Dikecualikan:
- hemochromatosis (E83.1)
- jaundice BDU (R17)
- Sindrom Reye (G93.7)
- virus hepatitis (B15-B19)
- Penyakit Wilson (E83.0)
Termasuk: Obat:
- penyakit hati idiosinkratik (tidak dapat diprediksi)
- penyakit hati toksik (dapat diprediksi)
Jika perlu, identifikasi bahan beracun menggunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
Dikecualikan:
- penyakit hati alkoholik (K70.-)
- Sindrom Budd-Chiari (I82.0)
Termasuk:
- hati:
- NDU koma
- ensefalopati
- hepatitis:
- fulminan, tidak terklasifikasi, dengan insufisiensi hati
- ganas, tidak diklasifikasikan di tempat lain, dengan insufisiensi hati
- nekrosis hati (sel) dengan gagal hati
- atrofi kuning atau degenerasi hati
Dikecualikan:
- gagal hati alkoholik (K70.4)
- gagal hati, menyulitkan:
- aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O26.6)
- penyakit kuning janin dan bayi baru lahir (P55-P59)
- virus hepatitis (B15-B19)
- dalam kombinasi dengan kerusakan hati toksik (K71.1)
Tidak termasuk: hepatitis (kronis):
- alkoholik (K70.1)
- obat (K71.-)
- granulomatous NKDR (K75.3)
- reaktif tidak spesifik (K75.2)
- viral (B15-B19)
Dikecualikan:
- fibrosis hati alkoholik (K70.2)
- sclerosis jantung hati (K76.1)
- sirosis (hati):
- alkoholik (K70.3)
- bawaan (P78.3)
- dengan kerusakan hati toksik (K71.7)
Dikecualikan:
- hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.-)
- hepatitis:
- akut atau subakut:
- BDU (B17.9)
- non-viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- akut atau subakut:
- kerusakan hati toksik (K71.-)
Dikecualikan:
- penyakit hati alkoholik (K70.-)
- degenerasi hati amiloid (E85.-)
- penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
- trombosis vena hepatika (I82.0)
- hepatomegaly BDU (R16.0)
- trombosis vena porta (I81)
- kerusakan hati toksik (K71.-)
Apa itu hepatosis berlemak: Kode ICD 10
Perkembangan hepatosis lemak didasarkan pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh manusia. Akibat penyakit hati ini, jaringan organ yang sehat diganti dengan jaringan lemak. Pada tahap awal perkembangan, lemak menumpuk di hepatosit, yang seiring waktu hanya menyebabkan degenerasi sel hati.
Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan terapi yang tepat tidak dilakukan, perubahan inflamasi yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada parenkim yang mengarah pada perkembangan nekrosis jaringan. Jika hepatosis berlemak tidak diobati, maka dapat berkembang menjadi sirosis, yang tidak lagi dapat diobati. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan alasan untuk pengembangan penyakit, metode pengobatannya dan klasifikasi menurut ICD-10.
Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>
Penyebab hepatosis lemak dan prevalensinya
Penyebab perkembangan penyakit belum terbukti, tetapi ada faktor-faktor yang diketahui pasti dapat memprovokasi terjadinya penyakit ini. Ini termasuk:
- kepenuhan;
- diabetes mellitus;
- pelanggaran proses metabolisme (lipid);
- olahraga minimum dengan diet harian bergizi tinggi lemak.
Sebagian besar kasus pengembangan hepatosis lemak terdaftar di negara maju dengan standar hidup yang lebih tinggi dari rata-rata.
Ada sejumlah faktor yang terkait dengan gangguan hormon, seperti resistensi insulin dan adanya gula dalam darah. Mustahil untuk menghilangkan faktor keturunan, tetapi juga memainkan peran besar. Tapi tetap menjadi alasan utama - pola makan yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan berat badan berlebih. Semua penyebabnya tidak berkaitan dengan asupan minuman beralkohol, sehingga hepatosis berlemak sering disebut non-alkohol. Tetapi jika Anda menambahkan kecanduan alkohol dengan alasan di atas, hepatosis berlemak akan berkembang beberapa kali lebih cepat.
Dalam kedokteran, sangat mudah untuk menggunakan pengkodean penyakit untuk sistematisasi mereka. Lebih mudah menentukan diagnosis dalam daftar sakit dengan kode. Kode untuk semua penyakit disajikan dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Berbagai Masalah Kesehatan. Saat ini, opsi revisi kesepuluh.
Semua penyakit hati sesuai dengan klasifikasi Internasional revisi kesepuluh dienkripsi dengan kode K70-K77. Dan jika kita berbicara tentang hepatosis lemak, maka menurut ICD 10, itu berada di bawah kode K76.0 (degenerasi lemak hati).
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan hepatosis dari bahan yang terpisah:
Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.
K76.0 Degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga untuk obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.
Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.
Kami berada di jejaring sosial:
© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Hak cipta dilindungi undang-undang.
Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.
Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.
Hepatosis lemak pada hati - penyebab, tahapan, gejala dan pengobatan
Apa itu hepatosis?
Hepatosis berlemak adalah kelainan fungsional yang cukup umum dari pekerjaan dan struktur hati, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan dan, sebagai akibatnya, hepatosit secara bertahap digantikan oleh sel-sel lemak.
Penyakit ini kronis dan sering disebut sebagai steatosis, obesitas atau degenerasi hati, infiltrasi lipid. Permulaan patologi sulit didiagnosis. Karena itu, penyakit yang ditemukan sudah dalam stadium lanjut. Menurut statistik, satu dari empat orang di negara kita menderita hepatosis berlemak.
Penyebab hepatosis
Penyebab pastinya menyebabkan perkembangan hepatosis tidak ada. Sebagai aturan, ini adalah kompleks dari faktor eksternal dan internal yang tidak menguntungkan, berbagai penyakit, kegagalan fungsi dalam sistem tubuh, ketidakpatuhan terhadap diet dan aktivitas fisik.
- Gangguan metabolisme dan sistem hormonal;
- Obesitas;
- Alkoholisme;
- Gaya hidup menetap;
- Racun, racun;
- Paparan radiasi;
- Makan berlebihan sistematis;
- Keturunan;
- Hypervitaminosis;
- Kepatuhan yang berkepanjangan terhadap diet ketat untuk menurunkan berat badan berlebih, dan kemudian pelanggaran tajam terhadap pos;
- Penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan tanpa pengawasan dokter yang merawat;
- Penyakit seperti diabetes, hepatitis virus, jumlah trombosit yang rendah dalam darah, hipertensi arteri, patologi sistem pencernaan, HIV;
- Kehamilan
Wanita, terutama setelah 45 tahun, lebih mungkin untuk mengembangkan hepatosis non-alkohol daripada pria.
Sebagai akibat dari faktor-faktor di atas, hepatosit mati, hati menjadi lebih gelap atau, sebaliknya, berwarna kekuningan, volume organ meningkat beberapa kali (hingga 10 kg atau lebih).
Pada tahap selanjutnya, kista dengan konten patologis sering terbentuk, perubahan jaringan yang sehat menjadi cicatricial kasar. Setelah ini, proses reversibel berubah menjadi ireversibel progresif - sirosis hati.
Seorang pasien dengan hepatosis lemak sering mengalami kondisi seperti kolelitiasis, sekresi enzim yang tidak mencukupi untuk pencernaan normal, disfungsi pankreas, hipertensi, diskinesia bilier, dan bahkan penyakit jantung koroner.
Tahapan dan gejala hepatosis
Dalam perkembangan perlemakan hati, ada beberapa tahap, yang masing-masing memiliki perubahan morfologis dan manifestasi klinis spesifik.
Tahap awal adalah kerusakan hati difus.
Selama periode ini, tidak ada penghancuran hepatosit, tetapi masih ada kantong kecil lemak sederhana yang ditemukan, terletak pada jarak yang sangat jauh satu sama lain. Untuk mengenali penyakit pada saat ini sangat sulit, karena gejalanya merupakan karakteristik dari banyak kondisi.
Ini termasuk memburuknya kondisi umum, kelelahan, keinginan terus-menerus untuk tidur, koordinasi yang buruk, kurang nafsu makan. Seiring waktu, ukuran hati bertambah, yang menyebabkan perasaan berat dan tidak nyaman, nyeri berkala di hipokondrium kanan.
Tahap moderat
Hepatosit secara bertahap dihancurkan, jaringan ikat tumbuh, kista sering terbentuk. Kondisi orang tersebut memburuk, gejala baru, tanda-tanda hepatosis berlemak meningkat.
Manifestasi eksternal meliputi:
- peningkatan kekeringan pada kulit atau sebaliknya kandungan lemaknya dengan pembentukan jerawat;
- rambut rontok, uban prematur dimungkinkan;
- seiring waktu, sclera mata memperoleh warna kekuningan;
- ruam alergi dicatat;
- ada pelanggaran fungsi pencernaan - sembelit, diare, mual, muntah, rasa pahit di mulut dan mulas;
- nyeri menjadi permanen, ada insomnia persisten dan iritabilitas irasional;
- tanpa pengobatan, edema rongga perut dan jaringan vena pada kulit perut berkembang.
Tahap tersulit
Jaringan ikat dan sel-sel lemak menempati hampir seluruh area organ. Hati tidak mampu melakukan fungsinya, keracunan semua organ dan sistem terjadi. Pasien menderita sirosis dan gagal hati.
Pada kasus parah lanjut, mungkin ada kejang-kejang pada anggota tubuh, kelelahan umum pada tubuh, kehilangan kesadaran, koma.
Manifestasi klinis hepatosis lemak juga termasuk monoton bicara, edema, gangguan fungsi penglihatan, menguningnya kulit, gangguan pembekuan darah, penurunan kekebalan umum, dan gangguan pada siklus menstruasi pada wanita.
Diagnostik, kode ICD
Sebagai hasil dari tindakan diagnostik, ukuran organ, tingkat kerusakannya dan evaluasi efektivitas pengobatan ditentukan.
- Ultrasonografi.
- Tomografi terkomputasi.
- Tes darah dan tinja.
- Biopsi.
- Palpasi dan inspeksi visual.
Kode hepatosis lemak ICD 10 - K76.0
Pengobatan hepatosis hati berlemak
Perawatan hepatosis lemak non-alkohol adalah proses yang agak rumit dan memakan waktu. Selain minum obat, banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang memicu kerusakan hati, koreksi diet dan diet, dan aktivitas fisik. Jika Anda gagal mematuhi resep dokter yang hadir, Anda tidak dapat mengharapkan dinamika positif.
Terapi fisik untuk penyakit hati
Kelas senam medis tidak memerlukan data fisik khusus dan bantuan orang yang tidak berwenang. Untuk efisiensi yang lebih besar, olahraga harus dilakukan di luar ruangan atau di area yang berventilasi baik di pagi hari.
- Posisi telentang, lengan diposisikan secara longgar di sepanjang tubuh. Kaki diangkat dan berputar pedal imajiner.
- Berbaring di sisi kiri. Tangan kanan dan kaki kanan harus secara bersamaan dinaikkan dan dikunci dalam posisi ini selama 15-30 detik.
- Berbaring telentang, tangan harus diletakkan di bawah bokong, dan kaki untuk melakukan latihan "gunting".
- Berbaringlah telungkup, miringkan kepala sedikit ke belakang dan lakukan gerakan berenang dengan tangan.
- Setiap latihan harus dilakukan setiap hari, dalam 5 pendekatan dengan istirahat yang diperlukan.
Terapi obat-obatan
Tidak ada rejimen tunggal untuk mengobati hepatosis lemak dengan obat-obatan. Dalam setiap kasus, dokter didasarkan pada indikator individu pasien dan tingkat kerusakan pada hati dan organ internal.
- Terapi vitamin, terutama kelompok B.
Asam folat Ini adalah vitamin yang sangat penting dari kelompok B. Tugas utamanya adalah untuk mendukung perkembangan sel-sel baru dari jaringan dan organ. Anda dapat menggunakannya sebagai bentuk sediaan, dan dalam makanan (jeruk, hati, kacang-kacangan, kubis Brussel, krim, kentang, dll.). - Eubikor. Ini adalah obat Rusia yang mengandung dedak gandum. Tindakan farmakologis bubuk ini adalah mengembalikan mikroflora usus yang terganggu, menormalkan fungsi organ pencernaan dan menghilangkan berbagai racun dari tubuh. Obat tidak memiliki efek samping, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkan dosis.
- Pelindung hepatoprotektor. Ini adalah kelompok farmakologis seluruh berbagai obat yang tugasnya terdiri dalam mencegah kerusakan sel hati dan memulihkan hepatosit yang rusak. Hepatoprotektor berbeda dalam aksi, asal dan komposisi kimianya. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
- Agen toleran. Karena hati yang sakit tidak dapat menghasilkan jumlah empedu yang tepat, maka sering diresepkan obat dalam kelompok ini. Hofitol, Kars.
- Antioksidan. Perawatan dengan kelompok obat-obatan ini cukup lama, tetapi selama pengobatan mereka mengembalikan proses metabolisme dan memecah asam. Heptral, Taurine.
- Antispasmodik. Drotaverine.
Diet untuk hepatosis lemak hati
Dari kepatuhan terhadap diet secara langsung tergantung pada efektivitas perawatan. Ada produk yang diizinkan dan yang dilarang keras. Faktanya, menurut klasifikasi Pevzner, nutrisi dalam hal hepatosis lemak direkomendasikan untuk organ pencernaan, yang lembut untuk sistem pencernaan, sesuai dengan tabel No. 5.
Diizinkan:
- Sayuran musiman dalam bentuk segar atau matang (direbus, dikukus) - apel, pangkas, bit, wortel, adas, selada, kedelai, labu, zucchini.
- Sup tidak dalam kaldu, sup dengan susu.
- Keju rendah lemak, keju cottage, kefir.
- Menat oatmeal, soba, beras, semolina, millet.
- Teh hitam tanpa pemanis, kompot buah kering, rebusan rosehip, teh dengan lemon balm atau chamomile.
- Telur rebus atau telur dadar.
- Artichoke, kacang pinus, biji aprikot.
- Sorrel
- Kayu manis dan kunyit.
- Minyak jagung dan zaitun.
- Cookie tanpa lemak.
- Air mineral - Essentuki, Narzan.
Dilarang:
- Daging dan ikan berlemak.
- Kacang, bawang, bawang putih, kacang-kacangan, lobak, tomat, jamur.
- Hidangan asin, asap, kalengan, berlemak.
- Krim asam dan yogurt.
- Kopi, soda, alkohol apa saja.
Pengobatan obat tradisional hepatosis berlemak
Pengobatan populer hepatosis lemak hanya efektif pada awal penyakit. Menerapkannya di akhir periode tanpa sepengetahuan dokter hanya dapat memperburuk situasi.
- Sebagai terapi, mereka terutama menggunakan ramuan herbal seperti immortelle, oat, daun birch, dandelion, dan bearberry.
- Yang juga tidak kalah populer adalah madu labu, jus wortel segar, lemon dan lubang persik.
- Efektif untuk menurunkan berat badan, normalisasi metabolisme dan membersihkan rebusan hati dari buah mawar liar. 50 gram beri dalam termos sepanjang malam, minum dalam porsi yang sama di hari berikutnya. Rosehip bisa diminum untuk waktu yang lama.
- Teh hijau, yang terkenal karena sifat antioksidannya, akan membantu hati mengembalikan fungsinya, tetapi patut untuk minum minuman ini setidaknya 3 cangkir per hari, dibumbui dengan lemon, mint.
- Jika tidak ada diabetes yang menyertai, maka Anda dapat menggunakan resep untuk campuran jarum pinus segar (kilogram) dan jumlah gula pasir yang sama. Campur campuran dengan air hangat dan biarkan selama seminggu di tempat yang gelap, lalu ambil infus sendok makan 30 menit sebelum makan dua kali sehari.
- Milk thistle juga akan efektif pada tahap awal hepatosis, menyeduh satu sendok teh biji dengan segelas air mendidih, biarkan meresap, kemudian minum dalam dua dosis per hari, ambil 1 bulan, kemudian setelah 2 minggu istirahat dapat diulang. Mungkin lebih nyaman bagi seseorang untuk makan milk thistle dalam jumlah yang sama.
Penyakit Internal / 3 bab PENYAKIT SISTEM LIVER DAN BILATMATORY-hlm
PENYAKIT SISTEM EKSTERNAL HATI DAN JELLUARI
Diskinesia pada saluran empedu.
Hepatosis lemak (ZHG) - steatosis hati, hati berlemak kronis - penyakit kronis atau sindrom yang disebabkan oleh degenerasi lemak hepatosit dengan deposisi lemak intra dan / atau ekstraseluler.
MKB10: K76.0 - Degenerasi lemak hati tidak diklasifikasikan di tempat lain.
ZHG adalah penyakit polietiologis. Sering terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme yang disebabkan oleh nutrisi yang tidak seimbang. Apalagi jika ada kebiasaan buruk atau ada keadaan di mana seluruh kebutuhan makanan sehari-hari terpenuhi di hampir 1 resepsi. Dalam kasus-kasus seperti itu, dengan mempertimbangkan kemungkinan terbatas untuk menyimpan karbohidrat dan protein dalam hati dan organ-organ lain, mereka menjadi lemak yang disimpan dengan mudah dan tanpa batas.
ZHG sering merupakan sindrom sekunder yang menyertai obesitas, diabetes mellitus, penyakit endokrin, terutama penyakit Cushing, alkoholisme kronis, keracunan, termasuk obat-obatan, kegagalan sirkulasi kronis, sindrom-X metabolik, dan banyak penyakit lain pada organ internal.
Sebagai akibat dari penumpukan lemak yang berlebihan di jaringan hati, fungsi organ sebagai depot dinamis karbohidrat (glikogen) pada awalnya terganggu, yang mengarah pada destabilisasi mekanisme untuk mempertahankan kadar glukosa darah normal. Selain itu, perubahan metabolik yang terkait dengan kontak yang terlalu lama dengan faktor etiologi dapat menyebabkan toksik, dan bahkan kerusakan inflamasi hepatosit, pembentukan steatohepatitis dengan transisi bertahap ke fibrosis hati. Dalam banyak kasus, faktor etiologi yang menyebabkan ZHG dapat berkontribusi pada pembentukan batu kolesterol homogen di kantong empedu.
Keluhan kelemahan umum, kapasitas kerja berkurang, rasa sakit yang tumpul pada hipokondrium kanan, dan toleransi alkohol yang buruk adalah karakteristik wanita yang hidup wanita. Banyak orang yang memiliki keadaan hipoglikemik dalam bentuk paroxysmally yang terjadi kelemahan tajam, berkeringat, dan sensasi "kekosongan" di perut, cepat berlalu setelah makan makanan, bahkan satu permen. Sebagian besar pasien memiliki kecenderungan mengalami sembelit.
Sebagian besar pasien dengan ZHG membentuk kebiasaan diet dengan 1-2 kali asupan makanan per hari. Banyak orang memiliki riwayat minum bir dalam jumlah besar, terapi obat jangka panjang, bekerja dengan efek toksik, berbagai penyakit pada organ dalam: diabetes, sindrom X metabolik, kegagalan sirkulasi kronis, dll.
Pada penelitian obyektif, kelebihan berat badan pasien biasanya memperhatikan. Perkusi didefinisikan ukuran hati meningkat. Tepi depan hati bulat, padat, sedikit sensitif.
Gejala perubahan patologis pada organ lain yang terdeteksi oleh GD biasanya merujuk pada penyakit yang menyebabkan pembentukan degenerasi lemak pada hati.
Analisis umum darah dan urin: tidak ada kelainan.
Analisis biokimia darah: peningkatan kolesterol, trigliserida, peningkatan aktivitas AST dan ALT.
Pemeriksaan ultrasonografi: hati yang membesar dengan peningkatan echogenisitas parenkim hati difus atau fokal yang tidak seragam, penipisan pola jaringan dengan elemen vaskular kecil. Tidak ada hipertensi portal. Sebagai aturan, tanda-tanda steatosis pankreas terdeteksi secara simultan: peningkatan volume kelenjar, peningkatan echogenisitas parenkimnya secara difus tanpa adanya ekspansi patologis pada saluran Wirsung. Konkresi di kandung empedu, tanda-tanda kolester difus, reticular, atau poliposis kandung empedu dapat dicatat.
Pemeriksaan laparoskopi: hati membesar, permukaannya berwarna coklat kekuningan.
Biopsi hati: difus atau terlokalisasi di berbagai bagian lobulus, degenerasi lemak sel hati, susunan ekstrahepatik tetesan lemak. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, tanda-tanda steatohepatitis terungkap - infiltrasi inflamasi sel dengan lokalisasi dominan di pusat lobulus. Kadang infiltrat menangkap seluruh segmen, meluas ke saluran portal dan zona periportal, yang menunjukkan kemungkinan pembentukan fibrosis hati.
Dilakukan dengan penyakit hati alkoholik, hepatitis kronis.
Tidak seperti ZHG, penyakit hati alkoholik ditandai oleh informasi anamnestik tentang penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Dalam spesimen biopsi hati alkoholik, ditemukan sejumlah besar hepatosit yang mengandung sel-sel Mallory - retikulum endoplasma halus dan terkondensasi. Dalam darah mereka, penanda alkoholisasi jangka panjang terdeteksi - transferin tidak mengandung asam sialic.
Hepatitis kronis berbeda dari GHD oleh kelainan pada tes darah umum dan biokimia, yang menunjukkan adanya proses inflamasi kronis pada hati, gangguan fungsi pembentukan protein dan fungsi liposintetik organ. Tanda-tanda infeksi yang teridentifikasi dengan hepatitis B, C, D, G. Andal membedakan antara ZHG dan hepatitis kronis memungkinkan hasil biopsi tusuk hati.
Tes darah umum.
Tes darah biokimia: gula puasa, total protein dan fraksinya, bilirubin, kolesterol, asam urat, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, transferin tidak mengandung asam sialic.
Analisis imunologis untuk keberadaan hepatitis B, C, D, G.
Ultrasonografi organ perut.
Biopsi jarum pada hati.
Transisi wajib ke diet fraksional - 5-6 kali per hari dengan distribusi kalori dan komposisi komponen yang merata (karbohidrat, protein, lemak) makanan. Penggunaan lemak hewani terbatas. Hidangan yang direkomendasikan mengandung keju cottage, serat nabati. Jika Anda rentan terhadap sembelit, gandum hitam atau bekatul gandum harus dikonsumsi 1-3 sendok teh 3-4 kali sehari dengan makanan.
Asupan harian olahan multivitamin seimbang seperti "Troll", "Jungle", "Enomdan" dan sejenisnya ditunjuk.
Essential-forte yang mengandung fosfolipid esensial dan vitamin E adalah pengobatan yang paling efektif untuk LN. Tidak seperti Essentiale-Forte, Essencele tidak mengandung vitamin E, juga tidak mengandung Essential untuk pemberian parenteral. Essentiale-forte mengambil 2 kapsul 3 kali sehari dengan makanan selama 1-2 bulan.
Obat lipotopik lainnya dapat digunakan untuk pengobatan ZHG:
Legalon - 1-2 tablet 3 kali sehari.
Lipofarm - 2 tablet 3 kali sehari.
Lipostabil - 1 kapsul 3 kali sehari.
Asam lipoat - 1 tablet (0,025) 3 kali sehari.
Untuk memantau keefektifan perawatan dengan menggunakan ultrasound, mengungkapkan kecenderungan untuk mengurangi ukuran hati, mengurangi echogenisitas parenkim organ.
Biasanya menguntungkan. Dengan pengecualian bahaya, pengobatan yang efektif, pemberian profilaksis persiapan multivitamin, pemulihan total dimungkinkan.
Kode hati hepatosis mkb 10
ICD 10
ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.
Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).
Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.
Klasifikasi sirosis
Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:
- K70.3 - alkohol;
- K74.3 - bilier primer;
- K74.4 - bilier sekunder;
- K74.5 - bilier, tidak spesifik;
- K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.
Sirosis alkoholik
Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.
Sirosis bilier primer
Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.
Sirosis bilier sekunder
Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.
Sirosis bilier yang tidak spesifik
Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.
Sirosis lainnya dan tidak spesifik
Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang terdaftar sebelumnya, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:
- kriptogenik;
- mikronodular;
- makronodular;
- tipe campuran;
- postnecrotic;
- portal.
Apa itu hepatosis berlemak: Kode ICD 10
Perkembangan hepatosis lemak didasarkan pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh manusia. Akibat penyakit hati ini, jaringan organ yang sehat diganti dengan jaringan lemak. Pada tahap awal perkembangan, lemak menumpuk di hepatosit, yang seiring waktu hanya menyebabkan degenerasi sel hati.
Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan terapi yang tepat tidak dilakukan, perubahan inflamasi yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada parenkim yang mengarah pada perkembangan nekrosis jaringan. Jika hepatosis berlemak tidak diobati, maka dapat berkembang menjadi sirosis, yang tidak lagi dapat diobati. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan alasan untuk pengembangan penyakit, metode pengobatannya dan klasifikasi menurut ICD-10.
Penyebab hepatosis lemak dan prevalensinya
Penyebab perkembangan penyakit belum terbukti, tetapi ada faktor-faktor yang diketahui pasti dapat memprovokasi terjadinya penyakit ini. Ini termasuk:
- kepenuhan;
- diabetes mellitus;
- pelanggaran proses metabolisme (lipid);
- olahraga minimum dengan diet harian bergizi tinggi lemak.
Sebagian besar kasus pengembangan hepatosis lemak terdaftar di negara maju dengan standar hidup yang lebih tinggi dari rata-rata.
Ada sejumlah faktor yang terkait dengan gangguan hormon, seperti resistensi insulin dan adanya gula dalam darah. Mustahil untuk menghilangkan faktor keturunan, tetapi juga memainkan peran besar. Tapi tetap menjadi alasan utama - pola makan yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan berat badan berlebih. Semua penyebabnya tidak berkaitan dengan asupan minuman beralkohol, sehingga hepatosis berlemak sering disebut non-alkohol. Tetapi jika Anda menambahkan kecanduan alkohol dengan alasan di atas, hepatosis berlemak akan berkembang beberapa kali lebih cepat.
Dalam kedokteran, sangat mudah untuk menggunakan pengkodean penyakit untuk sistematisasi mereka. Lebih mudah menentukan diagnosis dalam daftar sakit dengan kode. Kode untuk semua penyakit disajikan dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Berbagai Masalah Kesehatan. Saat ini, opsi revisi kesepuluh.
Semua penyakit hati sesuai dengan klasifikasi Internasional revisi kesepuluh dienkripsi dengan kode K70-K77. Dan jika kita berbicara tentang hepatosis lemak, maka menurut ICD 10, itu berada di bawah kode K76.0 (degenerasi lemak hati).
- Gejala hepatosis;
- Diagnosis hepatosis;
- Pengobatan hepatosis lemak.
Perawatan hepatosis berlemak
Rejimen pengobatan untuk hepatosis non-alkohol adalah untuk menghilangkan faktor risiko potensial. Jika pasien mengalami obesitas, maka Anda perlu mencoba mengoptimalkannya. Dan mulailah dengan penurunan total massa minimal 10%. Dokter menyarankan untuk mencapai tujuan menggunakan beban fisik minimum secara paralel dengan diet. Batasi maksimal penggunaan lemak dalam makanan. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa penurunan berat badan yang dramatis tidak hanya membawa manfaat, tetapi justru dapat merusak, memperparah perjalanan penyakit.
Untuk tujuan ini, dokter yang merawat mungkin meresepkan thiazolidinoid dalam kombinasi dengan biguanides, tetapi lini obat ini tidak sepenuhnya dipahami, misalnya, untuk hepatotoksisitas. Metformin dapat membantu memperbaiki proses gangguan metabolisme dalam metabolisme karbohidrat.
Sebagai hasilnya, kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa dengan normalisasi makanan sehari-hari, pengurangan massa lemak tubuh dan meninggalkan kebiasaan buruk, pasien akan merasakan peningkatan. Dan hanya dengan cara ini kita dapat menangani penyakit seperti hepatosis non-alkohol.
Degenerasi lemak hati (K76.0)
Versi: Direktori Penyakit
Informasi umum
Deskripsi singkat
Catatan 1
Catatan 2
Degenerasi lemak pada hati adalah bentuk penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD).
5. Penilaian aktivitas NAFLD (NAS). Himpunan poin dihitung untuk penilaian komprehensif tanda-tanda steatosis, peradangan dan distrofi balon. Ini adalah alat yang berguna untuk pengukuran semi-kuantitatif dari perubahan histologis pada jaringan hati pada pasien dengan NAFLD dalam uji klinis.
Sampai saat ini, tidak ada kode tunggal dalam daftar penyakit ICD-10, yang mencerminkan kelengkapan diagnosis NAFLD, sehingga disarankan untuk menggunakan salah satu kode berikut:
Klasifikasi
Etiologi dan patogenesis
Penyakit hati berlemak sekunder mungkin merupakan akibat dari faktor-faktor berikut.
1. Faktor makanan:
- penurunan berat badan yang tajam;
- defisiensi energi protein kronis.
2. Nutrisi parenteral (termasuk pemberian glukosa).
4. Penyakit metabolik:
- dislipidemia;
- diabetes tipe II;
- trigliseridemia dan lainnya.
Epidemiologi
Prevalensi Gejala: Didistribusikan
Rasio jenis kelamin (m / f): 0,8
Faktor dan kelompok risiko
Kelompok berisiko tinggi meliputi:
4. Wanita paruh baya.
Gambaran klinis
Kriteria diagnostik klinis
Gejala, saat ini
Pada sebagian besar pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, tidak ada keluhan.
Gejala-gejala berikut dapat terjadi:
- sedikit ketidaknyamanan di kuadran kanan atas perut (sekitar 50%);
- nyeri di kuadran kanan atas perut (30%);
- kelemahan (60-70%);
- hepatosplenomegali sedang Hepatosplenomegali - pembesaran signifikan secara simultan dari hati dan limpa
(50-70%).
Diagnostik
Ketentuan umum. Dalam praktiknya, kecurigaan steatohepatitis non-alkohol terjadi ketika pasien mengalami obesitas, hipertrigliseridemia, dan peningkatan kadar transaminase. Diagnosis diklarifikasi oleh laboratorium dan biopsi. Metode visualisasi untuk konfirmasi pada tahap awal tidak terlalu cocok.
Anamnesis: penghapusan penyalahgunaan alkohol, lesi obat, riwayat keluarga dengan penyakit hati.
Dalam diagnosis penyakit hati berlemak non-alkohol, metode pencitraan berikut digunakan:
1. Ultrasonografi. Steatosis dapat dipastikan, asalkan peningkatan jumlah inklusi lemak dalam jaringan setidaknya 30%. Ultrasonografi memiliki sensitivitas 83% dan spesifisitas 98%. Mereka mengungkapkan peningkatan echogenisitas hati dan peningkatan pelemahan suara distal. Hepatomegali mungkin terjadi. Juga dilakukan identifikasi tanda-tanda hipertensi portal, penilaian tidak langsung tingkat steatosis. Hasil yang baik diperoleh saat menggunakan peralatan Fibroscan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi fibrosis dan mengevaluasi derajatnya.
2. Computed tomography. Tanda-tanda CT dasar:
- penurunan kepadatan radiologis hati sebesar 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- kepadatan radiografi hati kurang dari kepadatan radiografi limpa;
- kepadatan yang lebih tinggi dari pembuluh darah intrahepatik, portal, dan vena cava inferior dibandingkan dengan kepadatan jaringan hati.
3. Pencitraan resonansi magnetik. Dapat secara semikuantitatif menilai kandungan lemak di hati. Melebihi dalam kemampuan diagnostik USG dan CT. Fokus mengurangi intensitas sinyal pada gambar T1-weighted dapat menunjukkan akumulasi lemak lokal di hati.
5. Pemeriksaan histologis punctate hati (standar diagnosis emas):
- distrofi lemak makro;
- degenerasi balon atau degenerasi hepatosit (dengan adanya / tidak adanya peradangan, hialosit Mallory, fibrosis atau sirosis).
Tingkat steatosis diperkirakan oleh sistem poin.
K70-K77 Penyakit hati. V. 2016
Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10 (ICD-10)
Penyakit Hati K70-K77
Tidak Termasuk: hemochromatosis (E83.1)
jaundice BDU (R17)
Sindrom Reye (G93.7)
virus hepatitis (B15-B19)
Penyakit Wilson-Konovalov (E83.0)
K70 Penyakit Hati Beralkohol
K70.0 Alkoholic fatty liver (fatty liver)
K70.1 Hepatitis alkoholik
K70.2 Fibrosis alkoholik dan sklerosis hati
K70.3 Sirosis alkoholik Siir alkoholik BDU K70.4 Gagal hati alkoholik Gagal hati alkoholik:
- BDU
- akut
- kronis
- subakut
- dengan atau tanpa koma hepatik
K71 Kerusakan hati toksik
Termasuk: Penyakit hati Lekar:
- istimewa (tidak terduga)
- toksik (dapat diprediksi)
Sindrom Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Kerusakan hati toksik dengan kolestasis kolestasis dengan kerusakan hepatosit
Kolestasis murni K71.1 Kerusakan toksik pada hati dengan nekrosis hati Insufisiensi hati (akut) (kronis), disebabkan oleh kematian berarti K71.2 Kerusakan toksik pada hati, terjadi sebagai hepatitis akut
K71.3 Kerusakan hati toksik, terjadi sebagai hepatitis persisten kronis
K71.4 Kerusakan toksik pada hati, berlanjut sebagai jenis hepatitis lobular kronis
K71.5 Kerusakan hati toksik, terjadi sebagai hepatitis aktif kronis Kerusakan hati toksik, terjadi sebagai hepatitis lupoid K71.6 Kerusakan hati toksik dengan gambaran hepatitis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K71.7 Kerusakan hati toksik dengan fibrosis dan sirosis
K71.8 Kerusakan hati toksik dengan gambaran gangguan hati lainnya Kerusakan toksik pada hati dengan:
- hiperplasti nodular nodular
- granuloma hati
- hati peliozom
- penyakit hati veno-oklusif
K72 Insufisiensi hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Termasuk: hati:
- com bdu
- idiom ensefalopati
- fulminan
- ganas
atrofi kuning atau degenerasi hati
Tidak termasuk: gagal hati alkoholik (K70.4)
gagal hati, menyulitkan:
- aborsi, kehamilan ekstramural atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O26.6)
virus hepatitis (B15-B19)
dalam kombinasi dengan kerusakan hati toksik (K71.1)
K72.0 Gagal Hati Akut dan Subakut Akut Hepatitis Non Viral BDU K72.1 Kegagalan Hati Kronis
K72.9 Gagal hati, tidak spesifik
K73 Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
Tidak termasuk: hepatitis kronis:
- alkohol (K70.1)
- ruang kelas (K71.-)
- Ranumatomatous NKDR (K75.3)
- Reaktif, tidak spesifik (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Hepatitis lobular kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
K73.2 Hepatitis aktif kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K73.8 Hepatitis kronis lainnya tidak terklasifikasi dalam rubrik lain
K73.9 Hepatitis kronis, tidak spesifik
K74 Fibrosis dan sirosis
Tidak termasuk: fibrosis hati alkoholik (K70.2)
sclerosis jantung hati (K76.1)
sirosis hati:
- alkohol (K70.3)
- bawaan (P78.3)
K74.1 Sklerosis hati
K74.2 Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati
K74.3 Sirosis bilier primer Kolangitis destruktif kronis non-purulen K74.4 Sirosis bilier sekunder
K74.5 Sirosis bilier, tidak spesifik
K74.6 Sirosis Sirosis lainnya dan tidak spesifik:
- BDU
- kriptogenik
- simpul besar (makronodular)
- simpul kecil (mikronodular)
- tipe campuran
- portal
- pasca-nekrotik
Tidak termasuk: hepatitis kronis, NKDR (K73.1)
hepatitis:
- akut atau subakut
- BDU (B17.9)
- bukan viral (K72.0)
- virus hepatitis (B15-B19)
K75.0 Abses hati Abses hati:
- BDU
- kolangitik
- hematogen
- limfogen
- pylephlebitic
kolangitis tanpa abses hati (K83.0)
pylephlebitis tanpa abses hati (K75.1) K75.1 Flebitis dari vena portal Pylephlebitis Dikecualikan: Abses piloflebitis hati (K75.0)
K75.2 Hepatitis reaktif non-spesifik
K75.3 Hepatitis granulomatosa, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K75.4 Hepatitis autoimun Lipoid hepatitis BDU K75.8 Penyakit hati inflamasi spesifik lainnya Lemak non-alkohol dari hati [NASH] K75.9 Penyakit hati inflamasi tidak spesifik Hepatitis BDU K76 Penyakit hati lainnya
Tidak termasuk: penyakit hati alkoholik (K70.-)
degenerasi hati amiloid (E85.-)
penyakit hati kistik (bawaan) (Q44.6)
trombosis vena hepatika (I82.0)
hepatomegaly iodi (R16.0)
trombosis vena porta (I81.-)
gangguan hati toksik (K71.-)
K76.0 Degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain Penyakit hati berlemak non-alkohol [NZhBP] Tidak termasuk: steatohepatitis non-alkohol (K75.8)
K76.1 kronis kebanyakan hati kronis Cadiac, hati:
- sirosis (dinamai)
- sklerosis
Tidak termasuk: nekrosis hati dengan gagal hati (K72.-)
K76.3 Serangan jantung hati
K76.4 Peliosis Hati Angiomatosis Hati K76.5 Penyakit Hati Veno-oklusif
Dikecualikan: Sindrom Bad-Kiari (I82.0)
K76.6 Hipertensi Portal
K76.7 Sindrom hepatorenal
Dikecualikan: melahirkan anak (O90.4)
K76.8 Penyakit hati spesifik lainnya. Kista hati sederhana
Hiperplasia hati nodular fokal
Hepatoptosis K76.9 Penyakit hati, tidak spesifik
K77 * Kasih sayang hati pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
Apa itu hepatosis berlemak?
Hepatosis lemak hati (ICD kode 10 K70) adalah penyakit di mana lebih dari 5% jaringan parenkim organ diganti oleh jaringan lemak. Jika jumlah lemak melebihi 10% dari massa hati, lebih dari setengah selnya mengandung inklusi asing.
Apa yang menyebabkan penyakit
Penyebab utama hepatosis lemak adalah gangguan hormon dan metabolisme. Dengan perkembangannya, muncul gejala diabetes mellitus dan peningkatan jumlah lipid dalam darah. Meningkatkan risiko patologi sistem kardiovaskular. Hepatosis lemak alkoholik adalah karakteristik orang yang secara teratur mengonsumsi alkohol. Penyebab lain penyakit ini termasuk yang berikut:
- kelebihan berat badan;
- diet yang tidak sehat;
- patologi genetik yang melibatkan gangguan ekskresi urea dan oksidasi asam lemak;
- peningkatan enzim hati;
- minum obat tertentu.
Hepatosis kolestatik berkembang dengan latar belakang penurunan sensitivitas insulin dan gangguan metabolisme tubuh. Penggantian jaringan parenkim dengan jaringan lemak terjadi ketika sejumlah besar asam lemak dicerna dari makanan, atau ketika lipolisis dipercepat. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita obesitas perut. Ini mengarah pada perkembangan penyakit dan peningkatan kadar trigliserida dalam darah. Biasanya, angka ini harus 1-1,7 mmol / l. Perjalanan jangka panjang hipertensi arteri atau hiperglikemia (pada diabetes mellitus tipe 2) dapat menyebabkan kerusakan hati.
Baik hepatosis non-alkohol dan alkohol hati berkembang secara bertahap, berbeda dengan probabilitas transisi ke sirosis. Ini adalah distrofi lemak yang mendahului perkembangan kondisi yang mengancam jiwa ini yang membutuhkan transplantasi organ. Hepatosis 1 derajat adalah steatosis - munculnya inklusi lemak dalam jaringan parenkim hati. Jika tidak diobati, proses patologis menjadi lebih parah. Perubahan difus hati dengan tipe hepatosis berlemak 2 derajat disebut steatohepatitis. Penyakit ini ditandai dengan disfungsi tubuh. Pada tahap selanjutnya, fibrosis berkembang, yang akhirnya berubah menjadi sirosis atau kanker hati.
Jika di masa lalu, hepatosis kolestatik dianggap sebagai penyakit yang tidak berbahaya, maka penelitian yang dilakukan saat ini memungkinkan untuk membuktikan hubungannya dengan terjadinya patologi kardiovaskular dan diabetes mellitus. Steatosis berkembang pada usia 40-50 tahun, orang dengan obesitas 3 derajat lebih rentan terhadapnya.
Gambaran klinis penyakit
Pada tahap awal, proses patologis biasanya tanpa gejala. Tanda-tanda pertama muncul ketika sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri pada hipokondrium kanan, hepatomegali, dan perasaan berat di daerah epigastrium. Hepatosis kolestatik difus terdeteksi selama USG hati. Selain itu, elastometri tidak langsung ditugaskan, memungkinkan untuk menilai tingkat fibrosis tanpa melakukan biopsi. Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan karakteristik sebagian besar patologi hati. Sirosis dianggap sebagai tahap terakhir hepatosis, tanpa transplantasi hati, ia dapat menyebabkan kematian orang yang sakit.
Faktor-faktor berikut dianggap sebagai faktor pemicu:
- jenis kelamin perempuan;
- usia lanjut;
- hipertensi arteri;
- peningkatan alkaline phosphatase;
- mengurangi jumlah trombosit.
Ketika hepatosis sering terdeteksi metabolisme lipid. Beberapa ahli percaya bahwa kecenderungan perkembangan penyakit ini ditentukan oleh keberadaan gen PNPLA3 / 148M yang rusak.
Metode pengobatan
Tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk patologi ini. Terapi ditujukan untuk meningkatkan indikator yang menandai tingkat kerusakan sel hati, menghilangkan peradangan dan menghentikan proses penggantian jaringan parenkim dengan jaringan lemak. Penting untuk memulainya dengan perubahan gaya hidup - meninjau diet, memperkenalkan aktivitas fisik yang moderat ke dalam rutinitas sehari-hari, menolak alkohol. Melakukan latihan khusus membantu meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin, menghilangkan kelebihan berat badan. Untuk melakukan ini, cukup 3-4 kali seminggu untuk menghadiri pelatihan aerobik. Penurunan berat badan sebesar 10-15% menunda perkembangan hepatosis lemak. Perlu untuk menyingkirkan kelebihan berat badan secara bertahap, tidak perlu menurunkan berat badan lebih dari 1 kg per minggu. Penurunan berat badan yang tajam memperburuk tingkat keparahan penyakit.
Pengobatan obat menghilangkan gejala utama penyakit, memperbaiki kondisi umum tubuh, melindungi sel-sel hati dari kerusakan. Hepatoprotektor, antioksidan dan obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin dianggap yang paling efektif. Ursosan menormalkan proses metabolisme dan memperbaiki kondisi jaringan hati. Dalam mengidentifikasi hepatitis, dikombinasikan dengan distrofi lemak, perlu dilakukan pemeriksaan mendetail, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan hormon dan metabolisme yang menjadi ciri khas penyakit ini. Untuk menilai derajat fibrosis, disarankan untuk menerapkan teknik Fibromax. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai viral load dan tingkat keparahan degenerasi lemak.
Rejimen pengobatan dipilih tergantung pada derajat disfungsi hati dan tingkat keparahan dari kedua proses patologis. Terapi antivirus dapat diresepkan langsung setelah diagnosis, dan pengobatan sindrom metabolik dilakukan setelah selesai. Jika viral load rendah, pengobatan etiotropik ditunda sampai gejala hepatosis lemak teratasi. Di hadapan penyakit hati lainnya, terapi ditujukan untuk melestarikan dan memulihkan jaringan organ yang dipengaruhi oleh berbagai faktor yang merusak. Bagian penting dari perawatan adalah kepatuhan terhadap diet khusus.
Pertama-tama, Anda harus mengurangi asupan kalori dari makanan sehari-hari. Penting untuk membatasi konsumsi makanan yang kaya asam lemak jenuh. Mereka harus diganti dengan makanan yang mengandung lemak tak jenuh ganda (ikan, susu, minyak zaitun). Nutrisi yang masuk ke dalam tubuh harus seimbang. Protein hewani harus sekitar 60%. Asam lemak tak jenuh ganda memasuki tubuh dengan minyak nabati dan minyak ikan. Gula harus disajikan dengan buah-buahan segar, produk susu, madu alami. Di musim dingin, dianjurkan untuk mengambil persiapan multivitamin.
Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Sebagai pencegahan, 3-4 kali sehari diresepkan dengan interupsi setidaknya 4-5 jam. Diet untuk hepatosis harus ditujukan untuk mengurangi beban pada hati. Penting untuk menolak makanan berlemak, goreng dan pedas, makanan manis dan produk kaya. Daging, sosis, rempah-rempah, acar yang dilarang. Perubahan difus pada hati berdasarkan jenis hepatosis - penyakit yang mengancam jiwa. Ketika gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.