Kehamilan dan kolesistitis kalkulus (cholelithiasis): duet berbahaya. Bagaimana cara merawat JCB jika Anda berencana untuk hamil

Jika kolesistitis kalkulus didiagnosis dalam persiapan untuk kehamilan - bagaimana mengobatinya? Bagaimana penyakit ini mempengaruhi jalannya kehamilan dan periode postpartum? Apakah perlu untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan kantong empedu selama batu empedu?

Mengapa kolesistitis kalkulus terjadi?

Cholecystitis, atau radang dinding kantong empedu, mempengaruhi terutama wanita. Penyebab utama penyakit ini dianggap kurang gizi. Memang: penyalahgunaan makanan berlemak, pedas, goreng, dan acar dapat memicu serangan kolesistitis. Dan kemudian proses inflamasi mengubah kualitas empedu yang menumpuk di kandung kemih dan menimbulkan pembentukan batu. Inilah bagaimana penyakit batu empedu berkembang.

Tetapi seringkali batu-batu di kantong empedu terdeteksi pada orang-orang yang menganut prinsip-prinsip makan sehat, atau pada gadis-gadis yang masih sangat muda. Selain itu, temuan yang tidak menyenangkan seperti itu mungkin tidak disengaja: selama pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut selama pemeriksaan medis atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Tetapi sebelum itu, tidak ada serangan kolesistitis yang jelas dengan nyeri wajib pada hipokondrium kanan dan gangguan pencernaan yang parah. Apa yang menyebabkan pembentukan batu dalam kasus seperti itu?

  1. Gangguan metabolisme: kolesterol dan bilirubin. Ini paling sering merupakan patologi herediter yang berbeda, yang mengarah pada awal penyakit yang sangat dini.
  2. Memperlambat aliran empedu yang terakumulasi dari kandung kemih. Ini adalah kasus dengan diskinesia bilier, yang sangat rentan terhadap remaja dan gadis-gadis muda. Ini juga bisa merupakan komplikasi dari diet yang tidak tepat, di mana interval yang sangat besar dipertahankan antara waktu makan (empedu diperlukan untuk pencernaan).
  3. Kehamilan Pada trimester ketiga, uterus besar menghancurkan kantong empedu, mengurangi lumen saluran empedu.
  4. Perubahan kadar hormon. Hormon seks wanita mengentalkan empedu, serpihan berat yang mengendap, membentuk batu, dan memperlambat pengosongan kandung kemih. Ini terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, selama kehamilan dan selama gangguan menopause.
  5. Peradangan bakteri pada kantong empedu. Mikroba patogen dapat menembus dari amandel selama eksaserbasi tonsilitis (radang tenggorokan), dari gigi karies, dari sinus yang berisi nanah (dengan sinus) diisi dengan nanah, dari furunkel pada kulit. Peradangan dapat menyebar dari berbagai bagian saluran pencernaan selama gastritis akut, dengan infeksi usus, dengan ulkus duodenum akut.
  6. Stres kronis. Ada banyak alasan: kelaparan atau makan berlebihan (“kemacetan” masalah permen atau lemak), lonjakan hormon, berkurangnya resistensi terhadap infeksi.

Manifestasi klinis dan komplikasi kolesistitis dan kolelitiasis

Terlepas dari penyebab yang menyebabkannya, gejala kolesistitis akut bersifat universal:

  • rasa sakit di bawah tepi di kanan, menjalar ke belakang, ke lengan kanan dan tulang selangka;
  • mual dan sering muntah - baik setelah makan maupun di antara waktu makan, memaksa mereka untuk kelaparan;
  • kepahitan di mulut dan campuran empedu dalam muntah;
  • kurang nafsu makan, kembung dan gemuruh di perut, pembentukan gas berlebihan;
  • santai mempercepat tinja berlemak;
  • demam, berkeringat, lemah.

Serangan cholelithiasis terjadi ketika batu bergerak di sepanjang saluran ekskretoris. Ini disebut kolik hati. Dia yang pernah mengalami gejalanya tidak akan pernah melupakannya dan tidak akan menginginkan yang lain. Ini dimulai secara tiba-tiba, lebih sering pada malam hari, dengan nyeri herpes yang jelas "di bawah sendok" dan di bagian atas perut. Mereka begitu kuat sehingga bahkan pria yang kuat dipaksa untuk bergegas di tempat tidur, meringkuk dalam bola. Serangan itu berlangsung sampai batu keluar dari saluran sempit ke usus. Gejala-gejala kolesistitis akut yang tercantum di atas bergabung dengan cepat. Semakin kecil batu, semakin banyak ponsel mereka, dan semakin sering timbulnya kolik. Batu yang lebih besar bisa tersangkut di saluran empedu, menyumbatnya. Akan ada ikterus mekanis, yang membutuhkan pembedahan segera untuk mengangkat kantong empedu.

Jika di JCB batu menetap yang berat terbentuk, mereka dapat berbaring di kantong empedu selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kolik hati. Tetapi dari tekanan konstan pada dinding gelembung di satu tempat, sakit tekanan secara bertahap terbentuk. Mungkin ada istirahat dengan aliran empedu ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis bilier yang sangat mengancam jiwa. Kemudian, untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit, dokter ahli bedah hanya memiliki beberapa jam lagi.

Bagaimana batu empedu dan kolesistitis terjadi selama kehamilan

Kehamilan adalah salah satu penyebab utama batu empedu. Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa hal itu secara nyata memperburuk perjalanan kolesistitis dan JCB yang sudah ada.

Mengapa penyakit ini berbahaya bagi ibu hamil dan janin?

  1. Cholecystitis sulit untuk didiagnosis dengan cepat. Bagaimanapun, gejalanya mirip dengan toksikosis pada awal kehamilan, dan mulas dan berat pada hipokondrium kanan sering menjadi sahabat pada paruh kedua masa subur anak. Karena itu, perawatan yang efektif bisa sangat terlambat.
  2. Tersedak parah, sering buang air kecil dan kram perut dapat memicu keguguran.
  3. Peradangan kandung empedu jarang aseptik, yaitu, tanpa partisipasi mikroba patogen. Dalam kondisi kekebalan yang melemah selama kehamilan, infeksi dapat menyebar melalui plasenta ke janin, menyebabkan perkembangan malformasi atau sepsis intrauterin.
  4. Prinsip-prinsip terapi yang paling penting - rasa lapar dan diet panjang, sangat kaku - tidak sesuai dengan kehamilan.
  5. Di antara obat-obatan yang diperlukan untuk perawatan berpotensi berbahaya bagi janin.
  6. Secara teknis sulit untuk melakukan kolesistektomi laparoskopi untuk uterus yang besar.
  7. Dalam kasus perkembangan kolesistitis akut yang parah dan, terutama, peritonitis bilier, kelanjutan kehamilan tidak mungkin. Untuk menjaga kehidupan sang ibu, ia akan menjalani operasi caesar darurat di setiap periode kehamilan.

Bagaimana dan kapan harus mengobati kolesistitis dan batu empedu jika Anda merencanakan kehamilan

Kolesistitis tanpa batu kronis, yang tidak sering diperburuk setelah pelanggaran diet, dapat diobati secara konservatif. Cukup dengan menormalkan pola makan, mengambil persiapan enzim, mengonsumsi cukup cairan, dan melindungi diri Anda dari tekanan fisik dan emosional.

Jika sakit perut terganggu secara teratur, dan batu kecil atau batu yang sangat besar ditemukan pada USG, kolesistektomi laparoskopi yang direncanakan dianggap metode pengobatan yang paling umum. Jika pengangkatan kantong empedu dilakukan pada periode interiktal, ketika tidak ada tanda-tanda peradangan, maka pemulihan setelah operasi berjalan sangat cepat. Sudah pada 4-5 hari pasien dipulangkan ke rumah, di mana ia hanya memiliki satu bulan untuk mengamati diet hemat dan membatasi latihan fisik untuk saat ini. Kemudian Anda bisa hamil: selama enam bulan, sampai rahim naik di atas pusar, bekas luka kecil di situs sayatan akan memiliki waktu untuk sembuh dan tidak akan menimbulkan masalah. Dan diet calon ibu dalam banyak hal mirip dengan nutrisi yang direkomendasikan untuk periode pemulihan pasca operasi.

Beberapa Hal Untuk Dipikirkan

Jika Anda masih ragu apakah perlu menghilangkan "bom waktu" di perut Anda untuk selamanya, kami menawarkan argumen lain yang mendukung operasi tepat waktu. Sekalipun dimungkinkan untuk membawa dan melahirkan bayi dengan aman, periode postpartum adalah lonjakan hormon yang kuat yang terjadi dengan latar belakang stres emosional dan kelelahan kronis. Menyusui ibu dehidrasi, karena empedu menjadi lebih tebal, dan batu - lebih. Setiap saat, perkembangan kolik hati, membutuhkan rawat inap mendesak ibu. Bayangkan berapa banyak masalah yang harus Anda selesaikan sekaligus:

  • dengan siapa meninggalkan bayi?
  • apa yang harus memberinya makan, jika sampai saat ini dia belum mencoba apa pun selain ASI?
  • Bagaimana bayi akan melakukan pergantian kekuatan yang tajam?
  • Bagaimana cara menjaga laktasi pada periode pasca operasi?
  • Bagaimana cara "membujuk" anak untuk mengambil payudara lagi setelah seminggu (paling tidak) menyusui dengan botol?

Akhirnya, informasi untuk yang paling ragu-ragu: hari ini, metode pengobatan, homeopati atau perangkat keras untuk menghancurkan atau melarutkan batu dianggap tidak efektif. Stabilitas empedu kimia yang terganggu tidak dapat dipulihkan, sehingga batu akan terbentuk berulang kali. Selain itu, persiapan untuk litolisis adalah asam kuat, sering menyebabkan komplikasi serius, termasuk bisul berdarah di lambung atau usus. Tubuh pasien lebih sehat, dan secara teknis lebih mudah bagi dokter untuk mengeluarkan kantong empedu tepat waktu dan melupakan penyakit selamanya.

Penyakit batu empedu selama kehamilan

Penyakit batu empedu ditandai oleh pembentukan batu empedu yang mengganggu operasi dan fungsinya yang normal. Paling sering, cholelithiasis terjadi pada orang di atas 50 tahun, tetapi bisa juga pada usia yang lebih muda. Banyak hal tergantung pada gaya hidup seseorang, nutrisi, dan kecenderungan turun-temurun. Perlu dicatat bahwa penyakit batu empedu lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Alasan

Kehamilan bagi setiap wanita adalah stres besar. Semua 9 bulan tubuh mengalami stres yang kuat, dapat menurunkan kekebalan tubuh. Ibu masa depan rentan terhadap berbagai penyakit, karena sistem kekebalan tubuhnya tidak mengatasi efek mikroorganisme, dan banyak penyakit kronis dapat memburuk selama kehamilan. Untuk penyakit batu empedu ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu. Ada banyak faktor berbeda yang dapat memicu penyakit ini. Pertimbangkan mereka di bawah ini:

  • Diet yang tidak benar, yang mengarah pada faktor-faktor pemicu penyakit batu empedu: diskinesia bilier, kolesistitis.
  • Stagnasi empedu.
  • Ekses dari kantong empedu.
  • Kolesterol meningkat.
  • Produksi hormon seks wanita: estrogen dan progesteron, yang diproduksi dalam jumlah besar selama kehamilan. Namun, sekresi mereka yang berlebihan merusak fungsi kantong empedu. Dindingnya menjadi terlalu elastis dan terjadi stagnasi empedu, tidak bisa dengan cepat melewati saluran.
  • Hormon estrogen, yang diproduksi dalam jumlah besar, mengubah komposisi empedu, memicu kristalisasi kolesterol, yang kemudian mengendap dan batu terbentuk darinya.
  • Kehamilan ganda.
  • Saat itu ukuran janin melebihi 4 kilogram.
  • Jika ibu hamil memiliki tubuh yang rapuh dan sulit baginya untuk menghasilkan buah besar yang memberi tekanan pada organ dalam.

Gejala

Paling sering cholelithiasis terjadi setelah kehamilan kedua atau ketiga, tetapi dalam beberapa kasus mungkin memburuk selama yang pertama. Gejala batu empedu pada ibu hamil ditandai dengan hal berikut:

  • Nyeri tajam hebat di perut, di sisi kanan bawah tulang rusuk, yang mungkin meningkat selama kehamilan.
  • Namun, mual dan muntah, gejala-gejala ini mungkin merupakan ciri dari perjalanan kehamilan, misalnya, toksikosis lanjut.
  • Air seni mendapat warna gelap, menjadi berlumpur.
  • Kotoran bisa berubah warna, tetapi gejala ini sama dengan gejala hepatitis, sehingga ibu hamil dapat membingungkan kedua penyakit ini.
  • Warna kulit menjadi kuning.
  • Mata sclera menjadi kekuningan.
  • Lidah menjadi kuning-cokelat.
  • Memukul kepahitan di mulut.
  • Mulas dan berat di sisi kanan.

Penyakit batu empedu dapat berkembang pertama kali tanpa gejala. Meski batunya terlalu kecil, tidak bergerak. Tetapi begitu calon ibu mulai bergerak, ia mulai mengalami rasa sakit yang tajam. Untuk memprovokasi pergerakan batu, Anda memerlukan beberapa jenis brengsek, biasanya aktivitas fisik atau semacam penyakit menular akut. Juga, toksikosis lanjut, penggunaan makanan pedas dan berlemak memicu timbulnya penyakit dengan tajam. Pada akhirnya, buah dengan guncangan yang tajam dapat memicu eksaserbasi, karena bersandar pada hati dan kantong empedu.

Diagnosis penyakit batu empedu selama kehamilan

Dokter mendiagnosis kolelitiasis menggunakan ultrasonografi. Anda juga memerlukan tes darah biokimia, tes darah klinis, urin, dan feses. Dokter akan bertanya kepada calon ibu tentang patogenesis penyakit, tentang faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi. Juga dilakukan pemeriksaan tambahan janin, ultrasonografi dan Doppler.

Dalam analisis biokimia darah, mungkin ada peningkatan Ast dan Alt, alkaline phosphatase, bilirubin dan kolesterol. Dalam analisis klinis darah akan ada peningkatan ESR dan jumlah leukosit.

Komplikasi

Kepatuhan dengan diet dan perawatan yang tepat biasanya tidak memungkinkan komplikasi dan konsekuensi dari penyakit batu empedu berkembang selama kehamilan. Anda dapat menghindari semua masalah jika pada waktunya Anda mengetahui ada pelanggaran pada sistem pencernaan dan kantung empedu. Jika tidak, seorang wanita hamil berisiko terkena komplikasi berikut:

  • Hepatosis.
  • Penyakit kuning karena penyumbatan saluran empedu.
  • Peritonitis
  • Obstruksi usus.
  • Kolangitis
  • Pankreatitis.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Seorang calon ibu tidak boleh dengan cara apa pun mengobati sendiri, karena itu, dengan gejala pertama penyakit batu empedu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Yang terbaik adalah memanggil brigade ambulans dan rawat inap berikutnya di rumah sakit. Setelah perawatan, wanita hamil harus mengikuti semua instruksi dokter di rumah untuk mencegah kekambuhan atau komplikasi.

Apa yang dilakukan dokter

Setelah melakukan semua penelitian dan membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan perawatan. Ketika kehamilan tidak digunakan pembedahan, karena berbahaya bagi kehidupan calon ibu dan janin. Dalam situasi yang sangat sulit, pengiriman darurat terpaksa dan setelah operasi laparoskopi dilakukan untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Tanpa operasi, ada cara perawatan lain. Ini termasuk yang berikut:

  • Penggunaan obat koleretik untuk mengurangi stagnasi empedu di kandung kemih.
  • Penggunaan obat untuk meredakan kejang dan meningkatkan kinerja saluran pencernaan.
  • Untuk meredakan gejala, obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan dalam dosis anak.
  • Ketika memasang mikroflora bakteri, antibiotik diberikan, tetapi mereka dikontraindikasikan selama kehamilan, oleh karena itu mereka diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi dan sesuai dengan keadaan wanita hamil.
  • Penggunaan berbagai infus herbal yang berkontribusi pada proses koleretik.

Pencegahan

Sebagai pencegahan penyakit batu empedu, seorang wanita hamil harus mengikuti diet ketat dan menghindari semua kemungkinan pemicu penyakit ini. Diet dapat meliputi yang berikut:

  • Tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asin dan goreng, serta makanan cepat saji.
  • Harus dikecualikan dari diet kopi.
  • Minumlah vitamin atau obat-obatan yang diresepkan oleh dokter.
  • Makan banyak sayuran dan buah segar yang mengandung serat.

Untuk pencegahan, sangat penting untuk memantau tingkat kolesterol, alkaline phosphatase, bilirubin, Asl dan Alt indikator. Dengan sedikit pertumbuhan mereka, segera hubungi terapis sehingga ia meresepkan perawatan profilaksis. Ini mungkin termasuk penggunaan infus yang diseduh dari daun herbal.

Seberapa berbahayakah batu selama kehamilan?

Pembaca yang budiman, penyakit batu empedu sering ditemukan di kalangan wanita. Tetapi seberapa berbahaya batu empedu selama kehamilan dan dapatkah mereka menyebabkan komplikasi? Konkretnya berbahaya, dan dokter mana pun akan setuju. Tetapi mereka sering ditemukan ketika seorang wanita sudah hamil. Dalam hal ini, para ahli melakukan segalanya untuk mencegah munculnya kolik bilier, yang dapat mengakibatkan kolesistektomi darurat - operasi untuk menghilangkan kolik bilier. Lonjakan hormon dalam tubuh selama kehamilan adalah faktor predisposisi untuk mempercepat perkembangan kolelitiasis. Risiko pembentukan batu berlanjut selama 2-3 tahun setelah melahirkan.

Penyebab batu empedu selama kehamilan

Batu di empedu selama kehamilan sering ditemukan secara tidak sengaja. Tetapi penemuan mereka dalam posisi itu tidak berarti bahwa mereka terbentuk dalam beberapa bulan setelah pembuahan. Penyakit batu empedu biasanya berkembang selama bertahun-tahun.

Alasan utama untuk pembentukan batu di kantong empedu:

  • penebalan, stagnasi empedu karena kesenjangan besar antara waktu makan, tikungan, gangguan fungsi organ (tardive);
  • metabolisme lipid, kolesterol tinggi dalam darah;
  • aktivitas fisik tingkat rendah, ketika seseorang dipaksa untuk istirahat di tempat tidur, bergerak sedikit dan tidak bermain sama sekali;
  • perubahan sifat gizi, meningkatkan asupan kalori.

Selama kehamilan, progesteron secara aktif dikeluarkan, yang melemaskan serat otot polos dan mengurangi fungsionalitas banyak organ pada saluran pencernaan, termasuk kantong empedu. Ini lebih lambat dikosongkan dari empedu, yang dapat berkontribusi pada pengembangan kolesistitis dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.

Pada periode selanjutnya, terjadi perpindahan organ internal. Rahim mengubah lokasi kantong empedu. Ada tekanan pada leher organ, yang mengganggu proses pengeluaran empedu dan berkontribusi pada pembentukan kristal kolesterol, yang secara bertahap diubah menjadi batu kolesterol.

Gejala batu empedu pada wanita hamil

Anda dapat belajar tentang manifestasi klinis kolesistitis dan kolelitiasis dalam pendapat wanita yang memiliki batu empedu atau eksaserbasi penyakit jangka panjang sistem empedu selama kehamilan. Keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di hipokondrium kanan. Jika pada periode awal muncul terutama setelah lama istirahat dalam makan dan makan makanan berlemak, maka setelah 5-6 bulan rasa sakit dapat terjadi karena tekanan rahim yang berlebihan pada kantong empedu dan organ-organ yang berdekatan.

  • mual, muntah;
  • kembung;
  • tinja terganggu;
  • kulit dan selaput lendir menguning.

Dalam hal rasa sakit yang dapat ditoleransi, itu diperbolehkan untuk membatasi antispasmodik, yang diizinkan selama kehamilan. Tetapi sindrom nyeri mungkin menjadi lebih kuat, yang mengindikasikan kemunduran kesehatan dan risiko kolik bilier.

Ketika bantuan mendesak dibutuhkan

Ada situasi ketika seorang wanita tidak bisa tinggal di rumah dan mencoba untuk meredakan rasa sakit dengan antispasmodik. Jika batu menutup saluran atau merusak dinding organ, segera lakukan tindakan. Kadang-kadang bahkan ahli bedah harus melakukan pengangkatan empedu selama awal dan akhir kehamilan. Tetapi operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, ketika ada ancaman terhadap kehidupan dan sering ada kolik.

Terlepas dari kenyataan bahwa persentase intervensi bedah selama kehamilan rendah (1-3%), risiko munculnya kondisi darurat tetap ada. Karena itu, lebih baik menyingkirkan tubuh, dirajam, bahkan sebelum pembuahan. Lagi pula, fungsinya sudah dilanggar. Dan selama hamil, dia bisa membawa banyak masalah. Dan rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan adalah yang paling sedikit.

Tetapi bahkan jika Anda tidak memutuskan operasi sebelum konsepsi, ini tidak berarti sama sekali bahwa Anda harus melakukannya selama kehamilan. Hanya takut kolesistektomi menyebabkan banyak orang duduk di rumah sementara mereka bisa menahan rasa sakit. Tetapi sama sekali tidak mungkin untuk melakukan ini. Spesialis akan meresepkan obat yang akan menghilangkan sindrom nyeri, melebarkan saluran dan meredakan tanda-tanda kolik bilier. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan di hadapan batu empedu selama kehamilan, membantu mencegah serangan lebih lanjut. Dan operasi adalah opsi ekstrem.

Indikasi untuk perawatan medis darurat:

  • nyeri akut pada hipokondrium kanan;
  • mual parah dengan rasa sakit;
  • muntah dengan campuran empedu;
  • kulit menguning, selaput lendir, sklera;
  • demam;
  • pusing, kehilangan kesadaran;
  • kelemahan parah

Jika gejala akut terjadi, hubungi ambulans sesegera mungkin. Tidak mungkin untuk menunda, karena kolik bilier dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, hingga perkembangan peritonitis dan komplikasi lainnya, termasuk kelahiran prematur.

Batu di empedu selama kehamilan - ini bukan kalimat. Ikuti diet, bersikaplah wajar dalam olahraga dan terutama hati-hati dengan makanan dalam beberapa bulan terakhir, ketika rahim menekan organ-organ internal. Nah, jika rasa sakitnya akan kuat, segera hubungi profesional. Dan semuanya akan baik-baik saja.

Dalam video ini, para ahli mempertimbangkan faktor risiko batu empedu dan gejala penyakit batu empedu.

Batu empedu dalam kehamilan

Kantung empedu adalah organ khusus yang merupakan salah satu komponen sistem pencernaan. Kandung empedu bertindak sebagai reservoir untuk cairan khusus, empedu, dengan bantuan yang proses pemisahan lemak terjadi. Dan seringkali kehamilanlah yang merupakan faktor penyebab penyakit kronis pada kantong empedu atau saluran empedu. Kemungkinan dihadapkan dengan penyimpangan dalam pekerjaan peningkatan organ ini, jika seorang wanita berada dalam posisi sebelum kehamilan memiliki masalah di kantong empedu.

Penyimpangan yang tidak menyenangkan di kantong empedu yang mungkin ditemui wanita hamil adalah kolesistitis kronis. Penyakit ini disebabkan oleh stagnasi empedu atau infeksi: mereka memicu perubahan inflamasi di dinding kantong empedu. Stagnasi empedu disebabkan oleh apa yang disebut diskinesia - pelanggaran penghapusan empedu dari kantong empedu. Sekali lagi, penyebab penyakit ini adalah progesteron, yang melemaskan semua organ otot polos. Ia mampu memprovokasi pengosongan kantong empedu yang tidak mencukupi, sebagai akibat dari mana empedu mandek di organ ini. Rasa sakit diskenesis dimanifestasikan dalam hipokondrium kanan, diberikan ke skapula kanan, ke bahu kanan dan tulang selangka. Mungkin disertai mual dan muntah, sendawa, mulas, perasaan pahit di mulut.

Setelah menggunakan USG untuk menentukan adanya kolesistitis pada wanita hamil, perawatan yang tepat akan ditentukan oleh dokter. Pertama-tama, kita berbicara tentang makanan khusus dan menerima obat koleretik. Dalam kasus nyeri akut, diperbolehkan untuk menghilangkan kejang dengan bantuan antispasmodik. Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan: pengobatan kolesistitis harus dilakukan tidak hanya selama eksaserbasi penyakit. Dengan pencegahan yang tepat untuk melahirkan anak yang aman, seorang wanita dengan kolestitis kronis dijamin.

Dipercayai bahwa kehamilan bisa menjadi salah satu faktor risiko pembentukan batu di kantong empedu. Terjadinya penyakit batu empedu saat melahirkan terutama disebabkan oleh perubahan hormon yang terjadi pada tubuh wanita hamil. Dengan demikian, seorang wanita dalam posisi dalam tubuh memiliki peningkatan kadar progesteron, yang memicu relaksasi otot polos, termasuk di kandung empedu. Dengan demikian, sekresi empedu melambat, menghasilkan pembentukan batu.

Kehadiran batu di kantong empedu (lebih jarang - di saluran empedu) disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, rasa sakit dapat diberikan ke bahu kanan, pisau bahu, leher. Pengadukan janin dapat menyebabkan kolik. Rasa sakit dapat disertai dengan mual, muntah, mulas, pahit di mulut. Mereka mendiagnosis penyakit batu empedu dengan USG, setelah itu dokter akan menyarankan wanita hamil untuk meninjau diet (pertama-tama, mengurangi jumlah makanan berlemak yang dikonsumsi) dan meresepkan obat koleretik ringan. Jika dari waktu ke waktu seorang wanita hamil akan terganggu oleh rasa sakit, mari kita asumsikan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik. Jika mereka tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter akan memikirkan perlunya operasi. Metode umum yang digunakan untuk menghilangkan kantong empedu saat ini adalah laparoskopi. Dengan metode ini, kantong empedu dikeluarkan hampir tanpa rasa sakit dan tanpa sayatan besar, dan pemulihan juga berlangsung lebih cepat.

Kehamilan dan cholelithiasis: risiko dan perawatan

Pembentukan batu dalam tubuh manusia adalah fenomena yang cukup umum. Penyakit batu empedu adalah salah satu bentuk penyakit yang mungkin terjadi pada kantong empedu. Ini ditemukan pada pria dan wanita. Tetapi lebih sering mereka menghadapinya. Seringkali penyakit berlanjut tanpa gejala yang terlihat.

Penyebab batu di organ ini bisa berbeda: gaya hidup yang salah, diet yang tidak seimbang, kelebihan kantong empedu, stagnasi empedu, kelebihan berat badan, masalah sistem endokrin, usia, keturunan yang buruk, berkurangnya tonus otot. Selama kehamilan, pembentukan batu juga tidak biasa.

Tubuh wanita dibangun kembali, perubahan hormon, janin tumbuh dan mulai memberi tekanan pada organ. Dan jika ibu hamil mengharapkan bukan satu bayi, tetapi dua bayi atau lebih, maka ia secara otomatis jatuh ke dalam kelompok risiko. Tapi jangan panik sebelum waktunya. Penyakit batu empedu dapat diobati bahkan saat mengandung anak.

Kehamilan dan efeknya pada kantong empedu

Kesehatan seorang wanita hamil sangat rapuh. Pada periode seperti itu, penyakit kronis sering terjadi. Kekebalan tidak punya waktu untuk mengatasi restrukturisasi tubuh. Kehamilan dapat sangat mempengaruhi pekerjaan kantong empedu: pelepasan empedu melambat, dan ini menyebabkan munculnya penyakit batu empedu.

Penyakit ini lebih mudah diidentifikasi pada trimester kedua kehamilan ketika toksikosis surut. Jika calon ibu menderita gejala yang tidak menyenangkan, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter, yang akan meresepkan tes darah dan urin lengkap, dan juga mengirimnya ke pemeriksaan USG. Ultrasonografi harus menunjukkan perubahan yang dialami kandung empedu.

Kelompok risiko kehamilan

Penyakit batu empedu dengan kecanduan memilih korban. Kelompok risiko termasuk wanita hamil dengan gejala-gejala berikut:

  1. Obesitas dan kegemukan.
  2. Kehamilan ganda.
  3. Kehamilan berulang.
  4. Predisposisi herediter Kehamilan adalah tekanan bagi tubuh, dan pada gilirannya, dapat memicu manifestasi penyakit keturunan.
  5. Wanita dengan tubuh rapuh berisiko karena bahkan buah kecil bisa mendorong terlalu banyak di kantong empedu.
  6. Anak terlalu besar (dari 4 kg).
  7. Kehamilan di usia dewasa juga bisa merespons batu di kantong empedu.
  8. Diabetes.
  9. Kelompok risiko termasuk calon ibu yang tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis.
  10. Jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang tidak sehat selama persalinan, menggunakan alkohol, merokok, bergerak sedikit, makan produk berbahaya, maka dia memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan penyakit batu empedu.

Manifestasi penyakit pada wanita hamil

Gejala GIB dapat dikacaukan dengan toksemia.

Ketika penyakit mulai, jarang membuat dirinya terasa dan tidak menunjukkan gejala. Terkadang mungkin ada rasa sakit yang lemah di sisi kanan. Dalam hal ini, penyakit ini lebih mudah didiagnosis dan diobati tanpa operasi. Tetapi wanita hamil memiliki situasi yang berbeda dan paling sering mereka langsung merasakan tanda-tanda tidak menyenangkan.

Terkadang ibu hamil membingungkan gejala penyakit batu empedu dengan toksikosis. Tapi, sebagai aturan, toksikosis berlangsung sepanjang trimester pertama. Jika ketidaknyamanan terus mengganggu lebih lanjut, maka Anda perlu diperiksa oleh dokter dan melakukan ultrasonografi.

Gejala yang harus diperhatikan:

  1. Nyeri perut dan perut serta di sisi kanan di bawah tulang rusuk.
  2. Mual, muntah - tanda-tanda yang sangat mudah dikacaukan dengan toksikosis.
  3. Urin keruh dengan warna gelap.
  4. Di sisi kanan mungkin mengalami perasaan berat.
  5. Kulit menjadi kekuningan.
  6. Perasaan mulas.
  7. Dalam beberapa kasus, tinja berubah warna. Gejala seperti itu sering terjadi dengan hepatitis dan karena itu, penyakit dapat dikacaukan.
  8. Bagian putih mata mendapatkan warna kekuningan.
  9. Mungkin ada rasa pahit di mulut.
  10. Gas.
  11. Gangguan pencernaan.
  12. Herpes zoster nyeri

Setelah memperhatikan gejala-gejala ini, calon ibu harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat dan dalam kasus apapun tidak harus mengobati sendiri. Bagaimanapun, ia tidak hanya mempertaruhkan kesehatannya, tetapi juga kehidupan bayi.

Cara mengatasi penyakit batu empedu saat hamil

Kehadiran penyakit apa pun dalam periode seperti itu sangat tidak menyenangkan bagi seorang wanita. Segera timbul pertanyaan - mungkinkah mengobati penyakit ini saat mengandung anak? Jawabannya sederhana: Anda bisa dan harus. Semakin cepat Anda menemukan penyakit, semakin mudah untuk mengatasinya.

Ketika kasus menjadi diabaikan, operasi sangat diperlukan. Dan itu bisa sangat merusak anak. Setelah melewati semua tes dan ultrasound yang diperlukan, dokter meresepkan perawatan. Tugas utama adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang dapat mengancam kehidupan seorang wanita dan anak.

Tidak diinginkan untuk mengeluarkan kandung empedu selama kehamilan, oleh karena itu antispasmodik dan obat lain yang tidak diresepkan oleh dokter diselamatkan dari rasa sakit. Juga, jangan mengobati penyakitnya sendiri dan minum kolagog. Ini dapat berkontribusi pada batu empedu.

Lihat saran dokter untuk wanita hamil dengan JCB di video:

Pengobatan

Perawatan obat diperlukan untuk penyakit ini, jarang Anda dapat melakukannya tanpanya. Tentu saja, obat tidak diinginkan untuk wanita hamil. Obat penenang, obat antispasmodik, obat penghilang rasa sakit, dokter meresepkan sesuai kebutuhan.

Selain itu, jika ada proses inflamasi atau infeksi telah menembus ke dalam, antibiotik juga diperlukan. Selama kehamilan, minum antibiotik dapat membahayakan anak, sehingga dokter jarang meresepkannya, mulai dari keadaan wanita.

Obat tradisional

Metode populer akan menjadi alat yang sangat baik dalam memerangi penyakit batu empedu. Teh herbal obat akan sangat membantu. Selain itu, untuk calon ibu, mereka akan lebih bermanfaat dan tidak akan menimbulkan bahaya, yang tidak bisa dikatakan tentang narkoba. Tetapi bahkan resep tradisional harus diperlakukan dengan hati-hati, dan pertama-tama Anda perlu berbicara dengan dokter Anda. Sebagai aturan, dokter sendiri disarankan untuk minum teh herbal.

Diet terapeutik

Ikuti diet dan sehat!

Jika Anda menderita cholelithiasis, Anda harus mengikuti diet ketat. Harus mematuhi nutrisi yang tepat.

Daftar produk yang dilarang:

  • Makanan berminyak;
  • Alkohol
  • Makanan goreng;
  • Produk merokok;
  • Mayones;
  • Legum;
  • Kubis;
  • Es krim;
  • Tomat;
  • Kopi;
  • Mentega, krim kental, keju;
  • Coklat;
  • Produk tepung;
  • Hidangan pedas.

Diizinkan untuk menggunakan:

  • Keju cottage rendah lemak, susu;
  • Buah-buahan dan berry manis;
  • Sup ringan;
  • Daging diet;
  • Ikan rendah lemak;
  • Oatmeal, soba;
  • Telur;
  • Kompot, jus, teh;
  • Kacang-kacangan;
  • Sayang

Sarapan: bubur, teh.

Makan siang: sup ayam.

Makan malam: Ikan rebus dengan sayuran.

Saat tidur, minum segelas kefir.

Operasi

Intervensi bedah sangat tidak diinginkan selama kehamilan, karena dapat menyebabkan kerusakan pada anak. Tetapi jika peradangan parah terjadi, operasi tidak dapat dihindari. Untuk mencegah komplikasi, laparoskopi adalah pilihan terbaik dan paling tidak menyakitkan. Kantung empedu diangkat begitu saja tanpa sayatan besar. Pemulihan dari operasi semacam itu cukup mudah dan cepat.

Lihat dalam video apakah aman untuk menjalani operasi selama kehamilan:

Efek penyakit batu empedu pada janin

Stres memiliki efek yang merugikan. Jangan gugup!

Penyakit ini tidak mempengaruhi janin. Tetapi beberapa faktor dapat membahayakan kesehatan ibu dan bayinya. Misalnya, jika infeksi terjadi di kantong empedu.

Selain itu, ketika seorang wanita hamil mengetahui tentang adanya cholelithiasis, dia mulai mengalami stres, insomnia muncul, nafsu makannya hilang. Tubuh melemah, dan ini tidak bisa memengaruhi perkembangan janin.

Kesimpulan

Pengetahuan adalah kekuatan. Dan itu akan membantu mengatasi situasi apa pun. Hal utama yang membuat kesimpulan yang tepat untuk diri Anda adalah:

  1. Batu empedu lebih sering terjadi pada wanita.
  2. Pada orang biasa, penyakit ini berlanjut tanpa gejala. Pada wanita hamil, gejalanya termanifestasi secara aktif dan dapat dikacaukan dengan toksikosis.
  3. Jika pada trimester kedua kehamilan terus menyiksa ketidaknyamanan - ini adalah alasan untuk diperiksa oleh dokter.
  4. Hanya dokter yang harus meresepkan perawatan. Jangan mengobati sendiri.
  5. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang resep obat tradisional.
  6. Metode ekstrem untuk mengobati penyakit batu empedu adalah pembedahan.
  7. Pilihan terbaik untuk operasi adalah laparoskopi.
  8. Penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi perkembangan janin. Namun secara tidak langsung itu bisa menyentuh anak karena kekebalan ibu yang melemah.

Penyakit batu empedu pada wanita hamil

Penyakit batu empedu pada wanita hamil - kondisi patologis dengan pembentukan batu di kantong empedu, yang terjadi sebelum pembuahan, selama kehamilan atau setelah melahirkan. Dalam setengah dari kasus, itu terjadi tanpa gejala klinis. Ini dapat memanifestasikan serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual, muntah, perut kembung, kepahitan di mulut, mulas, kulit kuning dan selaput lendir. Didiagnosis berdasarkan USG perut, bunyi duodenum, tes darah biokimia. Untuk pengobatan gunakan cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, obat antibakteri. Jika diindikasikan, kolesistektomi dilakukan.

Penyakit batu empedu pada wanita hamil

Salah satu faktor risiko tradisional untuk cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) adalah jenis kelamin. Perubahan dalam sistem ekskresi bilier selama kehamilan, mayoritas peneliti percaya penyebab utama penyakit ini pada pasien usia reproduksi. Menurut statistik, cholelithiasis mempengaruhi hingga 6,5-8,3% wanita yang belum melahirkan. Di antara pasien yang memiliki 2 kehamilan atau lebih, prevalensi kolelitiasis hampir tiga kali lebih tinggi dan mencapai 18,4-19,3%. Lumpur empedu pertama kali didiagnosis pada 15-30% wanita hamil, kalkuli pada 2-8% wanita sebelum melahirkan dan 10% dalam 4-6 minggu periode postpartum. Frekuensi kolesistektomi selama kehamilan adalah 0,1-3%. Peningkatan risiko kolelitiasis bertahan selama 5 tahun setelah melahirkan, sementara pada 0,8% pasien kantong empedu dikeluarkan.

Penyebab penyakit batu empedu pada wanita hamil

Dalam pengembangan kolelitiasis selama kehamilan, serta di luar periode kehamilan, peran tertentu dimainkan oleh kecenderungan genetik, termasuk anomali herediter dan dizembriogeneticheskie dari sistem empedu, nutrisi tidak teratur dengan penggunaan sejumlah besar permen dan lemak hewan, kelebihan berat badan, ulkus duodenum, memperburuk perjalanan. empedu. Spesialis di bidang gastroenterologi, kebidanan dan ginekologi telah mengidentifikasi sejumlah faktor spesifik yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit batu empedu pada wanita hamil. Yang utama adalah:

  • Meningkatkan litogenisitas empedu. Di bawah pengaruh estrogen, konsentrasi yang secara bertahap meningkat selama kehamilan, kadar kolesterol meningkat dalam empedu. Estrogen juga menghambat sintesis asam chenodeoxycholic, yang mempromosikan pengendapan kristal kolesterol dan pembentukan lumpur bilier - suspensi komponen empedu yang tidak larut.
  • Gangguan motilitas saluran empedu. Terhadap latar belakang relaksasi yang diinduksi progesteron dari serat otot polos, fungsi kontraktil kandung empedu menurun, dan pengosongannya diperlambat. Akibatnya, sudah dari trimester pertama pada wanita hamil ada stagnasi empedu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan volume organ yang diikat dan residual sebesar 30%, meningkatkan risiko pembentukan batu.
  • Perpindahan mekanis kantong empedu. Di bawah tekanan rahim, lokasi anatomi organ-organ rongga perut bagian atas, yang ditekan terhadap diafragma dan sebagian terkompresi, berubah. Tekanan pada leher kandung empedu, kistik dan saluran umum melanggar evakuasi empedu, memicu stagnasi dan presipitasi kristal kolesterol.
  • Mengubah sifat gizi. Peningkatan kandungan kalori dari diet wanita hamil, terutama ketika makan makanan yang kaya karbohidrat dan kolesterol, disertai dengan peningkatan berat badan dengan peningkatan jumlah jaringan adiposa dan peningkatan resistensi insulin. Hal ini menyebabkan kejenuhan empedu yang lebih besar dengan kolesterol dan penurunan jumlah total asam empedu, dan melanggar motilitas organ-organ ekskresi empedu.

Sebelumnya, hipodinamik secara tradisional dianggap sebagai salah satu faktor yang meningkatkan risiko kolelitiasis selama kehamilan. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dengan meningkatnya aktivitas fisik, frekuensi lumpur empedu dan batu kolesterol tidak berkurang, dan parameter metabolisme (lipid, adiponektin, insulin, glukosa, leptin) tidak membaik.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu pada wanita hamil dikaitkan dengan aksi dua faktor independen - peningkatan konsentrasi kolesterol litogenik dalam empedu dan stagnasinya. Faktor-faktor lain berperan dalam mempertahankan keadaan koloid yang stabil dari empedu kandung empedu - kejenuhannya dengan lesitin, asam empedu, dll. Ketidakseimbangan komponen utama dari isi kandung empedu, yang merupakan karakteristik wanita hamil, berkontribusi pada nukleasi kolesterol, presipitasi mikrokristal, dan pertumbuhan batu selanjutnya. Hubungan tambahan dalam patogenesis gangguan batu empedu menjadi peningkatan kompensasi reabsorpsi air dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi empedu.

Klasifikasi

Sistematisasi bentuk klinis penyakit batu empedu mempertimbangkan fitur perjalanan penyakit, keparahan gejala, ada atau tidak adanya komplikasi. Identifikasi kolelitiasis yang tepat memainkan peran penting dalam memprediksi hasil kehamilan, pilihan taktik manajemen untuk pasien hamil dan cara persalinan yang optimal. Jenis-jenis penyakit batu empedu berikut dibedakan:

  • Kolelitiasis asimptomatik. Keretakan ditemukan di rongga kantong empedu, namun, gejala klinis tidak ada. Pilihan yang paling disukai di mana untuk program kehamilan normal sudah cukup untuk menyesuaikan diet.
  • Kolesistitis tanpa komplikasi. Bergantung pada fitur morfologis dan sifat dari perubahan, itu adalah catarrhal dan destruktif (phlegmonous, gangrenous), kalkulus, kalkulus, primer dan akut kambuh akut.
  • Kolesistitis rumit. Peradangan kandung empedu dapat menjadi rumit dengan obstruksi (oklusi) dari saluran, perforasi dengan perkembangan klinik peritonitis lokal atau difus, peritonitis dengan peritonitis, lesi pada saluran empedu dan pankreatitis kombinasi.

Ahli gastroenterologi domestik membedakan beberapa tahap penyakit batu empedu. Pada tahap I (awal, pra-batu), lumpur empedu terbentuk dari empedu heterogen yang padat. Pada transisi penyakit pada tahap II menunjukkan pembentukan batu. Batu bisa tunggal dan multipel, kolesterol, pigmen dan campuran, terlokalisasi dalam kandung empedu, hati, atau saluran umum. Pada tahap ini, cholelithiasis bersifat laten, nyeri, dengan kolik yang khas, dispepsia, atipikal, meniru penyakit lain. Untuk tahap III, kambuh kolesistitis kalkulus adalah karakteristik, untuk IV, terjadinya komplikasi. Pada wanita hamil, penyakit ini lebih sering terdeteksi pada stadium I dan II, lebih jarang pada stadium III.

Gejala penyakit batu empedu pada ibu hamil

Pada lebih dari separuh pasien, cholelithiasis tidak menunjukkan gejala dan menjadi temuan yang tidak disengaja dengan pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, yang dilakukan sesuai dengan indikasi lain. Dalam 45% kasus, cholelithiasis, yang ada sebelum kehamilan, diperburuk dan bermanifestasi secara klinis. Dengan kelanjutan penyakit tanpa rasa sakit yang laten, seorang wanita hamil dapat secara berkala mengalami rasa berat di hipokondrium kanan, nyeri ulu hati, rasa pahit di mulut, perhatikan sifat tinja yang berubah - kecenderungan sembelit atau relaksasi, yang biasanya dianggap oleh pasien sebagai toksikosis dini. Pada beberapa wanita, penyakit ini memanifestasikan penyakit kuning sementara dengan kulit ikterik, sklera, selaput lendir, penggelapan urin jangka pendek dan perubahan warna tinja.

Gejala patologi yang paling khas adalah serangan kolik bilier yang terjadi pada 88% wanita hamil dengan manifestasi nyata. Selama kolik, pasien merasakan nyeri hebat di epigastrium dan hipokondrium kanan, yang menjalar ke bahu kanan, tulang belikat, korset bahu, setengah leher, dan ruang interscapular. Sindrom nyeri sering terjadi pada sore dan malam hari, berlangsung dari 15 menit hingga 5 jam. Rasa sakit biasanya disertai mual, tidak berkurang dengan muntah, mulas, pahit di mulut, erosi pahit, kembung, dan perasaan kenyang di perut. Kemungkinan refleks demam jangka pendek hingga 38 ° C dengan kedinginan dan keringat dingin yang lengket. Aktivitas fisik, stres, penyakit menular, pengadukan intensif anak selama akhir kehamilan, kesalahan makanan (makan telur dalam jumlah besar, krim, kue-kue manis, daging goreng, minuman berkarbonasi) menjadi faktor provokatif.

Komplikasi

Pada 33% wanita dengan penyakit batu empedu, ada ancaman gangguan kehamilan. Risiko keguguran spontan atau kelahiran prematur meningkat setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu dalam 1 dan 3 trimester. Pada 13% pasien, ada tanda-tanda toksikosis dini dengan mual yang menyengsarakan, muntah yang tidak terkendali, dan air liur yang lebih jarang, yang ditunda sampai usia 16-20 dan bahkan minggu ke 28-29 dari usia kehamilan. Pada 8% pasien mengalami gestosis. Dalam setiap kelahiran keempat, anomali persalinan didiagnosis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, cholelithiasis pada wanita hamil dipersulit oleh patologi bedah ekstragenital. Dalam 0,01-0,1% kasus, klinik kolesistitis akut khas terbentuk karena batu menembus ke leher kandung empedu. Pada 0,03% wanita, pankreatitis bilier akut mungkin terjadi, karena keluarnya kalkulus yang dihasilkan di sepanjang saluran umum, dan pada setengah dari pasien serangan serupa dicatat sebelum dimulainya kehamilan. Yang lebih jarang, kolangitis, hepatosis, obstruksi usus, dan peritonitis diamati dengan kombinasi penyakit batu empedu dengan kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit batu empedu pada wanita hamil sering terhambat oleh perjalanan penyakit tanpa gejala. Dengan keluhan khas tentang perasaan pahit di mulut, sering mulas, terutama yang terkait dengan konsumsi makanan berlemak dan goreng, pasien diresepkan pemeriksaan komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi cholelithiasis. Metode yang paling informatif adalah:

  • Ultrasound transabdominal dari kantong empedu. Sonografi dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis penyakit batu empedu. Concrements memiliki bentuk formasi hyperechoic dari berbagai bentuk dengan bayangan akustik distal. Dinding kistik seringkali menebal hingga 2 mm atau lebih. Sensitivitas metode echographic mencapai 95%. Dengan bantuan USG ditentukan inklusi dengan diameter 2 mm.
  • Terdengar duodenal. Studi ini hanya digunakan dalam kasus-kasus diagnostik yang sulit tanpa adanya ancaman aborsi. Sounding memungkinkan Anda menilai dinamika pelepasan dan komposisi bagian B (empedu kandung empedu). Kristal kolesterol, kalsium bilirubinat dapat ditemukan dalam isi duodenum. Analisis bakteriologis dimungkinkan.
  • Tes darah Cholelithiasis sering meningkatkan kadar bilirubin yang terikat. Dengan lokalisasi batu dalam saluran empedu umum, adanya demam dan penyakit kuning, aktivitas alkali fosfatase, AlT, AST, GGT, dan tes fungsi hati lainnya dapat meningkat. Kadar kolesterol plasma sering meningkat. Secara umum, analisis leukositosis darah dan peningkatan LED.

Pengobatan penyakit batu empedu pada wanita hamil

Pilihan taktik medis untuk cholelithiasis tergantung pada bentuk klinis penyakit, gejala utama dan adanya komplikasi. Dalam varian penyakit yang asimptomatik, wanita hamil diberi resep observasi dinamis dan pengecualian faktor-faktor yang memicu kolik (makanan kaya, makanan yang digoreng dan berlemak, naik riang). Pada periode postpartum, kolesistektomi dapat diindikasikan untuk wanita tersebut, karena kolelitiasis sering bermanifestasi selama tahun pertama setelah melahirkan. Untuk mengurangi stagnasi empedu dan mencegah pembentukan lumpur empedu pada tahap awal GCB, wanita hamil disarankan untuk sering makan fraksional, minum air mineral yang sangat mineral, dan mengambil kolereas sayuran - ramuan immortelle, sutra jagung, peppermint, biji dill atau sediaan farmasi berdasarkan pada mereka. Terapi obat untuk cholelithiasis subklinis laten meliputi kelompok obat berikut:

  • Choleretics. Obat-obatan toleran yang merangsang pembentukan empedu di hati, ditunjukkan pada identifikasi disfungsi hiperkinetik kandung empedu. Gangguan ini lebih sering terjadi pada trimester pertama kehamilan. Tujuan dari gabungan cara-cara tersebut, yang berarti dalam komposisi enzim pencernaan, juga memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan.
  • Cholekinetics. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek antispasmodik ringan, memfasilitasi keluarnya empedu kistik. Obat-obatan kolekinetik teraman untuk janin dan wanita hamil adalah antispasmodik myotropik, aglikon flavon, larutan magnesia hipertonik, pengganti gula (xylitol, sorbitol, mannitol).
  • Antibiotik. Dengan cholelithiasis, agen antibakteri digunakan hemat (hanya dengan konfirmasi yang andal dari proses infeksi). Dalam 1 trimester, dimungkinkan untuk meresepkan obat dari kelompok penisilin, dalam 2-3 trimester, sefalosporin lebih sering diberikan. Ketika memilih antibiotik tertentu harus mempertimbangkan sensitivitas mikroflora.

Untuk menghentikan kolik bilier, antispasmodik biasa digunakan. Obat penghilang rasa sakit di luar negeri banyak digunakan untuk meredakan sindrom nyeri, tetapi para ahli domestik menahan diri dari resep obat yang dapat melumasi gambaran klinis dengan nyeri perut yang tidak jelas. Dengan tidak adanya efek terapi obat selama 5 jam, seorang wanita hamil dengan kolik hati harus segera dirawat di rumah sakit bedah.

Perawatan bedah diindikasikan untuk komplikasi. Taktik menunggu konservatif dengan aspirasi konstan dari isi duodenum dan lambung, penggunaan agen pelapis, obat koleretik, adsorben, antispasmodik, detoksifikasi masif dan terapi antibakteri hanya dapat diterima pada kolesistitis katarak akut. Dengan ketidakefektifan terapi obat, dilakukan dalam 4 hari, kolesistektomi dilakukan pada semua periode kehamilan. Dalam urutan yang mendesak, operasi dilakukan dalam diagnosis bentuk peradangan yang merusak.

Pengangkatan kandung kemih yang direncanakan dilakukan dalam perjalanan nyata JCB 3-4 minggu setelah serangan kolik karena kemungkinan tinggi kambuhnya. Intervensi biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi atau terbuka pada trimester kedua, karena periode ini adalah yang paling aman untuk intervensi bedah semacam itu. Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal tidak digunakan selama kehamilan, yang berhubungan dengan frekuensi tinggi kekambuhan kolelitiasis. Wanita hamil dengan JCB merekomendasikan persalinan pervaginam dengan periode pengusiran singkat. Operasi sesar dilakukan jika indikasi kebidanan tersedia.

Prognosis dan pencegahan

Dalam bentuk penyakit batu empedu yang tidak rumit, prognosis untuk wanita hamil dan anak-anak adalah baik. Terapi konservatif yang memadai, penggunaan teknik modern perawatan bedah dan anestesi dengan pengangkatan kandung empedu pada trimester ke-2 (jika ada indikasi) memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi ekstragenital, obstetrik, dan perinatal. Dalam 60-80% kasus, lumpur empedu yang timbul pada wanita hamil mengalami kemunduran setelah melahirkan. Resorpsi batu spontan yang terbentuk selama kehamilan diamati hanya pada 20-30% pasien. Dengan tujuan pencegahan bagi wanita yang merencanakan kehamilan dan menderita GIB, disarankan untuk menjalani pengobatan atau perawatan bedah terlebih dahulu. Pada tahap kehamilan, seseorang harus benar-benar mengikuti diet, meninggalkan jeda panjang di antara waktu makan, mengurangi konsumsi permen, berlemak dan digoreng, dan mengikuti rekomendasi medis.

Penyakit batu empedu dan kehamilan

Aplikasi mobile "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Periksa dengan dokter lain - dan buat kesimpulan sendiri dan putuskan yang terbaik untuk Anda. Ketika beban hamil pada semua organ berlipat ganda, itu sangat berbahaya dengan batu, dan jika empedu meningkat, gelembung mungkin pecah dan konsekuensinya sangat sedih, saya akan memeriksanya lagi dari spesialis lain, dan kemudian membuat kesimpulan sendiri.

Saya memiliki batu empedu 2 tahun yang lalu. Mereka mengatakan hanya menghapus gelembung. Entah bagaimana, seperti yang mereka katakan, tangan mereka tidak mencapai. Sekarang di minggu ke 34 kehamilan. Terapis mengatakan bahwa setiap orang yang tidak melahirkan batunya sendiri. Caesar mereka tanpa masalah. Karena itu, kehamilan dengan luka seperti itu sangat mungkin terjadi. Secara umum, saya ingin melahirkan sendiri. Dokter memberi tahu saya jika terjadi sesuatu, maka mereka dapat melakukannya tanpa masalah. Tetapi kesempatan untuk melahirkan sendiri tidak perlu berbicara)

Saya memiliki cerita yang sama, lingkaran setan yang sama. Setelah keguguran, saya diperiksa dan menemukan batu, tetapi untungnya tidak ada serangan, dan seperti yang saya pahami, itu tidak terlalu berbahaya, karena hanya 13mm saja dan tidak boleh pada prinsipnya. dari ahli bedah. Saya tidak ingin melakukan operasi sama sekali, beberapa orang hidup dengan batu sepanjang hidup mereka dan tidak ada... dan dia tidak mengganggu saya melewati B

Apakah Anda punya satu atau lebih? Adakah manifestasi? Untuk beberapa alasan, saya menderita sakit perut kosong, dan secara umum saya tidak tahan lapar

Batu saya muncul selama kehamilan selama 24 minggu, tidak ada serangan, aliran empedu terganggu, yang menyebabkan gatal pada telapak tangan dan kaki, dan kemudian seluruh tubuh gatal. Dia sangat menderita, dia tidak tidur di malam hari, dia berbaring 3 kali di rumah sakit. Mereka takut bahwa mereka harus melakukan prematur dan bahwa anak itu mungkin dilahirkan mati, baru mencapai 37-38 minggu, kemudian stimulasi, persalinan, persalinan. Dia melahirkan anak laki-laki sehat pada skala APGAR 8-9 poin. Setelah kelahiran, saya pikir saya sakit perut, Mezim tidak memperhatikannya, tetapi setelah satu bulan ada serangan pertama, saya naik ke dinding, berguling-guling di lantai, di ambulans mereka menaruh rasa sakit setelah dirawat di rumah sakit, karena di rumah bayi berusia sebulan dengan HBV, tetapi seminggu kemudian semuanya terjadi lagi dan mereka tidak melepaskan saya dari rumah sakit, menghentikan serangan, memakai antibiotik, harus memberi makan bayi dengan campuran selama seminggu, dokter mengatakan Anda perlu mengeluarkan kandung empedu, saya sangat takut. Rasa sakitnya telah dipertahankan, rasa sakit di hypochondrium kanan berdiri setiap saat, serangan dapat dimulai lagi kapan saja dan Anda tidak tahu di mana itu dapat menangkap Anda, kemungkinan besar Anda harus pergi untuk operasi yang direncanakan (((((

Saya memiliki satu lawan satu dengan situasi Anda

Saya bersimpati dengan tulus, dia sendiri mengalaminya. Saya juga berencana untuk dihapus