Hepatitis - gejala, tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Secara alami, ada hepatitis akut dan kronis. Akut berlanjut dengan gejala parah dan memiliki dua hasil: penyembuhan total, atau transisi ke bentuk kronis.

Berbagai jenis hepatitis berbeda satu sama lain dalam berbagai cara infeksi, tingkat perkembangan, keparahan manifestasi klinis, metode pengobatan dan prognosis untuk pasien. Hepatitis dicirikan oleh suatu gejala khusus yang kompleks, yang, tergantung pada jenis penyakit, dapat bermanifestasi lebih kuat daripada yang lain.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang akut atau kronis pada hati, yang terjadi akibat infeksi virus atau efek spesifik pada parenkim organ zat beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, obat-obatan, racun).

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya bagi penyakit menular pada manusia, yang berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki ciri yang sama - ini adalah penyakit yang mempengaruhi terutama hati manusia dan menyebabkan peradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah nyeri perut, kehilangan nafsu makan, dengan sering mual dan muntah, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38,8 ° C, dan dalam kasus parah kulit dan mata menguning.

Jenis hepatitis virus

• karena perkembangan - virus, alkohol, pengobatan, hepatitis autoimun, spesifik (TBC, opisthorchosis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lain), kriptogenik (tidak jelas etiologi);
• dengan aliran (akut, kronis);
• atas dasar klinis (icteric, anicteric, bentuk subklinis).

Dengan mekanisme dan cara infeksi dibagi menjadi dua kelompok:

• Memiliki mekanisme transmisi oral-fecal (A dan E);
• Hepatitis, yang kontak darahnya (hemoperculated), atau lebih tepatnya - jalur yang diletakkan melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kelompok hepatitis parenteral).

Bergantung pada bentuk hepatitis, penyakit ini dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama, dan pada 45-55% kasus terjadi pemulihan penuh. Bentuk hepatitis virus kronis (persisten) dapat mengganggu pasien sepanjang hidup.

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk paling umum dari virus hepatitis. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Selama periode ini, seseorang dapat menginfeksi orang lain. Sebagian besar gejala biasanya hilang setelah beberapa hari atau minggu, tetapi kelelahan dapat berlangsung selama berbulan-bulan karena hati kembali normal. Butuh beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B memasuki tubuh dengan darah, air mani, air dan cairan lain yang terinfeksi HBV. Infeksi yang paling umum terjadi selama transfusi darah dan produk darah, persalinan, prosedur gigi, suntikan, potongan rumah tangga dan kontak lainnya. Diperingatkan dengan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis hepatitis virus ketiga menyebar terutama melalui darah (transfusi, jarum, kontak seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu setelah infeksi, tetapi mereka hampir tidak dapat diungkapkan (penyakit kuning mungkin tidak). Bahaya hepatitis C terkait dengan fakta bahwa itu dapat menyebabkan hepatitis kronis yang parah dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ini ditandai dengan kerusakan hati yang luas dengan gejala klinis yang luas, perjalanan yang berat dan pengobatan jangka panjang. Infeksi terjadi ketika virus memasuki darah. Paling sering terjadi dalam bentuk akut, probabilitas proses transisi secara kronis - kurang dari 3%.
2. Tanda-tanda infeksi Hepatitis mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus penyakit yang parah tidak hanya hati, tetapi juga ginjal rusak. Prognosis pengobatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%.
3. Virus hepatitis G juga memasuki tubuh dengan makanan dan air yang terkontaminasi ketika kontak dengan peralatan medis yang terkontaminasi. Ini hampir tanpa gejala. Manifestasi klinis mirip dengan hepatitis C.

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia Kemampuan untuk waktu yang lama ada dalam tubuh tanpa manifestasi nyata menyebabkan komplikasi serius akibat kerusakan sel-sel hati secara bertahap.

Alasan

Sumber virus adalah berbagai faktor. Alasan paling "khas" meliputi:

• kontak yang terlalu lama ke tubuh dari berbagai jenis zat beracun;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan obat-obatan,
• obat-obatan lain;
• gangguan metabolisme dan sistem autoimun;
• transfusi darah donor yang terkontaminasi;
• penggunaan berulang jarum tunggal, biasanya terinfeksi, oleh sekelompok individu;
• hubungan seks tanpa kondom;
• Rute infeksi "vertikal" (intrauterin) anak dari ibu;
• komorbiditas, seperti HIV, mendukung masuknya virus ke dalam tubuh;
• tato bukanlah alat yang steril;
• akupunktur;
• peralatan gigi yang tidak disterilkan;
• kontak langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga dapat terjadi sebagai akibat dari keadaan autoimun di mana faktor-faktor kekebalan tubuh yang ditargetkan secara tidak normal menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Peradangan hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari masalah kesehatan, dari obat-obatan, alkoholisme, bahan kimia dan racun lingkungan.

Hepatitis Akut

Apa ini Bentuk akut dari penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini bisa bertahan hingga 6 bulan. Spesies ini muncul sebagai akibat dari:

• infeksi virus hepatitis;
• keracunan dengan obat-obatan atau racun.

Bentuk akut ditandai dengan awal yang tajam. Penyakit ini adalah karakteristik hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam beberapa kasus, seseorang yang diracuni oleh racun kuat memiliki bentuk hepatitis akut. Kondisi pasien memburuk karena sakit. Mungkin ada tanda-tanda keracunan tubuh secara umum.

Bentuk akut dari penyakit ini paling khas untuk semua virus hepatitis. Pasien mencatat:

• kemunduran kesehatan;
• keracunan parah pada tubuh;
• fungsi hati abnormal;
• pengembangan penyakit kuning;
• meningkatkan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronis

Apa itu Di bawah hepatitis kronis, pahami proses difus-distrofik yang bersifat inflamasi, terlokalisasi dalam sistem hepatobilier dan disebabkan oleh berbagai faktor etiologis (asal virus atau lainnya).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka itu dianggap kronis. Bentuk kronis terjadi untuk waktu yang lama. Dokter biasanya mengklasifikasikan hepatitis kronis berdasarkan indikasi keparahan:

• hepatitis persisten biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang lambat, sehingga kerusakan hati terbatas;
• aktif - termasuk kerusakan hati progresif dan sering luas dan kerusakan sel.

Hepatitis kronis asimtomatik jauh lebih sering daripada akut. Pasien sering belajar tentang penyakit dalam proses beberapa pemeriksaan yang direncanakan. Jika ada gejala, biasanya tidak diekspresikan dan tidak spesifik. Jadi, pasien bisa terganggu oleh:

• Perasaan berat dan buncit di sisi kanan, diperburuk setelah makan.
• Kecenderungan kembung.
• Mual berkala.
• Nafsu makan menurun.
• Meningkat kelelahan.

Jika gejalanya timbul, rujuk ke dokter umum, spesialis penyakit menular atau hepatologis.

Cara Penularan

Cara penularan hepatitis virus adalah sebagai berikut:

• transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
• injeksi - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
• hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
• vertikal - dari ibu yang sakit ke anak saat melahirkan atau merawatnya;
• saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
• untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak dirawat dengan larutan disinfektan.

Gejala Hepatitis pada Orang Dewasa

Bergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, hepatitis dapat disertai dengan berbagai gejala lesi tubuh, yang utamanya adalah:

• periodik atau konstan, nyeri pada hipokondrium kanan;
• kelemahan umum, pusing, sakit kepala;
• perasaan pahit yang terus-menerus di mulut;
• peningkatan suhu tubuh hingga 37 - 38 derajat (khas untuk hepatitis virus akut dan sedang);
• kekuningan lokal kulit bagian atas dan bola mata;
• nafsu makan menurun;
• bau tidak enak dari mulut;
• urin gelap;
• gangguan pencernaan (diare, muntah, sembelit berulang);
• pruritus sering.

Saya ingin menarik perhatian pada kekuningan kulit. Jika virus menginfeksi hati, penetrasi empedu yang berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menguning.

Tetapi dengan hepatitis C, penyakit kuning berkembang sangat jarang, sehingga kulit mungkin tidak memiliki lapisan es. Di sini, fitur karakteristik adalah peningkatan suhu tubuh, yang dijaga pada kisaran 37,5 hingga 38 derajat. Seorang wanita merasa tidak enak, tubuhnya sakit, ada keadaan malaise umum yang mengingatkan kita pada infeksi pernapasan akut, ARVI atau flu.

Penyakit kuning terjadi sebagai akibat bilirubin metabolik, toksik bagi tubuh. Melanggar fungsi hati, itu menumpuk di dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, disimpan di kulit dan selaput lendir dan memberi mereka warna kekuningan.

Paling sering, sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar dari hati empedu, bagian yang masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, gatal terjadi: asam empedu, yang disimpan di kulit, sangat mengiritasi itu.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut semacam itu berakhir dengan kematian.

Bentuk pembangunan

Selama virus hepatitis, ada 4 bentuk:

1. Ringan, sering bersifat hepatitis C: penyakit kuning sering tidak ada, suhu rendah atau normal, berat pada hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan;
2. Sedang: gejala di atas lebih terasa, nyeri pada persendian, mual dan muntah, hampir tidak ada nafsu makan;
3. Berat Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
4. Fulminant (fulminant), tidak ditemukan pada hepatitis C, tetapi sangat khas hepatitis B, terutama dalam kasus koinfeksi (HBV / HBV), yaitu kombinasi dari dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan konsekuensi bagi tubuh

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

• penyakit radang saluran empedu;
• koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
• sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan virus hepatitis. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
• kanker hati;
• pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal selanjutnya;
• akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Pengobatan hepatitis

Pengobatan hepatitis tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Tentu saja, hepatitis alkoholik atau autoimun biasanya hanya memerlukan pengobatan simtomatik, detoksifikasi dan hepatoprotektif.

Taktik standar untuk mengobati hepatitis melibatkan:

• menghilangkan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan mendetoksifikasi tubuh;
• pengobatan penyakit terkait;
• pemulihan hati;
• mempertahankan fungsi normal tubuh;
• kepatuhan terhadap diet khusus dan tindakan perlindungan sanitasi dan higienis tertentu.

Pengobatan hepatitis akut

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu:

• diet No. 5A diresepkan, istirahat setengah tidur (untuk kasus yang parah, istirahat di tempat tidur);
• dalam semua bentuk hepatitis alkohol dan obat hepatotoksik dikontraindikasikan;
• terapi infus detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
• fungsi hati;
• resep obat hepatoprotektif (fosfolipid esensial, silymarin, ekstrak milk Thistle);
• resep enema tinggi harian;
• menghasilkan koreksi metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, vitamin kompleks.

Berdiet

Selain terapi obat, pasien harus selalu mengikuti diet. Makanan harus didasarkan pada aturan berikut:

• eliminasi alkohol lengkap (termasuk bir);
• larangan bumbu, merokok, pedas dan berlemak;
• daging dan ikan tanpa lemak direkomendasikan;
• Anda dapat menggunakan produk susu rendah lemak.

Terapi antivirus bersamaan dengan diet dan tirah baring dapat menyebabkan pemulihan penuh. Namun, perlu dicatat bahwa kepatuhan terhadap diet dan terapi nutrisi diperlukan setelah pemulihan. Jika tidak, kekambuhan dan transisi penyakit menjadi hepatitis virus kronis hampir tidak dikecualikan.

Apa yang harus dimakan:

• berbagai jenis teh berdasarkan bumbu dan beri, jus, dan kolak dengan kadar gula rendah;
• bubur tanah, dimasak dengan baik;
• berbagai sup dan pure sayuran;
• produk susu rendah lemak;
• daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
• omelet uap;
• roti dedak, gandum hitam, kue kering galetny.

Dari permen kamu bisa makan buah kering, selai tidak terlalu manis, sayang. Apel yang dipanggang berguna, dalam jumlah kecil pisang dan beri.

• teh yang sangat kuat, cokelat, kopi;
• kacang-kacangan, jamur;
• asam, asin, terlalu manis;
• muffin, puff pastry, panekuk, roti;
• sosis dan daging kaleng;
• daging babi;
• telur curam dan digoreng.

Pencegahan

Diperlukan pencegahan agar virus hepatitis tidak kembali, dan dalam kasus manifestasi kronis, virus itu tidak memburuk atau rumit. Pencegahan terdiri dari mematuhi aturan-aturan berikut:

• pengecualian dari diet alkohol (sepenuhnya);
• kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter (jangan melewatkan resepsi, itu benar untuk menggunakan obat resep);
• diet (untuk mengecualikan goreng dan lemak, asin dan pedas, pengawetan dan makanan kaleng);
• berhati-hatilah saat kontak dengan biomaterial yang terkontaminasi (untuk petugas kesehatan), yaitu, gunakan APD (alat pelindung).

Bagaimana cara melindungi dari hepatitis?

Hepatitis virus sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan pengobatannya tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahannya adalah sebagai berikut:

• Cuci tangan sebelum makan
• Rebus air sebelum diminum
• Selalu cuci buah dan sayuran, panaskan makanan
• Hindari kontak dengan cairan tubuh dari orang lain, termasuk darah.
• Untuk dilindungi selama hubungan seksual (termasuk lisan)
• Untuk membuat tindikan dan tato hanya dengan perangkat steril di pusat yang sudah terbukti
• Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis.

Apa yang menyebabkan hepatitis dan bagaimana Anda bisa mendapatkannya?

Hepatitis adalah kondisi patologis yang disertai dengan kerusakan jaringan hati. Penyakit-penyakit ini bisa bersifat virus, toksik, bersifat autoimun. Hepatitis virus termasuk A, B, C, D, E, F, G. Cedera beracun berkembang karena keracunan tubuh. Ketika hati autoimun merusak sistem kekebalan tubuh itu sendiri menghancurkan hepatosit (sel hati), mengambilnya untuk alien.

Masalah hepatitis saat ini cukup umum, dan sebagian besar kasus adalah patologi virus. Yang paling berbahaya adalah hepatitis B, C, D, G. Mereka memiliki mekanisme penularan parenteral. Hepatitis B dan C sulit diobati. Terapi penyakit ini sangat mahal, tetapi efektivitas pengobatan mencapai 95% kasus. Dengan infeksi simultan dengan virus HBV dan HDV, tingkat keparahan kondisinya memburuk secara signifikan.

Hepatitis toksik dan otoimun membutuhkan perhatian khusus dari dokter, karena tidak mungkin untuk mengembalikan hati sepenuhnya. Pada gagal hati yang parah, transplantasi organ diperlukan. Tujuan artikel ini adalah untuk mengetahui penyebab munculnya berbagai hepatitis, untuk menentukan cara untuk mencegah munculnya dan perkembangan penyakit hati.

Patologi alami virus

Patologi virus hati berkembang dengan penetrasi virus yang bersifat tropik ke jaringan hati. Setiap jenis penyakit memiliki cara penularannya sendiri dan mekanisme perkembangannya. Hepatitis virus dibagi menjadi 2 kelompok utama, berbeda dengan metode infeksi (Tabel 1).

Tabel 1 - Jenis patologi virus hati

Bentuk A, E

Hepatitis A adalah penyakit yang disebabkan oleh virus tipe A yang ditularkan melalui rute fecal-oral. Jenis patologi hati ini tidak memiliki bentuk kronis. Penyakit ini selalu akut, dan setelah sembuh pasien membentuk kekebalan seumur hidup yang persisten. Dokter menyebut penyakit itu "penyakit tangan kotor", karena penyakit ini ditularkan melalui air yang terkontaminasi, sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, serta perlakuan panas makanan yang tidak memadai.

Virus HAV memasuki saluran pencernaan melalui rongga mulut, kemudian memasuki aliran darah, dan kemudian ke jaringan hati. Dalam sel-sel jaringan hati, mikroorganisme tertanam ke dalam sel, menciptakan partikel virus baru. Setelah proses ini selesai, virus memasuki aliran darah (viremia sekunder). Sebagai tanggapan, tubuh membentuk sejumlah besar antibodi terhadap mikroorganisme, membunuh partikel virus. Kekebalan terbentuk setelah pemulihan.

Hepatitis A ada di mana-mana, tetapi paling umum di Asia dan Afrika. Kelompok risiko:

• anak-anak;
• perwakilan kelompok antisosial;
• orang yang bepergian ke negara-negara endemik untuk kejadian hepatitis A.

Risiko infeksi meningkat dengan:

• ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• penggunaan air rebus dari mata air, pipa air, sumur;
• menghindari vaksinasi hepatitis A pada malam sebelum perjalanan ke daerah endemis.

Hepatitis E memiliki manifestasi klinis yang serupa, mekanisme infeksi, patogenesis, dan faktor risiko. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah keparahan penyakit selama trimester ketiga kehamilan.

Itu penting! Hepatitis E pada wanita hamil dapat menyebabkan disfungsi hati, kematian (50%).

Ketika HEV dapat mengembangkan ensefalopati hepatik, koma, sindrom hemoragik. Terjadinya perdarahan hebat menyebabkan kematian janin dalam kandungan, kelahiran prematur, keguguran. Hingga 50% bayi yang lahir hidup meninggal sebulan setelah lahir.

Tipe B, C, D, G

Hepatitis semacam itu adalah bentuk parenteral, yaitu, mereka ditularkan melalui darah. Penyakit umum terjadi di Asia, Afrika, AS (Kanada), Amerika Utara. Metode penyebaran infeksi:

• salon kecantikan dan tato;
• penggunaan peralatan medis yang tidak steril, instrumen, jarum suntik, sistem infus;
• sering transfusi darah, dialisis;
• hubungan seksual (hubungan seksual tanpa kondom);
• mode penularan vertikal (dari ibu ke anak saat melewati jalan lahir).

Kelompok risiko untuk hepatitis parenteral meliputi:

• pengguna narkoba;
• pekerja medis (ahli kebidanan-ginekolog, ahli bedah, perawat operasi, staf stasiun transfusi darah, hepatologis, spesialis penyakit menular);
• homoseksual;
• orang-orang dengan seks bebas;
• anak-anak yang baru lahir;
• pasien yang bepergian ke daerah endemis untuk kejadian hepatitis;
• orang-orang yang selalu berhubungan dengan pasien (kerabat).

Hepatitis B disebabkan oleh virus yang mengandung molekul DNA. Jenis virus yang tersisa hanya memiliki satu untai (RNA). HBV adalah virus yang paling resisten di luar tubuh. Ketika dicerna, partikel virus dimasukkan ke dalam genom sel hati. Menggunakan bahan genetik hepatosit, virus menghasilkan partikel virus baru. Mereka, meninggalkan sel, menembus kembali ke dalam darah, menambah jumlah mereka. Patogenesis virus-virus lain berlangsung dengan cara yang sama.

Perhatikan! Hepatitis D sendiri tidak dapat menembus dan berkembang biak dalam sel-sel jaringan hati, karena tidak memiliki reseptor spesifik di permukaan. Untuk reproduksi partikel virus, kehadiran wajib virus lain diperlukan.

Biasanya asistennya adalah HBV. Jika seorang pasien memiliki virus B dan D, penyakit ini sangat sulit dengan perkembangan gagal hati dalam waktu singkat, dan juga menyebabkan kematian.

Hepatitis C adalah "pembunuh yang lembut", karena selama bertahun-tahun seseorang mungkin tidak merasakan gejala apa pun, tetapi mikroorganisme selama waktu ini telah secara signifikan merusak jaringan hati pasien. Juga, ketika melakukan tes darah pada pasien pada tahap awal penyakit, tidak ada virus yang terdeteksi (periode buta 1-1,5 bulan). HCV bisa menjadi akut, tetapi seringkali menjadi kronis.

Menarik Hepatitis G adalah koinfeksi hepatitis B, C, D, dan juga HIV. Ada bukti bahwa kehadiran HGV memperpanjang usia pasien yang terinfeksi HIV.

Ini mencegah efek dari human immunodeficiency virus pada sel-sel tubuh. HGV tidak memperburuk perjalanan hepatitis virus lainnya.

Risiko infeksi meningkatkan hubungan seks bebas, ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan saat bekerja dengan produk darah, kurangnya vaksinasi rutin pada anak-anak dan orang dewasa. Bahaya hepatitis parenteral adalah perkembangan gagal hati, sirosis, kanker hati secara bertahap.

Untuk mencegah prevalensi hepatitis B hari ini ada vaksin yang dikembangkan lebih dari 20 tahun yang lalu. Vaksinasi termasuk dalam kalender nasional. Ini dibuat gratis untuk semua anak sejak lahir dan orang dewasa yang sebelumnya tidak divaksinasi. Tidak ada vaksin untuk hepatitis parenteral lainnya.

Hepatitis F

Hepatitis F berbeda dari penyakit hati lainnya karena penyebaran penyakit memiliki rute infeksi tinja-oral dan seksual, parenteral, vertikal. Gejala penyakit dimanifestasikan oleh dispepsia, penyakit kuning, pembesaran hati. HFV sering masuk ke proses kronis.

Kelompok risiko untuk penyakit ini termasuk kelompok populasi asosial, anak-anak, pecandu narkoba, homoseksual, orang dengan pasangan yang terus-menerus berubah, petugas kesehatan, dan pasien HIV. Untuk mencegah penyakit, langkah pencegahan spesifik digunakan: kebersihan, pemeriksaan pencegahan pasien dalam kelompok risiko.

Penyakit yang disebabkan oleh keracunan

Hepatitis toksik adalah kondisi patologis hati yang disebabkan oleh paparan zat beracun (alkohol, obat-obatan, zat beracun). Penyakit ini ditandai dengan perjalanan akut atau kronis, ikterus (ikterus sklera, kulit, selaput lendir), nyeri pada hipokondrium kanan, serta perubahan dalam tes darah (peningkatan ALT, AST, bilirubin).

Perhatikan! Suatu bentuk akut dari hepatitis toksik memanifestasikan dirinya setelah dosis tinggi racun (racun) telah diberikan. Manifestasi klinis berkembang dalam beberapa hari. Dengan jenis penyakit ini, pasien memerlukan perawatan mendesak dan rawat inap.

Bentuk kronis dari penyakit ini ditandai dengan kematian sel-sel hati secara bertahap selama 3-4 bulan atau bertahun-tahun. Dalam kasus ini, gejala penyakit dapat muncul ketika hati sudah memiliki lesi.

Racun dan faktor perkembangan

Racun hati dibagi menjadi 2 jenis:

• hepatotropik (secara langsung mempengaruhi sel-sel hati, membunuh mereka);
• tidak berpengaruh pada sel-sel hati (obat-obatan dan zat-zat yang menyebabkan kerusakan aliran darah).

Juga, racun yang dapat menyebabkan hepatitis dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada sifat kimia, ruang lingkup aplikasi (Tabel 2).

Tabel 2 - Jenis racun berdasarkan komposisi kimia

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.

Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana penularan hepatitis C

Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:

• penyalahguna alkohol.
• orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya.
• Orang yang terinfeksi HIV.
• orang tua dan anak-anak.

Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.

Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kutaneus kulit, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Bentuk

Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

1. Akut (hingga 3 bulan).
2. Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
3. Kronis (lebih dari 6 bulan).

1. Pemulihan.
2. Hepatitis C kronis
3. Sirosis hati.
4. Karsinoma hepatoseluler.

Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

1. Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
2. Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).

Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Pengobatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.

1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
2. Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak dicakup oleh OMS dan dilakukan melalui program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Dalam hal ini, hanya terdaftar secara resmi di Moskow 70.000 pasien. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.

Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain, kami menyarankan terapi bebas interferon dengan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, inhibitor replikasi tiga protein non-struktural HCV digunakan dalam skema PVT non-interferon spesifik: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa obat kombinasi Mavyret dari AbbVie Inc., yang terdiri dari inhibitor protein virus NS3 dan NS5A dari gletsaprevir / Pibrentasvir generasi kedua, telah didaftarkan oleh FDA pada 3 Agustus 2017, tahap akhir, studi klinis fase ketiga dari mode individual berdasarkan Maviret masih terus berlangsung. dan akan bertahan hingga 2019. Secara khusus, durasi optimal terapi untuk glecaprevir / pibrentasvir hepatitis C akut ditetapkan, dan sebagai terapi pilihan terakhir, untuk orang dengan resistansi multi-obat, studi uetsya kombinasi gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Secara resmi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Maviret didaftarkan pada 13 April 2018, setelah itu ia muncul di apotek. Biaya rata-rata kemasan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.

Perlu dicatat bahwa standar untuk mengobati orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan kombinasi obat sofosbuvir / ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat berkontribusi pada tingkat kesembuhan 95%.

Efek Samping dari Terapi Antiviral

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

• pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
• 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
• 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
• 37% kasus berusia 41-50 tahun;
• 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.

Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.

Apa yang menyebabkan hepatitis C?

Infeksi virus memiliki cara penularan yang berbeda. Sebagai contoh, virus pernapasan ditularkan ketika mereka memasuki mukosa saluran pernapasan. Infeksi oleh orang lain terjadi ketika mereka memasuki sistem pencernaan (misalnya, rotavirus).

Ada sekelompok penyakit menular, infeksi yang hanya mungkin melalui darah dan tidak lebih. Hepatitis C adalah salah satu infeksi tersebut. Penyakit virus yang ditularkan melalui darah adalah yang paling berbahaya, sering berubah menjadi bentuk kronis (hepatitis C), dan beberapa di antaranya saat ini tidak dapat disembuhkan atau tidak dapat disembuhkan (hepatitis B kronis, HIV).

Apa itu hepatitis C?

Sebelum melanjutkan ke pertanyaan - dari mana hepatitis C - kami memberikan karakteristik utama penyakit ini. Diketahui bahwa virus hepatitis C, seperti virus hepatotropik lainnya, menginfeksi hati. Ciri-ciri khas dari perkembangan penyakit ini adalah:

• perjalanan asimptomatik;
• tidak adanya fase akut, perhatian yang didapat dari penyakit;
• probabilitas kronis yang tinggi.

Jelas, untuk semua fitur yang disebutkan di atas, baik orang itu sendiri maupun orang-orang di sekitarnya mungkin tidak menyadari kehadiran proses infeksi dalam tubuh selama beberapa dekade. Gejala umum seperti kelemahan dan kelelahan sering berkorelasi dengan penyebab lain, termasuk usia, beban kerja, dan penyakit lain yang mungkin dimiliki seseorang. Pada saat yang sama, jumlah orang yang terinfeksi hepatitis C di Rusia adalah sekitar 5 juta orang.

Bagaimana, pembaca akan bertanya, orang sakit dan bahkan tidak tahu tentang itu? Lagipula, ini berarti ada risiko tinggi menulari orang lain! Risiko seperti itu ada, tetapi karakteristik penularan virus secara signifikan mempersempit lingkaran orang yang berisiko terinfeksi. Pertimbangkan penyebab hepatitis C pada orang dewasa.

Dari mana hepatitis C berasal?

Virus menembus tubuh hanya ketika bersentuhan dengan darah yang terkontaminasi atau dengan instrumen yang terkontaminasi dengan darah yang terkontaminasi.

Dari apa hepatitis C muncul:

• dari suntikan jarum suntik tidak steril;
• dari menjalani prosedur pemurnian darah dengan hemodialisis;
• dari penggunaan instrumen medis yang tidak steril selama operasi, termasuk gigi;
• dari penggunaan instrumen yang tidak steril selama prosedur non-medis, disertai dengan kerusakan pada kulit.

Penyebab pasti hepatitis C dalam banyak kasus masih belum jelas sampai akhir. Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kurangnya statistik yang dapat diandalkan tentang prevalensi virus di antara populasi;
• fase panjang dari inkubasi virus;
• perjalanan panjang tanpa gejala penyakit.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kelompok utama populasi yang terkena hepatitis C adalah pengguna narkoba suntikan. Rata-rata, 70% pecandu narkoba suntikan sakit dengan penyakit ini, dan di beberapa kota angka ini mencapai 90%.

Jelas, untuk membuktikan hubungan sebab akibat antara intervensi medis dan hepatitis C muncul dalam banyak kasus tidak mungkin. Namun demikian, keberadaan sudut pandang seperti itu tidak disengaja dan hampir tidak dapat dikaitkan dengan ketidakjujuran orang yang menyuarakan versi hepatitis C seperti apa itu.

Penyebab pada orang dewasa

Semua orang juga tahu cara penularan virus ini sebagai genital. Itu memang terjadi dengan hepatitis C. Penyebab penyakit dalam kasus ini adalah kontak dari selaput lendir yang rusak.

Ada beberapa alasan untuk ini:

• Hepatitis C ditandai oleh tingkat infeksi yang relatif rendah;
• meskipun fakta bahwa dalam periode-periode tertentu dari proses infeksi virus mungkin ada dalam air liur dan dalam air mani, konsentrasi dalam cairan-cairan ini tidak cukup untuk infeksi;
• kemungkinan bahwa kedua pasangan akan memiliki kerusakan yang signifikan pada selaput lendir yang berkontak, melalui mana virus berpotensi ditularkan, dapat diabaikan.

Menurut data yang diperoleh oleh para peneliti Amerika (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit), total jalur hepatitis C dalam struktur agregat jalur hepatitis C tidak melebihi 20%.

Berbicara tentang apa yang menyebabkan hepatitis C, perlu dicatat faktor-faktor yang menentukan transisi penyakit ke tahap kronis. Ingatlah bahwa dalam sekitar 30% kasus penyembuhan spontan terjadi, dan dalam kebanyakan kasus orang tersebut bahkan tidak menyadari bahwa ia telah terinfeksi.

Apa faktor-faktor ini yang menentukan hasil penyakit? Ada tiga di antaranya:

• jumlah dan virulensi (infeksi) dari virus yang memasuki darah;
• virus mengubah struktur antigeniknya;
• fitur dari sistem kekebalan tubuh.

Begitu masuk dalam tubuh, virus dengan cepat dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, antibodi spesifik mulai diproduksi, proses penghancuran partikel virus diluncurkan. Tetapi pembentukan respon imun membutuhkan waktu tertentu, yang berarti bahwa jika banyak partikel virus segera dalam darah, ini menjamin keuntungan yang signifikan terhadap virus.

Di sisi lain, karakteristik properti hepatitis C seperti itu, sebagai perubahan struktur antigeniknya, mengarah pada fakta bahwa salinan virus yang direplikasi tidak mirip dengan versi induknya. Karenanya, antibodi terhadap mereka harus dikembangkan baru. Yang, sekali lagi, butuh waktu. Pada akhirnya, sistem kekebalan tubuh tidak mengikuti aktivitas mutasi virus, sehingga menjadi kebal terhadapnya.

Akhirnya, respon imun yang tidak efektif atau lambat memberi virus keuntungan yang signifikan. Kondisi imunosupresif, termasuk yang disebabkan oleh HIV atau terapi yang diterima, menyebabkan berkurangnya respons kekebalan, dari mana hepatitis C menjadi kronis.

Dari apa untuk analisis positif palsu hepatitis?

Seperti dalam kasus metode diagnostik apa pun, hasil analisis untuk hepatitis mungkin salah: baik palsu-negatif dan salah-positif. Penyebab yang terakhir ini terutama adalah kesalahan internal sistem diagnostik.

Jika kita berbicara tentang skrining kualitatif primer - metode ELISA, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan protein darah khusus (antibodi) dalam darah terhadap hepatitis C - maka hasilnya ditafsirkan sebagai positif, negatif atau diragukan.

Jika kita berbicara tentang diagnostik PCR, maka penyebab analisis positif palsu dalam kasus ini biasanya kesalahan yang dilakukan oleh teknisi laboratorium secara langsung. Kemungkinan ini jauh lebih tinggi daripada yang terlihat pada pandangan pertama.

Pencegahan

Tindakan untuk mencegah infeksi dengan infeksi virus harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan faktor dari mana hepatitis C muncul. Berdasarkan hal di atas, rekomendasi umum meliputi:

• selalu gunakan jarum suntik steril;
• ketika mengunjungi prosedur yang melanggar integritas kulit (klinik, manikur dan salon tato), pastikan bahwa hanya instrumen atau instrumen sekali pakai yang telah didesinfeksi yang digunakan;
• jika Anda melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi hepatitis C, maka Anda harus menghindari kontak dengan darahnya; barang-barang seperti pisau cukur dan sikat gigi harus benar-benar individual; seks dengan orang yang terinfeksi harus dilindungi.

Sayangnya, kita tidak bisa memengaruhi kualitas desinfeksi dan mematuhi aturan dasar di institusi medis, termasuk klinik gigi. Karena itu, pencegahan terbaik dalam hal ini adalah mencari perawatan medis di institusi yang Anda percayai.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala dan penyebab hepatitis C, lihat video ini:

Hepatitis C: penyebab penampilan

Hepatitis C adalah bentuk paling parah dari penyakit virus ini. Pemulihan hanya terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Sebagai aturan, penyakit ini menyebabkan sirosis hati. Untuk mencegah komplikasi serius seperti itu, Anda perlu tahu tentang penyebab hepatitis C pada orang dewasa. Bagaimana Anda bisa terinfeksi dan bagaimana cara menghindari infeksi?

Karakteristik virus dan fitur penyakit

Kesulitan diagnosis awal penyakit terletak pada kenyataan bahwa penyakit dapat terjadi tanpa munculnya penyakit kuning dan dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis. Hasilnya selalu sama - sirosis.

Seringkali, orang yang menderita penyakit tanpa gejala adalah pembawa virus.

Bentuk kronis dimanifestasikan oleh periode aktivitas dan penurunan. Ikterus terkadang dapat muncul atau menghilang.

Apa ciri khas hepatitis C?

Gambaran penyakit ini adalah sebagai berikut:

• virus segera memasuki darah seseorang dan hatinya, melewati saluran pencernaan;
• selama kerusakan hati, tidak hanya organ ini yang menderita, tetapi seluruh tubuh secara keseluruhan. Metabolisme rusak, kekebalan berkurang;

• virus terus dimodifikasi, sehingga sistem kekebalan manusia sangat sulit diatasi. Bentuk dan subtipe baru virus terus muncul;
• hanya 15% pasien dengan hepatitis akut memiliki peluang untuk sembuh. Semua yang lain ditakdirkan;
• infeksi intrauterin pada anak (tidak sering, tetapi itu terjadi).

Bentuk kronis, setelah beberapa dekade, berakhir dengan sirosis dan kanker hati.

Penyebab penyakit

Apa yang menyebabkan penyakit virus pada orang dewasa?

Virus dapat masuk ke tubuh manusia hanya melalui darah.

Rute penularan utama, serta penyebab infeksi, adalah:

1. Transfusi darah yang terinfeksi.
2. Gunakan jarum suntik non-sekali pakai. Ini terjadi dengan pecandu narkoba atau dengan obat intravena.
3. Penggunaan instrumen medis yang tidak steril, yang meninggalkan darah pasien. Ini dapat terjadi di klinik gigi, salon kecantikan, ruang tato.
4. Gunakan produk perawatan pribadi orang lain, seperti mesin cukur isi ulang.
5. Gigitan nyamuk atau nyamuk (dalam kasus yang sangat jarang).

Kadang-kadang penyebab penyakit ini adalah hubungan seksual tanpa kondom, ketika alat kelamin mengalami kerusakan pada selaput lendir atau pendarahan. Rute infeksi seksual bukan yang utama pada hepatitis C, dan juga oral-fecal. Tentu saja, ada peluang kecil, tetapi pada orang dewasa ini jarang terjadi.

Berbicara tentang penyebab hepatitis C, aman untuk mengatakan bahwa infeksi tidak terjadi selama ciuman, sentuhan, jabat tangan, batuk atau bersin. Anda bahkan bisa makan dan minum dari hidangan yang sama, jika tidak ada luka atau cedera lainnya pada selaput lendir mulut.

• Meskipun menggunakan metode diagnostik modern, infeksi kadang-kadang terjadi melalui transfusi darah atau transplantasi organ. Ini terjadi walaupun fakta bahwa semua darah yang didonorkan diperiksa keberadaan virus hepatitis. Sekarang mereka beralih ke metode baru skrining darah yang disumbangkan. Lakukan tes untuk mengidentifikasi bentuk laten virus, dan ini mengurangi risiko infeksi.

• Penyebab penyakit yang paling mungkin adalah kontak langsung dengan darah yang terinfeksi. Ini dapat terjadi di antara profesional medis atau kerabat pasien. Itu penting! Perlu dicatat bahwa kerabat pasien yang tinggal di bawah atap yang sama tidak perlu takut akan kesehatan mereka. Bagaimanapun, virus yang ditularkan melalui udara tidak ditransmisikan. Anda hanya perlu menghindari kontak dengan darah dan mengikuti langkah-langkah pencegahan sederhana.
• Kadang-kadang bayi dapat terinfeksi dari ibu, terutama saat melahirkan secara alami.

Dia harus melaporkan penyakitnya kepada orang lain.

Apa yang meningkatkan risiko infeksi?

1. Pertama-tama, ini adalah kecanduan. Bahkan kapas yang ada darahnya dapat menyebabkan infeksi.
2. Gairah yang berlebihan untuk menusuk dan tato.
3. Bekerja di lembaga medis, yang berhubungan dengan darah.
4. Non-ketaatan tindakan pencegahan pada saat tinggal bersama dengan pasien.
5. Adanya penyakit di mana seseorang membutuhkan transfusi darah.
6. Kehadiran virus selama kehamilan. Meningkatkan kemungkinan memiliki anak yang sakit.

Sebagian besar faktor yang dapat mempengaruhi kemungkinan infeksi tergantung pada orang tersebut.

Penyebab hasil positif palsu

Seringkali ini disebabkan oleh faktor manusia atau ketika terkena faktor internal.

Tidak diragukan lagi, kesalahan dalam diagnosis akan banyak pengalaman dari pasien. Jika kita berbicara tentang statistik, maka dalam 15% kasus diagnosis oleh ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) hasil positif palsu terjadi.

Wanita hamil lebih sering didiagnosis salah dibandingkan kelompok lain. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama periode ini latar belakang hormon wanita berubah, protein spesifik terbentuk, komposisi darah berubah. Dalam hal ini, sangat sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan memahami semua indikator. Mereka keliru mendeteksi keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C.

Kapan saya bisa mendapatkan hasil positif palsu?

Alasan untuk membuat hasil positif palsu adalah sebagai berikut:

• Penyakit autoimun yang membuat tubuh berkelahi dan memproduksi antibodi.
• Adanya penyakit neoplastik, baik jinak maupun ganas.
• Adanya penyakit menular yang serius, serta infeksi influenza dan enterovirus.
• Penyakit lain, seperti TBC, herpes, radang sendi, sklerosis, hernia dan gagal ginjal.
• Vaksinasi atau vaksinasi baru pada saat pengujian.
• Terapi antivirus dengan interferon.

• Karakteristik individu dari tubuh manusia ketika tingkat bilirubin berada pada tingkat yang tinggi.
• Kehamilan

Hasil tes positif palsu dapat diperoleh untuk pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Selain alasan di atas, faktor manusia dapat mempengaruhi perumusan diagnosis palsu. Kesalahan teknisi laboratorium, penggantian tabung reaksi yang tidak disengaja, persiapan sampel yang tidak tepat untuk pemeriksaan, serta tingkat kualifikasi teknisi laboratorium yang tidak memadai dapat menjadi penentu dalam membuat diagnosis yang akurat.

Juga, buruknya kualitas peralatan yang digunakan dapat mempengaruhi tingkat survei.

Sampel darah harus disimpan, mengikuti rekomendasi tertentu. Jangan biarkan paparan suhu tinggi.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari kesalahan positif?

• Sedikit tergantung pada pasien sendiri. Namun tetap saja pilihan klinik harus ditanggapi dengan cukup serius. Banyak hal tergantung pada pengalaman dan tanggung jawab staf medis.
• Darah harus disumbangkan hanya jika tidak ada penurunan kesehatan. Pada suhu tinggi, masuk angin atau penyakit menular, tes untuk hepatitis lebih baik untuk tidak lulus. Dalam hal ini, orang yang sia-sia akan menghabiskan uangnya.
• Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda juga harus menjalani diagnosa PCR (polymerase chain reaction). Melalui analisis ini, Anda dapat mengetahui tentang keberadaan DNA dan RNA virus.

• Jika Anda lulus beberapa tes, kemungkinan mendapatkan hasil yang akurat akan jauh lebih tinggi. Selain itu, PCR lebih dapat diandalkan dan lebih sedikit faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya.

Sebelum lulus diagnosis, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang semua penyakit kronis, serta meminum semua obat, karena beberapa di antaranya mungkin memengaruhi keakuratan hasil.

Sangat sering, dokter penyakit menular dengan hasil positif untuk hepatitis C menentukan pemeriksaan tambahan dari pasien. Lagi pula, diagnosis yang salah bisa tidak hanya saraf manusia, tetapi juga kesehatannya. Terapi antivirus memiliki efek sampingnya.