Penyakit ini cukup serius, baik dalam gejala maupun komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, abses diobati dengan pembedahan. Abses hati - proses pembentukan nanah di hati. Penyakit ini termasuk tahap primer dan sekunder. Abses primer dimanifestasikan oleh gejala atau lebih jelasnya, terutama ditandai dengan keracunan. Ini adalah demam, sakit kepala, kedinginan, dan sebagainya. Pada tahap sekunder ada rasa sakit di hipokondrium kanan, berat di sisi kanan, mual, muntah, demam, halusinasi, dan sejenisnya.
Abses hati muncul jika terjadi komplikasi penyakit lain. Ini mungkin merupakan pembentukan batu di empedu, usus buntu, penyakit rongga perut, kolesistitis.
Radang usus buntu adalah penyakit usus buntu di usus. Ini disebut lampiran. Jika radang usus buntu tidak diobati untuk peradangan, nanah dapat terbentuk. Nanah ini masuk ke saluran hati dan ke hati.
Cholecystitis adalah penyakit pada kantong empedu. Dalam pelanggaran aliran keluar penyakit empedu terbentuk - kolesistitis. Seperti yang Anda tahu, hati dan kantong empedu terletak di dekatnya, maka batu dalam empedu, yang merupakan hasil dari kolesistitis. Orang yang menderita penyakit ini harus dioperasi. Jika operasi, karena alasan apa pun, telah ditunda, maka, akibatnya, abses hati. Apakah mungkin menentukan penyakit berdasarkan gejalanya? Anda akan menemukan jawabannya di situs web: bolit.info. Dalam kasus apa pun, survei dan observasi ahli bedah diperlukan.
Diagnostik
Di tempat pertama - tes laboratorium. Hitung darah lengkap, yang menunjukkan leukositosis, LED. Ada cukup banyak sel darah putih, karena proses inflamasi terlibat, kemudian ultrasound, tusukan isi rongga di hati. Studi terakhir akan paling jelas mengidentifikasi penyakit ini.
Diagnosis juga ada di MRI. Ini adalah prosedur yang agak mahal, tetapi sepadan! Jika Anda merasa buruk, Anda mengalami demam tinggi, lemas, kedinginan, sakit pada hipokondrium kanan, berkonsultasilah dengan dokter! Dokter Anda akan memesan tes yang diperlukan. Pertama-tama, antibiotik diresepkan untuk pengobatan konservatif, yang sensitivitasnya harus ditentukan, karena proses ini mungkin disebabkan oleh bakteri patogen - stafilokokus atau streptokokus.
Pencegahan
Pencegahan adalah pengobatan tepat waktu dari penyakit lain, itu bisa menjadi penyakit rongga perut. Kunjungan singkat ke dokter, pengiriman yang jelas dari semua tes - menjamin Anda hasil yang menguntungkan. Dan tentu saja, menguatkan tubuh, hanya sistem kekebalan yang kuat yang mampu mempertahankan mikroflora tubuh yang sehat. Biasanya, orang yang lemah membentuk proses yang purulen. Luangkan waktu untuk diri sendiri dan kesehatan Anda!
Pada orang dewasa
Kategori warga ini paling rentan terhadap abses. Abses hati pada orang dewasa jarang terjadi. Kebanyakan orang menderita usia menengah dan tua. Pria lebih sering sakit. Mengapa Apa yang kamu pikirkan Kemungkinan besar, karena pria mengobati penyakit mereka kurang serius daripada wanita. Ya, dan gaya hidup pria, kurang tepat. Apakah proses ini dapat diobati?
Jika pengobatan konservatif belum membuahkan hasil yang positif, maka cenderung perawatan bedah. Antibiotik yang diresepkan, kepekaan yang paling tinggi. Perawatan topikal dalam bentuk pelepasan nanah, ini dilakukan dengan memasukkan drainase dengan jarum. Jika nanah tidak keluar dan abses mulai menyebar, maka perawatan bedah akan membantu. Dokter bedah mengeringkan, membuka abses, mengangkat dan menjahit.
Pada anak-anak
Anak-anak lebih jarang sakit daripada orang dewasa. Tentu saja, abses hati pada anak-anak lebih sulit. Misalkan anak kecil setelah infeksi dan penetrasi infeksi ke pusar, tiba-tiba merasa tidak enak badan, saat nanah bocor ke dalam rongga perut, yang berpindah ke hati. Bagaimana cara membantu anak? Untuk melakukan studi. Jika bayi disusui, kemungkinan perlu mengeluarkan nanah atau pembedahan secara lokal.
Gejala abses anak persis sama dengan pada orang dewasa. Jika proses dimulai, maka kemungkinan komplikasi serius dapat terjadi. Anak-anak dikirim untuk rontgen. Jika rasa sakit mengganggu Anda, raba area ini, karena abses hati merasakan kubah diafragma.
Keluaran
Abses dapat menyebabkan resolusi proses dan hasil fatal. Hasil penyakit tergantung langsung pada perawatan dan keadaan sistem kekebalan tubuh. Diagnosis ultrasonografi abses hati akan dimanifestasikan oleh gejala-gejala penting seperti pembesaran hati.
Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, maka hasilnya menguntungkan. Itu juga tergantung pada bentuk abses. Dalam kasus penyakit parah, hanya perawatan bedah yang cocok. Operasi ini untuk menghilangkan nanah, itu akan mencegah penyebaran luas proses nanah.
Ramalan
Sulit untuk membuat prediksi jika pengobatan penyakit ini konservatif, yaitu, metode terdiri dari penggunaan antibiotik, tonik dan agen antibakteri. Ini, dari sudut pandang kedokteran, bukan fakta pemulihan.
Misalkan abses disebabkan oleh mikroba tertentu, ini melibatkan intervensi seorang ahli bedah. Meskipun ada risiko dalam perawatan bedah juga! Namun, itu adalah pilihan terbaik dalam pengobatan abses mikroba.
Umur
Anda dapat hidup bahagia selamanya, jika dirawat tepat waktu, dengan satu atau lain cara penyakit. Harapan hidup tergantung pada orangnya, perjalanan penyakit dan kesehatan tubuh. Jika seseorang tidak memiliki penyimpangan dalam kesehatan, maka abses paling sering tidak terjadi.
Pada orang tua, tubuh pada tahap penuaan dan banyak fungsinya tidak berfungsi seperti yang mereka lakukan di masa muda. Abses dapat menyebar ke usus, perut, jantung. Saat itulah Anda dapat memprediksi kematian. Harapan hidup akan tergantung pada tahap abses dan lokalisasi. Lebih mudah disembuhkan pada lesi tertentu daripada di organ lain. Jaga dirimu dan biarkan durasi hidupmu meningkat seratus kali lipat!
Abses hati
Abses hati adalah penyakit radang yang ditandai dengan pembentukan rongga di hati yang diisi dengan nanah, sebagai akibat dari penyakit lain atau kerusakan primer (lebih jarang penyebab pembentukan abses tetap tidak dapat dijelaskan - dalam 10% kasus). Dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang tepat, demam, kekuningan kulit. Diagnosis dibuat dengan mengumpulkan riwayat, pemeriksaan, USG hati, penggunaan metode penelitian tambahan. Perawatan mungkin konservatif (terapi antibiotik) atau bedah (membuka abses). Prognosis penyakit dengan dimulainya pengobatan tepat waktu adalah menguntungkan.
Abses hati
Abses hati adalah penyakit yang merusak di mana rongga dengan isi purulen terbentuk di jaringan hati. Sampai saat ini, banyak penyebab abses di hati telah diidentifikasi, tetapi yang paling signifikan adalah apendisitis, kolelitiasis, dan sepsis. Abses seperti itu cukup sulit untuk didiagnosis, oleh karena itu, metode baru untuk menentukan dan mengobati kondisi ini terus dikembangkan. Dengan pengenalan aktif metode modern seperti MRI, MSCT dan lainnya, diagnosis penyakit ini tidak sulit. Juga, metode pengobatan yang lebih modern sedang dikembangkan - semakin, ketika abses ditemukan di hati, ahli bedah menggunakan drainase laparoskopi atau jarum halus, dan operasi laparotomi yang diperluas secara bertahap menjadi bagian dari masa lalu.
Dalam gastroenterologi, ada beberapa klasifikasi penyakit ini. Ada abses tunggal dan multipel. Abses lobus kiri atau kanan hati diisolasi di tempat asalnya Secara etiologi, abses diklasifikasikan sebagai bakteri dan parasit.
Penyebab abses hati
Semua abses hati karena onset bisa primer atau sekunder. Penulis yang berbeda menafsirkan divisi ini secara berbeda - sejumlah ahli berbicara tentang fokus utama infeksi, yang lain - tentang ada atau tidak adanya perubahan dalam jaringan hati sebelum timbulnya abses. Mereka sepakat pada satu hal: penyebab terjadinya abses primer biasanya tidak mungkin untuk ditentukan (abses tersebut disebut kriptogenik).
Abses sekunder dibagi di sepanjang jalur infeksi ke hati: sepanjang saluran empedu dengan kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, kanker saluran empedu; melalui pembuluh darah untuk sepsis; kontak dalam kasus terjadinya proses inflamasi di rongga perut: radang usus buntu, divertikulitis, kolitis ulseratif pada individu dengan imunodepresi. Juga, agen infeksi dapat mengalami cedera hati, selama operasi pada hati, dengan infeksi berbagai kista hati (parasit dan non-parasit), dari fokus disintegrasi tumor dan granuloma hati spesifik.
Kondisi utama untuk pembentukan abses di hati adalah pengurangan kekebalan umum dan lokal. Pembentukan abses dapat disebabkan oleh berbagai patogen, paling sering adalah streptokokus hemolitik, Staphylococcus aureus, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella; Mikroorganisme anaerob dapat memulai proses ini. Sangat sering, saat menabur nanah, flora campuran dilepaskan. Terlihat bahwa pria lebih sering menderita penyakit ini. Pada saat yang sama, etiologi amuba lebih umum pada kelompok usia 20-35 tahun, dan etiologi bakteri lebih umum setelah 40 tahun.
Gejala abses hati
Pembentukan abses di jaringan hati biasanya ditandai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan, yang dapat menyebar di bawah skapula atau di bahu di sebelah kanan. Pasien mencatat peningkatan rasa sakit pada posisi di sisi kiri. Intensitas rasa sakit dapat menurun pada posisi di sisi kanan dengan lutut ditarik ke atas ke dada. Rasa sakitnya tumpul, sakit, konstan. Ada juga perasaan berat di hypochondrium kanan. Hati membesar, menonjol dari bawah lengkungan kosta. Dengan palpasi hati atau dengan tekanan pada hipokondrium dalam proyeksi abses ada rasa sakit yang signifikan.
Gejala dispepsia dapat mengganggu: penurunan atau kurang nafsu makan, mual, perut kembung, diare. Suhu naik ke angka demam (di atas 38 ° C), ada dingin dengan kaki dingin, penampilan merinding pada mereka. Fenomena keracunan terberat, takikardia, dan keringat menuangkan dicatat.
Penurunan berat badan sering merupakan satu-satunya keluhan pada tahap awal perkembangan abses, dan oleh karena itu diagnosis pada tahap awal sulit. Pada tahap selanjutnya, lendir dan kekuningan kulit muncul. Ketika kompresi pembuluh hati atau trombosis mereka karena proses inflamasi dapat muncul asites (akumulasi cairan di rongga perut).
Ciri utama abses hati adalah bahwa klinik sering kali ditutupi oleh penyakit yang mendasarinya, yang terhadapnya abses telah berkembang, oleh karena itu seringkali dibutuhkan waktu yang lama sejak awal pembentukan proses patologis hingga diagnosisnya.
Abses hati dapat menjadi rumit oleh terobosan nanah di rongga perut atau rongga dada, rongga perikardial, organ tetangga (usus, lambung). Dengan hancurnya dinding pembuluh darah, kemungkinan pendarahan hebat. Mungkin juga penyebaran infeksi dengan pembentukan abses subphrenic, perkembangan sepsis dengan pembentukan abses pada organ lain (paru-paru, otak, ginjal, dll).
Diagnosis abses hati
Untuk diagnosis yang tepat waktu penyakit ini adalah sangat penting riwayat yang benar dan rinci. Pada saat yang sama, keberadaan fokus kronis infeksi dalam tubuh pasien, dan riwayat penyakit menular yang serius, tumor, operasi, dan cedera, ditemukan. Hal ini diperlukan untuk mencari tahu dengan apa pasien sendiri mengaitkan terjadinya keluhan, ketika mereka muncul dan bagaimana karakter mereka telah berubah sejak saat penampilan mereka.
Tes laboratorium biasanya menunjukkan perubahan karakteristik penyakit radang (penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah, peningkatan genangan sel darah putih, perubahan leukomulla). Dalam analisis biokimia darah, indeks bersaksi kerusakan jaringan hati (AST, ALT, alkaline phosphatase, bilirubin) meningkat.
Untuk memperjelas diagnosis menggunakan teknik klasik dan modern. Ketika melakukan radiografi rongga perut, dimungkinkan untuk mendeteksi tempat pencerahan di hati dengan tingkat cairan, cairan dalam rongga pleura (radang selaput reaktif), pembatasan mobilitas diafragma di sebelah kanan.
Menurut pemindaian ultrasonografi dari sistem hepatobilier, juga dimungkinkan untuk mendeteksi rongga di hati yang diisi dengan cairan dan gumpalan nanah, menentukan ukuran dan topografinya. Pada saat yang sama, di bawah kendali USG, adalah mungkin untuk melakukan biopsi jarum halus dari abses dengan penentuan sifat efusi, sensitivitas flora terhadap antibiotik. Prosedur ini bersifat terapeutik dan diagnostik, karena abses hati dikeringkan secara bersamaan.
Untuk memperjelas diagnosis sejumlah studi tambahan. MRI atau MSCT dari rongga perut memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah dan lokasi abses, ukurannya, membantu mengembangkan strategi perawatan yang optimal dan rencana operasi. Jika ada kesulitan dalam mendiagnosis atau tidak melakukan studi-studi ini, pemindaian angiografi dan radioisotop hati dapat dilakukan - kedua metode ini dapat mengungkapkan defek dalam pasokan darah dan akumulasi isotop di hati, sesuai dengan lokasi dan ukuran abses.
Dalam kasus yang paling sulit, lakukan laparoskopi diagnostik. Pada saat yang sama, alat video khusus dimasukkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan memeriksa organ, menentukan diagnosis dan, jika mungkin, mengeringkan abses. Diagnosis banding abses hati dilakukan dengan abses subphrenic, pleurisy purulen, kolesistitis purulen.
Pengobatan abses hati
Taktik pengobatan dalam setiap kasus dikembangkan secara individual. Jika ada abses kecil tunggal atau multipel kecil, taktiknya akan konservatif. Antibiotik diresepkan sesuai dengan kultur dan sensitivitas mikroflora (obat anti-parasit diresepkan untuk etiologi abses amuba). Karena menabur nanah memungkinkan untuk mengisolasi patogen hanya dalam sepertiga kasus, sefalosporin generasi ketiga, makrolida dan aminoglikosida diberikan secara empiris. Jika drainase perkutan pada rongga dimungkinkan, tabung drainase dipasang di dalamnya, di mana larutan antibiotik dan antiseptik juga dimasukkan ke dalam rongga.
Jika perlu, perawatan bedah dicoba untuk menggunakan teknik invasif minimal (drainase endoskopik), tetapi dengan proses lokalisasi yang sulit, preferensi diberikan pada laparotomi klasik dengan diseksi abses hati.
Semua pasien dengan abses yang tertunda diberi resep diet khusus No. 5, terapi rehabilitasi. Pastikan untuk melakukan pengobatan penyakit yang tepat yang mengarah pada pembentukan abses. Pasien dari profil ini diamati bersama oleh ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Jika perlu, penyakit menular terlibat.
Prognosis dan pencegahan abses hati
Prognosis untuk perawatan yang tepat waktu dan adekuat dari abses tunggal menguntungkan - hingga 90% pasien pulih. Dengan beberapa abses kecil atau tidak adanya pengobatan abses tunggal, kematian sangat mungkin terjadi.
Pencegahan penyakit ini adalah pencegahan infeksi dengan amoebiasis (terutama kebersihan pribadi) dan identifikasi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan pembentukan borok di hati.
Apa itu abses hati, gejalanya dan pengobatannya
Patologi hati hari ini didiagnosis pada setiap penghuni kedua negara kita. Gaya hidup yang salah, banyak junk food, pelanggaran aturan gizi, kebiasaan buruk, stres - semua ini memperburuk fungsi saringan utama tubuh.
Pada 3-5% dari semua kasus penyakit organ ini, abses hati terjadi - penyakit yang bisa berakibat fatal. Itu mempengaruhi, sebagai suatu peraturan, orang-orang usia kerja dan orang tua, pada anak-anak sangat jarang. Bagaimana abses hati terbentuk, bagaimana manifestasinya dan apa metode pengobatannya - dalam artikel ini.
Fitur penyakit dan mekanisme perkembangannya
Abses hati adalah suatu proses di mana rongga dengan isi purulen terjadi di organ. Akibat peradangan yang bisa disebabkan oleh berbagai sebab, jaringan hati mati. Di tempat jaringan yang hancur ini, "tas" terbentuk, diisi dengan massa purulen.
Abses adalah penyakit sekunder. Gangguan hati lainnya, penyakit kronis, cedera, bakteri, dan mikroorganisme lainnya menyebabkan terjadinya. Lebih sering terjadi abses lobus kanan daripada hati.
Pria lebih rentan terhadap patologi ini daripada wanita. 2.3-3.6 kasus per 100 ribu populasi terdaftar setiap tahun. Namun, di negara-negara Asia Timur dan kawasan Asia-Pasifik, penyakit ini sering terjadi dalam bentuk laten, kronis, karena persentase tertentu dari penduduk lokal di sana terinfeksi amuba disentri, penyebab umum patologi.
Terjadinya abses didahului oleh peradangan pada organ. Pada tahap ini, pasien mengamati penurunan kesehatan. Jika Anda pergi ke dokter saat ini, mengidentifikasi penyebabnya dan melakukan perawatan tepat waktu, maka pembentukan borok tidak akan datang.
Awalnya, satu rongga purulen terbentuk (kadang-kadang ini terbatas), pasien pada tahap ini memiliki semua peluang untuk pemulihan penuh. Secara bertahap, patologi berkembang, beberapa bisul muncul, kondisi pasien memburuk, gejala spesifik terjadi (misalnya, muntah "ampas kopi").
Seperti yang telah disebutkan, pria lebih sering sakit daripada wanita, dewasa daripada anak-anak. Faktor risiko lain termasuk:
- diabetes mellitus;
- sirosis hati;
- penyakit pankreas;
- transplantasi hati;
- onkologi;
- defisiensi imun;
- umur diatas 70 tahun.
Abses hati multipel
Karena penyakit ini bersifat sekunder, penyebab utamanya adalah penyakit dan kondisi primer berikut:
- penyakit hati dan kantong empedu: kolelitiasis, kolesistitis, kolangitis, sirosis hati, kista;
- penyakit lain pada organ saluran pencernaan: perforasi ulkus lambung atau kolon sigmoid, kolitis ulserativa, radang vena portal, penyakit Crohn, sepsis, kanker pankreas;
- trauma perut dan kerusakan hati;
- operasi saluran pencernaan;
- pecahnya apendiks yang meradang;
- invasi cacing;
- infeksi oleh sejumlah bakteri;
- konsumsi amuba disentri.
Selain itu, ada kemungkinan penyebab abses lainnya - misalnya, dengan infeksi jamur. Dalam beberapa kasus, faktor pasti yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi masih belum diketahui.
Varietas dan sifat
Ada dua jenis utama abses hati: kolangiogenik dan amebik. Mereka berbeda dalam mekanisme perkembangan, penyebab dan memiliki beberapa perbedaan dalam perjalanan penyakit.
Kolangiogenik
Akar penyebab proses purulen ini adalah penyakit hati, sistem empedu, dan organ pencernaan lainnya:
- kolesistitis;
- kolangitis;
- infeksi perut;
- kolitis ulserativa;
- Penyakit Crohn;
- perforasi usus.
Abses kolangiogenik pada hati
Dalam beberapa kasus, abses kolangiogenik terjadi sebagai akibat dari cedera organ - ketika hematoma terbentuk di hati. Ini termasuk cacing. Akumulasi mereka juga menyebabkan kematian jaringan, nekrosis dan pembentukan borok. Sepsis yang disebabkan oleh staphylococcus emas atau hemolitik juga sering menyebabkan proses ini.
Amebic
Agen penyebab dari tipe ini adalah amuba - organisme uniseluler yang paling sederhana. Infeksi yang paling umum terjadi di negara-negara Asia Timur. Awalnya, mikroorganisme memasuki usus - melalui mulut, ketika kebersihan pribadi tidak diikuti, ketika produk yang terkontaminasi dimakan. Sudah dari usus amuba menyebar ke seluruh tubuh, termasuk menembus hati. Paling sering dalam kasus ini hanya ada satu fokus purulen - di lokasi infeksi.
Yuri N., 48 tahun: “Saya bukan gaya hidup paling sehat, tapi saya hampir tidak minum alkohol, saya tidak merokok. Tetapi ada penyakit kronis pada saluran pencernaan. Dia menderita abses hati - menjadi sakit setelah berada di Mesir. Setelah beberapa waktu, demam, mual, nyeri di hipokondrium kanan dimulai.
Lama tidak bisa membuat diagnosis yang akurat, melewati banyak prosedur. Hasilnya adalah abses hati amuba. Perawatan antibiotik telah membantu - selama setengah tahun semua tes normal. "
Manifestasi abses tergantung pada stadium dan tingkat keparahannya. Biasanya, penyakit ini lewat dalam dua tahap:
- keracunan umum tubuh;
- peningkatan suhu tubuh;
- berkeringat, terutama kuat di wajah dan leher;
- sakit kepala dan pusing;
- berkurang ketajaman visual, dalam kasus yang parah - halusinasi visual;
- mual dan muntah;
- kelemahan, kelelahan, apatis;
- mengurangi atau kurang nafsu makan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tahap ini, ketika tanda-tanda pertama muncul - dalam kasus ini, prognosis untuk pemulihan baik. Selain itu, gejala-gejala tersebut dapat menunjukkan patologi lain dari sistem pencernaan dan tidak hanya, oleh karena itu, sangat berbahaya untuk mengobati patologi sendiri.
Prosedur diagnostik
Diagnosis "abses hati" dimulai dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan eksternal pasien dan palpasi daerah hipokondrium kanan. Kemudian tes darah dan urin diresepkan, jika ada kecurigaan bentuk amuba (jika pasien telah berada di daerah yang terinfeksi), tinja diperiksa. Selain itu, penelitian berikut digunakan untuk diagnosis:
- Sinar-X. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan rongga di hati.
- Pemeriksaan ultrasonografi. Keakuratan metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran ulkus yang tepat.
- Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda mendapatkan potret tubuh yang dapat diandalkan dari semua sisi, yang dengannya Anda dapat melihat semua perubahan di dalamnya.
Pencitraan resonansi magnetik. Digunakan untuk hal yang sama dengan CT, hanya pada prinsip yang berbeda.
Metode ini terpaksa setelah melakukan tes yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai patologi. Jadi, bukti adanya fokus purulen dapat menurunkan hemoglobin hingga 90-100 g / l dalam kombinasi dengan peningkatan ESR menjadi 15-20 mm / jam, serta peningkatan bilirubin. Ini juga meningkatkan jumlah leukosit, dan volume trombosit turun. Jumlah leukosit meningkat dalam urin serta eritrosit dan protein muncul. Reaksi asam urin digantikan oleh reaksi netral.
Metode dan prediksi terapi
Pengobatan abses hati dilakukan dengan cara medis dan bedah. Metode non-tradisional, termasuk rakyat, bisa berbahaya! Dalam hal apapun tidak dapat mengabaikan pengangkatan dokter dan pengobatan sendiri. Jika Anda benar-benar ingin mencoba sesuatu selain terapi utama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Metode tradisional biasanya digunakan sebagai persiapan untuk operasi, sebelum diagnosis dikonfirmasi, untuk memperbaiki kondisi pasien, serta dalam periode pasca operasi. Menunjukkan:
- istirahat, istirahat di tempat tidur;
- penggunaan diet nomor 5 - dengan pembatasan lemak, pedas, makanan berat, garam, dengan dominasi makanan yang mudah dicerna dan kaya vitamin;
- makanan fraksional dalam porsi kecil;
- minum obat.
Perawatan obat memiliki beberapa tujuan:
- ini adalah penghapusan akar penyebab penyakit (terapi antibakteri dan antivirus, pengobatan penyakit primer): Neomisin, Interferon, Ribavirin;
- perbaikan hati (hepatoprotektor digunakan): Heptral, Phosphogliv;
- terapi simtomatik (obat antiinflamasi dan analgesik): Tanpa spa;
- memperkuat tubuh secara keseluruhan (mengambil vitamin dan mineral kompleks, antioksidan).
Drainase perkutan dari abses hati
Metode pengobatan tradisional juga termasuk intervensi invasif minimal - drainase. Ini dilakukan melalui tusukan kecil di dinding perut. Melalui itu, jarum dimasukkan ke dalam rongga purulen, di mana cairan purulen dihisap dengan jarum suntik. Setelah prosedur, rongga dicuci melalui tusukan yang sama, dan obat antibakteri disuntikkan ke dalamnya.
Jika drainase tidak efektif atau tidak mungkin, serta dalam kasus borok besar atau banyak, operasi dilakukan. Dalam hal ini, peritoneum dipotong, borok terbuka, rongga dirawat dengan preparat khusus.
Dengan pengobatan kompeten yang segera dimulai, ketika proses belum memiliki waktu untuk menutupi seluruh hati, prognosisnya baik pada 80-90% dari semua kasus. Dengan beberapa bisul atau penelantaran penyakit ada risiko kematian yang tinggi.
Hasil seperti itu dimungkinkan karena fakta bahwa abses dapat memicu beberapa komplikasi:
- Yang terburuk adalah terobosan "tas". Pada saat yang sama, massa purulen dapat memasuki rongga perut dan menyebabkan peritonitis atau empiema. Cairan juga bisa menembus kantong perikardial dan rongga paru-paru.
- Abses sering menyebabkan nekrosis jaringan, akibatnya hati tidak lagi dapat mengatasi fungsinya.
- Sepsis adalah komplikasi lain yang mungkin terjadi.
- Abses dapat menyebar ke organ lain, menyebabkan perdarahan, penumpukan cairan di rongga perut.
Kondisi terpenting untuk prognosis yang baik adalah kunjungan tepat waktu ke dokter, serta pemilihan terapi yang tepat. Hanya jika semua rekomendasi dari spesialis diamati, seseorang dapat berharap untuk pemulihan penuh.
Pencegahan dan Diet
Tindakan pencegahan dibagi menjadi dua jenis:
Yang utama bertujuan mencegah penyakit pada prinsipnya. Ini adalah pencegahan dan pengobatan tepat waktu penyakit hati, saluran empedu, organ pencernaan. Di sini, peran penting adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, dan gaya hidup sehat secara umum, terutama jika ada kecenderungan genetik terhadap patologi semacam itu.
Makanan yang dilarang dengan diet nomor 5
Untuk semua penyakit hati, diet No. 5 diindikasikan. Hal ini diperlukan dalam perawatan, untuk pencegahan abses, serta pada periode setelah perawatan. Diet ini termasuk makanan protein dalam jumlah yang cukup dan sayuran segar dan buah-buahan (dengan pengecualian terlalu asam), dikombinasikan dengan pembatasan makanan berlemak, pedas, dan asin.
Alkohol dilarang dalam jumlah berapa pun, kue kering segar, daging asap, daging berlemak.
Abses hati adalah gangguan serius yang dapat memiliki konsekuensi serius. Keberhasilan menyingkirkannya tergantung pada perawatan yang tepat waktu, kepatuhan dengan semua rekomendasi, disiplin diri. Namun, bagaimanapun juga, masih ada risiko kematian yang kecil. Dalam kasus lanjut, ini sangat bagus. Karena itu, paling penting untuk mencegah proses patologis ini.
Pencegahan dan perawatan tepat waktu dari penyakit pencernaan, kebersihan pribadi, nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, gaya hidup sehat - semua metode ini mengurangi risiko terkena abses, yang berarti mereka harus menjadi prinsip dasar kehidupan bagi setiap orang yang berisiko.
Abses hati setelah operasi
Abses hati adalah akibat dari infeksi bakteri yang parah. Penyakit ini juga dapat berkembang berdasarkan infeksi jamur, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi.
01 Esensi patologi
Abses hati adalah sejenis kantong berisi nanah yang terbentuk akibat infeksi bakteri atau cedera. Nanah adalah cairan yang terbentuk dari kombinasi sel darah putih, sel mati, dan bakteri sebagai hasil perjuangan tubuh melawan infeksi.
Tanda-tanda penyakit yang tidak biasa muncul, seperti demam, menggigil, dan berkeringat berat. Prognosis penyakit ini sangat bervariasi dan tergantung pada penyebab timbulnya penyakit, komorbiditas, faktor risiko dan respons terhadap pengobatan yang ditentukan. Menurut statistik, kematian karena alasan ini di negara maju bervariasi antara 2 dan 12%.
Abses hati adalah jenis abses paling umum yang muncul di rongga perut. Penyebab paling umum dari abses bakteri adalah penyakit saluran empedu. Penyebab lain yang dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit adalah:
diabetes mellitus; penyakit pankreas; penyakit radang usus, divertikulitis usus atau perforasi; penyakit hati atau cedera; radang usus buntu; keracunan darah - sepsis; operasi perut; transplantasi hati.
SARAN DOKTER! Bagaimana cara menyelamatkan hati Anda ?!
Nikolay Zakharov, Associate Professor, Kandidat Ilmu Kedokteran, Hepatologist, Gastroenterologist
“Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah penolong terkuat untuk hati. Itu hanya ditambang dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu obat di mana konsentrasi maksimum dihydroquercetin. Ini... "
Penderita diabetes berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini, karena mereka lebih rentan terhadap infeksi.
Infeksi biasanya terjadi melalui vena porta ketika isi usus bocor ke dalam rongga peritoneum dan menginfeksi peritoneum. Penyebab lain penyakit ini adalah infeksi saluran empedu. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terjadi setelah operasi pada hati dan dalam kasus infeksi darah. Abses bakteri dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan jika tidak ditangani tepat waktu.
02 Penyebab dan tanda-tanda penyakit
Penyebab paling umum penyakit ini:
Bakteri Streptococcus (Streptococcus milleri, S. anginosus); Bakteri Staphylococcus (S. aureus, S. pyogenes dan bakteri Gram-positif lain yang lebih jarang); Jamur Candida; Klebsiella pneumoniae, mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis hati); Cenocepacia pseudomallei (dalam kasus perjalanan ke Asia Tenggara atau Australia).
Abses hati disertai dengan gejala seperti:
demam tinggi; sakit perut (perasaan berat, tegang di bagian kanan atas epigastrium); mual dan muntah; anoreksia; perasaan kenyang di perut; penurunan berat badan; perasaan lelah yang umum; pewarnaan kulit kuning.
Gejala penyakit tidak spesifik, tetapi dalam kombinasi dengan pemeriksaan menyeluruh dokter, diagnosis dikirim ke arah yang benar.
03 Diagnostik dan penelitian
Diagnosis tahap pertama adalah pemeriksaan menyeluruh yang dilakukan oleh dokter. Ini dapat mengungkapkan peningkatan hati (palpasi), penyakit kuning (misalnya, dalam bentuk kulit atau mata kuning), jantung berdebar dan berkeringat pada kulit. Untuk mengidentifikasi abses hati, dokter meresepkan tes darah. Hasil biasanya menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi leukosit dalam darah karena infeksi bakteri yang bersamaan, dan parameter inflamasi, seperti protein fase akut CRP, juga meningkat.
Dokter mungkin meresepkan penelitian lain:
1. Computed tomography atau ultrasound memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ruang dengan cairan purulen di hati bersama dengan edema bersamaan. Seorang spesialis yang berpengalaman harus membedakan abses hati dari kemungkinan tumor atau kista. 2. Rontgen dada - dalam beberapa kasus, hati yang membesar menyebabkan diafragma naik ke atas, seperti yang terlihat dalam pemeriksaan rontgen paru-paru. 3. Menumbuhkan bakteri dari sampel darah dalam 50% kasus dapat mendeteksi mikroba yang bertanggung jawab atas munculnya abses hati. Bahan untuk penelitian ini diambil dengan menusuk dinding perut dan mengekstrak cairan dari daerah yang terkena hati. Kemudian sampel dikirim untuk studi mikrobiologis untuk keberadaan koloni bakteri, bakteri aerob dan anaerob. Tidak disarankan untuk mengambil sampel isi abses dari drainase yang telah diletakkan sebelumnya.
Tes laboratorium lain mungkin mengungkapkan peningkatan konsentrasi bilirubin dan enzim di hati. Dengan penyakit ini, hepatosit rusak, yang dalam hal ini melepaskan zat ke dalam darah yang merupakan indikator kerusakannya.
04 Terapi penyakit
Pengobatan penyakit melibatkan pemberian antibiotik intravena dan penerapan drainase.
Gejala utama dan pengobatan abses hati
Pertama, dokter akan menentukan penyebab penyakit, dan rejimen pengobatan lebih lanjut akan tergantung pada identifikasi. Paling sering, sambil menunggu hasil analisis mikrobiologis, penggunaan antibiotik spektrum luas direkomendasikan.
Abses hati biasanya diobati dengan antibiotik yang diberikan secara intravena kepada pasien. Setelah menerima hasil studi cairan dari abses, dokter memilih antibiotik tertentu, di mana bakteri yang terdeteksi sensitif.
Abses hati skala besar membutuhkan pembuatan drainase, yaitu, tabung khusus yang menghilangkan isi purulen dari hati di luar tubuh. Membuat drainase adalah semacam operasi dan paling sering dilakukan di bawah kendali computed tomography atau ultrasound. Anda dapat melakukannya dengan beberapa cara:
Apakah Anda menderita kolesistitis?
Elena Malysheva: “Satu-satunya obat yang cocok untuk membersihkan hati dan menyediakan perawatan lengkap untuk Cholecystitis di rumah, yang dapat saya rekomendasikan, adalah...” Selengkapnya >>
1. Aspirasi isi purulen dengan jarum hanya digunakan untuk abses kecil individual yang terletak dekat dengan kulit, tidak melebihi 5 cm 2. Pemasangan kateter untuk drainase digunakan jika terjadi perubahan besar. Kateter dapat dibiarkan selama beberapa hari, sampai hanya sedikit cairan purulen yang dilepaskan darinya. 3. Drainase bedah - dokter bedah mengangkat abses hati. Indikasi yang paling sering untuk pembedahan adalah banyak abses, penyakit lain yang juga memerlukan intervensi bedah, dan kurangnya efisiensi drainase yang ditetapkan selama 7 hari dari saat perawatan. 4. Dekompresi endoskopi - dokter dengan bantuan endoskop kecil menembus saluran empedu melalui usus. Jenis drainase ini digunakan pada pasien yang menjalani prosedur bedah pada saluran empedu.
Jika abses hati yang tidak dirawat dengan baik, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan pada tubuh, hingga kehancuran totalnya. Jika penyakit telah berkembang, maka transplantasi organ diperlukan.
05 Kemungkinan komplikasi
Kemungkinan komplikasi yang terkait dengan abses bakteri pada hati termasuk sepsis (keracunan darah), yang menyebabkan peradangan dan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Kurangnya perawatan medis yang cepat jika terjadi sepsis dapat berakibat fatal bagi pasien.
Selain itu, abses bakteri pada hati dapat menyebabkan dehidrasi dan penyebaran bakteri ke seluruh tubuh, yang berkontribusi pada pembentukan abses pada organ lain.
Gejala utama dan pengobatan abses hati
Penyebaran bakteri di dalam tubuh menyebabkan:
syok septik; embolus paru; abses otak; endophthalmitis - infeksi di bagian dalam mata, menyebabkan kehilangan penglihatan.
Abses bakteri pada hati sangat berbahaya seumur hidup, oleh karena itu, jika muncul gejala-gejalanya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Dan sedikit tentang rahasia...
Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.
Kami menyarankan Anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang cara cepat dan mudah mengembalikan pekerjaan PERNAH... Baca artikel >>
Arsip dokter: kesehatan dan penyakit
Sangat membantu untuk mengetahui tentang penyakit
Diet pasca operasi untuk abses hati
Jika pasien telah menjalani operasi, setelah keluar dari rumah sakit, ia harus mempertahankan diet ketat setidaknya selama seminggu.
Pada awalnya, dianjurkan untuk makan makanan hanya dalam bentuk lusuh, karena keadaan membaik, Anda bisa makan sayuran rebus, daging, dan ikan.
Dari diet harus dikeluarkan kubis, daging berlemak dan ikan, makanan yang digoreng, kue, minuman berkarbonasi dan alkohol, bumbu pedas, acar dan acar, kopi.
Konsumsi garam harus dibatasi hingga 8 g per hari.
Ketika abses hati, perlu untuk mengecualikan bumbu pedas: lobak, mustard, dll. Juga tidak disarankan untuk menggunakan kecap dan kecap.
Setelah operasi, pasien harus makan makanan yang kaya vitamin A, C dari kelompok B.
Diet pasca operasi termasuk susu murni, sayuran, sup sereal, serta sayuran yang dimasak dalam bentuk parut.
Pasien harus menghindari makan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin.
Senin
Sarapan pagi pertama:
- semolina 10% - 100 g;
- yogurt - 50 g;
- teh hijau dengan gula - 200 ml.
- keju cottage tumbuk - 100 g;
- kefir - 50 ml;
- air mineral - 200 ml.
- lendir sup lendir - 100 ml;
- kentang tumbuk - 100 g;
- Jus apel - 250 ml.
- yogurt tanpa asam - 100 ml;
- kompot buah kering - 250 ml.
- haluskan wortel rebus - 100 g;
- telur rebus - 1 pc.;
- rosehip infusion - 200 ml.
- Plum jelly - 200 ml.
Selasa
- bubur oat tumbuk - 100 g;
- roti gandum basi yang direndam dalam susu - 1 iris;
- teh hijau dengan lemon dan gula - 250 ml.
- zucchini tumbuk - 100 g;
- apel yang digosok - 50 g;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
- sup krim susu dengan menir millet - 100 ml;
- Bubur soba panggang - 100 g;
- jus wortel - 250 ml.
- pure aprikot - 100 g;
- jeli apel - 200 ml.
- Puding kentang tumbuk - 100 g;
- telur rebus - 1 pc.;
- rosehip infusion dengan lemon - 200 ml.
Rabu
Sarapan pagi pertama:
- bubur gandum parut dengan buah-buahan kering - 100 g;
- yogurt tanpa asam - 100 ml;
- teh hijau dengan gula - 250 ml.
- steam omelet - 100 g;
- apel yang digosok - 50 g;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
- sup krim sayur - 100 ml;
- haluskan dada ayam rebus - 100 g;
- puding roti putih basi - 100 g;
- jus apel-anggur - 250 ml.
- keju cottage tumbuk - 100 g;
- krim asam - 30 g;
- cherry jelly - 200 ml.
- bit parut rebus - 100 g;
- telur rebus - 1 pc.;
- Jus apel - 250 ml.
- haluskan persik - 50 g;
- yogurt non-asam - 250 ml.
Kamis
Sarapan pagi pertama:
- bubur beras murni - 100 g;
- apel yang digosok - 50 g;
- roti gandum basi yang direndam dalam susu - 1 iris;
- teh hijau dengan gula - 250 ml.
- keju cottage tumbuk - 100 g;
- krim asam - 30 g;
- aprikot kering, direndam dalam air dan digosok - 50 g;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
- lendir sup lendir - 100 ml;
- kentang tumbuk - 100 g;
- pure fillet cod rebus - 100 g;
- rosehip infusion - 250 ml.
- haluskan apel yang dipanggang - 100 g;
- yogurt - 50 g;
- susu - 250 ml.
- zucchini tumbuk - 100 g;
- steam omelet - 100 g;
- kompot buah kering dengan lemon dan mint - 250 ml.
- haluskan prem - 50 g;
- yogurt non-asam - 200 ml.
Jumat
Sarapan pagi pertama:
- bubur oat tumbuk - 100 g;
- roti gandum basi yang direndam dalam susu - 1 pc;
- teh hijau dengan gula dan lemon - 250 ml.
- pure bit panggang - 100 g;
- keju parut - 30 g;
- roti gandum, sedikit kering - 1 potong;
- Jus apel - 250 ml.
- sup labu haluskan - 100 ml;
- bubur millet parut - 100 g;
- haluskan dada ayam rebus - 100 g;
- rosehip infusion - 250 ml.
- apel yang digosok - 50 g;
- biskuit yang direndam dalam susu - 50 g;
- jus jeruk bali - 250 ml.
- haluskan daging sapi rebus - 70 g;
- bubur beras murni - 100 g;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
- wortel parut - 50 g;
- yogurt non-asam - 250 ml.
Sabtu
Sarapan pagi pertama:
- Bubur soba panggang - 100 g;
- roti gandum basi yang direndam dalam susu - 1 iris;
- teh hijau dengan gula dan lemon - 250 ml.
- keju cottage tumbuk - 100 g;
- krim asam - 30 g;
- haluskan persik - 50 g;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
- sup krim - 100 ml;
- kentang tumbuk - 100 g;
- telur rebus - 1 pc.;
- kompot berry - 250 ml.
- haluskan pisang - 100 g;
- kue kering, direndam dalam susu, - 2 buah.;
- rosehip infusion - 250 ml.
- potongan daging pike steam - 50 g;
- kentang tumbuk dengan krim asam - 100 g;
- pir parut - 50 g;
- kompot buah kering - 250 ml.
- yogurt - 100 g;
- milk jelly - 200 ml.
Minggu
Sarapan pagi pertama:
- haluskan wortel rebus - 100 g;
- roti gandum basi yang direndam dalam susu - 1 iris;
- haluskan prem - 50 g;
- teh hijau dengan mint - 200 ml.
- steam omelet - 100 g;
- air mineral tanpa gas - 250 ml.
- lendir sup lendir - 100 ml;
- zucchini tumbuk dan wortel - 100 g;
- puding roti gandum basi - 50 g;
- jus jeruk - 250 ml.
- bubur labu panggang - 100 g;
- strawberry jelly dengan mint - 200 ml.
- haluskan dada ayam rebus - 100 g;
- bubur jagung parut - 100 g;
- telur rebus - 1 pc.;
- susu - 250 ml.
- haluskan buah kering - 100 g;
- yogurt non-asam - 200 ml.
Abses hati. Pengobatan, pencegahan dan prognosis
Ketika abses hati berasal dari mikroba, perawatan bedah, yang meliputi kedua langkah untuk memperkuat pertahanan tubuh, dan efek lokal pada fokus patologis. Yang terakhir ini dimungkinkan dalam versi yang berbeda, tergantung pada jumlah, ukuran dan topografi borok. Dengan abses tunggal, disarankan untuk memulai pengobatan dengan tusukan abses [Patel J., Leger L., 1975].
Seperti yang telah disebutkan dalam bagian diagnostik, tusukan dapat dilakukan melalui kulit yang utuh sesuai dengan lokasi abses di bawah kontrol ultrasound atau selama laparoskopi. Ketika nanah diterima, dikirim untuk pembenihan untuk menentukan sifat mikroflora dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
Rongga dikosongkan dan dikeringkan dengan cairan antiseptik setelah dicuci. Abses mengandung nanah yang tebal dan daerah sekuestrasi jaringan hati, jadi tusukan biasanya tidak cukup, dan resor untuk menusuk abses setelah membuka rongga perut dengan sayatan kecil dengan drainase dengan diameter yang cukup oleh drainase.
Tusukan abses hati. Akses ke permukaan posterior hati
Pembukaan abses subphrenic di Melnikov
Dengan membuka rongga perut, lokasi abses terlihat dan teraba, yang terlihat pada permukaan hati dalam bentuk titik keputihan yang membulat, jaringan hati terkondensasi dalam zonanya, yang cukup mudah ditentukan dengan palpasi. Setelah tusukan, dokter bedah memutuskan apakah mengeringkan abses dengan drainase tubular atau resor untuk membukanya. Jika isi abses adalah nanah yang tebal dan sekuestrasi, maka lebih baik untuk membuka abses dengan sayatan kecil setelah membatasi area tusukan dan sayatan dari sisa rongga perut.
Jika rongga perut dibuka di sepanjang Melnikov, maka tepi sayatan diafragma harus ditutup ke tepi luka untuk membatasi ruang subphrenic dari sisa rongga perut.
Abses pada permukaan diafragma hati dapat dibuka dari sayatan di bawah iga belas menurut M.M. Solovyov.
Pembukaan abses subphrenic oleh MM Solovyov (di segmen VII-VIII)
Pembukaan abses hati di lokasi posterior
Pada pembukaan abses hati, harus diingat bahwa di sekitar rongga abses segera ada jaringan luas pembuluh darah yang diisi dengan darah karena adanya proses inflamasi. Oleh karena itu kemungkinan perdarahan masif dari dinding rongga, baik selama pembukaan abses dan pada periode pasca operasi. Selama operasi, pembuluh darah yang berdarah, baik di dinding rongga dan di dalamnya, harus diselubungi dengan hati-hati, dan pada periode pasca operasi kemungkinan perdarahan aromatik harus dipertimbangkan.
Dalam kasus abses multipel kecil, adalah mungkin untuk memulai pengobatan dengan infus transumbilikal antibiotik spektrum luas dan untuk melakukan intervensi bedah dalam kasus kegagalan pengobatan infus.
Dengan borok besar dengan kapsul piogenik yang jelas dan dengan beberapa abses, operasi pilihan adalah reseksi hati.
Yang pertama mengangkat lobus kiri hati tentang abses Caprio (1931) (oleh T. Tung, 1962). A.V. Melnikov (1956) melaporkan 11 operasi yang dilakukan oleh ahli bedah Soviet. T. Tung (1962) melakukan 132 reseksi hati untuk abses kolangitis dan abses yang disebabkan oleh masuknya ascaris ke dalam hati. J. Patel, L. Leger (1975) melindungi taktik aktif untuk abses hati. B.I. Alperovich dengan borok hati membuat 6 reseksi hati tanpa hasil yang mematikan.
Dengan abses parasit, taktik dokter bedah agak berbeda. Dalam kasus abses opisthorchosis, dari 21 pasien yang dirawat di klinik, pengobatan tusukan, diseksi dan drainase dilakukan pada 11 pasien (55%). Pada 7 pasien, reseksi hati berhasil dilakukan. Tiga pasien menerima perawatan infus melalui vena umbilikalis, yang berhasil.
Pengobatan abses amuba pada hati memberikan pengobatan umum amebiasis dengan emetine dalam kombinasi dengan tusukan abses atau abses. Pada saat yang sama, isi abses dihisap dan 5 ml metronidazole 0,5% atau 5 ml kloroquin 5% (delagil) dengan antibiotik dimasukkan ke dalam rongganya. Di rongga abses, Anda dapat memasukkan solusi emetine 1: 1 000. OG Babayev (1972) menggunakan klorokuin untuk pengobatan abses amuba, yang, menurut pendapatnya, memberikan hasil terbaik.
Semua ahli bedah yang terlibat dalam pengobatan abses hati amuba dengan pembedahan, mencatat tingkat kematian yang tinggi ketika menggunakan metode pengobatan pembedahan. Pada saat yang sama, pengobatan abses amuba dengan tusukan dengan pengenalan klorokuin memberikan hasil terbaik. Dalam kasus kombinasi flora mikroba dengan amuba, perlu dilakukan intervensi bedah - pembukaan abses di hati. Terobosan abses amuba juga membutuhkan pembedahan.
Hasil pengobatan abses hati cukup sederhana. Menurut sebagian besar peneliti, mortalitas pada abses mikroba tinggi dan berkisar antara 20 hingga 30%. Pada abses amuba, perawatan kompleks juga memberikan angka kematian 26% [Babaev OG, 1972].
Pencegahan
Ramalan
Prognosis untuk abses hati menguntungkan dengan intervensi bedah yang tepat waktu. Jika pasien pulih setelah drainase abses di hati atau reseksi organ untuk abses, pemulihan terjadi dengan menjaga kemampuan kerja. Pemulihan dari intervensi dan pengobatan abses parasit membutuhkan tindak lanjut jangka panjang pasien selama 1-2 tahun.
Abses hati
Abses hati adalah rongga terbatas pada organ dengan berbagai ukuran dan diisi dengan nanah.
Pada kebanyakan pasien, abses didiagnosis sebagai penyakit sekunder, yaitu, akibat dari pengaruh negatif patologi lain.
Patologi lebih sering terdeteksi pada orang dari 30 hingga 45 tahun, pada anak-anak itu terjadi dalam kasus yang sangat jarang.
Prognosis perjalanan penyakit selalu sangat serius dan pemulihan lengkap pasien tergantung pada sejumlah faktor patologi yang bersamaan.
Alasan
Rongga purulen terbatas pada organ terbentuk di bawah pengaruh bakteri atau parasit. Di antara bakteri, streptokokus, stafilokokus, E. coli mempengaruhi perkembangan penyakit. Untuk menembus ke dalam tubuh infeksi dapat dengan beberapa cara.
- Dengan saluran empedu pada kolesistitis akut, kolangitis, penyakit batu empedu, neoplasma ganas dalam saluran empedu.
- Pada sepsis, patogen infeksius menembus organ melalui portal atau vena hepatika.
- Mungkin serangan langsung di hati patogen infeksius pada penyakit radang yang berkembang di organ perut. Ini termasuk radang usus buntu, divertikulitis, radang borok usus besar, yang disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik.
Pembentukan patologi menyebabkan cedera pada tubuh, akibatnya terbentuk hematoma. Selanjutnya, hematoma ini dapat dengan mudah terinfeksi, yang mengarah pada pembentukan massa yang bernanah. Abses amuba berkembang setelah penetrasi organisme paling sederhana - amuba ke dalam jaringan hati.
Jenis penyakit
Dalam kedokteran, beberapa klasifikasi digunakan. Dengan jumlah rongga purulen, penyakit ini dibagi lagi:
- Abses tunggal.
- Berganda.
Tergantung pada akar penyebabnya, mereka dibagi menjadi bakteri (piogenik) dan parasit.
- Abses piogenik terjadi di bawah pengaruh infeksi intra-abdominal. Di antara pasien, kebanyakan orang adalah setengah baya dan juga lansia. Gambaran klinis keseluruhan mungkin mirip dengan penyakit paru-paru, hanya kurang dari setengah orang sakit yang mengeluh sakit parah dan kram perut.
- Bentuk amuba disebabkan oleh penetrasi dari usus besar ke dalam organ Entamoeba histolytica. Orang muda dari 30 hingga 40 tahun. Dalam 90% kasus, penyakit ini ditandai oleh rasa sakit di bawah hipokondrium kanan dan sindrom demam.
Paling sering fokus ditemukan di lobus kanan organ. Dalam studi tentang isi purulen organ dalam beberapa kasus, patogen tidak terdeteksi, tetapi ini tidak menunjukkan kurangnya pengaruh pada perkembangan flora bakteri.
Gejala
Karena abses hati pada kebanyakan kasus merupakan komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, pasien juga mengungkapkan semua tanda-tanda penyakit primer, yaitu, radang usus buntu, kolangitis, radang usus besar. Gejala-gejala berikut ditumpangkan pada gambaran klinis utama:
- Suhu tubuh naik terus dan mencapai di atas 38 derajat.
- Nyeri terdaftar di hipokondrium kanan. Keduanya bisa berupa konstanta yang sakit dan menarik, yang sering memancar ke atas.
Ada ketidaknyamanan dan perasaan berat.
Gambaran klinis sangat tergantung pada lokasi rongga purulen, pada jumlah lesi dan ukurannya. Tahap awal sering tidak memiliki tanda-tanda yang jelas atau dapat terjadi secara atipikal.
Diagnostik
Pada tahap awal perkembangan organ rongga purulen, identifikasi mereka sulit. Dokter mungkin menyarankan patologi ketika mengklarifikasi keluhan, saat memeriksa pasien. Dari pemeriksaan diagnostik resepkan:
- Sinar-X. Pada gambaran umum rongga perut, pada sekitar 10% kasus udara di hati terakumulasi dalam rongga abses. Perutnya bergeser karena peningkatan ukuran tubuh. Lebih dari separuh pasien menunjukkan perubahan pada gambar dada. Di lobus bawah atelektasis paru kanan terdeteksi.
- Ultrasonografi membantu mendeteksi abses pada 90% kasus.
- Untuk memperjelas tomografi komputer yang ditugaskan.
- Dalam diagnosis tes serologis banyak digunakan untuk menentukan jenis patogen.
Perawatan
Tergantung pada bentuk patologi:
- Piogenik - diobati dengan obat antibakteri dan obat-obatan yang diperlukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya. Antibiotik dengan spektrum aksi yang luas dipilih dan diberikan terutama secara intravena. Selama perawatan, antibiotik dapat bervariasi.
Abses tunggal dikeringkan secara perkutan di bawah bimbingan USG, tahap perawatan ini diperlukan untuk pelepasan nanah. Berobat ganda secara konservatif.
Untuk intervensi bedah yang luas terpaksa lokasi abses di tempat-tempat yang sulit dijangkau dan, jika perlu, perawatan bedah penyakit yang mendasarinya.
Untuk membuat konsentrasi antibiotik terapi yang tinggi dalam jaringan organ, obat ini sering diberikan melalui vena hepatika, dan kateter dimasukkan ke dalamnya sebelumnya.
Ramalan
Prognosis penyakit tergantung pada banyak faktor. Abses besar tunggal dalam 90% kasus berhasil diobati. Pasien dengan abses amuba hati pulih dengan cepat. Setelah resorpsi abses, bekas luka terbentuk dan retraksi subkapsular jaringan hati berkembang. Untuk borok besar, rongga yang terbentuk oleh jaringan ikat mungkin tidak larut selama beberapa bulan.
Pemulihan juga dipengaruhi oleh diagnosis dini dan perawatan yang tepat. Banyak bisul kecil yang ditemukan terlambat dan tidak terkuras yang besar hampir selalu menyebabkan kematian.
Mungkin juga terobosan abses di rongga perut dengan pembentukan abses subhepatik dan peritonitis. Keseluruhan proses penyembuhannya panjang.
Diet
Dengan diagnosis yang ditetapkan makanan harus lembut, dengan pengecualian makanan berlemak. Makanan seharusnya tidak memberikan tekanan pada tubuh itu sendiri, saluran empedu dan sistem pencernaan. Anda harus memilih makanan yang mengandung banyak vitamin. Pada periode pasca operasi, makanan harus dihapus, Anda perlu makan porsi kecil.
Pencegahan
Pencegahan utama untuk mencegah abses hati adalah pencegahan dan perawatan penyakit yang kompeten dan tepat waktu yang memengaruhi terjadinya abses. Bentuk parasit diperingatkan dengan mematuhi kebersihan pribadi, aturan sanitasi di perusahaan katering.
Tes apa yang akan membantu mendeteksi disfungsi hati?
Cara kami menghemat suplemen dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll., Dan kami memesan di iHerb (tautan diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di toko Rusia, dan pada prinsipnya, beberapa produk tidak ditemukan di Rusia.