Ketika dokter membuat diagnosis yang mengecewakan, pikiran cemas segera masuk ke dalam pikiran wanita itu - mungkinkah melahirkan hepatitis C? Apakah virus membahayakan bayi? Dalam kehidupan setiap wanita, kelahiran seorang anak adalah aspek penting untuk merealisasikan salah satu dari kebutuhan alamiahnya - kebutuhan akan peran sebagai ibu.
Hepatitis C dan perencanaan kehamilan
Seperti diketahui, metode penularan virus yang paling umum adalah infeksi melalui darah, lebih jarang - melalui kontak seksual. Namun, dalam praktik medis, ada kasus ketika virus hepatitis C ditularkan dari ibu ke anak. Mari kita lihat apakah Anda bisa melahirkan hepatitis C.
Pertama-tama, perlu untuk mengingat satu kebenaran penting: bukan virus hepatitis itu sendiri yang dapat membahayakan janin, tetapi obat-obatan yang digunakan untuk mengobatinya. Obat antivirus memiliki efek yang sangat kuat pada tubuh wanita, termasuk dalam hampir 99% kasus, mereka memiliki efek teratogenik pada janin selama perkembangannya.
Efek teratogenik - pelanggaran perkembangan janin pada janin di bawah pengaruh beberapa bahan kimia (termasuk obat-obatan), agen fisik atau biologis (virus), yang menyebabkan anomali morfologis dan malformasi.
Dalam berbagai studi, para ilmuwan dan dokter menyetujui skema ideal untuk merencanakan kehamilan. Anda tidak boleh terburu-buru untuk hamil, jika setelah perawatan seorang wanita memiliki virus hepatitis C kurang dari enam bulan telah berlalu. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, seperti selama kehamilan, dan setelah melahirkan untuk melanjutkan minum obat untuk seorang ibu muda sangat tidak diinginkan.
Pertama, saat memberi makan bayi dengan susu, bersama dengan vitamin dan lemak yang diperlukan, bayi juga akan menerima persiapan yang diambil oleh perawat. Kedua, obat-obatan untuk virus menyebabkan peningkatan kelelahan dan iritabilitas, yang juga mempengaruhi perkembangan dan kondisi mental bayi. Kelahiran seorang anak - ini adalah tekanan yang sangat besar bagi tubuh dan kesehatan mental setiap wanita. Anda seharusnya tidak sengaja memperburuk kesehatan Anda ketika Anda juga bertanggung jawab atas ciptaan yang lembut dan tak berdaya.
Para spesialis telah mengidentifikasi efek positif kehamilan pada kesehatan seorang wanita. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, kebanyakan ibu hamil mengalami penurunan kadar alanin aminotransferase.
Alanine aminotransferase (atau ALT) disintesis secara intraseluler. Selama operasi normal hati, enzim ini memasuki darah hanya dalam dosis kecil. Selama penghancuran sel dalam hepatitis, kandungan enzim ini dalam darah meningkat secara signifikan.
Ini dengan bantuan metode laboratorium untuk mendeteksi dokter ALT menentukan keberadaan virus hepatitis C pada pasien.
Hepatitis C dan persalinan
Melahirkan dengan hepatitis C tidak jarang terjadi. Selama bertahun-tahun dengan diagnosis ini, wanita melahirkan, melahirkan dan akan melahirkan anak yang sehat. Namun, selalu ada risiko kecil bahwa penyakit ini akan ditularkan ke bayi yang baru lahir. Mengapa ini bisa terjadi?
Seperti disebutkan di atas, metode paling umum untuk menularkan hepatitis C adalah melalui darah. Karena itu, sangat penting untuk segera memberi tahu dokter tentang diagnosis Anda. Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil dengan virus hepatitis ditempatkan di rumah sakit khusus atau, karena kekurangannya, dalam kotak terpisah. Namun dalam praktiknya, ini lebih merupakan pengecualian daripada aturan.
Dengan kelahiran alami, dokter tidak mengizinkan darah ibu bercampur dengan darah bayi. Melahirkan terjadi dalam mode yang berbeda dan di bawah pengawasan yang baik. Tidak jarang dan penggunaan operasi caesar. Ini hanya dapat diresepkan oleh dokter dan didasarkan pada kesaksian murni tes dan gambaran umum tentang perjalanan kehamilan. Biasanya ketika memutuskan metode kelahiran, dokter memperhitungkan beberapa faktor kunci.
Yang pertama dari mereka - manfaat untuk anak. Jika dokter berpikir bahwa persalinan alami kurang berbahaya bagi kesehatan bayi, maka Anda harus melahirkan sendiri. Faktor kedua adalah kesehatan ibu itu sendiri - para dokter menimbang pro dan kontra untuk mengetahui jenis kelahiran apa yang dapat memudahkan wanita dengan hepatitis C untuk menjadi lebih mudah.
Ketakutan tidak sebanding dengan persalinan alami atau sesar. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman medis yang luas, dalam 98 kasus dari 100 anak lahir dengan hasil negatif karena keberadaan virus dalam darah. Namun, seperti di tempat lain, ada pengecualian. Namun, jika hepatitis C telah diidentifikasi pada anak saat lahir, jangan putus asa! Pada banyak anak-anak setelah injeksi Interferon (hanya diresepkan oleh dokter!), Hepatitis C menghilang tanpa jejak pada empat atau enam bulan.
Bagaimana jika ada kebutuhan untuk perawatan virus selama kehamilan?
Di sini, yang utama, tidak ada pertunjukan amatir. Obat-obatan yang Anda minum sebelum mengandung anak, dalam hal apapun, Anda tidak boleh minum dalam posisi! Itu terjadi bahwa keadaan ibu selama kehamilan memburuk dan intervensi medis segera menjadi perlu.
Pertama-tama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya setelah menerima tes akan dokter dapat membuat gambaran lengkap dari situasi dan meresepkan Anda obat yang tidak dapat membahayakan janin yang berkembang di dalam diri Anda. Kasus-kasus semacam itu cukup langka, tetapi tubuh setiap wanita adalah individu.
Mari kita simpulkan
Jika Anda memutuskan untuk memiliki anak, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Perlu menyelesaikan kursus pengobatan untuk virus hepatitis C sebelum konsepsi, setelah menunggu setidaknya enam bulan. Pada saat ini, Anda bisa lakukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan organisme secara keseluruhan. Pimpin gaya hidup sehat, jangan berlebihan diri, minum vitamin. Pada minggu-minggu pertama kehamilan, daftar dengan dokter kandungan dan segera mengumumkan bahwa Anda memiliki virus hepatitis C. Ketika memberi makan bayi yang baru lahir dengan ASI, perlu untuk menahan diri dari mengambil obat-obatan yang biasa. Jika kebutuhan untuk perawatan selama kehamilan dan setelah itu terjadi, konsultasikan dengan dokter.
Hepatitis C adalah penyakit virus yang cukup umum, tetapi tidak mengakhiri hidup Anda dan kehidupan anak Anda sepenuhnya. Jika Anda mematuhi semua rekomendasi dokter dan saran ahli, masa kehamilan, persalinan, dan pengasuhan bayi Anda akan berjalan lancar dan tanpa kekhawatiran tentang nasib anak. Dengan hepatitis C Anda bisa melahirkan!
Di antara semua jenis virus ini, hepatitis C adalah yang paling umum. Ini ditularkan melalui darah dan, dalam persentase yang sangat kecil, melalui hubungan seksual. Tetapi cara lain untuk menularkan virus juga dimungkinkan - dari ibu ke anak. Karena itu, pembawa perempuan, memimpikan keibuan, bertanya pada diri sendiri: apakah mungkin melahirkan hepatitis C?
Hepatitis C dan kehamilan
Hepatitis C sendiri tidak mempengaruhi perkembangan janin dan perjalanan kehamilan. Sama seperti itu tidak berfungsi sebagai hambatan untuk hamil anak, bahkan jika teknologi reproduksi digunakan. Itu tidak memperburuk perjalanan hepatitis dan kehamilan itu sendiri, kecuali wanita yang terinfeksi memiliki sirosis hati.
Hepatitis C tidak ditularkan secara intrauterin, tetapi ada risiko infeksi janin selama lewatnya jalan lahir.
Ngomong-ngomong, hepatitis C juga bukan indikasi langsung untuk operasi caesar, tetapi jika dokter menemukan jenis persalinan yang paling dapat diterima, maka Anda harus mendengarkannya.
Secara umum, tidak ada konsensus di antara para spesialis mengenai hepatitis C, kehamilan dan persalinan. Namun, sebagian besar dari mereka cenderung percaya bahwa penyakit ini tidak berfungsi sebagai hambatan bagi ibu. Persentase bayi yang terinfeksi dari ibu selama persalinan tidak lebih dari 5, dan bahkan dalam kasus ini, proyeksi cukup menguntungkan: hepatitis C pada bayi baru lahir lebih mudah daripada pada orang dewasa, dan lebih baik diobati. Kelompok berisiko tinggi hanya mencakup perempuan dengan viral load yang tinggi, serta dengan kombinasi hepatitis C dan HIV.
Namun, perencanaan kehamilan dan persalinan harus ditinggalkan jika seorang wanita menjalani pengobatan untuk hepatitis C: obat yang digunakan dalam penyakit ini memiliki efek teratogenik pada janin, yaitu, mereka dapat menyebabkan perkembangan kelainan dan patologi dalam pembentukannya.
Jika pengobatan hepatitis C dilakukan untuk waktu yang lama, maka perencanaan kehamilan harus ditunda setidaknya 6 bulan setelah penghentiannya. Untuk alasan yang sama, terapi obat anti-hepatitis tidak dapat dimulai segera setelah melahirkan jika Anda ingin menyusui. Selain itu, para dokter tidak merekomendasikan ibu untuk memulai perawatan sampai anak tumbuh, karena itu melibatkan kelelahan gantung dan lekas marah sebagai efek samping, yang akan menyebabkan kesulitan tertentu dalam merawat dan membesarkan anak.
Oleh karena itu, solusi terbaik dan benar adalah menyembuhkan hepatitis C sebelum kehamilan, jika seorang wanita tahu tentang statusnya.
Hepatitis C dan persalinan: nasihat ahli
Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah ibu dari menginfeksi bayi dengan hepatitis dari sisi wanita itu. Tetapi sangat penting untuk memperingatkan tentang status dokter yang melahirkan anak, karena ia akan dapat melakukan ini dengan mengubah taktiknya selama persalinan: staf medis akan berkewajiban untuk menghindari kontak bayi yang baru lahir dengan darah ibu.
Segera setelah melahirkan, seorang wanita akan menghadapi masalah menyusui: apakah mungkin menyusui jika ibunya menderita hepatitis C? Dan dalam masalah ini tidak ada konsensus di antara dokter. Tetapi kebanyakan dari mereka yakin: virus itu tidak menjadi hambatan untuk menyusui, karena tidak menular dengan ASI. Namun, seorang wanita menyusui harus memperhatikan peningkatan kebersihan dan kehati-hatian dan segera berhenti menyusui jika puting susu dan jaringan di sekitarnya rusak (darah dapat masuk ke tubuh bayi melalui microcracks, mewakili risiko nyata infeksi). Setelah penyembuhan luka, menyusui dapat dilanjutkan.
Jika seorang wanita dengan hepatitis C memutuskan untuk hamil atau melahirkan, Anda juga harus tahu bahwa selama tahun pertama bayi baru lahir akan memiliki antibodi yang harus dihilangkan. Jika, setelah satu setengah tahun, mereka tetap berada dalam darah bayi, ini juga berarti bahwa ia terinfeksi. Karena itu, setelah anak berusia 18 bulan, perlu dilakukan tes darah kedua.
Akhirnya, kami mencatat bahwa banyak wanita mengetahui bahwa mereka terinfeksi hepatitis C, yaitu selama kehamilan selama perjalanan berbagai pemeriksaan dan skrining. Dan latihan menunjukkan bahwa hampir semua dari mereka aman melahirkan dan melahirkan anak-anak luar biasa yang sehat. Tentu saja, Anda tidak ingin mendengar diagnosis seperti itu kepada siapa pun, terutama ibu hamil. Tetapi banyak hal terjadi dalam hidup yang jauh lebih tragis - percayalah. Yang terpenting adalah mengatur diri Anda secara positif dan menjaga diri sendiri: kehamilan dan kelahiran bayi selamanya akan mengubah hidup Anda. Dan segala kesulitan pada latar belakang ini akan surut.
Sehat dan bahagia!
Khusus untuk beremennost.net Elena Kichak
Kehamilan - masa pengalaman khusus bagi wanita, terutama jika dia harus menghadapi penyakit serius, infeksi saat ini. Banyak yang percaya bahwa hepatitis C adalah kontraindikasi langsung terhadap kelahiran anak, karena virus ini menimbulkan bahaya serius bahkan bagi ibu. Tetapi menurut statistik, penyakit ini semakin umum terjadi pada periode persalinan - tentang setiap wanita hamil yang ketigabelas terinfeksi. Apakah mungkin melahirkan hepatitis C atau apakah kehadiran virus dalam darah merupakan hukuman bagi ibu hamil?
Deskripsi penyakit
Hepatitis C adalah penyakit virus yang mempengaruhi terutama hati. Dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama dari penyakit virus muncul, diperlukan beberapa minggu hingga enam bulan. Seringkali, gejala mulai muncul 1,5-2 bulan setelah infeksi. Ciri penyakit ini adalah perjalanan panjang tanpa gejala - pasien selama beberapa tahun mungkin tidak mencurigai adanya virus, tetapi menjadi sumbernya. Banyak pasien dapat hidup hingga 40 tahun dengan kehadiran virus HCV dalam darah mereka tanpa mengalami gagal hati dan manifestasi serius dari penyakit ini.
Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, pasien belajar tentang status mereka hanya selama pemeriksaan medis berikutnya (selama atau ketika merencanakan kehamilan) atau ketika mencoba untuk menjadi donor darah. Biasanya, dalam kasus hasil yang awalnya positif, dianjurkan untuk menjalani tes kedua atau tes laboratorium lain untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Penting: Gejala penyakit pada awalnya muncul dalam bentuk aus, oleh karena itu, hepatitis C biasanya tidak segera diketahui, itu masuk ke proses kronis. Insiden HCV terus meningkat di dunia.
Diyakini bahwa jalur utama penularan adalah kontak langsung dengan darah pembawa virus atau pasien. Anda dapat terinfeksi:
Transfusi darah (dalam beberapa tahun terakhir, cairan biologis donor diperiksa secara menyeluruh untuk mengetahui keberadaan virus, sehingga cara penularan ini menjadi semakin tidak berarti); Menggunakan satu jarum suntik, pisau cukur, sikat gigi dan aksesoris lainnya dengan pasien (hal-hal di mana ada bekas darah bahkan dalam bentuk kering); Hubungan seksual tanpa kondom dengan pasien (menurut statistik, rute infeksi ini adalah salah satu yang paling tidak relevan); Melewati anak melalui jalan lahir; Dalam kasus yang jarang, mungkin juga rute infeksi transplasental - dengan perkembangan intrauterin anak.
Infeksi virus tidak terjadi melalui tetesan udara - komunikasi normal dengan mereka yang terinfeksi di lingkungan rumah tangga tidak berbahaya. Hal utama adalah untuk menghindari kontak dengan darah, melalui virus HCV ditularkan.
Karena perjalanan laten hepatitis C (tidak adanya gejala), itu disebut "epidemi diam" - hanya sepertiga dari semua orang yang terinfeksi menunjukkan gejala khas sebelum perkembangan gagal hati. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:
Mual, muntah; Kelemahan umum, kantuk; Sensasi yang tidak menyenangkan di hati (hypochondrium kanan); Nyeri pada otot dan sendi; Penampilan gatal di kulit; Kecemasan, depresi; Nafsu makan menurun atau tidak ada, penurunan berat badan; Masalah konsentrasi, kinerja rendah.
Karena kegagalan untuk membuat diagnosis tepat waktu dan tidak memulai terapi, komplikasi berbahaya dapat berkembang - sirosis hati, kanker dan konsekuensi lainnya. Jika hepatitis terdeteksi pada tahap awal, ada kemungkinan pemulihan total dari terapi penuh dan jangka panjang sesuai dengan instruksi dokter. Jika penyakit telah masuk ke bentuk kronis, penyembuhannya jauh lebih sulit - pada tahap ini terapi ditujukan untuk memindahkan penyakit ke tahap remisi, mempertahankan fungsi hati dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Diagnosis penyakit
Diagnosis hepatitis C yang tepat waktu adalah kesempatan untuk menyembuhkan penyakit dan menghindari konsekuensi serius bagi hati dan organisme secara keseluruhan. Selama kehamilan, dokter harus meresepkan tes darah laboratorium tiga kali - saat mendaftar, di tengah masa dan sekitar 30 minggu. Ini mengurangi risiko pada ibu dan janin dan meresepkan pengobatan yang mungkin selama periode ini ketika sangat dibutuhkan. Terutama hati-hati memeriksa wanita dari kelompok risiko (pasangan seksual yang terinfeksi, kecanduan obat, kebutuhan untuk hemodialisis).
Diagnosis keberadaan virus dalam tubuh dilakukan dengan menggunakan:
Analisis umum dan biokimia darah; Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang menentukan keberadaan antibodi terhadap HCV; Reaksi rantai polimer (PCR); Ultrasonografi organ perut (terutama hati); Penentuan AST, ALT, bilirubin total; Biopsi hati.
Seorang anak, jika ia dilahirkan dari ibu yang terinfeksi, menerima antibodi terhadap virus HCV, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendiagnosis Hepatitis C dengan akurat atau untuk membantahnya menggunakan tes laboratorium apa pun. Pemeriksaan lengkap untuk anak-anak ini dengan tujuan menegakkan diagnosis disarankan 12-18 bulan setelah kelahiran. Pada saat ini, orang tua dan dokter harus memantau kondisi anak dengan hati-hati, dan jika ada kecurigaan, pemeriksaan lengkap dilakukan.
Fitur perjalanan penyakit selama kehamilan
Pada periode melahirkan seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C harus diamati tidak hanya di klinik antenatal di ginekolog, tetapi juga di infectiologist. Pada saat ini, pemantauan khusus terhadap pasien diperlukan karena ketidakmampuan untuk menggunakan terapi antivirus (karena efeknya yang merugikan pada janin). Juga pada saat ini ada peningkatan beban pada tubuh wanita, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi penyakit. Namun, perkembangan sirosis dan konsekuensi serius lainnya dalam periode mengandung anak sangat jarang, jadi dokter tidak menganggap kehamilan sebagai ancaman bagi tubuh pasien yang terinfeksi.
Efek hepatitis C pada kehamilan
Kehadiran penyakit tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil. Juga, tidak ada pengaruh virus itu sendiri pada jalannya kehamilan dan pada peningkatan kemungkinan mengembangkan patologi janin. Komplikasi selama periode ini karena penyakit jarang terjadi. Hepatitis C bukan merupakan kontraindikasi untuk IVF, kecuali perubahan serius telah mulai terjadi di hati. Sebelum IVF, dokter wanita akan mengesahkan prosedur berdasarkan tes baru-baru ini, termasuk tes fungsi hati.
Tetapi aktivitas proses hati yang tinggi dapat menyebabkan kelahiran prematur anak, oleh karena itu, seorang wanita secara khusus dimonitor selama seluruh kehamilan. Selama seluruh periode adalah penting untuk mengontrol tingkat transaminase untuk menghindari memburuknya keadaan kesehatan hamil.
Penting: Pantau berat wanita hamil dengan hepatitis, karena dengan berat badan yang besar ia lebih mungkin mengembangkan diabetes gestasional dibandingkan dengan pasien sehat, yang berdampak negatif baik pada wanita maupun anak yang belum lahir.
Jika keberadaan penyakit diketahui sebelum konsepsi, perlu untuk mendekati perencanaan kehamilan dengan benar. Anda harus mengunjungi tidak hanya ginekolog, tetapi juga infectiologist. Pengobatan dengan ribavirin dan obat antivirus lain yang digunakan untuk hepatitis C dikontraindikasikan pada masa persalinan, oleh karena itu perlu menjalani terapi setidaknya enam bulan sebelum konsepsi. Saat merencanakan kelahiran bayi, penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap.
Implikasi untuk anak
Konsekuensi utama bagi anak jika ibunya menderita hepatitis C adalah risiko kelahiran prematur dan infeksi selama kehamilan dan persalinan. Agar seorang wanita dapat melahirkan anak tepat waktu, pengamatan khusus dilakukan setelahnya, tingkat transaminase hati dipantau. Untuk mengurangi kemungkinan kelahiran prematur, direkomendasikan bahwa wanita hamil dipantau oleh hepatologis, ini sangat penting selama trimester kedua dan ketiga. Semakin dini banding ke dokter ini terjadi, semakin besar kemungkinan untuk memiliki bayi tepat waktu.
Penting: "Penularan vertikal virus (dari ibu ke anak) adalah konsekuensi paling sering dari hepatitis C untuk wanita dalam persalinan."
Pada saat yang sama, infeksi intrauterin sangat jarang terjadi (tidak lebih sering daripada pada 5% kasus), risiko ini meningkat jika ibu juga terinfeksi HIV (probabilitas hingga 15%). Lebih sering virus ditularkan ke anak pada saat ia melewati jalan lahir. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat kelahiran, ia sering bersentuhan dengan darah ibu yang sakit.
Perawatan kehamilan
Dengan tidak adanya kehamilan, dasar pengobatan untuk hepatitis C adalah pemberian obat antivirus serius, yang paling umum digunakan adalah Ribavirin dan Interferon, yang berhasil melawan penyakit ini. Namun, penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa kedua obat dapat menembus penghalang plasenta dan memiliki efek negatif pada janin yang sedang berkembang, sehingga penggunaannya dalam periode mengandung anak sangat dilarang. Jika seorang wanita menjalani perawatan dengan obat-obatan seperti itu pada saat dia mengetahui tentang kehamilan, dia harus segera menghubungi dokternya untuk mengklarifikasi tindakan lebih lanjut.
Dalam beberapa kasus, menghindari pengobatan selama periode ini adalah tidak mungkin. Jika seorang wanita memiliki gejala hepatitis C yang cerah, dan kondisinya memburuk secara signifikan, penting untuk memulai terapi untuk menghindari komplikasi. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat, manfaatnya yang jauh melebihi potensi risiko pada janin. Ini termasuk obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic. Perawatan serupa selama kehamilan diberikan kepada kira-kira setiap wanita kedua puluh.
Karena hati pasien sangat rentan, perlu untuk mengikuti aturan gizi untuk mengurangi beban pada organ. Makanan harus seimbang dan benar, harus dimakan fraksional dalam porsi kecil di siang hari. Preferensi harus diberikan pada makanan sehat, sayuran, buah-buahan, sereal, daging tanpa lemak dan produk susu. Penting untuk meninggalkan semua jenis makanan yang berkontribusi pada produksi empedu dalam jumlah besar:
Piring yang berlemak, digoreng, diasap, dan pedas; Alkohol dalam bentuk dan jumlah apa pun (kerusakan maksimum pada hati); Produk dengan pewarna dan pengawet, produk industri setengah jadi.
Diet itu penting baik tanpa kehamilan maupun selama itu. Nutrisi yang tepat mampu mempertahankan fungsi hati yang normal, sehingga prinsip-prinsip ini untuk pasien dengan virus HCV harus diikuti sepanjang hidup mereka.
Juga, jika terjadi kerusakan hati, beberapa kelompok dan kombinasi vitamin dapat ditugaskan untuk membantu menjaga tubuh secara umum dan fungsi normal organ ini pada khususnya. Tetapi memilih sendiri vitamin kompleks tidak dianjurkan.
Bagaimana cara melahirkan hepatitis C?
Melahirkan dengan hepatitis C adalah mungkin. Di dunia, ribuan perempuan yang terinfeksi telah mengalami kebahagiaan menjadi ibu, banyak yang melahirkan anak yang benar-benar sehat tanpa kehadiran virus di dalam tubuh.
Dokter belum memiliki pendapat bulat tentang cara pengiriman perempuan yang lebih disukai dengan virus HCV. Beberapa percaya bahwa operasi caesar memberikan kemungkinan lebih rendah untuk menularkan anak, tetapi statistik tidak memberikan informasi tersebut. Diyakini bahwa kemungkinan infeksi hampir sama dengan persalinan alami dan selama persalinan melalui operasi caesar.
Penting: Ada indikasi khusus untuk sesar di hadapan hepatitis C. Jika wanita memiliki tes fungsi hati yang buruk, persalinan alami dapat memiliki efek yang merugikan pada hati. Tapi ini tidak terjadi lebih sering daripada dalam 1 kasus dari 15. Biasanya, keputusan tentang metode pengiriman diambil oleh dokter tanpa memperhitungkan penyakit ini dari calon ibu.
Infeksi pada anak dimungkinkan selama lewatnya jalan lahir jika terjadi kontak dengan bayi baru lahir dengan darah ibu. Jika tenaga medis yang membawa anak mengetahui status wanita dalam persalinan sebelum kelahiran, kemungkinan menularkan infeksi kepada bayi berkurang secara signifikan. Taktik khusus persalinan memungkinkan Anda meminimalkan (atau menghilangkan sepenuhnya) kontak anak dengan darah ibu.
Bisakah saya menyusui?
Juga masalah penting bagi ibu hamil adalah kemungkinan menyusui. Dan dalam masalah ini, pendapat para profesional medis berbeda. Tetapi penelitian yang dilakukan tidak mengungkapkan jejak virus dalam susu ibu yang terinfeksi, yang berarti ketidakmungkinan penularannya dengan cara ini. Karena itu, menyusui bukan merupakan kontraindikasi bagi wanita yang melahirkan penyakit ini.
Tetapi penting untuk berhati-hati saat menyusui bayi. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada kebersihan payudara dan memantau integritas puting. Kadang-kadang dengan cengkeraman yang tidak tepat dan faktor-faktor lain, retakan dapat muncul pada puting, di mana darah yang terinfeksi dilepaskan. Ketika mengisap bayi dapat bersentuhan dengan dia, yang membawa risiko infeksi yang nyata. Jika retakan atau lecet seperti itu muncul, perlu untuk berhenti menyusui sampai puting dipulihkan (pada saat ini anak dipindahkan ke diet campuran buatan yang diadaptasi). Setelah penyembuhan luka, menyusui dapat dilanjutkan.
Pencegahan
Pengobatan modern belum mampu memberikan vaksin hepatitis C pada manusia, oleh karena itu semua tindakan pencegahan ditujukan untuk memberi tahu penduduk tentang bagaimana virus ditularkan dan bahayanya. Dasar dari semua tindakan pencegahan, yang direkomendasikan untuk dipatuhi setiap orang, adalah untuk menghindari kontak dengan darah yang terinfeksi.
Dilarang keras menggunakan jarum, jarum suntik, kapas, dan peralatan medis lainnya dengan berbagai suntikan. Suatu kondisi penting adalah disposabilitas dan kemandulan seluruh bahan dan alat pembalut.
Karena virus dalam tetesan darah dapat tetap hidup bahkan setelah mengering selama empat hari, Anda tidak dapat menggunakan barang-barang pribadi orang lain di mana cairan biologis tersebut bisa didapat. Penting untuk menolak penggunaan sikat gigi, pisau cukur, aksesoris manikur dan anting-anting orang lain.
Saat memilih manikur dan pedikur salon, pirsin, dan tato, preferensi harus diberikan kepada lembaga-lembaga di mana mereka menggunakan bahan steril sekali pakai atau melakukan desinfeksi instrumen secara penuh setelah setiap klien. Karena hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, maka perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom) untuk hubungan seksual dengan pasangan baru.
Bagi sebagian besar ibu hamil, konsep kehamilan dan hepatitis C tidak sesuai. Jika seorang wanita mengetahui tentang penyakit saat menggendong anak, itu menyebabkan rasa takut yang kuat untuk dirinya dan bayi. Tetapi perlu diingat bahwa adalah mungkin untuk memiliki bayi yang sehat! Hal utama adalah mengikuti semua tindakan pencegahan yang dikatakan dokter, dan kemungkinan infeksi berkurang secara signifikan. Kehamilan tidak menjadi terlarang bagi mereka yang sudah tahu tentang keberadaan virus dalam tubuh - penyakit ini bukanlah kontraindikasi konsepsi. Dalam hal ini, yang utama adalah merencanakan dengan benar penampilan bayi bersama dengan dokter dan dokter kandungan Anda.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!
Melahirkan dan hepatitis C
Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakuti ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan selama persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua calon ibu. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh di negara kita, yaitu penyakit yang cukup umum.
Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini adalah keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin pada saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.
Apa itu hepatitis C dan bagaimana penularannya? Siapa yang berisiko?
Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk aus, sehingga patologi, yang tidak diketahui pada titik tertentu, dengan mudah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.
Cara utama infeksi:
transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua donor plasma dan darah perlu diperiksa keberadaan virus); hubungan seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus; gunakan jarum suntik setelah orang sakit; ketidakpatuhan dengan standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus; infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diaplikasikan pada kulit tindik dan tato; kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis; infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.
Virus tidak ditularkan melalui kontak-rumah tangga dan rute udara.
Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:
orang yang telah menjalani operasi hingga tahun 1992 inklusif; petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C; orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan; Orang yang terinfeksi HIV; orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya; orang yang secara teratur menerima hemodialisis; anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi; pekerja seks tanpa kondom.
Gejala
Perlu dicatat bahwa sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak melihat gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses yang tidak dapat diubah, yang pada akhirnya dapat mengarah pada penghancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini.
Sekitar 20% orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual yang terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ditandai ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri pada persendian dan ruam pada kulit.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:
deteksi antibodi terhadap virus dalam darah; penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah; PCR - analisis untuk menentukan virus RNA; USG hati; biopsi jaringan hati.
Jika penelitian yang dilakukan telah menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam tubuh, ini dapat menunjukkan fakta-fakta berikut:
Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk mengklarifikasi tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Hal ini diperlukan untuk penunjukan perawatan yang tepat. Pria itu pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus tersebut sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis kembali fakta ini tidak dikonfirmasi. Perlu dianalisa lagi.
Fitur tentu saja infeksi pada wanita hamil
Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi terjadi sangat jarang. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena ia memiliki risiko peningkatan aborsi spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat.
Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi pada bayi adalah 100% tidak mungkin. Sekalipun persalinan operatif dikirim ke seorang wanita sebagai pembawa bagian sesar hepatitis C - ini bukan pencegahan infeksi.
Karena itu, setelah lahir, anak tersebut diuji untuk penentuan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini bukan tanda infeksi.
Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengobatinya lebih hati-hati di dokter spesialis anak dan penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apa pun, karena virus dengan susu tidak menular.
Metode pengobatan untuk wanita hamil
Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Tapi dia bisa diobati. Hal utama dalam waktu untuk melihat infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui di awal.
Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Basis terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antivirus yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.
Ada kasus ketika spesialis dipaksa untuk meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu dari 20 wanita.
Jika menjadi perlu untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih suka obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic.
Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?
Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode persalinan meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit statistik yang telah diterima sejauh ini, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama dengan dalam kasus bedah sesar, dan selama proses alami.
Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan dengan operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih cara persalinan, mulai dari kondisi kesehatan pasien.
Infeksi pada anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis mengetahui penyakit wanita dalam proses persalinan, maka infeksi anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar →
Pencegahan Hepatitis C
Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Karena infeksi biasanya terjadi pada kontak dengan keluarnya darah orang yang sakit, Anda harus mencoba menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.
Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, sabuk pengaman dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua instrumen medis dan pembalut harus sekali pakai atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manikur, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.
Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Ketika memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda harus menggunakan kondom.
Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai menganggap hidup mereka sudah selesai. Tapi jangan marah dan pergi ke depresi, sehingga Anda hanya bisa lebih menyakiti diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang menjadi hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, mampu berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sehat sempurna.
Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru
Video yang bermanfaat tentang perjalanan kehamilan dengan latar belakang hepatitis C
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Bagaimana tidak takut melahirkan, atau fobia wanita yang tidak masuk akal
Salah satu masalah yang paling penting dan belum terselesaikan di zaman kita adalah timbulnya penyakit hati virus dalam populasi. Hepatitis C di antara mereka - yang paling berbahaya. Baik pria maupun wanita sama-sama muak dengan mereka, lebih sering orang-orang muda, usia melahirkan anak terpengaruh. Penularan virus terjadi melalui darah.
Masalah sebenarnya adalah kehamilan dengan hepatitis C, karena selama periode inilah hepatitis C sering terdeteksi.Hal ini karena wanita menjalani tes diagnostik selama kehamilan, termasuk adanya penyakit menular.
Bisakah seorang wanita memiliki anak dengan hepatitis C?
“Hepatitis C! Mungkinkah memiliki anak? ”- para gadis muda bertanya, setelah mengetahui bahwa mereka telah didiagnosis demikian. Penyakit ini tidak mempengaruhi fungsi reproduksi anak perempuan, jadi kehamilan sangat mungkin, tetapi perlu untuk mempertimbangkan adanya kontraindikasi terkait dengan keadaan kesehatannya.
Kehamilan dan Hepatitis C
Selama perencanaan kehamilan, setiap gadis harus diskrining untuk insidensi virus, serta keadaan kariernya. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk memulai pengobatan antivirus, setelah 6 bulan setelah itu Anda dapat mulai merencanakan kehamilan.
Menurut statistik di Federasi Rusia, setiap wanita hamil yang ketigabelas terinfeksi penyakit virus ini. Semua wanita menjalani pemeriksaan skrining ganda selama kehamilan.
Kadang-kadang terjadi bahwa seorang wanita terinfeksi selama kehamilan, maka hepatitis C akan terdeteksi pada trimester ke-3 kehamilan. Hanya setelah dua kali survei dapat dinilai tentang kejadian hepatitis C pada wanita hamil.
Jika seorang wanita hamil memiliki kecurigaan penyakit atau dia yakin dia sakit, dia perlu memberi tahu dokter tentang hal itu untuk memilih taktik kehamilan yang tepat dan untuk keselamatan bayi. Setiap wanita hamil yang terinfeksi harus akrab dengan efek penyakit pada kehamilan dan persalinan, serta kemungkinan infeksi.
Fungsi hati dalam tubuh
Dampaknya pada kehamilan
Bagaimana hepatitis mempengaruhi kehamilan? Dalam kebanyakan kasus, kehamilan dengan hepatitis C pada seorang wanita berlangsung tanpa gambaran apa pun. Hanya kadang-kadang kehamilan dengan hepatitis C disertai dengan gejala kolestasis, dan juga dapat memanifestasikan dirinya dengan preeklampsia. Dalam beberapa kasus, hepatitis C pada wanita hamil dapat menunjukkan gejala yang tidak spesifik.
Gejala hepatitis C selama kehamilan:
kemunduran kesejahteraan umum; mengantuk; mual; nafsu makan yang buruk; penurunan berat badan; jarang - rasa sakit di kuadran atas di sebelah kanan; ruam kulit.
Selama kehamilan, wanita perlu meningkatkan jumlah kunjungan ke dokter kandungan mereka.
Seberapa berbahaya hepatitis selama kehamilan?
Hepatitis C selama kehamilan daripada berbahaya? Mengingat bahwa virus tidak mampu menembus penghalang plasenta, bahaya infeksi intrauterin janin dari ibu tidak ada. Tetapi bayi masih bisa sakit: infeksi terjadi pada saat persalinan atau pada periode postpartum.
ASI bukan sumber virus, tetapi jika integritas putingnya rusak, ada risiko infeksi pada bayi.
Orang yang terinfeksi sering menderita penyakit seperti HIV dan sirosis hati. Kehadiran mereka secara signifikan dapat memperburuk jalannya kehamilan, serta mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin.
Hepatitis C dalam kehamilan: konsekuensi
Efek hepatitis C selama kehamilan dapat dibagi menjadi 2 kelompok:
Dampak pada janin:
risiko keguguran; hipoksia anak; keterbelakangan pertumbuhan janin; berat badan lahir rendah; kemungkinan kelahiran prematur.
Dampak pada kehamilan:
pengembangan diabetes gestasional, dengan adanya kelebihan berat badan; peningkatan kemungkinan eksaserbasi.
Pengobatan hepatitis C selama kehamilan
Obat utama yang digunakan untuk penyakit ini adalah interferon dengan ribavirin. Namun, sebagai hasil dari beberapa tes ditemukan bahwa mereka mempengaruhi perkembangan janin.
Untuk menghindari efek negatif pada anak, obat antivirus tidak digunakan selama kehamilan.
Kadang-kadang, dokter masih harus menggunakan obat untuk wanita hamil. Obat resep terjadi ketika tanda-tanda kolestatik cerah pada wanita hamil.
Biasanya dalam kasus ini obat yang diresepkan tidak mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin. Obat-obatan tersebut adalah zat obat yang mengandung asam ursodeoxycholic dalam komposisinya. Tetapi harus diingat bahwa dalam setiap kasus perawatan individu dipilih berdasarkan fitur tubuh ibu masa depan. Jika kehamilan terjadi saat membawa hepatitis C - tidak ada pengobatan yang dilakukan. Setelah kelahiran anak, wanita itu diberikan pemeriksaan penuh, dan hanya setelah perawatan yang ditentukan.
IVF dan hepatitis C
Di dunia modern, prosedur IVF menjadi sangat penting dan populer karena peningkatan jumlah orang yang tidak subur. Infeksi seorang wanita dengan hepatitis bukan merupakan kontraindikasi untuk IVF, karena sel-sel kuman yang terisolasi harus dibersihkan dan baru kemudian mereka akan ditempatkan pada hari Rabu untuk fertilisasi.
Sel-sel yang sudah dibuahi, pada gilirannya, secara berurutan ditempatkan di media lain. Setelah dimurnikan, hanya dalam sejumlah kecil kasus, virus dipertahankan dalam media kultur, dan setelah hari ketiga virus tidak terdeteksi sama sekali.
Risiko infeksi anak selama IVF dengan hepatitis pada wanita tidak ada.
Namun, dengan peningkatan besar pada enzim hati dan defisiensi, prosedur ini dikontraindikasikan.
Melahirkan dengan Hepatitis C
Melahirkan dengan hepatitis C juga memiliki karakteristik sendiri. Pada saat persalinan semua ibu hamil yang terinfeksi dapat menginfeksi anak, tetapi risikonya kecil. Ini bisa terjadi jika bayi yang baru lahir mengalami cedera kulit dan darah ibu jatuh pada mereka.
Paling sering ini terjadi ketika menggunakan forsep obstetri, jadi penggunaannya hanya disarankan dalam kasus-kasus ekstrim. Juga, pecah prematur atau tusukan kandung kemih janin dan periode anhidrat yang berkepanjangan selama persalinan meningkatkan risiko tertular bayi.
Harus diingat bahwa persalinan dengan hepatitis C memperburuk perjalanan penyakit pada wanita, jadi dia perlu pemantauan pasca kelahiran yang lebih hati-hati dan berkepanjangan.
Bagian sesar untuk hepatitis
Diyakini bahwa jika operasi caesar digunakan sebagai pengiriman hepatitis C, risiko menulari anak secara signifikan berkurang. Tetapi bahkan ketika menggunakan metode ini ada risiko infeksi, meskipun persentasenya cukup rendah. Mendekati persalinan dan hepatitis C pada seorang wanita menempatkannya di depan pilihan independen metode persalinan, di mana ia harus berkenalan dengan data ini. Jika seorang wanita hamil tidak menginginkan operasi caesar, ia tidak boleh membujuk atau memaksa.
Langkah-langkah pencegahan dikurangi menjadi pemeriksaan perempuan berkualitas tinggi dan tepat waktu selama perencanaan kehamilan, pengecualian kemungkinan infeksi selama kehamilan, dan juga ditentukan oleh taktik persalinan, menghalangi kemungkinan menginfeksi anak.
Video yang bermanfaat
Anda dapat mempelajari tentang efek hepatitis C selama kehamilan dengan menonton video berikut:
Kesimpulan
Konsep seperti hepatitis C, kehamilan dan persalinan sering hadir sekaligus. Kehamilan dan hepatitis C pada ibu bukan merupakan indikasi bahwa anak juga akan terinfeksi. Virus hepatitis tidak mampu menembus penghalang plasenta, sehingga bahaya infeksi intrauterin janin dari ibu tidak ada. Pengiriman atas permintaan wanita dapat dilakukan melalui jalan lahir, atau melalui operasi caesar. Namun, baik metode maupun metode lainnya tidak memberikan jaminan: anak dapat terinfeksi jika kulit anak yang rusak bersentuhan dengan darah ibu. IVF dan hepatitis C cukup kompatibel. Dengan hepatitis C, Anda tidak hanya dapat memiliki anak, tetapi memiliki anak yang sehat!
Di antara semua jenis virus ini, hepatitis C adalah yang paling umum. Ini ditularkan melalui darah dan, dalam persentase yang sangat kecil, melalui hubungan seksual. Tetapi cara lain untuk menularkan virus juga dimungkinkan - dari ibu ke anak. Karena itu, pembawa perempuan, memimpikan keibuan, bertanya pada diri sendiri: apakah mungkin melahirkan hepatitis C?
Hepatitis C dan kehamilan
Hepatitis C sendiri tidak mempengaruhi perkembangan janin dan perjalanan kehamilan. Sama seperti itu tidak berfungsi sebagai hambatan untuk hamil anak, bahkan jika teknologi reproduksi digunakan. Itu tidak memperburuk perjalanan hepatitis dan kehamilan itu sendiri, kecuali wanita yang terinfeksi memiliki sirosis hati.
Hepatitis C tidak ditularkan secara intrauterin, tetapi ada risiko infeksi janin selama lewatnya jalan lahir.
Ngomong-ngomong, hepatitis C juga bukan indikasi langsung untuk operasi caesar, tetapi jika dokter menemukan jenis persalinan yang paling dapat diterima, maka Anda harus mendengarkannya.
Secara umum, tidak ada konsensus di antara para spesialis mengenai hepatitis C, kehamilan dan persalinan. Namun, sebagian besar dari mereka cenderung percaya bahwa penyakit ini tidak berfungsi sebagai hambatan bagi ibu. Persentase bayi yang terinfeksi dari ibu selama persalinan tidak lebih dari 5, dan bahkan dalam kasus ini, proyeksi cukup menguntungkan: hepatitis C pada bayi baru lahir lebih mudah daripada pada orang dewasa, dan lebih baik diobati. Kelompok berisiko tinggi hanya mencakup perempuan dengan viral load yang tinggi, serta dengan kombinasi hepatitis C dan HIV.
Namun, perencanaan kehamilan dan persalinan harus ditinggalkan jika seorang wanita menjalani pengobatan untuk hepatitis C: obat yang digunakan dalam penyakit ini memiliki efek teratogenik pada janin, yaitu, mereka dapat menyebabkan perkembangan kelainan dan patologi dalam pembentukannya.
Jika pengobatan hepatitis C dilakukan untuk waktu yang lama, maka perencanaan kehamilan harus ditunda setidaknya 6 bulan setelah penghentiannya. Untuk alasan yang sama, terapi obat anti-hepatitis tidak dapat dimulai segera setelah melahirkan jika Anda ingin menyusui. Selain itu, para dokter tidak merekomendasikan ibu untuk memulai perawatan sampai anak tumbuh, karena itu melibatkan kelelahan gantung dan lekas marah sebagai efek samping, yang akan menyebabkan kesulitan tertentu dalam merawat dan membesarkan anak.
Oleh karena itu, solusi terbaik dan benar adalah menyembuhkan hepatitis C sebelum kehamilan, jika seorang wanita tahu tentang statusnya.
Hepatitis C dan persalinan: nasihat ahli
Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah ibu dari menginfeksi bayi dengan hepatitis dari sisi wanita itu. Tetapi sangat penting untuk memperingatkan tentang status dokter yang melahirkan anak, karena ia akan dapat melakukan ini dengan mengubah taktiknya selama persalinan: staf medis akan berkewajiban untuk menghindari kontak bayi yang baru lahir dengan darah ibu.
Segera setelah melahirkan, seorang wanita akan menghadapi masalah menyusui: apakah mungkin menyusui jika ibunya menderita hepatitis C? Dan dalam masalah ini tidak ada konsensus di antara dokter. Tetapi kebanyakan dari mereka yakin: virus itu tidak menjadi hambatan untuk menyusui, karena tidak menular dengan ASI. Namun, seorang wanita menyusui harus memperhatikan peningkatan kebersihan dan kehati-hatian dan segera berhenti menyusui jika puting susu dan jaringan di sekitarnya rusak (darah dapat masuk ke tubuh bayi melalui microcracks, mewakili risiko nyata infeksi). Setelah penyembuhan luka, menyusui dapat dilanjutkan.
Jika seorang wanita dengan hepatitis C memutuskan untuk hamil atau melahirkan, Anda juga harus tahu bahwa selama tahun pertama bayi baru lahir akan memiliki antibodi yang harus dihilangkan. Jika, setelah satu setengah tahun, mereka tetap berada dalam darah bayi, ini juga berarti bahwa ia terinfeksi. Karena itu, setelah anak berusia 18 bulan, perlu dilakukan tes darah kedua.
Akhirnya, kami mencatat bahwa banyak wanita mengetahui bahwa mereka terinfeksi hepatitis C, yaitu selama kehamilan selama perjalanan berbagai pemeriksaan dan skrining. Dan latihan menunjukkan bahwa hampir semua dari mereka aman melahirkan dan melahirkan anak-anak luar biasa yang sehat. Tentu saja, Anda tidak ingin mendengar diagnosis seperti itu kepada siapa pun, terutama ibu hamil. Tetapi banyak hal terjadi dalam hidup yang jauh lebih tragis - percayalah. Yang terpenting adalah mengatur diri Anda secara positif dan menjaga diri sendiri: kehamilan dan kelahiran bayi selamanya akan mengubah hidup Anda. Dan segala kesulitan pada latar belakang ini akan surut.
Hepatitis C dan kehamilan
Hepatitis C adalah penyakit virus menular yang ditularkan secara seksual dan melalui darah. Hepatitis C dan kehamilan - terlepas dari kenyataan bahwa itu berbahaya dan penuh dengan konsekuensi, masih banyak hal yang cocok. Secara alami, dokter memiliki banyak ketakutan untuk wanita dan anak, tetapi dalam pengobatan modern kelahiran 100% anak sehat pada orang yang terinfeksi telah menjadi norma.
Banyak wanita dengan diagnosis "hepatitis C" bertanya-tanya apakah "dapatkah saya melahirkan hepatitis C?" Jawaban untuk pertanyaan ini sederhana - itu mungkin. Tetapi Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa penyakit tersebut memiliki konsekuensi:
- pengiriman prematur;
- hipoksia janin;
- anak yang dilahirkan mungkin berbeda dalam ukuran-ukuran eksternal dari standar standar;
- bayi baru lahir yang terinfeksi membutuhkan perawatan khusus.
Paling sering pada wanita, virus ini ditularkan sebagai akibat tidak menghormati kebersihan pribadi dasar. Tetapi saat ini juga telah menjadi cara infeksi yang sering terjadi seperti: ketidakpatuhan orang dengan norma dan aturan sanitasi, misalnya, di ruang tato, klinik atau penata rambut. Karena kelalaian staf yang kami layani, puluhan dan ratusan orang menderita.
Bagi wanita, peran penting dalam penyakit ini dimainkan berdasarkan berat badan, yang menghambat proses penyembuhan dan dapat menyebabkan diabetes gestasional.
Hepatitis C pada wanita hamil tidak berbeda dengan virus wanita biasa, kecuali, wanita hamil lebih cenderung harus menyumbangkan darah dan berada di bawah pengawasan ketat dokter.
Perlu dicatat bahwa hepatitis C sangat mirip dalam karakteristiknya dengan kolestasis dan preeklampsia.
Ibu hamil seharusnya tidak terlalu khawatir jika mereka didiagnosis dengan hepatitis C, karena melahirkan dan melakukan operasi caesar dengan penyakit seperti itu tidak dikontraindikasikan. Menurut statistik WHO, sekitar 5% anak-anak terinfeksi selama persalinan. Setelah lahir, bayi diuji untuk penyakit menular. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam enam bulan pertama kehidupan mereka, anak memiliki antibodi dalam darah, yang ditularkan dari ibu, yang bukan penyakit. Dokter merekomendasikan bahwa dalam waktu satu bulan sejak lahir seorang anak akan divaksinasi terhadap hepatitis. Tetapi, dengan mengandalkan praktik medis, vaksin ini dibuat melawan hepatitis B, dan vaksin belum dibuat untuk hepatitis C, yang sedang dibahas.
Namun, jika anak telah didiagnosis dengan infeksi, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat manipulasi ultrasonik untuk memastikan bahwa virus itu ada di tubuh anak.
Apakah mungkin melahirkan anak yang sehat dengan hepatitis
Sampai saat ini, banyak ilmuwan, peneliti dan dokter tidak dapat saling berpendapat bahwa virus tersebut berdampak buruk atau tidak mempengaruhi perkembangan janin intrauterin. Tetapi semua dalam satu suara mengatakan bahwa Anda bisa melahirkan.
Seorang wanita yang terinfeksi (wanita hamil) mengurangi produksi transaminase serum dan menghambat perkembangan aktif penyakit dengan latar belakang restrukturisasi sistem kekebalan dan hormon. Pada wanita seperti itu, infeksi pada janin, jika memang terjadi, terjadi melalui plasenta, yang tidak bertindak sebagai pertahanan melawan hepatitis C.
Anak mengkonfirmasi keberadaan infeksi hanya jika:
- dalam periode 3-6 bulan - agen penyebab virus dalam darah terdeteksi;
- konsentrasi tinggi serum transaminase ditentukan dalam darah anak;
- jenis penyakit harus identik dengan penyakit ibu;
- setelah usia 18 bulan, antibodi infeksi ada di tubuh bayi.
Jika seorang wanita hamil didiagnosis tidak hanya dengan antibodi, tetapi juga dengan RNA, maka risiko penyakit janin adalah 5,5%, jika tidak ada RNA, maka 1,5%. Karena itu, dalam kasus lain, anak akan dilahirkan sehat.
Hepatitis C, seperti halnya penyakit lain, memiliki akibatnya. Bagi wanita hamil, mereka adalah sirosis dan kanker hati.
Tempat melahirkan
Wanita dengan penyakit menular sering khawatir tentang di mana mereka diberitahu untuk melahirkan: di rumah sakit bersalin biasa atau menular. Bahkan, beberapa wanita bahkan dapat memilih tempat melahirkan. Tetapi pilihan ini tergantung pada hasil perjalanan penyakit dalam tubuh. Jika seorang wanita telah dirawat karena hepatitis C untuk waktu yang lama dan tidak menimbulkan bahaya bagi masyarakat, maka dia dapat diizinkan untuk melahirkan di rumah sakit bersalin biasa, jika wanita itu masih sakit selama kehamilan dan belum dirawat sama sekali, maka pasti mendistribusikannya untuk melahirkan ke departemen penyakit menular. Tetapi Anda tidak perlu takut akan hal ini, karena ada profesional di bidangnya yang akan memberikan bantuan yang memenuhi syarat untuk wanita dalam persalinan. Stereotip yang ada di departemen ini adalah tunawisma yang perlu diubah, karena ini tidak benar-benar. Semua yang biasa.
Jika suami menderita hepatitis
Ada keluarga di mana hepatitis C didiagnosis hanya dalam satu anggota keluarga, yaitu suami. Seorang wanita hamil dalam hal ini tidak perlu takut, karena jika dia sehat, dia akan melahirkan anak yang sehat. Yang utama adalah jangan berurusan dengan PA, agar tidak memancing infeksi. Dan untuk mengikuti aturan kebersihan: cuci tangan sesering mungkin, gunakan handuk terpisah, diinginkan untuk memberi pasien piring dan alat makan yang terpisah, masukkan sikat gigi ke dalam wadah khusus, dan tuangkan air mendidih sebelum dan sesudah menyikat gigi.
Pengobatan hepatitis C selama kehamilan
Untuk menilai sejauh mana infeksi tubuh wanita hamil, perlu dilakukan sejumlah besar tes. Tetapi pemeriksaan yang lebih rinci dapat dilakukan hanya setelah melahirkan. Durasi perawatan untuk wanita hamil rata-rata 20 hingga 50 minggu. Pada titik ini dalam praktik kedokteran telah menjadi obat yang sangat penting "Ribavirin", yang, dalam kombinasi dengan interferon meningkatkan proses penyembuhan. Juga, wanita hamil diperbolehkan obat seperti "Telaprivit", yang diresepkan untuk wanita hamil dengan sangat hati-hati dan dalam dosis individu tertentu, karena memiliki banyak efek samping.
Tetapi perlu memperhatikan Sofosbuvir yang agak baru, tetapi obat India, yang telah membuktikan dirinya di seluruh dunia. Ini disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil dan tidak memiliki efek samping. Efektivitas obat ini adalah 97%. Itu dapat dibeli di situs web: www.galaxyrus.com.
Penyakit menular bukanlah kalimat atau kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan. Yang utama adalah mendiagnosis dan mengobatinya. Karena itu, wanita tidak perlu takut selama kehamilan. Bagaimanapun, seperti yang kita tahu, semua luka kita muncul karena saraf. Hal utama adalah mempercayai dokter yang akan memberikan bantuan tepat waktu dan berkualitas kepada ibu hamil.