Hepatosis berlemak atau obesitas hati, distrofi lemak, disebut proses kronis distrofi hati hepatik, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi berlebihan lemak (lemak) dalam sel-sel hati.
Terjadinya hepatosis berlemak secara langsung tergantung pada gaya hidup seseorang, gangguan makan sistematis, dan penyalahgunaan makanan olahan dan berlemak. Penyakit ini bersifat reversibel, dengan normalisasi nutrisi dan penurunan berat badan, hati "kehilangan berat" bersamaan dengan seluruh tubuh.
Alasan
Hepatosis berlemak terjadi sebagai akibat dari pengaruh faktor makanan (makanan). Pertama-tama, peran utama dimainkan oleh:
- dampak dari asupan alkohol sistematis,
- kelebihan berat badan
- konsumsi makanan berlemak
- kelebihan dalam makanan manis, berubah menjadi lemak,
- vegetarianisme, karena gangguan metabolisme karbohidrat pada defisiensi protein hewani.
Ini juga menyoroti banyak faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hepatosis lemak, ini termasuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak, makanan dengan produk setengah jadi dan produk murah, diet dengan keluar selanjutnya dari mereka dan makan berlebihan, paparan obat-obatan, racun atau obat-obatan narkotika, diabetes, asam urat, hipertensi dan aterosklerosis. Selain itu, hepatosis lemak hati dapat menjadi salah satu gejala dari beberapa penyakit metabolik keturunan.
Akibat kelainan metabolisme, penumpukan lemak berlebihan terjadi di hati, sementara aktivitas enzim yang memecah lemak ini ditekan. Akibatnya, masuknya lemak menang atas kerusakannya, yang menyebabkan hepatosis lemak.
Tingkat keparahan
Menurut tingkat keparahan, adalah umum untuk membedakan empat tahap dari obesitas hati:
- Tahap awal hepatosis lemak terjadi ketika tetesan kecil lemak terakumulasi hanya dalam sel hati individu.
- Tahap 1 dimanifestasikan oleh obesitas hati moderat, akumulasi besar tetesan lemak di dalam bagian sel individu.
- Tingkat 2 memberikan tingkat obesitas yang berbeda pada hampir semua sel hati - dari kecil hingga besar.
- Tingkat 3 - penyebaran menyebar dari obesitas skala besar dan akumulasi lemak ekstraseluler secara simultan, pembentukan kista hati yang diisi dengan lemak.
Gejala hepatosis lemak
Proses patologis ini dapat sepenuhnya tanpa gejala untuk waktu yang sangat lama, dan dapat dideteksi dengan skrining USG untuk alasan yang sangat berbeda.
Primer dan 1 derajat
Salah satu manifestasi dari hepatosis lemak adalah tingkat transaminase hati yang terus berfluktuasi - enzim AlAT dan AsAT, mereka dapat meningkat pada separuh pasien dengan tanda-tanda hepatosis lemak. Sebagai akibat dari obesitas hati, proses inflamasi saat ini yang lamban terjadi yang mengarah pada pengembangan sirosis hati, atau bahkan degenerasinya yang bersifat kanker.
2 derajat
Jika gejalanya meningkat, pada pasien
- ada perasaan berat di hypochondrium kanan,
- ketidaknyamanan di perut, lebih banyak di sisi kanan,
- hati yang membesar dapat dideteksi dengan margin tiga sampai lima sentimeter yang menjulur,
- USG akan menunjukkan hati yang dimodifikasi kepadatan dengan echogenicity ditingkatkan.
- ketika melakukan pembuluh penelitian di hati menunjukkan bahwa aliran darah di dalamnya berkurang.
3 derajat hepatosis lemak
Secara bertahap, penyakit ini berkembang dengan gejala seperti
- mual konstan
- rasa sakit di perut dan sisi kanan di bawah tulang rusuk, sakit atau sifat persisten yang tumpul,
- pembengkakan sisi kanan
- perut kembung dan sembelit yang kuat
- pelanggaran pencernaan makanan.
Diagnostik
Dasar diagnosis - inspeksi dan palpasi hati. Studi dilengkapi dengan USG, angiografi hati, MRI, dan enzim hati, ALT, dan ASAT.
Penting untuk melakukan diagnosis diferensial hepatosis lemak dengan hepatitis kronis dari berbagai etiologi, sirosis hati,
Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengecualikan hepatitis virus melalui penelitian serologis.
Perawatan hepatosis berlemak
Diagnosis dan pengobatan hepatosis lemak melibatkan ahli gastroenterologi.
Pertama-tama, normalisasi gaya hidup dan diet diperlukan untuk mengurangi tingkat lemak di hati. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan kebugaran, mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi sambil meningkatkan pengeluaran mereka, menormalkan metabolisme. Hal ini diperlukan untuk mencapai penurunan berat badan yang lambat 0,5 kg per minggu.
Diet untuk hepatosis berlemak
Baca lebih lanjut tentang aturan kepatuhan dengan diet dapat ditemukan di sini.
Produk yang Diizinkan
Tabel perawatan No. 5 diresepkan dengan peningkatan kandungan protein, pembatasan lemak hewani dan pengayaan makanan dengan produk-produk yang melarutkan lemak di hati - sereal, beras, keju cottage.
Hal ini diperlukan untuk meningkatkan jumlah sayuran, terutama dengan efek koleretik sedikit - kubis semua varietas, wortel, labu. Sayuran bermanfaat segar, direbus dan direbus. Anda harus mengambil makanan berprotein - daging dan ikan dalam bentuk rebus dan direbus.
Penting untuk mengonsumsi setidaknya 2 liter cairan per hari, makan fraksional dan dalam porsi kecil.
Kefir yang berguna, susu asam, ryazhenka.
Produk yang Dilarang
Produk susu berlemak terbatas - susu dan krim, keju.
Alkohol, minuman berkarbonasi, limun manis, roti putih dan kue-kue, permen dan pasta, mayones, sosis, dan margarin dilarang keras.
Untuk minimum itu perlu untuk mengurangi jumlah gula dalam diet.
Hidangan yang digoreng tidak dapat diterima, ayam broiler terbatas untuk menerima - mereka mengandung banyak zat berbahaya yang memuat hati.
Perawatan obat-obatan
Terapi obat untuk hepatosis lemak termasuk minum obat untuk meningkatkan fungsi hati dan sel-selnya:
- fosfolipid esensial (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- gugus asam sulfamat (taurin atau metionin),
- persiapan herbal-hepatoprotektor (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
- mengambil vitamin antioksidan - tokoferol atau retinol,
- mengambil persiapan selenium,
- obat golongan B intramuskular atau dalam tablet.
Phytotherapy telah membuktikan dirinya dengan baik - obat-obatan yang digunakan adalah holagol, gepabene, ekstrak kunyit, milk thistle, keriting keriting.
Prognosis dan pencegahan
Pada dasarnya, prognosis untuk hepatosis berlemak menguntungkan dengan inisiasi pengobatan tepat waktu dan penurunan berat badan, hasil pengobatan pertama terlihat setelah 2-4 minggu, pemulihan hati yang lengkap dalam beberapa bulan adalah mungkin.
Dasar untuk pencegahan hepatosis lemak adalah gaya hidup sehat, aktivitas fisik, kontrol berat badan dan diet seimbang dengan jumlah protein yang cukup sambil membatasi lemak dan karbohidrat.
Diagnosis hepatosis hati
15 Mei 2017, 10:19 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 8.800
Hepatosis adalah sekelompok penyakit hati yang ditandai oleh perubahan struktural dalam selnya (hepatosit). Ultrasonografi pada steatosis hati akan menunjukkan akumulasi lemak dalam sel-sel organ, dan dalam kasus penyakit berpigmen dalam hati tidak ada cukup enzim untuk memproses asam empedu dan bilirubin, oleh karena itu muncul penyakit kuning. Hepatosis adalah proses jangka panjang yang dihasilkan dari gangguan metabolisme, kekurangan vitamin dan unsur mikro, paparan alkohol atau racun lainnya. Steatosis hati lebih sering terjadi pada zaman kita.
Apa itu penyakit?
Pada tahap awal, hepatosis berlanjut tanpa gejala apa pun. Tetapi, dengan mendeteksi penyakit pada tahap awal, perubahan distrofi pada sel dapat dihindari. Jika Anda menghentikan penggantian hepatosit oleh jaringan adiposa dan menghilangkan penyebabnya, Anda akan dapat mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis dan perkembangan hepatitis atau sirosis. Dan penyebab kerusakan hati seperti itu adalah penyakit pada kelenjar tiroid, kekurangan vitamin, diabetes, obesitas, efek toksik, keturunan.
Hepatosis berlemak memiliki 3 tingkat keparahan. Dalam kasus pertama, ada kelebihan partikel lemak di hati, tetapi struktur sel itu sendiri belum rusak. Tingkat kedua ditandai dengan pembentukan kista lemak. Perubahan ireversibel dalam hepatosit sudah dimulai. Pada derajat ketiga, gejala penyakit diucapkan, struktur hati menebal, dan sebagian besar sel telah menggantikan jaringan adiposa.
Gejala dan tanda
Pada tahap awal hepatosis, gejalanya tidak diekspresikan dengan baik. Tetapi sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat pada tahap awal perkembangan penyakit. Oleh karena itu, penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan memberi tahu dokter jika ada mual, muntah, penurunan berat badan yang cepat, kelelahan konstan, kelemahan, sering masuk angin, kurang nafsu makan, miopia atau masalah dengan konsentrasi. Jika penyakit telah berkembang menjadi bentuk yang lebih parah atau diperburuk, maka pasien mengatasi keluhan tersebut:
- nyeri pada hipokondrium kanan;
- menguningnya kulit atau bagian putih mata;
- kenaikan suhu;
- pelanggaran kursi;
- mulas;
- urin gelap.
Ada juga tanda-tanda klinis hepatosis, seperti peningkatan hati, peningkatan konsentrasi darah AlAT, aminotransferase, ESR, kolesterol, bilirubin. Jika penyakitnya parah, maka tes darah akan menunjukkan tingkat kalium yang rendah. Steatosis hati menyebabkan muntah empedu karena pelanggaran aliran empedu. Pasien mungkin tersiksa oleh gatal-gatal karena akumulasi dalam tubuh bilirubin, asam, tembaga dan logam lain yang hati tidak bisa tangani.
Prosedur diagnostik
Tes darah laboratorium
Hepatosis hati sering terdeteksi secara kebetulan pada pemeriksaan medis rutin. Seorang dokter mungkin melihat warna kulit kuning, kembung, memar ringan, atau hati membesar (secara visual dan berdebar). Kelompok risiko terdiri dari orang yang menderita obesitas, diabetes kelas 2, penyalahgunaan alkohol. Pasien direkomendasikan dan pemeriksaan tahunan.
Tes laboratorium harus dilakukan dalam kasus yang diduga hepatosis. Mereka membantu untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari masalah dalam tubuh, karena gejalanya mungkin mirip dengan penyakit lain. Hitung darah lengkap menunjukkan tingkat leukosit, peningkatannya menunjukkan proses inflamasi, adanya infeksi atau parasit. Periksa juga kadar enzim dan senyawa organik dalam hati:
Lakukan koagulasi - tes darah untuk pembekuan. Pada hepatosis, koagulabilitas akan normal atau sedikit berkurang. Periksa tinja dan urin untuk mengetahui adanya pigmen empedu. Semua tes ini diperlukan untuk mendiagnosis secara akurat, karena berbagai penyakit dapat menyebabkan kerusakan hati. Data serupa dari gambaran klinis dan analisis dapat berupa hepatitis virus, penyakit gastroenterologis, dan dalam kasus cacing.
Studi instrumental dalam hepatosis memberikan hasil yang baik untuk analisis. Kembali ke daftar isi
Diagnostik instrumental
Jika hasil tes laboratorium mengkonfirmasi diagnosis awal, maka perlu mempelajari hati secara lebih rinci. Studi instrumental - metode yang efektif untuk hepatosis lemak. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh secara visual, tingkat perubahan morfologisnya. Setiap metode memiliki kelebihannya sendiri dalam survei dan memiliki keterbatasan.
Jenis penelitian
USG menunjukkan area hati dengan konsentrasi tinggi lemak, tempat-tempat ini di layar terlihat lebih cerah. Pada ultrasonografi, Anda dapat mendeteksi tanda-tanda ini: peningkatan tubuh, hiperogenogenisitas, segel, bintik-bintik, tepi bulat atau tajam. Dengan penyakit infeksi dan proses inflamasi apa pun, gema akan meningkat.
Computed tomography menunjukkan lesi kecil pada hati. Diagnosis dilakukan dengan memberikan pewarna secara oral atau intravena. Kemudian sinar-X bersinar melalui organ. CT lebih efektif jika pasien kelebihan berat badan, karena memberikan gambaran yang lebih baik daripada USG. Namun, penelitian ini mahal dan tidak diizinkan untuk semua karena paparan sinar-X.
Dengan pencitraan resonansi magnetik, Anda tidak hanya bisa mengetahui lokasi lesi, tetapi juga penyebab hati berlemak hati. Ini dicapai berkat gambar 3D modern dari organ pasien. MRI adalah metode pemindaian paling mahal. Ini benar-benar aman, kecuali bagi orang yang memiliki implan logam atau benda lain di tubuh mereka.
Biopsi hati - diagnosis yang andal dengan metode memasukkan jarum dengan ujung drop-down. Sebelum prosedur, pasien diberikan anestesi lokal dan mikropartikel hati diambil untuk penelitian seperti dijelaskan di atas. Biopsi menjamin akurasi diagnosis. Metode ini dikontraindikasikan pada pasien dengan pembekuan darah yang buruk dan gagal hati.
Analisis diferensial
Dalam kedokteran, ada metode diagnostik yang didasarkan pada metode eksklusi. Dokter menyangkal penyakit yang tidak sesuai untuk beberapa fakta dengan data tes, akibatnya ada penyakit, tanda-tanda yang persis bertepatan dengan gambaran klinis pasien. Diagnostik semacam itu dilakukan dengan bantuan program komputer khusus yang membantu dokter membandingkan semua perincian penyakit.
Diketahui bahwa hasil tes darah untuk hepatosis akan mendekati normal, dan untuk hepatitis - memiliki penyimpangan besar. Pada sirosis, hepatosit dihancurkan, dan pada steatosis hati pada tahap awal, kelebihan lemak hanya menumpuk di dalam sel. Atas dasar itu satu dapat mengecualikan satu dan mengkonfirmasi yang lain. Setelah memeriksa gaya hidup, keturunan, komposisi darah, USG atau data CT, dokter harus mengetahui bagaimana pasien menderita hepatosis: kronis atau akut, alkohol, lemak, pigmen, atau toksik. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menerapkan analisis diferensial.
Dasar-dasar perawatan dan pencegahan
Hepatosis hati saat ini dapat diobati. Bentuk akut dari penyakit ini membutuhkan rawat inap pasien, perawatan kronis-kompleks dan menghilangkan akar penyebabnya. Hepatosis berlemak sering didapat oleh orang yang kelebihan berat badan, sehingga efek terapi pertama akan ditujukan untuk mengurangi berat badan. Tugas utama adalah menghentikan proses destruktif dan mengembalikan metabolisme yang benar dalam sel-sel hati.
Untuk mencegah penyakit ini dan setelah perawatan, penting untuk mengikuti aturan sederhana:
- makan makanan sehat dan buat menu seimbang;
- jangan minum alkohol dan menghindari racun lain;
- untuk mengobati penyakit pada sistem pencernaan;
- bersama dengan antibiotik dan hormon untuk minum obat untuk melindungi hati;
- menjalani pemeriksaan pencegahan.
Jangan mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda, ia akan meresepkan obat yang cocok secara khusus untuk kasus Anda. Biasanya, dalam pengobatan hepatosis, obat aksi esensial fosfolipid digunakan: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Untuk menghasilkan fosfolipid Anda sendiri, meningkatkan aliran darah dan menghilangkan kelebihan lemak, ambil asam sulfomide: Heptral, Taurine, Methionine. Efektif dengan hepatosis hati berarti berdasarkan ekstrak dari tanaman: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".
Hepatosis berlemak - benar dan salah
Jika pada USG Anda telah mengidentifikasi hepatosis lemak (steatosis) - ini mungkin kesalahan. Hepatosis palsu yang disebabkan oleh infeksi parasit pada hati sudah umum terjadi saat ini. Ada kombinasi keduanya. Mari kita analisis secara berurutan.
Hepatosis berlemak sejati
Ini adalah keadaan obesitas hati yang terjadi dengan aksi berkepanjangan dari salah satu faktor, atau kombinasi dari semuanya:
- obesitas tubuh dengan diet yang tidak tepat, atau gangguan hormonal - pertama, lemak disimpan di bawah kulit, kemudian di hati;
- muatan toksik yang berkepanjangan - muatan obat, alkohol, profesi berbahaya;
- gangguan metabolisme karbohidrat (vegetarian, veganisme)
Masing-masing faktor ini dapat menyebabkan hepatosis lemak yang sebenarnya, sebagai akibat dari akumulasi perubahan pada hati. Ini bisa dihentikan dan secara bersamaan merangsang pertumbuhan sel-sel sehat. Ini dilakukan dalam 2 langkah:
- Penghapusan faktor-faktor ini - perubahan nutrisi, penurunan berat badan, pembersihan tubuh secara menyeluruh.
- Regenerasi sel-sel hati fungsional.
Durasi tahap kedua dari 3 hingga 6 bulan.
Hepatosis palsu
USG disegel hati - hepatosis, atau polikistik
Hari ini adalah kesalahan umum - ketika USG menunjukkan penebalan hati dan mereka menyatakan Anda hepatosis. Tetapi konsolidasi serupa terjadi pada polikistosis parasit hati - infeksi multipelnya dengan parasit (lamblia, atau opistorh) pada kesimpulannya dalam penutup yang rapat, sebagai fungsi pelindung suatu organisme.
Hepatosis palsu pada diagnosis bioresonansi
Ini terdeteksi hanya dalam diagnosis bioresonansi. Gejala yang khas adalah deteksi primer hepatosis dengan berat badan normal.
Hepatosis palsu seperti itu dihilangkan dalam 1-1,5 bulan dengan program khusus gelmostop >> atau versi singkatnya. Tentu saja, seluruh tubuh terinfeksi, tetapi sulit untuk mengidentifikasi parasit dengan metode yang biasa terkandung dalam kista parasit.
Karena itu, dokter memasukkan "hepatosis berlemak" dan mulai memperlakukan hati sebagai organ terpisah, yang tentu saja tidak membuahkan hasil.
Hepatosis campuran
Dalam banyak kasus, penyakit hati polikistik parasit ditumpangkan pada hepatosis lemak sejati. Ini adalah fenomena umum - kelebihan berat badan, atau keracunan tubuh, menyebabkan kondisi hati ini. Ketika ini terjadi, penurunan kekebalan dan fungsi perlindungan lainnya dari tubuh terjadi - kondisi diciptakan untuk pengembangan flora patogen.
Karena itu, mengobati hepatosis segera tanpa membersihkan tubuh parasit tidak ada artinya. Selain itu, infeksi hati menyebabkan keracunan lokal, dan sel-sel lemak jenuh dengan racun, produk metabolisme dari parasit. Kemudian lemak diubah menjadi gel, yang sepenuhnya ireversibel.
Tetapi ahli hepatologi mulai segera mengobati hepatosis dan meresepkan obat dari berbagai: Kars, phosphogliv, Essentiale, dll. Ini hanya memberikan kelegaan sementara dan obat-obatan harus diminum terus-menerus.
Agar Anda dapat mengevaluasi metode dan cara perawatan, saya sarankan untuk berkenalan dengan fisiologi hepatosis lemak:
Jika Anda tidak punya waktu untuk mempelajari detailnya, Anda dapat menyelesaikan tes untuk kondisi tubuh, saya akan menganalisis kondisi Anda, memberi tahu Anda apa yang terjadi dan memilih satu program saja. UJI >>
Gejala hepatosis lemak
Hati berlemak di bawah mikroskop
Gejala primer:
mual, rasa sakit yang pudar atau berat di hipokondrium kanan dan epigastria (di bawah sendok), fenomena perut kembung.
Gejala sekunder:
ruam kulit, rambut rontok dan rambut beruban awal, alergi, kelelahan, lesu, apatis, kehilangan memori dan penglihatan.
Proses transformasi lemak sel hati
Banyak tergantung pada nutrisi. Di sel-sel hati datang produk - berasal dari apa yang kita makan. Inilah yang menentukan proses dalam selnya - hepatosit, yang berarti mereka dapat dikendalikan.
Degenerasi sel lemak melewati tiga tahap.
- Dengan nutrisi yang tidak tepat dalam lipid hepatosit terbentuk - asam lemak. Sebagian besar adalah trigliserida - campuran asam lemak dan gliserin. Ketika konsentrasi lipid adalah 30-50%, ukuran hati meningkat secara signifikan.
- Transformasi sel-sel lemak menjadi jaringan ikat berserat.
- Degenerasi sel dalam jaringan ikat - sirosis hati.
Harapan untuk penderita hepatosis dari reptil
Hati adalah satu-satunya organ yang mampu meningkatkan volume dengan mengalahkan bagiannya, mirip dengan ekor kadal. Dengan hilangnya sebagian sel dari fungsinya, sel-sel baru terbentuk. Tetapi proses ini harus diaktifkan dengan zat bioaktif khusus. Jadi adalah mungkin untuk menghentikan degradasi hati dan dengan obesitasnya, dan dengan virus hapatite.
Faktor risiko yang menyebabkan obesitas hati
Kelebihan berat badan Ini adalah pandemi global. Namun, dalam pengobatan resmi untuk waktu yang lama, hepatosis berlemak tidak dianggap sebagai patologi serius. Seorang pasien dari St. Petersburg memberi saya kata-kata dokter tentang hatinya: "Untuk Anda sendiri, Anda sudah sakit, tetapi Anda belum menjadi pasien bagi saya." Saat ini, situasinya berubah dan beberapa dokter memahami bahayanya.
Alkohol adalah salah satu penyebab hepatosis. Alkohol murni mengubah hati menjadi asetat - zat yang relatif aman. Jika minumannya adalah alkohol murni, maka dengan konsumsi moderat bahayanya minimal. Tetapi minuman impor yang modis - wiski, brendi, koktail - mengandung senyawa beracun yang tidak dapat diproses oleh hati.
Jika perlu, maka vodka. Dan kering merah kualitas terbaik - di dalamnya bioflavonoid berguna untuk pembuluh darah.
Makanan cepat saji mengisi tubuh dengan karbohidrat olahan dan aditif teknologi. Sering makan seperti itu menyebabkan kenaikan berat badan lebih jauh ke obesitas hati dan diabetes.
Obat jangka panjang menyebabkan obat hepatosis. Dalam kebanyakan kasus, obat dapat ditemukan analog sayuran (obat pengganti herbal, lihat di sini).
Gaya hidup yang tidak bergerak menyebabkan stagnasi cairan tubuh: empedu, jus lambung, darah dan getah bening. Ini menciptakan kondisi untuk pengembangan flora patogen. Toxoids yang dikeluarkan olehnya meracuni tubuh, membebani hati dan merupakan agen penyebab sejumlah penyakit. Lihatlah - Masalah kelebihan berat badan >>
Jika 2-3 dari faktor-faktor ini relevan untuk Anda, maka pada usia 40 Anda akan menghadapi hepatosis berlemak. Tetapi kita dapat mempengaruhi sebagian besar faktor-faktor ini. Masalahnya adalah bahwa hati tidak sakit, dan tidak bertindak, atau pengobatan yang salah menyebabkan sirosis hati.
Pelanggaran hati menyebabkan penyakit pada organ lain
► Sistem pencernaan
Hati berlemak menghasilkan lebih sedikit empedu dan konsentrasi rendah. Ini berkontribusi pada perkembangan flora patogen di dalamnya dan menyebabkan peradangan pada kantong empedu - kolesistitis.
Terlindungi dari infeksi, organisme menyimpulkannya dalam lapisan padat - sehingga batu terbentuk. Pengangkatan empedu tidak menghalangi pembentukan batu - mereka dapat muncul di saluran empedu.
Empedu yang kurang pekat dan kental menyebabkan gangguan pencernaan di lambung. Ini membebani pankreas dan memicu perkembangan pankreatitis. Ini mengganggu seluruh proses pencernaan, yang berkontribusi pada multiplikasi infeksi. Beberapa jenis parasit hidup tepat di pankreas dan mengganggu fungsinya.
Flora parasit juga mengganggu pencernaan dan menyerap vitamin dari makanan. Akibatnya, parasitoid memasuki aliran darah dan hati serta seluruh tubuh diracuni. Ini menyebabkan gejala: kelelahan dan apatis, ruam kulit, rambut dan kuku menipis, varises, dll.
Infeksi pada saluran pencernaan menekan mikroflora usus yang sehat, yang mengarah pada penurunan kekebalan, yang 80% terbentuk di usus karena dua faktor:
- Di usus kecil, nutrisi yang diperlukan untuk menjaga sistem kekebalan diserap ke dalam aliran darah, tetapi parasit menghambat proses ini.
- Parasit mengeluarkan zat yang menekan antibodi kekebalan tubuh.
► Mengganggu fungsi kardiovaskular.
Kerusakan hati mempengaruhi komposisi darah - meningkatkan kandungan kolesterol "jahat", yang menempel di dinding pembuluh darah, kapiler. Penyempitan dan penyumbatannya menyebabkan sakit kepala, gangguan ingatan, tekanan darah tinggi dan mengganggu jantung.
Flora parasit dan jamur meningkatkan fenomena ini. Dengan penghapusan infeksi dan pemulihan fungsi hati, formasi ini biasanya dihilangkan dalam waktu 3-6 bulan.
► Keadaan kekebalan tergantung pada kerja hati.
- Mengurangi produksi empedu oleh hati berlemak menyebabkan gangguan pencernaan dan mikroflora usus, di mana 80% dari sistem kekebalan diproduksi.
- Memburuknya penyerapan vitamin dan nutrisi lainnya menghambat kerja semua sistem, termasuk sistem kekebalan tubuh.
Diagnosis lemak hepatosis
Berdasarkan hal di atas, saya merekomendasikan survei tiga langkah:
1. Pada USG hanya ditentukan oleh tingkat pemadatan hati oleh echogenisitasnya. Dan dengan parameter sinyal tertentu, diagnosis dibuat - hepatosis berlemak.
Tetapi penyakit hati polikistik parasit dapat sesuai dengan parameter yang sama. Dan karena obat resmi menolak fenomena parasitosis massal, oleh karena itu, mereka membuat diagnosis yang salah.
2. Analisis biokimia darah - menentukan indikator fungsi hati seperti: ALT, AST, bilirubin dan sejumlah indikator lainnya. Ini diperlukan untuk mengendalikan efektivitas pengobatan.
3. Elastometri pada perangkat Fibroscan
Ini juga merupakan metode ultrasonografi untuk menentukan derajat fibrosis hati. Ia menggunakan prinsip gelombang baru yang dikembangkan di Prancis. Dipercayai bahwa metode ini sangat andal.
4. Diagnostik Bioresonansi >> menentukan sejumlah parameter penting:
- tingkat kekebalan;
- keadaan sistem pencernaan;
- adanya virus, bakteri, jamur dan cacing di dalam tubuh dan di hati.
Obat tradisional untuk hepatosis lemak
Berikut adalah karakteristik obat yang direkomendasikan oleh dokter - ahli hepatologi.
Hepatosis berlemak
Hepatosis berlemak adalah sindrom patologis sekunder atau independen yang ditandai dengan penumpukan lemak di jaringan hati. Alasan untuk pengembangan kondisi ini adalah penggunaan alkohol; gangguan metabolisme (diabetes mellitus, kelainan tiroid, malabsorpsi, dan lain-lain), serta minum obat tertentu. Hepatosis berlemak tidak memiliki gambaran klinis spesifik dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Diagnosis adalah biopsi hati, serta studi pencitraan (MRI hati, skintigrafi, ultrasonografi). Perawatannya konservatif, prognosisnya baik.
Hepatosis berlemak
Hepatosis lemak adalah proses patologis yang terdiri dari regenerasi jaringan hati dengan degenerasi lemak hepatosit. Perubahan morfologis ditandai oleh akumulasi tetesan lemak intraseluler dan / atau antar sel. Patologi ini terjadi pada sepertiga pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol dan pada sebagian besar pasien dengan kerusakan alkohol. Hepatosis berlemak adalah tahap awal penyakit hati alkoholik dan dapat menyebabkan perubahan sirosis dan kematian yang ireversibel. Saat ini, hepatosis lemak dianggap sebagai masalah global tidak hanya untuk gastroenterologi, tetapi juga untuk pengobatan integral, karena penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan sirosis hati, patologi kardiovaskular, gangguan metabolisme dan endokrin, penyakit alergi, varises dan perubahan parah lainnya.
Penyebab hepatosis lemak
Faktor terpenting dalam perkembangan perlemakan hati adalah kerusakan alkohol pada hepatosit. Tingkat keparahan perubahan morfologis dan risiko transisi ke sirosis secara langsung tergantung pada jumlah dan durasi konsumsi alkohol. Diabetes mellitus berperan penting dalam pembentukan hepatosis lemak. Hiperglikemia dengan resistensi insulin menyebabkan peningkatan konsentrasi asam lemak bebas dalam darah, yang mengakibatkan peningkatan sintesis trigliserida di hati. Jika laju pembentukannya melebihi reaksi pertukaran dengan pembentukan kompleks VLDL-TG, terjadi penumpukan lemak di hati.
Interkoneksi terbukti hepatosis lemak dengan obesitas, dan peran utama dimainkan bukan oleh persentase jaringan adiposa dalam tubuh, tetapi oleh resistensi insulin yang timbul dari sindrom metabolik. Dalam studi yang dilakukan, jumlah lemak di hati, ditentukan oleh spektroskopi proton, secara langsung tergantung pada tingkat insulin puasa.
Penyebab hepatosis lemak dapat berupa penyakit lain yang disertai dengan gangguan metabolisme: myxedema, sindrom Itsenko-Cushing, tirotoksikosis, penyakit kronis pada saluran pencernaan dengan malabsorpsi (termasuk pankreatitis kronis), penyakit Wilson-Konovalov, patologi sistem kardiovaskular ( hipertensi, penyakit jantung iskemik), penyakit kronis lainnya yang mengarah pada kelelahan pasien (onkopatologi, paru dan gagal jantung).
Diet "Barat" juga menyebabkan gangguan metabolisme lemak, karbohidrat, dan degenerasi lemak hepatosit - makanan dengan kandungan lemak terhidrogenasi tinggi, karbohidrat sederhana, serta gaya hidup dengan aktivitas fisik tingkat rendah. Sekelompok faktor yang berkontribusi terhadap akumulasi lemak di hati adalah defisiensi enzim bawaan yang terlibat dalam metabolisme lipid.
Dengan demikian, terlepas dari penyebab utama penyakit ini, dengan hepatosis berlemak (terutama etiologi non-alkohol) terjadi resistensi insulin, pada gilirannya, perubahan degeneratif pada hati adalah salah satu hubungan patogenetik dari sindrom metabolik. Akumulasi lemak dalam hepatosit dan di antara mereka adalah karena asupan lemak yang berlebihan akibat hiperlipidemia atau kerusakan alkohol, gangguan pemanfaatannya dalam proses peroksidasi, serta berkurangnya penghilangan molekul lemak dari sel karena gangguan sintesis apoprotein, yang membentuk bentuk transportasi lemak (ini menjelaskan bentuk lemak hati)
Seringkali tidak mungkin bagi seorang pasien individu untuk mengidentifikasi faktor etiologis, karena tidak ada kerusakan bersih pada hati satu atau genesis lain. Gangguan makan, asupan alkohol, penggunaan obat - faktor yang terjadi pada hampir setiap pasien.
Klasifikasi hepatosis lemak
Menurut klasifikasi etiologis, ada dua bentuk hepatosis lemak, yang merupakan unit nosologis independen: distrofi hati berlemak alkoholik dan steatohepatitis non-alkohol. Di antara semua pasien yang menjalani biopsi hati, steatosis non-alkohol terdaftar pada 7-8% kasus. Kerusakan alkohol lebih umum - terjadi 10 kali lebih sering.
Hepatosis lemak diklasifikasikan menjadi primer, disebabkan oleh gangguan metabolisme endogen (obesitas, diabetes mellitus, hiperlipidemia), dan sekunder - disebabkan oleh pengaruh eksternal, dengan latar belakang di mana gangguan metabolisme berkembang. Hepatosis lemak sekunder termasuk kerusakan hati ketika mengambil obat tertentu (kortikosteroid, estrogen sintetik, obat antiinflamasi nonsteroid, metotreksat, tetrasiklin); sindrom malabsorpsi dalam intervensi bedah pada organ gastrointestinal (ileo-jejunal anastomosis, gastroplasti sebagai metode mengobati obesitas, reseksi bagian usus); dengan nutrisi parenteral yang berkepanjangan, puasa, penyakit Wilson-Konovalov, dll.
Tergantung pada jenis endapan lemak dalam lobulus hati, bentuk-bentuk morfologis lemak hepatosis berikut dibedakan: disebar fokal (sering tidak memiliki manifestasi klinis), diucapkan disebarluaskan, zonal (lemak terakumulasi di berbagai bagian lobulus hati) dan difus (steatosis mikrovesikuler).
Gejala hepatosis lemak
Kompleksitas dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa, meskipun ada perubahan morfologis yang signifikan, kebanyakan pasien tidak memiliki tanda-tanda klinis spesifik hepatosis lemak. 65-70% pasien adalah wanita, kebanyakan dari mereka kelebihan berat badan. Banyak pasien menderita diabetes mellitus tergantung insulin.
Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala karakteristik kerusakan hati. Mungkin perasaan tidak nyaman yang tidak pasti di rongga perut, sakit ringan di hipokondrium kanan, asthenia. Hati membesar, palpasi mungkin sedikit sakit. Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan sindrom dispepsia: mual, muntah, tinja yang terganggu. Beberapa kekuningan kulit mungkin terjadi.
Dengan kerusakan hati difus, episode perdarahan, hipotensi, pingsan dapat terjadi, yang dijelaskan oleh pelepasan faktor tumor-nekrosis sebagai akibat dari proses inflamasi.
Diagnosis lemak hepatosis
Gejala klinis penyakit ini tidak spesifik, konsultasi dengan ahli gastroenterologi menyarankan hepatosis lemak dan menentukan taktik diagnostik. Tes hati biokimia juga tidak mengungkapkan perubahan signifikan, serum transaminase dapat ditingkatkan 2-3 kali lipat, sedangkan indikator normalnya tidak mengecualikan adanya hepatosis lemak. Metode diagnostik utama ditujukan pada pengecualian penyakit hati lainnya.
Pastikan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik terhadap agen penyebab hepatitis virus, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella; identifikasi penanda kerusakan hati autoimun. Tingkat hormon tiroid dalam darah sedang diselidiki, karena hipotiroidisme dapat menjadi penyebab hepatosis lemak.
Ultrasonografi organ perut memungkinkan mendeteksi tanda steatosis lemak jika lesi menutupi lebih dari sepertiga jaringan hati. Peran penting dimainkan oleh biopsi hati dengan studi morfologi biopsi. Tanda-tanda histologis hepatosis lemak termasuk fenomena degenerasi lemak, radang intralobular, fibrosis, dan steatonekrosis. Paling sering mengungkapkan adanya distrofi skala besar.
Metode diagnostik yang sangat informatif untuk mendeteksi perubahan parenkim adalah MRI hati. Untuk mendeteksi steatosis fokal, scan radionuklida hati digunakan. Program diagnostik harus mencakup metode untuk menilai komorbiditas yang mempengaruhi perkembangan kerusakan hati dan prognosis untuk pasien. Untuk menilai fungsi detoksifikasi hati, dilakukan uji pernapasan C13-metaketin. Hasil penelitian ini memungkinkan kita untuk menilai jumlah hepatosit yang berfungsi.
Perawatan hepatosis berlemak
Perawatan pasien dengan hepatosis berlemak dilakukan secara rawat jalan atau di departemen gastroenterologi. Status makanan adalah wajib dan terapi diet ditentukan. Dalam beberapa kasus, diet adalah kunci dan satu-satunya metode untuk mengobati hepatosis lemak. Nutrisi medis menyediakan pembatasan lemak hewani, asupan protein dalam jumlah 100-110 g per hari, asupan vitamin dan elemen yang cukup.
Perawatannya konservatif, dilakukan dalam beberapa arah. Obat lipotropik yang menghilangkan infiltrasi hati berlemak digunakan: asam folat, vitamin B6, B12, asam lipoat, fosfolipid esensial. Untuk mengurangi efek dari faktor patogenetik utama (resistensi insulin), koreksi kelebihan berat badan adalah wajib. Hilangnya bahkan 5-10% dari berat badan mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.
Namun, tingkat penurunan berat badan harus 400-700 g per minggu, penurunan berat badan yang lebih cepat dapat menyebabkan perkembangan hepatosis lemak dan perkembangan gagal hati, serta pembentukan batu pada kandung empedu (untuk mencegah pembentukan batu, persiapan asam ursodeoksikolat ditentukan). Untuk meningkatkan aktivitas fosforilasi oksidatif pada otot, dan, akibatnya - pemanfaatan asam lemak, aktivitas fisik diperlihatkan, yang juga meningkatkan sensitivitas reseptor insulin. Farmakoterapi resistensi insulin dilakukan menggunakan thiazolidinediones dan biguanides.
Pengobatan selanjutnya adalah terapi penurun lipid. Namun, belum dipastikan apakah penggunaan statin aman untuk hepatosis lemak, karena obat ini sendiri memiliki kemampuan untuk merusak hepatosit. Hepatoprotektor diresepkan untuk menormalkan fungsi hati. Oleskan vitamin E, asam ursodeoxycholic, betaine, taurine. Studi sedang dilakukan pada efektivitas pentoxifylline dan angiotensin receptor blocker dalam patologi ini.
Dengan demikian, poin utama dalam pengobatan hepatosis lemak adalah penghapusan faktor etiologis (termasuk alkohol), normalisasi berat badan dan nutrisi. Terapi obat adalah kepentingan sekunder. Untuk pasien yang menderita kecanduan alkohol, perawatan oleh ahli narsisis adalah prioritas.
Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak
Hepatosis berlemak memiliki prognosis yang relatif baik. Dalam kebanyakan kasus, menghilangkan penyebab penyakit sudah cukup untuk memulihkan hati. Pasien cacat disimpan. Pastikan untuk mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi mengenai diet, aktivitas fisik, tidak termasuk alkohol. Dalam kasus tindakan lanjutan dari faktor hepatotropik, perubahan inflamasi dan distrofik di hati sedang berlangsung, dan penyakit ini dapat berubah menjadi sirosis.
Pencegahan hepatosis lemak terdiri dari tidak termasuk aksi faktor perusak toksik, termasuk asetaldehida, deteksi endokrin dan penyakit lainnya tepat waktu dan pengobatannya yang efektif, menjaga berat badan normal dan tingkat aktivitas yang memadai.