Tes hati

Bagian integral dari diagnosis penyakit hati adalah tes darah biokimia. Tes hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengidentifikasi sifat penyakit. Gradasi hasil memungkinkan Anda untuk menentukan apakah dokter dihadapkan pada proses akut atau kronis, seberapa besar tingkat kerusakan hati.

Daftar indikator

Sampel hati adalah bagian dari laboratorium biokimia laboratorium yang didasarkan pada tes darah. Mereka memasukkan serangkaian indikator seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
4. Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung).
5. Protein biasa terjadi.
6. Albumin.

Sampel sedimen dapat digunakan untuk menilai kandungan protein: timol, menyublimasi, dll. Sebelumnya, mereka dimasukkan dalam daftar studi sebagai wajib, tetapi dengan diperkenalkannya metode baru diagnostik laboratorium menjadi kurang diminati. Relevansi dipertahankan untuk menentukan aktivitas proses pada hepatitis dan sirosis hati.

Tes hati yang meningkat berarti peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin dan penurunan konsentrasi albumin dan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di hati.

Keandalan hasil dipengaruhi oleh hiperlipidemia, yang terjadi ketika pasien makan sebelum studi makanan berlemak. Informasi palsu dapat diperoleh jika, selain penyakit hati, ada penyakit ginjal, lesi sistemik dari jaringan ikat.

Daftar parameter yang diperlukan untuk menentukan indikator sering mencakup komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi, rendah, dan sangat rendah (fraksi kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asam lemak).

Koefisien aterogenik juga dihitung, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kadar trigliserida diamati dengan infiltrasi lemak hati; tes hati relatif terhadap indikator ini meningkat selama kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein ditentukan untuk mendeteksi patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak terlalu informatif tentang penyakit hati.

Indikator hati dari analisis biokimia darah dalam beberapa kasus termasuk besi serum. Peningkatan kadar dalam hubungannya dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas dari kerusakan hepatosit (sel hati).

Apa yang ditunjukkan oleh tes-tes hati jika hanya peningkatan serum besi? Sebagai aturan, ini mungkin karena penerimaan atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Indikator yang jarang dapat diidentifikasi

Dehidrogenase laktat dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standar sampel hati, tetapi penting untuk mendekode tes darah dalam kondisi normal dan patologis. Peningkatan ini diamati pada pasien yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hati untuk tembaga dan seruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi yang diturunkan secara genetik - penyakit Wilson - Konovalov.

Asam empedu menumpuk di jaringan tubuh dengan kolestasis (empedu stasis). Tes darah hati mungkin menjadi lebih informatif jika konsentrasi asam empedu ditentukan ketika penyakit memiliki komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) termasuk dalam kelas enzim. Karena penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan stagnasi pada gagal jantung, konsentrasinya dalam serum darah menurun.

Standar hati

Cari tahu keberadaan patologi hanya mungkin jika dibandingkan dengan indikator orang sehat. Tingkat tes hati ditunjukkan dalam tabel:

Tes hati dengan fluktuasi yang signifikan di bawah atau di atas norma dan tidak adanya tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghilangkan kesalahan pada semua tahap analisis.

Nilai studi standar

Penguraian tes darah untuk kompleks hepar dilakukan di resepsi di dokter yang merawat, yang berfokus pada serangkaian gejala klinis dan hasil yang diperoleh. Berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang komponen utama dari profil biokimiawi yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada formulir, tetapi penyimpangan dalam arah peningkatan atau penurunan indikator membutuhkan pertimbangan rinci.

Tentang aktivitas biokimia dari proses patologis di hati dapat dinilai dengan melewati tes untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Indikasi penyakit hati. Selain itu, digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung (miokardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar AST, yang terjadi pada hepatitis dan tumor hati.
2. Alaninemine transferase.
   Ini adalah tingkat alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda kerusakan hati akut yang dapat diandalkan. Pergeseran nilai ke atas diamati bahkan sebelum munculnya klinik yang cerah. Dengan volume besar kerusakan pada jaringan hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Baik AST dan ALT adalah enzim yang terlokalisasi di dalam sel yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga dapat berupa koefisien de Rytis, dihitung berdasarkan rasio ALT dan AST; pada virus hepatitis, nilainya kurang dari 1. Penyakit radang kronis yang disertai dengan perubahan distrofik ditandai dengan indeks yang sama dengan atau lebih besar dari 1. Koefisien de Ritis lebih besar dari 2 diamati pada penyakit hati alkoholik.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap valid? Angka biasanya berkisar antara 8 hingga 61 IU / L untuk pria dan dari 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim aktif dalam kolestasis, peradangan, proses tumor dan penyakit hati alkoholik. Ini juga ditingkatkan dengan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek hipnotis dan ansiolitik dari kelompok benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan zat narkotika, dan kontak dengan racun hepatotoksik.
4. Alkaline phosphatase.
   Ini termasuk penanda kolestasis dan karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati) yang paling akurat, namun, dianggap sebagai bukti kerusakan hati hanya dengan peningkatan simultan indikator lain dari kompleks hepatik dalam tes darah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa isoenzim alkali fosfatase terkandung, selain hati, dalam jaringan tulang, dinding usus, dll. Peningkatan terisolasi dalam alkali fosfatase mungkin merupakan cerminan dari proses patologis lokalisasi ekstrahepatik.

Apa arti peningkatan hasil tes enzim hati? Aktivitas biokimiawi yang berlebihan mengkonfirmasi asumsi proses patologis akut.

Peningkatan yang lama, tetapi tidak begitu jelas dalam tes hepatik dapat mengindikasikan peradangan kronis, penyempitan lumen saluran empedu karena obstruksi yang tidak lengkap (tumpang tindih).

Di antara pigmen empedu, perlu untuk memperkirakan tingkat bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• umum;
• lurus (terkonjugasi, terikat);
• tidak langsung (tidak terkonjugasi, gratis).

Indeks bilirubin total meningkat karena satu atau kedua fraksi (langsung, tidak langsung), tingkat yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis banding kondisi yang melibatkan ikterus.

Ikterus hemolitik ditandai dengan peningkatan fraksi bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan yang mekanis, nilai fraksi langsung meningkat. Tentang penyakit kuning parenkim berbicara dalam kasus peningkatan signifikan dan langsung, dan tidak langsung, dan secara umum, bilirubin total.

Indikator protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Total protein
   Norma total protein dalam sampel hati untuk wanita dan pria adalah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan protein total) menyertai penyakit hati kronis. Hiperproteinemia terjadi selama latihan, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein transpor yang tugasnya adalah transfer hormon, vitamin, asam lemak dan zat lain antar sel. Tes hati sedikit meningkat selama kehamilan dan menyusui (menyusui), yang berlaku untuk albumin berada dalam kisaran normal. Albumin menurun dalam perjalanan kronis patologi hati.

Fitur analisis biokimia darah

Keandalan tes adalah dasar dari perawatan yang berkualitas. Pasien perlu tahu bagaimana melakukan analisis untuk tes hati dan secara ketat mengikuti aturan. Juga penting untuk memiliki gagasan tentang bagaimana tes hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, USG, jika tidak, penguraian sampel hati berubah, meskipun indikatornya normal. Masa berpantang makanan adalah 8-12 jam. Dilarang minum teh, kopi, bahkan tanpa gula, alkohol, air yang diperbolehkan.

Makanan berlemak juga harus dikeluarkan. Waktu dipilih di pagi hari - hasil tes hati dapat berfluktuasi sepanjang hari.

Antara merokok dan donor darah harus lebih dari dua jam. Jika pasien menggunakan obat yang tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta stres psiko-emosional, dapat mengganggu penguraian sampel hati yang dapat diandalkan karena hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, setelah itu elemen berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan perawatan wajib dari situs tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (penghancuran sel darah merah) dan cabai (partikel lemak) dalam serum mengganggu kualitas tes. Hasil tes hati dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan perjalanan penyakit tercermin dalam data tes darah hati; Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penelitian biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang sehat - misalnya, selama pemeriksaan pencegahan. Tetapi sebagian besar tes darah yang menentukan kinerja kompleks hati, ditugaskan untuk mengidentifikasi penyimpangan mereka dari norma di hadapan keluhan pasien yang relevan.

Masalah-masalah diagnosa dan perawatan penyakit-penyakit di mana tes-tes hati meningkat akan ditangani oleh dokter-dokter seperti terapis, spesialis penyakit menular, seorang hepatologist, seorang ahli bedah. Sebelum mengirim pasien ke laboratorium, Anda harus membiasakannya dengan aturan pengujian, memperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin memiliki pelanggaran.

Tes hati meningkat karena berbagai alasan; pertimbangan individual dari setiap kasus diperlukan.

Penguraian tes darah untuk tes hati adalah mungkin, sebagai suatu peraturan, setelah hanya beberapa jam atau hari berikutnya setelah persalinan - ini tergantung pada waktu pengambilan sampel darah, berbagai studi, kompleksitasnya dan kemampuan teknis laboratorium.

Dokter yang hadir menjelaskan dengan tepat jumlah hati yang berbeda dari norma, dan menyusun rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Hitung penting pada sirosis hati

Memahami hati dalam hal sirosis hati, Anda bisa mengetahui stadium penyakitnya. Setelah memeriksa ketika ALT dan AST, bilirubin, tes darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritis, seseorang dapat menentukan tingkat keseriusan penyakit. Pengetahuan ini tidak akan pernah berlebihan. Dalam masyarakat modern, sirosis hati adalah penyakit yang umum. Dan jika ada, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan organ. Penyakit ini hanya bisa dihentikan, karena tidak ada regenerasi sel hati. Sekalipun ada perkembangan kedokteran modern, tidak ada obat yang membantu memulihkan organ. Permohonan yang tepat waktu kepada spesialis dan melaksanakan tindakan diagnostik yang diperlukan membantu dalam waktu untuk mendeteksi penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian minimal.

Tindakan diagnostik untuk sirosis hati

Sirosis adalah penyakit serius yang tidak bisa disembuhkan di rumah. Penyakit ini bisa berakibat fatal jika diagnosis dibuat terlambat atau jika pasien sama sekali tidak mencari perawatan medis. Untuk menentukan apakah seorang pasien memiliki sirosis dan seberapa besar penyakit tersebut mempengaruhi hati, tes-tes sangat diperlukan:

• hitung darah lengkap;
• analisis umum urin;
• tes darah biokimia;
• analisis enzim;
• data pembekuan darah;
• indikator antigen dan antibodi;
• studi imunologi;
• tes darah untuk hormon;
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ yang terkena;
• computed tomography;
• tes hati;
• tomografi resonansi magnetik.

Tes di atas untuk sirosis hati adalah yang paling umum. Kebutuhan untuk melakukan analisis yang lebih rinci akan muncul jika diagnosis dikonfirmasi.

Setelah memeriksa riwayat pasien dan mengumpulkan semua data yang diperlukan dari tes, dokter dapat mendiagnosis sirosis.

Tes darah laboratorium

Tes darah untuk sirosis hati adalah bahan dasar, studi yang akan memberikan pemahaman tentang keberadaan penyakit. Bahan ini diambil untuk memperoleh indikator bilirubin hati dengan sirosis hati, enzim utama, pembekuan, adanya antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data lain dari pasien.

Analisis umum

Sebelum memulai pemeriksaan ekstensif pasien, spesialis akan merujuk pasien ke tes darah umum. Parameter darah utama pada sirosis hati adalah sebagai berikut:

Biokimia

Metode diagnosis yang paling terbuka dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Tes darah biokimiawi untuk dugaan sirosis hati ditentukan dalam kasus deteksi penyimpangan dalam hasil yang diperoleh dalam penelitian sebelumnya. Dalam analisis biokimia darah, indikator berikut diketahui:

ALT dan AST adalah indikator yang mengungkapkan data kedalaman (AST) dan kepanjangan (ALT) dari kerusakan organ. ALT dan AST pada sirosis hati menempati urutan pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan tingkat ALT pada sirosis menunjukkan kerusakan organ yang bersifat inflamasi di alam. ALT pada sirosis hati akan melebihi norma lebih dari 5 kali. Pada gilirannya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu membran konstituen hepacitis dan nilainya yang meningkat juga menunjukkan kerusakan organ.

Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, karena merupakan objek untuk memproses sistem hati tubuh. Bilirubin dalam sirosis hati, yang memiliki tingkat peningkatan untuk waktu yang lama, menunjukkan kerusakan signifikan pada tubuh yang bahkan dapat melukai sistem saraf, yang mengarah ke ensefalopati campuran. Perlu dicatat bahwa indikator bilirubin pada sirosis hati hampir selalu meningkat.

Biokimia darah memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan penyakit, tetapi juga untuk menentukan tingkat kerusakan organ:

1. Stabilisasi kondisi pasien ditunjukkan oleh penurunan tingkat ALT dan AST, serta adanya bilirubin dalam kisaran yang dapat diterima. Gambaran ini dapat berarti keefektifan pengobatan dan menghilangkan eksaserbasi penyakit yang mengarah pada perkembangan sirosis. Data yang sama memiliki fase tidak aktif dari penyakit ini.
2. Tingkat ALT, AST, dan bilirubin yang konstan menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
3. Indikator-indikator ini menunjukkan bahwa penolakan organ tiba-tiba kembali normal dan dengan latar belakang peningkatan umum dalam kondisi pasien. Situasi ini menunjukkan bahwa enzim vital dan bilirubin tidak lagi tersedia untuk sistem sirkulasi manusia.

Dalam kasus sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang memungkinkan untuk mengetahui tingkat perkembangan penyakit dan memprediksi kemungkinan hasil pengobatannya.

Tes darah lainnya

Selain tes di atas, orang dewasa melakukan tes darah untuk indikator ini:

1. Kandungan protein dan konstruksi proteinogram. Peningkatan jumlah gamma globulin adalah karakteristik sirosis dengan tanda-tanda autoimun atau asal virus hepatitis.
2. Jumlah albumin. Kadar albumin yang rendah mengindikasikan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Secara khusus, kadar natrium berkurang menunjukkan kegagalan hati.
4. Isi urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi diamati peningkatan pembacaan elemen-elemen ini.
5. Tingkat pembekuan darah. Tergantung pada indikator apa yang diperoleh, tentukan keberadaan penyakit. Jika penyakit berkembang, secara signifikan lebih rendah dari normal dan akibatnya, pasien dapat berdarah.
6. Isi imunoglobulin. Jenis analisis ini akan membantu untuk memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit. Tingkat imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan keterlibatan minuman beralkohol. Indikator besar imunoglobulin M adalah karakteristik sirosis bilier. Jika penelitian mengungkapkan jumlah berlebihan imunoglobulin G, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
7. Jika Anda mencurigai sirosis hati, pasien harus memberikan rujukan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui adanya patogen hepatitis virus. Studi tersebut termasuk pencarian antibodi terhadap hepatitis B, C, D; mencari residu dari virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
8. Studi tentang enzim spesifik seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-fosfataldolase. Konten mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang benar.

Yang penting adalah penelitian plasma tentang jumlah hormon tertentu. Dalam kasus lesi fibrotik organ, kegagalan sistem hormon manusia diamati. Ini disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologis ada penurunan tingkat yang pertama dan peningkatan jumlah yang kedua. Juga, dengan masalah dengan tubuh, ada peningkatan level insulin.

Untuk menentukan tes mana yang harus diambil tambahan, penting untuk menguraikan dengan benar tes yang tersedia dan menilai kondisi pasien dengan benar.

Tes laboratorium urin

Penelitian laboratorium ini adalah semacam asisten dalam mencari penyakit terkait. Fenomena ini cukup umum ketika, dengan latar belakang kerusakan organ, penyakit seperti gagal ginjal atau asites berkembang. Perkembangan penyakit-penyakit ini diamati pada lebih dari 80% pasien dengan sirosis. Tes urin umum untuk sirosis hati membantu mendeteksi jejak penyakit ini. Berbicara tentang tanda-tanda perkembangan penyakit komorbiditas dimungkinkan dengan penyimpangan dalam indikator berikut:

Hitungan darah menunjukkan sirosis

Ini adalah analisis dalam kasus sirosis hati yang mengungkapkan penyakit ini pada tahap awal pengembangan dan membantu menentukan pengobatannya. Dengan sirosis hati, sel-sel normalnya digantikan oleh yang berserat. Hati berhenti berfungsi secara normal. Tahap di mana penyakit terdeteksi menentukan berapa banyak dan bagaimana pasien akan hidup. Untuk menghindari deteksi sirosis pada tahap akhir perkembangannya, penting untuk menjalani pemeriksaan dan tes darah yang lebih sering sebagai tindakan pencegahan. Lagi pula, timbulnya penyakit tidak memanifestasikan dirinya, hanya dengan hasil itu dapat didiagnosis.

Tentang penyakitnya

Suatu penyakit di mana ada perubahan pada jaringan hati, seiring waktu menyebabkan kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak-anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, disebut sirosis hati. Ini adalah penyakit kronis yang berkembang seiring waktu.

Penyebab sirosis berbeda, terutama:

• alkoholisme;
• virus hepatitis;
• batu kantong empedu;
• keracunan beracun;
• infeksi cacing;
• penyakit autoimun.

Gejala-gejala penyakit adalah sebagai berikut:

• seseorang merasa lemah, cepat lelah;
• tidur terganggu;
• terjadi penurunan berat badan;
• mengubah warna urin;
• gatal diamati di kulit;
• pencernaan rusak;
• seseorang menjadi mudah tersinggung, apatis, mudah bersemangat;
• mungkin ada kenaikan suhu.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, sklera kulit dan mata menguning, rasa sakit di daerah hati muncul, dan orang tersebut menjadi sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati didasarkan pada hal-hal berikut: pemindaian ultrasound dilakukan, biopsi jaringan dilakukan, tes darah untuk sirosis hati diambil.

Tes darah apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis penyakit

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendiagnosis penyakit? Tes darah untuk sirosis hati dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:

• biokimia Indikator bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dipelajari. Menurut indikator yang diperoleh, hati dievaluasi dan sirosis terdeteksi;
• Enzim dianalisis untuk mendeteksi peradangan, karena bertentangan dengan latar belakang proses inflamasi yang lama, sirosis sering mulai berkembang;
• ketika sirosis ditemukan pada pasien, tes dilakukan yang menentukan penyebab terjadinya. Berkat analisis ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat;
• studi tambahan sedang dibuat yang mengkonfirmasi diagnosis. Misalnya ditugaskan untuk pemeriksaan komputer.

Untuk mendiagnosis sirosis hati secara akurat, perlu memeriksa tubuh Anda sepenuhnya, untuk mengetahui indikator utama sampel hati. Ketika pasien mengunjungi fasilitas medis, seorang dokter akan dijadwalkan untuk tes darah umum, urin dan feses perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arah untuk pengiriman analisis biokimiawi akan ditulis, setelah itu dimungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keberadaan penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu dilakukan biopsi hati.

Tentang tes darah untuk penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebabnya dapat ditentukan dengan tes darah.

1. Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah memiliki hitung darah lengkap. Hasilnya menunjukkan apakah ada proses inflamasi di tubuh pasien. Jumlah darah untuk sirosis hati dalam dekode adalah sebagai berikut:

• kadar hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah setidaknya 120 g / l, untuk pria - setidaknya 130 g / l;
• jumlah sel darah putih meningkat;
• perubahan terjadi pada komposisi protein darah;
• ESR meningkat. Untuk pria, angka ini menjadi lebih tinggi dari 10 mm / jam, untuk wanita - 15 mm / jam;
• konten albumin berkurang.

2. Selain analisis umum, tes hati diberikan untuk mengetahui adanya penyakit:

• indikator enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak boleh melebihi 41 U / L. Pada sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, artinya sel-sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
• Enzim hati normal ALT atau alanin aminotransferase harus berada dalam kisaran tidak kurang dari 0,5 μmol dan tidak lebih dari 2 µmol. Tes darah untuk kanker hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali atau lebih di atas normal. ALT menentukan volume hati yang terpengaruh;
• karena fakta bahwa sel-sel hati mati, dehidrogenase laktat meningkat;
• alkali fosfatase normal tidak boleh lebih dari 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka terjadi;
• Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase dapat berarti bahwa ada beberapa gangguan pada saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh lebih dari 61 IU / l untuk pria, setengah untuk wanita untuk wanita.

Indikator utama yang menunjukkan bahwa pasien sakit sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

3. Sampel hati diambil untuk menentukan penyebab sirosis. Ini adalah indikator berikut:

• untuk deteksi tes hepatitis C kronis untuk keberadaan antibodi terhadap antigen nuklir;
• tes diberikan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B dan C;
• ceruloplasmin ditentukan untuk mendeteksi distrofi hepatocerebral;
• untuk memastikan bahwa pasien sakit sirosis bilier, perlu untuk mengambil sampel untuk keberadaan antibodi anti-mitokondria;
• Pengetahuan tentang tingkat antitripsin alfa1 memungkinkan untuk menentukan indikator zat besi dan dengan demikian memastikan bahwa pasien tidak memiliki penyakit darah.

Jika seorang pasien memiliki sirosis hati, ada perubahan dalam hormon dalam darah, karena sintesis banyak dari mereka terjadi di hati. Analisis hormon, jika pasien telah mendeteksi penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin, dan testosteron yang diturunkan.

Tentang analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan pada tahap apa penyakit itu. Indikator biokimia berikut diperiksa:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• enzim hati khusus (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
• waktu protrombin;
• alkaline phosphatase;
• alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit mereka bertambah.

Nilai indikator: kolesterol, albumin, urea, dan protrombin, sebaliknya, dengan penyakit menurun.

Indikator kunci biokimia adalah bilirubin pada sirosis hati. Ini ditandai oleh 2 negara: langsung (gratis) dan tidak langsung (terkait). Norma bilirubin terikat tidak lebih dari 4,3 μmol / l.

Dengan peningkatan indikator ini, warna pasien berubah di tinja, kulit dan sklera mata akan berubah warna kekuningan, dan kulit gatal akan muncul.

Tingkat bilirubin gratis tidak melebihi 17,1 μmol / l. Indikator bilirubin bebas dengan sirosis hati meningkat. Indikator total bilirubin harus dalam kisaran yang ditentukan: dari 8,5 µmol / l hingga 20,5.

Dokter akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari tes yang lulus dan membuat diagnosis.

Penentuan tingkat keparahan

Untuk menentukan tingkat keparahan penyakit menggunakan hasil penelitian. Pada saat yang sama menggunakan klasifikasi Child-Pugh.

Tes darah untuk tes fungsi hati - indikator, laju dan penyebab penyimpangan

Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang terkait dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Tes darah untuk tes fungsi hati, studi yang sangat penting yang memungkinkan penilaian karakteristik fungsional organ, identifikasi tepat waktu kemungkinan penyimpangan dari norma.

Hasil analisis yang diperoleh memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter mungkin meresepkan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Perasaan berat di daerah hati;
• Sklera kuning mata;
• Kekuningan kulit;
• Mual yang parah, terlepas dari asupan makanan;
• Meningkatkan suhu tubuh.

Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti peradangan hati yang berasal dari virus, fenomena stagnasi empedu di saluran, proses peradangan di kantong empedu, analisis sampel hati sangat penting untuk memantau penyakit.

Indikasi untuk tes fungsi hati yang diperlukan adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronis.

Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan kadar zat besi yang tinggi dalam darah, modifikasi struktur organ selama studi ultrasound dan peningkatan meteorisme. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati.

Data komponen protein hati

Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam studi laboratorium. Dasar untuk analisis - bahan biologis - darah.

Serangkaian data yang mencakup tes fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian obyektif dari kandungan komponen protein, digunakan sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol yang disublimasikan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam metode diagnosis modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel.

Peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin, dengan penurunan albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

Standar dan decoding beberapa indikator

Berkat analisis spesifik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat hati yang terganggu dan menilai fungsinya. Data decoding akan membantu untuk berkenalan dengan proses patologis yang mungkin secara lebih rinci.

Itu penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat.

Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST memberikan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanin aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya virus, racun, obat, radang autoimun hati.

Selain itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan kelainan pada miokardium.

Peningkatan LDH dan alkaline phosphatase menunjukkan proses stagnan di hati dan berhubungan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kantong empedu. Ini bisa terjadi karena penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkatkan karsinoma hati.

Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan bahwa ada proses yang bersifat autoimun.

Mengubah isi bilirubin - konsekuensi dari kerusakan sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran empedu.

Tes dan laju hati:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Total protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulin - 20-30 hl.

Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga sampel tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

• Total protein;
• Albumin;
• 5-nukleotidase;
• Koagulogram;
• Tes imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Feritin.

Dalam studi koagulogram, koagulasi darah ditentukan, karena faktor koagulasi ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

Tes imunologis digunakan dalam kasus dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolentik, dan kelebihan feritin, merupakan penanda penyakit genetik, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ.

Persiapan yang tepat untuk penelitian ini

Dasar perawatan yang benar dan memadai adalah keandalan hasil yang diperoleh. Pasien, sebelum melakukan tes hati, Anda perlu tahu aturan apa yang harus diikuti.

1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.

Itu penting! Sebelumnya, secara langsung, melalui penyampaian analisis, penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol, dan bahkan air dilarang.

2. Menjelang pengambilan tes yang direncanakan untuk tes fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Saat minum obat, yang tidak mungkin ditolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik, serta stres emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

Hasil

Tes hati yang buruk mungkin disebabkan oleh berbagai faktor:

• Kegemukan, obesitas;
• Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
• Hipodinamik kronis;
• Vegetarisme;
• Masa mengandung anak.

Metode diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

• Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ di rongga perut;
• Studi radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - ketika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu menjaga fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah menunjukkan bahwa hati mampu pulih, sehingga gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci kesehatan jangka panjang.

Tes hepatik: analisis dan norma decoding

Diagnosis modern dapat bekerja dengan sangat baik, namun, ketika menyangkut penyakit hati, metode yang benar-benar andal untuk menilai kondisi dan tingkat enzimnya, ternyata, tidak ada. Dan kemudian dokter harus melakukan tes hati, mengingat kinerja yang, kita dapat, untuk tingkat yang berbeda, berbicara tentang mengkonfirmasikan diagnosis yang dimaksud. Selain itu, penguraian ulang analisis semacam itu tidak memakan banyak waktu dan merupakan salah satu metode diagnosis cepat.

Apa itu tes hati?

Tes fungsi hati adalah tes darah komprehensif yang dapat mendeteksi atau mengkonfirmasi penyakit hati dan saluran empedu berdasarkan konsentrasi komponen darah yang diambil. Hasil tes hati dievaluasi, khususnya, indikator berikut:

• ALT (alanine aminotransferase);
• AST (aspartate aminotransferase);
• indikator GTT (gamma-glutamyltransferase);
• bilirubin;
• protein total (terutama albumin dipelajari);
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Sebagai pemeriksaan tambahan, pengambilan sampel darah untuk spesimen Timol dapat ditentukan.

Dalam kasus-kasus apa sajakah yang diberikan tes hati?

Secara alami, tes hati tidak ditugaskan untuk setiap pasien yang mengeluh sakit perut. Dengan demikian, ada indikasi khusus untuk pengangkatan tersebut, yaitu:

• penyakit hati kronis;
• alkoholisme untuk waktu yang lama;
• transfusi darah baru-baru ini dan komponen-komponennya;
• dicurigai sebagai virus, autoimun, obat, toksik atau alergi hepatitis;
• diduga sirosis hati;
• diabetes mellitus;
• penyakit endokrin;
• obesitas;
• perubahan hati yang terlihat pada USG;
• dan jika tes darah awal menunjukkan ALT dan AST yang rendah;
• besi tinggi;
• kadar gammaglobulin yang tinggi;
• penurunan kinerja ceruloplasmin atau hormon perangsang tiroid.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Dengan mengambil tes darah untuk tes fungsi hati, Anda harus mempersiapkan diri terlebih dahulu, maka perlu untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Menyimpulkan persiapan dalam pelaksanaan tindakan berikut:

• dua hari sebelum analisis, tolak makanan berlemak;
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol;
• hindari aktivitas fisik dan stres;
• jangan minum kopi dan teh hitam sebelum analisis, jangan makan berlebihan;
• berhenti merokok pada hari analisis;
• hanya gunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Terutama memengaruhi kepalsuan dari hasil yang diambil:

• antibiotik;
• antidepresan;
• kontrasepsi oral hormonal;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• obat kemoterapi;
• Fenitoin;
• dan juga mempengaruhi kinerja barbiturat.

Tes untuk tes fungsi hati harus diberikan pada perut kosong, di pagi hari Anda hanya bisa minum air dan kemudian dalam jumlah terbatas dalam beberapa tegukan. Seminggu sebelum analisis dalam kasus penyakit hati tidak dianjurkan untuk melakukan tubage.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati perlu darah vena. Hanya 5 ml sudah cukup untuk sampel.

Ketika mengambil darah, tourniquet diterapkan pada lengan untuk waktu yang sangat singkat, karena pemerasan yang terlalu lama bisa menyebabkan pembacaan yang salah.

Darah diangkut ke laboratorium dalam wadah gelap sehingga bilirubin tidak rusak di bawah pengaruh cahaya.

Hasil decoding

Sepenuhnya menguraikan hasil analisis hanya bisa diagnosa profesional, jadi Anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke dokter, Anda dapat mengandalkan data berikut ini pada komponen analisis. Jadi, tes hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sebagian kecil ditemukan di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tingkat ALT menunjukkan kemungkinan kerusakan hati: adanya virus hepatitis B dalam darah atau proses destruktif dalam sel-sel hati akibat sirosis. Tingkat indikator ALT untuk pria adalah 50 unit / l, dan untuk wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dilepaskan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan termasuk dalam tes fungsi hati. Penguraian nilai AST normal untuk pria tidak boleh melebihi 41 U / l, norma untuk wanita adalah 31 U / l. Untuk menentukan sifat penyakit, nilai ALT dan AST saja tidak cukup, gambaran penyakit yang lebih lengkap dapat diperoleh dengan menghitung rasio indikator, yang disebut koefisien De Rytis. Biasanya, hasil tindakan matematika sederhana tidak boleh melebihi 1. Koefisien meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekat, dan penurunan kerusakan hati dan proses destruktif dalam jaringannya.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang dengannya Anda dapat berbicara tentang hepatitis, alkoholisme, yang memengaruhi sel-sel hati atau kolestasis.

Tingkat gamma-glutamyltransferase untuk pria berada dalam kisaran 2 hingga 55 unit per liter darah, dan untuk wanita tingkatnya dari 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna empedu, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin diekspresikan dalam pewarnaan pada sklera semburat mata dan kulit kuning.

Norma bilirubin darah adalah konsentrasi 5 hingga 21 μmol / l, di mana 3,4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3,4 hingga 18,5 μmol / l adalah nilai tidak langsung.

Total Protein dan Albumin

Total protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram per liter. Biasanya, total protein pada pria dewasa dari 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram per liter, untuk wanita dengan usia yang sama, total protein sesuai dengan nilai normal dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein transpor yang secara tidak langsung terlibat dalam produksi bilirubin. Norma kontennya - 38 hingga 48 g per liter. Penyakit dibuktikan dengan penurunan levelnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cairan yang tidak mencukupi dalam tubuh, akibat panas atau diare.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Alkaline phosphatase adalah enzim yang berfungsi sebagai unit transportasi untuk fosfor. Nilai normal alkali fosfatase dalam analisis darah adalah 30 hingga 120 unit / l. Tingkat enzim meningkat, tidak hanya selama sakit, tetapi juga selama kehamilan dan kemudian menopause.

Tes timol

Tes timol juga dilakukan untuk mengevaluasi fungsi dan kesehatan hati secara keseluruhan.

Ini adalah salah satu dari jenis analisis biokimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat protein dan memproduksi dengan mereka manipulasi karakteristik, esensi yang terletak pada pengendapan protein yang dipilih. Kekeruhan serum sebagai hasil penelitian menunjukkan hasil yang positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutama tes Thymol yang sering positif terjadi ketika:

• hepatitis dari etiologi yang berbeda;
• hepatosis lemak hati;
• sirosis hati;
• formasi maligna dan jinak di jaringan organ;
• radang ginjal;
• poliartritis;
• enteritis atau pankreatitis;
• diet yang tidak sehat;
• kontrasepsi oral hormonal dan steroid.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menguraikan hasil tes Thymol, tetapi sebelumnya perlu diingat bahwa tingkat hasil analisis adalah tanda negatif, yang penunjukannya tidak lebih dari 5 unit.

Penyakit yang mempengaruhi hasil tes hati

Jadi, seperti yang telah disebutkan, kenaikan atau penurunan jumlah komponen dalam darah disebabkan oleh penyakit. Mari kita pertimbangkan secara rinci penyakit mana yang menyebabkan perubahan pada titer hasil analisis, dan mana di antara mereka yang dapat mengkonfirmasi tes hati.

ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST dalam titer analisis kompleks sampel hati meningkat ketika proses destruktif terjadi dalam tubuh dengan penyakit hati, yaitu sebagai akibat dari:

• hepatitis virus atau toksik akut (toksik termasuk alkoholik dan hepatitis, yang berkembang akibat pengobatan);
• kanker hati atau metastasis organ;
• hepatitis yang telah menjadi kronis;
• sirosis hati;
• gagal hati akut;
• mononukleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST sedang meningkat karena proses destruktif, cedera dari berbagai tingkat keparahan organ lain atau operasi pada mereka. Negara-negara berikut sangat menonjol:

• infark miokard, di mana nilai AST lebih besar dari ALT;
• proses destruktif pada jaringan otot;
• stroke

Peningkatan gamma-glutamyltransferase terdeteksi karena kerusakan pada struktur sel hati, serta jaringan kandung empedu dan saluran empedu. Secara khusus, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

• hepatitis akut dari semua karakter yang diketahui;
• penyakit batu empedu aktif;
• kanker hati atau metastasis organ.

Selain proses yang terjadi pada penyakit hati, GGT tumbuh karena penyakit pada organ lain, terutama karena:

• diabetes;
• onkologi pankreas;
• enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari penyebab lain peningkatan GGT mempengaruhi alkoholisme dan dosis obat yang tidak tepat, yang memicu keracunan.

Bilirubin

"Pewarna" kuning tubuh meningkatkan konsentrasinya dalam kasus-kasus ketika sel-sel hati tidak mampu melewati bilirubin ke dalam saluran-saluran empedu. Ini terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• pada hepatitis akut atau kronis;
• dengan akumulasi racun karena keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, obat-obatan;
• dalam kasus sirosis hati;
• penampilan metastasis di hati;
• atau dalam kasus kanker hati.

Tidak jarang, hiperbilirubinemia, selama tes darah biokimiawi, ditemukan sebagai konsekuensi dari gagal jantung atau stasis empedu di saluran empedu, ketika penarikan bilirubin di usus melambat, atau bahkan menjadi hampir tidak terlihat. Penyebab kondisi ini dianggap sebagai penyakit batu empedu dan tumor ganas pankreas.

Juga, bilirubin terus meningkat karena pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah total pigmen dan penghancuran besar sel darah merah. Keadaan ini dimanifestasikan oleh:

• penyakit kuning pada bayi baru lahir;
• patologi metabolisme bawaan (terutama metabolisme lipid);
• serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi konsentrasi dan volume darah dalam tubuh, Albumin mengurangi atau meningkatkan populasinya dalam darah karena beberapa alasan:

1. Ketidakmampuan sel-sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) karena penyakit-penyakit berikut:

• sirosis hati;
• hepatitis virus kronis.

1. Kepadatan darah yang berlebihan (ketika volume albumin bertambah), terjadi karena:

• dehidrasi, jumlah cairan yang tidak mencukupi dalam tubuh;
• minum obat steroid.

1. Kekurangan asam amino karena nutrisi yang tidak tepat, tidak teratur, gangguan pada struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakmampuan untuk menyerap asam amino karena penyakit Crohn.
2. Cairan darah yang berlebihan (ketika volume albumin turun), akibat dari overhidrasi atau penyerapan sejumlah besar cairan.
3. Kebocoran (dalam arti kata sebenarnya) albumin dari plasma dalam jaringan tubuh karena cedera, luka bakar atau operasi jangka panjang.
4. Evakuasi protein dalam urin karena penyakit ginjal (gagal ginjal, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan alkaline phosphatase juga dicatat dalam kasus penghancuran sel-sel hati atau dalam kasus pelanggaran struktur jaringan selama penyakit-penyakit dari kantong empedu dan saluran-saluran empedu. Terutama indikator dipengaruhi oleh:

• hepatitis virus atau toksik akut (yang disebabkan oleh keracunan zat beracun);
• kronis mengembangkan virus hepatitis;
• cholelithiasis, penyumbatan saluran kalkulus;
• sirosis hati;
• viral mononucleosis;
• onkologi hati atau metastasis di dalamnya karena tumor organ lain.

Perubahan pada struktur organ lain juga membuat diri mereka terasa. Secara khusus, menurut hasil analisis biokimia darah, seseorang dapat berbicara tentang penghancuran atau kerusakan jaringan tulang:

• fraktur atau fraktur tulang memaksakan;
• tumor pada jaringan tulang atau proses inflamasi;
• hiperparatiroidisme;
• kita juga bisa mengidap penyakit Paget;
• metastasis dari organ onkologi di tulang.

Tidak kurang dari penyebab lain meningkatkan tingkat gondok racun difus alkali fosfor

Sampel hati: analisis decoding, norma

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Parameter biokimia dasar

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

• aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
• tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Harap dicatat: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

• kekuningan sklera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Harap dicatat: Salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Aturan untuk analisis tes fungsi hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

Harap dicatat: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

• ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
• kelebihan berat badan (atau obesitas);
• mengambil agen farmakologis tertentu;
• kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
• protein total - 65-85 g / l;
• fraksi albumin - 40-50 g / l;
• fraksi globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hati pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Decoding analisis ALT pada anak-anak

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
• bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
• kerusakan toksik pada hepatosit;
• mononukleosis infeksius;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma non-Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• perolehan saluran empedu;
• hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliaka;
• dermatomiositis;
• distrofi otot progresif.

Decoding analisis AST pada anak-anak

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
• bayi hingga 12 bulan - 15-60;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan untuk peningkatan indikator:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

Interpretasi analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator SchP:

• penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
• patologi sistem tulang;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

Harap dicatat: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

Vladimir Plisov, Konsultan Medis

27.148 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini