Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

  • ketidakcocokan golongan darah;
  • konflik rhesus;
  • kerusakan virus pada hati;
  • kelainan metabolisme genetik;
  • penyakit keturunan;
  • gangguan hormonal;
  • kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

  • rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
  • ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
  • ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

  • masalah kandung empedu;
  • pelanggaran paten saluran empedu;
  • masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

  1. Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
  2. Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
  3. Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

  • perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
  • setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
  • Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
  • terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
  • Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

  • tinja berubah warna;
  • urin berwarna gelap;
  • muncul memar secara spontan;
  • peningkatan hati dan limpa;
  • kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

  • pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
  • menyusui penuh;
  • diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
  • mandi matahari;
  • berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteri.
  • Toleran.
  • Detoksifikasi.
  • Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

  1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
  2. Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
  3. Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
  4. Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Kami berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan dokter anak dari kategori tertinggi

Seringkali kita bertemu dengan fenomena kekuningan kulit pada bayi baru lahir. Apakah ini masalah yang memprihatinkan? Perlakukan atau "lulus sendiri"?

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Penyakit kuning - pewarnaan dalam warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir karena deposisi pigmen empedu di dalamnya. Bilirubin yang larut dalam lemak terakumulasi di kulit, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah.

Hati tidak punya waktu untuk menetralkan produk pembusukan. Karena itu, kelebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin terjadi:

  • tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Ini larut dalam lemak;
  • terkonjugasi atau lurus. Bilirubin seperti ini larut dalam air.

Oleh karena itu, bilirubin langsung diekskresikan secara bebas dalam empedu dan urin, dan bilirubin tidak langsung diekskresikan sebagai hasil dari proses biokimiawi yang kompleks di hati.

Bilirubin langsung tidak memiliki efek neurotoksik. Levelnya ditentukan hanya untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung bersifat neurotoksik.

Ini terjadi hanya pada level yang sangat tinggi. Pada bayi cukup bulan, satu level di atas 342 μmol / l, pada prematur, yang lain dari 220 µmol / l, dan pada prematur yang dalam, yang ketiga adalah dari 170 µmol / l.

Tingkat ambang neurotoksisitas juga tergantung pada durasi paparan dan sejumlah keadaan lainnya. Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. 60% dalam jangka waktu penuh dan 80% dalam prematur.

Ikterus neonatal pada bayi baru lahir dan jenisnya

Ikterus fisiologis bayi baru lahir menjadi nyata pada hari kedua - ketiga, mencapai maksimum pada hari kedua - keempat. Penyakit kuning harus lewat saat anak berusia 5 - 7 hari.

Jika ikterus neonatal demikian, maka ini adalah ikterus fisiologis klasik yang terkait dengan kurangnya konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan setelah menyingkirkan penyebab lain dari penyakit kuning postpartum.

Kapan penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap parah?

  1. Terwujud di hari pertama kehidupan.
  2. Dengan infeksi virus dan bakteri.
  3. Di hadapan perdarahan.
  4. Dengan ketidakcocokan ibu dan anak untuk antigen Rh dan ̸ atau untuk golongan darah.
  5. Dalam hal prematuritas atau ketidakdewasaan bayi baru lahir.
  6. Dengan nutrisi yang tidak mencukupi.
  7. Di hadapan zheltushki pada anak yang lebih tua di keluarga.

Penyakit kuning pada anak dimulai dengan wajah. Semakin tinggi tingkat bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Penyakit kuning memiliki warna kuning cerah, bahkan oranye karena bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun karena bilirubin langsung. Perbedaannya jelas terlihat pada ikterus yang parah.

Ikterus patologis adalah:

  • konjugasi pada gagal hati enzim;
  • hemolitik ketika mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
  • hati dengan penyakit hati;
  • penyakit kuning obstruktif, atau mekanis yang melanggar aliran empedu yang normal.

Ketika memperkuat penyakit kuning, gejala hemolisis, infeksi, tes darah laboratorium diperlukan. Total bilirubin, langsung dan tidak langsung, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi apusan darah dilakukan dengan penentuan persentase retikulosit dan uji Coombs. Untuk menentukan tingkat bilirubin menggunakan penentuan bilirubin perkutan non-invasif.

Definisi pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tingkat bilirubin dalam darah.

Kapan Anda bisa curiga penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir?

  • jika warna kuning anak-anak telah berkembang saat lahir, atau pada hari pertama, maka itu membutuhkan perhatian yang meningkat.

Kondisi berikut harus dikecualikan pada anak: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, infeksi (sifilis, toksoplasmosis, rubella), perdarahan laten;

  • pada hari keempat - ketujuh penyakit kuning terjadi lebih sering dengan infeksi bawaan;
  • penyebab penyakit kuning setelah minggu pertama kehidupan adalah infeksi, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis kistik;
  • dengan ikterus persisten selama bulan pertama kehidupan, perlu untuk menyingkirkan infeksi, kelainan genetik turunan;
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di antara penyebab memiliki sindrom penebalan empedu, stagnasi empedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan patologi lainnya.

Zheltushka dari ASI

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat berkembang setelah minggu pertama kehidupan. Ini karena dimulainya menyusui. Peningkatan kadar bilirubin pada bayi dapat bertahan hingga 10 minggu saat menyusui.

Jika menyusui dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka penyakit kuning dari ASI akan berlalu, dan kadar bilirubin dalam darah akan cepat berkurang. Saat menyusui kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Kondisi umum anak biasanya normal.

Meskipun penyakit kuning pada bayi jarang disertai dengan ensefalopati bilirubin, kasus-kasus kejadiannya dijelaskan. Mengapa ini terjadi, obat belum jelas.

Seberapa berbahaya ensefalopati bilirubin, apakah itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Risiko ensefalopati bilirubin lebih tinggi pada bayi baru lahir yang belum matang. Bilirubin menembus ke dalam neuron otak dan memiliki efek toksik pada mereka.

Secara klinis itu memanifestasikan dirinya:

  • melemahnya mengisap;
  • leher kembali menekuk;
  • kelesuan;
  • kelesuan;
  • kram.

Konsekuensi dari penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir

  • anak lebih mungkin mengalami keterlambatan perkembangan motorik;
  • setelah tahun pertama gangguan gerak hidup, tuli;
  • oleh tiga tahun - sindrom kejang, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, strabismus, gangguan motorik;
  • dengan gejala neurologis yang jelas, prognosisnya buruk, angka kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

  • keluar dari rumah sakit lebih awal dari hari ke-3 tanpa pengamatan lebih lanjut selama dua hari;
  • kurangnya kewaspadaan dan meremehkan keparahan penyakit kuning.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi tingkat bilirubin menjadi indikator yang tidak melebihi ambang batas neurotoksisitas (kemampuan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada konsensus pada tingkat bilirubin untuk memulai fototerapi. Tetapi karena untuk hasil yang terlihat, 6 hingga 12 jam harus berlalu, maka fototerapi harus dimulai dengan tingkat bilirubin yang aman.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi langsung, "tidak berbahaya", dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Fototerapi konvensional dilakukan terus menerus.

Si anak sering berbalik untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dilakukan sampai tingkat bilirubin dikurangi hingga tingkat aman maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, karena di bawah pengaruh cahaya, kekuningan kulit berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Saat melakukan fototerapi, lindungi mata anak.

Fototerapi komplikasi - ruam kulit, diare. Setelah menyelesaikan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "anak perunggu" - pewarnaan kulit dalam warna abu-abu-cokelat.

Tidak ada efek jangka panjang dari fototerapi, tetapi tidak dianjurkan untuk meresepkan fototerapi tanpa indikasi. Studi ilmiah in vitro telah menunjukkan efek patologis yang mungkin dari cahaya yang diterapkan pada DNA.

  1. Ketika fototerapi tidak efektif, tukar transfusi darah digunakan. Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan cara ini adalah prosedur yang sangat tidak aman, dikombinasikan dengan risiko efek samping yang serius. Tetapi jika perlu, transfusi darah berulang mungkin dilakukan.
  2. Metode pengobatan lain termasuk injeksi intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan obat Tinmesoporphyrin, yang mengurangi kebutuhan fototerapi. Metode ini praktis tidak digunakan karena sedikit pengetahuan.
  3. Terapi infus (larutan intravena) digunakan sesuai kebutuhan selama fototerapi, ketika anak kehilangan banyak cairan. Bilirubin tidak langsung tidak diekskresikan dengan pemberian intravena dari solusi apa pun.
  4. Resep obat yang mengurangi kepadatan empedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
  5. Efektivitas pengangkatan sorben tidak terbukti.

Pencegahan penyakit kuning

Dilakukan pada tahap menggendong anak.

  1. Pemeriksaan lengkap untuk hamil.
  2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
  3. Pelekatan awal ke dada.

Juga perlu dipahami bahwa bahkan penyakit kuning yang kelihatannya tidak berdosa membutuhkan nasihat dari ahli neonatologi atau dokter anak. Untuk menilai keselamatan anak hanya mungkin setelah pengecualian kondisi patologis sambil memantau tingkat bilirubin.

Kapan penyakit kuning menular pada bayi baru lahir?

Zheltushka bukan penyakit berbahaya, itu tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi dalam beberapa kasus tindakan perlu diambil untuk menghilangkannya. Ketika kulit bayi berwarna kuning selama lebih dari 21 hari, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik dan melakukan tindakan terapeutik.

Penyebab penyakit kuning

Biasanya, penyakit kuning dimulai pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kehidupan. Untuk khawatir tentang ini tidak layak, tetapi diinginkan untuk memahami proses ini. Zheltushka bukanlah penyakit, tetapi hanya faktor yang mencerminkan perubahan dalam tubuh anak pada tingkat fisik, yang terjadi sebagai akibat dari relokasi mendadak dari perut ibu ke dunia kita.

Bagaimana penyakit kuning muncul?

Dalam darah orang mengandung sel darah merah. Biasanya seperseratus sel darah merah mati setiap hari, karena umur maksimum masing-masing sel darah tidak melebihi 120 hari. Ketika penghancuran sel-sel tersebut terjadi, bilirubin keluar, memiliki warna kuning cerah. Pigmen ini diperlukan untuk pertukaran hemoglobin.

Bilirubin adalah zat berbahaya, beracun bagi organ dalam. Agar unsur ini menjadi tidak berbahaya, perlu untuk melewatinya melalui aliran darah melalui hati, di mana ia diperlakukan dengan enzim. Terjadi netralisasi pigmen kuning cerah. Setelah itu, bilirubin menjadi tidak berbahaya bagi sel, sehingga turun sepanjang saluran kandung empedu, dari mana ia memasuki sistem ekskresi.

Kadang-kadang dalam tubuh bayi dalam rantai tertentu ada kekurangan aspek tertentu atau ada kegagalan mekanisme apa pun yang terlibat dalam konversi bilirubin. Tingkat elemen ini menjadi lebih tinggi, itulah sebabnya ia tidak hanya menyebar melalui darah, tetapi juga mencapai lapisan luar kulit. Tidak hanya wajah, tetapi juga seluruh tubuh bisa berubah warna, jadi Anda harus bersiap terlebih dahulu untuk kemungkinan fenomena ini. Jika penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir, itu bukan gejala dari proses patologis yang persisten. Ketika fenomena ini diamati pada orang dewasa, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit serius.

Zheltushka pada bayi baru lahir yang bersifat fisiologis

Ikterus pada bayi baru lahir dianggap normal, jadi setelah melahirkan, Anda dapat mempersiapkannya tanpa takut akan komplikasi. Ketika bayi lahir, darahnya mengandung banyak hemoglobin. Tingkat zat ini berangsur-angsur berkurang, karena dalam kondisi lingkungan jumlah berlebih tidak diperlukan. Enzim hati yang baru lahir belum berkembang, sehingga sulit bagi mereka untuk mensintesis bilirubin dalam jumlah besar. Bayi itu dapat menguning dengan sangat cepat, karena tubuhnya tidak dapat menetralisir sejumlah besar hemoglobin.

Penentuan penyebab zheltushka fisiologis, yang berlalu untuk waktu singkat:

Langkah 1. Lebih dari setengah bayi memperoleh warna kuning selama sekitar 2-3 hari sejak lahir. Faktor ini tidak mencerminkan informasi tentang kemungkinan patologi dan kekhasan fungsi organ internal, oleh karena itu tidak diagnostik. Dalam praktik medis, definisi yang digunakan mengacu pada ikterus fisiologis bayi baru lahir. Ini menunjukkan tidak adanya patologi dalam konsep ini.

Langkah 2. Kemungkinan sangat tinggi adalah memiliki kulit berwarna kuning pada anak-anak yang lahir prematur. Dalam hal ini, enzim hati terbentuk lebih buruk, sehingga lebih dari tiga perempat dari semua bayi tersebut memiliki kecenderungan untuk warna kulit sementara menjadi kuning.

Langkah 3. Mereka yang lahir dari ibu dengan diabetes, terutama dalam bentuk yang kuat, dan kembar menderita penyakit kuning. Jika kita dibimbing oleh indikator normal, maka penyakit kuning pada bayi baru lahir menghilang setelah sekitar 2-3 minggu dari munculnya bintik-bintik kuning pertama pada kulit. Kadang-kadang ada situasi ketika penyakit kuning tidak melewati secara alami selama periode waktu tertentu.

Mengapa yang kuning tidak pergi setelah 21 hari?

Terkadang ada situasi di mana kulit bayi tetap berwarna kuning setelah tiga minggu. Ini berarti bahwa proses netralisasi bilirubin masih dalam kondisi yang tidak memuaskan. Mereka dapat dipengaruhi, tetapi untuk ini Anda harus datang ke kantor dokter untuk melaksanakan tindakan diagnostik yang optimal dan penunjukan kursus agen perbaikan. Biasanya, alasan kelanjutan warna kulit dengan warna kuning terletak pada kenyataan bahwa enzim hati tidak dapat bekerja dengan bilirubin dalam jumlah besar karena alasan tertentu, karena itu masuk ke dalam darah dan menyebar ke semua jaringan tubuh.

Alasan untuk deteksi yang dapat dinilai tentang tahap berbahaya dari penyakit kuning dan menjamin bahwa itu akan tetap pada kulit anak untuk waktu yang lama:

  1. Di dalam tubuh anak terus meningkatkan produksi sel darah merah. Fenomena ini dapat bertahan lama hanya karena adanya penyakit di tubuh bayi. Biasanya kecurigaan jatuh pada adanya penyakit hemolitik, sering muncul pada bayi, yang faktor rhesusnya berlawanan dengan orang tua. Karena itu, tingkat bilirubin akan selalu meningkat dan tidak akan mereda tanpa pengobatan yang tepat.
  2. Struktur hati tidak cukup berkembang untuk menetralisir jumlah bilirubin yang tepat. Jika patologi ini didiagnosis, maka kita dapat berbicara tentang ikterus hati.
  3. Ketika bilirubin memasuki hati, itu mengalami proses netralisasi, dan kemudian pergi ke saluran empedu, dari mana ia harus keluar. Seringkali ikterus tetap pada wajah dan tubuh bayi dengan alasan bahwa hati ditandai oleh kerusakan, yaitu, pergerakan zat negatif tidak dilakukan atau terjadi secara tidak benar. Ini juga merupakan penundaan penting dalam pekerjaan tubuh ini. Biasanya, ketika patologi ini terjadi, obstruksi saluran empedu dikatakan, yaitu bilirubin tidak dapat melewati organ ekskresi karena alasan mekanis. Membutuhkan perawatan jangka panjang untuk menghilangkan fenomena ini, diikuti oleh normalisasi hati dan saluran empedu.

Ketika penyakit kuning tetap pada anak karena salah satu alasan yang tercantum, pekerja medis melakukan tes yang diperlukan dan melakukan tes yang membantu untuk secara cepat mendiagnosis penyebab gangguan tersebut. Ketika sudah ditetapkan, pengobatan yang diperlukan ditentukan, orang tua diberikan rekomendasi tentang diet dan jumlah obat. Tujuan pengobatan bukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit kuning, tetapi untuk menghilangkan penyebab penampilan mereka. Warna kuning mungkin tersisa di kulit untuk beberapa waktu. Untuk mempelajari tentang kursus dan hasil pengobatan pada awalnya hanya mungkin dengan analisis.

Jika penyakit kuning bersifat fisiologis, penyakit ini juga dapat bertahan lebih dari 3 minggu, karena enzim hati tidak selalu sepenuhnya terserap dalam kerja mereka saat ini. Durasi ikterus seringkali terlampaui tanpa penyebab optimal. Dalam hal ini, segera semua proses dalam tubuh akan menjadi normal dan anak akan mendapatkan kulit yang sepenuhnya normal. Tidak ada yang dapat mengatur kerangka waktu yang tepat untuk proses ini. Dokter melakukan pemeriksaan yang diperlukan, dan jika patologi tidak terdeteksi, Anda harus menunggu penyakit kuning untuk sembuh secara alami.

Harus diingat bahwa proses negatif dalam tubuh seorang anak, disertai dengan penyakit kuning, terjadi sangat jarang, sehingga tanda ini tidak dapat dilihat sebagai indikator perkembangan penyakit jangka panjang atau anomali. Jika anak memiliki warna kulit kekuningan, sementara dia tidak merusak mood, tidak terlihat gejala kecemasan atau ketidakpuasan, dan juga tidak memiliki perubahan suhu, jangan khawatir tentang kondisinya. Hanya satu warna kulit kuning pada anak-anak tidak bisa menjadi pertanda perubahan berbahaya pada tubuh.

Video - Dr. Komarovsky berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Konsekuensi dari penyakit kuning yang berkepanjangan

Jika kulit bayi memiliki warna kuning selama 2-3 minggu, itu berarti ada kandungan bilirubin yang tinggi dalam darahnya selama waktu ini. Selama periode seperti itu, tidak ada hal buruk yang dapat terjadi pada organ dan sel internal anak. Kerugian yang nyata tidak mungkin diperhatikan, karena toksisitas bilirubin tidak begitu besar untuk membawa efek keracunan.

Kadang-kadang penyakit kuning berlangsung lebih dari 21 hari, yang menunjukkan bahwa tingkat bilirubin dipertahankan dalam keadaan tinggi. Dalam hal ini, perlu untuk mengukur indikator ini secara teratur untuk mencegah peningkatan atau penumpukan ekstrem di jaringan. Bahkan dengan peningkatan yang konstan, Anda tidak perlu khawatir, karena manajemen perawatan yang kompeten akan membantu menormalkan angka ini.

Hal ini diperlukan untuk mengambil tindakan aktif hanya jika kadar bilirubin dalam darah untuk waktu yang lama melebihi norma sebanyak 10 kali atau lebih, dan peningkatannya secara bertahap tanpa kecenderungan normalisasi dicatat. Jika Anda meninggalkan angka ini tanpa perhatian, adalah mungkin untuk menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat anak, serta hati, yang tidak dapat menghilangkan jumlah zat beracun ini. Adalah penting untuk datang ke janji dengan dokter pada waktunya untuk dengan cepat meratakan situasi negatif.

Itu harus fokus pada tingkat bilirubin, menghindari indikator seperti: 324 µmol / l dan 250 µmol / l. Angka-angka ini adalah maksimum yang diijinkan, jadi ketika ikterus, yang berlangsung lebih dari 3 minggu, dan hasil analisis mendekati nilai-nilai ini, perlu untuk mengambil langkah-langkah aktif.

Untuk penyakit kuning itu sesegera mungkin, itu harus dirawat. Perlu untuk menyingkirkan penyakit yang mengarah pada pembentukan pigmen kuning pada kulit. Dalam hal ini, dengan hasil positif, orang tua memiliki kesempatan untuk melacak bagaimana kulit akan dibersihkan secara bertahap, dan semua anomali akan berlalu tanpa jejak. Jika tingkat bilirubin mencapai tingkat maksimum yang diizinkan, dokter melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk menguranginya dengan cepat sehingga zat ini tidak membahayakan organ, khususnya, sistem saraf pusat.

Biasanya lampu terang digunakan untuk menyingkirkan peningkatan kandungan bilirubin. Ketika dokter menemukan kasus lanjut, transfusi darah ditentukan. Biasanya, menguningnya bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menunjukkan adanya patologi, sehingga dokter dan orang tua memperlakukannya dengan tenang. Baru-baru ini, jika perlu, lakukan semua studi diagnostik dan singkirkan kulit kuning pada kulit dengan sangat cepat.

Dr. Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

  • Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
  • Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
  • Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
  • Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Ikterus fisiologis adalah kondisi normal bayi baru lahir selama periode adaptasi dengan kondisi lingkungan baru. Pewarnaan kulit dan mata sklera dalam warna kuning disebabkan oleh akumulasi dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan ginjal bayi tidak dapat segera menghapus semua kelebihan bilirubin dari tubuh, sehingga kondisi ini dianggap normal dan bukan alasan untuk perawatan.

Tetapi ini hanya berlaku untuk ikterus fisiologis. Jika patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran empedu, atau kantong empedu, anak perlu segera mendapat perawatan medis. Misalnya, dalam atresia bilier pada saluran empedu, bayi membutuhkan operasi Kasai, yang harus dilakukan sebelum anak mencapai usia tiga bulan. Sehingga dalam kasus kelainan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan pada waktunya, orang tua perlu tahu kapan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir harus lewat.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Mekanisme munculnya penyakit kuning

Selama perkembangan janin, beberapa jenis protein terakumulasi dalam darah bayi: hemoglobin, mioglobin, dan sitokrom. Struktur mereka berbeda dari protein darah orang dewasa. Selama perjalanan anak melalui jalan lahir dan dalam beberapa jam setelah kelahiran, hemoglobin hancur dan digantikan oleh jenis protein lain yang memiliki sifat dan fungsi yang berbeda.

Selama pemecahan hemoglobin, bilirubin dilepaskan - komponen utama empedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Tubuh yang memproses bilirubin dan bertanggung jawab untuk menghilangkannya dari tubuh adalah hati. Pada anak yang baru lahir, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan yang menghancurkan bilirubin, sehingga mulai menumpuk di tubuh dan menyebabkan gejala khas: menguningnya sklera mata dan kulit.

Apa itu penyakit kuning?

Perhatikan! Jika seorang wanita memiliki masalah hormon yang berkaitan dengan peningkatan sintesis hormon steroid yang termasuk dalam kelompok estrogen, kemungkinan mengembangkan penyakit kuning pada anak akan lebih dari 85%. Faktanya adalah estriol dan estradiol dapat terakumulasi dalam ASI dan masuk ke tubuh seorang anak yang akan menyingkirkannya sejak awal. Dengan demikian, kelebihan bilirubin akan berlama-lama di dalam darah, dan penyakit kuning akan terjadi beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibunya tidak menderita gangguan endokrin.

Berapa lama?

Menguningnya kulit pada kebanyakan anak terjadi pada hari ketiga kehidupan - selama periode inilah penggantian protein darah dan proses pelepasan bilirubin berakhir. Seorang perawat di bangsal nifas mengukur kadar bilirubin setiap hari menggunakan instrumen foto khusus yang diterapkan pada bagian frontal. Sedikit berlebihan dari norma dianggap dapat diterima, tetapi anak itu diambil di bawah kendali khusus.

Yang menentukan intensitas penyakit kuning

Selama 3-4 hari setelah lahir, tanda-tanda penyakit kuning dapat dilihat tanpa alat apa pun. Kulit anak menjadi kuning cerah, sklera berubah menjadi kuning, kekuningan lempeng kuku dapat dicatat (kuku anak tipis, dan melaluinya Anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kasus penyakit kuning patologis, kulit anak dapat menjadi warna lemon yang tidak alami. Pada saat yang sama, anak dapat mengamati gejala-gejala berikut:

  • sering, gelisah menangis;
  • nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan jauh lebih tinggi daripada norma;
  • penghambatan reaksi dan kelemahan refleks bawaan;
  • kantuk yang konstan dengan waktu tidur yang singkat (bayi baru lahir sering bangun dan berteriak tanpa membuka matanya);
  • perbedaan antara ukuran norma-norma fisiologis perut dan berat badan yang dengannya anak dilahirkan.

Jika penyakit kuning memiliki penyebab fisiologis, penyakit itu hilang pada 5-7 hari kehidupan anak. Selama waktu ini, anak akan menerima terapi dengan tabung foto khusus. Anak-anak yang sehat biasanya dipulangkan dari rumah sakit bersalin pada hari ke 5. Jika kekuningan kulit tidak lewat saat ini, ibu dan bayinya dapat ditinggal di rumah sakit bersalin selama 7-10 hari. Periode ini dianggap optimal untuk menghilangkan kekuningan fisiologis.

Itu penting! Di beberapa rumah sakit bersalin dengan sejumlah kecil tempat yang tersedia, seorang ibu dapat dipulangkan sendirian, dan anak dapat ditinggal setelah perawatan selama 3-5 hari. Tentu saja, seorang wanita memiliki hak untuk mengambil anak dan menolak perawatan, asalkan dia akan menjalani prosedur yang diperlukan di tempat tinggal, tetapi dokter tidak menyarankan melakukan hal ini. Di hadapan patologi hati dan kandung empedu, diagnosis tepat waktu sangat penting, sehingga yang terbaik adalah membiarkan bayi di bawah pengawasan spesialis (jika dokter yang hadir berkeras akan hal ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan jika terjadi keadaan darurat.

Anak keluar dengan penyakit kuning

Situasi ketika bayi dipulangkan dari rumah sakit dengan tanda-tanda penyakit kuning cukup umum. Tidak ada yang salah dengan ini, karena dalam beberapa kasus kekuningan kulit dapat bertahan hingga 3 minggu. Yang sangat penting adalah kepatuhan terhadap diet wanita untuk ibu menyusui (perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung sejumlah besar pigmen pewarna), serta penerapan semua rekomendasi dari dokter. Anak tersebut dapat diresepkan perawatan fisioterapi, yang dapat dijalani ibu di klinik di tempat tinggal, tetapi dokter anak tidak menyetujui pendekatan ini karena tingginya risiko infeksi pada anak.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jika ibu memperhatikan bahwa kekuningan bayi tidak lulus, tetapi bayi sedang dipersiapkan untuk dipulangkan, tidak perlu khawatir. Sebelum pulang, anak tersebut diharuskan untuk:

  • pemeriksaan biokimia darah dan urin;
  • USG hati, saluran empedu dan saluran empedu;
  • tes fungsi hati - tes darah yang membantu membuat gambaran klinis keadaan hati dan mengevaluasi fungsi enzim hati.

ALT (tes fungsi hati) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Norm ALT (satuan per liter darah)

Penampilan pewarnaan ikterik

Seorang dokter yang mengamati seorang anak harus mengevaluasi dinamika perubahan tingkat bilirubin dalam darah dan menarik kesimpulan tentang sifat penyakit kuning. Jika tidak ada tanda-tanda perjalanan patologis pada anak, ia dikeluarkan dari lembaga medis, dan ibu diberikan rekomendasi untuk rejimen, perawatan dan perawatan (jika perlu).

Penyakit kuning muncul setelah keluar dari rumah sakit

Jika penyakit kuning muncul pertama kali setelah bayi keluar dari rumah sakit bersalin, ini mungkin merupakan tanda peringatan. Alasan untuk kondisi ini mungkin beberapa:

  • masalah hormon pada wanita yang menyusui;
  • gangguan endokrin dalam tubuh bayi;
  • kesalahan dalam diet untuk ibu menyusui;
  • gangguan metabolisme;
  • infeksi virus (misalnya, hepatitis).

Frekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kasus, ikterus lanjut dapat dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan janin, serta ketidakcocokan kelompok darah (sangat jarang). Terlepas dari alasan apa yang menyebabkan munculnya gejala yang sama, anak harus ditunjukkan ke dokter dan tes darah harus diambil. Jika perlu, dokter akan meresepkan USG dan tindakan diagnostik lainnya untuk secara akurat menentukan penyebab patologi.

Bayi itu pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak lulus

Jika anak sudah berusia 1 bulan, dan kulitnya masih berwarna kekuning-kuningan, diperlukan pemeriksaan. Dalam kasus luar biasa, penyakit kuning fisiologis dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologis.

Dalam kebanyakan kasus, ikterus pada bayi yang lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit. Ada kemungkinan bahwa anak akan membutuhkan perawatan bedah.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • atresia bilier (obstruksi saluran empedu);
  • sirosis hati;
  • kerusakan hati atau saluran empedu, yang memiliki sifat mekanis;
  • penyakit kantong empedu;
  • stagnasi asam empedu dan empedu.

Itu penting! Semua penyakit ini memiliki persentase kematian yang tinggi pada masa bayi, oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan gejala penyakit kuning patologis. Jika, setelah 3-4 minggu setelah kelahiran, tanda-tanda penyakit kuning anak belum hilang, perlu pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara menentukan bahwa penyakit kuning menghilang?

Tanda pertama yang menunjukkan bahwa anak itu pulih adalah menghilangnya rona kuning secara bertahap. Pertama-tama, selaput lendir organ penglihatan biasanya menjadi pucat, kemudian kulit perut dan anggota badan. Tanda-tanda kekuningan terpanjang dapat bertahan di wajah, tetapi mereka juga tidak sepenuhnya menghilang dalam 2-3 hari setelah munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan anak juga meningkat. Bayi menjadi lebih aktif, periode terjaga meningkat, tidur menjadi lebih lama dan lebih tenang. Perubahan perilaku juga menjadi nyata. Anak menjadi lebih tenang, serangan menangis tiba-tiba muncul lebih jarang. Jika Anda memperhatikan bayi dengan cermat, Anda dapat melihat bahwa ia sedang berusaha memperbaiki pandangannya pada benda-benda dan mulai merespons suara ibu atau orang lain yang merawatnya.

Semua gejala ini bersama-sama menunjukkan bahwa jumlah darah kembali normal, tingkat bilirubin berkurang, dan kerja hati dan kantong empedu sesuai dengan norma fisiologis.

Apakah perawatan diperlukan?

Sebagian besar bayi memiliki penyakit kuning dan hilang sendiri pada 7-10 hari kehidupan (maksimal 3-4 minggu). Koreksi obat biasanya tidak diresepkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah secara signifikan melebihi norma yang diizinkan, sesi fototerapi ditunjukkan kepada anak. Bayi ditempatkan di bawah lampu UV khusus, menutupi area mata dengan kacamata pelindung. Durasi prosedur ditentukan secara individual, serta durasi perawatan.

Di rumah, anak dianjurkan untuk berjemur. Di musim panas, mereka dapat dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih periode ketika matahari tidak terlalu aktif: pagi (hingga pukul 11-12 siang) atau malam hari (setelah pukul 16-17). Di musim dingin, sebaliknya, lebih baik mengatur pemandian dalam periode dari 13 hingga 16 jam, karena saat ini sinar ultraviolet paling aktif dan melewati lapisan atmosfer. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • bayi harus benar-benar membuka pakaian (termasuk popok);
  • untuk meletakkan popok tebal di permukaan yang keras, di mana sinar matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
  • letakkan bayi di popok dan biarkan selama 10-12 menit, secara berkala balikkan dari perut ke belakang dan ke belakang.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Selama prosedur, perlu untuk mengalihkan perhatian anak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu. Dia masih tidak mengerti arti dari kata-kata yang diucapkan, tetapi dengan sempurna menangkap intonasi suara yang dikenalnya yang akan membantunya menjadi tenang. Jika bayi terus menangis, Anda bisa menggendongnya atau menggendongnya dengan berjalan ke jendela.

Itu penting! Orang tua harus memastikan bahwa tidak ada angin di tempat anak itu berada. Perlu juga diingat bahwa mandi matahari dikontraindikasikan jika anak memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Jika penyebab penyakit kuning adalah infeksi virus, itu mungkin diresepkan obat antivirus, serta enzim yang mengembalikan sel-sel hati dan meningkatkan fungsi organ. Untuk penyakit darah, persiapan zat besi dapat digunakan, serta obat-obatan sitostatik (antikanker) - pilihan mereka dan kebutuhan untuk pemberian tergantung pada penyakit tertentu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

Penyakit kuning adalah kondisi fisiologis bayi yang baru lahir, yang dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan medis. Biasanya, penyakit kuning lewat pada hari ke 10 kehidupan bayi, tetapi ada juga bentuk berlarut-larut (hingga 3-4 minggu). Jika kulit tetap berwarna kekuning-kuningan, dan anak sudah berusia satu bulan, Anda harus pergi ke rumah sakit - penyebabnya mungkin patologi hati dan saluran empedu yang parah, yang membutuhkan perawatan bedah darurat.