Batu empedu membuat kami takut, hampir sejak kecil. Seringkali kita mendengar pernyataan buta huruf sama sekali - batu di hati. Permisi, batu macam apa yang ada di hati? Dan mengapa dalam beberapa kasus seseorang segera dikirim untuk operasi, sementara dalam kasus lain - mereka ditawari obat? Apa jenis batu empedu yang ada di sana? Dan mengapa mereka terbentuk?
Proses-proses yang terjadi di hati dan kantong empedu
Untuk menjawab semua pertanyaan, Anda perlu pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi.
Setiap hari, hati menghasilkan sekitar satu liter empedu. Terus-menerus, dalam aliran tipis, ia memasuki kantong empedu, volume yang tidak mampu menampung jumlah cairan yang serupa. Oleh karena itu, dinding kantong empedu secara aktif menyerap air dan mengembalikannya ke aliran darah, empedu mengembun hampir 20 kali, terakumulasi dan memasuki duodenum dalam bentuk terkonsentrasi, di mana ia berpartisipasi dalam proses pencernaan.
Tugas utama empedu adalah emulsifikasi lemak dari makanan. (Kalau tidak, lemak tidak akan bisa dicerna dan akan transit melalui sistem pencernaan tanpa berlama-lama di mana pun.) Selain itu, empedu bekerja pada reseptor usus kecil dan besar, yang memicu peristaltik. Dan, akhirnya, dalam empedu dilarutkan dan diekskresikan produk metabolisme (metabolit), racun dan terak, diproses oleh hati.
Bagaimana batu empedu muncul
Dari mana batu empedu berasal, jika alam begitu bagus?
Ini semua tentang komposisi kimiawi empedu, lebih tepatnya, dalam keseimbangan fisik dan kimia.
Empedu adalah sekitar 80% air, asam empedu, bilirubin, mineral, lemak, lesitin dan kolesterol terlarut di dalamnya.
Prasyarat untuk cairan, keadaan cairan empedu adalah jumlah asam empedu yang cukup. Ini normal. Dan dalam beberapa kasus, keseimbangan terganggu, konsentrasi kolesterol dan bilirubin meningkat, dan asam empedu, sebaliknya, menjadi tidak mencukupi. Kemudian empedu menjadi jenuh, serpihan kolesterol dapat mengendap di dalam kantong empedu. Di sana, mereka bergabung dengan pigmen empedu (bilirubin) dan garam dan membentuk batu kantong empedu dengan berbagai warna dan ukuran.
Jenis batu kantong empedu
Secara tradisional, ada beberapa jenis batu kantong empedu.
Batu empedu kolesterol lebih dari 50% kolesterol. Biasanya, ini adalah batu-batu kecil berwarna kuning keputihan dengan bentuk bulat. Konsistensi batu kandung empedu kolesterol menyerupai lilin parafin atau lilin, direndam dalam air, mereka tidak tenggelam. Ini adalah jenis batu kandung empedu yang paling umum dan paling menguntungkan dalam hal kemungkinan perawatan non-bedah.
Batu empedu kolesterol cukup sering dapat dilarutkan dengan menggunakan teknik khusus, dan, mengikuti langkah-langkah pencegahan lebih lanjut, pasien dapat sepenuhnya menyingkirkan batu empedu.
Batu pigmen hitam di kantong empedu kurang umum dan terbentuk pada orang dengan hemolisis kronis, yaitu, pada orang yang tingkat peluruhan eritrosit (sel darah) melebihi norma.
Jenis batu kantong empedu ini terjadi pada penyakit keturunan tertentu, seperti anemia sel sabit, implantasi katup jantung buatan, serta sirosis alkoholik hati.
Batu pigmen hitam di kantong empedu terdiri dari garam kalsium dari bilirubin, karbonat dan kalsium fosfat.
Ini adalah batu dari kantong empedu dengan konsistensi yang padat, ada sedikit kolesterol di dalamnya, mereka praktis tidak dapat larut.
Batu pigmen coklat di kantong empedu terlokalisasi terutama di saluran empedu, di bawah pengaruh infeksi hati dan kantong empedu. Produk limbah mikroorganisme adalah pusat kristalisasi, dan kemacetan di hati berkontribusi pada pengotoran pusat-pusat ini dengan kolesterol dan garam kalsium.
Batu-batu ini di kantong empedu tidak sepadat yang pigmen hitam, tetapi mereka masih sulit untuk larut.
Penyebab Batu Empedu
Perlu dicatat bahwa batu empedu pada wanita lebih umum daripada pria, dan ini disebabkan oleh proses hormon tertentu dalam tubuh wanita.
Secara signifikan mempengaruhi proses pembentukan batu dan diet, stres, fitur anatomi sistem empedu. Sebenarnya, gaya hidup orang urban modern sudah merupakan prasyarat untuk pembentukan batu empedu.
Herbal apa yang melarutkan batu empedu?
Tapi ada kabar baik juga!
Proses pertumbuhan batu empedu dapat dihentikan dengan bantuan tanaman obat yang berpasir abadi. Beberapa batu kantong empedu (menurut statistik, 40% untuk wanita dan 72% untuk pria) umumnya mudah larut.
Bagaimana cara memahami persentase apa yang akan mendapatkan batu empedu Anda dengan tepat?
Untuk ini, dokter menawarkan kursus tes tentang pembubaran batu empedu:
- kita minum suplemen makanan "Ziflan" - ekstrak immortelle dalam kapsul, 1 kapsul / 3 kali sehari selama dua bulan dengan istirahat antara 10-14 hari.
- Kemudian kami menunggu selama 20-30 hari (karena Ziflan terus beroperasi setidaknya sebulan lagi setelah akhir resepsi) dan melakukan USG kontrol.
- Batu empedu yang larut harus berkurang diameternya dari 1 sampai 3 mm.
- Jika ini tidak terjadi, pertimbangkan bahwa Anda telah mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari batu empedu Anda setidaknya selama enam bulan.
- Jika batu empedu mulai berkurang, maka kursus penerimaan Ziflan harus diulangi dengan interval 30 hari antara bulan penerimaan.
- Dan pembubaran lebih lanjut mereka akan berjalan pada tingkat rata-rata 1-2 mm per bulan, termasuk bulan interval antara mengambil Ziflan.
- Secara ekonomis bermanfaat untuk mendapatkan paket Ziflan sebanyak 90 kapsul.
Batu empedu: dapat larut, opsi perawatan tanpa operasi
Penyakit batu empedu disertai dengan pembentukan batu (batu) dari pigmen empedu, garam kapur dan kolesterol.
Di antara penyakit yang mempengaruhi organ-organ saluran pencernaan, patologi ini adalah salah satu konsekuensi paling umum dan berbahaya.
Ini menjelaskan pertumbuhan pesat dalam jumlah operasi untuk menghilangkan kantong empedu. Tetapi apakah selalu perlu memiliki prosedur bedah untuk penyakit ini, atau bisakah seseorang mematuhi taktik "jika batu tidak muncul, lebih baik tidak menyentuh mereka"?
Untuk memilih salah satu opsi, tidak akan berlebihan untuk membiasakan diri dengan alasan bagaimana melarutkan batu empedu.
Secara singkat tentang penyakitnya
Organ yang dibahas adalah akumulator empedu, yang diperlukan untuk proses pencernaan normal.
Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap perubahan negatif dalam komposisi biokimia. Ini adalah penggunaan obat yang berlebihan, makanan berkalori tinggi, kurangnya aktivitas fisik yang diperlukan seseorang.
Akibatnya, itu menebal dan mandek di kandung kemih dan saluran empedu (saluran), mengakibatkan pembentukan bekuan kolesterol, transformasi bertahap mereka menjadi batu.
Ini menjadi penyebab utama cholelithiasis, di mana proses inflamasi dan infeksi di kantong empedu itu sendiri, kolesistitis, pankreatitis berkembang.
Obstruksi saluran empedu yang disebabkan oleh empedu stasis dan batu dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih, yang pasti akan mengarah pada peritonitis, perlunya operasi untuk mengangkatnya, dan bahkan kematian.
Gejala
Agar tidak memulai proses patologis dan memulai pengobatan tepat waktu, perlu untuk menjadi terbiasa dengan tanda-tanda pertama dari penyakit yang berkembang. Ini adalah:
- perasaan berat dan tekanan di hipokondrium kanan;
- sering sembelit;
- kepahitan di mulut;
- sakit perut di hati.
Jika batu itu bergerak, ia dapat menghalangi aliran empedu dari kandung kemih dan menyebabkan serangan hebat. Dalam hal ini, ada rasa sakit pada herpes zoster.
Berbahaya untuk menunda dalam situasi seperti itu, perlu segera diperiksa dan menjalani perawatan yang tepat.
Opsi pembuangan batu
Selain bedah laparoskopi bedah, yang merupakan metode paling umum untuk menghilangkan batu, ada cara lain untuk menghilangkannya.
Perawatan tanpa operasi
Obat tradisional memiliki metode konservatif untuk mengobati kolelitiasis. Di antara mereka yang mapan:
Terapi litolitik
Dalam hal ini, persiapan tablet asam empedu diberikan - Ursohol, Khenokhol, Ursosan, Henofalk. Varian pembubaran batu ini digunakan ketika mendeteksi batu kolesterol, yang ukurannya tidak lebih dari 1,5 cm, tidak cocok untuk menghilangkan batu empedu pigmen dan untuk pasien yang rentan terhadap obesitas.
Jenis kedua obat yang digunakan dalam terapi litolitik adalah Ziflan. Immortelle dalam komposisinya melarutkan batu kolesterol.
Kontak pembubaran batu
Ini melibatkan pengenalan metil tert-butil eter (MTBE) langsung ke kantong empedu. Perlu dicatat kompleksitas dan ketidakamanan prosedur ini. Itu diadakan di klinik di bawah pengawasan para profesional yang berpengalaman.
Segalanya berlalu dengan cepat. Eter, yang tersisa dalam keadaan cair di bawah pengaruh suhu pasien, berkontribusi terhadap pembubaran batu dalam 6-10 jam. Tinggal di klinik disebabkan oleh kemungkinan efek samping serius yang disertai dengan rasa sakit yang hebat dan rasa terbakar.
Terapi gelombang kejut
Metode ini jarang digunakan dan seringkali menggunakan terapi litholytic secara simultan. Nama kedua adalah "lithotripsy". Selama prosedur, batu-batu besar dihancurkan oleh gelombang suara menjadi potongan-potongan kecil. Penggunaan metode ini diperbolehkan dengan adanya formasi dengan ukuran tidak melebihi 2 cm.
Kerugian dari metode tersebut adalah kemungkinan pembentukan batu baru. Itulah sebabnya pengangkatan dengan operasi laparoskopi adalah teknik utama pengobatan tradisional dalam kasus ini.
Metode yang dijelaskan untuk menghancurkan dan melarutkan batu empedu digunakan dalam situasi di mana intervensi bedah dikontraindikasikan untuk pasien.
Cara alternatif
Kegunaan menghilangkan batu dengan cara non-bedah dibenarkan hanya jika mereka disebabkan oleh kelebihan jumlah kolesterol. Dalam hal ini:
- Anda bisa melarutkan batu-batu kolesterol yang membentuk restorasi phytop. Rovakhol - perwakilan terbaik dari dana yang dibuat berdasarkan zat tanaman. Kursus pengobatan adalah 6 bulan. Selama periode ini, batu-batu larut dengan meningkatkan ekskresi empedu dan mengurangi produksi kolesterol oleh hati.
- Akupunktur. Dengan bantuan akupunktur, melarutkan atau menghilangkan batu empedu tidak akan berhasil. Ini digunakan untuk meringankan kondisi: meredakan kejang, menghilangkan stasis empedu dan membantu menstabilkan fungsi empedu dan hati.
- Membersihkan tubuh. Metode ini tidak dipahami dengan baik. Juga tidak ada bukti apakah batu benar-benar larut saat menggunakan prosedur ini. Dan zat-zat yang dapat ditemukan dalam feses setelah pembersihan tidak lebih dari produk sampingan dari prosedur pembersihan.
Untuk memverifikasi keefektifan metode tersebut dan untuk mendeteksi tanda-tanda pembubaran batu, perlu dilakukan ultrasonografi. Pemeriksaan disarankan jika juga dilakukan sebelum perawatan.
Cara melarutkan batu di kantong empedu dan apakah eliminasi mereka mungkin tanpa operasi, hanya dokter yang memutuskan.
Pijat
Efek positifnya pada kegiatan memijat tubuh. Dia tidak hanya membuatnya bekerja lebih keras, tetapi juga bersantai dengan baik. Latihannya cukup sederhana:
- Dalam posisi telentang, tekuk kaki, temukan titik yang menyakitkan di bawah tepi kanan. Pijat dengan ibu jari dan telunjuk Anda dalam gerakan melingkar selama 5-6 detik.
- Duduk di kursi, Anda harus membungkuk ke depan dan sedikit menekan dengan tangan Anda pada titik sakit. Luruskan punggung Anda. Ulangi 5 kali.
- Lie, seperti pada latihan pertama. Jari melakukan gerakan membelai melingkar di hipokondrium kanan. Lakukan selama 30-40 detik.
Jika ada sensasi nyeri yang konstan, pijat kantong empedu harus dilakukan dua kali sehari (selalu 30-40 menit sebelum makan). Kursus ini 10 hari.
Gunakan obat tradisional
Cara teruji untuk menghilangkan batu empedu adalah pembubarannya dengan obat tradisional. Berikut beberapa resepnya:
- Cara lama. 100 ml minyak buckthorn laut dan minum jus lemon dalam jumlah yang sama sebelum tidur. Perawatan dilakukan 3-4 kali sebulan. Di pagi hari Anda dapat melihat gumpalan warna hijau di kotoran - jejak empedu dan butiran kolesterol kecil.
- Campur madu dengan minyak zaitun dalam jumlah yang sama dengan 0,5 sendok teh. Makan 30 menit sebelum sarapan. Kursus ini satu minggu. Istirahat - 3 hari. Kemudian 3 kursus lain dengan istirahat serupa.
- Sandy immortelle, rumput wormwood pahit dan akar dandelion (1 sendok teh) tuangkan air mendidih (200 ml), biarkan selama setengah jam. Minum 50 g setelah sarapan. Ambil dalam sebulan.
- 3 lemon, dicacah, 500 g madu dan 100 ml campuran minyak buckthorn laut, masukkan ke dalam kulkas. Campur campuran dalam 1 sendok teh sebelum makan. Kursus - 1 bulan.
- Jus lobak hitam adalah obat yang sangat baik untuk batu. Oleskan 1 sendok teh setelah makan, secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 1 gelas. Jus disiapkan segera dari 5 kg produk. Ini cukup untuk seluruh perjalanan perawatan.
- Pinggul mawar (1 sdm. Sendok) tuangkan segelas air mendidih, bersikeras dalam termos semalam. Minumlah selama 30 hari dengan 200 ml.
- Kaldu bit. 500 g kulit sayur, potong, rebus selama satu jam dengan api kecil. Minumlah 50 ml tiga kali sehari.
- Jus - bit, mentimun, wortel - campur dalam jumlah yang sama (total volume 100 ml). Ini memberikan efek yang baik, membersihkan gelembung. Ambil 3 kali sehari selama seminggu.
- Agen choleretic yang sangat baik adalah teh dari rumput cocklebur.
- Ada pendapat bahwa 1 sendok teh soda per cangkir air melunakkan batu kolesterol, yang berkontribusi terhadap pembubarannya.
Untuk tujuan pemurnian, berbagai ramuan obat dan makanan digunakan. Ini adalah stroberi, kol, wortel, yarrow, St. John's wort, dandelion, adas.
Mereka berkontribusi pada pengenceran empedu, melunakkan batu-batu kecil, yang diubah menjadi serpihan dan dikeluarkan melalui usus.
Tentang kebutuhan diet
Anda dapat mencegah pembentukan batu dengan pendekatan yang tepat untuk penggunaan berbagai produk. Misalnya, efek menguntungkan pada proses pengeluaran empedu memiliki:
- konten dalam menu jus sayuran dan buah;
- kombinasi jus dengan kefir, keju;
- gunakan di pagi dan sore hari, 5-10 g buckthorn laut atau minyak zaitun;
- teh hijau, yang memiliki kemampuan mencegah pembentukan batu.
Selain itu, perlu untuk mengecualikan dari diet berlemak, goreng, makanan pedas, minuman beralkohol. Penting untuk membatasi penggunaan gula, rempah-rempah, kopi, acar, bumbu-bumbu.
Makanan harus sering dan fraksional, karena setiap kali bolus makanan masuk ke perut, empedu mengalir keluar dari kandung kemih. Ini mencegah pembentukan proses stagnan di dalamnya.
Bagaimana mencegah penebalan empedu
Proses ini adalah penyebab utama dalam pembentukan batu. Oleh karena itu, untuk mencegah timbulnya, disarankan:
- satu jam sebelum tidur, minum segelas kefir atau makan apel;
- Sebelum sarapan, disarankan untuk minum segelas air (polos atau mineral tanpa gas);
- Cegah makan dengan sedikit salad sayuran.
Tindakan sederhana ini mengarah pada stimulasi organ dan mencegah pembentukan batu.
Tentang olahraga
Rekomendasi untuk mempertahankan gaya hidup sehat termasuk tidak hanya nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, tetapi juga kelas pendidikan jasmani yang layak.
Harus diingat bahwa di hadapan batu empedu tidak mungkin untuk melakukan latihan yang berkaitan dengan:
- angkat berat;
- getaran;
- melompat;
- sudut tajam tubuh;
- beban panjang.
Latihan semacam itu dapat memicu pergerakan batu, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu.
Oleh karena itu, opsi yang diperbolehkan untuk aktivitas fisik untuk cholelithiasis adalah:
- penggantian lari intens dengan jalan cepat;
- bukannya latihan atletik - elemen peregangan;
- latihan pernapasan;
- berjalan
Dengan munculnya rasa sakit di punggung, hipokondrium kanan, kepahitan di mulut, mual, Anda harus berhenti berolahraga dan segera berkonsultasi dengan dokter.
Harus diakui bahwa tidak selalu mungkin untuk menghilangkan batu tanpa operasi.
Ketika Anda mencoba melakukan ini, selalu ada bahaya dari pergerakan batu yang tidak diinginkan ke saluran empedu, yang dapat menyebabkan penyumbatan, serangan akut, pecahnya kandung kemih, peritonitis dan proses patologis serius lainnya.
Penggunaan metode apa pun harus dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh, secara eksklusif di bawah pengawasan dokter dan tunduk pada pemantauan wajib perubahan yang terjadi sebagai akibat dari prosedur medis.
Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan
Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.
Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.
Apa itu penyakit batu empedu?
Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.
Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.
Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.
Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:
Gejala batu empedu
Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.
Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.
Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.
- mulas;
- kepahitan di mulut;
- bersendawa;
- rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- kelemahan umum.
Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.
Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.
Penyebab pembentukan batu
Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.
Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):
- obesitas;
- obat hormonal;
- keturunan;
- sirosis hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- diet tidak teratur, puasa;
- minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
- proses inflamasi di kantong empedu;
- pada wanita, banyak kelahiran;
- diabetes mellitus;
- operasi usus;
- peningkatan kadar kalsium dalam empedu.
Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.
Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai
Jenis batu tergantung pada komposisinya.
Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.
- kolesterol;
- berkapur;
- dicampur
- bilirubin.
Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.
Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.
Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.
Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.
Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.
Diagnosis penyakit batu empedu
JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.
Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).
Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.
ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.
Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh
Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.
Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.
Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.
Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.
Metode pengobatan
Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.
Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:
Cara menghentikan pertumbuhan batu empedu
Menurut statistik, batu empedu terbentuk di setiap penghuni kelima planet ini. Pada wanita, penyakit batu empedu terjadi hampir dua kali lebih sering pada pria. Hal ini disebabkan oleh hormon estrogen wanita, yang memperlambat ekskresi empedu. Dan bagaimana jika batu-batu ini ditemukan? Apakah tidak ada alternatif untuk menghilangkan kantong empedu?
Kantung empedu adalah kantong kecil yang menempel di hati. Ini menumpuk empedu - komposisi kompleks yang diperlukan untuk pemrosesan lemak yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Selain itu, empedu bertanggung jawab untuk menjaga mikroflora normal di usus. Jika empedu mandek atau komposisinya telah berubah, terjadi kerusakan kandung empedu dan batu-batu terbentuk di salurannya.
Gaya hidup yang menetap, di mana, sebagai suatu peraturan, proses metabolisme dalam tubuh melambat, dapat memprovokasi terjadinya penyakit. Namun kelompok risiko utama terdiri dari mereka yang makan tidak teratur, serta pecinta makanan berlemak dengan kolesterol tinggi.
Pada orang-orang ini, setiap pesta disertai dengan perubahan komposisi empedu, dan kemungkinan pembentukan batu dalam kasus-kasus seperti itu meningkat berkali-kali lipat. Tergantung pada komponennya, batu empedu bisa berupa kolesterol, pigmen - jika mereka terbentuk dari zat pewarna empedu - bilirubin dan berkapur, jika garam kalsium mendominasi di dalamnya. Yang paling umum adalah batu campuran mulai dari ukuran 0,1 mm hingga 3-5 cm.
"Sementara batu-batu itu kecil dan dengan tenang berbaring di kantong empedu, seseorang mungkin bahkan tidak menebak tentang penyakitnya. - Mengatakan kepala departemen perut dari Institute of Surgery. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Tanda-tanda peringatan pertama yang mungkin menunjukkan penyakit batu empedu adalah berat di hypochondrium kanan, rasa pahit di mulut dan mual setelah makan.
Situasi berubah ketika batu memasuki mulut saluran empedu dan menyumbatnya. Aliran empedu terganggu, dinding kandung empedu direntangkan, dan orang itu merasakan sakit yang kuat di hipokondrium kanan atau di perut bagian atas. Rasa sakit bisa diberikan ke punggung, klavikula kanan dan lengan kanan. Terjadi mual atau muntah. Dokter menyebutnya serangan kolik bilier.
Rasa sakitnya mungkin tidak terlalu kuat dan sering berhenti dengan sendirinya, tetapi penampilan mereka menunjukkan bahwa tubuh mulai runtuh dan seseorang perlu menemui dokter. Setelah semua, batu, setelah mulai berenang independen, dapat sepenuhnya memblokir aliran empedu dan menyebabkan radang kandung empedu - kolesistitis, radang pankreas - pankreatitis atau penyakit kuning mekanik.
Untuk menegakkan diagnosis penyakit batu empedu "dengan mata" sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Ini akan membutuhkan studi tambahan - USG organ perut, dalam kasus yang paling sulit - sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran empedu. Saat ini, ada penelitian yang memungkinkan dokter untuk melihat batu secara langsung - choledochoscopy.
Prosedur diagnostik ini memungkinkan dokter untuk menilai ukuran batu, lokasinya, yang memungkinkan untuk memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut dan meresepkan perawatan. ”
Dokter tidak dapat dihindari: hanya ahli bedah yang bisa menyelamatkan batu empedu! Namun, jika tidak ada gejala penyakit dan batu di kantong empedu "diam", mereka dapat dibiarkan sendiri.
Perintah medis yang paling penting untuk pasien dengan cholelithiasis adalah kepatuhan terhadap diet yang tepat dan diet ketat. Di bawah larangan ketat adalah makanan pedas, berlemak, digoreng, dan diasap.
Terkadang batu kolesterol kecil mencoba larut dengan bantuan obat - asam chenodeoxycholic dan ursofalk. Perawatannya lama - kursus berlangsung setidaknya setahun, mahal, dan, sayangnya, tidak selalu mengarah pada hasil yang diinginkan. Setelah beberapa tahun, batu terbentuk kembali pada sebagian besar pasien. Selain itu, perawatan seperti itu penuh dengan komplikasi - obat ini sering merusak sel-sel hati.
Anda dapat mencoba menghancurkan batu tunggal kecil dengan gelombang kejut. Selama prosedur ini, batu-batu dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil (hingga 1-2 mm), yang meninggalkan tubuh sendiri. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat dilakukan secara rawat jalan.
Pada cholelithiasis, perbaikan fitoplastik koleretik dikontraindikasikan secara ketat. Mereka dapat berkontribusi pada migrasi batu, dan ini penuh dengan komplikasi yang paling mengerikan. Untuk alasan yang sama, dengan sangat hati-hati harus diperlakukan dengan penggunaan air mineral.
Jika batu-batu besar, serangan kolik bilier sering terjadi, maka pasien harus berbaring di meja dokter bedah.
Seringkali, pasien dengan penyakit batu empedu masuk ke operasi untuk keadaan darurat, ketika pengangkatan kandung empedu - kolesistektomi - sangat penting. Ini terjadi pada kolesistitis akut, yang dapat dipersulit oleh peritonitis (radang peritoneum), serta pada kasus pankreatitis dan obstruksi total saluran empedu.
Standar emas untuk cholelithiasis adalah operasi laparoskopi, di mana kantong empedu dikeluarkan melalui tusukan kecil dinding perut anterior. Setelah operasi, praktis tidak ada bekas pada kulit. Pasien biasanya dipulangkan keesokan harinya setelah operasi dan ia dengan cepat kembali ke irama kehidupan yang biasa.
Banyak yang khawatir dengan pertanyaan itu - mungkinkah memiliki kehidupan yang penuh tanpa kantong empedu?
Dokter mengatakan bahwa kualitas hidup tidak menderita kolesistektomi. Tujuan kantong empedu adalah untuk menyimpan empedu hingga konsumsi makanan. Itu penting hanya untuk orang-orang primitif yang duduk di meja hanya setelah perburuan yang berhasil (yang tidak terjadi setiap hari) dan bisa makan setengah dari mammoth yang diekstraksi untuk kesenangan.
Manusia modern tidak perlu makan "sebagai cadangan". Oleh karena itu, tidak adanya kantong empedu tidak mempengaruhi aktivitas vitalnya.
BERHENTI PEMBANGUNAN BATU DI GALERI GALERI
Batu empedu adalah gejala penyakit batu empedu, cholelithiasis;
Fungsi kantong empedu
- Empedu yang sehat memiliki konsistensi cair dan tidak membentuk batu;
- Sebagian besar batu terdiri dari kolesterol, bilirubin (pigmen empedu) dan garam kalsium;
- Mereka mengganggu operasi normal kantong empedu, yang berfungsi sebagai reservoir empedu;
- Ketika fungsi kontraktil kandung empedu menurun, serpihan kolesterol mengendap, dari mana bekuan terbentuk kemudian - batu
Penyebab Batu Empedu
- Penggunaan produk yang mengandung protein yang tidak terkontrol menyebabkan penebalan membran dasar pembuluh darah (kapiler dan arteri);
- puasa, diet irasional, istirahat panjang di antara waktu makan, kantong empedu tidak berkurang, dan empedu mandek di dalamnya)
- Di antara faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan batu di kantong empedu, seseorang dapat membedakan asupan kolesterol yang berlebihan, penyebabnya adalah penggunaan produk-produk yang mengandung protein yang tidak terkontrol, serta lemak dan karbohidrat: daging sapi, keju cottage, roti, sereal, buah-buahan, berry, sayuran dan jus buah.
Ambil produk meteran
- Berarti, untuk mengambil makanan, dengan fokus pada pankreas, berapa persen dari itu memproses enzim pemecahan protein, lemak dan karbohidrat saat ini. Berat sendiri 60 - 80 kg
- Tupai. PZ memproses 10-12 g protein (protein), daging sapi, sapi, hati domba mengandung 10 - 12 g protein. pada 70 - 100 g produk
Sangat menarik. Jika Anda tidak mempercayai produsen, menemukan produk ramah lingkungan di zaman kita bukanlah masalah;
- Lemak yang harus dikonsumsi sekaligus: minyak biji rami - 10 g (1 jam), krim asam - 1 ct l, mentega - 10 g, lemak babi - 10 g. Ambil lemak dengan bit, wortel, sayuran hijau. Pendekatan ini menentukan kesehatan ibu dan anak. Asupan lemak harian - 30 g:
- Karbohidrat. Setiap roti dengan ukuran 30 g mengandung 10-12 g karbohidrat, yang diubah oleh tubuh menjadi 12 g glukosa, dan pankreas memprosesnya dengan enzimnya sendiri - ini adalah 1 jam dosis penyerapan lambat sempurna oleh tubuh
Catatan. Roti 30 g dapat diganti dengan 70 g buah, beri, atau bubur 70 g atau 250 g wortel, bit. Jumlah harian karbohidrat 30 g, secara visual 6 sdt gula
Gejala penyakit batu empedu
- Kulit gatal, sakit kuning, kerusakan tulang, pigmentasi kulit, pembesaran hati, tinja yang berubah warna, urin gelap, tinja longgar
Produk yang mencegah pembentukan batu di kantong empedu
- Sayuran dan buah-buahan segar, herbal berkontribusi pada alkalisasi tubuh dan mencegah pembentukan kolesterol dalam empedu. Selain itu, mereka kaya akan serat alami, yang meningkatkan sekresi empedu dan menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh;
- Artichoke mengandung cinarin - zat yang memiliki efek koleretik.
infus apa pun, kecuali alkohol, dari sutra jagung, cinta, dandelion, bearberry - tanaman ini memiliki efek menguntungkan pada kerja hati dan kandung empedu, serta rebusan daun salam dengan kayu manis;
- Selain itu, dengan stagnasi empedu dan pelanggaran keseimbangan garam dalam proporsi tertentu, makanan laut berguna: salmon merah muda, herring, salmon, mackerel, cod, cumi-cumi;
- Produk protein: daging tanpa lemak, dada ayam, hati apa saja) dan putih telur (tidak lebih dari 100 g per penerimaan);
- Produk susu: keju cottage
Makanan berbahaya untuk gangguan kandung empedu
- Margarin, mayones;
- Semua jenis sosis;
- Keripik dan keripik
Produk yang harus dihindari
Kiat tambahan
- Diet harus yang paling fraksional, lebih baik makan 6 kali sehari. Tiga camilan utama dan 3;
- Perlu membatasi penggunaan teh hitam dan kopi hingga satu cangkir per hari.
Jangan lupa menjaga keseimbangan air: minumlah air dengan kecepatan 35 ml per 1 kg berat
Kami menawarkan menu preventif 4 kali saja yang akan membantu mencegah pembentukan batu empedu
Catatan. Bahan dari resep untuk mengambil daftar. Berat 75 kg
Diet pagi hari:
Terdiri dari:
- Air, teh hijau daun panjang;
- Buah berry: alpukat, feijoa, gooseberry hijau 70 g;
Bumbu: cengkeh tanah lima tunas, 5 lada hitam utuh, 1 anisels bintang, lada merah panas 20 g;
- Salad sayuran segar: wortel, bit, paprika, hijau: basil, chard, dill, peterseli daun dandelion, jelatang, lentil bertunas (mengandung lebih dari 20 elemen jejak) 40 g, tambahkan 15 g lemak babi (karotenoid membutuhkan lemak); - Hati sapi 70 - 100 g;
- Kubis rebus 70 g
Memasak
- Potong hati menjadi beberapa bagian dan rendam dalam susu selama 6-8 jam, sehingga menyingkirkan zat beracun bilirubin;
- Kemudian, berbaring di wajan panas tanpa minyak dan terus campur selama 5-7 menit, mencegah panas berlebih di dalam daging di atas 60 derajat, nutrisi disimpan 50% untuk beberapa 20% (zat besi, vitamin kelompok B, B12) untuk memberikan hidangan kami, sedikit kesedihan, tambahkan bawang kecoklatan;
Gunakan
- Sarapan dimulai dengan buah beri, tambahkan rempah-rempah dan cabai;
- Untuk morkoy, bit, tambahkan lentil tumbuh, 15 g dedak;
- Makan hati dalam 10-20 menit dengan kol hijau sederhana: peterseli, dill, daun dandelion, selada, jelatang dan varietas putih dari setiap kol (mentah), bawang, bawang putih dan mustard;
Hati sapi dengan kol yang direbus
- Setelah 60 - 90 menit setelah makan minum air 100 - 200 ml, suhu 70 derajat;
- Setelah 30 menit lagi, 100 - 200 ml rebusan daun salam dengan kayu manis;
Daun salam kaldu dengan kayu manis dan almond. Persiapan kaldu. Dalam air mendidih 600 ml tambahkan 10 daun salam, 1 batang kayu manis, 10 tunas cengkeh, 1 star aniseens, rebus selama 3 menit. Rebusan siap;
Nilai gizi sarapan: protein -18 g, karbohidrat -25 g, lemak - 10 g; nilai energi - 255 K / kal. "Biaya" dalam satuan roti 1,5 XE.
Makan siang
Terdiri dari:
- Buah berry 100 g: blackcurrant, mawar liar (mengandung tingkat vitamin C harian, sedikit gula), feijoa mengandung tingkat harian yodium, 5 tunas cengkih tanah, 1/4 batang kayu manis;
- Hidangan berikut adalah salad sayuran segar 100 g: tomat, mentimun, wortel, bit, lobak, bawang putih, miju-miju 40 g, paprika merah rebus 20 g, 15 g dedak dan hijau ungu: basil chard 10 g, 1 isi ulang 10 g mentega (buatan sendiri)
- Setelah 10 menit, kami mengambil hidangan utama tiram 70 g dengan lemon dan sayuran sederhana;
- Air 100 - 200 ml diminum dalam 60 - 90 mnt. Temperatur adalah 70 derajat;
Sangat menarik. Kami menambahkan lemon ke tiram, sehingga menciptakan zat besi askorbat di rongga mulut, yang diserap oleh vili di usus kecil;
Nilai gizi makan siang: protein - 15 g, karbohidrat - 20 g, lemak - 13 g, nilai energi - 250 K / kal, "Biaya" dalam unit roti 2 ХЕ.
Teh sore
Terdiri dari:
- Teh hijau 200 ml;
- Buah-buahan, beri: feijoa, blackcurrant, pisang 100 g, cengkeh, 5 tunas, 5 lada hitam utuh, 1 sdm. sendok dedak apa pun;
- Salad sayuran segar: wortel, bit, tomat, mentimun 100 g lentil tumbuh 40 g, hijau: basil, chard, dill, daun dandelion peterseli, jelatang, saus dengan kuning telur puyuh;
- Setelah 15 menit kita makan keju 30 g, kacang pinus 30 g dengan sayuran apa pun; - Setelah 60–90 menit lagi kita minum 100–200 ml air;
Nilai gizi: protein 5 g, protein nabati 3 g, karbohidrat 12 g, lemak 15 g, nilai energi 225 K / kal, biaya 1 XE.
Makan malam
Terdiri dari:
- Buah berry: aprikot, feijoa, beri laut buckthorn 50 g (mengandung tingkat vitamin C harian);
- Keju cottage 70 -100 g (buatan sendiri) diminum dengan bumbu apa saja, tambahkan 40 g lentil yang tumbuh, 10 g bekatul apa pun (mengandung 1/5 dari alokasi elemen jejak harian: magnesium, mangan, fosfor, dll. - Salad dari sayuran mentah 100 g: tomat, mentimun, lobak, bawang, bawang putih, sayuran hijau apa pun, bumbui dengan 1 sdm krim asam Catatan: Ambil bahan dari resep dalam daftar, berat Anda 75 kg
- Setelah 60–90 menit kami minum 100–200 g air;
Nilai gizi makan malam: protein 15 g, lemak 8 g, karbohidrat 10 g, nilai energi 180 K / kal, biaya 1 XE.
Cara menghentikan pertumbuhan batu empedu
Saat ini, penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit somatik yang paling umum, menempati urutan ketiga setelah patologi kardiovaskular dan endokrin. Penyakit multifaktorial ini terjadi karena pelanggaran mekanisme pertukaran komponen empedu (kolesterol dan bilirubin) dan menyebabkan pembentukan batu di saluran empedu atau saluran empedu. Apa yang harus dilakukan ketika gejala pertama batu empedu? Apakah mungkin untuk melarutkan batu di kantong empedu dan melakukan tanpa operasi? Jawaban akan Anda pelajari dari artikel ini.
Penyebab Batu Empedu
Suatu kondisi yang diperlukan untuk pengembangan proses patologis dan pembentukan kalkuli selanjutnya adalah kehadiran simultan dari tiga faktor utama: produksi empedu litogenik (kolesterol jenuh), ketidakseimbangan antara aktivitas penetrasi dan komponen anti-nukleasi dan penurunan fungsi kontraktil kantong empedu.
Untuk memprovokasi perkembangan proses patologis dapat:
- kecenderungan genetik;
- asupan makanan dengan kolesterol tinggi dan sedikit serat nabati;
- proses inflamasi di saluran empedu;
- obesitas;
- diskinesia bilier;
- penggunaan kontrasepsi oral;
- mengambil estrogen, clofibrate, sandostatin dan beberapa obat lain;
- Penyakit Crohn;
- hemikolektomi total dan subtotal;
- gangguan sindrom absorpsi;
- penurunan berat badan yang parah;
- perut kembung;
- kehamilan;
- kolesistitis kronis dan xanthogranulomatosa;
- kolesterosis kandung empedu
Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu
Dalam praktek klinis, dua mekanisme utama pembentukan batu dipertimbangkan: vesicouplasmid dan pertukaran hati.
Dalam kasus pertama, penyebab pembentukan batu di kantong empedu menjadi proses inflamasi, yang menyebabkan perubahan pH empedu ke arah asam. Akibatnya, sifat pelindung fraksi protein berkurang, dan kristalisasi bilirubin terjadi dengan pembentukan pusat kristalisasi primer, di mana komponen empedu, lendir dan epitel lainnya mulai melapisi, membentuk kalkulus.
Mekanisme metabolisme-hati penyakit batu empedu adalah konsekuensi dari:
- nutrisi yang tidak seimbang (lemak kasar (daging kambing, babi, sapi) berlaku dalam makanan);
- gangguan endokrin;
- hipotiroidisme;
- lesi toksik infeksius dari parenkim hati; hipodinamia;
- gangguan usia.
Pembentukan batu empedu adalah proses yang cukup panjang. Penyakit ini berkembang secara bertahap, selama beberapa tahun, ditandai dengan gambaran gejala polimorfik. Selama tahun ini, batu tumbuh 3-5 mm (dalam beberapa kasus, pertumbuhannya dapat meningkat).
Jenis batu empedu
- Batu kolesterol.
Disajikan dalam bentuk formasi homogen negatif sinar-X bentuk bulat, dengan diameter 15-18 mm, timbul sebagai akibat dari gangguan proses metabolisme. Paling sering mereka ditemukan pada pasien obesitas, tanpa adanya peradangan, langsung di kantong empedu.
- Batu bilirubin (pigmen).
Pembentukan batu-batu ini juga terjadi tanpa partisipasi mekanisme inflamasi. Mereka terjadi ketika mengubah komposisi protein darah dan dengan berbagai kelainan bawaan, disertai dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu bilirubin adalah beberapa formasi dengan ukuran yang relatif kecil, terlokalisasi di kantong empedu dan saluran empedu.
Dasar dari batu berkapur adalah kalsium. Ini adalah batu yang cukup langka yang dihasilkan dari perkembangan peradangan di dinding kantong empedu. Dalam hal ini, pusat pembentukan, di mana garam kalsium mulai diendapkan, menjadi bakteri, kristal kolesterol kecil, atau potongan epitel yang dideklamasi.
- Komposisi campuran batu empedu.
Ketika peradangan meningkat, kalsinasi menjadi berlapis-lapis pada pigmen dan batu kolesterol, mengubahnya menjadi campuran komposisi campuran dengan struktur lapisan yang khas. Sebagai aturan, formasi tersebut menyebabkan intervensi bedah.
Klasifikasi penyakit batu empedu
Penyakit batu empedu adalah penyakit multi-tahap. Menurut klasifikasi JCB, yang diadopsi pada tahun 2002, adalah kebiasaan untuk membedakan 4 tahap pembentukan batu:
Saya (pra-batu) panggung.
Pada tahap ini, terbentuk cairan empedu atau empedu yang tidak seragam yang tebal (akumulasi kristal bilirubin, kolesterol dan garam kalsium);
II st. - tahap pembentukan batu.
Batu dapat terbentuk langsung di kantong empedu, empedu umum, atau di saluran hati. Mereka tunggal atau ganda dan komposisinya berbeda.
III Art. - pengembangan kolesistitis kalkulus berulang berulang kronis;
Seni IV. - komplikasi penyakit.
Batu empedu: gejala
Gambaran klinis perkembangan penyakit batu empedu cukup beragam. Manifestasinya tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Sebagian besar pasien dengan batu besar tunggal yang terletak langsung di kantong empedu, seringkali tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.
Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah serangan kolik bilier, yang dihasilkan dari pelepasan batu kantong empedu dan perkembangannya di sepanjang saluran empedu. Dalam situasi ini, rasa sakit berkembang karena peningkatan tekanan intravesikal dan kontraksi spastik organ. Dia muncul tiba-tiba, tetapi dengan latar belakang kesehatan lengkap. Fokusnya adalah wilayah hipokondrium kanan, di mana nyeri dapat menjalar di bawah skapula, leher, lengan atau daerah epigastrium.
Paling sering, kolik hati berkembang setelah konsumsi makanan berlemak, pedas, goreng, bir atau minuman berkarbonasi. Namun, hal itu dapat dipicu oleh tekanan psiko-emosional yang kuat, membawa beban dan mengemudi di medan yang tidak rata. Sebagai aturan, setelah penggunaan obat-obatan antispasmodik dan panas ke daerah kantong empedu, rasa sakit berlalu dari waktu ke waktu. Nyeri berlangsung lebih dari 4 jam, menandakan penyebaran proses patologis di luar kantong empedu.
Sebagai hasil dari empedu yang dilemparkan ke perut, pasien memiliki rasa pahit di mulut, rasa berat di daerah epigastrium, mual dan muntah berkembang. Mungkin juga ada perut kembung, diare dengan cairan khas, feses janin, atau sembelit. Seringkali ada intoleransi terhadap diet susu.
Gejala obyektif termasuk penyakit kuning, nyeri pada palpasi pada titik-titik kistik (dengan obesitas dan diafragma yang sangat terletak, tidak ada), terjadinya plak berwarna coklat atau putih pada lidah.
Pada stadium III penyakit ini (kolesistitis kalkulus kronis) suatu kondisi subfebrile yang lama berkembang, serta pembentukan sindrom kolesistokardial (nyeri terlokalisasi di apeks jantung) dimungkinkan. Mereka bisa panjang, sakit, dan bisa bersifat paroksismal. Seringkali, pasien-pasien dengan cholelithiasis, nyeri pada persendian, yang lewat setelah perawatan penyakit ini. Diamati perubahan komposisi darah (eosinofilia dan leukositosis neutrofilik). Banyak pasien mengeluh intoleransi terhadap beberapa produk, mungkin perkembangan sindrom neurasthenik.
Diagnosis penyakit batu empedu
Metode penelitian laboratorium
- Tes darah biokimiawi (peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas serum aminotransferase).
- Tes darah klinis umum (ESR yang dipercepat dan peningkatan jumlah sel darah putih).
Metode penelitian instrumental
- Ultrasonografi hati dan kantong empedu. Teknik paling informatif, 95% memungkinkan untuk mendiagnosis batu di koledochus dan kandung empedu.
- Sinar-X. Dalam gambaran gambaran rongga perut, batu berkapur (calcinate) ditemukan.
- Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi batu di saluran empedu.
- Kolangiografi transhepatik perkutan.
- Cholecysto-cholangiography. Dilakukan sebelum operasi laparoskopi atau ketika tidak mungkin untuk melakukan ERPG.
- Ultrasonografi endoskopi. Penelitian ini dilakukan dengan perut kembung, dan juga ditunjukkan kepada pasien obesitas. Pemindaian dilakukan dengan menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui lambung atau usus.
Batu empedu: pengobatan tanpa operasi
Teknik konservatif
Pengobatan konservatif kolelitiasis dilakukan pada tahap awal (pra-batu) penyakit, dan juga dapat diberikan kepada beberapa pasien dengan kalkuli yang sudah terbentuk.
Farmakoterapi termasuk mengambil hepabene atau preparat asam empedu (saat meresepkan, keadaan fungsi kontraktil kantong empedu dan bentuk lumpur bilier diperhitungkan).
Terapi litolitik diresepkan untuk pasien dengan batu empedu yang sudah terbentuk (persiapan asam urodeksikolat digunakan untuk melarutkan garam empedu). Perlu dicatat bahwa perawatan seperti itu hanya dianjurkan jika pasien tidak setuju untuk operasi, dan metode lain dikontraindikasikan untuknya. Efek terbesar dari UDCA diamati pada tahap awal pembentukan batu. Pada saat yang sama, selama perjalanan penyakit yang panjang, terapi litotik, karena menghilangkan batu, seringkali tidak efektif. Para ahli merekomendasikan pengobatan dengan asam urodeksikolat dengan adanya batu, yang ukurannya tidak melebihi 10 mm.
Kontak pembubaran batu (lokal)
Kontak litholysis adalah teknik yang melibatkan pengenalan ke dalam kantong empedu atau saluran empedu dari pelarut organik khusus (metil tersier butil eter atau propionat). Keefektifan metode ini adalah 90%, namun, setelah pembubaran batu, pasien memerlukan terapi suportif. Dengan bantuan litolisis kontak dalam waktu sekitar 14-16 jam batu kolesterol dengan berbagai ukuran dan jumlah benar-benar larut.
Lithotripsy gelombang kejut extracorporeal
Gelombang kejut extracorporeal lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.
Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.
Pengobatan bedah penyakit batu empedu
Saat melakukan prosedur bedah, kantong empedu dapat diangkat bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Saat ini dalam praktik bedah dalam pengobatan kolesistolitiasis, beberapa jenis operasi digunakan:
- kolesistektomi klasik (terbuka) (pengangkatan kandung empedu);
- kolesistektomi laparoskopi;
- laparoskopi kolesistolitotomi (operasi pengawetan organ yang melibatkan pengangkatan batu).
Pencegahan kekambuhan batu
Untuk mencegah pembentukan kembali kalkulus dalam beberapa bulan, perlu untuk melanjutkan terapi litolitik, menghindari minum obat-obatan tertentu, mengurangi berat badan dengan menolak makanan kaya kolesterol dan menghindari puasa dalam waktu yang lama.