Bagaimana fibrosis hati memanifestasikan dirinya: apa itu dan bagaimana mengobati penyakit?

Penyakit hati sering asimptomatik dan terdeteksi baik secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau ketika sudah ada tanda-tanda komplikasi serius.

Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi paling umum.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Fibrosis hati: apa itu?

Fibrosis hati adalah penyakit yang luas pada kelenjar di mana jaringan ikat bekas luka yang berkembang menggantikan jaringan hati. Ini terjadi sebagai akibat dari kematian sel-sel kelenjar. Struktur hati berubah karena munculnya simpul kecil jaringan kasar.

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini digantikan oleh gagal hati, dan kemudian berkembang menjadi sirosis. Dokter memutuskan bagaimana mengobati fibrosis setelah mendiagnosis jenis penyakitnya.

Fibrosis periportal

Dibentuk dengan latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh racun dan ditandai oleh peningkatan tekanan vena portal. Jenis fibrosis ini disertai dengan muntah berdarah karena adanya pendarahan di pembuluh esofagus. Sisa pasien memiliki kondisi yang memuaskan.

Fibrosis jantung

Mereka memicu penyakit sistem kardiovaskular secara bersamaan. Laju aliran darah yang rendah menyebabkan darah mandek di kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan hati. Untuk fibrosis jantung ditandai dengan lokasi fokus dari jaringan yang dimodifikasi dalam tubuh.

Jenis fibrosis bawaan

Seringkali didiagnosis pada anak usia dini dan penyebabnya adalah faktor keturunan. Ini ditandai dengan pendarahan pada varises esofagus, peningkatan ukuran limpa dan hati. Pemeriksaan histologis menunjukkan lobus organ yang tidak berubah dikelilingi oleh tali fibrosa yang padat.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Pada pasien berusia tiga tahun, fibrosis bawaan dimanifestasikan oleh perdarahan esofagus atau lambung yang parah, yang bisa berakibat fatal.

Untuk berkenalan dengan penyakit hati lain yang mungkin terjadi, ikuti tautannya:

Tergantung pada lokasi lesi dibedakan:

• Fibrosis zona. Fitur utama adalah pengerasan saluran portal.
• Fibrosis fokal. Bekas luka terjadi di bagian organ yang terluka.
• Fibrosis berulang terbentuk setelah sklerosis saluran empedu.
• Fibrosis pervenular ditandai oleh penyalahgunaan etil alkohol.

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi internasional) fibrosis hati memiliki kode K 74.0, fibrosis bawaan P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2

Tahapan pembangunan

• Untuk mengidentifikasi tahap penyakit, skala metavir digunakan. Ada 4 derajat perkembangan fibrosis hati.
• F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolisme antara kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan jaringan ikat sedikit atau sama sekali tidak ada. Fibrosis derajat 1 memiliki prognosis yang baik untuk penyembuhan tanpa konsekuensi.
• F2. Pada fibrosis derajat 2 moderat, area lesi kelenjar meningkat. Tingkat ini lebih sulit untuk diobati.
• F3. Hal ini ditandai dengan pembentukan jaringan ikat parut yang signifikan dan penampilan segel dalam struktur organ. Fibrosis derajat 3 tanpa pengobatan dengan cepat memasuki tahap akhir.
• F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir sepenuhnya tertutup oleh jaringan parut. Lobus palsu terlihat jelas dalam struktur. Pengobatan fibrosis hati grade 4 memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Hanya intervensi oleh ahli bedah yang akan membantu.
• Kecepatan transisi fibrosis dari satu derajat ke derajat lainnya tergantung pada karakteristik individu pasien dan pada kepatuhan ketat terhadap pengobatan yang ditentukan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat pada pria. Pada hepatitis C, penyakit ini mencapai tahap akhir dalam beberapa bulan.

Simtomatologi

• Seringkali, tanda-tanda fibrosis hati yang nyata terlihat pada tahap penyakit yang diekspresikan. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat memperhatikan gejala-gejala seperti:
• Kelelahan
• Penurunan aktivitas dan kinerja.
• Lemahnya resistensi terhadap tekanan fisik dan mental.
• Selanjutnya sudah dicatat:
• Penampilan pada tubuh spider veins dan hematoma.
• Anemia berat.
• Kekebalan berkurang.
• Muntah darah.
• Pendarahan lambung.
• Meningkatkan ukuran limpa dan hati.
• Diagnostik
• Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pasien. Dokter menganalisis keluhan pasien, riwayat penyakit sebelumnya, faktor keturunan.

Dan juga ditunjuk tes laboratorium:

• Urin. Menunjukkan status sistem genitourinari.
• Tes darah umum. Menentukan tingkat leukosit, LED, eritrosit.
• Biokimia darah. Untuk mengontrol konten unsur mikro dalam darah.
• Analisis penanda fibrosis. Untuk mengontrol pembekuan darah dan tingkat alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
• Analisis feses untuk coprogram dan cacing.
• Darah untuk hepatitis virus.
• Tes untuk antibodi otot antinuklear, antimitochondrial, dan anti-halus.
• Setelah melakukan prosedur instrumental seperti:
• Ultrasonografi. Untuk mendeteksi fibrosis fokal dan gangguan pada struktur ginjal, usus, saluran empedu.
• Biopsi adalah pemeriksaan sampel jaringan untuk diagnosis yang lebih akurat dan pengecualian tumor dan sirosis.
• Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ internal menggunakan endoskop.
• Computed tomography membantu menemukan lesi dan menghilangkan tumor.
• Elastografi memungkinkan Anda untuk menentukan derajat fibrosis menggunakan alat khusus.

Kemungkinan penyebab penyakit

Fibrosis hati bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi penyakit hati kronis yang menyertai atau organ lain, seperti jantung, kantong empedu, pankreas.

• Penyebab fibrosis dapat:
• Faktor keturunan.
• Penggunaan obat-obatan jangka panjang.
• Kekurangan vitamin dan mineral.
• Diabetes.
• Keracunan oleh zat beracun dan kimia.
• Penyebab paling umum dari penyakit ini
• Paling sering ada fibrosis yang disebabkan oleh alasan-alasan seperti:
• Hepatitis virus. Jika seseorang menderita hepatitis C, dia akan mengembangkan fibrosis hati.
• Hepatitis toksik.
• Fibrosis alkoholik berkembang sebagai akibat dari penggunaan etanol dalam waktu yang lama.
• Pola makan dan obesitas yang tidak benar.
• Perawatan konstruktif

Pilihan metode perawatan dipilih oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, penyebab penyakit, serta jenis dan tingkat pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan vitamin saja sudah cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks diresepkan dengan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang parah, operasi diterapkan.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan resep obat tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan yang ditentukan.

1. Campuran bagian madu dan minyak zaitun yang sama untuk diminum sebelum makan untuk memperlancar aliran empedu.
2. Teh yang terbuat dari sutra jagung rebus memiliki tindakan anti-inflamasi.
3. Masukkan bulan 50 g akar Potentilla putih yang dihancurkan dalam 0,5 liter vodka yang baik. Minumlah 20 tetes obat dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangi pertumbuhan sel jaringan ikat.
4. Ambil di bawah Seni. l biji thistle 4 kali sehari.
5. Setengah cangkir kaldu dogrose, 25 g kulit buckthorn dan 250 g plum mendidih setengah jam dalam satu liter air. Berdiri selama dua jam dan minum 0,5 gelas sebelum tidur. Agen toleran dan antiinflamasi.

Perawatan obat-obatan

Tujuan utama dari perawatan yang tepat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, mengurangi tanda-tanda simptomatik, menghentikan pertumbuhan jaringan fibrosa dan meningkatkan fungsi regeneratif hati.

Jika perlu, tubuh didetoksifikasi atau obat antivirus diresepkan. Dalam terapi obat sering digunakan:

• Hepatoprotektor - mengembalikan fungsi hati yang abnormal (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibakteri, antiinflamasi, dan dekongestan - untuk meredakan gejala.
• Antispasmodics, cholagogue - untuk meningkatkan aliran empedu.
• Imunomodulator, obat hormonal - untuk pengobatan penyakit terkait.
• Kapsul Ursosan dan tetes Cirrofoll memiliki reputasi yang baik di antara pasien.
• Ursosan adalah obat impor milik kelompok hepatoprotektor. Mengembalikan sel-sel hati secara efektif, mencegah perkembangan jaringan fibrosa, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan kekebalan tubuh. Harga untuk 50 kapsul di apotek bervariasi dari 740 hingga 850 rubel.
• Cirrofoll - tersedia dalam bentuk cair dan hanya mengandung bahan-bahan alami (milk thistle, St. John's wort, tansy, dogrose). Presenter TV terkenal E. Malysheva merekomendasikan obat ini sebagai obat yang efektif untuk membersihkan hati dari racun dan empedu, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan produsen, peningkatan nyata akan terlihat setelah kursus minum obat bulanan. Biaya Cirrofoll 30 ml di situs web produsen adalah 990 rubel (dengan diskon).

Diet untuk fibrosis. Apakah ini efektif?

Nutrisi yang tepat pada fibrosis adalah kebutuhan vital. Diet harus seimbang dan mengurangi beban pada hati. Dokter memilih makanan secara individual, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Kadang-kadang, pada tahap paling awal, pengobatan dapat terdiri dari mengambil vitamin dan diet yang tepat. Pada tahap yang lebih parah, perawatan obat sudah diperlukan.

Tidak termasuk dalam diet:

• Makanan pedas, goreng, dan berlemak.
• Alkohol, rokok, dan minuman bersoda.
• Sayuran dengan serat kasar, serta mengandung purin dan asam oksalat.
• Kurangi jumlah garam.

Piring yang terlalu dingin harus dihindari, kukus lagi dan bakar makanan, makanlah lima kali sehari dalam porsi kecil. Ambil vitamin askorbat, asam folat, dan vitamin B.

Apa dokter spesialis penyakit ini?

Untuk pemeriksaan medis dan timbulnya gejala yang mengkhawatirkan, rujuk ke dokter umum. Setelah mengumpulkan sejarah dan evaluasi tes utama, terapis akan meresepkan rujukan ke hepatologis atau gastroenterologis.

Haruskah saya melakukan USG dengan fibrosis hati?

Sebelum membuat diagnosis, USG hati sering diresepkan. Apakah fibrosis terlihat pada USG? Bagaimana cara menentukan sirosis?

Pada USG hati, Anda bisa melihat ukurannya yang kasar, bertambah, perubahan struktur internal, bercak.

Tetapi tidak mungkin untuk menentukan jenis fibrosis dan derajat perkembangannya (kecuali untuk tahap keempat) dengan USG. Sirosis lebih mudah dikenali karena banyaknya tanda-tandanya, terlihat dengan ultrasonografi (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh karena itu, menggunakan ultrasound dapat mendeteksi keberadaan fibrosis, tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang stadiumnya.

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Perbedaan antara fibrosis alkoholik dan sirosis adalah bahwa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rusak tidak bisa lagi bekerja. Selain itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Fibrosis dengan terapi yang tepat dapat disembuhkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pasien dengan penyakit ini hidup?

Fibrosis, ditemukan pada tahap awal, tunduk pada pemenuhan resep dokter yang kompeten, dapat disembuhkan dalam 70% kasus, dan memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan penuh lebih jauh.

Harapan hidup pasien dengan fibrosis tahap 4 (sirosis) tergantung pada banyak faktor. Mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau bahkan 7 tahun. Yang paling penting adalah etiologi penyakit, adanya komplikasi dan penyakit terkait, usia pasien, efektivitas pengobatan. Jika sirosis didiagnosis secara tepat waktu, maka terapi yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, tanpa adanya penyakit lain, seseorang dapat hidup lebih dari 10 tahun.

Pencegahan fibrosis hati

Gangguan pada hati jarang terjadi sebelum lima tahun sejak awal penyakit. Pemeriksaan medis rutin untuk profilaksis akan mengungkapkan penyakit pada tahap paling awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit lebih cepat dan tanpa konsekuensi serius.

Anda tidak dapat mengobati sendiri dan minum obat tanpa resep dokter. Bekerja dengan bahan kimia dan beracun harus mematuhi tindakan pencegahan keselamatan.

Nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kebersihan pribadi dan penggunaan obat dalam hubungan seksual akan menjaga hati tetap sehat selama bertahun-tahun.

Perbedaan antara fibrosis dan sirosis

Diposting pada 23/12/14 • Kategori PENGALAMAN PRAKTIS

Hati adalah kelenjar terbesar dan sekaligus "penyaring" tubuh kita. Dia adalah orang pertama yang merespons kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, dan beban kerja tidak masuk akal lainnya. Fibrosis dan sirosis hati adalah di antara penyakit yang paling umum sampai saat ini, dan kanker hati menyebabkan kematian lebih dari satu juta orang setiap tahun dan berada dalam sepuluh besar tumor yang mempengaruhi seseorang.

Kami berbicara tentang penyebab perkembangan dan pengobatan penyakit hati dengan Kepala Gastroenterolog dari Kementerian Kesehatan Republik Tatarstan, Ketua Perhimpunan Gastroenterologi Republik Tatarstan, Kepala Departemen Terapi Sekolah Medis Anggaran Negara "Kazan State Medical Academy" dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Rafik Galinzyzdogdavo

- Apakah fibrosis dan sirosis hati?

- Fibrosis hati adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi untaian luas jaringan ikat fibrosa muncul di sekitar mereka. Pembentukan bekas luka adalah reaksi normal tubuh terhadap cedera, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan jaringan terganggu dan hati mulai bekerja lebih buruk. Sirosis hati berbeda dengan fibrosis karena pada sirosis prosesnya tidak dapat dibalikkan.

Sirosis hati adalah penyakit parah, kronis, progresif ketika lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh untaian jaringan ikat. Hasilnya adalah struktur nodular khusus dari jaringan hati. Seiring waktu, node sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen normal. Semua ini mengarah pada penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional hati. Pembentukan sirosis terjadi dalam beberapa tahun.

- Apa penyebab penyakit hati ini?

- Salah satu alasan utama adalah penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol murni per hari, yang sama dengan 150 ml vodka, maka dalam 10-11 tahun perkembangan sirosis hati dijamin. Jadi, sampai tahun 1917, Rusia berada di posisi ke 68 dalam hal konsumsi alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.

Penyebab penting kedua sirosis adalah virus hepatitis. Alasan lain adalah penyalahgunaan narkoba.

Perlu dicatat bahwa saat ini penyakit hati berlemak non-alkohol adalah salah satu penyakit yang paling umum yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan dan kematian. Ini disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk-produk berkualitas rendah dan sejumlah besar bahan obat.

Ini adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh karena itu, diagnosis dini fibrosis hati dan penunjukan pengobatan yang efektif sangat relevan.

Peran besar dimainkan oleh nutrisi berkualitas. Makanan cepat saji, produk setengah jadi dan produk-produk berkualitas rendah lainnya mengandung banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dll.), Yang secara negatif mempengaruhi hati kita. Jika kita beralih ke sejarah, maka sampai tahun 1917, Rusia memberi 30% dari dunia produk-produk alami berkualitas tinggi. Karena itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan memperkuat kesehatan Anda.

- Apa saja gejala fibrosis hati dan sirosis?

- Gejala-gejala berikut diamati: hati meningkat, menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, keracunan terjadi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), edema, gejala usus dan lambung muncul.

Sayangnya, pengobatan sirosis hampir tidak mungkin. Anda hanya dapat mempertahankan fungsi hepatosit yang tersisa (sel-sel hati). Dalam hal ini, hanya transplantasi hati yang akan membantu, yang sangat mahal.

Diagnosis penyakit hati saat ini dilakukan dengan metode invasif dan non-invasif. Biopsi invasif adalah metode di mana sel-sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan sifat dari proses patologis.

Makan dengan benar, berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, tetap dalam suasana hati yang baik, dan hati Anda akan berterima kasih!

Fibrosis dan sirosis

Salah satu fenomena yang terjadi di hati pada sirosis adalah fibrosis, proliferasi jaringan ikat.

Fibrosis saja tidak dapat dianggap sebagai sirosis hati. Penyakit ini dibagi menjadi kelompok yang terpisah.

Jadi, fibrosis hati adalah peningkatan jumlah jaringan ikat di hati, yang dapat terjadi di satu tempat atau merata di seluruh tubuh.

Fibrosis adalah salah satu konsekuensi paling sering dari penyakit hati kronis, tetapi ada penyebab lain dari kondisi ini.

Penyebab Fibrosis Hati

Ada beberapa di antaranya:

• Virus hepatitis B, C, D
• Gangguan metabolisme (defisiensi alfa 1-antitripsin, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, galaktosemia, dll.)
• Fibrosis hati bawaan
• Invasi parasit (echinococcosis)
• Infeksi bakteri (brucellosis)
• Gangguan aliran darah hati (gagal jantung, kompresi pembuluh darah hati dengan alasan apa pun)
• Penyalahgunaan alkohol
• Zat beracun dan obat-obatan (garam logam berat, sitostatika (metotreksat), metildol, isoniazid, dll.)

Mekanisme fibrosis hati

Di hati, ada sel-sel yang memproduksi jaringan berserat, dan sel-sel yang mempengaruhi kehancuran dan penurunan produksi. Dalam kondisi normal, faktor-faktor ini berada dalam ekuilibrium.

Ketika zat perusak bertindak pada sel-sel hati (atau ada cacat lahir), keseimbangan ini terganggu. Untuk berbagai penyebab fibrosis, mekanisme pelanggarannya berbeda.

Jadi, dengan virus hepatitis mempengaruhi peradangan hepatosit: mengaktifkan sel-sel yang mendorong pertumbuhan jaringan fibrosa.

Akibatnya, ada penyumbatan pembuluh hati dan kemacetan darah di hati. Ini mengarah pada perkembangan hipertensi portal, yang, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi lain: perdarahan, asites.

Sebagian besar jenis fibrosis akhirnya berubah menjadi sirosis.

Gejala fibrosis hati

Tidak ada perubahan pada kondisi umum, keluhan pada pasien dengan fibrosis hati hingga komplikasi muncul.

Dengan perkembangan hipertensi portal, semua gejala karakteristik dari kondisi ini terjadi: peningkatan perdarahan, varises kerongkongan, perut, wasir, pendarahan internal, asites.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini mengarah pada perkembangan sirosis hati.

Fibrosis non-sirosis hampir tidak pernah terjadi. Penyebab perkembangan mereka dapat: gagal jantung kronis, schistosomiasis, brucellosis, echinococcosis.

Sebelum timbulnya komplikasi, fibrosis ini juga tidak memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangan hipertensi portal, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Limpa yang membesar
• Pengurangan hemoglobin, leukosit, trombosit dalam jumlah total darah
• Tanda-tanda hipertensi portal
• Pengurangan hati
• Parameter biokimia (transaminase, bilirubin) paling sering normal, alkaline phosphatase dapat ditingkatkan

Bagaimanapun, diagnosis fibrosis hati sulit. Entah prosesnya tidak memanifestasikan dirinya, atau karena gejala hipertensi portal, ia keliru untuk sirosis hati.

Karena itu, untuk diagnosis yang benar, perlu menggunakan metode pemeriksaan lain.

Diagnosis fibrosis hati

Pertama-tama, biopsi hati dapat menentukan adanya fibrosis. Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian ini invasif dan dikaitkan dengan berbagai komplikasi, telah lama menjadi satu-satunya metode untuk diagnosis fibrosis.

Menurut hasil biopsi dan pemeriksaan histologis bahan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lokalisasi dan distribusi fibrosis hati:

1. Di dinding vena sentral dan di tengah lobulus hepatika (lebih khas fibrosis alkoholik)
2. Sekitar sel-sel hati (virus, alkohol penyebab fibrosis)
3. Di sekitar tubulus bilier (fibrosis yang bersifat virus)
4. Di sekitar vena portal (penyebab virus, alkohol, autoimun)
5. Lokalisasi campuran

Sehubungan dengan kemungkinan pengembangan komplikasi biopsi, metode mendiagnosis fibrosis hati, yang tidak berbahaya bagi pasien, telah dikembangkan dan masih dikembangkan. Metode-metode ini akan dibahas di bawah ini.

1. Ultrasonik - ditentukan daerah hyperechoic jaringan hati.
2. Elastografi hati - menggunakan peralatan Fibroscan menentukan elastisitas jaringan hati. Metode ini didasarkan pada laju transmisi osilasi frekuensi rendah yang berbeda oleh jaringan dengan elastisitas yang berbeda. Tekanan diberikan ke hati untuk menentukan karakteristik ini. Elastografi tidak informatif dengan simpanan lemak dan asites yang berlebihan.
3. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan hati dan membandingkannya dengan hasil normal.
4. Penanda biokimia fibrosis dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Garis lurus saat ini digunakan dalam berbagai studi ilmiah. Tidak langsung digunakan dalam diagnosis dan perawatan di klinik.
5. Tingkat keparahan fibrosis ditentukan oleh indikator berikut: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, total bilirubin, alanine aminotransferase.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati, bahkan pada tahap transisi ke sirosis, adalah proses yang reversibel. Dalam banyak hal, reversibilitasnya tergantung pada kemungkinan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Jadi, dengan pengobatan hepatitis C yang berhasil, menurut penelitian, fibrosis berkurang. Langkah-langkah perawatan termasuk:

1. Diet yang melindungi hati dari kerusakan: tabel nomor 5
2. Obat yang mengurangi peradangan di hati (asam ursodeoxikolik, glukokortikoid)
3. Aktivitas sel-sel hati yang menurun menyebabkan produksi jaringan fibrosa (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
4. Mengurangi sintesis jaringan fibrosa (simvastatin, pentoxifylline, penicillamine, dll.)

Saat ini, bahan obat sedang dikembangkan yang secara efektif akan mempengaruhi fibrosis hati dan pada saat yang sama tetap relatif aman Banyak agen yang tercantum di atas menyebabkan efek samping parah dengan penggunaan jangka panjang.

Fibrosis dan sirosis hati pada pasien dengan hepatitis C kronis

Menurut statistik, pada 15-30% pasien dengan hepatitis C kronis, fibrosis berkembang pada awal diagnosis selama 20 tahun setelah diagnosis, dan kemudian sirosis hati. Apa perbedaan antara kondisi ini dan seberapa berbahayanya mereka?

Apa itu fibrosis dan sirosis?

Dengan hepatitis yang lama, sel-sel hati secara bertahap dihancurkan - jaringan parut padat (fibrosa) terbentuk di tempatnya. Pada awalnya, ketika ada beberapa bekas luka lagi, struktur hati yang benar dipertahankan. Kondisi ini disebut fibrosis. Jika fibrosis didiagnosis tepat waktu dan pengobatan dimulai, hati tidak akan terganggu secara signifikan.

Dalam kasus-kasus lanjut, sebagian besar organ diganti dengan jaringan parut - ini adalah bagaimana sirosis terbentuk. Ini adalah penyakit serius di mana lobulus hati hancur. Hati memperoleh struktur nodal khusus dan berhenti menjalankan fungsinya secara normal: memurnikan darah, menyimpan nutrisi, mensintesis empedu, albumin, dan faktor pembekuan darah. Tidak seperti fibrosis, sirosis adalah proses yang ireversibel: pengobatan akan menghentikan pembentukan bekas luka lebih lanjut, tetapi tidak mengembalikan struktur normal hati. Transisi fibrosis ke sirosis terjadi dalam beberapa tahun.

Apa perbedaan dari sirosis kompensasi dari dekompensasi?

Pada tahap awal, sirosis dikompensasi, pada tahap selanjutnya, dekompensasi terjadi.

Dengan sirosis kompensasi, hati masih menghadapi beban. Penyakit ini asimptomatik atau dengan manifestasi minimal. Pasien mungkin mengalami kelemahan, perut kembung, dan kadang-kadang penyakit kuning dan mimisan. Pada USG, perubahan ukuran hati, permeabilitas suara dan gangguan aliran darah di kolam vena portal (portal hypertension) ditentukan. Menurut hasil biopsi atau fibroelastometri, derajat 4 fibrosis hati didiagnosis.

Dengan sirosis dekompensasi, gejala dan komplikasi penyakit yang hampir konstan muncul: penyakit kuning, pruritus, nyeri pada hipokondrium kanan, demam, penurunan berat badan, sering mimisan, spider veins pada wajah dan tubuh, pendarahan kerongkongan, asites (akumulasi cairan) di rongga perut), ensefalopati. Pada pria, kelenjar susu dapat meningkat (ginekomastia). Tes darah laboratorium menunjukkan penurunan jumlah trombosit, penurunan kadar albumin dan indeks protrombin, anemia, peningkatan kadar bilirubin.

Apa yang menentukan tingkat perkembangan sirosis?

Perkembangan sirosis yang lebih cepat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• infeksi virus hepatitis C di atas usia 40 tahun
• jenis kelamin laki-laki
• penggunaan alkohol
• kelebihan berat badan (BMI> 28)
• steatosis hati (obesitas)
• adanya virus hepatitis B dan / atau HIV.

Yang paling merusak hati adalah kombinasi hepatitis C dan alkohol. Dengan demikian, pada pria yang berusia di atas 40 tahun, waktu rata-rata untuk mengembangkan sirosis berkurang dari 20 menjadi 7-13 tahun. Pada wanita muda yang tidak mengkonsumsi alkohol, bentuk sirosis rata-rata dalam 37-42 tahun.

Apa kelas sirosis minuman anak?

Untuk penilaian yang akurat dari tingkat keparahan kerusakan hati, skala Child-Pugh digunakan. Klasifikasi ini penting untuk mengembangkan taktik lebih lanjut untuk pengobatan sirosis.

Skala Child-Pugh memperhitungkan keberadaan asites, ensefalopati, albumin dan bilirubin dalam darah dan indeks protrombin pada pasien. Setiap atribut, tergantung pada ukuran atau tingkat keparahannya, ditetapkan sejumlah poin. Jumlah poin ditentukan oleh kelas sirosis: A, B atau C.

Klasifikasi sirosis anak-anak

A - total poin tidak lebih dari 6
B - 7-9 poin
C - lebih dari 9 poin

Kelas A sesuai dengan sirosis kompensasi - pada tahap ini penyakit ini masih bisa dihentikan. Kelas B menempati posisi menengah (sirosis subkompensasi). Prognosis terburuk adalah untuk kelas C (sirosis dekompensasi).
Tanpa pengobatan, harapan hidup rata-rata pasien dalam kelompok ini tidak melebihi 3 tahun.

Menugaskan kelas B atau C ke pasien dengan sirosis menunjukkan perlunya transplantasi hati.

Apa itu sirosis berbahaya?

Sirosis berbahaya karena komplikasinya. Jaringan catatricial menekan pembuluh darah di lobulus hati, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Darah vena yang masuk ke hati melalui sistem portal vena dialihkan ke vena lambung, kerongkongan dan rektum. Kapal-kapal ini meluap dan meregang - ada ekspansi varises, pecah di dinding dan pendarahan.

Bagian cair dari darah merembes melalui vena yang buncit ke dalam rongga perut (asites). Perut pasien bertambah besar. Di masa depan, dengan penurunan kekebalan, cairan ini dapat meradang, yang mengarah ke perkembangan peritonitis.

Terhadap latar belakang disfungsi hati yang berkembang secara bertahap, pasien mungkin mengalami gagal hati akut atau kronis (ARF DAN CRF). Gagal hati akut mengancam kehidupan pasien dan membutuhkan perhatian medis segera. Kronis menyebabkan gangguan parah pada sistem saraf (ensefalopati). Tanpa pengobatan, CRF dapat mengalir ke koma hepatik, yang berakibat fatal pada 80-100% kasus.

Kadang-kadang, karena perubahan fibrotik yang berkepanjangan di hati, tumor ganas terbentuk - karsinoma hepatoseluler. Meskipun kurang berkembang dengan hepatitis C dibandingkan dengan hepatitis B. Risiko kanker meningkat secara serius ketika ada dua virus hepatitis dalam tubuh.

Bagaimana mencegah perkembangan sirosis?

Pencegahan sirosis pada pasien dengan hepatitis C adalah terapi antivirus yang tepat waktu. Jika pengobatan karena alasan tertentu tidak mungkin atau tidak berhasil, pasien diberikan rekomendasi, ketaatan yang akan mengurangi risiko kerusakan hati fibrosa:

perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol,
Anda tidak boleh minum obat apa pun tanpa resep dokter (mereka dapat memiliki efek negatif pada hati),
penting untuk menjaga berat badan dalam kisaran normal dan mengikuti prinsip makan sehat (agar tidak membebani hati),
Infeksi berulang dengan virus hepatitis sebaiknya tidak diizinkan.Untuk melakukan ini, Anda perlu divaksinasi terhadap hepatitis A dan B dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko infeksi dengan genotipe hepatitis C.

Bagaimana pengobatan fibrosis dan sirosis?

Dalam kasus fibrosis dan sirosis kompensasi (Child-Pugh kelas A), terapi antivirus diindikasikan untuk pasien dengan hepatitis C. Hepatoprotektor, yang mendukung kemampuan hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri, juga digunakan. Untuk pengobatan hipertensi portal, obat-obatan diresepkan untuk membatasi aliran darah di area varises (nitrat, beta-blocker, diuretik, dll.).

Semua pasien direkomendasikan diet khusus dan diet. Penting untuk makan penuh, menjaga keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat dalam makanan. Frekuensi makan: 3-5 kali sehari. Alkohol sangat dilarang.

Dengan risiko tinggi gagal hati, pasien dipindahkan ke diet rendah protein. Untuk edema dan asites, perlu untuk meninggalkan penggunaan garam.

Pengobatan sirosis kelas B dan C adalah transplantasi hati. Untuk mengantri untuk transplantasi, Anda harus mematuhi rezim pengabaian alkohol selama enam bulan. Untuk mengurangi risiko pengembangan hepatitis, terapi antivirus ditentukan sebelum dan sesudah transplantasi.

Alamat lembaga medis tempat Anda dapat menjalani studi tentang deteksi fibrosis dengan metode elastometri tidak langsung, metode diagnostik ini juga disebut Fibroscanning, Elastometry atau Elastography, sebagai aturan dilakukan pada perangkat FibroScan:

• Krasnodar, st. Sedina, 204 (GBUZ Special. Clinical Infectious Diseases Hospital)
• Krasnodar, Tanggul Kuban, 37/1 (Klinik Ekaterininskaya)
• Sochi, distrik Lazarevsky, s. Ordynka, Baranovskoye Highway 17 (Rumah Sakit untuk Penyakit Menular No. 2)
• Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva 92a (Poliklinik Kereta Api № 1)

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Bagaimana fibrosis hati memanifestasikan dirinya: apa itu dan bagaimana mengobati penyakit?

Penyakit hati sering asimptomatik dan terdeteksi baik secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau ketika sudah ada tanda-tanda komplikasi serius.

Daftar Isi:

Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi paling umum.

Fibrosis hati: apa itu?

Fibrosis hati adalah penyakit yang luas pada kelenjar di mana jaringan ikat bekas luka yang berkembang menggantikan jaringan hati. Ini terjadi sebagai akibat dari kematian sel-sel kelenjar. Struktur hati berubah karena munculnya simpul kecil jaringan kasar.

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini digantikan oleh gagal hati, dan kemudian berkembang menjadi sirosis. Dokter memutuskan bagaimana mengobati fibrosis setelah mendiagnosis jenis penyakitnya.

Fibrosis periportal

Dibentuk dengan latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh racun dan ditandai oleh peningkatan tekanan vena portal. Jenis fibrosis ini disertai dengan muntah berdarah karena adanya pendarahan di pembuluh esofagus. Sisa pasien memiliki kondisi yang memuaskan.

Fibrosis jantung

Mereka memicu penyakit sistem kardiovaskular secara bersamaan. Laju aliran darah yang rendah menyebabkan darah mandek di kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan hati. Untuk fibrosis jantung ditandai dengan lokasi fokus dari jaringan yang dimodifikasi dalam tubuh.

Jenis fibrosis bawaan

Seringkali didiagnosis pada anak usia dini dan penyebabnya adalah faktor keturunan. Ini ditandai dengan pendarahan pada varises esofagus, peningkatan ukuran limpa dan hati. Pemeriksaan histologis menunjukkan lobus organ yang tidak berubah dikelilingi oleh tali fibrosa yang padat.

Pada pasien berusia tiga tahun, fibrosis bawaan dimanifestasikan oleh perdarahan esofagus atau lambung yang parah, yang bisa berakibat fatal.

Untuk berkenalan dengan penyakit hati lain yang mungkin terjadi, ikuti tautannya:

Tergantung pada lokasi lesi dibedakan:

• Fibrosis zona. Fitur utama adalah pengerasan saluran portal.
• Fibrosis fokal. Bekas luka terjadi di bagian organ yang terluka.
• Fibrosis berulang terbentuk setelah sklerosis saluran empedu.
• Fibrosis pervenular ditandai oleh penyalahgunaan etil alkohol.

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi internasional) fibrosis hati memiliki kode K 74.0, fibrosis bawaan P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2

Tahapan pembangunan

• Untuk mengidentifikasi tahap penyakit, skala metavir digunakan. Ada 4 derajat perkembangan fibrosis hati.
• F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolisme antara kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan jaringan ikat sedikit atau sama sekali tidak ada. Fibrosis derajat 1 memiliki prognosis yang baik untuk penyembuhan tanpa konsekuensi.
• F2. Pada fibrosis derajat 2 moderat, area lesi kelenjar meningkat. Tingkat ini lebih sulit untuk diobati.
• F3. Hal ini ditandai dengan pembentukan jaringan ikat parut yang signifikan dan penampilan segel dalam struktur organ. Fibrosis derajat 3 tanpa pengobatan dengan cepat memasuki tahap akhir.
• F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir sepenuhnya tertutup oleh jaringan parut. Lobus palsu terlihat jelas dalam struktur. Pengobatan fibrosis hati grade 4 memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Hanya intervensi oleh ahli bedah yang akan membantu.
• Kecepatan transisi fibrosis dari satu derajat ke derajat lainnya tergantung pada karakteristik individu pasien dan pada kepatuhan ketat terhadap pengobatan yang ditentukan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat pada pria. Pada hepatitis C, penyakit ini mencapai tahap akhir dalam beberapa bulan.

Simtomatologi

• Seringkali, tanda-tanda fibrosis hati yang nyata terlihat pada tahap penyakit yang diekspresikan. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat memperhatikan gejala-gejala seperti:
• Kelelahan
• Penurunan aktivitas dan kinerja.
• Lemahnya resistensi terhadap tekanan fisik dan mental.
• Selanjutnya sudah dicatat:
• Penampilan pada tubuh spider veins dan hematoma.
• Anemia berat.
• Kekebalan berkurang.
• Muntah darah.
• Pendarahan lambung.
• Meningkatkan ukuran limpa dan hati.
• Diagnostik
• Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pasien. Dokter menganalisis keluhan pasien, riwayat penyakit sebelumnya, faktor keturunan.

Dan juga ditunjuk tes laboratorium:

• Urin. Menunjukkan status sistem genitourinari.
• Tes darah umum. Menentukan tingkat leukosit, LED, eritrosit.
• Biokimia darah. Untuk mengontrol konten unsur mikro dalam darah.
• Analisis penanda fibrosis. Untuk mengontrol pembekuan darah dan tingkat alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
• Analisis feses untuk coprogram dan cacing.
• Darah untuk hepatitis virus.
• Tes untuk antibodi otot antinuklear, antimitochondrial, dan anti-halus.
• Setelah melakukan prosedur instrumental seperti:
• Ultrasonografi. Untuk mendeteksi fibrosis fokal dan gangguan pada struktur ginjal, usus, saluran empedu.
• Biopsi adalah pemeriksaan sampel jaringan untuk diagnosis yang lebih akurat dan pengecualian tumor dan sirosis.
• Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ internal menggunakan endoskop.
• Computed tomography membantu menemukan lesi dan menghilangkan tumor.
• Elastografi memungkinkan Anda untuk menentukan derajat fibrosis menggunakan alat khusus.

Kemungkinan penyebab penyakit

Fibrosis hati bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi penyakit hati kronis yang menyertai atau organ lain, seperti jantung, kantong empedu, pankreas.

• Penyebab fibrosis dapat:
• Faktor keturunan.
• Penggunaan obat-obatan jangka panjang.
• Kekurangan vitamin dan mineral.
• Diabetes.
• Keracunan oleh zat beracun dan kimia.
• Penyebab paling umum dari penyakit ini
• Paling sering ada fibrosis yang disebabkan oleh alasan-alasan seperti:
• Hepatitis virus. Jika seseorang menderita hepatitis C, dia akan mengembangkan fibrosis hati.
• Hepatitis toksik.
• Fibrosis alkoholik berkembang sebagai akibat dari penggunaan etanol dalam waktu yang lama.
• Pola makan dan obesitas yang tidak benar.
• Perawatan konstruktif

Pilihan metode perawatan dipilih oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, penyebab penyakit, serta jenis dan tingkat pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan vitamin saja sudah cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks diresepkan dengan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang parah, operasi diterapkan.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan resep obat tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan yang ditentukan.

1. Campuran bagian madu dan minyak zaitun yang sama untuk diminum sebelum makan untuk memperlancar aliran empedu.
2. Teh yang terbuat dari sutra jagung rebus memiliki tindakan anti-inflamasi.
3. Masukkan bulan 50 g akar Potentilla putih yang dihancurkan dalam 0,5 liter vodka yang baik. Minumlah 20 tetes obat dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangi pertumbuhan sel jaringan ikat.
4. Ambil di bawah Seni. l biji thistle 4 kali sehari.
5. Setengah cangkir kaldu dogrose, 25 g kulit buckthorn dan 250 g plum mendidih setengah jam dalam satu liter air. Berdiri selama dua jam dan minum 0,5 gelas sebelum tidur. Agen toleran dan antiinflamasi.

Perawatan obat-obatan

Tujuan utama dari perawatan yang tepat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, mengurangi tanda-tanda simptomatik, menghentikan pertumbuhan jaringan fibrosa dan meningkatkan fungsi regeneratif hati.

Jika perlu, tubuh didetoksifikasi atau obat antivirus diresepkan. Dalam terapi obat sering digunakan:

• Hepatoprotektor - mengembalikan fungsi hati yang abnormal (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibakteri, antiinflamasi, dan dekongestan - untuk meredakan gejala.
• Antispasmodics, cholagogue - untuk meningkatkan aliran empedu.
• Imunomodulator, obat hormonal - untuk pengobatan penyakit terkait.
• Kapsul Ursosan dan tetes Cirrofoll memiliki reputasi yang baik di antara pasien.
• Ursosan adalah obat impor milik kelompok hepatoprotektor. Mengembalikan sel-sel hati secara efektif, mencegah perkembangan jaringan fibrosa, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan kekebalan tubuh. Harga untuk 50 kapsul di apotek bervariasi dari 740 hingga 850 rubel.
• Cirrofoll - tersedia dalam bentuk cair dan hanya mengandung bahan-bahan alami (milk thistle, St. John's wort, tansy, dogrose). Presenter TV terkenal E. Malysheva merekomendasikan obat ini sebagai obat yang efektif untuk membersihkan hati dari racun dan empedu, menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan produsen, peningkatan nyata akan terlihat setelah kursus minum obat bulanan. Biaya Cirrofoll 30 ml di situs web produsen adalah 990 rubel (dengan diskon).

Diet untuk fibrosis. Apakah ini efektif?

Nutrisi yang tepat pada fibrosis adalah kebutuhan vital. Diet harus seimbang dan mengurangi beban pada hati. Dokter memilih makanan secara individual, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Kadang-kadang, pada tahap paling awal, pengobatan dapat terdiri dari mengambil vitamin dan diet yang tepat. Pada tahap yang lebih parah, perawatan obat sudah diperlukan.

Tidak termasuk dalam diet:

• Makanan pedas, goreng, dan berlemak.
• Alkohol, rokok, dan minuman bersoda.
• Sayuran dengan serat kasar, serta mengandung purin dan asam oksalat.
• Kurangi jumlah garam.

Piring yang terlalu dingin harus dihindari, kukus lagi dan bakar makanan, makanlah lima kali sehari dalam porsi kecil. Ambil vitamin askorbat, asam folat, dan vitamin B.

Apa dokter spesialis penyakit ini?

Untuk pemeriksaan medis dan timbulnya gejala yang mengkhawatirkan, rujuk ke dokter umum. Setelah mengumpulkan sejarah dan evaluasi tes utama, terapis akan meresepkan rujukan ke hepatologis atau gastroenterologis.

Haruskah saya melakukan USG dengan fibrosis hati?

Sebelum membuat diagnosis, USG hati sering diresepkan. Apakah fibrosis terlihat pada USG? Bagaimana cara menentukan sirosis?

Pada USG hati, Anda bisa melihat ukurannya yang kasar, bertambah, perubahan struktur internal, bercak.

Tetapi tidak mungkin untuk menentukan jenis fibrosis dan derajat perkembangannya (kecuali untuk tahap keempat) dengan USG. Sirosis lebih mudah dikenali karena banyaknya tanda-tandanya, terlihat dengan ultrasonografi (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh karena itu, menggunakan ultrasound dapat mendeteksi keberadaan fibrosis, tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang stadiumnya.

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Perbedaan antara fibrosis alkoholik dan sirosis adalah bahwa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rusak tidak bisa lagi bekerja. Selain itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Fibrosis dengan terapi yang tepat dapat disembuhkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pasien dengan penyakit ini hidup?

Fibrosis, ditemukan pada tahap awal, tunduk pada pemenuhan resep dokter yang kompeten, dapat disembuhkan dalam 70% kasus, dan memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan penuh lebih jauh.

Harapan hidup pasien dengan fibrosis tahap 4 (sirosis) tergantung pada banyak faktor. Mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau bahkan 7 tahun. Yang paling penting adalah etiologi penyakit, adanya komplikasi dan penyakit terkait, usia pasien, efektivitas pengobatan. Jika sirosis didiagnosis secara tepat waktu, maka terapi yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, tanpa adanya penyakit lain, seseorang dapat hidup lebih dari 10 tahun.

Pencegahan fibrosis hati

Gangguan pada hati jarang terjadi sebelum lima tahun sejak awal penyakit. Pemeriksaan medis rutin untuk profilaksis akan mengungkapkan penyakit pada tahap paling awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit lebih cepat dan tanpa konsekuensi serius.

Anda tidak dapat mengobati sendiri dan minum obat tanpa resep dokter. Bekerja dengan bahan kimia dan beracun harus mematuhi tindakan pencegahan keselamatan.

Nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kebersihan pribadi dan penggunaan obat dalam hubungan seksual akan menjaga hati tetap sehat selama bertahun-tahun.

Fibrosis dan sirosis

Hati adalah kelenjar terbesar dan sekaligus "penyaring" tubuh kita. Dia adalah orang pertama yang merespons kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, dan beban kerja tidak masuk akal lainnya. Fibrosis dan sirosis hati adalah di antara penyakit yang paling umum sampai saat ini, dan kanker hati menyebabkan kematian lebih dari satu juta orang setiap tahun dan berada dalam sepuluh besar tumor yang mempengaruhi seseorang.

Kami berbicara tentang penyebab perkembangan dan pengobatan penyakit hati dengan Kepala Gastroenterolog dari Kementerian Kesehatan Republik Tatarstan, Ketua Perhimpunan Gastroenterologi Republik Tatarstan, Kepala Departemen Terapi Sekolah Medis Anggaran Negara "Kazan State Medical Academy" dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Rafik Galinzyzdogdavo

Apa itu fibrosis hati dan sirosis?

- Fibrosis hati adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi untaian luas jaringan ikat fibrosa muncul di sekitar mereka. Pembentukan bekas luka adalah reaksi normal tubuh terhadap cedera, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan jaringan terganggu dan hati mulai bekerja lebih buruk. Sirosis hati berbeda dengan fibrosis karena pada sirosis prosesnya tidak dapat dibalikkan.

Sirosis hati adalah penyakit parah, kronis, progresif ketika lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh untaian jaringan ikat. Hasilnya adalah struktur nodular khusus dari jaringan hati. Seiring waktu, node sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen normal. Semua ini mengarah pada penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional hati. Pembentukan sirosis terjadi dalam beberapa tahun.

Apa penyebab penyakit hati ini?

- Salah satu alasan utama adalah penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol murni per hari, yang sama dengan 150 ml vodka, maka melalui pengembangan sirosis hati dijamin. Jadi, sampai tahun 1917, Rusia berada di posisi ke 68 dalam hal konsumsi alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.

Penyebab penting kedua sirosis adalah virus hepatitis. Alasan lain adalah penyalahgunaan narkoba.

Perlu dicatat bahwa saat ini penyakit hati berlemak non-alkohol adalah salah satu penyakit yang paling umum yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan dan kematian. Ini disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk-produk berkualitas rendah dan sejumlah besar bahan obat.

Ini adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh karena itu, diagnosis dini fibrosis hati dan penunjukan pengobatan yang efektif sangat relevan.

Peran besar dimainkan oleh nutrisi berkualitas. Makanan cepat saji, produk setengah jadi dan produk-produk berkualitas rendah lainnya mengandung banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dll.), Yang secara negatif mempengaruhi hati kita. Jika kita beralih ke sejarah, maka sampai tahun 1917, Rusia memberi 30% dari dunia produk-produk alami berkualitas tinggi. Karena itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan memperkuat kesehatan Anda.

Apa saja gejala fibrosis hati dan sirosis?

- Gejala-gejala berikut diamati: hati meningkat, menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, keracunan terjadi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), edema, gejala usus dan lambung muncul.

Sayangnya, pengobatan sirosis hampir tidak mungkin. Anda hanya dapat mempertahankan fungsi hepatosit yang tersisa (sel-sel hati). Dalam hal ini, hanya transplantasi hati yang akan membantu, yang sangat mahal.

Diagnosis penyakit hati saat ini dilakukan dengan metode invasif dan non-invasif. Biopsi invasif adalah metode di mana sel-sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan sifat dari proses patologis.

Makan dengan benar, berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, tetap dalam suasana hati yang baik, dan hati Anda akan berterima kasih!

Perbedaan antara fibrosis dan sirosis

Hati adalah kelenjar terbesar dan sekaligus "penyaring" tubuh kita. Dia adalah orang pertama yang merespons kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, dan beban kerja tidak masuk akal lainnya. Fibrosis dan sirosis hati adalah di antara penyakit yang paling umum sampai saat ini, dan kanker hati menyebabkan kematian lebih dari satu juta orang setiap tahun dan berada dalam sepuluh besar tumor yang mempengaruhi seseorang.

Kami berbicara tentang penyebab perkembangan dan pengobatan penyakit hati dengan Kepala Gastroenterolog dari Kementerian Kesehatan Republik Tatarstan, Ketua Perhimpunan Gastroenterologi Republik Tatarstan, Kepala Departemen Terapi Sekolah Medis Anggaran Negara "Kazan State Medical Academy" dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Rafik Galinzyzdogdavo

- Fibrosis hati adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi untaian luas jaringan ikat fibrosa muncul di sekitar mereka. Pembentukan bekas luka adalah reaksi normal tubuh terhadap cedera, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan jaringan terganggu dan hati mulai bekerja lebih buruk. Sirosis hati berbeda dengan fibrosis karena pada sirosis prosesnya tidak dapat dibalikkan.

Sirosis hati adalah penyakit parah, kronis, progresif ketika lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh untaian jaringan ikat. Hasilnya adalah struktur nodular khusus dari jaringan hati. Seiring waktu, node sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen normal. Semua ini mengarah pada penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional hati. Pembentukan sirosis terjadi dalam beberapa tahun.

- Apa penyebab penyakit hati ini?

- Salah satu alasan utama adalah penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol murni per hari, yang sama dengan 150 ml vodka, maka melalui pengembangan sirosis hati dijamin. Jadi, sampai tahun 1917, Rusia berada di posisi ke 68 dalam hal konsumsi alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.

Penyebab penting kedua sirosis adalah virus hepatitis. Alasan lain adalah penyalahgunaan narkoba.

Perlu dicatat bahwa saat ini penyakit hati berlemak non-alkohol adalah salah satu penyakit yang paling umum yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan dan kematian. Ini disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk-produk berkualitas rendah dan sejumlah besar bahan obat.

Ini adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh karena itu, diagnosis dini fibrosis hati dan penunjukan pengobatan yang efektif sangat relevan.

Peran besar dimainkan oleh nutrisi berkualitas. Makanan cepat saji, produk setengah jadi dan produk-produk berkualitas rendah lainnya mengandung banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dll.), Yang secara negatif mempengaruhi hati kita. Jika kita beralih ke sejarah, maka sampai tahun 1917, Rusia memberi 30% dari dunia produk-produk alami berkualitas tinggi. Karena itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan memperkuat kesehatan Anda.

- Apa saja gejala fibrosis hati dan sirosis?

- Gejala-gejala berikut diamati: hati meningkat, menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, keracunan terjadi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), edema, gejala usus dan lambung muncul.

Sayangnya, pengobatan sirosis hampir tidak mungkin. Anda hanya dapat mempertahankan fungsi hepatosit yang tersisa (sel-sel hati). Dalam hal ini, hanya transplantasi hati yang akan membantu, yang sangat mahal.

Diagnosis penyakit hati saat ini dilakukan dengan metode invasif dan non-invasif. Biopsi invasif adalah metode di mana sel-sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan sifat dari proses patologis.

Makan dengan benar, berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, tetap dalam suasana hati yang baik, dan hati Anda akan berterima kasih!

Fibrosis hati: gejala, tahapan penyakit, pengobatan

Fibrosis hati mengacu pada penyakit-penyakit yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Sayangnya, dengan patologi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga yang terkecil, yang menderita fibrosis hati bawaan. Untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan, dengan demikian, mengambil langkah-langkah yang diperlukan, Anda perlu tahu bagaimana penyakit dapat memanifestasikan dirinya, apa penyebab perkembangannya dan bagaimana cara menghilangkannya.

Perhatian khusus harus diberikan kepada anak, karena fibrosis anak-anak bukanlah penyakit langka. Jika seorang anak mengeluh sakit perut yang kuat dan permanen, pastikan untuk memeriksanya di gastroenterologis untuk memulai pengobatan fibrosis hati tepat waktu. Pada orang dewasa, Anda dapat berbicara tentang patologi, ketika mereka merasa haus, gatal, masalah dengan pemisahan tinja. Diagnosis dini fibrosis hati akan memastikan pasien dari pengembangan penyakit lebih lanjut dan pencegahan konsekuensi berbahaya.

Gejala fibrosis

Patologi berkembang perlahan, dan tanda-tanda fibrosis hati mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama setelah pembentukannya. Hanya lima tahun kemudian, pasien mulai mengeluh kesehatannya buruk. Seringkali Anda dapat bertemu dengan kekalahan limpa, yang menyesatkan dokter. Diagnosis fibrosis yang benar hanya mungkin setelah serangkaian pemeriksaan lengkap.

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran limpa, penurunan tingkat trombosit, eritrosit, dan leukosit. Pada pasien dengan trombositopenia berat dan anemia. Kadang-kadang, ketika suatu bentuk fibrosis sedang berjalan, penyakit ini dapat berubah menjadi sirosis, yang ditandai dengan perdarahan dari pembuluh darah yang melebar di kerongkongan. Peningkatan ukuran hati menunjukkan penentangannya terhadap bahaya. Fenomena ini dianggap positif, karena hati masih dapat menggunakan cadangan yang tersedia. Dengan sirosis, hati berkurang secara signifikan. Dalam kasus ketika fibrosis hati disebabkan oleh schistosomiasis, gejala pertama harus diharapkan tidak lebih awal dari 10 tahun. Pasien mungkin mengalami muntah darah, peningkatan ukuran limpa dan hati. Fibrosis hati, gejala yang menampakkan diri bertahun-tahun setelah infeksi, memerlukan pemeriksaan dan pengobatan yang komprehensif.

Fibrosis bawaan

Bentuk penyakit ini terjadi pada kebanyakan kasus pada anak-anak usia dini dan prasekolah. Ini adalah penyakit keturunan yang ditularkan secara resesif autosom. Pada tahap awal, hati mempertahankan fungsinya. Permukaan hati tidak mudah berubah, hanya sedikit bertambah ukurannya dan dapat ditutupi dengan bintik-bintik kecil berbentuk keputihan. Jaringan fibrosa mengembang seiring waktu, saluran portal dalam histologi mengembang. Struktur lobulus tidak terganggu, kolestasis tidak diamati di dalamnya, juga tidak ada kerusakan pada sel dan node regenerasi, tes fungsional tidak berubah.

Perdarahan lambung dan esofagus sering diamati, yang paling umum pada pasien berusia tiga tahun dan dapat memicu kematian anak. Fibrosis hati kadang-kadang dikombinasikan dengan penyakit bawaan lainnya. Secara khusus, ginjal mungkin tidak berfungsi dengan baik.

Fibrosis hati kongenital, gejalanya dapat berbeda pada kasus individu, dibagi menjadi laten, portal kolangitis dan kolangitis. Diagnostik dilakukan secara komprehensif dan meliputi pemeriksaan darah biokimia, laparoskopi, tusuk hati, reohepatografi, pemindaian gema organ.

Fibrosis hati dan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit kronis dengan berbagai bentuk kebocoran. Jika patologi ini dapat berganti-ganti antara kondisi peningkatan dan penurunan, maka fibrosis hati pada hepatitis C berkembang terus-menerus, dan aksinya tidak dapat dibalikkan. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, struktur hati berangsur-angsur berubah, titik ekstrim perkembangannya adalah sirosis. Perjalanan alami hepatitis C kronis tergantung pada perkembangan fibrosis. Virus mempengaruhi perkembangan patologi, yang dapat berbeda dalam kasus yang berbeda, dapat mempercepat atau memperlambat proses yang terjadi di jaringan hati. Perkembangan fibrosis yang sangat cepat, yang diamati dalam banyak kasus, dengan cepat berkembang menjadi sirosis, yang, pada gilirannya, memicu komplikasi dari virus hepatitis C. Yang paling berbahaya termasuk pengembangan karsinoma hepatoseluler, gagal hati kronis.

Pada pasien lain, perkembangan fibrosis sangat lambat sehingga bahkan selama bertahun-tahun, patologi tidak terdeteksi oleh biopsi. Berdasarkan sifat yang sangat berbeda dari perjalanan penyakit pada virus hepatitis C untuk setiap kasus, Anda memerlukan sistem perawatan Anda sendiri.

Bentuk penyakitnya

Patologi dibagi menjadi beberapa bentuk tergantung pada lokasi lesi. Ketika bagian tengah lobulus terpengaruh, ini menunjukkan fibrosis venular dan perikentral. Penyebabnya mungkin hepatitis alkoholik kronis dan gagal jantung kronis. Hepatitis virus kronis dan penyakit hati alkoholik memicu perkembangan fibrosis periseluler, yang terlokalisasi di sekitar sel-sel hati. Hepatitis virus dapat menyebabkan kematian sel-sel hati, yang menyebabkan struktur lobulus terganggu. Ini adalah karakteristik fibrosis septum. Hepatitis kronis menyebabkan portal atau fibrosis periportal. Sclerosing cholangitis memprovokasi fibrosis periductal. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah fibrosis campuran, yang menggabungkan fitur dari berbagai bentuk dan spesies.

Jenis-jenis fibrosis

Penyebab penyakit dapat bersifat berbeda dan, tergantung pada mereka, fibrosis hati dibagi menjadi tiga jenis. Yang pertama (non-sirosis) disebabkan oleh obesitas, gagal jantung, infeksi, keracunan alkohol dan obat-obatan, dan hepatitis. Fibrosis periportal terjadi karena infeksi dengan trematoda. Gangguan metabolisme yang ditransmisikan secara genetik, mengarah pada pengembangan fibrosis bawaan.

Fibrosis jantung pada hati terjadi sebagai akibat gagal jantung atau patologi sistem kardiovaskular. Masalah dalam fungsi pembuluh darah, yang terletak di hati dalam jumlah besar, dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada organ atau stasis darah. Proses-proses ini memprovokasi terjadinya fibrosis organ fokus. Ciri-ciri dari jenis patologi ini adalah lokasi jaringan yang terlokalisasi, yang dapat diubah.

Fibrosis bawaan diwariskan dan dapat berkembang menjadi fibrosis kistik pada ginjal, paru-paru dan hati.

Tahapan perkembangan penyakit

Seperti penyakit lainnya, patologi hati terjadi dalam beberapa tahap. Semakin dini penyakit didiagnosis, semakin besar peluang untuk mengatasinya sepenuhnya. Tahapan fibrosis hati menunjukkan perkembangan penyakit. Ada 4 tahap. Masing-masing dari mereka memiliki gejala, tanda dan pengobatan sendiri.

• Fibrosis hati pada derajat pertama ditandai dengan adanya traktat portal, yang sedikit meluas, jumlahnya tidak signifikan. Hati sedikit berubah penampilannya, dan jaringan ikat di dalamnya entah tidak ada atau terbentuk sedikit. Jika waktu untuk mendeteksi fibrosis hati 1 derajat, pengobatan bisa sangat berhasil dan tanpa konsekuensi negatif.
• Fibrosis hati grade 2 memicu perubahan serosa. Saluran portal mengembang, dan hati secara signifikan mengubah penampilannya. Tahap penyakit ini dapat mengakibatkan komplikasi parah jika tidak terdiagnosis tepat waktu dan terapi yang sesuai tidak dilakukan.
• Perkembangan lebih lanjut dari penyakit merangsang transisi ke fibrosis hati 3 derajat. Pada tahap ini sudah muncul sejumlah besar pembentukan jaringan parut. Patologi juga disebut jembatan fibrosis. Hanya kepatuhan dengan semua rekomendasi oleh pasien dan reaksi positif tubuh terhadap obat-obatan yang dapat memastikan hasil yang baik dari penyakit ini.
• Fibrosis hati derajat 4 adalah tahap akhir dari penyakit ini. Jaringan parut hampir sepenuhnya menutupi organ, membentuk lobus palsu dalam struktur hati. Pengobatan fibrosis hati pada tahap ini hanya bisa dilakukan pembedahan. Ada sejumlah komplikasi yang dapat memicu infeksi organ lain dan kematian. Hanya transplantasi hati yang bisa menyelamatkan pasien dan mengembalikannya ke gaya hidup normal.

Transisi ke derajat fibrosis hati berikutnya tergantung pada karakteristik individu organisme dan pada kepatuhan pasien dengan instruksi dokter.

Perjalanan cepat fibrosis hati diamati setelah 30 tahun. Para ahli sangat merekomendasikan untuk mengikuti diet ketat dan sepenuhnya meninggalkan alkohol. Juga dicatat bahwa pada wanita penyakit ini berkembang jauh lebih lambat daripada pada pria. Lesi virus bersamaan secara signifikan mempercepat perkembangan patologi. Jadi, dengan adanya hepatitis C, perjalanan penyakit dapat mencapai titik ekstrem hanya dalam beberapa bulan. Kesalahan sering dilakukan dalam mendiagnosis akar penyebab dan tindakan salah diambil untuk memerangi perubahan yang secara aktif terjadi dalam struktur jaringan organ yang terkena.

Sirosis hati

Patologi hati memicu perkembangan penyakit seperti sirosis. Fibrosis hati, yang menyebabkan munculnya sirosis, berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Pada tahap pertama pembentukan penyakit, pasien menderita kelelahan, gangguan pencernaan, kelemahan, dan penurunan kinerja. Bersendawa, mual, rasa pahit di mulut, muntah, dan intoleransi terhadap alkohol dan makanan berlemak juga dapat terjadi. Di daerah epigastrium dan di hipokondrium akut nyeri akut di perut dan perasaan berat. Tanda-tanda sirosis termasuk kemerahan pada telapak tangan, yang juga disebut "tanda hati." Di bagian atas tubuh, spider veins muncul di kulit. Di antara gejala yang sering menunjukkan penyakit hati serosa adalah pendarahan berkala pada selaput lendir dan perdarahan di kulit.

Dengan sirosis, libido berkurang, rambut berkurang, nyeri sendi dan gatal muncul. Suhu tubuh normal dapat naik cukup dan kembali normal lagi. Pasien mengurangi resistensi mereka terhadap stres dan perasaan cemas yang tak tertahankan. Gangguan tidur juga mengkhawatirkan pasien dengan sirosis. Rasa kantuk yang tak tertahankan di siang hari memberi jalan bagi insomnia di malam hari.

Rumit perjalanan sirosis dapat secara signifikan alkohol. Juga, kerusakan diamati setelah pelanggaran rezim atau penyakit flu.

Diagnosis fibrosis hati

Tahap awal penyakit ini tidak ditandai oleh perubahan kardinal atau gejala nyata, oleh karena itu, agak sulit untuk diidentifikasi. Di rumah sakit, pertama-tama, mereka harus melakukan pemeriksaan USG hati dan mengambil tes urin dan darah. Hasil yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis kehadiran fibrosis, dan tahapan-tahapannya dapat diperoleh dengan menggunakan biopsi, yang dianggap sebagai metode terbaik yang saat ini digunakan untuk mempelajari masalah dengan hati. Biopsi direkomendasikan setiap 3 tahun untuk bereaksi terhadap perubahan waktu dan memantau perkembangan penyakit.

Metode ini terdiri dari sampel jaringan hati ukuran kecil diambil dengan jarum khusus dan, dicampur dengan pewarna khusus, diperiksa di bawah mikroskop.

Terapi obat untuk fibrosis

Setelah diagnosis penyakit, perlu untuk segera mengobati fibrosis hati. Patologi tidak mentolerir keterlambatan, dan dalam waktu singkat itu mungkin sudah berkembang menjadi sirosis, jika Anda tidak mengambil serangkaian tindakan terapeutik.

Penunjukan utama untuk fibrosis hati adalah diet. Penting untuk menghilangkan secara maksimal dari diet harian Anda makanan-makanan yang berdampak buruk pada fungsi hati. Juga, jika mungkin, batasi penggunaan garam. Dalam kasus apa pun, fibrosis hati tidak diperbolehkan mengonsumsi alkohol (termasuk minuman beralkohol). Obat yang diminum pasien sebelum deteksi fibrosis juga harus dikecualikan, karena beberapa obat cenderung mempengaruhi hati dengan agresivitas tertentu.

Terapi obat harus terutama ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab, yang memicu perkembangan penyakit. Proses patologis dengan bantuan obat-obatan harus diminimalkan. Di antara obat yang paling umum dan populer yang diresepkan untuk fibrosis adalah imunosupresan, imunomodulator dan hepatoprotektor.

Karena fibrosis hati tidak muncul tanpa alasan apa pun, maka perlu dilakukan pengobatan kompleks terhadap penyakit terkait, termasuk ketergantungan alkohol, obesitas, malfungsi dalam fungsi sistem kardiologis. Dalam beberapa kasus, itu diperbolehkan untuk mengambil antibiotik, tetapi hanya di bawah pengawasan medis.

Operasi fibrosis

Pengobatan fibrosis hati pada tahap selanjutnya tidak dapat dilakukan tanpa operasi. Skleroterapi endoskopi atau gastrotomi dilakukan untuk mencegah aliran darah dari vena esofagus. Pengangkatan limpa diperlukan untuk hipersplenisme berat. Sirosis hati lebih berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia daripada fibrosis. Untuk melindungi diri dari perkembangan sirosis, perlu untuk secara teratur melakukan serangkaian prosedur terapi dan profilaksis. Pertama-tama, perlu untuk mendeteksi dan menghilangkan penyebab yang, dengan pengaruh negatifnya, dapat menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Penting untuk mencegah transisi fibrosis ke tahap sirosis, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih buruk. Untuk melakukan ini, Anda perlu menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, metabolisme lipid. Namun, jika sirosis telah berkembang, hanya transplantasi hati yang dapat menyelamatkan pasien dari kematian.

Pencegahan fibrosis hati

Munculnya dan perkembangan penyakit apa pun disebabkan oleh sejumlah kelainan dalam tubuh manusia, oleh karena itu, untuk membersihkan diri dari konsekuensi yang serius, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan fibrosis hati pada waktunya.

Jika seseorang telah didiagnosis dengan peradangan hati kronis, ia perlu membatasi dirinya dari tekanan psikologis dan fisik. Kehadiran virus hepatitis selain fakta bahwa itu berbahaya dalam dirinya sendiri, juga berkontribusi pada perkembangan aktif patologi yang lebih serius, oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan yang tepat waktu harus dilakukan.

Diet yang tidak benar dan tidak seimbang juga memiliki efek berbahaya pada tubuh. Anda perlu membatasi diri untuk makan makanan kaleng, goreng, asap, berlemak, tinggi kalori, atau terlalu panas. Gaya hidup sehat dan olahraga dalam jumlah sedang tidak hanya akan mengurangi risiko terserang penyakit, tetapi juga membantu menjaga tubuh tetap bugar dan merasa nyaman.

Obat-obatan narkotika, merokok dan alkohol mempengaruhi tidak hanya keadaan hati, tetapi juga kesehatan seluruh tubuh, jadi akan lebih baik untuk menolaknya sama sekali. Keadaan hati juga dipengaruhi oleh lingkungan, karena jika udara dipenuhi dengan sejumlah besar racun dan zat berbahaya, ini tidak bisa tidak mempengaruhi kesehatan manusia. Habiskan lebih banyak waktu di alam, di hutan, di pegunungan.

Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan endoskopi secara teratur. Selama prosedur ini, seorang spesialis, menggunakan alat optik khusus, memeriksa permukaan duodenum, lambung dan kerongkongan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan perawatan penyakit yang memadai dan tepat waktu seperti hepatitis, gastritis, tukak lambung, pankreatitis, kolesistitis. Juga disarankan untuk secara berkala menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif, mengambil multivitamin complexes dan merawat kesehatan Anda, karena jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya dan menghilangkan konsekuensinya.

Fibrosis hati - apa itu? Apakah bisa disembuhkan?

Istilah fibrosis tidak hanya diterapkan pada penyakit hati dengan nama yang sama, itu adalah konsep medis umum, yang menunjukkan pembentukan abnormal jaringan ikat, disertai dengan jaringan parut. Dengan demikian, tubuh dapat bereaksi terhadap proses inflamasi akut - tubuh mencoba mengisolasi sumber radang dari tetangga, hingga jaringan atau organ yang sehat.

Apa itu fibrosis?

Fibrosis hati adalah proliferasi patologis jaringan ikat tanpa mengubah struktur organ. Perjalanannya berbeda dari sirosis karena lobulus hepatik tidak mengalami perubahan struktural dan terus berfungsi. Jaringan berserat tumbuh di sekitarnya, yang dapat menyebabkan deformasi organ dan mengganggu operasi normalnya.

Penyebab penyakit:

• proses inflamasi kronis - hepatitis dari etiologi apa pun;
• kerusakan beracun oleh alkohol, racun lain;
• penyakit parasit - schistosomiasis;
• bentuk bawaan.

• reversibel;
• ireversibel - dalam kasus yang parah, mengarah ke sirosis hati.

Penting untuk dipahami bahwa fibrosis dan sirosis hati bukanlah konsep yang identik. Perubahan berserat dapat dihentikan, dan organ yang terpengaruh sebenarnya dapat dipulihkan. Tetapi tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, proses perubahan jaringan menjadi tidak dapat diubah.

Jenis-jenis fibrosis

Klasifikasi penyakit hati ini tergantung pada penyebab penyakit.

Dokter membedakan 3 jenis fibrosis:

• sclerosis hepatoportal primer (bentuk non-sirosis);
• fibrosis periportal;
• bentuk bawaan turun temurun.

Jenis fibrosis pertama - non-sirosis - berkembang karena penyempitan atau penyumbatan lengkap dari lumen vena intrahepatik, serta portal dan vena lien. Penyakit ini berkembang pada pasien dengan gagal jantung kronis, pasien dengan echinococcosis atau brucellosis.

Faktor-faktor berikut juga berkontribusi pada perkembangan penyakit:

• alkoholisme;
• hepatitis B dan C, proses autoimun - sirosis bilier;
• hepatitis toksik;
• penyakit parasit;
• penyakit virus lainnya - sitomegalovirus, mononukleosis;
• aksi arsenik, logam berat, tembaga;
• efek dari beberapa obat - klorpromazin, metotreksat, tolbutamide;

Fibrosis periportal adalah akibat dari penyakit parasit schistosomiasis, yang disebabkan oleh cacing. Dari saat infeksi hingga gejala pertama dapat berlangsung 10 hingga 15 tahun.

Penyakit keturunan yang berhubungan dengan metabolisme menyebabkan bentuk fibrosis bawaan. Beberapa bahan kimia mulai menumpuk secara berlebihan di jaringan dan organ, terutama di hati. Gangguan ini sering dikombinasikan dengan kerusakan ginjal kistik.

Jenis klasifikasi kedua adalah berdasarkan prevalensi dan lokalisasi fibrosis:

1. Fibrosis vena dan perivenular - menghancurkan jaringan di lobulus sentral hati.
2. Fibrosis pericellular - mempengaruhi cangkang hepatosit. Selaput tak tembus terbentuk di sekitar sel-sel hati.
3. Fibrosis septum (zona) - area besar jaringan nekrotik terbentuk. Ada pelanggaran pada struktur lobulus hati, tubuh terbungkus tali jaringan ikat. Prosesnya melibatkan vena sentral dan organ portal.
4. Fibrosis periductal - area fibrosa terkonsentrasi di sekitar saluran empedu.
5. Fibrosis campuran - menggabungkan gejala beberapa jenis patologi lainnya.

Tahap fibrosis hati

Biopsi hati direkomendasikan untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Interpretasi hasil dilakukan baik dengan metode Metavir atau indeks Claudel.

Menurut metode ini, dokter membedakan 5 tahap penyakit. Untuk menunjukkan tingkat fibrosis hati, skala dengan nilai dari 0 hingga 4 digunakan.

1. Tingkat nol - tidak ada fibrosis hati.
2. Tahap F1 - tubuh tidak memenuhi fungsinya secara penuh, proses pertukaran antara sel-sel hati dan darah rusak. Dengan perawatan yang tepat, prognosisnya baik.
3. Tahap F2 - perubahan meningkat, area lesi meningkat. Perawatannya rumit, penyakitnya sulit dikendalikan dengan bantuan obat-obatan.
4. Tahap F3 - segel muncul dalam struktur hati. Jika Anda tidak melakukan perawatan yang tepat, prognosisnya buruk - penyakit ini masuk ke tahap terakhir.
5. Tahap F4 - sirosis hati. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini tanpa transplantasi organ.

Gejala penyakitnya

Fibrosis hati berkembang secara lambat dan hanya pada tahap-tahap terakhir gejala-gejala berikut mulai muncul:

• kelelahan;
• penurunan kinerja;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik dan stres;
• anemia;
• perdarahan dari pembuluh esofagus;
• gangguan imunitas;
• perdarahan di bawah kulit, penampilan "bintang" vaskular kecil di dalam tubuh.

Pada tahap awal, gejalanya tidak ada, sehingga diagnosis yang benar hanya dapat dibuat dengan menggunakan pemeriksaan histologis biopsi.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis fibrosis hati meliputi 3 tahap:

• inspeksi dan survei;
• diagnostik laboratorium;
• metode instrumental.

Pada tahap pertama, dokter bertanya kepada pasien tentang gejalanya. Ketika rasa sakit pertama muncul, apakah ada perdarahan, gatal, pembengkakan pada ekstremitas. Dokter akan bertanya apakah pasien telah bepergian ke negara tropis.

Pergi sejarah keluarga. Penting untuk mengetahui apakah ada kasus penyakit hati dalam keluarga pasien - hepatitis, batu di saluran empedu, penyakit yang berhubungan dengan metabolisme.

Setelah survei, dokter memeriksa pasien dan melakukan palpasi perut dan hipokondrium, mencatat perubahan warna kulit dan sklera mata.

Evaluasi refleks dan keadaan psikologis pasien. Ensefalopati hepatik dapat berkembang jika mabuk dengan produk dekomposisi.

Diagnosis laboratorium untuk fibrosis hati

Ditugaskan untuk serangkaian tes:

• Hitung darah lengkap untuk menentukan tingkat hemoglobin, leukosit, LED. Analisis pembekuan darah, virus hepatitis.
• Biokimia darah - tingkat unsur mikro dalam darah ditentukan, fungsi hati dan pankreas diperiksa.
• Analisis untuk penanda fibrosis - indeks PGA.
• Penelitian tentang antimitochondrial, otot anti-halus dan antibodi antinuklear - proses autoimun dimonitor.
• Urinalisis.
• Coprogram dan analisis feses untuk invasi cacing.

Metode instrumental

Untuk mengkonfirmasi diagnosis fibrosis hati, prosedur berikut digunakan:

• Ultrasonografi akan membantu mendeteksi area fokus jaringan fibrosa di hati, perubahan struktur saluran empedu, ginjal, usus.
• Esophagogastroduodenoscopy adalah intervensi invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh darah di kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari.
• Computed tomography - akan membantu menghilangkan proses tumor. Akan memberikan gambaran yang akurat tentang lokasi perubahan fokus pada hati.
• Biopsi jarum halus dilakukan di bawah kendali ultrasound. Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir - fibrosis, sirosis atau kanker hati.
• Elastometri tidak langsung merupakan alternatif untuk biopsi.

Elastometri hati

Ini adalah teknik penelitian hati non-invasif terbaru. Untuk menjalankan perangkat "Fibroskan" digunakan. Durasi prosedur adalah 10 menit.

Keuntungan elastometri hati:

• tidak melukai kulit dan organ dalam;
• dapat dilakukan berulang kali;
• penelitian semacam itu tidak memerlukan persiapan pasien;
• elastometri adalah pengamatan suatu proses dari waktu ke waktu;
• prosedur yang murah dan informatif.

Selama elastometri, area berserat dapat diperiksa dengan volume total hingga 6 sentimeter kubik.

Pengobatan fibrosis hati

Ada beberapa metode pengobatan penyakit ini.

1. Dampak pada penyebab perubahan jaringan normal - terapi antivirus untuk hepatitis. Penolakan total terhadap alkohol, obat-obatan, memicu perubahan pada hati.
2. Stabilisasi proses metabolisme - menghilangkan kelebihan tembaga, mengurangi stagnasi empedu di saluran.
3. Pengobatan simtomatik dari perubahan fibrotik.

Kompleks pengobatan meliputi kelompok obat berikut:

• hepatoprotektor;
• glukokortikosteroid - obat yang meredakan peradangan;
• cytostatics - obat yang mengurangi pertumbuhan jaringan fibrosa;
• imunomodulator;
• antioksidan;
• vitamin kompleks;
• Enzim yang membantu pencernaan.

Ketika mengobati penyakit pada sistem saluran pencernaan, sangat penting untuk mengikuti diet.

Makanan harus fraksional - 5-6 kali sehari. Kecualikan lemak, asin, produk merokok, makan lebih banyak sayuran dan produk susu. Ini bukan diet, dan sistem nutrisi yang tepat.

Tindakan pencegahan

Fibrosis hati lebih mudah dicegah daripada diobati.

Pencegahan melibatkan tindakan berikut:

• menghindari stres dan aktivitas fisik dalam pengobatan hepatitis;
• ikuti diet;
• berolahraga atau berolahraga, banyak berjalan;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• Jangan menggunakan obat kuat tanpa resep dokter;
• pengobatan penyakit pada sistem pencernaan - bisul, pankreatitis, kolesistitis;
• minum vitamin.

Fibrosis hati bukanlah kalimat. Dengan diagnosis dini dan perawatan sistematis, prognosis penyakitnya menguntungkan.

Perbedaan antara fibrosis dan sirosis

Fibrosis hati - penyakit; ditandai dengan proliferasi jaringan ikat di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi untaian luas jaringan ikat fibrosa muncul di sekitar mereka. Pembentukan bekas luka adalah reaksi normal tubuh terhadap cedera, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan jaringan terganggu dan hati mulai bekerja lebih buruk. Sirosis hati berbeda dengan fibrosis karena pada sirosis prosesnya tidak dapat dibalikkan.

Sirosis hati adalah penyakit parah, kronis, progresif ketika lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh untaian jaringan ikat. Hasilnya adalah struktur nodular khusus dari jaringan hati. Seiring waktu, node sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen normal. Semua ini mengarah pada penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional hati. Pembentukan sirosis terjadi dalam beberapa tahun.

- Apa penyebab penyakit hati ini?

- Salah satu alasan utama adalah penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol murni per hari, yang sama dengan 150 ml vodka, maka melalui pengembangan sirosis hati dijamin. Jadi, sampai tahun 1917, Rusia berada di posisi ke-68 dalam hal konsumsi alkohol per kapita, dan sekarang berada di tempat pertama.

Penyebab penting kedua sirosis adalah virus hepatitis. Alasan lain adalah penyalahgunaan narkoba.

Perlu dicatat bahwa saat ini penyakit hati berlemak non-alkohol adalah salah satu penyakit paling umum yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan dan kematian. Ini disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk-produk berkualitas rendah dan sejumlah besar bahan obat.

Ini adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh karena itu, diagnosis dini fibrosis hati dan penunjukan pengobatan yang efektif sangat relevan.

Peran besar dimainkan oleh nutrisi berkualitas. Makanan cepat saji, produk setengah jadi dan produk-produk berkualitas rendah lainnya mengandung banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dll.), Yang secara negatif mempengaruhi hati kita. Jika kita beralih ke sejarah, maka sampai tahun 1917, Rusia memberi 30% dari dunia produk-produk alami berkualitas tinggi. Karena itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan memperkuat kesehatan Anda.

- Apa saja gejala fibrosis hati dan sirosis?

- Gejala-gejala berikut diamati: hati meningkat, menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, keracunan terjadi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), edema, gejala usus dan lambung muncul.

Sayangnya, pengobatan sirosis hampir tidak mungkin. Anda hanya dapat mempertahankan fungsi hepatosit yang tersisa (sel-sel hati). Dalam hal ini, hanya transplantasi hati yang akan membantu, yang sangat mahal.

Diagnosis penyakit hati saat ini dilakukan dengan metode invasif dan non-invasif. Biopsi invasif adalah metode di mana sel-sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan sifat dari proses patologis.

Makan dengan benar, berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, tetap dalam suasana hati yang baik dan hati Anda akan berterima kasih!