Diagnosis kanker hati

Hasil buruk dari penyakit hati ganas adalah hasil dari deteksi terlambat penyakit, ketika perang melawan kanker dimulai pada stadium lanjut. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian paling sering di antara onkopatologi. Memimpin kematiannya hanya kanker perut dan paru-paru. Malnutrisi, produk berkualitas rendah, ekologi yang tercemar, sirosis, hepatitis jangka panjang saat ini, dan kecanduan (merokok, alkohol) dianggap sebagai faktor pemicu penyakit ini.

Fitur tentu saja kanker hati

Untuk deteksi dini penyakit, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinisnya. Penting untuk diingat bahwa pada tahap awal, patologi tidak memiliki gejala yang jelas, jadi Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan "sinyal" tubuh tentang gangguan pada tubuh.

Perhatikan:

• gangguan pencernaan seperti mual, mulas, muntah, dan disfungsi usus yang berhubungan dengan gangguan pencernaan makanan;
• berat atau ketidaknyamanan di hati. Kami fokus pada fakta bahwa rasa sakit hanya muncul ketika kapsul fibrosa organ diregangkan, yang disertai dengan iritasi reseptornya. Adapun parenkim hati itu sendiri, tidak memiliki ujung saraf. Mengingat hal ini, perlu diingat bahwa rasa sakit bukanlah tanda patologi pertama dan sudah menunjukkan perkembangan kanker;
• penurunan berat badan;
• kehilangan nafsu makan;
• cepat mengisi perut dan penampilan berat;
• perubahan warna kulit dan selaput lendir;
• pembengkakan anggota badan;
• peningkatan volume perut, yang berhubungan dengan akumulasi cairan di rongga perut;
• pruritus

Diagnosis kanker hati meliputi pemeriksaan visual pasien, serta pemeriksaan tambahan:

1. analisis klinis umum - menunjukkan peningkatan ESR, penurunan hemoglobin, dan peningkatan jumlah leukosit;
2. Reaksi rantai polimerase dan enzim immunoassay untuk kanker hati diperlukan untuk diagnosis banding. Mereka ditunjuk untuk mengecualikan kerusakan organ virus. Studi ini menemukan antibodi terhadap patogen, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. PCR memungkinkan untuk mendeteksi infeksi dalam darah, serta menilai viral load dengan menghitung konsentrasi agen patogen dalam jumlah tetap bahan biologis;
3. biokimia - ditugaskan untuk analisis hati. Dokter tertarik pada tingkat transaminase (enzimnya), bilirubin (total, fraksi), protein dan alkaline phosphatase. Hitungan darah pada kanker hati berubah sebagai berikut: ALT dan AST meningkat, mengindikasikan kerusakan hepatosit (sel organ). Tingkat protein berkurang karena menghambat sintesis mereka, dan bilirubin tumbuh dengan latar belakang kegagalan hati progresif. Penelitian laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan proses kanker. Analisis biokimia digunakan untuk menilai dinamika perubahan fungsi tubuh, oleh karena itu, ditunjuk beberapa kali selama perawatan;
4. koagulogram - diperlukan untuk mengevaluasi fungsi sistem koagulasi. Peningkatan perdarahan diamati pada latar belakang defisiensi protein;
5. Diagnosis USG - memungkinkan Anda memvisualisasikan hati dan organ internal lainnya, yang diperlukan untuk menilai struktur, ukuran, dan bentuknya. Ultrasonografi memberikan kesempatan untuk memeriksa kelenjar getah bening dan menentukan prevalensi proses ganas;
6. pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - digunakan untuk memvisualisasikan metastasis dan menentukan tahap oncoprocess;
7. biopsi. Metode ini terdiri dari studi tentang struktur hati, yang memungkinkan Anda menentukan komposisi seluler tumor, menentukan taktik perawatan, dan memilih obat kemoterapi yang paling efektif;
8. angiografi - diperlukan untuk studi aliran darah dan deteksi pembuluh darah yang terkena;
9. penanda kanker hati - memberikan kesempatan untuk mencurigai penyakit ini pada tahap awal.

Oncomarkers - apa itu?

Tes laboratorium untuk kanker hati adalah bagian integral dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Tempat penting ditempati oleh penanda tumor.

Mereka adalah struktur protein yang juga memiliki karbohidrat dan lemak. Penanda diproduksi baik oleh tumor itu sendiri dalam proses membagi sel-selnya, atau oleh jaringan hati yang tidak terpengaruh yang mengelilingi lokasi tumor. Satu bagian dari mereka dikeluarkan dari tubuh, dan yang kedua beredar dalam aliran darah. Berdasarkan analisis dinamika perubahan dalam indikator ini, dokter dapat melacak laju perkembangan penyakit, mencurigai kemunculan metastasis di organ internal lainnya, serta mendiagnosis secara tepat waktu kekambuhan oncopathological.

Hasil penelitian harus ditafsirkan bersamaan dengan klinik dan data metode instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan respons analisis histologis. Ini melibatkan studi tentang struktur seluler jaringan hati yang diambil selama biopsi.

Penanda tumor pada kanker hati

Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan dalam proses mendiagnosis banyak penyakit, dan kanker hati tidak terkecuali. Analisis ini banyak digunakan dalam onkologi, perlu untuk pemeriksaan pasien dan pilihan taktik medis.

Penting untuk diingat bahwa penanda adalah indikator tidak hanya dari proses ganas, tetapi juga penyakit radang.

Dalam hal ini, jangan takut menemukan peningkatan level mereka. Mereka termasuk metode diagnostik tambahan yang perlu dikombinasikan dengan penelitian lain (CT, biopsi).

Penanda tumor berguna untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan mengembangkan kanker. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan mengevaluasi sifat radikal dari intervensi bedah untuk mengangkat situs kanker. Segera setelah operasi, indikator sering naik, sehingga tes dijadwalkan setelah beberapa bulan.

Tes darah untuk onkologi

Di rumah sakit Yusupov, pasien dapat menjalani pemeriksaan khusus untuk patologi kanker. Di laboratorium diagnostik klinis kami, Anda dapat mengambil tes darah lengkap profilaksis, tes darah untuk penanda tumor, tes darah genetik untuk kerentanan kanker, dan tes darah biokimia. Kualifikasi tinggi spesialis rumah sakit onkologi di rumah sakit Yusupov, peralatan diagnostik terbaru yang memenuhi standar internasional, penggunaan teknologi inovatif adalah penjamin keandalan hasil penelitian, berdasarkan diagnosa yang akurat. Ketika tumor terdeteksi, pasien akan ditawari bantuan dokter Klinik Onkologi, yang memiliki pengalaman luas dalam mengobati patologi ganas. Rumah Sakit Yusupov menawarkan pasiennya perawatan rawat inap di bangsal yang nyaman. Staf yang ramah dan penuh perhatian akan dikelilingi dengan perawatan selama masa tinggal di klinik, dan spesialis akan memberikan bantuan medis yang berkualitas yang ditujukan untuk peningkatan maksimum kondisi fisik dan psikologis pasien yang menderita kanker.

Dengan perawatan yang lama dari proses inflamasi yang gagal, dokter melakukan pemeriksaan, salah satu metode di antaranya adalah tes darah.

Analisis ini dianggap sebagai cara termudah untuk belajar tentang kondisi pasien, adanya pelanggaran tertentu, termasuk onkologi, fase awal yang berlalu tanpa gejala berat, dan pada kenyataannya tahap ini sering dapat diterima untuk menyelesaikan perawatan. Idealnya, tes darah harus didiagnosis dengan tes darah setidaknya setahun sekali.

Frekuensi penelitian meningkat:

• setelah seseorang mencapai ulang tahun ke-40;
• di hadapan kecenderungan turun temurun;
• ketika tinggal di tempat dengan kondisi lingkungan yang buruk;
• di bawah tekanan konstan;
• selama bekerja terkait dengan kontak dengan zat berbahaya.

Bagaimana tidak ketinggalan tanda-tanda onkologi dalam tubuh untuk analisis darah

Menurut spesialis medis, pasien onkologis Rusia sering mencari bantuan dengan pengabaian penyakit yang ekstrem, dan, dengan demikian, dengan peluang yang sangat kecil untuk sembuh. Ketika mengutuk obat-obatan, orang-orang itu sendiri seringkali memperlakukan kesehatan mereka dengan cukup lalai, mengabaikan pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan, dan kadang-kadang, bahkan pada gejala pertama penyakit, lebih memilih pengobatan sendiri dan saran dari teman, kehilangan waktu berharga. Selain itu, beberapa dari mereka diberitahu tentang tes darah yang menunjukkan onkologi dan apakah tes darah berubah selama onkologi.

Setiap ahli onkologi dapat mengatakan bahwa kanker sering didahului oleh tahap prekanker. Tumor, selain kanker kulit, memengaruhi organ dalam, oleh karena itu mereka tidak terlihat oleh mata dan pada tahap awal mungkin tidak menampakkan diri. Karena itu, semakin cepat Anda mulai mengendalikan perubahan dalam tubuh dan langsung dalam darah, semakin cepat Anda dapat mendiagnosis awal patologi yang serius, sehingga meningkatkan peluang pemulihan dan kehidupan.

Ahli Onkologi dari Rumah Sakit Yusupov merekomendasikan untuk melakukan diagnosa laboratorium tepat waktu untuk tumor yang dicurigai. Verifikasi diagnosis pada tahap awal secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan.

Kapan saya harus lulus tes onkologi?

Kerusakan fungsi tubuh mempengaruhi komposisi darah. Agar tidak ketinggalan permulaan proses ganas, seringkali asimptomatik, analisis untuk onkologi harus dilakukan dengan pelanggaran berikut:

• proses inflamasi yang tidak dapat diobati, penyakit kronis berkepanjangan;
• tidak adanya patologi respons terhadap aksi obat yang sebelumnya berkontribusi pada penyembuhan;
• penurunan kekebalan yang nyata;
• sering demam tanpa alasan obyektif;
• penurunan berat badan yang tajam;
• respon yang tidak memadai terhadap bau;
• kehilangan nafsu makan;
• rasa sakit yang tidak bisa dijelaskan;
• kelemahan umum dan rasa tidak enak;
• untuk tujuan pencegahan (setidaknya setahun sekali).

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu sebelum mengambil darah:

• 2 minggu sebelum analisis, tolak pengobatan sistemik;
• 2-3 hari sebelum analisis, hilangkan makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol dari makanan;
• 2 jam sebelum pengambilan sampel darah, berhenti merokok;
• 30 menit sebelum prosedur, kembalikan keadaan emosi menjadi normal, hindari stres mental dan fisik;
• Untuk menghindari hasil yang menyimpang, jangan melakukan analisis segera setelah melakukan jenis pemeriksaan lainnya (laboratorium atau instrumen).

Sebelum tes darah umum, Anda bisa makan, tetapi lebih baik tidak makan delapan jam sebelum tes.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, tidak terdistorsi dari tes darah biokimia, rasa lapar direkomendasikan sebelum penelitian (8-12 jam). Diizinkan menggunakan cairan dalam bentuk air murni non-karbonasi.

Apakah mungkin untuk menentukan onkologi dengan analisis darah

Tes darah dapat menandakan ketidakseimbangan dalam tubuh dan perlunya penelitian tambahan untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari perubahan tersebut. Indikator dapat bervariasi karena penyakit sebelumnya, penyalahgunaan alkohol, merokok, selama kehamilan dan banyak kondisi lainnya.

Tidak semua penanda tumor spesifik. Onkologis Klinik Yusupov sangat menyarankan pasien untuk tidak terburu-buru mengambil kesimpulan, karena hanya seorang ahli onkologi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan semua hasil tes untuk dugaan kanker.

Apakah tes darah umum akan menunjukkan onkologi adalah pertanyaan yang tidak dapat dijawab dengan jelas. Analisis klinis adalah studi dasar, yang hasilnya dapat digunakan untuk menilai setiap pelanggaran yang memerlukan pemeriksaan lebih rinci. Tidak mungkin untuk secara akurat menentukan adanya tumor ganas. Dalam kasus perubahan yang merugikan pada komposisi darah, dokter umum yang berpengalaman meresepkan tes darah untuk penanda kanker, yang akan secara pasti mengkonfirmasi atau menghilangkan kelainan pada tes darah umum untuk onkologi.

Analisis klinis darah dalam onkologi: indikator

Sesuai dengan lokalisasi dan ukuran pembentukan tumor, tes darah klinis menunjukkan kanker dalam kasus di mana tingkat leukosit meningkat, jumlah trombosit dan kadar hemoglobin berkurang, limfoid dan mieloblas terdeteksi. Tanda yang sangat mengkhawatirkan adalah meningkatnya jumlah leukosit muda (belum matang).

Cara menentukan kanker dengan tes darah umum: Indikator LED

Hasil tes darah umum untuk onkologi menunjukkan peningkatan indikator LED (laju sedimentasi eritrosit). Namun, peningkatan indikator ini diamati dalam patologi lain untuk pengobatan yang diresepkan terapi anti-inflamasi dan antibakteri. Dalam kasus kurangnya efektivitas pengobatan dan ESR yang masih tinggi (yang mengindikasikan onkologi dalam tes darah), adalah mungkin untuk mencurigai bahwa pasien memiliki tumor ganas. Setiap pasien perlu tahu bahwa indikator-indikator ini bukan konfirmasi mutlak dari keberadaan kanker. Untuk studi yang lebih rinci, tes darah biokimia ditentukan, untuk kanker, pemeriksaan untuk penanda tumor.

Kelainan tes darah kanker

Perubahan dalam tes darah untuk onkologi:

• peningkatan atau berkurangnya sel darah putih;
• sel imatur hadir;
• indikator ESR naik secara signifikan di atas normal;
• leukosit granular hadir;
• kadar hemoglobin menurun.

Namun, perubahan-perubahan ini atau lainnya dalam komposisi darah tidak selalu menandakan kehadiran tumor ganas. Studi paling sederhana dan paling informatif untuk kanker yang dicurigai adalah tes darah biokimia.

Apa tes darah untuk penanda tumor

Penelitian ini ditugaskan untuk tujuan berikut:

• mengkonfirmasi keberadaan tumor ganas;
• mengidentifikasi dugaan metastasis dari proses kanker;
• memantau efektivitas pengobatan;
• mengklarifikasi sifat tumor (jinak / ganas);
• mengevaluasi efektivitas pengobatan untuk kanker.

Apakah tes darah untuk penanda tumor

Tes darah untuk biokimiawi untuk dugaan kanker terutama untuk mengidentifikasi penanda tumor. Penanda tumor adalah antigen dan protein yang diproduksi oleh sel tumor. Dalam hal deteksi oncomarker, metode pemeriksaan tambahan untuk onkologi, termasuk ultrasonografi, biopsi, dll., Ditunjuk untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan analisis ini, tingkat protein dan antigen ditentukan. Namun, karena setiap orang memiliki indikator normal, pertama-tama, dinamika itu penting - perubahan jumlah mereka dalam periode waktu tertentu. Oleh karena itu, pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia harus dilakukan berulang kali.

Apa yang bisa memberitahu tes darah untuk penanda tumor

Menurut hasil studi biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai lokalisasi pembentukan tumor, tahap perkembangan perkembangannya, ukuran tumor, kemungkinan reaksi organisme.

Karena fakta bahwa proses pertumbuhan tumor disertai dengan pelepasan antigen spesifik tergantung pada organ mana yang dideritanya, laju peningkatan jumlah antigen ini dalam darah menunjukkan seberapa cepat onkopatologi berkembang dan menentukan prognosisnya. Seringkali, dengan mengidentifikasi penanda tumor, patologi dapat didiagnosis sebelum timbulnya gejala klinis, yaitu pada tahap awal penyakit, yang, jika ada pengobatan yang memadai, secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Tes darah apa yang bisa menentukan kanker ovarium dan endometrium

CA 125 adalah penanda tumor yang terdeteksi pada kanker endometrium rahim atau indung telur. Tingkat protein ini meningkat secara signifikan pada 80% wanita yang menderita kanker ini. Diagnosis diklarifikasi dengan USG dan pemeriksaan vagina.

Perubahan dalam tes darah untuk kanker pada saluran pencernaan

CA 72-4, CA 19-9 - identifikasi tanda-tanda tumor ini menunjukkan adanya tumor ganas di saluran pencernaan. Diagnosis yang akurat dibuat setelah penelitian tambahan.

Hasil tes darah menunjukkan kanker payudara

CA 15-3 - penanda tumor ini terdeteksi pada wanita dengan kanker payudara.

Hasil tes darah menunjukkan kanker prostat

PSA - produksi enzim ini oleh kelenjar prostat pada pria biasanya meningkat secara bertahap seiring bertambahnya usia, tetapi indikator PSA, yang melebihi 30 unit, harus menyebabkan kecemasan. Dalam hal ini, kanker prostat dapat dicurigai. Penting untuk menguji darah untuk penanda tumor PSA beberapa kali untuk membandingkan hasilnya dan melihat dinamika. Indikator di bawah 30 unit memerlukan metode diagnostik lainnya.

Tes darah untuk kanker paru-paru: indikator

Deteksi penanda tumor CEA, NSE, CYFRA 21-1 dapat menandakan lokalisasi tumor ganas di paru-paru, serta organ lainnya.

Kanker hati: tanda dan gejala, tes darah

Glikoprotein embrionik AFP, biasanya diproduksi oleh sel-sel kantung kuning telur dan hati janin, melakukan fungsi transportasi utamanya.

Kanker hati dini dimanifestasikan oleh mual, muntah, tidak nyaman (kembung), diare dan sembelit, kurang nafsu makan, kelelahan dan malaise yang konstan, penurunan berat badan, kedinginan dan hipertermia. Pada tahap akhir penyakit, ikterus mekanik, anemia, perdarahan, akumulasi cairan di rongga perut, tanda-tanda keracunan tubuh dengan produk penguraian asam empedu muncul.

Kehadiran kanker hati dalam tubuh (selain itu: kanker paru-paru, usus besar, payudara, prostat, kandung kemih, dan leher rahim) dapat diindikasikan dengan deteksi antigen kanker-embrionik (CEA) dalam darah. Namun, peningkatan CEA juga telah diamati pada penyalahguna alkohol, perokok berat, sehingga pemindaian MRI diperlukan untuk diagnosis kanker.

Ada banyak penanda tumor lain, yang baru terus-menerus diciptakan, dengan bantuan yang mana dokter dari rumah sakit Yusupov memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk lain dari patologi ganas.

Daftar untuk konsultasi, cari tahu berapa biaya tes darah untuk mendeteksi kanker, dan Anda dapat menanyakan semua pertanyaan Anda melalui telepon.

Bagaimana cara mendeteksi kanker hati?

15 Mei 2017, 10:55 Artikel pakar: Maxim Antonov 0 4.512

Mendiagnosis kanker hati sulit dilakukan karena tahap awalnya tidak menunjukkan gejala. Tes darah untuk kanker hati membantu mengidentifikasi penyakit. Dengan bantuan metode instrumental menentukan tahap penghancuran tubuh. Di laboratorium medis, Anda dapat menyumbangkan darah dan mendapatkan hasil dari berbagai indikator, dan peralatan teknis klinik memungkinkan Anda menjalani berbagai studi. Dokter akan memperkenalkan pasien dengan daftar tes darah yang diperlukan dan pemeriksaan menggunakan peralatan medis untuk mendeteksi tumor ganas di jaringan hati.

Informasi umum

Satu-satunya cara untuk mendeteksi kanker adalah pemeriksaan medis rutin, termasuk diagnosa ultrasound dan tes darah.

Kanker hati berbahaya - penyakit. Dokter secara teratur merekomendasikan skrining pada populasi umum, terutama orang yang termasuk dalam kelompok risiko. Pasien-pasien ini termasuk mereka yang didiagnosis dengan:

Gejala penyakitnya

Kanker hati pada tahap awal hampir tanpa gejala. Pemeriksaan visual dan palpasi dokter tidak akan mengidentifikasi masalah. Peringatan dan menarik perhatian pasien dan dokter harus memiliki gejala-gejala ini:

• sering malaise;
• gangguan pencernaan;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• kenaikan suhu yang tajam;
• kelemahan, penurunan berat badan;
• kadar hemoglobin menurun.

Kondisi pasien memburuk secara bertahap atau tajam dengan onkologi progresif.

Sementara berkembang, proses patologis mengarah ke hati yang membesar. Kepadatan tubuh meningkat, kontur menjadi menonjol. Pada palpasi kelenjar, ditemukan tumor yang menyakitkan dan sering teraba. Meningkatkan kekuningan kulit dan selaput lendir. Tanda-tanda gagal hati muncul.

Jika onkologi berkembang dengan latar belakang perubahan organ sirosis, maka tanda-tanda proses keganasan mendominasi. Kondisi pasien memburuk secara bertahap atau tajam, gejala-gejala berikut muncul:

• peningkatan rasa sakit di hipokondrium kanan;
• penumpukan asites;
• penyakit kuning;
• demam;
• perdarahan hidung.

Metastasis dari tumor ganas jaringan hati memengaruhi organ dan sistem apa pun:

Diagnostik

Tahapan diagnosis deteksi tumor ganas pada hati meliputi tahapan berikut:

• pengambilan sejarah menyeluruh;
• inspeksi visual dan palpasi organ yang terkena;
• tes laboratorium: umum, spesifik, biokimia, histologi;
• studi instrumental.

Langkah-langkah diagnostik akan memungkinkan dalam waktu singkat untuk mengidentifikasi penyebab penyakit pasien.

Riwayat medis dan pemeriksaan visual

Pada tahap awal diagnosis kunjungi terapis. Pada kunjungan pertama ke klinik, pasien memberi tahu secara rinci tentang gejala yang mengganggunya. Dokter menemukan kecenderungan keturunan untuk penyakit onkologis dan patologi hati dalam keluarga pasien. Setelah riwayat menyeluruh dan pemeriksaan visual, terapis meraba organ, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan neoplasma.

Penyebab kekhawatiran adalah kekuningan kulit dan / atau sklera mata. Untuk memperjelas diagnosis, terapis merujuk pasien ke spesialis yang lebih khusus - ahli onkologi atau hepatologis. Pasien dengan diagnosa "sirosis", "hepatitis" atau menunggu transplantasi hati, dokter merekomendasikan skrining berkala - setiap enam bulan sekali untuk melakukan USG dan menyumbangkan darah untuk penanda tumor.

Tes darah

Tes laboratorium dilakukan untuk mendeteksi kanker hati. Tes darah dalam hal ini memberikan informasi tambahan. Untuk ini, dokter meresepkan:

• tes darah umum dan biokimia;
• tes darah untuk penanda tumor;

Kembali ke daftar isi

Tes darah umum

Sebuah studi klinis darah informatif untuk mendiagnosis tahap awal proses onkologis. Secara tidak langsung, awal penyakit dapat mengindikasikan pelanggaran dalam hasil hitung darah lengkap:

• perubahan komposisi leukosit;
• peningkatan ESR;
• kadar hemoglobin menurun;
• mengurangi jumlah trombosit.

Hasil tes darah klinis tergantung pada banyak alasan. Mengacu pada satu analisis klinis, tidak mungkin membuat diagnosis kanker hati. Perubahan serupa dapat terjadi pada patologi lain. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat membuat interpretasi yang memadai dari hasil tes darah. Pasien tidak boleh secara independen menginterpretasikan hasil yang diperoleh.

Tes darah biokimia

Proses onkologis mempengaruhi kinerja tes darah klinis dan hasil penelitian biokimia. Tumor ganas dari kelenjar vital disertai dengan peningkatan aktivitas enzim LDH, ALT dan AST. Ketika proses kanker meningkat:

Studi darah untuk penanda tumor

Anda dapat mendiagnosis tumor ganas dengan tes darah untuk penanda tumor. Protein spesifik (antigen) yang diproduksi oleh sel kanker disebut penanda tumor. Informatif akan menjadi hasil tes darah untuk penanda tumor AFP - indikator kanker primer hati dan sistem pencernaan.

Diagnosis instrumental untuk kanker hati

Pemeriksaan organ dalam menggunakan berbagai instrumen termasuk diagnostik instrumental. Saat mendiagnosis pasien untuk kanker hati paling sering digunakan:

Studi USG, CT dan MRI

Angiografi

Pemeriksaan radiografi pembuluh darah adalah angiografi. Menggunakan metode untuk menentukan keadaan pembuluh darah, aliran darah dan luasnya perubahan patologis. Ini digunakan untuk mendiagnosis intensitas pasokan darah ke tumor hati ganas, yang memungkinkan ahli bedah untuk memutuskan keamanan operasi.

Biopsi hati

Pemeriksaan histologis atau biopsi adalah jenis pemeriksaan morfologi, di mana studi laboratorium persiapan jaringan patologis organ apa pun, diambil untuk tujuan diagnosis. Teknik dan fitur prosedur diagnostik:

• Tusukan. Dalam kasus biopsi tusukan, bahan diagnostik diambil dengan jarum, yang dimasukkan ke dalam rongga perut, mencapai neoplasma di hati. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk prosedur ambil ketebalan jarum yang berbeda. Kontrol proses menggunakan ultrasound atau CT.
• Teknik invasif minimal. Selama prosedur laparoskopi, rongga perut diperiksa dengan endoskop. Intervensi ini dilakukan dengan anestesi umum. Dengan bantuan endoskop, dokter memeriksa keadaan organ dalam. Penelitian ini adalah metode lembut yang memungkinkan biopsi jaringan hati yang dimodifikasi untuk pemeriksaan histologis.
• Jenis biopsi bedah. Selama operasi, bagian dari jaringan patologis yang dieksisi dengan pisau bedah dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis dan morfologis.

Berkat teknologi inovasi medis, kemajuan konstan industri farmasi, metode modern dalam mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, ada peluang lebih besar untuk terapi yang berhasil. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati. Karena itu, penting untuk memantau kesehatan dan mencari bantuan medis tepat waktu.

Cara mengenali kanker hati: metode diagnostik

Sayangnya, adalah mungkin untuk mengenali kanker hati sedini mungkin dalam kasus-kasus yang terisolasi. Paling sering, tes menunjukkan kanker hati ketika sudah terlambat, dan peluang nyata untuk sembuh segera mencair. Selain metode dasar untuk mendiagnosis kanker hati, orang tidak boleh lupa tentang anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan eksternal profesional seorang pasien oleh dokter yang hadir.

Apa tes menunjukkan kanker hati: algoritma diagnostik

Diagnosis kanker hati harus dibagi menjadi awal dan standar - "klasik". Karena perkembangan yang cepat dari oncopathology ini dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah, jauh dari semua metode diagnostik yang digunakan di klinik dan mendapatkan ketenaran yang layak dapat memberikan jawaban yang jelas apakah ada kanker atau tidak, apakah pasien masih dapat dioperasi tanpa ancaman kekambuhan. Jelas, setiap diagnosis, bahkan "fatal," memiliki arti tersendiri - memang, dalam onkologi ada bagian yang signifikan seperti terapi simtomatik, yang mengurangi penderitaan pasien dan memungkinkan peningkatan kualitas sisa hidupnya. Namun demikian, dalam spesialisasi kami, seperti halnya obat-obatan lainnya, prinsip ketepatan waktu adalah penting, di mana, di atas segalanya, diagnostik berlaku.

Secara eksternal, seorang pasien dengan kanker hati tidak dapat diidentifikasi bahkan pada tahap yang paling parah dari proses tersebut. Studi-studi palpatori ini (diterjemahkan dari bahasa Latin - "perasaan") juga akan menjadi tidak informatif, tetapi mereka akan mendorong dokter untuk gagasan masalah di perut pasien. Sekali lagi, metode diagnostik instrumental tambahan, yang diterapkan secara luas di banyak rumah sakit dan klinik di negara kita, harus membantu dokter dan pasien.

Skema singkat dari algoritma tindakan tepat waktu, cara menentukan kanker hati, adalah sebagai berikut:

• uji laboratorium untuk alfa-fetoprotein - dalam hal jawaban positif, langkah 2 dilakukan;
• metode balok (MRI atau CT) - kesimpulan tentang pendidikan yang ada di hati;
• Ultrasonografi hati dengan biopsi - untuk memastikan sifat kanker yang bersifat kanker;
• operasi - sesuai dengan indikasi.

Namun, perlu dicatat nuansa algoritma yang dikembangkan untuk diagnosis laboratorium kanker hati, didukung oleh puluhan tahun pengalaman klinis.

Yang pertama adalah bahwa operasi untuk kanker hati tidak selalu layak bahkan dengan semua langkah. Jika seorang pasien tidak dapat dioperasi karena mengabaikan oncopathology, maka terapi simtomatik dilakukan sampai akhir hayat. Tidak masalah berapa lama waktu akan berlalu - sebulan atau bertahun-tahun.

Yang kedua adalah kecurigaan onkologi dapat diperoleh dan melewati tes laboratorium. Bagaimana kanker hati dapat dideteksi dalam kasus ini? Misalnya, ketika melakukan pemindaian ultrasound yang direncanakan, CT scan atau MRI organ-organ perut untuk alasan lain, dll. Dalam kasus ini, praktis tidak perlu kembali ke tahap pertama, dan lebih disukai untuk menemukan lembaga medis atau dokter yang dapat melakukan biopsi hati.

Cara mengidentifikasi kanker hati: pemeriksaan eksternal

Tidak hanya metode yang disebutkan digunakan untuk mendiagnosis kanker hati, meskipun mereka telah menerima umpan balik paling positif dari tenaga medis. Kami mendaftar semua metode, mulai dari yang paling sederhana dan terjangkau, dan diakhiri dengan yang paling kompleks, sulit dijangkau dan mahal.

Sebelum mendiagnosis kanker hati, hal pertama yang dokter mulai di Rusia, Amerika, Afrika, dan Eropa adalah pemeriksaan eksternal pasien, sehingga sudah berabad-abad yang lalu, bahkan mungkin selama "bapak kedokteran" Hippocrates. Jadi dokter bekerja di zaman kita, meskipun ada kemajuan ilmiah dan teknis global. Seringkali, dokter yang berpengalaman dan kompeten hanya memiliki satu pandangan tentang pasien yang sudah tidak hanya memiliki serangkaian hipotesis tentang kemungkinan patologi, tetapi juga tentang satu penyakit tertentu. Pada pemeriksaan, tidak masalah jika dokter atau pasien sendiri yang melakukannya, menatap ke cermin atau hanya dengan melihat lurus, memperhatikan proporsi tubuh. Sebagian besar penyakit onkologis ditandai oleh penurunan berat badan - pertama penurunan berat badan yang tajam dan percaya diri; selanjutnya, setelah mencapai penurunan berat badan yang sangat nyata, prosesnya memudar. Jika tidak setiap orang secara teratur naik pada sisik, maka di cermin orang dapat selalu melihat pipi cekung, kulit kendur, tangan kurus, kaki lebih jarang, perut ditarik. Semua gejala ini bukan akibatnya.
diet, yang kadang-kadang bertepatan dengan yang terakhir, dan masalah dalam tubuh Anda. Perhatikan juga warna kulit - seringkali berwarna kuning. Dokter juga melihat sklera - untuk ini Anda perlu sedikit menarik kelopak mata bawah dan atas secara bergantian dengan tangan yang bersih. Bahkan jika perubahan pencahayaan tidak membantu memberikan jawaban yang akurat tentang rona fisiologis kulit - yaitu, kekuningan tidak hilang - maka ada indikasi untuk pemeriksaan komprehensif untuk menyingkirkan penyakit hati. Tidak masalah apakah itu kanker atau, misalnya, hepatitis, semua penyakit merupakan indikasi untuk rawat inap dan perawatan yang tepat. Anggur "warna kulit baru" adalah bilirubin, yang merupakan metabolit hemoglobin, yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen. Jika hati, karena sejumlah keadaan, tidak mengatasi pemanfaatannya, hati mulai menumpuk di kulit dan selaput lendir, yang dalam praktiknya dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit. Perhatikan bahwa dalam kasus diagnosis dini kanker hati, masuk akal untuk memperhatikan bahkan untuk penyimpangan kecil, ketika masih mungkin untuk membantu pasien.

Cara mendiagnosis kanker hati: anamnesis

Kondisi penting kedua untuk pencarian diagnostik adalah pengumpulan anamnesis (menanyai pasien tentang keluhannya, penyakit yang ada, dll.). Gejala awal yang cukup yang mungkin dirasakan setiap orang adalah hilangnya nafsu makan, kelelahan, mual, kurang muntah, dan mulas. Terlepas dari kenyataan bahwa pasti tidak ada seorang pun di dunia ini yang belum mengalami ketidaknyamanan semacam itu, perasaan mual dan tanda-tanda lain yang tercantum di atas seharusnya mengingatkan Anda. Jika Anda merasa tidak sehat selama seminggu atau lebih, sulit untuk menjelaskan gaya hidup yang tegang, gizi buruk, kesalahan dalam diet, dll., Jika ditambah dengan semua ini seseorang telah kehilangan berat badan secara nyata, maka ini adalah penyebab kekhawatiran serius. Tentu saja, pasien harus menceritakan semua ini kepada dokternya, bahkan kepada dokter umum setempat, sehingga ia dapat menulis rujukan untuk konsultasi dengan ahli onkologi untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi yang sesuai. Ini bukan pandemi - segera buru-buru mencari kanker, tetapi pikirkan kemungkinannya
Daftar penyakit serius masih diperlukan.

Nyeri hampir merupakan gejala wajib yang menyertai setiap proses ganas dalam tubuh manusia. Menurut statistik, sekitar 90% dari semua kanker dalam satu derajat atau lainnya menyebabkan rasa sakit. Gagasan onkologi Anda, pertama-tama, harus mendorong rasa sakit terus-menerus di sisi kanan perut, tidak lewat setelah perubahan posisi tubuh, dan setelah mengambil fisioterapi (bantalan pemanas, kompres, dll.) Yang cenderung meningkat. Sayangnya, pasien yang mengeluh tentang tanda-tanda ini tidak lagi perlu intervensi bedah untuk mengangkat tumor - mereka hanya perlu meresepkan terapi simtomatik, karena cepat atau lambat akan ada hasil yang fatal. Tetapi mari kita membuat semacam pernyataan: mereka yang telah menganggap diri mereka sakit tanpa bisa disembuhkan setelah mengonfirmasi keberadaan gejala yang digambarkan itu tidak benar. Pertama, perlu menjalani pemeriksaan terperinci dengan menggunakan metode penelitian instrumental; kedua, kanker bukanlah hukuman.

Diagnosis laboratorium kanker hati: tes darah umum dan biokimia

Setelah pasien diperiksa oleh dokter, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyarankannya untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Kejutan para pasien, keengganan mereka untuk membuat janji benar-benar tidak dapat dipahami, dan yang paling penting mereka terkejut dengan ungkapan-ungkapan seperti: “Dokter ini tidak tahu apa-apa selain tes darah umum; mengapa menyerahkannya? " Analisis ini sederhana dan sepele, sering dilakukan dalam kasus dan tanpa sebab, tetapi menurutnya, seorang dokter yang kompeten dapat dengan mudah mencurigai setidaknya selusin penyakit, termasuk oncopathology. Dan semua ini berkat sepuluh menit waktu yang dihabiskan oleh pasien.

Biokimia dan jumlah darah lengkap untuk kanker hati dapat menunjukkan hal-hal berikut:

1. ESR tinggi. Prasasti yang disingkat ini digunakan dalam bentuk medis. Mengartikannya berarti "tingkat sedimentasi eritrosit." Biasanya, nilainya harus tidak lebih dari 10 mm / jam pada pria, pada wanita - 15 mm / jam. Dengan kanker dan tumor lain - tidak hanya hati - angka ini naik beberapa kali: hingga 50 - 60 mm / jam. Mungkin ada sedikit penyimpangan dari norma - misalnya, hingga 20 mm / jam. Segera buat reservasi bahwa kenaikan ESR tidak mengindikasikan adanya onkopiologi - untuk ini, lebih banyak indikator harus dianalisis. Sebagai referensi, kami mencatat bahwa LED meningkat dengan hampir semua infeksi bakteri, misalnya, dengan flu. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, peningkatan sementara ESR juga tidak dikecualikan, yang dapat disalahartikan sebagai patologi. Menurut statistik, 40% dari semua penyakit manusia kronis, baik pielonefritis atau bronkitis, juga terjadi dengan peningkatan LED.

Peningkatan LED tidak selalu perlu ditafsirkan sebagai kecurigaan kanker, tetapi Anda dan dokter Anda berkewajiban untuk melakukan analisis yang lebih rinci tentang penyebab kelainan.

2. Anemia - penurunan jumlah sel darah merah, leukositosis - peningkatan kadar leukosit. Tanda-tanda ini juga tidak spesifik, namun, bersamaan dengan peningkatan ESR, mereka juga dapat menyarankan ide patologi yang serius. Perlu dicatat bahwa dalam analisis kanker hati beberapa penyimpangan dari norma dapat diamati secara terpisah, dan mungkin bahkan gambaran kesehatan imajiner lengkap, yang hanya berbicara tentang sensitivitas yang rendah dari analisis ini dengan mengacu pada oncopathology. Kita tidak bisa mengatakan tentang infeksi yang terkenal, khususnya bakteri. Jika terinfeksi, mungkin ada gambaran anemia, leukositosis, dan ESR yang benar-benar identik.

3. Ketika menginterpretasikan parameter darah biokimiawi dalam diagnosis kanker hati, perlu diperhatikan terutama konsentrasi bilirubin. Dalam bentuk analisis Anda akan melihat pembagiannya menjadi dua fraksi: langsung dan tidak langsung. Anda, sebagai pasien, tidak perlu mengetahui seluruh esensi dari asal-usul istilah-istilah ini, namun, kami mencatat bahwa peningkatan fraksi mana pun harus membuat dokter memikirkan kemungkinan bahaya bagi hati. Jika fraksi tidak langsung dari 80% tidak mencerminkan gambaran nyata dari keadaan hati, maka peningkatan fraksi langsung atau peningkatan gabungan dalam fraksi langsung dan tidak langsung di 95% kasus menunjukkan kerusakan sel hati, tetapi apa yang menyebabkan proses patologis ini - kanker, sirosis atau peradangan - ini adalah tugas pemeriksaan yang lebih rinci. Segera jawab pertanyaan "populer": berapa banyak indikator harus naik untuk mulai rajin mencari patologi hati - dua, tiga, atau mungkin empat kali? Kami memberikan jawabannya secara singkat dan jelas: setiap penyimpangan dari norma, bahkan jika itu adalah 1 unit, adalah sinyal alarm. Kebetulan, di antara dokter, terutama yang muda, dalam hal mendeteksi penyimpangan kecil, sering ada keinginan untuk menunda pemeriksaan selama beberapa minggu. Ini mengancam untuk membentuk stadium lanjut dan tidak ada hubungannya dengan pandangan modern tentang diagnosis dini kanker hati.

Tes apa lagi yang menunjukkan kanker hati dalam tes darah laboratorium? Selain bilirubin, orang harus memperhatikan apa yang disebut enzim hati, yang dalam bentuk analisis menerima singkatan AST dan ALT. Dalam analisis modern, mereka ditunjukkan dengan nama umum "transferase", yang identik. Jika Anda atau dokter Anda melihat peningkatan dalam indikator ini, Anda dapat dengan aman berbicara tentang patologi hati. Tetapi tingkat keparahan peningkatan konsentrasi dapat secara wajar mencerminkan tingkat keparahan proses - di sini ketergantungan berbanding lurus. Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin kuat proses peradangan atau lainnya (ganas).

Kurang spesifik, namun tetap signifikan adalah peningkatan darah dan enzim lainnya - alkaline phosphatase. Dalam bentuk analisis sering digunakan singkatan umum ALP. Seperti dalam kasus indikator lainnya, dokter dan Anda secara pribadi harus tertarik dengan peningkatannya dibandingkan dengan norma.

Bagaimana seorang pasien mengetahui semua nilai ini? Dua tahun lalu, benar-benar semua laboratorium dan lembaga medis dari Federasi Rusia beralih ke pembuatan bentuk sesuai dengan kriteria Eropa, di mana tingkat konten suatu zat, enzim, hormon harus ditulis di sebelah nilai yang dipelajari oleh pasien. Segalanya menjadi jelas dan sederhana. Anda seharusnya tidak terkejut jika Anda melihat sedikit perbedaan dalam "norma" yang sangat ini ketika Anda membuat dua tes secara paralel di dua laboratorium yang berbeda. Kedokteran terus berkembang, standar baru pengobatan dan diagnosis sedang diadopsi. Apa yang relevan kemarin, hari ini telah kehilangan artinya.

Kami tidak dapat mengatakan tentang spesifisitas rendah mereka mengenai kanker hati. Pasien perlu mengingat ungkapan sederhana: "Peningkatan tidak menunjukkan patologi, kurangnya pembesaran tidak mengecualikan kanker."

Cara mendeteksi kanker hati: tes darah untuk alpha-fetoprotein

Jika dicurigai kanker hati, tes darah untuk alpha-fetoprotein termasuk dalam kategori perkembangan terbaru dan merupakan salah satu dari sedikit yang menerapkan kata "tepat waktu". Di Rusia, ia diperkenalkan ke dalam praktik medis yang luas sekitar 7 tahun yang lalu, namun, meskipun begitu singkat (untuk perbandingan: pemindaian ultrasound sekitar 15 tahun), ia berhasil membangun dirinya.

Alpha-fetoprotein adalah protein yang memainkan peran kunci dalam pematangan sistem saraf pada anak yang belum lahir di dalam rahim. Saat lahir, konsentrasinya turun dengan cepat, dan akhirnya hanya jejak protein ini yang ditemukan dalam darah bayi berusia enam bulan. Kami menekankan bahwa setiap peningkatan alpha-fetoprotein, bahkan di usia tua, dianggap sebagai patologi - dalam kebanyakan kasus kita berbicara tentang kanker hati. Dari mana asal protein ini? Sel-sel kanker, kehilangan karakteristik morfofungsinya dibandingkan dengan sel-sel hati normal, hanya mampu mensintesis protein ini. Masih belum jelas mengapa alpha-fetoprotein mulai disintesis di dalamnya, jika tidak ada yang seperti ini terjadi sebelum titik ini. Bagaimanapun, ini bukan tentang meningkatkan atau menekan fungsi, tetapi tentang penampilan barunya, sangat "dilupakan" sejauh masih bayi. Namun demikian, perlu diingat aturan sederhana mengenai tes ini: peningkatan berarti patologi -
tidak bisa ragu. Tidak masuk akal untuk menunggu beberapa hari lagi dalam pemikiran, dan kemudian mengambil rujukan dari dokter untuk analisis kedua dan menunggu hasilnya lagi: kanker tumbuh dan berkembang dengan mantap, tidak mengetahui hari-hari akhir pekan atau musim. Postulat ini diambil sebagai aturan oleh banyak ahli bedah onkologi terkemuka, termasuk di Rusia.

Untuk penelitian, pasien memerlukan pengambilan sampel darah dari vena, seperti untuk tes darah umum: perawat mengambil sekitar 10 ml darah puasa dan mengirimkannya ke wadah khusus di laboratorium. Jawabannya akan diterima tergantung pada pekerjaan lembaga medis tertentu, tetapi secara umum tidak lebih dari 1-2 hari kerja. Kami menekankan bahwa dalam onkologi disarankan untuk menyimpan akun tidak hanya untuk sehari, tetapi juga selama berjam-jam. Jika pasien memiliki kanker hati, maka analisisnya akan positif: konsentrasi alfa-fetoprotein akan meningkat sepuluh kali lipat. Sensitivitas analisis ini adalah sekitar 95%. Angka-angka ini berarti bahwa hasil false-positif atau false-negatif hanya dapat ditemukan di 5%, yang dapat diabaikan. Sebagai perbandingan: metode yang begitu populer, seperti ultrasound, memungkinkan sekitar 25% kesalahan interpretasi hasil (dalam hal ini, gambar). Ingatlah bahwa dalam kedokteran, risiko apa pun dan hanya persentase di bawah 16% dianggap rendah dan, karenanya, tidak signifikan. Namun, meskipun tes laboratorium untuk kandungan alpha-fetoprotein memberikan jawaban atas pertanyaan tentang kemungkinan adanya kanker di hati, tetapi untuk meresepkan pengobatan yang memadai kepada dokter ini tidak cukup - maka Anda harus melakukan langkah-langkah berikut.

MRI dan CT hati diresepkan setelah tes positif untuk alpha-fetoprotein. MRI atau NMR adalah pencitraan resonansi magnetik hati. CT scan hati adalah tomogram komputer. Tanpa menyimpang dari masalah, kami segera mencatat bahwa singkatan seperti MRI dan NMR yang populer dalam kehidupan sehari-hari di antara dokter dan pasien adalah sama, atau dengan kata lain, nama yang sama untuk metode uji radiasi yang sama. Seringkali, membaca entri dalam daftar janji temu, pasien merenungkan jenis pemeriksaan apa yang harus dilakukan. Dan keterlambatan dalam kasus ini tidak dapat diterima, seperti yang telah ditekankan sebagai aksioma.

Komputer dan pencitraan resonansi magnetik hati

Penggunaan metode pemeriksaan radiasi sangat penting dalam diagnosis kanker dan tumor hati lainnya. Namun, kami segera mengakui satu peringatan besar - kritik terhadap pencipta mitos medis. X-ray - mungkin salah satu perjanjian paling populer yang tersedia di rumah sakit manapun - tidak ada hubungannya dengan deteksi kanker hati.

Apa yang ingin Anda lihat pada X-ray? Sinar-X secara sempurna tercermin dari permukaan, lingkungan, jaringan tubuh manusia yang berbeda. Sejarah kedokteran mengingat suatu kasus ketika, sebelum mengetahui manfaat dari metode yang benar-benar berharga ini dalam hal mendiagnosis patah tulang, seorang dokter Amerika yang giat memutuskan untuk menggunakannya untuk mencari peluru yang tertanam dalam tubuh seorang gangster. Tetapi bagaimana Anda bisa melihat kain yang berbeda dalam gambar?

Kemampuan untuk membedakan berbagai struktur jaringan - hingga strukturnya yang berlapis - disebut tomogram, tetapi dalam kasus ini, x-ray klasik tidak memberikan manfaat apa pun. Satu-satunya hal yang dapat dilihat oleh seorang dokter dalam kasus kanker hati adalah lesi tumor masif pada organ-organ tetangga ketika organ-organ tersebut bergeser ke sisi yang sehat - misalnya, loop usus, atau ireversibel lainnya, perubahan yang hampir mematikan. Tentu saja, ini bukan lagi diagnosis dini, tetapi hanya tambahan beban radiasi yang tidak perlu pada tubuh, yang sudah dilemahkan oleh oncopathology. Namun, kurangnya manfaat aktual dari sinar-X tidak berarti bahwa esensi dari metode ini harus dikirim ke tidak adanya.

Pada pergantian abad XX dan XXI, umat manusia menemukan metode penyaringan massa tubuh manusia melalui sinar-X dan membentuk gambaran rinci tentang struktur organ uji pada komputer. Metode ini disebut computer tomogram. Beberapa saat kemudian, rumah sakit lokal kami mulai dilengkapi dengan peralatan yang sedemikian mahal. Pada awalnya, tomografi hati adalah metode penelitian yang sangat mahal, tetapi sekarang situasinya telah berubah ke arah ketersediaannya. Saat ini, seorang dokter dengan computed tomography of liver atau magnetic resonance imaging dari hati dapat melihat secara absolut semua sisi hati dalam 20 menit, memberikan penilaian penuh terhadap strukturnya dan, dengan demikian, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, memberi tahu apakah pasien memiliki tumor hati. Tentu saja, tidak ada yang kebal dari kesalahan medis - kadang-kadang kista hati disalahartikan sebagai tumor, dan sebaliknya.

CT scan dan MRI hati (dengan foto): mana yang lebih baik?

Untuk menentukan apa yang terbaik untuk Anda - CT scan atau MRI hati, pelajari tentang kelemahan dan kelebihan komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

CT menyiratkan penggunaan sinar-X, dan dosis radiasi jauh lebih tinggi daripada dengan sinar-X "klasik". Tentu saja, ketika datang ke pencarian diagnostik, ini seharusnya tidak diperhatikan, tetapi penunjukan berulang, dan terutama tiga atau lebih, studi tidak menjadi pertanda baik. Terlepas dari perkembangan obat-obatan yang masif, pemeriksaan CT tidak selalu tersedia, terutama dalam kasus tempat tinggal di daerah pedesaan. Sebagai perbandingan: untuk 2013 di kota ke-sejuta Rostov-on-Don, ada sekitar 10 perangkat semacam itu. Katakan saja dengan berani - saya ingin lebih. Tidak selalu pemeriksaan ini gratis untuk pasien, yang juga merupakan sisi negatif. Sayangnya, tidak mungkin membuat tomografi gratis segera - kadang-kadang, antrian diperpanjang selama berminggu-minggu sebelumnya, dan dengan demikian waktu yang berharga hilang.

Foto-foto CT scan hati, bisa Anda lihat di bawah:

Paradoksnya, kedengarannya, tetapi penampilan alat itu sendiri menyebabkan teror dan ketakutan di sejumlah kategori pasien dengan jiwa yang labil, yang menyebabkan mereka mencari alasan untuk diri mereka sendiri untuk tidak melakukan penelitian. Kami sedikit lebih maju dari peristiwa dan menekankan bahwa studi MRI adalah penempatan pasien di sarkofagus tertentu, di mana kamera berputar berkedip dengan raungan membingungkan, yang terlihat bahkan lebih menakutkan. Jika Anda membandingkan computed tomography dan magnetic resonance imaging, maka yang terakhir, dalam beberapa hal, resolusi terbaik, memungkinkan dokter untuk melihat sedalam mungkin di dalam tubuh pasien. Jelas, ini adalah keuntungan yang tidak dapat disangkal. Juga selama MRI, pasien tidak mengalami beban radiasi - tidak ada.

Adalah wajar untuk bertanya: mengapa pencitraan resonansi magnetik belum mendapatkan popularitas massa seperti CT? Jelas, rahasianya terletak pada tingginya biaya ujian, yang persis dua kali lipat dari tomografi komputer. Harga perangkat itu sendiri juga melampaui semua batas yang bisa dibayangkan. Sebagai perbandingan: di Rostov-on-Don tidak ada lebih dari lima tomograf tersebut. Jika pasien mampu melakukan studi yang mahal, maka harus dilakukan tanpa penundaan. Selain harga, kurangnya studi MRI terletak pada sensitivitas metode ini terhadap struktur logam dalam tubuh manusia. Ini berarti bahwa jika seseorang memiliki jarum rajut di tulang, tulang belakang, atau alat pacu jantung, ia memiliki kontraindikasi absolut untuk penelitian.

Pada foto-foto MRI hati ini, Anda dapat melihat bagaimana prosedur dilakukan:

Seringkali pasien khawatir tentang masalah “amplifikasi bolus,” yang menurut dokter mereka lakukan atau resepkan, dengan syarat bahwa studi semacam itu akan lebih mahal. Jawaban kami adalah melakukannya sesuai dengan metode ini, jika ada kemungkinan teknis, seperti dalam kasus ini, sensitivitas meningkat secara signifikan. Untuk melakukan ini, pasien akan disuntikkan dengan zat khusus ke dalam pembuluh darah, secara selektif terakumulasi di hati dan organ lainnya.

Diagnosis kanker hati: biopsi jarum dan USG (dengan foto)

Ketika melakukan studi radiasi dan membuat kesimpulan tentang pendidikan yang ada di hati, serta ukurannya, kemungkinan kerusakan pada organ tetangga, kemungkinan metastasis, dokter memutuskan apakah akan melakukan diagnosis USG dengan biopsi (tusukan) hati. Sebuah pertanyaan alami mungkin muncul di hadapan seorang pasien: mengapa tidak pertama-tama melakukan pemindaian ultrasound untuk kanker hati, sebagai metode yang lebih murah dan lebih sederhana? Faktanya, hanya algoritma tindakan untuk kanker hati yang banyak digunakan beberapa tahun yang lalu. Tetapi ketika klinik-klinik Federasi Rusia dilengkapi dengan tomograf, diputuskan untuk mempertimbangkan kembali pandangan tentang diagnosis kanker hati yang tepat waktu. Ketika melakukan pemeriksaan USG hati, jauh dari selalu mungkin untuk mengungkapkan neoplasma, terutama jika ukurannya kecil. Persentase kesalahan jauh lebih tinggi dibandingkan dengan CT atau MRI. Dan apa yang akan terjadi jika pasien diberikan diagnosis palsu dalam kasus ini? Orang tersebut akan pulang dengan bahagia, kembali bekerja, dan kanker akan tumbuh dan akan tumbuh, memberikan metastasis, secara klinis memanifestasikan dirinya dalam kasus ketidakmampuan pasien. Pada akhirnya, satu minggu dari "kehidupan yang tenteram" seperti itu mungkin berubah secara berbeda dari yang diharapkan.

Ultrasonografi hati dengan biopsi untuk kanker diduga dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, ketika tidak mungkin untuk mengatakan dengan gambar apa pun persis apa yang ditemukan pada pasien: kanker, kista atau sirosis. Hanya morfologis yang memeriksa setiap sel di bawah mikroskop yang dapat mengekspresikan pendapatnya tentang penyakit dengan akurasi tinggi. Kami menekankan bahwa diagnosis ultrasound sederhana dari hati tanpa biopsi, dengan temuan yang tersedia dari MRI atau CT scan, tidak memiliki alasan. Pada saat yang sama, tusukan hati tanpa kontrol ultrasound adalah metode yang sangat berbahaya dan ketinggalan jaman, dan tidak ada yang bisa menjamin apakah akan memungkinkan untuk memasukkan jarum ke dalam neoplasma atau jaringan hati sehat yang sehat akan ditangkap, sehingga memberikan "gambaran aman" yang salah. Perhatikan bahwa teknik ini tidak dilakukan di setiap lembaga medis, yang terkait dengan peralatan teknis dan pelatihan tenaga medis. Dimungkinkan untuk melewati langkah ini dan langsung menuju operasi jika ditunjukkan. Ternyata sampai sayatan dibuat, dokter bedah tidak akan tahu harus berurusan dengan apa. Biopsi percobaan akan dilakukan secara langsung, langsung selama operasi. Dalam hal ini, morfolog harus memberikan pendapatnya dalam waktu setengah jam. Namun, situasinya tidak ada harapan: banyak rumah sakit menjadi terbiasa bekerja sesuai dengan skema ini. Seseorang tidak bisa tidak mengagumi keterampilan dan "bakat medis" tertentu dari ahli bedah, yang mampu menentukan, dengan hampir tidak ada kesalahan, apakah kanker itu kanker atau bukan.

Jika dokter memiliki pemikiran tentang dugaan kanker hati, maka Anda harus mengikuti algoritma di atas, di mana langkah pertama adalah tes darah alfa-fetoprotein.

Biopsi hati tusukan, yang dilakukan di bawah bimbingan USG, sangat penting untuk diagnosis kanker hati. Faktanya adalah bahwa hanya ahli histologi yang dapat melihat sel-sel kanker di bawah mikroskop dan memberikan kesimpulan yang tepat tentang diagnosis. Jangan berpikir bahwa kanker dapat dilihat dengan cara lain. Namun, kita tidak boleh melupakan faktor manusia - siapa pun dapat melakukan kesalahan.

Ultrasonografi yang terkenal, benar-benar terjangkau, dan murah (hati) dapat memberikan informasi yang sangat berharga. Selama 10-15 menit, dokter dapat melihat pada monitor suatu pelanggaran terhadap homogenitas jaringan hati, pengubahan ukuran, dan banyak lagi. Tentu saja nyaman dan sederhana. Namun, tidak seorang pun, bahkan dokter terkemuka, yang mampu dan tidak memiliki hak hukum untuk menyimpulkan bahwa seorang pasien menderita kanker hati atau penyakit lain.

Seperti dapat dilihat di foto, dalam diagnosis kanker hati, pemindaian ultrasound akan membantu untuk melihat hanya tumor besar di layar monitor, dan dokter kecil tidak selalu dapat melihat. Ya, dan ada yang namanya resolusi: ketika kanker sudah ada dan itu merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, tetapi tidak dapat dideteksi dengan cara apa pun. Jangan lupa bahwa tumor dapat dilokalisasi di tempat-tempat yang sulit dijangkau, misalnya, di sisi "belakang", ketika sulit dilihat strukturnya. Itulah sebabnya dalam algoritma untuk diagnosis dini kanker hati dengan tepat mendorong USG hati ke latar belakang.

Laparoskopi hati diagnostik (dengan video)

Laparoskopi hati diagnostik bukan cara yang paling rasional untuk mendiagnosis kanker hati, tetapi, bagaimanapun, itu adalah satu-satunya dengan tidak adanya teknologi lain. Inti dari metode ini adalah untuk melakukan, pada pandangan pertama, operasi penuh. Sebuah tim bedah dipanggil ke ruang operasi, pasien diberikan anestesi, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut dan memasukkan peralatan video dan forsep di dalamnya. Secara bertahap, langkah demi langkah, dokter memeriksa permukaan hati dari semua sisi, jika perlu ambil sepotong jaringan untuk analisis histologis, sehingga memutuskan pertanyaan tentang taktik lebih lanjut - apakah Anda perlu menjalani operasi atau tidak. Pada pandangan pertama, laparoskopi hati mungkin tampak seperti metode yang sempurna, tetapi ini jauh dari kasus. Pertama, kebutuhan untuk anestesi dan pertemuan tim bedah sudah menimbulkan kesulitan besar bahkan pada tahap pertama. Anestesi sendiri adalah obat toksik yang diindikasikan kepada pasien yang dilemahkan oleh penyakit hanya karena alasan kesehatan. Juga di
bagian dari rongga perut, tidak peduli seberapa keras para dokter mencoba, oksigen masuk ke dalam, yang secara instan mengaktifkan pertumbuhan tumor kanker bahkan lebih kuat dari sebelumnya. Tak perlu dikatakan bahwa jalan keluar yang tidak menyenangkan dari anestesi dan penyembuhan luka sedang menunggu pasien.

Video laparoskopi hati menunjukkan bagaimana penelitian ini dilakukan:

Jelas bahwa alat CT atau MPT yang bergemuruh dalam kasus ini lebih baik daripada laparoskopi diagnostik. Sebagai aturan, ahli bedah menggunakan metode mendiagnosis kanker hati dengan bantuan intervensi bedah semacam ini, ketika bahkan setelah serangkaian penelitian, ada keraguan apakah pasien masih memiliki kanker, kista atau penyakit lain?