Node pada hati apa itu

Nodul di hati adalah tumor di dalam hati yang terdiri dari hepatosit - sel-sel jaringan hati. Nodul bisa ganas atau jinak, dan ketika nodul ditemukan di hati, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan untuk menentukan risiko yang terkait dengannya. Seringkali, mereka secara tidak sengaja ditemukan pada pasien yang diskrining karena penyakit lain atau setelah kematian yang terjadi karena alasan lain.

Ahli patologi membagi nodul hati menjadi dua kelompok besar. Satu kelompok termasuk nodul regeneratif yang terdiri dari pertumbuhan hepatosit normal. Kelompok lain termasuk nodul ganas atau displastik, yang terdiri dari hepatosit berlebihan yang abnormal. Nodul dapat bervariasi dalam ukuran, dan hati dapat dikotori dengan nodul sebagai akibat dari penyakit.

Beberapa nodul benar-benar jinak, dan lebih sering muncul pada pasien yang menggunakan obat kontrasepsi atau obat lain.

Biasanya mereka tidak tumbuh ke ukuran yang dapat menimbulkan risiko kesehatan, mereka tidak menghalangi pembuluh darah, dan tidak akan bermetastasis ke organ lain. Nodul lain dapat memprihatinkan karena ukurannya yang berpotensi besar dan sifat agresif. Simpul ganas biasanya bersifat displastik.

Dokter dapat menentukan nodul di hati selama operasi atau dengan USG.

Dia dapat mengambil sampel jaringan dan meminta ahli patologi untuk memeriksanya. Ahli patologi akan memeriksa sampel untuk tanda-tanda kelainan seluler dan menentukan apakah itu menimbulkan risiko kesehatan. Dokter dapat merekomendasikan operasi atau perawatan lain untuk menghilangkan nodul. Jika pasien sudah menjalani pengobatan untuk sirosis atau penyakit hati lainnya, deteksi nodul mungkin, dan perawatan mereka dapat membawa bantuan kepada pasien.

Ketika nodul ditemukan di hati, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk informasi lebih rinci. Dokter tidak dapat memahami sifat nodul dan tidak akan dapat meresepkan pengobatan yang sesuai sebelum biopsi. Setelah memeriksa sampel jaringan, dokter akan dapat meresepkan pengobatan jika nodul memiliki risiko kesehatan tertentu. Pasien dengan tumor jinak, dokter dapat merekomendasikan pengamatan, karena tumor jinak dapat menjadi ganas. Diagnosis dini tumor ganas juga dapat menyelamatkan pasien.

Lihat juga topiknya: Kaki prostat: apa dan bagaimana 5 kebiasaan mengganggu tidur berbeda? Apa ketergantungan pada tramadol? Penggunaan interferon untuk hepatitis Bagaimana mengobati ichthyosis? Bagaimana cara mengobati jamur kulit? Bagaimana cara memilih krim untuk varises? Apa itu leukosit polimorfonuklear? Apa itu triclosan? Apa yang bisa diharapkan dari operasi untuk mengangkat batu ginjal? Memilih antidepresan pribadi berdasarkan karakteristik genom Ibuprofen tidak efektif dalam mengobati pilek. Apakah laringitis menular? Diagnosis nefropati pada anak-anak Bagaimana menghindari distensi perut? Pengobatan kanker kolorektal dengan aspirin Metode pengobatan penyakit kuning baru.

Saat ini, pasien dengan neoplasma hati (tumor jinak dan ganas, kista) menjadi lebih umum. Mendeteksi mereka dengan bantuan metode diagnostik modern. CT, USG dan MRI banyak digunakan untuk memeriksa organ dalam.

Metode penelitian teraman dan paling terjangkau adalah pemeriksaan USG hati. USG hati membutuhkan pelatihan. Lakukan diagnosa pada posisi di belakang atau di sisi kiri.

Prosedur ultrasonografi hati

Tujuan USG hati adalah untuk mempelajari departemennya, anatomi, dan mencari perubahan patologis. Pendidikan fokus dalam hati adalah konsep yang menggabungkan penyakit dengan pertumbuhan abnormal pada jaringan hati.

1. Adenoma - tumor kelenjar jinak. Menurut USG, adenoma terlihat seperti struktur sederhana dengan kontur yang rata. Mengenai tingkat pasokan darah, mereka tidak mengandung pembuluh darah atau mengandung sangat sedikit.

2. Kista (tunggal, multipel) - formasi yang memiliki rongga, kapsul di permukaan dan cairan di dalamnya. Kista dibagi menjadi bawaan dan didapat. Bawaan mengandung empedu. Juga membedakan antara kista sederhana dan banyak. Kebanyakan kista terbentuk di lobus kanan. Kista USG adalah massa lokal atau difus anechoic (cair) dengan kapsul di permukaan.

3. Hemangioma (kavernosa dan kapiler) terbentuk dari pembuluh yang tumbuh secara patologis di jaringan - tumor vaskular jinak. Gambar USG diwakili oleh pendidikan dengan kontur tidak teratur, struktur tidak homogen.

4. Lipoma hati - tumor lemak. Ini terdiri dari sel-sel lemak (adiposit) - 90%, 10% dari patologis membagi sel-sel lain. Mirip strukturnya dengan hemangioma dan metastasis tumor, sehingga CT scan dengan kontras digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

5. Hiperplasia nodular fokal adalah neoplasma jinak yang ditandai dengan pertumbuhan sel difus yang berlebihan dan tidak adanya kapsul. Gambar USG diwakili oleh fokus tunggal. Mereka memiliki bentuk bulat, kontur halus. Kriteria diagnostik - adanya vena hepatika dalam formasi, yang menegaskan diagnosis.

6. Cystadenoma bilier adalah neoplasma jinak dari hati, yang sangat jarang. Ini adalah kista sederhana dengan banyak kamera. Dinding kamar menghasilkan musin (zat mirip lendir yang terdiri dari protein dan glukosamin). Tanda-tanda USG khas yang membedakan dari kista sederhana - suplai darah yang kaya ke dinding kista dan beberapa fokus papiler di dalamnya. Metastasis tidak terbentuk.

7. Hamartoma yang berasal dari mesenchymal. Ciri-ciri karakteristik terletak secara acak vaskular dan kistik node dan jaringan ikat di sekitar mereka. Metastasis tidak terbentuk.

8. Hamartoma saluran empedu adalah malformasi jinak. Sangat sulit untuk mendeteksi hamartoma dengan bantuan USG karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hamartoma itu sendiri kecil. Sangat mudah untuk bingung dengan metastasis, oleh karena itu, metode penelitian tambahan diperlukan.

Fitur khas dari semua tumor jinak:

perlahan meningkat dalam ukuran, tidak tumbuh ke jaringan dan organ di sekitarnya, tidak bermetastasis, merespon dengan baik terhadap pengobatan dan tidak berulang, dapat berubah menjadi kanker.

Jelas dari penjelasan di atas bahwa tumor jinak berbeda dari tumor ganas dalam perjalanan yang menguntungkan. Tapi di sini ada jebakan tersembunyi. Pendidikan yang jinak cenderung mengganggu fungsi tubuh.

Juga, komplikasi berikut dapat terjadi kemudian:

perdarahan di rongga perut, pecahnya tubuh, perdarahan di jaringan.

Untuk menghindari komplikasi yang disebutkan di atas, perlu untuk secara teratur melakukan studi diagnostik (computed tomography, ultrasound dan magnetic resonance imaging) dengan frekuensi 1 setiap 3 bulan.

Tumor ganas dibagi menjadi primer dan metastasis.

Yang utama meliputi:

1. Fibrolamellar carcinoma.

Ultrasonografi mengkonfirmasi keberadaan tumor hingga 3 cm, fokusnya biasanya padat Pemeriksaan ultrasonografi dengan kontras. Karena pasokan darah meningkat, USG dengan kontras mengungkapkan kanker.Giografi USG. Kontras dimasukkan menggunakan kateter ke dalam arteri tumor dan akumulasinya dipantau. Ini adalah cara paling informatif untuk menilai suplai darah ke kanker.

2. Karsinoma hepatoseluler (karsinoma hepatoseluler). Pada gambar ultrasonik, terdeteksi neoplasma hingga 3 cm. Penggunaan agen kontras meningkatkan akurasi penelitian. Ultrasonografi memeriksa perubahan dalam vena porta, organ segel dan sirosis.

3. Sarkoma Kaposi adalah penyakit langka. Gambaran klinisnya adalah pertumbuhan yang cepat dan infiltrasi jaringan yang cepat. Dengan disintegrasi tumor, terjadi perdarahan ke dalam rongga perut. Tumor memiliki struktur elastis dan bentuk kista. Pemeriksaan USG tidak akan cukup untuk menegakkan diagnosis, penelitian laboratorium dan memperhitungkan anamnesis penyakit yang diperlukan di sini.

4. Kolangiokarsinoma perifer. Gambar USG adalah peningkatan lumen saluran hati. Juga mengungkapkan kekalahan vena portal, penyumbatan lumennya. Lesi pada arteri hepatik tidak dikenali.

5. Hepatoblastoma. Ultrasonografi dan CT harus dilakukan untuk mendeteksi tumor sederhana. Hubungannya dengan jaringan normal di sekitarnya dibangun oleh pencitraan resonansi magnetik.

6. Hemangiosarkoma hati. Node memiliki struktur heterogen pada USG.

7. Hemangioendothelioma epiteloid. Kanker padat dengan USG.

Tumor metastasis muncul dari tumor ovarium, kanker payudara pada wanita, saluran pencernaan dan paru-paru pada kedua jenis kelamin.

Fitur khas dari semua neoplasma ganas:

pertumbuhan tumor yang cepat dan perkembangan kanker, metastasis kanker pada organ, jaringan, kerusakan pada struktur dan fungsi organ yang terkena.

Tumor hati

Tumor hati adalah neoplasma yang ganas dan bersifat jinak, yang berasal dari parenkim, saluran empedu atau pembuluh hati. Manifestasi paling umum dari tumor hati adalah mual, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, hepatomegali, ikterus, asites. Diagnosis tumor hati termasuk USG, tes hati, CT, biopsi hati. Perawatan tumor hati adalah pembedahan dan terdiri dari reseksi bagian yang terkena organ.

Tumor hati

Dalam hepatologi, adalah kebiasaan untuk membedakan antara tumor hati jinak primer dan neoplasma ganas primer (metastatik) (kanker hati). Pengetahuan tentang jenis dan asal tumor hati memungkinkan untuk pengobatan yang berbeda. Tumor hati jinak relatif jarang. Biasanya mereka tidak menunjukkan gejala dan terjadi secara kebetulan. Lebih sering dalam gastroenterologi seseorang harus berurusan dengan kanker hati primer atau kerusakan organ metastasis sekunder. Metastasis hati sering ditemukan pada pasien dengan kanker primer pada lambung, paru-paru, usus besar, kanker payudara.

Klasifikasi tumor hati jinak

Di antara tumor hati jinak dalam praktik klinis, ada adenoma (hepatoadenoma, adenoma saluran empedu, sistadenoma bilier, papillomatosis). Mereka berasal dari elemen jaringan epitel dan ikat hati atau saluran empedu. Tumor hati yang berasal dari mesodermal termasuk hemangioma, limfangioma. Jarang adalah hamartoma, lipoma, fibroma hati. Terkadang kista non-parasit disebut sebagai tumor hati.

Adenoma hati adalah formasi bulat tunggal atau ganda warna merah keabu-abuan atau gelap dari berbagai ukuran. Mereka berada di bawah kapsul hati atau dalam ketebalan parenkim. Dipercayai bahwa perkembangan adenoma hati pada wanita dapat dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan. Beberapa jenis tumor hati jinak (adenoma trabekular, sistadenoma) cenderung mengalami degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler.

Lesi vaskular (angioma) paling umum di antara tumor hati jinak. Mereka memiliki struktur kavernosa, sepon dan berasal dari jaringan vena hati. Di antara tumor pembuluh darah hati adalah hemangioma kavernosa dan kavernoma. Dipercayai bahwa formasi vaskular hati bukanlah tumor yang sebenarnya, tetapi merupakan anomali vaskular bawaan.

Hiperplasia nodular hati terjadi sebagai akibat gangguan sirkulasi dan empedu lokal di area hati tertentu. Secara makroskopis, tumor hati ini mungkin memiliki warna merah tua atau merah muda, permukaan berbukit kecil, dengan berbagai ukuran. Konsistensi hiperplasia nodular hati adalah padat, sirosis lokal terdeteksi secara mikroskopis. Ini tidak mengecualikan kelahiran kembali hiperplasia nodular dalam tumor hati ganas.

Asal usul kista hati non-parasit bisa bawaan, traumatis, radang.

Gejala tumor hati jinak

Sebagian besar tumor hati jinak tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Tidak seperti tumor hati ganas, pertumbuhan jinak tumbuh lambat dan tidak menyebabkan gangguan kesejahteraan umum untuk waktu yang lama.

Hemangioma hati yang besar dapat menyebabkan rasa sakit dan berat di epigastrium, mual, dan bersendawa dengan udara. Bahaya hemangioma hati adalah kemungkinan tinggi pecahnya tumor dengan perkembangan perdarahan ke dalam rongga perut dan hemobilia (pendarahan ke dalam saluran empedu), torsi dari kaki-kaki tumor. Kista hati yang besar menyebabkan keparahan dan tekanan pada hipokondrium dan epigastrium. Komplikasi kista hati bisa pecah, bernanah, penyakit kuning, pendarahan ke dalam rongga tumor.

Adenoma hati dapat menyebabkan sakit perut ketika mereka signifikan, dan juga dapat diraba sebagai massa seperti tumor di hipokondrium kanan. Pada kasus yang rumit, ruptur adenoma dapat terjadi dengan perkembangan hemoperitoneum. Hiperplasia nodular hati biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Pada palpasi hati, hepatomegali dapat terjadi. Kerusakan spontan dari tumor hati ini jarang diamati.

Diagnosis dan pengobatan tumor hati jinak

Untuk mendiagnosis tumor hati jinak, USG hati, hepatoscintigraphy, CT, hepatoangiography, laparoskopi diagnostik dengan biopsi hati yang ditargetkan dan pemeriksaan morfologis dari bahan biopsi digunakan. Untuk adenoma atau hiperplasia nodular, biopsi hati perkutan dapat dilakukan.

Karena kemungkinan keganasan dan perjalanan yang rumit dari tumor hati jinak, taktik utama perawatan mereka adalah pembedahan, yang melibatkan reseksi hati dalam batas-batas jaringan yang sehat. Jumlah reseksi ditentukan oleh lokasi dan ukuran tumor hati dan dapat termasuk reseksi marginal (termasuk laparoskopi), segmentektomi, lobektomi atau hemihepatektomi.

Dengan kista hati, eksisi kista, drainase endoskopi atau terbuka, pengenaan cystoduodenoanastomosis, marsupialisasi dapat dilakukan.

Klasifikasi dan penyebab tumor hati ganas

Tumor hati ganas dapat bersifat primer, yaitu, melanjutkan langsung dari struktur hati, atau sekunder, terkait dengan pertumbuhan metastasis, yang dibawa dari organ lain. Tumor sekunder hati ditemukan 20 kali lebih sering daripada tumor primer, yang berhubungan dengan penyaringan melalui hati darah yang berasal dari berbagai organ dan penyimpangan sel-sel tumor secara hematogen.

Tumor hati ganas primer relatif jarang. Ini terjadi terutama pada pria yang lebih tua dari 50 tahun. Menurut asal, bentuk-bentuk tumor hati ganas primer berikut dibedakan:

karsinoma hepatoseluler (karsinoma hepatoseluler, hepatoma) yang berasal dari sel parenkim hepatik
kolangiokarsinoma yang berasal dari sel epitel saluran empedu
angiosarcoma tumbuh dari endotel pembuluh darah
hepatoblastoma - tumor hati yang terjadi pada anak-anak

Di antara alasan untuk pembentukan tumor ganas primer hati, keutamaan adalah virus hepatitis B kronis dan C. Kemungkinan mengembangkan kanker hepatoselular pada pasien dengan hepatitis meningkat 200 kali. Faktor-faktor lain yang terkait dengan risiko berkembangnya tumor hati ganas termasuk sirosis hati, lesi parasit (schistosomiasis, opisthorchiasis), hemochromatosis, sifilis, alkoholisme, efek karsinogenik dari berbagai senyawa kimia (karbon tetraklorida, nitrosamin, pestisida yang mengandung klorin), penyebab alergi makanan mycotoxin - aflatoxin).

Gejala Kanker Hati Ganas

Manifestasi klinis awal dari tumor ganas pada hati termasuk malaise dan kelemahan umum, dispepsia (penurunan nafsu makan, mual, muntah), beban berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, subfebrile, dan penurunan berat badan.

Dengan peningkatan ukuran tumor, hati menjulur dari bawah tepi lengkung kosta, memperoleh tuberositas dan kepadatan lignus. Pada tahap akhir anemia, ikterus, asites berkembang; keracunan endogen dan gagal hati meningkat. Jika sel-sel tumor memiliki aktivitas hormonal, maka gangguan endokrin (sindrom Cushing) terjadi. Ketika tumor hati yang tumbuh dari vena cava inferior dikompresi, edema pada ekstremitas bawah muncul. Dengan erosi pembuluh darah dapat terjadi perdarahan intraabdomen; dalam kasus varises kerongkongan dan lambung, perdarahan gastrointestinal dapat terjadi.

Diagnosis dan pengobatan tumor ganas hati

Khas untuk semua tumor ganas pada hati adalah perubahan dalam indeks biokimia yang mencirikan fungsi organ: penurunan albumin, peningkatan fibrinogen, peningkatan aktivitas transaminase, peningkatan urea, sisa nitrogen, dan kreatinin. Dalam hal ini, jika Anda mencurigai adanya tumor hati ganas, perlu untuk memeriksa tes fungsi hati dan koagulogram.

Untuk diagnosis yang lebih akurat menggunakan pemindaian ultrasound, computed tomography, MRI hati, angiografi hati. Untuk keperluan verifikasi histologis pendidikan, biopsi hati atau laparoskopi diagnostik dilakukan.

Untuk tanda-tanda lesi metastasis hati, perlu untuk menentukan lokalisasi tumor primer, yang mungkin memerlukan radiografi lambung, endoskopi, mamografi, USG kelenjar susu, kolonoskopi, irrigoskopi, radiografi paru-paru, dll.

Penyembuhan total tumor ganas pada hati hanya dimungkinkan dengan pengangkatannya secara radikal. Sebagai aturan, tumor hati direseksi di lobus hati atau hemihepatektomi. Ketika cholangiocarcinoma terpaksa mengangkat saluran dan pengenaan fistula (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

Dengan nodus tumor hati tunggal, dimungkinkan untuk melakukan penghancurannya menggunakan ablasi frekuensi radio, kemoablasi, dan cryoablasi. Kemoterapi (sistemik, intravaskular) adalah metode pilihan untuk kanker hati.

Prognosis untuk tumor hati

Tumor jinak tanpa komplikasi dari hati menguntungkan dalam hal prognosis.

Tumor hati ganas ditandai dengan perjalanan cepat dan tanpa pengobatan menyebabkan kematian pasien dalam waktu 1 tahun. Dengan tumor hati ganas yang dapat dioperasi, harapan hidup rata-rata sekitar 3 tahun; Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - kurang dari 20%.

Apakah simpul di hati berbahaya?

Beberapa nodul benar-benar jinak, dan lebih sering muncul pada pasien yang menggunakan obat kontrasepsi atau obat lain.

Dokter dapat menentukan nodul di hati selama operasi atau dengan USG.

Nodul di hati apa itu

Beberapa nodul benar-benar jinak, dan lebih sering muncul pada pasien yang menggunakan obat kontrasepsi atau obat lain.

Dokter dapat menentukan nodul di hati selama operasi atau dengan USG.

Metode penelitian teraman dan paling terjangkau adalah pemeriksaan USG hati. USG hati membutuhkan pelatihan. Lakukan diagnosa pada posisi di belakang atau di sisi kiri.

Prosedur ultrasonografi hati

Neoplasma jinak lokal pada USG

7. Hamartoma yang berasal dari mesenchymal. Ciri-ciri karakteristik terletak secara acak vaskular dan kistik node dan jaringan ikat di sekitar mereka. Metastasis tidak terbentuk.

Fitur khas dari semua tumor jinak:

perlahan meningkat dalam ukuran, tidak tumbuh ke jaringan dan organ di sekitarnya, tidak bermetastasis, merespon dengan baik terhadap pengobatan dan tidak berulang, dapat berubah menjadi kanker.

Juga, komplikasi berikut dapat terjadi kemudian:

perdarahan di rongga perut, pecahnya tubuh, perdarahan di jaringan.

Neoplasma ganas lokal pada USG

Tumor ganas dibagi menjadi primer dan metastasis.

Yang utama meliputi:

1. Fibrolamellar carcinoma.

4. Kolangiokarsinoma perifer. Gambar USG adalah peningkatan lumen saluran hati. Juga mengungkapkan kekalahan vena portal, penyumbatan lumennya. Lesi pada arteri hepatik tidak dikenali.

5. Hepatoblastoma. Ultrasonografi dan CT harus dilakukan untuk mendeteksi tumor sederhana. Hubungannya dengan jaringan normal di sekitarnya dibangun oleh pencitraan resonansi magnetik.

6. Hemangiosarkoma hati. Node memiliki struktur heterogen pada USG.

7. Hemangioendothelioma epiteloid. Kanker padat dengan USG.

Tumor metastasis muncul dari tumor ovarium, kanker payudara pada wanita, saluran pencernaan dan paru-paru pada kedua jenis kelamin.

Fitur khas dari semua neoplasma ganas:

pertumbuhan tumor yang cepat dan perkembangan kanker, metastasis kanker pada organ, jaringan, kerusakan pada struktur dan fungsi organ yang terkena.

Lesi fokus pada infeksi

virus hepatitis dalam bentuk akut dan kronis, TBC, kandidiasis, toksocariasis, echinococcosis, abses.

Kerusakan hati difus pada USG

1. Hepatosis lipid - pengendapan vakuola lemak dalam hepatosit. Ultrasonografi mengungkapkan peningkatan sinyal, pemadatan organ.

Hepatosis lemak memiliki 3 derajat:

1 derajat lemak hepatosis - sederhana: kadar lemak dalam jaringan hati mulai melebihi norma; 2 derajat lemak hepatosis - steatohepatitis: dimanifestasikan oleh perubahan difus pada jaringan; 3 derajat lemak hepatosis - fibrosis: perubahan difus terjadi di sekitar pembuluh, organ menjadi padat.

hepatosis alkoholik, hepatosis nonalkohol, hepatosis wanita hamil, hepatosis pada diabetes mellitus.

2. Sirosis adalah penggantian jaringan normal dengan jaringan ikat. Fitur khas sirosis pada USG adalah situs segel di jaringan. Lebih lanjut, jika Anda tidak mengobati penyakit, itu berubah menjadi kanker.

Harus diingat bahwa jika terjadi perubahan yang meragukan, studi tambahan dalam bentuk computed tomography dan magnetic resonance imaging diterapkan. Metode ini memungkinkan untuk merinci pendidikan dan mendeteksi metastasis kanker. Deteksi dini kanker, seperti halnya penyakit hati, adalah kunci dari perawatan yang berhasil dan efektif.

Kerusakan hati bisa difus atau fokal. Itu tergantung pada penyebab penyakit dan keadaan awal kelenjar. Pada artikel ini kita akan memeriksa secara rinci apa yang bisa menjadi fokus pembentukan hati, apa itu, dan metode diagnostik apa yang dapat dideteksi. Sekelompok besar penyakit, yang dimanifestasikan oleh pembentukan fokus patologis di kelenjar, memiliki satu ciri umum - penggantian parenkim normal dengan jaringan yang berubah. Yang terakhir tidak mampu melakukan fungsi fisiologis, itulah sebabnya mengapa tidak hanya hati menderita, tetapi juga seluruh tubuh.

Neoplasma mungkin memiliki penampilan rongga dengan isi cairan, dibedakan dengan kepadatan tinggi, atau ditempatkan dalam kapsul. Semua karakteristik ini dapat diidentifikasi menggunakan diagnostik instrumental, termasuk dengan USG. Yang sangat penting bagi perawatan dan kehidupan seseorang adalah asal dari patologi - jinak atau ganas.

Fitur pencitraan pada USG

Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat mengidentifikasi perubahan hati fokal berikut:

formasi kistik non-parasit; bakteri, fokus parasit; neoplasma jinak (adenoma, anomali vaskular, hiperplasia); ganas; pasca operasi, perubahan pasca-trauma.

Setiap tahun jumlah pasien dengan patologi hati terus meningkat. Hal ini disebabkan oleh produk-produk berkualitas rendah, obat-obatan yang tidak terkontrol, penyalahgunaan alkohol, serta keterlambatan diagnosis penyakit.

Lesi hati fokal dapat divisualisasikan dengan USG, dengan komputer, serta pencitraan resonansi magnetik. Dalam hal ini, seseorang dapat menduga perjalanan penyakit jinak atau ganas berdasarkan struktur formasi.

Karena kandungan informasi yang tinggi dan keamanan diagnosis ultrasound dapat digunakan sebagai metode pencegahan untuk deteksi patologi primer, serta untuk menilai dinamika (laju perkembangan penyakit).

Tentu saja, penelitian semacam itu tidak akan memungkinkan diagnosis untuk diverifikasi, tetapi sangat mungkin untuk mendeteksi fokus patologis menggunakan USG.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditugaskan tomografi dan biopsi kelenjar.

USG dapat mengungkapkan perubahan dalam struktur jaringan hati, memvisualisasikan pembentukan tambahan, mengevaluasi isinya, ukuran, kepadatan, dan juga menganalisis garis besar hati itu sendiri, volume, aliran darah vaskular, dan keadaan organ di sekitarnya.

Mari kita jelaskan secara singkat dalam tabel fitur visualisasi tumor umum di hati.

- dilokalkan secara tunggal atau dalam kelompok;

- terbatas pada kapsul jaringan hati yang sehat;

- terdiri dari jaringan kelenjar yang berubah atau saluran empedu kecil, yang memiliki proses kistik dan diisi dengan selaput lendir.

- perapian dengan pembuluh darah berkerut;

- garis yang jelas dan tidak rata;

- terdiri dari jaringan adiposa;

- diameter seringkali tidak melebihi 5 cm;

- tunggal atau membentuk konglomerat dengan kapsul padat.

- lobularitas organ hilang;

- heterogenitas jaringan diamati;

- hiperplasia terbatas atau difus;

- echogenicity dapat diekspresikan dalam intensitas yang lebih besar atau lebih kecil (tergantung pada kepadatan jaringan);

- adanya nodul yang tidak meningkatkan ukuran hati dan tidak mengubah struktur parenkim, mengindikasikan hiperplasia nodular.

- formasi dalam bentuk kista dengan satu atau beberapa kamera;

- adanya septa intrakaviter;

- permukaan bagian dalam kapsul berserat memiliki proyeksi yang berbeda;

- isi rongga kistik mungkin mengandung lendir;

- lokalisasi di kelenjar dan saluran empedu.

- Memiliki selubung kapsul;

- isi cairan (transparan, bercampur darah atau empedu) - lokasi kista dapat langsung di bawah kapsul hati atau jauh di dalam parenkim;

- diameter dapat melebihi 20 cm;

- Adanya beberapa kista mengindikasikan polikistik.

- gumpalan intrakavitasi menunjukkan periode awal pasca-trauma;

- daerah berserat divisualisasikan pada tahap resorpsi fokus kistik.

- perkecambahan di jaringan sekitarnya;

- kurangnya batasan yang jelas;

- Sonografi Doppler (untuk menilai aliran darah) dan elastografi (untuk mengonfirmasi diagnosis) diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Perhatikan bahwa bahkan perjalanan penyakit yang jinak dalam kondisi tertentu dapat mengambil bentuk ganas.

Pendidikan jinak

Dalam kebanyakan kasus, fokus seperti itu tidak muncul gejala cerah. Struktur mereka dapat diwakili oleh jaringan epitel, seperti pada adenoma, stroma - pada hiperplasia nodular, atau elemen vaskular, yang merupakan karakteristik hemangioma.

Tumor simptomatik yang jinak secara praktis tidak tampak, sehingga deteksi mereka dengan ultrasonografi biasanya acak.

Hanya dengan peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dapat mengganggu dengan berat di hipokondrium yang tepat. Taktik terapi tergantung pada ukuran tumor dan perjalanan penyakit. Prognosisnya sering menguntungkan.

Sekarang lebih banyak tentang masing-masing neoplasma jinak.

Adenoma

Adenoma tidak umum di parenkim kelenjar. Ini dapat terdiri dari sel-sel yang menyerupai hepatosit (sel hati) - adenoma hepatoseluler. Dalam kebanyakan kasus, jenis patologi ini didiagnosis pada populasi wanita usia subur.

Fokus ditempatkan satu per satu atau dengan kelompok nodul terbatas dari parenkim normal oleh kapsul. Mengingat risiko peningkatan adenoma yang cepat (diameter hingga 20 cm), intervensi bedah diindikasikan untuk tujuan terapeutik. Hal ini diperlukan untuk mencegah pecahnya tumor, kerusakan pembuluh darah dan perkembangan perdarahan masif.

Selain itu, adenoma dapat terdiri dari saluran empedu kecil dengan kista dan akumulasi lendir. Jenis patologi ini lebih karakteristik dari setengah populasi pria.

Hemangioma dan lipoma

Perubahan dalam hati dalam bentuk hemangioma - jenis lesi yang paling umum dari kelenjar jinak. Struktur formasi diwakili oleh elemen vena. Ini ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, kurangnya metastasis dan kerusakan jaringan hati yang sehat.

Meskipun demikian, masih disarankan bahwa USG profilaksis dilakukan secara teratur karena risiko komplikasi:

kompresi saluran empedu dengan kesulitan pengeluaran empedu; kompresi pembuluh darah, yang mengganggu suplai darah ke tubuh; pecahnya pembuluh darah dengan terjadinya perdarahan; degenerasi jaringan ganas.

Adapun lipoma, itu terbentuk dari jaringan adiposa. Diameternya seringkali tidak melebihi 5 cm.

Diagnosis lipoma dimulai dengan USG, tetapi seringkali membutuhkan pemeriksaan tambahan, misalnya, MRI. Dalam kebanyakan kasus, Wen terlokalisasi di lobus kanan, bisa tunggal atau diatur dalam kelompok. Seiring waktu, formasi tersebut bergabung menjadi konglomerat dan dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat.

Komplikasi yang layak menyoroti risiko mengembangkan liposarkoma - penyakit hati ganas.

Hiperplasia dan sistadenoma

Dalam kasus hiperplasia, perubahan sel tidak diamati, tetapi lobulasi kelenjar terganggu. Dalam kebanyakan kasus, patologi berasal dari genetik, terutama didiagnosis di lobus kanan organ di bagian wanita dari populasi.

Mengingat kesamaan dengan lesi ganas, diagnosis tambahan diperlukan. Ultrasonografi menunjukkan struktur heterogen, serta echogenisitas yang berbeda (meningkat atau menurun).

Ketika hiperplasia nodular selama pemeriksaan mengungkapkan banyak nodul hingga 4 cm, dan ukuran kelenjar tetap dalam kisaran normal, dan perubahan parenkim minimal.

Perbedaan dalam proses jinak adalah:

pertumbuhan lambat; kurangnya perkecambahan pada organ di sekitarnya; respons yang baik terhadap terapi; kurangnya metastasis.

Sistadenoma berasal dari jinak, namun, pada 10% kasus, keganasan jaringan diamati. Pada USG, mereka terlihat seperti struktur ruang tunggal kistik dengan kapsul berserat. Di dalam kista mungkin ada septa, hasil papiler dan lendir. Formasi tersebut dapat ditemukan baik saluran intrahepatik dan empedu atau kandung kemih.

Formasi kistik

Tumor ini berbeda dalam asal, struktur dan ukuran. Mereka dapat bersifat inflamasi, parasit atau bawaan, memiliki kapsul dan isi cairan. Biasanya mereka diisi dengan cairan bening atau kekuningan, tetapi penampilan warna coklat atau hijau tidak dikecualikan, menunjukkan campuran darah atau empedu.

Kista dapat ditemukan di permukaan atau di dalam kelenjar, serta mencapai 25 cm Jika, selama diagnosis, kista ditemukan di setiap segmen, biasanya dikatakan penyakit polikistik.

Kista nonparasitik

Mereka adalah formasi cair dengan kapsul, yang terbentuk dari saluran empedu. Terdaftar di 5% dari populasi, terutama pada wanita. Bisa tunggal atau multipel, yang mempengaruhi tidak lebih dari 30% jaringan hati.

Dalam kebanyakan kasus, kista terletak di satu lobus. Pada penyakit polikistik, lebih dari 50% jaringan kelenjar terpengaruh, dan kista terlokalisasi di kedua lobus tanpa mempertahankan jaringan kelenjar normal di antara mereka.

Jika kita mempertimbangkan kista palsu, mereka terbentuk pada periode pasca-trauma. Dinding tumor diwakili oleh jaringan fibrosa. Selain itu, kista tersebut dapat dibentuk setelah perawatan borok atau eksisi kista hidatidosa. Konten mereka adalah cairan bening, yang kadang-kadang dapat memiliki campuran empedu.

Formasi nonparasit secara klinis tidak muncul, hanya sesekali dengan peningkatan ukuran yang signifikan, terdapat berat atau nyeri pada hipokondrium kanan. Ketidaknyamanan dapat dikaitkan dengan peregangan kapsul kelenjar, serta kompresi organ di sekitarnya.

Kista parasit

Berkat mesin ultrasound modern, diagnosa dapat secara akurat menentukan lokalisasi tumor dan sifat isinya. Dalam diagnosis juga digunakan metode imunologis, misalnya, REEF.

Alveococcosis berkembang sebagai akibat dari infeksi dengan cestodes of echinococcus, yang berbeda dari agen penyebab echinococcosis oleh fitur morfologis dan biologis.

Pertama, pertimbangkan echinococcosis lebih detail. Ini dianggap sebagai penyakit yang agak serius, ini berkembang sebagai akibat dari infeksi tubuh dengan echinococcus. Masalah utama diagnosis adalah perjalanan asimptomatik yang panjang, karena itu seseorang mengunjungi dokter pada tahap patologi lanjut. Volume isi kista bisa mencapai 5 liter.

Kista pascaoperasi dan pasca trauma

Mempertimbangkan abses hati, harus dikatakan tentang asal infeksi patologi. Mikroorganisme patogen menyerang jaringan kelenjar dengan empedu, getah bening atau aliran darah. Seringkali fokus terlokalisasi di lobus kanan, memiliki bentuk bulat dan disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Rongga yang terinfeksi di kelenjar dapat terbentuk di hadapan infeksi intra-abdominal, setelah cedera, kerusakan organ traumatis atau intervensi bedah.

Selain sindrom nyeri, penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, nafsu diucapkan dan berkeringat banyak. Frekuensi terjadinya di antara penyebab abses menyebabkan infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis). Juga, peradangan dapat terjadi setelah manipulasi endoskopi atau infeksi parasit pada saluran empedu.

Di tempat kedua di antara penyebab abses adalah infeksi intra-abdominal, yang menembus vena porta ke dalam hati. Ini diamati ketika divertikulitis (radang proses usus), pelanggaran integritas usus atau lesi ulseratif.

Hematoma terbentuk setelah trauma atau operasi, ketika darah menumpuk di rongga, yang telah memasuki parenkim dari pembuluh darah yang terluka.

Dalam proses USG dapat dideteksi:

formasi diisi dengan cairan dengan gumpalan, yang menunjukkan tahap awal pembentukan kista; pusat dengan massa tebal, partisi dengan ketebalan dan dinding padat berbeda (tahap perkembangan); pada tahap terakhir, kista palsu dengan isi cairan atau area berserat yang mengindikasikan resorpsi kista dapat dideteksi.

Tumor ganas

Struktur morfologis tumor hanya dapat ditentukan dengan analisis histologis.

Dalam proses pemeriksaan laparoskopi rongga perut, bahan dikumpulkan, yang kemudian dikirim untuk histologi. Selain itu, laparoskopi memberikan kesempatan untuk memeriksa organ di sekitarnya, yang diperlukan untuk menentukan prevalensi proses ganas.

Tidak selalu mungkin untuk menggunakan teknik tusukan di bawah kontrol ultrasound, karena bahan dapat dikumpulkan dari bagian organ yang tidak terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, patologi didiagnosis pada stadium lanjut, ketika tumor dianggap tidak dapat dioperasi dan metastasis diamati.

Tidak selalu mungkin untuk mencurigai adanya lesi ganas dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi, karena dapat memiliki echogenisitas yang sama dengan jaringan kelenjar normal. Hanya komputer dan pencitraan resonansi magnetik yang dapat lebih akurat menentukan lokalisasi fokus, menilai ukurannya, kepadatannya, serta hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

Dengan penggunaan elastografi, serta elastometri, kandungan informasi USG meningkat secara signifikan. Bagian penting dari diagnosis adalah penilaian aliran darah di neoplasma.

Lesi ganas mungkin berasal dari primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, transformasi sel ganas terjadi langsung di hati. Adapun proses sekunder, kelenjar dipengaruhi oleh metastasis dari tumor utama, yang mungkin terletak di organ lain. Seringkali, hati terpengaruh lagi.

Di antara jenis-jenis kanker adalah menyediakan:

karsinoma hepatoseluler, yang ditandai dengan perkembangan cepat dan mortalitas tinggi. Beresiko adalah bagian laki-laki dari populasi setelah 50 tahun; angiosarcoma, yang juga ditandai dengan agresivitas tinggi; hepatoblastoma - manifestasi kelenjar tanpa kapsul, rona kekuningan. Patologi didiagnosis pada bayi.

Proses ganas yang bergejala memanifestasikan dirinya:

malaise parah; sindrom ikterik (kulit menguning, selaput lendir, penggelapan urin dan perubahan warna tinja); penurunan berat badan yang cepat; sindrom nyeri di daerah hipokondrium kanan; gangguan dispepsia (mual, muntah, dan perut kembung); kurang nafsu makan.

Pada palpasi, kelenjar teraba oleh formasi padat, tidak rata, menyakitkan. Taktik terapi tergantung pada tahap oncoprocess dan morfologi tumor. Jika formasi dianggap dapat direseksi, formasi akan dihapus.

Pengobatan neoplasma di hati didasarkan pada:

jenis penyakit; tahapan proses patologis; keadaan fungsional kelenjar; kondisi umum pasien (adanya reaksi alergi dan komorbiditas); risiko komplikasi (ini berlaku untuk kasus-kasus di mana pembentukan mempengaruhi pembuluh besar, usus dan diafragma).

Keunikan dari proses keganasan adalah pertumbuhan yang cepat dari pendidikan, metastasis, perkecambahan pada organ-organ sekitarnya, penghambatan fungsi organ dan seringkali hasil yang tidak menguntungkan yang disebabkan oleh keterlambatan diagnosis dan keagresifan tumor.

Kekalahan yang menyebar

Jika selama pemeriksaan ultrasound terdeteksi adanya jaringan yang difus, perlu dicurigai hepatosis atau sirosis. Bergantung pada jenis faktor pemicu, hepatosis dapat:

lipid ketika penumpukan lemak terjadi pada hepatosit. Ketika ultrasound menunjukkan penguatan sinyal di seluruh kelenjar, serta segelnya. Ada tiga derajat perkembangan hepatosis lemak. Pada yang pertama, ada kelebihan kadar lemak di organ pada tingkat batas atas normal. Pada yang kedua, steatohepatitis didiagnosis ketika jaringan terkena difus. Adapun derajat ketiga, ditandai dengan perubahan fibrosa yang terlokalisasi di sekitar pembuluh darah. Ketika ini terjadi, kelenjar menjadi padat; spesies beralkohol; hepatosis kehamilan; bentuk non-alkohol; hepatosis pada diabetes.

Perubahan sirosis mengindikasikan penggantian jaringan kelenjar normal dengan jaringan ikat. Dengan diagnosis USG terungkap adanya kompaksi jaringan. Dengan tidak adanya terapi meningkatkan risiko hati ozlokachestvleniya.

Ultrasound adalah teknik diagnostik yang aman yang banyak digunakan untuk pemeriksaan rutin, menilai tingkat perkembangan penyakit, serta menganalisis dinamika selama perawatan. Ultrasonografi diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil, yang menegaskan tidak berbahaya.

Jika selama pemeriksaan ultrasonografi ditemukan lesi yang mencurigakan di hati, disarankan untuk melanjutkan diagnosis untuk mengklarifikasi asal dan sifat patologi. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, memulai terapi tepat waktu dan menghindari komplikasi serius.

Diagnosis formasi di hati dengan USG, perubahan difus

Metode penelitian teraman dan paling terjangkau adalah pemeriksaan USG hati. USG hati membutuhkan pelatihan. Lakukan diagnosa pada posisi di belakang atau di sisi kiri.

Prosedur ultrasonografi hati

Neoplasma jinak lokal pada USG

7. Hamartoma yang berasal dari mesenchymal. Ciri-ciri karakteristik terletak secara acak vaskular dan kistik node dan jaringan ikat di sekitar mereka. Metastasis tidak terbentuk.

Fitur khas dari semua tumor jinak:

perlahan meningkat dalam ukuran;
jangan berkecambah di jaringan dan organ di sekitarnya;
jangan bermetastasis;
merespon dengan baik terhadap pengobatan dan tidak berulang;
bisa menjadi kanker.

Juga, komplikasi berikut dapat terjadi kemudian:

berdarah ke dalam rongga perut;
pecahnya organ;
pendarahan di jaringan.

Neoplasma ganas lokal pada USG

Tumor ganas dibagi menjadi primer dan metastasis.

Yang utama meliputi:

1. Fibrolamellar carcinoma.

Ultrasonografi mengkonfirmasi keberadaan tumor hingga 3 cm, fokusnya biasanya padat.
Ultrasonografi dengan kontras. Karena pasokan darah meningkat, USG dengan kontras mengungkapkan kanker.
Angiografi ultrasonografi. Kontras dimasukkan menggunakan kateter ke dalam arteri tumor dan akumulasinya dipantau. Ini adalah cara paling informatif untuk menilai suplai darah ke kanker.

4. Kolangiokarsinoma perifer. Gambar USG adalah peningkatan lumen saluran hati. Juga mengungkapkan kekalahan vena portal, penyumbatan lumennya. Lesi pada arteri hepatik tidak dikenali.

5. Hepatoblastoma. Ultrasonografi dan CT harus dilakukan untuk mendeteksi tumor sederhana. Hubungannya dengan jaringan normal di sekitarnya dibangun oleh pencitraan resonansi magnetik.

6. Hemangiosarkoma hati. Node memiliki struktur heterogen pada USG.

7. Hemangioendothelioma epiteloid. Kanker padat dengan USG.

Tumor metastasis muncul dari tumor ovarium, kanker payudara pada wanita, saluran pencernaan dan paru-paru pada kedua jenis kelamin.

Fitur khas dari semua neoplasma ganas:

pertumbuhan tumor yang cepat dan perkembangan kanker;
metastasis kanker pada organ, jaringan;
kerusakan pada struktur dan fungsi organ yang terkena.

Lesi fokus pada infeksi

hepatitis virus akut dan kronis;
TBC;
kandidiasis;
toksokarosis;
echinococcosis;
abses

Kerusakan hati difus pada USG

1. Hepatosis lipid - pengendapan vakuola lemak dalam hepatosit. Ultrasonografi mengungkapkan peningkatan sinyal, pemadatan organ.

Hepatosis lemak memiliki 3 derajat:

1 derajat hepatosis lemak - sederhana: kadar lemak dalam jaringan hati mulai melebihi norma;
2 derajat hepatosis lemak - steatohepatitis: dimanifestasikan oleh perubahan difus pada jaringan;
3 derajat hepatosis lemak - fibrosis: ada perubahan difus di sekitar pembuluh, tubuh menjadi padat.

hepatosis alkoholik;
hepatosis non-alkohol;
hepatosis kehamilan;
hepatosis pada diabetes.

Tumor hati

Tumor hati

Klasifikasi tumor hati jinak

Gejala tumor hati jinak

Diagnosis dan pengobatan tumor hati jinak

Klasifikasi dan penyebab tumor hati ganas

Gejala Kanker Hati Ganas

Diagnosis dan pengobatan tumor ganas hati

Prognosis untuk tumor hati

Apakah simpul di hati berbahaya?

Nodul di hati apa itu

Neoplasma jinak lokal pada USG

Neoplasma ganas lokal pada USG

Lesi fokus pada infeksi

Kerusakan hati difus pada USG

Fitur pencitraan pada USG

Pendidikan jinak

Adenoma

Hemangioma dan lipoma

Hiperplasia dan sistadenoma

Formasi kistik

Kista nonparasitik

Kista parasit

Kista pascaoperasi dan pasca trauma

Tumor ganas

Kekalahan yang menyebar

Diagnosis formasi di hati dengan USG, perubahan difus

Neoplasma jinak lokal pada USG

Neoplasma ganas lokal pada USG

Lesi fokus pada infeksi

Kerusakan hati difus pada USG

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati