Tindakan pencegahan untuk hepatitis A ditujukan untuk:
1. Gangguan jalur propagasi.
Ø Pengawasan sanitasi sumber air, instalasi pengolahan limbah, sistem pembuangan limbah, katering dan benda-benda industri makanan.
Ø Pengenalan teknologi canggih baru dalam praktik pemurnian air limbah, desinfeksi air minum, dan limbah industri.
Ø Menyediakan rezim sanitasi dan antiepidemik di lembaga medis, pendidikan, dan lainnya.
Ø Pemeriksaan seroepidemiologis dari orang yang dapat dihubungi dengan pasien HAV.
2. Peningkatan kekebalan populasi terhadap hepatitis A.
Ø Profilaksis g-globulin dilakukan pada orang yang melakukan kontak dengan pasien, terutama anak-anak, wanita hamil.
Ø Profilaksis vaksin dilakukan oleh orang yang berisiko: pekerja utilitas, pekerja laboratorium yang melakukan kontak dengan virus hidup, pergi ke daerah endemik untuk hepatitis A (Asia Tenggara, India, Meksiko, Afrika, Amerika Selatan), homoseksual, pecandu narkoba, pasien dengan penyakit hati kronis yang menderita hemofilia. Vaksinasi dikenakan pada orang yang sebelumnya tidak menderita hepatitis A (HAVIgG tidak ada dalam darah).
Vaksin hepatitis A modern adalah suspensi murni dari partikel virus, sifat infeksi yang tidak aktif oleh formaldehida. Vaksinasi primer dilakukan sekali. Vaksinasi ulang pertama ditampilkan setelah 6 bulan. Vaksinasi ulang kedua dan selanjutnya - setiap 10 tahun. Efisiensi - 94%. Kekebalan bertahan selama setidaknya 10 tahun. Efek samping: konsolidasi singkat dan rasa sakit di tempat suntikan, demam, kelemahan, sakit kepala, mialgia, arthralgia, fenomena dispepsia, sedikit peningkatan aktivitas transaminase hati (jarang). Kontraindikasi: peningkatan suhu tubuh, penyakit progresif akut atau kronis (vaksinasi ditunda sampai keadaan dinormalisasi), hipersensitif terhadap komponen vaksin.
Vaksin hepatitis A lain yang tersedia: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Prancis) - virus hepatitis A formaldehyde-inactivated (strain GBM) - 160 unit antigenik; nomor registrasi 010483 dari 10/18/1998
Vaksin ini ditujukan untuk pencegahan infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis A pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun. Vaksinasi primer dilakukan dengan dosis tunggal vaksin secara intramuskuler (0,5 mg). Vaksinasi ulang - dosis tunggal dalam 6-18 bulan. Vaksinasi ulang berikutnya direkomendasikan setiap 10 tahun. Pemberian intravena pada otot gluteal dan pemberian intradermal harus dihindari. Vaksinasi terhadap hepatitis A bersamaan dengan vaksin lain dikontraindikasikan.
Untuk pencegahan hepatitis B, vaksin lain yang disintesis di Rusia digunakan: Bactus 25 dan 50 U (Merck, Sharp and Dome, USA), Hep-A-in-HAC (Rusia), Hawrix 720 dan 1440 (GlaxoSmithKline, Inggris).
Langkah-langkah anti-epidemi untuk hepatitis A ditujukan untuk:
1. Netralisasi sumber infeksi:
Ø Deteksi dini pasien dengan berbagai bentuk hapatite A;
Ø Isolasi pasien;
Ø Perawatan pasien;
Ø Pengamatan di kantor penyakit menular dari poliklinik pasien yang sembuh dengan hepatitis A, di mana mereka menjalani pemeriksaan medis kedua sebulan sekali dan dikeluarkan dari register 3 bulan setelah normalisasi parameter biokimia.
2. Gangguan jalur propagasi:
Ø Melakukan tugas akhir (jika pasien dirawat di rumah sakit) atau disinfeksi saat ini sedang terjadi.
3. Meningkatkan kekebalan populasi.
194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.
Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan
Aturan sanitasi dan epidemiologis SP 3.1.2825-10 "Pencegahan virus hepatitis A"
(disetujui oleh keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia
tanggal 30 Desember 2010 N 190)
I. Lingkup
1.1. Aturan sanitasi dan epidemiologis ini (selanjutnya disebut - aturan sanitasi) menetapkan persyaratan dasar untuk tindakan organisasi, sanitasi, higienis, dan anti-epidemi yang kompleks, yang implementasinya memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.
1.2. Kepatuhan terhadap peraturan sanitasi wajib bagi warga negara, badan hukum, dan wirausahawan perorangan.
1.3. Kontrol atas kepatuhan terhadap peraturan sanitasi ini dilakukan oleh badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
Ii. Ketentuan umum
2.1. Definisi kasus standar untuk hepatitis A akut
2.1.1. Hepatitis A akut (selanjutnya disebut OSA) adalah penyakit infeksi virus akut, bermanifestasi dalam kasus khas malaise umum, peningkatan kelelahan, anoreksia, mual, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (urin gelap, tinja berubah warna, menguningnya sklera dan kulit) dan biasanya disertai dengan peningkatan kadar aminotransferase serum.
Kriteria laboratorium untuk mengkonfirmasikan kasus OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA dari virus hepatitis A dalam serum darah.
2.1.2. Manajemen kasus RSA untuk pengawasan epidemiologis.
Kasus mencurigakan - kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis.
Kasus yang dikonfirmasi adalah kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis dan dikonfirmasi laboratorium, atau kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis, ditemukan pada orang yang telah melakukan kontak dengan kasus hepatitis A yang dikonfirmasi laboratorium dalam waktu 15-50 hari sebelum timbulnya gejala.
Di hadapan fokus epidemi dengan beberapa kasus RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan epidemiologis.
Agen penyebab RSA adalah virus yang mengandung RNA dari genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virion memiliki diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotipe dan satu serotipe. Virus hepatitis A (selanjutnya disebut - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fisikokimia daripada anggota genus enterovirus.
2.3. Diagnosis laboratorium
2.3.1. Diagnosis laboratorium RSA dilakukan dengan metode penelitian serologis dan biologi molekuler.
2.3.1.1. Metode serologis dalam serum untuk menentukan keberadaan IgM anti-HAV dan imunoglobulin kelas G terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai IgG anti-HAV).
2.3.1.2. Metode molekuler-biologis dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.
2.3.2. Diagnosis OSA ditegakkan ketika seorang pasien terdeteksi dalam serum darah yang dicurigai sebagai anti-HAV IgM hepatitis atau HAV RNA.
2.3.3. Metode biologis serologis dan molekuler untuk mendeteksi IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV dalam serum dilakukan sesuai dengan dokumen peraturan dan prosedur saat ini.
2.4. Manifestasi epidemiologis hepatitis A akut
2.4.1. Sumber infeksi di RSA adalah seseorang. Masa inkubasi berkisar antara 7 hingga 50 hari, sering kali terhitung selama berhari-hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam feses dengan 3 kategori utama sumber infeksi: orang dengan bentuk tanpa gejala dari proses infeksi, pasien dengan bentuk infeksi yang terhapus - anikterik dan ikterik.
2.4.2. Durasi isolasi virus dalam berbagai manifestasi infeksi tidak berbeda secara signifikan. Konsentrasi patogen tertinggi dalam tinja dari sumber infeksi diamati dalam 7-10 hari terakhir dari masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakit, sesuai dengan lamanya periode prealtic, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan munculnya penyakit kuning pada kebanyakan pasien, konsentrasi virus dalam tinja menurun.
2.4.3. Signifikansi epidemiologis juga terlihat pada pasien dengan OSA dengan bentuk yang berkepanjangan 5-8% dan eksaserbasi (sekitar 1%), terutama jika mereka memiliki keadaan defisiensi imun yang mungkin disertai dengan viremia yang berkepanjangan, dengan deteksi RNA agen penyebab. Tentu saja hepatitis A kronis tidak terbentuk.
2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutama selama implementasi mekanisme fecal-oral dengan cara air, makanan dan cara kontak-rumah tangga.
2.4.4.1. Ketika saluran transmisi HAV memasuki tubuh ketika menggunakan air minum berkualitas rendah, mandi di badan air dan kolam yang tercemar.
2.4.4.2. Jalur transmisi makanan diwujudkan ketika menggunakan produk yang terkontaminasi oleh virus selama produksi di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan segala bentuk kepemilikan. Buah beri, sayuran, sayuran terkontaminasi oleh virus ketika ditanam di lahan irigasi atau di kebun sayur yang dibuahi dengan kotoran. Makanan laut dapat terinfeksi HAV ketika menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kotoran.
2.4.4.3. Cara penularan kontrasepsi diwujudkan ketika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti. Faktor penularannya adalah tangan, serta semua barang yang terkontaminasi oleh patogen. Penularan virus selama kontak oral-anal dan oral-genital juga tidak dikecualikan.
2.4.5. Dalam beberapa kasus, mekanisme transfer artifaktual dilakukan. Viraemia yang berkepanjangan (3-4 minggu) memungkinkan penularan patogen melalui rute parenteral, yang mengarah pada terjadinya kasus pasca transfusi RSA. Ada wabah RSA di antara pasien dengan hemofilia yang menerima obat faktor pembekuan darah, serta di antara mereka yang menggunakan obat psikotropika suntik.
2.4.6. Dalam setiap varian klinis YEA, IgG anti-HAV spesifik dibentuk. Orang-orang tanpa IgG anti-HAV rentan terhadap hepatitis A.
2.5. Karakteristik proses epidemi hepatitis A akut
2.5.1. Intensitas proses epidemi RSA di wilayah tertentu ditandai oleh variabilitas yang sangat jelas dan ditentukan oleh faktor sosial, ekonomi, dan demografis.
2.5.2. Proses epidemi dalam OGA dalam dinamika morbiditas jangka panjang dimanifestasikan oleh fluktuasi siklus, diekspresikan dalam musim gugur-musim dingin, kasih sayang dominan pada anak-anak, remaja dan dewasa muda.
2.5.3. Proses epidemi RSA memanifestasikan dirinya dalam kasus sporadis dan terutama dalam wabah air dan makanan dan epidemi dengan berbagai intensitas.
Iii. Sanitasi negara dan pengawasan epidemiologis hepatitis A akut
3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis Negara dari Administrasi Negara Regional - pemantauan terus-menerus dari proses epidemi, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra-tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran infeksi, cakupan populasi, imunisasi, sirkulasi patogen; pemantauan serologis selektif dari keadaan kekebalan, evaluasi keefektifan tindakan-tindakan anti-epidemik (pencegahan) dan peramalan epidemiologis.
3.2. Tujuan dari pengawasan adalah untuk menilai situasi epidemiologis, tren dalam pengembangan proses epidemi dan adopsi tepat waktu dari keputusan manajemen yang efektif dengan pengembangan dan implementasi tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) yang memadai untuk mencegah terjadinya dan penyebaran CAA.
3.3. Sanitasi negara dan pengawasan epidemiologis RSA dilakukan oleh badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
3.4. Pengumpulan informasi, evaluasi, pemrosesan, dan analisisnya dilakukan oleh para spesialis dari badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.
3.5. Hasil analisis operasional adalah dasar untuk membuat keputusan manajemen darurat (tindakan anti-epidemi dan pencegahan).
Iv. Tindakan pencegahan
4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah tindakan sanitasi dan higienis yang ditujukan untuk memutus mekanisme transmisi agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan terciptanya kekebalan kolektif.
4.1.1. Tindakan sanitasi dan higienis meliputi:
- lansekap permukiman (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);
- menyediakan air bersih bagi penduduk, makanan yang aman secara epidemiologis;
- peningkatan kondisi kerja dan kehidupan yang bersih dan higienis;
- penciptaan kondisi yang menjamin kepatuhan dengan peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;
- memastikan penerapan norma dan aturan sanitasi dan higienis yang universal dan berkesinambungan, rezim sanitasi dan anti-epidemi di lembaga anak, lembaga pendidikan, organisasi medis dan pencegahan, tim militer terorganisir, dan objek lainnya;
- kebersihan pribadi;
- pendidikan higienis dari populasi.
4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dilakukan sesuai dengan Bab VI dari peraturan sanitasi ini.
4.2. Badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara menyediakan:
- pengawasan terhadap keadaan semua objek yang secara epidemiologis penting (sumber pasokan air, fasilitas pengolahan, pasokan air dan jaringan pembuangan kotoran, fasilitas katering, perdagangan, anak-anak, fasilitas pendidikan, militer dan lembaga lainnya);
- pengawasan kondisi sanitasi dan peningkatan wilayah pemukiman kota;
- pemantauan laboratorium terhadap benda-benda lingkungan menggunakan studi sanitary-bacteriological, sanitary-virological (penentuan coliphage, enterivirus, antigen HAV), metode genetik molekuler (termasuk penentuan RNA HAV, enterovirus);
- penilaian proses sosio-demografis dan alami yang signifikan secara epidemiologis;
penilaian hubungan antara morbiditas dan kondisi sanitasi pada objek signifikan secara epidemiologis;
- penilaian kualitas dan efektivitas kegiatan.
V. Tindakan anti-epidemi dalam berjangkitnya hepatitis A akut
5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara
5.1.1. Identifikasi pasien dengan RSA oleh pekerja medis (dokter, perawat) dari organisasi pengobatan-dan-profilaksis dan lainnya, terlepas dari bentuk kepemilikan, selama rawat inap, kunjungan rumah, pendahuluan (saat melamar pekerjaan) dan pemeriksaan medis berkala dari kelompok populasi tertentu, pengamatan anak-anak dalam kelompok, selama pemeriksaan kontak dalam fokus infeksi.
5.1.2. Setiap kasus penyakit RSA (kecurigaan RSA) pekerja medis dari organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis, organisasi anak-anak, remaja dan rekreasi, terlepas dari bentuk kepemilikannya, dilaporkan melalui telepon dalam waktu 2 jam dan kemudian, dalam waktu 12 jam, pemberitahuan darurat dikirim dalam bentuk yang ditentukan kepada pihak berwenang. berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara di tempat pendaftaran penyakit (terlepas dari tempat tinggal pasien).
Sebuah organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis yang telah mengubah atau mengklarifikasi diagnosis RSA, dalam waktu 12 jam, akan mengirimkan pemberitahuan darurat baru kepada pihak berwenang yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara di tempat deteksi penyakit, yang menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang diubah dan tanggal diagnosis dibuat.
5.1.3. Ketika seorang pasien diidentifikasi oleh RSA (jika dicurigai RSA), pekerja medis dari organisasi yang melakukan kegiatan medis (dokter keluarga, dokter lokal, dokter pusat perawatan anak, ahli epidemiologi) mengorganisir sebuah kompleks tindakan anti-epidemi (pencegahan) yang ditujukan untuk melokalisir wabah dan peringatan infeksi orang lain.
5.1.4. Spesialis badan berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara, mengatur survei epidemiologi dalam fokus RSA, termasuk menentukan penyebab dan kondisi untuk terjadinya RSA, menentukan batas-batas wabah, mengembangkan dan menerapkan langkah-langkah untuk menghilangkannya.
Fokus wabah termasuk orang yang melakukan kontak dengan pasien pada akhir masa inkubasi dan selama hari-hari pertama sakitnya, di lembaga anak-anak, rumah sakit, sanatorium, industri, militer dan organisasi lainnya, serta di tempat kediaman orang yang sakit (termasuk asrama, hotel dan lainnya), ketika para pemimpin organisasi ini diberi tahu. Perlunya survei epidemiologis wabah di tempat tinggal ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
5.1.5. Untuk melakukan survei epidemiologis dan implementasi langkah-langkah untuk menghilangkan fokus dengan banyak kasus RSA, badan-badan dan organisasi yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara membentuk kelompok profil epidemiologis, sanitasi higienis, klinis dan diperlukan lainnya, tergantung pada sifat wabah.
5.1.6. Isi, ruang lingkup dan durasi langkah-langkah untuk menghilangkan wabah RSA di antara populasi, perusahaan, lembaga dan kelompok terorganisir (anak-anak, tim militer, lembaga pendidikan, sanatorium, rumah sakit, perusahaan katering, perdagangan, fasilitas air dan saluran air kotor dan lainnya ) menentukan spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, berdasarkan hasil survei epidemiologi.
5.1.7. Saat melakukan penyelidikan epidemiologis, tentukan:
- jumlah pasien dengan bentuk RSA yang terhapus dan terhapus dan orang yang curiga dengan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;
- distribusi kasus berdasarkan wilayah di desa, berdasarkan usia dan kelompok pekerjaan;
- distribusi kasus oleh kelompok, kelas di anak-anak dan lembaga pendidikan lainnya, militer dan kelompok lain;
- kemungkinan sumber infeksi dan jalur penularan;
- keadaan dan cara pengoperasian pasokan air dan sistem pembuangan limbah, peralatan sanitasi dan teknis;
- keberadaan situasi darurat pada jaringan air dan saluran pembuangan dan waktu eliminasi mereka;
- kepatuhan terhadap peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;
- pelanggaran rezim sanitasi dan anti-epidemi, kemungkinan penyebaran RSA lebih lanjut.
Ruang lingkup langkah-langkah pemberantasan konsisten dengan manajer dan staf medis organisasi.
5.2. Langkah-langkah mengenai sumber infeksi
5.2.1. Sakit dan curiga untuk penyakit RSA yang harus dirawat di bangsal penyakit menular.
5.2.2. Dalam beberapa kasus penyakit ringan, pasien dengan diagnosis AHA yang dikonfirmasi laboratorium (ketika anti-HAV IgM atau HAV RNA terdeteksi dalam darah) diizinkan dirawat di rumah asalkan:
- tempat tinggal pasien di apartemen terpisah yang nyaman;
- kurangnya kontak di tempat kediaman dengan karyawan perlakuan dan profilaksis, anak-anak dan organisasi yang setara dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri lembaga pendidikan anak-anak;
- memastikan perawatan pasien dan implementasi semua tindakan anti-epidemi;
- pasien tidak memiliki hepatitis virus lain (hepatitis B (selanjutnya disebut HS), hepatitis C (selanjutnya disebut HS), hepatitis D (selanjutnya disebut TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi non-virus dan penyakit kronis lainnya dengan seringnya diperburuk dan didekompensasi dari penyakit yang mendasarinya, alkohol penyalahgunaan narkoba;
- memastikan observasi klinis yang dinamis dan tes laboratorium di rumah.
5.2.3. Dalam kasus diagnostik yang kompleks, ketika ada kecurigaan OSA pada pasien, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit menular lain, pasien dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular kotak kotak.
5.2.4. Diagnosis OSA harus dikonfirmasi laboratorium dengan definisi IgM anti-HAV atau RNA HAV dalam waktu 48 jam setelah pasien yang dicurigai infeksi ini diidentifikasi. Syarat-syarat selanjutnya dari penetapan diagnosis akhir diperbolehkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronis hepatitis B dan HS, kombinasi OSA dengan penyakit lain.
5.2.5. Pemulangan dari departemen penyakit menular dilakukan sesuai dengan indikasi klinis.
5.2.6. Pengawasan klinis bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh dokter penyakit menular dari organisasi medis di tempat tinggal atau perawatan. Pemeriksaan lanjutan pertama dilakukan selambat-lambatnya satu bulan setelah keluar dari rumah sakit. Di masa depan, waktu pengamatan dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan untuk penyembuhan ditentukan oleh dokter penyakit menular di tempat tinggal.
5.3. Langkah-langkah mengenai jalur dan faktor patogen
5.3.1. Ketika seorang pasien RSA diidentifikasi, seorang profesional medis dari organisasi perawatan-dan-profilaksis (dokter, paramedis, pekerja paramedis) mengorganisir serangkaian langkah-langkah anti-epidemi, termasuk desinfeksi saat ini dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain dari terinfeksi.
5.3.2. Disinfeksi akhir di rumah tangga, apartemen umum, asrama, hotel dilakukan setelah rawat inap (kematian) pasien dan dilakukan oleh spesialis organisasi profil desinfeksi berdasarkan permintaan organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis. Desinfeksi saat ini dilakukan oleh populasi.
5.3.3. Dalam hal deteksi OGAA dalam kelompok terorganisir, setelah isolasi pasien, desinfeksi akhir dilakukan, volume dan konten yang tergantung pada karakteristik wabah. Tindakan desinfeksi dilakukan oleh karyawan dari organisasi profil desinfeksi dalam batas-batas wabah, ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara. Selanjutnya, desinfeksi saat ini dilakukan oleh staf organisasi di mana kasus RSA telah terdeteksi. Tanggung jawab untuk organisasi dan melakukan desinfeksi adalah kepala lembaga ini.
5.3.4. Disinfeksi akhir dilakukan oleh spesialis organisasi profil disinfeksi di taman kanak-kanak di setiap kasus, dan di sekolah-sekolah dan lembaga-lembaga lain untuk anak-anak dengan kasus penyakit yang berulang. Desinfeksi saat ini dilakukan oleh karyawan lembaga ini.
5.3.5. Untuk desinfeksi akhir dan saat ini dalam fokus RSA, desinfektan yang terdaftar dengan cara yang mapan dan efektif terhadap HAV digunakan.
5.3.6. Ketika wabah OGA terkait dengan penggunaan air minum berkualitas buruk yang terkontaminasi oleh CAA sebagai akibat dari kecelakaan pada saluran air limbah atau jaringan pasokan air terjadi di daerah berpenduduk, hal berikut terjadi:
- penggantian bagian darurat dari pasokan air dan jaringan pembuangan limbah dengan disinfeksi dan pembilasan mereka selanjutnya;
- langkah-langkah untuk merehabilitasi sumber dan sistem pasokan air yang terdesentralisasi;
- menyediakan populasi dalam wabah air minum berkualitas baik yang diimpor;
- pembersihan dan sanitasi sistem pembuangan limbah terdesentralisasi (toilet jenis limbah dan jenis penyerap).
5.3.7. Dalam hal wabah RSA sebagai akibat dari penggunaan produk yang terkontaminasi dengan HAV, berikut ini dilakukan:
- identifikasi dan penyitaan makanan yang kemungkinan menjadi penyebab penyakit;
- penghapusan pelanggaran yang teridentifikasi selama panen, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan (pemrosesan) dan penjualan makanan.
5.4. Tindakan untuk penghubung
5.4.1. Dalam wabah RSA, orang yang telah melakukan kontak dengan pasien diidentifikasi. Orang yang dihubungi harus menjalani registrasi, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksinasi untuk indikasi epidemi.
5.4.2. Ketika melakukan kegiatan dalam wabah OGA, perlu untuk memastikan deteksi dini di antara orang yang dihubungi pasien dengan infeksi ini (terutama dengan bentuk usang dan anicteric).
5.4.3. Semua kontak orang yang diidentifikasi dalam wabah menjadi sasaran pemeriksaan medis primer diikuti oleh pengamatan medis selama 35 hari dari tanggal perpisahan dengan sumber infeksi, termasuk wawancara, termometri, sklera dan warna kulit, pewarnaan urin, ukuran hati dan limpa, dan juga pemeriksaan klinis dan laboratorium sesuai dengan paragraf 2.3. peraturan kesehatan ini.
Pemeriksaan primer dan pemeriksaan klinis dan laboratorium dilakukan oleh seorang pekerja medis (dokter penyakit menular, dokter umum, paramedis) dari organisasi pengobatan-dan-profilaksis di tempat kediaman orang-orang penghubung atau tempat kerja (pelatihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama setelah pasien diidentifikasi dan sebelum pengenalan vaksin. YEAH.
5.4.4. Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit ini, orang yang dihubungi yang sebelumnya belum divaksinasi terhadap hepatitis A dan yang belum menderita infeksi ini, divaksinasi untuk indikasi epidemi selambat-lambatnya 5 hari dari tanggal identifikasi pasien dengan RSA.
Vaksinasi menurut indikasi epidemi adalah tindakan pencegahan utama yang bertujuan melokalisasi dan menghilangkan pusat hepatitis A. Informasi tentang vaksinasi (tanggal, nama, dosis, dan nomor seri vaksin) dicatat dalam semua bentuk akuntansi catatan medis, sertifikat vaksinasi sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
5.4.5. Ketika RSA yang sakit diidentifikasi dalam tim anak yang terorganisir (tim personel militer), karantina diberlakukan di lembaga (organisasi) selama 35 hari sejak saat isolasi pasien terakhir. Untuk anak-anak (personel militer) yang telah melakukan kontak dengan RSA yang sakit, pengamatan medis harian dilakukan selama karantina.
Kelompok yang terkena dampak (kelas, departemen atau bangsal) tunduk pada isolasi maksimum dari kelompok lain, departemen lembaga (organisasi). Mereka tidak ambil bagian dalam acara-acara massa yang diselenggarakan oleh institusi (organisasi). Dalam kelompok karantina (kelas, departemen, lingkungan), mereka membatalkan sistem swalayan, melakukan percakapan tentang pendidikan higienis dan langkah-langkah pencegahan untuk RSA.
Selama masa karantina, tidak diperbolehkan mentransfer anak-anak kontak, personel militer, personel anak-anak, dan lembaga lainnya ke kelompok lain (kelas, departemen, kamar) dan lembaga lainnya, kecuali dalam kasus khusus dengan izin dari badan spesialis yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
Masuk ke kelompok karantina (kelas, departemen, kamar) orang baru diizinkan dalam kasus jika pemohon sebelumnya telah mentransfer RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA setidaknya 14 hari sebelum masuk ke tim.
5.4.6. Anak-anak dari kelompok terorganisir dan personel militer yang melakukan kontak dengan RSA yang sakit di luar tim diinformasikan oleh staf medis atau manajemen organisasi-organisasi ini.
Anak-anak dimasukkan ke dalam kelompok terorganisir dengan izin dokter anak dengan berkonsultasi dengan spesialis tubuh yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara bagian, yang dalam kondisi kesehatan penuh atau menunjukkan bahwa mereka sebelumnya (mendokumentasikan) RSA yang ditransfer atau divaksinasi terhadap RSA setidaknya 14 hari sebelum masuk ke tim.
5.4.7. Tentang orang dewasa yang melakukan kontak dengan RSA yang sakit di tempat tinggal mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lainnya), merawat pasien di organisasi yang melakukan kegiatan medis, membesarkan dan melayani anak-anak, melayani orang dewasa (pemandu, pramugari dan lain-lain) memberi tahu kepala organisasi-organisasi ini, pusat-pusat kesehatan yang relevan (unit-unit medis) dan pihak berwenang yang berwenang untuk melaksanakan sanitasi dan epidemiologis negara pengawasan.
Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pekerjaan RSA yang sakit, memastikan bahwa orang-orang ini mengikuti aturan kebersihan pribadi dan publik, memberikan pengamatan medis, vaksinasi dan mencegah mereka dari bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.
5.4.8. Untuk anak-anak yang tidak menghadiri fasilitas penitipan anak dan orang dewasa yang tidak terkait dengan kelompok profesional di atas, pengamatan dan pemeriksaan klinis selama 35 hari dilakukan oleh staf medis poliklinik (klinik rawat jalan, pusat kebidanan) di tempat tinggal. Inspeksi orang-orang ini dilakukan setidaknya 1 kali per minggu, sesuai dengan indikasi, tes laboratorium dilakukan, dan pencegahan vaksinasi adalah wajib.
5.4.9. Di taman kanak-kanak, sekolah, sekolah berasrama, panti asuhan, rumah anak-anak dan lembaga kesehatan, pemantauan penghubung, pengumpulan dan pengiriman bahan untuk penelitian laboratorium, vaksinasi, personel pelatihan lembaga dengan aturan rezim anti-epidemi dan pekerjaan pendidikan higienis dengan orang tua anak-anak dari tim OGA yang terkena dampak dilakukan oleh dokter dan perawat dari lembaga-lembaga ini. Dengan tidak adanya profesional medis di lembaga-lembaga ini, pekerjaan ini disediakan oleh poliklinik yang melayani fasilitas di atas.
5.4.10. Semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan wabah tercermin dalam kartu survei epidemiologis dan daftar kontak dari orang yang dihubungi, yang terakhir ditempelkan ke kartu rawat jalan RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir acara dalam wabah dan hasil pengamatan kontak orang dicatat.
Vi. Profilaksis vaksin hepatitis A akut
6.1. Ruang lingkup pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, sesuai dengan situasi epidemiologi, dan juga mempertimbangkan fitur spesifik dari dinamika dan kecenderungan dalam pengembangan proses epidemi RSA di wilayah tertentu.
6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dilakukan sesuai dengan kalender vaksinasi pencegahan saat ini untuk indikasi epidemi, kalender vaksinasi pencegahan regional dan instruksi untuk penggunaan obat-obatan yang diizinkan untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.
VII. Pendidikan dan pelatihan higienis
7.1. Pendidikan higienis dari populasi melibatkan membawa kepada publik informasi terperinci tentang hepatitis A, gejala klinis utama penyakit dan langkah-langkah pencegahan menggunakan media massa, selebaran, poster, buletin, wawancara dalam kelompok dan pusat RSA dan metode lainnya.
7.2. Informasi dasar tentang hepatitis A dan tindakan pencegahannya harus dimasukkan dalam program pelatihan higienis untuk pekerja di industri makanan dan perusahaan katering, lembaga anak-anak dan yang disamakan dengan itu.
Pencegahan Hepatitis A
Langkah-langkah anti-epidemi untuk virus hepatitis A sering terlambat. Isolasi pasien yang diidentifikasi dengan bentuk icteric tidak membawa misi untuk melindungi orang lain, karena periode menular (paling menular) selalu mendahului isolasi pasien. Hasil positif dapat diperoleh dengan deteksi aktif dalam fokus dengan isolasi selanjutnya pasien dengan bentuk anicteric dan pembawa menggunakan klinis, biokimia (penentuan tingkat transaminase dalam darah) dan metode imunologis (penentuan M-imunoglobulin spesifik).
Namun, harus diingat bahwa orientasi terhadap penularan hepatitis A kontak-rumah mungkin keliru, dan pasien yang diidentifikasi dengan bentuk hepatitis A ringan dan pembawa tidak terkait dengan infeksi langsung dari pasien, tetapi merupakan hasil dari masalah dalam sistem pasokan air, yang harus diperhatikan.
Dalam kondisi berkembangnya hepatitis A, pertama-tama, adalah penting dalam tim untuk mengatur penyediaan semua dengan air, didesinfeksi secara aman dengan merebus setidaknya 3 menit setelah dididihkan. Dengan berkembangnya wabah di suatu lembaga, langkah-langkah harus diambil untuk mengecualikan kemungkinan kontak dan transmisi patogen rumah tangga (mencuci tangan secara menyeluruh sebelum makan dan setelah menggunakan toilet, menggunakan disinfektan modern untuk mendisinfeksi mainan dan barang-barang lain yang dapat berpindah dari tangan ke tangan, desinfeksi dapur yang andal dan peralatan makan, peralatan dapur, dll., meskipun, tentu saja, hampir tidak mungkin untuk menghitung keberhasilan nyata dari langkah-langkah ini dalam melindungi terhadap penyebaran HAV).
Tindakan pencegahan utama untuk hepatitis A adalah untuk menyediakan air jinak bagi populasi, yang bebas tidak hanya dari bentuk parasit bakteri, tetapi juga dari virus yang resisten (enterovirus, virus HA). Pengalaman negara-negara maju menunjukkan bahwa ini adalah masalah yang sepenuhnya dapat dipecahkan. Ketika air disuplai, di mana virus resisten dihancurkan atau konsentrasinya tidak signifikan, tidak hanya wabah akut dan epidemi yang jelas akan hilang, tetapi juga epidemi air kronis yang menentukan tata cara modern morbiditas.
Saat ini, ada vaksin hepatitis A yang terbunuh (tidak aktif).Obat ini diproduksi oleh banyak perusahaan asing, mereka telah berhasil melewati studi epidemiologi yang terkontrol, digunakan dalam kondisi praktis. Vaksin serupa telah dibuat di negara kita, namun belum diproduksi di bawah kondisi produksi, jelas karena beberapa kesulitan ekonomi. Vaksin ini dapat digunakan untuk indikasi epidemi dan untuk tujuan pencegahan. Namun, dia tidak dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Sampai baru-baru ini, apa yang disebut pramusim (akhir Agustus-September) gamma globulin banyak digunakan untuk pencegahan di GA.
Dalam dosis kecil, anak-anak yang menghadiri taman kanak-kanak dan 4 kelas pertama sekolah secara intramuskular disuntikkan dengan gamma globulin manusia normal, yang menyarankan adanya antibodi terhadap hepatitis A dalam konsentrasi yang cukup untuk melindungi orang yang divaksinasi. Saat ini, untuk sejumlah pertimbangan medis, dan sangat meyakinkan, serta sampai batas tertentu ekonomi, langkah ini telah dikesampingkan. Dalam situasi yang mengancam penyebaran morbiditas yang cepat, sekarang disarankan untuk menggunakan vaksinasi daripada imunisasi pasif.
Karantina untuk hepatitis A
Hepatitis A adalah penyakit menular akut pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A. Penyakit ini mudah menular, sehingga wabahnya dicatat dalam kelompok sosial dan kelompok kecil (keluarga, taman kanak-kanak, sekolah berasrama, kelompok militer). Untuk mencegah penyebaran virus di luar wabah, perlu untuk mengambil langkah-langkah perlindungan epidemi, termasuk karantina untuk hepatitis A.
Langkah-langkah respons dalam mengidentifikasi fokus penyakit
Menurut aturan epidemiologis sanitasi 3.1.2825-10, ketika menetapkan fakta infeksi hepatitis A, tindakan anti-epidemi yang tepat harus diambil:
- Dokter berkewajiban untuk memberi tahu otoritas pengendalian epidemiologis dari kasus hepatitis virus yang dikonfirmasi dalam waktu 2 jam, dan dalam waktu 12 jam untuk membuat laporan tertulis. Dokter spesialis segera memberi tahu institusi terkait tentang kondisi pasien.
- Pada kelompok di mana kasus infeksi dicatat (karantina, taman kanak-kanak, sanatorium, rumah sakit) dimasukkan.
- Otoritas kontrol epidemiologis melakukan desinfeksi terhadap hal-hal yang digunakan oleh orang yang sakit, serta tempat di mana ia berada.
- Pemeriksaan medis diselenggarakan untuk semua orang yang telah melakukan kontak dengan pasien.
- Dengan perwakilan dari kelompok risiko (kemungkinan pembawa virus) pembicaraan diadakan tentang gejala penyakit dan pencegahannya.
Untuk apa karantina itu?
Karantina - tindakan untuk mencegah penyebaran penyakit di luar batas infeksi.
Hepatitis A adalah infeksi virus yang cukup cepat ditularkan melalui mainan, jabat tangan, ciuman, produk kebersihan, piring, barang-barang keperluan umum.
Mengingat mode penularannya, virus menyebar sangat cepat. Dalam mengidentifikasi kasus pertama penyakit ini, perlu dilakukan tindakan perlindungan epidemi - masuki karantina.
Untuk menghindari penyebaran hepatitis A, diperlukan untuk membatasi atau mengisolasi pembawa infeksi potensial untuk setidaknya 35 hari, menetapkan batas-batas sumber infeksi.
Bahkan satu kasus infeksi dengan virus hepatitis A memerlukan perhatian khusus dan penetapan pembatasan, karena mengisolasi pembawa penyakit yang diduga dari orang lain akan menghindari terjadinya epidemi.
Berapa lama karantina untuk hepatitis A?
Jangka waktu pembatasan untuk hepatitis A adalah 35 hari sejak fiksasi kasus infeksi pertama. Jika selama karantina dalam kelompok, ada kasus infeksi lain yang terungkap, maka pembatasan akan diperpanjang lagi selama tiga puluh lima hari. Bahkan, karantina selama hepatitis A berlangsung sebulan dari infeksi terakhir dan tergantung pada periode inkubasi penyakit.
Masa inkubasi
Sejak kapan pasien menjadi pembawa infeksi (hari)
Durasi "penularan"
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Pencegahan Hepatitis A
Langkah-langkah utama dalam pencegahan virus hepatitis A adalah tindakan sanitasi dan kebersihan yang bertujuan untuk memutus mekanisme penularan patogen, dan pencegahan vaksin, memastikan terciptanya kekebalan kolektif.
Tindakan sanitasi dan higienis meliputi:
lansekap permukiman (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);
menyediakan air bersih bagi penduduk, makanan yang aman secara epidemiologis;
peningkatan kondisi kerja dan kehidupan yang bersih dan higienis;
-penciptaan kondisi yang menjamin kepatuhan dengan peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;
memastikan penerapan norma dan aturan sanitasi dan higienis yang universal dan berkesinambungan, rezim sanitasi dan anti-epidemi di lembaga anak, lembaga pendidikan, organisasi medis dan pencegahan, tim militer terorganisir, dan objek lainnya;
kebersihan pribadi;
pendidikan higienis dari populasi.
Ruang lingkup pencegahan spesifik virus hepatitis A ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara sesuai dengan situasi epidemiologi, serta dengan mempertimbangkan fitur spesifik dari dinamika dan tren perkembangan proses epidemi virus hepatitis A di daerah tertentu. [17]
Vaksinasi terhadap hepatitis A dapat dikombinasikan dengan semua vaksin "kalender" dan "non-kalender" - yaitu, vaksinasi dapat dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi lain (kecuali untuk BCG) atau, mengikuti aturan umum vaksinasi, satu bulan setelah yang sebelumnya.
Vaksinasi dilakukan untuk anak-anak hingga 18 bulan secara intramuskular di kelompok depan luar otot paha, dan pada yang lebih tua - di otot deltoid bahu. Dalam kasus khusus, pasien yang menderita kelainan darah, vaksin dapat diberikan secara subkutan. Vaksinasi dilakukan dua kali dengan interval antara pemberian pertama dan kedua dari 6-12 bulan menjadi satu setengah tahun (tergantung pada vaksin mana yang digunakan). Diyakini bahwa kekebalan setelah vaksinasi bertahan selama sekitar dua puluh tahun. Vaksinasi tunggal membentuk kekebalan setelah 1-2 minggu dan melindungi terhadap infeksi selama satu setengah tahun. Vaksinasi ulang meningkatkan durasi perlindungan hingga 20 tahun atau lebih. Setelah vaksinasi, perkembangan reaksi pasca vaksinasi lokal dalam bentuk indurasi, pembengkakan, kemerahan, dan rasa sakit di tempat suntikan dianggap normal (tidak lebih dari 15% dari yang divaksinasi dicatat). Pada 5-6% dari yang divaksinasi, pengembangan reaksi vaksin rutin umum dalam bentuk kenaikan suhu tubuh rendah adalah mungkin. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada sakit kepala, kelelahan, sakit perut jangka pendek. Studi tentang vaksinasi wanita hamil dan menyusui belum dilakukan. Keputusan untuk memvaksinasi kelompok orang ini dibuat oleh para spesialis ketika ada bahaya nyata mereka terinfeksi hepatitis A.
Vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis A dilakukan sesuai dengan kalender vaksinasi pencegahan saat ini untuk indikasi epidemi, kalender vaksinasi regional dan instruksi untuk penggunaan obat yang diizinkan untuk digunakan di Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan. [18]
Langkah-langkah anti-epidemi, yang tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran virus hepatitis A yang menular, dilakukan oleh badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara. Mereka menyediakan:
pengawasan terhadap keadaan semua objek yang secara epidemiologis penting (sumber pasokan air, fasilitas pengolahan, pasokan air dan jaringan pembuangan kotoran, fasilitas katering, perdagangan, anak-anak, fasilitas pendidikan, militer dan lembaga lainnya);
pengawasan kondisi sanitasi dan peningkatan wilayah pemukiman kota;
pemantauan laboratorium terhadap benda-benda lingkungan menggunakan studi sanitary-bacteriological, sanitary-virological (penentuan coliphage, enterivirus, antigen HAV), metode genetik molekuler (termasuk penentuan RNA HAV, enterovirus);
penilaian proses sosio-demografis dan alami yang signifikan secara epidemiologis;
penilaian hubungan antara morbiditas dan kondisi sanitasi pada objek signifikan secara epidemiologis;
penilaian kualitas dan efektivitas kegiatan.
Identifikasi pasien dengan virus hepatitis A dilakukan oleh petugas medis saat rawat inap, mengunjungi pasien di rumah, pendahuluan (saat melamar pekerjaan) dan pemeriksaan medis berkala dari kelompok populasi tertentu, memantau anak-anak dalam kelompok, dan memeriksa kontak dalam fokus infeksi. [21]
Tentang setiap kasus virus hepatitis A, badan yang berwenang diberi tahu, yang kemudian mengatur serangkaian tindakan anti-epidemi (pencegahan) primer yang bertujuan melokalisasi wabah dan mencegah infeksi orang lain (rawat inap pasien, melakukan desinfeksi akhir pada wabah, memantau orang yang dihubungi).
Ketika wabah virus hepatitis A terjadi di antara populasi, terkait dengan penggunaan air minum berkualitas rendah yang terkontaminasi dengan virus hepatitis A sebagai akibat dari kecelakaan di saluran pembuangan atau jaringan pasokan air, di pemukiman ada:
penggantian bagian darurat dari pasokan air dan jaringan pembuangan limbah dengan disinfeksi dan pembilasan mereka selanjutnya;
langkah-langkah untuk merehabilitasi sumber dan sistem pasokan air yang terdesentralisasi;
- penyediaan populasi dalam wabah air minum berkualitas baik yang diimpor;
pembersihan dan sanitasi sistem pembuangan limbah terdesentralisasi (toilet jenis limbah dan jenis penyerap).
Dalam hal wabah virus hepatitis A sebagai akibat dari penggunaan produk yang terkontaminasi oleh virus, dilakukan:
identifikasi dan penyitaan makanan yang kemungkinan menjadi penyebab penyakit;
penghapusan pelanggaran yang teridentifikasi selama panen, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan (pemrosesan) dan penjualan makanan. [21]
Pencegahan hepatitis B harus dilakukan secara komprehensif dalam kaitannya dengan sumber virus, cara dan faktor penularan, serta populasi yang rentan, termasuk orang yang berisiko.
Pasien dengan diagnosis hepatitis B akut, hepatitis campuran, serta pasien dengan hepatitis B kronis selama periode eksaserbasi harus dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular. Semua pasien dengan bentuk hepatitis B akut dan pasien dengan hepatitis virus kronis harus mengikuti tindak lanjut selama 6 bulan.
"Pembawa" HBsAg berada di pengamatan apotik sampai hasil negatif studi tentang HBsAg dan deteksi anti-HBs diperoleh.
Desinfeksi akhir dalam wabah virus hepatitis B (bentuk akut, laten, dan kronis) dilakukan dalam kasus rawat inap pasien di rumah sakit, kematiannya, pindah ke tempat tinggal lain, pemulihan. Perawatan dilakukan dengan desinfektan, memiliki virucidal, aktif terhadap aksi virus hepatitis B, dan diizinkan untuk digunakan dengan cara yang ditentukan. [21]
Orang yang dihubungi dalam wabah hepatitis B dianggap sebagai orang yang berada dalam kontak dekat dengan pasien dengan hepatitis B (pembawa HBsAg), di mana dimungkinkan untuk mewujudkan rute penularan patogen. Bagi orang yang telah berkomunikasi dengan pasien, pengamatan medis dilakukan untuk jangka waktu 6 bulan dari saat rawat inap pasien, termasuk pemeriksaan oleh dokter dengan penentuan aktivitas ALT dan deteksi HBsAg, anti-HBs. Orang yang anti-HBs dalam konsentrasi perlindungan terdeteksi pada pemeriksaan pertama tidak akan menjalani pemeriksaan lebih lanjut.
Imunisasi terhadap hepatitis B dilakukan pada orang yang dihubungi dengan pasien akut atau kronis, “pembawa” HBsAg, yang belum pernah divaksinasi sebelumnya atau dengan riwayat vaksinasi yang tidak diketahui.
Pencegahan infeksi nosokomial dengan hepatitis B. Dasar untuk pencegahan infeksi nosokomial dengan virus hepatitis B adalah kepatuhan terhadap rejimen anti-epidemi di fasilitas perawatan kesehatan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Untuk mencegah infeksi nosokomial dilakukan:
pemeriksaan pasien yang dirawat di rumah sakit, dan pekerja medis;
memastikan kepatuhan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk desinfeksi, pembersihan presterilis, sterilisasi produk medis, serta pengumpulan, desinfeksi, penyimpanan sementara dan pengangkutan limbah medis yang dihasilkan di fasilitas perawatan kesehatan;
menyediakan peralatan medis dan sanitasi, peralatan, desinfektan, sterilisasi dan perlindungan pribadi yang diperlukan (pakaian khusus, sarung tangan, dll.) sesuai dengan dokumen peraturan dan metodologi;
investigasi epidemiologis-wajib dan analisis untuk setiap kasus infeksi nosokomial dengan virus hepatitis B, memastikan kemungkinan penyebabnya dan mengidentifikasi langkah-langkah untuk mencegah penyebaran di rumah sakit;
memastikan implementasi kompleks tindakan pencegahan dan pencegahan epidemi dalam mengidentifikasi orang dengan HBsAg di lembaga medis. [21]
Untuk mencegah infeksi akibat kerja dengan hepatitis B, berikut ini dilakukan:
identifikasi orang yang terinfeksi virus hepatitis B di antara tenaga medis selama melakukan pemeriksaan medis primer dan berkala;
vaksinasi hepatitis B pada petugas kesehatan saat masuk kerja;
akuntansi kasus mikrotrauma oleh personel lembaga medis, situasi darurat dengan masuknya darah dan cairan biologis pada kulit dan selaput lendir, pencegahan darurat hepatitis B.
Kegiatan Pencegahan Hepatitis
Hepatitis adalah penyakit hati dengan etiologi yang berbeda. Untuk melindungi tubuh dari infeksi, pencegahan hepatitis harus dilakukan, yang mencakup berbagai macam kegiatan.
Asal usul hepatitis
Hepatitis dapat berasal dari virus dan bukan virus. Dalam kasus yang berasal dari non-virus, penyakit ini dapat terjadi karena konsumsi sejumlah besar obat-obatan, gangguan sistem kekebalan tubuh atau penyalahgunaan alkohol.
Bahaya terbesar adalah bentuk virus dari manifestasi penyakit. Ketika virus semacam itu muncul di tubuh manusia, virus itu secara aktif bereplikasi di jaringan hati. Dalam hal ini, sel-sel hati akan digunakan sebagai media nutrisi. Jika selama proses ini sistem kekebalan tubuh manusia melemah, kerusakan jaringan sehat akan lebih aktif.
Virus hepatitis menular memiliki berbagai bentuk manifestasi dan diklasifikasikan menggunakan huruf Latin A, B, C, D, E, F, G. Paling sering terjadi dalam bentuk akut dan agak sulit ditoleransi oleh manusia. Ini memperburuk keadaan kesehatan secara umum (kelemahan, demam, dll.), Keracunan terjadi. Selain itu, tingkat transaminase dan jumlah bilirubin dalam darah meningkat.
Deteksi hepatitis pada tahap awal manifestasi membantu mencegah peralihannya ke bentuk kronis. Dan metode pengobatan medis modern membantu sepenuhnya menyingkirkan penyakit.
Tindakan pencegahan
Dalam masyarakat modern, ada sejumlah besar virus dan infeksi, termasuk hepatitis. Untuk melindungi diri dari infeksi, pertama-tama Anda harus mengikuti aturan dasar kebersihan:
- cuci tangan sampai bersih sebelum makan;
- jangan minum air mentah;
- produk perlakuan panas.
Langkah-langkah seperti itu sangat efektif, terutama untuk pencegahan hepatitis A. Pencegahan virus hepatitis B, C dan D juga harus mencakup penghapusan kontak dengan cairan tubuh dan massa manusia (darah, feses, urin, dll.).
Pencegahan hepatitis parenteral membutuhkan penanganan yang hati-hati terhadap barang-barang kebersihan seperti pisau cukur, gunting, atau sikat gigi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa partikel darah mikroskopis dapat tetap berada di permukaannya. Karena itu, untuk memastikan keamanan Anda sendiri, Anda tidak dapat mentransfer barang-barang tersebut ke orang lain.
Anda harus sangat berhati-hati di tempat-tempat umum, terutama di rumah sakit.
Saat mengunjungi dokter gigi, pastikan untuk memastikan bahwa instrumen yang digunakan bersih. Itu harus diautoklaf dan ditempatkan dalam kemasan sekali pakai individu. Semua jarum suntik hanya boleh sekali pakai, dan sebelum menggunakannya jarum harus dilumasi dengan alkohol.
Ketika mengunjungi ruang tata rias dan ruang tato, Anda harus memastikan bahwa mereka memiliki lisensi khusus untuk melakukan layanan tersebut. Perhatian khusus harus diberikan pada kemurnian kamar dan sterilitas instrumen.
Langkah-langkah keamanan lainnya
Profilaksis spesifik hepatitis B juga harus dilakukan, karena paling sering ditularkan secara seksual. Karena itu, selama hubungan seksual perlu menggunakan kontrasepsi. Ini terutama berlaku untuk wanita selama ovulasi. Selain itu, ada kemungkinan besar bahwa wanita yang terinfeksi dapat menularkan penyakit kepada anaknya.
Dalam kasus ketika infeksi tidak dapat dihindari, pencegahan darurat hepatitis B digunakan, yang dilakukan dengan bantuan vaksinasi. Tentu saja, yang paling efektif adalah melakukan kegiatan seperti itu di muka - ini dalam banyak kasus membantu menghindari infeksi.
Ciri hepatitis adalah bahwa gejalanya akan tampak lebih kuat pada orang tua dan setengah baya. Karena itu, sangat disarankan untuk mengobati virus ini pada seseorang di usia muda. Dalam hal ini, probabilitas pemulihan total meningkat beberapa kali.
Jika seseorang telah menemukan perubahan warna urin, sakit kepala, mual, dan fotofobia, ia harus segera menghubungi dokternya untuk diagnosis yang benar. Karena pengobatan yang lebih cepat dimulai, hati dan organ internal lainnya akan lebih sedikit menderita.