Hepatosis lemak hati

Hepatosis berlemak adalah suatu kondisi patologis, di mana sel-sel hati (hepatosit) mengandung sejumlah besar inklusi lemak yang abnormal, yang tidak boleh pada orang sehat. Penyakit ini berbahaya karena proses kelahiran kembali tidak berhenti di situ. Kemudian berkembang fibrosis dan sirosis kelenjar, yang menyebabkan gagal hati dan kematian. Hepatosis memiliki sejumlah nama lain - steatosis hati, degenerasi lemak hati, infiltrasi lemak hati.

Patologi termasuk dalam kelompok penyakit non-alkohol. Ini berkembang cukup sering, karena gangguan makan dan gaya hidup. Statistik para ahli asing menunjukkan bahwa hepatosis lemak hati (selanjutnya disebut ZHG) didiagnosis pada setiap perwakilan ketiga populasi perkotaan.

Pada orang yang sehat, zat besi tidak mengandung lebih dari 1,5% sel lipid dari seluruh massanya, dan tidak ada lemak yang terdeteksi selama pemeriksaan histologis. Jika jumlah sel lemak meningkat menjadi 2-4% atau lebih, tetesan lemak dapat dilihat dengan diagnostik mikroskopis ringan. Ini menunjukkan perkembangan obesitas hati. Dalam kasus peningkatan jumlah sel lemak hingga 25% dari total massa kelenjar, penelitian mengkonfirmasi adanya penurunan lemak di hampir setengah dari hepatosit.

Penyebab penyakit

Faktor pencetus utama untuk perkembangan wanita yang hidup wanita dianggap konsumsi alkohol jangka panjang, diabetes dan obesitas. Penyebab lain hepatosis lemak:

• adanya pintas anastomosis usus;
• nutrisi parenteral jangka panjang dengan latar belakang penyakit kronis yang parah dan intervensi bedah;
• sindrom malabsorpsi;
• Penyakit Wilson-Konovalov;
• penyakit yang berasal dari infeksi dan virus.

Obesitas hati sering diamati dengan latar belakang patologi jantung dan pembuluh darah, penyakit paru-paru kronis, proses onkologis, dan penyakit sistemik yang parah, yang dimanifestasikan oleh gangguan reaksi metabolik dalam tubuh. ZHG juga dapat menyebabkan pengaruh bahan kimia dan obat-obatan yang beracun bagi hati.

Daftar dua grup terakhir termasuk:

• zat berbasis merkuri;
• boron;
• bromin;
• barium;
• fosfor;
• chrome;
• pinggang;
• obat hormonal;
• antibiotik tetrasiklin;
• NSAID.

Distrofi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kombinasi dengan proses inflamasi kandung empedu, diskinesia bilier, dan pembentukan batu pada sistem bilier. ZHG adalah sindrom yang menyertai perjalanan hepatitis virus. Jarang patologi ditemukan pada periode mengandung anak. Ada kasus perkembangan penyakit tanpa sebab.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Klasifikasi

Degenerasi lemak hati dapat menjadi alkohol dan non-alkohol (NZhBP), tentu saja - akut dan kronis. Bentuk patologi akut terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan terlarang, serta latar belakang mengandung anak. Klasifikasi juga membagi penyakit menjadi beberapa kelompok tergantung pada ukuran tetesan lemak yang berlaku dalam bahan biologi yang dipelajari:

• bentuk tetesan kecil;
• bentuk tetesan besar;
• versi campuran.

Dalam kasus pertama, sebuah studi histologis mengkonfirmasi adanya sejumlah besar tetesan lemak ukuran kecil di sel-sel kelenjar. Inti hepatosit terlokalisasi di pusat. Pilihan kedua dimanifestasikan oleh adanya tetesan besar dari timbunan lemak dalam sel dengan perpindahan paralel nukleus ke pinggiran. Bentuk campuran, sebagai suatu peraturan, dicirikan oleh dominasi variasi drop-kecil.

Pada tahun 1982, klasifikasi penurunan lemak hati berikut ini muncul:

• disebarluaskan fokal - bentuk penyakit ini biasanya tidak memiliki gejala yang parah;
• disebarluaskan;
• zonal - proses patologis terjadi di berbagai bagian satu lobus kelenjar;
• menyebar.

S.D. Podymova menciptakan klasifikasi GI, yang didasarkan pada tingkat keparahan proses patologis dan ukuran inklusi lemak dalam hepatosit. Pada derajat 0, tambalan lipid kecil terlokalisasi dalam kelompok kecil sel hati tertentu. Penyakit grade 1 ditandai dengan obesitas sel hati fokal yang cukup jelas dengan adanya tetesan lemak sedang dan besar.

Penyakit hati berlemak grade 2 dimanifestasikan oleh obesitas difus sedang dengan dominasi tetesan lipid kecil, sedang dan besar. Proses patologis grade 3 ditandai dengan adanya inklusi lemak besar di sebagian besar hepatosit dan pembentukan kista lipid.

Mekanisme pengembangan

Patogenesis lipidosis hati (nama lain untuk penyakit ini, yang sering digunakan dalam praktik dokter hewan) belum sepenuhnya diteliti. Para ilmuwan sepakat bahwa orang yang kelebihan berat badan terlibat dalam pengembangan penyakit. Teori ini terkait dengan fakta bahwa setiap ketiga pasien dengan dokter obesitas mendiagnosis gejala hepatosis lemak hati.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan beberapa teori perkembangan penyakit, yang diikuti oleh para ilmuwan dan ahli hepatologi. Yang pertama menunjukkan bahwa lemak berlebih masuk ke tubuh dengan makanan. Pada orang yang sehat selama pemrosesan lipid adalah pelepasan asam lemak. Dalam sel-sel jaringan adiposa, mereka termasuk dalam komposisi trigliserida, tetapi jika ada kelebihan asam lemak, mereka dilepaskan ke dalam aliran darah dan ditangkap oleh hepatosit.

Teori kedua didasarkan pada pelanggaran proses oksidasi asam lemak atau meningkatkan produksinya. Hasilnya adalah peningkatan sintesis trigliserida. Teori ketiga berbicara tentang mengubah proses menghilangkan trigliserida dari sel hati. Hasilnya adalah sejumlah besar asam lemak dan lipoprotein densitas rendah. Teori terakhir menyatakan bahwa jika sejumlah besar karbohidrat memasuki tubuh, mereka dikirim ke sel-sel hati, di mana mereka dapat dikonversi menjadi asam lemak.

Tahap pertama dari penyakit ini adalah infiltrasi lemak pada hati. Yang berikutnya adalah pembentukan steatohepatitis, yang ditandai dengan munculnya perubahan nekrotik inflamasi dalam sel kelenjar. Perkembangan patologi memiliki mekanisme yang sama, yang tidak tergantung pada penyebab obesitas hati. Akumulasi asam lemak bebas, yang diamati pada tahap pertama penyakit, adalah dasar untuk peroksidasi lipid. Proses terakhir memicu kematian hepatosit. Para ilmuwan berpendapat bahwa steatohepatitis sebagai tahap kedua dari degenerasi lemak jarang terjadi. Ini biasanya terjadi di bawah pengaruh penggunaan jangka panjang sejumlah obat yang memiliki efek hepatotoksik.

Simtomatologi

Hepatosis lemak akut sering terjadi pada wanita. Itu terjadi bahwa pasien mengetahui tentang keberadaan penyakit hanya selama diagnosis, karena gambaran klinis praktis tidak diungkapkan. Dokter meraba hati yang membesar. Jika timbul gejala, pasien mengeluh akan manifestasi berikut:

• pegal tepat di bawah tulang rusuk;
• berat di hipokondrium dan perut kanan;
• serangan mual dan muntah;
• sembelit bergantian dengan diare;
• sakit kepala;
• kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan.

Pada setengah dari pasien, ada peningkatan berat badan di atas angka yang diizinkan, yang menunjukkan adanya obesitas pada berbagai tingkat. Peningkatan ukuran hati adalah gejala yang terjadi pada 85% pasien. Kelenjar memiliki kepadatan sedang, tepi bulat yang jelas. Pada palpasi, pasien mengeluhkan peningkatan nyeri.

Juga, seorang spesialis dapat mendiagnosis peningkatan ukuran limpa. Ini terjadi lebih sering dengan latar belakang perubahan distrofik non-alkohol. Ketika memeriksa pasien, mereka mendeteksi tanda bintang pada tubuh, memerahnya telapak tangan, karakteristik kerusakan hati, menguningnya sklera dalam naungan normal kulit. Gambaran klinis steatohepatosis hati tergantung pada stadium penyakit yang diderita pasien.

Diagnostik

Tanda-tanda pertama perlemakan hati tidak begitu terasa, sehingga penting untuk mendiagnosis perkembangan patologi dalam waktu. Kondisi ini dianggap reversibel, sehingga pengobatan disarankan untuk segera dimulai setelah diagnosis. Sejumlah penelitian untuk tujuan profilaksis direkomendasikan untuk kelompok populasi berikut ini yang kemungkinan terjadinya penyakit ini sangat tinggi:

• pengguna alkohol;
• orang gemuk;
• penderita diabetes dan pasien dengan gangguan metabolisme lainnya;
• mereka yang memiliki penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• wanita dalam periode mengandung anak;
• hipertensi;
• orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif

Pada kunjungan pertama ke dokter, riwayat hidup dan penyakit dikumpulkan. Spesialis meraba daerah hati dan limpa, memeriksa kulit. Selanjutnya, metode diagnostik laboratorium ditugaskan, termasuk tes darah klinis umum, urin dan feses, biokimia darah, dan deteksi penanda virus hepatitis. Biopsi hati dilakukan dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut dari biopsi.

Data laboratorium untuk mengkonfirmasi keberadaan kondisi patologis:

• peningkatan kadar GGT, sedikit peningkatan transaminase dan alkaline phosphatase;
• peningkatan kecil dalam jumlah bilirubin, kadang-kadang - norma;
• penurunan kecil dalam albumin, kadang-kadang - norma;
• angka kolesterol tinggi;
• trigliseridemia;
• penampilan urobilinogen dalam urin.

Metode penelitian perangkat keras akan membantu menilai kondisi kelenjar, adanya kemungkinan komplikasi, menentukan stadium penyakit, melakukan diagnosis banding: ultrasonografi organ perut, elastografi (penilaian fibrosis jaringan hati), tomografi (dikonfirmasi oleh area nekrotik, degenerasi lemak, sirosis hati), radionuklida hepatografi.

Diagnosis banding harus dilakukan dengan penyakit berikut:

• infeksi virus;
• Penyakit Wilson-Konovalov;
• hemokromatosis genetik;
• hepatitis autoimun.

Komplikasi dan konsekuensi

Perawatan tepat waktu dari hepatosis lemak pada hati memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang baik. Sangat penting untuk menghilangkan penyebab penyakit. Spesialis mungkin memikirkan prognosis yang tidak menguntungkan bagi pasien dalam hal adanya area nekrosis di jaringan kelenjar, dengan perkembangan hipertensi portal, dengan latar belakang gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Jika pasien didiagnosis dengan bentuk tetesan besar, prognosis dianggap lebih baik. Dalam kasus adanya bercak kecil lemak di sel-sel kelenjar, Anda harus mengerahkan lebih banyak upaya untuk memperbaiki masalah.

Komplikasi dari suatu kondisi yang akan berkembang tanpa adanya terapi yang memadai terkait dengan kerusakan kelenjar. Salah satunya adalah fibrosis. Sel-sel sehat organ berangsur-angsur mati, dan unsur-unsur jaringan ikat muncul di latar belakang mereka, yang mengubah fungsi hati, karena mereka tidak dapat mengatasi tugas-tugas tersebut. Sirosis adalah komplikasi berbahaya lainnya. Sayangnya, jalannya tidak dapat dipulihkan.

Perawatan

Cari tahu dan hilangkan penyebab hepatosis hati - hal pertama dan paling penting dalam pengobatan kondisi patologis, karena bahkan pemberian obat jangka panjang tidak akan efektif jika ada pengaruh konstan pada tubuh pasien dari faktor pemicu. Dalam bentuk akut penyakit, pasien harus dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, perawatan di rumah tidak akan cukup.

Jika penyebab patologi keracunan, penting untuk mengambil tindakan untuk membersihkan tubuh pasien dari racun, bahan kimia. Secara paralel, perjuangan melawan sindrom hemoragik, yang dapat berkembang dengan latar belakang proses akut, dengan gejala keracunan, sedang dipulihkan, indikator ion kalium dalam aliran darah dipulihkan.

Kelompok obat berikut digunakan dari obat:

• fosfolipid - perwakilan kelompok hepatoprotektor, yang melindungi sel-sel hati dari pengaruh negatif, berkontribusi pada pemulihan cepat struktur sel dan membrannya (Essentiale, Phosphogliv);
• herbal hepatoprotektor, yang mengandung ekstrak herbal obat (Kars);
• turunan asam sulfoamino (Dibicore, Heptral).

Obat-obatan berdasarkan asam tioktik diresepkan, misalnya, Berlisi. Rejimen ini diberikan pada tablet 1-2 kali sehari selama 30-60 hari (rejimen pengobatan dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit). Pada varian patologi yang parah, Berlithion disuntikkan ke dalam vena selama 14 hari dengan transisi lebih lanjut ke bentuk tablet obat.

Heptral direkomendasikan untuk dimasukkan ke dalam vena pada awal perawatan. Essentiale minum 2 kapsul tiga kali sehari selama minimal 2 bulan. Setelah bulan pertama terapi, lanjutkan setengah dosis.

Hofitol dianggap sebagai obat yang efektif untuk mengobati distrofi hati berlemak dalam kombinasi dengan obat lain. Bahan aktif obat ini adalah ekstrak daun artichoke. Hofitol meningkatkan aliran proses metabolisme dalam tubuh, memiliki efek koleretik dan hepatoprotektif. Ambil obat harus 3 tablet tiga kali sehari selama 21 hari.

Untuk memulihkan hati penting untuk melakukan terapi vitamin. Vitamin kelompok B, asam nikotinat, vitamin E akan membantu mempercepat proses menghilangkan zat beracun dari tubuh. Namun, penting untuk diingat bahwa vitamin E tidak boleh dikonsumsi dalam dosis tinggi, karena penelitian telah menunjukkan keterlibatannya dalam dampak negatif pada harapan hidup pasien selama pengobatan ZHG. Dosis harus minimal, suportif, jika tidak vitamin E meningkatkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular.

Metode alternatif untuk mengobati penyakit hati adalah:

• penggunaan oksigen singlet;
• terapi lintah;
• penggunaan ultrasound;
• terapi autohemozone.

Informasi lebih lanjut tentang pengobatan hepatosis lemak dapat ditemukan di artikel ini.

Metode rakyat

Untuk membersihkan hati dari lemak hanya obat tradisional tidak akan bekerja. Para ahli merekomendasikan menggabungkan resep resor kesehatan rakyat dengan unsur terapi tradisional. Produk berikut, ramuan obat dan kombinasinya dianggap efektif.

Labu dengan madu

Anda harus memilih buah matang ukuran kecil. Atas dipotong, bijinya dibuang. Madu harus dituangkan ke dalam ceruk (penting agar tidak manisan), maka bagian atas labu dikembalikan ke tempatnya. Dalam bentuk ini, labu digambar di tempat gelap pada suhu kamar setidaknya selama 10 hari. Setelah itu madu dituangkan ke dalam toples kaca dan disimpan di lemari es. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari.

Lemon

Cuci tiga buah, cincang dan melewati penggiling daging untuk membuat bubur (bersama dengan kulitnya). Itu harus dituangkan air mendidih (0,5 l) dan biarkan bersikeras semalam. Ambil 3-4 sendok makan 4 kali sehari. Setelah campuran selesai, Anda perlu istirahat. Resepsi berikutnya dimulai setelah 4 hari. Jadi ulangi 3-4 kali.

Wortel

Jus diperoleh dari sayuran matang besar, Anda perlu minum di pagi hari dengan perut kosong dalam jumlah 300 ml.

Tulang Aprikot

Setiap hari harus dikonsumsi 5 inti aprikot. Ini akan membantu menjenuhkan tubuh dengan zat-zat penting, vitamin dan unsur mikro, membersihkan hati, mempercepat proses metabolisme.

Jamu

Koleksi berikut ini dianggap efektif:

• St. John's wort - 3 bagian;
• pisang raja - 3 bagian;
• chamomile - 2 bagian;
• Eleutherococcus - 2 bagian;
• Immortelle - 2 bagian.

Dari koleksi yang dihasilkan harus pilih 1 sdm. l dan tuangkan 300 ml air mendidih. Setelah agen diinfus, saring dan minum satu sendok makan tiga kali sehari selama 2 bulan. Infusnya tidak terlalu enak untuk rasanya, tetapi dilarang untuk menambahkan pemanis.

Diet dan gaya hidup

Koreksi diet adalah poin penting lainnya untuk pemulihan kesehatan yang cepat. Merekomendasikan untuk mengurangi jumlah lemak yang berasal dari makanan. Kalori harian - dalam kisaran 2000-2100 kkal. Anda harus minum setidaknya 2 liter air per hari. Dari produk lebih disukai untuk dimasukkan dalam menu:

• semua jenis kol;
• sayuran hijau;
• ikan dan makanan laut;
• Kayu manis sebagai bumbu yang biasa digunakan.

Penting untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, makanan yang digoreng, margarin, untuk meminimalkan konsumsi permen, keju, muffin, mayones dan saus toko lainnya. Penting untuk mengontrol indikator gula dan kolesterol dalam darah.

Pencegahan hepatosis

Langkah-langkah pencegahan adalah sebagai berikut: mengurangi atau menghilangkan efek bahan kimia, racun dan lainnya pada tubuh, diet seimbang yang tepat, melawan gaya hidup yang tidak aktif, meninggalkan kebiasaan buruk, pemeriksaan medis rutin, dan perawatan tepat waktu dari patologi kronis sistem hepatobilier.

Apa itu hepatosis hati berlemak dan konsekuensinya

Perkembangan penyakit hati kronis, terutama yang bersifat metabolik, sering disertai dengan munculnya hepatosis lemak pada pasien. Pada saat yang sama, keadaan seperti itu juga bisa bersifat primer, timbul pada pasien tanpa faktor sebelumnya.

Penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, patologi tiroid, serta konsumsi etil alkohol yang berlebihan menyebabkan penumpukan lemak di jaringan hati, yang melanggar fungsinya. Infiltrasi lemak untuk waktu yang lama tidak dimanifestasikan oleh gejala klinis, yang memperumit diagnosisnya dan penunjukan terapi yang efektif.

Kekhasan patologi

Kondisi patologis yang melibatkan penggantian jaringan hati normal dengan jaringan lemak disebut fatty hepatosis. Pada saat yang sama, baik di dalam sel maupun dalam zat antar sel, tetesan kecil lemak menumpuk, yang mampu bergabung menjadi formasi yang lebih besar.

Perubahan tersebut sering menyertai penyakit hati alkoholik, menjadi perubahan morfologis pertama. Perkembangan NAFLD mengarah pada perkembangan gagal hati karena pembentukan sirosis selanjutnya.

Dalam pengobatan modern, steatosis hati pada pasien menjadi lebih sering, dan tidak hanya pada orang yang menderita ketergantungan alkohol. Pada saat yang sama, perubahan-perubahan seperti itu dalam jaringan hati meningkatkan risiko berkembang tidak hanya sirosis, tetapi juga penyakit-penyakit lain, terutama dari organ-organ kardiovaskular, sistem endokrin, saluran pencernaan, dll.

Penyebab utama degenerasi lemak hati - efek etil alkohol pada sel-sel tubuh. Pada saat yang sama, ada ketergantungan kerusakan hati pada dosis dan durasi penggunaan alkohol.

Selain itu, diabetes mellitus merupakan faktor penting dalam hepatosis lemak, karena disertai dengan gangguan metabolisme lipid dan peningkatan jumlah trigliserida yang terbentuk dalam hepatosit. Dengan kelebihan molekul lemak ini, mereka mulai disimpan dalam sel, mengganggu fungsinya.

Diabetes sebagai faktor terjadinya

Faktor risiko tambahan adalah obesitas, yang mengarah pada gangguan sensitivitas terhadap insulin. Membentuk kelebihan hormon memicu perubahan metabolisme lipid, menyebabkan peningkatan asam lemak dalam sel hati, yang disimpan di dalamnya, membentuk vakuola lemak.

Selain diabetes, penyakit lain dari sistem endokrin, serta perubahan metabolisme pada tirotoksikosis, sindrom Cushing, gangguan metabolisme tembaga, penyakit onkologis, dll., Menyebabkan hepatosis lemak.

Dalam hal ini, pembentukan resistensi insulin pada manusia, terlepas dari alasan pembentukannya, memainkan peran penting dalam pengembangan steatosis.

Pada saat yang sama, identifikasi faktor utama transformasi lipid tidak selalu memungkinkan, yang dalam beberapa kasus membuatnya sulit untuk mendiagnosis dan memilih pengobatan untuk menghilangkan masalah ini.

Jenis dan manifestasi penyakit

Infiltrasi lemak dapat dibagi menjadi dua jenis utama: degenerasi lemak alkoholik hati dan steatohepatitis non-alkohol. Jenis terakhir dari penyakit ini jarang - sekitar 10% dari semua kasus perubahan lipid dalam hepatosit.

Perubahan lemak di hati juga dibagi tergantung pada faktor-faktor penyebabnya:

varian utama penyakit ini - terpapar dalam kasus di mana infiltrasi lemak hati diamati dengan gangguan metabolisme endogen. Gambar ini diamati pada obesitas, diabetes mellitus dan hiperlipidemia;

bentuk sekunder dari penyakit - terkait dengan pengaruh eksternal pada tubuh pasien, yang mengarah ke berbagai gangguan metabolisme.

NAZhBP dalam kasus ini terjadi dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang salah, misalnya, kontrasepsi oral kombinasi, antibiotik tetrasiklin, glukokortikosteroid, serta pada sindrom malabsorpsi yang disebabkan oleh operasi pada organ-organ saluran pencernaan, dll.

Lipid disimpan dalam hepatosit dengan berbagai cara. Tergantung pada ini, para ahli membedakan bentuk steatosis berikut dari pasien:

Proses penumpukan lemak di hati

fokal disebarluaskan, dimanifestasikan oleh penampilan fokus steatosis kecil yang terletak secara acak. Pasien jarang memiliki gejala, dan oleh karena itu, perubahan dalam tubuh ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan seseorang karena alasan lain;

parah disebarluaskan dengan banyak fungsi mengganggu fungsi hati;

zonal, terkait dengan pengendapan molekul lemak di berbagai bagian lobulus hati;

difus, dimanifestasikan oleh pembentukan vakuola lemak yang tidak menentu di hati.

Membuat diagnosis yang akurat adalah tugas yang sulit, karena gejala klinis pada pasien sering tidak ada bahkan dengan perubahan yang nyata pada hati. Kehadiran pada pasien manifestasi komorbiditas, misalnya, diabetes mellitus, tirotoksikosis, dll., Memperlambat proses diagnostik.

Pasien dapat mengajukan keluhan berikut:

• perasaan tidak nyaman di perut;
• rasa sakit di hati;
• kelemahan umum, kelelahan;
• gejala dispepsia seperti mual, muntah, diare, atau sembelit;
• sedikit menguningnya kulit dan selaput lendir mulut;
• kelembutan pada palpasi hati.

Jika kerusakan hati berlimpah, maka gejala tambahan terjadi pada pasien dalam bentuk berbagai perdarahan, tekanan darah turun dan pingsan. Manifestasi klinis ini terkait dengan pembentukan sejumlah besar fokus nekrosis hati, yang terbentuk dalam sel-sel hati yang berubah.

Langkah-langkah diagnostik

Kesulitan utama diagnosis adalah tidak adanya keluhan spesifik pada pasien, yang memungkinkan untuk mencurigai steatohepatosis pada pasien. Namun, konsultasi tepat waktu dengan ahli gastroenterologi memungkinkan dalam waktu untuk melakukan metode pemeriksaan tambahan yang bertujuan mempelajari keadaan jaringan hati.

Analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat AST dan ALT mendeteksi peningkatan mereka beberapa kali. Penting untuk diingat bahwa jika konsentrasi enzim hati normal, ini tidak mengecualikan infiltrasi lemak. Tugas dokter dalam proses diagnosis adalah untuk mengecualikan patologi hati lainnya.

Hepatosis berlemak pada CT

Uji imunosorben terkait-enzim atau reaksi berantai polimerase untuk penentuan antibodi atau bahan genetik virus hepatitis, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, dll. Diperlihatkan kepada semua pasien. Setiap pasien harus menentukan konsentrasi tiroksin dan hormon perangsang tiroid dalam darah, serta mengeksplorasi tanda-tanda agresi autoimun terhadap sel-sel hati.

Deteksi perubahan lemak pada jaringan hati dimungkinkan dengan bantuan diagnostik ultrasound, yang dapat mendeteksi lesi pada kasus di mana ia menangkap lebih dari seperempat organ.

Metode diagnostik yang paling akurat adalah biopsi diikuti dengan analisis morfologis biopsi. Seorang spesialis dengan jenis penelitian ini mengungkapkan penggantian hepatosit oleh sel-sel lemak, serta fibrosis, radang lobulus dan perubahan nekrotik minor.

Pencitraan resonansi magnetik untuk memeriksa keadaan hati menunjukkan perubahan difus pada organ. Untuk mendeteksi perubahan fokus menggunakan metode pemindaian radionuklida.

Karena infiltrasi lemak seringkali merupakan penyakit sekunder, diagnosis harus ditujukan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Untuk tujuan ini, berbagai jenis penelitian dilakukan, baik laboratorium maupun instrumental.

Dalam hal ini, peran yang paling penting adalah pengumpulan anamnesis pada pasien, serta inspeksi visualnya. Mengidentifikasi riwayat alkoholisme kronis memungkinkan dalam banyak kasus untuk menentukan penyebab penyakit hati berlemak non-alkohol. Selain itu, selama pemeriksaan eksternal, tanda-tanda tirotoksikosis, obesitas, dan penyakit organ dalam lainnya mudah diidentifikasi.

Terapi yang efektif

Karena kenyataan bahwa penyakit ini jarang mengarah pada perkembangan kondisi akut, pengobatan steatohepatosis dapat dilakukan baik di rumah sakit dan pengaturan rawat jalan. Elemen penting dari terapi yang efektif adalah penilaian rasionalitas nutrisi pasien dan penyesuaiannya dalam kasus pelanggaran yang terungkap.

Terapi utamanya konservatif dan kompleks. Dimungkinkan untuk menggunakan obat lipotropik, misalnya, asam folat, vitamin B6, dan lainnya, yang mengurangi jumlah lipid dalam sel-sel hati.

Koreksi berat badan memungkinkan Anda untuk mengatasi resistensi insulin yang ada, yang memainkan peran penting dalam proses pengembangan dan perkembangan NAFLD. Studi ilmiah menunjukkan bahwa hilangnya 5% jaringan adiposa memberikan peningkatan yang signifikan dalam jenis metabolisme utama dalam tubuh pasien.

Saat menurunkan berat badan, penting untuk diingat bahwa penurunan berat badan tidak boleh cepat, karena kekurangan zat akut selama puasa merangsang degenerasi lemak hati dan dapat menyebabkan perkembangan gagal hati. Ketika Anda mengubah diet, risiko mengembangkan batu di saluran empedu dan kandung empedu meningkat.

Dalam hal ini, pasien diresepkan Ursosan atau obat lain berdasarkan asam ursodeoxycholic. Metode yang baik untuk menghilangkan jaringan adiposa adalah olahraga teratur, memungkinkan Anda untuk mempercepat penghancuran lipid dan meningkatkan sensitivitas reseptor insulin.

Obat penurun lipid adalah bagian penting dari pengobatan NAFLD yang efektif. Namun, ketika menerapkannya, penting untuk diingat bahwa keamanan menggunakan statin (Atorvastatin, Rosuvastatin, dll.) Dengan NAFLD tidak dikonfirmasi oleh uji klinis.

Pasien juga diberi resep antioksidan (alpha-tocopherol, dihydroquercetin), hepatoprotektor (Essentiale Forte, Legalon).

Ketika memilih pengobatan individual, penting untuk diingat bahwa penyebab hepatosis yang mendasarinya juga harus dihilangkan:

1. Jika penyakit muncul dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, maka pasien harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol untuk meningkatkan prognosis penyakitnya.
2. Dalam kasus disfungsi primer pada organ sistem endokrin, konsultasi dengan ahli endokrin dan koreksi medis kelenjar endokrin, misalnya, kelenjar tiroid, diperlukan.

Obat apa pun harus selalu digunakan hanya setelah resep oleh dokter yang hadir sesuai dengan petunjuk penggunaan. Saat mencoba mengobati sendiri atau menggunakan metode yang tidak teruji, hepatosis berlemak dapat berkembang dengan cepat.

Kemungkinan komplikasi dan prediksi

Perjalanan berlarut-larut hepatosis berlarut-larut sampai saat diagnosis mengarah pada fakta bahwa penyakit yang diidentifikasi disertai dengan kerusakan serius pada jaringan hati. Dalam hal ini, perawatan yang tidak tepat atau ketiadaannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• fibrosis hati dengan transisi selanjutnya ke sirosis. Pasien mengalami insufisiensi kronis, serta gejala hipertensi portal dalam bentuk varises di sepanjang dinding perut anterior dan kerongkongan, kekuningan kulit, nyeri pada hipokondrium kanan, dll;
• hepatosis lemak, yaitu disfungsi sel hati, dapat dipersulit oleh perkembangan fokus peradangan dan pembentukan hepatitis;
• hepatosis dan sirosis yang telah lama ada, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Tahapan degradasi hati pada hepatosis

Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi-komplikasi ini dengan mendeteksi penyakit secara tepat waktu, serta dengan pemilihan perawatan kompleks yang ditujukan tidak hanya pada mekanisme pengembangan hepatosis lemak, tetapi juga pada penyebabnya.

Pemulihan fungsi hati normal adalah mungkin dalam kasus-kasus di mana penyebab steatohepatosis sepenuhnya dihilangkan. Pada saat yang sama, ada pemulihan lengkap kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien. Untuk pemulihan, Anda perlu:

• benar-benar mematuhi rekomendasi dokter sehubungan dengan nutrisi, beban olahraga;
• sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk dari kehidupan;
• secara teratur minum obat yang diresepkan;
• secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan.

Terapi yang tidak efektif atau ketidakhadirannya dapat menyebabkan perkembangan hepatosis jenis ini dengan perkembangan perubahan peradangan dan sirosis dalam tubuh. Pasien mulai mengeluh gagal hati, yang berkembang pesat dan menyebabkan penurunan tingkat kehidupan manusia.

Steatosis adalah penyakit yang cenderung bertahan hingga beberapa dekade, tanpa gejala klinis apa pun. Ciri penyakit ini menyebabkan keterlambatan deteksi pada pasien pada tahap degenerasi lemak yang jelas pada organ.

Pada tahap penyakit ini, pendekatan terpadu terhadap terapi sangat penting, termasuk metode non-obat (mengubah nutrisi, olahraga teratur, menghindari alkohol), dan obat-obatan (hepatoprotektor, antioksidan, obat-obatan berdasarkan asam ursodeoksikolat, statin, dll. ).

Perawatan yang diresepkan oleh spesialis memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan perkembangan hepatosis lemak, tetapi juga untuk mengembalikan fungsi hati, mencapai pemulihan penuh dari orang tersebut.

Pengobatan hepatosis lemak

Hepatosis lemak hati adalah penyakit hati kronis, di mana terjadi degenerasi hepatosit (sel hati normal) menjadi jaringan adiposa. Penyakit ini bersifat non-inflamasi, terkait dengan gangguan metabolisme pada tingkat sel dan berbagai proses distrofi khususnya pada parenkim hati.

Awalnya, ini terjadi tanpa rasa sakit, tanpa gejala yang sangat tidak menyenangkan diucapkan. Setelah beberapa waktu, penyakit ini mulai berkembang seperti longsoran salju: mungkin ada masalah dengan sistem lain dari tubuh dan organ, yang bekerja dengan mengorbankan hati. Ini, pada gilirannya, akan mengenai hati lagi: tidak akan dipasok dengan darah, racun dari usus akan dipasok ke sana, dll.

Inti dari proses patologis ini adalah bahwa dalam hepatosit, sel-sel hati yang secara fungsi normal, asam lemak (lipid) mulai menumpuk, kebanyakan trigliserida (campuran gliserol dan asam lemak). Dalam kasus yang parah, bagian dari trigliserida dapat mencapai setengah dari massa hati. Hepatosit yang dipenuhi dengan trigliserida akan mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang berserat - hati akan mulai terdegradasi dengan sangat kuat.

Gejala penyakitnya

Dalam kasus diagnosis hepatosis hati, gejalanya dapat berkembang secara perlahan dan awalnya tidak nyata. Indikator utama, yang akan menunjukkan penampilan penyakit - rasa sakit dan berat di bawah sendok dan di hipokondrium kanan, mual, perut kembung, penurunan nafsu makan. Penyakit ini bermula dari latar belakang penyalahgunaan alkohol, malnutrisi, penyakit tertentu (obesitas, diabetes, pankreatitis, obesitas, tirotoksikosis). Ketika penyakit berkembang, gejala mulai muncul dengan sendirinya, yang terkait dengan pengembangan gagal hati.

Dalam kasus gagal hati tahap 1, hepatosis disebabkan oleh mual, kantuk, kelemahan, keengganan terhadap makanan, penurunan kinerja, bicara yang monoton, koordinasi yang buruk. Gagal hati stadium 2 ditandai oleh ikterus, gangguan pencernaan, edema, diatesis, kelemahan umum, dan perkembangan sakit perut. Pada tahap ketiga, gejala hepatosis dikaitkan dengan gangguan metabolisme penting dan transformasi organ internal. Dalam kasus yang sangat serius, penyakit ini dapat menyebabkan kelelahan, koma, kejang, dan kehilangan kesadaran.

Dalam kebanyakan kasus, dengan muatan toksik atau lemak yang panjang, hepatosis hati mulai terbentuk pada usia 40-45. Sangat menarik untuk menekankan bahwa banyak dokter bahkan tidak menganggap bahwa bentuk hepatosis yang ringan adalah penyakit. Tetapi jika tidak ada pengobatan yang memadai, maka perkembangan sirosis hati dapat dimulai secara paralel dengan pelanggaran fungsi fungsi organ selanjutnya. Ini, untuk bagiannya, akan menjadi dorongan untuk pembentukan sejumlah besar penyakit penting. Biasanya, degenerasi sel dapat masuk ke fase onkologis, tetapi akhir yang mematikan pada kasus yang sangat lanjut terjadi jauh lebih awal.

Konsekuensi dari hepatosis hati berlemak

Dalam bentuk asimtomatik dari hepatosis lemak hati, keadaan yang dihilangkan, dalam banyak kasus, memiliki prognosis yang menguntungkan. Keadaan dapat berupa: zat beracun, obesitas, alkohol, eksaserbasi berulang dari berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Dalam kasus pengawetan gejala yang lama, penyakit ini diperumit dengan sirosis hati - penggantian jaringan hati normal dengan jaringan ikat cicatricial, yang memiliki bentuk simpul dan melanggar struktur dan bentuk organ yang tidak terspesifikasi.

Dengan penyakit kronis ini, yang rentan terhadap perkembangan yang akan datang, dengan pertumbuhan jaringan ikat dan transformasi strukturnya, ada pelanggaran fungsi pengeluaran empedu dan getah bening, dan semua fungsi dasar organ. Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan sirosis dapat berupa: hepatitis yang tertunda, minum kronis, penyakit yang berhubungan dengan metabolisme (tirotoksikosis, diabetes mellitus), kekurangan gizi (kekurangan protein dan vitamin).

Kehilangan nafsu makan, nyeri pada hipokondrium, mual yang konstan (biasanya dengan muntah), pembesaran limpa, anemia, penyakit kuning, dan akumulasi cairan di rongga perut adalah karakteristik dari penyakit ini. Dalam beberapa kasus, distrofi lemak dimulai tanpa keadaan khusus. Dalam hal ini, itu disebut idiopatik.

Diagnosis penyakit

Dalam perjalanan diagnosa ultrasound, peningkatan yang seragam pada hati dapat diamati dalam kombinasi dengan peningkatan difus dalam esogenisitasnya (biasanya diucapkan), dengan tetap mempertahankan keseragamannya, meskipun pada fakta bahwa dalam kasus progresif, proses parenkim muncul, yang akan menunjukkan perkembangan hepatitis atau steatohepatitis.

Ketika computed tomography dimungkinkan dalam berbagai tingkat reduksi parameter densitometrik parenkim. Selain itu, ada peningkatan ukuran hati. Hepatosis lemak hati, prognosis yang tidak selalu menguntungkan, dapat menyebabkan penampakan situs infiltrasi lemak lokal, yang akan dikelilingi oleh jaringan hati normal.

Pengobatan hepatosis hati

Jika dokter telah menemukan hepatosis lemak hati, pengobatan dimulai dengan penurunan berat badan (jika berlebihan), penyesuaian nutrisi, penurunan trigliserida, kolesterol, dan gula dalam tubuh manusia. Jika penyakit ini disebabkan oleh konsumsi alkohol, konsumsinya harus dikecualikan. Selain itu, disediakan diet dan diet khusus untuk pasien hepatosis.

Untuk perawatan sekarang digunakan obat-obatan seperti Troglitazone, yang meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi jaringan parut dan peradangan hati pada pasien. Selain itu, obat digunakan, yang mengurangi tingkat lemak dalam darah: misalnya, Lopid (Gemfibrozil). Selain itu, tingkat lemak akan dapat secara aktif mengurangi statin. Jika hepatosis tidak disebabkan oleh aksi alkohol, maka Aktigall bertindak secara efektif.

Selain itu, banyak penelitian dan eksperimen yang telah dilakukan belum lama ini menunjukkan bahwa mengurangi berat badan (jika berlebihan) dan mengonsumsi obat kompleks kecil akan berkontribusi pada hasil yang positif, yaitu. penyembuhan. Obat-obatan ini meliputi:

• Obat sensitisasi insulin. Seperti thiazolidinediones: metformin, rosiglitazone, pioglitazone.
• Mengurangi tingkat lipid (lemak dalam tubuh) obat.
• Memperbaiki aliran darah dalam tubuh. Misalnya, pentoxifylline.

Pendekatan yang tepat untuk perawatan

Sebelum mengobati hepatosis lemak pada hati, perlu berkonsultasi dengan dokter yang dapat meresepkan kombinasi obat yang tepat di atas. Selain itu, obat-obatan ini akan dilengkapi dengan obat lain, yang dirancang untuk meningkatkan metabolisme (misalnya, asam folat). Kondisi utama untuk perawatan yang efektif - deteksi perkembangan penyakit dan eliminasi selanjutnya.

Pemulihan cepat selain ini akan difasilitasi oleh penurunan berat badan dan diet khusus, dan penurunan infiltrasi lemak di hati. Hanya pendekatan terpadu yang paling efektif. Biasanya, seorang ahli gastroenterologi akan merekomendasikan menggabungkan pengobatan dan jamu. Kesimpulan umum adalah bahwa beberapa teh herbal akan mempercepat regenerasi hati - dan ini benar. Ketika haus, pasien dapat memberikan saran yang diperlukan kepada pasien.

Selain perawatan medis, dokter juga dapat menghubungkan beberapa terapi yang berbeda: terapi autohemazone dengan kandungan ozon yang tinggi; terapi ultrasound; oksigen tunggal; hirudoterapi dikirim untuk memperhitungkan bahwa setelah hepatosis berlemak, semua sel tidak dapat pulih, tetapi terapi pencegahan yang benar akan membantu mempertahankan fungsi organ yang normal. Dengan kata lain, hanya pasien itu sendiri yang dapat mengarahkan dan merangsang regenerasi hati.

Obat tradisional

Jika pasien didiagnosis menderita hepatosis hati, pengobatan dengan obat tradisional akan, tidak peduli betapa tidak lazimnya, pengobatan yang tepat. Telah dicatat di atas bahwa pendekatan terpadu tampaknya menjadi solusi paling efektif.

Diperlukan: tiga bagian pisang raja, St. John's wort, agrimony dan muslinit, dua bagian immortelle, eleutherococcus, satu bagian daisy. Sendok yang diminum campuran herbal tertidur dalam segelas air mendidih. Kami menunggu hingga campuran tersebut diinfuskan selama 30 menit, dan pada akhirnya kami saring. Ramuan yang dihasilkan harus diminum tiga kali sehari, 30 ml sebelum makan. Pemanis tidak diizinkan. Durasi pengobatan adalah 60 hari.

Dibutuhkan: marigold, calendula, nasturtium, warna tajam, centaury. Campuran bahan harus dituangkan 500 ml air mendidih. Infus diperlukan untuk minum hangat selama seperempat jam sebelum makan selama setengah gelas.

Dibutuhkan: mawar liar, immortelle, sutra jagung. Campuran herbal dituangkan dengan air mendidih (sekitar 0,5 l), biarkan diseduh selama beberapa jam. Konsumsilah 100-150 ml sebelum makan.

Mereka yang khawatir tentang hepatosis, Anda perlu makan setiap hari, 5 kernel aprikot. Mereka memiliki kandungan vitamin B15 yang tinggi, yang memiliki efek menguntungkan pada hati dan sel-selnya. Vitamin ini akan meningkatkan fungsi normal hati dan, karenanya, sekresi empedu.

Berdiet

Dalam diagnosis hepatosis lemak hati, diet menyiratkan pembatasan besar dalam asupan atau penolakan lengkap produk, yang mengandung lemak asal hewan, konsentrat, bahan tambahan makanan, makanan kaleng, bahan tambahan kimia. Dengan penyakit ini, diet adalah elemen perawatan yang paling signifikan. Jika diet tidak dihormati, maka pemulihan tidak akan bisa.

Sangat penting untuk melakukan diet, jika pasien mengalami obesitas dengan kelebihan berat badan. Dalam kasus hepatosis, perlu untuk mengurangi berat badan secara perlahan, tanpa banyak tekanan bagi tubuh, penggunaan pil penurunan berat badan tidak diperbolehkan, serta mogok makan. Penting untuk makan makanan 5 setiap hari, dalam porsi kecil, yang akan berkontribusi tidak hanya untuk mengurangi berat badan dan mengurangi beban pada hati.

Pasien dengan hepatosis berlemak tidak diperbolehkan:

• Ada yang digoreng, berlemak, gereja dan asin;
• Cepat dan secara dramatis mengurangi berat badan;
• Minum obat yang belum diuji (semua pil dengan satu atau lain cara mempengaruhi hati;

• Diet kaya protein dan tidak termasuk lemak;
• Melalui gaya hidup aktif untuk mempercepat metabolisme dan mempromosikan penurunan berat badan, jika perlu;
• Minum obat yang diresepkan oleh dokter, vitamin B12, asam folat, dll. untuk meningkatkan pencernaan;
• Gunakan makanan yang dimasak di pori-pori atau direbus, jika mungkin, ditumbuk menjadi pure atau cincang halus.

Hepatosis hati selama kehamilan dapat muncul karena beberapa keadaan:

• Peningkatan beban pada hati;
• Meningkatkan jumlah hormon seks selama kehamilan;
• Inferioritas bawaan dari sistem enzim.

Pada wanita yang sakit hepatosis, ada peningkatan sensitivitas terhadap hormon estrogen. Dengan demikian, peningkatan kadar hormon pada wanita dibuat oleh pengembangan kolestasis intrahepatik - suatu pelanggaran terhadap proses sintesis dan sintesis empedu. Dalam kasus kolestasis berulang, risiko kematian anak meningkat.

Hepatosis pada wanita hamil juga dapat terjadi jika terjadi penurunan fluiditas membran sel hati, dan jika terjadi kerusakan pada dinding saluran hati. Jika penyakitnya tidak mudah, maka pengiriman darurat diperlukan. Harus ditekankan bahwa hampir setiap wanita hamil ketiga dengan hepatosis telah melewati persalinan prematur. Reaksi alergi dicatat pada wanita hamil dengan penyakit ini, dalam banyak kasus, terhadap obat bakterisidal, dan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem endokrin terdeteksi.

Hepatosis hati - gejala dan pengobatan, termasuk hepatosis lemak hati

Apa itu hepatosis hati

Gejala hepatosis tergantung pada penyebab penyakit, namun, gagal hati, penyakit kuning dan gangguan pencernaan umum terjadi pada semua hepatosis. Diagnosis hepatosis meliputi USG kandung empedu, hati dan saluran empedu, MRI hati dan biopsi. Ada bentuk hepatosis akut dan kronis. Namun, bentuk paling umum dari penyakit ini adalah hepatosis berlemak.

Jenis hepatosis

Mengalokasikan didapat dan hepatosis herediter.

Hepatosis didapat, mis. dikembangkan selama hidup di bawah pengaruh sejumlah faktor:

Hepatosis herediter yang disebabkan oleh cacat pada gen:

Penyebab hepatosis hati

Penyebab hepatosis dibagi menjadi dua kelompok: eksternal dan turun temurun.

Penyebab hepatosis lemak hati termasuk:

• penyalahgunaan alkohol;
• penyakit tiroid;
• diabetes mellitus;
• obesitas

Penyebab hepatosis toksik pada hati meliputi:

• keracunan dengan alkohol dalam dosis besar atau penggantinya;
• keracunan beracun;
• penyalahgunaan narkoba;
• jamur dan tanaman beracun beracun.

Hepatosis herediter berkembang dalam gangguan metabolisme di hati.

Faktor-faktor berikut menyebabkan eksaserbasi pada hepatosis herediter:

• stres;
• puasa;
• minum alkohol;
• diet rendah kalori;
• olahraga berlebihan;
• infeksi parah;
• operasi traumatis;
• minum beberapa antibiotik;
• penggunaan steroid anabolik.

Hepatosis lemak hati: pengobatan, gejala, penyebab, tahapan, diagnosis, diet, prognosis, dan pencegahan

Ini terjadi ketika mengurangi jumlah zat yang terlibat dalam pemrosesan lemak. Akibatnya, pembentukan fosfolipid dari lemak, beta-lipoprotein, lesitin dan lemak disimpan dalam sel-sel hati.

Saat proses berlangsung, hati kehilangan kemampuannya untuk menetralkan racun. Sel-sel lemak dapat diubah, menghasilkan fibrosis, dan kemudian sirosis hati. Sebagai aturan, hepatosis lemak hati terjadi dalam bentuk kronis.

Penyebab hepatosis hati berlemak

Penyebab utama hepatosis lemak meliputi:

• obesitas;
• penyakit metabolisme;
• hipodinamia;
• makan berlebihan;
• vegetarianisme melanggar metabolisme karbohidrat;
• diet penurunan berat badan;
• defisiensi dalam tubuh alfa-antitripsin;
• pengobatan antivirus untuk HIV;
• overdosis vitamin A;
• penyakit pada organ sekresi internal;
• penyalahgunaan alkohol secara sistematis;
• paparan radiasi;
• penyakit pada sistem pencernaan.

Selain itu, asupan jangka panjang dari obat-obatan tertentu menyebabkan hepatosis berlemak:

• cordarone;
• diltiazem;
• tetrasiklin yang kedaluwarsa;
• tamoxifen.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit adalah:

• makanan produk setengah jadi dan junk food;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• asam urat;
• aterosklerosis;
• kehamilan;
• pengangkutan virus human papillomatosis.

Salah satu alasan perkembangan hepatosis lemak hati adalah perubahan hormonal tubuh wanita selama kehamilan. Pengaruh dan makan berlebihan, karakteristik ibu hamil.

Tahapan hati berlemak

Menurut tingkat akumulasi lipid dan volume kerusakan hepatosit dalam pengembangan hepatosis hati berlemak, ada 3 tahap:

Tahap 1

Fokus terpisah kelompok sel dengan kandungan trigliserida yang tinggi (campuran gliserol dan asam lemak) muncul.

Tahap 2

Ditandai dengan peningkatan area fokus dan awal pertumbuhan jaringan ikat di antara hepatosit.

Tahap 3

Area jaringan ikat terlihat jelas, dan area akumulasi sel-sel lemak sangat besar.

Gejala hati berlemak

Hepatosis berlemak dalam waktu lama tanpa gejala.

Sebagian besar pasien tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini, yaitu:

• mual;
• peningkatan pembentukan gas;
• berat atau ketidaknyamanan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• alopecia;
• penurunan kinerja;
• kemunduran koordinasi.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut terjadi:

• mual persisten;
• rasa sakit di sisi kanan bawah iga;
• sembelit;
• peningkatan kelelahan;
• kembung;
• manifestasi alergi;
• ruam kulit;
• penglihatan kabur;
• intoleransi terhadap makanan berlemak.

Jika hepatosis hati tidak diobati, gejala sirosis hati dan gagal hati muncul:

• perubahan perilaku;
• penyakit kuning;
• monoton pembicaraan;
• kelemahan;
• keengganan terhadap makanan;
• asites;
• pelanggaran koordinasi.

Diagnosis hati berlemak

Diagnosis awal hepatosis lemak dapat dibuat berdasarkan riwayat dan keluhan pasien. Untuk mengonfirmasi diagnosis, digunakan metode pemeriksaan instrumen: ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik, biopsi. Tingkat kolesterol dalam darah pasien sering meningkat.

Pengobatan hepatosis hati berlemak

Untuk mencapai efek positif dalam pengobatan hepatosis lemak, diet ketat dan langkah-langkah diperlukan untuk mengurangi berat badan, yang membantu menghilangkan lemak dari hepatosit, mengurangi risiko pengembangan peradangan hati secara bersamaan dan pembentukan jaringan ikat di dalamnya. Selain meninjau nutrisi, menghentikan asupan alkohol, pasien diperlihatkan mengonsumsi obat dari kelompok hepatoprotektor.

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan hepatosis lemak hati:

Persiapan berdasarkan bahan herbal:

Persiapan fosfolipid esensial:

Persiapan berdasarkan asam alfa-lipoat:

Persiapan meningkatkan sifat viskositas darah:

Juga ditunjuk:

• persiapan taurin;
• hepatoprotector "Heptral;
• persiapan selenium;

Jika tidak ada batu di saluran hati, obat koleretik diresepkan:

• Vitamin B-kelompok untuk menghilangkan lemak dari hati;
• antioksidan: vitamin A dan E.

Jika pasien menderita diabetes, ia memerlukan konsultasi ahli endokrin untuk meresepkan obat anti-gula atau insulin. Ketika trigliserida tinggi terdeteksi dalam darah, obat dari kelompok statin (Lovastatin, Atorvastatin) atau fibrat (Clofibrate, Bezafibrat) diresepkan.

Selain itu, metode pengobatan lain ditentukan:

• terapi ultrasound;
• iradiasi laser intravena darah;
• obat herbal;
• hirudoterapi

Diet untuk hepatosis lemak hati

Seseorang yang telah didiagnosis dengan hepatosis berlemak dari hati harus sepenuhnya mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghilangkan konsumsi lemak hewani.

Dalam hal ini, makanan harus mencakup makanan yang membantu melarutkan lemak yang tersimpan di hati. Makan dibutuhkan 5 kali sehari, dalam porsi kecil, untuk mengurangi beban pada hati.

• produk susu berlemak: krim asam, krim, keju;
• minuman berkarbonasi;
• roti putih;
• makanan goreng;
• sosis;
• ayam broiler dalam bentuk apa pun;
• margarin;
• mayones;
• alkohol;
• pasta;
• jamur;
• permen dan kue kering;
• makanan cepat saji;
• lobak;
• makanan kaleng;
• hidangan pedas.

• sayuran rebus, dikukus atau dikukus;
• omelet uap;
• ikan rebus dan direbus, daging tanpa lemak;
• susu;
• telur rebus;
• bubur;
• teh hijau;
• peterseli;
• adas;
• sup susu dan vegetarian;
• 1% kefir atau yogurt.

Disarankan untuk memasukkan dalam makanan sebanyak mungkin produk yang mengandung vitamin B15 (asam pantogamic):

• kecambah beras;
• melon;
• semangka;
• labu;
• lubang aprikot;
• bekatul dan beras merah;
• bir ragi.

Setiap pagi Anda harus mulai dengan segelas jus wortel, yang membantu sel-sel hati pulih.

Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak

Prognosis untuk hepatosis lemak menguntungkan. Hasil pertama dari perawatan dimulai tepat waktu setelah 2-4 minggu.

Pencegahan hepatosis berlemak hati adalah untuk mematuhi aturan-aturan berikut:

• kontrol berat badan;
• aktivitas fisik yang memadai;
• pembatasan alkohol;
• makan sehat;
• minum obat hanya dengan resep dokter.

Gejala hepatosis hati

Gejala hepatosis kronis pada tahap awal tidak dinyatakan, tetapi seiring waktu ada peningkatan bertahap tanda-tanda gagal hati. Ketika penyakit berkembang, pasien mungkin mengalami gejala-gejala tidak menyenangkan berikut:

• merasa lelah;
• perasaan berat di hypochondrium kanan;
• kelemahan;
• mual dan muntah;
• sembelit dan perut kembung;
• intoleransi terhadap makanan berlemak;
• perut kembung;
• perasaan sakit di perut.

Munculnya salah satu dari tanda-tanda ini menunjukkan transisi hepatosis ke tahap berbahaya. Hepatosis hati adalah penyebab umum sirosis dan bahkan kanker hati, jadi Anda perlu memperhatikan terjadinya gejala-gejala ini dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Gejala hati hepatosis akut berkembang pesat. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pencernaan, disertai dengan keracunan parah dan penyakit kuning. Pada tahap awal penyakit, ukuran hati sedikit meningkat, ketika dirasakan, itu lunak, dengan waktu ukuran perkusi organ menjadi lebih kecil, dan palpasi menjadi tidak mungkin.

Diagnosis hepatosis hati

Dokter mana yang harus dikonsultasikan untuk hepatosis:

Mereka mengungkapkan adanya berbagai lesi di hati dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Diagnosis hepatosis dimulai dengan mengesampingkan patologi hati lainnya. Untuk melakukan ini, tes darah dilakukan untuk menentukan antigen atau antibodi terhadap virus hepatitis, sampel hati biokimia, tes tinja dan urin untuk pigmen empedu, dan koagulogram.

Diagnosis yang harus Anda periksa hati:

• obesitas perut perut;
• resistensi insulin;
• hiperinsulinemia;
• mikroalbuminuria;
• gangguan hemostasis.

Ultrasound hati dan kantong empedu adalah metode yang cukup informatif pada tahap pertama diagnosis, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan morfologis dan struktural di hati. Pada USG, ada pembesaran hati yang seragam, peningkatan densitasnya yang menyebar, dengan mempertahankan keseragamannya, dll. Informasi lebih rinci dapat diperoleh dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography.

Dengan CT, penurunan difus yang jelas dalam indeks densitometrik parenkim hati terungkap dalam berbagai derajat dan, sebagai aturan, peningkatan ukuran organ diamati. Kemungkinan identifikasi area terbatas infiltrasi lemak, dikelilingi oleh jaringan hati yang tidak berubah. Diagnosis akhir hepatosis dapat dikonfirmasikan dengan biopsi hati, kecuali dikontraindikasikan.

Rencana umum untuk diagnosis hepatosis:

• analisis riwayat penyakit dan keluhan;
• analisis sejarah kehidupan;
• analisis riwayat keluarga;
• pemeriksaan kulit, identifikasi nyeri saat memeriksa hati, pankreas, limpa;
• tes darah klinis;
• tes darah biokimia;
• koagulogram;
• urinalisis;
• tes darah untuk hepatitis virus;
• memprogram ulang;
• analisis kotoran pada telur cacing;
• Ultrasonografi organ perut;
• CT scan organ perut untuk penilaian kondisi hati yang lebih rinci;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsi hati;
• elastography - studi tentang jaringan hati pada awal kehamilan.

Pengobatan hepatosis hati

Taktik pengobatan setiap jenis hepatosis ditentukan oleh etiologinya. Pasien dengan gejala hepatosis akut dirawat di rumah sakit. Ketika keracunan diperlukan sesegera mungkin untuk melakukan langkah-langkah terapi yang ditujukan untuk mempercepat penghapusan racun.

Selain itu, tujuan perawatan darurat adalah untuk memerangi sindrom hemoragik, keracunan, dan kadar kalium yang rendah dalam darah. Dalam patologi yang parah, pengangkatan kortikosteroid dan terapi gagal hati.

Salah satu detoksikan alami yang paling kuat adalah asam alpha-lipoic (thioctic), yang mampu menghilangkan hampir semua racun dari tubuh. Dokter menyarankan untuk mengambil asam tioktik untuk melindungi hati - khususnya, tioktacid. Ini diproduksi baik dalam Tioctacid 600T ampul, dan dalam bentuk tablet rilis cepat Thioctacid BV, tidak mengandung kotoran - laktosa, selulosa, pati, propilen glikol.

Asam thioctic dalam komposisinya mengambil bagian aktif dalam kerja hati - ia mengikat dan menghilangkan logam berat dan racun dari tubuh, mengurangi stres oksidatif, mengembalikan sel-sel hati - hepatosit. Selain itu, menormalkan metabolisme lemak, asam thioctic melindungi hati dari degenerasi lemak pada hepatosis.

Hepatosis kronis

Dalam hepatosis kronis hati, penting untuk mencegah efek berbahaya dari faktor aktif, penggunaan alkohol dilarang. Pasien diberi resep makanan rendah lemak dan tinggi protein hewani.

Faktor lipotropik seperti kolin klorida, asam lipoat, asam folat direkomendasikan. Ditugaskan untuk vitamin B12 dan persiapan dengan ekstrak hidrolisat hati - "Sirepar". Dalam pengobatan hepatosis kronis, kortikosteroid diresepkan. Pasien perlu tindak lanjut.

Hepatosis lemak non-alkohol

Dalam pengobatan hepatosis lemak non-alkohol, kepentingan utama diberikan untuk kepatuhan dengan diet dan aktivitas fisik sedang. Mengurangi jumlah total lemak dan karbohidrat dalam makanan, seiring dengan meningkatnya dosis protein, menyebabkan penurunan lemak di hati. Juga dengan hepatosis non-alkohol, penunjukan penstabil membran dan hepatoprotektor ditunjukkan.

Penyakit hati alkoholik

Pengobatan untuk penyakit hati alkoholik juga termasuk diet dan olahraga ringan, tetapi faktor terapeutik utama adalah penolakan total terhadap alkohol.

Hepatosis herediter

Hepatosis herediter membutuhkan perawatan kesehatan yang cermat. Pasien seperti itu harus memilih pekerjaan yang tidak termasuk tekanan fisik dan mental yang berat.

Makanan harus sehat dan beragam, termasuk semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dua kali setahun perlu untuk meresepkan pengobatan dengan vitamin kelompok B. Pengobatan fisioterapi dan sanatorium untuk hepatosis herediter tidak diperlihatkan.

Penyakit Gilbert

Penyakit Gilbert tidak memerlukan langkah-langkah terapi khusus - bahkan dengan tidak adanya pengobatan, tingkat bilirubin biasanya secara spontan menjadi normal setelah 50 tahun. Di antara beberapa ahli, ada persepsi bahwa hiperbilirubinemia pada penyakit Gilbert membutuhkan penggunaan agen secara konstan yang sementara mengurangi tingkat bilirubin (fenobarbital).

Studi klinis membuktikan bahwa taktik ini tidak memperbaiki kondisi pasien, tetapi mengarah pada gangguan depresi. Pasien terbentuk pendapat bahwa ia menderita penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan yang membutuhkan perawatan konstan.

Semua ini sering berakhir dengan gangguan psikologis yang parah. Pada saat yang sama, tidak adanya kebutuhan untuk mengobati penyakit Gilbert pada pasien memiliki pandangan positif tentang patologi dan kondisi mereka.

Sindrom Criggler-Nayar

Dalam pengobatan sindrom Criggler-Nayar tipe 1, hanya fototerapi dan prosedur transfusi pengganti yang efektif. Dalam pengobatan jenis penyakit kedua, penginduksi enzim (fenobarbital) dan fototerapi sedang berhasil digunakan. Efek terapi yang sangat baik pada penyakit kuning ASI memiliki terjemahan untuk pemberian makanan buatan. Hepatosis pigmen herediter yang tersisa dalam melakukan tindakan terapeutik tidak perlu.

Pengobatan obat tradisional hepatosis

Obat tradisional efektif dalam mengobati hepatosis hati jika digunakan bersama dengan pengobatan utama. Salah satu tanaman obat yang paling efektif adalah milk thistle, yang dapat dibeli di apotek. Rumput hancur ditambahkan ke piring atau diambil dalam sendok teh 1-2 kali sehari dengan air.

Atas dasar ekstrak milk thistle, obat Legalon dibuat, zat aktif yang adalah silibinin, yang memperkuat membran sel sel hati dan mencegah racun menembus ke dalamnya.

Hepatoprotector Legalon mempromosikan aktivitas hati, regenerasi sel-selnya dan memiliki efek anti-inflamasi. Alat ini digunakan tidak hanya untuk pengobatan hepatosis, tetapi untuk pencegahan. Legalon mengurangi dampak negatif dari produk hewani dengan kandungan lemak tinggi, serta alkohol.

Cara efektif lainnya adalah Cirepar dan Essentiale Forte.

Ada sejumlah obat tradisional yang efektif untuk membantu menyembuhkan hepatosis hati.