Asam ursodeoxycholic dalam kedokteran telah menemukan aplikasi dalam pengobatan berbagai penyakit hati. Petunjuk untuk obat menyebutkan banyak penyakit terkenal yang mundur di depan zat ini. Ini sangat efektif sehingga setiap dokter yang bertanggung jawab menggunakannya ketika menulis resep.
Kuesioner swa-uji gratis akan membantu menentukan apakah hati Anda rusak. Hati dapat dipengaruhi oleh obat-obatan, jamur, atau alkohol. Anda mungkin juga menderita hepatitis dan belum mengetahuinya.
Deskripsi Obat
Asam uranodeoksikolat paling sering diproduksi dalam bentuk bubuk kristal putih-kuning tertentu. Selama asupan ada rasa pahit. Jika tubuh manusia tidak rentan terhadap penyakit khusus atau kelainan bawaan, maka asam diproduksi oleh organ-organnya dalam jumlah kecil tetapi cukup. Dalam kondisi ini, hanya 5% zat yang dilepaskan dari seluruh massa asam empedu. Para ahli mempelajari sampel dan menyimpulkan bahwa zat itu bukan sitotoksik dan bersifat hidrofilik. Ini tidak larut dalam air, berinteraksi buruk dengan kloroform, tetapi berhasil dikonversi menjadi asam glasial asetat dan alkohol. Asam ursodeoxycholic tidak terkandung dalam produk apa pun. Konfirmasi resmi pertama tentang asal-usul hewannya adalah perut beruang coklat.
Untuk menyederhanakan nama, di kalangan medis dan farmakologi, adalah kebiasaan untuk menggunakan singkatan - UDCA. Sebagai hasil dari analisis kimia, sebuah penemuan baru dibuat - epimer asam chenodeoxycholic. Instruksi pertama untuk digunakan berarti proses mengobati gastritis dan melarutkan batu dalam saluran empedu dan kandung empedu.
Lambat laun, seiring berkembangnya obat-obatan, asam ini telah digunakan dalam berbagai penyakit pada hati dan kantong empedu. Sejak itu, zat ini disebut asam empedu paling aman, yang analognya tidak diketahui.
Penggunaan zat
Pertama-tama, harus dipahami bahwa obat diizinkan untuk diminum secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang merawat. Sebagai aturan, ia menulis resep untuk preparat yang mengandung asam, dengan diagnosa berikut:
- gastritis refluks dan esofagitis bilier;
- batu empedu kolesterol pada aliran standar;
- atresia kongenital terkait dengan saluran empedu;
- kurangnya perawatan melalui operasi atau endoskopi;
- opisthorchiasis kronis;
- berbagai bentuk hepatitis;
- sindrom dispepsia bilier, kolesistopati, dan diskinesia saluran empedu;
- batu kolesterol setelah berbagai jenis lithotripsy;
- kolestasis, yang terjadi ketika nutrisi parenteral;
- kerusakan hati toksik (alkohol, obat-obatan, dll.);
- hepatitis aktif kronis;
- sclerosing cholangitis;
- fibrosis kistik;
- sirosis primer bilair tanpa tanda dekompensasi;
- atresia saluran empedu.
Seringkali, zat dalam dosis kecil diresepkan oleh dokter untuk penyakit kuning bayi baru lahir. Dalam hal ini, suspensi digunakan. Persiapan digunakan untuk tujuan profilaksis. Mereka mampu mencegah munculnya berbagai penyakit hati. Obat ini membantu dengan baik dalam memerangi komplikasi setelah mengambil kontrasepsi berdasarkan hormon dan obat sitotoksik. Asam sering digunakan oleh dokter jika terjadi penyakit yang ditandai dengan stagnasi empedu.
Kuesioner swa-uji gratis akan membantu menentukan apakah hati Anda rusak. Hati dapat dipengaruhi oleh obat-obatan, jamur, atau alkohol. Anda mungkin juga menderita hepatitis dan belum mengetahuinya.
Persiapan yang mengandung bahan ini diresepkan setelah operasi untuk menghilangkan kantong empedu atau setelah intervensi bedah lainnya. Dalam kasus seperti itu, dosis khusus selalu diamati, karena sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terbentuk pada pasien. Semua efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat-obatan. Mereka mungkin berbeda tergantung pada nama obat.
Beberapa nama obat dengan UDCA
Dua jenis bentuk sediaan paling umum - suspensi untuk anak-anak dan kapsul oral untuk orang dewasa. Di apotek, mereka diwakili oleh berbagai nama dan dibedakan oleh komponen tambahan, yang meliputi:
- "Urosan." Paling sering, mereka diresepkan oleh dokter ketika pasien memiliki berbagai penyakit hati difus, serta sebagian besar masalah dari daftar di atas. Sering digunakan dalam pencegahan.
- "Ukrliv". Jarang digunakan, karena tidak membantu semua penyakit. Meskipun demikian, obat ini efektif.
- "Ursofalk". Ini digunakan dalam berbagai penyakit pada kantong empedu dan hati. Salah satu obat terbaik dan paling efektif. "Ursofalk" diresepkan untuk pasien sebagai agen profilaksis terhadap efek ganas obat-obatan kuat yang mempengaruhi keadaan hati.
- "Ursodex". Obat ini populer di kalangan profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit hati. Paling sering itu memiliki efek positif pada pembubaran batu kolesterol.
- Ursodez. Analog dari obat sebelumnya.
- "Ursolizin". Sering digunakan sebagai alat kompleks dalam perang melawan sirosis hati dan hepatitis. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan beberapa penyakit.
- Choludexan. Selain bantuan, pasien dengan penyakit di atas, bisa menyingkirkan penyakit batu empedu.
- Urdoksa. Ini menjaga fungsi normal lambung dan mempengaruhi pembubaran batu. Obat ini mampu menyembuhkan beberapa penyakit hati.
- "Ursorom S" Sering digunakan pada obesitas, sebagai tindakan pencegahan dalam memerangi berbagai penyakit. Obat yang benar-benar efektif dan multifungsi.
Di apotek masih ada banyak item berbeda. Ini hanya daftar kecil. Analog dikenal dengan nama "Ursokhol." Obat ini membantu dengan berbagai penyakit dan memiliki efek yang sama seperti yang dijelaskan di atas.
Suspensi untuk anak-anak ditandai dengan berkurangnya jumlah kandungan zat aktif - UDCA. Kadang-kadang, untuk alasan apa pun, dokter meresepkan nama yang berbeda dalam resep. Persiapan ditentukan setelah pemeriksaan individu.
Mypechen.ru »Perawatan» Persiapan »Persiapan untuk pengobatan hati: apa itu asam ursodeoxycholic?
terbaik melalui surat
Hati adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling penting. Ini menghasilkan empedu, yang diperlukan untuk pemecahan lemak, serta stimulasi gerakan usus peristaltik. Hati menetralkan racun dan racun, membersihkan darah yang melewati ketebalannya dari zat kimia. Di dalam tubuh ini, proses penghancuran vitamin dan hormon tertentu. Hati manusia adalah depot vitamin B12, A, D, glikogen dan mineral. Ini bisa disebut pabrik asam lemak dan bahkan kolesterol. Kesehatan orang secara keseluruhan tergantung pada seberapa sehat hati itu. Untuk membantu Anda menjaga tubuh ini tetap aman dan sehat, portal kami telah dibuat.
Baca seluruh teks.
Dari bahan yang diposting di situs, Anda akan belajar bahwa faktor paling umum yang mempengaruhi hati adalah virus dan berbagai zat beracun. Kanker adalah patologi yang langka, tetapi metastasis dari neoplasma ganas lainnya ditemukan di hati 20 kali atau lebih sering. Daftar patologi hati cukup luas:
- hepatitis akut atau kronis;
- sirosis;
- lesi infiltratif;
- neoplasma;
- gangguan fungsional dengan adanya penyakit kuning;
- kerusakan pada saluran empedu intrahepatik;
- patologi vaskular.
Para ahli kami memberi tahu tentang ciri-ciri dari masing-masing penyakit ini, metode diagnosis dan perawatan. Anda akan belajar bahwa gejala penyakit hati memiliki kesamaan tertentu. Tanda-tanda astheno-vegetatif adalah awal. Kelemahan, kelesuan, kelelahan, kantuk - hasil dari proses pelanggaran detoksifikasi di hati senyawa yang mengandung nitrogen.
Gejala penyakit dikhususkan untuk sebagian besar portal, karena bahkan sifat nyeri dapat membedakan patologi hati.
- Nyeri terus-menerus, mulai dari pegal-pegal hingga tumpul dan menindas, adalah ciri khas hepatitis, sirosis, dan penyakit onkologis.
- Nyeri pegal dengan perasaan berat mengindikasikan gagal jantung, sirosis jantung.
- Dalam onkologi, rasa sakit memiliki karakter yang meningkat, tergantung pada ukuran tumor.
- Rasa sakit menusuk atau kadang-kadang menekan alam, cerah dan intens, sesuai dengan lesi saluran empedu.
- Nyeri akut, atau biasa disebut kolik hati, terjadi ketika saluran tersumbat dengan batu.
Pada berbagai penyakit hati, manifestasi dispepsia dimungkinkan dalam bentuk mual, rasa pahit di mulut, penurunan atau kehilangan nafsu makan, muntah berkala, diare.
Bahan-bahan portal kami merinci berbagai metode pengobatan penyakit, di mana kasus pengobatan konservatif ditunjukkan, dan ketika operasi diperlukan. Anda dapat mempelajari sifat-sifat obat dan obat tradisional, mencari tahu bagaimana mereka digabungkan. Bagian terpisah dari situs ini dikhususkan untuk nutrisi makanan dan pembersihan hati. Penting untuk merawat organ tubuh Anda yang penting ini, membersihkannya dari racun dan terak, jangan membebani terlalu banyak.
Spesialis portal terus memantau berita di bidang pengobatan dan diagnosis penyakit hati untuk segera menceritakannya kepada pembaca. Jika Anda tertarik pada informasi spesifik atau Anda memerlukan saran dari dokter yang berpengalaman, tanyakan kepada ahli kami. Ini, tentu saja, bukan pengganti untuk mengambil tes dan pergi ke dokter sungguhan, tetapi saran dari spesialis kami tidak akan pernah berakhir. Jaga hati dan hati Anda - dan dia akan membalas Anda sama!
PERHATIAN! Informasi yang dipublikasikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan rekomendasi untuk digunakan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
14 preparat yang mengandung analog asam ursodeoksikolat
Asam empedu manusia secara konstan diproduksi di hati manusia. Mereka semua beracun, juga terkait dengan sel manusia. Karena itu, mereka disebut asam sitotoksik, mereka berbahaya bagi organ manusia. Lalu mengapa asam diproduksi? Apakah mereka semua sangat berbahaya? Bagaimana dan dengan obat apa yang melindungi hati Anda dari efek berbahaya unsur eksternal?
Apa itu Asam Ursodeoxycholic?
Setiap hari di dalam tubuh dengan makanan menembus mikroorganisme berbahaya. Tugas empedu - perlindungan dari mereka. Makanan dan mikroorganisme ada dalam sistem pencernaan. Tujuan lambung dan usus adalah untuk mengambil semua zat yang berguna dari makanan dan mengasimilasi mereka. Ini bukan pekerjaan mudah.
Tidak semua unsur masuk ke dalam tubuh, beberapa di antaranya menjadi sasaran serangan agresif mikroba berbahaya yang jatuh bersama mereka. Air liur, jus lambung dan empedu diarahkan untuk melawan fenomena ini. Yang terakhir tidak hanya mencerna lemak, tetapi juga memiliki kemampuan untuk melawan mikroba dan menghancurkan parasit.
Seiring dengan kualitas empedu yang positif, ada yang negatif. Karena sejumlah alasan (penyalahgunaan alkohol, pelanggaran rezim dan kualitas nutrisi), empedu mandek dan menyebabkan kerusakan bukan pada mikroba berbahaya, tetapi pada sel hati. Ini mengancam untuk mengembangkan hepatitis kolestatik.
Untuk mencegah efek berbahaya empedu pada sel, tubuh manusia masuk ke dalam pertarungan dan memproses racun empedu asam primer menjadi sekunder dan tersier. Ursodeoxycholic (UDCA) adalah asam tersier. Di antara asam-asam lainnya, hanya asamnya yang tidak beracun.
Fungsinya di dalam tubuh:
- Mempromosikan pemecahan lemak untuk penyerapannya.
- Mengurangi produksi kolesterol untuk mengurangi sedimennya di kantong empedu.
- Mencegah pertumbuhan dan mengurangi batu kolesterol.
- Ini melindungi hati dari zat beracun dan mencegah peradangan pada sel dan kematiannya.
- Berkontribusi pada normalisasi aliran empedu ke dalam kantong empedu dan usus. Menormalkan pencernaan.
- Ini menghambat proses oksidatif, sehingga mencegah kematian hepatosit.
- Meningkatkan kemampuan fungsional sistem kekebalan tubuh.
Pada manusia, produksi asam ursodeoxycholic hampir lima persen. Ini tidak cukup.
Sebagian besar dari semua UDCA berada dalam empedu. Karena khasiat obatnya, beruang telah dimusnahkan selama berabad-abad, sampai orang belajar menghilangkan asam ursodeoksikolat di laboratorium.
Hari ini, berdasarkan UDCH, diproduksi di laboratorium, persiapan kimia diproduksi untuk pengobatan peradangan hati dan regenerasinya.
Sifat kimia
Asam Ursodeoxycholic (dalam bahasa Latin Acidumursodeoxycholicum) adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel hati dalam komposisi empedu. Ini berbeda dari asam yang diproduksi lainnya dengan sedikit agresivitas bagi tubuh. Asam ini adalah bagian dari produk medis yang ditujukan untuk pengobatan gangguan patologis hati dan saluran empedu.
Mekanisme kerja asam ursodeoxycholic:
- Molekul UDCH tertanam dalam membran sel hati dan meningkatkan resistensi terhadap lingkungan korosif di sekitarnya. Memasuki senyawa dengan asam lain dan mengurangi toksisitasnya, melindungi membran sel dari kerusakan. Dengan demikian berkontribusi terhadap stabilitas mereka.
- Asam ursodeoxycholic memiliki efek pada proses terbalik penyerapan asam empedu dari usus. Tidak memungkinkan kolesterol diserap dalam jumlah banyak.
- Dalam hubungannya dengan kolesterol meningkatkan pemecahan kristalnya. Menghancurkan batu dalam empedu dan mencegah pembentukan yang baru.
- Mengurangi jumlah kolesterol di seluruh tubuh.
- Ini memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh. Ini menormalkan aktivitas limfosit.
Obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Sediaan-sediaan itu serupa dalam hubungannya satu sama lain karena bahan aktif utama yang sama. Diproduksi dalam bentuk kapsul dua ratus lima puluh miligram. Deskripsi lengkap obat diberikan dalam petunjuk terlampir untuk digunakan.
Indikasi untuk digunakan
Tablet dan kapsul asam ursodeoxycholic, dokter meresepkan untuk penyakit berikut:
- Peradangan hati (hepatitis dan sirosis).
- Konsentrasi dari kantong empedu dan saluran empedu, disebabkan oleh akumulasi kolesterol.
- Masalah dengan aliran empedu melalui saluran.
- Patologi yang terkait dengan gangguan produksi empedu dan ketidakmungkinan masuknya ke dalam duodenum.
- Penyakit yang disebabkan oleh parasit.
- Penyakit kronis pada saluran pencernaan (gastritis, esofagitis).
Jika perlu, obat diambil dalam pengobatan kombinasi dengan obat lain, sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya patologi hati.
Petunjuk asam ursodeoxycholic untuk penggunaan metode dan dosis
Petunjuk penggunaan asam ursodeoxycholic mengandung deskripsi lengkap dan komprehensif obat. Juga metode penggunaan, indikasi dan kontraindikasi.
250 mg tablet dan kapsul diminum. Dosis dan program ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan studi diagnostik dan berdasarkan karakteristik individu organisme.
Aturan umum terapi:
- Tingkat rata-rata pemberian obat yang direkomendasikan ke dalam tubuh tergantung pada berat badan orang tersebut. Satu kilogram berat - sepuluh miligram zat per hari.
- Obat diminum setelah makan siang dan di malam hari. Minum Ursofalk di malam hari, mengapa? Reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk bersendawa, terbakar setelah makan lebih sering memanifestasikan diri dalam posisi berbaring dan terganggu selama tidur. Obat menghilangkan manifestasi seperti itu. Alasan lain adalah bahwa selama sisa saluran pencernaan lebih mudah untuk menyerap komponen obat yang berguna.
- Durasi pengobatan ditentukan tergantung pada sifat penyakit dan skema tindakan terapi yang ditentukan.
Selama periode minum obat, setiap tiga bulan sekali, mereka memantau tingkat enzim hati. Sekali setiap enam bulan, USG dan sinar-X pada hati dan cara-cara untuk menghilangkan empedu ditunjukkan.
Penggunaan asam ursodeoxycholic tidak dibatasi oleh usia pasien. Di hadapan bukti diizinkan untuk ditugaskan ke bayi yang baru lahir.
Efek obat pada tubuh wanita selama kehamilan dan pada janin itu sendiri, serta selama menyusui, belum sepenuhnya diselidiki. Keputusan tentang penggunaan dana dibuat oleh dokter, menetapkan rasio antara kebutuhan terapi dan manfaatnya bagi tubuh dan risiko yang mungkin terjadi.
Setelah di dalam tubuh, zat terapeutik diserap di usus kecil. Tingkat darah tertinggi mereka tercapai setelah tiga jam. Dengan terus-menerus menggunakan obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic, itu menjadi yang utama di antara asam empedu. Di dalam tubuh, terjadi perubahan biokimiawi, kemudian dalam bentuk produk dekomposisi keluar bersama feses atau urin.
Kontraindikasi
Ada kontraindikasi untuk pengobatan kompleks hepatitis dan penyakit lainnya.
Produk asam ursodeoxycholic tidak dapat digunakan jika ada:
- Hipersensitif terhadap asam dan komponen obat lainnya.
- Penyakit kandung empedu dan saluran inflamasi pada tahap akut.
- Penyakit yang bersifat radang usus pada tahap akut.
- Penyakit hati berat (sirosis, kanker).
- Kegagalan hati.
- Gagal ginjal.
- Proses inflamasi pada jaringan pankreas (pankreatitis).
Terutama obat yang diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil dan selama menyusui. Untuk anak-anak hingga tiga tahun obat ini hanya diperbolehkan dalam bentuk tablet, kapsul dilarang.
Instruksi khusus: dengan bantuan asam ursodeoxycholic, hanya batu lunak, yang dibentuk oleh akumulasi kolesterol, dihancurkan, mereka tidak boleh melebihi dua puluh milimeter.
Untuk fungsi normal, kantong empedu harus setengah bebas. Kalau tidak, batu-batu itu menghalangi jalan empedu.
Efek samping
Selama perawatan dengan asam ursodeoxycholic, efek samping mungkin terjadi:
- gangguan fungsi normal usus (sembelit atau diare);
- rasa sakit di pusar, di bawah proses xiphoid dan tulang rusuk ke kanan;
- saturasi batu empedu dengan garam kalsium, yang menyebabkan penyakit batu empedu;
- peningkatan enzim hati;
- manifestasi alergi dalam bentuk ruam dan gatal-gatal.
Selama pengobatan dengan UDCA, sirosis primer sangat jarang memasuki tahap dekompensasi. Untuk mundurnya patologi, asam ursodeoxycholic segera dibatalkan.
Obat yang mengandung analog asam ursodeoxycholic
Apotik menawarkan obat yang analog dengan asam ursodeoxycholic:
- Ursosan (kapsul putih keras).
- Ursodez (kapsul gelatin putih).
- Urdoksa (kapsul dengan konten bubuk putih).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (obat tablet).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (kapsul gelatin keputihan dengan isi bubuk putih atau butiran, dapat ditawarkan dalam bentuk sirup).
- Livodeksa (tablet dalam film kecoklatan).
- Ursoliv (kapsul keputihan dari gelatin dengan konten bubuk putih atau butiran).
- Choludexan (dalam bentuk kapsul).
- Ursolit.
Semua analog obat memiliki komponen aktif utama UDCA: 250 miligram dalam kapsul, tablet bervariasi dalam kandungan dari 150 hingga 300 miligram.
Obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic tidak tersedia secara komersial. Mereka dapat dibeli hanya dengan memberikan resep dari dokter.
Ulasan
Pekerja medis dan pasien yang menggunakan obat dengan asam ursodeoxycholic, hanya memberikan umpan balik positif.
Smirnitsky A.V., seorang dokter dengan 15 tahun pengalaman
Obat Ursofalk cocok untuk hampir semua pasien, mudah ditoleransi. Efek samping jarang terjadi. Bantuan datang setelah satu bulan masuk. Anda dapat menetapkan anak-anak.
Strukova I.L., dokter dengan 25 tahun pengalaman
Obat-obatan dengan asam ursodeoxycholic sudah terbukti dalam praktiknya. Mereka benar-benar mengurangi toksisitas asam empedu, sehingga mencegah komplikasi. Selama enam bulan perawatan obat, fungsi saluran empedu hampir sepenuhnya pulih.
Ada rasa sakit di perut. Dokter meresepkan USG untuk saya. Ditemukan kerikil kecil di empedu. Saya takut harus melakukan operasi. Dokter meyakinkan bahwa ini belum diperlukan dan meresepkan asam ursodeoxycholic. Saya dirawat selama dua bulan dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Mereka menunjukkan bahwa batu-batu itu semakin kecil.
Mendapat hepatitis akibat pergi ke dokter gigi. Selama satu setengah bulan, saya berbaring di rumah sakit, saya merasa tidak enak. Terus-menerus merasa mual karena muntah. Dokter meresepkan Ursolan. Dia mulai minum, sensasi menyakitkan menghilang dan tidak pernah kembali. Saya secara rutin mengunjungi spesialis penyakit menular untuk kontrol. Sejauh ini tidak ada masalah serius dengan hati. Tetapi Anda perlu dirawat sekitar enam bulan. Jadi saran dokter.
Vladimir, 38 tahun
Sembuhkan Ursofalk dari masalah hati. Ada reaksi yang tidak diinginkan. Ulasan, mengapa makan lebih baik di malam hari, baca di Internet. Sekarang saya menerima dengan benar. Ketidaknyamanan perut menghilang.
Saya sendiri tidak menggunakan asam ursodeoxycholic, tidak perlu. Tetapi kerabat saya dengan sirosis minum, dan tidak segera memulai perawatan. Dia menunggu sampai masalah serius dimulai. Dia mulai bergegas ke dokter, sampai dia menemukan spesialis nyata. Dia meresepkannya Ursosan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Kerabat saya sudah minum obat selama setengah tahun. Tidak ada eksaserbasi.
Svetlana, 22 tahun
Baru-baru ini peristiwa bahagia terjadi di keluarga kami - seorang putri lahir. Namun sukacita itu segera dibayangi. Seminggu setelah keluar dari rumah sakit bersalin, saya perhatikan bahwa kulit bayi mulai mendapatkan warna kekuningan. Mereka memanggil dokter. Ternyata ini adalah penyakit kuning bayi baru lahir. Taruh di rumah sakit, dirawat dan disimpan di bawah lampu. Setelah mereka dipulangkan dan diresepkan pengobatan dengan suspensi Ursofalk. Ambil 1,25 mililiter dua kali sehari. Kulit putri kecil saya juga berwarna merah muda lembut. Terima kasih kepada dokter yang meresepkan perawatan yang benar.
Saya punya masalah serius dengan saluran pencernaan, hati. Menyiksa rasa sakit di sekitar pusar dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Singkatnya, serangkaian gejala. Saya menoleh ke klinik untuk konsultasi, menjalani pemeriksaan dan menerima banyak diagnosa, saya tidak akan mencantumkannya. Dokter meresepkan beberapa obat. Di antara mereka adalah Ursofalk. Saya mulai mengambilnya sesuai dengan skema yang ditentukan. Selama tiga tahun sekarang saya merasa baik.
Meskipun ulasan positif persiapan dengan asam ursodeoxycholic, dilarang untuk meresepkan dan membawanya sendiri. Ini membawa risiko kesehatan yang tinggi. Mereka harus digunakan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.
Asam ursodeoxycholic
Asam ursodeoksikolat (UDCA, ursodiol atau asam ursodeoksikolat Inggris) adalah asam empedu yang disebut asam tersier, terbentuk dari asam empedu primer dalam usus besar di bawah aksi mikroflora usus. Dapat disebut asam ursodeoxycholic.
Nama kimia: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic acid. Rumus empiris: C24H40O4
Asam ursodeoxycholic adalah agen farmasi (kode ATH A05AA02) untuk pengobatan penyakit pada kantong empedu, hati, serta gastritis dan esofagitis yang disebabkan atau diperburuk oleh refluks bilier. Mempromosikan pembubaran batu empedu.
Efek utama asam ursodeoxycholic pada metabolisme kolesterol
- penurunan sekresi kolesterol menjadi empedu
- penurunan penyerapan kolesterol usus dan stimulasi produksi kolesterol dari batu empedu
- penghambatan enzim yang paling penting untuk sintesis kolesterol di hati - MMC-CoA reductase.
Penggantian asam empedu beracun
Sifat hidrofobik asam empedu yang naik diatur dalam urutan berikut: ursodeoksikol> chenodeoksikol> deoksikol> litokolik. Prosedur ini menentukan peningkatan toksisitas asam empedu, karena itu adalah sifat hidrofobik yang memastikan penetrasi asam empedu ke dalam lapisan lipid, pertama-tama, ke dalam membran, baik plasma dan membran mitokondria, yang menyebabkan perubahan fungsi dan akhirnya kematian sel. Asam ursodeoxycholic bersaing dengan asam empedu beracun dalam proses penyerapan di usus kecil dan pada membran hepatosit.
Asam ursodeoxycholic tidak lebih dari 5% dari total kumpulan asam empedu. Ketika mengambil obat yang mengandung asam ursodeoxycholic, bagiannya dalam jumlah total asam empedu meningkat menjadi 60%. Hal ini menyebabkan penurunan penyerapan asam empedu toksik dan masuknya mereka ke hati, yang menjelaskan sifat sitoprotektif asam ursodeoksikolat.
Efek yang sama disediakan oleh mekanisme lain. Secara khusus, asam ursodeoksikolat dapat berintegrasi ke dalam membran sel, yang menjadi lebih tahan terhadap efek merusak dari asam empedu beracun dan produk-produk metabolisme etanol.
Asam ursodeoksikolat juga mencegah efek lain dari asam empedu toksik: disfungsi mitokondria, pelepasan sitokrom C dari membran ke dalam sitosol sel, diikuti oleh perkembangan apoptosis, gangguan homeostasis ion sel dan kematian sel melalui nekrosis.
Sifat imunomodulator asam ursodeoxycholic juga dikaitkan dengan penggantian asam empedu beracun. Akumulasi asam empedu toksik dalam kolestasis menginduksi ekspresi molekul kompleks histokompatibilitas utama kelas I dan II pada membran hepatosit dan kolangiosit, yang memfasilitasi pengenalan dan penghancuran selanjutnya oleh limfosit sitotoksik T. Dengan mengurangi jumlah asam empedu beracun, asam ursodeoksikolat mengarah pada penekanan proses ini (Nadinskaya M.Yu.).
Asam ursodeoxikolik - obat untuk pengobatan gastritis refluks dan esofagitis yang disebabkan oleh refluks asam empedu
Penggunaan asam ursodeoxycholic untuk koreksi refluks alkali adalah metode yang secara fundamental baru dan salah satu metode terapi yang paling efektif. Di bawah pengaruh asam ursodeoxikolik, asam empedu yang terkandung dalam refluks, masuk ke dalam bentuk yang larut dalam air, yang kurang mengiritasi selaput lendir lambung dan kerongkongan. Asam ursodeoxycholic memiliki kemampuan untuk mengubah kumpulan asam empedu dari beracun menjadi tidak beracun. Dalam pengobatan asam ursodeoxycholic, dalam banyak kasus, gejala seperti bersendawa, erupsi pahit, ketidaknyamanan perut, muntah empedu hilang atau menjadi kurang kuat. Studi dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa dengan refluks empedu, dosis optimal harus 500 mg per hari, membaginya menjadi 2 dosis (V. Chernyavsky).
Dasar penggunaan asam ursodeoksikolat dalam gastritis dan esofagitis, akibat refluks duodengastroesophageal, adalah efek sitoprotektifnya. Represi kumpulan asam empedu hidrofobik dan, mungkin, pencegahan apoptosis yang diinduksi sel epitel yang disebabkan oleh mereka menyebabkan penurunan gejala klinis dan tanda-tanda endoskopi kerusakan pada selaput lendir lambung dan kerongkongan (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Dengan refluks esofagitis yang disebabkan oleh suntikan ke dalam esofagus dari isi duodenum (terutama asam empedu), yang biasanya diamati pada kolelitiasis, efek yang baik dicapai ketika mengonsumsi asam empedu ursodeoksikolat dengan dosis 5 mg / kg per hari selama 6-8 bulan ( Kalinin A.V.).
Penggunaan asam ursodeoxycholic untuk melarutkan batu dan endapan di kantong empedu
Asam ursodeoxycholic digunakan dalam pengobatan cholelithiasis. Ini memblokir enzim yang merangsang sintesis kolesterol, mengurangi penyerapannya di usus, mencegah presipitasi, menggeser keseimbangan asam empedu - kolesterol menuju asam empedu, yang berkontribusi terhadap pembubaran batu yang sudah terbentuk berukuran kecil (hingga 5 mm). Asam uranodeoksikolat diresepkan sebagai tambahan untuk batu kolesterol penggerindaan gelombang kejut atau untuk perawatan bedah.
Asam ursodeoxycholic, dibandingkan dengan asam empedu lainnya, jauh lebih hidrofilik. Polaritasnya yang lebih tinggi berkorelasi dengan kecenderungan yang lebih kecil untuk membentuk misel. Asam ursodeoxycholic menjadi komponen utama empedu, sifat litogeniknya menurun, endapan dalam kantong empedu larut, dan kolestasis menghilang. Asam ursodeoxycholic diresepkan untuk jangka panjang (dari enam bulan hingga satu tahun) dengan laju 10-15 mg per kg berat pasien per hari. Sepertiga dari dosis harian diminum di pagi hari dengan perut kosong setengah jam sebelum makan dan dua pertiga sisanya - sebelum tidur. Anak-anak hingga 3 tahun dapat skorsing, mulai 4 tahun ke atas - kapsul dilapisi dengan cangkang khusus.
Untuk melarutkan batu empedu, kemampuan asam ursodeoksikolat untuk menekan reabsorpsi asam empedu endogen hepatotoksik di usus halus digunakan, menggantikannya dengan asam ursodeoksikolat yang tidak beracun. Selain itu, asam ursodeoxycholic mengurangi efek sitotoksik dari asam empedu lipofilik agresif, mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol, meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu melalui pembentukan kristal dengannya. Dosis obat dalam pengobatan cholelithiasis adalah sekitar 10 mg per kg berat badan pasien per hari. Durasi terapi adalah dari satu hingga dua tahun atau lebih (Kharitonova LA).
Asam ursodeoxycholic dalam pengobatan penyakit pada hati dan saluran empedu
Publikasi medis profesional mengenai perawatan sistem pencernaan dengan asam ursodeoxycholic
- Chernyavsky V.V. Refluks gastro-esofagus asam dan alkali: signifikansi klinis dan pendekatan untuk koreksi // Berita Kedokteran dan Farmasi. Gastroenterologi (nomor tematik). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Gambaran klinis dan patogenetik, prevalensi dan pengobatan penyakit batu empedu pada pekerja industri minyak Tatarstan dari posisi pendekatan sistematis. Abstrak Diss. Doctor of Medicine, 14.00.05 - ext. penyakit. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., terapi Kavka S. A. Vpliv asam ursodeoxycholic untuk refluks asam dan gastroesofageal dalam penyakit patologi bilier // Ukr. sayang Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks empedu: teori dan praktik modern. DNMU mereka. M. Gorky. - Moskow // M.: Cetak Forte. 2014. 36 hal.
Efek samping dari asam ursodeoxycholic
Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, mual, nyeri di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan, kalsifikasi batu empedu, peningkatan aktivitas transaminase hati. Dalam pengobatan sirosis bilier primer, dekompensasi sirosis hati sementara dapat terjadi, yang menghilang setelah penghentian asam ursodeoksikolat.
Lainnya: reaksi alergi.
Kontraindikasi penggunaan asam ursodeoxycholic
- Sinar-X, batu empedu kalsium tinggi
- kantong empedu yang tidak berfungsi
- penyakit radang akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus
- sirosis dalam tahap dekompensasi
- gangguan fungsi ginjal, hati, atau pankreas yang parah
- hipersensitif terhadap komponen obat
- kehamilan atau menyusui
Farmakokinetik Asam Ursodeoxycholic
Interaksi asam ursodeoxycholic dengan obat lain
Penggunaan asam ursodeoxycholic oleh ibu hamil dan menyusui
Nama dagang obat dengan bahan aktif asam ursodeoxycholic
Di Rusia, obat-obatan berikut ini terdaftar (terdaftar) dengan bahan aktif asam ursodeoksikolat (asam ursodeoksikolat), lautan, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ur S, asam Ursodeoksi, lautan, lautan, dan lainnya..
Produksi Ukraina: Ukrliv asam ursodeoksikolat obat.
Beberapa instruksi dari produsen tentang penggunaan sediaan yang mengandung satu-satunya bahan asam ursodeoxycholic aktif untuk pasien di Inggris (pdf, dalam bahasa Inggris):
- Leaflet Informasi Pasien Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 November 2012
- “Leaflet Paket: Informasi untuk Pengguna. Tablet Ursogal ® 150 mg (asam Ursodeoxycholic) ", Almac Pharma Services Limited, Desember 2011
- “Leaflet Paket: Informasi untuk Pengguna. Ursogal ® Kapsul 250 mg (asam Ursodeoxycholic) ", Almac Pharma Services Limited, 11 Juni 2010
Asam ursodeoxycholic memiliki kontraindikasi, efek samping dan fitur aplikasi, konsultasi dengan spesialis diperlukan.
Prinsip kerja obat asam ursodeoxycholic
Asam ursodeoxycholic adalah hepatoprotektor ampuh yang telah lama dikenal. Zat ini adalah satu-satunya jenis asam empedu yang tidak beracun. Setelah data tentang efek penyembuhan pada hati manusia dan kemampuan untuk mempercepat aliran empedu dalam tubuh menjadi dikenal, asam ursodeoxikolik mulai aktif mengekstrak beruang coklat dari hati. Sekitar 5% zat ini ditemukan di kantong empedu hewan ini.
Tetapi karena pemusnahan hewan, untuk mendapatkan empedu mereka, tidak dapat berlanjut tanpa batas waktu, para ilmuwan dapat menemukan analog sintetik, yang sepenuhnya bertepatan dalam aksinya dengan prototipe alami.
Zat ini dalam farmakologi juga disebut asam ursodeoxycholic dan secara aktif digunakan untuk produksi berbagai obat. Semua sifat obat-obatan tersebut disebabkan oleh efek penyembuhan asam ini pada tubuh manusia.
Sifat obat
Efek menguntungkan dari asam ursodeoksikolat dimanifestasikan terutama dalam efek langsungnya pada fungsi saluran empedu dan fungsi hati. Efek menguntungkan dari zat ini termasuk efek berikut pada tubuh:
- melarutkan batu kolesterol dan mencegah pembentukan selanjutnya;
- mengubah plak kolesterol menjadi senyawa yang larut dan, karenanya, menghilangkannya dari tubuh;
- encerkan empedu dan berkontribusi pada pengeluarannya yang cepat ke usus;
- secara signifikan menurunkan kolesterol di hati dan di kantong empedu;
- secara efektif melindungi sel-sel hati dari efek agresif asam empedu;
- secara signifikan mengurangi risiko reaksi autoimun tubuh;
- memiliki efek antioksidan yang kuat, sehingga memperlambat penuaan tidak hanya sel-sel hati, tetapi juga seluruh tubuh;
- melindungi hati dari efek berbahaya dari penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
- memiliki efek imunomodulator yang jelas;
- melindungi sel-sel hati dari kerusakan oleh penggunaan jangka panjang dari obat kuat.
Indikasi untuk digunakan
Berdasarkan sifat terapeutik zat ini, asam ursodeoksikolat, serta sediaan yang dibuat atas dasar itu, diresepkan untuk berbagai penyakit hati dan bilier yang cukup luas. Indikasi untuk menggunakan produk obat ini adalah penyakit berikut:
- kerusakan hati akibat obat, alkohol atau toksik;
- bentuk hepatitis virus dan autoimun;
- diskinesia saluran empedu atau sirkulasi empedu terganggu;
- hepatosis hati berlemak;
- stasis empedu kronis;
- kolangitis;
- fibrosis kistik;
- refluks gastrodeodenal dan esofagitis kronis;
- opisthorchiasis dan sindrom dispepsia bilier.
Persiapan Asam Ursodeoxycholic
Setelah kemampuan asam ursodeoksikolat yang cukup luas untuk memengaruhi fungsi hati dan sistem empedu secara positif, kebutuhan akan akses luas ke alat ini menjadi jelas. Berdasarkan kebutuhan ini, produksi telah belajar untuk membuat ulang analog sintetis dari asam ini. Selanjutnya, atas dasar itu mulai menghasilkan sejumlah besar agen farmakologis.
Tergantung pada masalah yang ada, pasien diresepkan dengan tepat obat berdasarkan asam ursodeoxycholic, yang dalam tindakannya secara maksimal sesuai dengan kebutuhan organisme. Juga, obat-obat ini berbeda satu sama lain dengan komponen tambahan tambahan yang termasuk dalam komposisinya.
Pemberian obat Ursosan
Ursosan adalah salah satu obat yang paling terkenal, yang dibuat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Obat ini dapat diproduksi dalam bentuk kapsul atau tablet untuk digunakan oleh orang dewasa, serta suspensi yang ditujukan untuk digunakan pada anak-anak.
Karena efek terapeutiknya, obat ini diresepkan untuk penyakit seperti:
- sclerosing cholangitis;
- penyakit hati difus;
- sirosis primer;
- alkoholisme kronis, kerusakan hati toksik;
- steatohepatitis non-alkohol;
- penyakit batu empedu;
- gastritis atau refluks esofagitis.
Dosis dan jumlah dosis yang diperlukan dari obat ini harus diresepkan oleh dokter yang hadir, berdasarkan perjalanan klinis penyakit.
Penggunaan obat Ursofalk
Obat lain yang cukup terkenal, yang dibuat atas dasar asam ursodeoxikolik, adalah Ursolfalk. Muncul dalam bentuk kapsul gelatin keras.
Obat ini diresepkan oleh dokter untuk berbagai macam penyakit. Ini termasuk:
- gastritis refluks bilier;
- sirosis primer;
- hepatitis kronis dari berbagai asal;
- sirosis kistik;
- kolangitis sklerosis primer;
- steatohepatitis non-alkohol;
- diskinesia pada saluran empedu;
- penyakit hati alkoholik.
Pengobatan dengan obat ini berdasarkan asam ursodeoxycholic bisa sangat lama dan rata-rata berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Dalam beberapa patologi, misalnya, sirosis bilier, terapi dengan obat ini dapat berlangsung dalam waktu yang tidak terbatas. Untuk beberapa pasien, obat ini mungkin diresepkan untuk penggunaan seumur hidup.
Metode pemberian, serta dosis, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis penyakit, kondisi pasien dan berat badannya.
Pengobatan Urdox
Obat lain yang umum diresepkan berdasarkan asam ursodeoxycholic adalah kapsul Urdox. Obat ini memiliki efek sebagai berikut pada tubuh:
- hepatoprotektif;
- imunomodulator;
- cholelitholytic;
- mudah tersinggung
Kapsul ini diresepkan untuk mengatasi masalah seperti:
- batu empedu kolesterol;
- refluks gastritis;
- sirosis bilier primer.
Dosis yang tepat untuk mengambil kapsul ini, serta dalam semua persiapan berdasarkan asam ursodeoxycholic, tergantung pada berat badan pasien dan penyakit yang ada.
Ursosan, Ursofalk dan Urdoksa adalah obat yang paling terkenal dari jenis hepatoprotektif. Tetapi ada obat lain yang kurang populer, tetapi cukup efektif, yang diproduksi berdasarkan asam ursodeoxikolik. Ini termasuk agen farmakologis seperti:
Ukrliv, yang tersedia dalam bentuk pil. Secara efektif digunakan ketika:
- gagal ginjal;
- penyakit batu empedu;
- hepatitis kronis.
Ursodez adalah obat yang datang dalam bentuk kapsul dan terutama digunakan untuk melarutkan dan menghilangkan batu kolesterol dari tubuh.
Ursorom C, tersedia dalam bentuk tablet juga digunakan untuk menghilangkan batu kolesterol dan, di samping itu, diresepkan untuk:
- kerusakan hati dengan kontrasepsi hormonal;
- ancaman pembentukan batu karena obesitas;
- nutrisi parenteral;
- kolestasis;
- atresia jalur ekstrahepatik;
- refluks esofagitis;
- hepatitis kronis atau akut;
- sindrom dispepsia dan hepatosis lemak.
Kapsul obat yang diproduksi berdasarkan analog sintetis asam ursodeoksikolat juga memiliki sifat penyembuhan yang sama, serta efek hepatoprotektif yang nyata:
Daftar semua obat-obatan farmakologis yang diproduksi berdasarkan asam ursodeoxycholic cukup mengesankan dan setiap tahun diperbarui dengan nama-nama baru. Agar tidak membuat kesalahan dan memilih obat yang sesuai dalam setiap kasus individu, penunjukan harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Dialah yang akan menentukan dosis yang diperlukan dan durasi pemberian obat yang diresepkan.
Tindakan pencegahan saat mengambil
Obat apa pun dengan penggunaan yang tidak tepat, penyalahgunaan, dan melebihi dosis yang ditentukan dapat membahayakan tubuh dan memperburuk kondisi pasien. Sayangnya, obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic dan analognya tidak terkecuali.
Kunci keberhasilan pengobatan batu kolesterol
Persiapan seri yang dipertimbangkan sering digunakan untuk menghilangkan batu kolesterol. Proses ini disebabkan oleh fakta bahwa asam ursodeoxycholic, serta analog sintetiknya, di kantong empedu cenderung bergabung dengan kolesterol. Zat obat ini berkontribusi terhadap peningkatan kelarutan kristal kolesterol.
Karena ini, selama mengambil obat, kehancuran batu dan keluar tanpa rasa sakit dari tubuh terjadi. Agar proses ini terjadi dengan benar, efektif dan tanpa komplikasi yang tidak perlu, kondisi tertentu harus dipenuhi:
- volume yang diisi dengan batu tidak boleh melebihi 1/2 dari total volume kantong empedu;
- saluran umum dari empedu tidak mengandung batu dan pada saat yang sama saluran sepenuhnya mempertahankan paten mereka;
- ukuran masing-masing batu tidak melebihi 20 mm;
- selama radiografi, batu-batu tidak memberi bayangan pada gambar.
Kemungkinan efek samping
Obat apa pun, termasuk obat yang berdasarkan asam ursodeoxycholic, harus dipertimbangkan dengan karakteristik masing-masing. Dengan penggunaan jangka panjang, obat ini dapat menyebabkan efek samping seperti:
- mual, diare;
- sakit parah di tulang rusuk;
- rasa sakit di daerah epigastrium;
- sembelit;
- batu kalsinasi.
Dengan penggunaan obat jangka panjang, untuk memantau kondisi tubuh Anda dan reaksinya terhadap penggunaan asam ursodeoxycholic, 1 kali dalam 6 bulan harus dilakukan ultrasonografi dan rontgen organ dalam. Juga, 1 kali dalam 30 hari adalah menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia dan tes fungsi hati, untuk mengendalikan tingkat bilirubin dan indikator lain yang sama pentingnya. Selama resepsi juga jangan lupa tentang kemungkinan reaksi alergi dan intoleransi individu.
Kontraindikasi untuk digunakan
Ada sejumlah penyakit, di mana, mengambil asam ursodeoxycholic dan obat-obatan berdasarkan analognya harus dibuang. Obat ini tidak boleh dikonsumsi untuk masalah seperti:
- adanya batu dalam tubuh dengan kandungan kalsium yang sangat tinggi;
- sirosis hati (periode dekompensasi);
- gangguan ginjal atau hati;
- Penyakit Crohn;
- obstruksi saluran empedu;
- radang kandung empedu akut;
- radang usus pada fase akut;
- masalah nyata di pankreas, ginjal atau hati;
- radang akut pada saluran empedu.
Kehamilan dan perencanaannya sambil minum obat
Sayangnya, pada saat ini tidak ada hasil penelitian otoritatif yang dipublikasikan, yang dapat diambil kesimpulan tentang efek asam ursodeoksikolat dan analognya pada janin selama kehamilan. Karena alasan inilah obat-obatan berdasarkan obat ini diresepkan untuk wanita hamil sangat jarang dan hanya jika manfaat terapeutik dari minum obat jauh lebih besar daripada risiko mengembangkan patologi pada anak.
Berdasarkan hal ini, wanita yang mengonsumsi asam ursodeoxycholic tidak dianjurkan untuk hamil. Untuk menghindari situasi yang tidak menyenangkan, selama perawatan dengan obat-obatan berdasarkan pengobatan ini, disarankan untuk melindungi diri mereka sendiri.
Selama menyusui juga dimungkinkan untuk menolak mengonsumsi asam ursodeoxikolik. Pada saat ini, belum jelas apakah obat-obatan ini jatuh ke dalam susu ibu menyusui dan bagaimana mereka mempengaruhi perkembangan tubuh anak.
Dalam hal ini, obat ini diresepkan bahkan untuk anak kecil. Untuk memfasilitasi penerimaan untuk anak-anak di bawah usia 3 tahun, obat-obatan tersedia dalam bentuk suspensi yang enak.
Mengingat kemungkinan risiko dari mengambil dan tidak sepenuhnya menyelidiki efek obat pada tubuh anak-anak, keputusan tentang kesesuaian pengobatan dengan asam ursodeoxycholic harus diambil hanya oleh dokter.