Penyebab, gejala dan pengobatan adenomiosis kandung empedu

Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah patologi langka yang mengarah pada pengembangan penebalan jinak non-inflamasi pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sering ditemukan secara tidak sengaja pada pasien selama perawatan bedah penyakit kandung empedu lainnya. Proses patologis dapat menyebabkan kekalahan seluruh tubuh atau terjadi di area yang terpisah.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Para ahli percaya bahwa lesi jinak pada kandung empedu terjadi dengan latar belakang tekanan tinggi di dalam organ pencernaan. Seiring waktu, proses patologis menyebabkan kelainan proliferatif dinding kandung empedu. Akibatnya, rongga kistik intraparietal dan kriptus dalam berkembang.

Itu penting! Di masa kecil, adenomatosis tidak terjadi.

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit jinak agak lebih umum pada pasien yang memiliki riwayat kolelitiasis atau kolesistitis.

Klasifikasi modern

Tergantung pada lokalisasi proses patologis, jenis-jenis adenomiomatosis kandung empedu ini dibedakan:

• Bentuk umum Penebalan seluruh lapisan otot dinding organ adalah karakteristik, yang mengarah pada pengembangan porositas, lubang berlubang kistik;
• Bentuk segmen. Penyakit ini ditandai oleh peningkatan porositas, penampilan rongga yang terpisah di dinding kandung empedu;
• Bentuk lokal. Penebalan jinak berkembang di bagian bawah tubuh. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomiomatosis, tumor jinak tunggal atau multipel dapat berkembang di kantong empedu. Ada beberapa jenis tumor ini:

• Adenoma kantong empedu;
• Adenomyosis;
• Papilloma;
• Cystoadenoma.

Itu penting! Tumor jinak jarang mengalami keganasan. Namun, 1-3% pasien dapat mengalami adenokarsinoma.

Gambaran klinis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimptomatik, jarang mengarah pada perkembangan gejala yang parah. Namun, beberapa pasien melaporkan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, dan ketidaknyamanan ini tidak terkait dengan makan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa berat di perut, menarik dan menahan sakit ke kanan. Jika penebalan jinak didiagnosis pada pasien dengan kolesistitis atau cholelithiasis, maka perkembangan sindrom nyeri hebat adalah karakteristik.

Langkah-langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara kebetulan selama prosedur bedah atau sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif kantong empedu. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan pemadatan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

Dalam kolesistografi oral, cacat pengisian kecil dapat dideteksi, yang memiliki bentuk bulat. Dalam beberapa tahun terakhir, MRI atau MRCP banyak digunakan untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk memperkirakan struktur dan kondisi organ dan saluran empedu.

Fitur terapi

Dengan tidak adanya gejala yang parah, perawatan bedah pasien tidak dilakukan. Pendidikan keganasan jinak berkembang sangat jarang, oleh karena itu, hanya ditunjukkan pengamatan seseorang, pemeriksaan ultrasonik berkala organ.

Jika seorang pasien mengembangkan sindrom nyeri yang diucapkan di hipokondrium kanan, maka obat antispasmodik yang diresepkan (Drotaverin, Papaverine). Dengan tidak adanya efek terapi obat, pengembangan kolik hati, pasien memiliki riwayat kolelitiasis atau kolesistitis, sebuah operasi untuk menghilangkan kandung empedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang terjadi pada 1-2% orang di planet ini dan berkembang terutama pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Penyakit ini jarang mengarah pada perkembangan gejala, dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi khusus.

Adenomyomatosis pada kantong empedu

Adenomyomatosis pada kantong empedu - penebalan non-tumor non-inflamasi idiopatik dari dinding kantong empedu.

Adenoma kantong empedu adalah formasi organ jinak, yang merupakan kumpulan elemen atau pertumbuhan tunggal, kelenjar atau papiler. Polip ini berdiameter dua sentimeter. Ada berbagai nama sastra untuk penyakit ini: adenomioma, penyakit divertikular, kolesistitis kistik.
Ketika USG ditentukan bahwa dinding tubuh dapat mencapai 1 cm, dalam hal ini, lumen di dalamnya dapat diabaikan.
Adenomatosis dibedakan oleh fakta bahwa, dengan penyakit ini, membran selaput lendir kandung empedu berkembang biak, lapisan otot menebal, dan bentuk divertikula intrastitial terbentuk. Ada tiga bentuk penyakit: terlokalisasi, segmental, dan difus.
Dalam bentuk lokal, bagian bawah organ terpengaruh, di mana hiperplasia terbentuk dalam diameter dua sentimeter. Ketika segmental meningkatkan porositas dan rongga muncul di dinding kantong empedu. Ini berkontribusi pada fakta bahwa ia mengurangi rongga di tempat formasi ini. Jika seluruh lapisan otot dinding organ menebal, porositas dan rongga yang meluas kistik terjadi, maka itu adalah bentuk difus.

Penyebab penyakit

Untuk lesi jinak kandung empedu, deformasi proliferatif dinding khas dengan penampilan rongga kistik intrahepatik dan ruang bawah tanah yang dalam. Distorsi bermanifestasi karena pendalaman dan percabangan sinus Rokitansky-Aschoff, hiperplasia lapisan otot, dalam kasus seperti itu epitel rentan terhadap metaplasia usus. Sepenuhnya penyakit tidak dipelajari (berkaitan dengan etiologi dan patogenesis). Hanya dengan bagian kecil penelitian sekitar 50 persen, mereka mencatat bahwa penyakit ini dikombinasikan dengan cholelithiasis. Wanita lebih banyak daripada pria cenderung adenomyomatosis kandung empedu.

Jenis penyakit

Ada jenis penyakit fundus, segmental, difus. Lapisan otot dapat mengalami hipertrofi lagi setelah diskinesia bilier. Tumor jinak di kantong empedu bisa tunggal atau multipel. Varian tumor adalah:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

• Adenoma;
• Papilloma;
• Sistoadenoma.

Lesi jinak pada saluran empedu tidak memiliki gejala yang jelas. Dengan meningkatnya saluran penyebab obturasi. Dalam hal ini, ikterus, nyeri pada hipokondrium kanan, proses inflamasi dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi adenomiomatosis pada organ empedu dapat dilakukan pemeriksaan tubuh secara cermat. Ultrasonografi - metode diagnostik utama. Hasil penelitian menentukan ketebalan dinding kandung empedu, yang mencapai 8 mm, adenomyomatosis, jumlah polip terdeteksi. Kehadiran adenoma ditentukan oleh metode yang disebut kolesistografi oral. Diagnosis penyakitnya juga oleh MRI.

Perawatan

Apakah operasi untuk menghilangkan adenoma kecil dan multipel ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat manifestasi dan gejala klinis. Beberapa ahli menyarankan bahwa adenoma tunggal, yang mencapai 1,5 cm, termasuk dalam kategori penyakit prakanker. Dalam hal ini, pasien diperiksa secara histologis dan kolesistektomi yang direncanakan ditentukan.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Apa itu adenomiomatosis kandung empedu

Ada sejumlah besar penyakit kandung empedu yang dapat mengganggu kerja organ. Selain patologi yang terjadi pada seseorang dari saat kelahiran, dari waktu ke waktu dapat ada penyakit yang didapat dalam proses aktivitas kehidupan. Alasan memprovokasi perkembangan mereka, banyak: dari konsumsi infeksi apa pun hingga efek ekologi yang merugikan. Salah satu penyakit ini adalah adenomiomatosis kandung empedu.

Apa itu adenomiomatosis kandung empedu

Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah penyakit di mana lesi jinak muncul di dinding organ. Ukuran polip biasanya tidak melebihi 2 cm. Formasi ini menembus ke semua lapisan cangkang organ. Pada saat yang sama, apa itu ademiosis tidak banyak diketahui orang, karena patologi dianggap agak jarang. Ada beberapa nama penyakit, di antara yang paling umum adalah adenoma, penyakit divertikular. Adenomyomatosis didiagnosis lebih luas pada bagian populasi dewasa, organisme anak-anak kurang rentan terhadap terjadinya penyakit semacam ini.

Ada tiga jenis penyakit:

Dengan lesi organ lokal, hiperplasia sekitar 2 cm terbentuk di bagian bawah.Untuk bentuk segmental, porositas meningkat, rongga dan ruang bawah tanah yang dalam adalah karakteristik, dan penetrasi ke dinding dinding tinja. Menyebar, atau seperti juga disebut, bentuk patologi umum dimanifestasikan oleh terjadinya sejumlah besar pori-pori karena pemadatan dinding organ.

Alasan pembentukan ademiosis

Penyakit di daerah ini tidak sepenuhnya dipahami. Dinding kandung empedu mengalami deformasi ketika formasi kelenjar terjadi, dan proses ini dapat menyebabkan munculnya hiperplasia adenomiomatosa dari semua lapisan otot mereka. Formasi hiperplastik dianggap jinak. Ada pendapat tertentu di antara para spesialis bahwa stimulator perkembangan adenomiomatosis kandung empedu, terutama ketika versi umum manifestasinya terjadi, adalah tekanan tinggi yang tidak normal pada organ. Penyebab penyakit, selain tekanan internal dalam tubuh, dapat dikaitkan dengan kelainan dalam perkembangan kandung kemih. Selain itu, dalam banyak kasus, patologi ini memanifestasikan dirinya ketika empedu mandek dan tidak bersirkulasi sepenuhnya. Ini adalah karakteristik dari kolesistitis, di mana adenomiosis paling sering terjadi. Perjalanan penyakit jarang mengarah pada pengembangan gejala yang parah. Penyakit seperti itu, jika terjadi, terjadi tanpa disadari dan sebagian besar ditemukan secara kebetulan.

Gejala adenomiomatosis pada kandung empedu

Adenomyomatosis dalam banyak kasus tidak diketahui oleh pasien. Manifestasi klinis tidak teridentifikasi. Namun, untuk pasien yang memiliki penyakit lain pada kantong empedu, beberapa tanda adalah karakteristik. Manifestasi menyerupai gejala kolelitiasis, terutama dengan perkembangan kolik hati:

• nyeri pada hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• mual

Adenomyomatosis juga umum terjadi pada pasien yang memiliki penyakit seperti kolesistitis. Di hadapan penyakit ini, tanda-tanda adenomyomatosis lokal dapat memperburuk gambaran keseluruhan perjalanan penyakit. Perawatan dalam hal ini tidak akan berbeda dari biasanya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi lesi jinak pada kandung empedu, USG paling sering digunakan. Penebalan dinding didiagnosis pada pasien yang mencapai 2 cm, dalam kasus dengan diameter yang lebih kecil, hampir mustahil untuk dideteksi, USG hanya dapat menunjukkan jumlah polip. Adenoma terdeteksi hanya selama operasi, kadang-kadang sepenuhnya karena kecelakaan. Diagnosis dengan MRI juga membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Hampir selalu, scan ultrasound dilakukan untuk mendiagnosis penyakit kandung empedu.Selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi polip dan mengambil tindakan tambahan, seperti kolesistografi. Dengan metode ini, rongga diisi dengan solusi khusus, setelah itu menjadi mungkin untuk melihat gambaran keseluruhan perubahan patologis secara lebih rinci.

Fitur perawatan

Adenoma kandung empedu tidak sering diobati dengan operasi. Hanya dalam kasus yang jarang, ketika tanda-tanda klinis diekspresikan paling akut, diagnostik ultrasonografi dilakukan untuk menentukan metode pengobatan. Dalam kasus sirosis bilier, diagnosis spot pada saluran empedu juga dilakukan untuk menilai kondisinya. Terlepas dari kenyataan bahwa pendidikan dianggap jinak, ada situasi di mana bahkan dengan jumlah mereka yang kecil, ada alasan yang mengkhawatirkan di kalangan profesional medis. Pasien-pasien seperti ini direkomendasikan untuk terus-menerus dipantau oleh seorang spesialis, setelah itu, berdasarkan kesimpulannya, sebuah keputusan dapat dibuat untuk mengeluarkan organ.

Sebelum metode radikal seperti itu, pengobatan obat biasanya diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan aliran empedu, terutama dalam kasus di mana seseorang memiliki penyakit seperti kolesistitis. Jika pengobatan dengan metode ini tidak memiliki efek, gejalanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lebih akut, maka langkah seperti pengangkatan organ tidak bisa dihindari.

Perkembangan patologi seperti adenomiomatosis kandung empedu biasanya berlalu tanpa gejala yang pasti. Selain itu, penyakit ini dianggap sangat langka dan tanpa adanya manifestasi akut tidak memerlukan pengobatan. Namun, dalam hal deteksi formasi jinak, harus secara teratur diamati oleh spesialis untuk mencegah transisi penyakit ke tahap yang lebih parah.

Adenomyomatosis pada kantong empedu

Deteksi penyakit tertentu hanya dapat dilakukan dengan ketersediaan peralatan diagnostik. Salah satu penyakit ini dianggap sebagai adenomyomatosis empedu dan penyakit serupa.

Banyak dari Anda akan ditanya pertanyaan seperti: adenomyomatosis pada kantong empedu, apa itu? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini, dan banyak lainnya, dengan mempelajari artikel ini dengan seksama.

Patologi ini pada manusia sangat jarang, para ahli mengatakan bahwa penyakit ini mempengaruhi sistem hepatobiliary, kelemahan lain dari penyakit ini, dokter menyoroti fakta bahwa orang dengan patologi ini sering tidak menunjukkan gejala penyakit.

Biasanya, orang berbicara tentang gejala aneh, mereka tidak dapat mengisolasi gejala yang tepat dan bahkan memahami perasaan seperti apa yang mereka miliki.

Adenomyomatosis, sengaja, tidak terdeteksi pada pasien, ia mungkin bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki masalah ini.

Dan untuk mengidentifikasi masalah ini diperoleh dengan latar belakang penyakit lain, terapi yang memerlukan MRI atau jika Anda perlu melakukan endoskopi retrograde cholangiopancreatography.

Jika penyakitnya teridentifikasi, dokter tidak akan melakukan terapi pasien sampai orang tersebut memiliki gejala yang jelas, dan sampai titik ini, ia disarankan untuk hanya dilihat oleh spesialis yang akan merekomendasikan untuk menjalani tes yang diperlukan untuk penyakit tersebut.

Perubahan patologis

Ketika penyakit divertikular berkembang, terjadi proses perubahan jaringan otot dan selaput lendir, dan pada saat perubahan terjadi perubahan kistik pada spesies kecil.

Para ahli mencatat bahwa manifestasi penyakit terjadi di tempat yang sama, tempat-tempat ini adalah bagian bawah empedu atau dindingnya.

Biasanya, pada USG, Anda hanya bisa melihat perubahan paling mendasar. Ini adalah proses kontraksi dinding empedu, selalu mengekspresikan dirinya dengan sangat cerah, dan juga dinding tubuh menjadi lebih tebal.

Juga, ada proses pertumbuhan (dokter menyebutnya polypheration) dari lapisan epitel dari selaput lendir di atas, dan ada proses ketika pengenalan epitel ke dalam lapisan otot.

Setelah semua ini, di dinding pembentukan rongga terjadi, dan bagian bawah organ ditutupi dengan simpul dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, dokter dapat mengamati depresi pada selaput lendir, mereka disebut sinus Rokitansky-Askhoff.

Karena adanya proses inflamasi pada dinding dan adanya divertikulum, proses penghancuran jaringan otot terjadi dan karena alasan ini fungsi organ berkurang secara signifikan.

Jenis penyakit ini

Untuk menjawab sepenuhnya pertanyaan: adenomyomatosis pada kantong empedu, apakah itu?

Kita perlu mengetahui tipe patologi apa yang ada. Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

Lapisan otot dapat menurun volumenya untuk kedua kalinya setelah disenisia bilier lewat.

Pembentukan patologis jinak (tumor) di empedu dapat berupa tunggal atau multipel

Pertimbangkan opsi pendidikan apa yang bisa:

• Pilihan seperti adenoma.
• Mungkin juga papilloma.
• Atau sistadenoma.

Tumor jinak yang ada, dalam organ seperti empedu, juga memiliki gejala yang tidak diperbaiki, dan untuk alasan ini jarang ditemukan pada tahap ketika penyakit ini dapat dengan mudah disembuhkan.

Jika formasi menjadi lebih besar dalam ukuran, penyumbatan organ terjadi, dokter menyebutnya mendapatkannya. Jika ini terjadi, maka pasien akan menunjukkan kekuningan pada kulit, juga akan ada sindrom nyeri pada hipokondrium di sisi kanan dan proses peradangan mungkin dimulai.

Penyebab penyakit ini

Para ilmuwan di bidang kedokteran belum sepenuhnya menyelidiki faktor-faktor yang dapat mempengaruhi proses penebalan dinding organ.

Cukup sering, alasannya adalah bahwa pasien memiliki masalah dalam fungsi kemih dan biasanya bawaan.

Para ahli mengatakan bahwa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi bahkan dalam kasus ini ada perubahan dalam struktur dinding organ, itu menjadi lebih tebal dan penampilan massa perut kistik dapat terjadi.

Untuk alasan bahwa para ahli belum sepenuhnya mempelajari penyakit ini, diyakini bahwa penampilannya dimungkinkan dengan latar belakang batu empedu.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering ditemukan pada separuh populasi yang indah - pada wanita.

Deteksi penyakit ini terjadi dalam diagnosis penyakit lain, dan semua karena proses patologis ini berlangsung hampir tanpa tanda-tanda yang jelas.

Dan jika gejala menampakkan diri, sangat sulit bagi pasien untuk menentukan jenis gejala ini. Mungkin rasa sakit di kuadran atas di sebelah kanan, pasien mencatat perasaan berat, atau hanya rasa sakit yang lemah.

Jika keberadaan penyakit ini ditemukan pada seseorang yang menderita kolesistitis atau memiliki batu di empedu, maka gejala yang menyakitkan memanifestasikan diri dengan kekuatan yang lebih besar dari biasanya.

Proses mendiagnosis patologi

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci, dengan bantuan perangkat mana patologi terdeteksi:

• Ketika dalam praktik medis mereka mulai menggunakan perangkat modern yang bekerja dengan bantuan penelitian radiasi, deteksi penyakit patologis ini menjadi jauh lebih mudah.
• Jika seseorang sakit dengan adenomyomatosis, pemeriksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini bisa terdiri dari dua jenis, bisa berupa tampilan total atau bentuk penebalan melingkar. Ketika penentuan faktor ini terjadi, seseorang dapat melihat adanya kepadatan ultrasonik yang tinggi atau rendah.
• Jika salah satu jenis kolesistokinin digunakan dalam studi organ, maka kontraksi dinding organ dapat terjadi dan akan diekspresikan dengan jelas.
• Jika MRI atau CT scan digunakan dalam pemeriksaan pasien, maka metode ini dapat mendeteksi jenis penebalan dinding mana (difus atau melingkar), dan jenis penebalan tergantung pada bentuk apa yang diderita pasien. Dan jika dalam studi kontur yang halus mulus, maka penyakit ini dapat dibedakan dari tumor ganas.

Kemungkinan terapi untuk adenomyomatosis

Terapi dan metodenya tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, juga sangat penting apa ukuran polip dan node dalam tubuh, dan berapa banyak jumlahnya.

Cukup sering, spesialis adenomyomatosis mempertimbangkan suatu kondisi sebelum munculnya kanker.

Operasi ini diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya orang dengan patologi ini harus diawasi oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi.

Jika organ ditemukan dalam tubuh yang lebih dari 15 milimeter, pasien harus menjalani pemeriksaan terperinci oleh dokter, dan biasanya formasi tersebut dihilangkan, terlepas dari apakah mereka ganas atau sebaliknya.

Jika perjalanan penyakit terjadi tanpa timbulnya gejala, maka tidak ada perawatan khusus yang diresepkan oleh dokter.

Adenokarsinoma adalah tipe ganas dari perubahan patologis pada empedu, dengan jenis patologi ini dalam pembentukan mutasi terjadi perubahan sel, sedangkan proses peradangan organ.

Jika seorang pasien memiliki adenokarsinoma, maka organ perlu dikeluarkan segera dari tubuh, proses pengangkatan ini disebut holitsistektomi.

Pengangkatan organ terjadi sepenuhnya, ini membantu untuk meningkatkan kemungkinan menghentikan proses ganas.

Jika Anda memiliki gejala nyeri di area peritoneum, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sehingga patologi ini tidak berakhir dengan kematian, oleh karena itu kunjungan tepat waktu ke dokter membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Setelah operasi dan ekstraksi organ, itu dipindahkan ke laboratorium untuk melakukan analisis histologisnya.

Patologi ini jarang terjadi pada manusia, dan setiap gejala memanifestasikan dirinya secara individual, dan bentuk-bentuk formasi ini berbeda untuk setiap orang.

Jika tumor memiliki tampilan polip, maka formasi dihilangkan dengan operasi, jika pengangkatannya tepat waktu, maka orang tersebut benar-benar sembuh.

Adenoma dan adenomiomatosis kandung empedu

Adenoma dan adenomiomatosis kandung empedu (LB) adalah penyakit langka dan, sampai saat ini, sering merupakan temuan operasi acak. Adenoma (ditemukan pada kurang dari 1% pengamatan) disebut tumor jinak, diwakili oleh pertumbuhan kelenjar atau papiler multipel atau tunggal. Dalam kasus-kasus khusus formasi soliter polipoid berdiameter 0,5 hingga 2 cm diwakili, yang disebut. polip.

Penyebab adenomiomatosis pada kandung empedu

Adenomiomatosis kandung empedu (frekuensi 1-3%) juga disebut sebagai lesi endometrium jinak (sekelompok kolesistosis hiperplastik), yang ditandai dengan perubahan proliferatif dan degeneratif pada dinding organ dengan pembentukan pada sebagian besar kasus rongga kistik intraparietal dan cryptus dalam. Perubahan yang paling khas adalah pendalaman dan percabangan sinus Rokitansky-Ashoff, hiperplasia lapisan otot, dan epitel kadang-kadang terkena metaplasia usus. Etiologi dan patogenesis penyakit belum cukup diteliti, tetapi 40-60% kasus dikaitkan dengan kolelitiasis, kolesistitis kronis. Lebih sering terjadi pada wanita.

Diagnosis adenomiomatosis kandung empedu

Adenoma dan adenomiomatosis kandung empedu paling sering tidak didiagnosis sebelum operasi atau sebelum studi GF menyeluruh. Dalam diagnosis penyakit menggunakan USG. Ultrasonografi mengungkapkan penebalan dinding ZHP hingga 6-8 mm dan lebih banyak lagi, adenomyomatosis, struktur echo tetap polipoid yang menonjol ke dalam lumen ZH dan tidak memberikan bayangan ultrasonik (adenoma). Dengan penggunaan kolesistografi oral (digunakan pada tahun-tahun sebelumnya) dan pengisian formasi lumen intragastrik divertikular dengan zat kontras (Rokitansky-Askhoff memperpanjang sinus pada adenomiomatosis), defek pengisian bundar kecil karakteristik lumen adenoma yang menonjol dapat ditentukan.

Dalam beberapa tahun terakhir, MRI (termasuk MRCP) semakin banyak digunakan dalam diagnosis.

Pengobatan adenomiomatosis kandung empedu

Adenoma kandung empedu kecil (kurang dari 1 cm) multipel (3 atau lebih) hampir tidak memiliki risiko keganasan, oleh karena itu, indikasi untuk pembedahan sebagian besar ditentukan berdasarkan tingkat keparahan manifestasi klinis. Pada saat yang sama, banyak ahli mengaitkan adenoma tunggal dengan ukuran 10–15 mm dan lebih banyak pada penyakit prakanker (tingkat kejadian kanker saluran pencernaan selama pemeriksaan histologis kanker lambung yang jauh mencapai 20%). Dalam hal ini, pasien tersebut menunjukkan kolesistektomi yang direncanakan dengan pemeriksaan histologis yang mendesak (untuk kanker rahim - kolesistektomi lanjut).

Dalam kasus adenomyomatosis, dimanifestasikan oleh gejala klinis dan dikonfirmasi oleh hasil metode instrumental penelitian, kolesistektomi diindikasikan. Adenomiomatosis asimptomatik pada kantong empedu tidak memerlukan perawatan khusus.

Bagaimana pengobatan adenomiomatosis kandung empedu?

Penyakit di kantong empedu, di mana dindingnya tumbuh jinak, sangat jarang. Dengan demikian, semua permukaan lendir di dalam organ terpengaruh. Polip di kantong empedu tumbuh hingga 2 sentimeter. Dalam pengobatan klinis ada beberapa nama untuk pertumbuhan tersebut - penyakit diverticular, adenoma atau adenomyomatosis pada kantong empedu. Jaringan yang luas tumbuh terlalu cepat dengan polip kelenjar atau papiler, sedangkan fokus peradangan tidak selalu terbentuk. Otot menebal, mempengaruhi semua lapisan jaringan dalam tubuh. Tonjolan, divertikula menyerupai kantong dengan rongga di dalam, sering ditemukan.

Penyakit ini lebih sering diderita pasien di usia, pada anak-anak adenomyomatosis ini sangat jarang. Saat ini, ada semakin banyak pasien dengan penyakit ini, tetapi ini bukan karena prevalensi polip jinak, tetapi karena peningkatan metode diagnostik, yang memungkinkan untuk menentukan tahap paling awal dari penyakit ini. Polip adenomatosa pada kandung empedu dapat dilokalisasi atau difus, jenis segmentalnya juga ditemukan. Kasus-kasus cystadena dan papilloma atau adenoma yang jarang mungkin terjadi. Semua formasi ini adalah jenis polip di kantong empedu.

Fitur patologi

Dengan perkembangan penyakit divertikular, jaringan lapisan otot dipengaruhi pertama kali, kemudian permukaan mukosa, di mana perubahan tipe kistik terbentuk. Patologi terlokalisasi baik di bagian bawah organ atau di dindingnya. Sebagai aturan, gejala tidak memanifestasikan diri dengan adenomyomatosis, tetapi di daerah kantong empedu ada rasa sakit dan ketidaknyamanan dicatat. Selama pemeriksaan ultrasonografi, tanda-tanda utama lesi adalah kontraksi yang kuat pada dinding organ empedu, dan penebalannya yang nyata dicatat.

Lapisan atas dari lapisan epitel tumbuh, proses ini disebut polypheresis. Pada saat yang sama, invaginasi ke dalam lapisan otot dicatat, ketika pertumbuhan jaringan kelenjar dimasukkan ke dalam. Pada permukaan bagian dalam rongga empedu muncul pinggang dan bening di area bawah. Dalam gambar dengan peralatan ultrasound, sinus Rokitansky-Askhoff dicatat. Ini adalah lekukan di permukaan lendir. Dengan peradangan konstan pada dinding dan pembentukan divertikulum, jaringan otot secara bertahap dihancurkan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi organ empedu.

Bagaimana cara mengidentifikasi adenomyomatosis di kantong empedu?

Metode diagnostik yang paling informatif dan mendasar adalah USG. Pada saat ini, pada USG Anda dapat dengan hati-hati memeriksa tubuh dan melacak tahap awal penyakit atau prasyarat untuk penampilannya. Adenoma memiliki kekhasan - mereka praktis tidak terlihat sampai operasi. Juga sulit untuk mendiagnosis polip dan penebalan di dinding tubuh dengan sedikit perubahan, hingga satu sentimeter. Pada monitor, ukuran seperti itu adalah spesies yang buruk. Spesialis pada pemeriksaan USG menentukan jumlah polip yang tumbuh di rongga.

Sekarang mesin USG ada di setiap klinik dan rumah sakit, tetapi sebelum itu, kolesistografi digunakan sebagai gantinya, di mana agen kontras disuntikkan untuk mengisi rongga kantong empedu. Survei ini menunjukkan ruang penuh dan adanya perubahan di dalamnya. Di kantung empedu, semua kekurangan terlihat karena sinus Rokitansky-Askhoff, yang secara karakteristik meluas. Selain USG, dokter merujuk pasien untuk diperiksa menggunakan computed tomography.

Mengapa polip adenomatosa tumbuh?

Studi klinis belum sepenuhnya menjelaskan alasan mengapa dinding organ menebal. Seringkali ini terjadi dalam kasus patologi sistem urogenital, tetapi bukan dari yang didapat, tetapi dari tipe bawaan. Meskipun adenomyomatosis adalah etiologi jinak, dinding masih berubah dan menjadi lebih padat, dan kista dan divertikula tumbuh. Mekanisme terakhir pengembangan penyakit belum diteliti, tetapi dalam banyak kasus mereka terkait dengan penyakit batu empedu. Paling sering, pertumbuhan jaringan seperti itu ditemukan pada wanita.

Bagaimana seseorang mengidentifikasi polip adenomatosa?

Perbedaan antara penyakit sistem empedu ini dan yang lainnya adalah tidak adanya gejala. Kadang-kadang, peradangan dapat dimulai, yang dapat dideteksi oleh para ahli tentang USG. Jarang, pasien melaporkan nyeri ringan di perut kanan atas di daerah tulang rusuk. Manifestasi klinis yang nyata diamati hanya pada eksaserbasi akut, kolik bilier atau kolesistolitiasis. Tanda penyakit adalah perluasan sinus, yang selalu disertai dengan penebalan dinding. Pasien tidak merasakan faktor-faktor ini, mereka terlihat hanya ketika didiagnosis. Pertumbuhannya tipe tunggal atau ganda, papiler atau kelenjar. Bagian bawah organ dapat menebal dengan prinsip yang sama dengan dindingnya. Ini meningkatkan porositas kandung empedu, divertikula dan rongga tumbuh.

Perawatan tradisional

Apa yang akan menjadi perawatan, dokter memilih, yang menganalisis semua informasi tentang penyakit pada pasien. Ini adalah sifat penyakit, ukuran dan banyaknya simpul dan polip. Seringkali adenomiomatosis dianggap sebagai kondisi prakanker pada kandung empedu. Pasien harus secara teratur mengunjungi ahli gastroenterologi dan ahli bedah untuk melacak perubahan. Persentase tertentu dari semua penyakit dengan polip adenomatosa membutuhkan intervensi bedah. Ukuran polip 15 mm atau lebih dianggap sebagai indikasi untuk pemeriksaan menyeluruh dan kemungkinan penghapusan akumulator empedu, meskipun polip itu sendiri adalah pertumbuhan jinak. Dengan tidak adanya gejala dan perubahan dalam terapi tidak ditugaskan.

Patologi tipe ganas berbahaya karena mutasi sel selama peradangan. Dalam pengobatan klinis, formasi tersebut disebut adenokarsinoma. Perawatan hanya bisa kolesistektomi, ketika gelembung dihilangkan sepenuhnya. Dalam hal ini, pasien memiliki kemungkinan tidak adanya metastasis dan kanker pada organ dan sistem lain. Setelah intervensi, kandung kemih dan isinya diperiksa untuk histologi. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk nyeri perut, karena ada kasus lanjut ketika bahkan operasi tidak dapat menyelamatkan seseorang.

Kesimpulan

Perkembangan adenoma di kantong empedu sangat jarang, dan setiap pasien memiliki karakteristik sendiri dari perjalanan penyakit, gejala dan mekanisme kerusakan organ lain. Tumor dan polip dapat dicoba untuk diobati dengan obat-obatan atau dengan bantuan operasi. Jika kolesistektomi dilakukan pada waktu yang tepat, dapat menghentikan penyakit dan menyelamatkan pasien. Lesi poliposis yang didiagnosis pada dinding kandung empedu memerlukan pemantauan konstan oleh dokter, karena degenerasi menjadi bentuk kanker tumor sering dicatat.

Mengapa berkembang dan bagaimana adenomiomatosis kandung empedu dimanifestasikan

Penyakit kantong empedu, yang ditandai dengan proliferasi jinak pada dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang. Formasi ini mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan merupakan polip hingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pada kantong empedu juga disebut adenoma atau penyakit divertikular. Pertumbuhan berlebih dapat berupa kelenjar atau papiler dan bukan merupakan proses inflamasi. Jaringan otot menebal, divertikula terbentuk, semua lapisan organ terpengaruh.

Penyakit ini paling umum pada orang dewasa, di masa kanak-kanak sangat jarang untuk didiagnosis. Sekarang pasien dengan adenomiomatosis terdeteksi lebih sering - metode diagnostik telah meningkat dan patologi terdeteksi pada tahap awal. Penyakit ini dibagi menjadi bentuk terlokalisasi, segmental dan difus. Adenoma, papilloma, dan cystadenoma adalah jenis penyakit.

Patologi karakteristik

Dalam proses perkembangan penyakit divertikular, jaringan otot, selaput lendir terkena perubahan, perubahan kistik kecil diamati. Proses patologis terlokalisasi di satu tempat di bagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh kandung kemih.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit dan ketidaknyamanan kecil mungkin muncul di daerah empedu.

Fitur utama yang dapat dilihat pada pemindaian ultrasound adalah kontraksi yang jelas dari dinding organ dan penebalan yang signifikan.

Terjadi polifenasi (proliferasi) pada lapisan atas epitel mukosa dan invaginasi (implantasi) ke dalam lapisan otot. Kemudian, rongga terbentuk di dalam dinding, kelenjar dan penyempitan di bagian bawah organ. Saat mendiagnosis lekukan yang terlihat pada selaput lendir, yang disebut sinus Rokitansky-Askhoff. Karena kenyataan bahwa dinding meradang dan ada divertikula, jaringan otot secara bertahap dihancurkan, yang mempengaruhi kantong empedu.

Metode diagnostik modern

Metode utama pemeriksaan adalah diagnosis ultrasonografi. Saat ini, USG memungkinkan untuk pemeriksaan yang lebih rinci dari pasien dan untuk mengidentifikasi perubahan pada tahap awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak terdeteksi sebelum operasi. Penebalan dinding hingga 1 cm dan polip sulit untuk didiagnosis karena sulit dilihat. Dalam hal ini, USG membantu untuk mengklarifikasi jumlah polip dalam organ.

Sebelum menggunakan USG, kolesistografi digunakan ketika rongga diisi dengan agen kontras. Metode ini memungkinkan untuk melihat ruang yang penuh dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokitansky-Askhoff meluas, dan berbagai cacat terlihat di kantong empedu menggunakan kolesistografi. Selain ultrasound, dalam beberapa tahun terakhir, semakin sering menggunakan metode modern dan akurat untuk mendiagnosis MRI.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding, belum sepenuhnya dipahami. Seringkali penyebabnya adalah berbagai kelainan bawaan kandung kemih. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, dan rongga kistik muncul. Penyakit ini belum sepenuhnya diselidiki, dan kemunculannya pada separuh kasus dikaitkan dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih umum.

Tanda-tanda klinis

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses inflamasi dimulai, yang dideteksi oleh diagnostik ultrasound. Nyeri yang lemah dapat terjadi hanya pada hipokondrium kanan dan tidak pada semua kasus. Nyeri akut terjadi selama perkembangan cholecystolithiasis, ketika kolik bilier terjadi. Perluasan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding kandung kemih. Pertumbuhan berlebih bisa tunggal dan multipel, kelenjar atau papiler. Bagian bawah kandung kemih dapat menebal, rongga atau divertikula dapat terbentuk, dan porositas organ meningkat.

Perawatan modern

Metode pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit, jumlah dan ukuran polip dan nodus di kandung kemih. Seringkali, adenomiosis disebut sebagai penyakit prakanker. Intervensi bedah tidak diresepkan dalam semua kasus, tetapi pasien dengan adenomiomatosis harus diamati oleh ahli bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang-kadang bahkan formasi tunggal yang lebih besar dari 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan pengangkatan organ, meskipun fakta bahwa formasi tersebut jinak.

Jika penyakit berlanjut tanpa gejala, terapi khusus tidak dilakukan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai bentuk ganas dari patologi kandung empedu - dalam neoplasma, sel bermutasi dengan latar belakang proses inflamasi terkait. Perawatan harus termasuk kolesistektomi (pembedahan untuk mengangkat kantong empedu). Gelembung dihilangkan sepenuhnya, sehingga ada kemungkinan untuk menghentikan proses ganas. Penting untuk menghubungi dokter pada waktunya untuk sensasi menyakitkan pertama di rongga perut, karena tidak selalu mungkin untuk menjalani operasi dan menyelamatkan seseorang. Setelah pengangkatan kantong empedu menghabiskan pemeriksaan histologisnya.

Adenoma kantong empedu adalah patologi yang agak langka, dan pada setiap pasien tumor jinak memiliki berbagai bentuk dan gejala. Formasi tumor polip diangkat dengan operasi. Kolesistektomi yang tepat waktu menyebabkan pemulihan penuh. Orang dengan penyakit divertikular membutuhkan pengawasan medis yang konstan, karena kadang-kadang penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk ganas.

5 metode utama untuk diagnosis adenomiomatosis empedu

Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah penebalan dinding tubuh yang terjadi karena pertumbuhan jinak dari lapisan otot dan lendir. Adenomyomatosis biasa disebut diverticulosis atau polyposis. Penebalan dinding bisa sampai dua sentimeter, sifat pertumbuhannya bisa kelenjar atau papiler. Reaksi inflamasi tidak ada, fungsi organ tidak menderita, pasien tidak mengeluh untuk waktu yang lama. Selaput lendir berotot dan kandung empedu sebagian besar terlibat dalam proses patologis, dan selaput lendir tumbuh ke dalam lapisan otot, membentuk rongga. Epitel mukosa luar tumbuh menjadi otot polos, membentuk simpul dan penyempitan yang mengurangi kontraktilitas kandung empedu. Biasanya, pertumbuhan dicatat di daerah bagian bawah kantong empedu, tetapi mereka juga dapat menyebar ke seluruh permukaan organ. Patologi ini sangat jarang dideteksi secara independen, karena dalam banyak kasus tidak terdeteksi sama sekali.

Klasifikasi penyakit modern

Adenomyomatosis oleh para ilmuwan modern masih kurang dipelajari karena prevalensi rendah dan persentase diagnosis yang kecil.

Klasifikasi modern penyakit ini didasarkan pada prevalensi proses patologis dan histologi pertumbuhan.

prevalensi proses patologis dibedakan:

• Bentuk umum - ditandai dengan distribusi perubahan yang seragam pada seluruh area lapisan otot. Rongga kistik dicatat di lapisan otot di bagian bawah, tubuh dan leher kantong empedu. Bentuk ini ditandai dengan penurunan fungsi kontraktil kandung empedu, yang akhirnya menyebabkan kolesistitis kronis atau penyakit batu empedu.

• Bentuk lokal - ditandai dengan keterlibatan hanya lapisan otot di bagian bawah kantong empedu. Dalam hal ini, penebalan fokus dinding otot didaftarkan dalam bentuk hipoplasia tidak lebih dari 2 cm.
• Bentuk segmen - adalah opsi antara antara bentuk umum dan lokal. Pada varian segmental, hiperplasia terjadi pada bagian tertentu dari kantong empedu, rongga kistik individu muncul, atau terjadi porositas kecil.

Menurut gambar histologis:

1. Dengan pembentukan adenoma - dengan perkembangan patologi pada selaput lendir, adenoma tumbuh - tumor jinak dari epitel kelenjar. Komplikasi sangat berbahaya, karena adenoma sering berubah menjadi tumor ganas.
2. Dengan pembentukan papiloma - neoplasma sel mukosa tumbuh di kaki. Papilloma jarang berubah menjadi bentuk ganas.
3. Dengan perkembangan cystadenoma - neoplasma jinak, yang merupakan kista berisi cairan.
4. Adenomyosis adalah penebalan patologis epitel kantong empedu. Ini adalah faktor risiko untuk perkembangan adenoma, polip dan sistadenoma.

Penyebab penyakit

Menurut hipotesis para ilmuwan, ada beberapa kondisi di mana patologi ini berkembang.

Kondisi berikut ini diperlukan untuk pengembangan adenomyomatosis:

• peningkatan tekanan dalam rongga organ - dengan efek menekan pada selaput lendir, sel-sel epitel rusak, proses regenerasi mulai mengembalikan integritas jaringan. Di hadapan batu di rongga organ, tingkat kerusakan pada membran meningkat, dan karena kemungkinan sindrom nyeri, kejang otot polos dapat terjadi, yang akan mengarah pada peningkatan yang lebih besar dalam tekanan di kantong empedu. Akibatnya, karena banyak kerusakan jaringan dan pembelahan sel permanen, pertumbuhan patologis lapisan mukosa dan otot terjadi, yang mengarah ke penebalan dinding kandung empedu;
• empedu stasis - ketika ada stagnasi di kantong empedu, bentuk sedimen, komponen utama di antaranya adalah kolesterol dan bilirubin, yang merusak sel-sel epitel permukaan, dan dalam kasus yang parah - otot polos miosit.

Faktor risiko untuk adenomiosis kandung empedu:

• gangguan makan - makan berlebihan atau istirahat panjang di antara waktu makan berkontribusi pada stagnasi empedu;
• sering stres, neurosis - memiliki efek negatif pada motilitas kantong empedu;
• perubahan hormon dalam tubuh;
• membebani hereditas dengan kecenderungan penyakit saluran empedu;
• kelainan saluran empedu - menyebabkan stagnasi dalam sistem empedu;
• adanya sedimen, batu atau parasit besar di kantong empedu menyebabkan penyumbatan pada saluran kistik dan kerusakan pada selaput lendir kantong empedu;
• kolesistitis akut atau kronis - penambahan peradangan memiliki dampak negatif tambahan pada integritas struktur seluler kantong empedu;
• jenis kelamin perempuan - menurut statistik, penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Tanpa gejala

Dengan bentuk umum atau dengan proliferasi polip yang kuat, ada rasa tidak nyaman, dimanifestasikan oleh perasaan berat di hipokondrium kanan, nyeri tumpul dan pegal di sisi kanan perut. Gangguan pencernaan juga mungkin terjadi - perasaan mual, muntah, rasa pahit di mulut. Jika patologi ini memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi penyakit batu empedu atau kolesistitis, maka klinik memiliki gejala penyakit ini: sakit parah di perut kanan, gejala keracunan, gangguan tinja, muntah, yang tidak membawa kelegaan, perubahan warna tinja dan urin. Pada kasus yang parah, serangan kolik bilier dapat terjadi.

Diagnostik

Karena penyakit ini laten, adenomyomatosis paling sering terdeteksi secara kebetulan.

Tes laboratorium tidak relevan, karena tidak ada tanda-tanda peradangan dalam tubuh, dan aliran empedu tidak selalu terganggu.

Peran utama dalam diagnosis penyakit ini milik metode instrumental:

• Pemeriksaan X-ray - telah lama dianggap sebagai salah satu metode utama untuk diagnosis adenomyomatosis. Sampai saat ini, radiografi kontras dalam patologi ini hanya relevan pada tahap akhir penyakit, karena gambar sinar-X hanya dapat mendeteksi perubahan besar dalam struktur organ yang berkembang pada tahap akhir penyakit.

• Pencitraan resonansi magnetik - adalah alternatif untuk USG. Terlepas dari keinformatifan ultrasound, banyak dokter lebih menyukai MRI. Dengan bantuan teknik ini, dimungkinkan untuk melakukan diagnosis diferensial neoplasma ganas dari jinak sepanjang kontur halus pada yang terakhir. Keuntungan lain dari MRI adalah kemungkinan mendeteksi satu lagi tanda karakteristik adenomyomatosis - keberadaan "kalung mutiara" pada gambar, yang merupakan rangkaian polip yang berjalan secara konsisten yang mengelilingi organ.
• Ultrasonografi - adalah yang paling informatif dalam diagnosis, karena memungkinkan Anda memvisualisasikan semua perubahan internal secara real time. Dengan bantuan ultrasound dimungkinkan untuk mendiagnosis dan patologi terkait dalam bentuk penyakit batu empedu atau kolesistitis. Tanda-tanda utama adenomyomatosis selama USG adalah beberapa. Yang pertama adalah penebalan dinding organ. (Dinding kandung empedu dapat menebal 1-2 cm atau lebih; ​​penebalan dapat menutupi seluruh organ, menunjukkan bentuk umum, atau menangkap area tertentu dengan bentuk segmental. Jika bentuk segmental penebalan terdeteksi, mereka dapat dicatat di bagian bawah, tubuh atau leher Kandung empedu. Penting untuk dicatat bahwa jika ada penebalan di bagian bawah kantong empedu, adalah mungkin untuk mencurigai transisi ke tumor ganas. Kelainan pada daerah tubuh atau leher adalah salah satu tanda karakteristik adenomyomatosis dan sindrom "jam pasir" atau "halter"). Tanda berikutnya adalah sinus Rokitansky-Askhoff yang diperluas, yang merupakan rongga yang diisi dengan empedu, mikrolit, atau serpihan. Tanda lain - kista - formasi, yaitu rongga yang diisi dengan eksudat.
• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi - dengan memasukkan agen kontras ke dalam saluran hati umum, pengisian kandung empedu yang rusak diamati.
• Kadang-kadang selama intervensi bedah pada kandung empedu karena penyakit batu empedu atau kolesistitis, dokter menemukan patologi ini secara acak.

Fitur perawatan

Ketika bergabung dengan penyakit yang datang bersamaan dalam bentuk penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus, operasi untuk mengangkat kandung empedu - kolesistektomi direkomendasikan. Dalam kasus di mana ada kecurigaan sedikitpun dari perkembangan tumor ganas - pengangkatan kandung empedu, diikuti oleh biopsi adalah satu-satunya keputusan yang tepat.

Adenomyomatosis pada kandung empedu, gejala, diagnosis, pengobatan

Beberapa penyakit mulai terdeteksi hanya dengan kehadiran peralatan diagnostik modern yang relevan. Patologi semacam itu termasuk adenomiomatosis kandung empedu dan beberapa penyakit serupa lainnya. Selain frekuensi rendah penyakit ini pada populasi, patologi sistem hepatobilier ini juga jarang memiliki manifestasi klinis yang jelas.

Lebih sering, keluhan non-spesifik, pasien seringkali tidak mampu bahkan untuk secara akurat menggambarkan sifat dari sensasi mereka. Seringkali, adenomyomatosis adalah temuan acak ketika melakukan pencitraan resonansi magnetik, atau kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Oleh karena itu, tidak ada langkah-langkah yang sering diambil untuk menghilangkan temuan ini, pasien dianjurkan untuk secara teratur dipantau oleh seorang dokter dengan berlalunya studi yang relevan, dan hanya jika ada manifestasi klinis, adalah mungkin bahwa perawatan akan dimulai.

Kandung empedu adenomyomatosis - apa itu?

Adenomyomatosis adalah lesi idiopatik pada dinding kandung empedu yang bersifat non-inflamasi, yang, bagaimanapun, bukan milik tumor ganas. Dipercayai bahwa sifat proliferasi jinak dari jaringan epitel dinding organ ini.

Fitur etiologi dan patogenesis tidak diketahui, namun, diasumsikan bahwa perkembangan penyakit dapat dipicu oleh peningkatan tekanan di dalam organ berlubang ini. Belum memungkinkan untuk mengkonfirmasi hal ini, karena penyakit ini terjadi pada pasien dengan penyakit batu empedu dengan frekuensi yang kira-kira sama dengan orang tanpa patologi ini (menurut beberapa sumber, dengan adanya penyakit ini, adenomyomatosis masih ditemukan lebih sering).

Penyakit ini memengaruhi kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama, dan suatu penyakit biasanya terdeteksi setelah empat puluh tahun (dan itu sering merupakan penemuan yang tidak disengaja). Pada anak-anak, patologi ini tidak terdeteksi.

Bentuk utama penyakit

Dalam kasus adenomiomatosis kantong empedu, ada tiga bentuk utama penyakit ini:

1. Bentuk umum atau difus.
2. Dering, atau dalam literatur juga muncul nama segmental.
3. Bentuk terlokalisasi, dengan fundus adenomyomatosis dari kantong empedu menjadi lebih umum.

Kemungkinan gejala penyakit ini

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, dan memiliki gejala asimptomatik. Namun, terkadang manifestasi klinis masih ada.

Pasien mungkin terganggu oleh sensasi yang tidak jelas yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Ini mungkin perasaan berat, juga sakit ringan, rasa sakit yang tumpul di lokasi yang sama. Jika penyakit ini ditemukan pada pasien dengan kolesistitis atau cholelithiasis, rasa sakit dapat diekspresikan ke tingkat yang jauh lebih besar.

Perlu juga diingat bahwa kehadiran gejala dalam beberapa kasus dapat menjadi indikasi untuk perawatan bedah.

Diagnosis adenomiomatosis kandung empedu

Dengan diperkenalkannya perangkat diagnosis radiasi yang lebih maju ke dalam praktik, deteksi penyakit ini telah meningkat secara signifikan. Dengan diagnosis ini, pemindaian ultrasound menunjukkan, tergantung pada bentuk penyakit, total atau penebalan melingkar dari dinding organ, di mana ia mengidentifikasi area dengan peningkatan, atau sebaliknya, dengan berkurangnya kepadatan ultrasonik.

Jika selama penelitian menerapkan salah satu analog cholecystokinin, ini akan menyebabkan kontraksi yang jelas dari dinding kandung empedu.

Resonansi magnetik dan computed tomography dalam studi pasien tersebut biasanya mengungkapkan penebalan dinding organ (difus atau melingkar, tergantung pada bentuk penyakit), sedangkan kontur luar organ tetap halus, yang memungkinkan untuk membedakan patologi ini dari neoplasma ganas.

Saat melakukan endoskopi retrograde kolangiopancreatography, defek pengisian kandung empedu ditentukan. Dalam kasus bentuk umum dari proses patologis, serangkaian divertikulum membentuk apa yang disebut "tali mutiara", mempertahankan media kontras.

Dalam kasus bentuk segmental, ketika melakukan penelitian ini, organ dalam bentuk "gelas arloji" ditentukan.

Fitur pengobatan adenomyomatosis pada kantong empedu

Kebutuhan akan perawatan ditentukan terutama oleh adanya dan beratnya gejala klinis. Dengan diagnosis adenomiomatosis kandung empedu, pengobatan dapat berupa pembedahan, atau tanpa gejala yang parah, dikurangi untuk memantau kondisi pasien.

Keganasan (transformasi keganasan) dengan penyakit ini adalah fenomena yang jarang terjadi, oleh karena itu, jika pasien tidak repot dengan penemuan penyakit yang tidak disengaja, pengobatannya tidak diresepkan sama sekali. Pemantauan rutin yang disarankan oleh seorang spesialis, dengan penyelesaian penelitian yang diperlukan secara berkala. Di hadapan sensasi yang tidak pasti di hipokondrium kanan, Anda dapat menggunakan antispasmodik.

Jika penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, terutama jika mereka diekspresikan ke tingkat yang signifikan dan ada patologi komorbiditas (dalam bentuk penyakit batu empedu, atau kolesistitis), maka pengobatan bedah adenomiomatosis dapat direkomendasikan.

Penyakit ini relatif jarang membutuhkan perawatan. Seringkali perlu untuk memantau keadaan kantong empedu, dan hanya dengan penampilan bukti harus memulai pengobatan.

Adenomyomatosis pada kantong empedu adalah penyakit yang agak jarang, yang, apalagi, hampir tidak mengganggu pasien. Menentukan kebutuhan untuk perawatan hanya mungkin setelah pemeriksaan.

Pelajari lebih lanjut tentang kandung empedu dan cara menjaga kesehatannya - dalam video: