Cukup sering, pergi ke janji dengan terapis, orang mengeluh sakit, nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
Sindrom "hypochondrium kanan" adalah indikator dari sejumlah besar penyakit yang berbeda, tetapi kebetulan ketidaknyamanan di sisi kanan tubuh juga mengganggu orang sehat.
Di area ini terdapat organ-organ penting seperti ginjal, pankreas, kantong empedu, hati, diafragma. Sekarang kita akan berbicara tentang apa yang dapat menyebabkan rasa sakit di bagian belakang, hipokondrium kanan dan di sisi kanan.
Kemungkinan penyebab rasa sakit
Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh penyakit tertentu:
- kantong empedu (mungkin - cholelithiasis, cholecystitis, empedu stasis);
- pankreas (tumor dan pankreatitis);
- diafragma (diafragmatitis, tumor, hernia);
- hati (seperti hepatitis dan sirosis);
- usus (radang usus buntu, ulkus duodenum);
- ginjal kanan (pielonefritis, urolitiasis);
- penyakit jantung (infark miokard, angina);
- penyakit paru-paru kanan (pneumonia, radang selaput dada, kanker paru-paru);
- osteochondrosis tulang belakang;
- tumor semua organ ini;
- cedera organ yang terdaftar;
- herpes zoster.
Jika Anda melihat statistiknya, sebagian besar orang mengeluh sakit pada hipokondrium kanan karena penyakit kandung empedu.
Nyeri di hipokondrium kanan di depan
Jika sakit di kanan di bawah tulang rusuk di depan, penyakit pada organ seperti:
- hepatitis, sirosis, stasis empedu;
- kolesistitis akut atau kronis, kolelitiasis;
- pankreatitis, kanker pankreas;
- ulkus duodenum dan apendisitis;
- hernia diafragma;
- infark miokard atau angina;
- herpes zoster;
- radang selaput dada, pneumonia;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Nyeri di sebelah kanan hypochondrium
Di daerah ini, cedera pada tulang rusuk bagian bawah, saraf interkostal, ginjal kanan, kelenjar adrenal, vena cava inferior paling sering terasa sakit.
- urolitiasis;
- pielonefritis;
- nekrosis papila ginjal;
- paranephritis akut atas;
- kanker ginjal;
- kelenjar adrenalin kanan;
- memar tulang rusuk;
- neuralgia interkostal;
- osteochondrosis tulang belakang lumbar;
- herpes zoster;
- trombosis vena cava.
Paling sering, rasa sakit di daerah ini dikaitkan dengan patologi ginjal kanan - pielonefritis (kronis atau akut).
Nyeri punggung pada hipokondrium kanan
Jika rasa sakit diberikan di punggung, maka alasannya mungkin sebagai berikut:
- Hati meradang, dengan hepatitis virus dan kelainan lain di organ;
- Dengan cedera pada usus, kantong empedu dan sisi kanan diafragma;
- Dengan hernia tulang belakang, osteochondrosis, arthrosis sendi intervertebralis;
- Dengan radang kandung empedu dan diskinesia bilier;
- Dengan pankreatitis, borok dan patologi pankreas lainnya;
- Dengan patologi ginjal, abses, borok dan batu ginjal.
Nyeri, nyeri tumpul pada hipokondrium kanan
Nyeri yang pegal-pegal merupakan tanda sering terjadinya peradangan kronis. Seperti rasa sakit dalam patologi berikut.
- Hepatitis akut dan kronis, sirosis, kanker hati, lesi parasit pada lobus hati kanan.
- Pielonefritis, hidronefrosis, nefritis apostematic, tumor ginjal lanjut.
- Kolesistitis akut dan non-kronik kronis tanpa eksaserbasi, kolangitis.
- Kolitis ringan, divertikulosis usus.
- Tumor kelenjar adrenal.
Nyeri konstan adalah ciri khas tumor, lesi metastasis organ dalam, kista parasit hati, patah tulang rusuk.
Nyeri saat berolahraga
Sangat sering, rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi selama aktivitas fisik (berlari, berjalan cepat), yang dapat kesemutan atau sakit. Sebagai aturan, penyebabnya terjadi ketika beban ini mulai tiba-tiba dan dengan kecepatan tinggi.
Dengan demikian, dengan beban seperti itu, aliran darah meningkat, dan aliran darah besar diarahkan ke hati, menyebabkan peregangan kapsulnya, dan dimanifestasikan oleh nyeri refleks.
Kolesistitis akut
Bentuk paling berbahaya dari penyakit ini berkembang dengan cepat, disertai dengan gejala yang jelas:
- sakit paroksismal yang parah di kantong empedu;
- kemunduran kesehatan;
- mual dan muntah berulang;
- peningkatan suhu tubuh;
- kurang nafsu makan;
- gangguan pencernaan (sembelit, diare, peningkatan perut kembung di usus).
Kolesistitis kronis
Gejala utama kolesistitis kronis adalah nyeri pada hipokondrium kanan - memanjang atau paroksismal, menjalar ke tulang belikat dan bahu kanan. Ini dapat menyebar ke area yang cukup luas di dada dan punggung. Terkadang rasa sakit disertai dengan kelemahan, kardialgia, demam, dan gejala lainnya.
Di luar eksaserbasi, pasien dari waktu ke waktu mengalami nyeri tumpul di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan. Selama eksaserbasi, gejala kolesistitis kronis mirip dengan tanda-tanda bentuk akut penyakit ini.
Cholelithiasis
Sementara batu berada di kantong empedu, pasien bahkan mungkin tidak bisa menebak penyakitnya. Seseorang akan dapat mencurigai penyakit ini hanya selama tanda-tanda peringatan pertama: rasa pahit di mulut, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, mulas, bersendawa dan mual.
Jika batu dari kantong empedu masuk ke saluran empedu, maka pada saat ini ada serangan penyakit batu empedu (biliary colic).
Pielonefritis akut
Gambaran klinis pielonefritis ditandai dalam kasus-kasus khas dengan tiga gejala utama:
- kenaikan suhu hingga 38-40 ° and dan kedinginan;
- gangguan buang air kecil;
- nyeri punggung bawah.
Gejala umum lainnya adalah: lemah, malaise, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, keringat berlebih.
Nyeri di daerah lumbar pada hari-hari pertama tidak memiliki lokalisasi yang jelas, maka mereka secara akurat ditentukan pada tingkat ginjal yang sakit. Rasa sakit dapat diberikan di hipokondrium, selangkangan, alat kelamin. Rasa sakit diperburuk oleh gerakan, batuk, dan juga di malam hari. Buang air kecil menjadi cepat dan menyakitkan.
Pielonefritis kronis
Meskipun gejala penyakit tidak spesifik, beberapa tanda pielonefritis kronis dapat diidentifikasi yang harus ditangani.
- kenaikan suhu yang tidak masuk akal di malam hari hingga 38 ° C dan lebih tinggi,
- kelelahan, kelemahan
- sering sakit kepala
- merasa bahwa pinggang terus membeku,
- terjadinya rasa sakit di daerah pinggang, terutama saat berjalan,
- sering mendesak ke toilet,
- perubahan warna urin, keruh,
- munculnya urin berbau tidak khas.
Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada adanya penyakit urologis bersamaan dan pada patogenesisnya.
Gejala umum hepatitis C
Secara umum, hepatitis C adalah penyakit tanpa gejala, sering didiagnosis secara kebetulan, ketika orang diperiksa untuk penyakit lain. Oleh karena itu, analisis penting dalam diagnosis tepat waktu.
Sebagian besar gejala lainnya ditandai asthenia, kelemahan, kelelahan. Tetapi gejala-gejala ini sangat spesifik (kehadiran mereka tidak memungkinkan kita untuk berbicara tentang hepatitis C). Dengan sirosis hati, penyakit kuning dapat muncul, perut (asites) meningkat volumenya, spider veins muncul, dan kelemahan meningkat.
Perawatan
Jika sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, terapis biasanya membuat janji dengan spesialis berikut:
- Ahli gastroenterologi;
- Penyakit menular;
- Dokter Jantung;
- Ginekolog;
- Ahli bedah;
- Ahli traumatologi;
- Ahli endokrinologi;
- Ahli saraf.
Tidak memiliki diagnosis yang akurat di lembaga medis, dilarang melakukan pengobatan sendiri. Jika Anda mengalami sakit akut, disarankan untuk memanggil ambulans, oleskan pilek (jika itu membantu meringankan rasa sakit).
Dalam hal ini, Anda tidak dapat minum obat penghilang rasa sakit, sehingga tidak merusak gejala klinis dan tidak membuat sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar.
Nyeri di hipokondrium kanan
Analisis sindrom nyeri menunjukkan bahwa nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan, dirasakan pada waktu yang berbeda hingga 1/3 dari populasi orang dewasa. Pada 90% orang, perubahan patologis adalah penyebabnya.
Ini terutama penyakit kandung empedu dan saluran empedu, penyakit hati dan hepatomegali yang disebabkan oleh edema pada gagal jantung. Mari kita coba untuk menyoroti fitur rasa sakit, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan karakteristik keluhan pasien.
Area hypochondia kanan
Jika kita berbicara tentang pelokalan, maka kita harus mengklarifikasi tempat tubuh manusia yang disebut "hypochondrium kanan". Untuk melakukan ini, ada definisi klasik anatomi topografi - area dinding perut anterior, yang memiliki:
- batas atas adalah kubah kanan diafragma setinggi rusuk V;
- bawah - tepi bagian dalam lengkungan kosta;
- di tengah - garis vertikal kondisional melewati tepi terendah tulang rusuk;
- di sisi kanan - koneksi vertikal tulang rusuk XII dan krista iliaka kanan tulang panggul.
Seperti yang Anda lihat, definisi anatomi cukup rumit. Faktanya, kita merujuk pada segala sesuatu yang terletak di daerah tulang rusuk kanan bawah dan di bawahnya, mulai dari tulang belakang (dari belakang) hingga artikulasi sternum.
Dalam proyeksi jatuh organ internal hipokondrium yang tepat:
- hati dan kantong empedu;
- menekuk usus yang naik dan melintang;
- kutub atas ginjal kanan dengan kelenjar adrenal;
- sisi peritoneum kubah diafragma yang memisahkan rongga dada dari perut.
Kondisi rasa sakit
Penyebab rasa sakit di hypochondrium kanan terdiri dari struktur dinding organ internal, fitur persarafan mereka. Untuk tubuh yang sakit, kondisi berikut harus dipenuhi:
- pada organ parenkim yang padat, ia bengkak, bertambah besar ukurannya, dan peregangan atau penghancuran kapsul dengan reseptor rasa sakit;
- untuk usus dan kandung empedu - kejang atau peregangan otot dan lapisan, peradangan pada submukosa (mukosa itu sendiri tidak memiliki titik nyeri), pelanggaran integritas dinding.
Ciri perut yang sama pentingnya adalah persarafan umum dari beberapa bagian sumsum tulang belakang, sehingga rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dapat mencerminkan patologi lokal di perut, pankreas, duodenum, inferior vena cava.
Bisakah rasa sakit datang dari orang yang sehat?
Nyeri di hipokondrium kanan di depan dapat terjadi karena alasan fisiologis dan tidak disertai dengan patologi. Selama aktivitas fisik (lebih sering ketika berlari, mendorong ke atas), orang yang tidak terlatih mungkin mengalami nyeri menjahit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
Hal ini disebabkan oleh penurunan nada dan peregangan saluran empedu di bawah pengaruh pelepasan bagian tambahan adrenalin, peningkatan suplai darah ke hati dengan kapsul yang diregangkan, kontraksi spastik otot-otot diafragma selama inhalasi karena pernapasan yang tidak terlatih.
Pada wanita, kolik pada hipokondrium di sebelah kanan menyebabkan peningkatan estrogen dan penurunan progesteron pada periode sebelum menstruasi. Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi nada kantong empedu dan jalur, menyebabkan stagnasi dan kelebihan tekanan, oleh karena itu, kolik jangka pendek.
Demikian pula, kontrasepsi hormonal bekerja, penerimaan mereka juga disertai dengan pelanggaran aliran empedu. Pada trimester ketiga kehamilan, aktivitas fisik disertai dengan rasa sakit sedang di hipokondrium atau perasaan berat. Gejala berhenti setelah melahirkan.
Penyebab nyeri patologis
Penyakit pada organ yang terletak di hipokondrium kanan disertai dengan rasa sakit dari berbagai warna, iradiasi ke bagian lain dari perut, punggung bagian bawah dan dada. Gejala nyeri pada hipokondrium kanan harus diketahui dokter, karena didasarkan pada diagnosis banding.
Penyakit hati, termasuk hepatitis dari berbagai jenis, hepatosis alkohol, sirosis, penyakit parasit (echinococcosis, trichinosis), abses, kanker hati, atau nodus metastasis dari perut, paru-paru, usus besar, kelenjar susu.
Patologi jantung (penyakit iskemik, serangan jantung meluas, kardiopati, penyakit radang selaput, cacat) - kelemahan ventrikel kanan terjadi. Ini berarti bahwa otot kehilangan kemampuannya untuk memompa darah dalam volume yang diperlukan. Kegagalan peredaran darah disertai dengan stagnasi darah di bawah pembuluh berlubang.
Trombosis pada tingkat vena cava inferior harus diingat untuk nyeri mendadak akut. Di kandung empedu dan saluran, peradangan, diskinesia, dan pengendapan garam dengan pembentukan batu adalah mungkin. Ada kolesistitis kalkuli dan kalkuli kronis, kolangitis, penyakit batu empedu. Tumor yang jarang terdeteksi.
Penyakit ginjal kanan sangat beragam. Peradangan (pielonefritis, glomerulonefritis) dapat berlangsung secara unilateral untuk waktu yang lama, ginjal kedua mengasumsikan fungsi keduanya. Ginjal menderita abses, TBC, echinococcosis, struktur jaringan terganggu oleh hidronefrosis, polikistik.
Urolitiasis menyebabkan penyumbatan panggul atau ureter dengan batu, stagnasi urin selanjutnya memicu peradangan. Tumor dari parenkim ginjal, serta metastasis yang sering terjadi di tempat kanker lainnya, disertai dengan nyeri persisten yang hebat. Di kelenjar adrenal kanan mengembangkan pheochromocytoma dan jenis lain dari neoplasma ganas.
Di antara penyakit-penyakit usus besar harus dialokasikan sindrom iritasi usus, kolitis yang disebabkan oleh infeksi, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, tumor, divertikulosis, dan obstruksi usus.
Di perbatasan jaringan kerusakan diafragma dan tulang rusuk karena patah tulang rusuk bagian bawah, neuralgia interkostal, diafragmatitis dan tumor di sekitar herpes yang disebabkan oleh virus herpes adalah mungkin.
Nyeri perut menjalar ke daerah kanan atas dan hipokondrium selama perforasi ulkus duodenum, pankreatitis, radang usus buntu, kerusakan traumatis pada ginjal dan hati.
Pasien menggambarkan sindrom nyeri dengan berbagai cara. Jenis rasa sakit diperhitungkan dalam diagnosis banding.
Karakteristik nyeri
Selanjutnya, pilihan untuk rasa sakit dan fitur mereka pada latar belakang penyakit.
Nyeri akut
Nyeri akut pada hipokondrium kanan - terjadi tiba-tiba, termasuk dalam konsep "lambung akut". Pertanyaan perawatan bedah. Rasa sakit yang tajam pada hipokondrium di sebelah kanan disebabkan oleh kondisi berikut.
Luka dan robekan pada hati, ginjal, usus. Tumbuhnya hematoma karena pendarahan internal menambah rasa sakit yang menekan, disertai dengan syok, pusing, tanda-tanda anemia dalam tes darah.
Kolesistitis akut, pankreatitis, radang usus buntu dengan lokasi abnormal pada awal serangan menyebabkan mual dan muntah, demam, nyeri menjalar ke samping, punggung, skapula. Mulai berdenyut jika peradangan berubah menjadi bernanah. Dalam hal ini, langkah-langkah mendesak diperlukan karena kondisi ini mengindikasikan pecahnya tubuh dalam waktu dekat dan penyebaran nanah ke seluruh peritoneum.
Perforasi usus disebabkan oleh lesi ulkus pada seluruh kedalaman dinding. Ditandai dengan memotong rasa sakit. Terjadi selama perforasi ulkus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, ulkus duodenum), ruptur divertikula.
Obstruksi usus terbentuk secara bertahap, biasanya keadaan akut didahului oleh periode sembelit dan nyeri yang hebat. Menambahkan distensi abdomen pada bagian atas, muntah, retensi gas.
Ketika saluran empedu sepenuhnya terhalang oleh batu, kontraksi otot terjadi. Di sisi lain, stagnasi empedu menyebabkan peningkatan dan radang kandung empedu. Oleh karena itu, serangan akut bergantian dengan nyeri lengkung tumpul di hipokondrium kanan.
Trombosis arteri dan vena, tromboemboli dari pembuluh makanan menyebabkan kelaparan oksigen (iskemia), kemudian ke jaringan nekrosis. Rasa sakitnya sangat hebat, kejutan yang menyakitkan itu mungkin terjadi. Kolik ginjal yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang ureter kanan menjalar ke atas ke hypochondrium, ke belakang dan ke dalam organ inguinal. Rasa sakit yang tajam tak tertahankan, menyiksa.
Patah tulang rusuk kanan menyebabkan penembakan melalui rasa sakit, diperburuk oleh inhalasi, gerakan. Demikian pula merasa sakit dengan neuralgia interkostal, herpes zoster.
Pelajari lebih lanjut tentang penyebab rasa sakit saat bernafas dalam artikel ini.
Nyeri tumpul
Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan digambarkan oleh pasien sebagai "ada sesuatu yang sakit, tidak memungkinkan berbaring di sisi kanan, meledak". Mereka dapat ditoleransi oleh pasien, meskipun intensitasnya dapat bervariasi. Dengan nyeri sedang, beberapa pasien tidak ingin ke dokter.
Jenis sindrom nyeri ini adalah karakteristik dari peradangan kronis jangka panjang, tahap awal neoplasma, dan diamati:
- dengan hepatitis kronis, sirosis hati;
- penyakit hati parasit;
- kolesistitis kronis dan pielonefritis tanpa eksaserbasi;
- kolitis tanpa ulserasi dinding;
- divertikula usus besar;
- secara bertahap meningkatkan hidronefrosis;
- metastasis dari organ lain.
Merasa "berat"
Pasien dengan gagal jantung menunjukkan berat konstan di hipokondrium kanan, yang disebabkan oleh stasis darah. Pada saat yang sama, ada pembengkakan di kaki dan tungkai, peningkatan di perut (asites) karena keringat plasma ke rongga perut.
Dengan peningkatan yang signifikan dalam tubuh muncul rasa sakit. Gejala serupa terjadi dengan hepatitis, hepatosis berlemak, diskinesia bilier (tipe hipomotor), kolesistitis kronis tanpa eksaserbasi.
Apa yang menyebabkan rasa sakit?
Semua organ yang berada di hypochondrium kanan “tidak suka” makanan pedas dan berlemak, makanan yang digoreng, daging asap, dan acar. Makanan-makanan ini menyebabkan pencernaan bekerja dengan meningkatnya stres.
Secara alami rasa sakitnya tumpul, kejang (kram, menusuk), adanya mual, disertai perut kembung, pelanggaran pada kursi. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan di artikel ini.
Aktivitas fisik mengaktifkan proses kalkulasi di kantong empedu dan ginjal. Berikan peran khusus dalam transportasi, berlari, melompat. Disebabkan oleh pergerakan batu, yang berarti - serangan kolik ginjal, batu empedu.
Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah diaktifkan, rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan meningkat setelah melakukan kerja keras, latihan olahraga. Banyak memicu eksaserbasi neuralgia interkostal, osteochondrosis, myositis. Berkontribusi pada komplikasi tromboemboli pembuluh darah.
Jika diskinesia bilier disebabkan oleh hipotensi otot, maka olahraga meningkatkan aliran empedu. Pasien menandai penghilangan rasa sakit. Keanehan sindrom nyeri dipertimbangkan pada contoh patologi yang berbeda.
Nyeri karena penyakit hati
Di hipokondrium adalah lobus kanan hati, kiri - pergi ke epigastrium. Nyeri yang disebabkan oleh kapsul yang meregang berlebihan. Mekanisme ini cocok untuk pembengkakan parenkim selama inflamasi, dan untuk proses volumetrik (abses, kista hidatid, neoplasma).
Hepatitis adalah kelompok besar peradangan parenkim hati dari berbagai etiologi. Untuk alasan membedakan virus infeksi, alkohol, toksik, autoimun. Rasa sakitnya tumpul, melengkung.
Dalam perjalanan klinis, keracunan tubuh muncul pertama kali: mual, kurang nafsu makan, muntah, kelemahan parah. Pelanggaran metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, pertukaran pigmen empedu menyebabkan kekuningan kulit dan selaput lendir. Kotoran menjadi abu-abu, urin menjadi gelap.
Dengan sirosis hati - secara bertahap peradangan masuk ke tahap jaringan parut. Node padat yang terbentuk tidak mengandung hepatosit. Demikian pula ujung hepatosis lemak pada penyakit alkoholik. Ditandai dengan nyeri yang terus-menerus pada awal penyakit, ketika hati masih membesar. Kemudian ukuran tubuh berkurang. Kegagalan hati berkembang.
Kista echinococcal - memanifestasikan dirinya ketika larva dari parasit echinococcus memasuki tubuh. Paling sering terlokalisasi di lobus kanan. Saat tumbuh, ia meremas hati dan saluran empedu, meregangkan kapsul.
Pada 12% pasien, ini menyebabkan nanah dengan pembentukan abses hati. Tentang abses mengatakan nyeri berdenyut di hipokondrium kanan. Ia dideteksi secara klinis oleh rasa sakit yang intens dan konstan pada hipokondrium di sebelah kanan karakter yang tumpul dan pegal. Radiasi ke bahu kanan, skapula.
Penguatan dalam posisi tengkurap di sisi kiri, dengan latar belakang gerakan, adalah pernapasan dalam yang khas. Rasa sakit berkurang jika berbaring di sisi kanan, meringkuk. Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi sakit parah ketika menekan tulang rusuk kanan bawah.
Nyeri pada Gagal Jantung Kongestif
Gagal jantung menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam hati, pembengkakan pada kaki dan tungkai, borok trofik, asites. Rasa sakit adalah perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan. Pasien berhasil mengetahui riwayat penyakit otot jantung sebelumnya.
Dalam bentuk perut infark miokard, nyeri ditandai dengan serangan intens yang menekan dan membakar (“stroke pisau”). Berikan di bahu kanan, untuk tulang dada. Paling khas untuk infark dinding posterior ventrikel kiri. Kemungkinan penurunan tekanan darah, aritmia, sesak napas.
Bagaimana sakit kandung empedu?
Kantung empedu dan salurannya adalah organ berlubang. Oleh karena itu, rasa sakit pada mereka dapat terjadi ketika peregangan (melanggar aliran empedu) atau kontraksi kejang. Diskinesia masing-masing disebut hipotonik dan hipertonik.
Dalam bentuknya yang murni, adalah mungkin di masa kanak-kanak, pada orang-orang yang gugup dan emosional. Lebih sering disertai peradangan (kolesistitis dan kolangitis). Nada yang meningkat menyebabkan kejang selama gerakan batu, yang dimanifestasikan oleh serangan kolik hati. Iradiasi di belakang, bilah bahu kanan.
Kolesistitis kronis mulai memburuk dengan rasa sakit yang tumpul, tetapi pada tahap akut disertai dengan sensasi pemotongan yang tajam. Kemungkinan muntah empedu, menguningnya sklera, rasa kembung di mulut di pagi hari.
Penyakit usus yang berdekatan
Hipokondrium kanan hanya merujuk pada lengkungan usus transversal dan usus yang naik. Tetapi usus ditandai oleh penyebaran rasa sakit ke seluruh perut. Pada awalnya mereka kurang diucapkan dan tidak mempengaruhi peritoneum. Pasien merasa tinja kembung dan pecah.
Peradangan peritoneum dapat menyebabkan syok yang menyakitkan, peritonitis. Gejala diamati dengan cedera usus. Kolitis spastik menyebabkan kram, sembelit, perut kembung. Penyakit ini sering bersifat menular.
Jika kolitis ulseratif nonspesifik dan penyakit Crohn mempengaruhi seluruh usus, perubahan juga mempengaruhi usus besar. Dalam tinja massa mendeteksi lendir, nanah, kotoran darah. Rasa sakitnya intens, menutupi seluruh perut.
Tumor jarang terlokalisasi di sudut kanan atas usus melintang. Mereka bermanifestasi sebagai hambatan mekanis terhadap berlalunya konten, disintegrasi. Kemudian gejala utamanya adalah obstruksi usus akut dengan tinja yang tertunda, pembengkakan pada bagian atas usus, nyeri akut. Dengan runtuhnya isi memasuki rongga peritoneum dan peritonitis berkembang.
Penyakit ginjal
Pielonefritis adalah radang panggul kanan ginjal. Mengalir dalam berbagai bentuk. Bentuk apostema (dengan banyak bisul) adalah yang paling sulit. Rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan "masuk" jauh ke pinggang.
Dengan abses atau carbuncle memiliki karakter berdenyut difus. Temperatur naik tajam, hawa dingin teramati. Buang air kecil terganggu. Pasien sering buang air kecil, kram. Dalam urin menemukan nanah, darah.
Paranephritis - disebabkan oleh transisi peradangan dari kapsul kutub atas ginjal ke jaringan adiposa di sekitarnya. Peningkatan suhu. Sindrom nyeri pertama kali terlokalisasi di belakang, kemudian meliputi hipokondrium kanan, meningkat dengan inspirasi, berjalan, meluruskan tubuh.
Urolitiasis - dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit yang kuat. Terletak di punggung bawah, sisi kanan perut, menjalar ke pangkal paha, alat kelamin luar. Pada puncak serangan, muntah bisa terjadi. Salin dan darah ditemukan dalam urin.
Kanker ginjal - hanya memberi gejala pada stadium lanjut. Pada awalnya, ia tidak memiliki tanda-tanda karakteristik. Dengan pertumbuhan yang dimanifestasikan oleh darah dalam urin, nyeri hebat dan retensi urin akut. Tumor kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, aldosteroma, corticosteroma) diketahui oleh ahli endokrin, karena mereka mengubah komposisi hormon manusia, karakteristik seksual sekunder.
Penyakit tulang rusuk
Memar, patah tulang, interkostal neuralgia disertai dengan nyeri punggung dan samping yang intens. Mereka diperkuat dengan menarik napas dalam-dalam, saat memutar tubuh, saat membungkuk. Kejelasan membawa bintik-bintik sakit palpasi. Pada manifestasi nyeri di hipokondrium kanan dan belakang, baca artikel ini.
Jika Anda mengalami rasa sakit di hypochondrium yang tepat, Anda tidak harus bergantung pada pengetahuan Anda sendiri. Hanya seorang ahli yang akan membantu untuk memahami dan menemukan penyebabnya. Kesabaran yang lama memiliki konsekuensi yang mengerikan.
Apa rasa sakit di hypochondrium kanan saat membungkuk ke depan
Nyeri di hipokondrium kanan dapat muncul dalam berbagai patologi. Keluhan ini adalah yang paling umum dalam terapi. Tetapi itu saja tidak cukup untuk diagnosis. Pasti ada tanda-tanda lain.
Inti dari masalah
Penyebab sindrom nyeri sering dikaitkan dengan kekurangan gizi. Salah satu masalah pria saat ini - diet yang salah. Karena percepatan kehidupan, banyak yang harus dilakukan saat bepergian, dan untuk makan juga. Sukhomyatka dan makanan cepat saji menyebabkan obesitas dan kegagalan fungsi saluran pencernaan.
Penyebab rasa sakit di daerah ini dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Fisiologis adalah makan berlebihan, meningkatkan aktivitas fisik tanpa adanya kebiasaan pada mereka. Fisiologis cenderung lewat, tetapi patologis akan terganggu terus-menerus, dengan intensitas berbeda.
Penyebab fisiologis
Rasa sakit menjahit pada sisi kanan terjadi pada banyak orang ketika berlari, berjalan cepat, dan menambah beban, terutama setelah makan. Beban biasanya tajam, dengan langkah cepat.
Ini disebabkan oleh kapsul yang membentang dari hati karena meningkatnya aliran darah ke sana. Sindrom nyeri refleks muncul. Mekanisme yang sama dimanifestasikan dengan makanan padat, pesta, jika digoreng, berlemak, makanan pedas, alkohol.
Tidak ada bahaya di sini, semuanya hilang setelah bernapas dipulihkan. Lihat juga fisiologi tepung selama kehamilan. Menjelang kelahiran, rahim yang membesar sangat menekan organ-organ tetangga, rasa sakit yang menyakitkan muncul di hipokondrium kanan.
Selain itu, hormon progesteron kehamilan menyebabkan dilatasi saluran empedu dan kolestasis. Alasan lain adalah PMS, ketika ketidakseimbangan hormon spasme saluran empedu, yang menyebabkan rasa sakit.
Penyebab patologis
Penyebab sindrom nyeri: patologi sistem hepatobilier, CVD, patologi ginjal, kolitis, onkologi, miositis, perut akut.
- distrofi hati berlemak;
- memar hati;
- hepatitis;
- abses hati;
- echinococcosis;
- JCB;
- kolesistitis;
- kolestasis;
- kolangitis
MI perut adalah penyakit kardiovaskular dengan nyeri pada hipokondrium kanan. Di ginjal - nefritis, pielonefritis, ICD; kanker, dll.
Di sebelah kanan hypochondrium diproyeksikan:
- sistem hepatobilier;
- sudut usus besar;
- setengah kanan diafragma;
- ginjal kanan dan kelenjar adrenal.
Penyakit-penyakit pada semua organ ini akan menyebabkan rasa sakit pada hypochondrium kanan. Selain itu, rasa sakit dapat menyebar dari duodenum, lambung, pankreas, vena port.
Nyeri di hipokondrium kanan di depan
Di antara patologi dengan kolik sisi kanan di depan adalah: cedera dan memar organ perut, neuralgia interkostal, pankreatitis, hernia dan peradangan diafragma, radang selaput dada dan onkologi paru-paru; osteochondrosis di mana-mana.
Nyeri di sebelah kanan hypochondrium
Intense pain syndrome memanifestasikan dirinya pada fraktur 3 iga bawah, dengan neuralgia, onkologi, dan stagnasi pada vena portal. Juga, penyebabnya mungkin pada pielonefritis sisi kanan, ICD, kanker ginjal. Juga termasuk kolesistitis dan batu empedu.
Nyeri di punggung bawah
Hepatitis, luka usus, kolesistitis, diafragmatitis, hernia vertebra, nyeri dari punggung dengan spondyloarthrosis, pankreatitis, abses ginjal, GWP. Seperti yang Anda lihat, dalam daftar adalah pengulangan patologi.
Gejala karakteristik
Gejala yang menyertai rasa sakit di hipokondrium kanan di depan:
- nafsu makan berkurang; muntah dan mual;
- kelelahan;
- fluktuasi tekanan darah;
- hipertermia, kedinginan, mialgia, diare, sendawa dan peningkatan pembentukan gas;
- aritmia; kardialgia;
- kolik lumbar;
- ikterichnost sclera dan kulit;
- kesulitan buang air kecil;
- perubahan warna feses dan urin.
Tingkat keparahan patologi sering bermanifestasi di malam hari.
Sifat sensasi
Mereka akut dan kronis. Kronis terasa seperti menarik, mereka konstan. Ketika JVP ada algii berdenyut; hal yang sama berlaku untuk pankreatitis dan hepatitis, gastritis, tumor, patologi usus.
Nyeri akut adalah karakteristik kondisi urogenital yang membutuhkan operasi. Nyeri yang tajam di sisi kanan juga berbahaya karena bisa menyebabkan goncangan yang menyakitkan dengan kehilangan kesadaran, pingsan, dan gangguan irama jantung.
Jika rasa sakit di hipokondrium kanan menjalar ke atas dan kembali ke tulang belikat, ini menunjukkan eksaserbasi kolesistitis, pergeseran konkresi empedu, hepatosis, dan hepatitis. Rasa sakit menjahit terjadi pada kolitis ulserativa, batu empedu, OKA. Rasa sakit yang timbul terjadi pada semua patologi yang bersifat kronis tanpa eksaserbasi.
Kolesistitis
Nyeri pada hipokondrium kanan paling sering disebabkan oleh kolesistitis. Jumlah banding utama untuk kerah kanan jatuh pada mereka. Mereka memberikan kolik jangka panjang yang tajam, sering kali karakter belati. Selain itu, kursi rusak - warnanya menjadi abu-abu, bersinar karena tingginya kandungan asam lemak di dalamnya, kursi ini tidak dicuci dengan air.
Kolesistitis akut - selalu ditandai dengan perjalanan cepat:
- rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, parah, paroksismal;
- dengan mundur di belakang, tulang selangka kanan;
- iradiasi ke hypochondrium kiri.
- merasa tidak enak badan;
- sering mual dan muntah berulang;
- demam, demam
- tidak nafsu makan;
- manifestasi dispepsia.
Kolesistitis kronis - nyeri pada hipokondrium kanan dan epigastria konstan, nyeri, juga menjalar.
Tanda-tanda paling pasti adalah cephalgia, perut kembung dan rasa pahit di mulut. Ketika eksaserbasi kadang-kadang bisa berupa demam, ada kelemahan dan kerusakan kesehatan.
Penyakit batu empedu
Jika batunya masih ada, tidak ada klinik. Jika ada gerakan batu, maka kepahitan di mulut meningkat, mulas dan rasa tidak nyaman meningkat, nyeri pada hipokondrium kanan dan sendawa merupakan perkembangan dari proses tersebut.
Pergantian batu selalu disertai dengan kolik hati. Lebih sering sakit malam. Itu bisa terjadi dari belakang. Jika, setelah kolesistektomi, gejala tidak menyenangkan berlanjut, Anda dapat berpikir tentang sindrom pasca operasi dengan eksaserbasi komorbiditas. Kemudian paling sering ada rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan. Ini terjadi saat makan berlebihan, makan es krim, minuman dingin, kopi, menyajikan makanan berlemak.
Patologi ginjal
Rasa sakitnya tumpul, tidak kuat, dengan dampak di sisi kanan, punggung bawah, alat kelamin. Tetapi tentang patologi ginjal mengatakan gejala-gejala seperti: disuria (oliguria, poliuria); peningkatan tingkat mikci; dorongan palsu adalah karakteristik; buang air kecil yang menyakitkan.
Pielonefritis akut - ia memiliki 3 fitur utama:
- menggigil, demam;
- kram lumbal di daerah ginjal yang sakit;
- peningkatan buang air kecil dan nyeri.
Tanda-tanda tambahan - tidak ada nafsu makan; kelemahan, kelelahan; cephalgia; mialgia dan artralgia; berkeringat, mual. Nyeri pinggang saat batuk memburuk.
Pielonefritis kronis
Tanda-tanda kondisi ini:
- kenaikan suhu tanpa alasan yang jelas di malam hari ke 38 ke atas;
- cephalgia, kelelahan;
- selalu merasa kedinginan;
- dorongan untuk buang air kecil lebih sering;
- peningkatan rasa sakit di punggung bawah saat berjalan;
- kekeruhan urin dan penampilan di dalamnya dari bau yang tidak menyenangkan, yang sudah terasa saat buang air kecil.
Kanker ginjal - gejala bermanifestasi, sebagai aturan, tahapan. Nyeri akut terjadi ketika kesulitan mengeluarkan air seni. Nyeri sisi kanan juga dimungkinkan dalam kasus onkologi kelenjar adrenal dengan neoplasma dalam jumlah besar.
Penyakit hati
Ditandai dengan sakit pada hipokondrium kanan, mual, muntah, perasaan berat terus menerus. Seringkali nyeri melengkung akibat pembengkakan. Ketidaknyamanan konstan. Ini adalah gejala utama. Mereka cenderung menjadi lebih kompleks. Dengan perkembangan sirosis muncul telangiectasia pada tubuh, kulit gatal, pembengkakan perut, peningkatan rasa sakit dan munculnya asites, dll.
Hepatitis C - tes konfirmasi penting di sini, karena gejalanya biasanya tidak ada. Manifestasi utama adalah kelemahan, mual, perut kembung, sakit perut, urin dan feses bervariasi dalam warna, penyakit kuning muncul. Ditandai dengan rasa sakit yang konstan dan berat di hipokondrium kanan.
Echinococcosis hati
Kista sebagian besar terlokalisasi di sebelah kanan; mereka dapat memeras saluran empedu. Hepatomegali dicatat; ada rasa sakit dan berat di hypochondrium.
Ketika kista pecah, tempat ini mengandaikan dan abses muncul. Lalu ada nyeri lengkung yang berdenyut-denyut yang menjalar ke punggung. Ini membatasi pergerakan pasien karena keuntungannya. Ada demam, dengan kista yang meledak setelah abses, peritonitis berkembang.
Patologi jantung
Nyeri dan rasa terbakar di hipokondrium kanan paling sering menjadi ciri khas tipe abdominal infark miokard. Selain rasa sakit, ada: perasaan kekurangan udara, sesak napas, pucat dan sianosis pada kulit, takikardia, aritmia.
Penyakit usus
Ada rasa sakit yang parah, mereka cerah, tajam. Mereka tidak memiliki lokalisasi yang jelas, mereka tersebar di seluruh bagian kanan perut. Ketidakstabilan tinja juga dicatat (tetapi warnanya tidak berubah); ada peningkatan pembentukan gas; Seringkali di dalam tinja terdapat lendir, nanah dan darah.
Peradangan usus besar - ada rasa sakit di belakang dan di bawah perut. Sindrom nyeri sebanding dengan distensi usus.
Algia menyebar ke daerah umbilical dan bagian kanan perut Pada kolitis akut, sifat nyeri adalah kejang, perut kembung muncul dan kursi rusak. Komplikasi berupa obstruksi usus dan nekrosis usus. Kemudian tanda-tanda peritonitis muncul. Ketika lokalisasi subhepatik (terutama pada anak sering), usus buntu yang meradang pertama-tama menyebabkan nyeri epigastrium, kemudian menjadi sisi kanan, dan secara bertahap berkonsentrasi pada kanan bawah.
Rib patologi
Neuralgia interkostal - menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk, di punggung, mati rasa. Mobilitas sangat terbatas, ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kanan saat ditekan dan saat menghirup.
Memar tulang rusuk - selalu ditandai dengan nyeri hebat di hipokondrium kanan. Mereka segera diperkuat oleh sentuhan apa pun; palpasi, batuk dan napas, saat bergerak. Tepi belakang lebih rentan terhadap memar. Fraktur tulang rusuk disertai dengan munculnya crunch khusus pada palpasi.
Trombosis vena porta
Oklusi vena superior terjadi ketika gumpalan darah bergerak dari vena iliaka. Rasa sakit terlokalisasi di belakang. Jika segmen vena hepatik kemudian berdenyut dalam vena superior, nyeri hebat bergerak maju dan menyebar ke skapula. Ikterus dan asites berkembang.
Status mendesak
Diantaranya: memar, luka, hematoma organ dalam; istirahat divertikula dan perforasi usus; serangan ICD; pankreatitis akut; JCB; obstruksi usus; radang usus buntu.
Nyeri pada kasus ini terjadi secara tiba-tiba; mereka tumbuh menjadi kejutan yang menyakitkan. Mungkin ada kehilangan kesadaran; penurunan tajam dalam tekanan darah. Semua ini biasanya tanpa pengobatan berakhir dengan peritonitis, dengan gejala Shchetkin-Blumberg yang khas. Perut menjadi keras, tegang. Memotong rasa sakit, selalu tak tertahankan.
Langkah-langkah diagnostik
Diperlukan dilakukan USG; MRI; sinar-x Untuk menyerah dan oh; biokimia darah. Dengan biokimia, kadang-kadang semua indikator hati lebih dari normal. Ini berarti penyakit hati dan penyakit kandung empedu.
Apa yang tidak boleh dilakukan
Jangan minum analgesik. Penggunaan NSAID, penggunaan pemanas air panas tidak termasuk - ini akan memicu perforasi dan pendarahan. Ketika kolik pada anak juga tidak bisa diberikan analgesik. Di rumah, Anda dapat mengambil antispasmodik tablet: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Obat penghilang rasa sakit yang kuat tidak berlaku sebelum berkonsultasi dengan dokter.
Kebutuhan akan pertolongan pertama
Jika ada gejala: - meningkatkan rasa sakit dengan transisi ke yang tak tertahankan;
- muntah darah terus menerus, empedu; Selain itu, dia tidak merasa lega.
- runtuh;
- kulit pucat tajam dan hilangnya kesadaran;
- anuria;
- demam;
- tinja longgar berdarah;
- sakit dengan kembung dan kekurangan feses, yang spesifik untuk obstruksi usus. Tanda-tanda yang sama dapat terjadi pada anak.
Nyeri paroksismal sisi kanan selama kehamilan dapat mengindikasikan awal dari aborsi atau aborsi ektopik.
Sebelum ambulans tiba, pasien harus dibaringkan di sampingnya, pakaiannya harus dilonggarkan, kompres dingin dapat diletakkan di dahinya. Pasien tidak diperbolehkan bergerak, makan atau bahkan minum. Anda tidak dapat memberikan obat apa pun.
Prinsip pengobatan
Pengobatan tergantung pada diagnosis penyakit. Kondisi yang mendesak diobati hanya dengan metode bedah. Terapi konservatif didasarkan pada penunjukan obat dan diet. Pengobatan dalam banyak kasus adalah simtomatik, dalam beberapa patologi - etiotropik.
Tujuan dari obat ini adalah untuk menghentikan peradangan, dan kemudian merehabilitasi sistem hepatobilier dalam peradangannya. Tanpa stabilisasi dan sel-sel hati, perawatan tidak ada artinya.
Alasan lain
Berikut diproyeksikan: perut dan diafragma dengan bagian kiri, pankreas, limpa, bagian usus, ureter kiri, ligamen dan ginjal. Nyeri di hipokondrium kiri dapat memancar di sini dari organ lain. Seperti yang Anda lihat, beberapa organ diulang. Mereka sama-sama dapat memberikan nyeri bilateral. Ini termasuk tukak lambung, duodenum, pankreatitis, radang limpa; radang usus besar.
Nyeri pada hipokondrium kiri ketika keluhan muncul dengan radang diafragma, diafragma hernia, MI, radiculitis.
Mungkin ada konsekuensi pasca-trauma organ perut; Algii dengan upaya fisik meningkat. Nyeri di hipokondrium kiri juga terbagi menjadi kusam dan tajam. Akut adalah karakteristik kolik ginjal, ulkus perforasi, usus, serangan pankreatitis. Rasa sakit yang tajam di sisi kiri di bawah tulang rusuk dapat terjadi dengan limpa pecah, mencubit kista ginjal, patah tulang rusuk.
Nyeri tumpul pada hipokondrium kiri merupakan karakteristik gastritis, ulkus tanpa eksaserbasi, pielonefritis kronis dan pankreatitis, duodenitis, kolitis.
Rasa sakit di hipokondrium kiri dapat dikaitkan dengan keadaan preinfark (karakter terbakar), IHD. Patologi kronis tidak begitu berbahaya, mereka dapat memburuk kapan saja. Oleh karena itu, perawatan medis adalah suatu keharusan. Nyeri kronis pada hipokondrium kiri biasanya ditandai setelah makan, sering disertai dengan ketidaknyamanan, mual, kelemahan, ketidaktegasan, sendawa, ketidakstabilan tinja, kembung.
Nyeri di hipokondrium kiri juga dapat dikaitkan dengan peradangan hati. Dan meskipun lobus kanan hati lebih sakit, rasa sakit muncul di sebelah kiri. Pielonefritis, ICD - memberikan rasa sakit menusuk pertama di punggung, diikuti oleh pergeseran ke kiri di bawah tulang rusuk. Rasa sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk dapat dicatat dengan kehamilan terlambat, dengan PMS.
Nyeri hipokondrium sisi kanan fisiologis sering dapat memberikan ke kiri. Ini sangat akrab bagi anak-anak sekolah yang mengikuti kelas pendidikan jasmani untuk lulus standar. Saat miring, tajam dan tidak berhasil, gerakan tajam yang tidak biasa juga mungkin menimbulkan nyeri pada hipokondrium kiri. Nyeri berdenyut adalah ciri khas pankreatitis, dan menyebar ke kedua sisi perut dan punggung bawah.
Pasien berusaha mengambil postur tertentu untuk menguranginya. Gejala lain termasuk muntah bilier, kedinginan dan demam, berkeringat, diare. Pasien mencoba untuk condong ke depan atau membungkuk untuk mengurangi rasa sakit.
Rasa sakit yang terus berlanjut selama lebih dari satu jam, itu memerlukan lebih dari setengah jam dalam hipokondrium, jika muntah muncul dengan darah, Anda harus selalu memanggil ambulans segera. Perawatan tanpa dokter untuk kolik kiri tidak dapat diterima. Jangan gunakan pemanasan, berikan antispasmodik dan analgesik. Gunakan hanya kompres dingin ke area yang sakit.
Apa penyebab nyeri pada hipokondrium kanan dan apa yang dibutuhkan untuk perawatan?
Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala dari banyak penyakit, sehingga bahkan seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja.
Menyebabkan sindrom nyeri bisa jadi alasan yang tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu peradangan, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem kemih, organ dalam (hati, ginjal), dan saluran empedu.
Mengapa hipokondrium yang tepat terasa sakit, dalam hal ini gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam hal ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan medis? Jawaban untuk semua pertanyaan dapat ditemukan di artikel kami.
Sakit hipokondrium kanan: kemungkinan penyebabnya
Untuk menentukan area hipokondrium kanan, cukup dengan menempelkan telapak tangan kiri ke tulang rusuk sehingga pergelangan tangan berada di tengah sisi, dan jari kelingking menempel ke tepi bawah lengkungan kosta. Kuadran anatomi perut ini menjelaskan proyeksi organ-organ berikut:
- kantong empedu, hati;
- membungkuk usus besar;
- ginjal kanan dan kelenjar adrenalin;
- bagian diafragma yang memisahkan rongga perut dan dada.
Selain itu, rasa sakit di hipokondrium kanan dapat muncul sebagai refleksi dari masalah dengan pankreas, vena cava inferior, saluran empedu dan duodenum.
Penyebab nyeri fisiologis
Seringkali pasien mengeluh bahwa mereka merasa sakit pada hipokondrium kanan setelah makan. Gejala seperti itu pada orang sehat mungkin merupakan reaksi terhadap konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas atau alkohol. Bahkan orang yang secara fisik sudah maju dapat mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit yang menusuk di hipokondrium yang tepat jika mereka melakukan pekerjaan fisik yang berat atau memulai pelatihan setelah makan siang yang baik.
Penyebab lain nyeri fisiologis adalah kehamilan yang terlambat. Selama periode ini, janin mencapai ukuran besar dan menekan organ-organ tetangga (hati, kandung empedu, diafragma), menyebabkan rasa sakit pada hipokondrium kanan. Kolik di sisi kanan pada wanita juga dapat memicu sindrom pramenstruasi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu.
Penyakit penyerta
Tetapi lebih sering, rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan memicu berbagai penyakit pada organ internal. Diantaranya adalah:
- kerusakan hati (hepatitis berbagai etiologi, sirosis, hepatosis, kanker, infeksi parasit);
- penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard);
- patologi usus (kolitis, penyakit Crohn, disbakteriosis, tumor, sindrom iritasi usus);
- penyakit pada kandung empedu, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas;
- manifestasi neuralgia interkostal;
- cedera (memar organ internal);
- kondisi akut yang memerlukan intervensi bedah. Daftar ini termasuk radang usus buntu, perdarahan internal, pecahnya hati, ginjal, borok berlubang, luka tembus, eksaserbasi kolesistitis, pankreatitis, kolelitiasis.
Sifat kesakitan
Nyeri pada hypochondrium kanan mungkin memiliki karakter yang berbeda. Jadi, penyakit kronis ditandai oleh rasa sakit yang mengganggu, yang terus-menerus mereka kejar dalam waktu yang lama.
Nyeri berdenyut dan tumpul di hipokondrium kanan terjadi ketika fungsi kantong empedu, hati, pankreas terganggu dan sering menjadi pendamping penyakit pada perut, usus, dan proses tumor. Sindrom nyeri permanen menyertai kondisi seperti patah tulang rusuk, kista hati parasit, metastasis dan tumor organ internal.
Sifat akut dari rasa sakit adalah tanda masalah serius yang memerlukan intervensi bedah segera. Di bawah konsep "perut akut" menyembunyikan kondisi berikut:
- radang usus buntu, eksaserbasi kolesistitis, pankreatitis, penyakit batu empedu.
- perdarahan di rongga perut yang disebabkan oleh cedera atau trauma;
- istirahat dan kerusakan pada organ internal (ginjal, hati, kantong empedu, usus besar);
- obstruksi usus, perforasi lambung, obstruksi (penyumbatan) saluran empedu.
Nyeri yang tajam dan intens berbahaya bagi perkembangan syok nyeri, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, dan gangguan irama jantung. Nyeri menusuk di hipokondrium kanan bisa menjadi tanda kejengkelan kolitis ulserativa, infeksi usus, atau penyumbatan dengan batu saluran empedu.
Nyeri di hipokondrium kanan, meluas ke belakang, skapula, tulang selangka, terjadi ketika eksaserbasi kolesistitis, dengan lesi parah pada hati, dengan pergerakan batu di saluran empedu. Mual dan nyeri pada hipokondrium kanan menyertai gangguan makanan, infeksi parasit, penyakit seperti hepatitis, pankreatitis, sirosis, penyakit usus.
Nyeri dan berat pada hipokondrium kanan adalah tanda pasti kolesistitis kronis, diskinesia bilier tipe hipomotor, hepatosis lemak hati, hepatitis berbagai etiologi, peningkatan ukuran hati dengan latar belakang gagal jantung.
Terkadang rasa tidak nyaman dan sakit perut di perut kanan, merupakan manifestasi dari sindrom pseudo-abdominal yang menyertai penyakit seperti pielonefritis (radang ginjal), pneumonia (radang paru-paru) atau infark miokard.
Kompleks gejala
Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan biasanya disertai dengan seluruh gejala yang kompleks, menunjukkan adanya patologi tertentu dan memfasilitasi diagnosis awal. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, saraf, endokrin, atau pernapasan, dan menyarankan adanya proses inflamasi atau kondisi akut yang memerlukan intervensi bedah. Yang paling khas dari daftar ini adalah manifestasi berikut:
- mual, muntah;
- kurang nafsu makan;
- kelelahan, kelemahan, apatis;
- tekanan darah melonjak;
- gejala keracunan (demam, nyeri sendi dan otot, menggigil);
- gejala dispepsia (sendawa, kembung, diare, perut kembung);
- pelanggaran irama jantung, kehilangan kesadaran;
- rasa sakit di jantung, punggung bagian bawah;
- kekuningan kulit, sklera mata, selaput lendir;
- perubahan warna tinja dan urin, sulit buang air kecil;
- gangguan neurologis dan gejala spesifik lainnya yang khas dari penyakit tertentu.
Ini terkait gejala yang sering menjadi faktor penentu dalam diagnosis suatu penyakit. Pemeriksaan lengkap, termasuk metode penelitian laboratorium dan perangkat keras, membantu untuk sepenuhnya melihat gambaran klinis penyakit dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan dini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan meringankan gejala penyakit penyerta lainnya yang tidak menyenangkan.
Apa arti nyeri pada hipokondrium kanan?
Ketidaknyamanan di sisi kanan terjadi dengan berbagai kondisi patologis, yang paling umum adalah penyakit pada saluran pencernaan dan organ internal, patologi sistem empedu dan saluran kemih, cedera dari berbagai jenis. Seringkali, rasa sakit di daerah ini terjadi pada penyakit tulang belakang, jantung atau sistem pernapasan. Sifat dan tingkat keparahan rasa sakit, tempat lokalisasi dan tingkat keparahan gejala yang menyertainya menunjukkan perkembangan suatu penyakit.
Nyeri pada kuadran kanan atas biasanya terjadi dari organ-organ yang berdekatan dengan daerah ini dan dapat mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:
Cholecystitis (akut dan kronis).
Nyeri kronis, kusam yang terjadi secara berkala, biasanya setelah pelanggaran pola makan, makan berlebihan dan makan makanan terlarang (goreng, pedas, lemak), adalah ciri khas dari bentuk kronis penyakit ini. Eksaserbasi penyakit ini disertai dengan meningkatnya peradangan di kantong empedu, mual, kepahitan di mulut dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Proses peradangan memicu stagnasi empedu, yang disertai dengan gangguan pencernaan, mual, muntah dengan campuran empedu, dan perubahan warna kulit yang menjadi kuning kehijauan. Pengobatan kolesistitis dilakukan di kompleks, dengan penggunaan agen antibakteri, obat koleretik, antispasmodik, obat anestesi. Ketaatan wajib pada kebiasaan khusus, penolakan terhadap kebiasaan buruk, penyesuaian gaya hidup adalah wajib.
Sirosis hati
Diagnosis ini berarti kerusakan hati yang ireversibel, yang merupakan konsekuensi dari hepatitis kronis, hepatosis, gangguan suplai darah ke hati, keracunan alkohol dan obat-obatan. Ketika sirosis terjadi nyeri persisten di hipokondrium kanan, yang tidak dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit. Pada saat yang sama, gejala lain berkembang - hati dan limpa bertambah besar, rasa gatal menumpuk, dan kekuningan kulit muncul. Metode pengobatan didasarkan pada penggunaan terapi pemeliharaan simtomatik, yang meliputi hepatoprotektor, fosfolipid esensial, vitamin, obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Hepatitis Virus
Ditemani oleh nyeri lengkung yang berkepanjangan di hipokondrium kanan dan gejala parah keracunan tubuh (kelemahan, peningkatan kelelahan, gejala dispepsia, mual, muntah, warna kulit lemon dan sklera, kulit gatal, perubahan warna urin dan feses). Pengobatan dipilih tergantung pada bentuk hepatitis, obat antivirus yang digunakan, terapi suportif, yang ditujukan untuk regenerasi sel hati. Tugas terapi kompleks dalam hal ini adalah untuk meredakan proses inflamasi dan mencegah kemungkinan komplikasi. Selain terapi obat, pasien dianjurkan diet khusus, meninggalkan kebiasaan buruk, gaya hidup sehat.
Penyakit batu empedu
Ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, yang berkontribusi terhadap terjadinya rasa sakit di hipokondrium kanan dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Pembentukan batu didahului oleh kesulitan aliran empedu, disfungsi kandung empedu, hati, saluran empedu, penyakit terkait (kolesistitis kronis, pankreatitis, patologi endokrin).
Eksaserbasi penyakit batu empedu menyebabkan pergerakan batu, yang mampu memblokir saluran saluran empedu dan menyebabkan kolik parah di hipokondrium kanan, disertai mual, muntah, demam, lemah, menguningnya kulit dan sklera. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan, yang dilakukan dengan cara yang berbeda. Secara endoskopi menghilangkan batu dari saluran empedu, menjaga kantong empedu dan fungsinya. Pembedahan klasik melibatkan pengangkatan kantong empedu, bersama dengan kalkulus yang terkandung di dalamnya.
Pankreatitis (radang pankreas)
Gejala khas dari penyakit ini adalah rasa sakit yang meledak di hipokondrium kanan, disertai dengan distensi perut, pucat atau kekuningan kulit, tinja yang kesal, mual, dan tidak ada bantuan muntah. Pankreatitis dapat bersifat akut dan kronis, timbul sebagai akibat dari keracunan alkohol, adanya formasi kistik atau proses yang bernanah. Rejimen pengobatan dipilih secara individual oleh spesialis, dengan mempertimbangkan keparahan gejala dan bentuk penyakit, dan didasarkan pada penggunaan obat-obatan, terapi diet, prosedur fisioterapi, penolakan alkohol dan merokok.
Ulkus peptikum
Nyeri yang khas pada hipokondrium kanan di depan berhubungan dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Sifat rasa sakit dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, palpitasi. Seringkali ulkus peptikum terjadi dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera.
Penyakit usus
Rasa sakit yang parah dan tak tertahankan di sebelah kanan menyebabkan peradangan usus besar. Pada saat yang sama, sensasi nyeri meluas ke seluruh sisi kanan (hingga pangkal paha) dan daerah pusar. Jika peritoneum terlibat dalam proses inflamasi, itu dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Selain itu, penyakit usus seperti kolitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, proses neoplastik, usus buntu berkontribusi pada munculnya nyeri kejang di hipokondrium kanan.
Nyeri pada hipokondrium kanan di belakang menyebabkan penyakit pada sistem genitourinarius, ginjal dan kelenjar adrenal, trombosis vena cava.
Pielonefritis
Peradangan akut pada ginjal disertai dengan rasa sakit di sisi kanan, di bawah tulang rusuk, menjalar ke punggung, sulit buang air kecil, edema, demam tinggi, keracunan umum tubuh. Pada saat yang sama, rasa sakit yang mengganggu menjadi permanen, penurunan volume urin diamati, hingga penghentian totalnya.
Urolitiasis
Dengan kekalahan ginjal kanan ada rasa sakit yang intens, terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi menjalar ke punggung dan punggung bawah. Migrasi batu dari ginjal melalui ureter memicu kolik ginjal dan nyeri hebat paroksismal yang menjalar ke daerah paha dan selangkangan.
Alasan lain
Selain penyakit-penyakit di atas, kondisi berikut ini dapat menyebabkan perkembangan nyeri pada hipokondrium kanan:
- Pneumonia, bronkitis - suatu proses inflamasi di paru-paru menyebabkan serangan batuk yang menyakitkan yang menimbulkan rasa sakit di hipokondrium kanan dan disertai dengan perasaan kekurangan udara.
- Masalah ginekologis (misalnya, radang pelengkap) pada wanita juga menyebabkan nyeri kejang yang khas di sisi kanan, yang diberikan ke pangkal paha dan punggung.
- Gagal jantung, infark miokard. Kegagalan peredaran darah menyebabkan edema, penumpukan cairan di rongga perut, peningkatan ukuran hati dan rasa nyeri yang tumpul. Dengan perkembangan infark miokard, nyeri belati yang tajam pada epistragy dan hipokondrium kanan muncul tiba-tiba, menyerah pada tulang dada dan di bawah skapula.
- Herpes zoster - infeksi virus yang disertai oleh vesikel sepanjang batang saraf interkostal, sakit parah, demam dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
- Neuralgia interkostal adalah penyakit pada sistem saraf, disertai dengan tikaman, rasa sakit yang tajam, yang diperburuk dengan menekuk, memutar, dan menghirup.
- Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar menyebabkan nyeri dengan intensitas yang bervariasi, mulai dari rasa sakit hingga tajam, menembak, dan disertai dengan pembatasan mobilitas.
Selain itu, penyebab nyeri yang khas dapat berupa cedera (fraktur dan memar tulang rusuk), tumor ganas organ dalam, trombosis vena cava atau obstruksi usus.
Pertolongan pertama untuk sindrom nyeri
Nyeri pada hipokondrium kanan tidak memerlukan kunjungan ke dokter jika disebabkan oleh penyebab fisiologis (makan berlebihan, beban berlebihan). Dalam semua kasus lain, gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit atau eksaserbasi patologi yang ada. Untuk meringankan kondisi di rumah, Anda dapat minum pil antispasmodik (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Tidak perlu menghilangkan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat, itu dapat merusak gambaran penyakit dan membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar.
Jangan menunda mencari bantuan medis, karena penundaan itu dapat memperburuk kondisi secara signifikan dan menyebabkan komplikasi berbahaya yang mengancam jiwa. Nyeri dapat mengindikasikan eksaserbasi proses patologis parah yang asimptomatik sebelumnya, sehingga perlu menjalani pemeriksaan sesegera mungkin dan menerima pengobatan yang memadai.
Dokter mana yang harus dihubungi?
Jika Anda merasa sakit pada hipokondrium kanan, Anda harus terlebih dahulu membuat janji dengan terapis. Spesialis akan mengumpulkan riwayat yang diperlukan, memeriksa pasien dan, untuk mengklarifikasi diagnosis, menulis rujukan untuk sejumlah studi laboratorium dan perangkat keras. Menurut hasil pemeriksaan diagnostik, pasien akan didiagnosis dan dikirim untuk perawatan lebih lanjut ke spesialis yang sempit. Bergantung pada sifat patologinya, pasien akan dirawat oleh ahli gastroenterologi, hepatologis, endokrinologis, spesialis penyakit menular, spesialis trauma, ginekolog, dan sejumlah spesialis lainnya.
Kapan perawatan medis mendesak diperlukan?
Nyeri akut pada hipokondrium kanan dapat mengindikasikan komplikasi berbahaya yang memerlukan perawatan medis darurat. Obat ini disebut "perut akut". Definisi ini termasuk pendarahan internal, pecah dan kerusakan pada organ internal, radang usus buntu, peritonitis, borok berlubang dan proses lain yang mengancam kehidupan pasien. Sangat mendesak untuk memanggil tim ambulans ketika gejala-gejala berikut muncul:
- munculnya rasa sakit akut yang tak tertahankan, intensitasnya meningkat;
- gigih, muntah yang menyakitkan dengan campuran empedu atau darah yang tidak membawa kelegaan;
- penurunan tajam dalam tekanan darah, kulit pucat, kehilangan kesadaran;
- menunda atau tidak ada buang air kecil;
- tinja longgar, darah dalam tinja;
- demam tinggi;
- sembelit yang berkepanjangan, kembung, yang mungkin merupakan tanda-tanda obstruksi usus.
Serangan nyeri akut pada wanita hamil bisa menjadi tanda kehamilan ektopik atau keguguran, yang membutuhkan rawat inap dan pembedahan segera.
Sebelum kedatangan dokter pasien, Anda perlu berbaring miring, membuka kancing pakaiannya untuk memudahkan pernapasan, oleskan kompres dingin ke dahinya. Anda tidak bisa membiarkan pasien bergerak, makan, minum cairan, dilarang memberikan obat apa pun.
Tindakan pencegahan
gaya hidup aktif
Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan rasa sakit pada hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:
- gaya hidup sehat dan aktif;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- nutrisi yang tepat dan lengkap;
- minum obat hanya dengan resep;
- menghindari situasi stres;
- kebersihan pribadi;
- penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan koneksi acak.
Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi adanya kelainan kesehatan dan menerima perawatan yang diperlukan.