Penyakit kuning berkembang dengan tes.

Blog medis "Medzapiski" - informasi tentang penyakit, perawatan, diagnosis, pencegahan. Informasi untuk dokter dan pasien.

Halaman

1 Juni 2012

Pengujian: Sindrom postcholecystectomy. Ikterus mekanik

TES: SINDROM POSTHOLEZISTEKTOMICHESKY.
Ikterus mekanik
Jawaban yang benar untuk tes ditempatkan di bagian akhir.

1. CM. Manakah dari pernyataan berikut yang mungkin disebabkan oleh
kami sindrom postcholecystectomy?
A. Kesalahan Diagnostik
B. Penyakit kardiovaskular
C. Penyakit pada daerah pankreas-hati, sebagai komplikasi
cholelithiasis
D. Operasi yang tidak lengkap atau tidak memadai
E. Kerusakan yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat
manuver chesky (kerusakan iatrogenik)

2. CM. Manakah dari tanda-tanda berikut mendukung
sindrom postcholecystectomy?
A. Disfagia
B. Kolik hati
C. Ikterus transien
D. Mulas
E. Nyeri lumbar
F. Sindrom Astheno-vsgativny

3. CM. Sindrom postcholecystectomy disebabkan oleh:
A. Penyakit hepatocholedochus dan duodenal besar
papilla
B. Penyakit hati dan pankreas
C. Penyakit duodenum
D. Penyakit organ-organ lain dari trakg gastrointestinal
E. Semua hal di atas
4. CM. Manakah dari metode radiologis berikut
penelitian memungkinkan kita untuk menentukan penyebab post-cholecystek
sindrom tomichsskogo?
A. Kolangiografi endoskopi retrograde
-204-
B. Duodenografi dengan barium
C. Kolangiografi melalui resonansi magnetik nuklir
D. Kolangiografi oral
E. Kolangiografi transhepatik perkutan
5. CM. Faktor utama yang menyebabkan ditinggalkannya
Nuh tunggul saluran kistik atau sisa kantong empedu:
A. Infiltrasi inflamasi subhepatik
B. Opsi yang menantang secara anatomi
C. Kesalahan pembedahan
D. Sirosis
E. Duodenostasis
6. CM. Paling sering, sindrom postcholecystectomy disebabkan oleh
pamer:
A. Penyakit obstruksi saluran empedu
B. Penyakit papilla duodenum besar
C. Penyakit duodenum
D. Penyakit pankreas
E. Semua hal di atas
7. CS. Transit gastro-duodenal dengan barium dan hipotonik
duodenografi dapat dideteksi dengan postcholecystectomy
sindrom:
A. Tumor dari daerah ampullary
B. Tanda-tanda tidak langsung dari tumor pankreas
C. Tumor lambung dengan perkecambahan di duodenal hati
banyak
D. Penyakit duodenum
E. Semua hal di atas
8. CS. Melakukan kolangiografi endoskopi retrograde
dalam kasus sindrom postcholecystectomy memungkinkan untuk menetapkan:
A. Stenosing papilo-oddit
-205-
B. Choledocholithiasis
C. Stenosis hepatol jinak dan ganas
doha
D. Scangosing cholangitis
E. Semua hal di atas
9. CM. Komplikasi paling sering dari retrograde cholangio-
Pankreatografi adalah sebagai berikut, dengan pengecualian:
A. Pankreatitis akut
B. Cedera pada bagian intramural dari saluran empedu umum
C. Kolangitis akut
D. Pendarahan
E. Kolesistitis akut
10. CS. Untuk pencegahan sindrom postcholecystectomy
masalah:
A. Diagnosis pra-dan intraoperatif lengkap
B. Teknik ahli bedah yang tepat
C. Taktik bedah yang memadai tergantung pada klinis
situasi
D. Penggunaan kolangiografi intraoperatif
E. Semua hal di atas
11. CM. Pemeriksaan ultrasonografi dengan postcholecystectomy
Sindrom SCM memungkinkan untuk menentukan:
A. Saluran empedu yang membesar
B. Choledocholithiasis
C. Duodenostasis
D. Penyakit pankreas
E. Penyakit hati bawaan
12. CS. Ikterus mekanik disebabkan oleh hal berikut
giyami, kecuali:
A. Choledocholithiasis
-206-
B. Kanker pankreas dan koma duodenum besar
ulkus duodenum
C. Kanker hepatocholedochus dan kantong empedu
D. Tumor hati ganas primer dan sekunder
E. malrotasi duodenum (belok)
13. CM. Apa penyebab paling sering yang mengarah pada kemunculan
penyakit kuning chesky?
A. Choledocholithiasis
B. Penyakit saluran empedu bawaan
C. Kanker kepala pankreas
D. Striktur bilier traumatis dan inflamasi
arus
E. Penyakit parasit
14. CM. Penyakit kuning pada kanker kepala pankreas adalah
diuji pada:
A. Warna kulit kekuningan-hijau
B. Urin berwarna gelap
C. Kursi akademis
D. Pruritus
E. Terjadi setelah kolik hati.
15. CM. Di mana dari situasi berikut dari klinis
gambar gejala kanker pankreas Courvoisier dari-
tidak ada?
A. Pada pasien yang menjalani kolesistotomi
B. Seorang pasien dengan choledocholithiasis
C. Seorang pasien dengan kandung empedu scleroatrophic
D. Pasien dengan sirosis
E. Pada pasien obesitas dengan hepatomegali
-207-
16. CM. Penggunaan kantong empedu saat menerapkan bilio
anastomosis pencernaan pada pasien dengan kanker pankreas
kelenjar dibenarkan dalam kasus berikut:
A. Kurangnya rasa sakit
B. Jarak yang cukup antara tumor dan pertemuan
saluran untuk saluran empedu umum
C. Kami melewati saluran kistik
D. Tidak ada penyebaran tumor di perut
E. Kurangnya metastasis
17. CM. Manakah dari gejala berikut adalah karakteristik dari
genesis jinundice obstruktif jinak?
A. Ikterus progresif
B. Ikterus intermiten
C. Terjadinya penyakit kuning tanpa kolik sebelumnya
D. Kolik mendahului penyakit kuning
E. Gejala positif kurir
18. CM. Metode penelitian mana yang tidak digunakan
Apakah pasien dengan bilirubinemia lebih dari 30 mmol / l?
A. Echografi
B. Kolangiografi internal
C. Kolangiografi retrograde
D. Kolangiografi oral
E. Scintigraphy Biliary
19. CM. Ikterus mekanik ditandai oleh hal-hal berikut
tugas:
A. bilirubin darah tinggi
B. Alkali fosfatase tinggi
Kolesterol tinggi
D. Aminotransferase tinggi
E. Tingginya kadar urobilin dalam urin
-208-
20. CM. Manakah dari metode berikut digunakan untuk
dekompresi pra-operasi saluran empedu pada pasien dengan
penyakit kuning obstruktif yang diperumit oleh kolangitis purulen?
A. drainase naso-bilier
B. Papillo-sphincterotomy Endoskopi
C. suprapapillary endoskopi choledocho-duodeno-
misi
D. Shockwave cholelitis
E. Kolangiohepatostomi perkutan
21. CS. Metode bedah apa yang digunakan untuk memulihkan
dari lewatnya empedu melalui saluran pencernaan
untuk tumor zona hepatopancreatoduodenal, kecuali untuk
oleh:
A. Anastomosis Biliodigestif
B. Pemusnahan tumor
C. Bypass biliodigestive anastomosis
D. Drainase eksternal bersamaan dengan mikrojunostomi
Delaney
E. Pancreatojejunostomy
22. CM. Metode endoskopi akhir yang digunakan
untuk pengobatan penyakit kuning jinak obstruktif
untuk:
A. Papillosphincterotomy
B. Papillosphincterotomy dengan Ekstraksi Lite
C. Kolangiohepatostomi perkutan
D. Drainase Nasobiliary
E. choledochoduodenostomy suprapapillary
23. CM. Indikasi untuk drainase eksternal selama operasi,
dilakukan pada saluran empedu adalah sebagai berikut:
A. Kolangitis supuratif akut
B. Anastomosis biliodigestive yang rusak
-209-
C. Ketidakpastian tentang pemulihan aliran empedu di saluran cerna
saluran usus
D. Metastasis hati pada ikterus ganas
E. malrotasi duodenum (belok)
24. CM Yang mana dari penyakit yang terdaftar di bawah ini dianggap
Apakah choledochojejunostomosis dilakukan pada loop Roux?
A. Penyempitan hepaticoholedochus traumatis
B. Batu empedu terjepit ke dalam papilla
C. Tumor choledoch ganas yang dapat dioperasi
D. Hepaticoholedochus beberapa batu
E. Stenosis jinak sfingter Oddi
25. CS. Manakah dari pernyataan berikut adalah karakteristik
untuk kolangitis akut?
A. Jenis peningkatan suhu tubuh hektik
B. Peningkatan suhu dengan menggigil
C. Keringat berlebihan, haus
D. Hepatomegali
E. Semua hal di atas
26. CM. Ikterus intermiten adalah karakteristik dengan yang berikut ini
penyakit, kecuali:
A. Tumor ganas hepaticocholedochus
B. Batu empedu terjepit ke dalam saluran kistik
C. Batu terjepit di papilla duodenum besar
D. Gerbang Batu Hepaticoholedochus
E. Tumor Pemakan Puting
27. CM. Adanya tumor kepala pankreas bisa
berdasarkan gejala dan
metode penelitian nical:
A. Perluasan pohon bilier
B. Kandung empedu membesar dan tegang
-210-
C. Pruritus
D. Bilirubinemia akibat bilirubin langsung
E. Anemia
28. CS. Hepatico-choledoch harus diperiksa selama
waktu operasi pada pasien dengan patologi berikut, untuk
pengecualian:
A. Ikterus mekanik
B. Pankreatitis pseudotumor kronis
C. ekstensi Hepaticoholedochus
D. Choledocholithiasis
E. Divertikulum Duodenum
29. CM. Triad Charcot mencakup gejala berikut, kecuali
oleh:
A. Demam tinggi dengan menggigil
B. Kekuningan kulit
C. Tumor teraba di hipokondrium kanan
D. Nyeri pada hipokondrium kanan
E. Kehadiran divertikulum duodenum
30. CS. Ikterus maligna mekanis ditandai dengan
sebagai aturan, gejala-gejala berikut, kecuali:
A. Demam dengan menggigil
B. Penyakit kuning
C. Penurunan berat badan
D. Pruritus
E. Gejala dispepsia
31- CM. Penyebab penyakit kuning obstruktif bawaan adalah
penyakit berikut, kecuali:
A. Agenesis dari saluran empedu
B. Penyakit Caroli
C. Fascioliasis hati
-211-
D. aneurisma arteri hepatik
Kista E. Hepaticoholedochus
32. CS. Manakah dari berikut ini adalah anatomi utama
elemen pemeriksaan intraoperatif pada pasien
dengan ikterus obstruktif?
A. Hati
B. Limpa
C. Duodenum
D. Choledoch
E. Usus besar
33. CM. Manakah dari operasi berikut ini yang bersifat internal
treny anastomosis biliodigestif?
A. Cholecysto-gastroanastomosis
B. Duodenostomi Choledocho
C. Choledochotomy dengan drainase Kher
D. Choledochojejunostomy
E. Cholecystoanastomosis
34. CM. Pentada Dargan-Raundold, yang menjadi ciri kolangitis, termasuk
berbunyi:
A. Charcot Triad
B. Hipotensi
C. Ensefalopati
D. Asites
E. Pendarahan dari saluran pencernaan
35. CM. Manakah dari pernyataan berikut tentang
kolangitis ikterik-uremik benar?
A. Ditandai oleh hepato-ginjal progresif non-ginjal.
kecukupan
B. Tidak termasuk choledocholithiasis
C. Membutuhkan persiapan pra operasi jangka panjang
-212-
D. Membutuhkan dekompresi mendesak saluran empedu dan
terapi antibiotik yang memadai
E. Dalam kasus yang sangat parah, biliodigestive tumpang tindih.
anastomosis
36. CS. Apa jalur infeksi pada saluran empedu
apakah yang utama?
A. Cara arteri
B. Rute vena
C. Jalur Limfatik
D. Dari duodenum
E. Oleh shunt arterio-vena
37. CM. Dari gejala kolangitis purulen, yang paling konstan
Ini adalah:
A. Temperatur
B. Nyeri perut
C. Penyakit kuning
D. Syok septik
E. Gangguan Otak
38. CS. Manakah dari metode penelitian untuk residu (os-
batu) choledocholithiasis adalah yang paling efektif
luar biasa?
A. Kolangiografi intravena
B. Pemeriksaan ultrasonografi
C. Computed tomography
D. Retroangi endoskopi kolangiografi
E. Cholangiomanometry
39. CS. Penyakit-penyakit berikut mungkin terkait dengan
hiperbilirubinemia, kecuali untuk:
A. Kanker kepala pankreas
B. Choledocholithiasis
-213-
C. Gangguan kista terhidrasi ke dalam saluran empedu
Sindrom D. Gilbert
E. Ampul dari Vater papilla
40. CS. Gejala choledocholithiasis termasuk yang berikut,
pengecualian:
A. Ikterus
B. Asites
C. Kolik hati
D. Temperatur
E. Sindrom dispepsia
41. CS. Deteksi radiologis udara di saluran empedu
detail tentang:
A. Choledocholithiasis
B. Kolesistitis residu yang bermakna
C. Fistula Biliodigestive
D. Fistula Bilobiliary
E. Divertikulum Duodenum
42. CS. Dengan metode terapi kolangitis purulen akut
pilihan, digunakan untuk persiapan pra operasi,
adalah:
A. Terapi antibiotik
B. Plasmopheresis
C. Bilas lambung dan diuresis paksa
D. Dekompresi saluran empedu
E. Koreksi metabolisme protein
43. CS. Untuk pengobatan batu residu choledoch
adalah:
A. Papilosphincterotomy endoskopi dengan ekstraksi lite
B. Aplikasi lokal pelarut
C. Perawatan obat-obatan
-214-
D. lithotripsy Ekstrakorporeal
E. Perawatan bedah - laparotomi dan choledocholitic
misi
44. CM. Dari faktor-faktor yang menyebabkan kolangitis purulen, paling banyak
sering adalah:
A. Duodenostasis
B. Tumor Hepatoholedoha
C. Choledocholithiasis
D. Stenosis anastomosis biliodigestif
E. Penyempitan hepatocholedochus pasca-trauma
45. CS. Choledocholithiasis bisa menjadi rumit dengan yang berikut ini
terkecuali:
A. Oddita
B. Ulkus duodenum
C. Pankreatitis kronis
D. Kolangitis akut
E. Sirosis bilier sekunder

Jawaban yang benar: Sindrom postcholecystectomy.
Ikterus mekanik
1 ACDE; 2 pesawat; 3 ABC; 4 ACE; 5 ABC; b AB; 7 Е; 8 Е; 9 BD;
UE; 11 ABDE; 12 E; 13 pembicara; 14 ABCD; 15 ACE; 16 SM; 17 BD;
18 BD; 19 ABC; 20 ABCE; 21 E; 22 ABE; 23 ABC; 24 AC; 25 E;
26 ABC; 27 ABCD; 28 E; 29 M; 30 A; 31 CD; 32 D; 33 ABDE;
34 ABC; 35 M; 36 B; 37 ABC; 38 D; 39 D; 40 B; 41 C; 42 D;
43 A; 44 CDE; 45 B.

Diagnosis penyakit kuning

Di dunia modern, umat manusia terus-menerus dihadapkan dengan berbagai penyakit dan jika mereka tidak diobati, maka Anda dapat merasakan perkembangan segala macam komplikasi yang akan berdampak buruk bagi kesehatan, akan membuat ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari.

Salah satu penyakit paling sulit yang sering mengganggu orang adalah penyakit kuning. Mari kita lihat lebih dekat penyebabnya, gejalanya, diagnosisnya, dan poin penting lainnya.

Penyebab penyakit kuning

Biasanya, gejala negatif mulai berkembang dalam kasus peningkatan bilirubin dalam darah manusia, yang dilampaui oleh indikator seperti 20-30 μmol / l. Perhatikan bahwa penyebab penyakit dibagi menjadi tiga kelompok. Faktor risiko utama yang menyebabkan munculnya penyakit kuning hemolitik (suprahepatik) adalah:

Efek racun pada sel darah merah (yaitu sel darah). Racun-racun ini, pada kenyataannya, mengarah pada fakta bahwa sel-sel darah merah dihancurkan.
Keracunan karena terpapar racun hemolitik.
Anemia hemolitik (apa pun itu).

Alasan utama untuk pengembangan ikterus subhepatik (mekanik) meliputi:

Faktor apa saja yang memicu pelanggaran aliran empedu. Ini mungkin, misalnya, proses inflamasi yang terjadi di saluran.
Adhesi terbentuk di saluran empedu.
Adanya kista atau tumor pankreas, karena mereka berkontribusi pada pelanggaran aliran empedu.

Juga di antara faktor-faktor risiko membedakan pengaruh parasit yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Lebih banyak ikterus subhepatik dapat berkembang karena fakta bahwa batu-batu memblokir saluran empedu (ini terjadi dengan JCB, yaitu, dengan perjalanan penyakit batu empedu).

Mengapa ikterus hati (parenkim) muncul? Diagnosis jenis penyakit ini menyatakan bahwa faktor risiko utama untuk mereka adalah:

hepatitis yang disebabkan oleh toksikosis, keracunan;
kanker hati;
sirosis hati;
berbagai tumor;
hepatitis, berkembang pada latar belakang penggunaan narkoba;
lesi virus organ vital - hati (yaitu penyakit - hepatitis E, A, B, C, dan juga delta).

Diagnosis banding penyakit kuning adalah komponen penting yang menjadi dasar dokter akan meresepkan perawatan individu ini atau itu untuk pasien.
Sebelum berbicara tentang diagnosis, mari kita lihat lebih dekat ikterus.

Informasi umum

Penyakit kuning bukanlah penyakit. Ini adalah kompleks yang terdiri dari gejala patologis yang berkaitan langsung dengan fakta bahwa metabolisme pigmen terganggu dan hati tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Faktor paling penting yang berkontribusi pada munculnya penyakit kuning adalah pigmen bilirubin yang berlebihan masuk ke dalam darah. Pembentukannya berasal dari limbah hemoglobin yang melekat dalam darah.

Hemoglobin semacam itu tidak lagi dapat melakukan fungsi dasarnya. Apa yang terjadi selanjutnya? Ion besi dipisahkan dari hemoglobin. Lalu dia melamar lagi. Tetapi bilirubin, hanya saja itu tidak beracun, diperoleh dari hemoglobin, setelah itu dikombinasikan dengan asam glukuronat. Asam inilah yang membantu menetralkan bilirubin.

Ingat, diagnosis tepat waktu sangat penting. Dokter harus tahu metode apa yang digunakan untuk melaksanakan diagnosis yang benar, meresepkan pengobatan penyakit kuning yang benar.
Bilirubin, yang tidak memiliki hubungan dengan asam, memiliki dua nama:

Yang pertama tidak langsung. Berkat dia, reaksi kimia tidak langsung yang terjadi dengan reagen diperoleh.
Yang kedua adalah gratis (tidak terikat). Cukup beracun, tidak bisa larut dalam air. Ini juga mengikat dengan baik lemak manusia, protein. Karena alasan ini, jaringan dan fungsinya menumpuknya.

Ketika dalam hepatosit (sel hati) terjadi ikatan bilirubin dengan asam glukuronat, ia mulai menjadi:

langsung (lebih tepatnya, bereaksi langsung dengan reagen), serta
terkait.

Bilirubin yang dihasilkan tidak beracun, dapat larut dalam air. Setelah penetrasi ke dalam usus seseorang, ia mengecat fesesnya, yaitu menjadi sterkobilinom. Kemudian berubah menjadi urobilin (secara bertahap diserap ke dalam darah manusia, diekskresikan oleh ginjal, mengubah warna urin).

Fitur penyakit kuning

Dalam bentuk penyakit yang kompleks, perkembangan gejala dimulai segera setelah seseorang terinfeksi. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, tanda-tanda pertama hanya dapat muncul setelah 14-30 hari. Ada juga kasus ketika mereka membuat diri mereka dikenal dalam beberapa bulan atau bahkan enam bulan setelah infeksi bergabung. Selama periode ini, seperti yang sudah dikatakan, bisa dari dua minggu hingga 6 bulan, virus ini berkembang biak dengan cepat, serta adaptasinya terhadap tubuh manusia. Saat itulah ikterus mulai bermanifestasi sendiri secara bertahap.

Awalnya, dapat diduga bahwa flu biasa telah mulai, karena suhu tubuh mulai naik, sakit kepala, kelemahan, dan nyeri muncul. Ngomong-ngomong, hepatitis A biasanya dimulai dengan cara ini.Jika kita berbicara tentang manifestasi hepatitis lain, katakanlah, B, C, maka rasa sakit pada persendian terasa, ruam muncul di kulit, dan suhu tubuh juga naik.

Ingat, respons tepat waktu terhadap tanda-tanda yang mencurigakan dan kunjungan ke dokter akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis, menggunakan metode yang diperlukan untuk mencapai tujuan ini, dan memulai perawatan yang tepat yang ditentukan oleh spesialis. Setelah beberapa hari, setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, di hadapan hepatitis apa pun, orang tersebut menolak untuk makan, karena nafsu makannya jauh lebih buruk.

Selain itu, pasien akan mengeluh serangan muntah, mual, nyeri pada hipokondrium di sisi kanan. Hepatitis D, C, B, yang memiliki bentuk kronis, sangat mengancam jiwa.

Cara mentransmisikan penyakit kuning

Jika selama diagnosis menjadi jelas bahwa penyakit muncul dengan latar belakang virus atau infeksi dan tampaknya ada hepatitis, orang tersebut dapat berbahaya bagi orang lain.
Hepatitis C ditularkan melalui kontak seksual, serta parenteral. Penularan hepatitis B terjadi melalui darah. Seringkali ini dilakukan dari ibu bayi selama transfusi darah. Tidak terkecuali penularan infeksi setelah kontak seksual.

Virus hepatitis A dapat menginfeksi seseorang karena tertelannya air yang terkontaminasi atau makanan apa pun yang melekat pada infeksi tersebut. Jika penyakit seperti penyakit kuning telah muncul karena gangguan proses fisiologis, itu tidak menimbulkan ancaman bagi orang-orang di sekitar pasien, karena tidak menular. By the way, setelah bentuk penyakit ini tidak ada komplikasi. Diagnosis berperan penting dalam perjalanan penyakit apa pun, jadi jangan menunda dengan penyakit ini, disarankan untuk menggunakan bantuan dokter sesegera mungkin.

Fitur utama

Kami sekarang daftar gejala utama yang mengkhawatirkan pasien. Mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi satu atau jenis penyakit lainnya. Ketika mendiagnosis, dokter pertama-tama mengungkapkan tanda-tanda seperti menguningnya kulit, membran mata yang berliku-liku, dan selaput lendir.
Jika pasien memiliki penyakit kuning hemolitik - kulit akan menjadi warna kuning kekuningan-lemon. Selain itu, akan ada pucat pada kulit.

Dalam diagnosis penyakit kuning hati (parenkim), warna kulit berubah, menjadi oranye-kuning. Jika diagnosis menunjukkan jenis penyakit mekanis, kulit memperoleh warna tertentu yang menyerupai warna zaitun. Berangsur-angsur menjadi cokelat. Omong-omong, jika pasien memiliki penyakit kuning obstruktif atau penyakit kuning obstruktif, ia mungkin mengeluh tentang:

Munculnya spider veins karena gangguan pembekuan darah, kerusakan organ vital - hati.
Rasa sakit di sisi di sisi kanan.
Kondisi demam.
Meningkatkan ukuran limpa, jika ada jenis hemolitik.
Gatal pada kulit (paling sering bermanifestasi lebih jelas dalam perjalanan jenis penyakit subhepatik).
Perubahan warna urin, tinja.
Hati membesar.

Diagnostik

Setiap dokter yang baik dapat membuat diagnosis yang akurat dari pasien: "Penyakit kuning" di hadapan menguningnya kulit. Tetapi perlu dicatat bahwa peran penting dimainkan oleh faktor itu sendiri, yang memicu perkembangan penyakit. Bagaimanapun, itu perlu dihilangkan untuk menghindari konsekuensi negatif bagi pasien. Oleh karena itu, metode diagnosis wajib adalah urinalisis, hitung darah lengkap, penentuan kadar bilirubin dalam urin dan dalam darah.

Untuk mengetahui apakah ada kelainan enzim hati yang paling penting, Anda harus lulus tes darah biokimia. Ini juga akan membantu untuk belajar tentang tingkat kolesterol, keberadaan protein. Metode diagnostik berikut yang akan diresepkan dokter adalah analisis feses, donor darah untuk penentuan antibodi dalam darah untuk hepatitis virus, infeksi lain dari semua jenis.

Jika kita mempertimbangkan metode diagnostik laboratorium dengan mana dokter dapat mendiagnosis pasien: "Penyakit kuning", ini termasuk MRI, computed tomography, diagnosis ultrasound pada saluran empedu, hati, jika perlu, USG limpa. Selain itu, pemindaian radionuklida pada hati dan bunyi duodenum mungkin diperlukan.

Lihat di bawah. Ini adalah tabel untuk perhatian Anda. Dia mengungkapkan semua detail dari apa itu diagnosis banding penyakit kuning. Kami menyarankan Anda untuk mengenalnya secara detail. Semua informasi yang terdapat dalam tabel akan membantu Anda mengetahui gejala spesifik yang merupakan karakteristik dari satu atau bentuk lain dari penyakit kuning, metode diagnostik khusus yang diperlukan untuk setiap jenis penyakit kuning, dan poin penting lainnya.

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan, pertama-tama disarankan untuk memantau kemurnian semua produk dari mana Anda menyiapkan makanan. Cuci bersih semua buah, sayuran. Selain itu, dilarang minum air putih tanpa direbus. Makanan harus dirawat secara termal agar tidak sakit, jangan menjalani diagnosa penyakit, jangan pernah menghadapinya dengan penyakit seperti itu.

Anda tidak boleh menggunakan satu pisau cukur untuk dua orang, menyikat gigi dengan sikat orang lain, jangan menikur dengan perangkat Anda sendiri, tanpa mengolahnya dengan cara khusus. Aturan penting lainnya adalah tangan yang bersih. Disarankan untuk lebih sering mencuci mereka. Pada abad ke-21, metode pencegahan termasuk vaksinasi.

Ingat, semakin cepat Anda mencari bantuan seorang spesialis, semakin cepat ia akan memulai diagnosis, penunjukan terapi individu. Jangan mengobati sendiri! Dokter kami sedang menunggu pertanyaan Anda. Jangan sembunyikan masalah Anda, selesaikan dengan bantuan kami!

Tes untuk operasi. Ikterus mekanik.

Ikterus mekanik

Penyakit batu empedu dapat menyebabkan komplikasi berikut, kecuali: duodenal diverticulosis

Tunjukkan tanda-tanda karakteristik sindrom Courvoisier: kandung empedu yang membesar, elastis dan tidak nyeri teraba di hadapan pewarnaan ikterik pada kulit dan sklera.

Seorang pasien berusia 65 tahun didiagnosis dengan kolesistitis akut. Durasi penyakit36 jam. INSPEKSI: kondisi memuaskan, denyut nadi9O per menit, perut lunak, nyeri pada hipokondrium kanan, di mana palpasi yang dikeringkan dengan pengembunan dipalpasi, gejala Murphy dan Ortner positif, tidak ada gejala iritasi peritoneum. Apa taktikmu? terapi konservatif ditunjukkan, dengan tidak adanya efek dalam 24-48 jam, operasi sebagai masalah yang mendesak

Indikasi untuk pengenaan biliodigestive anastomosis di JCB adalah: menyapu striktur bagian terminal dari saluran empedu bersama, hambatan yang tak terhentikan di bagian distal dari saluran empedu bersama

Cholecystojejunostomy atau operasi Monastyrsky diperlihatkan: pada tumor yang tidak bisa dioperasi di segmen terminal saluran empedu umum

Anda mengoperasikan pasien untuk kolesistitis gangren dan peritonitis lokal. Taktik Anda? kolesistektomi dengan drainase ruang subhepatik dan meninggalkan mikroirrigator untuk pemberian antibiotik

Seorang wanita 25 tahun dengan serum bilirubin 105 μmol / l (sebagian besar fraksi tidak langsung), kadar alkali fosfatase normal, ALT meningkat 10 kali, menurut USG, kantung empedu5 / 4/3 cm, dinding tidak menebal, kalkulus berdiameter 1,2 cm, berdiameter choledoch0, 7 cm kemungkinan diagnosis: hepatitis akut, batu empedu.

Penempatan drainase ke dalam ruang subhepatik setelah kolesistektomi normal paling baik dibenarkan dengan kemungkinan: Bleeching dari gerakan Lyushka. Pendarahan dari tempat tidur kantong empedu

Arteri yang paling sering rusak selama kolesistektomi: arteri mesenterika atas.

Kolesistitis akut biasanya dimulai dengan: nyeri pada hipokondrium kanan

Serangan kolik hati (bilier) terjadi: tiba-tiba, akut, setelah kesalahan dalam diet

Untuk kolesistitis akut ditandai dengan: hiperbilirubinemia

Nilai bilirubin darah normal: 8,55 20,52 μmol / l

Penggunaan kolesistitis akut dan kronis dikontraindikasikan: omnopon morfin hidroklorida

Metode utama penelitian pasien dengan kolesistitis tanpa komplikasi adalah: USG kandung empedu

Pasien dengan kolesistitis gangren ditunjukkan: operasi darurat

Pasien dengan kolesistitis kalkulus tanpa komplikasi paling sering dilakukan: kolesistektomi dari leher; kolesistektomi dengan drainase koledoch menurut Holstead-Pikovsky

Kolangiografi intraoperatif benar-benar diindikasikan untuk semuanya kecuali: dengan tidak adanya ikterus dalam riwayat dan diameter normal dari saluran empedu yang umum

Untuk penyakit kuning berdasarkan choledocholithiasis tidak khas: urobilinuria

Dengan pergerakan batu dari kantong empedu ke koledoch, itu tidak berkembang: kanker papilla, sindrom Budd-Hiari

Komplikasi dari choledocholithiasis adalah: penyakit kuning, kolangitis

Metode intraoperatif untuk mempelajari saluran empedu ekstrahepatik meliputi semuanya kecuali: kolangiografi intravena

Seorang pasien dengan penyakit kuning progresif berdasarkan kebutuhan choledocholithiasis: pembedahan segera setelah persiapan pra operasi

Gejala Courvoisier tidak diamati pada kanker: kantong empedu

Komplikasi kolesistitis kalkulus akut tidak termasuk: varises esofagus splenomegali hipersplenisme

Dalam kolesistitis kalkulus akut dapat digunakan: operasi darurat, operasi darurat, terapi konservatif, dan kemudian, operasi yang direncanakan, hanya terapi konservatif.

Untuk penyakit kuning obstruktif yang disebabkan oleh choledocholithiasis, tidak khas: Gejala Courvosier adalah peningkatan tajam kadar transaminase plasma

Untuk mengklarifikasi sifat penyakit kuning dan penyebabnya tidak digunakan: kolesistokolangiografi intravena

Untuk penyakit apa gejala Courvoisier paling khas? Kanker kepala pankreas

Penyebab rasa sakit di kuadran kanan atas (kolik hati) di JCB adalah: Spasme sfingter saluran empedu

Tanda-tanda apa yang paling khas dari gambaran klinis pankreatitis akut? Muntah berulang Shingles nyeri menjalar ke belakang oleh Gejala Mayo-Robson

Dalam diagnosis diferensial pankreatitis kronis dan kanker kepala pankreas yang mendukung kanker menunjukkan: Gejala positif Courvoisier Tidak ada rasa sakit yang nyata di perut Ikterus mekanis

Seorang pasien berusia 70 tahun yang menderita obesitas, penyakit hipertensi pst, asma bronkial, dan USG dari organ perut mengungkapkan 3 batu kandung empedu yang besar. Tidak ada serangan kolik hati di masa lalu. Saran perawatan Anda: Observasi

Apa kombinasi dari tiga faktor yang sangat penting dalam terjadinya penyakit batu empedu? Infeksi pada kandung empedu Stagnasi gangguan pertukaran empedu

Apa tanda klinis, sebelum munculnya penyakit kuning, menunjukkan bahwa penyebab penyakit kuning adalah choledocholithiasis? Kolik hati

Manakah dari komplikasi yang terdaftar yang khas untuk pankreatitis akut? Abses bursa omental Kegagalan hati-ginjal Kista pankreas palsu Pleurisy eksudatif

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit kuning tidak masuk akal untuk digunakan: Infusion cholecystocholangiography

Dalam kasus apa pengobatan bedah kolelitiasis ditunjukkan choledochotomy dan revisi instrumentalnya? Batu di saluran empedu Penyakit kuning pada saat operasi Perluasan saluran empedu umum

Seorang pasien berusia 30 tahun yang pernah mencatat sedikit perasaan berat di hipokondrium kanan setelah konsumsi makanan berlemak mengungkapkan beberapa batu kandung empedu selama pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Rekomendasi apa yang harus diberikan kepada pasien? Perawatan bedah

Tentukan metode optimal perawatan pasien dengan residu choledocholithiasis: Papillosphincterotomy endoskopi

Pilih metode pengobatan terbaik untuk pasien 62 tahun dengan banyak batu kandung empedu besar, sering terserang kolik bilier, menderita hipertensi esensial. Pst: Bedah

Apa tanda yang menunjukkan perkembangan kolangitis pada ikterus obstruktif: Menggigil disertai demam

Apa metode diagnostik paling informatif untuk pankreatitis akut: Penentuan amilase darah dan urin dengan USG?

Apa metode yang paling informatif untuk diagnosis pankreatitis kronis: USG ERCP

Apa penyebab paling umum dari pankreatitis kronis pada wanita?

Apa metode pilihan untuk mengobati stenosis cicatricial? BDS: Biliodigestive anastomosis

Apa metode optimal diagnosis instrumental penyakit batu empedu yang tidak rumit: USG

Daftar penyebab yang paling mungkin dari ikterus obstruktif intermiten: Batu choledochus katup

Apa yang menyebabkan gangguan hemodinamik akut pada pankreatitis destruktif akut? Enzim Toxemia

Penyakit apa saja yang merupakan gejala dari Courvoisier? Kanker kepala pankreas Kanker koledochus

Seorang pasien 45 tahun dengan obesitas, saya khawatir tentang serangan kolik bilier berulang. Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda kolesistitis kalkulus kronis, beberapa batu kecil dari kantong empedu, dan kurangnya perluasan saluran empedu. Dalam sejarah operasi usus buntu.

Metode pilihan untuk merawat pasien adalah: Kolesistektomi laparoskopi

Intervensi bedah laparoskopi dikontraindikasikan pada: Gangguan non-korektif dari sistem pembekuan darah Operasi di perut bagian atas dalam sejarah

Keuntungan dari operasi laparoskopi dibandingkan laparotomi adalah: Paresis usus pasca operasi yang kurang jelas.

Ketika mencoba melakukan kolesistektomi laparoskopi setelah memeriksa rongga perut, ditemukan bahwa tidak mungkin untuk mengisolasi kantong empedu dengan teknik laparoskopi. Diperlukan: Segera lakukan laparotomi dan kolesistektomi

Satu tahun setelah kolesistektomi, pasien mulai mengalami kejang kolik bilier, disertai dengan ikterus jangka pendek. Apa penyebab sindrom postcholecystectomy yang paling mungkin? Sisa koledocholitiasis

Seorang pasien berusia 32 tahun yang dirawat di rumah sakit di klinik darurat dengan diagnosis pankreatitis akut, pada hari ke-3 penyakit, meskipun terapi konservatif terus menerus, kondisinya memburuk: takikardia meningkat, tekanan darah menurun, distensi perut, dan gejala peritoneal muncul. Amilase urin, tinggi saat masuk, menurun.

Apa yang harus diasumsikan? Pasien mengalami nekrosis pankreas.

Komplikasi apa dari pankreatitis kronis yang memerlukan intervensi bedah segera? Abses pankreas, kista parapancreatic supuratif, perdarahan hebat ke dalam lumen saluran pencernaan, kolangitis obstruktif akut.

Apa saja penyakit yang menjadi predisposisi bagi perkembangan kanker pankreas: Penyakit batu empedu yang rumit oleh pankreatitis bilier Pankreatitis alkoholik kronis

Sebutkan tiga penyebab utama pembentukan batu empedu: Gangguan rasio konsentrasi empedu kolesterol, fosfolipid dan asam asam. Peradangan dalam kandung empedu. Gangguan aliran empedu.

Pada hari kedua setelah kolesistektomi JCB, pasien mengalami penyakit kuning, yang memiliki kecenderungan untuk berkembang. Apa penyebab komplikasi yang paling mungkin? Kerusakan iatrogenik pada saluran empedu

Seorang pasien 52 tahun menerima terapi konservatif untuk pankreatitis akut di departemen bedah. Tiga minggu setelah keluar, demam, menggigil, dan sklera dan kulit icteric muncul. Dalam proyeksi kepala pankreas, pembentukan nyeri volumetrik ditentukan oleh palpasi.

Apa diagnosis yang paling mungkin? Kista kepala pankreas palsu dengan nanah

Apa dua penyebab paling umum dari pankreatitis kronis: JCB Alkoholisme kronis

Seorang pasien yang datang dari Asia Tengah, tiga minggu yang lalu mulai demam, disertai dengan menggigil, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, di mana pembentukan bulat terungkap oleh palpasi konsistensi elastis. Penyakit hati apa yang dapat diasumsikan pada pasien? Abses hati Kista echinococcal supuratif dari hati.

Manakah dari metode penelitian berikut ini yang paling informatif untuk mengklarifikasi penyebab ikterus obstruktif: CRPP kolangiografi transhepatik perkutan Laparoscopic cholecystocholangiography

Apa metode yang paling informatif untuk penilaian pra-operasi kondisi saluran pankreas pada pankreatitis kronis: rCPG

Apa metode yang paling informatif dari diagnosis instrumental penyakit hati fokal: USG Computed Tomography

Apa metode yang paling informatif untuk mendiagnosis kanker pankreas: RCPG Computed tomography

Apa tanda-tanda klinis yang lebih umum untuk kanker kepala pankreas: Ikterus obstruktif progresif Gejala Courvosier

Sebutkan komplikasi kolelitiasis yang membutuhkan pembedahan segera: Kolesistitis destruktif akut Ikterus obstruktif progresif dengan tanda-tanda kolangitis Hemobilia Dropsy pada kandung empedu Obstruksi batu empedu dari usus

Manakah dari metode penelitian ini yang memungkinkan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang kondisi saluran empedu pada pasien dengan penyakit kuning obstruktif setelah kolesistektomi: RCPG

Gejala apa yang membedakan kista hati dari echinococcal dari bukan echinococcal? Eosinofilia Sampel positif Katstsoni dan aglutinasi lateks

Pada pasien berusia 50 tahun, ikterus intermiten diamati selama 5 minggu, suhu meningkat secara berkala, dan anemia meningkat. Pada palpasi, ditemukan kantong empedu tanpa rasa sakit - gejala Courvosier. Penyakit apa yang bisa ditanggung? Kanker papilla duodenum utama

Apa komplikasi khas untuk kolelitiasis: Ikterus mekanik Cholangitis Pankreatitis Kolesistitis akut

Apa metode paling sederhana untuk menilai kondisi saluran empedu pada pasien dengan fistula bilier eksternal: Fistulocolangiography

Apa perubahan patologis pada jaringan pankreas yang merupakan karakteristik dari tahap akhir pankreatitis alkoholik kronis? Sklerosis parenkim kelenjar Kalsifikasi parenkim kelenjar Kalkulus duktus

Sebutkan metode diagnosis kanker hati yang paling dapat diandalkan: Biopsi tusukan hati di bawah kendali laparoskopi, lokasi gema ultrasonografi atau computed tomography

Manakah dari gejala berikut ini menunjukkan bahwa pasien memiliki kanker tubuh dan / atau ekor pankreas: Berat Badan Diabetes mellitus Nyeri punggung