Sirosis jantung termasuk dalam kelompok sirosis sekunder. Ini berarti bahwa alasan utama untuk pelanggaran struktur tubuh dan pengurangan fungsinya bukanlah patologi hati utama. Dalam kasus ini, ini adalah gagal jantung kronis dan berkepanjangan. Nama lain untuk sirosis jantung adalah jantung atau kardiogenik.
Penyebab
Semua organ menderita dari penurunan fungsi pemompaan jantung, tetapi itu adalah hati, yang kaya akan pembuluh darah, terutama. Kemacetan vena menyebabkan kompresi jaringan hati, gangguan sirkulasi darah dan keluarnya empedu. Jika kondisi ini bertahan lama, struktur organ berubah secara permanen.
Gagal jantung kronis, dan, akibatnya, sirosis jantung berkembang ketika jantung mengalami peningkatan stres. Situasi ini ada di latar belakang
- hipertensi;
- miokarditis;
- perikarditis;
- patologi katup jantung;
- penyakit iskemik;
- gangguan sistolik;
- penyempitan lumen aorta.
Hipertensi, penyintas infark miokard, dengan kelainan jantung (bawaan atau didapat), dengan penyakit kronis - mereka yang terutama berisiko terkena sirosis jantung. Orang tua dengan organ yang usang selama bertahun-tahun lebih rentan terhadap penyakit.
Gagal jantung adalah penyebab tekanan darah tinggi di pembuluh dan stagnasi dalam sirkulasi besar. Sirosis memiliki beberapa tahap dalam perkembangannya:
- Hepatomegali adalah overdistensi, yaitu peningkatan ukuran organ karena meluap dengan darah.
- Pelanggaran pasokan oksigen jaringan karena stagnasi darah, terjadinya iskemia.
- Nekrosis, kematian sel hati (hepatosit).
- Fibrosis, penggantian sel-sel mati dengan jaringan ikat. Dalam jaringan fibrosa, suplai darah benar-benar tidak ada, area ini benar-benar tidak berfungsi.
Tahap akhir dari penyakit ini memiliki prognosis yang mengecewakan. Sirosis dimulai, yaitu, struktur hati berubah.
Congestive, bengkak, dengan banyak darah dan kekurangan oksigen, hati adalah salah satu tanda gagal jantung kronis. Kondisi organ seperti itu merupakan indikator risiko tinggi sirosis.
Gejala penyakitnya
Jika penyakit pada sistem kardiovaskular didiagnosis pada pasien pada stadium lanjut, maka perkembangan sirosis jantung sangat diharapkan. Penyakit ini dibedakan dengan gejala yang melekat pada jenis sirosis lainnya. Ini termasuk:
- perut membesar di hati karena pembengkakan organ;
- berat di margin kanan;
- kekuningan karakteristik sklera kulit dan mata;
- tanda bintang;
- masalah pencernaan: kurang nafsu makan, mual, perut kembung;
- penurunan berat badan;
- pembengkakan tubuh, terutama di bagian bawahnya;
- kelelahan, kelelahan, kekurangan energi;
- kurang tidur;
- gumpalan darah dalam tinja dan muntah.
Gejala terakhir adalah karakteristik pada tahap penghancuran sejumlah besar sel.
Pada saat yang sama, hati itu sendiri tidak secara praktis sakit, rasa sakit timbul ketika menyelidikinya, atau pada saat-saat ketika ditekan dengan kuat (misalnya, selama tidur di samping).
Status stagnan dapat dinilai dengan fitur berikut:
- palpasi mendeteksi tubuh membesar dan pada saat yang sama lunak, tidak padat;
- vena serviks membengkak saat palpasi;
- Keberhasilan pengobatan penyakit kardiovaskular menyebabkan berkurangnya rasa sakit di daerah hati. (Perawatan kerusakan jantung tidak lagi mampu menghentikan stadium lanjut penyakit);
- tes darah menunjukkan penurunan hemoglobin dan sel darah merah (anemia), atau peningkatan jumlah leukosit (leukositosis).
Kemungkinan komplikasi
Stagnasi darah dan penghancuran hepatosit sangat negatif mempengaruhi kerja seluruh organisme. Pertama-tama, sistem saraf menderita, dan ini dinyatakan oleh kurang tidur, perubahan suasana hati, kesadaran terganggu, penurunan aktivitas otak, serangan panik, dan gangguan neurologis. Gangguan mental dan saraf yang berhubungan dengan penyakit hati disebut ensefalopati hepatik dan berpotensi reversibel.
Hati kehilangan kemampuannya untuk menyaring dan tidak lagi melindungi tubuh dari efek berbahaya. Seseorang menjadi rentan terhadap penyakit, termasuk infeksi dan virus, dan lebih mungkin untuk sakit.
Tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah sistem peredaran darah, dan ada risiko pendarahan internal yang tinggi. Mereka dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
Sirosis adalah salah satu penyebab utama sakit perut (asites). Akumulasi cairan di rongga perut disertai dengan distensi abdomen yang belum pernah terjadi sebelumnya, masalah dengan pencernaan dan buang air kecil, nyeri di perut dan panggul, napas pendek yang parah. Jumlah cairan yang meningkat meningkatkan tekanan, mempengaruhi fungsi organ-organ internal. Kondisi pasien menjadi kritis dan membutuhkan intervensi medis.
Anda dapat menyelamatkan hidup dengan menghubungi spesialis pada waktunya. Hati kongestif adalah sindrom reversibel. Jika sirosis telah berkembang, ada kemungkinan untuk hidup selama setidaknya 10 tahun dengan perawatan yang diperlukan.
Perawatan
Sirosis jantung tidak dapat disembuhkan. Terapinya turun untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dan menjaga tubuh. Tugasnya adalah memasukkan proses detoksifikasi, menghilangkan pembengkakan, menghentikan perkembangan penyakit.
Dukungan obat termasuk resep obat kelompok B dan hepatoprotektor. Dari bengkak singkirkan dengan bantuan diuretik.
Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk mengurangi dampak dari penyakit hati utama yang disyaratkan. Obat menormalkan tekanan darah dan detak jantung, mendukung otot jantung, menstimulasi untuk bekerja dalam mode normal.
Salah satu komponen penting dari proses ini adalah penyesuaian nutrisi pasien. Dari diet tidak termasuk makanan yang memuat hati dan saluran pencernaan (berlemak, manis, dengan kandungan garam yang tinggi, acar, kaleng). Larangan total alkohol diberlakukan. Makanan rendah lemak, direbus atau dikukus, serta sup sayur atau susu dengan sereal adalah dasar dari diet pasien. Preferensi diberikan pada sup rendah lemak, bubur, ikan, agar-agar, susu asam. Makanan harus dimakan direbus dan lusuh.
Secara umum, rekomendasi untuk pasien direduksi menjadi beberapa poin berikut:
- ikuti instruksi dokter;
- tetap berpegang pada diet;
- berjalan lebih sering di udara segar untuk mengimbangi kelaparan oksigen;
- untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu.
Sirosis jantung mengurangi kehidupan seseorang, dan perpanjangannya hanya mungkin dengan bantuan terapi di bawah pengawasan seorang spesialis, cara hidup yang benar dari pasien dan aktivitasnya.
Sirosis jantung
Sirosis jantung adalah penyakit kronis sekunder yang terjadi pada latar belakang gagal jantung berat. Patologi disertai dengan perusakan sel-sel organ vital, yang mengarah pada konsekuensi serius, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan. Untuk menghindari komplikasi berbahaya hanya dimungkinkan dengan deteksi penyakit yang tepat waktu.
Alasan
Alasan utama terjadinya sirosis jantung adalah tahap gagal jantung yang parah (terakhir), di mana terjadi stagnasi darah di pembuluh darah, termasuk di pembuluh hati.
Gagal jantung, pada gilirannya, timbul karena kelebihan otot jantung, yang mungkin disebabkan oleh:
- penyakit jantung iskemik;
- hipertensi;
- penyakit jantung;
- miokarditis;
- stenosis mitral;
- kardiomiopati;
- perikarditis;
- diabetes;
- alkoholisme.
Dalam kasus pertama, mengi di paru-paru, batuk, disertai dengan pelepasan dahak dengan darah, kebiruan kulit tangan dan kaki, bibir, dicatat. Kegagalan ventrikel kanan dimanifestasikan oleh pembengkakan lengan dan kaki, sensasi menyakitkan di hati. Ini adalah kegagalan ventrikel kanan yang menyebabkan sirosis jantung.
Mekanisme pengembangan
Dengan insufisiensi ventrikel kanan, otot jantung tidak memberikan laju sirkulasi darah yang diperlukan melalui sirkulasi besar. Akibatnya, terjadi stagnasi darah di jaringan dan organ, terjadi edema.
Hati sangat menderita, ditusuk dengan banyak pembuluh darah. Edema yang berkepanjangan menyebabkan hipoksia jaringan (kekurangan oksigen), akibatnya sel-sel hati (hepatosit) dilahirkan kembali, dihancurkan, dan nekrosis terbentuk.
Gejala
Sirosis jantung dimanifestasikan oleh semua gejala karakteristik dari bentuk utama penyakit, yaitu:
Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.
- dispepsia (perut kembung, mual);
- perasaan berat dan tidak nyaman di hipokondrium kanan;
- perolehan kulit, selaput lendir dan sklera dari warna kekuningan;
- perut yang membesar (karena pembesaran hati, dan dalam beberapa kasus limpa);
- penurunan tonus otot;
- peningkatan kelelahan, penurunan kinerja;
- gangguan tidur, lekas marah;
- peningkatan suhu tubuh;
- perdarahan dari kerongkongan.
Gejala bersamaan karakteristik kekurangan ventrikel kanan - sesak napas, pembengkakan lengan dan kaki, peningkatan tekanan darah menunjukkan jenis penyakit kardiogenik.
Tahapan
Ada tiga tahap perkembangan sirosis jantung:
Pada tahap pertama, sebagian besar sel-sel hati berfungsi normal, tetapi gejala-gejala pertama dari patologi sudah ditandai - mual, perut kembung, penurunan berat badan, kelemahan dan malaise. Manifestasi klinis masih ringan dan dapat menghilang secara berkala.
Tahap subkompensasi adalah transisi dari bentuk cahaya awal ke dekompensasi. Dengan sirosis dekompensasi, sel-sel hati hampir sepenuhnya hancur dan tidak dapat melakukan fungsinya. Perubahan struktural terjadi pada jaringan - jaringan parut menang, nekrosis dimulai.
Pada tahap dekompensasi, gejala diucapkan. Suhu tubuh naik, bisa terjadi perdarahan (dari kerongkongan, usus, rahim).
Dengan sirosis kompensasi, koma dapat terjadi kapan saja, yang dalam 80% kasus berakhir dengan kematian.
Komplikasi
Karena fakta bahwa hati berhenti melakukan fungsi pelindung, kesehatan umum memburuk, gejala keracunan terjadi. Kekebalan juga melemah: seseorang sering menderita infeksi virus pernapasan akut, patologi infeksi pada sistem pernapasan dan genitourinari.
Ketika sirosis meningkatkan kandungan bilirubin dalam darah. Senyawa ini dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh, berdampak buruk pada kerja semua organ dan sistem, tetapi bilirubin sangat beracun bagi sistem saraf pusat.
Juga, sirosis jantung dapat menjadi rumit:
- koma hepatik;
- trombosis vena porta;
- peritonitis;
- sepsis;
- karsinoma hepatoseluler.
Wanita dengan sirosis jantung dilarang memiliki bayi, karena berbahaya bagi kehidupan wanita hamil dan janin.
Diagnostik
Dokter akan dapat mengkonfirmasi diagnosis sesuai dengan hasil pemeriksaan visual, tes laboratorium dan metode pemeriksaan instrumen.
Pada pemeriksaan, pasien memiliki tanda kuning pada kulit dan selaput lendir, pengurangan tonus otot, dan perut besar. Pada palpasi, hati dan limpa yang membesar ditemukan. Vena yang mengembang terlihat di kulit (yang disebut "kepala ubur-ubur"), yang disebabkan oleh stagnasi darah di pembuluh darah dengan pembentukan kolateral (dengan kata lain, pemecahan masalah).
Hasil tes laboratorium untuk sirosis diidentifikasi:
- anemia (penurunan konsentrasi hemoglobin);
- peningkatan LED dan jumlah sel darah putih;
- adanya protein dan sel darah merah dalam urin;
- pengurangan albumin, peningkatan bilirubin;
- penurunan kandungan faktor pembekuan darah - fibrinogen dan protrombin, peningkatan waktu protrombin;
- peningkatan transaminase hati.
Dalam hal ini, peningkatan kadar transaminase tidak hanya memicu proses inflamasi di hati, tetapi juga penghancuran sel-sel otot jantung yang disebabkan oleh gagal jantung.
Metode instrumental utama untuk diagnosis sirosis adalah USG, yang menunjukkan pembesaran hati dengan nodus kecil atau besar, fokus nekrosis. Diagnosis akhir dibuat setelah menerima hasil pemeriksaan histologis jaringan hati.
Perawatan
Dalam bentuk sirosis kompensasi, pengobatan penyakit ditujukan untuk melindungi sel-sel dan mempertahankan fungsi hati, serta mengobati penyakit yang memicu proses patologis.
Untuk mempertahankan fungsi hati dan mengembalikan struktur hepatosit, hepatoprotektor asal hewan ditentukan - Sirepar, Hepatosan. Obat-obatan yang mengandung metabolit molekul rendah, fragmen faktor pertumbuhan hati, asam amino, digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.
Dalam pengobatan gagal jantung gunakan:
- beta-blocker (metoprolol, atenolol, nebivolol) - menormalkan tekanan darah dan detak jantung;
- glikosida jantung (digoxin) - mendukung otot jantung, meringankan gejala gagal jantung;
- diuretik (Furosemide, Lasix, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) - menghilangkan pembengkakan.
Pada tahap dekompensasi hanya dapat membantu operasi - transplantasi hati. Tetapi bahkan setelah operasi, proses penghancuran organ dapat berlanjut.
Pasien dengan gagal jantung dan sirosis jantung juga perlu:
- pantau berat badan;
- ikuti diet terapeutik untuk mengurangi beban pada hati (dari diet yang Anda butuhkan untuk sepenuhnya menghilangkan daging asap, acar, acar, gorengan dan makanan berlemak);
- benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol;
- menghilangkan stres fisik dan mental.
Ramalan
Prognosis untuk sirosis jantung tergantung pada stadium penyakit. Dengan pengobatan kompleks sirosis kompensasi yang tepat, harapan hidup rata-rata adalah 10 tahun, pada tahap dekompensasi angka ini tidak melebihi 3 tahun. Ketika perdarahan dari varises esofagus dan akumulasi cairan di rongga perut (asites), prognosisnya lebih menyedihkan - pada 40-75% kasus penyakit ini, hasil yang mematikan terjadi bahkan lebih cepat.
Sirosis jantung adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi pada saatnya untuk beralih ke dokter dan mengikuti saran medis, Anda dapat mendukung pekerjaan organ vital. Dokter dapat meringankan kondisi secara signifikan dan memperpanjang hidup pasien selama 7 tahun atau lebih, tetapi hanya jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 1, 2, 3 dan 4 tahap
Sudah berapa tahun orang hidup dengan sirosis pasti tidak bisa dikatakan. Itu tergantung pada banyak faktor dan sejumlah hubungan patogenetik yang berkembang selama jaringan parut hati. Bergantung pada jenis dan jumlah perubahan, harapan hidup pasien diprediksi. Perhatian juga diberikan pada kualitasnya: kemungkinan akan bertahan 20 tahun dan menghabiskan sebagian besar waktu di tempat tidur. Prediksi apa pun akan cacat - penyalahgunaan alkohol dan merokok memicu kerusakan cepat jaringan hati yang sehat.
Perspektif dan Pengaruh
Waktu hidup dengan sirosis menentukan sejumlah poin:
- Penyebab penyakit;
- Minum alkohol;
- Aktivitas proses;
- Kehadiran aterosklerosis dan tingkat gagal jantung;
- Keteraturan pengobatan;
- Kekebalan;
- Infeksi bersamaan.
Pada hepatitis virus kronis, prosesnya lambat, tetapi tidak dapat diubah. Ketika pertumbuhan cicatricial terbentuk perubahan patologis. Kami memberikan statistik. Prognosis yang tidak menguntungkan untuk bertahan hidup pada pasien penyalahgunaan alkohol. Dalam kasus kecanduan obat-obatan dan alkoholisme kronis, hati akan runtuh setelah 2-3 tahun, yang berakibat fatal karena perdarahan akut, perubahan dekompensasi pada jantung, dan kerusakan otak. Jika pasien terus minum alkohol dengan latar belakang penyakit, maka kematian terjadi secara tiba-tiba.
Dengan sirosis dekompensasi, hingga 90% orang meninggal dalam 3 tahun karena pendarahan dari pembuluh darah esofagus, koma hepatik.
Statistik umum menunjukkan bahwa setelah mengidentifikasi penyakit seseorang hidup hingga 6 tahun. Persyaratan berkurang selama pembentukan tumor ganas hati dengan latar belakang patologi.
Kehidupan pasien diperpanjang selama 2 dekade ketika sirosis terdeteksi dalam tahap kompensasi atau subkompensasi. Jika Anda melakukan pengobatan yang tepat untuk virus hepatitis, menghilangkan penyalahgunaan minuman beralkohol, menggunakan obat-obatan pereduksi, Anda dapat secara signifikan memperpanjang waktu hidup. Dengan diagnosis tepat waktu dari perawatan penyakit memungkinkan Anda untuk menghentikan proses patologis pada tahap awal.
Lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pasien setelah verifikasi sirosis dengan kriteria Child-Turkotta:
Dalam kasus ketiga, 20% pasien hidup 5 tahun. Ketika menganalisis statistik lesi sirosis mengungkapkan total durasi semua pasien - sekitar 7 tahun. Dengan sirosis kompensasi, 50% pasien melangkahi tonggak sejarah dekade ini, pada tahap 3–4 sekitar 40%. Periode minimum untuk sirosis adalah 3 tahun.
Komplikasi mempengaruhi kelangsungan hidup. Sindrom hipertensi portal ditandai oleh peningkatan tekanan pada sistem vena porta. Dengan ascites, orang hidup selama sekitar 3 tahun dengan frekuensi> 25%. Waktunya dikurangi dengan ensefalopati hepatik. Dalam nosologi ini, kematian terjadi dalam 12 bulan setelah diagnosis ditegakkan.
Ketika mendeteksi tahap 3-4 dari ensefalopati, seseorang hidup hingga satu tahun. Hasil fatal terjadi sebelum koma hepatik. Kematian akibat sirosis mungkin terjadi karena alasan berikut:
- Pendarahan internal dari vena esofagus yang melebar, usus;
- Asites selama transisi ke peritonitis;
- Ensefalopati hepatik;
- Gangguan biokimia - tingkat albumin turun menjadi 2,5 mg%, natrium hingga 120 mmol / l.
Sirosis hati 4 derajat
Dengan penyakit ini, sejumlah komplikasi berbahaya terjadi, yang membatasi kelangsungan hidup orang hingga 3 tahun. Gejala umum dari tahap ini adalah gembur-gembur. Cairan dalam rongga perut terjadi ketika getah bening menumpuk, evakuasi isi patologis yang tidak cukup. Pembengkakan pada ekstremitas bawah dan atas, hydrothorax.
Munculnya asites dengan sirosis dikaitkan dengan beberapa faktor:
- Akumulasi berlebihan getah bening di hati.
- Peningkatan permeabilitas pembuluh darah tubuh.
- Tekanan berlebihan pembuluh hepatik.
- Retensi natrium dalam jaringan.
Asites muncul dengan hipertensi portal, tetapi juga terjadi dengan sejumlah gejala yang terkait:
- Peningkatan perut;
- Kendur dini;
- Terjadinya hernia femoralis, inguinalis atau umbilikalis;
- Suara drum dengan perut perkusi.
Untuk diagnosis penyakit gembur-gembur, diambil tusukan (laparosentesis). Studi ini memungkinkan untuk menentukan akumulasi cairan di rongga pleura, yang menjadi penyebab utama stimulasi reseptor parietal peritoneum. Tanpa perawatan medis darurat, patologi akan menyebabkan kematian.
- Nyeri perut.
- Meningkatnya demam dengan menggigil.
- Kurang kebisingan usus.
- Leukositosis darah.
- Gejala ensefalopati.
Sirosis kelas 3
Sekitar 50% orang dengan diagnosis ini hidup 3-4 tahun. Pengurangan istilah terjadi dengan komplikasi:
- Hydrothorax (efusi ke dalam rongga pleura).
- Terjadinya wasir karena peningkatan tekanan intraabdomen.
- Pemindahan organ internal.
- Hernia diafragma.
- Refluks kerongkongan.
Dengan terapi yang memadai, mereka meningkatkan kelangsungan hidup 1-2 tahun, tetapi lebih banyak tidak dapat dilakukan oleh dokter: sel-sel hati fungsional digantikan oleh fibrosis non-fungsional. Jika organ ditransplantasikan dan akan berakar dengan baik, waktunya meningkat, tetapi tidak dengan infeksi virus. Ketika ditransplantasikan, mikroorganisme akan menginfeksi hati yang baru. Masalah tambahan akan muncul dari penggunaan imunosupresan untuk menekan reaksi penolakan graft.
Daftar komplikasi pada sirosis tingkat 3:
- Varises kerongkongan, rektum.
- Pendarahan gastrointestinal.
- Ensefalopati hepatik (kebingungan, kejang neuromuskuler, kelainan perilaku).
- Karsinoma hepatoseluler adalah tumor ganas dengan perkembangan cepat.
- Sindrom hepatorenal - penghambatan fungsi ginjal yang persisten, gagal ginjal, penumpukan racun darah.
- Sindrom hati-paru.
- Gastropati hati.
Sirosis hati 2 derajat
Patologi menguntungkan dalam kaitannya dengan kelangsungan hidup 10 tahun, tetapi setengah dari pasien ini meninggal 5-6 tahun setelah diagnosis penyakit. Penyebab kematian adalah komplikasi, mengabaikan penolakan atas minuman beralkohol. Probabilitas kematian dalam jangka pendek ditentukan oleh tingkat keparahan gagal hati, hipertensi portal.
Spesialis yang memenuhi syarat dalam diagnosis keparahan penyakit menilai isi albumin, bilirubin, waktu protrombin, tahap ensefalopati hepatik, keparahan asites - indikator membantu membuat prediksi. Dengan grade 2 (subkompensasi), varises dan perdarahan gastrointestinal tidak berkembang, yang meningkatkan harapan hidup pasien.
Sirosis kelas 1
Dropsy untuk tahap ini tidak khas. Proses peradangan yang mengarah pada kematian hepatosit, dengan perawatan tepat waktu, berhenti atau memperlambat. Perubahan spesifik tercermin dalam tes darah. Peningkatan AlAt, AsAt menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Dalam patologi, konsentrasi normal albumin, bilirubin dilacak, indeks protrombin menurun menjadi 60-80. Dengan perkembangan cepat hepatitis menyarankan pembentukan sirosis aktif dengan pembatasan hidup hingga 10-15 tahun.
Faktor pembatas tambahan:
- Sakit kepala.
- Kelemahan
- Kinerja menurun.
- Apatis
- Gynecomastia (pada pria).
Komplikasi tidak signifikan dalam kaitannya dengan pengobatan, tetapi mempengaruhi bidang mental pasien, mengurangi kinerja.
Anak-anak dengan sirosis 1 derajat hidup untuk waktu yang lama dengan terapi yang tepat. Sel-sel hati memiliki kemampuan cadangan: mereka dipulihkan oleh peradangan dan tumor organik.
Penggunaan air mineral, makanan bisa mengurangi jumlah racun dalam darah. Terapi di rumah termasuk minyak biji rami dan milk thistle. Dalam kasus sirosis bilier, pasien secara mandiri membuat prosedur korektif menjadi tindakan terapeutik. Tanpa konsultasi dengan dokter tidak bisa pengobatan sendiri.
Pasien dengan sirosis mengurangi kekebalan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan fokus infeksi kronis pada gigi. Untuk meningkatkan masa hidup pasien sirosis, hindari bekerja dengan bau yang keras, pestisida. Tingkat keparahan yang meningkat dalam patologi juga merupakan kontraindikasi.
Durasi seseorang dengan sirosis tergantung pada suasana hati dan keinginan pasien. Diagnosis dini, pengobatan yang tepat adalah dasar untuk meningkatkan harapan hidup lesi sirosis hati atau limpa.
Masalah utama di mana penyakit ini terjadi - penyalahgunaan alkohol. Asupan pengganti yang berkepanjangan menyebabkan penghancuran hepatosit, gangguan ekskresi empedu dan manifestasi lainnya. Jika Anda menyingkirkan kecanduan pada tahap awal, proses patologis dapat dicegah. Sel-sel hati mampu menyembuhkan diri sendiri, tetapi dengan keberadaan jangka panjang dari penyakit ini, terjadi perubahan yang tidak dapat dibalik - proliferasi jaringan fibrosa. Bekas luka terbentuk di lokasi reaksi inflamasi persisten, di mana perubahan patologis tidak punya waktu untuk regenerasi.
Masalah lain adalah virus hepatitis. Perjalanan penyakit kronis disertai dengan peradangan yang konstan. Penghancuran sel-sel hati jangka panjang melanggar fungsi tubuh. Fibrosis menggantikan tempat kehancuran. Fokus mikronodular yang ditelusuri secara morfologis. Ukuran lesi menentukan kelangsungan hidup untuk sirosis.
Sirosis jantung berapa banyak yang hidup
Gejala dan pengobatan fibrosis hati, derajat penyakit dan prognosis
Hati terpapar berbagai pengaruh negatif yang dapat memicu munculnya proses inflamasi. Ketika pusat peradangan terbentuk, salah satu mekanisme perlindungan dipicu, membentuk penghalang khas jaringan ikat di sekitar daerah yang terkena. Proses ini disebut fibrosis hati. Jaringan sehat dikonversi menjadi ikat (lemak) dengan inklusi bekas luka, mencegah penyebaran peradangan.
Patologi karakteristik
Fibrosis bukanlah penyakit independen. Tetapi proses ini dapat berlanjut, menyebabkan perubahan luas pada parenkim hati. Ada pertanyaan - apa, bagaimana cara mengobati, dan bagaimana cara mencegah komplikasi fibrosis?
Fibrosis terjadi sebagai reaksi pelindung tubuh sebagai respons terhadap proses patologis di hati. Jaringan fibrosa, pada tahap pertama penampilan, mencegah penyebaran peradangan ke jaringan yang berdekatan. Ini mengisolasi bagian yang terinfeksi dari aliran darah, mencegah patogen memasuki sirkulasi sistemik.
Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, jaringan hati terus mengalami perubahan, berubah menjadi lemak. Ada pelanggaran bertahap dari fungsinya dan komplikasi selanjutnya dalam bentuk pengembangan sirosis.
Mekanisme pengembangan patologi
Bagaimana pembentukan jaringan fibrosa?
Parenkim hati (jaringan) terdiri dari beberapa jenis sel:
- hepatosit, bahan seluler utama;
- sel oval dan epitel (EC) yang mampu berubah menjadi hepatosit;
- sel mesenchymal - myofibroblasts (MK), membentuk jaringan ikat.
Mekanisme perkembangan fibrosis dipicu ketika sel-sel epitel (tipe perivaskulernya) terlahir kembali menjadi miofibroblas mesenkimal di bawah pengaruh rangsangan eksternal. Proses pembentukan jaringan fibrosa ini disebut transisi epithelial-mesenchymal, atau EMF.
Dalam hati yang sehat, sel-sel epitel berubah menjadi hepatosit, sehingga organ terus berfungsi dengan benar dan penuh. Tetapi, jika EC tunduk pada efek patologis, mereka dilahirkan kembali ke dalam sel MK, yang memiliki kemampuan untuk berkembang biak - suatu proses pelindung dari pembelahan cepat di hadapan peradangan.
Ciri khas sel mesenkhim ini adalah alasan utama pembentukan fibrosa mulai tumbuh dengan cepat. Parenkim yang terdiri dari hepatosit berkurang, secara bertahap digantikan oleh jaringan mesenkimal ikat. Pada fibrosis, hati mempertahankan ukurannya, hanya jaringan yang tersusun berubah.
Sel mesenchymal mampu mensintesis fibrin dan kolagen. Konsentrasi zat-zat ini dalam jaringan fibrosa ikat mengarah pada pembentukan bekas luka di dalamnya.
Penyebab penyakit
Hati manusia sangat rentan. Ini dapat menderita penyakit dan pengaruh eksternal dari faktor negatif. Perubahan berserat pada parenkim hati terjadi karena beberapa alasan.
Ini termasuk:
- Semua bentuk hepatitis (virus, alkohol, toksik, obat, autoimun, dan lain-lain).
- Infeksi parasit.
- Herpes sitomegalovirus.
- Mononukleosis menular.
- Patologi kardiovaskular.
- Penyakit bawaan dan bawaan.
Patologi ini memicu proses inflamasi di hati. Jika peradangan menjadi kronis, risiko mengembangkan fibrosis meningkat, karena aliran darah dan regenerasi hepatosit terganggu dalam organ.
Klasifikasi patologi
Ada klasifikasi fibrosis, yang menentukan asal patologi tergantung pada faktor-faktor yang memicu penampilannya:
Tabel 1. Bentuk fibrosis
Tingkat keparahan fibrosis dinilai sesuai dengan pola histologis, yang diperoleh sebagai hasil dari diagnosis lengkap.
Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit hati, pembaca kami berhasil menggunakan obat yang efektif...
Ada beberapa sistem untuk menilai kompleksitas patologi dan tingkat penyebarannya:
- Skala Metavir (Metavir), menyoroti 4 tahap;
- Knodell, tahapan sesuai dengan skala Metavir;
- Ishak, 7 tahap.
Skala utama yang digunakan dalam diagnosis adalah METAVIR. Tabel menunjukkan semua tahapan dengan nilai decoding.
Tabel 2. Sistem untuk mendiagnosis fibrosis pada skala Metavir
Gejala penyakitnya
Seperti semua penyakit hati, fibrosis memiliki gejala yang panjang tanpa gejala. Patologi dapat berkembang dari 5 hingga 8 tahun tanpa manifestasi apa pun. Gejala pertama muncul ketika patologi sudah memiliki status kronis. Dalam hal ini, area kerusakan hati cukup signifikan.
Tanda-tanda bahwa jaringan fibroma berkembang dalam tubuh mungkin sebagai berikut:
- lesu, mengantuk, cacat;
- kehilangan konsentrasi, kecemasan, depresi;
- gangguan pencernaan (mual, muntah, mulas, rasa pahit di mulut, sendawa);
- penyakit kuning;
- pengerasan hati dan pembesaran limpa;
- vena dan bintang laba-laba, sering pada perut, dada, tangan, dan wajah;
- ginekomastia;
- nodul lemak di bawah kulit (xanthomas);
- perluasan dan konsolidasi traktus periportal;
- pendarahan internal dari vena esofagus.
Fibrosis hati sering menyertai tanda seperti edema periartikular pada tubuh bagian bawah (tungkai bawah, kaki). Salah satu gejala paling berbahaya adalah asites - akumulasi air di rongga perut yang disebabkan oleh hipertensi portal.
Kompleks diagnostik acara
Karena gejala fibrosis mirip dengan banyak penyakit lain, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan umum.
- Tes darah (umum, biokimia, dengan studi sampel hati, imunologis). Mengurangi hemoglobin, sel darah putih, albumin dan sel darah merah, meningkatkan kadar ALT dan AST transferase, peningkatan bilirubin dan alkaline phosphatase mengkonfirmasi keberadaan patologi. Tes darah imunologis diperlukan untuk menentukan sifat sumber yang memicu perkembangan fibrosis.
- Analisis urin Disfungsi hati ditentukan jika protein, bilirubin muncul dalam tes urin total, dan urobilinogen meningkat.
- Diagnostik instrumental (MRI, CT, ultrasound). Izinkan untuk menilai perubahan hati dan melokalisasi daerah yang terkena.
- Biopsi. Sampel jaringan dirancang untuk sepenuhnya mendiagnosis perubahan fibrosa, untuk mengklarifikasi bentuk dan tingkat keparahan penyakit.
- Metode non-invasif. Digunakan untuk studi komprehensif hati pada fibrosis. Ini adalah studi-studi seperti Fibroscan (elastography), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.
STABILIN adalah suspensi khusus yang digunakan untuk mengatur proses metabolisme dan mengembalikan regenerasi dan fungsi sel-sel hati...
Setelah studi komprehensif mengklarifikasi gambaran histologis, spesialis perlu menentukan tahap fibrosis pada skala Metavir dan meresepkan pengobatan. Fibrosis dapat disembuhkan sepenuhnya jika didiagnosis pada tahap awal atau tengah perkembangan.
Perawatan
Perawatan penyakit yang dilakukan tepat waktu membuat pembentukan jaringan fibre reversibel. Bantuan obat ditujukan untuk menekan penyakit yang mendasarinya yang menciptakan fokus peradangan di hati dan memicu perkembangan fibrosis.
Tergantung pada akar penyebabnya, kelompok obat berikut ini digunakan:
- agen antivirus, antimikroba dan antiprotozoal (untuk hepatitis, mononukleosis, sitomegalovirus);
- obat anthelmintik untuk invasi parasit;
- choleretics dan cholekinetics (cholagogue);
- antikoagulan;
- agen trombolitik;
- sitostatika;
- hepatoprotektor;
- interferon.
Aspek penting dalam pengobatan perubahan fibrotik adalah kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat. Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan makanan yang mudah dicerna yang dimasak dengan cara yang lembut.
Makanan pedas dan berlemak, bumbu-bumbu dan bumbu tentu tidak termasuk dalam makanan. Dianjurkan untuk mematuhi diet terapi yang dirancang untuk pencegahan penyakit hati dan gastrointestinal - tabel Pevsner No. 5.
PENTING! Untuk pengobatan fibrosis yang berhasil, diperlukan penolakan alkohol total, termasuk bir dan produk yang mengandung alkohol.
Ramalan
Prediksi yang jelas tentang keberadaan fibrosis hati tidak ada.
Para ahli percaya bahwa hasil yang baik dari penyakit ini dimungkinkan jika:
- Perubahan patologis tidak sempat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.
- Faktor pemicu yang menyebabkan perkembangan fibrosis bisa disembuhkan.
- Langkah-langkah terapi dimulai tepat waktu dan dilakukan secara penuh.
- Pasien mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.
Apa prognosis untuk grade 3, berapa banyak pasien yang hidup dengan tahap fibrosis ini? Harapan hidup pada stadium 3 dan 4 tergantung pada penyebab munculnya fibrosis dan serangkaian tindakan yang diambil untuk membantu pasien. Menurut rata-rata, kelangsungan hidup lima tahun dijamin untuk 70% pasien.
Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda...
Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau tidak sedap, urin gelap dan diare... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati... Baca artikel >>
- Jenis, penyebab dan pengobatan hemangioma di hati
- Pembesaran hati pada anak - penyebab hepatomegali
- Apa itu koma hepatik? Tanda, patogenesis, dan pengobatan
- Sindrom Wilson-Konovalov: gejala, bentuk penyakit dan pengobatan
Sirosis jantung: sebab dan akibat
Definisi dan sebab-sebab
Sirosis hati atau jantung kongestif adalah kondisi patologis di mana hati dipenuhi dengan darah karena tekanan tinggi pada vena cava inferior dan vena hepatika. Akibatnya, terjadi overdistensi. Darah jangka panjang di dalam mandek, mengganggu pasokan oksigen ke parenkim organ (terjadi iskemia). Iskemia pasti mengarah pada nekrosis sel-sel hati (hepatosit). Fibrosis hepatosit mati (digantikan oleh jaringan ikat), yang merupakan esensi morfologis sirosis. Tempat terjadinya fibrosis, berubah pucat, tidak ada pasokan darah di sana; itu benar-benar jatuh sebagai unit fungsional.
Gambaran klinis
Perkembangan sirosis jantung pada pasien dengan gagal jantung sering diprediksi. Jika penyakit jantung didiagnosis pada stadium lanjut, maka kita harus berharap untuk mendeteksi penyakit ini. Ditandai dengan gejala berikut:
- hepatomegali (pembesaran hati) - perluasan batas-batas tubuh terjadi, tepi hati dapat dengan mudah diraba di bawah tulang rusuk kanan, yang biasanya tidak diamati
- nyeri hebat di hipokondrium kanan karena distensi kapsul hepatik yang parah;
- kelemahan, lesu, penurunan berat badan yang cepat;
- kurang nafsu makan, mual, muntah:
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- kulit dan selaput lendir menguning.
Tanda-tanda ini merupakan cerminan dari proses patologis di hati. Tetapi pasien juga mungkin terganggu oleh manifestasi yang dipicu oleh gagal jantung:
- dispnea berat saat aktivitas, bahkan minimal, atau saat istirahat;
- Orthopnea (posisi duduk paksa) - untuk memudahkan pernapasan selama serangan sesak napas;
- munculnya sesak napas paroksismal (paling jelas) di malam hari:
- batuk disertai sesak nafas;
- perasaan takut, cemas, cemas yang kuat.
Stasis darah di hati selalu tidak menguntungkan. Sirosis dapat melanjutkan rantai patologis dan menyebabkan komplikasi. Karena peningkatan tekanan di vena portal, hipertensi portal berkembang.
Manifestasi utamanya termasuk asites (cairan dalam rongga perut), varises esofagus, peningkatan pola pembuluh darah subkutan pada dinding anterior perut.
Ada kemungkinan perkembangan gagal hati. Saat sirosis berkembang di hati, peningkatan jumlah hepatosit yang berfungsi menggantikan jaringan ikat. Sel-sel yang tersisa tidak mampu menahan iskemia untuk waktu yang lama, mereka bertambah besar untuk mengambil beban. Hal ini memungkinkan hati untuk beberapa saat berada dalam tahap kompensasi, ketika gejalanya tidak ada atau hampir mengganggu pasien. Segera setelah kemampuan kompensasi habis, dekompensasi terjadi - kegagalan hati.
Diagnostik
Untuk mengidentifikasi kemacetan di hati, Anda perlu melakukan pemeriksaan komprehensif. Ini termasuk metode berikut:
- Tes darah biokimia (tingkat transaminase (enzim) hati, protein total, bilirubin, alkaline phosphatase).
- Koagulogram (studi tentang sistem pembekuan darah).
- Elektrokardiografi, ekokardiografi (penentuan keadaan fungsional jantung).
- Radiografi dada (deteksi peningkatan ukuran jantung, patologi paru-paru yang terjadi bersamaan).
- Pemeriksaan USG hati (penentuan ukuran dan strukturnya).
- Biopsi jarum hati (hanya diperlihatkan kepada kandidat untuk transplantasi jantung).
- Laparosentesis (mengambil cairan dari rongga perut).
- Angiografi koroner (penilaian pembuluh jantung koroner).
Perawatan
Terapi untuk sirosis jantung terdiri dari diet dengan pembatasan natrium dan penghapusan patologi jantung yang memprovokasi itu. Perawatan obat melibatkan pengangkatan diuretik (diuretik), serta obat dari kelompok beta-blocker dan ACE inhibitor.
Menunjukkan rentang aktivitas fisik sedang yang dipilih secara individual. Perawatan bedah untuk menghilangkan hati kongestif yang sebenarnya tidak berlaku.
Apa itu penyakit - sirosis jantung
Sirosis jantung adalah patologi sekunder yang berkembang pada latar belakang proses inflamasi pada alat jantung. Pada penyakit ini, disfungsi terjadi dalam pekerjaan hepatosit, mereka mulai rusak, di tempat mereka penggantian jaringan ikat mulai terbentuk, dan saluran empedu juga dimodifikasi. Pada sirosis, proses negatif semacam itu terjadi sebagai akibat hepatitis, proses negatif autoimun, alkohol atau keracunan lainnya. Tetapi sirosis jantung muncul sebagai akibat dari gagal jantung yang berkembang pesat.
Sirosis jantung adalah patologi sekunder. Ini tidak dapat dipicu oleh disfungsi pada organ, tetapi kerusakan fungsi jantung. Sirosis jantung terbentuk karena kekurangan jantung yang parah. Pada saat yang sama, kemacetan diamati pada peralatan jantung dan sistem vena hati. Untuk mencegah terjadinya cardiocirrhosis dan komplikasinya, perlu mempersenjatai diri Anda dengan informasi tentang penyebab fenomena ini, apa itu sirosis dan apa yang harus dilakukan untuk mengobatinya. MKB 10 telah menetapkan kodenya untuk penyakit organ. Menurut klasifikasi penyakit internasional (MCB 10), sirosis jantung adalah kode K76.1.
Kenapa ada penyakit
Jika kekurangan berkembang dalam kerja jantung, ini menunjukkan kegagalan fungsi otot-otot jantung. Otot polos tidak dapat sepenuhnya memastikan aliran darah ke organ dan sistem tubuh manusia. Ini disertai dengan perlambatan sirkulasi cairan peredaran darah, kemacetan dicatat di organ-organ internal. Tekanan darah meningkat, dan kelebihan cairan menumpuk di hati, menyebabkan peningkatan ukuran organ. Penyakit gembur yang berkepanjangan berbahaya karena organ-organ tubuh kekurangan oksigen. Jaringan organ mulai tumbuh.
Faktor-faktor yang memprovokasi dapat memprovokasi penghancuran hepatosit dan sirosis jantung:
- perkembangan perikarditis;
- gagal jantung;
- denyut jantung tidak stabil;
- penyakit jantung iskemik;
- miokarditis;
- penyakit hipertensi;
- patologi sistem endokrin;
- adanya kebiasaan buruk. Dengan penyalahgunaan sistematis minuman yang mengandung etanol, perusakan hepatosit terjadi, dan proses negatif dalam pekerjaan jantung muncul, yang menyebabkan tipe sirosis kardiogenik.
Faktor-faktor eksogen dan endogen secara negatif mempengaruhi fungsi jantung, kegagalan fungsi dan gagal jantung secara bertahap berkembang.
Gambaran klinis
Keluhan pasien bukan metode diagnostik utama, karena jenis sirosis lain juga memiliki gejala yang sama. Gejala karakteristik utama yang menyertai kardiokirrosis meliputi:
- perasaan berat dan pegal di daerah iliaka kanan;
- serangan mual;
- diare;
- Kuningnya kulit dan sklera mata;
- adanya hipertermia subfebrile permanen;
- volume perut meningkat (asites berkembang);
- seseorang kehilangan berat badannya secara tajam;
- ada pelanggaran koordinasi;
- ada masalah dengan tidur;
- perdarahan dapat terjadi di rongga perut.
Pendarahan terjadi pada stadium lanjut penyakit, ketika sejumlah besar hepatosit dihancurkan. Pada tahap perkembangan penyakit ini, dokter mungkin merasakan organ yang sakit, ukurannya sangat meningkat, dapat dilihat bahkan dengan mata telanjang. Selain itu, rongga perut meningkat dalam diameter, mengurangi massa otot. Selain perubahan ukuran hati, ada pembengkakan pada limpa.
Dalam kasus stagnasi, aliran darah terpaksa mencari cara lain, sementara pembuluh darah tertentu mulai bekerja keras. Ini menyebabkan pembuluh darah melebar di perut. Mereka bergabung, membentuk kisi yang dapat dilihat secara visual.
Disfungsi pada alat jantung dan di hati terlihat jelas dalam studi laboratorium tentang cairan darah. Gagal jantung memicu perkembangan anemia, hasil analisis menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Semua zat enzimatik lebih tinggi dari yang diizinkan, koagulabilitas terganggu, tingkat protrombin menurun. Sebagai hasil dari pemeriksaan urin, terlihat peningkatan konsentrasi protein dan eritrosit.
Ultrasonografi memeriksa peningkatan ukuran hati, banyak benjolan kecil, dan tanda-tanda nekrosis dapat dilihat di beberapa bagian tubuh. Jenis penyakit kardiologis memanifestasikan patologi simptomatik di hati dan pada kerja jantung pada saat yang bersamaan. Selain tanda-tanda ini, ada manifestasi seperti pembengkakan kaki, terutama di kaki bagian bawah, kesulitan bernapas, nyeri di dada, pelanggaran detak jantung, bahkan ketika pasien sedang istirahat.
Sering ada kasus perkembangan patologi ini pada orang-orang dengan riwayat penyakit hipertensi dan infark miokard. Dalam kategori risiko adalah pasien yang memiliki penyakit jantung bawaan atau didapat, serta gangguan pada tubuh yang sifatnya kronis. Sirosis jantung lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut, ketika perubahan terkait usia yang negatif terjadi di hati dan di dalam alat jantung, dan gagal jantung hati berkembang.
Sangat penting bagi Anda untuk memeriksakan diri ke dokter sesegera mungkin ketika gejala-gejala ini muncul, karena hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis diagnosis tersebut sendiri. Untuk membuat diagnosis dengan benar, penting untuk membedakan penyakit dari patologi lain, dan ini hanya dapat dilakukan oleh dokter, dengan mengandalkan hasil tes dan diagnostik ultrasonografi. Dengan patologi hati seperti itu, berapa banyak yang hidup? Harapan hidup tergantung pada perawatan yang tepat waktu untuk dokter dan waktu perawatan.
Fitur efek terapi
Jenis penyakit ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Tugas dari langkah-langkah terapeutik adalah untuk meringankan kondisi pasien, mendukung pekerjaan organ-organ yang terkena. Kardiologi dan gastroenterologi mengklaim bahwa terapi suportif yang lebih dini dimulai, semakin lama hidup pasien. Jika sirosis jantung berkembang, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan edema dan gejala keracunan. Juga sangat penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
Penting untuk melakukan tidak hanya terapi obat, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup Anda. Jika jenis sirosis ini didiagnosis pada wanita, mereka benar-benar tidak dapat melahirkan dan melahirkan anak. Terapi ditentukan berdasarkan hasil tes. Skema pengobatan adalah karena penyebab perkembangan penyakit, sangat penting untuk mengecualikan faktor yang memprovokasi. Ini akan menghentikan penghancuran lebih lanjut dari hepatosit, serta penghancuran struktur otot-otot halus alat jantung.
Untuk mendukung hati, biasanya dokter meresepkan persiapan vitamin, hepatoprotektor.
Yang paling penting adalah vitamin B. Untuk menghilangkan bengkak, obat-obatan diuretik digunakan, misalnya, Veroshpiron. Dan untuk mengurangi keparahan tanda-tanda gagal jantung, dokter meresepkan obat - glikosida dan beta-blocker. Selain itu, pastikan untuk mengembalikan tekanan darah normal. Untuk tujuan ini, obat antihipertensi diresepkan dan sarana untuk merangsang fungsi normal. Penting untuk terus memantau kondisi pasien, jika perlu, melakukan koreksi terapi, melakukan tes tepat waktu, mematuhi semua rekomendasi medis.
Koreksi gaya hidup
Suatu kondisi penting dalam rangka mempertahankan kerja organ dalam keadaan normal adalah penghapusan kebiasaan buruk, koreksi pola makan. Anda dapat menghentikan proses destruktif dengan mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Ini terdiri dari penghilangan total makanan asin, karena hidangan dan minuman seperti itu sangat mempertahankan kelebihan cairan dalam tubuh. Anda juga harus meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan produk berlemak dan merokok, di bawah pengaruh yang ada penyumbatan pembuluh darah. Juga, penolakan terhadap produk semacam itu membantu menghilangkan beban pada alat jantung dan organ perut.
Anda juga harus meninggalkan aktivitas fisik. Manusia seharusnya tidak bekerja terlalu keras. Belajarlah untuk mengatasi stres dan kelelahan emosional. Setelah diagnosis dibuat, para ahli tidak memberikan prognosis yang paling baik untuk pemulihan. Ketika disfungsi dalam kerja jantung, terjadi malfungsi pada fungsi sistem lain, jika tidak ada tindakan yang diambil untuk menghambat proses destruktif.
Pengobatan dan prognosis untuk sirosis jantung
Penyakit jantung jarang terbatas pada penyakit jantung. Sebagai aturan, secara paralel mengembangkan penyakit berbahaya pada organ lain, misalnya, sirosis jantung.
Penyakit ini termasuk dalam kategori sirosis sekunder dan hampir selalu menyertai tahap lanjut gagal jantung. Tercatat bahwa komplikasi seperti itu paling sering berkembang dalam kasus ketidakcukupan “jantung kanan” (yaitu, dalam kasus kekurangan ventrikel kanan).
Apa itu sirosis jantung?
Gangguan metabolisme di jaringan hati, dan kemudian nekrosis bertahap terjadi karena stagnasi darah di pembuluh darah hati. Dalam hal ini, proses sirosis di hati disebut jantung, karena prasyarat etiologis utamanya bukanlah patologi hati, tetapi penyakit jantung.
Sebagai aturan, penyebab atau prekursor dari kegagalan ventrikel kanan yang menyebabkan kardiokirrosis adalah:
- diabetes mellitus;
- berbagai jenis miokarditis, kelainan jantung;
- kardiomiopati;
- iskemia jantung (PJK);
- hipertensi;
- alkoholisme.
Setiap kelebihan beban selama aktivitas jantung (karena peningkatan tekanan darah, penyalahgunaan alkohol, dll.) Secara sistematis atau gangguan fungsional miokardium atau katup (karena IHD, dll.) Dapat memicu gagal jantung, yang pasti menyebabkan kardiokirosis.
Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?
Tanda-tanda apa yang menunjukkan perkembangan kardiokirrhati hati? Tidak lupa tentang gejala penyakit yang mendasari (patologi jantung), mari kita ingat manifestasi klinis sirosis jantung berikut:
- perut kembung, mual dan kondisi dispepsia lainnya;
- perdarahan kerongkongan;
- gangguan tidur, depresi;
- obesitas perut (perut);
- peningkatan kelelahan, penurunan kinerja;
- penurunan berat badan;
- penyakit kuning - pewarnaan kulit dan sklera mata dalam warna kuning, acholia (perubahan warna tinja), penggelapan urin;
- kadang-kadang - peningkatan suhu tubuh;
- rasa sakit atau perasaan berat di bawah tepi kanan.
Juga, jika palpasi hati mungkin, pembesaran ditemukan, sering dengan pembesaran limpa secara simultan. Mungkin munculnya spider veins dan bahkan yang disebut "kepala ubur-ubur" pada kulit di perut, karena pembentukan jaminan - "memotong" pembuluh darah.
Indikasi studi laboratorium
Tes laboratorium darah dan urin dengan kardiokirrosis hati biasanya menunjukkan:
- anemia defisiensi besi;
- peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR), leukositosis;
- jejak protein dalam urin;
- peningkatan alkali fosfatase, gamma globulin, AST dan ALT, serta enzim hati spesifik;
- kadar albumin dan protrombin yang rendah;
- gangguan perdarahan.
Diagnosis akhir dibuat atas dasar pemeriksaan histologis parenkim hati (jaringan).
Pengobatan sirosis jantung
Karena kebingungan manifestasi gejala yang terjadi dengan latar belakang gagal jantung pada sirosis jantung hati, pengobatan harus fokus terutama pada penyakit yang mendasarinya. Seperti terapi obat yang diresepkan:
- beta-blocker untuk menstabilkan detak jantung dan tekanan darah (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
- untuk pengobatan kekurangan dan dukungan aktivitas miokard - glikosida jantung (Dobutamine, Digoxin);
- untuk memerangi edema - diuretik (Veroshpiron, Furosemide, Hypothiazide);
Dana untuk pengobatan sirosis jantung ditentukan berdasarkan tahap kompensasi sirosis dan tingkat aktivitasnya:
- hepatoprotectors - untuk melindungi sel-sel hati dari kerusakan (Heptral, Essentiale);
- vitamin (C dan kelompok B);
- dengan perkembangan komplikasi memerlukan terapi simtomatik.
Selain itu, langkah-langkah non-obat diperlukan, yang bertujuan mengurangi beban pada jantung dan hati pada saat yang bersamaan:
- penghentian merokok dan alkohol secara sempurna;
- transisi ke diet terapeutik;
- regulasi berat badan (jika perlu).
Persyaratan terakhir jarang diperlukan, karena pasien dengan sirosis biasanya menurunkan berat badan sendiri.
Prognosis sirosis hati terhadap latar belakang gagal jantung
Jika patologi jantung dapat diobati, kardiokirosis hati tidak dianggap sebagai faktor yang secara signifikan memperburuk prognosis gagal jantung. Lesi sirosis adalah laten (asimptomatik, rahasia), tanpa eksaserbasi periodik.
Dan prognosis sirosis jantung tergantung pada tahap kompensasi:
- dengan sirosis kompensasi (proses reversibel), harapan hidup bisa 10 tahun atau lebih;
- dengan sirosis jantung dekompensasi (ireversibel), prospeknya kurang optimis - tidak lebih dari 3 tahun;
- dengan perdarahan, angka kematian mencapai 40%;
- Asites (akumulasi cairan di hati) juga memperburuk prognosisnya, kelangsungan hidup 3 tahun diamati hanya pada 25% pasien.
Video yang bermanfaat
Untuk informasi lebih lanjut tentang sirosis hati, lihat video ini: