Kolesistitis kalkulus kronis

Kolesistitis kalkuli kronis adalah penyakit kandung empedu, yang selain menyebabkan peradangan pada sistem empedu menyebabkan pembentukan batu. Beberapa ilmuwan menganggapnya sebagai tahap reguler ketiga dalam pengembangan patologi setelah tardive dan kolesistitis kronis tanpa batu. Penyakit batu empedu (ICD), kolesistitis kalkuli kronis adalah hal yang sama, dua nama berbeda untuk penyakit yang sama digunakan.

Penyebab pembentukan batu

Empedu diproduksi oleh sel-sel hati, dan mengalir ke bawah saluran kecil ke kandung kemih. Komposisi empedu memiliki kolesterol, bilirubin, asam empedu. Dengan konsistensi, ini adalah solusi terkonsentrasi sangat jenuh. Semua zat berada dalam keseimbangan kimia. Ketika komposisi berubah, disebabkan oleh peningkatan satu zat dan penurunan zat lain, sebagian dari garam terlarut mengendap, mengkristal, diikuti oleh pembentukan batu (batu). Selama bertahun-tahun, pertumbuhan mereka terjadi. Gerakan dengan aliran empedu disertai dengan kerusakan batu ke dinding kandung empedu. Ini menyebabkan gejala nyeri.

Concretions dapat memiliki ukuran yang berbeda, baik tunggal atau ganda, halus atau "jarum". Diyakini bahwa mereka termasuk dalam 1/10 dari populasi orang dewasa. Wanita sakit beberapa kali lebih sering daripada pria. Pada anak-anak jarang terbentuk.

Dengan lokasi batu di saluran utama terjadi tumpang tindih mekanis dari arus empedu. Gelembung itu membentang, bertambah besar ukurannya. Dinding menjadi lebih tipis, dapat terjadi pecah dan keluarnya empedu ke dalam rongga perut.

Perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan semacam ini terjadi tanpa adanya pengobatan tepat waktu kolesistitis kalkulus kronis (GCB).

Bentuk klinis

Calculous cholecystitis (ICD) dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Proses akut jarang terjadi. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan efek infeksi yang kuat pada latar belakang kolesistitis asimptomatik dengan pembentukan batu. Inflamasi merusak dan menghancurkan dinding kandung kemih, menyebabkan gejala nanah dan bahaya peritonitis.

Kolesistitis kalkulus kronis (ICD) berkembang selama beberapa tahun. Dalam perwujudan ini, faktor kerusakan utama bukanlah infeksi, tetapi perubahan dalam komposisi empedu dan tumpang tindih saluran empedu.

Penyakit mendahului dan berkontribusi pada:

  • diskinesia bilier tipe hipertonik atau hipotonik;
  • gastritis kronis, tukak lambung, hepatitis virus, sirosis hati, pankreatitis kronis;
  • pelanggaran regulasi hormonal metabolisme (diabetes, obesitas, menopause, kehamilan);
  • kesalahan dalam diet dengan latar belakang kolesistitis kronis;
  • fitur anatomi struktur saluran empedu;
  • pekerjaan yang terkait dengan mengangkat beban;
  • kecenderungan genetik.

Manifestasi klinis

Kolesistitis kalkulus kronis kadang-kadang bermanifestasi sebagai sindrom nyeri paroksismal (kolik bilier). Ini disebabkan oleh pergerakan batu. Menyebabkan pasien paling sering mempertimbangkan:

  • stres gugup;
  • pelanggaran diet (makan makanan berlemak dan alkohol);
  • melakukan kerja keras;
  • hipotermia

Nyeri, sebagai gejala khas, terjadi tiba-tiba, terlokalisasi di hipokondrium kanan, diberikan ke tulang belikat dan punggung. Kemungkinan rasa sakit terus menerus tumpul, perasaan berat di hypochondrium kanan. Antara serangan khawatir malaise umum, kelelahan.

Mual dan muntah di puncak rasa sakit, mungkin dengan campuran empedu.

Demam kolesistitis kalkulus kronis (PJK) adalah gejala yang tidak biasa.

Mungkin penampilan icterus sclera di hari kedua setelah serangan rasa sakit.

Kerusakan disertai dengan penggelapan urin, kotoran ringan.

Metode diagnostik

Ketika gejala yang mencurigakan dari kolesistitis kalkulus kronis (GCB) ditugaskan ke kompleks pemeriksaan:

  • hitung darah lengkap akan menunjukkan tingkat respons inflamasi;
  • analisis urin dan feses dari urobilin dan stercobilin menunjukkan peningkatan kadar asam empedu;
  • tes biokimia hati, bilirubin darah menunjukkan pelanggaran sintesis dan ekskresi empedu;
  • studi tentang enzim pankreas menunjukkan keterlibatan organ tetangga dalam proses tersebut;
  • ultrasound (ultrasound) memungkinkan Anda untuk melihat struktur kantong empedu, ukuran, bentuk, keberadaan batu;
  • menggunakan duodenal sounding, empedu diambil dari duodenum, komposisi kimia yang terganggu ditentukan;
  • Sinar-X dengan pengantar awal agen kontras memungkinkan Anda untuk mengkontur batu, paten saluran.

Perawatan

Kolesistitis kalkulus kronis (JCB) dirawat dengan metode konservatif dan bedah. Selama serangan harus memanggil ambulans. Pasien ditempatkan untuk observasi dan perawatan di rumah sakit bedah. Tindakan lebih lanjut dari dokter akan tergantung pada hasil pemeriksaan dan reaksi terhadap perawatan.

  • Kondisi yang sangat diperlukan adalah tempat tidur dan seluruh pasien.
  • Diet termasuk keterbatasan yang signifikan. Dua hari kelaparan dengan latar belakang penggunaan kaldu mawar liar, air, teh manis ringan. Selanjutnya, pergi ke tabel nomor 5a (makanan bubur cair), setelah tiga hari lagi - tabel nomor 5. Diet ini diketahui oleh pasien dengan kolesistitis kronis. Itu tidak berbeda dari serupa dalam kasus peradangan tanpa batu.
  • Untuk menghilangkan rasa sakit, lakukan injeksi antispasmodik (Atropin, Platyphyllin, No-spa).
  • Melakukan pengobatan antibiotik antiinflamasi.
  • Cara yang memiliki sifat untuk melarutkan batu ditentukan dengan latar belakang peradangan mereda (Ursosan, Henofalk, Litofalk).

Pengobatan kolesistitis kalkuli kronis dilakukan tanpa obat koleretik. Penggunaan ramuan herbal yang mempengaruhi ekskresi empedu dikontraindikasikan.

Dipercayai bahwa terapi konservatif hanya sementara membantu meringankan gejala kolesistitis kalkulus. Pasien hanya bisa disembuhkan dengan operasi. Saat ini, operasi pelestarian organ dilakukan menggunakan teknik endoskopi. Mereka melalui sayatan kulit kecil memungkinkan Anda untuk menghapus kantong empedu dengan batu. Saluran kiri, yang secara langsung mengirimkan empedu dari hati ke duodenum.

Karena tidak ada "gudang" untuk akumulasi empedu setelah operasi, pasien harus mengikuti diet ketat sepanjang hidupnya. Namun, ini lebih baik daripada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan resor-resor dengan penggunaan air mineral sesuai indikasi mengarah pada perbaikan semua jenis metabolisme, menormalkan hati.

Kolesistitis terhitung: gejala dan pengobatan

Kolesistitis terhitung - apa itu, bentuk akut dan kronis - gejala apa yang dimilikinya dan bagaimana cara dirawatnya? Ketergantungan penyakit dari kehadiran ZhBK

Apa itu kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis adalah proses peradangan pada dinding kantong empedu. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi yang paling sering, yang dalam massa total kasus adalah sekitar 90%, adalah adanya endapan batuan (atau batu) di rongga dan saluran. Bentuk patologi ini disebut kolesistitis kalkulus, dan penyakit yang menyebabkannya adalah kolelitiasis. Ini akut dan kronis, dan batu dalam banyak kasus terdiri dari unsur-unsur kolesterol dan kalsium.

Batu di JCB, menjadi penghambat aliran cairan, menyebabkan situasi stagnasi empedu. Gangguan aliran menyebabkan masalah sirkulasi di membran organ, di samping itu, dimungkinkan untuk membalik sebagian gerakan empedu dari saluran yang mengarah ke rektum, dengan hasil bahwa berbagai mikroorganisme patogen yang hidup secara alami di sana cenderung membawa. Semua faktor ini, bekerja bersama, menyebabkan peradangan.

Kolesistitis terhitung terjadi sebagai penyakit kronis dengan eksaserbasi sesekali yang disebut kolesistitis akut. Sebagai aturan, selama periode tersebut pasien merasakan sakit parah dan kolik di daerah hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, sensasi menyakitkan dapat diberikan pada klavikula atau bahkan sisi kiri. Kemungkinan demam dan mual.

Menurut statistik, sejak sekitar tahun 1950-an, jumlah kasus yang didiagnosis dengan kolesistitis kalkulus dan JCB meningkat dua kali lipat setiap sepuluh tahun. Saat ini, sekitar 10% dari semua orang dewasa di negara maju terkena patologi ini, di Rusia jumlahnya sekitar 15 juta, dan di Amerika - sekitar 30 juta orang.

Semakin tinggi usia, semakin sakit. Jika seseorang telah berlalu selama 45 tahun, maka beras penyakitnya mencapai 30%. Setiap tahun, sekitar dua, tiga juta operasi dilakukan di dunia untuk mengobati penyakit kalkulus.

Penyebab penyakit

"Calculous" - berarti "batu", jadi alasannya adalah adanya batu di rongga kantong empedu atau saluran yang memimpinnya. Manifestasi seperti itu disebut "penyakit batu empedu" atau singkatan JCB. Tapi dari mana asalnya batu-batu itu? Terjadinya mereka terjadi karena perubahan kualitatif dalam komposisi empedu. Karena kelebihan kolesterol, itu mengkristal sebagai hasil dari stagnasi. Penyebab berikut dapat berkontribusi pada penampilan kalkulus.:

  • Sejumlah besar dalam diet makanan kaya lemak dan karbohidrat
  • Periode puasa, diet penurunan berat badan yang signifikan terkait dengan ini, kekurangan vitamin esensial selama periode tersebut.
  • Kehadiran luka di sisi kanan dari bawah, konsekuensi dari intervensi bedah di tempat ini
  • Aktivitas motorik rendah
  • Hepatitis virus akut
  • Perubahan struktur karena keturunan dan sifat bawaan
  • Penyakit endokrin. Pasien dengan diabetes mellitus, obesitas tinggi, perubahan hormon berisiko

Selain alasan ini, kolesistitis kalkulus dapat disebabkan oleh:

  • Diskinesia bilier ketika motilitas kandung empedu terganggu
  • Pankreatitis
  • Gastritis

Gejala kolesistitis terhitung

Kolesistitis yang bermakna dibagi menjadi dua jenis - akut dan kronis. Jika seseorang rentan terhadap manifestasi akut penyakit, maka gejala berikut akan diamati:

  • Nyeri di daerah di bawah tulang rusuk di sisi kanan, juga disebut sebagai "kolik bilier." Ia mampu memiliki manifestasi yang cukup kuat, memberi pada sendi bahu, klavikula
  • Mual muncul, empedu terlihat di muntah.
  • Suhu tinggi
  • Perasaan tidak tenang
  • Mungkin merupakan manifestasi dari penyakit kuning
  • Menurunkan tekanan darah

Selama berbagai kronis kolesistitis kalkulus dalam perjalanan yang biasa saja, tanpa adanya eksaserbasi, gejalanya hampir sama, tetapi mereka akan lebih halus dan mudah ditoleransi. Di antara fitur manifestasi mereka adalah:

  • Adanya ciri tumpul dan pegal-pegal di sisi kanan bawah kanan. Mereka muncul terus-menerus atau terjadi beberapa jam setelah menelan sejumlah besar makanan. Hal ini terutama berlaku untuk makan lemak atau menggoreng yang dimasak. Bersamaan dengan itu, sering terjadi gejala JCB
  • Gejala nyeri menyerah di sepanjang batang tubuh, terlokalisasi di bahu, leher, dan area skapular di sisi kanan. Nyeri akut yang sangat mirip dengan kolik yang disebutkan dimungkinkan pada beberapa interval. Perlu dicatat bahwa seringkali proses perubahan pada kantong empedu, yang disebabkan oleh adanya peradangan, dapat tetap tanpa gejala sampai tahap penyakit tertentu.
  • Dalam bentuk kronis kolesistitis yang disebabkan oleh adanya batu, biasanya tidak ada suhu tinggi yang diamati.
  • Terkadang mual, muntah
  • Tidak ada gejala penyakit kuning yang diamati.
  • Pasien sering teriritasi, menderita insomnia

Selama bentuk kronis patologi sering terjadi periode eksaserbasi, yang ditandai dengan gejala dan manifestasi berikut:

  • Nyeri tajam di area hati, nyeri memberi skapula, dada, jantung
  • Eksaserbasi mual dan muntah
  • Putar kepalamu
  • Suhu sedikit meningkat
  • Perutnya bengkak, ototnya tegang
  • Otot yang ditempatkan di daerah peritoneum mengalami kejang.
  • Kotoran kesal, diare mungkin, tetapi sembelit lebih mungkin terjadi

Kolesistitis yang bermakna menurut tingkat perkembangan, ukuran, jumlah batu, serta efek dari indikator-indikator ini terhadap gejala, dibagi ke dalam tahapan-tahapan berikut:

  • Pada tahap awal atau "pra-batu", batu yang terbentuk dan ICB tidak. Pada fase perkembangan ini, terdapat stasis bilier, empedu kental, dan mikrolit. Dengan perkembangan ini, penyakit ini masih bisa disembuhkan.
  • Masa pengembangan JCB, ketika batu terbentuk
  • Kolesistitis kalkulus kronis
  • Fase munculnya komplikasi

Tidak sulit menebak bahwa, berdasarkan tahap, metode perawatan akan memiliki perbedaan yang signifikan.

Diagnostik

Tujuan utama diagnosis pada kolesistitis kalkulus, sangat logis, adalah untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit batu empedu (GI). Ini dicapai, misalnya, dengan penunjukan pemeriksaan USG, prosedur fluoroskopi, yang dalam hal ini disebut kolesistografi. Selain itu, Anda akan memerlukan hasil analisis umum darah dan urin. Untuk memisahkan penyakit "batu" dari "non-batu", enzim yang diproduksi oleh pankreas dan hati diperiksa, dan tinja dianalisis. Kadang-kadang pasien menjalani intubasi duodenum untuk pengambilan sampel empedu.

Saat mendiagnosis patologi yang dimaksud, penting untuk memisahkan dari penyakit lain yang memiliki gejala serupa, misalnya:

  • Dischenesia saluran empedu
  • Kolesterosis
  • Hepatitis kronis
  • Pankreatitis
  • Gastritis
  • dan banyak lainnya

Pada penyakit kronis, perawatan dilakukan di rumah dengan obat-obatan khusus. Selama eksaserbasi, pasien dirawat di rumah sakit, maka ia akan menjalani perawatan konservatif atau operasi.

Komplikasi

Kolesistitis terhitung sering dapat memiliki komplikasi yang memperburuk kondisi pasien, memaksakan gejala baru pada gejala yang ada. Selain itu, dengan munculnya komplikasi, perawatan menjadi terhambat secara signifikan. Jenis komplikasi yang paling umum adalah:

  • Penyumbatan oleh obstruksi saluran umum, juga disebut choledocholithiasis
  • Akumulasi nanah di bawah diafragma
  • Peregangan dan atrofi dinding kandung empedu
  • Dinding terobosan, disebut peritonitis
  • Berbagai jenis pankreatitis, hepatitis
Untuk mengecualikan perkembangan kejadian seperti itu, penting untuk tidak menunda pengobatan ke dokter, tetapi untuk melakukannya pada tanda-tanda pertama patologi. Perawatan yang terlambat hampir selalu dikaitkan dengan operasi.

Bagaimana kolesistitis kalkulus dirawat

Seperti disebutkan di atas, perawatan dipilih berdasarkan bentuk dan stadium penyakit mereka. Jika jenis kolesistitis paroksismal akut telah berkembang, pengobatan dilakukan di rumah sakit rumah sakit. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak akan membantu dan hanya akan menyebabkan hilangnya waktu, memungkinkan peradangan lebih berkembang. Di rumah sakit, sebagai suatu peraturan, perawatan dilakukan dengan tujuan menekan lingkungan bakteri patogen, menghilangkan kejang, dan mendetoksifikasi tubuh.

Setelah stabilisasi kondisi pasien, ketika eksaserbasi telah mereda, mereka pergi ke terapi lithotic, atau hanya mencoba untuk menghancurkan batu. Ini dilakukan dengan minum obat khusus yang melarutkan batu kolesterol. Dengan bantuan obat-obatan seperti itu, dalam beberapa kasus, kemajuan yang signifikan dapat dibuat dan pengangkatan secara bedah dapat dihindari. Namun, setelah batu-batu tersebut larut dengan cara ini, kemungkinan besar kambuh tetap ada.

Jika kondisi pasien setelah serangan dan kejengkelan gagal untuk menstabilkan atau penggunaan terapi litholytic tidak berfungsi, maka dilakukan operasi pengangkatan kandung empedu, beserta semua isinya. Kadang-kadang gelembung itu sendiri tidak dihilangkan, dan hanya isinya, yaitu batu-batu, yang dihilangkan. Berdasarkan totalitas hasil tes, pemeriksaan dan efektivitas terapi sebelumnya, dalam setiap kasus tertentu pertanyaan tentang jenis intervensi ini atau itu diputuskan secara terpisah.

Operasi penghapusan

Saat ini dalam dunia kedokteran, sejumlah teknik digunakan untuk menghilangkan kandung empedu atau batu darinya. Kolesistitis kalkulus akut diobati dengan metode:

  • Laparoskopi. Penerimaan operasi yang lembut melalui sayatan kecil di peritoneum. Mereka digunakan untuk memasukkan instrumen bedah khusus dan instrumen yang dengannya kontrol optik atas apa yang terjadi, yang disebut laparoskop, dilakukan. Dokter bedah memiliki kemampuan untuk memantau kemajuan proses pada monitor. Berkat metode ini, pembukaan rongga perut dihilangkan, periode pemulihan pasien setelah operasi berkurang, laju penyembuhan luka berkurang, dan penampilan yang dioperasikan tidak memburuk.
  • Kolesistostomi perkutan (perkutan). Cara juga berdampak rendah. Sebuah sayatan kecil dibuat pada peritoneum, di mana, dengan bantuan tabung drainase, revisi rongga kantong empedu dilakukan, dengan menghilangkan jenis batu tertentu. Berlaku untuk pasien yang sangat parah yang dikontraindikasikan dalam pembedahan konvensional.
Jika tidak mungkin untuk menerapkan metode yang disebutkan di atas, intervensi bedah klasik dilakukan dengan menggunakan jalur terbuka, yang disebut kolesistoetomi terbuka. Indikasi untuk penerapannya adalah bentuk rumit kolesistitis kalkulus.

Prediksi pemulihan setelah operasi

Kolesistitis kalkulus dirawat dengan baik dengan operasi pengangkatan. Prognosis untuk pemulihan kondisional dan tetap mempertahankan kemampuan untuk bekerja. Kasus paling berbahaya dari patologi paling ekstrem, disebut peritonitis. Ini adalah situasi di mana dinding mati gelembung pecah. Dalam hal ini, kehidupan pasien berisiko, ia membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan perawatan bedah.

Diet untuk mencegah JBK

Tidak kalah pentingnya selama perawatan dan setelahnya, secara radikal mengubah diet Anda. Setelah semua, zat yang diperoleh dengan makanan menyebabkan pembentukan batu dan, sebagai akibatnya, kolesistitis kalkulus akut atau kronis. Di antara prinsip-prinsip utama diet dapat diidentifikasi:

  • Menghancurkan asupan makanan harian lima, enam kali
  • Asupan cairan dalam bentuk yang berbeda, dengan volume setidaknya dua liter per hari
  • Metode memasak: merebus, mengukus, memanggang
  • Kecualikan makanan berlemak, rempah-rempah, panas, soda, alkohol
  • Bubur yang sangat berguna di atas air dari soba, beras, millet, oat
  • Dari minuman, pilihan teh, kolak, jus encer

Apa yang berbahaya dan bagaimana cara mengobati kolesistitis kalkulus?

Kolesistitis atau cholelithiasis yang terhitung adalah salah satu penyakit yang paling umum dari kantong empedu. Inti dari penyakit ini adalah bentuk batu yang padat di kantong empedu, yang mengganggu aliran empedu dan menyebabkan rasa sakit yang hebat jika mereka mulai bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterologi didiagnosis pada 10% populasi, dan wanita lebih sering mengalami patologi ini daripada pria. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya pada usia dewasa (setelah 40 tahun), tetapi dapat berkembang pada orang muda dan bahkan remaja.

Penyebab penyakit

Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh kombinasi beberapa faktor. Mekanisme utama untuk pengembangan patologi adalah bahwa penyerapan normal kelebihan air dari kantong empedu terganggu, yang membuat empedu kandung empedu terlalu tebal. Ini mengganggu alirannya dan mengarah pada kristalisasi dan pengendapan asam empedu tertentu (kolesterol, pigmen empedu, bilirubin, garam kalsium), yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan batu.

Proses ini dimulai ketika beberapa faktor pemicu terjadi:

  • perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (deformitas, pinggang, dll);
  • pelanggaran aktivitas motorik saluran empedu (diskinesia);
  • perubahan komposisi empedu (kelebihan kolesterol);
  • penyakit hati kronis (hepatitis, hepatosis, sirosis);
  • kesalahan sistematis dalam nutrisi;
  • diabetes, obesitas;
  • penyakit pada sistem pencernaan (pankreatitis, gastritis kronis, penyakit, Crohn, duodenitis);
  • kecenderungan genetik.

Selain itu, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berat, berlemak, berkalori tinggi, puasa, makan berlebihan, dan menggunakan kontrasepsi hormonal dapat berkontribusi pada penyakit ini. Alasan untuk pengembangan kolesistitis kalkulus dapat ditransfer operasi pada usus kecil, saluran empedu umum, cedera kandung empedu atau kursus kronis kolesistitis tanpa batu.

Eksaserbasi kolesistitis kalkulus paling sering memicu gangguan diet jangka panjang, makanan tidak teratur dengan interval waktu yang lama di antara waktu makan. Serangan kolelitiasis sering terjadi selama gerakan tiba-tiba, peningkatan aktivitas fisik, selama menyentak, mengambil alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan tersebut menyebabkan pergerakan batu yang menghalangi saluran empedu dan menyebabkan kolik yang menyakitkan dan manifestasi lain dari kolesistitis kalkulus. Gejala penyakit dapat mulai tiba-tiba atau tertunda, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan mana yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Penyakitnya bisa akut atau kronis. Para ahli mengidentifikasi 4 tahap perkembangan kolesistitis kalkulus:

  1. Tahap awal (pra-batu) ditandai dengan adanya empedu yang tebal dan stagnan, mikrolit atau sedimen di kantong empedu. Tahap penyakit ini reversibel pada 50% kasus.
  2. Tahap tengah ditandai dengan pembentukan batu empedu.
  3. Pada tahap perkembangan ini, penyakitnya menjadi kronis.
  4. Tahap terakhir kolesistitis kalkulus memanifestasikan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua bentuk kolesistitis kalkulus dapat memiliki jalan yang normal atau rumit. Sebagai contoh, kolesistitis kalkulus akut adalah katarak, phlegmon, atau gangren. Selain itu, segala bentuk penyakit dapat terjadi dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esofagalgik).

Gejala

Kolesistitis kalkulus akut dimanifestasikan oleh nyeri hebat pada hipokondrium kanan, yang diberikan ke lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Rasa sakit ini konstan, diperburuk oleh gerakan, aktivitas fisik apa pun, dalam proses makan. Dalam intensitas, itu adalah salah satu yang terkuat dan disebut kolik bilier. Gejala lain adalah mual dan muntah yang parah, yang tidak meringankan kondisi pasien, kehilangan nafsu makan, gemuruh di perut, perut kembung dan diare. Ada perut kembung dan tegang.

Di antara tanda-tanda tambahan yang menyertai serangan itu, ada kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, keringat dingin, sakit kepala, kelemahan, dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran terjadi.

Kolesistitis kalkulus lendir disertai dengan infiltrasi kandung empedu, munculnya erosi pada dindingnya. Proses inflamasi berlanjut, kantong empedu secara bertahap diisi dengan isi yang bernanah. Kondisi pasien diperumit dengan rasa sakit yang hebat, demam, peningkatan denyut jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap sebagai tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri kistik, nekrosis parsial atau lengkap dari dinding kandung empedu berkembang, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis. Kondisi ini dibuktikan dengan kenaikan tajam suhu ke nilai yang tinggi, rasa sakit yang tajam dan tajam, menyebar ke seluruh perut, mual, muntah, diare. Pasien sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, keringat dingin, pingsan, kehilangan kesadaran muncul.

Kolesistitis kalkuli kronis menunjukkan gejala yang tidak terlalu parah. Biasanya, 1-2 jam setelah makan, karakteristik yang tumpul dan sakit muncul di hipokondrium kanan, meluas ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang skapula. Intensitas sindrom nyeri meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan digoreng. Tidak ada sindrom penyakit kuning, peningkatan suhu tubuh tidak diamati. Mungkin terjadinya mual, lekas marah, susah tidur.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan pemindaian ultrasound, yang menunjukkan adanya batu. Jika data survei tidak memberikan hasil yang jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditentukan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat.

Bersamaan dengan pemeriksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, urin dan feses diperiksa. Untuk membedakan bentuk kardioalgik kolesistitis kalkulus dari infark miokard, EKG dilakukan. Selain itu, ketika membuat diagnosis, penyakit lain dengan gejala yang sama (radang usus buntu, pankreatitis akut, ulkus lambung berlubang, kolik ginjal, dll.) Harus dikeluarkan.

Perawatan

Jika eksaserbasi kolelitiasis (kalkisistitis kalkulus) atau kecurigaannya, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Ketika ambulans sedang bepergian, pasien perlu diletakkan atau duduk dalam posisi yang nyaman, Anda dapat meletakkan bantalan pemanas dengan air hangat (bukan panas) di sisi kanan Anda. Jika pasien haus, Anda bisa sedikit melembabkan bibirnya.

Pasien tidak boleh bergerak, khawatir, mengambil tindakan aktif apa pun. Juga, jangan minum obat apa pun sebelum dokter datang, Anda tidak bisa makan dan minum. Tindakan pencegahan tersebut terkait dengan fakta bahwa banyak penyakit pada organ perut memiliki gejala yang sama dan langkah-langkah terapi yang diambil untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cholelithiasis, dapat membahayakan patologi lainnya.

Intervensi bedah

Eksaserbasi penyakit batu empedu dirawat dengan pembedahan - ini adalah metode yang paling efektif untuk menangani penyakit ini. Operasi dapat dilakukan melalui tusukan kecil (intervensi endoskopik) atau melalui sayatan penuh dinding perut anterior. Pilihan metode operasi sangat tergantung pada kondisi pasien, ukuran dan jumlah batu empedu.

Sampai saat ini, kolesistektomi terbuka dengan pengangkatan kandung empedu, bersama dengan batu, dilakukan hanya dengan kolesistitis kalkulus yang rumit dan untuk alasan mendesak.

Intervensi laparoskopi lebih disukai ketika akses ke situs peradangan terjadi melalui tusukan kecil di dinding perut. Selama laparoskopi, instrumen bedah dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang mentransmisikan gambar ke monitor dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat bidang bedah dan mengendalikan situasi.

Intervensi lain adalah kolesistektomi perkutan. Dalam hal ini, akses ke kantong empedu dilakukan melalui tabung drainase, yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Metode ini digunakan terutama pada pasien lanjut usia dan lemah.

Pengangkatan kandung empedu secara endoskopi pada kolesistitis kalkulus kronis dilakukan sesuai dengan indikasi darurat atau terencana. Indikasi darurat dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kasus lain, pertanyaan operasi diputuskan tergantung pada ketersediaan bukti dan kontraindikasi. Operasi tidak boleh dilakukan jika terjadi penyakit parah pada jantung dan pembuluh darah, sistem pernapasan, obesitas tingkat tinggi, penyakit radang pada kulit di area injeksi alat.

Jika ada kontraindikasi yang menghambat pelaksanaan operasi, gunakan batu penghancur menggunakan metode shock-wave lithotripsy. Dari kekurangan prosedur ini menunjukkan rasa sakit dan risiko tinggi pembentukan kembali batu.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana cara mengobati kolesistitis yang bermakna tanpa operasi dan apakah mungkin? Para ahli percaya bahwa perawatan seperti itu secara efektif mencegah penyakit, tetapi tidak menyelamatkan dari serangan. Perawatan konservatif diresepkan setelah operasi atau ketika operasi tidak memungkinkan.

Perawatan obat termasuk penggunaan antispasmodik, koleretik dan penghilang rasa sakit, yang mengurangi risiko pembentukan batu, meningkatkan aliran empedu dan tidak memungkinkan pengembangan kemacetan. Kelompok lain obat - persiapan enzim, serta obat-obatan yang meningkatkan aktivitas motorik usus. Obat-obatan ini sangat penting untuk menjaga fungsi pencernaan.

Yang sangat penting dalam pengobatan konservatif kolelitiasis diberikan kepada obat-obatan yang didasarkan pada asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang ditujukan untuk memisahkan konkresi empedu, mengencerkan empedu pekat, mengurangi kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter, karena agen tersebut memiliki beberapa kontraindikasi dan efek samping.

Fitur Daya

Diet untuk kolesistitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pasien harus benar-benar mengamati diet dan interval antara waktu makan, untuk menghindari istirahat panjang. Dari produk, preferensi harus diberikan pada hidangan ringan dan rendah lemak - susu dan produk susu, daging diet, hidangan sayuran, sereal. Jumlah makanan yang dikonsumsi harus memenuhi kebutuhan energi tubuh, tetapi tidak melebihi mereka.

Komplikasi

Kolesistitis terhitung (menurut ICD-10 - bagian K80) biasanya berlangsung jinak, dan menyebabkan masalah serius hanya selama serangan. Komplikasi dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu, atau oleh infeksi.

Dalam kasus pertama, terjadi sindrom kolestasis (radang saluran empedu), yang dimanifestasikan oleh sindrom ikterus, pruritus, hilangnya nafsu makan secara tiba-tiba, nyeri hebat pada hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, feses memperoleh warna terang atau hampir putih (khas). Kondisi ini berbahaya karena empedu tidak masuk ke usus, tertinggal di kantong empedu, merusak dinding saluran empedu, menembus jaringan hati, dan asam empedu bersirkulasi dalam darah.

Komplikasi peradangan - kolesistitis purulen - dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih serius, seperti kolesistitis phlegmonous, peritonitis, radang peritoneum, proses patologis dalam usus dan sepsis. Mereka terjadi ketika agen infeksi memasuki kantong empedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, memburuknya kondisi umum pasien, peningkatan nyeri perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, diare berat, penyakit kuning, dan dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran, penurunan tekanan darah.

Komplikasi kolesistitis kalkuli merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dalam kasus keterlambatan perawatan medis, perkembangan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

  • perkembangan penyakit kuning obstruktif;
  • abses rongga perut;
  • kerusakan hati dengan perkembangan sirosis bilier sekunder;
  • perforasi kantong empedu;
  • pankreatitis bilier;
  • choledocholithiasis;
  • kolangitis purulen;
  • hepatitis septik;
  • kanker kandung empedu.

Jika diagnosis tidak dilakukan pada waktu yang tepat, dan proses purulen tidak dihentikan, hal itu tidak hanya menyebabkan phlegmon kantong empedu, tetapi juga penyebaran infeksi ke daerah peritoneum dan hati yang berdekatan. Abses rongga perut dan peritonitis bisa berakibat fatal.

Untuk pengobatan semua komplikasi kolesistitis, diperlukan pembedahan segera. Pasien dikeluarkan dari kantong empedu, melakukan revisi pada rongga perut, agar tidak ketinggalan kemungkinan penyebaran proses inflamasi. Setelah operasi, diperlukan antibiotik.

Obat tradisional

Metode tradisional untuk mengobati kolelitiasis hanya dapat diatasi pada tahap awal, ketika batu belum terbentuk di kantong empedu, dan hanya ada empedu yang stagnan. Jika tidak, masuknya biaya tanaman dengan tindakan koleretik dapat menyebabkan pergerakan batu dan kolik bilier, yang akan mengharuskan menempatkan pasien di rumah sakit. Resep populer:

Acar kubis

Dianjurkan untuk minum acar asinan kubis setiap pagi, dengan perut kosong, dalam volume 100 ml. Kursus pengobatannya panjang, setidaknya 2 bulan. Air garam kol mengandung asam laktat, yang mengurangi keparahan proses inflamasi, berkontribusi terhadap pengenceran empedu, menghilangkan mual, mengembalikan nafsu makan. Tetapi untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasaman tinggi, metode ini tidak disarankan.

Rebusan sayur

Untuk persiapan agen terapi herbal yang cocok dengan aksi choleretic dan anti-inflamasi - sutra jagung, pisang raja, hawthorn, calendula, chamomile, dll. Di apotek, Anda dapat membeli biaya yang sudah jadi, dikemas dalam kantong filter yang nyaman. Mereka harus diseduh sebagai teh, mengikuti petunjuk pada paket dan diminum sebelum makan 2-3 kali sehari.

Selain itu, dianjurkan untuk mengambil jus bit, tingtur kuncup birch, minum teh hijau, minuman yang diperkaya (jus, minuman buah).

Kolesistitis kalkulus kronis

Prognosis yang menguntungkan untuk penyakit ini hanya mungkin terjadi jika pasien dirawat secara adekuat dan segera. Sebagai hasil dari terapi yang kompleks, pasien sepenuhnya mengembalikan kemampuannya untuk bekerja. Bahaya maksimum pada kolesistitis adalah komplikasi, kadang-kadang menyebabkan pecahnya kandung empedu.

Apa itu kolesistitis kronis?

Bentuk terukur dari penyakit ini adalah peradangan di daerah kantong empedu, yang terjadi karena penumpukan batu di dalamnya. Massa padat terdiri dari kalsium, kolesterol, dan pewarna empedu. Kalkulus kandung empedu menyebabkan masalah dengan aliran empedu dan mengganggu suplai darah ke dinding organ, akibatnya banyak zat yang memicu proses inflamasi mulai keluar. Seiring waktu, proses patologis ini dilengkapi dengan reproduksi bakteri.

Kolesistitis kalkuli kronis secara kronis diperburuk, sedangkan pasien memiliki ikterus dan kolik. Tidak seperti bentuk patologi ini, non-kalkulus tidak terkait dengan pembentukan batu, tetapi juga kronis atau akut. Peradangan kandung empedu dapat disebabkan oleh bakteri, virus, parasit. Kolesistitis yang bermakna ditandai dengan perjalanan kronis, yang secara berkala berganti dengan eksaserbasi dan remisi. Para ahli memperhitungkan jumlah pergantian periode ini per tahun untuk pasien tertentu dan menentukan tingkat keparahan patologi:

  • kolesistitis berat;
  • kolesistitis kalkulus sedang;
  • bentuk kolesistitis ringan.

Mengapa kolesistitis kalkuli berkembang?

Alasan utama untuk pengembangan radang kandung empedu adalah pembentukan kalkulus di organ lumen. Batu timbul sebagai akibat dari perubahan tingkat empedu, akibatnya kolesterol mengkristal dan menyebabkan stagnasi sekresi. Konkresi dengan tingkat probabilitas tinggi dapat dibentuk karena pelanggaran aliran empedu (stagnasi zat ini): ini mengarah pada fakta bahwa dinding kandung empedu mulai membara. Batu di organ disebabkan oleh:

  • konsumsi berlebihan karbohidrat, lemak;
  • avitaminosis;
  • kepatuhan jangka panjang terhadap diet ketat;
  • gaya hidup pasif;
  • hepatitis virus akut;
  • helminthiasis;
  • pankreatitis;
  • Penyakit Crohn;
  • gastritis kronis;
  • cholecystopancreatitis;
  • sirosis hati;
  • diskinesia bilier;
  • gangguan endokrin, yang berkontribusi pada diabetes, pengobatan dengan obat-obatan hormonal, obesitas, menopause, dll;
  • kecenderungan bawaan.

Tanda-tanda

Dengan perjalanan penyakit kalkulus kronis yang tenang, gejalanya ringan. Pasien dengan kolesistitis biasanya mengeluhkan:

  1. Rasa sakit yang sakit di peritoneum. Gejala ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, sementara itu mungkin permanen atau terjadi 1-3 jam setelah konsumsi makanan berlemak berlemak.
  2. Nyeri pada batang tubuh bagian atas. Pasien merasakan sakit di dekat tulang belikat kanan, leher, bahu kanan. Kadang-kadang mungkin ada rasa sakit yang tajam, seperti saat serangan kolik bilier, tetapi gejala ini cepat berlalu.
  3. Mual, susah tidur, mudah marah.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter melakukan pemindaian ultrasound, yang merupakan metode utama pemeriksaan pasien dengan dugaan peradangan pada organ empedu. Tanda-tanda gema:

  • berkurang / bertambahnya gelembung;
  • penebalan dinding tubuh lebih dari 3 mm;
  • deformasi kontur eksternal dan / atau internal kantong empedu;
  • adanya inklusi tetap atau mengambang yang heterogen;
  • dinding tiga lapis (khas untuk eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronik).

Keburukan

Selama fase akut penyakit kalkulus, pasien memiliki gejala tambahan. Tanda-tanda ini adalah:

  • pusing;
  • nyeri akut di dekat hati, memanjang hingga tulang dada, bahu, atau tulang belikat;
  • kelemahan;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • muntah, mual parah;
  • kejang peritoneum;
  • kembung;
  • konstipasi atau gangguan usus.

Cara mengobati kolesistitis kronis

Dokter memilih perawatan berdasarkan bentuk dan tingkat keparahan patologi. Kolesistitis kalkulus akut membutuhkan terapi rawat inap, sementara pengobatan sendiri di rumah tidak dapat diterima dan sangat berbahaya. Pengobatan konservatif termasuk mengambil jenis obat tertentu: pasien secara bersamaan meminum obat antispasmodik, koleretik, detoksifikasi, dan obat antiemetik. Ketika kondisi pasien stabil, kolesistektomi atau operasi laparoskopi ditentukan (dokter hanya dapat menghilangkan batu atau seluruh kantong empedu).

Apakah penyakit batu empedu diobati dengan obat tradisional?

Tidak mungkin untuk menyembuhkan kolesistitis kalkulus kronis, tetapi obat tradisional dapat membantu mengurangi intensitas gejala. Untuk tujuan ini, menggunakan berbagai herbal dengan aksi koleretik. Mereka digunakan untuk menyiapkan decoctions dan infus yang membantu menghilangkan peradangan dari kantong empedu dan menghilangkan proses kongestif yang terjadi di dalamnya. Resep obat tradisional berikut ini direkomendasikan secara berkala digunakan untuk mencegah eksaserbasi kolesistitis kronis untuk menghindari pengangkatan organ.

  1. Rebusan bunga immortelle. Tuangkan air mendidih (80 ml) bunga kering (15 g), tahan cairan dalam bak air selama tidak lebih dari setengah jam. Ketika rebusan kolesistitis kronis mendingin, minum dua kali sehari sebelum makan, 2 sdm. l
  2. Infus daun lingonberry dari kolesistitis terhitung. Tuangkan 3 sdm. l bahan mentah dalam termos, tuangkan air mendidih (1 l) dan tunggu 8-10 jam. Setelah itu, Anda dapat mulai minum obat nasional, dianjurkan untuk minum infus sebagai teh sepanjang hari, dan menyiapkan batch segar pada hari berikutnya.

Cara mengobati kolesistitis kronis

Perawatan obat membantu menghilangkan sementara gejala-gejala kolesistitis, dan patologi kronis dapat sepenuhnya disembuhkan hanya di departemen pembedahan dengan menghilangkan kantong empedu (untuk tujuan ini sebuah laser, metode litolisis kimia, laparoskopi, operasi perut, dll) dapat digunakan. Perawatan konservatif melibatkan minum obat-obatan berikut:

  1. Antibiotik. Jika pasien mengalami demam dan leukositosis, dokter akan meresepkan terapi antibiotik selama 7-10 hari, saat menggunakan makrolida (Azitromisin), penisilin (Amoksisilin), sefalosporin, dan gentamisin (dua yang terakhir dimasukkan secara intramuskuler di rumah sakit). Selain itu, di hadapan Giardia, furazolidone atau metronidazole digunakan. Jika seorang pasien dengan jenis kolesistitis yang terukur memanifestasikan gejala peradangan, pil spektrum luas diresepkan.
  2. Choleretics. Obat-obatan ini merangsang pembentukan empedu, yang kekurangan yang mengarah pada gangguan proses pencernaan. Cara tersebut mencegah pembentukan batu, mencairkan massa empedu dan diterapkan, sebagai aturan, selama eksaserbasi kolesistitis kronik kronis, ketika saluran kandung kemih tersumbat. Dokter dapat meresepkan pasien Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide dan koleretik lainnya dengan efek antispasmodik.
  3. Antispasmodik. Untuk meringankan gejala yang tidak menyenangkan (kejang, kolik) diresepkan obat-obatan seperti No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin, dll. Pada saat yang sama, obat penghilang rasa sakit konvensional seperti Ibuprofen atau Aspirin dengan kolesistitis tidak memberikan efek yang diharapkan.
  4. Cholekinetics. Bersihkan kantong empedu dari akumulasi empedu berlebih. Untuk tujuan ini, gunakan obat Lutkens, Oddi, minyak nabati, magnesium sulfat, hormon sintetis (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
  5. Enzim dengan empedu. Jika seorang pasien dengan kolesistitis memiliki pankreatitis bersamaan, dokter meresepkan Cholensim atau Festal untuk meningkatkan pencernaan.
  6. Persiapan mempromosikan pembubaran batu. Selama periode mereda proses inflamasi, administrasi Litofalk, Urosan, dan Henofalk dapat diindikasikan.
  7. Vitamin kompleks. Untuk pengobatan kolesistitis kalkulus kronis, pemberian vitamin B dan C dianjurkan.

Diet selama eksaserbasi

Persyaratan utama dari diet terapeutik adalah fragmentasi (pasien harus makan 5-6 kali sehari, membuat jeda singkat). Porsi untuk kolesistitis terhitung harus kecil, dan nutrisi bermanfaat dan seimbang. Makan malam tidak termasuk sama sekali. Protein, karbohidrat, dan makanan yang mengandung lemak harus dikonsumsi sesuai dengan persyaratan diet. Dengan demikian, menu mengurangi jumlah lemak hewani (selama eksaserbasi, mereka benar-benar dikeluarkan), mereka dikompensasi oleh minyak nabati, yang lebih baik dibagi dengan empedu dan meningkatkan metabolisme seluler hati.

Berkat lemak nabati, produksi empedu meningkat dan risiko pembentukan batu berkurang. Selama diet pada kolesistitis kronik dari tipe kalkulus, direkomendasikan untuk memasukkan makanan seperti itu dalam diet:

  • daging tanpa lemak (unggas, kecuali bebek, kelinci, daging sapi), ikan;
  • sayuran, buah-buahan;
  • sereal (soba dan bubur - yang paling berguna);
  • sejumlah besar cairan, termasuk air mineral tanpa gas, ramuan ramuan, minuman buah buatan sendiri, jeli (volume harian harus 2000 ml).

Ketika kolesistitis kronis yang terhitung tidak termasuk makanan:

  • rempah-rempah;
  • hidangan pedas;
  • daging asap;
  • sosis;
  • goreng, makanan berlemak;
  • makanan dan produk kaleng dengan bahan pengawet (mayones, saus tomat, jus toko, acar, dll.);
  • kacang;
  • kaldu daging / ikan;
  • kue kering, permen;
  • teh kental, kopi apa saja;
  • minuman dingin, soda;
  • kuning telur;
  • hati, otak;
  • daging domba

JCB (kolesistitis kalkulus kronis): pengobatan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kolesistitis terhitung adalah proses inflamasi akut atau kronis. Hal ini disertai dengan iritasi pada jaringan organ dan rasa sakit yang hebat akibat pembentukan batu dengan berbagai ukuran. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam pergerakan kalkulus dan akumulasi dan peregangan dinding saluran empedu.

Gambaran umum penyakit

Penyakit ini memiliki karakter jangka panjang, ditandai dengan periode serangan dan remisi. Pada saat yang sama, penyakit ini tidak mereda, tetapi terus menerus rumit, jumlah dan ukuran batu mengembang dan mulai mendorong lebih keras pada saluran empedu dan kandung kemih.

Di antara seluruh populasi bumi sekitar 10% dari patologi ini ditemukan. Pada saat yang sama, sebagian besar kasus adalah pasien usia dewasa 40-50 tahun. Dalam kasus yang jarang, kolesistitis didiagnosis pada anak di bawah 14 tahun. Ancaman utama dalam pengembangan JCB adalah penyumbatan leher kandung empedu dan saluran organ.

JCB (kolesistitis kalkulus kronis): pengobatan

Perhatian Dengan kelainan seperti itu, timbul gejala ikterus, serta pemburukan kolik bilier. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang hebat yang tidak dapat diatasi. Penting untuk tidak membingungkan masalah dengan hepatitis dan segera memberikan terapi yang memadai.

Jenis kolesistitis terukur

Para ahli membedakan antara dua bentuk penyakit - akut dan kronis. Setiap jenis kolesistitis juga dapat terdiri dari dua jenis - akut-rumit dan tidak rumit (halus).

Jenis kolesistitis akut yang rumit dari jenis kalkulus didiagnosis dalam kasus yang jarang. Bentuk seperti itu dapat muncul karena perjalanan penyakit batu empedu yang lama tanpa menunjukkan gejala apa pun. Dalam bentuk rumit akut, kalkulus sepenuhnya menyumbat saluran umum kantong empedu. Karena itu, ada peradangan pada dinding organ, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Selain itu, dengan penyakit seperti itu, bakteri berbahaya dan infeksi dari organ yang berdekatan menembus ke dalam rongga kantong empedu. Fenomena ini terjadi karena pelanggaran dalam efek antiseptik empedu. Lambat laun, di bawah pengaruh pelanggaran yang terjadi, jaringan dinding kantong empedu mulai menebal, kemudian secara bertahap dihancurkan (dihancurkan). Karena penyumbatan saluran empedu, semua nanah yang terbentuk karena proses inflamasi menumpuk di rongga kantong empedu. Kondisi ini memprovokasi peritonitis bilier.

Batu empedu

Bentuk kronis GCB juga bisa bertahan lama dan hanya muncul selama eksaserbasi serius. Dalam hal ini, infeksi dan bakteri memainkan peran sekunder. Dalam bentuk penyakit yang berkembang ini, faktor utama adalah masalah dengan komposisi sekresi bilier, yang menyebabkannya menebal dan mandek, menyebabkan iritasi pada dinding kantong empedu. Nutrisi abnormal, peningkatan berat badan, diabetes mellitus, penyakit pada sistem endokrin dan adanya bakteri berbahaya permanen dan infeksi berbahaya dalam tubuh meluncurkan proses patologis.

Perhatian Pasien yang telah didiagnosis dengan diskinesia saluran empedu, gastritis persisten, dan penyakit hati harus lebih sering memeriksa diri mereka sendiri untuk kemungkinan pembentukan batu.

Video - Kolesistitis kronis dan kolelitiasis

Gejala berbagai bentuk penyakit

Gejala kolesistitis kalkulus secara langsung tergantung pada bentuk penyakit. Dengan demikian, bentuk penyakit kronis dan akut memiliki manifestasi yang berbeda.

Bentuk akut rumit JCB

  • rasa sakit yang tak tertahankan terlokalisasi di sisi kanan;
  • rasa sakit diberikan pada skapula di sisi kanan atau bahu kanan;
  • rasa sakit seperti itu dipicu oleh gangguan makan, depresi, keadaan emosi yang buruk, penyalahgunaan alkohol;
  • pasien mencatat mual, yang dapat berubah menjadi muntah;
  • membersihkan perut tidak mengurangi gejala yang tidak menyenangkan;
  • dalam jejak muntah sekresi empedu;
  • suhu tubuh meningkat, itu mencapai tingkat tertinggi ketika nanah menumpuk di rongga kantong empedu;
  • ada penurunan tekanan darah yang signifikan;
  • pasien mencatat keringat dingin yang hebat;
  • secara bertahap, gejala penyakit kuning terjadi;
  • massa urin dan tinja menjadi warna yang tidak sehat.

Kolesistitis kalkulus akut

Kolesistitis kalkulus kronis

Dengan jenis penyakit ini, gejala karakteristik berikut dicatat:

  • rasa sakit yang berkepanjangan dari karakter yang tumpul dan tumpul;
  • nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan;
  • serangan dipicu tiga jam setelah makan kaya lemak dan garam, serta telah mengalami perlakuan panas berbahaya pada bunga matahari atau mentega;
  • serangan dapat mereda dengan sendirinya, setelah mencerna sebagian makanan berbahaya;
  • pasien mencatat mual;
  • beberapa pasien mendiagnosis sendawa dengan rasa pahit;
  • jika Anda terlalu banyak diet, muntah dimulai dengan banyak empedu;
  • Tidak ada perubahan suhu tubuh atau tekanan darah.

Perhatian Dalam kasus ini, pada kolesistitis kronis, ketika serangan mereda, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan tidak melihat penurunan signifikan dalam kondisi umum dan penurunan kekebalan.

Diagnosis penyakit

Jika kolesistitis kalkulus diduga, perhatian medis mendesak diperlukan. Keterlambatan mengancam perkembangan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien. Dalam sebagian besar kasus seperti itu, pembedahan mendesak akan diperlukan. Bentuk akut dari penyakit ini didiagnosis oleh ahli bedah dan dihilangkan oleh mereka.

Jika penyakitnya kronis, diagnosis ditegakkan oleh spesialis gastroenterologi. Ini dilakukan di klinik biasa selama kunjungan yang dijadwalkan atau selama rawat inap selama serangan kolik.

Pada saat yang sama, untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis harus mengumpulkan keluhan spesifik pasien, memeriksa kondisi umumnya, meresepkan tes laboratorium dari jenis umum darah dan urin. Selain itu, tingkat enzim pankreas dan efisiensinya diukur. Tes hati dan menjalankan coprogram tidak akan berlebihan, ini adalah prosedur untuk memeriksa massa tinja.

Tahap akhir kolesistitis kalkulus kronis

Diagnosis awal dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu. Jika perlu, pasien disuntikkan kontras ke dalam kantong empedu untuk mendapatkan gambar sinar-X yang jelas dari kolesistografi.

Perhatian Untuk mempelajari sifat-sifat batu yang terbentuk dan kemungkinan bahayanya, sounding ditugaskan. Dengan prosedur ini, asisten laboratorium menangkap bagian dari sekresi empedu dan melakukan pemeriksaan mikroskopisnya, ini akan membantu untuk memilih rencana perawatan yang lebih akurat.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Sampai saat ini, para ahli menggunakan dua metode untuk menghilangkan patologi yang telah muncul - intervensi bedah dan tradisional.

Manifestasi akut patologi

Jika kolesistitis kalkulus terjadi pada pasien untuk pertama kalinya, dokter yang hadir menggunakan obat antibakteri, antispasmodik, dan analgesik. Zat beracun dikeluarkan dari tubuh dengan solusi khusus. Diet wajib diberikan kepada pasien dan rekomendasi diberikan untuk mencegah kejang berulang. Dengan bentuk terapi ini dilakukan secara ketat di dalam dinding lembaga medis, karena terapi mandiri dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa.

Jika semua metode medis dan jinak yang diterima belum membuahkan hasil apa pun, atau pasien telah mengumpulkan nanah di dalam kantong empedu, seorang spesialis tanpa keraguan segera mengeluarkan organ bersama dengan fraksi batu yang terbentuk di dalamnya.

Bedah laparoskopi dan terbuka

Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah mencoba melakukan operasi dengan laparoskopi, yang merupakan salah satu teknik invasif paling jinak. Untuk mengeluarkan kantong empedu, beberapa tusukan di daerah perut dibuat dengan pisau bedah kecil khusus secara ketat di bawah pengawasan monitor yang konstan. Jika pasien sudah mengalami peritonitis, hanya laparotomi tipe terbuka yang dilakukan. Selain itu dilakukan revisi pada rongga perut.

Kolesistitis kalkulus kronis

Dengan jenis manifestasi penyakit ini, pasien harus menjalani diet wajib yang ketat. Dia harus sepenuhnya menghapus dari makanan diet yang kaya akan karbohidrat dan lemak. Penting untuk meminimalkan jumlah garam, rempah-rempah panas, untuk melepaskan minuman beralkohol seumur hidup. Pada saat yang sama, pasien harus secara signifikan mengurangi aktivitas atletik dan fisik, menjalani gaya hidup santai kapan pun memungkinkan, menghindari pergolakan psiko-emosional.

Setelah itu mungkin untuk mengurangi kejang dan rasa sakit mereda sedikit, kursus pengobatan litholytic dilakukan. Untuk tujuan ini, obat digunakan yang dapat memecah batu di kantong empedu dan salurannya. Cara tersebut termasuk Ursosan dan Litofalk. Selain itu, Anda dapat minum obat antispasmodik.

Perhatian Bentuk kronis dari penyakit ini, tidak seperti akut, dapat dihilangkan di rumah. Selain itu, Anda dapat menggunakan metode terapi tradisional, tetapi penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaannya.

Video - Cara mencegah pembentukan batu empedu

Fitur obat untuk perawatan batu empedu

Perhatian Semua bahan dan persiapan yang diuraikan dapat diambil secara ketat setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter Anda dan menentukan dosis masing-masing.

Metode pengobatan tradisional JCB

Akar lobak

Untuk menyiapkan produk, cucilah buah lobak dengan seksama dan potong semua bagian cacing atau busuk. Rimpang bersih menghanguskan parutan besar. Anda harus mendapatkan setidaknya satu gelas dengan volume 250 ml. Setelah itu, massa dituangkan dengan satu liter air mendidih dan bersikeras di bawah tutup yang ketat di dalam wadah enamel atau gelas.

Setelah itu, melalui pembalut kasa, saring larutan dan letakkan di tempat yang dingin. Sebelum digunakan, dosis yang diukur harus sedikit dipanaskan. Diperlukan untuk mengambil obat tiga kali ketukan pada 50 g selama 10-15 menit sebelum makan utama. Untuk rasa diizinkan untuk menambahkan gula atau penggantinya.

Akar lobak untuk pengobatan kolesistitis kalkulus kronis

Menanam getah

Resep yang cukup menyita waktu untuk memasak, tetapi memberikan hasil yang baik, termasuk selama periode eksaserbasi.

  1. Dalam proporsi yang sama 500 ml, Anda harus mengambil jus agave segar, tanaman harus berusia minimal 3 tahun, bit, wortel dan lobak hitam.
  2. Mencampur bahan-bahan ini dengan seksama, Anda harus menambahkan jumlah madu cair yang sama ke dalamnya, Anda bisa meleburnya dalam bak air, serta vodka berkualitas tinggi.
  3. Semua bahan dicampur menjadi satu hingga rata dan menuangkan toples gelas tiga liter.
  4. Kaleng harus ditutup secara ketat dengan tutup capron dan diletakkan di dalam kantung kedap air.
  5. Kapasitas terkubur di tanah dengan leher selama 14 hari.
  6. Setelah itu, cairan infus dituangkan ke dalam wadah yang lebih kecil dan ditempatkan di lemari es. Anda harus memastikan bahwa sinar matahari langsung tidak jatuh ke botol.
  7. Dosis obat ini 15 ml sebelum makan.
  8. Akumulasi empedu akan mulai menonjol dengan tinja dalam bentuk lendir.
  9. Kursus pengobatan terdiri dari penggunaan seluruh larutan.

Terlepas dari seberapa akut atau parah rasa sakit yang telah muncul di rongga perut, adalah beralih ke terapis terlebih dahulu. Ini akan membantu untuk mengeluarkan beberapa diagnosa dan merujuk Anda ke spesialis. Dalam hal ini, jika rasa sakitnya akut dan belum tentu terlokalisasi di sisi kanan, perlu segera memanggil ambulans. Keadaan peritonitis dapat memanifestasikan rasa sakit di setiap lokasi perut dan rongga perut. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu menghindari kematian dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!