Selama kehamilan, kemungkinan batu di kantong empedu meningkat sebesar 30%. Banyak wanita dalam posisi ini memiliki pasir dalam gelembung, dan batu dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Penting untuk memahami apa yang harus dilakukan, apa metode perawatannya, yang memungkinkan untuk menyingkirkan komplikasi dan konsekuensi bagi janin.
Batu di kandung empedu selama kehamilan dihilangkan dengan berbagai metode yang dapat ditentukan dokter.
Kehamilan dan kantong empedu
Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan batu dalam perjalanan membawa anak.
Masalah seperti itu menjadi berbahaya bagi wanita dan dapat memengaruhi kelahiran itu sendiri. Selama kehamilan, penyebab paling umum dari batu memancarkan:
- Diet dan pengolahan makanan yang tidak benar.
- Proses mandek.
- Peradangan kandung empedu.
- Lekukan tubuh.
- Pelanggaran latar belakang hormonal.
- Meningkatkan kolesterol jahat dalam darah.
Batu di kandung empedu selama kehamilan dapat muncul karena berat besar anak, yang mempengaruhi saluran empedu.
Tanda-tanda Penyakit Batu Empedu
Penyakit ini muncul terutama karena diet yang tidak benar, setelah itu muncul pasir dan batu empedu.
Jika calon ibu makan banyak garam, lemak dan makanan yang digoreng, maka tingkat kolesterol naik, zat mengendap, berubah menjadi batu. Kondisi ini menyebabkan rasa sakit dan merasa sakit.
Pertumbuhan batu dapat menyumbat saluran, menyebabkan rasa sakit yang parah, empedu biasanya tidak bisa keluar, stagnasi muncul, proses pencernaan terganggu.
Di antara gejala utama memancarkan patologi batu empedu:
- Rasa sakit tajam di sisi kanan di bawah tulang rusuk.
- Mual
- Muntah.
Sindrom nyeri dapat menyebar, dan gerakan janin meningkatkan sensasi. Jika batu menjadi besar, dapat dengan mudah menutup saluran, sehingga urin menjadi gelap dan tinja menjadi cerah.
Muntah akan terjadi setelah makan makanan berlemak. Paling sering, calon ibu merasa sakit dan tidak nyaman di malam hari, dan durasinya bisa dari satu jam hingga beberapa jam.
Dampaknya pada janin
Kehamilan dan kondisi seorang wanita harus selalu dipantau oleh dokter. Jika calon ibu memperhatikan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, gangguan pada fungsi tubuh, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi dari kemungkinan penyakit.
Seringkali, penyakit batu empedu mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama sampai batu-batu itu besar. Paling sering mereka bergerak setelah aktivitas dan gerakan aktif anak di dalam rahim.
Dengan identifikasi patologi yang tepat waktu, mudah untuk menghindari komplikasi. Tanpa pengobatan, mungkin ada komplikasi seperti:
- Obstruksi usus.
- Proses inflamasi.
- Penyakit kuning
- Kegagalan pankreas.
- Penyakit lainnya.
Ancaman tidak hanya bagi wanita itu, tetapi juga bagi janin. Dalam kondisi ini, preeklampsia dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal. Peritonitis juga berbahaya sebagai bentuk komplikasi.
Perawatan
Tujuan terapi selama kehamilan adalah menghilangkan komplikasi. Pertama-tama, seorang wanita perlu didiagnosis dan dites.
Untuk ini, USG dan metode pemeriksaan lainnya digunakan, yang memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis dan menilai tingkat keparahan patologi.
Untuk melakukan perawatan bedah dalam posisi ini tidak mungkin, tetapi menggunakan metode konservatif dapat dan seharusnya.
Anda dapat menyingkirkan gejala-gejala patologi, menghindari konsekuensi dan memperbaiki kondisi Anda dengan menggunakan makanan diet.
Untuk ini, kita harus meninggalkan makanan berlemak dan digoreng. Anda juga tidak bisa makan pedas, asin dan merokok. Aturan dasar nutrisi dijelaskan dalam tabel diet nomor 5.
Perawatan dengan obat-obatan paling sering dilakukan setelah melahirkan, tetapi dalam kasus yang parah, dokter dapat meresepkan obat selama kehamilan. Untuk penggunaan pengobatan:
- Persiapan untuk meningkatkan ekskresi dan pengeluaran empedu, yang menghilangkan proses stagnan.
- Antispasmodik dan penghilang rasa sakit untuk rasa sakit yang parah, hanya diperbolehkan minum No-silo atau Papaverine.
- Obat yang menormalkan kerja sistem pencernaan.
- Dalam beberapa kasus, Anda perlu minum antibiotik untuk mencegah infeksi.
Selain itu, Anda dapat menggunakan obat tradisional, berdasarkan herbal yang membuat infus dan rebusan aksi koleretik.
Mereka hanya dapat diminum setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, maka operasi dilakukan, tetapi dianjurkan untuk dilakukan setelah melahirkan atau dari trimester ke-2.
Sebelum membuat diagnosis, dilarang menggunakan cara apa pun untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya, bahkan jika itu dibuat atas dasar bahan alami.
Jika batunya kecil, gejalanya hilang dengan cepat. Jika kondisi ibu parah, dokter dapat meresepkan persalinan darurat terlepas dari periode, setelah itu dilakukan laparoskopi.
Dilarang menggunakan botol air panas, membersihkan saluran hati dan empedu dengan obat tradisional, serta melakukan gerakan tajam. Semua ini dapat menimbulkan konsekuensi negatif.
Untuk menjaga kesehatan janin dan ibu dimungkinkan saat mendiagnosis tubuh sebelum konsepsi. Jika ada masalah dengan organ, dokter akan meresepkan perawatan atau pengangkatan kantong empedu sebelum kehamilan.
Batu empedu dalam kehamilan
Kantung empedu adalah organ khusus yang merupakan salah satu komponen sistem pencernaan. Kandung empedu bertindak sebagai reservoir untuk cairan khusus, empedu, dengan bantuan yang proses pemisahan lemak terjadi. Dan seringkali kehamilanlah yang merupakan faktor penyebab penyakit kronis pada kantong empedu atau saluran empedu. Kemungkinan dihadapkan dengan penyimpangan dalam pekerjaan peningkatan organ ini, jika seorang wanita berada dalam posisi sebelum kehamilan memiliki masalah di kantong empedu.
Penyimpangan yang tidak menyenangkan di kantong empedu yang mungkin ditemui wanita hamil adalah kolesistitis kronis. Penyakit ini disebabkan oleh stagnasi empedu atau infeksi: mereka memicu perubahan inflamasi di dinding kantong empedu. Stagnasi empedu disebabkan oleh apa yang disebut diskinesia - pelanggaran penghapusan empedu dari kantong empedu. Sekali lagi, penyebab penyakit ini adalah progesteron, yang melemaskan semua organ otot polos. Ia mampu memprovokasi pengosongan kantong empedu yang tidak mencukupi, sebagai akibat dari mana empedu mandek di organ ini. Rasa sakit diskenesis dimanifestasikan dalam hipokondrium kanan, diberikan ke skapula kanan, ke bahu kanan dan tulang selangka. Mungkin disertai mual dan muntah, sendawa, mulas, perasaan pahit di mulut.
Setelah menggunakan USG untuk menentukan adanya kolesistitis pada wanita hamil, perawatan yang tepat akan ditentukan oleh dokter. Pertama-tama, kita berbicara tentang makanan khusus dan menerima obat koleretik. Dalam kasus nyeri akut, diperbolehkan untuk menghilangkan kejang dengan bantuan antispasmodik. Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan: pengobatan kolesistitis harus dilakukan tidak hanya selama eksaserbasi penyakit. Dengan pencegahan yang tepat untuk melahirkan anak yang aman, seorang wanita dengan kolestitis kronis dijamin.
Dipercayai bahwa kehamilan bisa menjadi salah satu faktor risiko pembentukan batu di kantong empedu. Terjadinya penyakit batu empedu saat melahirkan terutama disebabkan oleh perubahan hormon yang terjadi pada tubuh wanita hamil. Dengan demikian, seorang wanita dalam posisi dalam tubuh memiliki peningkatan kadar progesteron, yang memicu relaksasi otot polos, termasuk di kandung empedu. Dengan demikian, sekresi empedu melambat, menghasilkan pembentukan batu.
Kehadiran batu di kantong empedu (lebih jarang - di saluran empedu) disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, rasa sakit dapat diberikan ke bahu kanan, pisau bahu, leher. Pengadukan janin dapat menyebabkan kolik. Rasa sakit dapat disertai dengan mual, muntah, mulas, pahit di mulut. Mereka mendiagnosis penyakit batu empedu dengan USG, setelah itu dokter akan menyarankan wanita hamil untuk meninjau diet (pertama-tama, mengurangi jumlah makanan berlemak yang dikonsumsi) dan meresepkan obat koleretik ringan. Jika dari waktu ke waktu seorang wanita hamil akan terganggu oleh rasa sakit, mari kita asumsikan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik. Jika mereka tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter akan memikirkan perlunya operasi. Metode umum yang digunakan untuk menghilangkan kantong empedu saat ini adalah laparoskopi. Dengan metode ini, kantong empedu dikeluarkan hampir tanpa rasa sakit dan tanpa sayatan besar, dan pemulihan juga berlangsung lebih cepat.
Seberapa berbahayakah batu selama kehamilan?
Pembaca yang budiman, penyakit batu empedu sering ditemukan di kalangan wanita. Tetapi seberapa berbahaya batu empedu selama kehamilan dan dapatkah mereka menyebabkan komplikasi? Konkretnya berbahaya, dan dokter mana pun akan setuju. Tetapi mereka sering ditemukan ketika seorang wanita sudah hamil. Dalam hal ini, para ahli melakukan segalanya untuk mencegah munculnya kolik bilier, yang dapat mengakibatkan kolesistektomi darurat - operasi untuk menghilangkan kolik bilier. Lonjakan hormon dalam tubuh selama kehamilan adalah faktor predisposisi untuk mempercepat perkembangan kolelitiasis. Risiko pembentukan batu berlanjut selama 2-3 tahun setelah melahirkan.
Penyebab batu empedu selama kehamilan
Batu di empedu selama kehamilan sering ditemukan secara tidak sengaja. Tetapi penemuan mereka dalam posisi itu tidak berarti bahwa mereka terbentuk dalam beberapa bulan setelah pembuahan. Penyakit batu empedu biasanya berkembang selama bertahun-tahun.
Alasan utama untuk pembentukan batu di kantong empedu:
- penebalan, stagnasi empedu karena kesenjangan besar antara waktu makan, tikungan, gangguan fungsi organ (tardive);
- metabolisme lipid, kolesterol tinggi dalam darah;
- aktivitas fisik tingkat rendah, ketika seseorang dipaksa untuk istirahat di tempat tidur, bergerak sedikit dan tidak bermain sama sekali;
- perubahan sifat gizi, meningkatkan asupan kalori.
Selama kehamilan, progesteron secara aktif dikeluarkan, yang melemaskan serat otot polos dan mengurangi fungsionalitas banyak organ pada saluran pencernaan, termasuk kantong empedu. Ini lebih lambat dikosongkan dari empedu, yang dapat berkontribusi pada pengembangan kolesistitis dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.
Pada periode selanjutnya, terjadi perpindahan organ internal. Rahim mengubah lokasi kantong empedu. Ada tekanan pada leher organ, yang mengganggu proses pengeluaran empedu dan berkontribusi pada pembentukan kristal kolesterol, yang secara bertahap diubah menjadi batu kolesterol.
Gejala batu empedu pada wanita hamil
Anda dapat belajar tentang manifestasi klinis kolesistitis dan kolelitiasis dalam pendapat wanita yang memiliki batu empedu atau eksaserbasi penyakit jangka panjang sistem empedu selama kehamilan. Keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di hipokondrium kanan. Jika pada periode awal muncul terutama setelah lama istirahat dalam makan dan makan makanan berlemak, maka setelah 5-6 bulan rasa sakit dapat terjadi karena tekanan rahim yang berlebihan pada kantong empedu dan organ-organ yang berdekatan.
- mual, muntah;
- kembung;
- tinja terganggu;
- kulit dan selaput lendir menguning.
Dalam hal rasa sakit yang dapat ditoleransi, itu diperbolehkan untuk membatasi antispasmodik, yang diizinkan selama kehamilan. Tetapi sindrom nyeri mungkin menjadi lebih kuat, yang mengindikasikan kemunduran kesehatan dan risiko kolik bilier.
Ketika bantuan mendesak dibutuhkan
Ada situasi ketika seorang wanita tidak bisa tinggal di rumah dan mencoba untuk meredakan rasa sakit dengan antispasmodik. Jika batu menutup saluran atau merusak dinding organ, segera lakukan tindakan. Kadang-kadang bahkan ahli bedah harus melakukan pengangkatan empedu selama awal dan akhir kehamilan. Tetapi operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, ketika ada ancaman terhadap kehidupan dan sering ada kolik.
Terlepas dari kenyataan bahwa persentase intervensi bedah selama kehamilan rendah (1-3%), risiko munculnya kondisi darurat tetap ada. Karena itu, lebih baik menyingkirkan tubuh, dirajam, bahkan sebelum pembuahan. Lagi pula, fungsinya sudah dilanggar. Dan selama hamil, dia bisa membawa banyak masalah. Dan rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan adalah yang paling sedikit.
Tetapi bahkan jika Anda tidak memutuskan operasi sebelum konsepsi, ini tidak berarti sama sekali bahwa Anda harus melakukannya selama kehamilan. Hanya takut kolesistektomi menyebabkan banyak orang duduk di rumah sementara mereka bisa menahan rasa sakit. Tetapi sama sekali tidak mungkin untuk melakukan ini. Spesialis akan meresepkan obat yang akan menghilangkan sindrom nyeri, melebarkan saluran dan meredakan tanda-tanda kolik bilier. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan di hadapan batu empedu selama kehamilan, membantu mencegah serangan lebih lanjut. Dan operasi adalah opsi ekstrem.
Indikasi untuk perawatan medis darurat:
- nyeri akut pada hipokondrium kanan;
- mual parah dengan rasa sakit;
- muntah dengan campuran empedu;
- kulit menguning, selaput lendir, sklera;
- demam;
- pusing, kehilangan kesadaran;
- kelemahan parah
Jika gejala akut terjadi, hubungi ambulans sesegera mungkin. Tidak mungkin untuk menunda, karena kolik bilier dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, hingga perkembangan peritonitis dan komplikasi lainnya, termasuk kelahiran prematur.
Batu di empedu selama kehamilan - ini bukan kalimat. Ikuti diet, bersikaplah wajar dalam olahraga dan terutama hati-hati dengan makanan dalam beberapa bulan terakhir, ketika rahim menekan organ-organ internal. Nah, jika rasa sakitnya akan kuat, segera hubungi profesional. Dan semuanya akan baik-baik saja.
Dalam video ini, para ahli mempertimbangkan faktor risiko batu empedu dan gejala penyakit batu empedu.
Kehamilan dan cholelithiasis: risiko dan perawatan
Pembentukan batu dalam tubuh manusia adalah fenomena yang cukup umum. Penyakit batu empedu adalah salah satu bentuk penyakit yang mungkin terjadi pada kantong empedu. Ini ditemukan pada pria dan wanita. Tetapi lebih sering mereka menghadapinya. Seringkali penyakit berlanjut tanpa gejala yang terlihat.
Penyebab batu di organ ini bisa berbeda: gaya hidup yang salah, diet yang tidak seimbang, kelebihan kantong empedu, stagnasi empedu, kelebihan berat badan, masalah sistem endokrin, usia, keturunan yang buruk, berkurangnya tonus otot. Selama kehamilan, pembentukan batu juga tidak biasa.
Tubuh wanita dibangun kembali, perubahan hormon, janin tumbuh dan mulai memberi tekanan pada organ. Dan jika ibu hamil mengharapkan bukan satu bayi, tetapi dua bayi atau lebih, maka ia secara otomatis jatuh ke dalam kelompok risiko. Tapi jangan panik sebelum waktunya. Penyakit batu empedu dapat diobati bahkan saat mengandung anak.
Kehamilan dan efeknya pada kantong empedu
Kesehatan seorang wanita hamil sangat rapuh. Pada periode seperti itu, penyakit kronis sering terjadi. Kekebalan tidak punya waktu untuk mengatasi restrukturisasi tubuh. Kehamilan dapat sangat mempengaruhi pekerjaan kantong empedu: pelepasan empedu melambat, dan ini menyebabkan munculnya penyakit batu empedu.
Penyakit ini lebih mudah diidentifikasi pada trimester kedua kehamilan ketika toksikosis surut. Jika calon ibu menderita gejala yang tidak menyenangkan, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter, yang akan meresepkan tes darah dan urin lengkap, dan juga mengirimnya ke pemeriksaan USG. Ultrasonografi harus menunjukkan perubahan yang dialami kandung empedu.
Kelompok risiko kehamilan
Penyakit batu empedu dengan kecanduan memilih korban. Kelompok risiko termasuk wanita hamil dengan gejala-gejala berikut:
- Obesitas dan kegemukan.
- Kehamilan ganda.
- Kehamilan berulang.
- Predisposisi herediter Kehamilan adalah tekanan bagi tubuh, dan pada gilirannya, dapat memicu manifestasi penyakit keturunan.
- Wanita dengan tubuh rapuh berisiko karena bahkan buah kecil bisa mendorong terlalu banyak di kantong empedu.
- Anak terlalu besar (dari 4 kg).
- Kehamilan di usia dewasa juga bisa merespons batu di kantong empedu.
- Diabetes.
- Kelompok risiko termasuk calon ibu yang tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis.
- Jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang tidak sehat selama persalinan, menggunakan alkohol, merokok, bergerak sedikit, makan produk berbahaya, maka dia memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan penyakit batu empedu.
Manifestasi penyakit pada wanita hamil
Gejala GIB dapat dikacaukan dengan toksemia.
Ketika penyakit mulai, jarang membuat dirinya terasa dan tidak menunjukkan gejala. Terkadang mungkin ada rasa sakit yang lemah di sisi kanan. Dalam hal ini, penyakit ini lebih mudah didiagnosis dan diobati tanpa operasi. Tetapi wanita hamil memiliki situasi yang berbeda dan paling sering mereka langsung merasakan tanda-tanda tidak menyenangkan.
Terkadang ibu hamil membingungkan gejala penyakit batu empedu dengan toksikosis. Tapi, sebagai aturan, toksikosis berlangsung sepanjang trimester pertama. Jika ketidaknyamanan terus mengganggu lebih lanjut, maka Anda perlu diperiksa oleh dokter dan melakukan ultrasonografi.
Gejala yang harus diperhatikan:
- Nyeri perut dan perut serta di sisi kanan di bawah tulang rusuk.
- Mual, muntah - tanda-tanda yang sangat mudah dikacaukan dengan toksikosis.
- Urin keruh dengan warna gelap.
- Di sisi kanan mungkin mengalami perasaan berat.
- Kulit menjadi kekuningan.
- Perasaan mulas.
- Dalam beberapa kasus, tinja berubah warna. Gejala seperti itu sering terjadi dengan hepatitis dan karena itu, penyakit dapat dikacaukan.
- Bagian putih mata mendapatkan warna kekuningan.
- Mungkin ada rasa pahit di mulut.
- Gas.
- Gangguan pencernaan.
- Herpes zoster nyeri
Setelah memperhatikan gejala-gejala ini, calon ibu harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat dan dalam kasus apapun tidak harus mengobati sendiri. Bagaimanapun, ia tidak hanya mempertaruhkan kesehatannya, tetapi juga kehidupan bayi.
Cara mengatasi penyakit batu empedu saat hamil
Kehadiran penyakit apa pun dalam periode seperti itu sangat tidak menyenangkan bagi seorang wanita. Segera timbul pertanyaan - mungkinkah mengobati penyakit ini saat mengandung anak? Jawabannya sederhana: Anda bisa dan harus. Semakin cepat Anda menemukan penyakit, semakin mudah untuk mengatasinya.
Ketika kasus menjadi diabaikan, operasi sangat diperlukan. Dan itu bisa sangat merusak anak. Setelah melewati semua tes dan ultrasound yang diperlukan, dokter meresepkan perawatan. Tugas utama adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang dapat mengancam kehidupan seorang wanita dan anak.
Tidak diinginkan untuk mengeluarkan kandung empedu selama kehamilan, oleh karena itu antispasmodik dan obat lain yang tidak diresepkan oleh dokter diselamatkan dari rasa sakit. Juga, jangan mengobati penyakitnya sendiri dan minum kolagog. Ini dapat berkontribusi pada batu empedu.
Lihat saran dokter untuk wanita hamil dengan JCB di video:
Pengobatan
Perawatan obat diperlukan untuk penyakit ini, jarang Anda dapat melakukannya tanpanya. Tentu saja, obat tidak diinginkan untuk wanita hamil. Obat penenang, obat antispasmodik, obat penghilang rasa sakit, dokter meresepkan sesuai kebutuhan.
Selain itu, jika ada proses inflamasi atau infeksi telah menembus ke dalam, antibiotik juga diperlukan. Selama kehamilan, minum antibiotik dapat membahayakan anak, sehingga dokter jarang meresepkannya, mulai dari keadaan wanita.
Obat tradisional
Metode populer akan menjadi alat yang sangat baik dalam memerangi penyakit batu empedu. Teh herbal obat akan sangat membantu. Selain itu, untuk calon ibu, mereka akan lebih bermanfaat dan tidak akan menimbulkan bahaya, yang tidak bisa dikatakan tentang narkoba. Tetapi bahkan resep tradisional harus diperlakukan dengan hati-hati, dan pertama-tama Anda perlu berbicara dengan dokter Anda. Sebagai aturan, dokter sendiri disarankan untuk minum teh herbal.
Diet terapeutik
Ikuti diet dan sehat!
Jika Anda menderita cholelithiasis, Anda harus mengikuti diet ketat. Harus mematuhi nutrisi yang tepat.
Daftar produk yang dilarang:
- Makanan berminyak;
- Alkohol
- Makanan goreng;
- Produk merokok;
- Mayones;
- Legum;
- Kubis;
- Es krim;
- Tomat;
- Kopi;
- Mentega, krim kental, keju;
- Coklat;
- Produk tepung;
- Hidangan pedas.
Diizinkan untuk menggunakan:
- Keju cottage rendah lemak, susu;
- Buah-buahan dan berry manis;
- Sup ringan;
- Daging diet;
- Ikan rendah lemak;
- Oatmeal, soba;
- Telur;
- Kompot, jus, teh;
- Kacang-kacangan;
- Sayang
Sarapan: bubur, teh.
Makan siang: sup ayam.
Makan malam: Ikan rebus dengan sayuran.
Saat tidur, minum segelas kefir.
Operasi
Intervensi bedah sangat tidak diinginkan selama kehamilan, karena dapat menyebabkan kerusakan pada anak. Tetapi jika peradangan parah terjadi, operasi tidak dapat dihindari. Untuk mencegah komplikasi, laparoskopi adalah pilihan terbaik dan paling tidak menyakitkan. Kantung empedu diangkat begitu saja tanpa sayatan besar. Pemulihan dari operasi semacam itu cukup mudah dan cepat.
Lihat dalam video apakah aman untuk menjalani operasi selama kehamilan:
Efek penyakit batu empedu pada janin
Stres memiliki efek yang merugikan. Jangan gugup!
Penyakit ini tidak mempengaruhi janin. Tetapi beberapa faktor dapat membahayakan kesehatan ibu dan bayinya. Misalnya, jika infeksi terjadi di kantong empedu.
Selain itu, ketika seorang wanita hamil mengetahui tentang adanya cholelithiasis, dia mulai mengalami stres, insomnia muncul, nafsu makannya hilang. Tubuh melemah, dan ini tidak bisa memengaruhi perkembangan janin.
Kesimpulan
Pengetahuan adalah kekuatan. Dan itu akan membantu mengatasi situasi apa pun. Hal utama yang membuat kesimpulan yang tepat untuk diri Anda adalah:
- Batu empedu lebih sering terjadi pada wanita.
- Pada orang biasa, penyakit ini berlanjut tanpa gejala. Pada wanita hamil, gejalanya termanifestasi secara aktif dan dapat dikacaukan dengan toksikosis.
- Jika pada trimester kedua kehamilan terus menyiksa ketidaknyamanan - ini adalah alasan untuk diperiksa oleh dokter.
- Hanya dokter yang harus meresepkan perawatan. Jangan mengobati sendiri.
- Konsultasikan dengan dokter Anda tentang resep obat tradisional.
- Metode ekstrem untuk mengobati penyakit batu empedu adalah pembedahan.
- Pilihan terbaik untuk operasi adalah laparoskopi.
- Penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi perkembangan janin. Namun secara tidak langsung itu bisa menyentuh anak karena kekebalan ibu yang melemah.
Batu empedu dalam kehamilan
Selama kehamilan, risiko deposit batu meningkat 30%. Banyak wanita dalam persalinan memiliki pasir di kantong empedu. Jika batu empedu selama kehamilan tidak memungkinkan ibu hamil untuk makan dalam jumlah yang cukup untuk perkembangan janin yang tepat, lebih aman untuk melakukan operasi pengangkatan pada trimester kedua. Kalau tidak, lebih baik menderita sebelum melahirkan, mencari cara alternatif untuk menyelesaikan patologi. Kesulitannya adalah bahwa gejala kolesistitis kadang-kadang tidak memungkinkan ada secara normal.
Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan kehamilan berulang. Lumpur bilier (tebal bilirubin dan garam kalsium) berkembang pada seperempat pasien. Pada sekitar 10% kasus, penyakit batu empedu berkembang selama kehamilan. Akibatnya, ibu harus makan dengan cara yang benar untuk menghindari masalah. Ini akan berguna untuk minum infus herbal choleretic, untuk menjaga keamanan mikroflora usus.
Komposisi darah selama kehamilan
Selama kehamilan, ada perubahan kadar hormon, lebih banyak estrogen dilepaskan. Perubahan terjadi dalam darah:
- 1,6 kali jumlah kolesterol meningkat.
- Kandungan asam lemak dan empedu meningkat 3 kali lipat.
- Bilirubin tetap pada tingkat yang hampir sama.
Muntah dan patogenesis kandung empedu
Muntah yang tak terelakkan secara bertahap berkembang menjadi disfungsi hati pada setengah dari kasus yang tercatat hingga 0,6%. Faktor risiko untuk muntah:
- Kehamilan dini (hingga 25 tahun).
- Obesitas.
- Banyak buah.
Setelah beberapa minggu, penyakit kuning muncul karena kelebihan bilirubin dalam darah. Air seni menjadi gelap karena warna bir. Ada tanda-tanda penyakit kuning obstruktif, termasuk pruritus. Selain sedikit peningkatan bilirubin, peningkatan diamati:
- Asparagine dan alanine transaminases.
- Alkaline phosphatase.
Tugas perawatan adalah mengembalikan air normal dan keseimbangan elektrolit. Obat antiemetik digunakan. Dalam kondisi seperti itu, prognosis pengobatannya baik, walaupun kelebihan bilirubin dan kolesterol menciptakan kondisi untuk perkembangan batu.
Kolestasis hamil
Di hati, sintesis empedu berhenti atau volumenya sangat berkurang. Ini berkembang pada trimester ketiga, pada 28-30 minggu, disebabkan oleh pengaruh estrogen. Ditemani oleh tanda-tanda penyakit kuning, secara spontan menghilang setelah beberapa minggu. Peluang tertinggi sakit di Chili adalah hingga 6%, di mana persentase total diagnosis untuk kolelitiasis adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada negara lain. Rata-rata, setiap lima ratus wanita dalam persalinan menderita di planet ini.
Faktor risiko adalah penggunaan kontrasepsi oral, kerentanan keluarga. Penyakit ini belum diteliti, berlangsung untuk waktu yang singkat dan tidak mengandung bahaya. Mulai diambil dari timbulnya manifestasi pruritus, pada malam hari gejalanya meningkat. Setelah 20 hari, urin menjadi sangat gelap, tinja menjadi terang. Keadaan kesehatan tidak memburuk, bertindak sebagai kriteria untuk diferensiasi dengan hepatitis dan choledocholithiasis. Dalam kasus terakhir, pemindaian ultrasound diperlukan.
Dalam analisis biokimia darah ada peningkatan bilirubin, tingkat asam empedu. Pruritus dikurangi dengan pemberian cholestyramine. Kadang-kadang Ursosan, obat yang digunakan untuk melarutkan batu empedu, efektif. Pada saat yang sama, ketidakseimbangan flora usus diamati dengan berkurangnya kecernaan vitamin. Anda mungkin perlu injeksi phylloquinone untuk mengurangi risiko perdarahan.
Dengan kehamilan berikutnya, peluang pembentukan batu empedu meningkat. Anak itu terkadang lahir prematur, dengan berat badan rendah.
Hati berlemak akut ibu hamil
Patologi yang sangat langka, berkembang pada minggu ke 26 kehamilan. Sekitar satu kasus tiga belas ribu. Analisis jaringan yang diambil menunjukkan obesitas hepatosit. Gambaran ini benar-benar mirip dengan sindrom Ray, untuk alasan yang ditunjukkan - meskipun tidak ada penelitian khusus yang dilakukan - diyakini bahwa penyebab penyakit kuning adalah kekurangan bawaan enzim 3-hydroxy-CoA dehydrogenase. Akibatnya, tubuh tidak mampu mengoksidasi asam lemak rantai panjang.
Penting untuk mengenali keadaan dalam waktu, dalam keadaan lalai penyakit ini berakibat fatal. Bergantian berkembang:
- Penyakit kuning
- Gangguan kesadaran (ensefalopati).
- Gangguan pembekuan darah (kekurangan vitamin K).
- Gagal ginjal.
Batu di kandung empedu tidak disebutkan karena kekonyolan dari efek ini dibandingkan dengan yang tercantum di atas. Jangan lupakan kematian. Merupakan karakteristik bahwa pada tahap pertama hati berkurang, palpasi tidak menunjukkan rasa sakit. Edemas akan muncul nanti.
Analisis biokimia darah mengungkapkan leukositosis, peningkatan bilirubin. Diagnosis yang akurat dideteksi oleh biopsi yang menunjukkan obesitas hepatosit. Konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan adalah perlunya operasi caesar, kelahiran prematur untuk menyelamatkan hidup.
Pre-eklampsia
Kondisi yang berkembang pada trimester kedua kehamilan, menarik hingga 10% wanita hamil, ditandai dengan tiga tanda:
- Edema.
- Protein dalam urin.
- Tekanan darah meningkat (dari 140/90 mm. Seni Hg. Ke 160/110 mm. Seni Hg. Dan tingkat gravitasi yang lebih tinggi).
Pada sekitar 0,2% kasus, penyakit ini berkembang dengan kejang kejang yang menyebabkan koma. Anemia hemolitik disertai dengan peningkatan kadar bilirubin, yang secara langsung mengarah pada pembentukan batu (pigmen hitam) di kantong empedu. Pertanyaannya adalah dalam menyelamatkan nyawa ibu, batu-batu itu jauh dari yang utama.
Terkadang patologi yang disebutkan berkembang setelah melahirkan. Diagnosis ditetapkan oleh analisis biokimia urin dan darah. Sindrom HELLP (setelah 32 minggu) dan pecahnya hati sebagai komplikasi menyebabkan dokter tetap waspada.
Penyakit batu empedu
Batu terjadi secara mandiri pada wanita dari 3 hingga 8 kali lebih sering, tergantung pada wilayahnya. Penyebabnya adalah peningkatan produksi estrogen. Risiko batu meningkat tajam pada setiap kehamilan berikutnya dan 3,3 kali lebih tinggi setelah kehamilan keempat. Selama periode ini, tingkat kolesterol meningkat, lebih banyak asam empedu diproduksi, tetapi proses stagnan berkembang di kandung kemih, jumlah asam kolat meningkat.
Kombinasi seperti itu menciptakan prasyarat untuk pertumbuhan batu. Lumpur empedu yang terbentuk, terdiri dari:
- Garam kalsium, termasuk bilirubinat.
- Kolesterol.
- Mucin (lendir).
Dalam keadaan normal, patologi ditemukan pada 0,2% pasien, tetapi selama kehamilan jumlahnya meningkat menjadi 30% (pada saat kelahiran). Batu "hamil" tidak terlalu berbahaya, karena mengandung kolesterol. Hanya saja, jangan biarkan pembentukan formasi, merangsang kontraksi kandung empedu dengan mengambil antispasmodik.
Setelah lahir, lumpur bilier menghilang pada 96% kasus dalam setahun. Kehamilan - prosesnya tidak abadi, ibu hamil harus bertahan dalam waktu tertentu.
Perawatan konservatif
Untuk keberhasilan penerapan obat-obatan, asam empedu dan herbal yang disintesis, serangkaian kondisi dilakukan. Konkretisasi bervariasi oleh penulis, dengan ketentuan umum:
- Gelembung tidak lebih dari sepertiga penuh.
- Diameter batu tidak melebihi 10 (atau 20) mm.
Dalam kebanyakan kasus, batu kolesterol menghilang dengan sendirinya, seperti lumpur yang disebutkan. Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk konsumsi makanan yang direkomendasikan.
Penyakit batu empedu pada wanita hamil
Penyakit batu empedu pada wanita hamil - kondisi patologis dengan pembentukan batu di kantong empedu, yang terjadi sebelum pembuahan, selama kehamilan atau setelah melahirkan. Dalam setengah dari kasus, itu terjadi tanpa gejala klinis. Ini dapat memanifestasikan serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual, muntah, perut kembung, kepahitan di mulut, mulas, kulit kuning dan selaput lendir. Didiagnosis berdasarkan USG perut, bunyi duodenum, tes darah biokimia. Untuk pengobatan gunakan cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, obat antibakteri. Jika diindikasikan, kolesistektomi dilakukan.
Penyakit batu empedu pada wanita hamil
Salah satu faktor risiko tradisional untuk cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) adalah jenis kelamin. Perubahan dalam sistem ekskresi bilier selama kehamilan, mayoritas peneliti percaya penyebab utama penyakit ini pada pasien usia reproduksi. Menurut statistik, cholelithiasis mempengaruhi hingga 6,5-8,3% wanita yang belum melahirkan. Di antara pasien yang memiliki 2 kehamilan atau lebih, prevalensi kolelitiasis hampir tiga kali lebih tinggi dan mencapai 18,4-19,3%. Lumpur empedu pertama kali didiagnosis pada 15-30% wanita hamil, kalkuli pada 2-8% wanita sebelum melahirkan dan 10% dalam 4-6 minggu periode postpartum. Frekuensi kolesistektomi selama kehamilan adalah 0,1-3%. Peningkatan risiko kolelitiasis bertahan selama 5 tahun setelah melahirkan, sementara pada 0,8% pasien kantong empedu dikeluarkan.
Penyebab penyakit batu empedu pada wanita hamil
Dalam pengembangan kolelitiasis selama kehamilan, serta di luar periode kehamilan, peran tertentu dimainkan oleh kecenderungan genetik, termasuk anomali herediter dan dizembriogeneticheskie dari sistem empedu, nutrisi tidak teratur dengan penggunaan sejumlah besar permen dan lemak hewan, kelebihan berat badan, ulkus duodenum, memperburuk perjalanan. empedu. Spesialis di bidang gastroenterologi, kebidanan dan ginekologi telah mengidentifikasi sejumlah faktor spesifik yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit batu empedu pada wanita hamil. Yang utama adalah:
- Meningkatkan litogenisitas empedu. Di bawah pengaruh estrogen, konsentrasi yang secara bertahap meningkat selama kehamilan, kadar kolesterol meningkat dalam empedu. Estrogen juga menghambat sintesis asam chenodeoxycholic, yang mempromosikan pengendapan kristal kolesterol dan pembentukan lumpur bilier - suspensi komponen empedu yang tidak larut.
- Gangguan motilitas saluran empedu. Terhadap latar belakang relaksasi yang diinduksi progesteron dari serat otot polos, fungsi kontraktil kandung empedu menurun, dan pengosongannya diperlambat. Akibatnya, sudah dari trimester pertama pada wanita hamil ada stagnasi empedu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan volume organ yang diikat dan residual sebesar 30%, meningkatkan risiko pembentukan batu.
- Perpindahan mekanis kantong empedu. Di bawah tekanan rahim, lokasi anatomi organ-organ rongga perut bagian atas, yang ditekan terhadap diafragma dan sebagian terkompresi, berubah. Tekanan pada leher kandung empedu, kistik dan saluran umum melanggar evakuasi empedu, memicu stagnasi dan presipitasi kristal kolesterol.
- Mengubah sifat gizi. Peningkatan kandungan kalori dari diet wanita hamil, terutama ketika makan makanan yang kaya karbohidrat dan kolesterol, disertai dengan peningkatan berat badan dengan peningkatan jumlah jaringan adiposa dan peningkatan resistensi insulin. Hal ini menyebabkan kejenuhan empedu yang lebih besar dengan kolesterol dan penurunan jumlah total asam empedu, dan melanggar motilitas organ-organ ekskresi empedu.
Sebelumnya, hipodinamik secara tradisional dianggap sebagai salah satu faktor yang meningkatkan risiko kolelitiasis selama kehamilan. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dengan meningkatnya aktivitas fisik, frekuensi lumpur empedu dan batu kolesterol tidak berkurang, dan parameter metabolisme (lipid, adiponektin, insulin, glukosa, leptin) tidak membaik.
Patogenesis
Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu pada wanita hamil dikaitkan dengan aksi dua faktor independen - peningkatan konsentrasi kolesterol litogenik dalam empedu dan stagnasinya. Faktor-faktor lain berperan dalam mempertahankan keadaan koloid yang stabil dari empedu kandung empedu - kejenuhannya dengan lesitin, asam empedu, dll. Ketidakseimbangan komponen utama dari isi kandung empedu, yang merupakan karakteristik wanita hamil, berkontribusi pada nukleasi kolesterol, presipitasi mikrokristal, dan pertumbuhan batu selanjutnya. Hubungan tambahan dalam patogenesis gangguan batu empedu menjadi peningkatan kompensasi reabsorpsi air dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi empedu.
Klasifikasi
Sistematisasi bentuk klinis penyakit batu empedu mempertimbangkan fitur perjalanan penyakit, keparahan gejala, ada atau tidak adanya komplikasi. Identifikasi kolelitiasis yang tepat memainkan peran penting dalam memprediksi hasil kehamilan, pilihan taktik manajemen untuk pasien hamil dan cara persalinan yang optimal. Jenis-jenis penyakit batu empedu berikut dibedakan:
- Kolelitiasis asimptomatik. Keretakan ditemukan di rongga kantong empedu, namun, gejala klinis tidak ada. Pilihan yang paling disukai di mana untuk program kehamilan normal sudah cukup untuk menyesuaikan diet.
- Kolesistitis tanpa komplikasi. Bergantung pada fitur morfologis dan sifat dari perubahan, itu adalah catarrhal dan destruktif (phlegmonous, gangrenous), kalkulus, kalkulus, primer dan akut kambuh akut.
- Kolesistitis rumit. Peradangan kandung empedu dapat menjadi rumit dengan obstruksi (oklusi) dari saluran, perforasi dengan perkembangan klinik peritonitis lokal atau difus, peritonitis dengan peritonitis, lesi pada saluran empedu dan pankreatitis kombinasi.
Ahli gastroenterologi domestik membedakan beberapa tahap penyakit batu empedu. Pada tahap I (awal, pra-batu), lumpur empedu terbentuk dari empedu heterogen yang padat. Pada transisi penyakit pada tahap II menunjukkan pembentukan batu. Batu bisa tunggal dan multipel, kolesterol, pigmen dan campuran, terlokalisasi dalam kandung empedu, hati, atau saluran umum. Pada tahap ini, cholelithiasis bersifat laten, nyeri, dengan kolik yang khas, dispepsia, atipikal, meniru penyakit lain. Untuk tahap III, kambuh kolesistitis kalkulus adalah karakteristik, untuk IV, terjadinya komplikasi. Pada wanita hamil, penyakit ini lebih sering terdeteksi pada stadium I dan II, lebih jarang pada stadium III.
Gejala penyakit batu empedu pada ibu hamil
Pada lebih dari separuh pasien, cholelithiasis tidak menunjukkan gejala dan menjadi temuan yang tidak disengaja dengan pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, yang dilakukan sesuai dengan indikasi lain. Dalam 45% kasus, cholelithiasis, yang ada sebelum kehamilan, diperburuk dan bermanifestasi secara klinis. Dengan kelanjutan penyakit tanpa rasa sakit yang laten, seorang wanita hamil dapat secara berkala mengalami rasa berat di hipokondrium kanan, nyeri ulu hati, rasa pahit di mulut, perhatikan sifat tinja yang berubah - kecenderungan sembelit atau relaksasi, yang biasanya dianggap oleh pasien sebagai toksikosis dini. Pada beberapa wanita, penyakit ini memanifestasikan penyakit kuning sementara dengan kulit ikterik, sklera, selaput lendir, penggelapan urin jangka pendek dan perubahan warna tinja.
Gejala patologi yang paling khas adalah serangan kolik bilier yang terjadi pada 88% wanita hamil dengan manifestasi nyata. Selama kolik, pasien merasakan nyeri hebat di epigastrium dan hipokondrium kanan, yang menjalar ke bahu kanan, tulang belikat, korset bahu, setengah leher, dan ruang interscapular. Sindrom nyeri sering terjadi pada sore dan malam hari, berlangsung dari 15 menit hingga 5 jam. Rasa sakit biasanya disertai mual, tidak berkurang dengan muntah, mulas, pahit di mulut, erosi pahit, kembung, dan perasaan kenyang di perut. Kemungkinan refleks demam jangka pendek hingga 38 ° C dengan kedinginan dan keringat dingin yang lengket. Aktivitas fisik, stres, penyakit menular, pengadukan intensif anak selama akhir kehamilan, kesalahan makanan (makan telur dalam jumlah besar, krim, kue-kue manis, daging goreng, minuman berkarbonasi) menjadi faktor provokatif.
Komplikasi
Pada 33% wanita dengan penyakit batu empedu, ada ancaman gangguan kehamilan. Risiko keguguran spontan atau kelahiran prematur meningkat setelah operasi untuk mengangkat kandung empedu dalam 1 dan 3 trimester. Pada 13% pasien, ada tanda-tanda toksikosis dini dengan mual yang menyengsarakan, muntah yang tidak terkendali, dan air liur yang lebih jarang, yang ditunda sampai usia 16-20 dan bahkan minggu ke 28-29 dari usia kehamilan. Pada 8% pasien mengalami gestosis. Dalam setiap kelahiran keempat, anomali persalinan didiagnosis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, cholelithiasis pada wanita hamil dipersulit oleh patologi bedah ekstragenital. Dalam 0,01-0,1% kasus, klinik kolesistitis akut khas terbentuk karena batu menembus ke leher kandung empedu. Pada 0,03% wanita, pankreatitis bilier akut mungkin terjadi, karena keluarnya kalkulus yang dihasilkan di sepanjang saluran umum, dan pada setengah dari pasien serangan serupa dicatat sebelum dimulainya kehamilan. Yang lebih jarang, kolangitis, hepatosis, obstruksi usus, dan peritonitis diamati dengan kombinasi penyakit batu empedu dengan kehamilan.
Diagnostik
Diagnosis penyakit batu empedu pada wanita hamil sering terhambat oleh perjalanan penyakit tanpa gejala. Dengan keluhan khas tentang perasaan pahit di mulut, sering mulas, terutama yang terkait dengan konsumsi makanan berlemak dan goreng, pasien diresepkan pemeriksaan komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi cholelithiasis. Metode yang paling informatif adalah:
- Ultrasound transabdominal dari kantong empedu. Sonografi dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis penyakit batu empedu. Concrements memiliki bentuk formasi hyperechoic dari berbagai bentuk dengan bayangan akustik distal. Dinding kistik seringkali menebal hingga 2 mm atau lebih. Sensitivitas metode echographic mencapai 95%. Dengan bantuan USG ditentukan inklusi dengan diameter 2 mm.
- Terdengar duodenal. Studi ini hanya digunakan dalam kasus-kasus diagnostik yang sulit tanpa adanya ancaman aborsi. Sounding memungkinkan Anda menilai dinamika pelepasan dan komposisi bagian B (empedu kandung empedu). Kristal kolesterol, kalsium bilirubinat dapat ditemukan dalam isi duodenum. Analisis bakteriologis dimungkinkan.
- Tes darah Cholelithiasis sering meningkatkan kadar bilirubin yang terikat. Dengan lokalisasi batu dalam saluran empedu umum, adanya demam dan penyakit kuning, aktivitas alkali fosfatase, AlT, AST, GGT, dan tes fungsi hati lainnya dapat meningkat. Kadar kolesterol plasma sering meningkat. Secara umum, analisis leukositosis darah dan peningkatan LED.
Pengobatan penyakit batu empedu pada wanita hamil
Pilihan taktik medis untuk cholelithiasis tergantung pada bentuk klinis penyakit, gejala utama dan adanya komplikasi. Dalam varian penyakit yang asimptomatik, wanita hamil diberi resep observasi dinamis dan pengecualian faktor-faktor yang memicu kolik (makanan kaya, makanan yang digoreng dan berlemak, naik riang). Pada periode postpartum, kolesistektomi dapat diindikasikan untuk wanita tersebut, karena kolelitiasis sering bermanifestasi selama tahun pertama setelah melahirkan. Untuk mengurangi stagnasi empedu dan mencegah pembentukan lumpur empedu pada tahap awal GCB, wanita hamil disarankan untuk sering makan fraksional, minum air mineral yang sangat mineral, dan mengambil kolereas sayuran - ramuan immortelle, sutra jagung, peppermint, biji dill atau sediaan farmasi berdasarkan pada mereka. Terapi obat untuk cholelithiasis subklinis laten meliputi kelompok obat berikut:
- Choleretics. Obat-obatan toleran yang merangsang pembentukan empedu di hati, ditunjukkan pada identifikasi disfungsi hiperkinetik kandung empedu. Gangguan ini lebih sering terjadi pada trimester pertama kehamilan. Tujuan dari gabungan cara-cara tersebut, yang berarti dalam komposisi enzim pencernaan, juga memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan.
- Cholekinetics. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek antispasmodik ringan, memfasilitasi keluarnya empedu kistik. Obat-obatan kolekinetik teraman untuk janin dan wanita hamil adalah antispasmodik myotropik, aglikon flavon, larutan magnesia hipertonik, pengganti gula (xylitol, sorbitol, mannitol).
- Antibiotik. Dengan cholelithiasis, agen antibakteri digunakan hemat (hanya dengan konfirmasi yang andal dari proses infeksi). Dalam 1 trimester, dimungkinkan untuk meresepkan obat dari kelompok penisilin, dalam 2-3 trimester, sefalosporin lebih sering diberikan. Ketika memilih antibiotik tertentu harus mempertimbangkan sensitivitas mikroflora.
Untuk menghentikan kolik bilier, antispasmodik biasa digunakan. Obat penghilang rasa sakit di luar negeri banyak digunakan untuk meredakan sindrom nyeri, tetapi para ahli domestik menahan diri dari resep obat yang dapat melumasi gambaran klinis dengan nyeri perut yang tidak jelas. Dengan tidak adanya efek terapi obat selama 5 jam, seorang wanita hamil dengan kolik hati harus segera dirawat di rumah sakit bedah.
Perawatan bedah diindikasikan untuk komplikasi. Taktik menunggu konservatif dengan aspirasi konstan dari isi duodenum dan lambung, penggunaan agen pelapis, obat koleretik, adsorben, antispasmodik, detoksifikasi masif dan terapi antibakteri hanya dapat diterima pada kolesistitis katarak akut. Dengan ketidakefektifan terapi obat, dilakukan dalam 4 hari, kolesistektomi dilakukan pada semua periode kehamilan. Dalam urutan yang mendesak, operasi dilakukan dalam diagnosis bentuk peradangan yang merusak.
Pengangkatan kandung kemih yang direncanakan dilakukan dalam perjalanan nyata JCB 3-4 minggu setelah serangan kolik karena kemungkinan tinggi kambuhnya. Intervensi biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi atau terbuka pada trimester kedua, karena periode ini adalah yang paling aman untuk intervensi bedah semacam itu. Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal tidak digunakan selama kehamilan, yang berhubungan dengan frekuensi tinggi kekambuhan kolelitiasis. Wanita hamil dengan JCB merekomendasikan persalinan pervaginam dengan periode pengusiran singkat. Operasi sesar dilakukan jika indikasi kebidanan tersedia.
Prognosis dan pencegahan
Dalam bentuk penyakit batu empedu yang tidak rumit, prognosis untuk wanita hamil dan anak-anak adalah baik. Terapi konservatif yang memadai, penggunaan teknik modern perawatan bedah dan anestesi dengan pengangkatan kandung empedu pada trimester ke-2 (jika ada indikasi) memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi ekstragenital, obstetrik, dan perinatal. Dalam 60-80% kasus, lumpur empedu yang timbul pada wanita hamil mengalami kemunduran setelah melahirkan. Resorpsi batu spontan yang terbentuk selama kehamilan diamati hanya pada 20-30% pasien. Dengan tujuan pencegahan bagi wanita yang merencanakan kehamilan dan menderita GIB, disarankan untuk menjalani pengobatan atau perawatan bedah terlebih dahulu. Pada tahap kehamilan, seseorang harus benar-benar mengikuti diet, meninggalkan jeda panjang di antara waktu makan, mengurangi konsumsi permen, berlemak dan digoreng, dan mengikuti rekomendasi medis.
Batu empedu dalam kehamilan
Sayangnya, batu di kandung empedu, merupakan fenomena umum. Penyakit ini banyak dihadapi orang. Penyakit batu empedu dapat menyebabkan pankreatitis, kolangitis, kolesistitis dan penyakit lainnya. Penyakit batu empedu sebagian besar diderita wanita. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan pembentukan batu meningkat.
Gejala khas penyakit
Penyakit batu empedu (ICD) adalah penyakit pada saluran pencernaan, ditandai dengan pembentukan dan pertumbuhan batu keras di kantong empedu. Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:
- Fisika-kimia. Pada tahap pertama, proses terjadi, memprediksi pembentukan batu. Pada empedu, kadar kolesterol meningkat.
- Laten. Gejala panggung tidak muncul, mirip dengan yang pertama. Tapi batu sudah ada di kandung kemih, mengiritasi selaput lendir, goresan. Proses inflamasi dimulai pada kantong empedu dan saluran.
- Klinis. Pada tahap ini, gejala penyakit yang diambil untuk kejang terwujud sepenuhnya.
Batu yang terbentuk di organ dengan perjalanan penyakit jatuh ke saluran empedu dan mampu menyumbat mereka. Apa yang terjadi menyebabkan komplikasi pada kantong empedu. Pasien memiliki kolik bilier, yang disebut serangan JCB.
Penyebab
Kunci fungsi normal saluran pencernaan menjadi nutrisi yang tepat. Batu di kantong empedu terbentuk ketika gangguan metabolisme atau infeksi tertelan. Penyebab penyakitnya banyak. Dokter yang mempelajari pelanggaran muncul di saluran pencernaan, mengidentifikasi faktor risiko tertentu. Adanya faktor sering menyebabkan munculnya penyakit:
- Gaya hidup menetap.
- Predisposisi genetik.
- Gaya hidup yang salah, minum alkohol.
- Gangguan makan, puasa, obesitas.
- Penyakit pada saluran pencernaan.
Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada wanita selama kehamilan. Karena faktor-faktor yang menyertai harapan anak, tingkat kolesterol, komponen utama batu, meningkat. Proses berkontribusi pada stagnasi empedu di kandung kemih. Kemungkinan penyakit meningkat jika Anda minum hormon.
Gejala penyakitnya
Dua tahap pertama penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak tahu bahwa ia menjadi pembawa batu empedu. Gejala terjadi ketika batu memasuki saluran empedu. Tanda-tanda pertama pelanggaran adalah kepahitan di mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan, berat. Mual, perut kembung, sendawa.
Batu ukuran kecil mampu melewati saluran langsung ke duodenum. Kemudian formasi keluar dari tubuh bersama dengan massa tinja. Dalam kasus seperti itu, serangan itu lewat sendiri, tanpa perawatan.
Jika batu itu besar, ini adalah pertanda pasti bahaya terjebak di saluran. Mirip mengancam dengan komplikasi parah yang memerlukan perawatan. Jika saluran tersumbat, rasa sakit tidak hilang, diindikasikan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan eksaserbasi JCB, peradangan kandung empedu terjadi. Tanpa resep pengobatan, seorang pasien mengembangkan penyakit pencernaan pihak ketiga:
- Pankreatitis akut.
- Ikterus obstruktif.
- Kolesistitis.
- Abses hati.
Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan, tidak perlu mengabaikan gejala penyakit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Pada tahap awal penyakit, pengobatan meningkatkan kemungkinan pemulihan total dengan jumlah waktu dan upaya pasien yang paling sedikit.
Diagnosis penyakit
Mendiagnosis dan merawat pasien dengan cholelithiasis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dokter mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan visual, memeriksa kerentanan pasien terhadap penyakit tersebut. Diagnosis yang akurat sangat penting, gejala awal mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, misalnya, gastritis dan pankreatitis.
Untuk memperjelas diagnosis ditugaskan sejumlah studi tambahan, termasuk laboratorium dan metode instrumental. Metode utama diagnostik instrumental dalam penentuan JCB adalah USG. Metode ini membantu menentukan keberadaan batu, mengetahui ukuran dan lokasi.
Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menetapkan diagnosis yang akurat. Peran penting dalam diagnosis adalah studi gaya hidup pasien, kecenderungan genetik. Mengamati gambaran terperinci tentang perjalanan penyakit, dokter meresepkan pengobatan yang sesuai.
Metode pengobatan
Tergantung pada tingkat keparahan dan keparahannya, metode pengobatan kolelitiasis ditentukan. Dalam pengobatan sebagian besar penyakit, dokter mencoba melakukan dengan metode konservatif. Intervensi bedah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk berfungsinya tubuh manusia. Jika penyakit ini berbentuk parah, pengobatan terapeutik tidak membuahkan hasil, dokter memutuskan untuk mengobati penyakit dengan pembedahan.
Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi
Banyak pasien mempertanyakan kemungkinan pengobatan yang efektif dari penyakit tanpa operasi - dan mereka salah. Peluang untuk melakukan tanpa operasi harus mengambil keuntungan. Dokter dapat menetapkan metode perawatan yang benar hanya setelah memeriksa riwayat medis pasien, dengan mempertimbangkan kemungkinan faktor dan risiko. Pengobatan sendiri berbahaya.
Pengobatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan diresepkan jika ukuran batu sampai tiga sentimeter. Gangguan gastrointestinal telah dipelajari secara memadai oleh gastroenterologis. Berdasarkan penelitian, sejumlah perawatan telah dikembangkan. Diet, sebagai sarana pengobatan, banyak digunakan sebagai bagian dari metode, berbicara juga metode lengkap perawatan JCB.
Perawatan tanpa operasi
Perawatan terapeutik termasuk terapi obat dan lithotripsy. Peran penting dimainkan dengan mengikuti diet ketat. Perawatan sanatorium diakui sebagai cara positif untuk menyembuhkan penyakit. Tidak semua pasien memiliki kesempatan untuk menggunakan metode di atas.
Kondisi perawatan spa membantu memberikan pasien dengan rejimen yang bertujuan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Teknik serupa digunakan untuk pasien dengan diagnosis: gastritis, tukak lambung, pankreatitis kronis. Peran penting dimainkan oleh kondisi iklim yang ditetapkan pada jalan-jalan teratur pasien. Ini bertujuan untuk meningkatkan aktivitas pasien. Pasien mengambil air mineral, melakukan diet. Untuk orang yang menderita gangguan pada saluran pencernaan, menu khusus disiapkan. Pasien ditugaskan mandi mineral dan fisioterapi.
Tugas utama pengobatan adalah pelepasan kandung empedu dan saluran dari batu, peran penting dimainkan oleh lithotripsy. Istilah ini mengacu pada prosedur penghancuran batu tanpa kontak untuk melewati formasi secara independen melalui saluran. Metode ini digunakan untuk batu di kantong empedu hingga tiga sentimeter. Bahaya prosedur ini adalah karena kemungkinan penyumbatan saluran dengan melewati batu yang dihancurkan. Seiring dengan obat resep lithotripsy yang berkontribusi pada pembubaran batu. Untuk pasien yang diresepkan asam ursodeoxycholic.
Dokter mengontrol metode perawatan dengan USG. Selain itu, penggunaan obat herbal diperkenalkan. Dokter yang hadir menyesuaikan nutrisi jika terjadi kolelitiasis. Mengubah gaya hidup dengan batu empedu adalah komponen utama dari perawatan non-bedah yang efektif.
Diet untuk kolelitiasis
Untuk pemulihan penuh, pasien perlu mengubah gaya hidup. Kepatuhan terhadap aturan gizi individu penting untuk kolelitiasis. Tidak masalah apakah operasi dilakukan atau pengobatan diresepkan tanpa operasi, diet memainkan peran besar dalam proses penyembuhan. Diketahui daftar diet populer untuk pasien dengan JCB, yang umum dan efektif dari daftar - №5.
Fitur dari tabel kelima
M.I. Pevzner, pendiri diet nasional, pada tahun 1929, mengembangkan metode diet. Berdasarkan metode tersebut dibuat tabel tabel medis. Pendekatan seorang ilmuwan dalam bidang nutrisi banyak digunakan dalam pengobatan sanatorium. Total diet lima belas. Untuk pasien dengan gangguan kandung empedu, diet No. 5 direkomendasikan. Pasien diresepkan diet oleh dokter yang hadir, menentukan periode kepatuhan. Ikuti diet yang ditunjukkan di rumah, setelah mempelajari aturan makanan dan memasak yang diizinkan.
Diet ini ditujukan untuk asupan protein dan karbohidrat dalam jumlah normal, dengan penurunan yang nyata dalam asupan lemak. Nilai energi dari makanan tidak melebihi 2.500 kkal per hari. Diet yang serupa diresepkan untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis kronis, gastritis, dan gangguan hati.
Pasien diberi kekuatan fraksional. Dianjurkan untuk mengambil makanan dalam dosis kecil, tanpa memuat sistem pencernaan. Makan lima hingga enam sehari. Unsur penting dalam diet adalah pengolahan makanan. Makanan dianjurkan untuk menggunakan bentuk cincang atau dihapus. Ini mencegah produksi empedu berlebih, mengurangi kemungkinan kolik.
Produk tidak boleh digoreng atau diasap. Dianjurkan untuk memasak hidangan untuk pasangan, didihkan. Diperbolehkan untuk membuat atau merebus masakan. Ini terbukti memakan setidaknya garam (10 gram). Konsumsi air murni murni setiap hari meningkat hingga dua liter atau lebih per hari.
Apa yang bisa dan tidak bisa
Pasien harus sepenuhnya menyesuaikan menu. Anda perlu memeriksa daftar produk untuk dikecualikan dari diet. Alkohol dapat menyebabkan kejang pada kandung kemih dan saluran, menyebabkan kolik. Menghapus produk yang membebani hati dan kantong empedu, berkontribusi pada produksi pembentukan empedu dan gas. Dari menu, hapus makanan yang mengiritasi saluran pencernaan, membebani sistem pencernaan manusia. Dilarang menggunakan:
- Kue pastry.
- Jamur
- Produk susu berlemak.
- Kubis, kacang.
- Ikan asap, asin, berlemak.
- Daging lemak, sosis.
- Kopi, teh kental.
- Rempah-rempah, rempah-rempah, bawang, bawang putih.
Daftarnya jauh lebih lama. Ini termasuk produk yang mengandung banyak lemak hewani, minyak, daging asap, hidangan pedas. Teh kental untuk kolelitiasis dilarang, diperbolehkan minum teh dengan susu atau minuman ringan. Sebagai analog teh menggunakan kompot, pinggul kaldu. Makanan kaya serat yang meningkatkan pencernaan, pektin yang mengurangi peradangan, zat lipotropik yang melarutkan lemak sangat dianjurkan. Efek menguntungkan pada tubuh menghasilkan produk yang mengandung magnesium, yang menghilangkan kejang pada kantong empedu.
Anda perlu makan makanan:
- Kerupuk dan dedak roti.
- Daging tanpa lemak
- Sup sayuran sayur.
- Ikan rendah lemak dan asin ringan.
- Produk susu rendah lemak.
- Kacang, buah dan biji kering.
- Sayuran mengandung pektin.
Buah diizinkan untuk memakan buah delima, pisang. Apel yang dipanggang, agar-agar, selai diizinkan. Makanan laut jenuh dengan yodium membantu mengikat kolesterol. Vitamin D mencegah deposit garam. Minyak ikan mendorong pengosongan kantong empedu. Produk yang diizinkan - keju, tetapi dalam penggunaan terbatas.
Kepatuhan terhadap aturan diet bermanfaat dapat mempengaruhi kerja kantong empedu, fungsi tubuh secara keseluruhan. Makan makanan sehat meningkatkan kinerja saluran pencernaan, mencegah banyak penyakit. Diet untuk kolelitiasis membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Metode pengobatan tradisional
Dalam pengobatan tradisional, resep yang dipilih telah dikembangkan, didukung oleh dokter yang berkualitas. Banyak deskripsi menggunakan bit. Sayuran diperlukan untuk memotong dan memasak dengan konsistensi sirup. Minum setengah atau tiga kali segelas kaldu. Diizinkan menggunakan jus bit, secara terpisah atau dengan jus lobak. Dipercayai bahwa bit membantu melarutkan batu.
Ada sejumlah besar ramuan berdasarkan madu. Tambahkan lobak, lobak, getah birch, dan cara lain ke dalam resep. Perawatan madu memiliki efek koleretik, produk ini membantu meningkatkan pencernaan.
Berbagai ramuan obat banyak digunakan dalam resep obat tradisional. Efek penyembuhan memiliki rebusan celandine dan mint. Tambahkan jagung jagung, sage, chamomile dan bumbu lainnya. Seringkali kaldu perlu ditekan dan diminum satu sendok makan beberapa kali sehari, mandi dibuat dengan favorit Anda, yang lain minum seperti teh.
Metode pengobatan dan pencegahan JCB kombucha yang dikenal. Kombucha Jepang mengandung asam yang membantu memecah batu.
Resep buatan sendiri hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Saran profesional akan membantu untuk menghindari efek perawatan diri yang tidak diinginkan. Makanan sehat ditampilkan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit batu empedu. Persiapkan tanpa menggunakan bumbu dan garam secara berlebihan. Penting untuk mengecualikan makanan berbahaya dan berlemak yang berdampak buruk pada saluran pencernaan.
Selama kehamilan, risiko deposit batu meningkat 30%. Banyak wanita dalam persalinan memiliki pasir di kantong empedu. Jika batu empedu selama kehamilan tidak memungkinkan ibu hamil untuk makan dalam jumlah yang cukup untuk perkembangan janin yang tepat, lebih aman untuk melakukan operasi pengangkatan pada trimester kedua. Kalau tidak, lebih baik menderita sebelum melahirkan, mencari cara alternatif untuk menyelesaikan patologi. Kesulitannya adalah bahwa gejala kolesistitis kadang-kadang tidak memungkinkan ada secara normal.
Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan kehamilan berulang. Lumpur bilier (tebal bilirubin dan garam kalsium) berkembang pada seperempat pasien. Pada sekitar 10% kasus, penyakit batu empedu berkembang selama kehamilan. Akibatnya, ibu harus makan dengan cara yang benar untuk menghindari masalah. Ini akan berguna untuk minum infus herbal choleretic, untuk menjaga keamanan mikroflora usus.
Komposisi darah selama kehamilan
Selama kehamilan, ada perubahan kadar hormon, lebih banyak estrogen dilepaskan. Perubahan terjadi dalam darah:
- 1,6 kali jumlah kolesterol meningkat.
- Kandungan asam lemak dan empedu meningkat 3 kali lipat.
- Bilirubin tetap pada tingkat yang hampir sama.
Muntah dan patogenesis kandung empedu
Muntah yang tak terelakkan secara bertahap berkembang menjadi disfungsi hati pada setengah dari kasus yang tercatat hingga 0,6%. Faktor risiko untuk muntah:
- Kehamilan dini (hingga 25 tahun).
- Obesitas.
- Banyak buah.
Setelah beberapa minggu, penyakit kuning muncul karena kelebihan bilirubin dalam darah. Air seni menjadi gelap karena warna bir. Ada tanda-tanda penyakit kuning obstruktif, termasuk pruritus. Selain sedikit peningkatan bilirubin, peningkatan diamati:
- Asparagine dan alanine transaminases.
- Alkaline phosphatase.
Tugas perawatan adalah mengembalikan air normal dan keseimbangan elektrolit. Obat antiemetik digunakan. Dalam kondisi seperti itu, prognosis pengobatannya baik, walaupun kelebihan bilirubin dan kolesterol menciptakan kondisi untuk perkembangan batu.
Kolestasis hamil
Di hati, sintesis empedu berhenti atau volumenya sangat berkurang. Ini berkembang pada trimester ketiga, pada 28-30 minggu, disebabkan oleh pengaruh estrogen. Ditemani oleh tanda-tanda penyakit kuning, secara spontan menghilang setelah beberapa minggu. Peluang tertinggi sakit di Chili adalah hingga 6%, di mana persentase total diagnosis untuk kolelitiasis adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada negara lain. Rata-rata, setiap lima ratus wanita dalam persalinan menderita di planet ini.
Faktor risiko adalah penggunaan kontrasepsi oral, kerentanan keluarga. Penyakit ini belum diteliti, berlangsung untuk waktu yang singkat dan tidak mengandung bahaya. Mulai diambil dari timbulnya manifestasi pruritus, pada malam hari gejalanya meningkat. Setelah 20 hari, urin menjadi sangat gelap, tinja menjadi terang. Keadaan kesehatan tidak memburuk, bertindak sebagai kriteria untuk diferensiasi dengan hepatitis dan choledocholithiasis. Dalam kasus terakhir, pemindaian ultrasound diperlukan.
Dalam analisis biokimia darah ada peningkatan bilirubin, tingkat asam empedu. Pruritus dikurangi dengan pemberian cholestyramine. Kadang-kadang Ursosan, obat yang digunakan untuk melarutkan batu empedu, efektif. Pada saat yang sama, ketidakseimbangan flora usus diamati dengan berkurangnya kecernaan vitamin. Anda mungkin perlu injeksi phylloquinone untuk mengurangi risiko perdarahan.
Dengan kehamilan berikutnya, peluang pembentukan batu empedu meningkat. Anak itu terkadang lahir prematur, dengan berat badan rendah.
Hati berlemak akut ibu hamil
Patologi yang sangat langka, berkembang pada minggu ke 26 kehamilan. Sekitar satu kasus tiga belas ribu. Analisis jaringan yang diambil menunjukkan obesitas hepatosit. Gambaran ini benar-benar mirip dengan sindrom Ray, untuk alasan yang ditunjukkan - meskipun tidak ada penelitian khusus yang dilakukan - diyakini bahwa penyebab penyakit kuning adalah kekurangan bawaan enzim 3-hydroxy-CoA dehydrogenase. Akibatnya, tubuh tidak mampu mengoksidasi asam lemak rantai panjang.
Penting untuk mengenali keadaan dalam waktu, dalam keadaan lalai penyakit ini berakibat fatal. Bergantian berkembang:
- Penyakit kuning
- Gangguan kesadaran (ensefalopati).
- Gangguan pembekuan darah (kekurangan vitamin K).
- Gagal ginjal.
Batu di kandung empedu tidak disebutkan karena kekonyolan dari efek ini dibandingkan dengan yang tercantum di atas. Jangan lupakan kematian. Merupakan karakteristik bahwa pada tahap pertama hati berkurang, palpasi tidak menunjukkan rasa sakit. Edemas akan muncul nanti.
Analisis biokimia darah mengungkapkan leukositosis, peningkatan bilirubin. Diagnosis yang akurat dideteksi oleh biopsi yang menunjukkan obesitas hepatosit. Konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan adalah perlunya operasi caesar, kelahiran prematur untuk menyelamatkan hidup.
Pre-eklampsia
Kondisi yang berkembang pada trimester kedua kehamilan, menarik hingga 10% wanita hamil, ditandai dengan tiga tanda:
- Edema.
- Protein dalam urin.
- Tekanan darah meningkat (dari 140/90 mm. Seni Hg. Ke 160/110 mm. Seni Hg. Dan tingkat gravitasi yang lebih tinggi).
Pada sekitar 0,2% kasus, penyakit ini berkembang dengan kejang kejang yang menyebabkan koma. Anemia hemolitik disertai dengan peningkatan kadar bilirubin, yang secara langsung mengarah pada pembentukan batu (pigmen hitam) di kantong empedu. Pertanyaannya adalah dalam menyelamatkan nyawa ibu, batu-batu itu jauh dari yang utama.
Terkadang patologi yang disebutkan berkembang setelah melahirkan. Diagnosis ditetapkan oleh analisis biokimia urin dan darah. Sindrom HELLP (setelah 32 minggu) dan pecahnya hati sebagai komplikasi menyebabkan dokter tetap waspada.
Penyakit batu empedu
Batu terjadi secara mandiri pada wanita dari 3 hingga 8 kali lebih sering, tergantung pada wilayahnya. Penyebabnya adalah peningkatan produksi estrogen. Risiko batu meningkat tajam pada setiap kehamilan berikutnya dan 3,3 kali lebih tinggi setelah kehamilan keempat. Selama periode ini, tingkat kolesterol meningkat, lebih banyak asam empedu diproduksi, tetapi proses stagnan berkembang di kandung kemih, jumlah asam kolat meningkat.
Kombinasi seperti itu menciptakan prasyarat untuk pertumbuhan batu. Lumpur empedu yang terbentuk, terdiri dari:
- Garam kalsium, termasuk bilirubinat.
- Kolesterol.
- Mucin (lendir).
Dalam keadaan normal, patologi ditemukan pada 0,2% pasien, tetapi selama kehamilan jumlahnya meningkat menjadi 30% (pada saat kelahiran). Batu "hamil" tidak terlalu berbahaya, karena mengandung kolesterol. Hanya saja, jangan biarkan pembentukan formasi, merangsang kontraksi kandung empedu dengan mengambil antispasmodik.
Setelah lahir, lumpur bilier menghilang pada 96% kasus dalam setahun. Kehamilan - prosesnya tidak abadi, ibu hamil harus bertahan dalam waktu tertentu.
Perawatan konservatif
Untuk keberhasilan penerapan obat-obatan, asam empedu dan herbal yang disintesis, serangkaian kondisi dilakukan. Konkretisasi bervariasi oleh penulis, dengan ketentuan umum:
- Gelembung tidak lebih dari sepertiga penuh.
- Diameter batu tidak melebihi 10 (atau 20) mm.
Dalam kebanyakan kasus, batu kolesterol menghilang dengan sendirinya, seperti lumpur yang disebutkan. Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk konsumsi makanan yang direkomendasikan.
Selama kehamilan di tubuh wanita terjadi penyesuaian. Secara khusus, rasio jenis hormon tertentu berubah. Semua ini diperlukan agar janin berhasil lahir dan melahirkan anak. Namun, perubahan seperti itu tidak selalu memiliki efek positif pada tubuh wanita. Misalnya, progesteron melemaskan jaringan otot, termasuk dinding kandung empedu. Akibatnya, yang terakhir tidak dapat dikurangi seperti sebelumnya, yang sering menyebabkan stagnasi empedu dan penampilan batu.
Bicara tentang batu empedu, gejala, perawatan dan diet selama sakit selama kehamilan.
Penyebab patologi
Salah satu alasan munculnya batu empedu selama kehamilan, telah kami sebutkan di atas. Ini adalah peningkatan kadar hormon progesteron, yang membuat dinding kandung empedu semakin lemah. Tetapi ada faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit:
- kecenderungan genetik untuk penyakit kandung empedu;
- kelebihan berat badan pada wanita;
- diet yang tidak sehat, hasrat untuk berlemak, merokok, makanan yang digoreng, acar dan acar;
- ketidakpatuhan terhadap diet, interval waktu yang terlalu lama antara waktu makan, kurangnya distribusi makanan dalam porsi yang kira-kira sama;
- gaya hidup tidak aktif;
- adanya diabetes.
Gejala penyakitnya
Gejala batu empedu pada wanita mungkin tidak ada untuk jangka waktu yang lama. Munculnya tanda-tanda penyakit hanya terjadi ketika mereka memasuki saluran. Selama proses ini, seorang wanita hamil mungkin mulai mengeluh tentang:
- rasa sakit yang tajam di sisi kanan;
- rasa sakit di kanan bawah tulang rusuk, yang dapat menyebar ke bahu, leher, skapula;
- mual;
- muntah;
- penampilan bersendawa;
- perasaan pahit di mulut;
- perut kembung.
Seringkali, gejala batu empedu pada wanita dirasakan oleh tanda-tanda toksikosis, dan tidak mungkin untuk mendeteksi keberadaan patologi dalam waktu. Wanita hamil harus memperhatikan kesehatan mereka dan segera mencari bantuan dari dokter jika dicurigai ada kemungkinan penyakit.
Efek patologi pada janin
Untungnya, penyakit batu empedu selama kehamilan tidak memiliki efek langsung pada perkembangan janin. Tetapi beberapa faktor masih dapat membahayakan kesehatan calon bayi. Di hadapan penyakit secara signifikan meningkatkan risiko infeksi pada tubuh dan pengembangan proses inflamasi. Akibatnya, kondisi wanita hamil akan semakin memburuk. Terhadap latar belakang ini, seorang wanita mungkin mengalami stres, nafsu makan dan kualitas tidurnya akan memburuk, yang tidak bisa tidak mempengaruhi perkembangan normal anak.
Apa yang harus dilakukan selama serangan
Kehadiran batu empedu dalam kehamilan biasanya membuat dirinya terasa di malam hari atau di malam hari. Seorang wanita merasakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Penting untuk tidak membuang waktu dan segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter perlu mengambil beberapa langkah sederhana:
- Tenang dan ambil posisi telentang.
- Untuk menghilangkan kejang, minum satu pil "No-shpy." Item ini dilakukan hanya jika tidak ada muntah.
- Letakkan benda dingin di bawah tulang rusuk kanan.
Semua tindakan lain akan dilakukan oleh dokter.
Apa yang tidak boleh dilakukan
Ketika batu empedu terdeteksi selama kehamilan, beberapa wanita mencoba melakukan segala yang mungkin untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan. Tanpa disadari, mereka hanya dapat memperburuk situasi. Penting untuk diingat bahwa selama serangan dilarang keras:
- Lakukan pemanasan di tempat yang sakit. Peningkatan suhu dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi.
- Peras, gosok, tekan pada titik sakit. Tindakan tersebut dapat menyebabkan peritonitis dan pecahnya saluran empedu.
- Minum obat penghilang rasa sakit. Tidak diragukan lagi, mereka akan memfasilitasi kondisi pasien dan membawa bantuan sementara. Tapi itu sangat mempersulit diagnosis penyakit.
Mengabaikan tanda-tanda patologi dan upaya pengobatan sendiri dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, misalnya, peritonitis. Yang terakhir berbahaya tidak hanya bagi kehidupan anak yang belum lahir, tetapi juga bagi wanita itu sendiri!
Pengobatan penyakit
Apa yang harus dilakukan seorang wanita yang memiliki batu empedu dalam kehamilan? Bagaimana cara menghindari serangan penyakit? Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu dokter. Dialah yang akan memilih terapi yang tepat dan memberikan saran tentang tindakan lebih lanjut.
Pengobatan dan pencegahan serangan penyakit batu empedu adalah dengan minum obat dan diet. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan.
Perawatan obat-obatan
Proses menyingkirkan batu empedu selama kehamilan memiliki beberapa kekhasan dibandingkan dengan pengobatan standar penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam periode waktu tertentu, sebagian besar agen yang biasanya diresepkan dalam kasus ini dikontraindikasikan untuk seorang wanita.
Pertama-tama, dokter meresepkan antispasmodik untuk pasien. Ini termasuk "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
Selama kehamilan, agen-agen kolagog berada dalam kelompok larangan, karena banyak dari mereka yang mampu menembus janin melalui plasenta atau menyebabkan rahim berkontraksi. Tetapi dalam beberapa kasus, tanpa obat seperti itu tidak bisa dilakukan. Kemudian spesialis memilih persiapan kolagog yang seaman mungkin untuk wanita hamil dan bayinya. Ini bisa berupa:
Ada juga obat-obatan yang hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan dokter. Obat koleretik ini meliputi:
Penggunaan herbal dengan efek koleretik juga dimungkinkan. Namun, terlepas dari sejumlah besar nutrisi, efektivitasnya belum terbukti.
Diet
Saat mempertimbangkan gejala dan pengobatan penyakit batu empedu, dietnya juga tidak bisa diabaikan. Justru ketaatannya yang memungkinkan untuk menghindari terjadinya komplikasi dan menunggu sampai akhir kehamilan, setelah itu penyakit dapat diobati dengan cara biasa.
Seorang wanita harus mematuhi diet No. 5, yang juga diindikasikan untuk berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Kepatuhannya menyiratkan pengecualian dari diet:
- makanan berlemak, pedas, merokok, goreng;
- konservasi;
- aneka saus (saus tomat, mayones);
- rempah-rempah;
- produk berat;
- kaldu kaya;
- kopi dan produk berkafein lainnya;
- alkohol.
Preferensi diberikan untuk kaldu ikan ringan, daging tanpa lemak, sayuran, telur (tidak lebih dari satu potong per hari), produk susu rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.
Penting untuk mematuhi diet dan menghindari istirahat terlalu lama di antara waktu makan, karena ini dapat menyebabkan stasis empedu.
Intervensi bedah
Dalam kasus di mana kehadiran batu di kantong empedu selama kehamilan disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, gejalanya tidak pudar setelah penggunaan obat resmi, dan tes menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, tidak akan mungkin dilakukan tanpa operasi. Kemungkinan besar, tanda-tanda serupa berbicara tentang obstruksi saluran empedu.
Selama kehamilan, batu empedu dihilangkan dengan metode laparoskopi invasif minimal. Saat menggunakannya, risiko kemungkinan komplikasi berkurang seminimal mungkin, dan rehabilitasi pasca operasi berjalan cukup cepat.
Kehamilan adalah waktu yang bertanggung jawab bagi seorang wanita ketika penting untuk menjaga kesehatan bayi yang sedang tumbuh. Cholecystitis adalah penyakit umum di mana peradangan kandung empedu terjadi. Ini berkembang pada latar belakang infeksi tubuh atau dengan stagnasi empedu. Penyakit ini sering berkembang dan memburuk selama kehamilan, terdaftar di 3%.
Penyebab penyakit
Terjadinya penyakit ini disebabkan oleh kegagalan fungsi dan aktivitas kantong empedu. Cholecystitis terdiri dari dua jenis:
- Akut (gejala yang diucapkan).
- Kronis (asimptomatik, selama periode eksaserbasi gejalanya mirip dengan kolesistitis akut).
Jika seorang wanita sakit sebelum kehamilan, dia memiliki kolesistitis kronis, maka ada kemungkinan eksaserbasi penyakit tersebut. Faktor-faktor yang mempengaruhi manifestasi penyakit:
- Diet yang tidak benar, kegagalan diet;
- Selama kehamilan, perubahan hormon mulai terjadi di tubuh. Wanita "menarik" produk tertentu. Karena itu, sulit untuk mematuhi menu yang seimbang;
- Infeksi lambung;
- Patogen berbahaya bagi ibu masa depan, karena mereka dapat memiliki efek negatif pada janin;
- Aktivitas fisik yang tidak mencukupi (hypodynamia). Jika kehamilan berlalu dengan komplikasi, toksikosis berat, maka wanita itu dianjurkan untuk mematuhi batasan beban;
- Malformasi kongenital organ;
- Predisposisi genetik terhadap penyakit pada saluran pencernaan;
- Kelebihan berat badan Peningkatan berat badan secara tiba-tiba selama kehamilan, makan berlebihan memberi beban tambahan pada kantong empedu;
- Tekanan pertumbuhan janin pada organ internal adalah penyebab utama munculnya penyakit. Ketika memeras kantong empedu mengurangi permeabilitas empedu, mungkin ada stagnasi. Ini mengarah pada pembentukan batu (kolesistitis kalkulus);
- Latar belakang hormonal. Pelepasan hormon meningkat: progesteron dan estrogen. Mereka mengendurkan otot, mengurangi nada kantong empedu. Ada pelanggaran aktivitas dan kerja tubuh;
- Situasi yang penuh tekanan. Gangguan psikologis yang sering mempengaruhi kerja sistem saraf pusat. Pada gilirannya, itu memicu sejumlah proses lain dalam tubuh, salah satunya adalah kerusakan kandung empedu (gejala tidak spesifik).
Jika seorang wanita menderita kolesistitis sebelum kehamilan, dokter harus mengetahuinya. Awasi kesehatan Anda selama posisi yang menarik untuk menghindari komplikasi.
Gejala kolesistitis selama kehamilan
Masalah mengidentifikasi proses inflamasi di kantong empedu selama kehamilan adalah bahwa gejalanya mirip dengan toksikosis dini. Jika gejalanya menetap setelah trimester pertama, atau jika dicurigai ada masalah kandung empedu, pemeriksaan ultrasonografi organ internal dianjurkan.
- Merasa mual, bisa disertai muntah;
- Dalam muntah, ekskresi empedu diamati;
- Masalah feses, konstipasi, diare;
- Apatis, mengantuk;
- Ada rasa pahit di mulut, mungkin bersendawa;
- Perut kembung;
- Mulas;
- Jantung berdebar;
- Nyeri tajam, terlokalisasi di hipokondrium kanan;
- Kram perut;
- Sakit kepala;
- Demam, demam;
- Keringat berlebihan;
- Perubahan warna kulit (menguning);
- Setelah makan terasa berat.
Eksaserbasi penyakit ini dapat menyebabkan muntah parah di pagi hari dan setelah makan, yang berkontribusi terhadap penurunan kesehatan secara signifikan. Jika Anda menemukan gejala atau merasa lebih buruk, segera dapatkan bantuan medis.
Dampak penyakit pada kehamilan dan bayi
Eksaserbasi kolesistitis yang berkepanjangan dapat berdampak negatif pada perkembangan janin dan selama kehamilan. Indisposisi berkala, mual dan muntah yang tidak terkendali menyebabkan kekurangan vitamin dan nutrisi. Ini mempengaruhi kesehatan bayi, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya.
Perawatan yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi.
Diagnostik
Cholecystitis selama kehamilan dapat diidentifikasi menggunakan metode diagnostik:
- Generalisasi gejala, keluhan pasien, studi riwayat keluarga;
- Tes laboratorium (analisis klinis darah, urin);
- Ultrasonografi adalah metode yang efektif. Aman bagi janin dan memungkinkan Anda menentukan sifat penyakit, keberadaan batu, perubahan bentuk, komposisi kantong empedu;
- Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Data yang diperoleh akan memungkinkan dokter yang hadir untuk memilih program pengobatan yang akan membantu wanita menyingkirkan manifestasi menyakitkan peradangan kandung empedu.
Pengobatan kolesistitis pada wanita hamil
Tujuan dari perawatan adalah untuk menormalkan kandung empedu, untuk menghentikan rasa sakit dan kram, untuk memulihkan proses pencernaan, untuk menerapkan metode perawatan seaman mungkin untuk wanita dan anak-anak.
Bergantung pada bentuk penyakit (akut, kolesistitis kronis), keparahan (adanya batu), serangkaian tindakan ditugaskan untuk pemulihan. Jika pasien memiliki kondisi kesehatan yang memuaskan, perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan.
Kursus perawatan meliputi komponen-komponen berikut.
Kepatuhan ketat pada diet yang ditentukan
Dampak besar pada proses penyembuhan memiliki nutrisi yang tepat. Untuk wanita hamil, penting untuk mendapatkan nutrisi dan vitamin yang cukup yang diperlukan untuk perkembangan dan pertumbuhan normal janin. Porsi makanan harus kecil. Dari diet hilangkan lemak, pedas, makanan asin, makanan asap, minuman beralkohol, air berkarbonasi, produk tepung. Produk yang diizinkan: diet unggas, ikan, peterseli, produk susu dengan proporsi kecil lemak, sayuran, buah-buahan, plum, aprikot kering, kurma. Dianjurkan untuk mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter.
Obat
Penggunaan dalam pengobatan obat harus dibenarkan. Obat-obatan dipilih secara individual, sesuai dengan analisis dan hasil survei. Dengan kolesistitis, antibiotik diresepkan (ditentukan sesuai dengan usia kehamilan, obat-obatan tidak boleh mempengaruhi janin), antispasmodik (No-shpa, Papaverine), antibakteri, antiemetik, koleretik (Kolesterol, Allohol), obat antiinflamasi. Semua obat diminum hanya dengan izin dokter. Pengobatan sendiri membawa bahaya bagi Anda dan anak.
Perawatan fisioterapi
Tetapkan setelah penghapusan eksaserbasi. Fisioterapi mengurangi rasa sakit dan kram, meningkatkan aliran darah, aktivitas pencernaan.
Tanaman obat
Obat tradisional memiliki efek menguntungkan bagi tubuh. Herbal penyembuhan baik untuk kesehatan.
- Peppermint. Ini memiliki efek anti-inflamasi, membantu mengatasi mual;
- Rosehip Ini adalah agen koleretik, mengandung vitamin C, yang memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- Dill air. Diterima untuk meningkatkan kinerja saluran pencernaan, mengurangi perut kembung;
- Chamomile. Kaldu - anti-radang yang baik, menyejukkan, antiseptik, zat. Membantu dengan mual;
- Jahe Teh dari akar jahe membantu mengembalikan aktivitas dan kerja kantong empedu, melemahkan dorongan tersedak, nada.
Penggunaan metode tradisional dalam pengobatan ini aman untuk calon ibu dan bayi (tanpa adanya intoleransi individu dan reaksi alergi). Perawatan disepakati dengan dokter.
Pencegahan
Selama kehamilan, untuk mencegah penyakit dianjurkan:
- Nutrisi yang tepat;
- Berjalan jauh di udara segar (mode motor);
- Jika gejalanya ditemukan, segera konsultasikan dengan dokter;
- Amati resep medis untuk perawatan;
- Donasi darah dan urin secara tepat waktu untuk analisis guna mendeteksi indikator abnormal.