Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi, dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Hepatitis dan Alergi

Re: Hepatitis dan Alergi

Pesan OlgaUA »22 Nov 2011 14:12

• Phytotea "Dokter Seleznev" No. 15. "Antiallergic". Bahan: buah-buahan rowan, rumput sage, rumput suksesi, akar sawi putih, daun stroberi, daun birch, rumput wort St. John, buah raspberry, rumput peppermint, rosehip, bunga elderberry hitam, perbungaan chamomile, rumput lili.
Termasuk dalam diet untuk pencegahan dan pengobatan alergi.
Teh herbal memiliki tindakan anti-alergi, imunostimulan. Tindakan kompleks dari komponen teh sangat memudahkan manifestasi alergi dari berbagai asal, menghilangkan pembengkakan dan ketidaknyamanan, dan membersihkan darah. Minum teh 1-2 kali sehari selama 3 kursus, masing-masing berlangsung 120 hari. Jeda antar kursus dapat berlangsung 1-3 bulan.

Dokter menyetujui, hanya mengatakan minum sesekali, sehingga tidak ada kecanduan. Milk thistle diberikan ribavirin pada awal terapi. Saya hanya menghabiskan seminggu untuk minum - dan ditinggalkan.

Mustahil hanya kata besar, di belakangnya orang-orang kecil bersembunyi. Lebih mudah bagi mereka untuk hidup di dunia yang akrab daripada menemukan kekuatan untuk mengubah sesuatu. Mustahil bukan fakta, itu hanya pendapat. Mustahil bukan kalimat, tapi tantangan. Mustahil adalah kesempatan untuk membuktikan diri. Mustahil tidak selamanya. Tidak mungkin adalah mungkin!

Ambil kesempatan! Jika Anda menang, Anda akan bahagia, dan jika kalah, Anda berpengalaman.

Ruam hepatitis

Fungsi hati adalah untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Ketika proses ini, untuk alasan apa pun, terganggu, dan zat berbahaya memasuki aliran darah, keracunan terjadi, yang memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada kulit.

Dengan hepatitis, kulit dan selaput lendir mulut berubah warna alami mereka, dari kuning menjadi kehijauan, tergantung pada stadium penyakit.

Penyakit kuning (nama kedua untuk hepatitis) berkembang pesat, penyebabnya adalah akumulasi bilirubin dalam darah.

Ruam ini terlihat seperti perdarahan hebat terutama karena gangguan metabolisme. Terkadang ruam dengan hepatitis muncul setelah pemulihan.

Cara mengenali penyakit

Ada tiga bentuk penyakit:

• putih mata menguning, mekar keabu-abuan muncul di lidah dan rasa pahit di mulut;
• ukuran perut bertambah, dan ada perasaan berat di sisi kanan perut, sakit kepala sakit, jerawat gatal-gatal parah dan pigmentasi kulit terjadi;
• palpasi Pembesaran hati yang nyata, bengkak dan berkeringat, insomnia dan iritabilitas muncul.

Perlu diketahui! Gejala penyakit hati adalah pigmentasi, spider veins pada kulit berminyak, meradang, kekuningan.

Hepatitis sebagai penyakit menular tidak memerlukan munculnya jerawat, tetapi jika sumbernya adalah virus, maka jerawat klasik adalah pasangan tetapnya.

Terkadang pada kulit muncul stretch mark warna kebiru-biruan. Ini karena ketidakseimbangan hormon. Kulit berada di bawah tekanan berat dan tidak dapat mengatasi regenerasi dermis.

Kehancuran hati menyebabkan kegagalan dalam tubuh, dan berkontribusi terhadap munculnya penyakit-penyakit berikut:

• pankreatitis;
• hipertrofi tiroid;
• gastritis dan kolik usus;
• penyakit pankreas;
• sistitis, kolesistitis;
• serangan jantung dan stroke;
• penyakit pada sistem saraf.

Ruam atau alergi

Ruam hepatitis pada tubuh dengan gejala khas gatal dapat muncul sebagai akibat kontak dengan alergen, atau memiliki bukti kerusakan hepatosit (sel hati).

Kudis dengan hepatitis mulai mengganggu paling sering di sore hari. Selain itu, jerawat bisa menjadi penyebab berbagai penyakit kulit, seperti:

Untuk membedakan bahwa itu adalah hepatitis, dan bukan alergi akan membantu membedakan tanda-tanda penyakit:

• kulit menjadi kekuningan;
• berat muncul di bawah tepi di sebelah kanan;
• mual dan muntah.

Itu penting! Gejala hepatitis B tidak hilang dengan antihistamin biasa. Situasi sebaliknya terjadi dengan alergi: gatal mereda, dan kemerahan menghilang.

Kondisi kulit tergantung pada jenis hepatitis.

Hepatitis virus dibedakan berdasarkan jenisnya: A, B, dan C. Dimungkinkan untuk menentukan hepatitis mana yang sudah ada dalam darah, sesuai dengan kondisi kulit: ruam, kemerahan dan pigmentasi.

Gejala penyakit hati:

• Hepatitis A memiliki semua tanda-tanda infeksi virus, ada pigmentasi yang kuat pada kulit dengan semburat kekuningan;
• dengan rasa sakit yang jelas pada persendian, keinginan untuk muntah dan mual, ada ruam pada kulit, yang disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan - ini adalah karakteristik hepatitis B;
• manifestasi parah dari penyakit ini dapat dianggap sebagai hepatitis C, terjadi tanpa gejala. Anda bisa menentukannya saat ujian.

Jika diagnosis dikonfirmasi: apa yang harus dilakukan

Jika Anda mencurigai adanya gangguan hati, Anda harus segera menjalani pemeriksaan menyeluruh:

• studi tentang komposisi biokimia darah;
• Ultrasonografi hati dan perut;
• MRI dan CT (magnetic resonance imaging dan computed tomography).

Pada kunjungan dokter, tes darah dilakukan untuk antigen Australia dan pemeriksaan umum urin dan feses.

Jika pigmen empedu hadir dalam urin, warna tinja menjadi berubah warna. Setelah konfirmasi hepatitis, pemeriksaan tambahan oleh PCR dilakukan untuk mengidentifikasi jenis virus.

Segera setelah semua tes diproses dengan hati-hati, dokter meresepkan pil untuk pengobatan penyakit yang efektif. Segera setelah gejalanya hilang, ruam dan gatal segera hilang.

Harus diingat bahwa mengalahkan penyakit pada tahap awal lebih mudah daripada menyeret ke yang terakhir dan berharap bahwa semuanya akan berlalu dengan sendirinya.

Cara mengobati hepatitis

Sepenuhnya menyembuhkan penyakit hati, Anda bisa, jika Anda mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Penyembuhan hepatitis C secara langsung tergantung pada afiliasi penyakit dalam satu atau lain jenis.

Bentuk kronis hepatitis B dan C dirawat dengan baik oleh efek gabungan dari obat antivirus seperti nukleosida dan interferon.

Dengan pendekatan ini, fokus virus tersumbat, ruam berangsur-angsur menghilang, dan hati tidak dapat dihancurkan.

Dalam kasus bentuk akut hepatitis A, tidak boleh ada obat antivirus yang digunakan.

Mengobati jerawat

Untuk menghilangkan penyebab eksternal, yaitu, jerawat, yang juga memiliki penampilan yang tidak terlalu estetika, penyerap harus diambil untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Sorben masuk ke usus menyerap zat berbahaya dalam tubuh dan menghilangkannya secara alami.

Obat-obatan yang mempromosikan adsorpsi yang baik dan mengobati ruam pada hepatitis:

• lactofiltrum C;
• batu bara putih dan hitam;
• enterosgel;
• polypheps

Kulit sangat sadar akan kekurangan vitamin A, E, C, dan B. Ketika mengobati hepatitis, seseorang harus mengonsumsi makanan yang kaya akan unsur-unsur jejak: buah-buahan hijau, sayuran, aprikot, ikan, dan wortel.

Dengan hepatitis B dan C, baik untuk membersihkan kulit dengan chamomile dan calendula infus. Sangat mengurangi kulit berminyak dan menghilangkan salep kuman dengan asam salisilat dan seng oksida.

Ketika diterapkan pada kulit setidaknya 2 kali sehari, hasilnya tidak akan membuat Anda menunggu. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri, serta:

• memeras jerawat;
• oleskan konsentrat asam buah untuk menghilangkan noda;
• gunakan scrub dan krim pembersih.

Risiko tertular infeksi bakteri adalah tinggi jika Anda menghilangkan jerawat sendiri.

Kulit yang rusak tidak sembuh dengan baik dan juga merupakan tempat berkembang biak bagi semua bakteri. Mikroba masuk ke dalam darah, dan bukannya satu jerawat, sudah ada beberapa.

Bisakah saya mencegah penyakit

Agar tidak terkena hepatitis tipe A dan E, cukup mengikuti aturan kebersihan dasar: cuci tangan dengan sabun dan air.

Juga berbahaya makan buah dan sayuran yang tidak dicuci, belum lagi fakta bahwa mereka harus selalu segar.

Hepatitis B tidak akan muncul jika Anda divaksinasi dan dilindungi seks. Penting juga untuk memperhatikan kebersihan perangkat ketika mengunjungi salon kecantikan, fasilitas medis (jarum suntik dan sarung tangan).

Kontak yang terlalu lama dengan bahan-bahan beracun (alkohol, merokok), menyebabkan kemunduran hati berikutnya.

Juga, penyakit ini dapat menyebabkan konsumsi antibiotik secara teratur, dan pengaruh faktor lingkungan juga tidak dapat dikesampingkan.

Poin yang menentukan untuk penyembuhan penyakit yang efektif adalah diet.

Makanan nabati, sereal dan produk hewani (kelinci, kalkun, ayam) akan memiliki efek positif pada proses perawatan. Jerawat akan hilang, dan kesejahteraan akan meningkat secara signifikan.

Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan sepenuhnya dari diet daging asap, sosis, dan produk daging setengah jadi. Susu hanya bermanfaat dengan persentase lemak yang rendah. Daftar pembatasan juga termasuk permen, minuman berkarbonasi dan jus terkonsentrasi.

Kiat! Gunakan makanan split dengan sedikit garam. Minumlah cairan sebanyak mungkin untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Kulit akan bersih dan bersinar, jika cukup untuk mengambil minyak biji murni dari wijen, bunga matahari dan rami. Ini mengandung lipid yang bermanfaat bagi kulit.

Dalam kasus kejengkelan atau serangan akut perlu untuk menghentikan konsumsi makanan dan air. Begitu menjadi lebih mudah, Anda bisa makan sedikit kaldu sayur. Secara umum, selama sakit dianjurkan minum hingga 1,5 liter cairan.

Hati dapat dengan lebih baik menghilangkan semua kotoran dan membersihkannya sendiri.

Dilarang keras merokok dan mengkonsumsi minuman beralkohol. Penyalahgunaan kebiasaan buruk dapat menyebabkan kambuh.

Kosmetik pH netral dan krim komedo rendah (zat yang mempromosikan penampilan jerawat) harus digunakan.

Penting untuk memantau kesehatan, menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada waktunya, dan tidak mengobati ruam dengan hepatitis.

Hanya dengan hati yang sehat Anda dapat menghindari penyakit berat dalam bentuk sirosis, penampilan plak aterosklerotik, yang pasti akan menyebabkan hilangnya penglihatan.

Manifestasi alergi pada hepatitis C

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis C adalah penyakit hati, etiologinya juga memiliki sisi estetika dan sangat sering manifestasi kulit dari penyakit ini membawa ketidaknyamanan kepada pasien.

Apakah Hepatitis C Selalu Memiliki Ruam Kulit?

Tentunya Anda tahu bahwa gatal dan ruam bukan hanya gejala alergi, tetapi juga kemungkinan penyakit hati. Seringkali, dengan gejala-gejala ini, dokter menganjurkan Anda lulus tes darah terperinci dengan tes fungsi hati. Perbedaan antara pruritus hati dan gatal-gatal alergi biasa adalah bahwa bahkan ketika menggaruknya tidak menyebabkan kelegaan dan itu terjadi pada malam hari. Selain gatal dan ruam, pasien juga memiliki gejala berikut:

• kulit kuning;
• perdarahan pada tubuh menjadi menonjol;
• bintik-bintik pigmen muncul.

Obat antihistamin yang dikonsumsi dengan alergi - ini tidak akan membantu. Ya, mereka akan menghilangkan gejala untuk jangka waktu tertentu, tetapi mereka tidak akan menyembuhkan hepatitis C. Terapi antivirus diperlukan untuk menghilangkan HCV, dan hanya setelah itu selesai dan virus dihancurkan, manifestasi hepatik alergi tidak lagi mengganggu pasien.

Mengapa ruam terjadi

Dengan hepatitis C dalam bentuk akut dan pada tahap selanjutnya, kulit dan selaput lendir, serta sklera mata dan lidah, mengubah warna alami mereka, kekuningan muncul. Kuning memiliki beberapa corak - dari lemon hingga hijau. Penyebab kekuningan adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Ruam kulit terjadi karena pelanggaran metabolisme protein. Ruam terlihat seperti perdarahan kapiler.

Karakteristik ruam kulit tergantung pada jenis hepatitis

Ketika virus hepatitis A, B, C ruam terjadi pada manusia dengan berbagai cara, yaitu:

• dengan A, hiperpigmentasi kulit dan penyakit kuning diamati, sindrom mirip flu hadir;
• dengan B, bintik-bintik gatal muncul di kulit, muntah, mual, demam, nyeri otot;
• dengan C - ruam alergi pada leher, lengan, dada, gejala lainnya mungkin tidak ada.

Apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan hepatitis C?

Untuk menghilangkan kecurigaan dan membuat diagnosis dengan benar, diperlukan pemeriksaan lengkap pasien, termasuk:

• Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
• tes darah biokimia;
• urin dan tinja;
• analisis untuk antibodi terhadap HCV.

Dengan hepatitis C, formula darah dimodifikasi, hemoglobin diturunkan, trombosit rendah menunjukkan fibrosis hati, limfosit meningkat, neutrofil diturunkan, segmen empedu diamati dalam urin, dan feses menjadi berubah warna. Jika tes ELISA untuk antibodi terhadap HCV adalah positif, tes PCR dilakukan untuk menentukan jenis virus dan genotipe-nya.

Diagnosis dikonfirmasi - apa yang harus dilakukan?

Jika diagnosa dipastikan, banyak pasien yang bingung, karena hingga saat ini penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan dan mematikan. Bahkan - Anda tidak perlu takut, hepatitis C benar-benar dapat disembuhkan hari ini, dan pengobatan penyakitnya sama sekali tidak mengerikan. Menurut rekomendasi EASL, pasien akan membutuhkan 12 hingga 24 minggu (tergantung pada kondisi hati) untuk sepenuhnya menghilangkan virus. Perawatan dilakukan di kompleks, menggunakan dua obat. Ini adalah inhibitor kerja langsung yang bertindak langsung pada virus tanpa merusak organ manusia lainnya. Daclatasvir, Ledipasvir atau Velpatasvir diresepkan di sampingnya, tergantung pada genotipe HCV.

Jangan lupakan pencegahan

Hepatitis C adalah penyakit yang dapat kembali berulang kali. Bahkan dengan penyembuhan penuh, ada peluang untuk kembali menghadapi virus, dan karena tidak ada vaksin yang melawannya, langkah-langkah pencegahan berikut harus diperhatikan:

• hanya gunakan produk kebersihan pribadi;
• gunakan hanya jarum suntik sekali pakai;
• memantau sterilisasi instrumen dalam kedokteran gigi, salon kecantikan dan ruang tato;
• kontak seksual yang dilindungi, asalkan tidak ada pengetahuan tentang kesehatan pasangan.

Bagaimana cara menghilangkan ruam dan pruritus dengan hepatitis?

Bisakah ruam timbul dengan hepatitis C? Banyak penyakit hati berdampak buruk pada kondisi kulit pasien. Ruam adalah gejala umum hepatitis.

Penghancuran sel-sel hati berkontribusi pada pelanggaran fungsi utamanya - pelepasan tubuh dari:

• terak;
• racun;
• produk metabolisme.

Mereka mengendap di jaringan organ, dan kemudian menembus ke dalam darah. Akumulasi zat-zat ini berkontribusi pada keracunan tubuh, dimanifestasikan dalam bentuk berbagai lesi pada kulit.

Karakter ruam

Ada beberapa jenis kerusakan hati akibat virus. Hepatitis A dianggap paling berbahaya di antara mereka, mudah diobati dan tidak memberikan konsekuensi berbahaya. Ruam dalam bentuk penyakit ini memiliki munculnya bintik-bintik gelap. Hepatitis C dibedakan oleh kursus yang parah dengan kerusakan hati yang parah. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, sirosis atau tumor ganas dapat terjadi. Ruam hepatitis C sering terjadi, dan kulit yang gatal sering muncul. Mereka tidak bisa dihilangkan dengan antihistamin.

Munculnya ruam pada tubuh dapat berkontribusi pada sejumlah patologi, itu tidak selalu merupakan tanda virus hepatitis C. Menguningnya kulit, disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan, dapat menyebabkan kecurigaan. Jika setidaknya satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan deteksi infeksi yang tepat waktu, seseorang memiliki semua peluang untuk hidup sehat yang panjang. Dengan hepatitis A, B dan C, penampilan kulit memburuk terlebih dahulu:

• menjadi lebih tipis;
• menjadi kering;
• mulai terkelupas.

Di atasnya pembuluh darah dialokasikan lebih tajam. Pada tahap selanjutnya, edema dan gatal parah terjadi. Sisir meningkatkan infeksi, yang memperpanjang periode penyembuhan.

Dalam semua patologi hati, warna kulit berubah. Bintik-bintik dengan kerusakan hati bisa besar, gelap atau kemerahan. Mereka paling sering muncul di ekstremitas atas dan bawah, lebih jarang di dada dan leher. Jenis ruam hepatitis yang tidak kalah umum dianggap spider veins. Mereka terjadi di dada dan leher, diameternya sering mencapai 3 cm. Alasan terjadinya adalah gangguan hormon. Kerusakan hati memiliki efek negatif pada keadaan kelenjar tiroid.

Ruam hemoragik pada virus hepatitis di luar menyerupai perdarahan titik. Dibentuk pada kulit wajah dan leher, sangat jarang - di tangan dan kaki. Plak hati adalah jenis ruam lain. Mereka menyerupai luka bakar penyembuhan dan memiliki batas yang jelas. Pada tahap awal, ukurannya kecil, saat penyakit berkembang, bintik-bintiknya menggembung dan pecah. Setelah penyembuhan, jejak tetap dengan tepi merah yang jelas. Gatal hepatitis semakin kuat di malam hari, bisa menyiksa seseorang selama berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan. Sensasi yang tidak menyenangkan selanjutnya menyebabkan masalah dengan tidur.

Dengan hepatitis A, ruam jarang terjadi, di luarnya menyerupai gatal-gatal. Ketika virus subtipe B terinfeksi, ruam ditemukan pada setiap 10 pasien. Ini adalah area besar yang mengelupas, terletak di dada, perut, kaki, dan bokong. Di hadapan unsur-unsur hemoragik itu merupakan pelanggaran fungsi ginjal. Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Setelah penetrasi virus, ruam dari berbagai jenis muncul di kulit yang mempengaruhi bagian kulit mana pun.

Bagaimana ruam berbeda dari alergi?

Ruam gatal pada tubuh bisa merupakan tanda-tanda tabrakan dengan alergen, dan gejala kerusakan hepatosit. Gatal dengan hepatitis memiliki intensitas yang lebih besar, terutama terlihat di malam hari. Selain ruam, ada tanda-tanda lain yang membedakan hepatitis dari pruritus alergi. Ini adalah:

• kulit menguning;
• perasaan berat di sisi kanan;
• mual dan muntah.

Ruamnya bisa menyerupai urtikaria, psoriasis atau rosacea. Ciri hepatitis adalah ketidakmampuan untuk meredakan gejala dengan antihistamin standar. Dalam kasus alergi, minum obat membantu menghilangkan rasa gatal dan hilangnya noda.

Jika Anda mencurigai kerusakan hati, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap. Itu dimulai dengan tes darah untuk keberadaan antigen Australia. Selain itu ditunjuk:

• penelitian biokimia;
• USG hati;
• prosedur diagnostik perangkat keras lainnya.

Semakin cepat perawatan dimulai, semakin tinggi efektivitasnya. Apa yang harus dilakukan jika ada kulit gatal dengan hepatitis?

Bagaimana cara menghilangkan manifestasi kulit?

Pasien dengan hepatitis C prihatin tentang cara menghilangkan ruam dan pruritus yang menyertai penampilan mereka. Regimen terapeutik khusus dalam kasus-kasus semacam itu tidak berlaku.

Ruam bukan penyakit independen, hanya dianggap sebagai gejala dari patologi tertentu.

Perawatan kompleks dari virus hepatitis termasuk penggunaan obat-obatan. Sorben menghilangkan produk metabolisme yang disimpan di hati. Selain itu, agen yang menghilangkan lemak dan bilirubin, antibiotik dan agen antivirus juga diresepkan. Hepatoprotektor membantu memulihkan sel-sel organ, dan imunostimulan meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Dengan penggunaan obat antibakteri jangka panjang, diperlukan normalisasi mikroflora usus. Untuk tujuan ini, prebiotik dan probiotik diresepkan. Terapi patogenetik dipilih berdasarkan bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Ini memperhitungkan gejala pasien, adanya komorbiditas, obat yang diminum. Semakin cepat terapi obat dimulai, semakin cepat seseorang akan menghilangkan gatal dan ruam.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hepatitis C dan Alergi

Hepatitis C dan Alergi

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
• dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

• Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
• di AS, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada pria;
• tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
• besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
• berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

• pasien yang ditransfusikan;
• pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
• karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
• Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
• ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
• janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
• selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
• Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Obat Hetero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

• Velpanat telah merilis Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Obat Hetero;
• SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.

1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

• MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

• Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

• Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
• Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
• Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

• genotipe virus;
• lamanya sakit;
• tingkat kerusakan hati;
• ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pusing;
• kelemahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

• hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

• pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

• wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

• wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

• memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
• memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
• pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.