Penyakit kuning (jaundice) pada bayi baru lahir: tidak menular dan tidak berbahaya

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi intrauterin.

Patologi dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi zat bilirubin dalam darah, memiliki istilah dan pola aliran tertentu.

Yang kuning dimanifestasikan pada 70% bayi prematur dan 50% bayi cukup bulan.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, pengamatan harian oleh dokter anak ditunjukkan dengan pengukuran wajib tingkat bilirubin dalam darah.

Yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Kemungkinan patologi meningkat dengan berat badan kurang, risiko perkembangannya tinggi pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes.

Pada ikterus sedang, warna kulit menyerupai cokelat muda, kekuningan menyebar ke seluruh permukaan tubuh, bagian putih mata menguning.

Ketika gejala pertama terdeteksi, pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi pembesaran hati atau anemia.

Dalam kasus penggelapan urin dan perubahan warna tinja, tes dijadwalkan, yang dapat menyebabkan fototerapi.

Dengan meningkatnya gejala dan durasi kursus, keberadaan bentuk patologis penyakit diperiksa.

Dengan ikterus fisiologis, terapi khusus tidak dilakukan, satu-satunya perawatan adalah memberikan bayi ASI dengan jumlah yang diperlukan.

Alasan

Pada bayi yang belum lahir, hemoglobin janin ada dalam darah, setelah lahir, bayi mulai menghirup cahaya, akibatnya hemoglobin yang sebenarnya terbentuk dalam plasma, dan janin kolaps.

Sebagai hasil dari proses ini, bilirubin disintesis, dari mana tubuh anak-anak mulai disingkirkan. Proses ini cukup rumit, pertama zat masuk ke hati, bercampur dengan enzim tertentu di sana, dan kemudian dihilangkan dari tubuh dengan urin.

Zheltushka dimulai dengan kelebihan bilirubin dalam darah, dalam situasi di mana hati tidak dapat mengatasinya.

Penyakit kuning patogen memiliki penyebab lain yang paling sering dikaitkan dengan gangguan aliran empedu karena kondisi berikut:

  • gangguan hormonal;
  • penyakit genetik dan gangguan metabolisme;
  • ketidakcocokan golongan darah;
  • kerusakan virus pada hati;
  • konflik rhesus;
  • kerusakan mekanis pada hati atau saluran empedu.

Tiga angka untuk anak-anak - program "Live is great!"

Gejala

Gejala zheltushki terlihat segera:

  • kulit gelap, hampir kuning;
  • putih mata kuning.

Kadang-kadang gejalanya dapat dikacaukan dengan karakteristik individu tubuh, diagnosis akhir hanya mungkin setelah beberapa hari pengamatan.

Tanda-tanda

Tanda-tanda, penyakit yang perlu mendapat perhatian khusus:

  • kelesuan;
  • kekuningan parah;
  • kegagalan payudara;
  • demam tinggi;
  • kejang-kejang;
  • teriakan nyaring;
  • muntah;
  • terkulai kepala;
  • tubuh melengkung.

Varietas

Ada beberapa jenis penyakit kuning:

  • konjugasi (fisiologis, ikterus pada bayi baru lahir);
  • penyakit kuning non-hemolitik herediter;
  • penyakit kuning anak-anak dengan patologi endokrin atau asfiksia;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes mellitus, penyakit kuning dengan obstruksi usus dan stenosis pilorus, pengobatan;
  • penyakit kuning hemolitik (penyakit hemolitik, penyakit kuning dengan infeksi;
  • ikterus IUI mekanis (obstruktif), parenkim;
  • penyakit kuning hati.

Apa yang berbahaya (dan berbahaya?) Kuning untuk bayi baru lahir?

Apakah penyakitnya menular?

Bilirubin adalah racun, efek suatu zat pada sistem saraf bayi yang baru lahir dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah.

Struktur otak dipengaruhi dengan peningkatan tajam konsentrasi suatu zat ke tingkat tertentu, bahayanya juga bertahan dengan kadar bilirubin yang rendah dalam plasma untuk waktu yang lama.

Zheltushka neonatal tidak menular, karena kejadiannya tidak terkait dengan patogen (seperti halnya dengan hepatitis).

Dalam pediatri, kondisi ini disebut garis batas, bahayanya adalah penyakit yang bisa menyebabkan penyakit kuning.

Bentuk yang parah dapat diamati dengan faktor Rh positif pada bayi dan negatif pada ibu.

Perawatan

Penyakit kuning bukanlah penyakit, melainkan gejala (konsekuensi atau indikator) dari penyakit serius. Terapi dalam kasus seperti itu harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab terjadinya.

Dalam beberapa kasus, pengobatan juga memerlukan pengurangan kadar bilirubin, konsentrasi tinggi yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

15-20 tahun yang lalu, metode yang paling umum adalah transfusi darah, hari ini teknik ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Dalam praktik neonatal, metode pengobatan konservatif dan bedah digunakan.

  • organisasi perawatan untuk bayi baru lahir;
  • nutrisi yang tepat;
  • rehabilitasi neurologis sistemik bayi baru lahir yang telah mengalami hiperbilirubinemia neonatal.

Terapi konservatif bertujuan untuk mengurangi konsentrasi dan mempercepat sintesis bilirubin, mengurangi toksisitas dan mengeluarkan bilirubin tidak langsung.

  • terapi infus;
  • fototerapi;
  • minum obat.

Jaundice - Sekolah Dokter Komarovsky

Fototerapi

Fototerapi adalah salah satu perawatan paling umum untuk penyakit kuning.

Selama penerapannya, kulit bayi yang baru lahir terkena sinar matahari, akibatnya penghancuran aktif bilirubin toksik dan transformasi menjadi isomer tidak beracun dimulai.

Selama prosedur, bayi baru lahir dengan pelindung mata ditempatkan di bawah lampu terang, durasinya dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari (dengan gangguan untuk makan, pijatan, dan prosedur higienis).

Durasi rata-rata fototerapi adalah 96 jam, perawatan berakhir paling sering di rumah sakit bersalin, dalam beberapa kasus ibu dengan anak dipindahkan ke klinik.

Dalam kasus yang parah, transfusi darah mungkin diperlukan, darah bayi baru lahir yang terinfeksi zat beracun digantikan oleh darah donor.

Prosedur ini agak berbahaya, tetapi kadang-kadang itu adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup bayi dan melindungi sistem sarafnya.

Obat-obatan

Saat ini, hampir di seluruh dunia, dokter telah meninggalkan penggunaan obat-obatan, karena ditemukan bahwa mengambil obat-obatan tertentu yang sebelumnya digunakan meningkatkan gejala patologi dan meningkatkan risiko kerusakan pada sistem saraf pusat (albumin, asam askorbat).

Efektivitas yang kedua (vitamin B, Allohol, ramuan koleretik) belum terbukti.

Efektivitas yang tepat dari kelompok obat ketiga (karbon aktif, Smecta) belum terbukti, tetapi efeknya ada.

Kelompok obat keempat (Essentiale, Kars, Liv-52) tidak lulus tes yang diperlukan untuk bayi baru lahir.

Ada juga obat-obatan yang harus ditinggalkan karena banyaknya efek samping (fenobarbital, luminal).

Metode lainnya

Beban air seperti itu tidak memiliki kelebihan dibandingkan proses alami mengeluarkan cairan dari tubuh, risiko melakukan prosedur tidak selalu dibenarkan.

Pengenalan glukosa dan larutan zat lain ke dalam vena dianggap lebih baik, tetapi teknik ini melibatkan kateterisasi pembuluh darah, risiko komplikasi dalam kasus ini juga cukup tinggi.

Konsekuensi dan komplikasi

Kurangnya terapi untuk penyakit kuning postpartum dapat memiliki konsekuensi negatif. Dengan peningkatan pigmentasi ikterik, hati berhenti untuk mengatasi penghapusan bilirubin, yang dapat memicu pelanggaran sistem saraf pusat.

Pencegahan

Hiperbilirubinemia lebih sering didiagnosis pada bayi prematur, karena hemoglobin "dewasa" terbentuk pada akhir kehamilan.

Cara terbaik untuk menghindari penyakit kuning adalah dengan menolak persalinan prematur dan secara buatan merangsang persalinan.

Jika perlu, operasi caesar dianjurkan untuk bertepatan dengan periode alami persalinan.

Mari kita simpulkan

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap sebagai salah satu patologi yang paling umum, biasanya tanda-tanda pertama muncul pada hari ke 3, menghilang pada usia 10.

Ketika gejala patologi pertama kali muncul, diagnosis dibuat, di mana ada atau tidak adanya bentuk patologis ditetapkan, setelah terapi ditentukan.

Perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan spesialis, sehingga menghindari komplikasi.

Bagaimana penyakit kuning bisa terinfeksi?

12 Mei 2017, 12:59 Ahli Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1.639

Ketika pigmentasi kuning muncul pada kulit dan putih mata seseorang, muncul kecurigaan bahwa ia menjadi sakit karena penyakit kuning. Apakah penyakit kuning ditularkan dengan cara apa dan seberapa berbahayanya?

Apakah ini menular pada orang dewasa dan anak-anak?

Itu terjadi bahwa penyakit kuning pada orang dewasa atau anak-anak dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan produk yang mengandung sejumlah besar karoten, dan kemudian muncul penyakit kuning, yang tidak berbahaya dan melewati setelah penyesuaian nutrisi.

Namun, itu terjadi bahwa penyakit kuning terjadi karena gangguan pada hati dan kantong empedu. Dalam kasus ini, penyakit kuning tidak menular dan terjadi karena pelanggaran fungsi hati dan organ internal lainnya.

Itu juga terjadi bahwa penyebab penyakit pada orang dewasa atau anak-anak dapat menjadi infeksi virus yang dapat menyebabkan penyakit kuning. Ini dibagi menjadi berbagai jenis obat.

Bagaimana cara penularannya?

Virus cenderung ditularkan dengan berbagai cara. Gejala pertama penyakit ini adalah kulit tubuh yang menguning, serta sklera mata. Dalam hal ini, Anda tidak dapat ragu dan segera berkonsultasi dengan dokter.

  • Hepatitis A ditularkan melalui makanan dan air minum yang terinfeksi virus bentuk ini. Jenis penyakit ini memprovokasi infeksi yang mempengaruhi usus, dan selama reproduksi di hati, mereka menyebar melalui tubuh dalam darah. Masa inkubasi jenis penyakit ini adalah 15-45 hari. Selama waktu ini, penyakit berkembang, menyebabkan komplikasi pada sistem saraf, hati.
    Setelah seseorang berhasil pulih, dia tidak akan sakit lagi.
  • Hepatitis B ditularkan selama manipulasi medis atau lainnya, melalui darah, ketika virus dibawa ke dalam tubuh manusia dengan cara buatan. Jenis penyakit kuning ini bisa sakit jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom. Dengan jenis penyakit ini, gejalanya mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, dan pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia terinfeksi. Penyakit ini bisa menjadi kronis, ada risiko sirosis hati. Masa inkubasi adalah 6 bulan.
  • Hepatitis C, serta B, ditularkan secara artifisial melalui darah dan mengalir ke bentuk kronis, yang selanjutnya menyebabkan sirosis. Penyakit kuning dapat ditularkan secara seksual. Dengan jenis penyakit kuning ini, periode inkubasinya pendek dan berlangsung dari beberapa hari hingga satu tahun.
  • Hepatitis E memiliki rute penularan yang sama dengan A, yaitu, jika seseorang terinfeksi, maka melalui rute oral-fecal. Namun, dalam kasus ini, penyakitnya sulit, jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, pasien bisa mati.
    Waktu inkubasi dari seminggu hingga 1, 5 bulan.
  • Virus infeksi Delta adalah bentuk yang ditularkan melalui rute fecal-oral, seperti halnya virus A dan E.

Ada jenis penyakit kuning, seperti mekanik. Ini tidak berbahaya bagi orang lain dan muncul dengan latar belakang penyakit organ dalam seperti kantong empedu, ketika batu terbentuk di dalamnya dan saluran empedu terus-menerus terluka. Ikterus mekanik dapat disebabkan oleh patologi kanker, ketika tumor terbentuk di pankreas, kandung empedu, dan hati. Jenis penyakit ini dapat terjadi karena kerusakan pada organ internal, kelainan bawaan.

Penyakit kuning yang disebabkan oleh patologi hati yang tidak menular tidak menular ke orang lain.

Untuk menghindari infeksi, Anda harus meninggalkan hubungan seks tanpa kondom, menggunakan zat-zat narkotika, mengikuti cara kebersihan, seperti gunting, pisau cukur, sikat gigi. Cobalah untuk menggunakan air murni dan vaksinasi diri Anda dan anak-anak Anda tepat waktu.

Jika ada kecurigaan muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, karena dalam kasus ini keterlambatan bisa mahal.

Apakah penyakit kuning menular pada bayi baru lahir?

Itu terjadi sehingga bayi yang baru lahir selama 2-3 hari dapat mengembangkan penyakit kuning. Itu membuat orang tua takut dan mereka bertanya-tanya apakah penyakit kuning seperti itu ditularkan dan apakah itu membahayakan bayi baru lahir dan yang lainnya?

Zheltushka bawaan tidak menular dan tidak membawa bahaya bagi orang lain. Ini muncul lebih sering dengan latar belakang ketidaksempurnaan hati, tetapi seiring waktu, ketika bayi baru lahir tumbuh dan pekerjaan organ internal kembali normal, penyakit semacam ini akan berlalu dengan sendirinya.

Dapatkah bayi terinfeksi secara intrauterin atau selama persalinan?

Yang paling berbahaya dalam kasus ini adalah virus penyakit kuning B dan C. Jika wanita tersebut adalah pembawa virus penyakit kuning B, maka anaknya dapat terkena infeksi bahkan dalam rahim, dan jika penyakitnya kronis, risiko infeksi dengan penyakit kuning meningkat secara signifikan.

Apakah infeksi dengan virus hepatitis C mungkin terjadi di dalam rahim belum dipahami secara tepat. Jika penyakit kuning kronis, kemungkinan infeksi selama persalinan meningkat, risiko infeksi selama kehamilan jauh lebih rendah.

Untuk melindungi bayi baru lahir dari penyakit, pada hari-hari pertama setelah lahir, disarankan untuk melakukan vaksinasi bersama dengan gamma globulin. Dalam hal ini, anak akan dilindungi oleh 95%.

Untuk mengetahui apakah seorang anak lahir terinfeksi, lakukan serangkaian tes laboratorium. Jika seorang anak dilahirkan oleh pembawa virus hepatitis B dan C, maka ia berada di bawah pengawasan ketat pada tahun-tahun pertama hidupnya, karena jika penyakit tersebut masuk ke fase aktif, dokter akan menemukan cara yang efektif untuk membuangnya pada waktunya.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Tetapi ada situasi ketika manifestasi ikterus melampaui batas norma dan kemudian bayi membutuhkan rawat inap yang mendesak dan perawatan yang tepat.

Jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir memiliki dua jenis penyakit kuning:

Ikterus fisiologis tidak menular dan cepat berlalu. Biasanya, dalam 2-3 minggu setelah kelahiran, tidak ada jejaknya. Ini paling sering terjadi pada bayi prematur. Anak-anak semacam itu tidak memerlukan perawatan khusus.

Tetapi penyakit kuning patologis merupakan konsekuensi dari adanya penyakit apa pun. Ini tidak menular, tetapi membutuhkan perawatan dan kontrol yang konstan oleh dokter.

Alasan

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir mulai bermanifestasi, sebagai aturan, pada hari ketiga setelah kelahiran. Dan ini disebabkan oleh sistem pernapasan bayi. Ketika dia berada di dalam rahim, sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel dan organ-organ dalamnya. Tetapi ketika seorang anak lahir, paru-parunya terbuka, dan ia mulai bernapas sendiri.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel darah merah, yang sangat banyak di dalam darah, mulai runtuh, karena mereka sama sekali tidak diperlukan lagi. Sebagai hasil dari kehancuran mereka, apa yang disebut bilirubin konsolidasi, atau, seperti juga disebut, tidak langsung, mulai diproduksi.

Ini memiliki komposisi kimia yang kompleks, tidak terkena asam dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin yang terkonsolidasi bersifat toksik dan mempengaruhi hati. Hati, pada gilirannya, mulai melindungi dirinya sendiri dan menghasilkan enzim khusus yang mengarah pada penampilan warna kulit yang kuning.

Sebagai hasil dari proses biokimia ini, bilirubin gabungan diubah menjadi garis lurus dan mulai meninggalkan tubuh melalui usus dengan massa tinja dan ginjal bersama dengan urin.

Seperti yang Anda lihat, penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir adalah proses yang sepenuhnya alami dari pembentukan sistem konjugasi bilirubin. Ini bisa berlangsung 2 hingga 30 hari. Setelah itu, warna kulit icteric mulai menghilang. Karena itu, kondisi ini tidak berbahaya bagi kesehatan anak di masa depan.

Tetapi ada beberapa situasi ketika ikterus fisiologis postpartum pada bayi baru lahir muncul dengan alasan yang sangat berbeda.

Dan contohnya adalah:

  1. Hipoksia intrauterin;
  2. Adanya infeksi intrauterin;
  3. Kehadiran diabetes wanita;
  4. Saya golongan darah pada seorang wanita;
  5. Asfiksia;
  6. Penemuan aktivitas kerja lebih cepat dari jadwal.

Tetapi penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir memiliki konsekuensi yang lebih serius, meskipun tidak ditularkan.

  • gangguan hormonal;
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • kelainan genetik;
  • berbagai penyakit usus;
  • konflik rhesus antara ibu dan anak;
  • penyakit pada saluran empedu;
  • penyakit parenkim hati.


Semua kondisi ini berbahaya bagi kehidupan bayi yang baru lahir, dan karenanya memerlukan rawat inap yang mendesak. Tidak dianjurkan untuk bertarung sendirian dengan penyakit kuning patologis, karena ini dapat menyebabkan hasil yang fatal, terutama pada bayi prematur.

Norma

Ikterus pediatrik didiagnosis tidak hanya secara visual, tetapi juga dengan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah tingkat bilirubin. Dengan demikian, dokter dapat secara akurat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Tingkat bilirubin pada bayi prematur dan bayi yang lahir tepat waktu bervariasi. Hari pertama setelah lahir, seharusnya sekitar 51-60 μmol / l. Namun, pada bayi prematur, kadar bilirubin bahkan mungkin lebih rendah.

Setelah 3-7 hari untuk bayi yang lahir tepat waktu, itu adalah 190-205 μmol / l, dan untuk bayi prematur 160-170 μmol / l. Dan setelah 2-3 minggu setelah kelahiran, kadar bilirubin seharusnya turun dan berada pada kisaran 8,5-20,5 μmol / L.

Jika selama tiga minggu pertama kehidupan pada bayi yang baru lahir tingkat hemoglobin melebihi 256 μmol / l, dan pada bayi prematur 172 µmol / l, maka rawat inap yang mendesak diperlukan, karena ini sudah menunjukkan perkembangan penyakit kuning patologis.

Ketika bayi dipindahkan ke rumah sakit, ia akan mulai diperiksa sepenuhnya, untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan yang kuning. Anda tidak dapat menolak rawat inap. Setiap ibu harus memahami ini, karena kondisi ini berbahaya bagi kehidupan anak!

Metode pengobatan

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir harus terjadi hanya di bawah pengawasan ketat dokter. Ditunjuk dengan mempertimbangkan usia pasien kecil, penyebab perkembangan penyakit dan derajatnya.

Paling sering fototerapi digunakan untuk mengobati penyakit kuning. Anak itu ditempatkan di sebuah kotak khusus di mana ia berada hampir terus-menerus. Di sana itu dipengaruhi oleh sinar cahaya, yang berkontribusi pada penghancuran dan penghapusan bilirubin dari darah. Anak ditarik dari tinju hanya untuk makan. Dia menghabiskan sisa waktu di sana.

Namun, metode perawatan ini, meskipun efektif, berbahaya, karena memiliki sejumlah kemungkinan komplikasi, termasuk kulit terbakar, terbakar sinar matahari, dehidrasi, hemolisis, dan intoleransi laktosa.

Dalam kasus pelanggaran sistem konjugasi bilirubin, induktor enzim mikrosomal hati diresepkan untuk bayi baru lahir. Dan jika perlu, mengganggu sirkulasi bilirubin antara hati dan usus adalah enteroserbents.

Jika, selama perawatan, kolestasis diamati pada anak yang baru lahir (penurunan tingkat empedu), Ursofalk diresepkan. Muncul dalam bentuk suspensi, memiliki aroma dan rasa yang menyenangkan. Dosis obat ditentukan dengan tepat oleh dokter. Pada awalnya, dosisnya tinggi, tetapi karena obat ini diminum dalam waktu yang lama, ia dikurangi beberapa kali pada akhir pengobatan.

Seringkali ikterus menyebabkan gangguan proses metabolisme. Dalam hal ini, obat khusus yang diresepkan, serta diet yang tidak termasuk zat seperti metionin, tirosin, fenilalanil dari makanannya.

Pada 20% kasus, perkembangan ikterus patologis pada bayi prematur menyebabkan sirosis hati. Sayangnya, dokter jarang menggunakan pengobatan konservatif penyakit ini, karena pada usia ini penyakit ini berkembang sangat cepat. Karena itu, operasi transplantasi organ paling sering digunakan.

Dalam beberapa kasus, transfusi darah diperlukan. Tapi itu dilakukan hanya ketika ada kecurigaan pengembangan penyakit kuning nuklir, di mana ada kerusakan otak.

Konsekuensi

Mengingat fakta bahwa penyakit kuning adalah proses fisiologis, penyakit ini berlalu, sebagai suatu peraturan, tanpa konsekuensi apa pun. Namun, jika dikombinasikan dengan komplikasi seperti konflik rhesus, infeksi intrauterin dan kondisi lainnya, maka ada risiko mengembangkan penyakit kuning patologis, yang pada gilirannya berkontribusi pada peningkatan ukuran hati dan limpa.

Dan semua ini dapat memicu kondisi dan penyakit seperti:

  1. Keracunan toksik pada sistem saraf pusat dan otak, yang penuh dengan pelanggaran kondisi psikologis anak;
  2. Albuminemia, yang mengarah pada penampilan protein dalam urin, yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
  3. Kram;
  4. Tuli;
  5. Keterbelakangan mental.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit kuning di antara bayi baru lahir cukup umum, Anda tidak harus menjalankan penyakit dan membiarkannya terjadi secara kebetulan. Memang, dengan latar belakang kurangnya perawatan yang tepat, kondisi anak dapat memburuk setiap hari, terutama jika itu adalah penyakit kuning patologis. Oleh karena itu, yang terbaik adalah bermain aman dan menjalani perawatan di rumah sakit.

Apakah ikterus terkontaminasi pada bayi baru lahir untuk anak lain?

Bagaimana Anda bisa mendapatkan penyakit kuning, apakah itu ditularkan dari seseorang?

Bagaimana penyakit kuning ditularkan? Ada banyak cara untuk mentransfer.

Pewarnaan icteric pada sklera mata, kulit dan selaput lendir secara populer disebut sebagai jaundice. Seseorang dengan gejala seperti itu menimbulkan kekhawatiran dalam populasi: tampaknya Anda dapat terinfeksi penyakit yang tidak dapat dipahami.

Mekanisme penyakit kuning

Penyakit kuning adalah konsekuensi dari lesi polietiologis hati. Organ ini bertanggung jawab untuk pertukaran dalam tubuh bilirubin, yang terbentuk kemudian kematian normal sel darah merah. Dengan berfungsinya hati dengan baik, pigmen ini digunakan secara bebas, dan ketika proses patologis tertentu terjadi - bilirubin bebas bersirkulasi dalam aliran darah dan menodai area lokal tempat ia disimpan.

Ada beberapa bentuk penyakit kuning:

  1. Bentuk suprahepatik berhubungan dengan kerusakan sel-sel darah merah yang tidak terkontrol. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan berbagai bakteri dan virus, serta kanker dan transfusi darah berkualitas rendah;
  2. Ikterus hati berhubungan langsung dengan hati dan patologi yang muncul di dalamnya: proses infeksi, lesi parasit, efek alkohol dan obat-obatan tertentu.
  3. Bentuk subhepatik disebabkan oleh pelanggaran sekresi empedu. Perjalanan normal empedu dapat terganggu oleh tumor pankreas, batu di lorong empedu, kolangitis infeksi meninggi.

Penyakit kuning pada orang dewasa bisa salah, dan tidak mengindikasikan beberapa gangguan pada tubuh manusia.

Gejala serupa dapat disebabkan oleh terapi dengan obat-obatan tertentu, misalnya, Akrikhin.

Cara mentransmisikan penyakit kuning

Bagaimana penyakit kuning ditularkan, terutama mengkhawatirkan mereka yang sakit. Pada intinya, penyakit kuning hanya menular dalam satu kasus - dengan sifat penyakit menular. Ini berarti bahwa seseorang harus didiagnosis dengan hepatitis dari salah satu spesies.

Hepatitis A memiliki semua gejala khas radang hati dan cukup mudah menular. Anda dapat tertular penyakit melalui tetesan udara, melalui barang-barang kebersihan dan makanan. Namun, hepatitis jenis ini diobati dengan baik dan tidak kambuh.

Lebih sulit untuk mendapatkan hepatitis B atau C, tetapi jauh lebih sulit dan lebih mahal untuk menghilangkan patogen mereka. Mekanisme utama, sebagai penyakit kuning yang ditransmisikan, adalah kontak, yaitu melalui cairan biologis.

Pada orang dewasa, air liur dan air mata pada penyakit mengandung relatif sedikit partikel virus yang diperlukan untuk perkembangan penyakit.

Karena itu, Anda dapat terinfeksi melalui darah sebagai akibat dari kasus-kasus tersebut:

  1. Melalui jarum suntik dan jarum suntik dengan penggunaan berulang oleh pecandu narkoba.
  2. Ada risiko tinggi infeksi di antara petugas kesehatan yang terus-menerus dihadapkan dengan media biologis.
  3. Dari ibu ke anak akibat persalinan alami jika terjadi cedera dan kontak pada selaput lendir. Penghalang plasenta selama kehamilan melindungi bayi dari virus, tidak ada ancaman penularan penyakit selama operasi sesar.
  4. Saat mengunjungi salon kuku, salon tindik dan tato, Anda dapat menangkap virus melalui alat yang tidak diproses dengan baik.
  5. Seks tanpa kondom pada orang dewasa juga dapat menjadi cara penularan virus dalam 30% kasus, karena rahasia saluran genital mengandung lebih banyak partikel virus.

Hepatitis dapat menampakkan gejalanya tidak secara langsung, di antara orang dewasa dan anak-anak mungkin ada waktu yang lama untuk pembawa virus, dari mana dimungkinkan untuk terinfeksi bahkan oleh tetesan udara.

Pencegahan penyakit kuning

Ketaatan terhadap kebersihan pribadi adalah cara mendasar untuk mencegah hepatitis, dan akibatnya penyakit kuning. Kebersihan pribadi yang sederhana dan gaya hidup yang bermakna tidak akan memungkinkan gejala penyakit yang menyakitkan. Pada orang dewasa, pewarnaan ikterik sering disertai dengan gatal parah, berkeringat, nyeri pada hipokondrium dan daerah-daerah yang berdekatan.

Makanan, buah-buahan dan sayuran harus dicuci bersih. Sebelum setiap makan, Anda perlu mencuci tangan, dan disarankan untuk minum air matang untuk minum. Tindakan pencegahan sederhana mengurangi risiko penyakit kuning pada manusia sekitar setengahnya.

Sekarang muncul penjualan botol-botol kecil desinfektan. Mereka nyaman untuk digunakan di tempat-tempat konsentrasi besar orang dewasa dan anak-anak, ketika beberapa item ditransfer ke penggunaan umum. Mereka dapat membersihkan tangan, pena dan pensil, permukaan kerja dan barang-barang pribadi lainnya.

Selain pencegahan dalam kehidupan sehari-hari, kedokteran modern telah mengembangkan langkah-langkah efektif terhadap bagaimana penyakit kuning dilakukan, dalam bentuk vaksinasi.

Dari hari-hari pertama kehidupan, anak-anak dianjurkan untuk divaksinasi pada interval tertentu untuk membentuk kekebalan yang kuat.

Pada pekerja medis dewasa yang bekerja dengan cairan biologis berbahaya, vaksinasi tambahan dilakukan. Vaksin universal untuk semua jenis hepatitis sedang dikembangkan, injeksi yang akan dilakukan sekali. Gejala hepatitis karena itu seharusnya tidak berkembang sepanjang hidup. Vaksinasi telah mengurangi kejadian penyakit kuning pada anak-anak di negara maju, yang juga sangat direkomendasikan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) di Afrika dan Asia.

Terhadap hepatitis B, yang memiliki gejala lebih tidak menyenangkan, pencegahan harus diarahkan pada tindakan seksual yang dilindungi dengan orang-orang yang keadaan kesehatannya diragukan. Tidak ada kepercayaan penuh pada tato dan salon tajam dengan reputasi yang belum dikonfirmasi. Setiap klien mungkin memerlukan sertifikat sanitasi dan higienis, sesuai dengan alat yang diproses di tempat ini.

Setelah penyakit datang kekebalan seumur hidup terhadap virus. Terlepas dari gejala yang paling sulit dan kadang-kadang perawatan yang mahal, pengobatan modern memberikan peluang yang sangat baik bagi pasien untuk pulih.

Dengan menggunakan metode pencegahan seperti itu, tidak mungkin untuk menangkap banyak infeksi dan virus lainnya. Tindakan universal akan membentuk perisai pelindung yang kuat dari efek berbahaya dari lingkungan eksternal. Mencegah penyakit kuning pada saat yang sama akan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan keseluruhan dari seluruh organisme.

Ikterus Menyusui

  • 1 Keterangan
  • 2 Frekuensi
  • 3 Alasan dan mengapa tidak lulus?
  • 4 Manifestasi dan kursus klinis
  • 5 Diagnostik
  • 6 Perbedaan ikterus fisiologis dan patologis
  • 7 Pengobatan penyakit kuning ASI
  • 8 Prakiraan

Jika penyakit kuning pada kulit bayi yang baru lahir saat menyusui tidak hilang dalam waktu satu bulan, bayi tersebut mengalami penyakit kuning pada ASI. Jenis anomali ini mengacu pada proses fisiologis dan tergantung pada ketersediaan sifat susu untuk mengaktifkan penyerapan bilirubin secara terbalik dari saluran pencernaan bayi. Tanda-tanda pertama dari kondisi ini muncul pada akhir hari ke-7 kehidupan bayi dalam bentuk menguningnya dermis. Durasi periode adalah beberapa bulan (2-3). Biasanya penyakit kuning dari ASI tidak membahayakan bayi, tetapi jika ada alasan lain untuk jangka waktu kondisi tersebut, diagnosis dan perawatan harus dilakukan.

Ada kasus-kasus ketika jaundice remah terjadi dari menyusui.

Deskripsi

Keadaan bayi yang baru lahir yang disusui dan untuk siapa penyakit kuning tidak hilang untuk waktu yang lama, di tahun 60an. abad terakhir, meneliti Profesor I. M. Arias. Untuk menghormatinya, penyakit kuning dari ASI disebut sindrom Arias.

Menguningnya kulit pada bayi selama menyusui dikaitkan dengan peningkatan darah ibu dari zat khusus, pregnandiol. Ini memberi susu kemampuan untuk menyerap bilirubin dari saluran pencernaan anak ke dalam sistem peredaran darahnya. Faktor yang memprovokasi juga adalah kegagalan sistem pencernaan bayi yang baru lahir dan kemampuan ekskresi pigmen empedu. Dalam hal ini, kekuningan dermis muncul bahkan dengan latar belakang pemberian susu donor.

Ketidakstabilan fungsi saluran pencernaan bayi dapat memicu zolchka “susu”.

Dampak pada manifestasi ikterus ASI memiliki keterlambatan meconium (feses asli), yaitu, setelah 12 jam. Untuk memprovokasi penundaan dapat:

  • penjepitan tali pusar yang terlalu cepat;
  • stimulasi persalinan dengan obat-obatan.

Setiap bayi memiliki durasi ikterus dermis yang berbeda, dan bervariasi dalam rentang satu setengah bulan.

Untuk memastikan bahwa patologi itu tidak disebabkan oleh gangguan yang lebih serius pada tubuh bayi, tes khusus dilakukan. Intinya adalah menyapih bayi selama 2-3 hari. Jika penyakit kuning secara bertahap menghilang, dan setelah dimulainya kembali makan - muncul, maka alasannya terkait dengan pemberian makan alami. Kondisi ini tidak memerlukan koreksi medis, kursus fototerapi dengan lampu biru sudah cukup.

Kembali ke daftar isi

Frekuensi

Penyakit kuning dari ASI terjadi pada 2% bayi baru lahir.

Sindrom Aries dapat berkembang pada 1-2 dari 100 bayi baru lahir. Paling sering, penyakit kuning fisiologis yang telah berkembang pada latar belakang menyusui muncul dari hari-hari pertama kehidupan bayi, lebih jarang dalam seminggu. Jumlah kasus hiperbilirubinemia yang dilaporkan pada bayi dalam kondisi seperti ini tiga kali lebih tinggi daripada anak-anak dengan campuran buatan. Karena itu, dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menolak payudara untuk menghilangkan perkembangan konsekuensi.

Kembali ke daftar isi

Alasan dan mengapa tidak lulus?

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan penyakit kuning selama menyusui:

  1. Kelaparan bayi yang baru lahir dan awalnya kehilangan massa yang kuat. Karena pengosongan usus yang jarang dengan latar belakang rendahnya konsumsi ASI, bilirubin tidak dikeluarkan dari organisme kecil. Untuk menghindari konsekuensinya, disarankan untuk menyusui dan menyusui setidaknya 8 kali sehari.
  2. Adanya komponen spesifik dalam ASI, seperti asam lemak, pregnaldiol.
  3. Penundaan dalam pembuangan meconium.
  4. Penjepitan tali pusar yang berkepanjangan segera setelah melahirkan.
  5. Minum obat tertentu untuk merangsang persalinan.

Alasan utama peningkatan konsentrasi pigmen empedu pada bayi:

Seorang bayi bisa sakit sakit kuning karena ASI jika dipengaruhi oleh racun, cedera, genetika.

  • kelahiran prematur (kehamilan prematur);
  • faktor keturunan yang buruk dengan perkembangan sindrom Crigler;
  • beberapa perubahan pada tingkat gen yang telah terjadi dalam tubuh bayi selama perkembangan janin;
  • gangguan proses metabolisme dalam tubuh anak dan / atau ibu, yang disebabkan, misalnya, oleh diabetes, hipotiroidisme;
  • asfiksia yang berkepanjangan (kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida dalam darah dan jaringan) bayi yang baru lahir selama perjalanan melalui jalan lahir;
  • trauma pada janin selama perjalanan melalui jalan lahir;
  • keracunan obat bayi.

Kembali ke daftar isi

Manifestasi dan kursus klinis

Kelebihan yang tidak signifikan dari konsentrasi pigmen empedu pada bayi dianggap normal. Keadaan ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan kerusakan. Satu-satunya gejala adalah menguningnya dermis. Karena itu, negara bukanlah patologi. Penyakit kuning dari ASI lebih terkait dengan ketidakmatangan enzim hati dan ketidakmampuan tubuh kecil untuk menghilangkan sel darah merah yang hancur, bilirubin dari usus. Secara bertahap, penyakit kuning berkurang dan berlalu tanpa jejak.

Jika penyakit kuning menyusui belum melewati bulan ketiga, itu berarti patologi yang lebih serius telah berkembang - hiperbilirubinemia. Akar penyebab penampilannya bisa berbagai kelainan endokrin. Kondisi ini dapat bertahan hingga enam bulan. Patologi akan menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme, seperti:

  • pembengkakan persisten;
  • kelesuan;
  • penurunan tekanan dan denyut jantung;
  • sembelit.

Kondisi yang paling berbahaya dengan peningkatan kadar pigmen empedu dalam darah bayi adalah ensefalopati. Penyakit ini mempengaruhi otak dan sistem saraf dengan latar belakang keracunan tubuh kecil yang kuat. Tanda penyakit ini adalah hipertensi intrakranial, yang memanifestasikan dirinya:

  • kejang-kejang;
  • penindasan refleks alami, misalnya, mengisap.

Semua bentuk ikterus patologis ditandai oleh perkembangan gejala-gejala umum, seperti:

  • warna kulit lemon;
  • sedikit pembesaran hati dengan limpa;
  • kelebihan kadar bilirubin tidak langsung dalam darah;
  • anemia, disertai dengan kelemahan, kantuk, gagal dada.

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Untuk memastikan penyakit kuning karena ASI hanya dapat didasarkan pada hasil tes darah atau pengukuran perangkat keras.

Ada dua cara untuk menentukan konsentrasi pigmen empedu dalam tubuh bayi:

  • tes darah biokimia tradisional -;
  • spesifik - pengukuran dengan alat khusus - bilirubinometer transkutan - tanpa mengambil darah.

Untuk membangun hubungan penampilan penyakit kuning dengan menyusui bisa menjadi cara sederhana. Ini disapih selama beberapa hari. Dengan mengurangi kandungan pigmen empedu sebesar 80-170 μmol / l atau 20% dan mengurangi kekuningan kulit dermis selama 24 jam pertama, penyebab kondisi ini adalah - ASI.

Kembali ke daftar isi

Perbedaan antara ikterus fisiologis dan patologis

Jika bayi yang baru lahir memiliki penyakit kuning selama menyusui, maka:

  • kandungan bilirubin serum langsung dan tidak beracun akan tinggi;
  • Konsentrasi tidak langsung, pigmen toksik empedu adalah sedang (hingga 50-60 μmol / l).

Dengan penyakit kuning patologis zat beracun dalam darah akan berkali-kali lipat.

Perbedaan utama antara kondisi patologis dan penyakit kuning dari ASI dirangkum dalam tabel:

Diagnosis jenis penyakit kuning dengan indikator dan analisis visual.

Selain itu, dengan latar belakang kondisi patologis, penyakit berikut akan terdeteksi:

  • sindrom hemolitik;
  • disfungsi hati herediter;
  • Penyakit Crigler-Nayar;
  • gangguan metabolisme herediter (galaktosemia, fruktosemia);
  • penyempitan bawaan pilorus perut, yang mempersulit pengosongannya;
  • fetopati berkembang pada latar belakang diabetes atau pradiabetes pada ibu;
  • kekurangan hormon tiroid;
  • kolestasis herediter yang ditandai dengan berkurangnya aliran empedu ke duodenum.

Ikterus patologis muncul lebih awal (1-2 hari) atau lebih lambat (setelah 2 minggu), dan ditandai dengan perkembangan seperti gelombang dengan perjalanan panjang dan penurunan tajam pada kesejahteraan bayi baru lahir.

Kembali ke daftar isi

Perawatan Ikterus ASI

Penyakit kuning dari ASI dengan tingkat rendah dari pigmen empedu utama dalam darah tidak diobati dengan obat-obatan. Kondisi ini hilang dengan sering menempel pada dada, yaitu, atas permintaan bayi.

Jika tingkat bilirubin total lebih tinggi dari 240-300 μmol / l, fototerapi di rumah sakit ditunjukkan kepada bayi. Sinar dari lampu biru berkontribusi pada penghancuran empedu berlebih dalam darah dengan memfasilitasi eliminasi dari tubuh remah-remah. Prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan.

Yang jarang digunakan adalah metode berhenti menyusui selama 1-3 hari. Selama periode ini, bayi diberi susu formula, dan ibu mendukung laktasi dengan mendekantasi. Dengan mengurangi konsentrasi bilirubin dalam darah bayi, laktasi dikembalikan. Tetapi ada kemungkinan peningkatan terbalik pada tingkat zat pigmen. Kemudian prosedur ini diulang. Mungkin membutuhkan penggunaan taktik ini berulang kali. Selama periode ini, bayi perlu banyak minum.

Dengan gangguan minor dalam aktivitas sel-sel hati, obat Phenobarbital dapat diresepkan, yang:

Dalam kasus bentuk kuning yang ringan, bayi dapat diobati dengan pil, mengoreksi pemberian ASI.

  • mempercepat metabolisme di hati;
  • memfasilitasi penarikan bilirubin berlebih.

Dimungkinkan juga untuk menerapkan metode ini berdasarkan ASI mendidih sebelum menyusui bayi. Untuk melakukan ini, ASI yang diekspresikan dipanaskan (hingga 55-60 ° C), lalu didinginkan (hingga 36 ° C). Perlakuan panas semacam itu berkontribusi pada penonaktifan pigmen empedu.

Dengan perkembangan penyakit kuning yang parah pada latar belakang hiperbilirubinemia herediter pada bayi baru lahir ditunjuk:

  • cairan albumin intravena, yang “melarutkan” bilirubin;
  • pertukaran plasma;
  • hemosorpsi atau transfusi plasma.

Kembali ke daftar isi

Ramalan

Secara massal, ikterus fisiologis yang disebabkan oleh menyusui bayi yang baru lahir melewati tanpa jejak dan memiliki prognosis yang baik. Dengan deteksi dan pengobatan tepat waktu (dengan peningkatan berlebihan dalam pigmen empedu utama) komplikasi tidak terjadi. Hanya dengan intoksikasi yang kuat dari organisme kecil, adalah mungkin untuk membebani keadaan dengan perkembangan ensefalopati, yang menyebabkan tuli dan demensia.

Semua anak yang didiagnosis dengan penyakit kuning saat menyusui dimasukkan ke rekening apotik untuk pengamatan lebih lanjut oleh dokter anak dan ahli saraf.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir saat ditransmisikan

Kadang-kadang, saat masih di rumah sakit bersalin, selama 3-4 hari, ibu memperhatikan bahwa kulit bayi telah menguning dan bagian putih mata juga menjadi kekuningan. Apakah perlu khawatir dan apa alasan untuk kondisi ini? Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah fenomena fisiologis yang umum. Pada saat ini, dokter tidak melakukan vaksinasi, mengawasi bayi. Organisme bayi, tergantung pada jenis penyakit kuning, mungkin memerlukan perawatan serius. Seringkali ikterus tidak menular dan harus lewat tanpa jejak. Tetapi ada juga kasus patologis. Apa yang menyebabkan mereka dan apa konsekuensinya?

Jenis utama penyakit kuning

Dokter membagi penyakit kuning menjadi: fisiologis (postnatal) dan patologis.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir (neonatal) adalah proses normal jangka pendek, yang dimanifestasikan pada minggu pertama kehidupan. Ini berlangsung selama bayi cukup bulan hingga 10 hari, untuk bayi prematur sekitar 14 hari. Perilaku dan kesejahteraan umum anak tidak berubah. Ikterus patologis pada bayi baru lahir dianggap sebagai gejala penyakit serius dan terjadi pada satu bayi dari 10 pasien dengan ikterus neonatal. Hati dan limpa membesar, urin menjadi gelap, tinja tidak berwarna. Seorang anak yang sakit membutuhkan perawatan dan pengawasan ketat oleh dokter.

Ada beberapa jenis ikterus patologis:

mekanis; hemolitik; parenkim; konjugasi; seperti susu.

Penyebab menguningnya pada anak-anak

Darah seorang anak di dalam rahim berbeda dari komposisi darah bayi yang baru lahir. Hemoglobin janin membawa oksigen melalui pembuluh darah janin, selama nafas pertama runtuh. Hemoglobin hidup muncul. Ketika hemoglobin janin dihancurkan, bilirubin diproduksi, dari mana tubuh anak-anak berusaha untuk menyingkirkan. Untuk menghilangkan zat ini sulit, dan menembus hati. Bereaksi dengan enzim, larut dan keluar dengan urin.

Kadang-kadang hati bayi yang baru lahir karena ketidakdewasaan tidak dapat mengatasinya, dan bilirubin beracun menumpuk. Menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan pigmentasi pada lendir dan kulit. Ini adalah cara terjadinya ikterus fisiologis postpartum. Ketika tubuh penyaringan matang, dan darah bayi benar-benar diperbarui, si brengsek kuning akan lewat dengan sendirinya.

Ikterus patologis berkembang pada bayi baru lahir karena beberapa alasan:

konflik rhesus; patologi genetik; penyakit hati virus - sepsis, hepatitis; ketidakseimbangan hormon; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir; perkembangan abnormal dari saluran empedu; diabetes pada ibu; infeksi intrauterin.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit kuning patologis:

pengiriman prematur; keterlambatan perkembangan dalam rahim, ketidakdewasaan janin; kurang berat; perdarahan luas; trauma kelahiran; makan buatan.

Anak-anak penyakit kuning hemolitik jarang menderita. Paling sering itu disebabkan oleh alasan-alasan seperti:

ketidakcocokan golongan darah; ketidakcocokan antigen.

Dokter penyakit kuning hemolitik dengan cepat mengidentifikasi. Bagian putih mata dan kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning 2-5 hari setelah lahir. Palpasi terasa bahwa limpa dan hati membesar. Jika Anda tidak memulai perawatan yang tepat pada waktunya, kondisi tubuh bayi dapat memburuk. Bilirubin adalah produk pemecahan toksik hemoglobin. Dengan akumulasi yang kuat, itu dapat meracuni otak anak. Patologi ini disebut penyakit kuning nuklir.

Penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Otak dilindungi oleh penghalang darah yang mencegah racun masuk dengan penyakit kuning fisiologis. Sistem saraf, jaringan dan sel-sel otak tetap aman, tetapi hanya sampai tingkat bilirubin melampaui. Tidak ada yang tahu angka pasti di mana racun akan merusak sistem saraf. Tetapi ada aturan yang menentukan zona risiko. Ketika bayi tiga hari memiliki bilirubin tidak langsung pada level 380, itu sangat berbahaya. Ikterus hemolitik dan nuklir pada bayi baru lahir harus dirawat bukan di rumah, tetapi di rumah sakit.

Setelah 3 minggu, kulit bayi masih kuning dan memiliki warna kehijauan, fesesnya tidak normal, dan palpasi meningkatkan hati dan limpa - ini adalah tanda-tanda penyakit kuning obstruktif. Ini dapat disebabkan oleh masalah dengan kantong empedu, penyumbatan saluran empedu, penyakit hati, kista saluran empedu. Seringkali, ikterus mekanik disebabkan oleh patologi genetik dan cedera saat lahir. Tidak perlu dirawat di rumah sakit seperti itu. Tetapi diagnostik dan analisis diperlukan. Berdasarkan jenis patologi, dokter meresepkan pengobatan.

Penyebab penyakit kuning konjugasi adalah fungsi hati yang buruk. Enzim tidak dapat membusuk bilirubin dan mengatasi pemindahannya. Penyakit ini memiliki banyak jenis patologis bawaan. Bentuk konjugasi terjadi pada bayi prematur yang lahir dengan cedera lahir, pada anak yang menggunakan obat tertentu. Jenis penyakit kuning konjugasi dapat diwarisi.

Penyakit kuning parenkim (hati) pada bayi baru lahir muncul dengan infeksi virus atau bakteri pada hati.

Ikterus susu jarang terjadi. Muncul karena kegagalan dalam sistem endokrin ibu. Sejumlah besar estrogen memasuki susu. Hati bayi tidak dapat mengatasi eliminasi produk dari pemecahan hemoglobin janin, karena ia secara intensif menghilangkan hormon dari tubuh. Ini bukan kondisi berbahaya. Bayi biasanya makan dan tidur, berkembang sepenuhnya dan perlahan-lahan penyakitnya menghilang. Pada saat bersamaan menyusui dengan tenang berlanjut, tanpa menyapih anak dari payudara. Ibu disarankan untuk mendekrit. Susu yang telah disaring dipanaskan sampai 60 C., kemudian didinginkan sampai suhu kamar, dan diberikan kepada anak. Perawatan panas mengurangi aktivitas hormon yang dapat membahayakan tubuh anak.

Norma dan analisis bilirubin

Ketika penyakit kuning tidak butuh waktu lama, Anda perlu mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab kondisi ini.

Dokter menentukan:

tes darah umum; tes yang menentukan tingkat bilirubin dalam serum dan darah; USG; deteksi antibodi Coombs probe; konsultasi spesialis yang sempit.

Nilai bilirubin dari 8,5 hingga 20 mikromol / liter dianggap normal. Ketika tingkat naik, dokter mendiagnosis penyakit kuning. Penyakit saat ini berlalu dengan tingkat lebih dari 35 mikromol / liter.

Ikterus fisiologis

Ikterus postpartum, disebut neonatal atau sementara, diamati pada bayi baru lahir, diakui sebagai kondisi jangka pendek. Ini dialami oleh hampir semua bayi. Itu tidak menular dan tidak berbahaya. Fase ikterus postpartum neonatal:

3-5 hari - pertumbuhan bilirubin yang cepat dalam darah; 6-14 hari - kadar bilirubin untuk beberapa waktu tetap sama, kemudian menurun dan menjadi normal.

Tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda pertama yang dapat diperhatikan tanpa pendidikan medis adalah kepala anak yang menguning. Wajah, bagian putih mata memiliki warna kekuningan. Kemudian leher, dada, jari-jari tangan dan kaki menguning. Dengan penyakit kuning neonatal, dokter, merasakan bayi, tidak mendeteksi perubahan dalam ukuran organ internal. Urin dan feses tidak berubah warna. Bayi itu makan secara normal, menambah berat badan dan tidur nyenyak.

Kuning nuklir, bentuk paling berbahaya dan parah, diakui oleh:

penolakan payudara atau refleks mengisap lemah; menangis monoton, melemparkan kembali kepala; kejang, koma, kesulitan bernafas dalam kasus yang parah.

Anda dapat membedakan ikterus fisiologis dari bentuk patologis dengan:

warna kulit dingin yang panjang; nilai bilirubin jauh lebih tinggi dari normal; bergelombang menguning - anak berubah menjadi kuning, lalu cerah. Kemudian, kulit menjadi lebih kuning. Terkadang kulit bisa menjadi warna hijau; tanda-tanda penyakit kuning terlihat setelah usia dua minggu; kulit menjadi kuning di bawah pusar.

Ke fitur-fitur umum ditambahkan:

hati dan limpa membesar; tinja yang berubah warna, urin berwarna gelap; memar spontan; kesejahteraan umum yang buruk, lesu, apatis, mengantuk.

Bagaimana penyakit kuning dirawat pada bayi?

Bentuk patologis harus diobati tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Ibu dan anak dirawat di rumah sakit, didiagnosis, diresepkan pengobatan. Jika alasannya adalah perbedaan antara faktor Rh dan adanya antibodi, transfusi darah, terapi antibiotik, dan fisioterapi yang ditentukan. Ikterus mekanik dirawat dengan pembedahan. Konsultasi dibuat untuk memeriksa kondisi pasien dan menentukan langkah-langkah perawatan. Mengobati penyakit kuning neonatal tidak perlu.

Anda dapat membantu anak Anda mengatasi kondisi ini di rumah:

Bayi baru lahir diaplikasikan pada payudara berdasarkan permintaan. Ini merangsang metabolisme tubuh. Semakin banyak bayi makan dan buang air besar, bilirubin yang lebih beracun meninggalkan tubuh. Ibu harus mengikuti diet ketat agar tidak menyebabkan masalah pencernaan yang memperburuk hati. Pada saat yang sama, makanan harus seimbang dan benar. Hal ini diperlukan untuk memastikan rezim air yang cukup dalam makanan ibu. Berjemur. Sering berjalan-jalan di udara segar. Ketika cuaca hangat - gagang, wajah dan kaki terbuka, letakkan kereta dorong di bawah pohon di tempat teduh. Cahaya yang tersebar sangat berguna. Ini menghilangkan bilirubin dari tubuh.

Ikterus patologis harus diobati, dengan mempertimbangkan semua faktor - perjalanan kehamilan, penyakit ibu, hasil USG, trauma pascapersalinan, hasil tes umum.

Terapi berbeda diterapkan:

pengobatan antivirus; terapi antibiotik; menerima obat koleretik, hepatoprotektor (Ursosan, Ursofalk, yang menghilangkan empedu); memperkuat sistem kekebalan tubuh; penghapusan racun (Hepel, Enterosgel, karbon aktif); fototerapi.

Ternyata sebagai pengobatan gabungan, dan individu. Untuk mempercepat ekskresi bilirubin toksik dan menetralkan tindakan destruktifnya dapat obat diuretik dan koleretik. Dokter meresepkan Hofitol dalam sirup, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Hepel membersihkan tubuh dari zat beracun. Itu ditulis oleh dokter bersama dengan Magnesia dan Enterosgel. Galstena adalah obat alami. Termasuk fosfor dan natrium sulfat. Galstena mengurangi bilirubin, menghilangkan keracunan, membersihkan hati. Ini terdiri dari ramuan celandine, milk Thistle, dandelion. Hofitol - dalam bentuk sirup. Alami, sayur, mengandung vitamin obat. Hofitol merangsang hati dan sering direkomendasikan oleh dokter dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir yang berkepanjangan.

Siapkan diuretik alami berkualitas tinggi bisa di rumah. Ini adalah ramuan mawar liar. Ketika menyusui dogrose diseduh dalam termos, bersikeras dan minum segelas tiga kali sehari. Infus pinggul mawar akan menghilangkan racun, akan menyebabkan fungsi normal saluran pencernaan, akan berkontribusi pada kerja hati. Rosehip mengandung vitamin C berkali-kali lebih banyak buah dan sayuran jeruk. Penggunaannya pada periode musim semi dan musim gugur akan menjadi pencegahan infeksi virus yang sangat baik. Ibu akan memperkuat sistem kekebalan pada dirinya dan bayi yang baru lahir di rumah.

Seringkali dokter merekomendasikan fototerapi. Ini adalah radiasi di bawah lampu hijau atau biru khusus. Ultraviolet menguraikan zat bilirubin menjadi bentuk yang mampu larut dalam air dan dikeluarkan dari tubuh dengan cara alami. Cukup 2uh-3 hari saja fototerapi, tidak berbahaya bagi bayi. Sementara dia berada di bawah lampu, mata bayi yang baru lahir ditutupi dengan perban ketat yang ringan. Itu terjadi bahwa efek samping dari radiasi lampu - kemerahan pada kulit, diare, ruam. Adalah penting bahwa, saat menjalani fototerapi, bayi yang baru lahir menerima ASI yang cukup.

Glukosa, karbon aktif atau Enterosgel diresepkan untuk penyakit kuning termanifestasi parah pada bayi baru lahir. Glukosa merangsang hati, dan batu bara membuang racun secara alami dan memperbaiki usus.

Apa bahaya penyakit kuning (konsekuensi)

Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kuning tergantung pada bentuk, jenis dan perawatan yang diberikan. Jika patologi terdeteksi kehabisan waktu, konsekuensi serius dapat timbul:

keracunan beracun; kadar bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan penurunan produksi albumin. Akibatnya, bayi dapat menderita albuminiamia; dalam pengembangan zheltushki nuklir, zat beracun yang terperangkap di otak, menyebabkan kemunduran penglihatan, pendengaran, perkembangan mental terbelakang, cerebral palsy, paralysis; risiko sirosis dan kanker hati meningkat di masa depan; penyakit hati; imunitas yang melemah; kematian

Ikterus fisiologis postpartum tidak memengaruhi perkembangan bayi. Itu tidak menular dan melewati tanpa jejak.

Pencegahan zheltushki neonatal

Selama kehamilan, ibu harus makan dengan baik, istirahat dan menjalani gaya hidup sehat. Jadi itu akan meningkatkan peluang memiliki balita penuh waktu yang kuat. Tubuh anak-anak seperti itu beradaptasi dengan baik dengan beradaptasi dengan lingkungan baru dan organ-organ mereka dengan cepat menghilangkan zat beracun. Gejala zheltushki mereka ringan atau sama sekali tidak terlihat. Makanan nabati yang sehat mendukung hati ibu, memastikan nutrisi normal anak. Anda bisa mengonsumsi sirup daun alfalfa dengan akar atau daun dandelion. Ini adalah sumber mineral dan vitamin yang merangsang hati dan usus.

ASI dianggap sebagai obat utama untuk pengobatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologis. Penting untuk menerapkan bayi ke payudara sejak menit pertama setelah lahir. Kolostrum yang berharga mengandung semua zat yang membantu tubuh mungil mengatasi masalah ikterik.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi intrauterin.

Patologi dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi zat bilirubin dalam darah, memiliki istilah dan pola aliran tertentu.

Yang kuning dimanifestasikan pada 70% bayi prematur dan 50% bayi cukup bulan.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, pengamatan harian oleh dokter anak ditunjukkan dengan pengukuran wajib tingkat bilirubin dalam darah.

Yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Kemungkinan patologi meningkat dengan berat badan kurang, risiko perkembangannya tinggi pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes.

terjadi pada 2-3 hari kehidupan dan menghilang selama 7-10 hari

Pada ikterus sedang, warna kulit menyerupai cokelat muda, kekuningan menyebar ke seluruh permukaan tubuh, bagian putih mata menguning.

Ketika gejala pertama terdeteksi, pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi pembesaran hati atau anemia.

Dalam kasus penggelapan urin dan perubahan warna tinja, tes dijadwalkan, yang dapat menyebabkan fototerapi.

Dengan meningkatnya gejala dan durasi kursus, keberadaan bentuk patologis penyakit diperiksa.

Dengan ikterus fisiologis, terapi khusus tidak dilakukan, satu-satunya perawatan adalah memberikan bayi ASI dengan jumlah yang diperlukan.

Alasan

Pada bayi yang belum lahir, hemoglobin janin ada dalam darah, setelah lahir, bayi mulai menghirup cahaya, akibatnya hemoglobin yang sebenarnya terbentuk dalam plasma, dan janin kolaps.

Sebagai hasil dari proses ini, bilirubin disintesis, dari mana tubuh anak-anak mulai disingkirkan. Proses ini cukup rumit, pertama zat masuk ke hati, bercampur dengan enzim tertentu di sana, dan kemudian dihilangkan dari tubuh dengan urin.

Zheltushka dimulai dengan kelebihan bilirubin dalam darah, dalam situasi di mana hati tidak dapat mengatasinya.

Penyakit kuning patogen memiliki penyebab lain yang paling sering dikaitkan dengan gangguan aliran empedu karena kondisi berikut:

gangguan hormonal; penyakit genetik dan gangguan metabolisme; ketidakcocokan golongan darah; kerusakan virus pada hati; konflik rhesus; kerusakan mekanis pada hati atau saluran empedu.

Tiga angka untuk anak-anak - program "Live is great!"

Gejala

Gejala zheltushki terlihat segera:

kulit gelap, hampir kuning; putih mata kuning.

Kadang-kadang gejalanya dapat dikacaukan dengan karakteristik individu tubuh, diagnosis akhir hanya mungkin setelah beberapa hari pengamatan.

Tanda-tanda

Tanda-tanda, penyakit yang perlu mendapat perhatian khusus:

kelesuan; kekuningan parah; kegagalan payudara; demam tinggi; kejang-kejang; teriakan nyaring; muntah; terkulai kepala; tubuh melengkung.

Varietas

Ada beberapa jenis penyakit kuning:

konjugasi (fisiologis, ikterus pada bayi baru lahir); penyakit kuning non-hemolitik herediter; penyakit kuning anak-anak dengan patologi endokrin atau asfiksia; penyakit kuning pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes mellitus, penyakit kuning dengan obstruksi usus dan stenosis pilorus, pengobatan; penyakit kuning hemolitik (penyakit hemolitik, penyakit kuning dengan infeksi; mekanis (obstruktif), ikterus parenkim IUI; ikterus hati.

Apa yang berbahaya (dan berbahaya?) Kuning untuk bayi baru lahir?

Apakah penyakitnya menular?

Bilirubin adalah racun, efek suatu zat pada sistem saraf bayi yang baru lahir dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah.

Struktur otak dipengaruhi dengan peningkatan tajam konsentrasi suatu zat ke tingkat tertentu, bahayanya juga bertahan dengan kadar bilirubin yang rendah dalam plasma untuk waktu yang lama.

Ikterus pada anak tidak berbahaya dengan sendirinya.

, karena tingkat bilirubin dalam darah tidak beracun dan dengan cepat dihilangkan.

Zheltushka neonatal tidak menular, karena kejadiannya tidak terkait dengan patogen (seperti halnya dengan hepatitis).

Dalam pediatri, kondisi ini disebut garis batas, bahayanya adalah penyakit yang bisa menyebabkan penyakit kuning.

Bentuk yang parah dapat diamati dengan faktor Rh positif pada bayi dan negatif pada ibu.

Perawatan

Penyakit kuning bukanlah penyakit, melainkan gejala (konsekuensi atau indikator) dari penyakit serius. Terapi dalam kasus seperti itu harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab terjadinya.

Dalam beberapa kasus, pengobatan juga memerlukan pengurangan kadar bilirubin, konsentrasi tinggi yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

15-20 tahun yang lalu, metode yang paling umum adalah transfusi darah, hari ini teknik ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Dalam praktik neonatal, metode pengobatan konservatif dan bedah digunakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, aturan berikut harus diikuti:

organisasi perawatan untuk bayi baru lahir; nutrisi yang tepat; rehabilitasi neurologis sistemik bayi baru lahir yang telah mengalami hiperbilirubinemia neonatal.

Terapi konservatif bertujuan untuk mengurangi konsentrasi dan mempercepat sintesis bilirubin, mengurangi toksisitas dan mengeluarkan bilirubin tidak langsung.

terapi infus; fototerapi; minum obat.

Jaundice - Sekolah Dokter Komarovsky

Fototerapi

Fototerapi adalah salah satu perawatan paling umum untuk penyakit kuning.

Selama penerapannya, kulit bayi yang baru lahir terkena sinar matahari, akibatnya penghancuran aktif bilirubin toksik dan transformasi menjadi isomer tidak beracun dimulai.

Selama prosedur, bayi baru lahir dengan pelindung mata ditempatkan di bawah lampu terang, durasinya dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari (dengan gangguan untuk makan, pijatan, dan prosedur higienis).

Durasi rata-rata fototerapi adalah 96 jam, perawatan berakhir paling sering di rumah sakit bersalin, dalam beberapa kasus ibu dengan anak dipindahkan ke klinik.

Dalam kasus yang parah, transfusi darah mungkin diperlukan, darah bayi baru lahir yang terinfeksi zat beracun digantikan oleh darah donor.

Prosedur ini agak berbahaya, tetapi kadang-kadang itu adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup bayi dan melindungi sistem sarafnya.

Obat-obatan

Saat ini, hampir di seluruh dunia, dokter telah meninggalkan penggunaan obat-obatan, karena ditemukan bahwa mengambil obat-obatan tertentu yang sebelumnya digunakan meningkatkan gejala patologi dan meningkatkan risiko kerusakan pada sistem saraf pusat (albumin, asam askorbat).

Efektivitas yang kedua (vitamin B, Allohol, ramuan koleretik) belum terbukti.

Efektivitas yang tepat dari kelompok obat ketiga (karbon aktif, Smecta) belum terbukti, tetapi efeknya ada.

Kelompok obat keempat (Essentiale, Kars, Liv-52) tidak lulus tes yang diperlukan untuk bayi baru lahir.

Ada juga obat-obatan yang harus ditinggalkan karena banyaknya efek samping (fenobarbital, luminal).

Metode lainnya

Beberapa klinik menggunakan dropper.

, Sejumlah besar cairan disuntikkan ke pembuluh darah bayi yang baru lahir di kepala dalam waktu singkat.

Beban air seperti itu tidak memiliki kelebihan dibandingkan proses alami mengeluarkan cairan dari tubuh, risiko melakukan prosedur tidak selalu dibenarkan.

Pengenalan glukosa dan larutan zat lain ke dalam vena dianggap lebih baik, tetapi teknik ini melibatkan kateterisasi pembuluh darah, risiko komplikasi dalam kasus ini juga cukup tinggi.

Konsekuensi dan komplikasi

Kurangnya terapi untuk penyakit kuning postpartum dapat memiliki konsekuensi negatif. Dengan peningkatan pigmentasi ikterik, hati berhenti untuk mengatasi penghapusan bilirubin, yang dapat memicu pelanggaran sistem saraf pusat.

Pencegahan

Hiperbilirubinemia lebih sering didiagnosis pada bayi prematur, karena hemoglobin "dewasa" terbentuk pada akhir kehamilan.

Cara terbaik untuk menghindari penyakit kuning adalah dengan menolak persalinan prematur dan secara buatan merangsang persalinan.

Jika perlu, operasi caesar dianjurkan untuk bertepatan dengan periode alami persalinan.

Mari kita simpulkan

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap sebagai salah satu patologi yang paling umum, biasanya tanda-tanda pertama muncul pada hari ke 3, menghilang pada usia 10.

Ketika gejala patologi pertama kali muncul, diagnosis dibuat, di mana ada atau tidak adanya bentuk patologis ditetapkan, setelah terapi ditentukan.

Perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan spesialis, sehingga menghindari komplikasi.

Perhatian, hanya HARI INI!

Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?

Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!