Hepatitis dapat disembuhkan sepenuhnya

Prevalensi hepatitis C di dunia relatif kecil. Hanya 2% orang yang dipengaruhi oleh agen penyebab HCV.

Indikatornya meningkat setiap tahun, tetapi proses penelitian klinis dan ilmiah yang panjang dan panjang telah membuahkan hasil pertama.

Ketika menjawab pertanyaan pasien “apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis sepenuhnya,” dokter dengan bangga merekomendasikan obat modern baru seperti sofosbuvir atau daclatasvir. Kita tidak bisa mengabaikan peningkatan jumlah kasus kerusakan hati virus yang terus-menerus di seluruh dunia.

Jika deteksi dini hepatitis dapat disembuhkan, tetapi untuk sepenuhnya menyembuhkan bentuk kronis hanya mungkin dengan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.

Masa inkubasi hepatitis C berlangsung sekitar 6 bulan, tetapi perjalanan penyakitnya adalah individu dalam setiap kasus. Gejala klinis yang parah dari penyakit ini dapat ditelusuri hanya pada stadium lanjut, ketika sebagian besar hepatosit terpengaruh dan terjadi gagal hati. Manifestasi morfologis patologi adalah sirosis hati. Karena penghancuran hepatosit, konsentrasi enzim kolestasis dalam darah - AST, ALT, GGTP meningkat.

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati, sehingga rasa sakit tidak terjadi dengan lesi. Nyeri berkembang ketika kandung empedu rusak oleh proses inflamasi, pembentukan abnormal, atau lokasi tumor. Hepatitis C kronis pada tahap akhir disertai dengan kolesistitis karena blokade ekskresi empedu. Tidak mungkin untuk membiarkan hambatan untuk maju di sepanjang saluran empedu, karena ini meningkatkan konsentrasi bilirubin darah, yang merupakan zat beracun.

Inkubasi virus hepatitis C yang lama sering kali mengarah pada perjalanan yang kronis. Dengan perjalanan akut yang panjang, tahap laten berlangsung selama 2-3 bulan.

Berapa lama masa inkubasi

Masa inkubasi untuk infeksi apa pun, termasuk hepatitis C, digambarkan sebagai interval dari infeksi hingga timbulnya gejala pertama penyakit. Menurut fitur dari tahap laten, gejala klinis, reaksi tubuh, para ahli memprediksi perjalanan lebih lanjut dari gejala patologi, kemungkinan komplikasi.

Durasi rata-rata periode inkubasi untuk hepatitis C adalah 4-6 bulan. Spesialis menyebut kesenjangan laten sebagai tahap preichelous. Ketika itu tidak dilacak rona kuning atau lemon pada kulit. Awalnya, peningkatan konsentrasi bilirubin menyebabkan menguningnya sklera.

Dengan tidak adanya ikterus, gejala-gejala berikut dapat menentukan tahap tersembunyi:

Perubahan suasana hati; Gangguan pada saluran pencernaan; Mengantuk; Perubahan iritabilitas menjadi peningkatan gairah.

Pada tahap kedua penyakit, penyakit kuning terjadi, durasi yang beberapa minggu. Gejala hilang dengan sendirinya. Muntah dapat terjadi pada latar belakang mereka. Akumulasi bilirubin, produk metabolisme, racun menyebabkan sindrom keracunan. Kondisi ini disertai dengan gangguan pencernaan, patologi hati.

Tanda-tanda pertama hepatitis C memerlukan diagnosis laboratorium yang cermat, karena bentuk nosokologis harus diverifikasi pada tahap awal. Deteksi nosologi pada tahap inkubasi mencegah perubahan selanjutnya - hilangnya warna urin, tinja. Akumulasi produk keracunan menyebabkan nyeri sendi. Ikterus hepatitis C adalah tanda kehancuran hepatosit, tetapi manifestasi seperti itu hanya diharapkan dalam perjalanan akut, bentuk lanjutan dari proses kronis.

Intoksikasi menyebabkan gangguan kulit berikutnya - ruam, urtikaria. Peningkatan konsentrasi bilirubin disertai dengan hepatosplenomegali. Peningkatan ukuran limpa dan hati bukan hanya tanda-tanda sindrom keracunan. Pada virus hepatitis, lesi jaringan hati “tumbuh terlalu tinggi” dengan serat berserat, yang mengarah pada sirosis.

Pengembangan tanpa gejala dari masa inkubasi untuk hepatitis C tidak mengarah pada gangguan kesejahteraan umum seseorang. Kurangnya gambaran patologis subjektif tidak memungkinkan seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya.

Jika periode inkubasi tidak mengikuti gejala klinis akut, nosologi kronis terjadi. Situasi ini terjadi pada orang dengan kekebalan lemah.

Fitur utama dari penyakit ini adalah perlunya diagnosis pada periode awal. Setelah mengidentifikasi patologi pada kebanyakan orang, sikap terhadap perubahan kesehatan. Kronisasi secara signifikan meningkatkan risiko kematian dari waktu ke waktu, sejak 5 tahun yang lalu tidak ada obat yang efektif untuk virus hepatitis. Prosedur pencegahan tidak membawa efektivitas yang tepat.

Apakah hepatitis C dapat disembuhkan, bagaimana mencegah infeksi

Penularan agen penyebab hepatitis C melalui rute parenteral menyebabkan penyebaran ke seluruh tubuh. Titik infeksi adalah hepatosit. Hati adalah organ yang mampu regenerasi cepat. Pada perjalanan penyakit yang kronis, terjadi kerusakan bertahap pada jaringan dengan proliferasi jaringan ikat yang tidak dapat dibalik.

Kehadiran virus dalam bahan biologis belum tentu disertai dengan gejala klinis. Untuk klinik akut, sel pertama dari patogen sudah cukup. Tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu apakah hepatitis C dapat disembuhkan pada setiap orang, karena banyak faktor yang mempengaruhi pengobatan patologi.

Hasil statistik menunjukkan bahwa klinik akut berkembang lebih sering pada pasien dengan transmisi seksual. Kategori orang ini sering memiliki kombinasi infeksi virus dengan flora bakteri. Terhadap latar belakang ini, 5-10% orang dengan cepat mengembangkan sirosis. Hepatitis semacam itu sulit disembuhkan. Hanya transplantasi hati yang akan membantu menyembuhkan patologi, tetapi prosedur pengikatan organ baru membutuhkan penggunaan imunosupresan yang mahal secara konstan.

Di dunia, sekitar 170 juta orang terinfeksi hepatitis C. Untuk perawatannya, interferon alfa terisolasi digunakan, yang sering diresepkan bersama dengan ribavirin. Durasi perawatan patologi adalah 24 atau 48 minggu.

Apakah Hepatitis C Sembuh Sepenuhnya? Upaya dan Hasil

Dengan tanggapan anti-imun yang efektif terhadap replikasi virus hepatitis C, tes laboratorium menunjukkan hasil negatif untuk RNA HCV. Untuk menentukan konsentrasi antigen yang optimal, perlu dipelajari tanggapan virologi persisten dan dini pada periode waktu tertentu. Respon virologi dievaluasi secara rasional setelah 4 dan 12 minggu.

Diagnosis laboratorium dinamis memungkinkan untuk mengidentifikasi kesalahan utama dari tanggapan kekebalan, untuk mempelajari aktivitas antivirus pada pasien dengan 1 HCV genotipe 1.

Ketika mempelajari apakah hepatitis C benar-benar sembuh, beberapa jenis tes laboratorium harus diresepkan untuk menentukan DNA patogen, konsentrasi antibodi, respon cepat dan tertunda terhadap patogen.

Evaluasi hasil terapi interferon adalah masalah penting yang memungkinkan Anda menentukan respons imun secara optimal terhadap pengenalan patogen. Ketika menilai apakah hepatitis dapat disembuhkan, dokter sering fokus pada konten atau tidak adanya RNA HCV.

Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa pendekatan ini tidak sepenuhnya rasional, karena ada beberapa faktor yang memungkinkan untuk mengesampingkan kemungkinan penyembuhan ketika menerima hasil laboratorium negatif untuk keberadaan antigen patogen.

Setiap metode laboratorium memiliki nilai ambang di bawahnya yang tidak sensitif, tetapi konsentrasi kecil virus dapat disimpan dalam darah. Agen penyebab hepatitis sangat menular. Bahkan dalam jumlah tunggal, virus hepatitis C dapat memicu gejala klinis akut.

Untuk menyembuhkan peradangan hati, seseorang harus sepenuhnya tidak hanya didasarkan pada penghapusan patogen, tetapi juga pada penghapusan perkembangan perubahan morfologis. Lesi sirosis jaringan hati adalah hasil dari peluncuran kaskade reaksi enzim yang ireversibel, yang mengarah ke sitolisis hepatosit, diikuti oleh pertumbuhan yang berlebihan pada kerusakan organ dengan jaringan parut yang kasar. Sirosis adalah patologi mematikan yang menyebabkan gagal hati. Menyembuhkan nosologi pada tahap ini tidak mungkin.

Terapi juga didasarkan pada pencegahan komplikasi, penghapusan karsinoma hepatoselular, peningkatan durasi hidup manusia.

Ada sejumlah besar penelitian yang menunjukkan sulitnya mengobati hepatitis C sepenuhnya. Virus ini bersembunyi dari zat kimia apa pun secara intraseluler. Bahkan komponen imun tidak mampu menetralkan mikroba intraseluler, tetapi ketika parasit muncul di luar orang yang sehat, antibodi mulai menghancurkan berbagai jenis agen patologis.

Untuk merangsang kemampuan cadangan, interferon ditugaskan untuk meningkatkan aktivitas unit imunitas.

Studi klinis dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis dengan memprovokasi patologi dengan 2-3 jenis patogen. Ketika strain pertama menyerang, lebih sulit untuk menyembuhkan patologi. Pemeriksaan multisenter Rusia menunjukkan bahwa ketika meresepkan interferon alfa2, ribavirin, peginterferon pada pasien dengan genotipe 2-3 jenis patogen, pengobatan gabungan memungkinkan tanggapan virologi segera dari sistem kekebalan terhadap pengenalan patogen.

Untuk menghilangkan efek samping, erythropoietin diberikan, yang menekan replikasi patogen secara intraseluler dan di dalam darah. Hasil studi klinis yang menggembirakan menunjukkan kemanjuran yang tinggi dari pengobatan hepatitis sofosbuvir dan daclatasvir dengan pengobatan jangka panjang.

Penindasan kuat reproduksi patogen di bawah pengaruh obat-obatan ini pada tahap awal menghilangkan perkembangan patologi selanjutnya. Tes praktis yang mendorong dalam percobaan telah menunjukkan bahwa pemberian sofosbuvir selama masa inkubasi penyakit menghilangkan komplikasi dan mencegah perkembangan patologi.

Dalam perjalanan kronis, sulit untuk mengkonfirmasi asumsi yang dijelaskan, karena patogen memiliki kecenderungan untuk pelestarian jangka panjang secara intraseluler. Untuk mempelajari kemanjuran interferon, pemeriksaan jangka panjang diperlukan, tetapi dalam praktiknya banyak dokter yakin bahwa hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya.Hal ini membutuhkan obat yang mahal, rejimen pengobatan jangka panjang, tetapi pendekatan ini dibenarkan.

Penyebab kambuhnya penyakit adalah aktivasi replikasi patogen setelah pembatalan pengobatan antivirus. Untuk menghilangkan situasi tersebut, perlu dikembangkan kriteria untuk tanggapan virologi tubuh yang jelas terhadap keberadaan parasit. Karakteristik kualitatif RNA HCV dapat digunakan untuk menentukan efektivitas pengendalian parasit, tetapi metode laboratorium yang ada untuk verifikasi mereka memerlukan perbaikan.

Boprevir dan telaprevir untuk hepatitis virus

Ilmuwan Eropa, untuk menyembuhkan hepatitis virus kronis, merekomendasikan agar boceprevir dan telaprevir diresepkan - obat yang diperkenalkan dalam praktik klinis pada tahun 2011. Kedua obat selektif bertindak pada protease virus (NS3 / 4A).

Terapi tripel (bila dikombinasikan dengan peginterferon dan ribavirin) diresepkan untuk pasien yang terinfeksi jenis virus hepatitis C pertama. Pendekatan ini memiliki kelemahan yang signifikan, karena efektivitas obat ini maksimum pada pasien dengan jenis pertama tanpa sirosis yang sebelumnya belum pernah diobati. Bahkan lebih baik, terapi menunjukkan dirinya pada orang-orang dengan kehadiran genotipe IL28CC. Dalam kategori pasien ini, sangat mungkin hepatitis dapat disembuhkan sepenuhnya.

Dengan tidak adanya terapi sebelumnya dari kombinasi ribavirin dan peginterferon pada orang dengan perubahan fibrotik yang parah di hati, kemungkinan resistensi patogen terhadap terapi tinggi. Ketidakefektifan pengobatan tidak hanya disebabkan oleh kurangnya genotipe, di mana eliminasi aktif virus dapat ditelusuri. Dengan pemberian telaprevir dan boceprevir jangka panjang, patogen sering menjadi resistan terhadap obat karena siklus eliminasi yang pendek, kerusakan yang cepat di hati.

Obat memblokir sitokrom, yang menyebabkan komplikasi yang tidak terduga karena berbagai interaksi obat.

Semiprevir disetujui untuk digunakan pada tahun 2013. Mekanisme kerja obat - penghambatan protein yang diperlukan untuk replikasi virus. Jika Anda minum obat sekali sehari, reproduksi patogen dicegah secara intraseluler. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan imunostimulan seperti ribavirin dan peginterferon dalam pendeteksian virus hepatitis C tipe 1.

Pemeriksaan klinis menunjukkan rasionalitas menggunakan semiprevir dalam pengobatan sebagian besar virus hepatitis, tetapi penelitian klinis menunjukkan penurunan aktivitas klinis obat dalam patogen dengan gen polimorfik NS3Q80K.

Pengobatan hepatitis dengan sofosbuvir dan daclatasvir

Pada Desember 2013, obat bernama sovaldi dibuat di AS. Setelah pengujian praktis, obat tersebut telah disetujui oleh para ahli UE. Obat selama 3 tahun penggunaan menunjukkan kemanjuran tinggi, yang memungkinkan kami untuk memprediksi distribusi aktif obat di masa depan.

Mekanisme kerja agen adalah blokade salah satu protein kunci yang diperlukan untuk kehidupan virus hepatitis C. Patogen dihancurkan secara intraseluler, karena replikasi mikroba ditekan di dalam hepatosit.

Ada penelitian yang menunjukkan kemanjuran menggunakan obat bersama dengan ribavirin. Skema dengan sofosbuvir menyebabkan pemulihan kebanyakan orang. Pembatalan terapi diamati pada 2% orang, yang disebabkan oleh efek samping.

Reaksi yang merugikan diamati setelah 12 minggu terapi. Efek yang tidak diinginkan diamati dalam percobaan yang jarang - insomnia, mual, kelelahan, nyeri otak. Obat-obatan, sofosbuvir dan ribavirin adalah rasional untuk pemberian kepada orang dengan hepatitis C dari tipe pertama, yang interferon dikontraindikasikan.

Satu-satunya batasan penggunaan obat secara massal adalah harganya yang mahal. Ketersediaan terapi di masa depan akan sepenuhnya menyembuhkan hepatitis C, dan sekarang kita hanya perlu berharap untuk menyembuhkan peradangan hati sepenuhnya.

Virus hepatitis C dikenal luas: berapa banyak orang membicarakannya, memperingatkan, memperingatkan terhadap infeksi melalui poster informasi dan iklan sosial. Tapi, sayangnya, tidak ada yang benar-benar kebal dari kontaminasi, bahkan jika tindakan pencegahan diambil. Jika Anda atau orang yang Anda cintai diberikan diagnosis seperti itu, pertanyaan pertama, tentu saja, adalah "Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C selamanya?"

Berapa banyak metode untuk ini ada, bagaimana ini bisa dilakukan dan dalam kerangka waktu apa? Seberapa menyakitkan dan perawatan yang berkepanjangan? Lebih lanjut tentang ini nanti.

Untuk perawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berhasil menggunakannya

Metode Elena Malysheva

. Setelah mempelajari metode ini dengan seksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Pertama-tama, perlu menghibur mereka yang telah didiagnosis: Hepatitis C dapat disembuhkan. Saat ini, dengan perawatan yang direncanakan dengan benar, pemulihan pasien sepenuhnya tercapai pada 50-80% kasus. Itu tergantung pada karakteristik individu organisme (usia, jenis kelamin, penyakit yang sebelumnya diderita dan penyakit yang menyertainya), gaya hidup (perjalanan penyakit ini diperburuk oleh asupan alkohol), kecepatan deteksi virus dan keakuratan kepatuhan pasien dengan instruksi dokter (kepatuhan dan diet, pengujian tepat waktu).

Pengobatan hepatitis bervariasi tergantung pada fase penyakit:

fase akut - pasien adalah sumber infeksi, tetapi paling sering mereka tidak mengalami gejala indisposisi; hepatitis kronis - berkembang pada 80-85% kasus selama transisi dari fase akut, adalah mungkin asimptomatik dan reaktif untuk manifestasi klinis penyakit; sirosis hati - fase terakhir hepatitis, yang bisa mematikan dengan sendirinya, dan juga melibatkan penyakit lain, termasuk kanker hati.

Salah satu bahaya utama hepatitis C adalah sifatnya yang asimptomatik, oleh karena itu, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus setidaknya setahun sekali.

Biasanya, analisis tersebut dilakukan setelah menerima dan memperbarui buku sanitasi pribadi, berdasarkan jadwal pemeriksaan medis. Anda harus mengambil inisiatif dan menangani sendiri masalah ini, jika ini tidak disediakan oleh administrasi tempat kerja Anda.

Pada sekitar 40% kasus, penyebab infeksi hepatitis tidak diketahui.

Namun, perhatian khusus terhadap kesehatan mereka harus diperlihatkan kepada mereka yang telah menjalani transplantasi organ, transfusi darah, tindik telinga mereka atau melakukan tindikan, tato, tato permanen. Kadang-kadang hepatitis juga dapat ditularkan melalui rumah tangga, hubungan seksual atau dalam situasi lain, misalnya, dalam perkelahian jika darah asing masuk ke selaput lendir atau luka. Anda juga harus secara teratur melewati diagnosis profesional medis dan pasien yang mengunjungi dokter gigi.

Metode dan strategi untuk mengobati hepatitis

Hasil pemeriksaan harus memengaruhi pilihan strategi perawatan. Tes darah untuk antibodi terhadap virus, serta studi tambahan membantu mengidentifikasi

berapa lama virus telah ada dalam tubuh; apa jenisnya; berapa banyak itu ada dalam darah.

Selanjutnya, Anda perlu menilai kondisi hati pasien, untuk yang ditunjuk: USG, biopsi dan elastometri hati. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menilai seberapa jauh hati telah mempengaruhi degenerasi jaringan fibrosa.

Bergantung pada keadaan hati dan viral load, dokter yang hadir memilih strategi pengobatan. Tidak ada obat universal untuk hepatitis C. Untuk setiap pasien, obat ini dipilih secara individual dan durasi terapi.

Tugas utama pada tahap pengobatan adalah penekanan aktivitas virus dan pemulihan fungsi hati.

Setelah perawatan, pasien harus menjalani beberapa pemeriksaan, khususnya, menyumbangkan darah untuk tanda-tanda keberadaan virus dalam tubuh. Pasien dengan hepatitis C kronis berada di bawah pengawasan medis seumur hidup, karena aktivitas virus dapat bermanifestasi kapan saja.

Namun, jika setelah menjalani terapi antivirus, tidak ada antibodi terhadap hepatitis selama setahun, pasien dapat menganggap dirinya sembuh.

Hepatitis C dapat disembuhkan selamanya. Prognosis yang paling menguntungkan bagi pasien adalah jika perubahan fibrotik di hati minimal, yaitu. tidak ada sirosis. Dalam beberapa kasus, penyembuhan diri terjadi setelah fase akut perkembangan virus. Namun, itu juga terjadi bahwa setelah bertahun-tahun yang kronis, virus diaktifkan kembali.

Jika pengobatan ternyata tidak efektif atau tidak membantu sama sekali, program terapi antivirus khusus yang berulang diberikan. Karena fakta bahwa studi aktif virus terus berlanjut, program sedang diperbaiki untuk penyembuhannya, dan program yang berulang mungkin lebih efektif daripada yang sebelumnya.

Bagaimanapun, hepatitis C bukanlah penyakit yang pasti mati atau tetap lumpuh: dengan terapi perawatan yang tepat, bahkan dengan bentuk kronis dari virus, seseorang dapat hidup tanpa kehilangan yang signifikan bagi hati.

Banyak pembaca kami aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk perawatan dan pembersihan hati. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Selama dan setelah perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang minum obat lain dan melaporkan penyakit yang menyertai. Selain itu, Anda harus sepenuhnya berhenti minum alkohol untuk menghindari sirosis hati. Juga selama pengobatan dianjurkan untuk mengikuti diet terapeutik, menyiratkan penurunan jumlah makanan berlemak, asam, tajam, asin dalam diet.

Efek Samping dari Terapi Antiviral

Dua jenis obat yang biasa digunakan dalam terapi antivirus: Interferon dan Ribarivin. Dengan pengobatan kombinasi obat-obatan ini atau hanya pengobatan Ribarin, praktis tidak ada efek samping. Sebagian besar reaksi yang tidak diinginkan terjadi ketika seseorang tidak toleran terhadap obat.

anemia ringan; sakit kepala; dispepsia; peningkatan kadar asam urat.

Fenomena ini secara permanen dengan penghapusan obat.

Namun, jika pasien memerlukan perawatan interferon, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi dokter sangat menyadarinya. Anda harus memperlakukan terapi ini sebagai kebutuhan yang diperlukan.

Pada bulan pertama terapi interferon, pasien memiliki gejala yang mirip dengan flu:

kenaikan suhu; nyeri sendi; kelemahan; menggigil

Di masa depan, dengan pengamatan cermat dokter dan penyesuaian dosis, gejala-gejala ini secara bertahap menghilang seiring dengan adaptasi organisme terhadap interferon.

Setelah 2-3 bulan terapi, pasien dapat mengikuti perubahan dalam darah: jumlah sel darah putih dan trombosit menurun. Ini berarti bahwa pembekuan darah pada manusia telah menurun, jadi penting untuk menghindari pendarahan.

Selain itu, perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa infeksi virus atau bakteri lainnya tidak bergabung selama terapi interferon, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Nasihat dari ahli hepatologi

Pada 2012, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat antivirus yang langsung bertindak baru dikembangkan, yang dengan probabilitas 97% benar-benar menyingkirkan Anda dari penyakit ini. Dari titik ini, hepatitis C secara resmi dianggap sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan dalam komunitas medis. Di Federasi Rusia dan negara-negara CIS, obat diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Saat ini, ada banyak pemalsuan di pasar. Obat-obatan berkualitas baik hanya dapat dibeli dari perusahaan berlisensi dan dokumentasi yang relevan.
Kunjungi situs web pemasok resmi >>

Efek samping yang kurang umum dari terapi antivirus termasuk kulit kering dan rambut rontok, depresi, mood rendah, dan penurunan berat badan. Jika ada ketidakseimbangan hormon - pemburukan kelainan pada sistem endokrin.

Pasien yang menerima pengobatan dengan obat antivirus harus menyumbangkan darah untuk tes setiap bulan dan mengunjungi dokter secara teratur untuk menghindari konsekuensi serius.

Berapa lama terapi berlangsung? Pengobatan hepatitis C dapat memakan waktu lama: terapi antivirus dapat bertahan selama satu tahun, dan pengamatan lebih lanjut dari dokter memerlukan kunjungan rutin ke rumah sakit sepanjang hidup. Harus diingat bahwa dalam kasus reaktivasi virus, pasien dapat menginfeksi orang yang dekat dengannya dan kehilangan konsekuensi serius dari penyakit tersebut.

Untuk meningkatkan tanggung jawab pasien dengan hepatitis, pekerjaan jelas diperlukan dengan pasien itu sendiri dan dengan lingkungan terdekatnya. Jika perlu, sebaiknya berkonsultasi dengan psikolog atau psikoterapis untuk mengurangi stres emosional dan meningkatkan stamina mental.

Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk mengalahkan Hepatitis C?

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan Hepatitis C belum ada di pihak Anda...

Dan Anda sudah minum obat beracun, yang punya banyak efek samping? Dapat dimengerti, karena mengabaikan penyakit dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah, kulit kekuningan atau keabu-abuan, rasa pahit di mulut, nyeri di tubuh dan persendian... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami?

Ada obat yang efektif untuk Hepatitis C. Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Olga Sergeeva menyembuhkan Hepatitis C...

Testimoni tentang cara mengobati hepatitis C

Internet benar-benar penuh dengan publikasi tentang hepatitis C. Namun, informasi yang terkandung di dalamnya tidak selalu memuaskan pencari karena artikel itu tidak mengatakan apa-apa tentang umpan balik dari pasien yang sebenarnya. Tetapi mereka dapat bermanfaat dalam banyak hal, dan yang terpenting - sebagai contoh hasil pengobatan yang berhasil.

Dibiarkan sendirian dengan penyakit ini, tidak mudah untuk mengumpulkan keberanian, mengabaikan pikiran suram - dan sikap yang benar adalah salah satu komponen terapi yang paling penting.

Ulasan pasien dengan hepatitis C, menggambarkan efek obat atau momen infeksi, tidak selalu objektif, karena tubuh masing-masing merespons secara berbeda terhadap skema yang sama. Tetapi mereka dapat membantu melengkapi gagasan infeksi.

Penyebab penyakit

Sebelum kita berbicara tentang terapi antivirus dan ulasan obat, ada baiknya mengeksplorasi apa yang dimaksud dengan jangka pendek, istilah kering "hepatitis C".

Hepatitis adalah peradangan hati. Awalan "C" menunjukkan jenis virus yang menjadi penyebabnya.

Infeksi hepatitis C terjadi berdasarkan salah satu mekanisme:

1. Parenteral (melalui darah).
   Ini diimplementasikan selama prosedur invasif yang melibatkan tusukan, sayatan kulit, selaput lendir: suntikan, operasi, serta prosedur kosmetik (manikur, tindik). Kecanduan obat injeksi adalah salah satu penyebab umum penyakit hepatitis C - penularan infeksi biasanya dilakukan melalui jarum suntik yang umum. Orang yang mengambil transfusi darah (transfusi darah atau komponennya), hemodialisis (membersihkan darah pada penyakit ginjal) juga berisiko, terutama jika ini terjadi secara teratur.
2. Seksual (seks tanpa kondom).
   Pasien dapat menularkan virus ke pasangan seksualnya. Frekuensi terjadinya rute infeksi semacam itu lebih rendah daripada parenteral.
3. Vertikal
   Infeksi anak di dalam rahim atau selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus hepatitis C mengandung RNA (asam ribonukleat), yang merupakan dasar genomnya. Sedang dalam pencariannya beberapa tes diagnostik saat ini diarahkan. Kehadiran, ketidakhadiran dan indikator kuantitatif dari isi RNA dalam darah dan zat biologis lain dari tubuh adalah indikator dari aktivitas proses infeksi.

RNA, pada gilirannya, terdiri dari basa nitrogen, nukleotida, disusun dalam urutan yang berbeda, yang menentukan keberadaan enam genotipe. Genotipe patogen merupakan komponen penting dari diagnosis. Tergantung pada itu, skema dan durasi terapi obat dipilih.

Menurut asumsi teoretis, agen penyebab hepatitis C mampu mengintegrasikan (mengintegrasikan) ke dalam genom seluler. Faktanya, itu adalah penyerang yang mengambil semua yang dia butuhkan untuk replikasi (penyalinan sendiri) dan berfungsi lebih lanjut, dan hepatosit mengalami perubahan distrofik dan tidak dapat melakukan pekerjaan yang diperlukan untuk organisme.

Pelokalan di dalam sel juga merupakan pertahanan, karena sistem kekebalan dapat menangani virus hanya dengan menghancurkan hepatosit yang terinfeksi.

Meskipun lokasi utama, patogen memiliki waktu untuk merusak tidak hanya hati. Hepatitis C kronis memerlukan banyak manifestasi ekstrahepatik - seperti krioglobulinemia campuran, vaskulitis, tiroiditis Hashimoto, dll.

Mereka semua ditoleransi oleh pasien; Ulasan penyembuhan hepatitis C mungkin mengandung ingatan akan gejala penyakit ini.

Gejala

Tentunya setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya mendengar tentang hepatitis C, serta betapa berbahayanya penyakit ini. Namun, awalnya hampir tidak terlihat. Bentuk akut, yang merupakan tahap integral dalam pengembangan hepatitis C kronis, dapat sepenuhnya tanpa gejala.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda akan menyerupai kelelahan yang berlebihan - sakit kepala, kelemahan, kantuk - atau infeksi di udara - suhu tubuh meningkat, orang tersebut khawatir dengan rasa tidak enak pada umumnya, nyeri otot. Tentu saja, ada juga bentuk klasik dengan hati yang membesar, kekuningan pada kulit dan selaput lendir.

Dan, kemungkinan besar, pasien dengan manifestasi seperti itu pasti akan dirawat di rumah sakit dan diperiksa untuk hepatitis. Tetapi kebanyakan orang belajar tentang diagnosis ketika hepatitis C sudah dalam bentuk kronis.

Setelah fase akut, fase laten mengikuti. Virus ini sudah aktif, menggunakan sumber daya hati, dan hepatosit dihancurkan secara besar-besaran. Namun masih belum ada gejala. Hati memiliki kemampuan kompensasi yang luas. Kematian sebagian sel pada awal perkembangan penyakit berbahaya baginya, tetapi tidak penting jika hepatosit yang tersisa cukup untuk menjalankan fungsinya.

Ketika penyakit berkembang, sel-sel harus mengambil lebih banyak pekerjaan - mereka membawa beban ganda, tiga kali lipat dan bertambah besar. Node berserat muncul di jaringan hati, melanggar arsitektonik - sirosis berkembang, gagal hati kronis berkembang.

Pada tahap sirosis, gejala kecemasan dapat muncul, meskipun ketika adaptasi gagal, dipicu oleh faktor pemicu (infeksi akut, kelaparan oksigen, dll.) Mereka muncul lebih awal. Tanda-tanda utama hepatitis C termasuk:

• kelelahan konstan, kelemahan, kelesuan, terutama setelah latihan;
• sakit kepala, pusing, gangguan tidur, suasana hati tertekan;
• demam;
• mual, muntah, kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• nyeri pada persendian besar yang bersifat migrasi;
• berat dan sakit di hipokondrium kanan;
• hati membesar (hepatomegali);
• kulit dan selaput lendir menguning;
• urin gelap, klarifikasi feses;
• pruritus

Diagnostik

Hepatitis C membutuhkan diagnosis komprehensif. Ditentukan oleh keberadaan virus, genotipe dan aktivitasnya dalam tubuh, serta kondisi umum orang tersebut. Menilai hasil penelitian, kita dapat mengasumsikan respon terhadap pengobatan, terutama di hadapan penyakit terkait.

Testimoni tentang apakah hepatitis C benar-benar dapat disembuhkan sering mengandung informasi tentang tingkat viral load sebelum dan sesudah pengobatan, karena indikatornya mencerminkan efektivitas terapi.

Untuk diagnosis menggunakan metode seperti:

1. Analisis biokimia darah.
2. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
3. PCR (reaksi berantai polimerase).
4. Ultrasonografi organ perut.
5. Biopsi hati.

Ulasan tentang cara mengobati hepatitis C menunjukkan ketergantungan langsung dari rejimen pengobatan pada genotipe virus. Karena itu, penting untuk mendefinisikan dan memahami dengan jelas genotipe apa yang menyebabkan penyakit ini.

Mereka yang sembuh dari hepatitis C dengan berbagi ulasan dapat mengonfirmasi kebutuhan untuk memantau efektivitas pengobatan dengan bantuan tes laboratorium.

Perawatan

Dasar pengobatan untuk hepatitis C adalah terapi antivirus (PVT). Halaman-halaman forum dan situs yang didedikasikan untuk penyakit ini berlimpah dalam komentarnya. Ini adalah tindakan wajib, meskipun sering terjadi manifestasi efek samping, termasuk gejala seperti flu, rambut rontok, mulut kering, mual, dll.

Rejimen terapi antivirus termasuk obat-obatan seperti pegylated interferon alpha, ribavirin, botsrivir, telaprevir, sofosbuvir. Pengobatan yang digunakan dengan dua atau tiga obat. Kombinasi klasiknya adalah interferon + ribavirin, karena menunjukkan kemanjuran tinggi pada pasien yang terinfeksi genotipe 1 dan 3.

Obat-obatan menekan replikasi virus, sehingga mengurangi viral load. Tidak adanya deteksi RNA dari patogen hepatitis C dalam darah enam bulan setelah akhir terapi dianggap sebagai bukti pemulihan. Pada saat yang sama, sayangnya, tidak dapat dikatakan bahwa virus telah sepenuhnya hilang; beberapa pasien mengalami kekambuhan.

Selain itu, infeksi tidak selalu dapat diobati. Namun, kebanyakan orang kembali ke kehidupan penuh dengan syarat awal yang tepat waktu dan kursus penuh HTP berkualitas tinggi. Ulasan orang-orang yang menyembuhkan hepatitis tidak biasa di Internet.

Bisakah hepatitis C diobati dengan obat tradisional dan bagaimana cara melakukannya? Ulasan cukup kontradiktif. Beberapa pasien yakin bahwa kondisi mereka membaik secara signifikan melalui penggunaan herbal, madu, dan resep lainnya. Yang lain menentang terapi semacam itu karena mereka takut hasil dari “lebih banyak ruginya daripada kebaikan”.

Lagi pula, ulasan tentang obat tradisional untuk hepatitis C tidak dapat menjadi panduan untuk pengobatan pilihan sendiri. Banyak orang alergi terhadap madu atau kacang-kacangan, yang sering digunakan dalam komposisi dana yang direkomendasikan. Herbal yang disiapkan dengan cara yang berbeda mungkin sebenarnya memiliki efek hepatoprotektif, tetapi hanya dengan dosis yang akurat.

Selain itu, mereka tidak memiliki tindakan antivirus terhadap agen penyebab hepatitis C dan tidak dapat mengganti terapi penuh. Penggunaan obat-obatan populer lebih baik dikoordinasikan dengan dokter - ini adalah semacam "teknik keselamatan" yang tidak boleh diabaikan.

Ulasan penggunaan milk thistle pada hepatitis C mengandung pendapat yang berbeda: mayoritas pasien melaporkan peningkatan kesehatan secara keseluruhan dan kondisi hati pada khususnya. Namun, beberapa setelah makan thistle, ada rasa pahit di mulut, radang gusi, kesemutan di sisi kanan.

Heptral dengan hepatitis C dalam ulasan muncul sebagai sarana untuk meningkatkan cadangan pemulihan hati:

"Diyakini bahwa dia adalah hepatoprotektor terbaik, dia mulai merasa jauh lebih baik..."

“Heptrales diresepkan untuk hepatitis C untuk meningkatkan indeks hati, yang sebenarnya menjadi lebih baik; ini tidak berpengaruh pada virus hepatitis C, tetapi hanya pada kualitas hidup...”

Hofitol diposisikan dalam instruksi sebagai obat untuk terapi kompleks pada hepatitis C kronis, yang bertepatan dengan ulasan:

“Saya diresepkan untuk hati (hepatitis C).... membantu meringankan hati... obat yang sangat baik. Rasa sakit di hypochondrium kanan hampir segera berlalu... "

Hepatitis C, dibagi oleh genotipe virus, memiliki beberapa perbedaan dalam manifestasi, namun asam ursodeoksikolat ditampilkan sebagai hepatoprotektor dalam pilihan apa pun. Ulasan pasien tentang Ursosan tidak selalu positif:

"Saya menggunakan hepatitis C, diperiksa - hati hampir pulih..."

"Saya menerima 3 bulan, analisis meningkat..."

"Saya menerima di musim semi dan di musim gugur... indikator tidak berkurang..."

"Tidak efektif melawan virus hepatitis..."

Beberapa pasien mencoba hirudoterapi. Ulasan tentang penggunaan lintah untuk hepatitis C dapat ditemukan tidak sesering cerita tentang penggunaan obat-obatan farmasi dan metode tradisional. Bagaimanapun, efektivitas teknik ini hanya dapat dinilai oleh sensasi individu.

Harus ditekankan sekali lagi bahwa hirudoterapi memiliki risiko dan tidak menjamin tersingkirkannya virus.

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya. Ulasan yang disembuhkan dapat menghibur atau, sebaliknya, mengecewakan. Semua ini - pandangan orang yang, dengan satu atau lain cara, memutuskan untuk melawan virus.

Terapi yang dirasakan tubuh mereka berbeda, oleh karena itu, mengharapkan efek yang sama dari sisi positif dan negatif tidak ada gunanya.

Berkenalan dengan ulasan, pasien juga harus mendengarkan dirinya sendiri, memperhatikan reaksinya terhadap satu atau lain obat dan sengaja membuat keputusan tentang penggunaan dana tambahan, kecuali untuk HTP.

Penulis: Torsunova Tatiana

Apa saja gejala pertama karakteristik virus ini.

Dampak virus terhadap tubuh manusia dan tindakan apa yang perlu dilakukan.

Apa saja gejala dan manifestasi utama penyakit tersebut, serta metode pengobatannya.

Bagaimana seseorang ditransfer jenis hepatitis ini.

Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan virus hepatitis C

Pasien sering bertanya kepada dokter apakah mereka dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya. Beberapa tahun yang lalu, para ahli yakin bahwa penyakit itu tidak hilang selamanya. Aktivitas virus hanya ditekan untuk jangka waktu tidak terbatas oleh pemberian agen antivirus dan imunomodulator.

Namun, hingga saat ini, dokter telah mengembangkan obat yang meningkatkan remisi yang bertahan lama. Ada beberapa kasus penyembuhan total. Kemungkinan efek terapi positif tergantung pada banyak faktor. Keberhasilan pengobatan dipengaruhi oleh:

• gaya hidup orang yang sakit;
• adanya kebiasaan buruk;
• sikap mental;
• ketaatan pada resep dokter.

Berapa probabilitas kesembuhan total

Virus menyerang sel-sel hati dan secara bertahap menghancurkan organ. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, orang yang sakit mengembangkan sirosis atau kanker. Patologi tidak dapat dipulihkan, mereka tidak dapat disembuhkan. Jika hepatitis C didiagnosis lebih awal dari sirosis dan kanker, adalah mungkin untuk menghilangkannya selamanya. Untuk pemulihan cepat diperlukan untuk menggabungkan pengalaman dan pengetahuan dokter dengan upaya pasien. Semakin cepat Anda memulai terapi, semakin tinggi kemungkinan membunuh virus.

Saat ini, dengan pengobatan hepatitis C yang terencana dengan baik, penyakit ini dapat disembuhkan pada 90-98% kasus. Bentuk kronis dari patologi lebih sulit diobati. Untuk memilih obat antivirus yang efektif, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif. Selama diagnosis ditentukan:

• genotipe virus;
• fase infeksi;
• tingkat kerusakan hati;
• adanya penyakit yang menyertai.

Apakah hepatitis C dapat disembuhkan atau tidak tergantung pada banyak faktor. Meskipun kasus pembebasan lengkap dari virus, dokter tidak memberikan jaminan pemulihan 100%. Hepatitis C terkadang dibandingkan dengan HIV. Kedua infeksi tersebut secara bertahap menghancurkan tubuh manusia. Obat antivirus menghambat aktivitas mikroorganisme patologis, tetapi tidak sepenuhnya menghancurkannya. Meskipun dalam kasus hepatitis C pengecualian dimungkinkan. Dokter telah mengembangkan obat-obatan yang dapat sepenuhnya menghancurkan virus. Penting bahwa dokter memilih dan mengatur pengobatan dengan benar.

Hepatitis C kronis membutuhkan terapi yang kompleks. Obat-obatan harus saling berinteraksi, dan tidak saling menekan. Berkat obat-obatan baru, setiap pasien dapat benar-benar memilih program perawatan individual. Biaya terapi tinggi. Tidak semua orang yang terinfeksi hepatitis C mampu membeli obat-obatan mahal. Karena itu, bersama dengan obat-obatan inovatif, dokter terus meresepkan obat-obatan standar, yang harganya lebih terjangkau.

Apakah akan menyembuhkan hepatitis C menggunakan pendekatan standar sulit ditentukan. Anda dapat memberikan perkiraan setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Dalam praktik medis, ada kasus pemulihan lengkap pada tahap awal, tetapi jarang terjadi. Dimungkinkan untuk pulih dengan bantuan terapi standar yang digunakan sejak 1990. Tetapi pada saat yang sama kemungkinan untuk menyingkirkan virus rendah dan hanya 30%.

Pendekatan pengobatan standar

Sebelum memulai perawatan, rujuk ke hepatologis. Selama bertahun-tahun, kerusakan hati akibat virus telah diobati dengan obat berbasis interferon dan ribavirin. Bahkan jika pasien memiliki nilai ALT dan AST dalam kisaran normal, obat antivirus masih diresepkan. Terapi kombinasi membantu menunda munculnya perubahan patologis di hati.

Ribavirin mengubah virus RNA. Komponen hanya aktif dalam kombinasi dengan interferon. Ini menembus ke dalam struktur mikroorganisme patogen dan memperlambat aktivitas mereka. Penyakit ini berhenti berkembang pada 60% kasus. Dengan penggunaan obat yang tepat dan sistematis, remisi yang langgeng dimungkinkan selama bertahun-tahun. Dalam beberapa kasus, bahkan ketika menggunakan rejimen pengobatan standar, penyakit ini tidak meningkat ke usia tua. Dokter menyebutnya pemulihan total atau sebagian.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan tipe penyakit kronis atau memperlambat perkembangannya dengan menggunakan obat-obatan yang termasuk interferon dan ribavirin. Ahli hepatologi sering diresepkan untuk pasien:

Jarang mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C secara permanen dengan obat-obatan di atas. Hasil terapi dipengaruhi oleh:

• genotipe patogen;
• fitur fisiologis orang yang sakit;
• jumlah virus dalam darah;
• sensitivitas patogen terhadap interferon;
• tingkat kerusakan hati.

Pengobatan pertama berlangsung selama enam bulan. Setiap bulan orang yang sakit diuji untuk menentukan efektivitas terapi. Jika setelah enam bulan konsentrasi virus dalam darah tidak menurun, pengobatan diperpanjang untuk 6 bulan berikutnya. Jika perlu, dokter akan meresepkan obat lain. Alih-alih cara gabungan sering digunakan ribavirin dan interferon secara terpisah.

Ada obat-obatan domestik dan impor. Mereka memiliki efisiensi yang sama, hanya berbeda dalam harga. Ribavirin adalah bagian dari Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon termasuk Reaferon, Altevir, Interal, dll. Selain itu, vitamin dan hepatoprotektor juga diresepkan. Mereka diperlukan untuk memulihkan hati dan mempertahankan kekebalan.

Teknik baru

Beberapa orang sakit memiliki reaksi negatif terhadap penggunaan obat yang mengandung interferon. Aktivasi imunitas yang tajam penuh dengan demam, kelemahan, nafsu makan yang buruk, mual, keadaan depresi. Banyak pasien tertarik pada apakah mungkin untuk memperlambat perkembangan patologi tanpa menggunakan interferon. Pada 2012, dokter mengembangkan obat anti-hepatitis yang tidak mengandung imunomodulator. Mereka disebut inhibitor dan bertindak langsung pada virus.

Obat tindakan langsung - ini adalah terobosan dalam pengobatan tradisional hepatitis C. Mereka mencegah reproduksi virus pada 97% kasus. Pada tahap awal penyakit, inhibitor berkontribusi untuk menyelesaikan pemulihan pada 90% orang sakit. Satu-satunya kelemahan dari obat-obatan yang langsung bertindak adalah harganya mahal. Hanya sedikit yang mampu membeli inhibitor tanpa bantuan negara dan yayasan amal.

Saat ini, di apotek di Rusia, Anda hanya dapat menemukan 2 agen antivirus untuk tindakan langsung: Inviso dan Viktralis. Obat penghambat berikut telah berhasil diuji dan terdaftar di Eropa dan Amerika Serikat:

Apakah hepatitis C diobati dengan obat-obatan di atas dalam kasus tertentu, hanya hepatologis yang dapat mengatakan.

Ada 1-6 genotipe virus, yang masing-masing dapat menerima terapi dengan obat tertentu. Untuk menyembuhkan penyakit selamanya, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter, jangan mengkonsumsi alkohol dan makanan berlemak. Pasien harus diuji secara teratur, mengonsumsi vitamin dan obat-obatan untuk memulihkan fungsi hati. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan pemulihan penuh.

Apakah hepatitis C diobati secara tuntas dan permanen?

Hepatitis C adalah penyakit hati. Ini bersemangat oleh virus hepatitis C. Infeksi dapat ringan dan hilang setelah beberapa minggu. Dan itu bisa bertahan seumur hidup dan memberikan komplikasi paling serius.
Hepatitis C membawa sejumlah masalah serius:

• sering menjadi kronis - 75-83% kasus;
• ia hidup lama di tubuh tanpa gejala, hanya muncul pada tahap akhir perkembangan patologi;
• membentuk sirosis hati, tumor ganas hati - karsinoma hepatoseluler;
• umum di mana-mana.

Ketika infeksi terinfeksi, "stroke" utama jatuh pada hati, tetapi kadang-kadang patogen berkembang biak dalam sel darah tepi. Oleh karena itu, pada pasien dengan hepatitis kronis, banyak gangguan pada sistem kekebalan terjadi. Beberapa pasien memiliki lesi yang menyeluruh: organ dan sistem lain terlibat dalam proses infeksi.

Informasi umum

Rute utama penularan patogen adalah melalui darah. Jauh lebih jarang - melalui cairan biologis lainnya (saliva, semen, urin), jika kulit atau selaput lendir rusak. Sebagian besar kasus infeksi diamati ketika obat diberikan secara intravena. Infeksi selama hubungan seksual jarang terjadi, tetapi bagi mereka yang tidak membeda-bedakan hubungan intim, insidensinya tinggi.

Infeksi dengan agen infeksi pertama kali mengembangkan bentuk akut hepatitis C. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak menunjukkan gejala, sehingga fase akutnya terdeteksi sangat jarang.
Hepatitis akut berlangsung selama enam bulan. Selama periode ini, sekitar 17 - 25% dari pasien pulih secara spontan. “Secara spontan” berarti:

• pasien tidak dirawat;
• mereka merasa baik;
• hati, limpa tidak membesar;
• dalam serum tidak ada patogen RNA selama 24 bulan setelah penyakit.

Pada sebagian besar kasus (60-70% kasus), penyakit ini secara bertahap mengalir ke bentuk kronis. Itu adalah - bentuk utama patologi. Selama beberapa tahun, keadaan jaringan hati perlahan memburuk. Kadang-kadang penyakit berkembang 15-20 tahun, dan seluruh periode seseorang tidak merasa sakit. Pada 10–40% kasus, hepatitis kronis berkembang menjadi sirosis. 5% orang mengembangkan karsinoma hepatoseluler, terutama pada mereka yang telah mengembangkan fibrosis atau sirosis.
Varian lain dari bentuk penyakit dengan virus hepatitis C adalah pengangkutan virus. Orang itu sendiri tidak sakit, tetapi menginfeksi orang lain.
Risiko terinfeksi hepatitis C meningkat pada kelompok orang berikut:

• pecandu narkoba, disuntikkan secara intravena;
• pekerja perawatan kesehatan yang bersentuhan dengan darah;
• bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi;
• kerabat yang hidup dengan pasien dengan hepatitis C;
• pasien yang menerima manipulasi parenteral multipel (tidak melalui lambung);
• wanita menjual diri mereka sendiri.

Proporsi orang muda di bawah usia 30 tahun yang menggunakan narkoba menyumbang 80% dari semua kematian akibat hepatitis.
Vaksin terhadap virus hepatitis C tidak dikembangkan.

Genotipe virus hepatitis C

Virus hepatitis C memiliki variabilitas genetik yang tinggi. Mungkin itu sebabnya sulit diobati, sulit membuat vaksin. Genotipe virus memiliki efek yang berbeda pada perjalanan infeksi, efektivitas terapi antivirus, dan mungkin hasil dari penyakit.

Mengidentifikasi 6 genotipe virus, dilambangkan dengan angka Arab 1, 2, 3, 4, 5,6. Perbedaannya terkait dengan tingkat mutasi genom virus yang tinggi. Setiap genotipe dibagi menjadi beberapa subtipe. Di wilayah Federasi Rusia, subtipe 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a telah diidentifikasi, sangat jarang - subtipe 4a.

Dalam 86% kasus, subtipe 1b dan 3a terdeteksi. Subtipe 1a, subtipe 2 dari genotipe (2k dan 2c hanya beredar di Moskow dan St. Petersburg) jauh lebih jarang terjadi. Ada subtipe campuran. Beberapa subspesies tidak dapat ditentukan.

Faktor penting yang menentukan taktik pengobatan, efektivitasnya, dokter menyebut genotipe virus hepatitis C, serta ukuran keparahan infeksi virus, yang dihitung secara kuantitatif - berapa banyak partikel virus dalam volume tertentu cairan biologis dari organisme yang terinfeksi (yang disebut viral load).
Tidak ada tes yang sama sensitifnya dengan semua genotipe virus hepatitis C. Tetapi penentuan genotipe virus tentu memiliki signifikansi klinis yang menentukan untuk pengembangan strategi terapi.

Diagnosis penyakit

Hepatitis C sulit dideteksi secara tepat waktu, karena jarang terjadi dengan gejala.
Di laboratorium, pertama-tama, keberadaan antibodi dalam darah manusia yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap agen virus hepatitis C diperiksa. Namun, antibodi imunoglobulin M mulai terdeteksi dalam darah orang yang terinfeksi hanya 14 hingga 70 hari, dan terkadang beberapa bulan setelah infeksi. Analisis ini disebut "serologis", hanya metode diagnosis tidak langsung, karena hanya mengungkapkan respons yang dimediasi dari sistem kekebalan manusia terhadap pengenalan virus.

Virus itu sendiri pada tahap awal penyakit dalam darah tidak terdeteksi, karena terkandung dalam jumlah yang dapat diabaikan. Metode laboratorium langsung untuk mendeteksi agen penyebab infeksi adalah studi reaksi rantai PCR - polimerase. Uji ini menguji biomaterial pada tingkat molekuler, mengidentifikasi RNA virus, dan mendeteksinya 7 hingga 20 hari setelah infeksi.
Untuk mengidentifikasi gangguan patologis yang terjadi di hati, biopsi tusukan dilakukan.

Bisakah Hepatitis C disembuhkan sepenuhnya untuk selamanya?

Tentu saja, orang yang telah terinfeksi virus khawatir tentang masalah apakah Hepatitis C benar-benar diobati atau tidak.
Sebelumnya, penyakit itu dianggap tidak bisa diobati. Itu tentang perawatan pemeliharaan dan meningkatkan kualitas hidup orang yang sakit. Tetapi berkat pengembangan intensif kelompok obat baru, ada obat antivirus yang efektif. Mereka menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya tanpa efek serius yang tidak diinginkan.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengumumkan bahwa hepatitis C dapat disembuhkan dan sembuh total pada 50 hingga 90% kasus. Keberhasilan tergantung pada jenis agen infeksi dan jenis obat yang digunakan.
Faktor lain yang memengaruhi keberhasilan pemulihan:

• genotipe 2-6 (semuanya kecuali yang pertama);
• mereka yang terinfeksi strain 1 memiliki varian struktural gen yang berbeda untuk interleukin-28;
• viral load rendah - kurang dari 400.000 IU per mililiter;
• pasien adalah seorang wanita;
• pasien lebih muda dari empat puluh tahun;
• orang sakit - Kaukasia;
• berat pasien kurang dari 74 kg;
• perkembangan fibrosis hati yang lemah, sirosis;
• kurangnya imunitas insulin;
• aktivitas enzim yang tinggi dari kelompok transferase - serum transaminase.

Penggunaan obat yang tepat memungkinkan untuk mengatakan dengan percaya diri: "Anda dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya." Algoritme yang disetujui Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengobati virus memberikan persentase tinggi penyembuhan Hepatitis C.

Siapa yang harus diresepkan untuk pengobatan hepatitis C

Pengobatan hepatitis C diperlukan pada masa infeksi akut. Mulai terapi pada tahap ini dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya. Awal pengobatan mungkin tertunda selama beberapa bulan, karena seperlima dari yang terinfeksi akan mengalami pemulihan spontan - tubuh mengatasi infeksi itu sendiri. Jika terapi dimulai setelah tiga bulan dari saat infeksi, hepatitis C sembuh total pada 80% atau lebih dari orang yang sakit.

Periode infeksi akut dirawat selama 3-6 bulan. Sudahkah Anda berhasil menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya, periksa setelah lulus kursus. Indikator keberhasilan pemulihan adalah kurangnya patogen RNA yang didiagnosis dalam darah.
Memutuskan apakah akan merawat pasien dengan hepatitis C kronis sesuai untuk setiap pasien dipertimbangkan secara individual. Itu diperhitungkan:

• seberapa dalam hati dipengaruhi;
• ada atau tidak ada kontraindikasi untuk terapi;
• seberapa tinggi risiko efek samping yang serius;
• adanya penyakit lain pada orang yang terinfeksi;
• seberapa besar kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C secara permanen;
• keinginan pasien untuk memulai perawatan.

Biopsi hati dilakukan. Jika tidak ada penggantian sel hati dengan jaringan ikat (tidak ada fibrosis - jaringan parut pada jaringan), jaringan parut berkembang sedikit, pengobatan ditunda. Hal ini disebabkan oleh rendahnya tingkat risiko patologi akan berkembang.

Di atas segalanya, pengobatan untuk hepatitis diindikasikan pada pasien-pasien dengan fibrosis yang menjembatani (pembentukan jaringan ikat di antara pembuluh-pembuluh hati), sirosis direkonstruksi (kompensasi).

Masalah Pengobatan Hepatitis C

Organisasi Kesehatan Dunia meresepkan untuk mengobati hepatitis C untuk semua pasien yang siap untuk dirawat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk ini. Tetapi kemampuan untuk menyembuhkan hepatitis C selamanya hampir di semua tempat, termasuk negara yang sangat maju, terbatas. Biaya obat generasi baru tidak tinggi, tetapi produsen obat-obatan asli menjualnya, secara signifikan melebih-lebihkan harganya. Di beberapa negara (terutama dengan pendapatan rendah), biaya perawatan menjadi lebih rendah karena pengenalan obat generik - obat generik.

Perawatannya mahal

Ratusan ribu orang yang terinfeksi sangat membutuhkan perawatan, dan dana minimal dialokasikan untuk pengobatan hepatitis C di Rusia. Kelompok pasien yang dipilih yang diberikan prioritas untuk terapi gratis melawan penyakit. Secara teoritis, hanya orang yang terinfeksi HIV yang memiliki kesempatan untuk menerima pengobatan dengan mengorbankan dana anggaran.

Pasien yang menggunakan zat narkotik dikecualikan dari program pengobatan, karena pecandu narkoba tidak mungkin dapat mematuhi rejimen pengobatan untuk waktu yang lama. Untuk mendapat kesempatan mendapatkan pengobatan gratis, pengguna zat psikoaktif harus berhenti meminumnya.
Pasien ditawari untuk membayar pengobatan sendiri, tetapi hanya sedikit yang memiliki kesempatan ini: harga eceran obat-obatan jauh lebih tinggi daripada gaji rata-rata di negara ini. Biaya kursus standar pengobatan interferon antivirus selama tahun 2011 adalah 460.000 - 550.000 rubel. Terapi dengan obat baru telaprevir dan boceprevir jauh lebih mahal: kursus terapi dengan boceprevir pada 2013 adalah 1,72 juta rubel, dan kursus dengan telaprevir - 3,58 juta rubel. Juga mahal adalah pemeriksaan sebelum memulai perawatan.

Banyak pasien tidak tahu bahwa hepatitis dapat disembuhkan, karena dokter tidak memberi tahu mereka tentang hal itu. Paling sering, dokter hanya menyatakan diagnosis dan meresepkan obat dari sejumlah hepatoprotektor, yang penggunaannya tidak sehat secara ilmiah, meskipun secara finansial memberatkan.

Kontraindikasi untuk perawatan interferon

Perawatan antivirus dengan interferon memiliki beberapa keterbatasan:

• psikosis, depresi yang tidak dapat dikendalikan;
• epilepsi parah;
• penyakit sistem kekebalan tubuh;
• fungsi hati abnormal yang dalam, yang tidak bisa lagi dipulihkan;
• pada saat yang sama penyakit parah - gagal jantung, peningkatan tekanan darah, diabetes mellitus, tidak dikendalikan oleh obat-obatan, penyakit paru obstruktif;
• periode kehamilan;
• jika pasangan seksual tidak memiliki kesempatan untuk melindungi diri mereka sendiri selama perawatan dan setelah itu selama setengah tahun.

Juga, terapi interferon antivirus dikontraindikasikan jika terjadi penyimpangan dalam tes darah.

Efek samping

Opsi perawatan yang mengandung interferon dipelajari dengan baik, efektif, tetapi mengembangkan banyak efek samping, dalam beberapa situasi, membuat pemulihan menjadi sulit.
Efek samping khas dalam mengobati hepatitis adalah:

• • gejala mirip flu - kelemahan, sakit kepala, demam;
  • gangguan mental pasien - gangguan tidur, gugup, keadaan depresi;
  • komplikasi hematologis - peningkatan kerusakan sel darah merah, mengembangkan anemia; penurunan jumlah neutrofil yang beredar dalam darah; penurunan kadar trombosit, disertai dengan peningkatan perdarahan;

Reaksi merugikan yang tidak biasa dalam pengobatan interferon adalah psikosis, rambut rontok, reversibel setelah penghentian obat, infeksi bakteri, provokasi penyakit autoimun.

Bisakah Hepatitis C Sembuh Sepenuhnya: 3 Genotipe

Sebelum dimulainya pengobatan, tingkat kerusakan hati (stadium penyakit), tingkat keparahan viral load, dan genotipe virus dievaluasi. Tahap sirosis adalah penting, karena keberhasilan perawatan dan prognosis lebih lanjut dari kesejahteraan pada pasien tanpa sirosis jauh lebih baik dibandingkan dengan mereka yang memiliki hati yang secara luas dipengaruhi oleh sirosis.

Penentuan genotipe penting karena respons mereka yang berbeda terhadap terapi. Genotipe 1 diperlakukan dengan buruk dengan interferon. Pasien dengan subtipe 1a merespon lebih buruk terhadap pengobatan dibandingkan mereka yang terinfeksi dengan subtipe 1b. Genotipe hepatitis C 3 merespons dengan baik terhadap pengobatan interferon.
Jika terapi interferon tidak membantu, pengobatan dengan obat antivirus langsung diresepkan.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 1

Genotipe 1 diperlakukan menurut enam rejimen: 2 varian dengan interferon, 4 varian tanpa itu. Hepatitis sepenuhnya diobati di 89-92% untuk subtipe 1a, di 82% untuk subtipe 1b. Di antara mereka yang terinfeksi sirosis, angka kesembuhannya lebih rendah.
Waktu perawatan adalah 3-6 bulan.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 2

Obat lini pertama untuk genotipe 2 adalah kombinasi non-interferon sofosbuvir + ribavirin. Waktu perawatan - 3 - 5 bulan.
Tanpa sirosis, hepatitis C dapat disembuhkan pada 97% kasus, jika ada sirosis, angka kesembuhannya lebih rendah - 83%.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 3

Untuk genotipe hepatitis C 3, 3 rejimen pengobatan tersedia. Dua kombinasi paling efektif:

• • 1. pegylated interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
    2. rejimen bebas interferon - sofosbuvir + daclatasvir dengan atau tanpa ribavirin.

Kursus ini 3 bulan. Menurut skema pertama, genotipe hepatitis 3 dapat disembuhkan pada 83% dari mereka yang terinfeksi. Menurut pilihan pengobatan kedua, hepatitis sembuh total pada 34% kasus sirosis, pada 61% orang tanpa sirosis. Tetapi persentase efisiensi meningkat secara signifikan jika terapi dengan genotipe 3 diperpanjang hingga enam bulan.

Durasi kursus bervariasi karena genotipe agen infeksi dan tergantung pada obat yang digunakan. Terapi interferon lebih lama dan berlanjut dengan genotipe pertama 1 tahun, dengan genotipe 3, 2 - setengah tahun.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Setiap minggu, pasien menyuntikkan interferon secara subkutan. Pasien diajarkan ini sebelumnya. Ribavirin dikonsumsi dalam bentuk kapsul atau tablet. Selama seluruh perawatan, pasien sering mengunjungi dokter dan lulus tes. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan tanpa rekomendasi dari dokter yang hadir (gastroenterolog atau hepatologis).
Untuk menghindari memperparah proses patologis, pasien dianjurkan untuk mengamati rezim pelindung:

• • • tetap di bawah sinar matahari, hindari overheating dari tubuh;
    • minum 2,5 - 3 liter air per hari;
    • tidak termasuk asupan alkohol, jangan merokok;
    • Jangan minum obat yang beracun bagi hati.

Pasien obesitas disarankan untuk menurunkan berat badan. Pada tahap yang dalam dari patologi dan dengan hipertensi portal - membatasi aktivitas fisik, persalinan yang difasilitasi.
Diyakini bahwa infeksi tersebut sembuh total, jika setahun setelah terapi, RNA dari agen infeksi tidak terdeteksi. Setelah kontrol ini, pemeriksaan tidak lagi dilakukan. Pasien dengan sirosis perlu pemantauan dua kali setahun.

Jika pengobatan tidak efektif, rejimen pengobatan lain dipertimbangkan.
Standar penyembuhan berubah dengan cepat. WHO merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat antivirus langsung berikut:

Obat-obatan ini jauh lebih efektif, aman. Mereka tidak mengembangkan banyak efek samping seperti obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman. Obat antivirus langsung dapat menyembuhkan hepatitis dalam 12 minggu.

Beberapa jenis virus hepatitis C (genotipe 3, 5, 6) dapat disembuhkan dengan skema interferon.
Gratis di Rusia diperlakukan hanya dengan interferon sederhana dan pegilasi, ribavirin. Untuk dirawat dengan obat-obatan generasi baru, ada dua cara:

• • 1. membeli obat yang terdaftar di Rusia, paling banyak;
    2. berpartisipasi dalam studi klinis.

Namun, penting untuk dipahami bahwa orang yang sembuh dari hepatitis C yang benar-benar berisiko dapat terinfeksi lagi. Agar terapi tidak sia-sia, Anda perlu mengubah gaya hidup.

Pada tahun 2016, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan program untuk memerangi virus hepatitis. Menurut strateginya, pada tahun 2030, 80% pasien harus diberikan pengobatan antivirus.