Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir: tanda, komplikasi dan pengobatan

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

• Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
• Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
• Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
• Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Penyakit kuning pada Bayi Prematur - Penyebab dan Gejala

Penyakit kuning pada bayi prematur diamati di hampir setiap bayi prematur. Ini adalah hasil dari sistem enzim terbelakang yang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin (pigmen kuning).

Ikterus fisiologis tidak memerlukan perawatan dan sering diselesaikan secara spontan. Ini adalah kejadian umum pada bayi baru lahir, tetapi pada bayi prematur, itu bisa bertahan lebih lama dari bayi yang lahir tepat waktu.

Apa penyebabnya dan apa penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir prematur?

Ikterus fisiologis terjadi karena penurunan cepat sel darah merah, yang terdapat dalam jumlah besar dalam darah bayi yang baru lahir. Penghancuran sel darah merah (sel darah merah) adalah pelepasan bilirubin, pigmen kuning yang sama, yang terletak di dalam sel-sel ini. Sebagai hasil dari penampilan sejumlah besar pigmen ini, kulit dan putih mata bayi menjadi kuning.

Di hati adalah enzim yang menetralisir bilirubin. Pada bayi awal, sistem enzim tidak sepenuhnya berkembang dan sel-sel hati tidak mengatasi pengolahan pigmen. Oleh karena itu, penyakit kuning pada bayi prematur sering terjadi.

Penyakit kuning pada bayi prematur muncul paling sering satu sampai dua hari setelah kelahiran, mencapai puncaknya pada 6-7 hari, dan kemudian mulai mereda secara bertahap. Itu bisa bertahan hingga 3 minggu. Jika penyakit kuning muncul pada hari bayi lahir, maka ini dapat berbicara tentang patologi dan membutuhkan diagnosis yang lebih tepat.

Bilirubin pada anak-anak yang lahir prematur tidak boleh melebihi 257 mikromol per liter. Ketika konsentrasi dalam darah lebih tinggi atau bertahan untuk waktu yang sangat lama, itu memiliki efek toksik pada otak. Dalam hal ini, penyakit kuning nuklir (penyakit serius otak) dan, akibatnya, gangguan neurologis dapat berbahaya bagi bayi. Dengan sendirinya, sangat beracun.

Bagaimana penyakit kuning didiagnosis dan diobati pada bayi prematur

Setiap bayi yang baru lahir, bukan hanya bayi prematur, diperiksa untuk penyakit kuning fisiologis. Inspeksi visual dilakukan, tingkat bilirubin diukur. Pengukuran dilakukan dengan alat khusus yang disebut tes pemukulan. Ia mampu mendeteksi pigmen melalui kulit. Jika dokter mencurigai, hitung darah lengkap dilakukan. Penting untuk mengecualikan patologi.

Ikterus fisiologis pada bayi prematur sering sembuh secara spontan dan tidak memerlukan perawatan. Jika bilirubin tinggi, maka fototerapi diterapkan, paparan sinar ultraviolet. Akibatnya, pigmen mengalami perubahan kimia, yang mempercepat penarikan tubuh mereka. Dianjurkan untuk memberi makan anak dengan ASI.

Penyakit kuning pada bayi prematur

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir: dalam kasus yang digunakan

Tidak selalu kekuningan sklera dan kulit dapat berbicara tentang keadaan penyakit tubuh. Misalnya, ikterus fisiologis bayi baru lahir tidak termasuk dalam patologi dan biasanya hilang dalam waktu seminggu. Selain itu, penyakit kuning karoten pada anak-anak tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Kekuningan kulit dapat terjadi karena konsumsi berlebihan produk berwarna kuning, warna oranye, kelebihan beta-karoten dalam tubuh.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dilakukan hanya jika bilirubin terakumulasi secara intensif dalam darah dan jaringan dan ada tanda-tanda bentuk yang rumit.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Untuk memahami penyebab menguningnya pada bayi baru lahir, Anda perlu tahu sedikit tentang mekanisme pembentukan, netralisasi dan eliminasi bilirubin dari tubuh.

• Ada sel darah merah dalam darah manusia - sel darah merah. Setiap hari sekitar 1% sel darah merah mati.
• Ketika mereka pecah menjadi darah, bilirubin bebas, tidak langsung, yang terlibat dalam pertukaran hemoglobin dan mengandung pigmen kuning, dilepaskan. Karena itu, kulit dan selaput lendir menguning.
• Bilirubin gratis adalah zat beracun kuat yang berbahaya bagi tubuh. "Netralisasi" -nya berkaitan dengan hati.
• Bilirubin menjadi tidak beracun ketika dipengaruhi oleh enzim hati, ia masuk ke tahap langsung. Ini juga disebut sebagai terkonjugasi atau terkonjugasi.
• Selanjutnya, bilirubin memasuki saluran empedu, duodenum dan dikeluarkan dari tubuh.
• Sebagian bilirubin diekskresikan dalam urin, sehingga berwarna kuning.
• Jika ada kegagalan dalam perkembangan, pertukaran, netralisasi, eliminasi bilirubin, levelnya dalam darah meningkat secara signifikan.

Apa ciri-ciri mekanisme ini pada bayi baru lahir? Pada saat kelahiran, ada pelepasan besar hemoglobin, yang digantikan oleh jenis lain dari hemoglobin.

Pada saat yang sama sejumlah besar sel darah merah mati, yang mengarah ke peningkatan kadar bilirubin. Hati bayi yang baru lahir masih belum matang, tidak menghasilkan enzim hati yang diperlukan yang memurnikan, mengikat bilirubin.

Kelebihan darah dengan bilirubin beracun, ketidakmampuan untuk menetralisirnya menyebabkan penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir.

Fase ikterus neonatal

Ada dua periode menguning pada bayi baru lahir:

• Dari 3 hingga 5 hari kehidupan. Pada saat ini, fase pertumbuhan bilirubin yang cepat dalam jaringan dan darah dimulai.
• Dari 6 hingga 14 hari kehidupan. Bilirubin tetap tidak berubah selama beberapa waktu, kemudian secara bertahap menurun. Pada akhir minggu kedua kehidupan biasanya kembali normal.

Tanda-tanda pertama penyakit kuning pada anak-anak muncul setelah 36 jam kehidupan. Apa saja gejala penyakit kuning pada anak?

• Pertama, sklera mata dan kulit wajah dicat dengan warna kekuningan terang.
• Beberapa saat kemudian, leher, dada, anggota badan menguning, jarang - kaki.
• Setelah 3 atau 4 hari, warna kuning menjadi lebih kuat.
• Hati dan limpa tidak membesar.
• Warna tinja dan urin tidak berubah.
• Anak memiliki nafsu makan yang baik, tidur, kenaikan berat badan sesuai dengan norma.

Jenis penyakit kuning ini tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak memerlukan perawatan medis.

Muncul di hari-hari pertama setelah lahir. Ini mempersulit diagnosis. Sulit bagi dokter untuk menentukan: apakah ini merupakan ikterus fisiologis atau bentuk ikterus hemolitik? Oleh karena itu, tes laboratorium ditunjuk. Jika bilirubin tidak melebihi norma dengan ikterus transien, maka jangan khawatir. Ikterus neonatal pada bayi prematur dapat bertahan 3 minggu.

Apa itu penyakit kuning menyusui

Ikterus yang disusui juga dianggap sebagai jenis ikterus fisiologis. Ini terjadi setelah dimulainya menyusui. Karena kenyataan bahwa dalam ASI, ada zat yang menetralkan enzim hati. Kekurangan mereka menyebabkan bilirubin tinggi. Apa saja gejala penyakit kuning menyusui pada bayi baru lahir?

• Selama 3-7 hari kulit dan sklera dicat kuning.
• Analisis untuk bilirubin tidak menunjukkan angka kritis dan berbahaya, yang dapat menyebabkan bentuk penyakit kuning yang rumit.
• Kekuningan pada bayi baru lahir berlangsung dari 3 hingga 6 minggu.
• Beberapa anak mungkin mengalami kekuningan hingga dua bulan.
• Anda tidak dapat menolak ASI jika penyakit kuning menyusui terdeteksi.
• Tes dilakukan: menyusui dibatalkan selama beberapa hari, menggantinya dengan yang buatan. Jika kulit bayi cepat mencerahkan - itu berarti ia sedang sakit kuning. Ketika Anda melanjutkan menyusui, kulit menjadi kuning lagi.

Jika setelah lahir bayi memiliki penyakit kuning, tetapi pada saat yang sama anak merasa baik dan berat badannya naik secara normal, jangan khawatir. Namun, bayi baru lahir harus di bawah pengawasan dokter anak.

Pada 10-14 hari tanda-tanda penyakit kuning memudar. Jika ada tanda-tanda kekuningan kulit yang tidak normal, dokter menentukan analisis untuk bilirubin. Untuk melihat dinamika pertumbuhannya, analisisnya bisa dilakukan setiap hari.

Tingkat peningkatan bilirubin setiap jam tidak lebih dari 3,4 μmol / L.

Penyakit kuning yang rumit

Tingkat bilirubin bebas yang tinggi menciptakan risiko komplikasi. Seperti apa bentuk penyakit kuning itu?

Ensefalopati bilirubin

Bentuk paling berbahaya dari penyakit ini adalah ikterus nuklir pada bayi baru lahir, atau ensefalopati bilirubin. Racun bilirubin mempengaruhi sistem saraf pusat, mempengaruhi jaringan otak, yang mengarah pada konsekuensi serius - keterbelakangan fisik dan mental, kerusakan pada organ pendengaran dan penglihatan. Apa saja tanda-tanda penyakit kuning jenis ini?

• Penolakan makan, refleks mengisap lemah.
• Kondisi lesu.
• Menangis, gelisah.
• Kejang, koma, gagal napas - dengan bentuk parah.

Penyakit kuning hemolitik

Ini dipicu oleh ketidakcocokan faktor Rhesus dari ibu dan janin, serta ketidakcocokan golongan darah (pada ibu I, dan pada anak II atau III). Selama perkembangan intrauterin, antibodi ibu menembus plasenta dan menghancurkan sel darah merah pada janin. Hal ini menyebabkan peningkatan pembentukan bilirubin. Levelnya naik segera setelah lahir.

Bayi itu memiliki hati yang membesar dan kadar hemoglobin yang rendah. Ada berbagai bentuk ikterus hemolitik. Mereka terjadi pada infeksi yang berbeda sifatnya: toksoplasmosis, rubella, hepatitis, mononukleosis infeksius, cytomegalovirus, pielonefritis.

Beberapa penyakit bersifat herediter dan disebut anemia hemolitik familial.

Ikterus mekanik

Pada anak-anak, ini jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa. Ini terjadi sebagai akibat dari obstruksi saluran empedu. Ketika empedu mandek, bilirubin mulai diserap ke dalam darah. Tanda-tanda penyakit kuning obstruktif:

• kulit menjadi kuning pekat, bahkan mendapatkan warna hijau;
• hati membesar;
• urin gelap dan tinja ringan.

Bagaimana membedakan ikterus fisiologis pada bayi dari patologis?

• Berlangsung lebih lama dari satu minggu untuk anak-anak yang lahir tepat waktu; pada bayi prematur berlangsung lebih dari dua minggu.
• Indikasi bilirubin tidak langsung melebihi 220 μmol / l.
• Pembacaan bilirubin langsung melebihi 25 μmol / L.
• Kekuningan bergelombang: kulit berubah menjadi kuning, cerah, kemudian berubah menjadi kuning lagi dengan intensitas yang lebih besar.
• Kulit di bawah pusar berwarna kuning.
• Kulit langsung menguning, pada hari pertama setelah lahir.
• Tanda-tanda pertama penyakit kuning muncul hanya setelah dua minggu.

Perawatan di rumah

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah menyiratkan pemberian makan dan perawatan yang tepat:

• menyusui sesuai permintaan (tetapi tidak lebih dari 2 jam dengan susu yang cukup);
• jangan memberi makan anak terlalu banyak;
• ibu menyusui gizi baik;
• jumlah cairan yang cukup dalam makanan ibu;
• udara segar, sering jalan-jalan, sinar matahari.

Penguningan kuning harus terjadi dari atas ke bawah: pertama, sklera mencerahkan, lalu wajah, leher, dan perut. Dengan tidak adanya kekuningan pudar pada bayi baru lahir, perubahan warna urin (menggelap) dan kotoran (mencerahkan), perilaku gelisah bayi harus dirujuk ke dokter anak.

Fototerapi sebagai pengobatan untuk ikterus sementara

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat dilakukan di rumah sakit dengan bantuan fototerapi. Ini diresepkan hanya jika bilirubin tumbuh dengan cepat dan ada risiko bentuk penyakit yang rumit. Apa inti dari fototerapi? Di bawah pengaruh bilirubin beracun ultraviolet mengambil bentuk yang larut dalam air, ia menjadi tidak berbahaya dan dikeluarkan dari tubuh. Bagaimana perawatan ringan dilakukan?

• Lampu khusus dipasang di atas boks bayi.
• Jaraknya harus 20 sampai 40 cm dari kulit bayi.
• Mata, alat kelamin bayi dilindungi oleh lapisan kedap cahaya.
• Dokter memilih rejimen pengobatan: dapat kontinu atau terputus-putus.
• Terapi berlangsung dari 1 hingga 3 hari, tergantung pada tingkat penyakit kuning.
• Pastikan untuk menjaga keseimbangan air.

Terapi cahaya terus menerus lebih sering diresepkan ketika bayi berada di bawah lampu sepanjang waktu. Istirahat hanya selama makan dan prosedur higienis.

Apa yang bisa menjadi efek fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir?

• penyamakan, atau sindrom bayi perunggu;
• kulit terbakar;
• dehidrasi;
• intoleransi laktosa;
• terlalu panas.

Dengan fototerapi terus menerus, terapi infus diresepkan ketika larutan glukosa diberikan secara intravena. Itu dilakukan untuk mencegah dehidrasi.

Sklera kuning dan kulit bisa menjadi pertanda lebih dari lima puluh penyakit. Ikterus pada bayi baru lahir dalam kasus yang jarang membutuhkan perawatan.

Menurut statistik, setengah dari bayi yang baru lahir memiliki penyakit kuning sementara, dan pada bayi prematur - dalam 80% kasus. Dari saat pewarnaan sklera dan kulit berwarna kuning, anak harus berada di bawah perhatian dokter anak.

Perlu untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Jika perlu, dokter meresepkan analisis bilirubin.

Zheltushka pada bayi baru lahir: jenis, penyebab, pengobatan

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah kejadian yang cukup umum, yang sering menyebabkan kekhawatiran pada ibu. Dasar dari proses ini adalah peningkatan pembentukan bilirubin (hiperbilirubinemia) dalam darah bayi yang baru lahir. Melebihi nilai yang diizinkan menyebabkan pewarnaan kulit dan selaput lendir berwarna kuning.

Berbagai alasan dapat menyebabkan kondisi ini, menyebabkan proses fisiologis atau patologis proses.

Yang terakhir membutuhkan perawatan intensif, dan penyakit kuning yang parah sering meninggalkan konsekuensi.

Penting untuk diingat bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir prematur muncul pada hampir 100% kasus dan membutuhkan waktu lebih lama. Ini disebabkan oleh ketidakdewasaan bayi prematur dan fungsi hati yang tidak mencukupi.

Ikterus fisiologis

Kondisi ini tidak menimbulkan kekhawatiran bagi kesehatan anak, berlalu tanpa konsekuensi. Ikterus fisiologis pada sebagian besar bayi baru lahir muncul pada akhir 2 atau 3 hari setelah lahir. Sebagai aturan, melewati tanpa jejak sampai 3 minggu kehidupan.

Hemoglobin janin bersirkulasi di dalam rahim dalam darah janin. Setelah lahir, eritrosit anak dihancurkan, yang membawa hemoglobin tersebut. Ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin karena fraksi tidak langsung (tidak terikat pada protein plasma).

Biasanya, setelah lahir, kadar bilirubin tidak melebihi 50 μmol / l. Pada hari ke 7 dapat mencapai 200 μmol / l, dan setelah 2 minggu levelnya menurun menjadi 60 µmol / l. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dari sekitar 10 hari bilirubin tidak langsung berikatan dengan protein darah.

Bilirubin menjadi langsung (terikat) dan dikeluarkan dari tubuh. Penyakit kuning pada bayi baru lahir secara bertahap berlalu.

Gambaran klinis

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir dimanifestasikan dengan menodai kulit dengan warna kuning, mulai dari kepala. Semakin tinggi kadar bilirubin dalam darah, semakin kaya warnanya.

Dan prosesnya mulai menyebar dari kepala ke ekstremitas bawah. Selaput lendir di rongga mulut dan sklera juga mengalami pewarnaan. Urin sedikit gelap, dan tinja tetap hijau untuk waktu yang lama.

Kondisi umum anak tidak terganggu.

Diagnosis dan perawatan

Tingkat bilirubin dalam darah dipantau seminggu sekali tanpa adanya dinamika klinis negatif. Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir tidak memerlukan perawatan khusus. Cukup untuk memberikan bayi ASI penuh, yang meningkatkan pengeluaran bilirubin. Anda juga harus mencoba untuk tetap berada di bawah sinar matahari, menghindari sinar matahari langsung.

Jika tingkat bilirubin melebihi 250 μmol / l, maka diperlukan rawat inap anak di rumah sakit. Pemeriksaan tambahan dan perawatan yang sesuai ditentukan.

Hiperbilirubinemia Arias (ASI berwarna kuning)

Ikterus pada bayi baru lahir juga bersifat fisiologis dan terjadi dengan latar belakang menyusui. Ini berkembang sebagai akibat dari asupan sejumlah besar asam lemak dalam ASI. Mereka memperlambat proses pengikatan bilirubin dalam darah seorang anak dan menghilangkannya dari tubuh.

Oleh karena itu, ada akumulasi fraksi bilirubin tidak langsung yang berlebihan, yang dapat mencapai 300 μmol / l. Puncak ini terjadi pada 21 hari kehidupan. Kemudian tingkat bilirubin secara bertahap menurun.

Secara klinis, yang kuning Arias muncul pada 7-10 hari setelah lahir. Tanpa jejak sampai 3 bulan kehidupan atau dapat menemani seluruh periode menyusui. Pada perkembangan anak tidak mempengaruhi, tidak menimbulkan konsekuensi.

Tidak perlu mengganggu menyusui. Tidak memerlukan perawatan khusus.

Penyakit kuning patologis

Ini adalah kelompok besar penyakit yang terjadi sebagai akibat dari proses patologis dalam tubuh anak yang baru lahir. Ikterus patologis pada bayi baru lahir membutuhkan terapi wajib dan pengamatan terus menerus terhadap anak. Seringkali, perawatan dilakukan di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif.

Ikterus patologis dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Konflik atas golongan darah atau faktor Rh antara ibu dan janin. Proses ini adalah penyebab perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ini dapat terjadi dalam bentuk ikterik, anemia atau edematosa. Ikterus pada bayi baru lahir dengan HDN muncul pada jam-jam pertama kehidupan. Dengan perjalanan penyakit yang parah, anak tersebut sudah lahir dengan penyakit kuning yang terlihat.
• Penyakit genetik yang mengarah pada penghancuran sel darah merah dan akumulasi bilirubin. Ini termasuk: anemia sel sabit, mikrosferositosis, piknositosis infantil, talasemia.
• Infeksi virus dan bakteri pada janin juga dapat menyebabkan penyakit kuning parenkim. Ini dapat disebabkan oleh cytomegalovirus, infeksi herpes, rubella, toksoplasmosis, virus Epstein-Barr, hepatitis B dan C.
• Pelanggaran aliran empedu dari hati karena atresia saluran empedu, obstruksi oleh pembentukan kistik, patologi perkembangan pankreas. Pada saat yang sama, tipe ikterus mekanis berkembang pada bayi baru lahir.
• Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan di mana kegagalan enzim pengikat bilirubin ditentukan. Seperti penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah umum, itu membutuhkan terapi seumur hidup dan observasi oleh seorang ahli pencernaan.
• Gangguan hormonal.
• Hematoma luas, cephalhematoma pada bayi baru lahir.

Zheltushka pada bayi baru lahir

Seluruh keluarga sedang menunggu kelahiran bayi yang baru lahir selama 9 bulan. Selama 40 minggu kehamilan yang panjang, bayi itu dalam kondisi steril di bawah perlindungan tubuh ibu. Tidak mengherankan bahwa pada bulan-bulan pertama kelahiran, tubuh anak berada dalam keadaan stres yang konstan.

Faktor-faktor stres ini termasuk penyakit kuning baru lahir. Orang tua yang berpengalaman tahu bahwa ini adalah keadaan normal tubuh anak selama masa adaptasi, tetapi ada ibu yang sangat khawatir tentang apakah penyakit kuning anak-anak itu berbahaya.

Tetapi ada beberapa kasus ketika warna kuning postpartum kulit bayi dianggap berbahaya dan memerlukan perawatan dari dokter anak yang berpengalaman.

Klasifikasi spesies

Para ahli mengidentifikasi jenis zheltushka berikut pada bayi baru lahir:

• Fisiologis. Setelah periode waktu tertentu menghilang tanpa jejak. Anak seperti itu tidak membutuhkan perawatan.
• Patologis. Itu terjadi sebagai manifestasi penyakit tertentu. Membutuhkan pemantauan terus menerus terhadap dokter dan perawatan.

Alasan

Mengapa bayi baru lahir memiliki penyakit kuning fisiologis?

Warna kulit kekuningan terjadi setelah lahir dan muncul pada hari ke 3 pada sekitar 65% bayi. Di dalam rahim, janin tidak bisa bernapas sendiri, jadi sel darah merah (sel darah merah) dibawa ke selnya dengan oksigen. Setelah kelahiran seorang anak dalam tubuh bisul bekerja di semua sistem dan organ. Tapi kami tertarik pada penyakit kuning, jadi sekarang mari kita lihat penyebabnya.

1. Bayi itu lahir dan sel darah merah dengan hemoglobin, yang memberinya makan dengan oksigen, dihancurkan sebagai tidak perlu.
2. Sebagai akibat dari kehancuran, bilirubin bebas (tidak langsung) diproduksi, yang memiliki komposisi tidak larut dan tidak dapat diekskresikan dalam urin anak. Jenis bilirubin ini sangat beracun.
3. Protein khusus mengangkut bilirubin ke sel-sel hati.
4. Sebagai hasil dari serangkaian reaksi biokimia, bilirubin diubah menjadi garis lurus.
5. Tubuh anak dilepaskan melalui ginjal dan usus dari bilirubin langsung.

Karena ketidakmatangan sistem konjugasi bilirubin, proses yang kami ulas di atas (atau lebih tepatnya bukan seluruh proses, tetapi langkah 3-5) dapat memakan waktu beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.

Apa yang menyebabkan kulit menjadi kekuningan:

• hipoksia janin;
• asfiksia;
• diabetes pada ibu;
• kehadiran ibu 1 golongan darah, dan anak 2 atau (sedikit kurang) 3 golongan darah;
• infeksi intrauterin;
• kelahiran prematur.

Penyebab penyakit kuning patologis:

• Ketidakcocokan berdasarkan golongan darah atau faktor Rh.
• Penyakit pada sistem peredaran darah.
• Penyakit parenkim hati atau saluran empedu.
• Gangguan hormonal (dalam hal ini, perawatan dilakukan oleh ahli endokrin).
• Penyakit usus (Ketika bilirubin dari usus diserap kembali ke dalam tubuh. Dalam hal ini, hanya ahli bedah yang akan membantu.)
• Pelanggaran yang disebabkan secara genetik.