Formula leukosit

Formula Leukosit - indikator yang memasukkan definisi lima jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), melakukan berbagai fungsi dalam tubuh dan mewakili rasio persentase mereka (dinyatakan sebagai persentase dan perubahan dalam formula leukosit sering tidak spesifik).

Metode untuk menentukan:
• mikroskop dari apusan darah oleh seorang dokter laboratorium dengan jumlah leukosit per 100 sel
• flow cytometry dengan deteksi laser (penganalisa hematologi otomatis) - penganalisis otomatis memberikan hasil sebagai persentase dari neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil (dengan adanya kelainan, apusan darah diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli hematologi dengan spesifikasi tambahan dari formula leukosit dan deskripsi morfologi) sel)

Keuntungan menghitung formula leukosit pada penganalisa hematologi oleh dokter laboratorium:
• akurasi tinggi (analisis lebih dari 2000 sel; dokter menganalisis 100-200 sel)
• objektivitas
• reproduksibilitas yang tinggi dari hasil penelitian karena analisis sejumlah besar sel, homogenitas bahan yang diteliti, pengecualian faktor subjektif

Kerugian dari menghitung formula leukosit pada penganalisa hematologi:
• penghitung otomatis tidak membagi subpopulasi neutrofil menjadi tusukan dan tersegmentasi, tetapi dengan sejumlah besar bentuk muda neutrofil (tusukan, remaja, mielosit) ia menghasilkan pesan "shift kiri", yang merupakan persyaratan wajib untuk menghitung formula leukosit di bawah mikroskop.

Tujuan dari formula penelitian leukosit:
• menilai keadaan kekebalan
• diagnosis dan diagnosis banding leukemia
• menentukan stadium dan tingkat keparahan penyakit menular
• diagnosis reaksi alergi dan invasi parasit dan penilaian tingkat keparahannya (jumlah eosinofil)
• Diagnosis banding infeksi virus dan bakteri

. nilai diagnostik formula leukosit adalah memberikan gambaran tentang tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan.

. formula leukosit memiliki kekhasan usia, oleh karena itu perubahannya harus dievaluasi dari posisi norma usia (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak)

Dalam menentukan formula darah, rasio berbagai jenis leukosit dan morfologinya dievaluasi; Penelitian ini memberikan informasi yang lebih akurat tentang sistem kekebalan tubuh pasien daripada hanya menentukan jumlah leukosit. Secara total, ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Saat menghitung jumlah darah, persentase leukosit dari masing-masing jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis leukosit dalam darah. Untuk menentukan jumlah absolut leukosit dari setiap jenis, kalikan persentase mereka dengan jumlah total leukosit.

Hasil umum dari indikator formula leukosit pada orang dewasa, yang paling dekat dengan pengamatan Pusat Penelitian Hematologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia:
• menusuk neutrofil 2-4% (0,080-0.350 x109 / l)
• neutrofil tersegmentasi 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eosinofil 0,5–5,0% (0,020– 0,440 x109 / l)
• basofil 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• limfosit 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monosit 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

Pada anak-anak, jumlah neutrofil agak lebih rendah, dan limfosit dan monosit lebih tinggi daripada orang dewasa. Selain itu, pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, sel-sel neurotrofilik yang lebih muda terdeteksi di dalam darah - metamyelocytes, yang membentuk 4% pada bayi baru lahir dan 0,5% pada anak-anak sejak bulan pertama kehidupan. Pada anak-anak di bawah 1 tahun, sel-sel plasma yang mensekresi imunoglobulin hadir dalam darah sebesar 0,5%.

. dengan perubahan jumlah leukosit total, fokus pada persentase sel dalam formula leukosit dapat menyebabkan kesimpulan yang salah; dalam kasus seperti itu, penilaian dilakukan berdasarkan jumlah absolut dari setiap jenis sel (B109 / l)

Informasi tentang peran fisiologis beberapa jenis leukosit:
• neutrofil - fungsi utama neutrofil - penetrasi jaringan tubuh dari darah dan penghancuran alien, mikroorganisme patogen oleh fagositosis (kejang dan pencernaan); tergantung pada tingkat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan neutrofil yang menusuk (lebih muda) dan tersegmentasi; sel-sel neutrofilik muda - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini
• eosinofil - fungsi utama eosinofil adalah melindungi tubuh terhadap invasi mikroorganisme yang lebih besar dari bakteri (tidak seperti neutrofil), misalnya, cacing parasit; eosinofil hadir di tempat peradangan yang disebabkan oleh dan penyakit alergi
• basofil - sejenis sel darah putih yang terlibat dalam reaksi alergi; peningkatan jumlah sel-sel ini ditemukan dalam berbagai reaksi alergi, infeksi kronis dan virus, dan, bersama dengan eosinofilia, dapat menjadi tanda leukemia myeloid kronis; mengandung zat aktif biologis seperti heparin dan histamin (mirip dengan sel mast dari jaringan ikat), leukosit basofilik selama degranulasi memulai pengembangan reaksi hipersensitivitas tipe segera anafilaksis.
• limfosit - adalah sel utama sistem kekebalan tubuh untuk pembentukan imunitas seluler; mereka membentuk antibodi yang mengikat zat asing dan menyebabkan kerusakan sel yang terinfeksi mikroorganisme; mereka mampu "mengenali" dan "membunuh" sel kanker; memberikan kekebalan yang didapat (oposisi terhadap penyakit selama kontak sekunder dengan patogen)
• monosit - sel terbesar di antara leukosit, tidak mengandung butiran; berpartisipasi dalam pembentukan dan pengaturan respons imun, melakukan fungsi presentasi antigen terhadap limfosit dan menjadi sumber zat aktif secara biologis, termasuk sitokin pengatur; memiliki kemampuan untuk diferensiasi lokal - adalah prekursor makrofag (yang berubah menjadi setelah meninggalkan aliran darah) - makrofag mampu menyerap hingga 100 mikroba, sedangkan neutrofil - hanya 20-30; mereka muncul dalam fokus peradangan setelah neutrofil dan menunjukkan aktivitas maksimum dalam lingkungan asam di mana neutrofil kehilangan aktivitasnya; fokus peradangan, mikroba fagositik makrofag, serta leukosit mati, sel-sel yang rusak dari jaringan yang meradang, membersihkan fokus peradangan dan mempersiapkannya untuk regenerasi (monosit adalah pemulung tubuh, mereka menyerap mikroba dan bakteri, serta leukosit mati, sel-sel yang rusak dari jaringan yang meradang, memurnikan perapian). meradang dan menyiapkannya untuk regenerasi)

Perubahan tingkat populasi leukosit individu:
• neutrofilia - peningkatan jumlah leukosit karena neutrofil
• neutropenia - penurunan kandungan neutrofil
• limfositosis - peningkatan isi limfosit
• limfopenia - penurunan isi limfosit
• eosinofilia - peningkatan isi eosinofil
• eosinopenia - penurunan isi eosinofil
• monositosis - peningkatan isi monosit
• monopenia (monositopenia) - penurunan kandungan monosit

Perubahan jumlah neutrofil
meningkat:
• infeksi (disebabkan oleh bakteri, jamur, protozoa, rickettsiae, beberapa virus, spirochetes)
• proses inflamasi (rematik, rheumatoid arthritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tiroiditis)
• kondisi setelah operasi
• nekrosis jaringan iskemik (infark organ internal - miokardium, ginjal, dll.)
• keracunan endogen (diabetes mellitus, uremia, eklampsia, nekrosis hepatosit)
• stres fisik dan stres emosional dan situasi stres: efek panas, dingin, nyeri, terbakar, dan melahirkan, selama kehamilan, dengan ketakutan, kemarahan, kegembiraan
• penyakit onkologis (tumor berbagai organ)
• minum obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid, digitalis, heparin, asetilkolin
• keracunan dengan timbal, merkuri, etilen glikol, insektisida
menurunkan:
• beberapa infeksi yang disebabkan oleh bakteri (demam tifoid dan demam paratifoid, brucellosis), virus (influenza, campak, cacar air, virus hepatitis, rubella), protozoa (malaria), rickettsiae (tifus), infeksi berkepanjangan pada lansia dan orang yang lemah.
• penyakit pada sistem darah (anemia defisiensi hipo dan aplastik, megaloblastik, dan besi, hemoglobinuria nokturnal paroksismal, leukemia akut, hipersplenisme)
• neutropenia bawaan (agranulositosis herediter)
• syok anafilaksis
• tirotoksikosis
• paparan sitostatik, obat antikanker
• Netropenia obat yang berkaitan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap aksi obat tertentu (obat antiinflamasi nonsteroid, antikonvulsan, antihistamin, antibiotik, antivirus, obat psikotropika, obat yang memengaruhi sistem kardiovaskular, diuretik, obat antidiabetik)

Ubah jumlah EOSINOPHIL s
meningkat:
• sensitisasi alergi pada tubuh (asma bronkial, rinitis alergi, pollinosis, dermatitis atopik, eksim, eosinofilik granulomatosa vaskulitis, alergi makanan)
• alergi obat (sering untuk obat-obatan berikut - aspirin, aminofilin, prednison, karbamazepin, penisilin, kloramfenikol, sulfonamid, tetrasiklin, obat anti-TB)
• penyakit kulit (eksim, dermatitis herpetiformis)
• invasi parasit - cacing dan protozoa (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchosis, toksocarosis, dll.)
• periode akut penyakit menular (demam berdarah, cacar air, TBC, mononukleosis menular, gonore)
• tumor ganas (terutama metastasis dan disertai nekrosis)
• penyakit proliferasi sistem hematopoietik (limfogranulomatosis, leukemia akut dan kronis, limfoma, polisitemia, penyakit mieloproliferatif, keadaan setelah splenektomi, sindrom hipereosinofilik)
• proses inflamasi jaringan ikat (periarteritis nodosa, artritis reumatoid, skleroderma sistemik)
• penyakit paru - sarkoidosis, pneumonia eosinofilik paru, histiositosis dari sel Langerhans, pleuritis eosinofilik, infiltrasi eosinofilik paru (penyakit Leffler)
• infark miokard (gejala yang merugikan)
menurunkan:
• fase awal proses inflamasi
• infeksi purulen parah
• syok, stres
• keracunan dengan berbagai senyawa kimia, logam berat.

Ubah jumlah BASOFIL
meningkat:
• leukemia mieloid kronis (hubungan eosinofilik-basofilik)
• miksedema (hipotiroidisme)
• cacar air
• hipersensitif terhadap makanan atau obat-obatan;
• reaksi terhadap introduksi protein asing
• nefrosis
• anemia hemolitik kronis
• kondisi setelah splenektomi
• Penyakit Hodgkin
• pengobatan dengan estrogen, obat antitiroid
• kolitis ulserativa

Perubahan jumlah limfosit
meningkat:
• penyakit menular: mononukleosis infeksi, hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, batuk rejan, ARVI, toksoplasmosis, herpes, rubella, infeksi HIV
• penyakit pada sistem darah: leukemia limfositik akut dan kronis; Limfosarkoma, penyakit rantai berat - penyakit Franklin
• keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida
• pengobatan dengan obat-obatan seperti levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotika
menurunkan
• infeksi dan penyakit akut
• TBC milier
• hilangnya getah bening melalui usus
• limfogranulomatosis
• lupus erythematosus sistemik
• anemia aplastik
• gagal ginjal
• stadium akhir penyakit onkologis
• defisiensi imun (dengan defisiensi sel-T)
• radioterapi
• pemberian obat dengan efek sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoid, pemberian serum anti-limfositik

Ubah jumlah MONOCITES
meningkat:
• infeksi (etiologi virus, jamur, protozoa dan riketsia), serta periode pemulihan setelah infeksi akut
• granulomatosis: TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa (tidak spesifik)
• kolagenosis sistemik (lupus erythematosus sistemik), artritis reumatoid, periarteritis nodosa
• penyakit darah (leukemia monositik dan mielomonositik akut, penyakit mieloproliferatif, mieloma, limfoma)
• keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane
menurunkan:
• anemia aplastik (kerusakan pada sumsum tulang)
• leukemia sel berbulu
• infeksi piogenik
• persalinan
• intervensi operasi
• kondisi kejut
• mengonsumsi glukokortikoid.

Pergeseran nuklir dari forum leukosit adalah perubahan dalam rasio persentase normal dari berbagai kelompok leukosit neutrofilik.

NEUTROPHIL NUKLIR SHIFT KIRI BICARA TENTANG PENAMPILAN BENTUK MUDA NEUTROPHIL DALAM DARAH, YANG TERJADI DI:
• penyakit menular
• proses inflamasi
• menyapu
• keracunan

Berdasarkan jenis pergeseran nuklir dibedakan:
• pergeseran regeneratif - jumlah neutrofil yang menusuk dan muda meningkat dengan latar belakang peningkatan umum leukosit - ini adalah indikator peningkatan potensi sumsum tulang, yang diamati pada penyakit inflamasi dan purulen-septik
• pergeseran degeneratif - peningkatan jumlah neutrofil tusukan, munculnya perubahan degeneratif dalam sel - perubahan tersebut menunjukkan penghambatan fungsional sumsum tulang, yang dapat terjadi baik dengan peningkatan leukosit dan dengan penurunan leukosit

Pergeseran degeneratif:
• dalam kasus leukositosis umum, terjadi pada: salmonellosis, disentri toksik, peritonitis akut, koma uremik dan diabetes
• dengan latar belakang penurunan leukosit, itu terjadi dalam kasus: infeksi virus, penyakit paratifoid tifoid

Reaksi leukemia ditandai oleh penampilan bentuk yang belum matang: myelocytes, promyelocytes dan bahkan myeloblas dengan latar belakang leukositosis yang diucapkan; Reaksi leukemia terjadi pada: infeksi, TBC, kanker lambung, payudara, usus besar.

Rasio semua bentuk leukosit yang tidak tersegmentasi ke yang tersegmentasi disebut "indeks pergeseran" neutrofil dan ditentukan oleh jumlah darah leukosit berikut:

INDEX SHIFT = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

dimana:
• M - myelocytes
• Yu - neutrofil muda
• P-band
• C - neutrofil tersegmentasi

Tingkat keparahan penyakit pada indeks shift:
• tingkat parah - indeks dari 1,0 dan lebih tinggi
• derajat rata-rata - indeks 0,3-1,0
• indeks sedang - tidak lebih dari 0,3

NEUTROPHIL NUCLEAR SHIFT RIGHT - DI ANTARA NEUTROPHIL LEBIH BANYAK DENGAN FORMULIR MASA DEPAN DENGAN 5-6 SEGMENTS BUKAN BUKAN TIGA BIASA (pergeseran indeks - kurang dari 0,04)

Pergeseran nuklir neutrofilik terjadi di sebelah kanan:
• Biasanya, 20 persen orang sehat
• dengan anemia addisonobirmer
• polycytemia
• dengan penyakit radiasi

Pergeseran neutrofil nuklir ke kanan pada penyakit menular dan inflamasi menunjukkan arah yang menguntungkan.

REJUVENASI PENTING YANG SIGNIFIKAN:
• "krisis ledakan" - hanya ada sel regional: leukemia akut, metastasis tumor ganas, eksaserbasi leukemia kronis
• “kegagalan” formula leukosit - sel blast, sel promyelosit dan sel dewasa, tidak ada bentuk peralihan: karakteristik debut leukemia akut

informasi referensi

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) meliputi:
• pada garis myeloid
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• pada garis limfoid
- lymphocytopoiesis (lymphopoiesis)

Diferensiasi pada garis myeloid:
• myeloblast - di baris granulosit adalah sel pertama yang dapat dibedakan secara morfologis; ia memiliki nukleus struktural lunak, nukleol tunggal; bentuk nukleus bulat, dimensi sedikit lebih kecil dari eritroblast; myeloblast berbeda dari ledakan yang tidak terdiferensiasi dari kelas sel prekursor dengan adanya granularitas di sitoplasma; bentuk sel sering bulat, rata
• promyelosit (neutrofilik, eosinofilik, dan basofilik) —tahap selanjutnya pematangan granulosit - nukleus bulat atau kacang berbentuk promyelocyte hampir dua kali lebih besar dari inti myeloblast, walaupun sel ini bukan poliploid; sering terletak eksentrik, dan di dalamnya Anda dapat melihat sisa-sisa nukleol; struktur kromatin sudah kehilangan struktur filamen halus dari sel-sel ledakan, meskipun tidak memiliki struktur senyum kasar; luas sitoplasma kira-kira sama dengan luas nukleus; sitoplasma sangat jenuh dengan grit yang memiliki fitur karakteristik untuk setiap baris
• "myelocyte maternal" - dengan semua indikasi sesuai dengan promyelocyte yang dijelaskan, tetapi berbeda dari itu dalam nukleus kasar (dalam prakteknya bentuk ini tidak diperhitungkan, belum masuk ke mielogram) - adalah bentuk transisi dari promyelocyte ke tahap pematangan sel selanjutnya
• myelocyte - adalah sel dengan inti bulat atau oval, sering terletak eksentrik yang telah kehilangan tanda-tanda ledakan; sitoplasma diwarnai dengan nada keabu-abuan, granularitasnya dalam myelocytic neutrophilic lebih kecil dari pada promyelocyte; area relatif sitoplasma meningkat; eelinofilik myelocyte memiliki karakteristik granularity oranye-merah dari jenis yang sama, myelocyte basofilik - granularity basofilik polimorfik besar
• metamyelocyte - dicirikan oleh inti nukleus berbentuk besar, biasanya terletak secara eksentrik; area sitoplasmanya lebih besar dari luas nukleus dan sitoplasma mengandung granularitas yang sama dengan myelocyte, tetapi pada metamyelocytes neutrophilic lebih langka daripada di myelocytes.

Diferensiasi pada garis limfoid:
Populasi limfosit T
• limfoblas - dalam seri limfositik (limfosit besar) memiliki semua fitur dari ledakan yang tidak berdiferensiasi, tetapi kadang-kadang ditandai dengan nukleolus besar tunggal; deteksi dalam noda dari kelenjar getah bening atau limpa dari ledakan bebas grit memungkinkan untuk menghubungkannya dengan limfoblas; upaya untuk membedakan limfoblas, monoblas, dan ledakan tidak berdiferensiasi berdasarkan ukuran dan bentuk nukleus, dengan lebar tepi sitoplasma tidak berhasil, karena limfoblas di bawah pengaruh stimulasi antigenik dapat mengalami berbagai perubahan
• Prolymphocyte - memiliki struktur inti yang relatif homogen, sering berupa residu nukleol, tetapi tidak memiliki karakteristik kekasaran kromatin besar dari limfosit dewasa.
Populasi limfosit B
• plasmablast - memiliki inti ledakan, sitoplasma violet-blue kasar
• protoplasmosit - dibandingkan dengan sel plasma memiliki nukleus yang lebih padat, biasanya terletak secara eksentrik, dengan sitoplasma warna biru-ungu yang relatif lebih besar.
• sel plasma - ditandai dengan inti padat berbentuk roda, berbaring eksentrik; sitoplasma - biru-ungu, kadang-kadang dengan beberapa butiran kemerahan azurophilic; dan dalam norma dan patologi bisa multi-core

Tahapan analisis darah untuk menghitung formula leukosit:
1. Corengan darah pada slide kaca. Kaca yang dicuci dan dihilangkan lemaknya dengan hati-hati menyentuh setetes darah di tempat injeksi. Poleskan kaca gerinda, letakkan pada sudut 45 ° ke slide di depan drop. Setelah membawa gelas ke tetes ini, mereka menunggu sampai darah menyebar sepanjang tepinya, kemudian dengan gerakan cepat mereka membawa gelas gerinda ke depan, tidak mengambilnya dari subjek sebelum mengeringkan seluruh tetesan. Corengan yang dibuat dengan benar memiliki warna kekuningan (tipis), tidak mencapai tepi kaca dan berakhir dengan jejak (kumis).
2. Fiksasi. Fiksasi terbaik dicapai dalam alkohol metilen absolut (3-5 menit) atau dalam campuran Nikiforov dari bagian etanol absolut dan eter absolut (30 menit).
3. Mewarnai. Cat hematologi utama meliputi metilen biru dan turunannya - biru tua I (metilen biru) dan biru biru (campuran bagian yang sama dari biru tua I dan biru metilen biru), menjadi eosin kuning yang larut dalam air dan bersifat asam.
- Cat Romanovsky-Giemsa (buatan pabrik) memiliki komposisi sebagai berikut: Azur II - 3 g, eosin kuning yang larut dalam air - 0,8 g, metil alkohol - 250 ml, dan gliserin - 250 ml. Larutan cat kerja disiapkan pada laju 1,5-2 tetes cat jadi per 1 ml air suling. Cat dituangkan ke apusan dengan lapisan setinggi mungkin, waktu pewarnaan adalah 30-35 menit. Setelah periode ini, apusan dicuci dengan air dan dikeringkan di udara. Dalam metode ini, adalah mungkin untuk membedakan nukleus dengan baik, tetapi granularitas neutrofilik dari sitoplasma jauh lebih buruk, sehingga banyak digunakan untuk pewarnaan apusan darah tepi.
- Pewarna yang sudah jadi, fiksatif May-Grunwald, yang merupakan larutan eosinmethylene blue dalam alkohol metilen, disalurkan ke noda permanen selama 3 menit. Setelah 3 menit, jumlah air suling yang sama ditambahkan ke cat yang menutupi larutan dan pewarnaan dilanjutkan selama 1 menit lagi. Setelah itu, cat dicuci dan apusan dikeringkan di udara. Kemudian apusan kering dicat ulang dengan larutan air larutan Romanovsky yang baru disiapkan selama 8-15 menit. Metode ini dianggap yang terbaik, terutama untuk apusan punctata sumsum.

Formula leukosit

Penentuan formula leukosit - studi klinis yang bertujuan mengidentifikasi persentase berbagai jenis leukosit dalam darah dan jumlah mereka per satuan volume. Penghitungan diferensial leukosit dilakukan untuk menentukan ketahanan tubuh terhadap patogen, dalam diagnosis infeksi, leukemia, alergi, menilai efektivitas pengobatan penyakit ini, memantau kondisi pasien selama kemoterapi. Darah diambil dari vena atau kapiler. Jumlah leukosit dilakukan dengan menggunakan aliran sitofluometri. Indikator kuantitatif diukur dalam ribuan / μl (sel / l), dan rasio berbagai jenis leukosit - dalam persen (%). Neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil sedang dipelajari. Kesiapan hasil analisis - 1 hari kerja.

Penentuan formula leukosit - studi klinis yang bertujuan mengidentifikasi persentase berbagai jenis leukosit dalam darah dan jumlah mereka per satuan volume. Penghitungan diferensial leukosit dilakukan untuk menentukan ketahanan tubuh terhadap patogen, dalam diagnosis infeksi, leukemia, alergi, menilai efektivitas pengobatan penyakit ini, memantau kondisi pasien selama kemoterapi. Darah diambil dari vena atau kapiler. Jumlah leukosit dilakukan dengan menggunakan aliran sitofluometri. Indikator kuantitatif diukur dalam ribuan / μl (sel / l), dan rasio berbagai jenis leukosit - dalam persen (%). Neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil sedang dipelajari. Kesiapan hasil analisis - 1 hari kerja.

Formula Leukosit - studi laboratorium yang bertujuan menentukan jumlah dan rasio berbagai bentuk leukosit. Analisis dilakukan dengan menggunakan sistem otomatis, dan deteksi sel atipikal dilengkapi dengan mikroskop smear. Pembentukan leukosit terjadi di sumsum tulang. Tujuan utama mereka di dalam tubuh - melawan agen infeksi. Populasi leukosit diwakili oleh 5 bentuk sel: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Semuanya bervariasi dalam ukuran, bentuk dan fungsi.

Neutrofil - salah satu indikator formula leukosit. Mereka mewakili kelompok leukosit yang paling banyak. Dengan perkembangan infeksi dan kerusakan jaringan, mereka diaktifkan pertama-tama - mereka mengelilingi bakteri dan menghancurkannya dengan metode fagositik. Limfosit terlibat dalam perang melawan virus dan fokus infeksi kronis. Kehadiran dua jenis sel tersebut ditentukan: B-limfosit dan T-limfosit. Yang pertama menghasilkan antibodi yang berikatan dengan protein di permukaan agen asing - virus, bakteri, jamur, protozoa. Sel dan organisme berlabel antibodi menjadi tersedia untuk jenis sel darah putih lain yang menghancurkannya. Limfosit-T menghancurkan sel-sel yang terinfeksi dan mencegah penyebaran agen-agen infeksi, selain itu, mereka mampu mengenali dan menghancurkan sel-sel kanker. Monosit adalah sekelompok kecil sel darah putih yang berubah menjadi makrofag. Mereka menghancurkan agen asing dan mempertahankan protein mereka di permukaan mereka, sebagai label untuk limfosit. Eosinofil terlibat dalam reaksi alergi, dalam perang melawan invasi parasit. Indikator terakhir dari formula leukosit adalah basofil. Dalam jaringan, mereka menjadi sel mast, ketika diaktifkan mereka melepaskan histamin, yang menyebabkan munculnya gejala alergi - gatal, terbakar, kemerahan.

Sel darah putih terus diperbarui. Produksi mereka di sumsum tulang meningkat dengan kerusakan jaringan, dengan perkembangan infeksi. Koordinasi fungsi berbagai bentuk leukosit dilakukan dengan bantuan zat khusus - sitokin. Saat menentukan formula leukosit, bahan untuk penelitian ini adalah darah kapiler atau vena. Penghitungan leukosit dilakukan dengan menggunakan penganalisa, jika sel-sel atipikal terdeteksi atau indeks yang dihasilkan menyimpang secara signifikan dari norma, pemeriksaan mikroskopis darah juga dilakukan. Formula leukosit digunakan dalam praktik terapi umum, pediatri, pembedahan, penyakit menular, hematologi, dan bidang kedokteran lainnya.

Indikasi

Studi tentang formula leukosit dalam kerangka tes darah umum ditentukan selama persiapan untuk operasi dan selama pemeriksaan medis rutin - selama kehamilan, pada tahun pertama kehidupan, sebelum vaksinasi, ketika memasuki tentara. Indikasi untuk tes ini mungkin penyakit menular. Formula Leukocyte memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan infeksi, menilai kemampuan tubuh untuk melawan agen asing, untuk menentukan pembentukan respon imun ketika terinfeksi virus. Dasar analisisnya bisa berupa gejala seperti demam, kedinginan, sakit kepala, nyeri sendi, dan nyeri otot.

Indikasi lain untuk penelitian formula leukosit adalah peradangan, termasuk eksaserbasi penyakit kronis yang menyertainya - bronkitis, rematik, penyakit Crohn, dan hepatitis. Menurut hasil analisis, tingkat keparahan proses inflamasi ditentukan, rencana perawatan disusun dan efektivitasnya dinilai. Juga, studi tentang formula leukosit diindikasikan untuk penyakit alergi, invasi parasit dan leukemia, untuk resep obat, khususnya kemoterapi. Indikator yang diperoleh memungkinkan untuk mengevaluasi respons tubuh terhadap efek agen asing, memantau efektivitas pengobatan, menyesuaikan dosis obat.

Keterbatasan studi rumus leukosit meliputi kesulitan dalam interpretasinya - perlu untuk memperhitungkan tidak hanya persentase bentuk sel yang berbeda, tetapi juga jumlah total leukosit. Jika indikator ini menyimpang dari norma, maka dokter harus fokus pada nilai absolut dari setiap bentuk dan mengevaluasi perubahan di setiap indikator dalam kombinasi dengan yang lain. Dengan interpretasi yang tepat dari hasil, formula leukosit memberikan informasi tidak hanya tentang adanya respon infeksi, alergi atau inflamasi dari organisme, tetapi juga tentang keparahan dan penyebabnya.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Untuk mempelajari formula leukosit, darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Interval minimum antara waktu makan dan prosedur adalah 3-4 jam. Sehari sebelum analisis Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol. Ketika meresepkan penelitian, ada baiknya memberi tahu dokter tentang obat yang diminum, jika perlu mereka akan dibatalkan sementara. Setengah jam terakhir Anda harus berhenti merokok, menghabiskan waktu dalam suasana yang tenang, menghindari aktivitas fisik dan pengaruh faktor stres. Formula leukosit ditentukan dalam darah yang diambil dari kapiler mereka, lebih jarang dari vena. Dalam kasus pertama, phalanx jari manis tertusuk, darah dikumpulkan dengan adaptor kaca ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan. Dalam kasus kedua, tusukan vena ulnaris dilakukan, biomaterial juga ditempatkan dalam tabung dengan antikoagulan.

Saat menentukan formula leukosit di laboratorium, beberapa metode digunakan. Tingkat leukosit ditentukan dengan menggunakan konduktometri dalam aliran terfokus. Metode ini didasarkan pada penghitungan jumlah dan sifat pulsa yang terjadi ketika sel melewati aperture (lubang kecil), di kedua sisi yang merupakan elektroda. Dengan meningkatkan resistensi arus listrik ditentukan oleh konsentrasi leukosit. Rasio berbagai bentuk sel dalam formula leukosit diperiksa dengan flow cytometry. Sistem fokus hidrodinamik atau mikrokapiler yang digunakan, menyediakan satu gerakan sel dalam plasma. Sel-sel disinari dengan laser, dan jenis hamburan cahaya dan fluoresensi diklarifikasi. Jika leukosit atipikal terdeteksi atau hasil penghitungan otomatis sangat menyimpang dari norma, maka pemeriksaan mikroskop cahaya juga dilakukan (pemeriksaan "manual"). Batas waktu analisis adalah 1 hari kerja.

Nilai normal

Nilai-nilai norma formula leukosit ditentukan untuk setiap jenis sel, tergantung pada usia pasien. Interpretasi berdasarkan persentase dibuat ketika tingkat leukosit normal. Ketika indikator ini menyimpang, jumlah absolut dari setiap jenis sel diperhitungkan.

Tingkat sel darah putih dalam norma adalah:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 6 * 109 hingga 17,5 * 109 sel / l;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 6 * 109 hingga 17 * 109 sel / l;
• dari usia 2 hingga 4 tahun - dari 5 * 109 hingga 15,5 * 109 sel / l;
• dari usia 4 hingga 6 tahun - dari 5 * 109 hingga 14,5 * 109 sel / l;
• dari 6 hingga 10 tahun - dari 4,5 * 109 hingga 13,5 * 109 sel / l;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 4,5 * 109 hingga 13 * 109 sel / l;
• dari 16 tahun - dari 4 * 109 hingga 10 * 109 sel / l.

Tingkat neutrofil dalam norma adalah:

• untuk anak-anak hingga 4 tahun - dari 1,5 * 109 hingga 8,5 * 109 sel / l;
• dari usia 4 hingga 8 tahun - mulai 1,5 * 109 hingga 8 * 109 sel / l;
• dari usia 8 hingga 16 tahun - dari 1,8 * 109 hingga 8 * 109 sel / l;
• dari usia 16 - dari 1,8 * 109 hingga 7,7 * 109 sel / l.

Proporsi neutrofil dalam formula leukosit biasanya:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 16 hingga 45%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 28 hingga 48%;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 32 hingga 55%;
• dari usia 4 hingga 6 tahun - dari 32 hingga 58%;
• dari 6 hingga 8 tahun - dari 38 hingga 60%;
• dari 8 hingga 10 tahun - dari 41 hingga 60%;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 43 hingga 60%;
• dari 16 tahun - 47-72%.

Tingkat limfosit biasanya:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 2 * 109 hingga 11 * 109 sel / l;
• dari 1 hingga 2 tahun - dari 3 * 109 hingga 9,5 * 109 sel / l;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 2 * 109 hingga 8 * 109 sel / l;
• dari usia 4 hingga 6 tahun - mulai 1,5 * 109 hingga 7 * 109 sel / l;
• dari usia 6 hingga 8 tahun - mulai 1,5 * 109 hingga 6,8 * 109;
• dari 8 hingga 10 tahun - dari 1,5 * 109 hingga 6,5 ​​* 109 sel / l;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 1,2 * 109 hingga 5,2 * 109 sel / l;
• dari 16 tahun - dari 1 * 109 hingga 4,8 * 109 sel / l.

Proporsi limfosit dalam formula leukosit biasanya:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 45 hingga 75%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 37 hingga 60%;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 33 hingga 55%;
• dari usia 4 hingga 6 tahun - dari 33 hingga 50%;
• dari 6 hingga 8 tahun - dari 30 hingga 50%;
• dari 8 hingga 10 tahun - dari 30 hingga 46%;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 30 hingga 45%;
• dari 16 tahun - 19-37%.

Tingkat monosit dalam norma adalah:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 0,05 * 109 hingga 1,1 * 109 sel / l;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 0,05 * 109 hingga 0,6 * 109 sel / l;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 0,05 * 109 hingga 0,5 * 109 sel / l;
• dari usia 4 hingga 16 tahun - dari 0,05 * 109 hingga 0,4 * 109 sel / l;
• dari 16 tahun - dari 0,05 menjadi 0,82 * 109 sel / l.

Proporsi monosit dalam formula leukosit biasanya:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 4 hingga 10%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 3 hingga 10%;
• Dari 2 tahun - dari 3 hingga 12%.

Tingkat eosinofil biasanya:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 0,05 * 109 hingga 0,4 * 109 sel / l;
• dari 1 tahun hingga 6 tahun - dari 0,02 * 109 hingga 0,3 * 109 sel / l;
• dari 6 tahun - dari 0,02 * 109 hingga 0,5 * 109 sel / l.

Proporsi eosinofil dalam formula leukosit biasanya:

• untuk anak-anak hingga satu tahun - dari 1 hingga 6%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 1 hingga 7%;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 1 hingga 6%;
• dari 4 tahun - dari 1 hingga 5%.

Dalam formula leukosit, tingkat basofil adalah normal untuk pasien dari segala usia - dari 0 * 109 hingga 0,08 * 109 sel / l. Bagian mereka dalam jumlah total leukosit tidak lebih dari 1,2%. Beberapa peningkatan kadar leukosit kadang-kadang terjadi tanpa adanya penyakit. Kondisi ini disebut leukositosis fisiologis dan dapat dipicu oleh aktivitas fisik dan emosional, paparan sinar matahari, hipotermia, asupan makanan, dan sering ditentukan selama perdarahan menstruasi, pada wanita hamil.

Nilai diagnostik analisis

Interpretasi hasil formula leukosit adalah proses kompleks yang mengharuskan untuk mempertimbangkan rasio beberapa indikator sekaligus. Penyimpangan dari norma tidak spesifik, yaitu, penyakit yang sama dapat disertai dengan profil yang berbeda, dan hasil yang sama ditentukan untuk berbagai patologi. Penyebab meningkatnya kadar neutrofil dapat berupa infeksi bakteri, radang, serangan jantung pada organ dalam, dan tumor ganas. Pengurangan ditentukan oleh anemia, infeksi kronis, minum antibiotik, obat antivirus, antihistamin, NSAID. Jumlah neutrofil meningkat dengan penyakit virus dan hematologi, keracunan. Penurunan terjadi pada peradangan akut, defisiensi imun, gagal ginjal, limfogranulomatosis, patologi sistemik.

Tingkat monosit dalam formula leukosit meningkat dengan infeksi virus, peradangan, penyakit autoimun, oncopathology, keracunan. Penurunan ini merupakan karakteristik dari infeksi piogenik, anemia aplastik, dan kondisi syok. Alergi, penyakit paru-paru dan parasit, dan neoplasma ganas dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi eosinofil. Penurunan ditentukan dalam kasus infeksi purulen yang parah, kondisi syok, keracunan dengan garam logam berat. Tingkat basofil meningkat dengan penyakit dan kondisi alergi, infeksi hemolitik kronis, patologi onkologis.

Pengobatan kelainan

Definisi formula leukosit mengacu pada tes laboratorium dasar, sering dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan memantau infeksi, invasi parasit, alergi, membedakan leukemia, dan mengevaluasi keadaan sistem kekebalan tubuh. Hasilnya harus dirujuk ke dokter yang dikirim untuk analisis - ke terapis, dokter anak, spesialis penyakit menular, ahli hematologi. Persiapan yang tepat untuk prosedur pengambilan sampel darah meminimalkan kemungkinan pengaruh faktor fisiologis pada tingkat leukosit.

Formula leukosit

Formula leukosit. Morfologi leukosit. Definisi formula leukosit manusia. Menghitung pesanan. Fitur formula leukosit pada anak-anak.

Formula leukosit

• Neutrofil:

- Muda 0%
- Band-core 1-6% (0,040-0,300 × 109 / L)
- Segmentonuclear 47-72% (2.0-5.5 × 109 / L)

• Eosinofil 0,5–5% (0,020-0,300 × 109 / L)
• Basofil 0-1% (0-0.065 × 109 / L)
• Limfosit 19–37% (1.200-3.000 × 109 / L)
• Monosit 3–11% (0,090–0.600 × 109 / L)

Formula leukosit adalah persentase
masing-masing bentuk leukosit darah.

Leukosit dapat diklasifikasikan:

• oleh asal (myeloid dan limfoid);
• oleh fungsi (fagosit atau imunosit);
• oleh morfologi (struktur nukleus dan adanya inklusi sitoplasma).

Lihat juga:

Morfologi leukosit

Leukosit adalah elemen darah yang dengan cepat merespon berbagai pengaruh eksternal dan perubahan dalam tubuh. Oleh karena itu, perubahan dalam formula leukosit memiliki nilai diagnostik yang hebat.

Ada dua kelompok utama leukosit:

• granulosit (granular) dan
• agranulosit (non-granular).

Fitur khas granulosit adalah
inti tersegmentasi (ungu), sitoplasma oksifilik (merah muda) mengandung granularitas. Berdasarkan sifat granularitas spesifik protoplasma, granulosit dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• neutrofil (myelocytes, remaja, stab dan segmented);
• eosinofil;
• basofil.

Keunikan agranulosit adalah nukleus yang tidak tersegmentasi.
dan sitoplasma basofilik (biru), kurangnya granularitas dalam sitoplasma.

Ini termasuk:

Penentuan jumlah leukosit manusia

Jumlah leukosit dihitung dengan pewarnaan noda. Untuk perhitungannya yang cukup akurat, Anda harus melihat setidaknya 200 leukosit.

Teknik persiapan apus

• Apusan darah dilakukan pada slide yang dihilangkan lemaknya;
• tempat tusukan diseka dengan bola kapas kering dan setetes darah diletakkan pada slide kaca 1,5–2 cm dari tepinya;
• kaca tanah dengan sudut potong ditempatkan di depan setetes darah pada sudut 45 ° dan sedikit gerakan dilakukan ke arah tetesan sehingga darah menyebar di sepanjang tepi kaca tanah secara merata;
• kemudian, tanpa tekanan, mereka dilakukan dengan tepi kaca tanah pada slide kaca, mendistribusikan darah secara merata; apusan harus tipis dan merata;
• apusan dikeringkan di udara dan difiksasi dalam metil alkohol selama 3-5 menit atau dalam larutan eosinmethylene blue menurut Mei - Grünwald - 5-10 menit;
• kemudian apusan dicat menurut Romanovsky-Giemsa selama 30-40 menit, setelah itu cat yang berlebih dicuci dengan air keran dan apusan dikeringkan.

Pewarna Romanovsky - Giemsa (persiapan pabrik) memiliki komposisi berikut: Azura II - 3 g; eosin kuning yang larut dalam air - 0,8 g; gliserin - 250 ml; metil alkohol - 250 ml (larutan dasar).
Sebelum mengerjakannya, ex tempore menyiapkan larutan kerja dengan mengencerkan 1-2 tetes larutan dasar per 1 ml air suling. Anda dapat menggunakan kombinasi warna Pappenheim: fixer pewarna May-Grünwald yang siap dipipet ke apusan yang tidak diperbaiki. Setelah 3 menit, jumlah yang sama dari air suling ditambahkan ke cat penutup smear dan pewarna dilanjutkan selama 1 menit lagi. Setelah itu, cat dicuci dan apusan dikeringkan di udara. Kemudian, apusan kering dicat ulang dengan larutan air larutan Romanovsky yang baru disiapkan selama 8-15 menit. Metode ini dianggap yang terbaik, terutama untuk pewarnaan sumsum tulang belakang;

• Pemeriksaan apusan dilakukan di bawah mikroskop (sistem pencelupan, lensa × 90, lensa mata × 7 atau × 10; kondensor harus dinaikkan dan diafragma terbuka penuh).

Menghitung pesanan

• Setetes minyak imersi dioleskan ke empat area tepi apusan. Salah satu area ini terlihat;
• Gerakan apusan di bawah lensa mata mikroskop harus dibuat sepanjang garis zigzag, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 8. Diperlukan untuk memperoleh hasil yang lebih akurat dari penghitungan setiap jenis leukosit, karena mereka didistribusikan secara tidak merata di atas permukaan apusan, yaitu: lebih berat - basofil, eosinofil dan monosit - lebih dekat ke tepi, dan lebih ringan - limfosit - lebih dekat ke pusat ;
• pertama-tama Anda harus belajar membedakan antara jenis-jenis leukosit tertentu, memperhatikan bentuk nukleus dalam leukosit granular dan non-granular, pada warna dan ukuran nuklei dalam protoplasma leukosit granular, untuk memastikan bahwa tidak ada nukleus dalam eritrosit;
• pada selembar kertas, letakkan grafik dengan nama bentuk utama leukosit; setiap leukosit yang ditemukan di bidang pandang ditandai dengan titik atau garis pada grafik yang sesuai;
• lebih mudah menggunakan penghitung sebelas tombol untuk menghitung;
• untuk akurasi yang lebih besar, 200 leukosit dihitung - masing-masing 50 sel pada awal dan akhir apusan, di sepanjang tepi atas dan bawahnya (Gbr. 8);
• untuk mendapatkan persentase darah dalam jenis sel darah putih tertentu, perlu untuk membagi jumlah sel dalam setiap kolom dengan 2, karena 200 sel dihitung

Lihat juga:

Fitur formula leukosit pada anak-anak

Jumlah sel darah putih pada bayi berkisar dari rata-rata 11 × 109 / l hingga 16 × 109 / l. Dapat dianggap bahwa ada lebih banyak leukosit pada usia ini daripada tahun-tahun berikutnya.

Jumlah basofil tidak melebihi satu persen dan rata-rata 0,5%. Sel plasma - dari 0% hingga 0,1%.

Hitung darah leukosit anak-anak dalam% pada usia 1 hingga 15 tahun (menurut A.F. Tour)

Apakah Kristus hidup? Sudahkah Kristus bangkit dari kematian? Para peneliti sedang mempelajari fakta

Formula leukosit

Formula leukosit - persentase berbagai jenis leukosit dalam darah tepi. Dalam darah tepi, ditemukan lima populasi leukosit. Neutrofil, basofil, eosinofil yang termasuk dalam seri granulosit (sitoplasma mereka adalah granular, mengandung sejumlah besar butiran, termasuk, misalnya, myeloperoxidase, elastase, lisozim); monosit dan limfosit (sel B, sel T). Dalam studi darah pada analisis hematologi, perhitungan otomatis formula leukosit dibuat dengan definisi lima populasi leukosit utama. Teknologi penghitungan leukosit bervariasi dari produsen ke produsen.

NEUTROPHIL membentuk sebagian besar dari semua sel darah putih (hingga 95%). Fungsi utama neutrofil adalah fagositosis. Umur neutrofil kecil - 2-3 hari. Dari aliran darah, neutrofil secara aktif pindah ke lokasi peradangan dan pembusukan jaringan, ke fokus infeksi bakteri dan virus, di mana mereka melakukan fungsi utama mereka - mereka memfagositosis mikroba dan produk penguraian jaringan, dan kemudian menghancurkannya dengan inklusi granular, misalnya, enzim lisosom

Nilai yang meningkat - peradangan;

Nilai rendah - status kekebalan berkurang.

MONOCYTES adalah prekursor dari makrofag. Make up 4-8% dari semua leukosit. Beredar dalam darah hingga 20 jam, monosit bermigrasi ke jaringan, di mana mereka berdiferensiasi menjadi makrofag. Fungsi utama mereka adalah fagositosis. Akumulasi cepat dalam fokus peradangan dan penghancuran jaringan, mereka menghilangkan mikroorganisme, sel tak bernyawa dan fragmen sel. Makrofag, tidak seperti neutrofil, secara aktif berfungsi di lingkungan yang asam dan memiliki masa hidup lebih lama.

Nilai-nilai yang meningkat dikaitkan dengan adanya proses infeksi.

Nilai rendah, neutropenia - obat, autoimun, leukemia limfogranulositik, sindrom yang ditentukan secara genetik, dll.

EOSINOFILY - sel kompleks antigen-antibodi fagosit, termasuk terutama IgE. Setelah pematangan di sumsum tulang, eosinofil terletak selama 3-4 jam dalam sirkulasi darah dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana umur mereka adalah 8-12 hari. Pada orang yang sehat, eosinofil merupakan 2-5% dari semua sel darah putih. Untuk fluktuasi ritme eosinofil karakteristik harian dalam darah, tingkat tertinggi diamati pada malam hari, terendah - pada siang hari. Tindakan eosinofil dimanifestasikan dalam jaringan yang peka. Mereka terlibat dalam reaksi hipersensitif tipe segera dan tertunda. Eosinofil terlibat dalam reaksi tubuh terhadap parasit (cacing dan protozoa), alergi, penyakit menular dan onkologis, ketika komponen alergi termasuk dalam patogenesis penyakit, yang disertai dengan hiperproduksi IgE.

Nilai tinggi, eosinofilia

• Penyakit alergi;
• invasi parasit;
• asupan obat (antibiotik, agen antimikroba, sitostatika, obat psikotropika, dll.);
• pneumonia eosinofilik;
• penyakit keturunan.

Nilai rendah, eosinopenia - terapi steroid jangka panjang.

BASOPHILES adalah perwakilan leukosit terkecil, yang jumlahnya kurang dari 1% dari total jumlah leukosit. Butiran sitoplasma basofil yang besar mengandung protein asam sulfat atau karboksilasi. Umur basofil adalah 8-12 hari, waktu sirkulasi dalam darah tepi beberapa jam. Fungsi utama basofil adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi hipersensitivitas tipe langsung. Mereka juga berpartisipasi dalam reaksi hipersensitivitas tipe lambat, dalam reaksi inflamasi dan alergi. Basofil mengeluarkan heparin, histamin, serotonin. Dua zat terakhir memiliki efek pada permeabilitas pembuluh darah dan tonus otot polos, menentukan reaksi alergi dengan jenis "urtikaria".

Nilai tinggi, basofilia - jarang terjadi dalam isolasi. Basofilia pada leukemia granulositik kronis menunjukkan proses transisi dalam bentuk ganas.

Limfosit berperan penting dalam proses imunitas seluler (T-limfosit) dan humoral (limfosit B). Limfosit secara aktif terlibat dalam patogenesis keadaan defisiensi imun, infeksi, alergi, limfoproliferatif, penyakit onkologis, konflik transplantasi, serta proses autoimun.

Peningkatan nilai, limfositosis - pada infeksi anak, mononukleosis infeksius, infeksi sitomegalovirus, hepatitis virus, TBC, brucellosis, penyakit limfoproliferatif.

Nilai rendah, limfopenia, kurang dari 1000 sel per mikroliter - kegagalan sumsum tulang yang parah, misalnya, setelah iradiasi atau penekanan kekebalan.

Formula Leukosit: norma

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Leukosit melakukan salah satu peran paling penting dalam mendukung kehidupan tubuh. Berkat mereka, perlindungan terhadap berbagai bakteri, spora dan parasit berbahaya dikembangkan. Ia mampu menetralkan zat berbahaya tertentu. Dengan demikian, perlu untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat leukosit, terutama untuk penyimpangan tertentu dalam tubuh. Terutama sering dengan bantuan leukosit menentukan adanya proses inflamasi. Informasi terperinci tentang keadaan leukosit diperoleh dari formula leukosit.

Formula Leukosit: norma

Kinerja normal

Analisis Leukoformula adalah proporsi dari semua jenis sel darah putih. Paling sering, survei dikaitkan secara paralel dengan analisis keseluruhan.

Sekarang perhatikan indikator dan komponen utama yang dicermati selama pengujian:

1. Neutrofil terutama digunakan untuk memastikan tingkat perlindungan yang memadai. Mereka dapat menentukan bakteri mana yang berbahaya, kemudian mempengaruhi mereka sampai mereka dihancurkan.
2. Basofil adalah komponen yang muncul selama semua jenis reaksi alergi. Komponen-komponen ini memiliki efek menetralkan racun dan racun, mencegah penyebaran zat berbahaya melalui sistem suplai darah.
3. Eosinofil dalam darah membantu menghancurkan berbagai bakteri parasit. Berkat mereka, resistensi antiparasit diamati di dalam tubuh.
4. Monosit dalam fungsinya sangat mirip dengan neutrofil. Perbedaan utama adalah efek fagositosis yang lebih tinggi. Mereka juga memungkinkan bakteri parasit untuk dibunuh, sementara leukosit yang telah mati selama paparan diserap, yang mengarah pada pemurnian darah;
5. Limfosit adalah zat yang memiliki ingatan aneh, mereka mengenali antigen dan menghafalnya. Komponen ini memberikan kekebalan terhadap virus dan tumor.

Norma berbagai jenis leukosit dalam formula leukosit

Untuk orang yang sehat, tergantung pada usia, ada norma-norma khusus yang menunjukkan keadaan tubuh berdasarkan formula leukosit.

Rasio leukosit (sel / μl)

Formula leukosit orang sehat

Leukoformula mewakili proporsi total semua leukosit. Ada informasi yang lebih akurat - indeks leukosit. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda menentukan jumlah berbagai jenis komponen kelompok leukosit. Indikator yang sangat berguna adalah indeks keracunan, berdasarkan pada kesaksian tes, Anda dapat menentukan tingkat dan tingkat keparahan peradangan. Anda juga dapat menentukan tingkat reaksi alergi, berdasarkan alergi, dan efektivitas sistem, karena imunoreaktivitas, dll.

Itu penting! Untuk menguraikan analisis dengan benar, dengan mempertimbangkan penyimpangan organisme dan adanya penyakit, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Ia mengarahkan ke pemeriksaan karakteristik, hasilnya justru leukoformula.

Analisis decoding

Seorang spesialis dapat menilai tingkat dan kualitas sistem kekebalan tubuh berdasarkan formula leukosit. Ada berbagai kriteria untuk evaluasi.

Pergeseran indikator di kedua arah

Berapakah pergeseran leukosit ke kiri dan ke kanan?

Penelitian menunjukkan tingkat neutrofil, untuk ini digunakan sampel darah. Indikator ini memainkan peran penting, karena dokter dapat menyimpulkan tidak hanya tentang keberadaan patologi, tetapi juga kecepatan perkembangannya. Perhatian diberikan tidak hanya pada rasio kuantitatif, tetapi juga durasi usia sel. Jumlah neutrofil yang baru terbentuk dan lebih matang ditentukan, biasanya digambarkan sebagai rasio. Pergeseran dalam bukti adalah perubahan dalam dominasi sel dari satu usia ke yang lain. Awalnya, ada keuntungan sel muda, tetapi sedikit atau mendekati rasio yang sama, di hadapan ketidakseimbangan, indikator ini berubah.

Pergeseran indikator ke kiri berarti dominasi neutrofil yang baru diproduksi daripada yang dewasa. Gambaran klinis memiliki penampilan yang khas - setiap kelainan patologis diamati dalam tubuh. Paling sering ditandai dengan pergeseran ke kiri adalah manifestasi fokus peradangan atau perubahan nekrotik dalam struktur jaringan. Mungkin penyakit tipe infeksius atau kelebihan racun, racun, gas di dalam tubuh, yang memicu keracunan.

Pergeseran leukosit kiri dan kanan

Itu penting! Dalam beberapa kasus, perubahan terjadi ketika menggunakan jenis obat tertentu. Tidak selalu bergeser ke kiri menunjukkan adanya kelainan patologis. Beban berat dapat memicu ketidakseimbangan, tetapi indikator akan segera kembali normal.

Situasi yang lebih jarang adalah pergeseran ke kanan, sehingga formula leukosit menunjukkan kandungan neutrofil dewasa yang lebih tinggi. Posisi serupa menunjukkan:

1. Pembentukan penyakit radiasi.
2. Tubuh kekurangan vitamin B12.
3. Penyakit hati.
4. Kelainan pada ginjal.

Situasi serupa juga terjadi pada orang yang sebelumnya mengalami transfusi, setelah periode waktu tertentu keseimbangan diperoleh jika tubuh berfungsi dengan baik.

Norm Leukocyte

Peningkatan kinerja

Hasil formula leukosit tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang dapat diandalkan tentang penyebab dan jenis penyimpangan hanya berdasarkan survei tunggal, karena ketidakseimbangan terjadi karena penyimpangan berganda. Indikator mungkin berlebihan jika:

1. Tubuh dipengaruhi oleh penyakit jamur, seperti kandidiasis.
2. Penyakit rematik.
3. Manifestasi karakteristik peningkatan kadar glukosa darah, yang alami pada diabetes.
4. Pembentukan tumor asal kanker, terlepas dari tempat pembentukannya.
5. Keracunan dengan merkuri atau asap timbal, manifestasi serupa ketika arsenik tertelan. Zat lain yang dapat menyebabkan keracunan dengan peningkatan jumlah leukosit meliputi: fosfor, tetrachloroethanol.
6. Peningkatan kadar neutrofil dapat dipicu oleh banyak asal emosional atau fisik.
7. Rasa sakit karena alasan apa pun.
8. Perubahan komposisi darah terjadi dengan perubahan suhu yang signifikan di kedua arah.
9. Mungkin saja penyimpangan dalam kesaksian terjadi ketika menggunakan obat-obatan tertentu.
10. Deviasi patologis darah.

Apa itu formula leukosit

Itu penting! Jika pasien sebelumnya menderita penyakit menular, jumlah monosit dalam darah meningkat secara signifikan. Manifestasi seperti itu wajar bagi pasien yang terpapar penyakit autoimun. Di dalam tubuh, tumor terbentuk, sebagian besar ganas.

Peningkatan kadar eosinofil adalah karakteristik jika terjadi reaksi alergi terhadap obat antibiotik. Efek serupa diamati ketika menggunakan obat untuk TBC, kejang, invasi, jika etiologinya bersifat parasit. Juga, proses patologis tertentu di kulit dan paru-paru menyebabkan kelainan.

Penyebab meningkatnya jumlah sel darah putih

Basofil secara aktif diproduksi ketika keadaan seperti flu terjadi, ketika seseorang menderita cacar air, atau TBC muncul. Konsentrasi tubuh putih meningkat secara signifikan dengan adanya reaksi alergi terhadap zat apa pun. Kolitis ulseratif memicu produksi basofil. Hipersensitif terhadap beberapa produk, terutama kembali normal setelah dikeluarkan dari diet alergen. Kemungkinan manifestasi dalam pembentukan kanker.

Video - Cara menguraikan tes darah Anda

Penurunan kinerja

Ketika konsentrasi neutrofil dalam tubuh mengatasi tanda normal yang lebih rendah, spesialis dapat berdasarkan ini untuk menentukan penyakit asal infeksi. TBC, demam tifoid, juga dapat dipengaruhi dengan cara ini. Ketika hipersensitivitas terhadap beberapa obat, terutama antibiotik, antihistamin, dan obat anti-inflamasi, adalah mungkin untuk memprovokasi penekanan neutrofil.

Itu penting! Dalam beberapa kasus, konsentrasi menurun dengan syok anafilaksis atau anemia.

Penurunan limfosit adalah karakteristik dengan:

1. Ketika tubuh memiliki defisiensi imun atau kecenderungan terhadap penyakit.
2. Perjalanan proses inflamasi, tetapi terutama dalam bentuk akut.
3. Ggn ginjal, gagal ginjal.
4. Jika tubuh dipengaruhi oleh lupus erythematosus dalam bentuk sistemik.
5. Itu aneh ketika diiradiasi dengan peralatan radiologis, tetapi kemudian tingkat diisi kembali dengan cepat.

Penyebab Pengurangan Leukosit

Jumlah monosit adalah indikator penting dan pengurangannya dapat menyebabkan atau mengkarakterisasi penyakit serius. Penyebab utama penyimpangan adalah penyakit onkologis, infeksi, jika bersifat piogenik, anemia aplastik, beberapa penyakit hematologis.

Seringkali, pemeriksaan penyakit pada tahap inkubasi atau gejala primer dilakukan berdasarkan eosinofil, sebagaimana dibuktikan dengan berkurangnya jumlah komponen ini. Manifestasi seperti itu dimungkinkan ketika infeksi tipe purulen terjadi. Keracunan dapat menyebabkan kematian eosinofil, paling sering dengan logam berat.

Itu penting! Basofil dalam darah dapat dikurangi tidak hanya dari perubahan patologis, bahkan proses alami dapat menghambat produksi mereka.

Depresi atau stres akut yang berkepanjangan bersama dengan kehamilan sering menjadi alasan untuk penurunan indikator ini. Juga memengaruhi patologi jenis infeksi atau sindrom Cushing.

Formula leukosit memungkinkan seorang spesialis untuk secara efektif dan benar menentukan tingkat, jenis dan penyebaran penyakit. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi infeksi sekunder.