Perubahan jumlah neutrofil dalam formula leukosit

Neutrofil memiliki beberapa subspesies, tergantung pada tingkat kematangannya. Mereka dibedakan dengan mikroskop dan penghitungan leukosit.

Jenis neutrofil:

- neutrofil muda - bentuk termuda, jarang muncul dalam darah, hanya di hadapan peradangan;

- menusuk neutrofil - memiliki inti besar dalam bentuk huruf C, S atau Z;

- neutrofil tersegmentasi - nukleus memiliki 3 sampai 7 segmen, dipisahkan oleh spanduk tipis.

Pelanggaran rasio normal neutrofil ada beberapa jenis.

Pergeseran nuklir neutrofil ke kiri adalah kondisi ketika banyak anak muda, yaitu neutrofil muda dan bacok muncul dalam darah, dan bentuk neutrofil degeneratif muncul. Kondisi ini biasanya merupakan karakteristik dari:

Pada saat yang sama, dua jenis pergeseran neutrofil ke kiri dibedakan: regeneratif dan degeneratif.

Pergeseran neutrofil secara regeneratif - ini berarti bahwa jumlah neutrofil yang menusuk dan muda meningkat pada latar belakang leukositosis. Ini menunjukkan peningkatan aktivitas sumsum tulang, yang, seperti diketahui, adalah organ pembentukan darah. Keadaan tubuh ini merupakan karakteristik dari proses purulen-septik dan inflamasi (pneumonia, radang usus buntu).

Dengan perubahan degeneratif, hanya jumlah neutrofil yang menusuk yang meningkat; sementara ada perubahan degeneratif dalam sel. Ini menunjukkan bahwa fungsi darah (sumsum tulang) sedang mengalami depresi.

Jika pada saat yang sama pasien menderita leukositosis - peningkatan jumlah leukosit, maka ia mungkin memiliki:

- Koma uremik atau diabetes.

Pergeseran neutrofil degeneratif pada latar belakang leukopenia berbicara tentang perkembangan:

Ada bentuk lain dari pergeseran nuklir neutrofilik ke kiri, di mana bentuk leukosit yang belum matang (myelocytes, promyelocytes atau bahkan pendahulunya, myeloblasts) muncul dalam darah. Semua ini terjadi dengan latar belakang leukositosis yang tajam. Pergeseran dalam formula darah seperti itu mengindikasikan kemungkinan adanya:

Profesional tahu rumus untuk menghitung tingkat keparahan penyakit dengan rasio leukosit (neutrofil) dalam tubuh, karena masing-masing spesies melakukan fungsinya. Rasio neutrofil muda dengan bentuk dewasa adalah nilai yang disebut "indeks pergeseran".

Indeks ini dihitung dengan rumus:

indeks pergeseran neutrofil = (M + S + P) / S,

di mana M adalah jumlah myelocytes, U adalah jumlah neutrofil muda, P adalah jumlah neutrofil tusuk, C adalah jumlah neutrofil tersegmentasi.

Indeks pergeseran neutrofil normal dinyatakan dalam nilai 0,05-0,08. Perubahannya dalam satu arah atau lainnya menunjukkan tingkat keparahan penyakit:

• dengan indeks 1,0 atau lebih - parah;

• dalam kisaran 0,3 - 1,0 - penyakit dengan keparahan sedang;

• pada indeks 0,3 dan kurang - derajat penyakit ini ringan.

Pergeseran nuklir neutrofilik ke kanan adalah keadaan darah, ketika neutrofil bentuk dewasa mendominasi di dalamnya, mengandung lima atau enam bukannya tiga segmen. Dalam kasus seperti itu, indeks pergeseran menjadi kurang dari batas bawah norma - kurang dari 0,04.

Demi keadilan, harus segera dikatakan bahwa pergeseran nuklir neutrofilik ke kanan terjadi pada seperlima dari populasi yang secara praktis sehat. Namun, dalam beberapa kasus ini mungkin merupakan tanda anomali, khususnya, situasi memerlukan verifikasi lebih lanjut karena kecurigaan adanya:

Jika pergeseran nuklir neutrofil ke kanan ditemukan pada periode penyakit menular atau peradangan, ini adalah pertanda baik: tubuh manusia secara aktif berkelahi dan ada kemungkinan besar pemulihan yang cepat dan berhasil.

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) berisi banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu indikator penting penghitungan darah komprehensif adalah jumlah neutrofil. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietic granulocyte. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit yang mengandung granularitas (granula) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan granula ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme alien yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tusukan, tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung nukleus yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya tidak dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada lebih banyak segmentasi neutrofil daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau peradangan pada tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang dalam darah. Jumlah neutrofil dalam darah dapat mengungkapkan adanya proses infeksi dalam tubuh dan membentuk aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, hanya di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil bersirkulasi dalam darah tepi manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer yang normal seharusnya hanya berisi sel-sel yang tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah tepi selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Rentang hidup dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupannya, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, norma bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk pita - 1-5%.

Meningkatkan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk perlindungan tubuh spesifik terhadap infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

• proses inflamasi moderat atau lokal (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi umum, misalnya, dalam sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (myelocytes, promyelocytes) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dalam proses infeksi yang sangat parah dan luas, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsional atau organik dari pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia adalah penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, sirkulasi kompleks imun. Biasanya, penurunan tingkat neutrofil diamati ketika kekebalan tubuh melemah.

Spesialis membedakan neutropenia dari bawaan, didapat dan tidak dijelaskan penyebabnya. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga dua atau tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Penurunan paling umum dalam neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
• infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
• penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
• infeksi riketsia (tifus);
• penyakit radang yang terjadi dalam bentuk parah dan memperoleh karakter dari proses infeksi yang menyeluruh;
• anemia aplastik dan hipoplastik;
• agranulocytosis (penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah);
• hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kehancuran atau akumulasi pada limpa yang membesar);
• terapi radiasi, paparan radiasi;
• kurang berat badan, cachexia (penipisan tubuh);
• minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel, lewat setelah berhenti minum obat. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi mereka sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diuraikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lain, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan subtipe seperti itu sebagai neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa yang sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruan mereka harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, harapan hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugas mereka, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil semacam itu disebut tersegmentasi, biasanya yang paling banyak dalam tes darah adalah 70%.

Neutrofil yang menusuk adalah sel muda, lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa mati dengan cepat, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, walaupun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumus bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi oleh jumlah bentuk matang tersegmentasi - ini adalah rumus bergeser ke kanan.

Norma

Tingkat neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Neutrofil: menusuk, disegmentasi, dibesarkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlahnya, memimpin daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulosit - secara terpisah.

Tidak ada proses inflamasi yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisidal, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dari spesifisitas tertentu. Mungkin fitur bermanfaat utama neutrofil adalah kemampuannya yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama kali datang ke fokus peradangan dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah orang dewasa adalah 45-70% (1-5% dari susunan + 60-65% tersegmentasi), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih informatif - kandungan absolut granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah tepi orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

Omong-omong, 40 tahun yang lalu, norma sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan tugasnya.

Mungkin, melihat pada bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" dibagi menjadi 4 bagian:

• Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
• Kaum muda - secara tidak sengaja dapat "menekan" dan dalam norma (0-1%);
• Stick: mereka sedikit - 1-5%;
• Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil yang belum matang (metamyelocytes atau remaja) tidak bercita-cita untuk darah tepi, mereka, bersama dengan myelocytes, tetap di sumsum tulang dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai yang meningkat dari indikator ini, yaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan gangguan kesehatan yang serius (leukemia, proses infeksi dan inflamasi yang parah).

Ketika dilihat di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir tersegmentasi dewasa dalam bentuk nukleus (tapal kuda juicy longgar pada remaja). Tongkat (leukosit tusuk bukan bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Tingkat neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrofilia (leukositosis neutrofilik). Untuk jumlah leukosit neutrofilik yang berkurang atau rendah, jumlah sel yang kurang dari 2,0 x 10 G / l dianggap sebagai neutropenia. Kedua negara memiliki alasan mereka sendiri, yang akan dibahas kemudian.

Setelah dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukosit anak-anak (terutama yang kecil) sangat berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil dari lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki semacam persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan inilah artinya:

1. Pada bayi baru lahir, yang baru saja lahir, jumlah granulosit neutrofilik berada di suatu tempat di kisaran 50-72%, dan jumlah limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus meningkat pada jam-jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai berkurang, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, ini biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini disamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus naik untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan) untuk berbalik lagi ke arah yang berlawanan.
2. Setelah setengah bulan, situasinya berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya saja proses ini tidak berjalan dengan kecepatan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak akan berkumpul di kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, saling tergantung satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama kali "bergerak" dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam bentuk persentase pada saat ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, sedang sekarat "di medan perang," berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantinya. Selanjutnya, bersama dengan produk-produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit kasar yang mati (neutrofil) akan dihilangkan oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi pada saat ini sel-sel dari rantai utama sistem kekebalan - limfosit (populasi-T dan agen pembentuk antibodi - sel B) termasuk dalam pertarungan. Membedakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, meningkatkan, neutrofil pada saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena kenyataan bahwa isi semua sel dari link leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang dari 30%). Dan sebaliknya: kadar limfosit yang tinggi memiliki neutrofil yang rendah. Ketika semua proses akut yang membutuhkan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhirnya, dan mereka serta sel-sel lain mencapai norma fisiologisnya, sebagaimana dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga jatuh tempo

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk dewasa - leukosit tusuk (tahap kedua dari belakang, perkembangan ke-5 dari neutrofil menjadi sel nuklir tersegmentasi, oleh karena itu ada beberapa di antara mereka yang dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir tersegmentasi yang matang.

Granulosit neutrofilik menerima nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: pada batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi lobulus (dari 2 hingga 5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel dewasa, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu berjalan “untuk berenang bebas” untuk terus mengamati “apa dan bagaimana”, yang lain pergi ke cadangan - menempel pada endotelium dan menunggu berjam-jam (parietal berdiri - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai cara menuju pusat peradangan, tetapi jika perlu, kumpulan cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil dewasa, namun pada infeksi berat, itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah kiri terlebih dahulu).

Namun, situasi dapat diciptakan ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang bekerja, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, kemudian bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai mengalir ke dalam darah, yang biasanya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh ada di sana.. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, mencoba untuk memperbaiki situasi, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah sel darah leukosit berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel imatur yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil tersegmentasi penuh dewasa. Aktivitas fagosit dari metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelocytes tidak mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas phagocytosis semuanya rendah - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini, bergerak di sepanjang dinding kapiler, mereka tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, mereka terutama mencakup penangkapan patogen infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit imobil, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil menjadi granulosit, dan pada kelompok ini, selain itu, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel dalam tubuh ini memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respons imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E) dan G, untuk antigen leukosit dari kelas A, B, C dari sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem komplemen).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fungsional fagosit adalah karakteristik neutrofil:

• Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil arah "ke arah musuh", "dengan tegas pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
• Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
• Kemampuan untuk menangkap sel bakteri secara independen tanpa membutuhkan reseptor spesifik;
• Kemampuan untuk memainkan peran sebagai pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
• Mencerna sel-sel asing ("makan dengan baik", ukuran neutrofil meningkat tajam).

Video: neutrofil melawan bakteri

Granularitas neutrofil memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik dan faktor bakterisida yang berbeda (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteri dan “memuluskan” nya. Namun, aktivitas tersebut dapat mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, yaitu, struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, yang menyusup ke fokus peradangan, bersama dengan penghancuran faktor-faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana-mana dulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu terkait dengan patologi apa pun. Karena fakta bahwa perwakilan leukosit ini selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap setiap perubahan dalam tubuh:

1. Makan siang yang lezat;
2. Pekerjaan intensif;
3. Emosi positif dan negatif, stres;
4. Periode pramenstruasi;
5. Menunggu anak (selama kehamilan, di babak kedua);
6. Periode pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, luput dari perhatian, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat pada kondisi patologis berikut:

• Segala proses inflamasi (apa yang bisa terjadi);
• Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
• Intoksikasi metabolik (eklampsia selama kehamilan, diabetes);
• Pembedahan pada hari pertama setelah pembedahan (sebagai reaksi terhadap trauma), tetapi neutrofil yang tinggi pada hari berikutnya setelah pembedahan merupakan pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
• Transfusi.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan "tanda-tanda" yang tidak menguntungkan, misalnya, tingkat granulosit normal pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari langkah-langkah terapeutik tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penekanan hematopoietik). Neutropenia yang tidak berdasar selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respons terhadap infeksi melambat, tingkat neutrofil turun);
2. Gangguan darah (anemia aplastik);
3. Kebutuhan besar akan neutrofil dalam proses infeksi yang parah (demam tifoid, brucellosis);
4. Infeksi dengan penekanan produksi leukosit granular di sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
5. Pengobatan dengan sitostatika, penggunaan terapi radiasi;
6. Neutropenia obat (obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
7. Collagenosis (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer tinggi dari antibodi leukosit);
9. Viremia (campak, rubela, flu);
10. Hepatitis virus, HIV;
11. Infeksi menyeluruh (sepsis) - neutropenia menunjukkan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan;
12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
13. Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
14. Peningkatan radiasi latar belakang;
15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari berkurangnya neutrofil adalah infeksi jamur, virus (terutama) dan bakteri, dan dengan latar belakang rendahnya tingkat leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan atas, dan saluran pencernaan, adalah lingkaran setan.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologis. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi (selama kehamilan) tubuh wanita di granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba untuk menghilangkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan pada sel-sel ini. Perilaku sistem kekebalan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Kelainan Neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk berkenalan dengan kondisi patologis mereka, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa atau tidak dapat berfungsi secara normal karena turun temurun, cacat yang ditentukan secara genetik:

• Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
• Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi dari perubahan degeneratif pada latar belakang proses infeksi (sel terlibat aktif dalam fagositosis - sepsis, abses);
• Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil selamat dari kondisi ekstrem (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel adalah granularitas toksik);
• Munculnya tubuh yang dekat dengan tubuh butir Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
• Anomali Pelger-Hueta (Anomali pelger, mode pewarisan dominan autosom) ditandai oleh penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri menyerupai pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
• Pelgerisasi nuklei neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diamati pada penyakit mieloproliferatif, limfoma non-Hodgkin, infeksi parah dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan defek neutrofil bawaan tidak mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, yang dalam darahnya ditemukan leukosit inferior. Gangguan kemotaksis (lazy leukocyte syndrome), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respons dari sel terhadap sinyal yang diberikan (kerusakan reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan “sakit” sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di tempat “kecelakaan” di negara bagian ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Neutrofil

Setiap menit tubuh menghasilkan 7 juta neutrofil. Mereka adalah varietas paling banyak di antara sel-sel darah putih lainnya. Semua ini mengatakan satu hal: nilai neutrofil di dalam tubuh benar-benar hebat. Apa sel-sel ini, dari mana mereka berasal dan mengapa mereka begitu penting?

Asal usul neutrofil:

Neutrofil berasal dari sumsum tulang merah, mereka terbentuk di sana dari sel induk tunggal, yang merupakan nenek moyang semua sel darah. Benar, sel induk tidak segera dikonversi menjadi neutrofil. Antara dua bentuk ini - beberapa tahap, beberapa bentuk transisi. Dan bahkan ketika transformasi bertahap mengarah pada pembentukan neutrofil yang tepat, dengan semua ciri bawaannya, sejumlah spesies masih ada di antara mereka, mewakili beberapa tingkat kematangan yang berurutan.

Total ada 6 jenis neutrofil.

4. Metamyelocyte (neutrofil muda)

5. Menusuk neutrofil Metamyelocyte - salah satu bentuk transisi neutrofil

6. Netrofil segmental.

Sebagian besar dalam darah yang terakhir. Mereka hadir di dalamnya dalam jumlah 40-75% dari jumlah leukosit. Jumlah neutrofil tusuk jauh lebih kecil, mungkin ada 1-6%. Sel-sel muda jarang, jumlahnya bahkan tidak mencapai 1%, biasanya mereka bahkan tidak dihitung dalam tes darah. Semua neutrofil lainnya tidak terjadi sama sekali dalam aliran darah dan "hidup" di sumsum tulang, di mana mereka bersiap untuk menjadi bentuk yang lebih matang.

Semua varietas ini (dan faktanya - hanya tiga yang terakhir) adalah yang disebut formula leukosit. Biasanya, rasio sel-sel ini seperti diuraikan di atas. Namun, pada beberapa penyakit, formulanya mungkin bervariasi.

Suatu kondisi di mana neutrofil tersegmentasi (yaitu, sel-sel tua) meningkat dalam darah disebut pergeseran leukosit ke kanan. Situasi yang berlawanan, di mana proporsi remaja dan neutrofil berbentuk batang (bentuk muda) tumbuh, disebut menggeser formula ke kiri. Satu atau lain pergeseran adalah tanda penyakit tertentu, lebih banyak akan dibahas dalam artikel "Formula Leukosit".

Struktur neutrofil:

Ketika tingkat neutrofil normal, dan orang tersebut sehat, hanya sel-sel staples dan tersegmentasi yang ditemukan dalam darahnya, jadi kami akan menjelaskannya. Ukuran yang pertama sedikit lebih besar, 11-12 mikron, dan yang kedua sedikit lebih kecil - 8-10 mikron. Terkadang ada bentuk neutrofil yang sangat kecil, mencapai 7-8 mikron, atau sangat besar, 15-20 mikron, tetapi sangat sedikit.

Dalam mikroskop jelas bahwa sebagian besar neutrofil ditempati oleh sitoplasma - isi bagian dalam sel. Ketika apusan darah, di mana neutrofil dipelajari, diwarnai dengan pewarna standar, menjadi jelas bahwa granularitas diucapkan dengan baik di dalam sitoplasma. Selain itu, untuk neutrofil normanya adalah sitoplasma pink dan granularitas ungu di dalamnya.

Inti dari dua bentuk sel yang dijelaskan berbeda, dan berdasarkan karakteristik inti, berbagai jenis neutrofil diberi nama. Sel-sel tusuk memiliki nukleus memanjang, yang direpresentasikan sebagai tongkat lurus atau melengkung. Dalam nukleus tersegmentasi, nukleus dibagi menjadi beberapa (2-4) "potongan" yang berbeda, segmen dihubungkan oleh penyempitan.

Nilai neutrofil:

Diperlukan tingkat tinggi neutrofil dalam darah sehingga mereka dapat berhasil melakukan tugasnya. Nilainya adalah melindungi tubuh dari partikel patogen, terutama dari bakteri. Menariknya, tujuan utama sel-sel ini hanyalah bakteri, dan mereka praktis tidak bereaksi terhadap infeksi virus. Jadi, bahkan dengan penyakit virus aktif, laju neutrofil biasanya tetap tidak berubah.

Tampaknya dalam situasi ini nilai sel-sel ini dalam tubuh tidak begitu besar. Tapi ternyata tidak. Pertama, neutrofil adalah senjata utama untuk melindungi tubuh dari patogen. Kedua, ini adalah senjata tercepat. Ketiga, ia "bekerja" tidak hanya di dalam darah, tetapi juga di jaringan mana pun di mana neutrofil aktif bergerak dalam waktu singkat ketika sebuah benda asing muncul di dalam tubuh. Keempat, mereka menghancurkan agresor dengan berbagai cara, termasuk menggunakan mekanisme unik yang tidak memiliki analog dalam tubuh (untuk lebih jelasnya, lihat artikel "Fungsi Neutrofil"). Ini menjadikan mereka pendukung kesehatan yang sangat efektif.

Kesejahteraan kita sebagian besar tergantung pada sel-sel ini, mereka setiap hari dan setiap saat mengawasi keadaan organisme dan, jika perlu, membela perlindungannya. Karena itu, kita harus secara sadar mempertahankan kekebalan untuk memastikan kerja penuh mereka. Ini dapat dilakukan dengan bantuan Transfer Factor obat - imunomodulator generasi terakhir yang mengandung molekul informasi. Alat ini meningkatkan kemampuan fungsional neutrofil dan efek positif pada keadaan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Ini aman dan cocok untuk pasien dari segala usia.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Hak cipta dilindungi undang-undang.
Peta Situs
Moskow, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 dari. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Formula leukosit

Formula Leukosit - rasio kualitatif dan kuantitatif dari berbagai jenis leukosit dalam plasma darah.

Berapa jumlah leukosit?

Formula Leukocyte membantu dokter:

• menilai keadaan keseluruhan sistem kekebalan tubuh;
• melihat adanya proses inflamasi (akut, kronis);
• alergi yang diduga dan infeksi dengan parasit internal (cacing, protozoa);
• untuk mempelajari keadaan sumsum tulang dengan penyakit darah (leukemia);
• periksa efektivitas pengobatan yang diresepkan.

Bagaimana jumlah sel darah putih ditentukan

Formula leukosit ditentukan dalam darah tepi pasien. Itu mungkin:

• darah jari, jika penghitungan sel dimasukkan secara manual di bawah mikroskop;
• darah dari vena jika penentuan otomatis terjadi.

Secara singkat tentang fisiologi darah

Darah manusia terdiri dari 2 komponen:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

• plasma - bagian cair;
• elemen terbentuk - sel darah.

Sel-sel darah, pada gilirannya, dibagi menjadi 3 kelompok besar:

• sel darah merah;
• leukosit;
• trombosit.

Leukosit disebut karena warna putih alami mereka (dari bahasa Yunani. "Leikos" - putih), dengan analogi dengan sel darah merah, yang tubuhnya memiliki warna merah (dari bahasa Yunani. "Erythros" - red.
Namun, jika eritrosit adalah salah satu jenis sel yang hanya berbeda dalam usianya, maka leukosit adalah nama umum untuk kelompok yang sama sekali berbeda dalam hal asal, struktur dan fungsi sel darah, satu-satunya kualitas yang sama yaitu warna putih dari kulit.
Sel darah putih (putih) dan sel darah merah (merah). Foto menggunakan mikroskop elektron pemindaian.
Sel darah putih meliputi 5 jenis sel:

• neutrofil;
• eosinofil;
• basofil;
• monosit;
• limfosit.

Neutrofil

Populasi terbesar dari semua leukosit. Fungsi utama mereka adalah perlindungan aktif tubuh terhadap bakteri dan jamur. Beredar dengan aliran darah ke seluruh tubuh, neutrofil mampu mendeteksi lokasi kerusakan jaringan dan patogen yang telah memasuki tubuh. Dengan bantuan gerakan mirip amuba, mereka menembus ke fokus peradangan dan menghancurkan sel bakteri atau jamur, menangkap mereka dengan fagositosis.
Neutrofil bersirkulasi dalam darah pada berbagai tahap perkembangan. Dari satu sama lain, mereka berbeda dalam struktur inti. Jenis-jenis neutrofil berikut dibedakan:

• myelocytes dan metamyelocytes adalah bentuk muda;
• ditusuk - belum matang;
• tersegmentasi - matang.

Myelocytes dan metamyelocytes dalam darah tepi praktis tidak terjadi. Mereka berada di sumsum tulang merah.

Eosinofil

Jenis sel darah putih ini memiliki kemampuan untuk diwarnai dengan pewarna asam eosin dalam warna merah jingga-oranye, untuk mana ia menerima namanya. Eosinofil terlibat dalam reaksi alergi, dan juga pembela utama tubuh terhadap parasit internal (cacing, protozoa).

Basofil

Sel-sel darah ini diwarnai dengan pewarna dasar dalam warna biru ungu jenuh. Fungsi mereka: berperan dalam pengembangan gejala alergi, serta berpartisipasi dalam proses pembekuan darah.

Monosit

Ini adalah sel darah besar yang menghabiskan sebagian besar hidup mereka bukan di dalam darah, tetapi di jaringan, di mana mereka melindungi tubuh dari infeksi, menghancurkan sel mikroba seperti neurosthils. Monosit menghasilkan zat khusus - monokin, dan juga mentransfer partikel bakteri yang ditangkap dalam bentuk khusus - semua ini memainkan peran penting dalam pengembangan kekebalan terhadap mikroorganisme tertentu.

Limfosit

Fungsi utamanya adalah produksi antibodi (imunoglobulin) - zat khusus yang, dengan mengikat antigen (bakteri, virus, sel jamur), menetralkannya. Beberapa fraksi limfosit dapat menghancurkan agen penyebab penyakit dengan secara langsung menghancurkan sel-selnya.

Rasio leukosit normal

Formula leukosit tergantung pada usia. Pada anak-anak dan orang dewasa, indikatornya sangat berbeda.
Tabel jumlah sel darah putih total berdasarkan usia

Di negara kita, formula leukosit orang sehat berikut telah digunakan.

Penyimpangan nilai dari norma

Formula leukosit dapat menilai komponen-komponennya tergantung pada penyakit tertentu.

Neutrofil

Nilai di atas normal adalah khas untuk:

• penyakit menular;
• proses inflamasi pada organ apa pun;
• penyakit rematik;
• radang pankreas akut (pankreatitis);
• membakar area tubuh yang luas;
• beberapa bentuk kanker sumsum tulang.

Nilai di bawah norma bisa di:

• infeksi virus (hepatitis B, AIDS, influenza, campak);
• proses purulen masif (luka bernanah luas, sepsis);
• anemia aplastik;
• beberapa jenis kanker sumsum tulang.

Leukosit bergeser ke kiri

Istilah ini mengacu pada peningkatan kandungan dalam darah perifer dari neutrofil imatur (pita), dan dalam beberapa kasus penampakan bentuk leukosit muda (metamyelocytes), yang biasanya hanya ada di sumsum tulang merah. Kondisi ini mencirikan proses peradangan yang kuat, ketika neutrofil dewasa mati dalam jumlah besar, dan sumsum tulang dipaksa untuk melepaskan sel darah yang lebih matang untuk melawan infeksi.

Leukosit bergeser ke kanan

Dalam hal ini, sebaliknya, kandungan bentuk neutrofil dewasa menurun dalam darah perifer. Ini khas untuk penyakit kronis pada hati, ginjal, dan anemia megablastik.

Eosinofil

Nilai di atas normal menunjukkan ketersediaan:

• proses alergi (demam, asma bronkial, alergi obat);
• infeksi dengan parasit internal (cacing, amuba).

Nilai di bawah normal bisa dalam kondisi berikut:

• dalam pengobatan obat glukokortikosteroid;
• dengan beberapa penyakit endokrin (sindrom Itsenko-Cushing).

Basofil

Basofil dapat meningkat dengan:

• neoplasma ganas kelenjar getah bening dan sumsum tulang;
• polycytemia;
• syok anafilaksis, angioedema dan reaksi alergi langsung lainnya.

Penurunan jumlah basofil diamati pada pasien:

• dalam pengobatan glukokortikosteroid;
• dengan peningkatan fungsi tiroid;
• dalam fase akut dari proses infeksi.

Monosit

Alasan peningkatan jumlah monosit:

• TBC;
• penyakit menular seksual (sifilis);
• penyakit menular akut yang bersifat bakteri;
• penyakit jaringan ikat, termasuk rematik;
• kanker lokalisasi yang berbeda (lambung, kelenjar susu, sumsum tulang, kelenjar getah bening).

Penurunan jumlah monosit diamati ketika:

• pengobatan dengan kortikosteroid;
• anemia aplastik.

Limfosit

Limfosit meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi virus;
• TBC;
• leukemia limfositik kronis;
• limfoma non hodgkin.

Alasan untuk mengurangi tingkat limfosit dapat:

• Bantuan;
• kemo - dan radioterapi neoplasma ganas;
• kelainan imunodefisiensi bawaan;
• anemia aplastik;
• pengobatan kortikosteroid;
• setelah transplantasi organ saat mengambil obat imunosupresif;
• lupus erythematosus sistemik.

Dengan demikian, formula leukosit adalah indikator laboratorium penting yang membantu dokter mendiagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan penyakit hati yang parah?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Formula leukosit

Formula leukosit berisi informasi tentang jumlah total leukosit dan persentase berbagai jenis leukosit dalam darah. Subpopulasi utama leukosit adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Penganalisa hematologi yang melakukan hitung darah lengkap hanya mengindikasikan jumlah subpopulasi leukosit yang ditentukan.

Untuk mengevaluasi morfologi ("penampakan") leukosit, untuk mendeteksi perubahan tambahan (ledakan, sel mononuklear atipikal, sel plasma), untuk menghitung persentase segmentasi dan leukosit, digunakan mikroskop apusan darah. Dalam hal ini, tes darah mengevaluasi dan menggambarkan orang (asisten laboratorium), dan bukan perangkat.

Indikasi untuk penelitian ini

Diagnosis penyakit menular dan inflamasi.

Diagnosis penyakit dan neoplasma darah.

Memantau efektivitas terapi.

Mempersiapkan operasi.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Malam sebelumnya untuk membatasi makanan berlemak, bukan untuk minum alkohol, olahraga tidak diinginkan.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Hilangkan aktivitas fisik 30 menit sebelum pengumpulan darah.

Bahan belajar

Darah vena atau kapiler.

Interpretasi hasil

Leukosit (WBC, Sel Darah Putih)

Ini adalah sel darah, sel dari sistem kekebalan manusia. Mereka adalah sel-sel dengan nuklei yang terbentuk di sumsum tulang merah atau organ-organ sistem limfatik. Fungsi leukosit tergantung pada subspesies (subpopulasi) miliknya. Beberapa dari mereka bertanggung jawab atas penghancuran bakteri, yang kedua - virus, dan yang lain - untuk reaksi alergi. Oleh karena itu, peningkatan atau penurunan tingkat leukosit hanya menunjukkan perubahan umum dalam keadaan organisme, dan untuk diagnosis yang lebih rinci perlu untuk mengetahui jumlah dan karakteristik subpopulasi individu.

Peningkatan jumlah leukosit dalam darah disebut leukositosis, dan penurunan kadar leukosit disebut leukopenia.

Norma:

Jumlah leukosit, x10 9 sel / L

Meningkatkan:

• stres, stres emosional,
• periode pasca operasi,
• menstruasi,
• kehamilan dan persalinan,

2. Leukositosis akibat pembentukan leukosit:

• terbakar
• infark miokard,
• penyakit menular dan inflamasi (radang amandel, pneumonia, meningitis, poliartritis, pielonefritis, radang usus buntu, dll.) yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur,
• tumor ganas,
• mengambil obat hormonal (glukokortikosteroid),

3. Leukositosis pada tumor darah:

Slide:

• beberapa infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri (influenza, gondong, campak, rubella, demam tifoid, tularemia, virus hepatitis, sepsis, malaria, tuberkulosis milier, AIDS);
• lupus erythematosus sistemik,
• rheumatoid arthritis,
• mengambil sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, thyreostatics, cytostatics,
• kekurusan dan cachexia
• paparan radiasi pengion
• Penyakit Addison –Birmer,
• Sindrom Felty (pembesaran limpa, bintik-bintik pigmen pada kulit ekstremitas, anemia, granulocytopenia, trombositopenia) adalah salah satu varian rheumatoid arthritis pada orang dewasa,
• Penyakit Gaucher,
• hemoglobinuria malam paroksismal.

Neutrofil

Neutrofil adalah subpopulasi leukosit yang paling banyak. Umur rata-rata mereka adalah 15 hari, sebagian besar waktu sel dihabiskan di sumsum tulang, kemudian masuk ke dalam darah selama 10 jam, setelah itu masuk ke jaringan perifer. Di dalam setiap neutrofil ada butiran (butiran). Mereka mengandung enzim khusus yang dirancang untuk menghancurkan bakteri dan virus. Jika fokus peradangan terjadi dalam tubuh, neutrofil mendeteksinya dan pergi ke sana, menghancurkannya dan mencernanya. Neutrofil menunjukkan aktivitas terbesar melawan bakteri, oleh karena itu, semakin jelas proses inflamasi bakteri, semakin neutrofilik dalam analisis darah.

Neutrofil dari berbagai jenis, tergantung pada "usia" mereka - tingkat kematangan, proses pertumbuhan dan pematangan neutrofil terjadi bukan dalam darah, tetapi pada sumsum tulang. Neutrofil yang paling matang dengan seperangkat enzim pelindung lengkap adalah neutrofil tersegmentasi. Mereka sebagian besar dalam formula leukosit - 47-72%.

Neutrofil terkecil dan tidak berbahaya adalah myelocyte. Ketika dia dewasa, dia berubah menjadi muda (metamyelocyte). Sel ini juga lemah melakukan fungsi pelindung, tetapi seiring pertumbuhannya, ia menjadi neutrofil yang menusuk. Neutrofil ini memiliki pasokan enzim pelindung yang lebih kecil daripada nukleus yang tersegmentasi, tetapi jika perlu, ia juga mampu menghancurkan agen asing.

Banyak neutrofil tersegmentasi dan beberapa tusukan terdeteksi dalam darah orang sehat, neutrofil muda ditemukan di sumsum tulang. Dalam kasus penyakit (infeksi yang tidak parah) neutrofil menusuk keluar dari sumsum tulang, yang belum sempat matang menjadi inti tersegmentasi, tetapi mampu menghancurkan sebagian bakteri. Jika penyakitnya parah dan tahan lama, muda (metamyelocytes) juga memasuki aliran darah. Tetapi kemunculan myelocytes dalam formula leukosit menunjukkan proses peradangan yang sangat parah, ketika tubuh menggunakan pertahanan terbaru.

Peningkatan kadar neutrofil dalam darah disebut neutrofilia, dan penurunan kadar disebut neutropenia.

Norma: myelocytes dan metamyelocytes dalam formula leukocyte pada orang sehat tidak ada.