Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Sirosis alkoholik

Tajuk ICD-10: K70.3

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Sirosis hati - tahap akhir ALD (penyakit hati alkoholik) - biasanya mikronodular. Pada tahap selanjutnya, sirosis sering mendapatkan fitur makronodular, yang meningkatkan risiko pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinis [sunting]

Sirosis alkoholik pada hati ditandai oleh berbagai tanda klinis - mulai dari gejala asimptomatik sampai bentuk progresif parah dengan mortalitas tinggi. Dalam beberapa kasus, diagnosis ditegakkan hanya ketika gejala dekompensasi penyakit muncul. Tingkat keparahan dispepsia, muncul pada tahap awal penyakit, meningkat. Asites muncul lebih awal daripada dengan sirosis virus hati.

Sirosis alkoholik pada hati: Diagnosis [sunting]

Pemeriksaan obyektif menarik perhatian pada stigma penyalahgunaan alkohol dan manifestasi kulit sirosis - spider veins, erythema palmar. Peningkatan dalam hati dan limpa adalah karakteristik, penyakit kuning sering diamati. Gambaran klinis penyakit ini dilengkapi dengan komplikasi sirosis. Ini termasuk: hipertensi portal dengan edema, asites, varises kerongkongan dan lambung (yang terakhir sering menjadi sumber perdarahan); gagal hati dengan koagulopati dan ensefalopati, peritonitis bakteri spontan, dan sindrom hepatorenal. Yang terakhir ditandai dengan azotemia, oliguria, hiponatremia, ekskresi natrium yang rendah dalam urin dan hipotensi tanpa adanya syok atau penyebab lain pada pasien dengan sirosis hati stadium akhir. Kematian akibat komplikasi ini tanpa melakukan transplantasi hati sangat tinggi - hingga 90%.

Tanda-tanda laboratorium mirip dengan yang dijelaskan untuk hepatitis alkoholik, namun, manifestasinya bukan karena peradangan, tetapi karena gagal hati. Aktivitas enzim sitolisis ditentukan oleh tingkat keparahan hepatitis bersamaan dan tingkat pemeliharaan parenkim hati yang berfungsi. Kadar glob-globulin dan imunoglobulin yang meningkat cukup tinggi, terutama kelas A. Gangguan fungsi sintetik hati diekspresikan dalam penurunan albumin serum, cholinesterase, dan perpanjangan waktu protrombin (penurunan indeks protrombin).

Ultrasonografi dan metode diagnostik visual lainnya (computed tomography, magnetic resonance imaging) mengkonfirmasi diagnosis sirosis, mengklarifikasi sifat struktur hati dan derajat hipertensi portal, mengidentifikasi asites subklinis dan membedakan sirosis hati dari bentuk kerusakan lain, termasuk karsinoma hepatoseluler.

Sonografi dupleks warna mengungkapkan arah aliran darah hati, tingkat perkembangan sirkulasi kolateral, adanya bekuan darah di pembuluh hati.

Esophagogastroduodenoscopy dilakukan untuk mendeteksi varises kerongkongan dan lambung dan menentukan luasnya, portal gastropati (erosif hemoragik gastritis) dan memungkinkan untuk menilai risiko perdarahan.

Laparoskopi dengan biopsi hati memungkinkan Anda untuk menggambarkan permukaan hati, ukuran kelenjar regenerasi dan secara histologis mengkonfirmasi diagnosis. Untuk melakukan penelitian ini, perlu untuk mengevaluasi keberadaan kontraindikasi. Biopsi hati perkutan sering tidak layak karena koagulopati dan dikaitkan dengan sejumlah besar kesalahan diagnostik. Dengan kemampuan teknis yang tepat, biopsi hati transjugular lebih disukai.

Diagnosis banding [sunting]

Ini dilakukan dengan sirosis hati dari etiologi yang berbeda, di mana faktor etiologis penyakit ditentukan dengan hati-hati.

Sirosis alkoholik: Pengobatan [sunting]

Pastikan untuk menjauhkan diri dari alkohol sepanjang hidup, koreksi status trofologis, lihat. Hepatitis alkoholik

a) Terapi konservatif

Terapi konservatif untuk asites meliputi langkah-langkah berikut:

- membatasi asupan natrium dengan makanan (≤ 5 g / hari), membatasi asupan cairan (Pencarian

Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Fibrosis dan sirosis

Dikecualikan:

  • fibrosis hati alkoholik (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkoholik (K70.3)
    • bawaan (P78.3)
  • dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier, tidak spesifik

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | ungkapkan semuanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Sirosis alkoholik pada hati, kode ICD 10

Sirosis Hati ICD 10 adalah penyakit mematikan berdasarkan penggantian jaringan hati yang sehat (parenkim) dengan abnormal, berserat. Menurut statistik, sebagian besar laki-laki setelah usia 45 menderita patologi ini. Namun sayangnya, sirosis modern dengan cepat menjadi lebih muda.

Dokter mendiagnosis patologi ini bahkan pada remaja. Itu tidak memintas penyakit dan wanita, meskipun penyakit ini ditentukan pada mereka 2 kali lebih sedikit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari populasi laki-laki yang rentan terhadap penyalahgunaan alkohol, yang menjadi penyebab utama penyakit fatal tersebut.

Sedikit tentang penyakitnya

Hati manusia adalah filter utama tubuh. Dia melewati semua senyawa dan zat yang terperangkap di dalam tubuh. Racun toksik dan produk peluruhan etil alkohol secara bertahap menghancurkan hepatosida (sel organ). Untungnya, hati mampu melakukan resusitasi alami, yang beregenerasi sendiri.

Dengan penggunaan alkohol yang berkepanjangan dan teratur, kemampuan reanimasi diri dari hati menghilang. Yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan.

Menurut data medis, sirosis berkembang setelah 10-15 tahun penyalahgunaan minuman beralkohol secara teratur. Dan pada wanita, penyakit ini berkembang jauh lebih cepat. Tapi, bukan hanya alkohol yang bersalah atas pembentukan penyakit berbahaya. Sejumlah faktor lain juga menyebabkan sirosis:

  1. Hepatitis kronis. Sekitar 60-70% kasus, orang yang menderita sirosis, menderita hepatitis C sebelum penyakit.
  2. Kontak yang terlalu lama dengan obat-obatan tertentu. Dalam hal ini, pembentukan sirosis toksik.
  3. Kelebihan berat badan Kehadiran obesitas pada manusia menyebabkan pekerjaan semua organ internal tidak stabil. Endapan lemak dalam kasus ini adalah karakteristik hati. Hasilnya adalah perkembangan penyakit kronis yang disebut "obesitas hati." Patologi ini juga dikenal dengan nama lain: hepatosis, adiposis, degenerasi lemak. Patologi ini menjadi pendorong munculnya sirosis.
  4. Penyakit menular. Secara khusus, aliran virus. Efek merusak mikroflora patogen pada semua proses dalam tubuh. Infeksi virus yang berlangsung lama dan parah dapat memengaruhi hati.

Ini hanya penyebab utama dari perkembangan sirosis hati. Penyebab pasti masalah hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah tes dan pemeriksaan.

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Untuk waktu yang lama, seseorang bahkan tidak menganggap perkembangan keadaan berbahaya. Pada tahap awal, patologi tidak menunjukkan gejala.

Cara mengetahui penyakitnya

Untuk waktu yang lama, penyakit fatal tidak mengingatkan dirinya sendiri. Orang tersebut terus hidup dalam ritme normal, dan menulis kelesuan kecil untuk menambah beban. Hati jelas mulai sakit hanya pada tahap-tahap penyakit, yang untuk waktu yang lama secara tak terlihat menghancurkan organ.

Untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memperbaiki timbulnya patologi (ketika orang itu masih dapat ditolong), orang harus mengetahui gejala-gejala yang terjadi dengan sirosis. Dia selanjutnya:

  • kulit menguning;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • kelelahan konstan, kantuk;
  • masalah kulit (mengelupas, kemerahan, gatal);
  • penampilan spider veins pada kulit (biasanya di punggung dan telapak tangan).

Tanda-tanda ini diamati pada tahap awal penyakit. Begitu gejala-gejala ini menampakkan diri, perlu untuk segera pergi ke medis. Jika Anda melewatkan waktu, sirosis memasuki tahap yang tidak dapat diubah. Untuk memperbaiki situasi, sisihkan banyak waktu. Kemunduran tajam dalam kesejahteraan terjadi setelah 10-15 tahun setelah tanda-tanda pertama.

Tahapan sirosis

Penyakit ini memiliki tiga tahap. Masing-masing memiliki perbedaan dan fitur sendiri:

  1. Awal Berlalu tanpa manifestasi eksternal. Pada tahap ini, bahkan biokimia darah tidak menyimpang.
  2. Subkompensasi. Gejala menjadi lebih jelas. Pada tahap ini, penyakit sudah dapat didiagnosis menggunakan ultrasonografi dan berbagai tes.
  3. Dekompensasi. Fase ini ditandai oleh perkembangan gagal hati yang dalam, yang terjadi bersamaan dengan hipertensi portal (peningkatan tekanan vena porta akibat gangguan aliran darah). Pasien memiliki kondisi yang sangat serius yang memerlukan rawat inap segera.

Dengan perkembangan sirosis dan transisi keadaan penyakit dari satu fase ke fase lain, kondisi pasien turun secara signifikan. Terapi juga menjadi semakin sulit dilakukan. Kehidupan seorang pasien dengan sirosis hati tergantung pada perawatan yang tepat waktu untuk perawatan medis.

Pada beberapa tahap sirosis, transplantasi organ yang hancur menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi dengan adanya ketergantungan alkohol tidak ada gunanya dalam operasi yang paling rumit - organ yang sehat tidak berakar dalam tubuh, tergantung pada alkohol.

Oleh karena itu, syarat utama untuk mengharapkan penyembuhan bagi sirosis hati adalah penolakan total terhadap penggunaan alkohol. Semakin cepat seseorang menerima bantuan medis yang berkualitas, semakin besar pula jaminan untuk pemulihan.

Klasifikasi patologi

Sirosis hati menurut ICD (International Klasifikasi Penyakit) memiliki kode 70-74. Kode tergantung pada jenis penyakit. Sirosis itu sendiri merupakan proses rumit yang tidak dapat dipulihkan.

ICD adalah standar diagnostik internasional yang digunakan dalam gradasi penyakit. Saat ini, ICD adalah revisi ke 10. Rusia bergabung dengan akuntansi statistik yang ada (ICD 10) pada tahun 1999.

Sirosis alkoholik pada hati, kode ICD 10, memiliki indikator digital tambahan. Mereka tergantung pada jenis patologi. Saat ini, dalam kedokteran modern ada gradasi sirosis pada lima tingkatan.

Beralkohol

Sekitar 45% dari kasus yang didiagnosis disebabkan oleh sirosis tipe alkohol. Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama. Sirosis alkoholik memiliki kode 70,3 dan berkembang tanpa memperhatikan jenis minuman beralkohol yang diterima manusia.

Efek merusak etil alkohol pada fungsi normal tubuh, memungkinkan Anda meracuni semua sistem tubuh dengan racun beracun. Jaringan hati berubah menjadi cicatricial (berserat), hepatocides benar-benar menghentikan pekerjaan mereka dalam membersihkan tubuh dari racun dan racun.

Biliary primer

Penyebab utama dalam pengembangan sirosis bilier adalah gangguan global dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Sel-sel hati diserang oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri. Hal ini menyebabkan stagnasi empedu yang berkepanjangan dan kehancuran total organ.

Sirosis bilier lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun.

Gejala awal utama penyakit ini termasuk penurunan kinerja, kantuk yang meningkat, dan hilangnya nafsu makan. Sirosis bilier primer memiliki kode 74,30.

Bilier sekunder

Jenis sirosis terjadi karena perkembangan obstruksi saluran empedu. Patologi berkembang karena akumulasi batu yang melimpah di kantong empedu atau sebagai akibat dari komplikasi setelah operasi bedah yang serius. Ketika stagnasi empedu terjadi, itu, karena tidak ada jalan keluar, mulai menyerang hepatosit, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada organ.

Jenis sirosis memiliki kode 74.40. Sirosis bilier sekunder membutuhkan rawat inap segera dan pembedahan segera. Lebih sering, dokter mendiagnosis subspesies sirosis ini pada pria muda. Patologi berkembang (tidak seperti jenis penyakit alkoholik) sangat cepat - kadang-kadang hanya 2-3 bulan sudah cukup. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses patologis tertunda selama 4-5 tahun.

Empedu tidak spesifik

Jika perkembangan patologi telah terjadi karena stagnasi empedu, tetapi penyakit tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, patologi dirujuk (oleh ICD 10) untuk tidak ditentukan. Jenis patologi ini adalah 74,50 kode. Penyebab utama dari fenomena ini (stagnasi empedu) dalam kasus ini adalah pengaruh dari berbagai mikroorganisme patogen, yang memicu peradangan saluran empedu yang parah.

Lainnya tidak ditentukan

Jenis sirosis lain, penyebab etiologis, dan gambaran klinis yang tidak dapat dikaitkan dengan patologi yang terdaftar sebelumnya, diklasifikasikan menurut kode 74.60. Dalam edisi lain dari ICD 10, kode yang ditetapkan untuk patologi ini adalah 74,69. Sirosis yang tidak spesifik juga dapat dibagi menjadi:

  • portal;
  • kriptogenik;
  • tipe campuran;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • postnecrotic.

Medic mengembangkan program terapi berdasarkan jenis patologi dan kondisi pasien. Penyebab sirosis juga dipertimbangkan. Dalam setiap kasus penyakit ada pendekatan individual. Tidak ada terapi tunggal untuk pengobatan sirosis.

Apa saja ramalannya

Selama beberapa tahun, "sirosis" terdengar seperti hukuman mati bagi seorang pria. Tetapi obat-obatan dan obat-obatan modern tidak berhenti. Pada saat ini, banyak orang yang menderita sirosis dapat menjalani kehidupan penuh tanpa menderita rasa sakit. Sebelum mengembangkan rencana perawatan, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap pasien, termasuk:

  • endoskopi;
  • USG hati;
  • biopsi tusukan;
  • tes urin dan darah umum;
  • tes darah biokimia.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dan setelah mempelajarinya, spesialis dapat melanjutkan pemeriksaan orang tersebut. Diagnosis tambahan yang diberikan memungkinkan untuk mengidentifikasi komplikasi sirosis yang ada. Ini adalah:

  1. Pendarahan internal. Situasi ini mengancam pasien dengan kematian.
  2. Asites Komplikasi ini sering memanifestasikan dirinya pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan sirosis.
  3. Koma hati. Ketika organ berhenti berfungsi, ada keracunan besar dari seluruh organisme. Penderitaan dan otak. Sebagai akibat dari keracunannya, seseorang kehilangan kesadaran dan transisi ke keadaan koma.
  4. Komplikasi yang bersifat menular. Tubuh yang lemah praktis berhenti untuk melawan patogen. Hasilnya adalah penyakit menular yang sering dan parah.
  5. Trombosis vena porta. Penutupan lumen vena porta yang dibentuk oleh gumpalan darah. Kondisi ini dapat menyebabkan peritonitis, perdarahan internal hebat dan kematian.
  6. Proses onkologis. Dalam hal ini, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan seseorang yang menderita penyakit tersebut. Tetapi kondisi utama untuk operasi adalah tidak adanya metastasis.

Apa prognosis untuk sirosis? Pengobatan patologi pada tahap dekompensasi diarahkan hanya untuk pemeliharaan hidup. Menurut statistik, 2/3 dari pasien meninggal dalam waktu 3 tahun setelah transisi ke tahap terakhir penyakit. Dalam kasus tahap awal penyakit, prognosisnya lebih baik.

Ini sangat tergantung pada sikap pasien terhadap pengobatan yang ditentukan. Penting untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dari dokter dan tidak menolak perawatan. Kondisi utama untuk kehidupan dan pemulihan adalah kepatuhan terhadap rekomendasi medis berikut:

  • sepenuhnya mematuhi program pengobatan yang ditentukan, tidak kehilangan waktu dan tidak mengubah dosis obat;
  • ikuti diet yang sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak dan digoreng; produk susu juga tunduk pada batasan;
  • untuk sepenuhnya dan secara permanen mengecualikan konsumsi bahkan dosis rendah minuman beralkohol rendah, belum lagi alkohol kuat;
  • dengan sirosis virus, merokok juga dilarang;
  • mempertahankan suhu optimal - jangan sampai tubuh terlalu dingin atau terlalu panas;
  • di bawah pembatasan aktivitas fisik dan terlibat dalam olahraga aktif.

Patologi ini dirawat hanya oleh spesialis medis berpengalaman dan berkualitas. Dalam situasi ini, mengandalkan banyak resep dan teknik populer sangat berbahaya. Bagaimanapun, intervensi medis diperlukan. Juga, pastikan untuk berkoordinasi dengan dokter terapi tambahan yang ingin Anda pegang.

Sirosis alkoholik pada hati

ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.

Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.

Klasifikasi sirosis

Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:

  • K70.3 - alkohol;
  • K74.3 - bilier primer;
  • K74.4 - bilier sekunder;
  • K74.5 - bilier, tidak spesifik;
  • K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.

Sirosis alkoholik

Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.

Sirosis bilier yang tidak spesifik

Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang terdaftar sebelumnya, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:

  • kriptogenik;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • tipe campuran;
  • postnecrotic;
  • portal.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Sirosis Hati ICD 10 adalah penyakit mematikan berdasarkan penggantian jaringan hati yang sehat (parenkim) dengan abnormal, berserat. Menurut statistik, sebagian besar laki-laki setelah usia 45 menderita patologi ini. Namun sayangnya, sirosis modern dengan cepat menjadi lebih muda.

Dokter mendiagnosis patologi ini bahkan pada remaja. Itu tidak memintas penyakit dan wanita, meskipun penyakit ini ditentukan pada mereka 2 kali lebih sedikit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari populasi laki-laki yang rentan terhadap penyalahgunaan alkohol, yang menjadi penyebab utama penyakit fatal tersebut.

Sedikit tentang penyakitnya

Hati manusia adalah filter utama tubuh. Dia melewati semua senyawa dan zat yang terperangkap di dalam tubuh. Racun toksik dan produk peluruhan etil alkohol secara bertahap menghancurkan hepatosida (sel organ). Untungnya, hati mampu melakukan resusitasi alami, yang beregenerasi sendiri.

Dengan penggunaan alkohol yang berkepanjangan dan teratur, kemampuan reanimasi diri dari hati menghilang. Yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan.

Menurut data medis, sirosis berkembang setelah 10-15 tahun penyalahgunaan minuman beralkohol secara teratur. Dan pada wanita, penyakit ini berkembang jauh lebih cepat. Tapi, bukan hanya alkohol yang bersalah atas pembentukan penyakit berbahaya. Sejumlah faktor lain juga menyebabkan sirosis:

  1. Hepatitis kronis. Sekitar 60-70% kasus, orang yang menderita sirosis, menderita hepatitis C sebelum penyakit.
  2. Kontak yang terlalu lama dengan obat-obatan tertentu. Dalam hal ini, pembentukan sirosis toksik.
  3. Kelebihan berat badan Kehadiran obesitas pada manusia menyebabkan pekerjaan semua organ internal tidak stabil. Endapan lemak dalam kasus ini adalah karakteristik hati. Hasilnya adalah perkembangan penyakit kronis yang disebut "obesitas hati." Patologi ini juga dikenal dengan nama lain: hepatosis, adiposis, degenerasi lemak. Patologi ini menjadi pendorong munculnya sirosis.
  4. Penyakit menular. Secara khusus, aliran virus. Efek merusak mikroflora patogen pada semua proses dalam tubuh. Infeksi virus yang berlangsung lama dan parah dapat memengaruhi hati.

Ini hanya penyebab utama dari perkembangan sirosis hati. Penyebab pasti masalah hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah tes dan pemeriksaan.

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Untuk waktu yang lama, seseorang bahkan tidak menganggap perkembangan keadaan berbahaya. Pada tahap awal, patologi tidak menunjukkan gejala.

Cara mengetahui penyakitnya

Untuk waktu yang lama, penyakit fatal tidak mengingatkan dirinya sendiri. Orang tersebut terus hidup dalam ritme normal, dan menulis kelesuan kecil untuk menambah beban. Hati jelas mulai sakit hanya pada tahap-tahap penyakit, yang untuk waktu yang lama secara tak terlihat menghancurkan organ.

Untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memperbaiki timbulnya patologi (ketika orang itu masih dapat ditolong), orang harus mengetahui gejala-gejala yang terjadi dengan sirosis. Dia selanjutnya:

  • kulit menguning;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • kelelahan konstan, kantuk;
  • masalah kulit (mengelupas, kemerahan, gatal);
  • penampilan spider veins pada kulit (biasanya di punggung dan telapak tangan).

Tanda-tanda ini diamati pada tahap awal penyakit. Begitu gejala-gejala ini menampakkan diri, perlu untuk segera pergi ke medis. Jika Anda melewatkan waktu, sirosis memasuki tahap yang tidak dapat diubah. Untuk memperbaiki situasi, sisihkan banyak waktu. Kemunduran tajam dalam kesejahteraan terjadi setelah 10-15 tahun setelah tanda-tanda pertama.

Tahapan sirosis

Penyakit ini memiliki tiga tahap. Masing-masing memiliki perbedaan dan fitur sendiri:

  1. Awal Berlalu tanpa manifestasi eksternal. Pada tahap ini, bahkan biokimia darah tidak menyimpang.
  2. Subkompensasi. Gejala menjadi lebih jelas. Pada tahap ini, penyakit sudah dapat didiagnosis menggunakan ultrasonografi dan berbagai tes.
  3. Dekompensasi. Fase ini ditandai oleh perkembangan gagal hati yang dalam, yang terjadi bersamaan dengan hipertensi portal (peningkatan tekanan vena porta akibat gangguan aliran darah). Pasien memiliki kondisi yang sangat serius yang memerlukan rawat inap segera.

Dengan perkembangan sirosis dan transisi keadaan penyakit dari satu fase ke fase lain, kondisi pasien turun secara signifikan. Terapi juga menjadi semakin sulit dilakukan. Kehidupan seorang pasien dengan sirosis hati tergantung pada perawatan yang tepat waktu untuk perawatan medis.

Pada beberapa tahap sirosis, transplantasi organ yang hancur menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi dengan adanya ketergantungan alkohol tidak ada gunanya dalam operasi yang paling rumit - organ yang sehat tidak berakar dalam tubuh, tergantung pada alkohol.

Oleh karena itu, syarat utama untuk mengharapkan penyembuhan bagi sirosis hati adalah penolakan total terhadap penggunaan alkohol. Semakin cepat seseorang menerima bantuan medis yang berkualitas, semakin besar pula jaminan untuk pemulihan.

Klasifikasi patologi

Sirosis hati menurut ICD (International Klasifikasi Penyakit) memiliki kode 70-74. Kode tergantung pada jenis penyakit. Sirosis itu sendiri merupakan proses rumit yang tidak dapat dipulihkan.

ICD adalah standar diagnostik internasional yang digunakan dalam gradasi penyakit. Saat ini, ICD adalah revisi ke 10. Rusia bergabung dengan akuntansi statistik yang ada (ICD 10) pada tahun 1999.

Sirosis alkoholik pada hati, kode ICD 10, memiliki indikator digital tambahan. Mereka tergantung pada jenis patologi. Saat ini, dalam kedokteran modern ada gradasi sirosis pada lima tingkatan.

Beralkohol

Sekitar 45% dari kasus yang didiagnosis disebabkan oleh sirosis tipe alkohol. Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama. Sirosis alkoholik memiliki kode 70,3 dan berkembang tanpa memperhatikan jenis minuman beralkohol yang diterima manusia.

Efek merusak etil alkohol pada fungsi normal tubuh, memungkinkan Anda meracuni semua sistem tubuh dengan racun beracun. Jaringan hati berubah menjadi cicatricial (berserat), hepatocides benar-benar menghentikan pekerjaan mereka dalam membersihkan tubuh dari racun dan racun.

Biliary primer

Penyebab utama dalam pengembangan sirosis bilier adalah gangguan global dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Sel-sel hati diserang oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri. Hal ini menyebabkan stagnasi empedu yang berkepanjangan dan kehancuran total organ.

Sirosis bilier lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun.

Gejala awal utama penyakit ini termasuk penurunan kinerja, kantuk yang meningkat, dan hilangnya nafsu makan. Sirosis bilier primer memiliki kode 74,30.

Bilier sekunder

Jenis sirosis terjadi karena perkembangan obstruksi saluran empedu. Patologi berkembang karena akumulasi batu yang melimpah di kantong empedu atau sebagai akibat dari komplikasi setelah operasi bedah yang serius. Ketika stagnasi empedu terjadi, itu, karena tidak ada jalan keluar, mulai menyerang hepatosit, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada organ.

Jenis sirosis memiliki kode 74.40. Sirosis bilier sekunder membutuhkan rawat inap segera dan pembedahan segera. Lebih sering, dokter mendiagnosis subspesies sirosis ini pada pria muda. Patologi berkembang (tidak seperti jenis penyakit alkoholik) sangat cepat - kadang-kadang hanya 2-3 bulan sudah cukup. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses patologis tertunda selama 4-5 tahun.

Empedu tidak spesifik

Jika perkembangan patologi telah terjadi karena stagnasi empedu, tetapi penyakit tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, patologi dirujuk (oleh ICD 10) untuk tidak ditentukan. Jenis patologi ini adalah 74,50 kode. Penyebab utama dari fenomena ini (stagnasi empedu) dalam kasus ini adalah pengaruh dari berbagai mikroorganisme patogen, yang memicu peradangan saluran empedu yang parah.

Lainnya tidak ditentukan

Jenis sirosis lain, penyebab etiologis, dan gambaran klinis yang tidak dapat dikaitkan dengan patologi yang terdaftar sebelumnya, diklasifikasikan menurut kode 74.60. Dalam edisi lain dari ICD 10, kode yang ditetapkan untuk patologi ini adalah 74,69. Sirosis yang tidak spesifik juga dapat dibagi menjadi:

  • portal;
  • kriptogenik;
  • tipe campuran;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • postnecrotic.

Medic mengembangkan program terapi berdasarkan jenis patologi dan kondisi pasien. Penyebab sirosis juga dipertimbangkan. Dalam setiap kasus penyakit ada pendekatan individual. Tidak ada terapi tunggal untuk pengobatan sirosis.

Apa saja ramalannya

Selama beberapa tahun, "sirosis" terdengar seperti hukuman mati bagi seorang pria. Tetapi obat-obatan dan obat-obatan modern tidak berhenti. Pada saat ini, banyak orang yang menderita sirosis dapat menjalani kehidupan penuh tanpa menderita rasa sakit. Sebelum mengembangkan rencana perawatan, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap pasien, termasuk:

  • endoskopi;
  • USG hati;
  • biopsi tusukan;
  • tes urin dan darah umum;
  • tes darah biokimia.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dan setelah mempelajarinya, spesialis dapat melanjutkan pemeriksaan orang tersebut. Diagnosis tambahan yang diberikan memungkinkan untuk mengidentifikasi komplikasi sirosis yang ada. Ini adalah:

  1. Pendarahan internal. Situasi ini mengancam pasien dengan kematian.
  2. Asites Komplikasi ini sering memanifestasikan dirinya pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan sirosis.
  3. Koma hati. Ketika organ berhenti berfungsi, ada keracunan besar dari seluruh organisme. Penderitaan dan otak. Sebagai akibat dari keracunannya, seseorang kehilangan kesadaran dan transisi ke keadaan koma.
  4. Komplikasi yang bersifat menular. Tubuh yang lemah praktis berhenti untuk melawan patogen. Hasilnya adalah penyakit menular yang sering dan parah.
  5. Trombosis vena porta. Penutupan lumen vena porta yang dibentuk oleh gumpalan darah. Kondisi ini dapat menyebabkan peritonitis, perdarahan internal hebat dan kematian.
  6. Proses onkologis. Dalam hal ini, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan seseorang yang menderita penyakit tersebut. Tetapi kondisi utama untuk operasi adalah tidak adanya metastasis.

Apa prognosis untuk sirosis? Pengobatan patologi pada tahap dekompensasi diarahkan hanya untuk pemeliharaan hidup. Menurut statistik, 2/3 dari pasien meninggal dalam waktu 3 tahun setelah transisi ke tahap terakhir penyakit. Dalam kasus tahap awal penyakit, prognosisnya lebih baik.

Ini sangat tergantung pada sikap pasien terhadap pengobatan yang ditentukan. Penting untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dari dokter dan tidak menolak perawatan. Kondisi utama untuk kehidupan dan pemulihan adalah kepatuhan terhadap rekomendasi medis berikut:

  • sepenuhnya mematuhi program pengobatan yang ditentukan, tidak kehilangan waktu dan tidak mengubah dosis obat;
  • ikuti diet yang sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak dan digoreng; produk susu juga tunduk pada batasan;
  • untuk sepenuhnya dan secara permanen mengecualikan konsumsi bahkan dosis rendah minuman beralkohol rendah, belum lagi alkohol kuat;
  • dengan sirosis virus, merokok juga dilarang;
  • mempertahankan suhu optimal - jangan sampai tubuh terlalu dingin atau terlalu panas;
  • di bawah pembatasan aktivitas fisik dan terlibat dalam olahraga aktif.

Patologi ini dirawat hanya oleh spesialis medis berpengalaman dan berkualitas. Dalam situasi ini, mengandalkan banyak resep dan teknik populer sangat berbahaya. Bagaimanapun, intervensi medis diperlukan. Juga, pastikan untuk berkoordinasi dengan dokter terapi tambahan yang ingin Anda pegang.

Sirosis hati MCB 10 adalah penyakit kompleks yang ditandai dengan penggantian jaringan parenkim dengan jaringan fibrosa. Kebanyakan yang terkena penyakit ini adalah pria setelah 45 tahun. Tetapi ini tidak berarti bahwa wanita tidak menderita patologi ini. Dalam pengobatan modern, sirosis didiagnosis bahkan pada orang muda.

Tentang penyakitnya

Hati manusia adalah sejenis filter yang melewati dirinya sendiri dan menghilangkan semua zat berbahaya bagi tubuh. Racun menghancurkan sel-sel hati, tetapi organ unik ini mampu pulih. Tetapi dalam kasus ketika ada keracunan tubuh yang konstan, filter alami tidak mengatasi tugasnya. Akibatnya, sirosis parah (mcb 10) berkembang.

Hati adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, dan ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Detoksifikasi. Tubuh memproses dan menghilangkan semua zat berbahaya dari tubuh. Keracunan alkohol sangat sering melanggar fungsi ini.
  • Produksi empedu. Pelanggaran fungsi ini menyebabkan masalah pada pencernaan.
  • Sintetis. Protein, lemak, karbohidrat dibentuk dengan bantuan organ penting ini.
  • Kelenjar ini bertanggung jawab atas pembekuan darah.
  • Antibodi terbentuk di hati.
  • Tubuh inilah yang bertindak sebagai "dapur" untuk vitamin dan nutrisi, yang, jika perlu, masuk ke dalam tubuh.

Ini bukan daftar lengkap fungsi filter kami. Ia berpartisipasi dalam hampir semua proses penting, dan gangguan pekerjaan mengancam kegagalan dalam organ dan sistem lain.

Ada sejumlah penyebab penyakit hati, termasuk sirosis (μB 10).

Alasan utama meliputi:

  1. Hepatitis kronis C. Sekitar 70% orang menderita sirosis, sebelum menderita hepatitis C. Dan tidak masalah etiologi penyakit apa: toksik, virus, atau autoimun.
  2. Keracunan alkohol. Penyakit ini berkembang setelah 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol secara teratur. Pada wanita, proses ini bisa terjadi dua kali lebih cepat.
  3. Efek obat-obatan. Dalam pengobatan penyakit pada etiologi apa pun, sangat penting untuk mematuhi rekomendasi dokter dan tidak meresepkan obat sendiri. Dengan terapi jangka panjang, hepatoprotektor mungkin diperlukan, yang secara andal akan melindungi hati dari efek negatif obat.
  4. Obesitas. Malnutrisi menyebabkan banyak masalah kesehatan, penyakit yang termasuk dalam klasifikasi internasional (kode 10) tidak terkecuali. Karena itu, sangat penting untuk makan dengan benar, mempertahankan gaya hidup aktif dan memonitor berat badan Anda.
  5. Virus dan infeksi. Banyak organisme patologis berkontribusi pada kerusakan hati, sehingga penting pada tanda-tanda awal penyakit untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ada alasan untuk etiologi lain, ada banyak di antaranya dan hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi apa yang menyebabkan patologi dan bagaimana menyingkirkan faktor-faktor pemicu.

Cara menentukan penyakitnya

Untuk waktu yang lama, sirosis (ICD 10) tidak membuat dirinya terasa, seseorang melanjutkan kehidupan normal, mencatat beberapa kelelahan, yang sering dikaitkan dengan beban yang besar. Organ mulai sakit ketika penyakit sudah memiliki stadium tertentu.

Untuk mendiagnosis secara tepat waktu timbulnya perkembangan patologi, perlu diketahui tanda-tanda bahwa sirosis memiliki:

  • Keadaan kelelahan kronis dan kelemahan, terus-menerus cenderung tidur, tidak ada keinginan untuk melakukan apa pun.
  • Adanya spider veins, yang sering terlihat di punggung dan telapak tangan.
  • Pruritus dan mengelupas. Ini mungkin mengindikasikan kenaikan kolesterol.
  • Kulit kuning.
  • Penurunan berat badan yang tajam.

Jika seseorang mencatat beberapa gejala yang tercantum dalam dirinya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Karena gejala-gejala tersebut dapat diamati selama 5-10 tahun, dan setelah itu, terjadi kemunduran kondisi kesehatan yang tajam dan penyakit tersebut menjadi ireversibel.

Penyakit ini memiliki 3 tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

  1. Tahap awal pertama mungkin tidak memiliki manifestasi eksternal. Bahkan analisis biokimia bisa tanpa penyimpangan yang jelas.
  2. Tahap subkompensasi. Gejala menjadi jelas, dan penyakit ini dapat didiagnosis dengan bantuan tes dan USG.
  3. Dekompensasi. Pada tahap ini, gagal hati dan hipertensi portal terjadi. Kondisi pasien sangat serius dan memerlukan rawat inap.

Saat patologi bergerak dari satu tahap ke tahap lainnya, kesejahteraan seseorang memburuk dan perawatan menjadi lebih kompleks. Semakin cepat perawatan medis diberikan, semakin besar peluang hidup. Pada tahap ketiga, satu-satunya keselamatan adalah transplantasi hati. Tetapi jika ketergantungan alkohol tidak disembuhkan, tidak ada gunanya operasi semacam itu, tubuh mungkin tidak berakar.

Klasifikasi sirosis

Sirosis dalam International Classifier 10 memiliki kode 70-74, tergantung pada jenisnya, dan mengacu pada proses ireversibel yang parah, ia dibagi menjadi lima jenis penyakit.

Sekitar 40% orang dengan sirosis menyalahgunakan alkohol. Jenis penyakit ini memiliki kode 70,3 ICD 10. Alkohol mengganggu kerja tubuh dan tubuh diracuni oleh racun. Jaringan kelenjar menjadi bekas luka, sel-sel berhenti berfungsi. Sirosis alkoholik berkembang terlepas dari jenis alkohol yang dikonsumsi, kandungan alkohol itu penting. Jadi, sejumlah besar bir atau anggur membahayakan vodka atau brandy dalam jumlah yang lebih kecil.

Alasan untuk bentuk perkembangan patologi ini adalah kegagalan imunitas. Sel-sel hati dipengaruhi oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri, stagnasi empedu dan kerusakan organ terjadi. Paling sering, bentuk ini didiagnosis pada wanita setelah 40 tahun. Gejalanya meliputi gatal parah, penurunan kinerja, kantuk, dan kurang nafsu makan.

Jenis penyakit ini memiliki kode 74,4 dan ditandai dengan obstruksi saluran empedu. Ini dapat terjadi ketika batu ada atau setelah operasi. Empedu, tanpa menerima keluaran, menghancurkan sel-sel hati dan dengan demikian menyebabkan kematian organ. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan. Paling sering, pria muda menderita bentuk ini, beberapa bulan cukup untuk perkembangan, dalam beberapa kasus prosesnya berlangsung hingga 5 tahun.

Paling sering, bentuk ini disebabkan oleh virus dan infeksi. Jika patologi tidak memiliki tanda-tanda bilier primer atau sekunder, itu diklasifikasikan sesuai dengan klasifikasi untuk tidak ditentukan.

Lainnya dan tidak spesifik

Jenis penyakit ini dibagi menjadi:

  • Cryptogenic
  • Makronodular
  • Mikronodular
  • Tipe campuran
  • Postnekrotik
  • Portal

Pengobatan ditentukan tergantung pada jenis patologi dan penyebab perkembangan. Dokter yang berpengalaman akan meresepkan terapi yang diperlukan berdasarkan pemeriksaan.

Prakiraan hidup

Belum lama ini, diagnosis sirosis terdengar seperti kalimat. Tetapi kedokteran sedang berkembang, dan saat ini banyak pasien dapat hidup lama dengan diagnosis seperti itu.

Sebelum berbicara tentang peluang bertahan hidup, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap.

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Tes darah biokimia.
  3. Ultrasonografi.
  4. Biopsi tusuk.
  5. Endoskopi

Menilai kinerja studi ini, seorang spesialis dapat menetapkan diagnosa tambahan, yang akan mengidentifikasi komplikasi penyakit:

  • Pendarahan internal. Jika komplikasi ini tidak terdeteksi pada waktunya, pasien menghadapi hasil yang fatal.
  • Perkembangan asites. Kondisi ini paling sering berkembang pada tahap kedua atau ketiga.
  • Koma hati. Jika hati tidak menjalankan fungsinya, tubuh diracun, termasuk otak. Akibatnya, terjadi kehilangan kesadaran dan pelanggaran terhadap proses dasar tubuh manusia.
  • Komplikasi infeksi. Penurunan kekebalan terbesar yang disebabkan oleh kerusakan kelenjar menyebabkan resistensi yang buruk terhadap patogen. Seseorang sering sakit dan dalam kondisi parah.
  • Trombosis vena porta.
  • Kehadiran sel kanker. Dalam hal ini, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan hidup, dan kemudian tanpa adanya metastasis.

Sayangnya, terapi pada tahap dekompensasi hanya mendukung. Setelah tiga tahun, 12-40% pasien tetap hidup.

Kompleks obat ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan tahap patologi dan adanya penyakit yang menyertai.

Sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis, ini akan memperpanjang umur:

  1. Minum obat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.
  2. Ikuti diet. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan digoreng. Sayuran dan buah-buahan dikonsumsi tanpa perlakuan panas. Batasi konsumsi produk susu.
  3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan sirosis alkoholik. Bahkan jika patologi etiologi virus perlu berhenti minum alkohol dan nikotin.
  4. Batasi aktivitas fisik. Olahraga dan kerja keras harus dibatalkan.
  5. Kesesuaian dengan suhu optimal. Baik pendingin ruangan maupun suhu udara tinggi bisa berbahaya.

Perawatan penyakit serius ini harus dilakukan oleh dokter. Sangat berbahaya untuk mengandalkan obat tradisional. Jika Anda menganggap perlu menggunakan tanaman obat, konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin itu akan memungkinkan mereka untuk digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama.

Bahkan jika dokter mendiagnosis sirosis hati, jangan putus asa. Meski tidak tinggi, tetapi masih ada peluang untuk bertahan hidup. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat memperpanjang hidup Anda selama bertahun-tahun. Jaga kesehatan Anda, itu tak ternilai harganya!

ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis

Rantai dalam klasifikasi:

Kode diagnosis K74 mencakup 7 diagnosis klarifikasi (subkategori ICD-10):

Diagnosis tidak termasuk:
- fibrosis alkoholik hati (K70.2) sklerosis jantung hati (K76.1) sirosis (hati):
• alkoholik (K70.3)
• bawaan (P78.3)
• dengan kerusakan hati toksik (K71.7)

mkb10.su - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10. Versi online tahun 2018 dengan pencarian penyakit berdasarkan kode dan decoding.

Sirosis alkoholik pada hati mb 10

Varian sindrom sirosis hati.

Beberapa penulis telah mengidentifikasi varian sindrom sirosis hati, ketika pasien dengan hepatitis autoimun mungkin mengalami gejala sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer pada 5 dan 7% kasus, masing-masing. Sebaliknya, pada 19% pasien dengan sirosis bilier primer dan 54% pasien dengan kolangitis sklerosis primer, manifestasi hepatitis autoimun dapat dicatat.

Penyakit pada saluran empedu.

Penyempitan saluran empedu, sklerosis kolangitis, hepatitis kolestatik primer, kelainan aliran empedu yang disebabkan oleh fibrosis kistik, dapat menyebabkan perkembangan sirosis bilier primer dan sekunder. Sirosis bilier terjadi pada 5-10% dari semua kasus sirosis hati.

Penyakit metabolik.

    Hemochromatosis.

Hemochromatosis adalah penyakit herediter resesif autosom yang ditandai dengan gangguan metabolisme besi dalam tubuh. Akibatnya, zat besi menumpuk di organ dan jaringan, kandungannya dalam serum darah meningkat. Pada hemochromatosis, deposisi besi difus terjadi pada hepatosit hati.

Dasar patogenesis penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolenticular) adalah pelanggaran metabolisme tembaga dan akumulasi elemen ini di hati dan organ internal lainnya. Biasanya, sebagian besar tembaga setelah penyerapan di usus diekskresikan dalam empedu dan urin. Pada penyakit Wilson-Konovalov, tembaga terakumulasi di sistem saraf pusat dan hati. Sirosis hati, biasanya tipe makronodular, berkembang. Penyakit ini terjadi dengan frekuensi 1: 200.000 dari populasi, diwarisi secara resesif autosom.

Alpha1-antitrypsin adalah protease inhibitor dengan berat molekul rendah yang menghambat aktivitas agen proteolitik (trypsin, chymotrypsin, plasmin, trombin, elastase, hyaluronidase, protease leukosit, makrofag, mikroorganisme). 0,03-0,05% bayi baru lahir mengalami penurunan aktivitas alpha1-antitrypsin. Defisiensi alfa1-antitripsin menyebabkan peningkatan akumulasi enzim proteolitik dan kerusakan pada jaringan, terutama paru-paru dan hati.

Pada periode neonatal, pasien mengalami pembesaran hati, ikterus, perubahan warna tinja, urin gelap karena kolestasis. Dalam perjalanan studi laboratorium mengungkapkan konjugasi hiperbilirubinemia. Lebih lanjut, sirosis hati dapat berkembang.

Glikogenosis adalah sekelompok penyakit keturunan yang ditandai oleh defisiensi enzim yang terlibat dalam metabolisme glikogen. Pada saat yang sama, pelanggaran terhadap struktur glikogen, akumulasi yang tidak memadai atau berlebihan di berbagai organ dan jaringan, termasuk di hati, diamati. Menurut sifat defisiensi enzim, 12 jenis glikogenosis dibedakan. Glikogenosis tipe I, III dan IV menyebabkan sirosis hati.

Galaktosemia adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan metabolisme karbohidrat karena tidak adanya enzim galaktosa-1-fosfat uridiltransferase. Pada saat yang sama, galaktosa menumpuk di dalam darah. Pasien memiliki keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental, penyakit kuning, hepatomegali. Diwarisi oleh tipe resesif autosom.

Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik herediter dari kelenjar eksokrin, baik pembentuk lendir (kelenjar sekresi saluran pernapasan, usus, pankreas), dan serosa (ludah, keringat, air mata). Sehubungan dengan penghambatan transportasi klorida dan perubahan keseimbangan ion natrium dalam sel epitel pernapasan, hepatobilier, saluran pencernaan dan pankreas, pada pasien dengan fibrosis kistik, perubahan obstruktif kongestif diamati pada masing-masing organ. Viskositas empedu naik, yang mengisi saluran empedu. Jika proses ini aktif, maka dapat terjadi sirosis obstruktif pada hati, dipersulit oleh varises esofagus dan splenomegali.

Paparan obat beracun dan medis.

Sirosis hati dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan seperti methotrexate, alpha methyldopa, amiodarone, halothane, isoniazid. Obat-obatan ini dapat menyebabkan gagal hati fulminan.

Selain itu, gangguan kolestatik dapat disebabkan oleh klorpromazin, eritromisin, estrogen.

Kegagalan peredaran kronis.

Sirosis hati dapat terjadi pada pasien dengan insufisiensi ventrikel kanan kronis (misalnya, dengan insufisiensi katup trikuspid dan dengan perikarditis konstriktif).

Sirosis hati berkembang sebagai akibat dari penyempitan progresif atau penutupan vena hepatika.

Operasi di usus.

Sirosis hati disebabkan oleh operasi shunting pada usus (aplikasi byast anastomosis usus kecil), dengan sebagian besar usus halus dimatikan.

  • Alasan lain:
    • Sarkoidosis.
    • Telangiectasia hemoragik kongenital (penyakit Rendu-Osler).
    • Parasit dan penyakit menular (echinococcosis, schistosomiasis, brucellosis, opisthorchiasis, toxoplasmosis).
  • Sirosis hati dengan etiologi yang tidak diketahui (kriptogenik).

    Frekuensi sirosis hati dengan etiologi yang tidak diketahui (idiopatik, sirosis kriptogenik) dapat 20-30%. Diamati terutama pada wanita.

    Dalam kebanyakan kasus, sirosis kriptogenik adalah konsekuensi dari degenerasi lemak non-alkohol pada hati, yang terjadi pada obesitas, diabetes, hipertrigliseridemia.

    Sekitar 30% dari populasi AS memiliki hati berlemak non-alkohol; 2-3% orang memiliki steatohepatitis non-alkohol, di mana, selain akumulasi lemak pada hepatosit, ada tanda-tanda peradangan dan fibrosis jaringan hati. Steatohepatitis non-alkohol menyebabkan sirosis pada 10% kasus.

      Patofisiologi sirosis hati

      Dampak dari faktor perusak menginduksi dalam proses hati hiperplasia hepatoselular (munculnya situs regenerasi parenkim) dan angiogenesis.

      Regulator pertumbuhan adalah sitokin, faktor pertumbuhan jaringan hati (faktor pertumbuhan epitel, faktor pertumbuhan hepatosit, transformasi faktor pertumbuhan alfa, faktor nekrosis tumor), insulin, glukagon.

      Dalam perjalanan angiogenesis, pembuluh-pembuluh baru terbentuk, yang mengelilingi simpul-simpul regenerasi dan menyediakan hubungan antara arteri hepatik, vena portal, dan venula hati, sehingga memulihkan sirkulasi intrahepatik. Karena pembuluh darah penghubung, aliran vena dengan volume darah yang relatif kecil di bawah tekanan tinggi dilakukan. Karena pelanggaran aliran darah intrahepatik ini, jumlah darah yang lebih kecil melewati hati daripada normal, dan karena itu tekanan menumpuk di sistem vena portal.

      Sirosis hati dapat menyebabkan terjadinya pirau dan gangguan intrapulmoner dalam hubungan ventilasi-perfusi, yang menyebabkan hipoksia. Hilangnya massa jaringan hati secara progresif berkontribusi pada gagal hati dan asites. Perjalanan sirosis dapat diperumit dengan perkembangan karsinoma hepatoselular yang disebabkan oleh hepatitis C atau B, hemokromatosis, kerusakan hati alkoholik, defisiensi alpha1-antitrypsin, glikogenosis.

      Histopatologi pada sirosis hati

      Dengan sirosis hati, kedua node regenerasi parenkim dan fokus fibrosis terdeteksi secara bersamaan dalam jaringan organ. Bukan karakteristik sirosis hati: nodus regeneratif yang tidak lengkap terbentuk di hati, nodus tanpa tanda fibrosis (nodular regenerative hyperplasia), fibrosis bawaan hati (tanpa nodus regeneratif).

      Sirosis dapat berupa mikronodular dan makronodular.

      Sirosis mikronodular ditandai oleh penampilan di hati nodus kecil (berdiameter 3 mm) dan tali tipis jaringan ikat. Jaringan hati yang mengandung node kehilangan struktur lobular. Vena hepatik terminal dan komponen triad portal (cabang vena porta, arteri hepatika, dan saluran empedu) mengalami deformasi.

      Sirosis makronodular ditandai oleh penampilan kelenjar yang lebih besar (diameter lebih dari 3-5 mm). Jaringan hati kehilangan arsitektonisnya. Node ini dikelilingi oleh untaian jaringan ikat dengan ketebalan berbeda.

      Sirosis campuran (sirosis septum tidak lengkap) ditandai dengan kombinasi tanda-tanda sirosis mikro dan makronodular.

      Klinik dan komplikasi

      Pasien dengan sirosis hati dapat mendaftarkan berbagai gejala yang tergantung pada etiologi, stadium penyakit dan aktivitas proses. Pada sekitar 20% pasien, sirosis terjadi secara laten atau dengan kedok penyakit gastroenterologis lainnya. Dalam 20% kasus, sirosis hati terdeteksi pada otopsi.

      Pasien dengan sirosis hati mengalami perdarahan hidung, kelemahan, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja dan nafsu makan, distensi perut, tinja yang tidak stabil, nyeri tumpul di bagian kanan perut, kejenuhan yang cepat ketika makan dengan perasaan kenyang perut, kulit gatal, demam.

      Dalam banyak kasus, untuk waktu yang lama, pasien dengan sirosis merasa memuaskan, tetapi mereka memiliki perut kembung dan kelelahan.

      Setiap tahun, 2.000 kasus fatal terdaftar di dunia karena gagal hati fulminan (fulminan), yang disebabkan oleh hepatitis virus dan autoimun, penyakit Wilson-Konovalov, obat-obatan (acetaminophen), alkohol, asupan racun (misalnya pucat). jamur payung). Dalam 30% kasus, penyebab gagal hati fulminan tidak dapat ditentukan. Kematian akibat gagal hati fulminan adalah 50-80%, meskipun operasi transplantasi hati sedang berlangsung.

        Penilaian tingkat keparahan sirosis hati

      Penilaian klinis mengenai stadium dan keparahan sirosis didasarkan pada kriteria keparahan hipertensi portal dan gagal hati.

      Skor gejala klinis dikembangkan, yang memungkinkan untuk menentukan keparahan sirosis - skala Childe-Pugh (Child-Rugh). Menurut skala ini, kadar bilirubin serum, albumin, dan waktu protrombin yang berbeda, serta ensefalopati dan asites hati yang tersedia, diberi nilai numerik tertentu. Hasil penilaian ini berkorelasi langsung dengan tingkat kelangsungan hidup pasien dan prognosis setelah transplantasi hati.

      Perjalanan klinis sirosis lanjut dapat diperumit dengan sejumlah kondisi serius yang tidak tergantung pada etiologi kerusakan hati. Ini termasuk: hipertensi portal dan konsekuensinya (varises esofagus dan lambung, splenomegali, asites, ensefalopati hepatik, peritonitis bakteri spontan, sindrom hepato-ginjal), koagulopati, dan karsinoma hepatoseluler.

      Diagnostik

      Sirosis hati dapat dicurigai jika penyakit tersebut bermanifestasi dengan timbulnya gejala hipertensi portal (splenomegali, hipersplenisme, perdarahan dari varises esofagus). Dalam banyak kasus, untuk waktu yang lama, pasien dengan sirosis hati merasa memuaskan, meskipun mereka memiliki perut kembung dan kelelahan.

      • Tujuan diagnostik
        • Identifikasi sirosis hati.
        • Untuk menetapkan faktor etiologis.
        • Kaji tingkat keparahan penyakit.
      • Metode diagnostik

        Diagnosis dibuat berdasarkan hasil evaluasi klinis, tes laboratorium (biokimia darah), metode pemeriksaan instrumen (USG dan CT scan hati). Diagnosis yang akurat membutuhkan biopsi hati.

          Pengambilan sejarah

        Sirosis hati dapat dicurigai jika pasien telah menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama, dan memiliki riwayat hepatitis virus atau autoimun, obat-obatan (amiodarone, methotrexate), penyakit metabolik (hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi alpha-1-antitrypsin, glikogenogenik) Tipe IV, galaktosemia), penyakit pada saluran empedu (penyempitan saluran empedu, sclerosing cholangitis, hepatitis kolestatik primer, gangguan aliran empedu yang disebabkan oleh fibrosis kistik).

        Penelitian fisik

        Pada pasien-pasien dengan sirosis hati, gejala-gejala dari sindrom asthenic, nyeri, hemoragik, dispepsia, kolestatik diamati.

        Tanda hepatik, ikterus, hepatosplenomegali, gangguan pada sistem reproduksi dapat dideteksi.

        Penurunan berat badan adalah khas, baik karena penurunan jaringan adiposa, dan sebagai akibat dari atrofi otot.

        Pada tahap selanjutnya penyakit ini berkembang: sindrom edema-asites, hipertensi portal, ensefalopati hepatik.

        Pasien yang diamati: peningkatan kelelahan, penurunan kinerja.

        Sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan patologi hati, tetapi lebih sering dengan peregangan hati, diskinesia bilier. Nyeri (tumpul, tidak berkurang dengan penggunaan antispasmodik) atau beban di perut, terutama di hipokondrium kanan, adalah salah satu gejala awal dan persisten pada sirosis hati berbagai etiologi.

        Tanda hati "kecil".

        Pemeriksaan fisik pasien dengan sirosis hati memiliki: kekuningan kulit, sklera dan selaput lendir yang terlihat, eritema palmaris, banyak pembuluh subkutan berserabut kecil pada wajah (telangiectasia), "spider veins", pruritus, kontraktur Dupuytren; deformasi falang ujung jari sesuai dengan jenis "stik drum", kuku - sesuai dengan jenis "kacamata arloji"; gangguan trofik.

        Pasien telah mengamati: nafsu makan berkurang, kembung, ketidakstabilan tinja, nyeri tumpul di bagian kanan perut, saturasi cepat ketika makan dengan perasaan kenyang di perut, perut kembung. Penurunan berat badan adalah khas, baik karena penurunan jaringan adiposa, dan sebagai akibat dari atrofi otot.

        Sindrom hemoragik pada pasien dengan sirosis hati dapat bermanifestasi perdarahan petekie pada mukosa mulut, perdarahan hidung.

        Penyakit kuning pada pasien dengan sirosis hati dengan warna cerah dengan warna abu-abu kotor. Paling sering ditemukan pada sirosis bilier primer. Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning dikombinasikan dengan kolestasis. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan nekrosis parenkim yang masif) ikterus mungkin tidak ada.

        Tanda morfologis sirosis yang paling signifikan adalah reorganisasi total fibroplastik nodular regeneratif-parenkim hati. Dalam gambaran klinis, perubahan ini mencerminkan pengerasan hati dengan deformasi permukaannya. Pada palpasi, batas bawah hati yang tidak rata dan kental ditentukan. Hati kencang dan sakit saat disentuh.

        Pada awalnya, kedua lobus hati bertambah tidak lebih dari 3-10 cm, kemudian lobus kiri yang dominan berada di normal atau berkurang kanan, dan pada tahap akhir kedua lobus berkurang.

        Stasis darah portal pada tahap awal dimanifestasikan secara klinis oleh splenomegali sedang. Gangguan fungsinya bergabung dengan splenomegali dan hipersplenisme berkembang, dimanifestasikan oleh penghancuran sel darah dengan perkembangan pansitopenia (anemia, leukopenia, trombositopenia).

        Pada 33-46% pasien dengan sirosis hati, batu kandung empedu ditemukan. Frekuensi deteksi mereka meningkat tergantung pada durasi dan tingkat keparahan penyakit.

        Pelanggaran sistem reproduksi.

        Pada tahap akhir sirosis pada pria, ginekomastia dan atrofi testis diamati, serta distribusi rambut wanita.

        Pasien mengungkapkan pasta dan pembengkakan pada kaki. Pada tahap akhir sirosis, asites berkembang pada 50-85% pasien, pada 25% pasien itu adalah gejala pertama penyakit.

        Sindrom hipertensi portal adalah peningkatan tekanan di pool vena porta. Terwujud dengan adanya varises kerongkongan, kardia lambung, rektum, vena saphena dari dinding perut anterior ("kepala ubur-ubur"), ascites.

        Varises dari kerongkongan, kardia lambung, rektum ditemukan pada 90% pasien dengan sirosis hati. Dalam 30% kasus mereka dipersulit oleh pendarahan. Kematian setelah episode pertama perdarahan adalah 30-50%. Pada 70% pasien yang selamat dari satu episode perdarahan dari varises esofagus, perdarahan berulang.

        Di antara semua penyebab perdarahan gastrointestinal, varises kerongkongan dan perut masing-masing adalah 5-10%. Risiko komplikasi ini paling tinggi pada pasien dengan hipertensi portal yang disebabkan oleh trombosis vena lien. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan terjadi dari vena esofagus. Mereka bisa sangat besar. Pasien diamati melena dan hematomesis.

        Ensefalopati hepatik adalah kompleks yang sering reversibel pada tahap awal dan ireversibel pada tahap akhir gangguan mental dan neuromuskuler yang disebabkan oleh gagal hati yang berat. Sindrom ini paling sering berkembang dengan karakteristik gagal hati kronis pada tahap akhir sirosis hati, serta dengan gagal hati akut. Ensefalopati adalah hasil dari efek toksik pada sistem saraf pusat produk metabolik senyawa nitrogen yang tidak diaktifkan oleh orang sehat di hati.

        Pada pasien dengan sirosis hati, penurunan jumlah trombosit diamati. Perkembangan anemia atau sitopenia lainnya diamati pada tahap akhir penyakit. Ketika hipersplenisme mengembangkan pansitopenia (anemia, leukopenia, trombositopenia).

        Untuk pasien dengan hemochromatosis, kombinasi kadar hemoglobin yang tinggi dan konsentrasi hemoglobin yang rendah dalam eritrosit adalah karakteristik.

        Pada pasien dengan sirosis hati, ada penurunan indeks protrombin (rasio waktu protrombin standar terhadap waktu protrombin pada pasien yang diperiksa, dinyatakan dan persen). Nilai referensi: 78 - 142%.

        Waktu protrombin mencerminkan waktu pembekuan plasma setelah penambahan campuran tromboplastin-kalsium. Biasanya, angka ini adalah 15-20 detik.

        Dalam sirosis hati, penting untuk menentukan parameter yang mengkarakterisasi fungsi ginjal (protein, leukosit, eritrosit, kreatinin, asam urat). Ini penting karena pada 57% pasien dengan sirosis dan asites, gagal ginjal terdeteksi (pembersihan kreatinin endogen kurang dari 32 ml / menit dengan kadar kreatinin serum normal).

        Dalam analisis biokimia darah pasien dengan sirosis hati, perlu untuk menentukan indikator berikut: alanine aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AsAT), alkali fosfatase (alkaline phosphatase), gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP), albumin, natrium, bilin, natrium, bilin, natrium, natrium, albumin, albumin.

        Dengan sirosis hati terkompensasi, kandungan enzim hati mungkin normal. Peningkatan yang signifikan dalam AlAT, AsAT, GGTP diamati pada hepatitis alkoholik yang berakibat sirosis, dan peningkatan tajam alkali fosfatase pada sirosis bilier primer. Selain itu, pada pasien dengan sirosis hati, bilirubin total meningkat, konten albumin menurun. Aktivitas aminotransferase pada tahap akhir sirosis hati selalu berkurang (tidak ada hepatosit yang berfungsi dan tidak ada enzim).

        Skor gejala klinis dikembangkan, yang memungkinkan untuk menentukan keparahan sirosis - skala Childe-Pugh (Child-Rugh). Menurut skala ini, nilai yang berbeda dari bilirubin serum, albumin, dan waktu protrombin, serta ensefalopati dan asites hati yang tersedia, diberi nilai numerik tertentu. Hasil penilaian ini berkorelasi sangat dengan tingkat kelangsungan hidup pasien dan hasil transplantasi hati. Menentukan tingkat keparahan sirosis hati: Indeks Child-Rugh.

        Peningkatan indikator “hati” seperti itu, seperti bilirubin, indeks protrombin dan albumin, dimasukkan dalam kriteria skala Child--Pugh yang digunakan untuk menilai tingkat kompensasi untuk sirosis dan menyusun prognosis jangka pendek dari perkembangannya, dengan sirosis kelas B dan C. dicatat dalam sirosis dari ketiga kelas.

        Indikator prognosis yang tidak menguntungkan: bilirubin di atas 300 μmol / l; albumin di bawah 20 g / l; indeks protrombin kurang dari 60%.

        Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis kronis.

        Antibodi terhadap virus yang menyebabkan hepatitis kronis harus diselidiki, bahkan jika sirosis hati berhubungan langsung dengan keracunan alkohol kronis.

          Diagnosis virus hepatitis B (HBV).

        Penanda utama adalah HbsAg, DNA HBV. Kehadiran HBeAg menunjukkan aktivitas replikasi virus. Hilangnya HBeAg dan munculnya antibodi terhadapnya (anti-HBe) menjadi ciri penghentian replikasi HBV dan ditafsirkan sebagai keadaan serokonversi parsial. Ada hubungan langsung antara aktivitas virus hepatitis B kronis dan kehadiran replikasi virus dan sebaliknya.

        Diagnosis virus hepatitis C (HCV).

        Penanda utama adalah antibodi terhadap HCV (anti-HCV). Kehadiran infeksi saat ini dikonfirmasi oleh deteksi RNA HCV. Anti-HCV terdeteksi pada fase pemulihan dan berhenti terdeteksi 1-4 tahun setelah hepatitis virus akut. Peningkatan dalam indikator-indikator ini menunjukkan hepatitis kronis.

      Penentuan konsentrasi IgA, IgM, IgG dalam serum.

      Peningkatan konsentrasi serum IgA, IgM, IgG sering terdeteksi pada lesi alkohol hati, sirosis bilier primer dan pada penyakit autoimun, tetapi mereka tidak selalu berubah secara teratur selama pengobatan, dan oleh karena itu hasil studi ini dalam beberapa kasus sulit untuk dievaluasi.

      Definisi AFP cocok untuk skrining karsinoma hepatoseluler pada kelompok risiko, terutama dengan latar belakang aktivitas enzim seperti alkali fosfatase, GGTP, glutamat dehydrogenase, dan AsAT yang terus meningkat.

      Nilai normal AFP dalam serum darah orang sehat (pada pria dan wanita tidak hamil) tidak melebihi 15 ng / ml.

      Konten AFP yang meningkat ditemukan pada hepatitis, tetapi dalam kasus ini isinya jarang melebihi 500 ng / ml dan bersifat sementara.

      Peningkatan kadar AFP ditemukan pada karsinoma hepatoseluler dan teratokarsinoma kantung kuning telur, ovarium atau testis. Pada kanker hati, tingkat AFP meningkat ≥ 400 ng / ml. Pada saat yang sama, tingkat AFP dalam serum (lebih dari 1000 ng / ml) berkorelasi dengan ukuran pertumbuhan tumor dan efektivitas terapi. Mengurangi konsentrasi AFP dalam darah setelah pengangkatan tumor atau pengobatan ke nilai normal adalah tanda yang menguntungkan. Peningkatan berulang atau penurunan yang tidak adekuat dapat mengindikasikan kekambuhan penyakit atau adanya metastasis.

      • Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

      Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut memungkinkan visualisasi saluran empedu, hati, limpa, pankreas, ginjal; ini membantu dalam diagnosis diferensial lesi kistik dan volume di hati, lebih sensitif dalam diagnosis asites (bahkan menunjukkan 200 ml cairan) daripada pemeriksaan fisik. Penggunaan ultrasonografi Doppler memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah di vena hepatika, portal, dan limpa serta digunakan untuk mendiagnosis portal hepatik atau trombosis lien (sindrom Budd-Chiari).

      Pemindaian radionuklida hati.

      Untuk pemindaian radionuklida, sulfur koloid berlabel technetium (99mТс) digunakan, yang ditangkap oleh sel Kupffer. Perubahan struktur hati dalam bentuk metastasis atau abses terdeteksi sebagai area kejang yang berkurang - fokus "dingin". Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hepatoselular difus (hepatitis, hepatosis atau sirosis lemak), hemangioma, karsinoma, abses, tingkat sekresi hati dan bilier, mendiagnosis kolesistitis kalkulus akut dan kalkulus non-kalkulus akut.

      Computed tomography dari rongga perut.

      Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kontur dan struktur organ internal dalam gambar serial, bagian.