Hepatosis berlemak atau obesitas hati, distrofi lemak, disebut proses kronis distrofi hati hepatik, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi berlebihan lemak (lemak) dalam sel-sel hati.
Saat ini, ada pertumbuhan yang cepat dari penyakit ini karena pelanggaran sistematis dalam diet, serta gaya hidup seseorang yang tidak tepat. Dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis lemak. Perubahan menjadi lebih baik diamati setelah satu bulan jika pengobatan tepat waktu.
Hepatosis berlemak: apa itu?
Hepatosis lemak adalah penyakit kronis di mana terjadi degenerasi sel-sel hati fungsional (hepatosit) menjadi jaringan lemak.
Dalam kasus hepatosis lemak, sel-sel hati (hepatosit) kehilangan fungsinya, secara bertahap terakumulasi dalam lemak sederhana dan terlahir kembali menjadi jaringan lemak. Dengan steatosis atau infiltrasi lemak, massa lemak melebihi 5%, kelompok-kelompok kecil tersebar, ini adalah bagaimana hepatosis lemak difus hati terlihat. Dengan kandungannya lebih dari 10% dari total berat hati, lebih dari setengah hepatosit sudah mengandung lemak.
Pelajari hepatosis lemak pada awalnya hampir mustahil. Sayangnya, gejalanya paling jelas pada tahap terakhir, ketika penyakit sudah berkembang. Pasien muncul:
- perasaan berat di hati;
- ruam kulit dan warna kusam;
- gangguan pencernaan, mual sering, muntah mungkin;
- penglihatan kabur.
Salah satu gejala yang menandai perubahan difus di hati dengan jenis hepatosis lemak adalah peningkatan ukurannya - hepatomegali. Hati yang sakit mengambil tempat yang sangat besar di rongga internal seseorang, menyebabkan rasa tidak nyaman. Alasan peningkatan ukuran adalah:
- peningkatan jumlah sel untuk memerangi zat beracun;
- multiplikasi jaringan untuk mengembalikan fungsi yang hilang;
- sel-sel lemak berlebih.
Alasan
Berdasarkan apa yang menyebabkan hepatosis, penyakit ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: turun temurun dan mengakibatkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.
Penyebab utama hepatosis lemak meliputi:
- obesitas;
- penyakit metabolisme;
- hipodinamia;
- makan berlebihan;
- vegetarianisme melanggar metabolisme karbohidrat;
- diet penurunan berat badan;
- penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu:
- cordarone, diltiazem, tetrasiklin kadaluarsa, tamoxifen;
- defisiensi dalam tubuh alfa-antitripsin;
- pengobatan antivirus untuk HIV;
- overdosis vitamin A;
- penyakit pada organ sekresi internal;
- penyalahgunaan alkohol secara sistematis;
- paparan radiasi;
- penyakit pada sistem pencernaan.
Perkembangan distrofi sel mengarah ke proses inflamasi, dan ini pada gilirannya menyebabkan kematian dan jaringan parut (sirosis). Pada saat yang sama, patologi bersamaan dari saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, gangguan metabolisme berkembang:
- diabetes mellitus;
- batu empedu;
- defisiensi enzim pencernaan;
- diskinesia bilier;
- radang pankreas;
- hipertensi;
- iskemia jantung.
Dalam kasus hepatosis lemak hati, pasien sangat menderita infeksi, cedera, dan intervensi apa pun.
Ada faktor-faktor risiko untuk pembentukan hepatosis lemak, di antaranya:
- tekanan darah tinggi;
- jenis kelamin perempuan;
- mengurangi trombosit;
- peningkatan alkaline phosphatase dan THG;
- Polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.
Berdasarkan alasan tersebut, dapat dikatakan bahwa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup tidak hanya akan mencegah munculnya penyakit, tetapi juga menghilangkannya pada tahap awal.
Derajat
Dengan akumulasi lemak, hepatosis berlemak dari hati dibagi menjadi tiga tingkat perkembangan:
- Tingkat pertama ditandai dengan akumulasi kecil sel-sel lemak sederhana. Jika akumulasi ini ditandai dalam jumlah beberapa fokus dan jarak yang besar didiagnosis di antara mereka, maka ini adalah hepatosis lemak difus.
- Derajat kedua dimasukkan ke dalam kasus ketika volume lemak di hati meningkat, dan juga dalam struktur organ muncul area-area jaringan ikat.
- Tingkat ketiga penyakit yang paling parah dicatat ketika area pertumbuhan berlebih sel-sel hati dengan jaringan ikat dan timbunan lemak yang besar terlihat jelas.
Gejala hepatosis lemak pada orang dewasa
Hepatosis hati - penyakit ini diam. Seringkali, sampai prosesnya diabaikan seseorang mengembangkan sirosis hati, tidak ada yang terlihat. Namun, ini hanya penampilan. Jika Anda hati-hati mendengarkan tubuh Anda sendiri, Anda akan melihat sesuatu yang sebelumnya tidak diamati. Gejala pertama hepatosis hati berlemak meliputi:
- Nyeri di sisi kanan.
- Hati membesar, terlihat pada palpasi.
- Gangguan pencernaan: muntah, diare, mual atau sembelit.
- Kerusakan pada kulit dan rambut.
- Predisposisi pilek, kekebalan buruk dan reaksi alergi.
- Disfungsi reproduksi, ketidakmungkinan konsepsi.
- Pada wanita, ada penyimpangan dari siklus menstruasi, perdarahan berat atau tidak teratur.
- Degradasi pembekuan darah.
Biasanya, gejala kecemasan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat seiring waktu. Pada awalnya, pasien mengeluh sakit dan tidak nyaman, kemudian muncul gejala keracunan tubuh, karena organ yang terpengaruh berhenti menjalankan fungsinya.
Jika pengobatan tidak dilakukan pada tahap awal, gejala karakteristik dari berbagai tahap gagal hati mulai muncul:
- ditandai dengan mual dan kelemahan, kantuk,
- penurunan kapasitas kerja
- ada jijik untuk makanan
- koordinasi bertambah buruk;
- penyakit kuning,
- bengkak
- gangguan pencernaan
- diatesis,
- kelemahan umum muncul
- dapat mengembangkan sakit gembur-gembur perut
- ditandai dengan perubahan organ internal,
- gangguan metabolisme.
Dalam kasus yang parah dimungkinkan:
Jika hepatosis hati tidak diobati, gejala sirosis hati dan gagal hati muncul:
- perubahan perilaku; penyakit kuning;
- monoton pembicaraan;
- kelemahan;
- keengganan terhadap makanan;
- asites;
- pelanggaran koordinasi.
Penting untuk mendiagnosis hepatosis lemak hati pada tahap awal - gejala dan pengobatan ditentukan dan diresepkan hanya oleh dokter. Kemudian semakin tinggi probabilitas untuk sepenuhnya mengembalikan fungsinya. Pasien dapat mempersingkat waktu penyembuhan jika ia mengamati semua resep. Sayangnya, pada tahap awal, gejala hepatosis berlemak tidak muncul.
Orang yang berisiko harus diuji secara berkala untuk mendeteksi perubahan difus dan memulai perawatan.
Komplikasi
Hepatosis berlemak menyebabkan disfungsi hati, yang mematikan bagi pasien. Keracunan tubuh secara bertahap berdampak buruk pada kerja jantung, ginjal, dan bahkan paru-paru, menyebabkan kerusakan permanen. Paling sering, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak dapat diobati.
Efek bagi tubuh:
- Stagnasi muncul di kantong empedu, menyebabkan kolesistitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan berhenti dicerna sepenuhnya, makanan itu membanjiri usus dan memicu dysbacteriosis.
- Performa hati yang tidak memadai menyebabkan kekurangan elemen-elemen jejak esensial. Akibatnya, aktivitas jantung dan kondisi pembuluh darah memburuk, hipertensi, varises terjadi, dan ketajaman visual menurun.
- Selain itu, ada penurunan imunitas, yang sering menyebabkan masuk angin, penyakit menular dan jamur.
Diagnostik
Pada pemeriksaan dan palpasi oleh dokter, hati tidak membesar, tanpa fitur. Hanya ketika lemak menumpuk dalam jumlah besar, hati bisa menjadi membesar dengan tepi yang lembut dan membulat, menyakitkan saat disentuh. Pada tahap awal hepatosis lemak, gejala yang diucapkan biasanya tidak terdeteksi. Pada pasien dengan diabetes karena hepatosis.
Daftar langkah-langkah yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat meliputi:
- Ultrasonografi hati. Secara tradisional, pemeriksaan USG hati membantu mengungkapkan peningkatannya, dan ini hampir selalu berbicara tentang masalah dengan organ.
- Studi tomografi. MRI memungkinkan Anda menilai struktur hati. Jika lemak tubuh disimpan, itu akan terlihat pada MRI.
- Analisis biokimia darah. Indikator ALT dan AST dievaluasi. Ketika mereka dibesarkan, itu adalah penyakit hati.
- Biopsi. Itu diadakan lebih jarang. Memungkinkan Anda mengetahui apakah lemak ada dalam struktur tubuh
Cara mengobati perlemakan hati
Pengobatan utama hepatosis lemak ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit, meningkatkan kemampuan regeneratif hati, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Dalam kasus hepatosis berlemak, perlu tidak hanya minum obat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup dan diet. Obat-obatan digunakan dalam kombinasi - diperlukan sarana yang efektif untuk menstabilkan membran dan antioksidan.
Terapi obat untuk hepatosis lemak termasuk minum obat untuk meningkatkan fungsi hati dan sel-selnya:
- fosfolipid esensial (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- gugus asam sulfamat (taurin atau metionin),
- persiapan herbal-hepatoprotektor (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
- mengambil vitamin antioksidan - tokoferol atau retinol,
- mengambil persiapan selenium,
- obat golongan B intramuskular atau dalam tablet.
Phytotherapy telah membuktikan dirinya dengan baik - obat-obatan yang digunakan adalah holagol, gepabene, ekstrak kunyit, milk thistle, keriting keriting.
- Berlisi diresepkan dalam dosis hingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari hingga 2 bulan. Dengan dinamika berat, Berlition diberikan secara intravena hingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan beralih ke dosis 300-600 mg per hari dalam tablet.
- Essentiale diresepkan hingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Durasi pengobatan hingga 3 bulan. Secara bertahap, turunkan dosis menjadi 1 kapsul 3 kali sehari.
- Obat penstabil membran yang efektif adalah artichoke - Hofitol. Tetapkan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam waktu 3 minggu.
Sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda, seperti ada kontraindikasi.
Rekomendasi untuk pasien
Pasien di rumah harus:
- Untuk diet, tidak termasuk lemak, tetapi kaya protein;
- Pimpin gaya hidup aktif yang akan mendorong penurunan berat badan, jika perlu, serta mempercepat metabolisme;
- Minum obat yang diresepkan oleh dokter, termasuk asam folat, vitamin B12, dll untuk meningkatkan pencernaan;
- Kunjungi dokter;
- Makanlah makanan yang direbus dan dikukus, jika mungkin, cincang halus atau dihaluskan.
Diet
Seseorang yang telah diketahui memiliki hepatosis berlemak perlu sepenuhnya mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghilangkan konsumsi lemak hewani. Dalam hal ini, makanan harus mencakup makanan yang membantu melarutkan lemak yang tersimpan di hati. Makan dibutuhkan 5 kali sehari, dalam porsi kecil, untuk mengurangi beban pada hati.
- sayuran rebus dan kukus segar;
- sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
- sup susu;
- keju rendah lemak dan tidak tajam;
- telur rebus (1 per hari);
- omelet kukus;
- oatmeal, soba, semolina dan bubur beras;
- susu;
- keju cottage rendah lemak atau rendah lemak;
- kefir, yogurt rendah lemak.
- Ganti kakao dan kopi dengan teh tanpa pemanis.
- kaldu daging,
- daging dan ikan berlemak,
- bawang segar dan bawang putih,
- kacang dan kacang,
- tomat,
- jamur,
- lobak
- makanan kaleng
- produk asin dan merokok,
- keju cottage lemak dan krim asam.
Pasien dengan hepatosis juga harus makan produk berikut dalam jumlah berapapun:
- artichoke untuk menstabilkan proses yang terjadi di hati;
- kacang pinus untuk membantu memperbaiki sel-sel jaringan;
- coklat kemerahan, melakukan fungsi komponen penstabil dan menghilangkan formasi lemak di organ yang terkena;
- kayu manis, yang juga memecah timbunan lemak;
- kunyit, yang menetralkan gula dan radikal bebas, yang terbentuk dalam darah selama hepatosis dan berdampak buruk pada fungsi hati.
Menu untuk hari itu dengan hepatosis
Menu sampel untuk hari itu harus memenuhi persyaratan diet dan termasuk:
- Sarapan pertama - oatmeal di atas air dengan susu, keju cottage rendah lemak, teh hitam.
- Sarapan kedua - buah kering, apel, prem.
- Makan siang - sup sayur dengan minyak nabati (jagung, zaitun), bubur soba, kolak.
- Snack - roti, biskuit gurih, kaldu dari pinggul.
- Makan malam - kentang tumbuk dengan ikan kukus, salad bit, kefir rendah lemak.
Obat tradisional untuk hepatosis
Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.
- Ini mengurangi rasa mual dan berat teh dengan mint dan melissa, yang diseduh dan diminum sesuai gejalanya, yaitu ketika gejala langsung mengganggu.
- Milk thistle (atau milk thistle). Ini dirancang untuk meningkatkan aliran empedu, menormalkan tidak hanya hati, tetapi juga kantong empedu. Ini juga memiliki fungsi pembentuk furnitur, membantu mengembalikan sel-sel hati dan membantu mensintesis protein.
- Seringkali dengan hepatosis membantu infus berdasarkan peppermint. Satu sendok makan tanaman kering (biasanya daun mint hancur) dituangkan dengan 100 gram air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari, infus disaring, setelah itu harus dibagi menjadi tiga bagian yang sama. Setiap porsi diminum sebelum makan sepanjang hari.
- Rose pinggul. Mereka membantu menghilangkan racun dari tubuh, memperkaya dengan unsur mikro dan vitamin. Sekitar 50 g rosehip bersikeras dalam 500 ml air mendidih selama 12 jam. Ambil tiga kali sehari, 150 ml.
- Pengumpulan hati dirancang untuk perawatan dalam waktu 2 bulan. Terdiri dari: St. John's wort, pisang raja, lobak, muslinitsa (3 bagian), immortelle, eleutherococcus (2 bagian), chamomile (1 bagian). 1 sdm. l koleksi tuangkan segelas air mendidih, setelah 30 menit - saring. Minumlah 30 ml sebelum makan, jangan dipermanis, tiga kali sehari.
Pencegahan
Jika Anda ingin menghindari terjadinya penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Lalu, apa yang relevan?
- Nutrisi yang tepat.
- Mempertahankan berat badan adalah normal.
- Perlu menjalani gaya hidup aktif. Sangat penting berjalan di udara segar, serta olahraga ringan di tubuh.
- Di siang hari Anda perlu minum setidaknya dua liter air.
- Anda juga harus meninggalkan kebiasaan buruk. Terutama dari mengonsumsi alkohol.
- Penting untuk memantau kadar gula darah.
Hepatosis berlemak adalah penyakit hati yang reversibel. Patologi ini dapat diobati dengan sukses pada tahap awal. Tidak ada pengobatan yang pasti. Semuanya bermuara pada perubahan gaya hidup, revisi nutrisi, penghapusan faktor etiologis (kausal).
Apakah hepatosis hati berlemak berbahaya?
Pengobatan hepatosis dengan obat-obatan hati
Salah satu penyakit hati adalah hepatosis berlemak. Ini adalah penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya karena fungsi regeneratif hati. Tubuh ditutupi dengan massa lemak, sebagai akibatnya sel-sel hidup hati terlahir kembali ke dalam lapisan lemak, sehingga mencegah hati melakukan tugas langsungnya. Tetapi distrofi sel dapat dihentikan dan bentuk sebelumnya dikembalikan kepada mereka, hal utama adalah mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin dan melanjutkan ke pengobatan. Tentu saja, metode perawatan dipilih secara individual dan hanya oleh spesialis.
Apa itu hepatosis berlemak dan apa yang berbahaya
Penyakit ini ditandai dengan patologi. Ini berkembang karena berbagai alasan:
- Nutrisi yang buruk dengan banyak junk food.
- Kecanduan alkohol.
- Sebagai konsekuensi dari hadirnya penyakit lain di dalam tubuh.
Itulah sebabnya seringkali penyakit ditentukan dengan mendiagnosis untuk alasan yang sangat berbeda. Hepatosis dapat berkembang pada usia berapa pun, bahkan di masa kecil. Biasanya ini merupakan konsekuensi dari penyakit yang diderita ibu selama kehamilan. Maka, degenerasi lemak sel hati berkembang pada generasi yang lebih tua setelah 45 tahun. Masalahnya lebih berharga dalam diagnosis hepatosis tepat waktu, paling sering penyakit sudah terdeteksi dalam bentuk berjalan, maka Anda harus melakukan pemulihan yang lama. Ikuti diet ketat dan minum obat yang diresepkan oleh dokter yang berjuang dengan penyebab penyakit. Penyebab standar untuk wanita adalah malnutrisi, untuk alkoholisme pria. Untuk alasan apa pun, perawatan mungkin tertunda selama beberapa tahun. Gejala yang menunjukkan penyakit bersifat berbeda:
- Ketidaknyamanan umum.
- Sakit kepala yang sering menyebabkan mual.
- Intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.
- Kesemutan berkala di sisi kanan.
- Lekas marah, karena penyakit mempengaruhi sistem penting tubuh, termasuk yang saraf.
Perawatan yang ditentukan dibagi menjadi beberapa kursus, yang dilengkapi dengan terapi kompleks dan termasuk:
- Penunjukan oleh dokter dari sekelompok obat dengan arah penyembuhan berbeda.
- Terapi herbal membantu memulihkan sel-sel hati.
- Penerimaan persiapan kelompok phyto sebagai pengobatan wajib.
- Ketaatan terhadap diet individu.
Tidak ada regimen pengobatan standar untuk hepatosis lemak. Alasannya terletak pada penyakit yang menyebabkan pembentukan jaringan adiposa. Oleh karena itu, perlu untuk menghilangkan fokus penyakit yang merupakan penyebab distrofi hati sel.
Perhatian! Pada tahap pertama perawatan, pasien harus ditentukan di rumah sakit. Segera setelah kondisinya stabil, pasien sudah menjalani perawatan rawat jalan.
Tentu saja, tidak ada pengobatan yang akan berpengaruh jika pertama-tama kita tidak menolak produk yang memicu kemunduran kondisi tubuh, seperti alkohol, makanan berlemak, obat-obatan yang ditujukan untuk mengobati penyakit serius seperti HIV, sampai hati pulih sepenuhnya. Kit ini juga termasuk obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh.
Jenis obat
Seorang pasien dengan diagnosis hepatosis lemak, perlu meresepkan pengobatan individu, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Pemilihan obat-obatan juga dipengaruhi oleh alasan pembentukan lemak tubuh dalam tubuh, yang diidentifikasi sebagai hasil dari tindakan diagnostik. Hanya tahap pertama penyakit yang dapat diradiasikan tanpa menggunakan obat-obatan, tahap yang lebih parah memerlukan penggunaan obat-obatan.
Berikut adalah kelompok obat utama yang digunakan oleh dokter untuk mengobati hepatosis lemak.
- Obat-obatan yang berkontribusi pada pemulihan proses metabolisme di hati, dan sebagai hasilnya di seluruh tubuh. Ini termasuk persiapan dari kelompok lipotropik - asam folat dan lipat, vitamin B.
- Persiapan kelompok hepoprotektif, yang sifat utamanya adalah mengembalikan sel-sel organ yang sakit dan melindungi sel-sel sehat yang tersisa sehingga hati dapat terus berfungsi secara normal. Biasanya, ini termasuk jenis obat berikut: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
- Obat untuk menormalkan metabolisme lipid di hati. Ini termasuk kelompok statin dan fibrate. Mereka mencegah pembentukan sel-sel lemak baru, baik di sekitar organ dan bukannya sel-sel hati normal. Obat-obatan ini hanya diminum dalam terapi kompleks dengan memperhatikan dosis yang jelas yang ditentukan oleh dokter yang hadir.
- Obat antidiabetes dari kelompok thiazolindion. Diabetes mellitus adalah penyakit standar yang secara langsung terkait dengan pelanggaran hati, oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok ini sering dimasukkan dalam terapi kompleks, karena analisis untuk gula yang meningkat tidak selalu menunjukkan kelebihan jumlahnya. Sifat utama obat ini adalah untuk meningkatkan sensitivitas insulin dalam jaringan hati. Hanya mereka yang memiliki sejumlah efek samping, jadi Anda tidak bisa meminumnya dengan inisiatif pribadi, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter. Obat-obatan ini termasuk: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
- Obat lain yang sering diresepkan untuk kerusakan hati yang parah adalah Metformin. Fungsi utamanya adalah penghambat produksi glukosa oleh hati. Jadi tubuh mengembalikan metabolisme lemak dan gula. Karena apa yang dilakukan pasien lebih mudah menurunkan berat badan.
- Juga dalam terapi kompleks termasuk mengambil obat, yang didasarkan pada milk Thistle. Pada tanaman ini adalah zat silymarin, komponen ini memiliki efek positif pada sel-sel hati yang terkena. Melindungi mereka dari efek zat beracun. Lebih banyak obat dalam kelompok ini yang meredakan peradangan hati, membantu mengembalikan ukuran normalnya. Juga gejala penyakit menjadi kurang jelas. Obat-obatan tersebut termasuk: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.
Jika penyakit ini dalam stadium lanjut, ketika proses inflamasi dimulai, disertai dengan adanya infeksi, dokter meresepkan antibiotik dan steroid anabolik.
Persiapan berbagai kelompok untuk memulihkan hati
Ada baiknya mempertimbangkan beberapa obat milik kelompok obat yang berbeda yang berkontribusi pada pemulihan hati.
- Obat Gepa-Mertz membantu melindungi sel-sel hati yang sehat. Obat ini diproduksi dalam berbagai paket, dan biaya obat tergantung padanya, mulai dari 1500 hingga 3000 rubel.
Obat ini diminum setelah makan, 1-2 sachet, sebelumnya dilarutkan dalam air matang, tiga kali sehari. Dosisnya tergantung pada resep dokter. Obat ini memiliki efek samping seperti diare atau mual, dan orang dengan masalah kardiovaskular mungkin mengalami mati rasa pada anggota gerak. Kemungkinan reaksi alergi lain terhadap komponen obat.
- Obat yang ditujukan untuk memblokir enzim di hati, yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol, sehingga menurunkan levelnya dalam darah. Salah satu obat ini adalah Pravahol. Bentuk pelepasan sediaan medis ini dengan dosis 10 dan 20 mg dan biayanya mulai dari 1800 hingga 200 rubel.
Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu, wajib untuk berkonsultasi dengan dokter dan rasio risiko dan manfaatnya bagi pasien. Minum obat ini sendiri sangat dilarang.
- Obat-obatan berdasarkan milk thistle Silymar tersedia dalam bentuk tablet dan dijual dengan harga yang wajar, berkisar antara 120 hingga 180 rubel per bungkus. Efek samping termasuk pencahar atau alergi terhadap bahan-bahan tertentu.
Kursus pengobatan membutuhkan waktu hingga satu bulan, itu hanya dapat diulang setelah 2 bulan, banyak tergantung pada tahap perkembangan hepatosis. Dosis obat ini adalah 2 tablet 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan.
Pencegahan narkoba
Sebagai obat profilaksis, untuk memulihkan hati, dimungkinkan untuk secara mandiri menggunakan obat-obatan, yang didasarkan pada bahan herbal. Seperti, misalnya, Esensealie Forte-N, atau olahan dengan ekstrak milk Thistle.
Tetapi Anda harus hati-hati membaca instruksi dan tidak melebihi dosis yang ditentukan. Selain itu, setelah akhir kursus, Anda harus memberikan tubuh istirahat dan meminum ramuan herbal regenerasi.
Kita tidak boleh lupa tentang ketaatan ketat pada diet yang ditentukan oleh dokter. Dalam diet makanan yang diizinkan termasuk non-lemak dan makanan yang dimasak sebagian besar dikukus. Belum lagi bahwa penolakan terhadap semua minuman beralkohol dan berkarbonasi adalah wajib.
Sulit untuk mematuhi kerangka ketat yang kaku selama periode perawatan hati. Oleh karena itu, lebih baik untuk tidak melakukan pelanggaran serius dalam pekerjaan tubuh dan secara teratur melakukan prosedur rehabilitasi preventif untuk membersihkan hati dari akumulasi racun.
Hati yang sehat adalah jaminan berfungsinya seluruh organisme secara efektif. Bagaimanapun, tubuh ini melakukan semua pekerjaan yang paling sulit, ia melawan racun dan racun yang masuk ke dalam tubuh kita. Dan jika Anda tidak merawat hati, penyakit yang membutuhkan perawatan jangka panjang dapat berkembang. Ingat, jika Anda tidak merawat diri sendiri, maka gaya hidup yang salah akan membawa orang tersebut ke ranjang rumah sakit, dan dalam kasus yang parah ke meja operasi. Jaga dirimu!
Hepatitis C genotipe 3: manifestasi dan metode pengobatan
Julukan "pembunuh lembut" menggambarkan dengan sempurna esensi hepatitis C: penghancuran jaringan hati yang berfungsi lambat namun tidak dapat diubah tanpa adanya pengobatan menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Tetapi beberapa orang tahu bahwa virus dapat memiliki banyak wajah: ia memiliki sifat variabilitas.
Dengan menata ulang genom dan menyusun kembali komponen nukleotida, agen penyebab hepatitis C melindungi dirinya dari sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, modifikasi tambahan dari virus muncul. Perlu dipertimbangkan secara lebih rinci salah satunya - 3 genotipe hepatitis C.
Alasan
Hepatitis C adalah penyakit hati yang didasarkan pada peradangan. Ini dipicu oleh efek virus pada sel-sel hati - hepatosit; selain itu, hati yang terinfeksi diserang oleh sistem kekebalan tubuh.
Genotipe virus hepatitis C adalah istilah yang tidak jelas. Jumlah mereka - 3a, 1b, dll., Juga biasanya tidak mengatakan apa pun kepada pasien. Apa yang menanti seseorang yang memiliki tipe ketiga ditemukan? Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dan genotipe 3?
Berbicara tentang jenis infeksi, ada baiknya menekankan pentingnya mengidentifikasi varian patogen, karena pilihan rejimen terapi antivirus terutama tergantung pada ini.
Saat ini, lebih dari 6 genotipe hepatitis C diketahui, yang masing-masing, pada gilirannya, dibagi menjadi subtipe. Semuanya memiliki karakteristik patogenisitas yang berbeda - kemampuan untuk menyebabkan kerusakan pada hati dan tubuh secara keseluruhan, serta merespon secara berbeda terhadap terapi obat.
Apa itu hepatitis C genotipe 3? Ini adalah varian dari struktur virus; perubahan ini membawa fitur tambahan pada gambaran penyakit. Genotipe ketiga adalah salah satu yang berlaku dalam statistik kejadian di seluruh dunia (termasuk di Rusia). Diagnosis menunjukkan genotipe hepatitis C 3a atau 3b - sesuai dengan subtipe.
Ini memiliki beberapa fitur utama:
- Usia pasien di bawah 30 tahun.
Sebagai aturan, genotipe 3 ditemukan pada pasien muda, jenis kelamin tidak signifikan. - Cepatnya pembentukan sirosis.
Bahkan, dibandingkan dengan perjalanan hepatitis C yang disebabkan oleh varian lain dari virus, genotipe 3 mempercepat perkembangan fibrosis. Karena itu, perawatan harus dimulai sedini mungkin. Ada hubungan antara pengurangan durasi perkembangan perubahan sirosis dan adanya steatosis. - Steatosis hati.
Ini terdeteksi pada lebih dari 70% orang yang terinfeksi hepatitis C dengan genotipe 3a dan 3b. Apa itu Steatosis adalah penumpukan lemak pada hepatosit; sebagai jenis distrofi lemak, ia memiliki efek negatif pada kemampuan fungsional hati. Karena, dengan terapi antivirus yang efektif, dimungkinkan untuk melakukan kemunduran dengan steatosis, perkembangannya justru disebabkan oleh efek dari agen infeksius. - Peningkatan risiko tumor.
Tidak ada bukti yang dapat dipercaya bahwa genotipe 3 mampu "menyiapkan" keganasan sel-sel hati yang rusak, tetapi adanya serangan virus dan peningkatan replikasi (replikasi diri) dari patogen di hadapan steatosis dapat mengaktifkan karsinogenesis. - Kehadiran cryoglobulinemia sebagai manifestasi ekstrahepatik utama.
Virus hepatitis C mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ dan sistem lainnya. Cryoglobulinemia adalah pembentukan imunoglobulin patologis yang mengendap (mengendap) dengan indeks suhu tubuh di bawah 37 derajat Celcius, yang inilah yang menyebabkan nama penyakit tersebut. Cryoglobulin membentuk bagian dari kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah dan mengendap di kapiler organ, menyebabkan trombosis dan reaksi inflamasi. Akibatnya, ginjal, pencernaan, jantung, endokrin dan sistem saraf terpengaruh, dan vaskulitis dianggap sebagai salah satu manifestasi yang paling mencolok - peradangan dinding pembuluh darah.
Gejala
Gambaran klinis hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 3 mencakup gejala-gejala berikut:
- kelemahan, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik, sakit kepala, pusing;
- kurang nafsu makan, mual, muntah, penurunan berat badan;
- peningkatan suhu tubuh dalam kisaran angka subfebrile (37-37,5 derajat Celcius) tanpa eksaserbasi dan demam dalam keadaan akut;
- hati membesar (hepatomegali), ketidaknyamanan dan nyeri pada hipokondrium kanan;
- nyeri pada sendi tanpa lokalisasi yang jelas;
- pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, kulit gatal;
- urin gelap, feses acholia (meringankan).
Gejala didahului oleh periode laten, lamanya bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Diagnostik
Untuk memahami cara mengobati hepatitis C, seseorang tidak hanya harus mengkonfirmasi genotipe 3a atau 3b, tetapi juga menilai kondisi umum tubuh. Untuk melakukan ini, gunakan metode seperti:
- Analisis darah klinis umum untuk menentukan anemia, tanda-tanda infeksi bakteri sebagai patologi yang terjadi bersamaan.
- Analisis biokimia darah untuk mendeteksi fluktuasi AST, ALT, alkaline phosphatase, bilirubin dan total protein.
- ELISA (ELISA) untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis.
- Reaksi rantai polimer (PCR) diperlukan untuk mendeteksi partikel virus RNA (asam ribonukleat).
- Scan ultrasonografi perut diperlukan untuk mendapatkan gambaran tentang ukuran dan struktur hati, suplai darahnya.
- Biopsi hati dengan pemeriksaan histologis dari fragmen yang diambil memungkinkan seseorang untuk mengkonfirmasi secara tepat keberadaan dan tahap fibrosis.
Metode non-invasif untuk diagnosis sirosis hati, yang dapat dianggap sebagai analog dari biopsi, adalah elastografi, dilakukan dengan menggunakan peralatan Fibroscan.
Penggunaan teknik ini sangat berguna untuk memperbaiki karakteristik proses fibrosa pada pasien selama terapi antivirus dan membandingkan dinamika.
Sebagai tindakan diagnostik tambahan, jenis tes laboratorium lain dapat digunakan, serta elektrokardiografi, fibrogastroduodenoskopi, sinar-X, skintigrafi hati.
Perawatan
Sebelum perkembangan sirosis, ada peluang untuk mencapai remisi, yaitu untuk sepenuhnya menetralkan efek virus dan menghentikan proses inflamasi. Pada pasien dengan perubahan fibrosa, penampilan simpul di hati tidak dapat dibalik, namun menghentikan replikasi patogen dan mencapai pengurangan viral load adalah tujuan yang dapat diwujudkan.
Hepatitis C dianggap tidak dapat disembuhkan, karena tidak ada bukti yang dapat dipercaya tentang eliminasi lengkap (penghilangan) dari tubuh dan kambuh tidak dikecualikan. Melalui terapi antivirus berkualitas, tidak hanya mencegah komplikasi, tetapi juga menekan aktivitas virus.
Respon virologi bertahan (SVR) adalah tidak adanya virus RNA dalam darah untuk jangka waktu tidak kurang dari 6 bulan dari akhir terapi antivirus. Itu juga diperiksa selama pengobatan hepatitis C dengan genotipe 3 untuk koreksi komposisi dan durasi kursus.
Dimungkinkan untuk menyebutnya analog dengan kriteria pemulihan, karena dengan SVR ada kembalinya parameter spektrum darah biokimia menjadi normal alih-alih meningkat dengan proses inflamasi aktif, serta penghambatan fibrosis.
Dalam rejimen pengobatan termasuk obat-obatan seperti peginterferon-alpha, ribavirin. Protease inhibitor (boceprevir, telaprevir) dianggap tidak efektif untuk penyakit dengan genotipe 3. Kursus pengobatan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu, dan efektivitasnya dipantau oleh PCR.
Pemeriksaan hati - metode dan analisis diagnostik
Di zaman kita, penyakit hati jauh lebih umum daripada, misalnya, 100 tahun yang lalu. Banyak faktor yang menyebabkan patologi organ ini - makanan olahan, lemak tinggi, gaya hidup yang menetap, mengonsumsi berbagai obat-obatan, kebebasan seksual, prosedur kosmetik invasif, dan prosedur bedah.
Terlepas dari ketersediaan informasi, cukup sering ada bentuk penyakit yang terabaikan yang jauh lebih buruk untuk diobati dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam organ.
Apa dasar diagnostik modern penyakit hati? Langkah apa yang perlu diambil untuk membuat diagnosis yang akurat?
Gejala penyakit hati
Diagnosis apa pun dimulai dengan identifikasi gejala khas penyakit tertentu. Masalahnya adalah bahwa lesi-lesi hati yang berbeda memberikan gambaran klinis yang sama, kadang-kadang sangat terhapus, sehingga cukup hanya untuk melewati tahap awal. Gejala apa yang harus diperhatikan:
- Ketidaknyamanan atau perasaan berat di hypochondrium kanan. Karena hati tidak memiliki reseptor rasa sakit, hanya dengan peregangan kapsul organ yang signifikan dapat terjadi nyeri dengan berbagai intensitas.
- Menguningnya kulit dan selaput lendir karena akumulasi bilirubin di dalamnya.
- Mengubah frekuensi buang air besar, perubahan warna tinja.
- Gatal pada kulit.
Penyakit hati dapat menyebabkan berbagai gangguan pada bagian organ internal lainnya. Dari sini ada banyak gejala nonspesifik. Sistem saraf bereaksi dengan insomnia atau perubahan ritme tidur, penurunan kinerja, kestabilan emosi, gangguan memori, dll. Tingkat hormon yang tidak stabil dapat memicu patologi tulang (kelainan bentuk tulang datar, patah tulang spontan).
Dengan perkembangan defisiensi hepatosit, gejala keracunan dapat meningkat: kehilangan nafsu makan, demam, nyeri otot, mual, muntah, dan lain-lain. Jika ada gejala yang dijelaskan di atas, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Terutama hati-hati Anda perlu memantau kesejahteraan Anda selama kehamilan.
Algoritma pemeriksaan hati
Untuk membuat diagnosa yang benar dan meresepkan pengobatan, kita membutuhkan algoritma khusus - serangkaian penelitian. Biasanya merekomendasikan prosedur ini:
- hitung darah lengkap, urin;
- tes darah biokimia;
- deteksi penanda virus hepatitis;
- Ultrasonografi organ hati dan perut;
- fibrotest;
- computed tomography, magnetic resonance imaging;
- biopsi hati.
Tes darah umum
Analisis cepat dan mudah diakses ini dapat menunjukkan beberapa perubahan yang terjadi di tubuh. Namun, tidak spesifik untuk kerusakan hati. Dengan mengubah jumlah leukosit dapat dinilai dari tingkat keparahan proses inflamasi. Penurunan kadar trombosit menunjukkan kerusakan sel hati, yang lebih khas dari virus hepatitis. Indikator ESR - laju sedimentasi eritrosit, indikator perubahan tubuh yang tidak spesifik. Pada tingkat 2-15 mm / jam, itu dapat meningkat secara signifikan selama kehamilan, dengan penyakit radang (hepatitis), dan lesi infeksi.
Nilai normal dari jumlah total darah adalah individual. Mereka tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan. Mereka dapat ditemukan di tabel hasil di setiap laboratorium.
Tes darah biokimia
Studi ini memiliki lebih dari 40 indikator kunci dari keadaan internal tubuh. Di hadapan gejala kerusakan hati, penting untuk memperhatikan tes berikut: ALT, AST, alkaline phosphatase, GGT, bilirubin.
ALT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) adalah enzim intraseluler, jumlah maksimum yang ditemukan di hati, otot jantung, otot rangka. Mereka memasuki aliran darah ketika membran sel rusak. Pada tingkat hingga 41 U / l, ALT dapat meningkat secara signifikan dengan virus, hepatitis toksik, kanker hati, infark miokard. AST menunjukkan nilai maksimum untuk lesi pada sistem kardiovaskular, hepatitis toksik dan kronis. Penting tidak hanya angka absolut indikator, tetapi juga rasio 2 enzim.
Dominasi ALT dibandingkan AST adalah tanda penghancuran hepatosit.
Alkaline phosphatase ditemukan di semua organ manusia, tetapi konsentrasi terbesar terjadi di hati, saluran empedu, dan ginjal. Peningkatan enzim ini adalah tanda khas obstruksi saluran empedu. Selama kehamilan, jumlah alkaline phosphatase dapat melebihi norma fisiologis.
GGTP (gamma-glutamyltransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino, sehingga konsentrasi terbesarnya terjadi di ginjal dan hati. Ini dapat dianggap sebagai penanda paling sensitif dari kolestasis - stagnasi empedu, karena peningkatan cepat dalam konsentrasi enzim dalam darah ketika saluran empedu tersumbat. Interval nilai normal GGTP bervariasi tergantung pada metode analisis.
Perlu diingat bahwa tidak ada enzim spesifik yang secara akurat menunjukkan kerusakan hati, mereka dapat melebihi norma dalam kondisi fisiologis (kehamilan), penyalahgunaan alkohol, penyakit pada organ lain, dan aktivitas fisik yang intens.
Penyebab peningkatan bilirubin total meliputi: kerusakan hati (toksik, virus), sirosis, peningkatan kerusakan sel darah merah (anemia hemolitik), kolestasis (kolelitiasis). Bilirubin langsung dan tidak langsung harus dipisahkan. Penghancuran sel darah merah meningkatkan penyebab langsung, tidak langsung mempengaruhi langsung. Norma nilai tergantung pada metode analisis dan sistem pengujian yang digunakan. Biasanya mereka diberikan dalam bentuk tabel pada formulir mengeluarkan hasil analisis.
Penanda hepatitis virus
Antibodi dapat dibagi menjadi 2 jenis: IgM dan IgG. Yang pertama menunjukkan tahap akut dari proses, yang kedua - tentang infeksi dan bertahan sepanjang hidup.
Untuk hepatitis A, cukup untuk menentukan IgM. Indikator yang paling akurat untuk virus hepatitis B adalah HBeAg. Antigen nuklir ini menunjukkan adanya reproduksi aktif virus dalam hepatosit, kontaminasi darah yang tinggi. Hepatitis C juga ditentukan.
Penting untuk memantau peningkatan titer antibodi dari waktu ke waktu. Karena virus dapat menular dari ibu ke anak, Anda perlu diskrining hepatitis sebelum hamil.
USG hati
Untuk melakukan penelitian ini perlu persiapan. 3 hari sebelum USG, produk yang menyebabkan perut kembung harus dikeluarkan dari diet, jika perlu - untuk membuat enema pembersihan.
Ultrasonografi memeriksa ukuran hati dan kantong empedu. Lesi difus atau fokal dapat diidentifikasi.
Yang pertama adalah:
- hepatosis;
- hepatitis akut dan kronis;
- sirosis.
Hepatosis dikaitkan dengan akumulasi lemak yang diselingi dalam sel hati. Karena kepadatan hepatosit dan tetesan lemak yang berbeda, gambaran hati menjadi “beraneka ragam”. Dengan perkembangan penyakit, jaringan yang aktif secara fungsional digantikan oleh jaringan ikat, oleh karena itu tanda ultrasonik fibrosis terlihat jelas. Ukuran tubuh bertambah karena kedua lobus, ujungnya bulat.
Terlepas dari jenis hepatitis (virus, toksik), gambaran USG tidak spesifik. Ukuran bagian dapat meningkat, bentuk ujungnya dapat berubah, kepadatan tetap dalam kisaran normal. Seiring waktu, area hipoekogenisitas dapat muncul.
Gejala sirosis bisa langsung dan tidak langsung. Untuk diagnosis langsung, cukup 3 gejala langsung atau kombinasi 2 gejala langsung dan 2 tidak langsung. Lebih detail tentang mereka di tabel.
Perubahan fokus pada hati terlihat lebih jelas daripada difus. Anda dapat segera mengidentifikasi area dengan kepadatan yang meningkat (hemangioma, adenoma, metastasis kanker, kalsifikasi), berkurangnya echogenicity (sarkoma, limfoma, abses, hematoma).
Kandungan informasi USG cukup tinggi, tetapi tidak adanya tanda-tanda spesifik membuat tidak mungkin untuk membuat diagnosis hanya pada satu metode pemeriksaan.
Fibrotest
Di laboratorium modern, metode non-invasif baru untuk mendiagnosis kerusakan hati sedang diperkenalkan secara aktif - fibrotest. Ini merupakan alternatif untuk biopsi. Tugas utama adalah menentukan tahap fibrosis dan aktivitas nekroinflamasi. Indikasi untuk fibrotest mungkin hepatitis kronis. Sejak 2008 di Perancis, penelitian ini telah diakui sebagai metode yang dapat diandalkan untuk menentukan hepatitis C pada tahap progresif. Fibrotest aman, sehingga dapat digunakan selama kehamilan.
MRI, CT hati
Studi non-invasif dari hati termasuk computed tomography dan magnetic resonance imaging. Teknik-teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tubuh dalam bentuk irisan dengan kenaikan 5-10 mm. Untuk mengidentifikasi patologi fokus yang paling umum menggunakan peningkatan kontras. Metode memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan dari norma dalam ukuran dan struktur. Di antara kekurangannya adalah tingginya biaya penelitian, adanya kontraindikasi (kehamilan, keberadaan alat pacu jantung).
Biopsi hati
Metode ini digunakan dalam kasus-kasus di mana metode lain tidak cukup informatif. Karena prosedur ini sangat traumatis dan merupakan intervensi bedah, prosedur ini hanya digunakan pada kasus-kasus ekstrem. Ada beberapa teknik biopsi:
- Standar - menggunakan jarum dari pasien mengambil area kecil hati;
- Laparoskopi - bersama dengan jarum, kamera dimasukkan ke dalam rongga perut untuk memvisualisasikan proses dengan lebih baik;
- Transvenous - melalui kateter vena melalui pembuluh alat bergerak ke hati, di mana bahan diambil untuk pemeriksaan.
Biopsi adalah metode terbaru untuk diagnosis banding kerusakan hati.
Diagnosis laboratorium yang akurat tentang penyakit hati, metode modern pemeriksaan instrumental, akses tepat waktu ke spesialis adalah faktor yang berkontribusi pada deteksi dini patologi.
Semakin sedikit waktu berlalu sejak dimulainya penyakit ke awal pengobatan, semakin besar kemungkinan hasil positif!
Obesitas hati. Apa steatohepatosis yang berbahaya dan bagaimana hidup dengan diagnosis ini?
Wawancara dengan gastroenterolog, hepatologis, dokter ilmu kedokteran, profesor Sas Evgeny Ivanovich
Evgeny Ivanovich, mari kita mulai percakapan dengan definisi diagnosis yang jelas. Apakah ada nama "hepatosis berlemak", "hati berlemak", "penyakit hati berlemak non-alkohol" (NZhBP), "steatohepatosis" - semua istilah ini berarti penyakit yang sama atau berbeda?
- Dan ya dan tidak. Sepintas (sering kita dengar di publikasi), ini adalah nama yang berbeda untuk satu penyakit. Misalkan kita memiliki pasien dengan diabetes mellitus atau obesitas - diagnosis "penyakit hati berlemak non-alkohol" (NGBP) akan terdengar lebih benar, yang mencerminkan bahwa dalam perkembangan patologi, gangguan metabolisme adalah yang terpenting. Ketika penyebabnya masih belum diketahui (mungkin lesi obat, toksik atau alkohol), kami menggunakan istilah "hepatosis berlemak", "degenerasi hati berlemak" atau "steatohepatosis".
Apa saja gejala dan tanda hepatosis berlemak? Berapa lama suatu penyakit dapat berkembang tanpa gejala, karena, seperti yang Anda tahu, hati adalah salah satu organ yang paling "diam", ia tidak "menginformasikan" tentang keadaan disfungsinya sampai timbulnya kondisi yang sangat serius...
- Gejala hepatosis berlemak benar-benar tidak spesifik. Ini adalah peningkatan kelelahan, kantuk di siang hari, susah tidur di malam hari dan sebagainya. Banyak yang sudah mengenali diri mereka sendiri (terutama menjelang liburan). Namun, gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kelelahan yang sederhana, dan merupakan sinyal dari banyak penyakit lainnya. Satu-satunya varian yang benar dari "perilaku" untuk hepatosis lemak (yang telah bekerja di negara kami selama bertahun-tahun) adalah pemeriksaan pencegahan dengan tes darah biokimia dan pemeriksaan ultrasonografi organ perut - semacam "inspeksi tubuh".
Apa yang terjadi di hati selama hepatosis berlemak? Apakah saya mengerti dengan benar bahwa sel-sel fungsional - hepatosit digantikan oleh jaringan adiposa? Apakah itu berbahaya, dan jika demikian, apa bahayanya?
- Bayangkan seorang pustakawan (Anda bisa orang lain), yang berat badannya bertambah 30-50 kg. Dia datang untuk bekerja di pagi hari dan harus memenuhi tugas resminya: menyimpan file kartu, mencari buku-buku yang diminta (kadang-kadang melangkah di belakangnya), mengatur buku-buku yang dikembalikan... Sudah saat makan siang, menjadi jelas bahwa setiap kilogram tambahan harus dikerjakan dan sama sekali tidak ada kekuatan yang tersisa. Kira-kira hal yang sama terjadi dengan hati: sel-sel diisi dengan lemak, sulit bagi mereka untuk bekerja, tetapi tidak ada cara "untuk mencapai pemilik".
Faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap terjadinya hepatosis lemak? Yang mana dari mereka hanya bergantung pada pasien dan dapat disesuaikan olehnya?
- Pertama-tama, Anda perlu berbicara tentang gaya hidup yang salah. Konsumsi berlebihan makanan bergula dan berlemak, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Secara terpisah, saya ingin berbicara tentang kelebihan konsumsi produk "sehat". Selama liburan musim panas, banyak yang mencoba mengejar ketinggalan dengan “kangen”, dan mulai mengonsumsi buah segar dalam jumlah besar (atau secara aktif memberi makan anak-anak bersama mereka), yang sering kita kekurangan. Satu kilogram anggur, pisang, kesemek, kurma, beberapa varietas apel, dll. mengandung karbohidrat dan, karenanya, sejumlah kalori yang tidak dapat kita habiskan di siang hari. Ini adalah langkah yang tepat untuk obesitas dan hepatosis berlemak. Secara terpisah, saya ingin memikirkan aktivitas fisik: studi terbaru menunjukkan bahwa otot rangka memiliki aktivitas hormon, sehingga pendidikan fisik tidak hanya berkontribusi pada normalisasi metabolisme, tetapi juga mengurangi aktivitas proses inflamasi di hati dan pankreas.
Bagaimana diagnosis ditegakkan? Tes apa yang Anda harus lulus dan studi apa yang harus lulus? Apa yang secara umum seharusnya berfungsi sebagai sinyal yang mengkhawatirkan bagi seseorang untuk membuat janji dengan hepatologis? Atau perlukah memeriksa kondisi hati secara berkala, bahkan jika tidak ada yang mengganggu Anda?
- Agak sulit untuk pergi ke dokter hepatologis, dan kebutuhan untuk mengunjunginya muncul ketika kita tidak dapat menentukan penyebab munculnya hepatosis berlemak, atau semua upaya untuk mengobatinya tidak membawa kesuksesan. Sebagai aturan, diagnosis dibuat oleh dokter "kontak pertama" - terapis. Untuk ini, perlu dilakukan tes darah biokimia dan pemeriksaan ultrasonografi organ perut. Tetapi, saya ulangi sekali lagi mengingat pentingnya apa yang telah dikatakan, kepentingan utama dalam diagnosis hepatosis lemak diberikan pada pemeriksaan medis mendalam tahunan.
Apakah benar berbicara tentang pencegahan dalam kaitannya dengan hepatosis berlemak? Apakah mungkin untuk mencegah timbul dan berkembangnya penyakit ini?
- Hepatosis berlemak hanyalah penyakit itu, yang sangat tepat untuk menerapkan konsep pencegahan. Penggunaan serat makanan dalam jumlah yang cukup (sereal, sayuran), penurunan konsumsi terutama manis, dan kemudian berlemak, aktivitas fisik, konsumsi minyak ikan (bukan dalam bentuk ikan berlemak yang dimasak, dari mana kita menambahkan beberapa sentimeter ekstra di pinggang, tetapi dalam bentuk suplemen) adalah pencegahan hepatosis lemak.
Jika diagnosis sudah ditetapkan, perubahan apa dalam kehidupan pasien yang harus terjadi? Misalnya, apakah Anda perlu menyesuaikan pola makan dan seberapa tangguh perubahan pola makan seperti itu?
- Makanan harus bervariasi dan memadai. Dalam diet kita ada sejumlah besar produk dengan kandungan kalori rendah dan pada saat yang sama bermanfaat bagi hati (keju rendah lemak, kalkun, kelinci, stroberi, raspberry, dll.), Yang memungkinkan pasien tidak merasa "kekurangan". Saya mencoba untuk menghindari kata "diet", yang membuat banyak pasien takut, atau membicarakan periode kepatuhan tertentu terhadap diet. Ini adalah gaya hidup sehat, yang harus diikuti sejak kecil. Sebagai aturan, semua diet eksotis dengan latar belakang menggunakan produk atau metode "ajaib" didasarkan pada prinsip-prinsip dasar gaya hidup sehat. Hanya perlu untuk memperingatkan pembaca kami bahwa pembatasan konten kalori yang tajam dan penurunan berat badan yang cepat dapat disertai dengan peningkatan hepatosis pada tahap pertama dan peningkatan litogenisitas empedu (kecenderungan pembentukan batu). Oleh karena itu, perlu untuk "menemani" pasien dengan dokter pada tahap ini dan tepat waktu memperbaiki perubahan ini dengan persiapan asam ursodeoxycholic (Ursosan).
Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Seberapa sering mengunjungi dokter? Haruskah pasien dengan hepatosis berlemak didaftarkan ke hepatologis dan secara berkala memantau dinamika penyakit?
- Inti dari terapi adalah modifikasi gaya hidup: penggunaan produk dengan indeks glikemik rendah, peningkatan latihan aerobik (berjalan, berlari, berenang, dll), koreksi wajib mikroflora usus, dan penggunaan obat, yang memiliki efek hepatotropik (memulihkan fungsi hati). Secara terpisah, perlu untuk menyentuh pada koreksi gangguan metabolisme: untuk pasien dengan diabetes mellitus - kontrol kadar gula; untuk pasien dengan gangguan metabolisme lipid - normalisasi kadar kolesterol. Dalam hal ini, secara individual, dokter menentukan frekuensi dan frekuensi kunjungan oleh pasien.
Apa proyeksi hepatosis berlemak? Apakah bisa disembuhkan sepenuhnya? Perubahan pada penyakit ini dengan hati bersifat reversible atau ireversibel? Dapatkah steatohepatosis menyebabkan konsekuensi serius bagi hati - misalnya, sirosis, kanker?
- Hepatosis berlemak bersifat reversibel, jadi Anda harus berusaha keras untuk menyembuhkannya. Namun, dengan keberadaan jangka panjang penyakit, terjadi proses inflamasi yang mengarah pada perubahan fibrotik (yang sudah ireversibel) di hati, dengan kemungkinan transformasi sirosis dan onkologis, yang menentukan perlunya diagnosis dini dan pengobatan penyakit ini.
Pertanyaan-pertanyaan itu dijawab oleh Sas Evgeny Ivanovich - ahli gastroenterologi, hepatologis, dokter ilmu kedokteran, profesor, peneliti terkemuka di pusat penelitian Universitas Kedokteran Anak Negeri St. Petersburg.