Fototerapi untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning

Pada lebih dari setengah bayi yang baru lahir pada hari kedua atau ketiga kehidupan, kulit memperoleh warna kuning karena meningkatnya disintegrasi hemoglobin janin. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak berbahaya dan hilang tanpa pengobatan, tetapi kadang-kadang bayi diresepkan fototerapi.

Apa ini

Disebut perawatan yang melibatkan penggunaan lampu fototerapi khusus. Mereka memberikan panjang gelombang ultraviolet dari 400 hingga 550 nm.

Mengapa membantu menyingkirkan penyakit kuning?

Gelombang cahaya yang mempengaruhi tubuh selama fototerapi mengubah bilirubin menjadi isomer yang larut dalam air yang tidak berbahaya, yang diekskresikan dengan fungsi fisiologis dalam waktu 12 jam. Akibatnya, konsentrasi pigmen dalam darah berkurang, dan efek toksiknya pada anak dicegah.

Indikasi

Fototerapi diresepkan untuk bayi baru lahir dalam situasi seperti:

• Ketika bentuk fisiologis penyakit kuning telah berkembang - dengan bilirubin tinggi dan peningkatan per jam lebih dari 5 μmol / l pada bayi cukup bulan dan lebih dari 4 μmol / l pada bayi yang lahir prematur.
• Jika selama kehamilan peningkatan risiko hiperbilirubinemia muncul di remah-remah.
• Ketika bayi lahir morfofungsional belum matang.
• Jika bayi memiliki hematoma dan perdarahan yang luas.
• Ketika ada risiko anemia hemolitik (bentuk herediternya).
• Jika golongan darah bayi tidak cocok dengan ibu, demikian juga dalam kasus Rh-konflik.
• Selama rehabilitasi atau persiapan anak untuk operasi.

Tingkat bilirubin di mana fototerapi diberikan kepada bayi dengan penyakit kuning fisiologis tergantung pada berat bayi:

Berat bayi

Level bilirubin (µmol / L)

Pengobatan penyakit kuning pada fototerapi bayi baru lahir

Fototerapi untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning adalah perawatan yang sangat umum. Lebih dari separuh anak-anak setelah kelahiran telah mengalami kelebihan bilirubin, yang mengarah ke gejala ikterus fisiologis. Ini memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, 4-5 hari setelah kelahiran. Ada banyak perawatan, salah satunya adalah fototerapi untuk bayi baru lahir. Photolamp untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengubah bilirubin berlebih menjadi zat yang larut dalam air.

Teknik prosedur

Untuk fototerapi gunakan iradiator fototerapi terapeutik neonatal, yang selalu tersedia di rumah sakit bersalin. Biasanya digunakan untuk fototerapi untuk penyakit kuning bayi baru lahir. Proses fototerapi dilakukan dalam couveze yang dilengkapi secara khusus, di mana lampu ultraviolet terletak di atas bayi pada jarak 50 cm. Dengan bantuannya, anak tersebut diiradiasi, berkontribusi pada pemecahan bilirubin yang berlebih dan beracun serta eliminasi alami dari tubuh.

Fitur fototerapi

1. Letakkan bayi yang baru lahir di perangkat benar-benar telanjang.
2. Untuk melindungi mata, biasanya menggunakan perban kasa tebal atau kacamata khusus untuk fototerapi untuk bayi yang baru lahir untuk menghindari paparan sinar UV ke organ penglihatan. Kacamata untuk fototerapi untuk bayi baru lahir sangat nyaman, tetapi tidak tersedia di semua institusi. Juga dari cahaya adalah untuk melindungi alat kelamin pada anak laki-laki, untuk mencegah efek merusak pada testis testis.
3. Durasi prosedur ini ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada jumlah bilirubin yang terkandung dalam darah bayi. Durasi sesi minimum tidak boleh kurang dari 2 jam, sedangkan rata-rata program pengobatan adalah 4 hari, yaitu, 96 jam.
4. Istirahat (misalnya, makan) tidak boleh melebihi 4 jam. Namun terkadang pada bayi baru lahir, perawatan dilakukan secara terus menerus untuk menghindari peningkatan kadar bilirubin dalam tubuh.
5. Kontrol bayi baru lahir dilakukan 1 kali per jam untuk mengubah posisi tubuh untuk iradiasi seragam, dan suhu tubuh diukur setiap dua jam sekali. Penting untuk mencegah bayi terlalu panas.
6. Menyusui dalam pengobatan penyakit kuning sangat penting, oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menghentikannya karena program terapi cahaya. Dengan bantuan ASI, proses pembersihan usus berlangsung lebih cepat. Susu anterior membantu mengurangi kadar bilirubin dengan cepat.

Untuk bayi baru lahir, fototerapi untuk penyakit kuning adalah metode perawatan yang paling aman.

Pengawasan terhadap pasien kecil terjadi terus-menerus dan memungkinkan untuk menghindari komplikasi. Metode yang paling informatif untuk melacak pemecahan bilirubin dan efektivitas pengobatan adalah analisis darah biokimia. Jika ada bahaya ensefalopati, darah diperiksa setiap 2 jam.

Indikasi untuk fototerapi

Seperti intervensi apa pun, radiasi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Fototerapi diresepkan tidak hanya untuk penyakit kuning, tetapi juga untuk beberapa kondisi lain bayi baru lahir, seperti:

1. Pertentangan antara ibu dan anak, itu terjadi sebagai akibat dari kontak dengan antibodi ibu dalam darah bayi selama persalinan. Tubuh remah tidak bisa mengatasinya, dan sel darah mati, membentuk bilirubin.
2. Dengan peningkatan bilirubin yang signifikan.
3. Ketidakmatangan fisiologis. Anak-anak yang lahir sebelum tanggal jatuh tempo juga harus dirawat di bawah lampu biru.
4. Adanya tanda-tanda penyakit hemolitik, atau penyakit yang diduga.
5. Pencegahan hiperbilirubinemia.
6. Dengan adanya perdarahan dan hematoma, lampu biru bekerja pada tingkat sel, membantu melarutkan bekuan darah, menormalkan jumlah darah.
7. Persiapan untuk transfusi darah.

Dalam kebanyakan kasus, anak ditempatkan di bawah lampu bersamaan dengan perawatan utama dari indikasi yang tercantum. Fototerapi untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat dilakukan oleh beberapa sumber cahaya. Biasanya lampu dari luminescent kuning, biru. Kelebihan cahaya yang diterima untuk organisme kecil berbahaya, jadi penting untuk menghentikan prosedur tepat waktu.

Kriteria untuk menghentikan fototerapi

Untuk bayi yang baru lahir berbaring di bawah lampu tidak aman, maka mereka memutuskan untuk mengakhiri terapi cahaya.

1. Alasan utama untuk akhir terapi adalah bayi terlalu panas.
2. Kemerahan kulit bayi mengindikasikan kemungkinan terbakar.
3. Bilirubin pada bayi baru lahir dikurangi menjadi tanda normal.

Derajat ikterus fisiologis yang ringan dipastikan dengan perolehan kulit yang normal secara bertahap. Bagian putih mata dan selaput lendir secara bertahap menyingkirkan warna kekuningan.

Kontraindikasi

Fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak ditentukan jika risiko efek samping mungkin terjadi. Ini terjadi pada beberapa kondisi bayi:

1. Disfungsi hati.
2. Sinar ultraviolet berbahaya jika terjadi penyakit pada organ penglihatan. Paparan cahaya yang berlebihan dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual.
3. Gangguan neurologis, seperti neurasthenia.
4. Patologi sistem endokrin. Di bawah pengaruh lampu, gangguan produksi hormon dapat berkembang.
5. Bentuk ikterus mekanik yang parah disertai dengan obstruksi saluran empedu sebagian atau seluruhnya. Dalam hal ini, lakukan perawatan bedah yang konservatif dan ekstrem.

Efek samping

Fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat menyebabkan sejumlah reaksi buruk:

1. Tanda-tanda dehidrasi ringan dimanifestasikan oleh kulit kering dan mengelupas.
2. Mengantuk dan lesu.
3. Kotoran cair, dapat mengubah warna feses dan urin.
4. Terlalu panas, atau hipotermia.

Tidak selalu lampu dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir aman, tetapi sebagai suatu peraturan, gejala yang muncul hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan khusus.

Untuk menghindari efek samping, anak harus selalu di bawah pengawasan seorang profesional medis atau ibu.

Bisakah bayi terbakar?

Sayangnya, ada beberapa kasus ketika staf medis tidak memberikan perawatan lengkap. Dalam hal ini, lampu untuk perawatan penyakit kuning mungkin berbahaya bagi kesehatan. Jika pemantauan yang tepat terhadap kondisi anak tidak dilakukan, kulitnya dapat terbakar. Ini dapat dihindari dengan sering mengubah posisi bayi yang baru lahir di bawah lampu dan menambah makanan.

Perawatan di rumah

Jika ada gejala yang terlihat pada bayi, perawatan penyakit kuning dilanjutkan di rumah. Kedokteran modern dan neonatologi tidak tinggal diam. Sebagai aturan, tidak ada masalah dengan fototerapi di rumah. Karena itu, dokter sering merekomendasikan untuk melanjutkan pengobatan penyakit kuning sampai normalisasi indikator kesehatan anak setelah pulang.

Biasanya, yang kuning pada bayi baru lahir ringan dapat dirawat tanpa menimbulkan masalah, dan waktu yang diberikan cukup untuk menghilangkan kekuningan kulit. Yang utama adalah mengikuti aturan yang mempromosikan pemulihan remah yang cepat:

1. Sangat penting untuk tidak meninggalkan menyusui. Pemberian makanan pertama memiliki efek positif pada ekskresi zat beracun, dan setiap hari meningkatkan kekebalan bayi baru lahir, dan memberinya kekuatan. Berbaringlah di samping anak Anda jika ia ada di bawah lampu dan tidak tenang.
2. Tubuh dapat menerima sinar ultraviolet dari berjemur dan dengan bantuan cahaya biru. Berapa lama untuk melanjutkan perawatan, dokter akan memberi tahu.
3. Untuk memantau keadaan anak dan jumlah darah harus hanya profesional medis.

Seberapa cepat kondisi bayi kembali normal tergantung pada pendekatan serius orang tua terhadap masalah ini.

Sewa atau pembelian lampu

Anda dapat membeli atau menyewa iradiator fototerapi untuk perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir atau selimut foto di toko-toko khusus. Di rumah, nyaman menggunakan selimut seperti itu dan Anda perlu memantau kondisi bayi dengan cermat. Sebelum digunakan, Anda perlu mempelajari secara rinci instruksi untuk digunakan. Lampu LED untuk kesehatan bayi baru lahir lebih aman dan tidak perlu memakai kacamata keselamatan. Ini adalah nilai tambah yang besar untuk pria kecil.

Bagaimana memilih kacamata untuk fototerapi

Anda juga dapat membeli kacamata untuk fototerapi di toko khusus. Sebelum memilih, ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis atau membaca ulasan nyata. Perlu memperhatikan fakta bahwa kacamata harus nyaman dan ergonomis. Bentuk produk mengikuti bentuk kepala, dan untuk kenyamanan yang lebih besar, gesper harus disesuaikan. Memilih kacamata untuk bayi Anda harus memperhatikan bahwa kacamata itu datang dalam tiga ukuran. Jika ukuran dipilih dengan benar, remah-remah akan nyaman dan nyaman berada di bawah lampu, meskipun perawatan tidak berlangsung satu hari.

Video

Fototerapi pada bayi baru lahir dan bayi.

Fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir

Jika hati bayi tidak mengatasi peningkatan beban, ada kelebihan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning muncul.

Gejala utama zheltushka fisiologis:

• Kulit dan sklera menguning pada mata;
• Perubahan warna kalsium;
• Urin agak gelap;
• Meningkatkan rasa kantuk.

Dengan gejala normal dan sering menyusui, ikterus fisiologis melewati minggu kedua kehidupan seorang anak.

Jika gejalanya tidak menurun, bayi akan disarankan untuk mengambil terapi cahaya dengan iradiator fototerapi untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Perlu diingat bahwa peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir memiliki efek toksik dan dapat merusak remah-remah sistem saraf. Karena itu, untuk memerangi ikterus fisiologis dalam kasus manifestasinya yang persisten sangat diperlukan.

Indikasi khusus untuk fototerapi adalah berkali-kali tingkat bilirubin berlebih dalam darah bayi. Hasilnya ditentukan dengan menggunakan tes darah laboratorium.

Bagaimana prosedurnya?

Foto iradiasi bayi dilakukan dalam kotak khusus yang dilengkapi dengan lampu fototerapi. Anak harus benar-benar ditelanjangi dan ditempatkan di toilet. Anda harus mengenakan perban ketat pada mata Anda untuk menghindari kerusakan pada retina. Dianjurkan untuk mengenakan perban pada alat kelamin anak laki-laki.

Durasi prosedur harus setidaknya dua jam. Jika kadar bilirubin dalam darah terlalu tinggi, prosedur fototerapi dan radiasi remah-remah di bawah lampu harus dilanjutkan terus menerus hingga dekomposisi total bilirubin aktif.

Perlu diingat bahwa selama prosedur itu perlu secara berkala mengubah posisi tubuh bayi (di perut, di punggung, di laras). Pada saat yang sama, perlu untuk sering menerapkan bayi yang baru lahir ke payudara (jika bangun, bangun). Faktanya adalah susu depan yang berperan sebagai pencahar, yang memungkinkan untuk lebih menstimulasi motilitas usus anak untuk menghilangkan bilirubin yang hancur dari tubuh dengan bantuan feses.

Selain itu, ketika bayi yang baru lahir diiradiasi dengan lampu fototerapi, jumlah cairan yang masuk ke tubuh bayi harus 20% lebih dari norma sehari-hari. Ini akan menghindari panas berlebih dan dehidrasi pada tubuh bayi.

Prosedur fototerapi dilakukan di bawah pengawasan terus menerus tenaga medis. Dalam kasus kondisi kritis bayi baru lahir, perlu setiap dua jam untuk mengambil darah untuk analisis untuk melacak dinamika pemecahan bilirubin dalam darah bayi.

Kriteria untuk menghentikan fototerapi

Penting untuk menghentikan prosedur penyinaran anak dengan lampu khusus dalam kasus berikut:

1. Terlalu panas dari remah-remah;
2. Munculnya kemerahan di kulit bayi;
3. Penurunan kadar bilirubin dalam darah anak.

Segera setelah kadar bilirubin bebas berhenti naik, dan kadar koheren berkurang, ada baiknya menghentikan prosedur fototerapi. Setelah 12 jam, semua bilirubin akan dilepaskan dari tubuh anak dengan tinja dan urin.

Efek samping

Selama sesi radiasi ultraviolet, banyak ibu dapat mengamati efek samping berikut pada bayi:

• Mengupas kulit dengan mudah;
• Perubahan warna tinja atau urin;
• Meningkatkan rasa kantuk.

Ini bukan sinyal tentang keadaan bayi yang mengkhawatirkan. Perlakukan dalam hal ini tidak perlu apa-apa. Semua gejala akan hilang dengan seringnya makan remah ASI. Bahkan jika bayi baru lahir lemah dan tidak memiliki refleks mengisap yang cukup berkembang, ada baiknya untuk terus menyusui dengan sendok atau botol. ASI adalah metode alami dan hipoalergenik untuk merawat bayi karena penyakit kuning fisiologis.

Kontraindikasi untuk fototerapi

Terapi penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir dengan lampu ultraviolet dalam kasus seperti itu sangat kontraindikasi:

1. Tingkat kohesif bilirubin yang tinggi dan tidak menurun;
2. Gangguan hati;
3. Ikterus obstruktif (kegagalan saluran empedu).

Dalam kasus ini, anak akan ditunjukkan terapi obat, yang akan memungkinkan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi.

Perawatan ikterus fisiologis di rumah

Jika penyakit kuning memanifestasikan dirinya pada bayi yang sudah di rumah setelah keluar, jangan panik. Setiap ibu muda cukup mampu mengatasi gejala seperti itu sendiri. Ini akan cukup untuk sering berjalan di udara segar, mandi udara di bawah sinar matahari tidak langsung. Jika ini musim panas, Anda dapat menyebarkan remah-remah yang benar-benar telanjang di bayang-bayang selama satu atau dua jam. Jika musim dingin, Anda dapat mengatur mandi udara dan matahari di rumah.

Jangan lupa tentang sering menyusui. Dengan demikian, Anda akan membantu si kecil mengatasi masa adaptasi di dunia baru dan asing.

Fototerapi bayi baru lahir

Setelah anak lahir, tubuhnya beradaptasi dengan kondisi lingkungan yang sangat berbeda dan mengalami banyak perubahan. Salah satu mekanisme adaptasi adalah ikterus fisiologis bayi baru lahir. Dalam kehidupan pranatal seorang anak, darahnya mengandung lebih banyak sel darah merah daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia menerima oksigen dengan memindahkannya dari darah ibu melalui tali pusat, dan untuk saturasi yang cukup membutuhkan sejumlah besar hemoglobin, yang merupakan bagian dari sel darah merah, karena hemoglobin mengangkut oksigen ke organ dan jaringan. Setelah bayi lahir, tubuhnya tidak lagi membutuhkan begitu banyak sel darah merah, mereka dihancurkan, melepaskan hemoglobin janin, yang pada gilirannya dihancurkan dan melepaskan bilirubin, dan sejumlah besar bilirubin gratis mengecat selaput lendir dan kulit kuning. Ikterus fisiologis biasanya terjadi dalam 3-4 hari kehidupan dan menghilang dengan sendirinya setelah 2-3 minggu.

Bilirubin adalah zat beracun. Tubuh sedang mencoba untuk menghapusnya dengan mengikat protein albumin. Tetapi jika bilirubin secara signifikan lebih besar dari albumin, itu mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan "penyakit kuning nuklir." Selain ikterus fisiologis, ada bentuk patologis: ikterus herediter konjugatif konjugatif, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, ikterus hati infeksius toksik.

Salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi toksisitas bilirubin adalah fototerapi, atau fototerapi.

Fototerapi adalah salah satu prosedur fisioterapi berdasarkan efek terapi dari spektrum sinar ultraviolet dari panjang gelombang 400-550 nm. Di bawah pengaruh gelombang cahaya dari kisaran yang diperlukan, bilirubin diubah menjadi isomer yang dapat diekskresikan oleh tubuh bayi baru lahir dengan pengiriman fisiologis, yang mengurangi tingkat bilirubin dalam darah dan melindungi tubuh dari efek racunnya.

Teknik prosedur

Anak yang tidak berpakaian sepenuhnya cocok dengan couvez, mata dilindungi dengan kacamata khusus untuk perlindungan terhadap radiasi ultraviolet, dan alat kelamin anak laki-laki ditutupi dengan kain buram. Sering digunakan perban kasa yang tebal dan buram.

Pada jarak sekitar 50 cm dari anak terpasang lampu ultraviolet. Selain itu, kombinasi empat lampu ultraviolet dengan dua lampu neon ternyata lebih efektif, tetapi efek terapeutik hanya berasal dari sumber ultraviolet.

Selama prosedur, istirahat maksimum dapat berlangsung dari dua hingga empat jam berturut-turut. Dalam kasus peningkatan bilirubin yang nyata, terapi cahaya dilakukan secara terus menerus.

Kursus ini berlangsung rata-rata 96 jam.

Setiap jam anak berada di inkubator, perlu untuk mengubah posisi tubuhnya - di belakang, di perut, di samping, dan setiap 2 jam untuk mengukur suhu tubuhnya untuk menghindari panas berlebih.

Kami tidak dapat mengatakan tentang perlunya untuk terus menyusui, karena ASI membantu mempercepat pengeluaran bilirubin dari darah anak-anak. Selain itu, anak harus dioleskan ke payudara sesering mungkin. Dalam hal ketidakmungkinan menyusui karena alasan tertentu, perlu untuk memberi makan bayi yang baru lahir dengan ASI dengan sendok atau botol.

Perlu diketahui bahwa selama fototerapi volume harian cairan yang diperlukan untuk anak harus melebihi kebutuhan fisiologis sebesar 10-20%.

Diperlukan setiap hari (dan dengan ancaman perkembangan ensefalopati setiap 6 jam) untuk mengambil darah bayi untuk analisis biokimia, ini adalah satu-satunya metode yang berfungsi sebagai kriteria keefektifan pengobatan.

Indikasi untuk fototerapi

Indikasi untuk fototerapi untuk bayi baru lahir adalah:

• risiko hiperbilirubinemia pada anak yang diidentifikasi selama kehamilan;
• ketidakmatangan morfofungsional anak;
• adanya perdarahan dan hematoma yang luas;
• bayi baru lahir yang membutuhkan resusitasi;
• mengidentifikasi risiko tinggi anemia hemolitik herediter;
• ikterus fisiologis bayi baru lahir;
• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dengan ketidakcocokan pada kelompok darah - sebagai metode utama pengobatan;
• penyakit hemolitik bayi baru lahir dengan Rh-konflik - sebagai metode pengobatan tambahan setelah transfusi darah untuk mencegah peningkatan kembali tingkat bilirubin;
• persiapan untuk transfusi darah pengganti dan rehabilitasi setelah operasi;
• bilirubin meningkat lebih dari 5 μmol / l per jam untuk bayi cukup bulan dan lebih dari 4 µmol / l per jam untuk bayi prematur.

Indikasi untuk bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan tergantung pada berat dan kadar bilirubin (*):

• berat badan kurang dari 1,5 kg, tingkat bilirubin dari 85 hingga 140 μmol / l;
• berat badan hingga 2 kg, tingkat bilirubin dari 140 hingga 200 μmol / l;
• berat badan hingga 2,5 kg, tingkat bilirubin dari 190 hingga 240 μmol / l;
• berat badan lebih dari 2,5 kg, tingkat bilirubin - 255-295 μmol / l.

Selain indikasi di atas, ada baiknya menilai risiko pengembangan bilirubin ensefalopati:

• Skor Apgar pada menit ke-5 - 4 poin;
• perkembangan anemia;
• penurunan kondisi umum anak dengan latar belakang hiperbilirubinemia;
• konsentrasi albumin plasma tidak lebih dari 25 g / l;
• tekanan parsial oksigen kurang dari 40 mm Hg. Art., Keasaman darah arteri kurang dari 7,15 lebih dari 1 jam;
• suhu dubur tidak lebih tinggi dari 35 C.

Kriteria untuk menghentikan fototerapi

Jika kadar bilirubin total dalam darah menurun, dan bebas - tidak meningkat, terapi dianggap sudah berakhir.

Efek samping

Selama prosedur fototerapi, reaksi merugikan berikut dapat terjadi yang tidak mempengaruhi kondisi umum anak:

• kekeringan dan pengelupasan kulit;
• mengantuk;
• peningkatan laju tinja;
• munculnya ruam alergi;
• pewarnaan kulit dalam warna perunggu.

Perubahan ini tidak memerlukan perawatan medis dan menghilang tanpa jejak beberapa hari setelah penghentian terapi cahaya.

Kontraindikasi terhadap terapi cahaya

Fototerapi dikontraindikasikan jika kelainan berikut ditemukan pada bayi baru lahir:

• bilirubin terikat tingkat tinggi;
• fungsi hati abnormal;
• penyakit kuning obstruktif.

* Sumber: bahan-bahan dari Kongres V Asosiasi Profesional Kedokteran Perinatal Rusia. Moskow, 2005.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Ringkasan artikel

Kelahiran seorang anak selalu merupakan peristiwa yang menyenangkan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, pria kecil harus beradaptasi dengan kondisi baru, dan orang tua mudanya harus membantunya mengatasinya. Kesulitan dapat segera dimulai. Beberapa hari setelah kelahiran, banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning (hiperbilirubinemia).

Kekuningan kulit dikaitkan dengan penggantian hemoglobin janin dengan bentuk dewasa dan kerusakan besar sel darah merah. Dengan pemecahan hemoglobin bilirubin terbentuk, yang diproses di hati dan dikeluarkan dari tubuh. Jika ada banyak bilirubin, hati bayi yang baru lahir tidak selalu mampu mengatasi beban yang begitu besar, dan kelebihan bilirubin membuat kulit bayi menguning. Dengan ikterus fisiologis, pengobatan biasanya tidak diperlukan, bilirubin secara bertahap dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika nilai bilirubin melebihi tingkat yang sesuai usia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Perawatan obat di rumah sakit bersalin

Dokter pasti akan menyarankan Anda untuk memberikan bayi cairan tambahan selain susu formula atau ASI. Rekomendasi ini juga bermanfaat tidak hanya dengan meningkatnya kadar bilirubin, tetapi juga dengan kecenderungan untuk meningkatkannya.

Untuk pengobatan penyakit kuning sering menggunakan pemberian intravena:

• glukosa;
• asam askorbat;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Sampai saat ini, diyakini bahwa semua obat ini mampu mengubah bilirubin bebas menjadi bentuk terikat, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter anak cenderung percaya bahwa metode ini tidak efektif dan berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, produksi enzim hati yang signifikan untuk anak setelah pemberian fenobarbital terjadi hanya setelah dua minggu kehidupan, ketika penyakit kuning lewat. Selain itu, fenobarbital menghasilkan efek samping, menghambat aktivitas bayi baru lahir. Dalam hal ini, ada panggilan untuk menggunakan terapi infus bila memungkinkan dalam kasus luar biasa. Juga diragukan penunjukan "hepatoprotektor" dari tipe Essentiale dan LIV-52.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perawatan dapat dilanjutkan dengan obat-obatan.

Sorben digunakan untuk mengikat dan menarik bilirubin dalam lumen usus:

• karbon aktif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb

Dokter mungkin meresepkan Ursofalk untuk mendukung fungsi hati, Hofitol untuk meningkatkan aliran empedu, vitamin yang larut dalam lemak. Daftar janji mungkin termasuk:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Untuk mencegah sembelit dan mempercepat ekskresi bilirubin melalui usus, Duphalac diresepkan, yang memiliki efek probiotik.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan rebusan pinggul yang tidak bersalah atau kompres dengan magnesit tidak selalu dapat dikombinasikan dengan perawatan utama.

Fototerapi untuk bayi baru lahir

Salah satu perawatan yang paling efektif dan aman adalah fototerapi. Bilirubin yang menguning adalah pigmen yang bisa dalam bentuk berbagai isomer, salah satunya - lumirubin memiliki kemampuan lebih besar untuk larut dalam air dan, karenanya, lebih cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Untuk konversi bilirubin, cahaya dengan panjang gelombang 400-500 nm adalah optimal (penyerapan maksimum adalah pada 460 nm). Secara visual, bagian dari spektrum dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk perawatan dianggap sebagai cahaya biru. Karenanya, dengan menggunakan lampu yang mampu memancarkan cahaya dalam rentang panjang gelombang tertentu, dimungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh.

Perawatan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu

• untuk pengobatan zheltushki fisiologis;
• setelah transfusi darah pertukaran pertama (DIC) dalam 1-2 hari dan untuk mencegah DIC berulang;
• untuk pencegahan hiperbilirubinemia, jika berat badan bayi yang baru lahir kurang dari 1250 g;
• untuk mempercepat penyerapan hematoma dan perdarahan;
• dalam persiapan untuk operasi atau selama periode rehabilitasi.

Kursus pengobatan dianggap lengkap ketika konsentrasi bilirubin mencapai tingkat yang aman dan ada kecenderungan stabil untuk penurunan lebih lanjut.

Indikasi untuk fototerapi tergantung pada berat badan anak saat lahir

Perawatan dapat dilakukan terus menerus (24 jam) dan dengan interval 2 jam. Pada saat yang sama, perawatan kurang dari 12 jam per hari dianggap tidak efektif. Biasanya kursus adalah 72-90 jam.

Prosedur perawatan adalah sebagai berikut.

1. Sebelum dimulainya perawatan foto, kacamata pelindung khusus (Natus billiband, Philips) diletakkan di wajah bayi untuk melindungi mata.
2. Pada alat kelamin mengenakan perban bahan reflektif.
3. Lampu diletakkan tidak kurang dari 50 cm dari tubuh anak dan bayinya diputar setiap dua jam untuk menghindari panas berlebih dan terbakar.
4. Durasi dan banyaknya prosedur yang ditentukan oleh dokter. Paling sering, sesi iradiasi dua jam bergantian dengan interval waktu yang sama.
5. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, bayi yang baru lahir akan berbaring di bawah lampu hampir terus-menerus, dengan gangguan untuk makan, higienis atau prosedur lainnya.
6. Dalam kasus yang parah, ibu dengan anak kemungkinan berada di rumah sakit, karena dengan ancaman bilirubin ensefalopati, tingkat bilirubin diukur pada interval 6 jam.

Kontraindikasi

Fototerapi memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, terapi cahaya tidak diresepkan untuk:

• anemia berat;
• sepsis;
• penyakit kuning obstruktif;
• peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Kemungkinan efek samping

Dengan manajemen perawatan yang tepat, fenomena yang berpotensi berbahaya dikeluarkan, tetapi sejumlah efek samping mungkin terjadi, yang berbeda tergantung pada jenis fototerapi. Jumlah efek samping yang paling sedikit adalah pada perawatan bayi baru lahir dengan LED.

1. Kekurangan air dalam tubuh. Untuk mencegahnya, bayi diberikan tambahan 25-30 ml air per hari.
2. Kursi hijau. Ini tidak berbahaya - pewarnaan yang terkait dengan penghapusan bilirubin yang dikonversi.
3. Kulit anak dapat memperoleh warna abu-abu-coklat (sindrom anak perunggu).
4. Selama perawatan, kulit bayi menjadi lebih kering, mungkin sedikit kasar, kadang muncul ruam kecil.
5. Kekurangan vitamin B sementara₂.
6. Terlalu panas.
7. Diare.

Setelah akhir pengobatan, fenomena ini menghilang dengan sendirinya. Namun, segala perubahan dalam kondisi bayi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Selain itu, mungkin ada efek samping yang saat ini sedikit dipelajari dan sedang diuji.

1. Reaksi fotokimia menyebabkan kerusakan pada zat aktif biologis dengan partisipasi lumirubin.
2. Di masa depan, peningkatan risiko melanoma ganas kulit pada anak.

Itu penting! Jika Anda masih ragu apakah akan memperlakukan bayi Anda dengan cahaya atau tidak, ingatlah bahwa saat ini fototerapi adalah satu-satunya alternatif pertukaran transfusi darah orang dewasa ke bayi.

Fototerapi baru lahir di rumah

Jika kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang biasa, Anda dapat merawat bayi Anda di rumah. Lampu dapat dibeli atau disewa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana layanan serupa tersedia di kota Anda. Dokter juga dapat menentukan tingkat harga dan nuansa lain dari menyewa lampu. Yang paling nyaman untuk sistem penggunaan di rumah: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Pada akhir artikel, Anda dapat membiasakan diri dengan informasi umum tentang berbagai lampu, sistem, perangkat untuk perawatan penyakit kuning baru lahir, kelebihan dan kekurangannya.

Jenis lampu, perangkat, dan sistem untuk fototerapi bayi baru lahir

Dalam sistem fototerapi untuk perawatan bayi baru lahir, berbagai sumber cahaya dapat digunakan:

• lampu neon (sama seperti fluoresen);
• lampu halogen;
• gabungan (kombinasi cahaya serat optik);
• dioda pemancar cahaya (LED).

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Lampu neon

Yang paling umum, penyerapan maksimum cahaya mereka berada di kisaran 400-550 nm. Dibagi lagi menjadi:

• lampu biru - maksimum pada 452 nm;
• lampu hijau - maksimum pada 517 nm;
• lampu biru-hijau (pirus) - maksimum pada 490 nm.

Dari semua daftar ini, yang paling "lemah" dalam efisiensi adalah lampu neon hijau, karena lebih dari setengah radiasi mereka jatuh dalam kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, jauh dari 460 nm, di mana konversi bilirubin ke lumirubin adalah maksimal.

Banyak yang keliru menyebut lampu fluoresen biru dengan lampu ultraviolet (lampu UV). Ini tidak benar, karena radiasi ultraviolet dimulai dari panjang gelombang 400 nm dan di bawah dan hanya sebagian kecil dari cahaya lampu fluoresen memiliki panjang gelombang di wilayah ultraviolet.

Lampu neon juga umum di beberapa negara. Mereka dicirikan oleh ketidakstabilan daya radiasi dari waktu ke waktu dan, akibatnya, tidak efektif. Efek yang baik memberikan kombinasi 4 bola lampu biru dan 2 lampu neon.

Itu penting! Di antara lampu neon, lampu UV biru adalah pengobatan paling efektif untuk penyakit kuning.

Jadi, untuk meringkas, perhatikan kelebihan dan kekurangan lampu neon.

1. Lampu neon biru adalah yang paling efektif dalam merawat penyakit kuning bayi yang baru lahir.
2. Sebagian besar intensitas radiasi lampu biru jatuh pada kisaran 380-450 nm, di mana hemoglobin mengganggu penyerapan cahaya oleh bilirubin. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm rendah.
3. Penggunaan lampu biru membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
4. Semua lampu neon memiliki satu kelemahan utama - dalam radiasi mereka ada sebagian kecil ultraviolet, yang memiliki efek karsinogenik.
5. Efek berbahaya dari lampu tersebut sangat berkurang ketika cahaya masuk melalui dinding inkubator yang terbuat dari polimetil metakrilat.
6. Spektrum emisi lampu berubah seiring waktu, sehingga hasil terapeutik menjadi lebih kecil.
7. Masa hidup rata-rata adalah 1000-2000 jam.

Lampu halogen

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh lampu halogen adalah 380-600 nm.
2. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm, seperti pada lampu neon biru, rendah. Sebagian besar intensitas radiasi lampu halogen jatuh pada kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, yang tidak efektif dalam mengubah bilirubin.
3. Lampu menghasilkan panas yang signifikan, mereka tidak dapat ditempatkan di dekat anak, karena ada kemungkinan terlalu tinggi untuk kepanasan.
4. Penggunaan lampu membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
5. Sulit untuk mengontrol dosis radiasi karena jangkauan panjang gelombang yang luas.
6. Intensitas cahaya di dalam tempat yang diciptakan oleh cahaya lampu jauh lebih besar daripada pinggiran.
7. Biaya tinggi dibandingkan dengan lampu neon.
8. Jangka waktu operasi kecil - tidak lebih dari 700 jam.

Semua faktor ini telah mempengaruhi penyebaran kecil lampu halogen dalam perawatan kuning neonatal.

Sistem gabungan

Inilah yang disebut "selimut foto" (fototerapi fibreoptic). Cahaya dari lampu halogen atau biru fluoresens ditransmisikan ke kulit anak dengan bantuan pemandu cahaya yang terletak di selimut penghantar cahaya khusus atau bantal serat optik.

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Belanda, Sistem Fiberoptic USA).

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu neon biru:

• BiliBed (Medela)

Itu penting! Sistem serat optik nyaman digunakan di rumah.

Fitur fototerapi serat optik.

1. Mereka menciptakan intensitas radiasi yang cukup tinggi, secara visual dipersepsikan sebagai biru-hijau di kisaran 400-550 nm.
2. Seragam radiasi di seluruh area.
3. Radiasi inframerah dan ultraviolet disaring menggunakan filter khusus.
4. Jangan memerlukan alat pelindung khusus dalam bentuk kacamata atau cawat untuk melindungi daerah selangkangan.
5. Kurangi waktu perpisahan antara bayi baru lahir dan ibu, karena selama prosedur ini, Anda dapat merawat dan menggendong anak di lengannya.
6. Mereka menghasilkan sedikit panas, sehingga tidak ada risiko bayi terlalu panas.
7. Tidak efektif dibandingkan dengan lampu neon karena area terbatas yang dicakup oleh radiasi. Dalam kasus yang parah, selimut foto dan lampu digunakan secara bersamaan.

LED

Lampu berdasarkan LED super terang adalah yang paling aman dan paling efektif untuk fototerapi untuk bayi baru lahir.

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh LED adalah 420-500 nm.
2. Hampir seluruh spektrum cahaya yang mereka pancarkan mendekati maksimum (460 nm), yang menyerap bilirubin.
3. Spektrum radiasi konstan sepanjang penggunaan perangkat.
4. Mereka memiliki efek samping minimal karena tidak adanya radiasi UV atau inframerah.
5. Minimalkan kemungkinan efek samping pada senyawa aktif biologis dari produk foto bilirubin.
6. Sangat kompak dan tidak mengkonsumsi banyak energi.
7. Jangka waktu operasi adalah 20000-50000 jam.

Contoh perangkat berdasarkan LED super terang:

• Sistem Fototerapi Cahaya Biru Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Contoh perangkat berdasarkan pada array LED super terang:

• Malysh (Institut Fisika, Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarusia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Itu penting! Untuk perawatan bayi yang baru lahir, fototerapi menggunakan LED sebagai sumber cahaya adalah pilihan terbaik. Selain itu, dokter dapat meresepkan sorben atau obat lain yang mempromosikan penghapusan bilirubin.

Jadi mari kita rangkum. Saat ini, fototerapi menggunakan LED tidak hanya tidak kalah dengan fototerapi menggunakan lampu neon, tetapi juga melampaui dalam banyak hal.

Pro-Gastro

Penyakit pada sistem pencernaan... Mari kita ceritakan semua yang ingin Anda ketahui tentang mereka.

Fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir

Masalah apa yang bisa dihadapi ibu baru saat melahirkan anak? Selain kurangnya tidur jangka panjang yang damai dan masalah dengan menyusui, mungkin ada kondisi sementara yang tidak biasa pada anak. Salah satu yang paling sering adalah penyakit kuning bayi baru lahir. Warna kulit dalam keadaan ini berubah dalam beberapa jam pada anak yang benar-benar sehat. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning dianggap patologis. Salah satu perawatan utama untuk kondisi ini adalah fototerapi.

Apa itu penyakit kuning bayi baru lahir

Ini adalah kondisi sementara normal dari tubuh bayi yang baru lahir, manifestasi klinis eksternal utama yang menguningnya kulit dan selaput lendir. Perubahan seperti itu tidak tergantung pada nutrisi ibu sebelum atau setelah melahirkan. Ini adalah fenomena fisiologis yang berkembang sebagai respons terhadap perubahan dramatis pada tubuh anak. Ada beberapa tahapan dari proses ini.

1. Sementara anak berada di tubuh ibu, tidak semua sistemnya berfungsi secara independen. Untuk fungsi normal organ dalam, mereka membutuhkan oksigen, yang dikirim oleh sel darah merah ibu (sel darah merah), atau lebih tepatnya, hemoglobin di dalamnya.
2. Hemoglobin janin berbeda dari orang yang belum lahir dan disebut "hemoglobin janin", atau HbF. Perbedaannya adalah kemampuan untuk membawa lebih banyak oksigen.
3. Biasanya, setelah lahir, sel darah merah yang mengandung HbF dihancurkan di hati, dan tubuh orang kecil mulai memproduksi selnya sendiri. Bilirubin terbentuk dari eritrosit yang hancur.
4. Organ internal yang belum matang tidak selalu punya waktu untuk mengatasi masalah seperti itu, sehingga kelebihan bilirubin menumpuk di dalam tubuh. Kelebihannya memberi kulit dan selaput lendir warna kuning dengan intensitas yang bervariasi.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan harus pergi

Ikterus fisiologis bayi baru lahir dinyatakan paling lambat pada hari ke-3 kehidupan anak, mencapai maksimum pada hari kelima, dan pada akhir minggu pertama dan awal minggu kedua benar-benar berlalu. Selama 10-12 hari dari warna kuning kulit seharusnya tidak meninggalkan jejak.

Jika kondisi ini berlangsung lebih dari 10 hari, itu disebut "penyakit kuning patologis."

Indikator penting bilirubin darah pada bayi baru lahir:

• pada bayi cukup bulan yang sehat, bilirubin darah tali pusat langsung setelah lahir tidak boleh melebihi 50 μmol / l; pada hari ketiga dan kelima, angka ini mencapai maksimum;
• kulit dan selaput lendir menguning terjadi ketika tingkat bilirubin tidak langsung adalah 100-117 μmol / l;
• jika tingkat bilirubin tidak langsung dalam jangka penuh meningkat menjadi 342 μmol / l, dan prematur hingga 250 dan lebih tinggi, sistem saraf dan seluruh tubuh terganggu.

Karena itu, selain kondisi umum anak, dokter juga memperkirakan jumlah bilirubin darah. Dengan perkembangan penyakit kuning, penting untuk memulai perawatan yang tepat pada waktunya, metode utama di antaranya adalah fototerapi.

Ketika fototerapi diindikasikan

Telah terbukti secara ilmiah bahwa bilirubin berlebih meluruh lebih cepat di bawah aksi radiasi ultraviolet. Prosedur ini memfasilitasi transisi bilirubin ke senyawa yang tidak beracun. Apa indikasi untuk fototerapi?

• Fototerapi, atau terapi cahaya, digunakan untuk penyakit kuning ringan sampai sedang.
• Terapkan metode ini jika mengembangkan ikterus fisiologis (tidak selalu) atau patologis.
• Di hadapan konflik rhesus dengan ibu dan anak.
• Diduga beberapa penyakit bawaan, misalnya penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
• Dalam kasus peningkatan cepat dalam bilirubin - 5 μmol / jam atau lebih.

Kondisi Terapi Cahaya

Untuk melakukan prosedur, anak benar-benar ditelanjangi dan ditempatkan di kap mesin, pada jarak minimal 50 cm di atasnya ditempatkan lampu ultraviolet. Gunakan radiasi dengan panjang gelombang 450 nm. Tetapkan sesi yang berlangsung 3 jam dengan interval minimal 2 jam. Per hari pada umumnya diperoleh dari 12 hingga 16 jam. Bayi baru lahir secara konstan terbalik untuk tindakan radiasi ultraviolet yang seragam.

Untuk melindungi mata, anak itu dikenakan dengan kacamata khusus, mengenakan perban kasa tebal atau kain buram lainnya.

Efek dan komplikasi yang tidak diinginkan

Prosedur ini dianggap relatif aman, tetapi reaksi tubuh berikut mungkin terjadi:

• hipotermia atau, sebaliknya, kepanasan;
• kehilangan cairan (dimanifestasikan oleh kulit mengelupas dan kering, kantuk yang konstan);
• tinja yang longgar, terkadang berwarna hijau;
• ruam di seluruh tubuh dalam bentuk bintik-bintik merah kecil (eritematosa);
• dengan fototerapi yang berkepanjangan, kulit beberapa anak mendapatkan semacam pigmentasi (disebut "sindrom anak perunggu").

Banyak dari manifestasi ini dapat dihindari dengan memberi makan bayi secara teratur dan memberinya makan dengan air.

Prosedur ini harus dihentikan dengan mengurangi kadar bilirubin dalam darah setidaknya 25 unit, dan jumlah bilirubin bebas tidak boleh meningkat.

Kelebihan bilirubin tidak hanya disimpan di kulit, itu merusak fungsi otak, menyebabkan kerusakan toksik bagi banyak organ internal. Terapi ultraviolet adalah cara yang aman untuk mencegah kondisi parah yang terkait dengan kelebihan bilirubin. Fototerapi adalah salah satu perawatan paling modern dan paling efektif untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Saluran TV "Inter", program "School of Doctor Komarovsky" dengan tema "Jaundice":

Saluran TV CTV OLEH, program "Halo, dokter!" Pada topik "Penyakit kuning pada bayi baru lahir":

Lampu biru dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir

18 Maret 2017, 9:49 AM Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Persentase bayi yang cukup besar dari hari-hari pertama kehidupannya menderita penyakit kuning. Penyakit ini dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Jika tidak diobati, maka keadaan penyakit yang terabaikan dapat mempengaruhi sistem saraf bayi. Tentu saja, tidak ada orangtua yang mau mengisi remah-remah dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Bagaimanapun, penyakit kuning dapat disembuhkan dengan fototerapi. Ini dapat dilakukan oleh iradiator fototerapi untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Bagaimana cara kerja perangkat ini? Berapa banyak bayi yang harus berbaring? Apa itu metode fototerapi?

Konsep Fototerapi

Tidak peduli berapa banyak obat-obatan dan metode perawatan lain dari penyakit kuning bayi yang masih ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan efektif untuk mengatasi penyakit ini. Rahasianya ada di sinar ultraviolet biru, yang memberi makan lampu foto ke kulit anak. Panjang gelombang sinar ini berkisar 400 hingga 550 nm. Ultraviolet melarutkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dihilangkan dari tubuh remah-remah dengan cara alami. Dengan demikian, kelebihan bilirubin dalam darah dihilangkan ke jumlah yang dapat diterima yang tidak dapat membahayakan kesehatan kacang.

Indikasi untuk terapi cahaya

Ada banyak kasus ketika teknik ini diperlukan selama perawatan penyakit kuning:

• warna kuning pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola mata yang menguning;
• cairan warna kuning yang kaya diekskresikan oleh remah-remah tubuh.

Lampu ultraviolet mungkin membutuhkan bayi prematur dengan berat lahir rendah, membutuhkan prosedur resusitasi mendesak. Bayi baru lahir dengan hematoma multipel, perdarahan, anemia berat, suhu tubuh kurang dari 35 C, yang memiliki skor Apgar rendah, dapat berada di bawah radiasi ultraviolet.

Diidentifikasi selama kehamilan, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin setelah lahir, konflik rhesus dengan ibu dapat menjadi penyebab perkembangan ikterus neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak untuk berbaring di bawah lampu?

Fototerapi dilakukan dalam kotak yang disiapkan, dilengkapi dengan lampu foto khusus dengan sinar ultraviolet biru. Bayi yang baru lahir ditelanjangi, dimasukkan ke dalam couvez. Matanya mengenakan perban ketat untuk melindungi retina. Selangkangan bayi yang baru lahir juga ditutup-tutupi, karena kontak dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan. Untuk tugas ini, popok yang sesuai atau popok tebal, dilipat menjadi beberapa lapisan.

Di bawah lampu biru, anak harus berbaring setidaknya 2 jam. Jika indikator bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi berbaring di bawah sinar ultraviolet sampai bilirubin benar-benar menghilang. Pada saat menyusui bayi, Anda dapat beristirahat sejenak.

Sementara remah-remah itu terletak di bawah lampu selama fototerapi, secara berkala diperlukan untuk mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, sehingga ultraviolet jatuh secara merata ke seluruh bagian tubuh karapuz.

Bayi baru lahir, yang disinari lampu ultraviolet biru, harus sering disusui, karena ASI cenderung melemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan feses, bersama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari tubuh bayi. Bahkan jika bayi sedang tidur, ada baiknya bangun untuk menyusui.

Ketika seorang anak berbaring di bawah sinar ultraviolet, tubuhnya kehilangan air secara intensif, yang dapat menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Karena itu, cairan dalam tubuh harus diberi remah sampai 20% lebih dari kebutuhan harian. ASI anterior, asalkan sering diterapkan pada payudara, menebus kehilangan ini.

Bayi baru lahir di bawah lampu ultraviolet selama fototerapi harus selalu dipantau oleh petugas kesehatan. Jika status kacang akan memburuk, harus secara berkala melakukan tes darah. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin yang tersisa di tubuh bayi dan berapa intensitas pembusukannya.

Kapan menghentikan fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam sejumlah kasus berikut:

1. jika anak terlalu panas;
2. kulit bayi yang memerah;
3. kadar bilirubin darah mulai menurun.

Jika tes darah menunjukkan bahwa bilirubin berkurang menjadi normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak membutuhkan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin yang sudah membusuk akan hilang dengan tinja bayi dalam 24 jam.

Efek samping

Fototerapi penyakit kuning pada bayi baru lahir aman. Namun, bayi yang berada di bawah sinar ultraviolet buatan mungkin mengalami kepanasan, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi bisa mendapatkan warna perunggu. Ada kemungkinan kulit kering, kemerahan di kulit bayi, gangguan usus dengan tinja yang kehijauan, kantuk, dan dehidrasi. Dimungkinkan untuk menghindari banyak dari fenomena di atas dengan cara menempel cepat ke dada.

Jika ASI tidak cukup, maka Anda harus memberi makan remah-remah dengan air atau kaldu yang lemah dari pinggul. Ini adalah sifat diuretik yang akan membantu membuang racun dari tubuh anak-anak, ditambah memperkuat sistem kekebalan tubuh bayi.

Kontraindikasi

Ada situasi di mana fototerapi penyakit kuning tidak dapat digunakan. Kasus-kasus ini termasuk:

1. gangguan hati pada anak;
2. kelebihan signifikan dari bilirubin yang koheren dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Kembali ke daftar isi

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda dapat menemukan perangkat semacam itu di Internet, di toko-toko peralatan medis, tempat Anda dapat membeli atau menyewanya sesuka hati.

Menghubungkan perangkat tidak sulit - cukup baca instruksi dan colokkan ke stopkontak. Namun, perhatikan proses pemaparannya. Jarak antara alat dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutama untuk anak laki-laki) harus ditutup, dilindungi dari radiasi ultraviolet.

Untuk remah-remah yang perlu Anda pantau terus menerus, balikkan setiap 2 jam, ukur suhu tubuh Anda setiap jam. Donasi darah secara rutin untuk analisis, untuk memantau kadar bilirubin, konsultasikan dengan dokter. Jika, selama perawatan ultraviolet di rumah, kulit anak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning jenuh, segera hubungi dokter anak.

Berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal moderat. Ini juga semacam terapi cahaya, hanya yang berasal dari alam. Berjalan-jalan dengan bayi Anda di jalan, tetapi hindari sinar matahari langsung. Berada di bawah terik matahari untuk waktu yang lama, remahnya bisa terlalu panas, terbakar. Jika Anda berjemur di rumah, maka bayi bisa telanjang, tetapi waspadalah terhadap bayi hipotermia.

Metode fototerapi rumahan ini lebih lambat, tetapi tidak kalah efektifnya, ditambah lagi tidak memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap aturan apa pun. Namun, itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang hanya dapat didiagnosis dokter dan meresepkan pengobatan yang benar.