Kanker paru-paru dengan metastasis: Anda harus berjuang, atau kesempatan untuk bertahan hidup

Salah satu penyebab kematian di seluruh dunia adalah kanker paru-paru. Menurut statistik, tujuh puluh dua orang dari seratus meninggal dalam tahun pertama setelah diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kanker paru-paru dengan metastasis hampir selalu terbentuk, di mana sel-sel kanker memasuki aliran darah atau getah bening dan pindah ke organ atau jaringan baru, dan kemudian tumbuh untuk membentuk tumor sekunder. Selain itu, sangat sering metastasis muncul di paru-paru sendiri, yang menyebarkan tumor onkologis lainnya dari organ apa pun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa semua darah melewati paru-paru, mereka memiliki semua kondisi yang menguntungkan untuk kelangsungan hidup dan perkembangan sel-sel abnormal.

Deskripsi masalah

Metastasis adalah kanker sekunder yang terbentuk dari sel patologis jaringan yang terkena yang menyebar melalui tubuh melalui darah atau aliran getah bening, menetap di organ lain dan berkembang.

Metastasis kanker paru-paru dapat menghasilkan berbeda, tetapi dalam kepadatan mereka sama dengan tumor primer. Diterima untuk membedakan jenis tumor sekunder berikut:

1. Tumor tunggal yang disebabkan oleh penampilan node dengan diameter berbeda dalam struktur tertentu. Metastasis ini dianggap kurang agresif, karena menyebar ke daerah kecil.
2. Banyak metastasis ditandai oleh kerusakan pada kedua lobus paru-paru, area besar organ atau jaringan lain, kelenjar getah bening, dan merupakan patologi ganas.

Umur pasien tergantung pada lokasi metastasis, jenis dan tingkat prevalensinya. Pada tahap awal, metastasis kanker paru tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu patologi sering didiagnosis terlambat.

Perhatikan! Ketika tumor primer tumbuh dan metastasis menyebar ke seluruh tubuh, manifestasi kanker akan menjadi kuat, ketika sindrom nyeri dan keracunan berkembang.

Metastasis kanker paru-paru dapat muncul pada berbagai tahap penyakit. Paling sering mereka mempengaruhi kelenjar getah bening, hati, ginjal dan kelenjar adrenal, otak dan tulang. Ketika tumor sekunder terbentuk, gejala-gejala berikut muncul:

1. Tingkatkan ukuran hati, meterai dan penampilan tuberositas.
2. Manifestasi dari tanda-tanda neurologis.
3. Perkembangan fraktur tulang belakang, tulang rusuk.

Perhatikan! Gejala-gejala ini dapat terjadi jauh sebelum gejala penyakit yang mendasarinya.

Tanda-tanda kanker paru-paru dengan metastasis

Neoplasma ganas di paru-paru berkembang paling sering di usia tua. Tumor ini memberikan metastasis ke organ dan jaringan lain, menunjukkan gejala berikut:

• batuk kering yang berkepanjangan, adanya darah dalam dahak;
• nyeri di dada;
• demam, kelemahan dan malaise;
• penurunan berat badan.

Biasanya, penyebaran metastasis ke organ lain secara signifikan mengurangi persentase kelangsungan hidup pasien. Pada manusia, aktivitas semua sistem tubuh berangsur-angsur terganggu, keracunan terjadi, dan sepsis berkembang. Tergantung pada lokasi tumor sekunder, gejala patologi mungkin berbeda.

Metastasis di hati dan ginjal

Hati adalah tempat paling umum untuk perkembangan metastasis, di tempat ini mereka diamati pada setengah dari kasus. Kondisi pasien mengingatkan pada tanda-tanda kanker hati, di mana ada malaise, kelelahan, kehilangan berat badan, serta peningkatan hati, kembung, nyeri pada hipokondrium kanan, kolik dan demam. Pada saat yang sama, hati terus berfungsi, melibatkan area yang tidak terinfeksi dalam pekerjaannya.

Perhatikan! Pengobatan kanker metastasis ke hati dalam banyak kasus tidak memberikan hasil positif, patologi ini menyebabkan kematian pasien. Terapi paliatif digunakan sebagai pengobatan.

Jika hati rusak oleh tumor sekunder, gejala berikut berkembang:

• sindrom kelelahan kronis;
• mual dengan muntah;
• sindrom nyeri perut;
• penurunan berat badan;
• menguningnya kulit dan putih mata.

Kemoterapi digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk metastasis hati dan ginjal. Kelangsungan hidup pasien sekitar enam bulan.

Dengan kekalahan tumor sekunder dari ginjal dan kelenjar adrenal, peningkatan organ-organ ini. Pada saat yang sama ketika buang air kecil kemungkinan keluarnya darah, sering muncul kolik ginjal. Paling sering, ketika mendiagnosis kanker paru-paru, metastasis di ginjal tetap tidak terdeteksi, yang meningkatkan risiko kekambuhan penyakit.

Metastasis di tulang dan tulang belakang

Komplikasi umum kanker pada sistem pernapasan adalah metastasis pada kanker paru-paru, yang menyebar ke tulang dan tulang belakang seseorang. Tumor sekunder, jatuh ke jaringan tulang, secara bertahap menghancurkannya, yang memicu munculnya fraktur spontan. Pada saat yang sama, seseorang merasakan mulut kering, sering buang air kecil, kebingungan.

Dalam kebanyakan kasus, onkologi di tulang diamati di daerah-daerah yang dilengkapi dengan sejumlah besar pembuluh darah, khususnya tulang rusuk, tulang belakang, tengkorak, panggul.

Perhatikan! Hampir selalu, patologi berkembang tanpa gejala, pada tahap keempat metastasis kanker sel kecil atau non-sel kecil membuat diri mereka merasakan sensasi menyakitkan.

Dengan kekalahan tulang belakang terjadi fraktur, yang mengarah pada pelanggaran mobilitas anggota badan dan aktivitas organ panggul. Seringkali patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk osteochondrosis, rematik, radang sendi. Dengan kekalahan tulang rusuk, yang biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit, ada perkembangan neuralgia interkostal, serta patah tulang iga spontan. Diagnosis dini dan pengobatan metastasis tulang dapat memberikan hasil yang baik, dalam beberapa kasus, pasien tetap beroperasi. Kelangsungan hidup rata-rata sekitar satu tahun.

Metastasis otak

Sangat sering, kanker paru-paru bermetastasis ke otak. Biasanya, tumor sekunder terlokalisasi di lobus frontal otak. Gejala-gejala patologi adalah gejala-gejala berikut:

• pelanggaran sistem saraf pusat;
• sakit kepala, sesak napas;
• apatis, mengantuk;
• gangguan mental;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• gangguan pendengaran dan gangguan bicara;
• kejang epilepsi;
• inkoordinasi, kelumpuhan.

Terapi radiasi digunakan untuk mengobati patologi, di mana seluruh otak terpapar radiasi. Juga, dokter sering menggunakan kemoterapi, kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan paliatif.

Metastasis kelenjar getah bening

Metastasis ke kelenjar getah bening terjadi terutama selama perkembangan tumor kanker di paru-paru. Pertama, sel kanker menginfeksi kelenjar yang terletak di dekat organ pernapasan dari fokus utama, kemudian menyebar ke kelenjar getah bening di dekat bronkus, mediastinum, dan trakea. Semua ini menunjukkan bahwa kanker berkembang pesat. Dengan kekalahan node, ukurannya meningkat secara signifikan, pasien mengalami gejala-gejala berikut:

• perkembangan anemia;
• penurunan berat badan;
• kelemahan dan penurunan kinerja.

Hampir selalu, dalam pengobatan onkologi, kelenjar getah bening yang memiliki sel kanker dihilangkan.

Metastasis dan kanker paru-paru

Sangat sering, metastasis di berbagai organ dianggap sebagai penyakit utama pada saat diagnosis, oleh karena itu penting untuk melakukan studi komprehensif patologi untuk membuat diagnosis yang benar.

Perhatikan! Seringkali, kanker paru-paru dikacaukan dengan TBC, radang selaput dada atau pneumotoraks. Jika Anda mengalami kesulitan dengan diferensiasi penyakit, penentuan tanda-tanda metastasis sangat penting.

Kanker paru-paru dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• batuk produktif dengan perdarahan;
• nyeri pada bronkus, demam;
• pengembangan radang selaput dada;
• abses paru-paru;
• nyeri di tulang belakang;
• perkembangan asma;
• manifestasi gejala tumor otak.

Perhatikan! Tidak selalu dokter dapat menemukan sumber metastasis. Seringkali, tumor kanker dapat tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar dalam waktu singkat, memprovokasi kematian seseorang karena keracunan tubuh oleh produk penguraian.

Pengobatan metastasis paru-paru

Pada tahap akhir pengembangan onkologi sistem pernapasan, ketika gejalanya diucapkan, batuk menjadi produktif, dokter meresepkan perawatan yang komprehensif.

Seringkali digunakan radiosurgery, yang memungkinkan untuk mengangkat tumor dan metastasis yang sulit dijangkau. Untuk perawatan pasien, dokter menggunakan Cyber ​​Knife. Teknik ini memungkinkan operasi non-traumatis untuk menghilangkan fokus patologi. Selama operasi, sinar radiasi sinar-X diarahkan ke zona pertumbuhan neoplasma atau metastasis, yang memicu kerusakan jaringan abnormal, tanpa memengaruhi sel-sel sehat. Perangkat modern ini berada di bawah kendali penuh komputer, program yang mampu menentukan sudut dan titik penjumlahan dari sumber radiasi.

Kemoterapi dalam onkologi sistem pernapasan memungkinkan untuk menstabilkan proses patologis, sehingga memperpanjang hidup pasien. Teknik ini digunakan dalam bentuk beberapa kursus penggunaan bahan kimia.

Sangat sering, kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi. Dalam hal ini, dokter menggunakannya sebagai pengobatan paliatif untuk menghilangkan gejala patologi dan memperpanjang usia pasien kanker. Seringkali, pada saat yang sama, dokter meresepkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, yang menghentikan rasa sakit jika terjadi metastasis sel kanker. Dalam hal ini, obat-obatan narkotika berbasis morfin digunakan. Dengan perkembangan penyakit, dosis obat meningkat.

Prediksi metastasis tumor

Kelangsungan hidup pasien tergantung pada lokasi metastasis. Prognosisnya akan tidak menguntungkan untuk metastasis tumor ke hati. Dalam hal ini, pasien dapat hidup tidak lebih dari enam bulan. Dengan kekalahan tumor sekunder tulang dan tulang belakang, harapan hidup adalah sekitar satu tahun.

Pencegahan patologi

Metode pencegahan utama adalah berhenti merokok. Juga dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, makan dengan benar, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi risiko masuk angin. Setiap tahun, setiap orang harus menjalani fluorografi atau radiografi paru-paru untuk mengecualikan perkembangan patologi. Jika Anda memiliki gejala kanker, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

Metastasis di paru-paru berapa banyak yang tersisa untuk hidup

Ketika metastasis hati

Di hati, metastasis ada pada banyak jenis kanker. Terutama sering mereka muncul pada kanker hati, saluran pencernaan, pankreas, kanker paru-paru dan kelenjar susu. Diagnosis penyakit dikonfirmasi dengan USG. Pengobatan metastasis hati ditentukan oleh dokter sesuai dengan tingkat tumor metastasis ke organ yang sakit dan sesuai dengan hasil diagnosis.

Dokter menyebut kanker hati sebagai salah satu penyakit onkologis yang paling sulit. Tahap awal berlalu tanpa gejala, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, pasien datang ketika tubuhnya sudah dipengaruhi oleh metastasis.

Kanker primer

Di hati, metastasis tumbuh karena salah satu dari dua alasan: keduanya menunjukkan bahwa pasien menderita kanker hati primer; atau tentang bentuk onkologi sekunder yang dikembangkan, yaitu, sel-sel yang sakit dari organ lain menembus ke dalam struktur hati yang sehat.

Kanker primer, seperti yang disebutkan di atas, belum terasa untuk waktu yang lama. Pada awalnya, ia memanifestasikan dirinya dalam kelelahan, kelemahan umum, mual, dan kadang-kadang muntah. Seseorang yang menderita bentuk awal kanker hati sering percaya bahwa ia memiliki perut yang lemah dan sangat sensitif terhadap kesegaran produk. Memang, keluhannya sangat mirip dengan gejala keracunan makanan.

Dengan perkembangan tumor, gejala-gejala ini dilengkapi dengan kenaikan suhu tubuh yang tajam dan jangka pendek ke nilai-nilai kritis, muntah parah, pembengkakan, peningkatan perut, dan berat yang terlihat di daerah hati. Gejala serupa juga sedikit terkait dengan penyakit hati.

Tanda-tanda kanker organ ini mulai berefleksi ketika diet pasien berubah secara nyata. Akibatnya, seseorang yang dicurigai merusak hati kehilangan berat badan. Beberapa metastasis di hati memicu organ yang membesar. Itu terlihat melalui dinding perut, yang mulai mengeras dan menjadi ditutupi dengan gundukan yang terlihat.

Jika kanker hati disertai dengan perkembangan sirosis, maka rasa sakit meningkat, kulit tubuh mulai menguning dengan cepat, dan pada permukaannya di daerah hati memanifestasikan ekspansi terus-menerus pembuluh kecil.

Kanker hati, yang terjadi dalam bentuk hormon aktif, dapat dimengerti hanya setelah tes darah biokimia, karena pasien akan memiliki kadar gula yang berkurang, dan kolesterol, eritrosit dan kalsium akan melebihi nilai standar.

Mts adalah tumor ganas sekunder yang paling sering, yaitu sel kanker pankreas, rektum, lambung, payudara, dan kerongkongan telah menyerang melalui arteri hepatik, vena porta, atau membran eksternal.

Diagnosis kanker hati

Dokter mendengarkan keluhan pasien dan, jika ia mencurigai adanya lesi metastasis, berlanjut ke pemeriksaan pasien, kemudian melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Pertama-tama, pasien dikirim untuk pemindaian ultrasound hati dengan ultrasound, sesuai dengan hasil yang dokter:

• meneliti secara rinci struktur hati dan mengidentifikasi kelenjar getah bening dan neoplasma lainnya di dalamnya;

• menentukan sifat tumor ini;

• menggunakan ultrasonografi sebagai kontrol visual, secara akurat dan akurat mengambil fragmen kecil dari hati yang terkena untuk biopsi untuk memperjelas diagnosis.

Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, ketika gambaran penyakit dan mts dalam keraguan dan kontroversi, mereka melakukan pencitraan resonansi magnetik-nuklir yang dikomputasi dan magnetik.

Laparoskopi dilakukan untuk menganalisis pasien untuk penyakit dan hepatitis.

Jika ada kebutuhan untuk menentukan seberapa besar hati membesar dan permukaannya berubah karena mts, dilakukan rontgen perut.

Untuk memeriksa bagaimana fungsinya, lakukan pemindaian kontras pada hati menggunakan isotop yodium. Penelitian ini adalah untuk pasien yang menunjukkan reaksi alergi terhadap agen kontras.

Prognosis untuk metastasis dan gejala hati

Ketika hati metastatik merusak prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Berapa banyak yang tersisa untuk pasien untuk hidup, tidak ada yang tahu pasti, tetapi, seperti pengalaman menunjukkan, pasien seperti itu tidak hidup lebih dari 5 tahun. Untuk menyembuhkan mereka hampir tidak mungkin. Kemoterapi membawa sedikit kelegaan. Pengobatan dengan obat tradisional memiliki efek psikoterapi. Namun, prosedur ini dalam kombinasi dengan diet dan sikap positif pasien dapat secara signifikan meningkatkan harapan hidup, yaitu orang-orang seperti itu hidup bahkan lebih dari 5 tahun yang diberikan oleh dokter.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis? Itu tergantung pada bagaimana penyakit ini diabaikan, dan di mana ada metastasis, itu buruk jika sudah ada di hati, tetapi tidak ada yang mungkin, Anda tidak bisa menariknya, setiap minggu diperhitungkan.

Selain gejala medis wajib, ada tanda-tanda lain kematian akibat tumor ganas: kantuk dan kelelahan. Gejala-gejala ini sebelum kematian akibat kanker paling sering terjadi.

Gejala-gejala mengerikan dari mendekati kematian akibat kanker:

• penyakit kuning;
• gangren kaki;
• stroke;
• kelelahan dan penurunan berat badan yang berat, karena nutrisi untuk metastasis hati tidak masalah, karena tubuh menolak hampir semua makanan.

Gejala kanker tampak sama pada pria dan wanita. Pada saat yang sama, perwakilan dari seks yang kuat lebih rentan terhadap penyakit ini. Kemungkinan besar, alasan disproporsi ini adalah bahwa wanita lebih cenderung diet, lebih sedikit merokok dan berusaha untuk tidak minum alkohol.

Perawatan Kanker Bedah

Keputusan tentang bagaimana mengobati kanker hati masih dianggap sebagai masalah yang kontroversial, karena pengangkatan dengan pembedahan (reseksi hati) hanya mungkin dilakukan di area kecil kerusakan organ. Namun, ini hanya dapat dipasang setelah membuka laparotomi rongga perut.

Dalam kasus lesi metastasis hati, selain pembedahan dan kemoterapi, pengobatan simtomatik digunakan, karena penyakit ini termasuk dalam kelompok klinis IV, yaitu, diyakini bahwa pasien tidak dapat disembuhkan. Untuk alasan ini, semua upaya dokter dan kerabat diarahkan untuk mengurangi penderitaan orang yang sakit parah.

Akibatnya, itu tergantung pada perawatan dan iklim mikro yang dibuat oleh orang-orang dekat berapa lama pasien tersebut hidup - minggu, bulan atau tahun. Ini tidak ditentukan oleh jumlah obat atau kualitasnya.

Sayangnya, penyakit ini tanpa ampun dan tidak dapat diprediksi oleh dokter, terutama karena metastasis pada organ-organ ini paling umum. Kedua organ ini ditembus oleh selaput tipis kapiler dan pembuluh darah, di mana sel-sel kanker dengan sangat cepat menembus jaringan yang sehat.

Bagaimana cara menghindari kanker

Untuk menghindari kanker hati, pertama-tama Anda harus melindungi diri dari paparan bahan kimia industri karsinogenik. Anda juga harus memantau tingkat pestisida, mencoba menanam atau membeli makanan organik. Benar, beberapa buah dan sereal dapat terinfeksi senyawa organik yang dapat menyebabkan kanker. Yang paling rentan dalam hal ini adalah kacang tanah dan kacang-kacangan, serta biji-bijian jagung dan gandum.

Steroid anabolik, yang sering digunakan oleh atlet untuk meningkatkan massa otot, menyebabkan kerusakan besar. Mereka melemahkan fungsi pelindungnya, memprovokasi distrofi lemak organ ini, yang mengarah pada pertumbuhan sel-sel parasit dan pembentukan tumor dan kelenjar jinak dan onkologis.

Seorang dokter yang berpengalaman akan selalu mengatakan bahwa penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

Perawatan metastasis adalah masalah serius bagi pasien kanker. Salah satu metode untuk penghancuran metastasis, yaitu fokus tumor sekunder, adalah kemoterapi.

Metastasis hati adalah lesi sel. Diet biasanya diresepkan. Tergantung pada tanda-tanda klinis, diet dapat disesuaikan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis hati tergantung langsung pada jumlah fokus sekunder onkologi dan diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Penting untuk diketahui bahwa dokter sering menggunakan bukan satu dari pilihan pengobatan, tetapi beberapa sekaligus. Kemudian mereka berhasil meningkatkan efektivitas perawatan. Namun, seringkali gagal. Untuk menghindari hal ini, perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan dari dokter.

Disarankan untuk memilih klinik yang mengobati metastasis di paru-paru, menggunakan metode modern. Maka Anda dapat mengharapkan hasil yang jauh lebih besar.

Berapa lama seseorang bisa hidup dengan metastasis hati

Ketika metastasis di hati terdeteksi, agak sulit untuk memprediksi umur. Apa itu metastasis, bagaimana kita bisa menghentikan pertumbuhan metastasis, mungkinkah menyembuhkan kanker metastasis, seberapa banyak rosection membantu dan apa prediksi pada rentang hidup - ini adalah pertanyaan utama yang muncul pada beberapa pasien kanker. Tapi mari kita ambil semuanya dalam urutan dan mulai dengan hati. Hati adalah salah satu organ internal yang paling penting dan multifungsi. Ini terdiri dari satu miliar sel yang menyediakan dan mendukung kerja sistem seperti pencernaan, metabolisme, dan sirkulasi darah. Ciri khas hati adalah kemampuannya menyembuhkan dirinya sendiri.

Apa itu metastasis

Metastasis hati adalah fokus sekunder yang dibentuk oleh sel-sel kanker, menyebar sebagian besar melalui darah. Onkologi secara signifikan meningkatkan kemungkinan metastasis di hati pada seseorang yang menderita kanker. Ini disebabkan oleh sirkulasi darah yang agak intensif, karena dalam 1 menit lebih dari 1,5 liter darah melewati hati.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, metastasis terjadi karena penetrasi sel kanker ke dalam aliran darah dan aliran darah membawa patologi ke berbagai organ, termasuk jaringan hati. Dalam kasus penampakan metastasis yang terpisah di hati, kemungkinan besar, formasi tumor diabaikan dan telah mencapai tahap keempat. Sayangnya, tidak mungkin untuk menyingkirkan kanker hati dalam situasi seperti itu dan tidak mungkin untuk berbicara tentang kelangsungan hidup pasien kanker. Paling sering, metastasis yang ditemukan di hati adalah konsekuensi dari kanker awal lambung, pankreas, dan paru-paru. Usus yang terkena, melanoma dan patologi kelenjar susu juga sering menyebabkan munculnya metastasis di jaringan hati.

Gejala

Proses pembentukan sel kanker yang bermetastasis ke jaringan hati mungkin tidak segera menyerah. Gambaran simtomatik metastasis di hati muncul:

• penurunan berat badan;
• keadaan demam;
• pembesaran dan kelembutan hati;
• penampilan nodul yang teraba;
• gangguan perut;
• kelemahan umum dan kelelahan konstan;
• warna kulit yang bersahaja;
• penampilan rasa pahit;
• gatal-gatal pada kulit;
• penyakit kuning;
• kotoran warna terang;
• warna urin gelap;
• munculnya rasa sakit di dada saat bernafas.

Ketika satu atau lebih tanda muncul, dengarkan kesehatan Anda. Layak untuk mengunjungi dokter dan berkonsultasi dengannya tentang kondisi kesehatan saat ini.

Klasifikasi

Metastasis, serta patologi lainnya, dibagi berdasarkan beberapa kriteria. Melalui penetrasi, mereka adalah:

• jauh - berkembang jauh dari fokus utama penyakit;
• hematogen - muncul karena sel yang tertelan dalam sistem peredaran darah manusia;
• limfogen - dipindahkan ke jaringan sehat dengan getah bening;
• retrograde - memiliki gerakan berlawanan aliran keluar dari kelenjar getah bening atau darah;
• implantasi - terbentuk sebagai hasil dari penetrasi sel yang tidak disengaja dari jaringan yang terkena.

Menurut lokalisasi, metastasis diklasifikasikan menjadi unilobarny (dengan hanya satu lobus dari jaringan hati yang terkena) dan bilobarny (dengan dua lesi segera terpengaruh), dan dengan jumlah - menjadi banyak dan tunggal.

Selain itu, metastasis hati dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Untuk tahap 1, kerusakan organ tunggal kurang dari ¼ dari total volume.
2. Tahap 2 didiagnosis dengan fokus bilobar multipel dengan volume jaringan yang terkena kurang dari ¼ atau dengan lesi tunggal menempati lebih dari ¼ volume.
3. Pada tahap ke-3, pasien didiagnosis dengan beberapa fokus bilobar yang mencapai dari ¼ hingga ½ dari volume atau fokus tunggal dengan volume lebih dari ½ dari hati.

Diagnostik

Metode diagnostik tepat waktu memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan di mana organ yang terkena metastasis, mengklasifikasikan patologi dan menemukan cara yang efektif untuk menangani metastasis. Ultrasonografi dan tomografi dengan kontras sangat informatif. Prosedur ini hanya mencerminkan ukuran dan lokasi karsinoma hati. Untuk data yang lebih akurat dan luas, dokter akan meresepkan biopsi, tes darah, dan pemeriksaan radiografi hati dan saluran empedu.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk metastasis hati membantu menyingkirkan formasi di jaringan hati pada sekitar 20% pasien yang menderita kanker hati. Perlu juga dicatat bahwa dalam setengah dari semua kasus, pasien berhenti menderita dan mulai merasa jauh lebih baik.

Karena fakta bahwa karsinoma hati dipasok dengan darah dari arteri yang dapat diangkut, agen kemoterapi disuntikkan langsung ke dalam tumor itu sendiri, dan gel atau mikrosfer khusus digunakan untuk menahannya. Ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan efek samping dan meningkatkan dosis jika perlu. Dalam hal ini, tumor benar-benar kehilangan zat gizi mikro, karena aliran darah terhambat dengan bantuan spons khusus.

Dalam kebanyakan kasus, pasien kanker diresepkan "Fluxoridine", "Irinotecan", "Raltitrexide" dan agen sitotoksik, dan kursus berlangsung sekitar dua minggu dalam durasi. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dan di bawah pengaruh bius lokal. Setelah akhir pengobatan, pasien harus tetap dalam posisi terlentang selama setidaknya satu hari lagi untuk mencegah kemungkinan perdarahan. Kontraindikasi untuk metode terapi ini adalah adanya masalah di hati.

Terapi radiasi

Kanker hati, rumit oleh metastasis, secara berkala dirawat dengan menggunakan terapi radiasi. Dengan bantuan program khusus dan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, konfigurasi dan dosis radiasi dihitung. Sinar utama jatuh ke pusat pendidikan, sambil menyelamatkan sel-sel sehat perifer.

Perlu dicatat bahwa metode mengobati kanker hati dengan terapi radiasi jarang digunakan karena risiko kerusakan organ oleh radiasi. Selain itu, dari radiasi hampir setiap pasien mulai memiliki masalah dengan kulit dan selalu ada kelelahan.

Operasi

Operasi pengangkatan metastasis adalah wajar hanya dengan sedikit penampilan metastasis dan pelestarian fungsi alami oleh hati. Dalam kasus sejumlah formasi dan keseimbangan jaringan sehat kurang dari 1/5 dari total volume, operasi tidak masuk akal. Awalnya, ahli bedah mengangkat metastasis tunggal, dan kemudian diseksi dilakukan, setelah itu kemungkinan untuk bertahan hidup meningkat secara signifikan. Perlu dicatat bahwa pengangkatan sebagian hati diizinkan dalam tidak lebih dari 12% dari semua kasus.

Jenis operasi

Tergantung pada tingkat kerusakan dan karakteristik individu pasien, ada beberapa jenis operasi. Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi modern terus berkembang dan metode baru untuk menangani onkologi tidak jauh.

1. Operasi radikal. Intervensi bedah ini ditandai dengan pengangkatan sebagian organ dengan akumulasi besar sel kanker atau dengan transplantasi. Yang terakhir dimungkinkan dalam kasus fokus tunggal, yang dimensinya tidak melebihi 7 mm atau ada beberapa metastasis, tetapi dimensinya tidak lebih dari 3 mm. Pada saat yang sama, lesi tidak boleh menyebar ke jaringan sehat yang berdekatan.
2. Bedah laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk rongga perut dengan 3 sayatan kecil dan pengangkatan jaringan yang rusak. Laparoskopi hanya diresepkan dengan formasi minimal.
3. Cryosurgery Dalam kasus metastasis yang tidak dapat dioperasi dan ukurannya yang kecil - hingga 50 mm - dokter yang hadir dapat merekomendasikan operasi ini.

Inti dari metode ini terletak pada efek pada tumor ganas dengan nitrogen cair, yang memungkinkan pasien kanker untuk hidup selama beberapa tahun lagi. Cara menghentikan perkembangan patologi dan metode apa yang digunakan untuk menangani tumor yang diputuskan oleh dokter.

Harapan hidup

Berapa banyak yang tersisa bagi pasien untuk hidup setelah diagnosis kanker hati adalah pertanyaan yang agak rumit dan tidak ada jawaban yang jelas untuk itu. Peran penting dalam perjuangan ini dimainkan oleh faktor-faktor seperti ketepatan waktu diagnosis, lokalisasi dan tingkat keganasan patologi. Saat ini, sayangnya, statistiknya tidak terlalu bagus: banyak pasien kanker meninggal dalam waktu 12 bulan setelah ditemukannya metastasis hati.

Juga, proyeksi masa hidup pasien tergantung pada jenis perawatan yang digunakan. Harapan hidup rata-rata setelah reseksi adalah 14-18 bulan. Setelah transplantasi hati, lebih dari 70% orang melangkah lebih dari tonggak sejarah 5 tahun, sementara secara signifikan mengurangi kemungkinan pembentukan kanker sekunder. Cryosurgery memungkinkan pasien kanker untuk tetap bersama orang yang mereka cintai selama 3-5 tahun. Orang dengan patologi yang tidak dapat dioperasi dapat hidup tidak lebih dari 6 bulan.

Risiko dan komplikasi

Kemungkinan komplikasi pasca operasi dari dokter termasuk gagal hati, pembentukan bisul dan rongga residu, radang selaput dada, sekuestrasi jaringan hati, munculnya perdarahan melalui saluran empedu. Dengan kemoterapi dan radiasi, ada risiko kerusakan sel-sel sehat. Frekuensi dan pentingnya konsekuensi ini sangat ambigu.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa satu-satunya cara untuk mencegah pembentukan metastasis di hati adalah diagnosis fokus utama pada tahap awal. Untuk alasan ini, Anda harus memperoleh kebiasaan yang bermanfaat, seperti pemeriksaan pencegahan dan akses tepat waktu ke dokter.

Apa pun diagnosisnya, Anda tidak boleh menyerah: diet dan nutrisi yang tepat, gaya hidup bergerak, dan olahraga teratur, berpikir positif, dan percaya diri - inilah faktor yang memungkinkan untuk mengatasi masalah.

Metastasis (metastasis tumor): tanda-tanda, pelokalan, berapa banyak yang hidup, bagaimana mereka dirawat

Dimulainya kembali kanker sebagai akibat dari pengulangan atau pemindahan sel-sel kanker ke organ-organ lain adalah mungkin bahkan setelah periode yang lama setelah operasi radikal, belum lagi kasus ketika dokter maupun pasien tidak mengetahui tentang neoplasia, penyakit itu tanpa gejala, dan perawatan tidak dilakukan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang berlaku untuk apotik onkologis adalah metastasis di hati, di paru-paru atau di organ target lainnya.

Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, karena bahkan orang yang bodoh pun mengerti: sel "jahat" menyebar ke seluruh tubuh, berkembang biak dan membentuk fokus ganas baru yang sulit untuk dihitung dan dihilangkan. Proses onkologis dapat dihilangkan sebelum sel kanker meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis mempertanyakan hasil pengobatan yang berhasil.

Jalur sel kanker

Kanker, tidak seperti tumor jinak, tidak terbatas pada satu situs saja. Tumbuh ke jaringan tetangga dan menyebar ke organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan koneksi antar sel, pecah dan memulai perjalanan melalui tubuh dan ada metastasis.

Proses ini dapat diimplementasikan dalam tiga cara:

• Limfogen. Pertama, sel kanker menembus kelenjar getah bening regional, yang terletak di sebelah organ yang terkena proses ganas. Ketika tumor berkembang, semakin banyak sel berkonsentrasi dalam getah bening dan mencapai kelenjar getah bening yang jauh yang berada di sekitar pembuluh darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dll.
• Hematogen, yang menyediakan transfer dengan darah. Sel-sel kanker bergerak melalui pembuluh darah dan sampai ke tempat lain, kadang-kadang cukup jauh dari tumor primer. Dalam hal ini, organ dengan jaringan kapiler yang luas adalah yang paling rentan, oleh karena itu metastasis di hati dan paru-paru adalah yang paling umum.
• Jalur implantasi mengimplementasikan penyebaran sel kanker melalui membran serosa (mesothelium). Ini terjadi ketika tumor terletak dekat dengan mesothelium atau dalam kasus ukuran besar dari simpul tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, perikardium. Saat membenahi permukaan penutup serosa, sel-sel ganas membentuk suatu proses yang disebut karsinomatosis. Seringkali, fenomena ini disertai dengan akumulasi cairan di rongga (asites, hydrothorax). Sebagai aturan, karsinomatosis sesuai dengan 3 atau bahkan 4 tahap penyakit dan lebih sering terjadi pada orang tua, yang secara signifikan menyulitkan tidak hanya kehidupan pasien, tetapi juga pengobatan.

penyebaran metastasis ke seluruh tubuh

Beberapa neoplasias sangat agresif sehingga bahkan pada tahap awal mereka dapat menembus ke kelenjar getah bening atau organ lain (dekat dan jauh), membentuk fokus mikroskopis pertumbuhan tumor. Fokusnya tidak selalu bisa masuk ke tumor metastasis penuh. Sel darah atau getah bening yang diterbangkan dan sel kanker yang benar-benar dapat hidup rendah dan bertahan lama tanpa pertumbuhan. Ini terjadi pada kasus kekebalan umum atau lokal yang cukup tinggi, yang mencegah reproduksi zat tumor.

Dengan demikian, pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, atau bahkan kekurangan dalam hal neoplasia tidak diakui pada awal perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lebih lanjut dari proses tumor - transfer sel-sel ganas, yaitu, metastasis.

Paling sering, sel-sel kanker yang diangkat dari fokus tumor primer terletak di organ target (hati, paru-paru, tulang). Seringkali mereka tumbuh jauh lebih cepat daripada tumor primer.

Video: prinsip-prinsip metastasis

Jalur limfogen metastasis

Di antara semua penyakit onkologis, sebagian besar neoplasias diperhitungkan oleh kanker, yaitu, tumor epitel (kanker rahim, paru-paru, lambung, dll.). Rute utama metastasis kanker adalah jalur limfogen. Biasanya pukulan pertama pergi ke kelenjar getah bening regional yang terletak di dekat lokasi tumor primer. Jadi, metastasis pertama pada kanker lambung ditemukan di kelenjar getah bening, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di daerah bawah.

Ketika proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanker diangkut dengan arus getah bening dan melibatkan kelenjar getah bening lainnya, yang dapat ditempatkan pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer. Dalam kasus seperti itu, metastasis pada kanker lambung dapat ditemukan di kelenjar getah bening gerbang limpa, di mesenterika, para-aorta, dan bahkan tempat yang tampaknya cukup tak terduga. Pada stadium lanjut kanker lambung, metastasis Virchow dapat dideteksi di kelenjar getah bening supraklavikula kiri, yang mencerminkan jalur retrograde dari kemajuan sel-sel ganas terhadap aliran getah bening.

Contoh lain dari metastasis jauh pada kanker lambung adalah metastasis Schnitzler dan Krukenberg yang terjadi ketika pergeseran retrograde dari sel-sel getah bening ke jaringan adrektal (sekitar dubur) dan satu atau kedua ovarium (yang disebut kanker Krukenberg).

Perlu dicatat bahwa kanker lambung oligosimptomatik yang sering didiagnosis pertama kali ketika metastasis jauh terdeteksi, misalnya, seorang wanita mengunjungi dokter dengan masalah ginekologis, dan menerima diagnosis yang tidak terduga dan buruk (kanker lambung).

Salah satu varian paling umum dari neoplasma epitel adalah kanker paru-paru, yang juga rentan terhadap metastasis ke kelenjar getah bening. Fokus "baru dicetak" pertama muncul di kelenjar getah bening peribronkial dan bifurkasi, dan kemudian sel-sel kanker dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraklavikula.

Setelah beberapa waktu, kanker payudara, yang cukup umum saat ini, juga menarik kelenjar getah bening ke dalam proses ganas, dan tumor emboli ditemukan di kelenjar getah bening parasternal (aksila), aksila, subklavia.

Jalur hematogen sel kanker

Jalur hematogen metastasis, diwujudkan melalui pembuluh darah, adalah karakteristik paling khas dari tumor jaringan ikat (sarkoma), namun, epitel (kanker) pada kasus lanjut juga tidak berdiri di pinggir dan sering menggunakan rute seperti itu. Pada beberapa jenis tumor, metastasis ke otak dimungkinkan. Ini juga merupakan metastasis jauh, yang memiliki prognosis yang sangat tidak menguntungkan, karena tidak hanya mencirikan stadium lanjut dari tumor primer, tetapi juga disertai dengan kerusakan pada struktur vital sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan otak dan kematian pasien dalam waktu singkat).

Organ target hati untuk metastasis kanker pada semua lokasi

Metastasis di hati terbentuk dari sel-sel kanker yang dikirim ke sana oleh darah atau getah bening. Mereka menempati tempat kedua (sirosis pertama) di antara penyebab kematian pada penyakit hati itu sendiri.

Paling sering, metastasis hati disebabkan oleh patologi onkologis, yang berasal dari saluran pencernaan, kelenjar susu, dan paru-paru. Lebih jarang, metastasis muncul pada organ target ini pada kanker kulit, tiroid dan pankreas. Dengan demikian, metastasis hati dapat diharapkan dari tumor:

1. Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan paparan asbes, sumbernya adalah membran serosa - pleura);
2. Serviks;
3. Kelenjar susu
4. Perut;
5. Usus besar dan rektum;
6. Tunas;
7. Pankreas dan tiroid;
8. Testis;
9. Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor jaringan pembentuk melanin;
10. Tulang.

Gejala metastasis hati

Dalam kebanyakan kasus, tumor metastasis di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinisnya, ciri-ciri khasnya (hepatomegali dengan nyeri di perut bagian atas, aktivitas alkali fosfatase yang tinggi) mirip dengan gejala spesifik metastasis hati:

• Tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, berkeringat, demam);
• Pembesaran hati (hepatomegali);
• Nyeri perut, asites;
• Peningkatan enzim hati, terutama alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• Peningkatan isi penanda tumor (peningkatan konsentrasi CEA dapat menunjukkan asal metastasis dari saluran pencernaan, payudara atau paru-paru).

Kehadiran fokus metastatik di hati dalam hal tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: USG, pemindaian, computed tomography, biopsi target. Sayangnya, metastasis semua tumor pada hati pesimistis dan upaya para dokter sia-sia, pasien hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang meninggal setelah 2 bulan, dan seseorang setelah enam bulan.

Organ Sasaran - Paru-paru

Tempat kedua dalam hal frekuensi kerusakan di antara organ target dalam banyak proses ganas milik paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di paru-paru, di mana mereka datang terutama dengan rute hematogen, lebih jarang - limfogen. Kadang-kadang metastasis paru individu dapat tetap untuk waktu yang lama satu-satunya tanda klinis patologi kanker. Bahkan ada pendapat bahwa tumor semacam itu sendiri mampu metastasis. Dalam hal ini, mereka cenderung menembus kelenjar getah bening di dekatnya.

Metastasis paru-paru adalah karakteristik dari jenis neoplasia berikut:

1. Kanker perut;
2. Kanker rahim;
3. Kanker payudara;
4. Kanker kolorektal;
5. Kanker prostat;
6. Kanker pankreas;
7. Melanoma;
8. Sarkoma tulang;
9. Sarkoma jaringan lunak (hampir selalu bermetastasis ke paru-paru).

Gejala metastasis paru-paru

Gejala metastasis paru-paru mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama (sebelum keterlibatan dalam proses pleura), mereka mirip dengan tumor primer (kanker pada organ ini):

• Sesak nafas, muncul pada tahap awal setelah aktivitas fisik, dan kemudian terus-menerus menyertai pasien;
• Sputum muco-purulen dengan bercak darah;
• Demam, yang sifatnya berulang (penggunaan obat antibakteri suhu tubuh mengarah ke normal, meskipun pasien tidak merasakan pemulihan);
• Nyeri dada;
• Nafsu makan menurun, malaise, lemah.

Seringkali, metastasis di paru-paru memberikan manifestasi klinis sebelum tumor primer.

Metode pengobatan untuk metastasis paru-paru

Pengobatan tergantung pada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan tahap sumber metastasis, kondisi umum pasien. Metode pengobatan proses metastasis di paru-paru tidak terlalu berbeda dengan yang ada dalam patologi kanker lainnya:

1. Kemoterapi (tentu saja, pendekatan individual ketat);
2. Terapi hormon (digunakan jika tumor primer, misalnya, di payudara atau di prostat peka terhadap hormon yang digunakan untuk perawatan);
3. Terapi radiasi (dapat diterapkan sebagai metode independen atau dalam kombinasi dengan yang lain).

Fokus tunggal, jika tersedia untuk intervensi bedah, dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor primer (tipe, lokalisasi) harus diperhitungkan dan pengobatan radikal harus dilakukan berdasarkan keadaan yang ada.

Prognosis untuk metastasis di paru-paru sebagian besar tidak menguntungkan, karena kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma ganas yang lanjut dan terabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian akibat kanker yang paling sering.

Metastasis tulang

Nodul tumor sekunder pada tulang mungkin menempati tempat ketiga setelah proses metastasis di hati dan paru-paru. Sebagian besar memengaruhi berbagai bagian tulang belakang. Pada saat yang sama, manifestasi klinisnya sangat jelas sehingga mempengaruhi kualitas hidup pasien secara signifikan.

Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari berbagai jenis dan lokalisasi yang berbeda, di mana tulang belakang adalah "berita gembira" untuk "penyelesaian" baru:

• Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ovarium;
• Tumor kerongkongan, hati, rektum;
• Kanker paru-paru dan ginjal.

Paling sering, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang belakang lumbosakral dan dada. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang paha, sedangkan di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang leher mereka jarang terjadi. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai aturan, memberikan gejala khas:

1. Kelemahan otot, disertai rasa sakit;
2. Keadaan depresi, termasuk gangguan mental;
3. Gangguan pencernaan (mual, muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan);
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
5. Patah tulang patologis;
6. Dalam darah - peningkatan kalsium (hiperkalsemia), yang dalam kasus peningkatan dapat menyebabkan kerusakan ginjal, koma dan kematian pasien.

Ketika mengobati metastasis, jika stadium tumor primer memungkinkan dan setidaknya ada harapan untuk sembuh (dalam kasus kanker grade 4 dengan metastasis, harapan meleleh di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma pengobatan yang diterima secara umum menggunakan:

• Obat antineoplastik (kemoterapi), jika memungkinkan. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan yang “sulit” dalam kasus kanker agresif tingkat 4 dengan metastasis, karena kemoterapi itu sendiri memberikan banyak efek samping yang harus ditanggung pasien;
• Terapi radiasi digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (pengobatan) dan sebagai metode anestesi untuk bentuk lanjut. Perlu dicatat bahwa seringkali memungkinkan untuk membawa tumor primer (tergantung pada jenis dan lokasinya!) Untuk regresi dan eliminasi, dan selanjutnya - untuk memastikan periode remisi yang panjang, bahkan jika ada fokus tunggal metastasis, yang dalam kasus lain memperpanjang harapan hidup beberapa tahun;
• Perawatan fokus obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi, terutama bifosfonat;
• Operasi pengangkatan tulang yang terkena dan penggantiannya dengan prostesis atau cangkok tulang (jika mungkin).

Secara umum, prognosis dan umur panjang tergantung pada jenis tumor primer, lokalisasi, serta sifat metastasis tulang.

Pengobatan dan prognosis

Masalah pengobatan dan prognosis telah diangkat di atas, tetapi, mungkin kesimpulannya, ini harus diulang.

Pengobatan spesifik metastasis tidak ada. Metode tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang mengarah pada pertumbuhan yang lebih lambat atau regresi parsial tumor, yang membantu meringankan penderitaan pasien dan memperpanjang hidup. Intervensi bedah jarang digunakan ketika dimungkinkan untuk mengangkat tumor bersama dengan metastasis tunggal.

Pengangkatan kelenjar getah bening regional tepat waktu dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan harapan hidup (10 tahun atau lebih), tetapi dalam kasus lain prognosisnya sangat serius, misalnya, diagnosis kanker kelas 4 dengan metastasis selalu ditetapkan jika ada fokus metastasis jauh bahkan dengan relatif kecil ukuran tumor primer. Singkatnya, keberadaan metastasis jauh jelas membuat prognosis dari proses ganas tidak menguntungkan.

Video: metastasis tidak selalu berupa kalimat! Radioembolisasi dengan proses lokal di hati

Kanker adalah proses yang tidak dapat diubah. Cepat atau lambat, pasien meninggal karena kanker. Tetapi pertanyaannya adalah: cepat atau lambat? Diagnosis dan pengetahuan modern yang terakumulasi dalam bidang onkologi sering memungkinkan menemukan fokus utama dan mengambil tindakan darurat untuk menghilangkannya, namun, tingkat kematian akibat neoplasma ganas masih berada pada tingkat tinggi. Seringkali karena metastasis, keterlambatan diagnosis dan keterlambatan perawatan. Tugas utama dari layanan onkologis tidak hanya mencari metode baru untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, tetapi juga aksesibilitas mereka kepada siapa pun, tidak peduli seberapa jauh itu. Peran signifikan dimainkan oleh kegiatan pendidikan petugas kesehatan, yang bertujuan menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan partisipasi pasien untuk perawatan dini dan tidak dapat diterimanya perawatan diri.

Metastasis pada kanker paru-paru

Metastasis (metastasis - dari bahasa Yunani. Meta stateo - "kalau tidak, saya berdiri") - ini adalah pusat pertumbuhan sekunder dari hampir semua tumor ganas. Sebagian besar kanker menyebabkan munculnya fokus sekunder pada kelenjar getah bening lokal dan regional, hati, paru-paru, tulang belakang.

Apa itu metastasis paru-paru?

Salah satu penyebab kematian di seluruh dunia adalah kanker paru-paru. Menurut statistik, rata-rata 100 orang dengan kanker yang terdaftar, 72 orang meninggal dalam tahun pertama setelah menetapkan diagnosis yang akurat. Menurut statistik awal, setiap 13 orang telah menemui atau akan menghadapi penyakit mengerikan ini.

Paling sering, kanker paru-paru dipengaruhi oleh orang tua. Pada hampir 73% dari semua kasus kanker, ini diamati pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Orang yang belum mencapai, 45 tahun lebih kecil kemungkinannya sakit dengan penyakit mengerikan ini, bagian mereka dalam total massa hanya 3%.

Kanker paru-paru, metastasis, pengobatan dan pengangkatannya, adalah salah satu poin penting dalam pengobatan kanker paru-paru. Banyak klinik kanker modern menggunakan sistem Cyber ​​Knife, yang efektif dengan adanya metastasis paru-paru.

Konsep modern pengembangan metastasis didasarkan pada fakta bahwa metastasis di paru berkembang hampir segera setelah tumor ganas itu sendiri muncul. Sel-sel terpisah yang terlepas darinya pertama-tama menembus lumen aliran darah (jalur penyebaran hematogen) atau pembuluh limfatik (jalur penyebaran limfogen), dan kemudian ditransfer dengan darah atau aliran getah bening, berhenti di tempat baru, kemudian meninggalkan kapal dan tumbuh, membentuk metastasis baru. Awalnya, proses ini lambat dan tidak terlihat, karena sel-sel kanker dari fokus ibu menekan aktivitas fokus sekunder.

Penyebaran sel kanker

Metastasis hati pada kanker paru-paru

Seringkali, gejala otak atau fokal mendominasi pada kanker paru-paru. Gejala paroksismal sangat jarang, sehingga tidak dianggap standar. Antikonvulsan diresepkan sebagai agen profilaksis.

Hati adalah tempat paling menguntungkan untuk lokalisasi metastasis, terlepas dari di mana tumor primer berada. Kanker paru-paru, metastasis hati diamati pada setengah dari semua kasus kanker paru-paru.

Gejala-gejala metastasis hati mirip dengan kanker hati.

Ini termasuk:

• penyakit yang sering;
• mual dan muntah yang tidak masuk akal;
• penurunan berat badan yang tajam;
• berat di perut bagian atas;
• serangan sakit perut akut;
• keringat berlebih.

Itu penting! Sayangnya, metastasis hati sangat sulit diobati.

Kanker paru-paru: metastasis tulang belakang

Metastasis di tulang, khususnya metastasis di tulang belakang - juga cukup umum pada kanker paru-paru. Sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan memasuki jaringan tulang, yang mengarah pada kehancurannya. Proses penghancuran tulang seperti itu pada saat yang sama membawa lebih banyak bahaya bagi tubuh daripada sel-sel kanker. Dengan kerusakan tulang, sering terjadi patah tulang.

Metastasis di tulang belakang biasanya menyebabkan rasa sakit di daerah vertebra yang sesuai dan nyeri neuralgia yang disebabkan oleh tekanan metastasis ini pada akar saraf sumsum tulang belakang. Terlokalisasi lebih sering pada tulang belakang lumbar, metastasis menyebabkan linu panggul, dalam kasus yang jarang terjadi bahkan kompresi sumsum tulang belakang dapat terjadi dan menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah. Metastasis di tulang belakang sering terjadi pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya, metastasis ke tulang rusuk dicatat, yang dapat menyebabkan nyeri parah mensimulasikan neuralgia interkostal. Perubahan posisi yang impulsif atau kompresi dada yang ceroboh menyebabkan tulang rusuk patah. Diagnosis metastasis tumor di tulang belakang dan tulang rusuk difasilitasi oleh sinar-X.

Dengan banyak pembuluh darah, metastasis di tulang terjadi:

Metastasis seperti itu sering tampak tanpa gejala, yang merupakan bahaya yang sangat besar. Tanda utama metastasis tulang pada kanker paru-paru adalah hiperkalsemia.

Itu dapat diidentifikasi oleh fitur-fitur seperti:

• mulut kering;
• pembentukan urin yang berlebihan;
• gangguan kesadaran.

Kanker paru-paru: metastasis ke otak

Untuk memastikan bahwa efek dari perawatan memberikan hasil terbaik, seluruh otak terpapar radiasi. Stereotactic radiosurgery digunakan untuk lesi multifokal, diikuti oleh kemoterapi sistemik. Metastasis ini mungkin asimptomatik atau dapat menunjukkan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat, misalnya, mengantuk, apatis, sakit kepala, dll.

Sangat sering, pasien menolak perawatan. Tanpa perawatan khusus, pasien meninggal dalam beberapa bulan, karena penyakit ini memiliki perjalanan yang agresif.

Itu penting! Dalam pengobatan kanker paru-paru untuk menghilangkan metastasis, tidak hanya metode bedah yang digunakan, tetapi juga pengobatan yang kompleks, yang meliputi kemoterapi, yang didahului dengan operasi.

Metastasis pada kanker paru-paru muncul secara serempak atau dalam waktu satu tahun setelah timbulnya penyakit. Seringkali metastasis mempengaruhi lobus parietal otak.

Ada cukup metode untuk mengobati metastasis paru-paru. Setiap metode pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit dan lokasi metastasis.

Kanker metastasis paru di kelenjar getah bening

Metastasis di kelenjar getah bening adalah fokus sekunder dari pertumbuhan formasi ganas yang ada dalam tubuh. Perkembangan metastasis menunjukkan perkembangan aktif penyakit.

Alasan utama penyebaran metastasis dalam tubuh adalah pertumbuhan tumor ganas. Dengan meningkatnya pembentukan, sel-sel mulai bergerak di sekitar tubuh, menggunakan sistem limfatik.

Gejala metastasis kelenjar getah bening

Tanda pertama metastasis kelenjar getah bening adalah peningkatannya. Rasa sakitnya mungkin tidak terasa.

Pada pemeriksaan, definisi kelenjar getah bening tersedia:

Juga, peningkatan kelenjar getah bening dapat terjadi dengan:

Gejala-gejala ini merupakan alarm yang mengharuskan Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan metastasis kelenjar getah bening

Saat ini, pasien dengan kanker memiliki kesempatan untuk memilih sendiri metode pengobatan yang diperlukan dan klinik onkologis yang diperlukan. Perawatan di luar negeri hari ini tidak mengejutkan. Diketahui bahwa perawatan asing cukup realistis, dan hasil perawatannya cukup memuaskan.

Metode pengobatan:

• intervensi bedah;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• kombinasi dari metode ini.

Nodus limfa jarak jauh dirawat dengan radioterapi atau Cyber ​​Knife. Pengobatan metastasis di kelenjar getah bening diperlukan untuk meningkatkan rentang hidup pasien dan untuk memblokir penyebaran tumor.

Waktu yang diperlukan untuk manifestasi klinis dari metastasis pertama sangat ditentukan oleh jenis tumor dan tingkat diferensiasi jaringannya. Tumor berdiferensiasi tinggi cenderung bermetastasis jauh lebih jarang dan lebih lambat daripada yang berdiferensiasi buruk. Kadang-kadang metastasis muncul sangat cepat, mengikuti terjadinya situs tumor primer. Pada banyak pasien, fokus terdeteksi setelah 1-2 tahun. Kadang-kadang metastasis laten atau "dorman" ditemukan bertahun-tahun setelah operasi untuk mengangkat tumor. Berbagai jenis perawatan (terapi radiasi, kemoterapi, embolisasi arteri, termasuk kemoembolisasi) membantu mengurangi frekuensi metastasis atau kemunculan metastasis di kemudian hari.

Metastasis sebagian besar tumor terjadi ketika cadangan tubuh habis dalam perang melawan tumor. Metastasis secara signifikan mengganggu fungsi semua organ dan sistem vital. Secara luar biasa, kematian pasien kanker justru disebabkan oleh metastasis kanker utama.

Selain itu, fokus penyebaran secara signifikan memperburuk kondisi umum, seringkali penyakit disertai dengan rasa sakit, yang membutuhkan penghilang rasa sakit yang konstan.

Dalam gambaran klinis kanker paru-paru, tempat yang besar ditempati oleh gejala yang disebabkan oleh metastasis, yang dapat muncul bahkan ketika penyakit yang mendasarinya belum menghasilkan manifestasi klinis apa pun. Gejala kanker paru-paru, karena fokus penyebaran, mereka mungkin yang pertama, memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Kasus-kasus seperti itu harus sering diamati.

Gambaran klinis yang khas adalah metastasis di kelenjar mediastinum anterior dan posterior. Mereka menyebabkan gejala meremas vena cava superior, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Meremas vena cava superior menyebabkan pembengkakan vena serviks, sianosis dan pembengkakan pada wajah, leher, pembengkakan kulit dan jaringan subkutan pada dada, ekspansi kulit dan vena subkutan pada permukaan depan dada. Meremas n. phrenici dapat menyebabkan kelumpuhan diafragma. Meremas n. laryngei recurrentis menyebabkan kelumpuhan pita suara dan suara serak. Kelenjar besar mediastinum anterior dapat menekan trakea dan kemudian muncul batuk "menggonggong" trakea yang khas. Kelenjar besar, mediastinum posterior kadang-kadang memberikan tekanan pada akar saraf sumsum tulang belakang, dan kemudian pasien akan mengalami nyeri dada yang parah. Akhirnya, kerongkongan dapat diperas, yang menyebabkan kesulitan menelan. Gambaran yang sama dapat terjadi ketika kanker primer dari segmen mediastinum dari bronkus utama tumbuh menjadi mediastinum, dan kanker primer dapat tetap kecil, memberikan beberapa gejala. Gambaran klinis dari suatu bentuk karsinoma dengan invasi ke mediastinum atau, lebih sering, dengan metastasis ke kelenjar mediastinum begitu jelas dan teratur sehingga beberapa dokter, bukan tanpa alasan, menyebutnya sebagai bentuk mediastinum kanker paru-paru primer.

Cukup sering ada metastasis di kelenjar limfatik lainnya:

• supraklavikula;
• leher;
• aksila, dan deteksi hal-hal tersebut untuk diagnosis.

Fokus ganas ini dapat menekan pleksus saraf brakialis. Sebagai hasil dari pemerasan, nyeri neuralgik muncul pertama kali, menyebar ke seluruh ekstremitas atas dan diperburuk oleh gerakan, dan titik nyeri sering ditemukan di rongga supraklavikula (titik Erba). Kemudian, paresis dan bahkan kelumpuhan otot-otot seluruh ekstremitas atas melekat, diikuti oleh atrofi otot. Akhirnya, sindrom Horner dapat berkembang: enophthalmos, ptosis, dan penyempitan pupil. Gejala Plexitis juga dapat disebabkan oleh tekanan pada pleksus brakialis tumor itu sendiri, jika yang terakhir terletak di lobus atas paru-paru.

Metastasis kanker paru di ginjal

Ketika metastasis di kelenjar adrenalin, palpasi kadang-kadang membesar. Kadang-kadang ada hematuria periodik dan bahkan serangan khas kolik ginjal. Lebih sering, metastasis adrenal tetap tidak dikenal dalam kehidupan.

Metastasis paru-paru, berapa banyak pasien yang hidup?

Kita melihat bahwa gambaran klinis disebabkan, sangat beragam dan sering mengaburkan gejala penyakit yang mendasarinya. Ini adalah sumber kesalahan diagnostik: metastasis diambil untuk penyakit yang mendasari dan tumor primer mediastinum, tumor otak primer, spondylitis, sciatica, dll didiagnosis. Pada saat yang sama, harus dicatat bahwa jika ada perubahan yang tidak pasti pada paru-paru, gejala yang menunjukkan metastases, memfasilitasi diagnosis seumur hidup yang benar dari kanker paru-paru primer.

Kursus kanker paru primer memiliki banyak pilihan: tergantung terutama pada perubahan inflamasi sekunder di paru-paru dan pleura dan pada metastasis. Cachexia parah jarang terjadi, dan kematian jarang terjadi karena kelelahan. Kematian lebih sering terjadi sehubungan dengan empiema, abses atau gangren, atau sehubungan dengan metastasis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian dapat terjadi karena mati lemas (meremas trakea) atau karena pendarahan.

Efek kanker paru-paru:

• durasi penyakit ini kecil;
• dari munculnya gejala pertama, penyakit ini berlangsung enam bulan - setahun, jarang lebih dari 2 tahun.

Diagnosis

Diagnosis terutama didasarkan pada tanda-tanda stenosis bronkial, dengan pemeriksaan rontgen, kanker paru-paru sulit dibedakan dari TBC, karena dalam beberapa kasus yang terakhir dikombinasikan dengan karsinoma paru. Dalam semua kasus sulit ini dari sudut pandang diagnostik diferensial, identifikasi gejala yang menunjukkan metastasis serta pengamatan dinamis dengan fluoroskopi berulang dan difraksi sinar-X adalah sangat penting.

Agar tidak ketinggalan karsinoma paru, perlu menjalani diagnostik lebih sering, terutama jika orang tua memiliki:

• batuk berdarah berdarah dan nyeri dada pada suhu normal atau subfebrile;
• pleurisy eksudatif yang berkepanjangan dengan suhu normal atau subfebrile tanpa menggeser jantung ke sisi yang sehat;
• abses paru yang mengalir secara atipikal;
• nyeri punggung dan nyeri iskemik;
• tanda-tanda yang menunjukkan tumor otak.

Pengobatan metastasis paru-paru

Penting untuk menyebutkan, akhirnya, tentang metastasis di paru-paru itu sendiri, serta di pleura. Metastasis dalam pleura sering menyebabkan gambaran pleurisy (kering atau eksudatif). Metastasis paru biasanya tidak menghasilkan manifestasi klinis baru dengan pengecualian kasus langka limfangitis karsinomatosa difus. Limfangitis karsinomatosa terbatas terjadi cukup sering dan tidak termanifestasi secara klinis. Limfangitis karsinomatosa difus jarang terjadi, menyebar ke seluruh paru-paru, kadang-kadang bahkan ke paru-paru dan menyebabkan dispnea berat, sianosis tajam, batuk berdahak berdarah, demam hingga 39 ° dan lebih banyak. Ketika auskultasi biasanya terdengar sulit bernapas, tumpah kering dan basah (halus) rales. Penambahan limfangitis umum seperti itu kadang-kadang menyebabkan kematian setelah hanya beberapa hari, lebih sering dalam 3 sampai 4 minggu. Pengobatan simtomatik. Perawatan bedah radikal dalam bentuk reseksi seluruh lobus paru bersama dengan karsinoma dapat diterapkan hanya pada beberapa pasien. Operasi tunggal dengan hasil yang menguntungkan diketahui. Ada upaya untuk mengobati rontgen.