Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya bagi penyakit menular pada manusia, yang berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki ciri yang sama - ini adalah penyakit yang mempengaruhi terutama hati manusia dan menyebabkan peradangannya.
Oleh karena itu, virus hepatitis dari berbagai jenis sering dikombinasikan dengan nama "penyakit kuning" - salah satu gejala hepatitis yang paling umum.
Klasifikasi
Untuk lamanya proses virus hepatitis adalah:
- Akut - hingga 3 bulan (hepatitis A);
- Panjang - hingga 6 bulan (hepatitis B, C);
- Kronis - lebih dari 6 bulan (hepatitis B, C, D).
Menurut tingkat keparahan manifestasi klinisnya:
- Bentuk asimptomatik (kereta virus adalah karakteristik hepatitis B, C, bentuk subklinis dapat dengan hepatitis apa pun).
- Bentuk manifes (mungkin icteric dan anicteric).
Tentu saja siklik dan asiklik (dengan eksaserbasi) adalah karakteristik dari virus hepatitis.
Bagaimana virus hepatitis ditularkan
Infeksi ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Jalur transmisi dapat sebagai berikut:
- Hepatitis A - tinja, air liur;
- Hepatitis B - darah, air mani, air liur, perinatal (infeksi anak dari ibu);
- Hepatitis C - darah;
- Hepatitis E - tinja, air liur;
- Hepatitis D - darah, air mani.
Masa inkubasinya sangat bervariasi dalam durasinya.
- Hepatitis A - dari 2 hingga 6 minggu;
- Hepatitis B - dari 8 hingga 24 minggu;
- Hepatitis C - dari 6 hingga 12 minggu;
- Hepatitis E - dari 2 hingga 8 minggu;
- Hepatitis D - tidak terpasang.
Hepatitis A, E, dan F dapat dicampurkan hanya sekali dalam seumur hidup, dan hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus lain dapat muncul kembali pada orang yang sama. Ada kemungkinan perkembangan penyakit bahkan setelah transplantasi hati.
Apa yang terjadi setelah virus hepatitis memasuki tubuh?
Dengan aliran darah, virus masuk ke hati. Pada sel-sel hati ada protein reseptor CD81, yang mengikat virus yang menembus ke dalam sel. Selanjutnya dimulai karakteristik pekerjaan yang berbahaya dari semua virus. Virus memasukkan RNA ke dalam perangkat genetik sel. Dan sudah ada di sini, seperti pada matriks, salinan persis virus, ditumbuhi membran baru di dalam sel, mulai "mencetak" satu demi satu.
Ini berlanjut sampai sel itu sendiri mati karena tidak sesuai dengan pelanggaran hidup yang disebabkan oleh virus, atau tidak dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Setelah kematian dan kehancuran sel, virus yang baru lahir memasuki ruang ekstraseluler dan menginfeksi sel lain yang belum terkena. Proses itu diulangi lagi.
Gejala Hepatitis Virus
Terlepas dari bentuk penyakitnya, virus hepatitis memiliki gejala umum yang serupa:
- Gangguan diare (mual, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan);
- Malaise umum (kadang-kadang timbulnya virus hepatitis menyerupai flu - ada peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, nyeri tubuh);
- Nyeri pada hipokondrium kanan (panjang, paroksismal, nyeri, tumpul, menjalar ke skapula atau bahu kanan);
- Penyakit kuning - menguningnya kulit dan selaput lendir (tetapi ada juga bentuk hepatitis yang tidak sehat);
- Gelap urin, perubahan warna tinja;
- Pruritus
Hasil yang paling buruk dari hepatitis akut adalah penyakit kronis. Hepatitis virus kronis berbahaya karena secara bertahap mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati.
Hepatitis A - Penyakit Botkin
Hepatitis virus yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan benda-benda orang yang sakit dan tangan yang kotor.
Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir pada pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberikan dropper, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.
Hepatitis B
Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada hepatitis A, karena hepatitis B dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Dimungkinkan untuk terinfeksi oleh virus hepatitis B melalui darah, selama kontak seksual, dan virus juga dapat ditularkan dari ibu ke janin selama persalinan.
Seperti penyakit Botkin, hepatitis B dimulai dengan kenaikan suhu. Pasien menderita nyeri persendian, kelemahan, mual dan muntah. Dengan hepatitis B, mungkin ada peningkatan di hati dan limpa, serta penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Penyakit kuning dengan hepatitis B jarang terjadi. Kerusakan hati bisa sangat parah, hingga perkembangan sirosis hati dan kanker. Pengobatan hepatitis B kompleks menggunakan hepatoprotektor, antibiotik, hormon, dan obat-obatan untuk sistem kekebalan tubuh.
Hepatitis C
Pada gilirannya, ia memiliki 11 subspesies yang berbeda dalam set gen virus penyebabnya. Dalam hal ini, saat ini, tidak ada vaksin yang efektif melawan penyakit. Di antara semua virus hepatitis, hepatitis C adalah bentuk paling parah yang merupakan predisposisi perjalanan penyakit kronis.
Metode infeksi yang paling umum adalah melalui transfusi darah yang terinfeksi, penggunaan instrumen bedah dan gigi, dan kontak seksual tanpa ikatan. Pengobatan hepatitis C adalah yang paling mahal di antara jenis penyakit lainnya.
Hepatitis D
Gejala-gejala hepatitis D sepenuhnya konsisten dengan gejala-gejala hepatitis B. Infeksi dengan virus hepatitis B dan D, sebagai suatu peraturan, terjadi secara bersamaan, karena virus hepatitis D tidak dapat ada dalam tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan infeksi campuran hepatitis B dan D sering mengembangkan bentuk penyakit yang parah, yang mengarah ke sirosis hati.
Hepatitis E
Virus hepatitis E disebabkan oleh virus RNA yang mirip dengan rotavirus. Metode untuk kloningnya telah dikembangkan, sistem pengujian telah dibuat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Sumber infeksi adalah pasien dengan virus hepatitis E dari akhir inkubasi dan selama periode akut penyakit.
Jalur utama adalah perairan, wabah epidemi dijelaskan di negara-negara dengan iklim panas. Kursus ini menyerupai virus hepatitis A dengan perjalanan yang umumnya ringan dan pemulihan. Ciri khas dari virus hepatitis E adalah perjalanannya pada wanita hamil: seringnya aborsi spontan dan tanda-tanda gagal hati akut yang meningkat pesat dengan tingkat kematian hingga 25% atau lebih.
Perawatan
Ketika meresepkan terapi, diperhitungkan virus mana yang secara spesifik menyebabkan perkembangan penyakit. Pada virus hepatitis, sebagai dasar pengobatan, terdiri dari agen antivirus, interferon yang membantu tubuh memproduksi antibodi untuk melawan virus, hepatoprotektor, dan antihistamin. Dalam bentuk penyakit yang parah, Reamberin terbukti diberikan secara intravena, agen hormonal diresepkan, jarang antibiotik.
Pengobatan hepatitis virus untuk waktu yang lama, dilakukan di rumah sakit. Selama waktu ini, pasien dilarang minum alkohol dan lemak, mengisi tubuh dengan makanan kerja. Jika komplikasi sirosis terjadi, transplantasi hati mungkin diperlukan.
Pencegahan hepatitis virus
Untuk menghindari infeksi hepatitis, perlu mengikuti aturan pencegahan sederhana. Jangan gunakan air matang, selalu cuci buah dan sayuran, jangan abaikan perlakuan panas terhadap produk. Jadi Anda bisa mencegah infeksi hepatitis A.
Secara umum, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan biologis orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, pertama-tama dengan darah. Dalam jumlah mikroskopis, darah dapat tetap di pisau cukur, sikat gigi, gunting kuku. Jangan berbagi barang-barang ini dengan orang lain. Tindik dan tato tidak boleh dilakukan dengan perangkat yang tidak steril. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan selama hubungan seksual.
Hepatitis virus: gejala dan pengobatan
Hati adalah organ yang jarang membuat dirinya didengar secara publik, tidak seperti, misalnya, perut atau jantung, yang penyakitnya biasanya disertai dengan rasa sakit dan malaise yang parah. Namun, hati rentan terhadap penyakit tidak kurang dari semua organ lainnya. Dan salah satu yang paling berbahaya adalah virus hepatitis.
Hepatitis virus: apa itu?
Apa yang menyebabkan penyakit ini? Secara umum, hepatitis disebut peradangan hati. Mereka dapat menular dan tidak menular. Non-infeksi hepatitis - yang disebabkan oleh penyebab yang tidak terkait dengan aktivitas mikroorganisme. Hepatitis tidak menular yang paling umum adalah racun dan alkohol.
Namun, jenis penyakit menular jauh lebih umum. Mereka dapat disebabkan oleh virus, protozoa dan bakteri. Dengan demikian, virus hepatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang menginfeksi sel-sel hati.
Varietas bakteri dan parasit dari penyakit ini relatif jarang, yang tidak berlaku untuk virus hepatitis. Perkiraan menunjukkan bahwa setidaknya 2 miliar orang telah terinfeksi virus hepatitis, dan 300-400 juta orang adalah pembawa virus hepatitis. Hepatitis virus adalah salah satu dari sepuluh penyebab utama kematian di antara orang-orang di seluruh dunia dan sebanding dalam hal ini dengan penyakit seperti AIDS, TBC dan malaria.
Bentuk hepatitis virus
Metode pengobatan penyakit ini sangat tergantung pada bentuknya. Bentuk-bentuk hepatitis virus ada tiga jenis utama:
- fulminan (fulminan),
- akut,
- kronis.
Ketika virus pertama kali memasuki tubuh orang yang tidak terinfeksi yang tidak memiliki kekebalan, virus menyebabkan serangan hepatitis akut (jarang - fulminan). Bentuk kronis dari virus hepatitis adalah karakteristik hanya untuk patogen hematogen. Hepatitis akut akan masuk ke dalamnya jika kekebalan gagal untuk sepenuhnya menghancurkan virus.
Agen penyebab penyakit
Saat ini, setidaknya 6 virus yang mengkhususkan pada kerusakan sel hati telah diidentifikasi. Dan tidak ada keraguan - daftar ini akan diisi ulang dengan barang-barang baru di tahun-tahun mendatang. Karena ada sangat banyak varietas hepatitis virus, para ilmuwan memutuskan untuk menunjuk mereka dengan huruf-huruf alfabet Latin. Saat ini, ilmu kedokteran telah dengan hati-hati mempelajari lima jenis utama dari virus hepatitis, dilambangkan dengan huruf A, B, C, D, E. Ada juga sejumlah virus eksotis, sedikit dipelajari dan langka yang berkembang biak di hati. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis virus dapat disebabkan oleh patogen penyakit lain. Ini termasuk:
- virus rubella,
- cytomegalovirus,
- Virus Epstein-Barr,
- virus herpes.
Semua patogen yang menyebabkan hepatitis virus, dalam hal klasifikasi, milik keluarga yang berbeda. Beberapa dari mereka mengandung kode genetik dalam DNA, dan beberapa - dalam RNA.
Patogenesis
Namun, proses patogenetik yang mengarah pada perkembangan penyakit dalam kasus virus yang berbeda kurang lebih sama:
- virus memasuki tubuh dari lingkungan (rute hematogen atau oral);
- virus melalui aliran darah menembus hati;
- virus menembus membran sel hati (hepatosit);
- virus mentransmisikan kodenya ke genom sel;
- hepatosit mulai menghasilkan salinan virus;
- sel mati karena paparan virus, atau dihancurkan oleh kekuatan kekebalan tubuh (limfosit dan fagosit pembunuh);
- ada kematian masif hepatosit, akibatnya area nekrosis terbentuk di hati;
- gejala disfungsi hati diamati.
Ini adalah bagaimana jenis penyakit akut berkembang. Perkembangan lebih lanjut dapat terjadi dalam beberapa skenario - baik kekebalan menghancurkan semua partikel virus dan sel-sel yang terinfeksi oleh mereka dan orang tersebut disembuhkan dari hepatitis, atau kekebalan berhasil mengandung multiplikasi virus seperti longsoran salju, tetapi beberapa virus tetap ada dalam tubuh. Penyakit ini memasuki tahap hepatitis virus kronis. Namun, dalam beberapa kasus, gagal hati dapat menyebabkan kematian pasien.
Beberapa jenis hepatitis virus dapat menyebabkan apa yang disebut sebagai bentuk penyakit fulminan atau fulminan. Mereka ditandai oleh peningkatan yang lebih cepat, daripada hepatitis akut, tanda-tanda keracunan tubuh yang parah, yang dalam beberapa hari dapat berubah menjadi koma hepatik dan menyebabkan kematian akibat gagal hati akut.
Gejala
Ketika patogen memasuki tubuh untuk pertama kalinya, itu menyebabkan hepatitis virus akut. Namun, seringkali, hepatitis akut mungkin tidak disertai dengan gejala yang jelas.
Juga, hepatitis akut biasanya terjadi sebelum masa inkubasi. Selama periode ini, gejala penyakit tidak diamati, tetapi pasien sudah menular ke orang lain.
Namun, dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda hepatitis akut termasuk:
- suhu tinggi;
- malaise umum, kelelahan, kelemahan;
- sakit kepala;
- gangguan pencernaan, mual, muntah;
- kekuningan kulit;
- nyeri yang mengganggu atau paroksismal di hipokondrium kanan;
- hati membesar, lebih jarang limpa;
- warna kotoran yang terang;
- warna urin yang gelap.
Dalam beberapa bentuk hepatitis akut, beberapa gejala mungkin ada, sementara yang lain mungkin tidak ada. Misalnya, jenis penyakit akut mungkin memiliki bentuk seperti flu. Dalam kasus seperti itu, demam, sakit kepala, dan nyeri otot mengemuka. Jenis penyakit akut dengan sindrom gastrointestinal dimanifestasikan oleh berbagai gangguan pada saluran pencernaan (muntah, diare, perut kembung, mual, sakit perut, konstipasi). Gejala utama hepatitis dalam bentuk vegetasi asteno adalah kelelahan, kelemahan, kelelahan.
Sindrom penyakit kuning pada hepatitis akut (pewarnaan kuning pada selaput lendir, bola mata, kulit) disebabkan oleh bilirubin dari sel-sel hati yang hancur. Biasanya penyakit kuning memanifestasikan dirinya dalam fase kedua penyakit ketika pasien pulih. Namun, hepatitis akut sering dapat terjadi pada tipe anicteric.
Gejala bentuk kronis dari penyakit ini biasanya kurang menonjol dibandingkan dengan efek patologis hepatitis akut. Seringkali, pasien selama beberapa dekade tidak menyadari penyakit mereka, dan manifestasi penyakit disalahkan pada kelelahan, stres atau penyakit lainnya. Pasien dirawat untuk beberapa hal lain, mengambil sejumlah besar obat-obatan, yang hanya memperburuk hati. Hanya ketika penyakit memasuki tahap akhir, gejala gagal hati menjadi jelas.
Apa tanda-tanda hepatitis yang perlu diperhatikan:
- kelelahan
- penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik,
- gangguan tidur
- tertekan
- apatis,
- gangguan pencernaan berulang,
- berat di hypochondrium kanan.
Diagnosis dan terapi
Untuk memulai pengobatan yang efektif, perlu membuat diagnosis yang akurat. Diagnosis hepatitis virus dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk:
- inspeksi visual
- tes darah untuk antibodi dan antigen virus,
- hitung darah lengkap (deteksi perubahan formula leukosit),
- tes darah biokimia (penentuan tingkat bilirubin, ACT, ALT),
- analisis untuk menentukan keberadaan virus dalam darah.
Ketepatan diagnosis tergantung pada metode pengobatan penyakit, karena berbagai jenis hepatitis virus biasanya diobati dengan cara yang berbeda.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan penyakit dilakukan secara rawat jalan. Hanya pada hepatitis akut yang parah, pasien dapat dirawat di rumah sakit.
Komplikasi
Jika hepatitis virus kronis berkembang dan penyakit ini tidak diobati secara memadai, maka jaringan hati yang sehat menjadi semakin berkurang. Mereka secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Proses ini disebut fibrosis. Tahap keempat dan terakhir dari fibrosis adalah sirosis hati. Pada penyakit ini, hati tidak bisa lagi menjalankan fungsinya. Intoksikasi meningkat. Pertama-tama, sistem saraf menderita akumulasi racun dalam darah. Keadaan ini sering menyebabkan kerusakan otak - ensefalopati hepatik.
Kemungkinan komplikasi mengerikan lain dari hepatitis kronis adalah karsinoma (kanker) hati. Baik pada sirosis maupun karsinoma, kemungkinan kematiannya sangat tinggi.
Jenis penyakit akut juga dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian, terutama dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit yang menyertainya, pada usia tua.
Penyebab infeksi virus hepatitis
Mekanisme infeksi virus dapat dibagi menjadi dua kategori - fecal-oral (pencernaan) dan hematogen. Virus hepatitis A dan E harus dikaitkan dengan virus yang menyebar dengan cara pertama, semua virus lain bersifat hematogen.
Pada jenis penyakit tinja-oral, virus-virus dari hati memasuki empedu, dan dari sana memasuki usus dan dibawa keluar bersama dengan kotorannya. Virus semacam itu dapat bertahan lama di lingkungan dan di berbagai badan air. Jika seseorang menggunakan air matang kotor, makanan yang mengandung virus, atau membawanya dengan tangan dari benda-benda di sekitarnya ke dalam mulutnya, maka agen penyebab penyakit memasuki saluran pencernaan. Aman melewati perut dengan virus jus lambung asam membantu selubung tahan asam khusus. Di usus, virus diserap ke dalam aliran darah dan kemudian mencapai hati. Jadi siklus reproduksi virus ditutup.
Virus dengan jenis infeksi hematogen, untuk sampai ke hati, Anda harus masuk langsung ke aliran darah tubuh manusia. Faktanya, situasi seperti itu tidak begitu jarang:
- transfusi darah
- penggunaan benda-benda yang memotong dan menusuk yang sama oleh orang yang terinfeksi dan sehat,
- seks,
- perjalanan bayi yang baru lahir melalui jalan lahir.
Dengan demikian, Anda bahkan dapat terinfeksi virus dengan pergi ke salon dan bercukur di sana, di salon tempat tato dilakukan, atau di kantor dokter gigi, jika dokter tidak mendisinfeksi instrumen dengan benar. Namun demikian, kontingen utama dari virus hepatitis yang terinfeksi adalah pecandu narkoba yang menggunakan narkoba suntikan. Infeksi selama kontak rumah tangga atau melalui benda-benda di sekitarnya tidak dikecualikan, meskipun tidak mungkin. Banyak virus hepatitis untuk waktu yang lama, selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, dapat ada di lingkungan, dan infeksi mereka membutuhkan jumlah yang tidak signifikan.
Hepatitis A, B, C, D
Jenis penyakit ini paling umum dan merupakan bahaya terbesar bagi manusia. Di sisi lain, penyakit ini adalah yang paling banyak dipelajari, dan metode yang cukup canggih telah dikembangkan oleh obat untuk pengobatan atau pencegahannya.
Hepatitis A
Virus hepatitis A juga disebut penyakit Botkin, setelah nama seorang dokter terkenal Rusia abad ke-19 yang pertama kali menyarankan sifat menular dari penyakit itu. Namun, virus hepatitis A (HAV) hanya diisolasi pada tahun 1970-an. Tentang hepatitis ini diketahui bahwa ia ditularkan melalui rute fecal-oral. Itu juga sering disebut "penyakit tangan kotor". Hepatitis hanya akut, hanya berlangsung beberapa minggu. Hepatitis A akut tidak pernah berpindah ke bentuk kronis. Kematian akibat hepatitis A adalah sekitar 0,5%. Pengobatan hepatitis A sebagian besar bergejala. Hepatitis A akut akut dirawat di rumah sakit. Setelah pengobatan yang berhasil, seseorang memperoleh kekebalan seumur hidup terhadap virus.
Hepatitis B
Hepatitis B (HBV) disebarkan melalui rute hematogen. Virus hepatitis B termasuk dalam kelas virus DNA dan sangat resisten. Di seluruh dunia, lebih dari 2 miliar orang telah menderita penyakit ini, dan setidaknya 300 juta adalah pembawa virus.
Masa inkubasi berlangsung dari 50 hingga 180 hari. Namun, tipe akut penyakit ini adalah tahap pertama, di mana tanda-tanda klinis diamati. Hepatitis B akut biasanya cukup sulit. Jika seseorang memiliki hepatitis B akut akut, rawat inap diperlukan. Kematian pada hepatitis B akut cukup tinggi dan dapat mencapai 4%. Pengobatan bentuk akut penyakit ini sebagian besar bergejala, terapi antivirus dapat digunakan.
Kemudian penyakit dapat berubah menjadi kronis (dalam 1 dari 10 kasus), atau penyembuhan diamati. Paling sering, penyakit kronis terjadi pada bayi (95% kasus). Pengobatan bentuk kronis penyakit ini termasuk suntikan interferon, obat antivirus dan hepatoprotektor. Vaksinasi terhadap virus dapat dilakukan dari hari pertama kehidupan hingga usia 55 tahun dan melindungi terhadap virus selama 10-20 tahun.
Hepatitis C
Penyakit ini menurut metodenya menyerupai hepatitis B. Namun, itu disebabkan oleh virus yang sama sekali berbeda dari kelas virus RNA. Di seluruh dunia, ada 70-150 juta pasien dengan penyakit ini. Virus ini menyebabkan sejumlah besar penyakit dalam bentuk kronis. Bentuk akut hepatitis biasanya tidak separah hepatitis B, dan hepatitis C tidak memiliki bentuk fulminan. Selain itu, virus memiliki setidaknya 11 genotipe. Setiap genotipe, pada gilirannya, memiliki subtipe, sehingga jumlah total varietas virus adalah sekitar 100. Karena keragaman genetik patogen ini, vaksin untuk melawannya belum dikembangkan.
Agen antivirus dan hepatoprotektor digunakan untuk mengobati bentuk kronis dari penyakit ini. Beberapa obat yang ada saat ini membantu untuk menyingkirkan penyakit pada 95% kasus. Selain itu, pasien direkomendasikan vaksinasi terhadap virus HBV dan HAV, karena infeksi simultan dengan virus ini dapat menyebabkan komplikasi serius.
Hepatitis D
Virus penyakit ini juga sering disebut virus delta. Dari sudut pandang ilmiah, virus ini sangat tidak biasa, karena tidak hanya parasit dari tubuh manusia, tetapi juga sampai batas tertentu parasit pada virus HBV, menggunakan protein yang dihasilkan olehnya sebagai cangkang. Jenis virus ini disebut virus satelit. Dengan demikian, penyakit ini tidak independen, melainkan merujuk pada komplikasi yang disebabkan oleh virus HBV. Jalur transmisi virus delta juga hematogen. Di berbagai daerah, dari 1% hingga 10% dari pembawa virus HBV juga terinfeksi dengan virus delta. Ini secara signifikan mempersulit perjalanan hepatitis B yang sudah parah, meningkatkan persentase kematian. Perawatan spesifik dari bentuk penyakit ini biasanya tidak dilakukan, jadi ketika terinfeksi dengan virus delta, penekanan utama harus diberikan pada pemberantasan virus HBV.
Hepatitis E, F, G
Kelompok penyakit yang relatif jarang ini, yang patogennya baru ditemukan belakangan ini.
Ketika hepatitis E diamati distribusi tinja-oral. Virus hepatitis E agak kurang tahan dibandingkan dengan HAV dan penyakit yang disebabkan olehnya, biasanya berproses lebih ringan daripada penyakit Botkin. Namun, dalam beberapa kasus, misalnya, selama kehamilan, bentuk yang sangat parah adalah karakteristik, sering berakhir dengan kematian.
Virus hepatitis G dan F saat ini sedikit dipelajari. Mereka ditularkan melalui rute hematogen dan sebagian besar hanya didistribusikan di antara pecandu narkoba menggunakan narkoba suntikan.
Bagaimana cara mengobati hepatitis C dan menyembuhkan?
Hati adalah penyaring tubuh manusia, organ penting dari sistem pencernaan, dengan kekalahannya oleh virus, suatu proses peradangan yang serius berkembang. Cara mengobati hepatitis C, mengapa Anda harus segera memulai pengobatan, obat apa yang akan membantu untuk menghilangkan penyakit, dan berapa biayanya - jawaban atas pertanyaan ini akan membantu Anda memilih terapi yang optimal.
Dengan pengobatan yang tepat, hepatitis C dapat disembuhkan.
Dokter apa yang mengobati hepatitis C?
Diagnosis dan pengobatan virus hepatitis C ditangani oleh beberapa spesialis yang sempit. Hepatologist - menangani berbagai patologi hati, spesialis penyakit menular mengkhususkan diri pada penyakit menular, patogen yang merupakan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional.
Bagaimana penyakitnya dirawat: rawat jalan atau rawat inap?
Pengobatan penyakit hati virus dapat dilakukan di rumah sakit, atau di rumah.
Rawat inap pasien dengan komplikasi dan penyakit hati yang bersamaan.
Pasien ditempatkan di rumah sakit dengan bentuk penyakit lanjut, di mana sirosis mulai berkembang dengan latar belakang hepatitis, rawat inap diperlukan untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan organ, adanya komplikasi lain. Di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang konstan, hepatitis akut sedang dirawat, perburukan bentuk kronis penyakit ini sedang berlangsung, karena itu perlu untuk terus-menerus memantau kondisi pasien dan efektivitas terapi.
Efektivitas pengobatan
Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan hepatitis C, tetapi untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, menyelesaikan perawatan lengkap, meninggalkan kebiasaan buruk, memantau kesehatan Anda sendiri dengan hati-hati, dan menjalani gaya hidup aktif. Salah satu kondisi utama untuk pemulihan yang sukses adalah diet.
- daging tanpa lemak, hidangan daging cincang di rebus, dipanggang;
- ikan tanpa lemak - harus hadir dalam makanan lebih sering daripada daging;
- saus berdasarkan krim asam, yogurt, susu;
- sup di atas kaldu sayur ringan;
- roti bisa apa saja, tetapi hanya dalam bentuk kering;
- sayuran mentah atau direbus;
- beri matang dan buah-buahan;
- permen dalam jumlah kecil - meringue, selai jeruk, marshmallow, karamel, madu, selai;
- telur rebus, telur orak-arik;
- mentega - pada 20-30 g / hari;
- semua sereal;
- produk susu rendah lemak;
- air tanpa gas, herbal dan teh hijau, jus alami, rebusan rosehip.
- lobak, lobak, jamur, bawang putih, bawang, kol;
- acar, acar sayuran, polong-polongan;
- makanan goreng, kaldu kaya;
- makanan dengan aditif kimia apa pun;
- daging berlemak, ikan, minyak goreng, sosis;
- produk asap, lemak babi, makanan kaleng, produk susu berlemak;
- roti segar, kue dari ragi, puff pastry, kue kering dengan krim, cokelat;
- makanan dengan asam oksalat, tinggi kolesterol;
- kvass;
- saus panas;
- kopi hitam, coklat, minuman beralkohol.
Pasien dengan hepatitis perlu makan lebih banyak makanan protein - 1 g protein / kg, jumlah lemak per hari adalah 80 g, karbohidrat kompleks harus meninggalkan setengah dari total nilai energi, jumlah garam harus dikurangi menjadi 2-8 g.
Perawatan obat-obatan
Dasar terapi untuk hepatitis C adalah persiapan interferon, dokter menganjurkan menggunakan beberapa obat dari kelompok ini sekaligus, dosis, lamanya pengobatan tergantung pada genotipe virus, konsentrasi viral load, tingkat pengurangan kekebalan.
Skema dasar pengobatan dengan interferon injeksi:
- genotipe virus II, spesies III - Ribavirin pada 800 mg / hari selama enam bulan;
- genotipe virus I, IV - setelah biopsi, ribavirin diresepkan pada 1000-1200 mg / hari selama 48 minggu;
- untuk semua jenis virus - Altevir tiga kali seminggu.
Obat-obatan modern berdasarkan sofosbuvir dan daclatasvir diproduksi dalam bentuk tablet, mereka memiliki efek destruktif langsung pada virus, yang memicu perkembangan hepatitis. Obat asli Sovaldi, Daklinza diproduksi di Eropa dan Amerika, tetapi ada juga obat generik India yang, dalam hal efek terapi mereka, tidak kalah dengan aslinya.
Ambil Sofosbuvir dan Daclatasvir secara bersamaan - 1 tablet per hari dari setiap obat. Durasi pengobatan adalah 12-24 minggu, dengan bentuk yang parah, adanya HIV dan sirosis, ribavirin juga diresepkan.
Dalam kasus genotipe virus IV, hanya Daclatasvir dalam kombinasi dengan Interferon dan Ribavirin yang dapat digunakan dalam terapi, di hadapan HIV dan intoleransi obat, obat-obatan berdasarkan daclatasvir dan sofosbuvir dikontraindikasikan.
Selain obat antivirus, meresepkan hepatoprotektor - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pastikan untuk mengonsumsi vitamin kelompok B, askorbat, asam folat, imunomodulator.
Kontraindikasi untuk terapi obat
Pengobatan dengan obat dikontraindikasikan pada pasien yang berusia kurang dari 3 tahun dan orang dewasa di atas 60 tahun, terapi antivirus kombinasi tidak dilakukan dengan adanya penyakit kronis tertentu.
Kontraindikasi utama:
- diabetes;
- gagal jantung, iskemia;
- hipertensi berat;
- asma bronkial;
- disfungsi kelenjar tiroid;
- kehamilan, masa menyusui;
- gangguan mental yang lebih berat.
Kehamilan adalah kontraindikasi serius terhadap pengobatan obat hepatitis C
Pengobatan obat hepatitis B tidak dapat dilakukan pada pasien yang telah menjalani transplantasi organ, sangat alergi terhadap obat.
Pengobatan hepatitis C dengan obat tradisional
Tidak mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan obat tradisional, dengan metode yang tidak konvensional membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memulihkan, meningkatkan fungsi hati.
Cara mengobati hepatitis C dengan pengobatan rumahan:
- Rebus 220 ml air mendidih 10 g stigma jagung yang dihancurkan, biarkan dalam wadah tertutup selama 2 jam. Minumlah 25 ml 4 kali sehari selama seperempat jam sebelum makan. Minuman ini memiliki efek koleretik yang jelas.
- Giling menjadi bubuk 3 sdm. l biji thistle, tuangkan 500 ml air mendidih, didihkan di atas penangas uap selama setengah jam, saring. Minumlah 15 ml tiga kali sehari setelah makan.
- Parut 3 sdm. l akar lobak segar, tuangkan 250 ml susu buatan sendiri, panaskan dengan api kecil, tetapi jangan sampai mendidih. Minumlah seluruh bagian obat dalam tegukan kecil sepanjang hari.
- Untuk memperkuat kekebalan, minumlah air madu pada waktu perut kosong di pagi hari - 5-10 g produk per 200 ml air hangat. Lidah buaya membantu dengan baik - minum 10 ml jus tanaman segar tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum tidur, Anda dapat minum segelas jus jeruk bali alami.
- Untuk mengembalikan sel-sel hati akan membantu mumi - 15 g bahan baku tuangkan 500 ml air panas, tapi jangan air mendidih, aduk. Untuk memulai penerimaan dengan 25 tetes, secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 5 ml, Anda perlu minum obat di pagi hari dan di malam hari setengah jam sebelum makan.
Mengambil mumiyo akan membantu memulihkan sel-sel hati.
Tabib tradisional menyarankan agar pasien hepatitis setiap pagi, setengah jam sebelum sarapan, makan 1 kuning telur mentah buatan sendiri, minum 250 ml campuran dari bagian yang sama dari peterseli segar, wortel, seledri dan jus labu dua kali sehari.
Berapa biaya untuk menyembuhkan hepatitis C?
Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan modern akan menelan biaya sekitar 1 juta rubel. untuk kursus, karena sebagian besar obat belum disertifikasi di wilayah Federasi Rusia, mereka harus dipesan melalui Internet di Eropa, Amerika, India, dan persiapan interferon juga memiliki biaya tinggi.
Bagaimana jika tidak ada uang? Ada kuota dan manfaat untuk mendapatkan terapi gratis, tetapi karena tidak ada program federal terpadu untuk mengobati penyakit ini, orang dengan hepatitis harus melakukan banyak upaya untuk mendapatkan kesempatan untuk mendapatkan pengobatan gratis.
Partisipasi dalam uji klinis adalah salah satu cara untuk mendapatkan perawatan gratis.
Pilihan untuk pengobatan hepatitis C gratis:
- Dana negara untuk pengobatan hepatitis virus - kuota berlaku untuk pasien dengan derajat III, fibrosis IV, dan peningkatan tingkat hati;
- terapi preferensial untuk warga negara dari kategori tertentu;
- partisipasi dalam uji klinis obat antivirus yang dilakukan oleh perusahaan farmakologi;
- asuransi kesehatan.
Jika Anda tidak mengobati hepatitis C, berapa lama Anda bisa hidup?
Tanpa pengobatan yang tepat dari virus hepatitis, seseorang cepat atau lambat akan mengembangkan sirosis, kanker hati, harapan hidup hanya tergantung pada tingkat kekebalan, usia pasien, adanya penyakit kronis, gaya hidup. Penyakit asimptomatik dapat berkembang 15-25 tahun.
Pencegahan Penyakit Viral
Untuk menghindari infeksi hepatitis C, Anda harus menghindari kontak dengan darah orang lain, jangan lupakan kondom, Anda tidak bisa menggunakan pisau cukur, sikat gigi orang lain.
Untuk menghindari infeksi hepatitis C, gunakan hanya produk kebersihan pribadi.
Saat mengunjungi dokter gigi, manikur, dan ruang tato, Anda harus bersikeras menggunakan alat sekali pakai, atau meminta sterilisasi lagi, secara pribadi memeriksa prosesnya.
Virus hepatitis C adalah penyakit berbahaya di mana ada pelanggaran fungsi hati, karena tidak ada pengobatan yang tepat mengembangkan kanker dan sirosis. Terapi patologi panjang, mahal, jadi lebih baik untuk mengikuti aturan pencegahan, cobalah untuk menghindari infeksi dengan segala cara yang mungkin.
Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 4,00 dari 5)
Bagaimana cara mengobati hepatitis A?
Biasanya, proses pengobatan untuk hepatitis A terjadi di bangsal infeksius dari lembaga medis. Namun, pada akhir periode icteric, dokter sering melepaskan pasien untuk dirawat di lingkungan rumah yang nyaman. Terkadang seluruh proses terapi dilakukan di rumah.
Pada saat yang sama baru-baru ini digunakan metode pengobatan yang ditujukan untuk mendukung hati. Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan diri dengan metode pengobatan terapeutik hepatitis A untuk memulihkan kesehatan tubuh dengan cepat.
Kekhasan patologi
Virus yang menyebabkan penyakit Botkin, juga dikenal sebagai hepatitis A, cukup kecil. Ini menunjukkan resistensi tinggi di lingkungan meskipun tidak memiliki sarung pelindung. Sebagai contoh, pada berbagai permukaan, serta makanan dengan dasar basah, virus hepatitis A (HAV) dapat ada hingga tiga bulan.
Dalam darah yang sudah kering, itu berlangsung sekitar seminggu. Bahkan dengan suhu yang cukup tinggi, VGA bertahan selama sekitar 12 jam. Jika Anda membekukannya, itu bisa menyelamatkan mata pencahariannya selama bertahun-tahun. Virus mati hanya ketika terkena suhu lebih dari 85 ° C selama satu menit. Artinya, CAA memiliki "titik lemah." Itu hancur agak cepat ketika:
- mendidih;
- paparan formalin atau klorin.
Gejala dan metode penularan hepatitis
Cara penularan bentuk hepatitis ini adalah fecal-oral. Penyebab utama penetrasi virus ke dalam tubuh adalah tangan yang tidak dicuci, sayuran dan buah-buahan, ikan yang tidak cukup direbus, makanan laut atau daging.
Menembus ke dalam tubuh manusia, CAA mulai meracuni dirinya. Ketika muncul di selaput lendir saluran pencernaan, mikroorganisme memasuki darah dengan sangat cepat, dan kemudian menetap di jaringan hati. Ini adalah bagaimana infeksi terjadi. Di hati inilah virus berkembang biak.
Sel-selnya (bersama dengan empedu) "bergerak" ke usus, dan kemudian bersama dengan kotoran dikeluarkan dari tubuh. Virus merusak jaringan hati. Ini terjadi selama orang tersebut tidak mulai memproduksi antibodi sendiri. Hanya mereka yang bisa menghilangkan perkembangan patologi. Fungsi yang sama dilakukan oleh obat-obatan khusus.
Orang dewasa membawa penyakit ini jauh lebih sulit daripada anak-anak. Ada empat tahap hepatitis A:
- Inkubasi. Tahap pertama penyakit ini menyiratkan tidak adanya tanda-tanda.
- Predzheltnaya. Gejala pertama dari bentuk ini muncul dalam periode tiga hingga lima minggu setelah infeksi. Pada saat yang sama, mual, muntah, dan nafsu makan sering kali tidak ada. Terkadang suhu naik ke tingkat tinggi. Di sisi kanan rasa sakit terwujud, bisa mengejar depresi.
- Tahap Icteric. Ditandai dengan kekuningan kulit dan sklera. Dengan tidak adanya terapi, hepatitis A dapat memicu komplikasi seperti patologi otak, borok, kolesistitis, dan banyak penyakit berbahaya lainnya.
- Tahap terakhir adalah periode di mana pemulihan dimulai. Ketika rasa sakit di sisi kanan masih tetap, tetapi tidak hanya nafsu makan membaik, tetapi juga keadaan kesehatan secara umum, dan semua tanda keracunan secara bertahap menghilang. Onset pemulihan penuh dimungkinkan setelah hanya beberapa bulan (dari dua hingga empat). Ini sangat tergantung pada kepatuhan dengan diet yang ditentukan.
Prinsip terapi
Di beberapa negara Eropa, terapi patologi hanya dapat dilakukan di rumah. Namun, kami menggunakan langkah-langkah untuk melindungi pasien dari orang sehat, yang terdiri dari mengirim pasien ke bangsal penyakit menular.
Baru-baru ini, pendekatan terhadap langkah-langkah terapi kompleks untuk hepatitis A telah berubah dalam pengobatan.Terapi yang ditahan sedang dilakukan untuk melindungi hati yang sudah rusak. Semuanya dilakukan untuk melindungi tubuh dari biaya dan dampak energi yang berlebihan. Pasien diberi resep obat yang terbukti, efektif, dan hemat.
Optimal untuk perawatan adalah cara pergerakan, diet dan terapi yang rasional untuk obat-obatan choleretic. Vitamin dan air mineral juga digunakan.
Pembatasan gerakan dilakukan tergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan gejala, tingkat keparahan penyakit. Penting untuk mempertimbangkan kesejahteraan umum pasien. Mode semi-bed diresepkan untuk bentuk ringan penyakit Botkin atau bentuk anicteric-nya. Dalam hal ini, pasien dapat makan bersama dengan semua orang dan menggunakan toilet umum atau wastafel.
Bentuk Hepatitis A yang parah dan sedang menyebabkan istirahat di tempat tidur sampai keracunan dihilangkan. Ini biasanya diperlukan untuk tidak lebih dari lima hari dari periode icteric. Rezim ketat melunak setelah meningkatkan kesejahteraan dan nafsu makan.
Keterbatasan lengkap dalam aktivitas motorik kadang-kadang diperlukan dalam perkembangan akut penyakit, yang dapat secara negatif mempengaruhi tonus otot, serta keadaan emosional pasien.
Ini berdampak buruk pada proses penyembuhan. Membatasi mobilitas membantu meningkatkan pasokan darah ke hati, yang, pada gilirannya, menciptakan kondisi yang baik untuk regenerasi sel dan proses metabolisme di hati.
Peningkatan aktivitas fisik harus dilakukan secara bertahap. Itu tergantung pada sifat perkembangan penyakit, dan kecepatan pemulihan hati dan usia pasien.
Anak-anak yang terinfeksi hepatitis A jarang dikirim ke rumah sakit, karena penyakit ini terdeteksi pada tahap ikterus. Tahap ini bukan ancaman bagi orang lain. Perawatan rawat inap biasanya merupakan stres untuk anak, dan ini berdampak negatif pada kondisi psikologisnya. Akibatnya, kekebalan tidak mengarahkan kekuatan yang diperlukan untuk melawan virus.
Terapi biasanya termasuk istirahat di tempat tidur, terutama sepuluh hari pertama. Maka Anda perlu bergerak sedikit lagi. Setelah meningkatkan kesejahteraan, Anda tidak bisa berjalan lama. Tidak termasuk aktivitas fisik berat, permainan aktif selama hampir enam bulan. Kita perlu minum lebih banyak ramuan koleretik dan mengonsumsi vitamin kompleks. Diet adalah salah satu aturan terapi yang paling penting. Pengobatan penyakit pada anak-anak melibatkan pengamatan terus menerus oleh dokter bahkan setelah pemulihan.
Terapi patologi selama kehamilan harus diresepkan secara ketat oleh dokter. Biasanya, pasien dikirim ke rumah sakit. Seringkali, terapi obat tidak diresepkan. Namun, dalam kasus keracunan parah pada tubuh, detoksifikasi intravena dilakukan menggunakan garam dan larutan glukosa. Kadang-kadang obat-obatan seperti Povidone atau Regidron diresepkan.
Perawatan obat-obatan
Pasien dengan hepatitis A dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan khusus. Paling sering, hanya obat-obatan pemeliharaan hati yang diresepkan. Selain itu, mereka perlu bergerak lebih banyak, mengikuti diet, membutuhkan kondisi nyaman di rumah sakit, yang akan menghilangkan risiko infeksi dengan bentuk lain dari penyakit.
Untuk pengobatan hepatitis A, dokter meresepkan obat dengan hati-hati, karena pengangkatan virus dari tubuh dipersulit oleh kerusakan pada hati. Dengan efek obat yang kuat pada tubuh, lesi yang lebih parah dapat terjadi. Kesalahan medis juga dapat membahayakan pasien jika pekerja medis tidak memperhitungkan kekhasan penggabungan obat-obatan.
Untuk pengobatan patologi biasanya ditugaskan untuk obat kombinasi - Phosphogliv. Komponen utama obat ini adalah fosfatidilkolin (fosfolipid). Sediaan juga mengandung garam asam glycyrrhizic. Komponen utama obat ini memiliki fungsi sebagai berikut:
- Phospholipid bertindak sebagai sejenis lem. Mengembalikan fungsi dan struktur membran, yang memungkinkan sel-sel hati melestarikan zat aktif dan menormalkan proses metabolisme. Ini membantu mengembalikan fungsi detoksifikasi hati. Fosfolipid mengurangi risiko pengembangan sirosis, serta fibrosis.
- Asam glycyrrhizinic menghentikan proses reproduksi virus dan mengurangi proses inflamasi.
Selama perjalanan akut penyakit, obat dengan efek kolekinetik diresepkan. Ketika digunakan, reseptor teriritasi, yang menekan proses supurasi dan fermentasi di usus. Obat-obatan ini termasuk Flamin, Magnesium sulfat dan Berberine. Yang kedua memiliki efek koleretik dan pencahar.
Selama masa pemulihan, dokter meresepkan dana dengan efek koleretik. Ini mungkin Allohol atau Holenzim. Jika penyakit ini berkepanjangan dan kronis, maka Phosphogliv digunakan untuk mengembalikan fungsi hati. Dengan hepatitis A, Anda juga harus minum vitamin (kelompok B, A, E). Seharusnya tidak lebih dari dua minggu.
Metode lainnya
Selain efek obat (atau bukan efeknya), metode efektif lainnya juga digunakan, khususnya, fisioterapi, fitoterapi, dan nutrisi medis. Pertimbangkan prinsip dasar metode ini dan keefektifannya.
Fisioterapi
Metode fisioterapi yang dipilih dengan tepat diperlukan untuk pemulihan hati dan sistem empedu yang ringan. Metode-metode ini meningkatkan kekebalan, meningkatkan sirkulasi darah. Namun, harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, fisioterapi dilarang:
- tidak digunakan dalam perkembangan patologi akut;
- dilarang jika terjadi komplikasi parah;
- dengan hati-hati digunakan dalam kondisi tertentu pasien: kehamilan, usia anak.
Pada hepatitis A, jenis fisioterapi berikut digunakan:
Diathermy. Teknik ini didasarkan pada pemanasan, yang dilakukan di area organ yang terkena. Prosedur ini dilakukan selama periode pemulihan menggunakan arus frekuensi tinggi setiap hari.
Phytotreatment
Karena penyembuhan hepatitis A secara efektif dilakukan dengan metode tradisional, metode pengobatan alternatif tidak tersebar luas. Satu-satunya pengecualian adalah metode tradisional yang dapat meningkatkan fungsi hati, serta mempercepat efek obat.
Di rumah, Anda dapat menggunakan resep berikut:
- Akar valerian, kulit barberry, bunga hawthorn dan daun mint, diambil dalam jumlah yang sama (dua sendok kecil). Koleksi ini harus dituangkan 200 gram air panas. Berarti bertahan dalam 24 jam. Hal ini diperlukan untuk minum kaldu di setengah gelas di sore hari dan di malam hari sebelum makan;
- Ambil satu sendok kecil ramuan seperti paku ekor kuda, yarrow, St. John's wort, dan jumlah akar chicory yang sama. Mereka menuangkan segelas air mendidih. Sangat perlu untuk minum koleksi sebelum makan - satu sendok teh di sore dan malam hari.
Orang yang mengalami hepatitis secara aktif berbagi pengalaman mereka dalam mengobati patologi:
Makanan kesehatan
Aturan utama pengobatan hepatitis A adalah diet seimbang. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk menyesuaikan menu, tetapi juga dengan bantuan diet untuk memulihkan hati, dan kemudian mempertahankan kondisinya.
Ada aturan khusus tiga "F" untuk pengobatan penyakit. Anda tidak bisa makan apa pun yang digoreng, berlemak dan kuning telur. Penting untuk meninggalkan penggunaan banyak produk lain, termasuk:
Penting untuk mengecualikan penggunaan mentega, lebih baik menggantinya dengan minyak zaitun. Menu harus ditambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan panggang, produk susu, delima, soba, ikan dan apel. Lebih baik memasak semua hidangan yang dikukus atau direbus. Alkohol sepenuhnya dilarang. Anda perlu minum lebih banyak air, setidaknya dua liter per hari.
Dengan hepatitis A, diet khusus diresepkan, yang disebut "tabel nomor 5" menunjukkan makanan hemat. Tujuan dari diet ini adalah mengembalikan fungsi hati dan output empedu. Perlu mempertimbangkan produk yang diizinkan dan berbahaya dalam diet ini. Mereka ditabulasi (Tabel 1).
Cara mengobati virus hepatitis dengan benar
Hepatitis tidak separah sirosis hati, yang dalam kebanyakan kasus itu mengarah. Bagaimana mencegah perkembangan sirosis? Kapan saya harus memulai perawatan agar tidak ketinggalan waktu yang berharga?
Hepatitis virus adalah penyakit serius. Tetapi hepatitis tidak seburuk sirosis hati, yang dalam kebanyakan kasus itu mengarah. Sel-sel hati yang normal digantikan oleh jaringan ikat, organ berhenti berfungsi, dan keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan terjadi.
Bagaimana mencegah perkembangan sirosis? Kapan saya harus memulai perawatan agar tidak ketinggalan waktu yang berharga? Calon Ilmu Biologi, anggota Asosiasi Eropa untuk Studi Hati, Kepala Pusat Ilmiah Hepatologi Klinik HEPATITIS di Klinik Sadovoy Bella Leonidovna Lurie menjawab pertanyaan ini dan lainnya.
- Apakah orang yang didiagnosis dengan virus hepatitis ditakdirkan untuk mati?
Tidak mungkin. Pertama, penyakitnya diobati. Kedua, adalah mungkin untuk hidup dengan virus hepatitis, hanya sirosis yang mengerikan. Tetapi itu tidak berkembang secara tiba-tiba dan segera. Untuk itu perlu waktu.
- Berapa banyak? Tahun? Sepuluh tahun? Dua puluh?
Tidak ada yang akan memanggil angka pastinya. Semuanya sangat individual. Berapa banyak waktu yang dimiliki pasien tergantung pada banyak faktor - usia, jenis kelamin, genotipe virus, durasi penyakit, tetapi, pertama-tama, pada seberapa jauh prosesnya, dan pada keberadaan kecenderungan genetik pada fibrosis.
- Bagaimana cara mengetahui sejauh mana prosesnya?
Menurut derajat fibrosis hati. Belum lama ini, hanya mungkin untuk memperkirakan parameter ini menggunakan biopsi. Di bawah anestesi lokal, sepotong kecil hati diambil dari hati dengan jarum tusukan khusus (biopsi) dan diperiksa di bawah mikroskop. Kerugian dari metode ini jelas: penilaian subyektif dari hasilnya; akurasi rendah - studi tentang area jaringan yang sangat kecil, yang tidak selalu sesuai dengan keadaan hati yang sebenarnya secara keseluruhan; ketidaknyamanan fisik dan psikologis pasien; rasa sakit dan bahaya prosedur.
- Prosedur yang tidak menyenangkan!
Ya itu. Untungnya, teknik baru kini telah muncul - elastometri pada peralatan FibroSkan. Ini memungkinkan selama 5-10 menit untuk menetapkan derajat fibrosis hati sesuai dengan elastisitas (kepadatan) jaringan hati tanpa melukai pasien. Penelitian ini adalah biopsi yang jauh lebih akurat, karena tidak sedikit, tetapi area hati yang signifikan diperiksa. Faktor subyektif dikeluarkan - hasilnya dianalisis oleh perangkat tanpa partisipasi peneliti, dan kesederhanaan dan kenyamanan pemeriksaan membuat prosedur ini dapat diakses seperti pemeriksaan ultrasound.
- Bagaimana Anda tahu jika seseorang memiliki kecenderungan genetik untuk fibrosis?
Untuk melakukan ini, penting untuk lulus analisis pada penanda imunogenetik yang terkait dengan peningkatan risiko sirosis, ini termasuk polimorfisme gen protein imunoregulator, sitokin, dan faktor fibrogenesis.
Sebelum metode ini muncul, kecenderungan untuk fibrosis dievaluasi sebagai berikut: jika seseorang memiliki kerabat dengan sirosis dalam keluarga, itu berarti bahwa ada kecenderungan untuk pembentukan sirosis yang cepat. Jika tidak, maka tidak.
- Dan sekarang Anda bisa mendonorkan darah dan mencari tahu segalanya?
Tepat Berdasarkan hasil survei ini, seseorang dapat memprediksi risiko pengembangan sirosis dan lebih akurat menentukan taktik mengelola pasien dengan infeksi virus.
- Bella Leonidovna, ceritakan tentang taktik mengelola pasien dengan virus hepatitis.
Ketika seseorang dihadapkan dengan masalah hepatitis virus, dia dan dokternya ditanya: kapan harus memulai perawatan? Faktanya adalah bahwa tidak ada pil manis dari virus hepatitis, yang saya minum - dan semuanya hilang. Perawatannya cukup sulit, lama, mahal, dengan efek samping. Jika seseorang siap untuk memulai perkelahian dengan penyakit segera - hebat. Tetapi jika saat ini dia tidak memiliki kesempatan untuk ini, misalnya, dia harus terlebih dahulu mengobati penyakit lain, mengumpulkan uang untuk obat-obatan, membuat karier, atau dia berencana untuk memiliki anak - dalam hal ini, sangat penting untuk memahami betapa berbahayanya penundaan ini? Apakah ini akan menyebabkan sirosis? Dan untuk ini, seperti yang telah saya katakan, perlu untuk menilai keadaan hati, dan mencari tahu apakah pasien memiliki kecenderungan genetik untuk fibrosis. Ini adalah informasi yang sangat penting untuk dipertimbangkan untuk membuat keputusan penting tepat waktu.
- Apa saja pilihannya?
Orang dengan virus hepatitis pergi ke dokter pada berbagai tahap penyakit. Jika Anda sangat beruntung, virus terdeteksi pada awal penyakit dengan pemeriksaan acak. Misalkan seorang pasien memiliki tahap awal penyakit, elastometri menunjukkan bahwa tidak ada fibrosis di hati, penanda imunogenetik menilai risiko sirosis sebagai rendah. Jadi, prognosisnya baik, tidak perlu perawatan segera. Hal lain adalah ketika seseorang belajar tentang penyakit itu, ketika perubahan dalam hati sudah tidak dapat dipulihkan. Tidak ada penelitian tambahan untuk apa pun - waktu hilang.
Paling sering, kami didekati oleh pasien yang proses patologisnya sudah dimulai, tetapi belum mencapai titik berbahaya. Dalam hal ini, putusan medis sederhana - perlu segera memulai perawatan. Tetapi dalam istilah manusia, dokter harus memperhitungkan keadaan hidup pasien. Tiba-tiba dia sekarang punya rencana lain untuk hidup atau tidak punya uang? Dalam hal ini, Anda perlu mengevaluasi semua risiko dan merencanakan perawatan dengan tepat. Pertama-tama, diperhitungkan seberapa jauh atau dekat seseorang terhadap sirosis. Jika sudah dekat, maka perlu untuk mengambil keputusan segera, untuk dirawat dengan setidaknya sarana minimal, obat domestik paling sederhana, karena di sini kita berbicara tentang perjuangan untuk hidup. Tidak mungkin untuk menunda pengobatan bahkan jika risiko tinggi pembentukan sirosis yang cepat dikaitkan dengan faktor-faktor bawaan kecenderungannya.
- Misalkan seseorang telah menemukan virus hepatitis C dalam darah seseorang, ia akan pergi ke dokter, tetapi ia merasa baik-baik saja dan tidak akan dirawat, menurut kebiasaan Rusia, mengandalkan kesempatan...
Ini adalah pilihan dan keputusannya. Tetapi ini adalah keputusan yang sangat berbahaya. Karena semua perubahan yang terjadi pada hepatitis, terjadi sangat lambat dan menjadi nyata dalam semalam, ketika Anda tidak dapat memperbaiki apa pun. Selama seseorang merasa baik, semuanya dapat diperbaiki, dapat dibalik. Situasi ini dapat dibalik dari saat apa pun hingga menjadi sirosis. Ketika perbatasan dilintasi - itu saja. Tidak ada jalan kembali. Mencegah sirosis adalah tujuan pengobatan. Dan jika Anda merencanakan perawatan dengan tepat, tujuan ini dapat dicapai.
Sebagai hasil dari pengobatan hepatitis virus, remisi stabil dicapai, yaitu, menghentikan proses patologis. Itu harus dipelihara dan dikendalikan. Dan kemudian Anda dapat hidup 50 tahun ke depan dengan hati sehat yang normal.