Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir dan apa yang harus dilakukan ketika itu meningkat

Munculnya kuning telur di remah-remah yang baru lahir adalah masalah yang sangat umum terkait dengan peningkatan kadar bilirubin. Setiap ibu hamil harus mencari tahu apa jenis senyawa itu, mengapa muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang didefinisikan dalam tubuh anak-anak, dan apa yang dilakukan untuk meningkatkan kinerja.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang pembentukannya dalam tubuh manusia terjadi selama pemecahan hemoglobin. Biasanya, itu mengikat senyawa yang diproduksi di hati dan diekskresikan dalam urin, serta dalam tinja. Pigmen seperti itu selalu ada dalam darah manusia dalam jumlah kecil.

1. Tidak langsung Fraksi ini juga disebut gratis atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan sangat beracun. Dengan mudah menembus sel-sel dan mengganggu proses metabolisme mereka.
2. Langsung. Karena fraksi pigmen ini terikat di hati dengan asam glukuronat, pigmen ini juga disebut terikat. Setelah mengikat, bilirubin ini menjadi larut dalam air, membuatnya mudah untuk meninggalkan tubuh.
3. Secara keseluruhan. Indikator ini menunjukkan jumlah total bilirubin yang terikat dan bebas.

Deskripsi yang lebih luas tentang jenis bilirubin diungkapkan dalam video:

Bagaimana analisis dilakukan?

Segera setelah lahir, bayi mengambil darah tali pusat untuk menentukan tingkat bilirubin dan beberapa indikator lainnya. Juga, bayi baru lahir dapat diuji untuk darah yang diambil dari tumit. Sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk tidak memberi makan bayi selama empat jam. Darah ditempatkan dalam tabung khusus, dan kemudian diperiksa, menentukan tingkat bilirubin total, dan jika perlu, fraksinya.

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir menurut hari dalam tabel

Usia

Tingkat maksimum dalam µmol per liter darah

Jam pertama setelah lahir

Mengapa tingkat perubahan begitu kuat?

Indikator-indikator ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan dan penghapusan bilirubin secara perlahan dari tubuh anak. Dalam eritrosit janin yang berada di dalam rahim, untuk transfer oksigen yang lebih baik, hemoglobin memiliki struktur yang berbeda dari hemoglobin pada orang dewasa dan anak-anak yang sudah dilahirkan. Hemoglobin semacam itu disebut janin. Sebagai tidak perlu setelah melahirkan mulai kehancurannya dengan melepaskan ke dalam darah, di mana ia diubah menjadi bilirubin. Ini menyebabkan konsentrasi bilirubin yang tinggi pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Alasan peningkatan level

Munculnya peningkatan kadar bilirubin disebabkan oleh:

• Bayi prematur.
• Perkembangan diabetes pada ibu masa depan.
• Penyakit akut wanita hamil.
• Hipoksia pada bayi selama kehamilan.
• Asfiksia saat persalinan.
• Onset persalinan prematur.
• Peningkatan jumlah estrogen dalam ASI.
• Ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi.
• Pertentangan rhesus selama kehamilan.
• Penolakan menyusui segera setelah melahirkan.
• Penurunan berat badan besar pada hari-hari pertama setelah melahirkan.
• Patologi perkembangan intrauterin.
• Penyakit hati menular.
• Jenis penyakit kuning mekanis.
• Obstruksi usus.
• Penghancuran sel darah merah karena penyakit genetik.
• Penggunaan obat-obatan untuk merangsang kelahiran.
• Disfungsi hati pada bayi.
• Kerusakan hormon di karapuz.

Jenis penyakit kuning sesuai dengan indikatornya

Sebagian besar bayi memiliki penyakit kuning, yang disebut fisiologis. Muncul setelah penetrasi bilirubin ke lapisan kulit superfisial, yang terjadi ketika tingkat pigmen ini di atas 120 μmol / l pada bayi cukup bulan yang sehat dan di atas 85 μmol / l pada bayi yang lahir prematur.

Dengan peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir cukup bulan, lebih dari 256 μmol / l, dan pada bayi prematur lebih dari 172 μmol / l, diagnosis penyakit kuning patologis dibuat. Peningkatan kadar bilirubin dalam keadaan ini lebih dari 5 μmol / l dalam satu jam, sedangkan dalam ikterus fisiologis peningkatan seperti itu tidak melebihi 3,4 μmol / l per jam.

Gejala utama dari ikterus fisiologis dan perbedaannya dari patologis disajikan dalam tabel:

Ikterus fisiologis

Penyakit kuning patologis

Mulai dari 2-5 hari kehidupan

Itu bisa dimulai dari hari pertama kehidupan, dan setelah 14 hari kehidupan

Berlangsung rata-rata 2-3 minggu

Berlangsung lebih lama dari 2 minggu

Dari hari ke-4 kehidupan, intensitas penyakit kuning dan tingkat bilirubin berkurang

Berbeda dalam aliran seperti gelombang.

Menguning dimulai dengan wajah dan tubuh bagian atas

Tubuh menjadi kuning di bawah pusar, kaki dan telapak tangan berwarna oranye.

Kesejahteraan anak tidak rusak.

Anak mungkin terlalu bersemangat atau ada tanda-tanda depresi pada sistem saraf.

Kotoran dan urine berwarna normal

Terkadang tinja menjadi terang dan urin menjadi gelap.

Pekerjaan hati tidak rusak

Kemungkinan pelanggaran hati

Perawatan: Bagaimana cara menurunkan angka?

Fototerapi adalah cara paling sederhana, terjangkau dan tidak berbahaya untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Seorang anak dengan risiko meningkatkan bilirubin menjadi indikator toksik ditempatkan untuk waktu tertentu di bawah lampu khusus, cahaya dari mana mengubah bilirubin tidak langsung menjadi zat tidak beracun yang disebut lumirubin. Dalam waktu 12 jam, bilirubin meninggalkan tubuh bayi dengan tinja dan urin.

Fototerapi dilakukan dengan istirahat untuk makan. Bayi harus berbaring 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin serta matanya harus ditutup dengan kain yang tidak menular. Efek samping dari perawatan tersebut dapat berupa diare, terbakar sinar matahari, demam, dehidrasi dan pengelupasan kulit. Untuk menghilangkannya di tubuh bayi yang baru lahir, penting untuk menjaga keseimbangan air yang konstan.

Sama pentingnya untuk menempelkan bayi ke payudara sesering mungkin dan menyusu sesering mungkin, karena ini merangsang pembuangan mekonium yang mengandung banyak bilirubin dari usus bayi.

Untuk penyakit kuning patologis, perawatan tersebut terhubung ke:

• Terapi infus. Solusi khusus diberikan secara intravena kepada anak, dan jika kondisi bayi kompleks, darah dituangkan ke dalam remah-remah.
• Enterosorben. Bayi diberi smectum, enterosgel, dan obat-obatan lain untuk mencegah bilirubin agar tidak diserap dari usus.
• Perawatan spesifik tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari bilirubin tinggi?

Bahaya utama dari peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi terletak pada efek negatifnya pada sel-sel saraf dan sistem organ anak lainnya. Hasilnya bisa berupa ensefalopati, pembesaran limpa dan hati, peningkatan rasa kantuk, tekanan darah rendah, kejang, keterlambatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.

Opini Komarovsky

Seorang dokter anak terkenal mengkonfirmasi bahwa penyakit kuning fisiologis terjadi pada hampir setengah dari bayi yang baru lahir dan dalam kebanyakan kasus melewati 10-14 hari kehidupan tanpa jejak.

Seorang dokter populer juga mencatat bahwa penyakit kuning menyusui terjadi pada banyak bayi baru lahir. Dengan dia, kondisi bayi tidak rusak dan remah biasanya bertambah berat. Untuk mengidentifikasi penyakit kuning jenis ini bisa berhenti makan selama 1 hari, mengakibatkan kadar bilirubin segera berkurang.

Tingkat dan kelebihan bilirubin pada bayi baru lahir

Masalah tingginya kadar bilirubin dalam aliran darah bayi saat ini relevan. Ketidaksempurnaan proses pembersihan tubuh pigmen menyebabkan kerusakan pada sistem saraf anak dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Ikterus fisiologis bayi baru lahir paling sering terjadi pada hari ke-2 dan ke-3 menghilang pada hari ke-7 kehidupan. Penampilan awal (pada hari pertama) atau hilangnya lambat berbicara tentang patologi.

Peningkatan kadar bilirubin dalam darah memberi bayi warna kekuningan. Itu muncul ketika sel-sel darah - sel darah merah - menyelesaikan siklus hidup. Sel darah merah mati, dan hemoglobin, yang dikandungnya, rusak. Produk peluruhan adalah bilirubin. Pigmen bebas tidak langsung sangat larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air. Tubuh bayi, untuk menyingkirkan bilirubin, perlu larut dalam air. Ini memproses pigmen yang larut dalam lemak menjadi hati yang larut dalam air anak. Segera setelah larut dalam air, bilirubin meninggalkan hati dan memasuki usus. Bagian utamanya meninggalkan tubuh bersama dengan feses, dan sebagian kembali ke darah lagi dan lagi menjadi larut dalam lemak.

Bilirubin, yang larut dalam air, disebut langsung. Pigmen yang larut dalam lemak disebut tidak langsung, atau tidak terkonjugasi.

Kulit bayi yang kuning dengan kadar bilirubin yang tinggi

Paling sering, bayi pada hari-hari pertama kehidupan mengandung lebih banyak sel darah merah daripada orang dewasa. Selain itu, siklus hidup sel darah merah pada bayi baru lahir pendek. Ini menjelaskan ikterus fisiologis (normal).

Dalam situasi patologis (abnormal), dengan kematian sejumlah besar eritrosit, lebih banyak bilirubin terbentuk. Alasan untuk ini mungkin ketidakcocokan dengan ibu pada faktor Rh. Selama kehamilan, seorang wanita dengan darah rhesus negatif dapat membentuk antibodi terhadap sel-sel janin (eritrosit), jika positif untuk faktor Rh. Melalui plasenta, eritrosit anak menembus ke dalam aliran darah ibu. Sistem kekebalan tubuh wanita hamil mengenali mereka sebagai antigen (molekul protein yang menyebabkan sintesis antibodi), yaitu, sebagai struktur asing, dan mulai memproduksi antibodi terhadap mereka. Zat-zat ini dikembalikan ke dalam darah anak melalui sistem plasenta dan mulai menghancurkan sel darah merahnya. Dalam kasus yang paling sulit, bayi dilahirkan dengan kulit kuning. Anak-anak semacam itu dapat membentuk tuli, keterbelakangan mental, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, ahli neonatologi dan dokter anak sangat serius dalam penyakit kuning bayi baru lahir.

Di negara-negara beradab, seorang wanita hamil yang memiliki darah Rh-negatif diberikan suntikan dengan antibodi selama 28 minggu. Zat ini mencegah pembentukan antibodi oleh ibu.

Ada alasan lain untuk pemecahan sejumlah besar sel darah merah. Antigen sel darah merah janin lainnya menginduksi sistem kekebalan wanita hamil untuk menghasilkan antibodi terhadap sel darah bayi. Golongan darah memiliki jenis antigen lain yang disebut 0, A, B atau AB. Sama seperti dalam kasus faktor Rh, jika seorang wanita memiliki 0, dan anak memiliki golongan darah lain, maka pembentukan antibodi terhadap darah janin dapat terjadi. Kondisi ini disebut ketidakcocokan dalam sistem AB0, atau dalam golongan darah.

Penghancuran sel darah merah dalam jumlah yang lebih besar terjadi sebagai akibat memar, cedera yang parah akibat persalinan yang sulit. Lesi ini tidak selalu terlihat oleh mata, seperti ginjal yang memar. Sel-sel darah hancur ketika terluka, membentuk bilirubin.

Saat lahir, anak tersebut memiliki hati yang agak tidak matang, dan dia tidak dapat memproses semua bilirubin yang datang pada hari-hari pertama. Ini adalah penyebab lain dari penyakit kuning normal pada bayi baru lahir.

Begitu hati dewasa dan tumbuh, hati akan memproses bilirubin menjadi lebih larut dalam air, dan penyakit kuning fisiologis akan berlalu. Paling sering ini terjadi pada hari ketiga - keempat setelah lahir. Pengecualian adalah hati bayi prematur, bahkan lebih tidak matang. Hal ini menyebabkan lebih banyak pigmen dalam darah pada bayi prematur daripada pada kelahiran cukup bulan.

Pigmen memasuki usus, sebagian kecil menembus melalui dinding ke dalam tubuh bayi yang baru lahir. Ketidakcukupan massa tinja anak meningkatkan kadar bilirubin yang diserap kembali dalam darah.

Penyebab paling umum dari sirkulasi pigmen non-hati adalah berkurangnya asupan ASI. Ini paling sering terjadi karena kurangnya ASI. Hasilnya adalah sering sembelit pada anak atau massa feses yang tertunda.

Dengan jenis zheltushki, yang biasanya muncul pada hari-hari pertama setelah lahir, bayi yang baru lahir tidak boleh disapih dari ibu. Jika bayi makan ASI dengan baik, penyakit kuning kemungkinan akan mati dengan sendirinya. Dalam situasi di mana bayi baru lahir mengisap ASI yang buruk, perlu untuk menormalkan menyusui.

Dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran, seorang wanita menghasilkan kolostrum, yang memiliki efek pencahar, yang sangat penting bagi anak-anak ikterik. Untuk menghilangkan lebih banyak bilirubin mengarah pada peningkatan massa tinja. Jumlah pigmen yang baru bocor dalam tubuh berkurang.

Jika anak berkembang secara normal, maka pigmen berakhir dengan kerusakan dan dihilangkan dari tubuh pada akhir bulan pertama. Bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan dan bayi baru lahir memiliki karakteristik yang sama dengan karakteristik organisme dewasa, karena setiap orang memiliki zat ini dalam volume kecil.

Bulan pertama agak tidak terduga. Pada saat ini, datang normalisasi penuh dari pigmen dalam darah, tetapi mungkin ada situasi yang tidak stabil. Yang sangat penting adalah rasio bilirubin langsung dengan tidak langsung dan jumlah total nilai-nilai ini (total bilirubin).

Tingkat pigmen ditentukan sebagai hasil dari tes darah bayi yang baru lahir, tetapi dimungkinkan untuk melakukan bilitest sendiri. Penting untuk membuka lipatan popok dan memeriksa bayi dengan cermat:

1. 1. Leher dan kepala ikterik anak - tingkat pigmennya sekitar 170 μmol / l.
2. 2. Torso atas terpengaruh - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Perut menjadi sakit kuning - 340 μmol / l.
4. 4. Tangan dan kaki menguning - mencapai 430 µmol / l.
5. 5. Kondisi kritis adalah kekalahan kaki dan tangan. Penting untuk mencari bantuan yang berkualitas.
6. 6. Ketika tingkat pigmen dalam darah lebih dari 520 μmol / l, dokter anak mendiagnosis bilirubin ensefalopati (penyakit kuning nuklir). Dalam hal ini, sistem saraf anak menderita toksisitas, yang mengarah ke masalah serius.

Anda tidak boleh dibatasi untuk melakukan bilitest independen, perlu untuk mengambil tes darah anak. Penting bagi dokter untuk mengetahui tidak hanya tingkat pigmen dalam darah, tetapi juga rasio bilirubin langsung dan tidak langsung. Tidak larut pada bayi baru lahir normal adalah 25% dari total, itu akan menjadi 5,1 μmol / L. Tidak langsung merupakan bagian utama - 75%, batasnya adalah 15,4 μmol / l.

Setiap laboratorium memiliki satuan ukuran sendiri untuk bilirubin total. Satuan ukur paling umum adalah mikromol per liter (μmol / l). Pada hari-hari pertama kehidupan, normal bilirubin pada bayi terlalu tinggi:

• pada bayi cukup bulan - hingga 256 μmol / l;
• prematur - hingga 170 µmol / l;
• Pada bayi berusia sebulan, tingkat bilirubin bervariasi dari 8,5 hingga 20,5 μmol / l, seperti pada orang dewasa.

Bagan tingkat pigmen berdasarkan hari:

Usia anak-anak

Norma, µmol / l

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

• ketidakcocokan golongan darah;
• konflik rhesus;
• kerusakan virus pada hati;
• kelainan metabolisme genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormonal;
• kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
• ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah kandung empedu;
• pelanggaran paten saluran empedu;
• masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

1. Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
2. Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
3. Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

• perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
• setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
• Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
• terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
• Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

• tinja berubah warna;
• urin berwarna gelap;
• muncul memar secara spontan;
• peningkatan hati dan limpa;
• kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

• pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• menyusui penuh;
• diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteri.
• Toleran.
• Detoksifikasi.
• Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
2. Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
3. Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
4. Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Fokus perhatian neonatologis dan dokter anak adalah bilirubin pada bayi baru lahir: angka dan penyimpangan, tabel indikator standar per bulan

Di antara indikator penting kesehatan anak yang baru lahir adalah tingkat bilirubin. Tingkat dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian dekat neonatologis dan dokter anak.

Disintegrasi hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan ikterus fisiologis. Kelebihan standar yang serius dalam jangka waktu lama berbicara tentang perkembangan fenomena berbahaya - penyakit kuning patologis.

Norma bilirubin pada bayi

Tabel menunjukkan tingkat bilirubin yang diizinkan. Indikator-indikator ini menunjukkan jalannya proses pemecahan hemoglobin yang benar atau terganggu, mempengaruhi fungsi hati.

Biasanya, bilirubin langsung tidak lebih dari seperempat dari total. Nilai maksimum ditemukan pada hari ketiga kelahiran. Dengan tidak adanya perubahan patologis, berfungsinya hati, saluran usus secara bertahap, tingkat bilirubin langsung menurun, tidak lebih dari 2 minggu setelah itu kembali ke yang normatif. Selama periode ini, ikterus fisiologis menghilang, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan bayi baru lahir.

Proses disintegrasi hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda khas:

• warna kuning muda muncul di wajah, leher bayi yang baru lahir;
• di kelas 2, semburat kekuning-kuningan memperoleh tubuh mungil di atas pusar;
• perkembangan grade 3 disertai dengan menguningnya bagian atas lengan dan kaki;
• dengan proses aktif, tubuh bayi yang baru lahir benar-benar berubah menjadi kuning, bahkan bayangan tangan dan kaki berubah.

Meja Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari

Tabel nomor 2. Regulatori Bilirubin pada minggu-minggu pertama kehidupan

Indikator abnormal pada bayi baru lahir

Dokter mengambil analisis bilirubin segera, di menit-menit pertama setelah kelahiran bayi (dari kabelnya). Kedua kalinya penelitian dilakukan pada hari ketiga.

Pada banyak bayi yang baru lahir, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menggambar gambar menakutkan. Saat memantau oleh dokter, jangan khawatir: kelebihan bilirubin yang diijinkan adalah fenomena alami. Penting untuk tidak melewatkan momen ketika indikator bilirubin tinggi mendekati titik kritis.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ibu perlu mengontrol proses pengurangan tingkat pigmen empedu menjadi angka standar. Mengenali fenomena yang aman dan patologis tidaklah sulit. Perhatikan penyebabnya, tanda-tanda kedua jenis penyakit kuning: Anda dapat dengan mudah menentukan kapan Anda perlu membunyikan alarm.

Ikterus fisiologis

Penyebab:

• disintegrasi alami hemoglobin janin setelah lahir, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah produk sampingan dari pembusukan.

Cari tahu metode pengobatan yang efektif untuk enuresis nokturnal pada anak-anak dari berbagai usia.

Baca tentang tempat membeli tempat tidur tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir:

• menguningnya epidermis terjadi pada hari kedua setelah kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
• rona bervariasi dari oranye gelap ke sedikit oranye;
• bayi berperilaku seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kecemasan, lesu;
• warna tinja dan urin tidak berubah.
• setelah 10–14 hari, warna kulit yang aneh menghilang, tubuh bayi yang baru lahir memperoleh warna yang biasa.

Penyakit kuning patologis

Faktor-faktor provokatif:

• pengiriman prematur;
• infeksi selama kehamilan;
• ketidakcocokan faktor Rh, golongan darah ibu dan bayi;
• berbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• naungan icteric karakteristik terlihat pada hari pertama kelahiran;
• bayi lesu atau gelisah, payahnya payah di payudara;
• dalam analisis, dokter mendeteksi konflik Rh pada bayi baru lahir dan ibu;
• peningkatan kinerja hingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
• warna kekuningan muncul di kaki, telapak tangan, area di bawah pusar;
• tinja berubah warna, urin menjadi jenuh, warna gelap;
• gejala khas penyakit kuning patologis berlangsung 3 minggu atau lebih.

Dokter mengidentifikasi empat bentuk penyakit:

• konjugasi;
• mekanis;
• parenkim;
• hemolitik.

Dalam kasus yang parah, nilai bilirubin jauh lebih tinggi dari normal. Konsentrasi tinggi (lebih dari 324 mikromol per liter) mengarah pada penetrasi zat melalui penghalang darah-otak, mengembangkan penyakit kuning nuklir.

Otak kecil menderita, apatis, lesu, muncul kejang, refleks berkurang. Terkadang konsekuensinya bisa paling serius.

Di antara komplikasi ikterus nuklir:

• ketulian;
• paresis;
• kelumpuhan;
• gangguan perkembangan mental.

Metode perawatan dan tips untuk orang tua

Metodenya tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam mengidentifikasi dokter zheltushki melakukan tes, tentukan penyebab fenomena tersebut. Rekomendasi untuk perawatan penyakit kuning diberikan oleh ahli neonatologi atau dokter anak.

Dilarang resep obat. Anda tidak dapat menolak terapi, berharap bahwa "dia akan lulus." Bahkan jika anak yang lebih tua memiliki fenomena yang sama, tidak ada gunanya berfokus pada metode pengobatan, waktu hilangnya gejala tidak layak: setiap kasus adalah individu.

Tetangga yang sering berbahaya dan mumi yang berpengalaman memberikan nasihat berbahaya tentang zheltushka. Anda tidak boleh bercanda dengan tingkat pigmen empedu: indikator kritis membahayakan organisme kecil, memprovokasi kerusakan otak.

Cara mengurangi kadar bilirubin dalam darah

Saat menyusui, Ibu harus meminimalkan beban pada hati:

• benar-benar menolak masakan goreng, pedas, terlalu manis;
• lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang diizinkan yang tidak menyebabkan alergi pada bayi;
• air non-karbon adalah wajib - hingga 2 liter per hari;
• Anda tidak bisa berdiet, dilarang makan berlebihan;
• memanggang piring, kukus;
• tetap berpegang pada diet fraksional: makan 4-6 kali sehari, porsinya kecil;
• sup ringan, bubur berguna, daging sapi rebus dalam bentuk potongan daging uap dianjurkan;
• roti putih segar zamenite abu-abu dengan dedak, menolak kue. Makan kerupuk untuk menghilangkan fermentasi di lambung dan usus.

Metode pengobatan dan pencegahan ikterus fisiologis:

• lampiran awal ke dada. Semakin cepat kalori asli (meconium) terlepas, semakin cepat usus dibersihkan, mikroflora yang menguntungkan akan mulai terbentuk;
• memberi makan bayi baru lahir sesuai permintaan dengan transfer bertahap ke makanan enam atau tujuh kali lipat;
• Menempatkan bayi di kap mesin di bawah lampu khusus. Fototerapi adalah metode yang efektif melawan penyakit kuning. Dengan aksi cahaya, bilirubin "berbahaya" diubah menjadi tidak beracun. Cegah dehidrasi akan membantu menyusui lebih sering.

Lihatlah peringkatnya dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi yang baru lahir.

Pada pengobatan bintik-bintik merah kering pada tubuh seorang anak ditulis dalam artikel ini.

Terapi penyakit kuning patologis

Dokter meresepkan bayi baru lahir:

• Elkar Obatnya mengandung L-picturein. Obat dalam bentuk tetes menghancurkan pigmen empedu yang berlebihan, membersihkan hati dari racun. Obat ini disetujui untuk digunakan sejak lahir.
• Hepel. Obat ini melawan gejala diare, mempercepat aliran empedu, mendukung hati, kantong empedu.
• Enterosgel atau Smekta. Sorben yang efektif tidak secara langsung mempengaruhi kinerja bilirubin. Dokter meresepkan obat untuk memutus rantai ketika zat tersebut diedarkan melalui saluran usus dan hati;
• Ursofalk Obat ini direkomendasikan dalam mengidentifikasi kelemahan kantong empedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari-hari pertama komposisi diproduksi dalam bentuk suspensi. Obat ini memiliki efek koleretik yang nyata.

Dalam bentuk penyakit kuning yang parah, transfusi pertukaran pigmen empedu tingkat tinggi dilakukan. Indikator yang jauh lebih tinggi daripada norma dalam jangka waktu lama, menyebabkan bilirubin ensefalopati - suatu kondisi yang mengancam kesehatan dan perkembangan mental bayi.

Video selanjutnya. Informasi lebih lanjut tentang bilirubin pada bayi baru lahir: