Baru-baru ini, batu empedu pada anak-anak menjadi semakin umum.
Dokter anak dan ahli gastroenterologi telah mencatat peningkatan kejadian penyakit batu empedu di antara pasien muda.
Peradangan kandung empedu
Ketika batu penyakit batu empedu terbentuk di rongga kantong empedu dan di salurannya. Lebih sering batu terbentuk di rongga kantong empedu. Ini hasil dari fakta bahwa ada lebih banyak stagnasi empedu.
Penyakit batu empedu disertai dengan pelanggaran pembentukan empedu dan keluarnya cairan.
Pada saat yang sama, peradangan non-bakteri kronis terjadi di kantong empedu.
Penyakit ini ditandai oleh perkembangan lambat dari gejala dan beratnya proses.
Seorang anak memiliki batu bilirubin atau bilirubin-kolesterol di kantong empedu. Pada usia dini, batu-batu alam bilirubin menang, pada masa remaja - kolesterol.
Alasan utama
Di antara penyebab utama kolelitiasis adalah sebagai berikut:
- kecenderungan genetik, yang ditularkan dari orang tua. Dalam darah anak, ada antigen spesifik;
- kelainan bawaan dalam struktur kantong empedu (tikungan, tikungan, deformasi);
- adanya peradangan yang konstan di kantong empedu anak;
- peningkatan sekresi kolesterol dalam empedu;
- infeksi saluran empedu;
- berkurangnya nada dinding kandung empedu (hingga perkembangan atonia);
- mengurangi sekresi asam empedu.
Gejala
Untuk waktu yang lama, anak tidak repot. Batu di kantong empedu terdeteksi secara kebetulan, sering - saat melakukan pemeriksaan USG rongga perut.
Nyeri pada anak-anak
Gejala yang dimanifestasikan bisa seperti penyakit lambung, lesi hati, usus.
Ketika serangan terjadi, seorang anak mungkin terganggu:
- rasa sakit di perut, berbeda dalam kekuatan dan karakter, dan rasa sakit dapat meningkat setelah makan dan berolahraga;
- muntah, mual, tidak membawa kelegaan;
- pagi pahit di mulut;
Serangan rasa sakit sering terjadi ketika batu tidak di kantong empedu, tetapi di saluran.
Tingkat keparahan sindrom nyeri tergantung pada apakah batu telah memblokir lumen saluran empedu - sepenuhnya atau tidak, serta pada ambang nyeri individu anak.
Diagnostik
Metode diagnostik yang paling informatif adalah pemeriksaan USG pada daerah perut. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran batu yang tepat, lokasi mereka, jumlah.
Di hadapan peradangan, dinding kantong empedu yang menebal terlihat.
Juga, USG memungkinkan untuk mendeteksi perkembangan organ yang abnormal, berlebih. Dengan itu, Anda dapat menentukan nada gelembung.
Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan x-ray dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai berapa banyak batu yang terkalsifikasi.
Perawatan dengan diet
Metode pengobatan utama meliputi: kepatuhan terhadap diet pasien dan perawatan fisioterapi.
Di hadapan batu empedu, diet nomor 5 direkomendasikan. Ini berarti menghilangkan cokelat, makanan berlemak, makanan yang dipanggang, pedas, asin, kuning telur.
Diet termasuk makanan yang kaya serat makanan (buah-buahan, sayuran mentah, dedak gandum).
Dalam beberapa situasi, dokter meresepkan diet dengan dominasi produk kedelai. Dalam hal ini, makanan harus mengandung jumlah protein yang cukup. Jenis diet ini hanya diresepkan oleh dokter.
Minyak nabati yang bermanfaat dari berbagai jenis.
Perawatan konservatif digunakan pada anak-anak dengan batu tunggal dan ukurannya yang kecil, serta dalam kasus lain. Inilah beberapa di antaranya:
- pembedahan dikontraindikasikan karena adanya penyakit penyerta yang parah;
- sebelum dan sesudah operasi;
- di hadapan sedimen di kantong empedu.
Dengan penggunaan pengobatan konservatif, kalkulus larut untuk waktu yang lama.
Obat-obatan berikut ini diresepkan:
- ursofalk;
- henofalk
Lebih baik minum obat sebelum tidur, karena kolesterol disintesis pada malam hari.
Obat diresepkan selama satu tahun, setelah itu dokter mengevaluasi efektivitas pengobatan konservatif. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dan ukuran serta jumlah batu ditentukan.
Dengan ketidakefektifan pengobatan menghasilkan penghapusan obat-obatan. Jika kalkulus meningkat, perawatan bedah diindikasikan.
Jika efek positif dari perawatan tercapai, obat ini diresepkan untuk waktu yang lama untuk mencegah kemunculan kembali batu.
Intervensi bedah secara terencana dilakukan untuk anak-anak yang memiliki batu besar atau banyak.
Perawatan darurat dilakukan dengan penyumbatan saluran kalkulus.
Kolelitis terencana dilakukan secara laparoskopi (melalui tusukan kecil). Dalam hal ini, tubuh itu sendiri dipertahankan. Jika ada banyak batu atau operasi darurat, maka kolesistektomi dilakukan - pengangkatan kandung kemih itu sendiri.
Perawatan fisioterapi
Selama fisioterapi, prosedur dilakukan bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu. Terapi parafin, aplikasi azokerite, inductothermia di hypochondrium kanan digunakan.
Untuk menghilangkan kejang, elektroforesis dilakukan dengan magnesium sulfat atau papaverin. Mandi segar dan jenis konifer memiliki efek positif (prosedur dilakukan setiap hari). Sepuluh prosedur biasanya cukup.
Perawatan Sanatorium-resort ditugaskan di resor khusus, paling sering di Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.
Produk-produk berikut sangat dilarang di hadapan batu di kantong empedu seorang anak:
- daging berlemak;
- lemak babi;
- ikan berlemak;
- telur (terbatas 4 potong per minggu).
Mentega hanya dapat ditambahkan ke bubur, sandwich mentega tidak dianjurkan. Penting untuk membatasi penggunaan produk roti manis dan tidak beragi, pasta.
Memasak harus dikukus. Sebagai alternatif, baking digunakan.
Setelah mengeluarkan batu secara laparoskopi, kekambuhan dapat terjadi seiring waktu. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan pencegahan, agar batu tidak muncul lagi.
Pertama-tama, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter kepada anak.
Penting untuk menciptakan kondisi bagi anak untuk memiliki aktivitas yang cukup, karena gaya hidup yang menetap dapat menyebabkan stagnasi empedu dan pembentukan batu.
Setelah eliminasi batu di kandung empedu, anak ditunjukkan pengamatan rutin oleh dokter dan pemeriksaan ultrasonografi.
Mari kita mulai dengan mengeja. Kita harus melihat permintaan pada topik "cholelithiasis pada anak-anak" di jaringan. Penyakit ini disebut batu empedu. Kepentingan utama dari permintaan itu jelas. Di Uni Soviet, setiap 10 tahun, jumlah kasus berlipat dua, di Eropa saat ini setiap orang kesepuluh menderita batu. Pembedahan untuk mengangkat kandung kemih melebihi jumlah apendiks. Namun, penyakit batu empedu pada anak-anak masih sangat jarang.
Bagian utama dari diagnosis diperhitungkan oleh wanita (rasio dengan laki-laki adalah 1 hingga 8), dan dengan usia yang lebih tua. Banyak kasus terdaftar setelah 70 tahun. Dokter mengatakan perbedaan signifikan antara orang-orang di berbagai negara. Misalnya, di Irlandia, persentase korban adalah 5, di Swedia - 30. Di beberapa wilayah Chili - hingga 80%. Di AS, 500 ribu kantong empedu dipotong setiap tahun, dan di Federasi Rusia - 120 ribu.
Apa itu empedu?
Dokter berpendapat bahwa melalui saluran pencernaan, zat-zat yang tidak diekskresikan dalam urin dilepaskan melalui saluran pencernaan melalui empedu. Ini berlaku untuk besi, tembaga, beracun dalam jumlah besar. Pada saat yang sama, kelebihan kolesterol dihilangkan melalui saluran pencernaan. Obat untuk mengurangi tingkat zat dalam darah didasarkan pada obat koleretik dan absorben. Kami akan mencoba memahami apa yang menyebabkan pelanggaran pada awalnya.
Dalam beberapa kasus, dokter menunjuk ke pertumbuhan di kandung kemih flora patogen menembus dari usus. Empat perlima empedu terbuat dari air. Ini adalah lingkungan yang cukup padat, jika kita mengingat komposisi otot. Seringkali, asam empedu tidak larut dalam air, misalnya, chenodeoxycholic. Namun, asam ini memasuki kandung kemih dalam bentuk senyawa dengan peptida (taurin). Asam empedu dan garam menyebabkan hingga dua pertiga zat terlarut. Sisanya jatuh untuk dibagikan:
- Protein (hingga 5%).
- Fosfolipid bilier (hingga 20%).
Tingkat kolesterolnya rendah, hanya di bawah 4%. Namun, komponen ini dalam 80% kasus menyebabkan pembentukan batu. Rahasianya mengandung bilirubin 0,3% terlarut. Dari 250 hingga 1000 ml empedu diproduksi setiap hari. Sebagian besar dikeluarkan oleh sel-sel hati, dan sedikit oleh saluran empedu. Komponen-komponen ini kurang larut dalam air, menyebabkan deposit batu.
Sirkulasi empedu
Asam empedu secara aktif diekskresikan dari tubuh bersama dengan feses, sebagian besar diserap di usus dan melalui vena porta kembali memasuki hati, kemudian ke kantong empedu. Terkadang zat melewati hingga 5 siklus setiap hari. Bersama dengan feses, sekitar 70% kolesterol hilang.
Tidak perlu mempertimbangkan substansi musuh. Sebagai contoh, orang cenderung mendapatkan lebih sedikit kolesterol dengan makanan. Kecualikan telur. Akibatnya, lapisan lipid dari membran sel menderita, yang menyebabkan penuaan pada tubuh. Karena itu, semuanya diperlukan dalam jumlah sedang. Produksi batu adalah pelanggaran pertukaran kolesterol.
Sintesis diatur oleh saturasi asam yang dikembalikan ke hati, dan penyerapan terbalik oleh mikroflora usus besar. Bakteri empedu fermentasi yang dipilih, produk diserap jauh lebih lambat. Para ilmuwan telah mengidentifikasi 8 strain (lactobacilli) yang terlibat dalam proses tersebut. Penemuan ini mengarah langsung ke usus besar ketika sampai pada terjadinya batu empedu. Sebagian peran jatuh pada Klebsiella opsional.
Ketika datang ke tingkat reabsorpsi, asam lithocholic tersirat ke tingkat yang lebih besar, terutama diekskresikan dengan tinja. Dipercayai bahwa zat ini membunuh sel kanker dengan menghambat pertumbuhan patogen di usus besar.
Pembentukan batu pada anak-anak
Menurut pengamatan dokter, batu ditemukan di sebagian besar anak-anak dengan patologi gastrointestinal - 80%. Formula umum untuk pengembangan patologi (faktor risiko):
Dalam proporsi total penyakit gastrointestinal, batu empedu menyumbang 1%. Namun, pada abad ke-21, ada peningkatan yang signifikan dalam prevalensi patologi dan kecenderungan untuk peremajaan yang terkait dengan perubahan komposisi nasional negara. Ada kasus perkembangan penyakit dalam tiga tahun pertama kehidupan, bahkan bayi berisiko sakit. Selain itu, hingga 7 tahun, sebagian besar kasus terdaftar pada anak laki-laki. Kesetaraan mencapai 12 tahun.
Asam empedu larut dalam alkohol. Kelas zat ini termasuk kolesterol, atau lebih tepatnya, kolesterol. Komponen-komponen tersebut saling dicampur, membentuk misel. Kerusakan dimulai ketika komponennya tidak seimbang, karena kandungan lainnya (80%) adalah air yang tidak cocok untuk melarutkan kolesterol atau asam empedu.
Jenis batu kedua terbentuk dari kalsium. Proses ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi ion dalam darah, atau oleh adanya bakteri di kantong empedu, mensekresi enzim yang mendorong pertumbuhan. Batu pigmen seperti itu sulit larut, perawatan obat konservatif tidak bekerja sama sekali. Penyebab peningkatan kalsium terbatas pada dysbacteriosis yang menyebabkan kanker dan penyakit spesifik lainnya (penyakit Crohn).
Klasifikasi
Dokter membedakan empat tahap penyakit. Dua pertiga kasus terjadi pada dua tahap pertama. Batu tidak disertai dengan manifestasi yang jelas, muncul saat melakukan USG. Dalam kasus lain, anak-anak kecil mengeluh sakit perut di pusar atau di perut. Dengan bertambahnya usia, lokalisasi nyeri bergeser ke hipokondrium kanan. Sensitivitas maksimum tetap di leher kantong empedu, dalam hal ini rasa sakitnya sekuat mungkin.
Tahap 1
Panggung disebut awal, berlangsung tepat sampai awal pembentukan batu. Mendeteksi dua tanda:
- Empedu itu tebal dan heterogen.
- Benjolan kolesterol dicampur dengan garam kalsium - lumpur.
Tahap 2
Batu empedu terbentuk. Ini dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan karakteristik yang ditunjukkan:
- Komposisi (pigmen, kolesterol dan campuran).
- Menurut jumlah formasi (batu tunggal atau banyak inklusi).
- Lokalisasi (di saluran kandung kemih, hati dan empedu).
- Tanda-tanda klinis:
- Bentuk laten
- Gejala:
- Kolik.
- Dispepsia.
- Overlay pada gejala penyakit pihak ketiga.
Tahap 3
Penyakit kronis.
Tahap 4
Ditandai dengan adanya komplikasi.
Faktor risiko
Kategori anak-anak ini cenderung untuk pengembangan patologi:
- Patologi duodenum dan saluran empedu.
- Penyakit disertai hemolisis darah.
- Kehadiran gen aneh.
- Obesitas.
- Gangguan metabolisme lemak.
- Sembelit.
- Penyakit Crohn dan konsekuensi lain dari dysbiosis.
Penyebab yang terkait dengan gaya hidup abnormal:
- Kebiasaan buruk: merokok dan alkoholisme.
- Gaya hidup menetap.
- Pemberian makanan buatan.
- Penggunaan produk yang dimurnikan (dimurnikan).
- Pengawet.
- Kekurangan serat makanan, mineral dan vitamin.
- Situasi ekologis.
Diagnostik
Penting untuk secara hati-hati mengumpulkan gejalanya. Penilaian kecenderungan genetik sedang dilakukan. Palpasi perut kadang terasa sakit di hipokondrium kanan, hati sedikit membesar. Banyak yang akan memberi tahu analisis biokimia tingkat trigliserida, kolestasis dalam darah. Kehadiran penanda hemolisis diselidiki. Keputusan akhir dibuat sesuai dengan hasil USG, akurasi yang mencapai 99%.
Komposisi ditentukan oleh dokter, misalnya, dengan ada atau tidaknya bayangan akustik. Batu sering bingung dengan polip yang tidak menghasilkan bayangan akustik. Bukan tempat terakhir ditempati oleh alat diagnostik: radiografi kontras, computed tomography. Adapun kolangiopancreatografi retrograde endoskopik, beberapa pasien terhalang oleh komplikasi yang menyertai prosedur ini.
Perawatan
Pertanyaan apakah akan mengeluarkan kantong empedu, menjawab komposisi batu. Pengobatan konservatif diresepkan dengan adanya basis kolesterol. Operasi ditunjuk hanya setelah manifestasi gambar yang jelas. Kondisi yang dipilih yang memastikan keberhasilan litolisis dalam banyak kasus:
- Ukuran batu yang kecil (diameter hingga 20 mm).
- Peradangan pankreas.
- Peluang keuangan keluarga.
- Kolesistocholangitis akut.
- Batu padat.
- Hepatitis kronis.
- Ulkus duodenum.
Perawatan konservatif berhasil dalam hal mengidentifikasi masalah pada tahap pertama. Dalam 70% kasus, karena koreksi diet dan obat resep (antispasmodik), penyakit ini dapat dihilangkan tanpa konsekuensi. Sebagai aturan, satu set asam empedu siap pakai termasuk dalam perawatan anak, zat diserap oleh saluran pencernaan, dikirim ke hati. Menghindari koleretik dengan batu, aliran empedu mampu menggerakkan formasi dan menyumbat saluran.
Dengan pendekatan konservatif, pemantauan melalui USG dilakukan setiap enam bulan. Analisis biokimiawi penanda kolestasis kontrol darah. Dalam tiga bulan pertama, penelitian dilakukan setiap empat minggu, kemudian frekuensinya berkurang sebanyak 3 kali. Dengan tidak adanya keberhasilan untuk periode yang ditentukan, operasi ditentukan.
Cholelithiasis pada anak-anak adalah penyakit yang ditandai dengan adanya batu di rongga kantong empedu dan saluran empedu. Manifestasi utama: sindrom nyeri perut dan gangguan pencernaan. Gejala-gejala ini muncul karena gangguan dalam diet, stres dan adanya penyakit radang pada saluran pencernaan. Diagnosis dibuat setelah melakukan pemeriksaan khusus dan mendapatkan hasil USG. Penting untuk memperhitungkan seluruh gejala yang kompleks. Untuk tujuan pengobatan, persiapan non-obat digunakan, yang menormalkan proses pembentukan dan ekskresi empedu. Dalam kasus yang sangat lanjut, dokter dapat meresepkan kolesistektomi laparoskopi.
Penyakit ini tidak biasa: sekitar 1% dari semua kondisi patologis saluran pencernaan pada anak-anak. Pada usia prasekolah, kolelitiasis paling sering terjadi pada anak laki-laki, dan mulai dari usia sekolah dasar, pada anak perempuan.
Tingkat kejadian meningkat dari tahun ke tahun, dan usia pasien menjadi semakin berkurang. Dokter anak mulai banyak memperhatikan penyakit ini, tetapi diagnosisnya masih menyebabkan kesulitan. Untuk menetapkan keberadaan penyakit batu empedu pada tahap awal hampir tidak mungkin, karena tidak memiliki manifestasi karakteristik. Dan membuat diagnosis di lain waktu dapat mengarah pada intervensi bedah wajib, yang secara signifikan dapat mengurangi kualitas hidup pasien di masa depan.
Alasan
Sejumlah penyebab berbeda dapat menyebabkan manifestasi penyakit:
- keturunan;
- gangguan dalam proses metabolisme;
- perkembangan patologis saluran empedu.
Sangat sering, penyakit batu empedu dimanifestasikan pada anak-anak karena kesalahan orang tua mengenai gizi anak. Batu itu terbentuk setelah pengendapan kolesterol, bilirubin (pigmen empedu) atau garam kalsium. Jika seorang anak melakukan diet normal, mereka akan ditahan dalam empedu dalam jumlah normal, dan dengan kesalahan sekecil apa pun, kelebihan zat ini akan membentuk stagnasi di rongga kantong empedu. Dari pasir inilah terbentuk, yang kemudian diubah menjadi batu. Kesalahan utama:
- makanan kacau;
- sejumlah besar protein;
- makan makanan berlemak dan halus;
- banyak makanan cepat saji dan air mineral;
- buah dan sayuran tidak mencukupi;
- kekurangan vitamin dan mineral.
Dalam beberapa kasus, eksaserbasi penyakit dapat terjadi setelah hari libur. Anda tidak boleh menyimpang dari diet yang biasa, bahkan pada hari-hari seperti itu. Anak tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan berlemak, dan terlebih lagi Anda tidak bisa meminumnya dengan air soda dingin. Dia seharusnya tidak berlari dan melompat segera setelah makan. Setidaknya perlu 20-30 menit. Dalam kasus yang berlawanan, kemungkinan bahwa suasana pesta akan dimanjakan oleh serangan rasa sakit dan muntah yang tak terduga pada bayi tidak dikecualikan.
Klasifikasi
Institut Gastroenterologi Rusia membedakan empat tahap penyakit batu empedu:
- Tahap pertama (awal atau pra-batu). Pada tahap ini, karakteristik utama empedu berubah dan menebal. Ini mengarah pada pembentukan lumpur (gumpalan empedu). Tidak memiliki tanda-tanda klinis.
- Tahap kedua (pembentukan batu empedu). Mereka dapat berupa salinan tunggal dan banyak. Terlokalisasi di rongga kandung empedu, saluran empedu atau hati. Mereka mungkin berbeda dalam strukturnya, yang ditentukan dengan menggunakan metode ultrasound, radiografi, atau metode penelitian invasif. Batu di kantong empedu adalah kolesterol, pigmen dan campuran. Dalam beberapa kasus, ada gejala yang khas.
- Tahap ketiga (bentuk berulang kronis). Modifikasi anatomi dan fisiologis terjadi dalam sistem empedu. Semua ini menyebabkan peradangan kronis dan pembentukan batu yang teratur.
- Tahap keempat (komplikasi). Penyakit ini berubah menjadi kolangitis akut, pankreatitis, penyumbatan saluran empedu dengan batu. Dalam hal ini, operasi mendesak sangat dianjurkan.
Simtomatologi
Gejala utamanya adalah nyeri dan gangguan pencernaan. Tanda-tanda penyakit batu empedu pada anak-anak secara signifikan berbeda dari tanda-tandanya pada orang dewasa. Seringkali, ketidaknyamanan yang menyakitkan dirasakan di daerah hipokondrium kanan. Dia memiliki kram atau kesakitan. Dalam beberapa kasus, anak mengeluh tentang nyeri umbilical. Nyeri dapat meningkat jika diet tidak diikuti (makan makanan yang digoreng dan berlemak, kurang serat, lama di antara waktu makan), aktivitas fisik yang hebat, dan stres emosional yang teratur.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Gangguan dispepsia pada anak-anak termasuk: mulas, sering bersendawa, rasa pahit di mulut, perut kembung, diare (atau, sebaliknya, sembelit). Dalam beberapa situasi, ada peningkatan keringat dan keringat. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya kapan saja dalam bentuk serangan.
Diagnosis penyakit batu empedu
Tes darah biokimia
Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak melalui penggunaan metode klinis. Selama proses pemeriksaan, hanya sindrom nyeri yang dapat ditentukan. Tapi itu tidak selalu muncul. Dalam hal ini, perlu untuk mengumpulkan sejarah keluarga. Biasanya, kerabat anak seperti itu juga memiliki masalah serius dengan saluran pencernaan. Anak atau orang tuanya harus menggambarkan gejalanya secara rinci. Penting untuk mengetahui karakteristik sensasi yang menyakitkan: intensitas, durasi, kondisi penampilannya.
Pada tahap selanjutnya, diagnosis ultrasound digunakan. Akhirnya akan membantu untuk memastikan diagnosis. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengukur ketebalan dinding kantong empedu dan mendeteksi peradangan. Radiografi digunakan untuk menentukan jenis batu. Batu kolesterol tidak terlihat dalam gambar, karena mereka adalah sinar-X negatif.
Menggunakan tes darah biokimiawi menetapkan adanya hiperkolesterolemia dan kadar bilirubin yang tinggi. Tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi (leukositosis, peningkatan LED). Dengan bantuan analisis feses, patologi hati, saluran empedu, pankreas dan usus dapat dideteksi.
Perawatan
Jika terjadi serangan rasa sakit yang tidak terduga, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, anak harus ditidurkan dan membatasi mobilitasnya. Rotasi atau gelombang tangan yang tidak akurat dapat menyebabkan suntikan menyakitkan lainnya. Anda tidak dapat memijat bagian yang sakit dan mengoleskan bantalan pemanas untuknya. Itu perlu dingin. Paket sayuran beku atau handuk yang dibasahi air dingin bisa digunakan. Anda sebaiknya tidak memberikan obat penghilang rasa sakit kepada bayi Anda, karena ia menurunkan tingkat sensitivitas dan menghambat proses diagnosis. Juga, dia tidak disarankan untuk makan dan minum.
Untuk pengobatan kolelitiasis pada anak-anak digunakan terapi kompleks. Perawatan non-obat termasuk diet yang menghilangkan makanan berlemak dari diet. Si anak terlihat mengonsumsi cukup air dan serat. Seluruh jumlah makanan harian harus dibagi menjadi lima dosis pada interval waktu yang sama. Anda harus memastikan bahwa anak cukup bergerak. Dia ditampilkan berjalan setiap hari, permainan di udara segar. Diperlukan untuk melindungi bayi dari terjadinya situasi yang membuat stres.
Obat resep harus hanya dokter-gastroenterologis. Anda tidak bisa mengobati sendiri. Terapi tersebut bertujuan untuk menormalkan komposisi empedu dan meningkatkan motilitas kandung empedu dan saluran empedu. Untuk melakukan ini, gunakan anti-kolestatik, koleretik, dan lithodiki. Juga termasuk dalam kompleks adalah antioksidan dan hepatoprotektor. Statin diresepkan untuk menyingkirkan hiperkolesterolemia dan menormalkan spektrum lipid darah.
Asam askorbat juga termasuk dalam kompleks terapi. Kekurangan vitamin C menyebabkan pembentukan batu. Untuk memperlambat proses ini, disarankan untuk menggunakan minyak pink dan mentol. Mereka memiliki efek antispasmodik, koleretik dan antibakteri. Dokter harus meresepkan dosis dan metode aplikasi secara individual.
Untuk perawatan yang lebih efektif, dokter dapat meresepkan fisioterapi. Misalnya, terapi magnesium elektroforesis atau parafin digunakan untuk memperbaiki biocenosis usus.
Pada tahap akhir penyakit, laparoskopi endoskopi direkomendasikan. Ini adalah metode bedah yang lembut. Sebuah lubang kecil dibuat di dinding perut dan batu diekstraksi melalui itu dan, jika perlu, kantong empedu. Selama operasi, endoskopi digunakan. Metode ini tidak meninggalkan bekas luka dan bekas luka. Kemungkinan kambuh minimal, karena dalam tubuh anak-anak, batu baru terbentuk jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa.
Tidak dianjurkan untuk merawat anak dengan bantuan obat tradisional. Banyak dari resep ini dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh. Misalnya, jus lemon dan minyak sayur sangat mengiritasi kandung empedu. Tetapi banyak yang mencoba membuktikan keefektifan metode ini. Akibatnya, semua ini mengarah ke kolik hati dan penyakit kuning obstruktif. Dalam hal ini, tanpa intervensi bedah tidak bisa dilakukan.
Diet
Untuk melindungi anak dari terjadinya eksaserbasi penyakit batu empedu, perlu untuk menyesuaikan menu secara signifikan:
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Dokter tertegun! PERAWATAN BAHKAN HEPATITIS C! Itu perlu hanya setelah sarapan... Baca terus—>
- semua lemak yang berasal dari hewan (lemak, domba, babi, ikan berlemak) tidak termasuk;
- Cuka, lobak, mustard, lada, mayones, kue, coklat, sosis, acar dan acar, kacang, kacang polong, kuning telur ayam;
- buah dan beri asam yang dilarang (apel hijau, kismis hitam, cranberry);
- krim asam dan mentega dalam jumlah terbatas.
Dasar dari diet harus: daging tanpa lemak rebus atau direbus (daging sapi, ayam, kalkun, ikan tanpa lemak), sereal, buah-buahan dan sayuran, susu dan produk susu (kefir, keju cottage, yogurt), roti hitam basi, minyak sayur.
Untuk meningkatkan proses pencernaan, dedak gandum dapat ditambahkan ke sup, sereal dan kolak. Dosis harian: 1,5 sendok teh (0,5 sdt. Selama setiap makan utama).
Prognosis lebih lanjut dan tindakan pencegahan
Dalam hal diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya lebih dari menguntungkan. Tetapi paling sering keberadaan penyakit ditentukan pada 2 atau 3 tahap, maka ada kemungkinan komplikasi dan proses inflamasi.
Pencegahan harus dilakukan untuk semua anak yang memiliki kecenderungan untuk penampilan batu. Kelompok ini termasuk pasien yang telah didiagnosis dengan diskinesia saluran empedu, kolesistitis dan patologi gastrointestinal lainnya. Perhatian khusus harus diberikan kepada anak-anak yang hidup dalam keluarga yang disfungsional dan memiliki kekurangan dalam pengembangan sistem empedu.
Langkah-langkah pencegahan sekunder berfungsi untuk meningkatkan tingkat motilitas kandung empedu, sifat reologi empedu dan koreksi dysbiosis usus. Bayi harus dimonitor secara teratur oleh ahli gastroenterologi, fisioterapis, dan psikolog.
Kiat untuk orang tua
Kebutuhan memasak untuk anak-anak didasarkan pada air botolan murni. Penting untuk membeli produk yang khusus dibuat untuk anak-anak dan memiliki label "eco" atau "bio" pada label. Barang-barang semacam itu melewati kontrol yang cermat.
Anak itu seharusnya tidak kekurangan aktivitas. Ia disarankan untuk menghabiskan waktu di jalan setidaknya dua jam sehari. Dalam proses ini, Anda harus melibatkan anak dalam berbagai permainan di luar ruangan. Harus diingat bahwa hipodinamik menyebabkan pelanggaran serius pada produksi jus lambung dan ekskresi empedu, yang menyebabkan patologi saluran pencernaan.
Jika tidak mungkin berjalan di jalan karena cuaca buruk, Anda dapat melakukan latihan pernapasan sederhana. Hal ini diperlukan untuk menarik di perut saat menghirup dalam-dalam dan menjulurkannya selama pernafasan. Ulangi 8-10 kali di antara waktu makan. Latihan ini merangsang aliran empedu.
Anda tidak bisa merawat anak sendirian. Dengan rinitis yang tidak diobati atau penyakit lain apa pun, virus mengintai di tempat-tempat yang paling tak terduga: di gigi, hidung, telinga, dan bahkan di rongga perut, usus, kandung kemih. Infeksi dapat menyebabkan batu.
Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?
- Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
- Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!
Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Penyakit batu empedu pada bayi: penyebab patologi
Sebagian besar kolelitiasis pada bayi terjadi karena genetika yang buruk. Jika kerabat dalam keluarga memiliki patologi yang serupa, kemungkinan besar anak Anda akan memiliki gejala yang sama segera setelah lahir atau beberapa bulan kemudian. Juga faktor yang dapat mempengaruhi penyakit seperti itu, dianggap buruk selama kehamilan.
Jenis penyakit batu empedu pada anak kecil
Pada dasarnya, proses patologis terjadi pada 3,5% bayi. Perlu dicatat bahwa jenis kelamin anak memiliki dampak langsung pada perkembangan penyakit. Paling sering, penyakit ini menyerang anak perempuan pada tahun pertama kehidupan. Penyakit batu empedu pada anak ditandai dengan perubahan serius pada komposisi jus lambung, akibatnya fungsi pencernaan terganggu.
Mereka bilang anak-anak! - Apakah Anda punya 3 rubel?
- Apa yang kamu inginkan?
- Saya ingin bertanya 5.
Diterima untuk mengklasifikasikan penyakit menjadi tiga jenis:
- berbagai tahap penyakit (fisiko-kimia, laten, klinis);
- bentuk penyakit: rajam pada anak tanpa gejala, kolesistitis terhitung, kolik bilier;
- perjalanan penyakit tidak rumit dan rumit.
Tonton video bertema.
Gejala penyakit ini dapat disertai dengan kolik hati dan empedu. Fenomena ini dimanifestasikan dalam hipokondrium kanan atau paru-paru. Mungkin juga penyebaran rasa sakit di bahu kanan, tulang selangka. Di rumah, untuk mengidentifikasi mengapa anak khawatir tentang rasa sakit seperti itu tidak mudah, oleh karena itu, jika anak itu menangis dan mencoba berguling ke sisi yang menyakitkan, segera temui dokter.
Kiat! Seorang anak mungkin mengalami nyeri refleks di jantung, disertai dengan muntah dan regurgitasi yang melimpah. Anak itu menangis melengking saat ini. Dalam situasi seperti itu, Anda harus lulus tes untuk mengidentifikasi penyebab perilaku anak ini.
Jika penyakit ini tidak terdiagnosis pada waktunya, penyakit ini berubah menjadi bentuk dengan komplikasi. Karena perkembangan ini, empedu dikeluarkan, yang menembus darah. Karena itu, penyakit penyerta penyakit batu empedu pada bayi adalah penyakit kuning.
Cara mengobati kolesistitis pada bayi (JCB)
Ketika mengobati kolelitiasis pada bayi, sangat penting untuk memilih terapi yang tepat. Ini mempengaruhi hasil yang sukses. Untuk memilih cara perawatan yang tepat, dokter harus memeriksa hasil tes yang diambil dari anak. Perlu dicatat bahwa dalam proses perawatan harus diperhatikan:
- mode yang benar pada hari itu, aktivitas motorik tinggi (mencegah perkembangan toksin dalam tubuh);
- diet diet (asupan makanan 5 kali sehari dalam porsi kecil);
- saat menyusui, ibu harus menghentikan makanan yang digoreng, diasinkan, dan diasap;
- asupan obat yang tepat. Bayi diberi resep antispasmodik dan analgesik narkotika (No-shpa, Promedol);
- dasar perawatan adalah pembubaran batu, asalkan batu-batu di kantong empedu memiliki diameter yang cukup besar;
- Terapi perlu dikontrol dengan USG.
Komplikasi penyakit batu empedu pada bayi
Jika kolelitiasis tidak diobati dengan benar atau tidak ada terapi obat jangka panjang, komplikasi seperti kolesistitis akut, pankreatitis, fistula kandung empedu, penyakit kuning obstruktif, peritonitis, dan perforasi adalah mungkin.
Terkadang penyakit kronis dapat menyebabkan kecacatan pada pasien kecil. Dalam kasus seperti itu, ada pelanggaran dalam aktivitas sistem saraf pusat anak.
Kami sarankan untuk menonton video di akhir artikel.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Batu di kantong empedu bayi yang baru lahir
Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum yang secara bertahap mencakup peningkatan populasi. Setiap tahun jumlah anak yang menderita penyakit ini meningkat. Artikel ini akan membantu Anda untuk memahami apa yang merupakan JCB, apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki batu empedu, penyebab dan apa cara untuk mengobati penyakit ini.
Jumlah anak yang menderita penyakit batu empedu meningkat setiap tahun.
Penyebab penyakit batu empedu pada anak-anak
Penyakit batu empedu pada anak-anak dapat muncul pada usia yang berbeda. Ada cukup banyak alasan yang berkontribusi terhadap pembentukan batu pada anak-anak di kantong empedu:
- karena antigen spesifik dalam darah yang ditransmisikan kepada bayi dari orang tua, penyebab utama munculnya patologi sistem empedu pada anak usia dini adalah keturunan;
- perkembangan abnormal dari saluran empedu janin di dalam rahim;
- penyakit radang kronis pada sistem empedu pada pasien;
- kelebihan kolesterol memasuki kantong empedu;
- proses infeksi pada saluran empedu;
- mengurangi aktivitas otot, menyebabkan gangguan pada sistem empedu;
- mengurangi produksi asam galat.
Selain itu, sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya patologi pada anak-anak dan remaja harus disorot:
- penyakit yang terkait dengan penghancuran sel darah merah;
- melanggar metabolisme lipid dalam jaringan;
- patologi usus yang terkait dengan pekerjaan yang tidak tepat, penampilan dysbiosis;
- kurangnya asupan vitamin-mineral kompleks dalam tubuh;
- polusi udara, paparan konstan terhadap faktor-faktor eksternal (asap tembakau, asap knalpot).
Nutrisi yang tidak benar pada bayi, memberi makan bayi secara dini juga dapat berkontribusi pada perkembangan batu empedu pada anak-anak. Ketika ini terjadi, stagnasi empedu, terlokalisasi terutama dalam sistem empedu. Pasir, yang muncul sebagai sisa dari formasi, menumpuk, membentuk batu di kantong empedu anak, yang dapat bersirkulasi, serta memblokir lumen organ.
Tahapan perkembangan penyakit batu empedu pada anak-anak
Dalam pengembangan JCB, ada beberapa tahapan (tahapan), ditandai dengan berbagai manifestasi dan skala patologi yang telah muncul.
Sampai saat ini, ada 4 tahap:
Dalam pengembangan JCB, ada beberapa tahap, ditandai dengan berbagai manifestasi dan skala patologi yang timbul.
- Awal - untuk tahap ini ditandai dengan penebalan empedu, pembentukan lumpur - gumpalan isi empedu, yang didasarkan pada garam kalsium dan kolesterol.
- Pembentukan langsung batu yang dapat dilokalisasi baik di saluran empedu maupun di organ itu sendiri. Seringkali, batu terbentuk di saluran hati, yang memperburuk gambaran patologi.
- Terjadinya kolesistitis kalkuli kronis, bentuk kambuh - tahap ini ditandai dengan perubahan struktur anatomi saluran empedu, di mana pembentukan kronis batu baru terjadi.
- Tahap perkembangan komplikasi adalah tahap yang paling sulit dan tidak dapat dipecahkan. Paling sering pada anak-anak, remaja, tahap ini dimanifestasikan oleh perkembangan kolangitis dan pankreatitis.
Paling sering, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal pembentukan. Karena ini, adalah mungkin untuk menghindari terjadinya konsekuensi serius.
Gejala
Gambaran klinis tersembunyi di alam, paling sering periode waktu yang lama tidak membuat dirinya dikenal. Gejala penyakit ini pada pasien anak-anak terutama terdiri dari beberapa gejala karakteristik patologi ini.
Sudah pada tahap awal pembentukan patologi JCB memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan. Remaja mengeluhkan nyeri paroksismal yang bersifat konstriksi, seringkali dengan latar belakang ini ada mual, muntah. Bayi menangis terus menerus, dengan tekanan pada perut di hipokondrium kanan, tangisan bayi meningkat. Paling sering, rasa sakit meningkat setelah makan atau permainan aktif dan banyak.
Fitur lain dari manifestasi klinis penyakit ini pada bayi baru lahir adalah kekuningan kulit. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi memiliki organ dan sistem yang rusak. Pada remaja, perjalanan klinis ini paling sering tidak ada.
Ciri khas mual, muntah dengan penyakit ini adalah tidak mual setelah dikosongkan. Remaja sering mengeluh rasa pahit di mulut, paling sering di pagi hari.
Fitur khas dari manifestasi batu adalah sifat paroksismal dari gejala, yang dapat meningkat setiap saat, siang atau malam hari.
Bagaimana cara mendiagnosis penyakit, dan dokter mana yang harus dihubungi?
Jika gejala JCB terjadi, Anda harus menghubungi dokter anak Anda.
Dalam hal gambaran klinis, serta gejala-gejala JCB, Anda harus menghubungi dokter anak Anda, yang akan meresepkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh, mendiagnosis patologi.
Kriteria penting untuk diagnosis cholelithiasis pada anak-anak adalah untuk mengumpulkan anamnesis, gejala. Pada saat yang sama, orang tua atau anak (jika memungkinkan, komunikasi yang memadai) mencari tahu bagaimana, kapan dan sehubungan dengan gejala yang muncul. Selain itu, sejarah orang tua sedang dikumpulkan untuk keberadaan penyakit pencernaan.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien diresepkan diagnosis ultrasound, di mana dokter dapat dengan jelas melihat adanya batu di rongga organ. Prosedur ini akan mendeteksi tanda-tanda peradangan.
Juga, untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebabnya, dokter anak menentukan:
- tes darah biokimia - penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi peningkatan bilirubin dan kolesterol pasien;
- tes darah klinis - tanda-tanda proses inflamasi adalah karakteristik dari manifestasi penyakit ini - leukositosis, peningkatan LED;
- analisis feses - untuk diagnosis yang akurat.
Terapi GIB pada anak-anak
Pengobatan penyakit batu empedu harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Saat mendeteksi batu di organ, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk menghindari komplikasi.
Langkah-langkah terapi diberikan tergantung pada stadium, gejala klinis dan komposisi batu.
Pada deteksi batu di empedu pasien harus dirawat di rumah sakit
Dalam kasus di mana batu dasarnya adalah kolesterol, dokter mungkin meresepkan metode terapi konservatif. Selain itu, indikasi untuk penunjukan pengobatan konservatif adalah adanya lumpur bilier di saluran. Tujuan dari terapi pengobatan ditunjukkan ketika patologi terdeteksi pada tahap awal, dalam beberapa kasus, ketika batu-batu kecil terdeteksi.
Prinsip utama dari tindakan terapeutik adalah istirahat di tempat tidur pasien, obat resep, terapi diet, yang bertujuan menurunkan pekerjaan organ dan sistem.
Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, penunjukan pengobatan bedah disarankan.
Terapi obat-obatan
Dasar dari perawatan JCB pada anak-anak adalah pengobatan. Prosedur ini membantu mengembalikan jalan empedu, menormalkan kerja tubuh. Obat-obatan diresepkan berdasarkan gambaran klinis dan tahap pembentukan penyakit. Pemilihan obat dilakukan secara individual untuk setiap pasien kecil.
Obat tradisional
Untuk pengobatan penyakit ini, banyak orang tua telah menggunakan obat tradisional. Sampai saat ini, ada sejumlah besar metode untuk menghilangkan gejala klinis penyakit ini.
Intervensi bedah
Intervensi bedah dalam pengobatan batu empedu menyiratkan operasi untuk mengangkat GF (kolesistektomi). Prosedur ini dilakukan ketika batu-batu besar ditemukan dalam sistem empedu. Pengangkatan kantong empedu dilakukan dan ketika tindakan pengobatan tidak efektif. Kriteria lain dimana intervensi bedah dipaksakan adalah terjadinya komplikasi yang mengarah ke kolesistesis.
Diet dan pencegahan
Kehadiran batu dalam diet kandung empedu sangat penting dalam terapi. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan beban pada organ yang rusak, membantu mengurangi pembentukan peradangan yang terkait dengan peningkatan produksi empedu.
Kriteria terapi diet adalah pengurangan jumlah makan makanan yang berkontribusi pada pengembangan sejumlah besar empedu. Dari diet itu perlu untuk menghilangkan makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol (berlemak, makanan yang digoreng, makanan kaleng, kue kering, bumbu pedas).
Diet harus diisi ulang dengan nutrisi yang mengandung banyak serat. Ini menunjukkan konsumsi minyak nabati, serta makanan yang kaya vitamin dan mineral.
Pencegahan JCB pada anak-anak didasarkan pada diet yang rasional, pemberian makan yang tepat dan lengkap. Yang sangat penting dalam pencegahan adalah rasionalisasi rejimen harian, pemantauan cermat kondisi saluran pencernaan dengan pemeriksaan preventif yang konstan di dokter.
Video
Diet untuk kolelitiasis. Pengobatan untuk kolelitiasis pada anak-anak dan wanita hamil.
Penampilan batu empedu pada anak-anak
Baru-baru ini, batu empedu pada anak-anak menjadi semakin umum.
Dokter anak dan ahli gastroenterologi telah mencatat peningkatan kejadian penyakit batu empedu di antara pasien muda.
Peradangan kandung empedu
Ketika batu penyakit batu empedu terbentuk di rongga kantong empedu dan di salurannya. Lebih sering batu terbentuk di rongga kantong empedu. Ini hasil dari fakta bahwa ada lebih banyak stagnasi empedu.
Penyakit batu empedu disertai dengan pelanggaran pembentukan empedu dan keluarnya cairan.
Pada saat yang sama, peradangan non-bakteri kronis terjadi di kantong empedu.
Penyakit ini ditandai oleh perkembangan lambat dari gejala dan beratnya proses.
Seorang anak memiliki batu bilirubin atau bilirubin-kolesterol di kantong empedu. Pada usia dini, batu-batu alam bilirubin menang, pada masa remaja - kolesterol.
Alasan utama
Di antara penyebab utama kolelitiasis adalah sebagai berikut:
- kecenderungan genetik, yang ditularkan dari orang tua. Dalam darah anak, ada antigen spesifik;
- kelainan bawaan dalam struktur kantong empedu (tikungan, tikungan, deformasi);
- adanya peradangan yang konstan di kantong empedu anak;
- peningkatan sekresi kolesterol dalam empedu;
- infeksi saluran empedu;
- berkurangnya nada dinding kandung empedu (hingga perkembangan atonia);
- mengurangi sekresi asam empedu.
Gejala
Untuk waktu yang lama, anak tidak repot. Batu di kantong empedu terdeteksi secara kebetulan, sering - saat melakukan pemeriksaan USG rongga perut.
Nyeri pada anak-anak
Gejala yang dimanifestasikan bisa seperti penyakit lambung, lesi hati, usus.
Ketika serangan terjadi, seorang anak mungkin terganggu:
- rasa sakit di perut, berbeda dalam kekuatan dan karakter, dan rasa sakit dapat meningkat setelah makan dan berolahraga;
- muntah, mual, tidak membawa kelegaan;
- pagi pahit di mulut;
Serangan rasa sakit sering terjadi ketika batu tidak di kantong empedu, tetapi di saluran.
Tingkat keparahan sindrom nyeri tergantung pada apakah batu telah memblokir lumen saluran empedu - sepenuhnya atau tidak, serta pada ambang nyeri individu anak.
Diagnostik
Metode diagnostik yang paling informatif adalah pemeriksaan USG pada daerah perut. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran batu yang tepat, lokasi mereka, jumlah.
Di hadapan peradangan, dinding kantong empedu yang menebal terlihat.
Juga, USG memungkinkan untuk mendeteksi perkembangan organ yang abnormal, berlebih. Dengan itu, Anda dapat menentukan nada gelembung.
Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan x-ray dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai berapa banyak batu yang terkalsifikasi.
Perawatan dengan diet
Metode pengobatan utama meliputi: kepatuhan terhadap diet pasien dan perawatan fisioterapi.
Di hadapan batu empedu, diet nomor 5 direkomendasikan. Ini berarti menghilangkan cokelat, makanan berlemak, makanan yang dipanggang, pedas, asin, kuning telur.
Diet termasuk makanan yang kaya serat makanan (buah-buahan, sayuran mentah, dedak gandum).
Dalam beberapa situasi, dokter meresepkan diet dengan dominasi produk kedelai. Dalam hal ini, makanan harus mengandung jumlah protein yang cukup. Jenis diet ini hanya diresepkan oleh dokter.
Minyak nabati yang bermanfaat dari berbagai jenis.
Perawatan konservatif digunakan pada anak-anak dengan batu tunggal dan ukurannya yang kecil, serta dalam kasus lain. Inilah beberapa di antaranya:
- pembedahan dikontraindikasikan karena adanya penyakit penyerta yang parah;
- sebelum dan sesudah operasi;
- di hadapan sedimen di kantong empedu.
Dengan penggunaan pengobatan konservatif, kalkulus larut untuk waktu yang lama.
Obat-obatan berikut ini diresepkan:
Lebih baik minum obat sebelum tidur, karena kolesterol disintesis pada malam hari.
Obat diresepkan selama satu tahun, setelah itu dokter mengevaluasi efektivitas pengobatan konservatif. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dan ukuran serta jumlah batu ditentukan.
Dengan ketidakefektifan pengobatan menghasilkan penghapusan obat-obatan. Jika kalkulus meningkat, perawatan bedah diindikasikan.
Jika efek positif dari perawatan tercapai, obat ini diresepkan untuk waktu yang lama untuk mencegah kemunculan kembali batu.
Intervensi bedah secara terencana dilakukan untuk anak-anak yang memiliki batu besar atau banyak.
Perawatan darurat dilakukan dengan penyumbatan saluran kalkulus.
Kolelitis terencana dilakukan secara laparoskopi (melalui tusukan kecil). Dalam hal ini, tubuh itu sendiri dipertahankan. Jika ada banyak batu atau operasi darurat, maka kolesistektomi dilakukan - pengangkatan kandung kemih itu sendiri.
Perawatan fisioterapi
Selama fisioterapi, prosedur dilakukan bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu. Terapi parafin, aplikasi azokerite, inductothermia di hypochondrium kanan digunakan.
Untuk menghilangkan kejang, elektroforesis dilakukan dengan magnesium sulfat atau papaverin. Mandi segar dan jenis konifer memiliki efek positif (prosedur dilakukan setiap hari). Sepuluh prosedur biasanya cukup.
Perawatan Sanatorium-resort ditugaskan di resor khusus, paling sering di Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.
Produk-produk berikut sangat dilarang di hadapan batu di kantong empedu seorang anak:
- daging berlemak;
- lemak babi;
- ikan berlemak;
- telur (terbatas 4 potong per minggu).
Mentega hanya dapat ditambahkan ke bubur, sandwich mentega tidak dianjurkan. Penting untuk membatasi penggunaan produk roti manis dan tidak beragi, pasta.
Memasak harus dikukus. Sebagai alternatif, baking digunakan.
Setelah mengeluarkan batu secara laparoskopi, kekambuhan dapat terjadi seiring waktu. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan pencegahan, agar batu tidak muncul lagi.
Pertama-tama, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter kepada anak.
Penting untuk menciptakan kondisi bagi anak untuk memiliki aktivitas yang cukup, karena gaya hidup yang menetap dapat menyebabkan stagnasi empedu dan pembentukan batu.
Setelah eliminasi batu di kandung empedu, anak ditunjukkan pengamatan rutin oleh dokter dan pemeriksaan ultrasonografi.
Penyakit batu empedu pada anak-anak
Penyakit batu empedu pada anak-anak adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu. Ini memanifestasikan dirinya sindrom nyeri perut dan gangguan pencernaan terkait dengan gangguan diet, stres dan penyakit radang saluran pencernaan. Didiagnosis anamnestik dan berdasarkan gejala klinis, dikonfirmasi dengan pemeriksaan USG. Terapi kompleks sedang dilakukan, termasuk metode non-obat dan obat yang menormalkan pembentukan dan sekresi empedu. Dalam kasus ekstrim, kolesistektomi laparoskopi dilakukan.
Penyakit batu empedu pada anak-anak
Penyakit batu empedu pada anak-anak (cholelithiasis) menyumbang sekitar 1% dari semua patologi sistem pencernaan. Anak perempuan menderita sekitar 2 kali lebih sering daripada anak laki-laki, kecuali untuk kasus penyakit batu empedu pada anak-anak usia prasekolah, dalam kelompok ini, pasien pria lebih cenderung jatuh sakit. Dalam beberapa tahun terakhir, insidensinya terus meningkat, pada saat yang sama usia rata-rata pasien menurun, dan ini terkait dengan relevansi yang tinggi dari patologi ini pada pediatri. Masalah mendesak lainnya adalah kesulitan diagnostik. Diagnosis cholelithiasis pada tahap awal sulit karena tidak adanya manifestasi klinis yang lengkap, dan keterlambatan diagnosis dapat menyebabkan pembedahan, yang pasti memiliki dampak negatif pada kualitas kehidupan pasien di masa depan.
Penyebab penyakit batu empedu pada anak-anak
Penyakit batu empedu pada anak-anak adalah penyakit multifaktorial, terjadi ketika kombinasi sejumlah penyebab dan kondisi. Dalam hal ini, penyebab sebenarnya dari penyebab penyakit tetap tidak sepenuhnya dipahami. Mutasi yang diturunkan dari beberapa gen yang menentukan metabolisme fosfolipid telah ditemukan. Dengan demikian, faktor keturunan memainkan peran tertentu dalam perkembangan kolelitiasis pada anak-anak, mutasi lebih sering ditularkan di sepanjang garis ibu. Efek memprovokasi anomali di lokasi kantong empedu dan saluran empedu telah terbukti, khususnya, adanya kekusutan di kantong empedu. Penyakit ini dapat dipicu oleh dysbacteriosis yang berkepanjangan dengan perubahan tinja, gangguan diet, kelebihan berat badan anak dan aktivitas fisik yang tidak aktif. Penyakit radang sistem empedu juga menyebabkan perkembangan kolelitiasis pada anak-anak.
Dalam patogenesis penyakit, peran kunci dimainkan oleh perubahan komposisi empedu dan diskinesia empedu. Kedua faktor tersebut mungkin primer. Jika anomali perkembangan sistem empedu didiagnosis pada premorbid, stasis empedu adalah primer dan, akibatnya, penebalannya, diikuti oleh pembentukan batu. Komposisi perubahan empedu tidak hanya di bawah pengaruh keterlambatannya dalam kantong empedu, tetapi juga sebagai akibat dari perubahan inflamasi pada organ-organ tetangga (hati, pankreas) dalam kombinasi dengan dysbacteriosis. Hasil yang terakhir adalah ekskresi kolesterol yang tidak mencukupi dari feses, dan, oleh karena itu, penyerapannya yang berlebihan dan hiperkolesterolemia. Ini adalah peningkatan konsentrasi kolesterol dalam empedu yang memicu kolelitiasis.
Pada saat yang sama, reaksi inflamasi tak terhindarkan terjadi di dinding kantong empedu, yang sel-selnya, ketika dihancurkan, mengarah pada peningkatan konsentrasi protein dalam empedu. Protein menjadi inti batu empedu. Dengan demikian, pembentukan lingkaran setan jelas, karena perubahan komposisi empedu mengganggu kinetika sistem empedu, dan tardive yang awalnya didiagnosis selalu memengaruhi konsentrasi empedu, berkontribusi pada konsentrasinya. Peran terpisah dalam patogenesis cholelithiasis pada anak-anak termasuk dalam stres, atau lebih tepatnya, dengan karakteristik pribadi dari respons anak terhadap situasi stres dan keseluruhan situasi dalam keluarga.
Klasifikasi penyakit batu empedu pada anak-anak
Kualifikasi patologi modern diusulkan pada tahun 2002 oleh Institut Gastroenterologi Rusia dan umum untuk anak-anak dan orang dewasa. Ada beberapa tahapan penyakit.
Tahap I - awal (pra-batu)
Ditandai dengan perubahan sifat empedu dan penebalannya dengan pembentukan yang disebut lumpur bilier. Lumpur adalah gumpalan empedu atau mikrolit dan mendahului kolelitiasis yang sebenarnya. Pada tahap awal, penyakit batu empedu pada anak-anak tidak termanifestasi secara klinis.
Tahap II - tahap pembentukan batu empedu
Membentuk batu tunggal atau ganda dengan lokalisasi yang berbeda. Batu ditemukan di kantong empedu, saluran empedu umum atau di saluran hati. Mereka berbeda dalam komposisi, yang dapat ditentukan dengan X-ray, ultrasound atau dengan metode invasif. Ada kolesterol, pigmen (bilirubin) dan batu campuran. Tahap kedua penyakit batu empedu pada anak-anak mungkin tidak bermanifestasi secara klinis (bentuk laten) atau melanjutkan dengan gejala-gejala khas.
Tahap III - kolesistitis kalkulus berulang berulang kronis
Pada tahap ini ada perubahan anatomis dan fisiologis yang jelas dalam sistem empedu, yang mengarah pada peradangan kronis dan seringnya pembentukan batu. Efektivitas terapi konservatif berkurang.
Tahap IV - Komplikasi Tahap
Penyakit batu empedu pada anak-anak mungkin diperumit oleh kolangitis akut, pankreatitis dan obstruksi saluran empedu oleh kalkulus. Sebagai aturan, komplikasi memerlukan intervensi bedah darurat.
Gejala penyakit batu empedu pada anak-anak
Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah nyeri dan gangguan dispepsia. Sindrom nyeri khas pada kolelitiasis pada anak-anak mungkin berbeda dari pada orang dewasa. Biasanya nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan, nyeri bisa kram atau sakit. Namun, anak-anak sering mengeluh sakit di pusar atau di daerah epigastrium. Sindrom nyeri dipicu oleh gangguan dalam diet (gorengan dan makanan berlemak dalam diet, kurangnya serat, istirahat panjang di antara waktu makan, dll.), Kadang-kadang aktivitas fisik dan stres emosional.
Penyakit batu empedu pada anak-anak dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia seperti mulas, bersendawa, rasa pahit di mulut, serta tinja yang tidak normal (diare atau sembelit) dan perut kembung. Dalam beberapa kasus, gejala vegetatif berupa peningkatan keringat dan kecemasan. Penyakit ini selalu bermanifestasi secara paroksisal, kapan saja sepanjang hari.
Diagnosis penyakit batu empedu pada anak-anak
Penyakit batu empedu pada anak-anak didiagnosis secara klinis. Pada pemeriksaan, hanya sindrom nyeri yang dapat diidentifikasi, tetapi pada saat pemeriksaan masih jauh dari selalu, oleh karena itu, kumpulan anamnesis yang menyeluruh, termasuk riwayat keluarga, menjadi sangat penting. Sebagai aturan, kerabat juga memiliki penyakit pada saluran pencernaan. Orang tua atau anak harus menggambarkan karakteristik nyeri perut sebanyak mungkin pada dokter anak: keadaan sebelum kejadiannya, intensitas nyeri, durasinya, dll. Gangguan dispepsia secara bersamaan didiagnosis secara anamnestri.
Penyakit batu empedu pada anak-anak dikonfirmasi oleh diagnosis ultrasound. Studi ini mengungkapkan kelainan dalam pengembangan sistem empedu dan penebalan dinding kantong empedu, yang menunjukkan proses inflamasi. Untuk penentuan yang lebih akurat dari jenis kalkulus dapat digunakan sinar-X. Jadi, batu kolesterol adalah sinar-X negatif, yaitu, mereka tidak akan terlihat dalam gambar. Analisis biokimia darah mengungkapkan hiperkolesterolemia, juga dimungkinkan peningkatan kadar bilirubin. Dalam analisis klinis darah, tanda-tanda umum peradangan terdeteksi (leukositosis, peningkatan LED, dll.). Analisis feses (coprogram) memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat patologi hati dan saluran empedu, pankreas, dan usus.
Pengobatan penyakit batu empedu pada anak-anak
Dengan perkembangan penyakit batu empedu pada anak membutuhkan terapi yang kompleks. Metode non-obat termasuk diet dengan pengecualian makanan berlemak dan digoreng. Anak harus makan cukup serat dan mengikuti rezim minum. Bukan hanya kualitas makanan yang penting, tetapi juga jumlah makanannya per hari, harus ada setidaknya lima dari mereka. Karena salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini adalah hipodinamik, jalan-jalan dan permainan aktif di udara segar diperlihatkan. Dianjurkan untuk menghindari situasi stres yang berkepanjangan.
Terapi obat penyakit batu empedu pada anak-anak ditujukan untuk menormalkan komposisi motilitas empedu dan kandung empedu serta saluran empedu, yang ditunjuk hanya oleh ahli gastroenterologi. Untuk tujuan ini, agen anti-kolestatik, lithotic dan choleretics digunakan. Perawatan dilengkapi dengan hepatoprotektor dan antioksidan. Sangat penting untuk menghilangkan hiperkolesterolemia dan umumnya menormalkan spektrum lipid darah, oleh karena itu, penunjukan statin disarankan. Biocenosis usus diperbaiki, metode fisioterapi digunakan (elektroforesis magnesium, terapi parafin, dll.) Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan adanya komplikasi, kolesistektomi laparoskopi diindikasikan.
Prakiraan dan pencegahan penyakit batu empedu pada anak-anak
Dengan diagnosis dan terapi yang tepat waktu, prognosis penyakitnya menguntungkan. Namun, seringkali penyakit terdeteksi sudah pada stadium II-III, ketika risiko mengembangkan proses inflamasi kronis dan terjadinya komplikasi yang mendesak meningkat. Pencegahan cholelithiasis pada anak-anak dilakukan untuk semua pasien yang berisiko: dengan diagnosis ditkinesia saluran empedu, kolesistitis dan patologi keseluruhan saluran pencernaan. Tingkat kewaspadaan yang tinggi harus mengenai anak-anak yang tinggal di lingkungan keluarga yang disfungsional, serta jika anak memiliki anomali perkembangan sistem empedu, yang terdeteksi bahkan pada tahun pertama kehidupan.
Pencegahan sekunder cholelithiasis pada anak-anak bertujuan untuk meningkatkan motilitas kandung empedu, meningkatkan sifat reologi empedu dan memperbaiki dysbiosis usus. Anak diamati di gastroenterolog, fisioterapis, psikolog.