Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

• ketidakcocokan golongan darah;
• konflik rhesus;
• kerusakan virus pada hati;
• kelainan metabolisme genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormonal;
• kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
• ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah kandung empedu;
• pelanggaran paten saluran empedu;
• masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

1. Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
2. Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
3. Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

• perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
• setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
• Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
• terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
• Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

• tinja berubah warna;
• urin berwarna gelap;
• muncul memar secara spontan;
• peningkatan hati dan limpa;
• kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

• pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• menyusui penuh;
• diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteri.
• Toleran.
• Detoksifikasi.
• Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
2. Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
3. Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
4. Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Penyakit kuning pada bayi baru lahir menyebabkan dan konsekuensi

Sangat sering, ketika masih berada di rumah sakit bersalin, ibu yang baru dicetak memperhatikan bahwa kulit bayi memperoleh warna kekuningan. Dan setelah kata-kata dokter yang tidak dapat dipahami bahwa anak tersebut memiliki penyakit kuning, mereka dengan tegas bertekad untuk mencari tahu penyebab penyakit dan di mana anak tersebut dapat terinfeksi. Dan untuk ini, Anda perlu tahu (setidaknya secara umum) apa penyakit kuning pada bayi baru lahir dan karena apa itu.

Jadi, penyakit kuning adalah penyakit di mana jumlah bilirubin dalam darah naik, dengan akibatnya (bilirubin) memasuki jaringan dan mengotori bola mata dan kulit menjadi kuning. Pigmen ini muncul karena rusaknya sel darah merah dan dikeluarkan dari tubuh oleh enzim yang diproduksi oleh hati. Siklus ini terjadi di dalam tubuh sepanjang waktu, tetapi pada bayi baru lahir, karena kekhasan fisiologinya, bilirubin menjadi terlalu banyak, dan dihilangkan lebih lambat.

Ada beberapa alasan peningkatan kadar pigmen ini, tetapi berikut ini adalah yang paling umum:

• Hati bayi belum sepenuhnya terbentuk, oleh karena itu terjadi defisiensi enzim yang mengangkut bilirubin melalui sel-sel hati dan mengeluarkannya dari tubuh;
• untuk kehidupan penuh janin di dalam rahim, di mana tingkat oksigen sangat rendah, peningkatan jumlah sel darah merah diperlukan; setelah lahir, sel-sel darah merah dihancurkan dan pigmen "kuning" dilepaskan.

Perhatikan! Karena alasan inilah ikterus (hanya fisiologis) adalah norma bagi banyak bayi baru lahir.

Penyebab utama zheltushki fisiologis

Kondisi ini biasanya diamati 3-4 hari setelah lahir dan berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu intensitasnya menurun. Jika bayi itu prematur, maka penyakit kuning berlangsung sebulan atau bahkan lebih. Ini tidak menular dan tidak mempengaruhi kesehatan bayi, karena ia dapat lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Juga, penyebab peningkatan kadar bilirubin bisa berupa hipotermia, kelaparan, keluarnya mekonium (feses pertama). Dalam hal ini, perawatan yang paling efektif, serta pencegahan, adalah menyusui bayi lebih awal. Susu yang dilepaskan pada hari-hari pertama (disebut kolostrum) berperan sebagai pencahar dan berkontribusi terhadap pelepasan mekonium, dan pada gilirannya, menghilangkan bilirubin.

Perhatikan! Karena alasan inilah rumah sakit bersalin mencoba untuk melanjutkan menyusui dini.

Lebih jarang (sekitar 1% dari kasus) penyakit kuning muncul jika ada banyak susu dan berat badan bayi yang baru lahir. Ini terjadi setelah minggu pertama dan juga merupakan jenis zheltushka fisiologis. Kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan kadar estrogen dalam ASI dan membutuhkan penghentian pemberian makan selama 1-2 hari. Jika, setelah istirahat, tingkat pigmen menurun, maka diagnosis dapat dianggap dikonfirmasi. Setelah ini, perlu untuk menyapih anak selama beberapa hari dari payudara dan memberinya ASI, dipasteurisasi selama lima menit dalam bak air.

Selain secara fisiologis, bayi dapat memiliki penyakit kuning patologis.

Penyebab utama zheltushki patologis

Patologi ini paling umum terjadi pada periode neonatal, sekitar 65 dari 1000 bayi menderita, dan mungkin ada beberapa alasan:

• ketidakcocokan darah anak dan ibu; misalnya, jika ibu memiliki kelompok pertama, dan bayi memiliki kelompok kedua, walaupun ada juga faktor Rh yang berbeda;
• pendarahan kecil;
• asupan sejumlah besar obat oleh ibu;
• infeksi bawaan (dalam kasus seperti itu, pengobatan jangka panjang diperlukan);
• pengiriman prematur;
• makan buatan;
• diabetes pada ibu;
• menelan darah (misalnya, dari retakan pada puting susu).

Perhatikan! Jika yang berwarna kuning berlangsung lebih dari 3 minggu, tinja berubah warna dan urin, sebaliknya, berwarna, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah penyakit saluran empedu bawaan.

Ikterus patologis berbeda dari yang dijelaskan di atas terutama oleh gejala.

1. Kondisi ini dapat terjadi pada hari pertama atau setelah satu minggu setelah melahirkan.
2. Penyakit ini terjadi lama dan bergelombang.
3. Peningkatan bilirubin dapat melebihi 85 µmol / l per hari.
4. Ada perubahan tinja dan urin.
5. Kulit bayi diwarnai di bawah pusar, dan telapak tangan dan kaki ikterik juga dapat diamati.
6. Kondisi umum tubuh terganggu - mengalami kegembiraan atau, sebaliknya, depresi.

Konsekuensi penyakit

Seperti yang telah kita ketahui, penyakit kuning adalah fenomena fisiologis, yang biasanya berlalu tanpa konsekuensi dan intervensi medis. Tetapi dalam situasi tertentu komplikasi mungkin timbul:

• aliran empedu yang abnormal;
• ketidakcocokan golongan darah;
• patologi genetik;
• kekalahan hati anak-anak oleh virus masih di dalam rahim;
• faktor rhesus perbedaan.

Semua ini dapat menyebabkan penyakit kuning patologis, di mana kondisi umum tubuh akan memburuk setiap hari. Tentu saja, tidak mungkin untuk melakukannya tanpa bantuan dokter di sini, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

1. Seorang anak mungkin mengalami keracunan toksik pada otak atau sistem saraf pusat.
2. Ketika bilirubin memasuki otak, penyakit kuning nuklir dapat terjadi, yang sering menyebabkan ketulian, kejang otot dan keterbelakangan mental.
3. Selain itu, tingkat tinggi pigmen ini dapat menyebabkan penurunan kadar albumin dan, sebagai akibatnya, menjadi albuminia.
4. Pada tahap lanjut penyakit, otot-otot mulai berkontraksi secara tidak sengaja, bayi bahkan mungkin kehilangan kendali perangkat pendukung motorik.

Kelas penyakit kuning

Untuk ini, skala Kramer digunakan. Untuk menilai dengan benar kekuningan kulit, perlu dilakukan pemeriksaan di siang hari, karena pencahayaan buatan dapat merusak hasil.

Untuk tanda-tanda zhelchka patologis, bilirubin dan sel darah merah diperiksa, jika perlu, tes dan analisis lainnya dilakukan. Berdasarkan hasil, kursus pengobatan ditentukan.

Jika ibu memiliki faktor Rh minus, maka bayi baru lahir perlu pemantauan khusus. Dalam beberapa jam setelah kelahiran, bayi diperiksa faktor Rh, kadar bilirubin, golongan darah, jika mungkin, kemudian Coombs diuji.

Aries Sydrome

Kondisi ini berbeda dengan jenis penyakit kuning lainnya, karena berhubungan dengan pemberian ASI. Biasanya, ASI adalah obat terbaik, tetapi, sayangnya, kadang-kadang bisa berbahaya.

Perhatikan! Sindrom ini muncul pada hari ke 7 kehidupan bayi dan menghilang setelah 4 minggu.

Penyebab zheltushka laktat adalah kandungan asam lemak dan kadar hormon yang tinggi dalam susu. Semua ini menghambat fungsi hati, akibatnya bilirubin menumpuk di jaringan. Untuk memeriksa hubungan antara ASI dan penyakitnya, bayi dipindahkan ke nutrisi buatan selama beberapa hari. Jika setelah ini tingkat pigmen berkurang, maka bayi pasti memiliki penyakit kuning susu. Biasanya dibutuhkan tiga hari untuk mencapai 85 µmol / l. Ini adalah tes sindrom Aries.

Alih-alih nutrisi buatan, Anda dapat memberi makan bayi Anda dengan ASI (seperti dijelaskan di awal artikel). Dalam susu seperti itu, estrogen dan zat lain yang "berkelahi" untuk enzim hati praktis tidak aktif.

Apa yang memandu dokter, mengarahkan dengan penyakit kuning di rumah sakit

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Ikterus fisiologis adalah kondisi normal bayi baru lahir selama periode adaptasi dengan kondisi lingkungan baru. Pewarnaan kulit dan mata sklera dalam warna kuning disebabkan oleh akumulasi dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan ginjal bayi tidak dapat segera menghapus semua kelebihan bilirubin dari tubuh, sehingga kondisi ini dianggap normal dan bukan alasan untuk perawatan.

Tetapi ini hanya berlaku untuk ikterus fisiologis. Jika patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran empedu, atau kantong empedu, anak perlu segera mendapat perawatan medis. Misalnya, dalam atresia bilier pada saluran empedu, bayi membutuhkan operasi Kasai, yang harus dilakukan sebelum anak mencapai usia tiga bulan. Sehingga dalam kasus kelainan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan pada waktunya, orang tua perlu tahu kapan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir harus lewat.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Mekanisme munculnya penyakit kuning

Selama perkembangan janin, beberapa jenis protein terakumulasi dalam darah bayi: hemoglobin, mioglobin, dan sitokrom. Struktur mereka berbeda dari protein darah orang dewasa. Selama perjalanan anak melalui jalan lahir dan dalam beberapa jam setelah kelahiran, hemoglobin hancur dan digantikan oleh jenis protein lain yang memiliki sifat dan fungsi yang berbeda.

Selama pemecahan hemoglobin, bilirubin dilepaskan - komponen utama empedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Tubuh yang memproses bilirubin dan bertanggung jawab untuk menghilangkannya dari tubuh adalah hati. Pada anak yang baru lahir, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan yang menghancurkan bilirubin, sehingga mulai menumpuk di tubuh dan menyebabkan gejala khas: menguningnya sklera mata dan kulit.

Apa itu penyakit kuning?

Perhatikan! Jika seorang wanita memiliki masalah hormon yang berkaitan dengan peningkatan sintesis hormon steroid yang termasuk dalam kelompok estrogen, kemungkinan mengembangkan penyakit kuning pada anak akan lebih dari 85%. Faktanya adalah estriol dan estradiol dapat terakumulasi dalam ASI dan masuk ke tubuh seorang anak yang akan menyingkirkannya sejak awal. Dengan demikian, kelebihan bilirubin akan berlama-lama di dalam darah, dan penyakit kuning akan terjadi beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibunya tidak menderita gangguan endokrin.

Berapa lama?

Menguningnya kulit pada kebanyakan anak terjadi pada hari ketiga kehidupan - selama periode inilah penggantian protein darah dan proses pelepasan bilirubin berakhir. Seorang perawat di bangsal nifas mengukur kadar bilirubin setiap hari menggunakan instrumen foto khusus yang diterapkan pada bagian frontal. Sedikit berlebihan dari norma dianggap dapat diterima, tetapi anak itu diambil di bawah kendali khusus.

Yang menentukan intensitas penyakit kuning

Selama 3-4 hari setelah lahir, tanda-tanda penyakit kuning dapat dilihat tanpa alat apa pun. Kulit anak menjadi kuning cerah, sklera berubah menjadi kuning, kekuningan lempeng kuku dapat dicatat (kuku anak tipis, dan melaluinya Anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kasus penyakit kuning patologis, kulit anak dapat menjadi warna lemon yang tidak alami. Pada saat yang sama, anak dapat mengamati gejala-gejala berikut:

• sering, gelisah menangis;
• nafsu makan yang buruk;
• penurunan berat badan jauh lebih tinggi daripada norma;
• penghambatan reaksi dan kelemahan refleks bawaan;
• kantuk yang konstan dengan waktu tidur yang singkat (bayi baru lahir sering bangun dan berteriak tanpa membuka matanya);
• perbedaan antara ukuran norma-norma fisiologis perut dan berat badan yang dengannya anak dilahirkan.

Jika penyakit kuning memiliki penyebab fisiologis, penyakit itu hilang pada 5-7 hari kehidupan anak. Selama waktu ini, anak akan menerima terapi dengan tabung foto khusus. Anak-anak yang sehat biasanya dipulangkan dari rumah sakit bersalin pada hari ke 5. Jika kekuningan kulit tidak lewat saat ini, ibu dan bayinya dapat ditinggal di rumah sakit bersalin selama 7-10 hari. Periode ini dianggap optimal untuk menghilangkan kekuningan fisiologis.

Itu penting! Di beberapa rumah sakit bersalin dengan sejumlah kecil tempat yang tersedia, seorang ibu dapat dipulangkan sendirian, dan anak dapat ditinggal setelah perawatan selama 3-5 hari. Tentu saja, seorang wanita memiliki hak untuk mengambil anak dan menolak perawatan, asalkan dia akan menjalani prosedur yang diperlukan di tempat tinggal, tetapi dokter tidak menyarankan melakukan hal ini. Di hadapan patologi hati dan kandung empedu, diagnosis tepat waktu sangat penting, sehingga yang terbaik adalah membiarkan bayi di bawah pengawasan spesialis (jika dokter yang hadir berkeras akan hal ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan jika terjadi keadaan darurat.

Anak keluar dengan penyakit kuning

Situasi ketika bayi dipulangkan dari rumah sakit dengan tanda-tanda penyakit kuning cukup umum. Tidak ada yang salah dengan ini, karena dalam beberapa kasus kekuningan kulit dapat bertahan hingga 3 minggu. Yang sangat penting adalah kepatuhan terhadap diet wanita untuk ibu menyusui (perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung sejumlah besar pigmen pewarna), serta penerapan semua rekomendasi dari dokter. Anak tersebut dapat diresepkan perawatan fisioterapi, yang dapat dijalani ibu di klinik di tempat tinggal, tetapi dokter anak tidak menyetujui pendekatan ini karena tingginya risiko infeksi pada anak.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jika ibu memperhatikan bahwa kekuningan bayi tidak lulus, tetapi bayi sedang dipersiapkan untuk dipulangkan, tidak perlu khawatir. Sebelum pulang, anak tersebut diharuskan untuk:

• pemeriksaan biokimia darah dan urin;
• USG hati, saluran empedu dan saluran empedu;
• tes fungsi hati - tes darah yang membantu membuat gambaran klinis keadaan hati dan mengevaluasi fungsi enzim hati.

ALT (tes fungsi hati) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Norm ALT (satuan per liter darah)

Penampilan pewarnaan ikterik

Seorang dokter yang mengamati seorang anak harus mengevaluasi dinamika perubahan tingkat bilirubin dalam darah dan menarik kesimpulan tentang sifat penyakit kuning. Jika tidak ada tanda-tanda perjalanan patologis pada anak, ia dikeluarkan dari lembaga medis, dan ibu diberikan rekomendasi untuk rejimen, perawatan dan perawatan (jika perlu).

Penyakit kuning muncul setelah keluar dari rumah sakit

Jika penyakit kuning muncul pertama kali setelah bayi keluar dari rumah sakit bersalin, ini mungkin merupakan tanda peringatan. Alasan untuk kondisi ini mungkin beberapa:

• masalah hormon pada wanita yang menyusui;
• gangguan endokrin dalam tubuh bayi;
• kesalahan dalam diet untuk ibu menyusui;
• gangguan metabolisme;
• infeksi virus (misalnya, hepatitis).

Frekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kasus, ikterus lanjut dapat dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan janin, serta ketidakcocokan kelompok darah (sangat jarang). Terlepas dari alasan apa yang menyebabkan munculnya gejala yang sama, anak harus ditunjukkan ke dokter dan tes darah harus diambil. Jika perlu, dokter akan meresepkan USG dan tindakan diagnostik lainnya untuk secara akurat menentukan penyebab patologi.

Bayi itu pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak lulus

Jika anak sudah berusia 1 bulan, dan kulitnya masih berwarna kekuning-kuningan, diperlukan pemeriksaan. Dalam kasus luar biasa, penyakit kuning fisiologis dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologis.

Dalam kebanyakan kasus, ikterus pada bayi yang lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit. Ada kemungkinan bahwa anak akan membutuhkan perawatan bedah.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• atresia bilier (obstruksi saluran empedu);
• sirosis hati;
• kerusakan hati atau saluran empedu, yang memiliki sifat mekanis;
• penyakit kantong empedu;
• stagnasi asam empedu dan empedu.

Itu penting! Semua penyakit ini memiliki persentase kematian yang tinggi pada masa bayi, oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan gejala penyakit kuning patologis. Jika, setelah 3-4 minggu setelah kelahiran, tanda-tanda penyakit kuning anak belum hilang, perlu pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara menentukan bahwa penyakit kuning menghilang?

Tanda pertama yang menunjukkan bahwa anak itu pulih adalah menghilangnya rona kuning secara bertahap. Pertama-tama, selaput lendir organ penglihatan biasanya menjadi pucat, kemudian kulit perut dan anggota badan. Tanda-tanda kekuningan terpanjang dapat bertahan di wajah, tetapi mereka juga tidak sepenuhnya menghilang dalam 2-3 hari setelah munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan anak juga meningkat. Bayi menjadi lebih aktif, periode terjaga meningkat, tidur menjadi lebih lama dan lebih tenang. Perubahan perilaku juga menjadi nyata. Anak menjadi lebih tenang, serangan menangis tiba-tiba muncul lebih jarang. Jika Anda memperhatikan bayi dengan cermat, Anda dapat melihat bahwa ia sedang berusaha memperbaiki pandangannya pada benda-benda dan mulai merespons suara ibu atau orang lain yang merawatnya.

Semua gejala ini bersama-sama menunjukkan bahwa jumlah darah kembali normal, tingkat bilirubin berkurang, dan kerja hati dan kantong empedu sesuai dengan norma fisiologis.

Apakah perawatan diperlukan?

Sebagian besar bayi memiliki penyakit kuning dan hilang sendiri pada 7-10 hari kehidupan (maksimal 3-4 minggu). Koreksi obat biasanya tidak diresepkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah secara signifikan melebihi norma yang diizinkan, sesi fototerapi ditunjukkan kepada anak. Bayi ditempatkan di bawah lampu UV khusus, menutupi area mata dengan kacamata pelindung. Durasi prosedur ditentukan secara individual, serta durasi perawatan.

Di rumah, anak dianjurkan untuk berjemur. Di musim panas, mereka dapat dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih periode ketika matahari tidak terlalu aktif: pagi (hingga pukul 11-12 siang) atau malam hari (setelah pukul 16-17). Di musim dingin, sebaliknya, lebih baik mengatur pemandian dalam periode dari 13 hingga 16 jam, karena saat ini sinar ultraviolet paling aktif dan melewati lapisan atmosfer. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• bayi harus benar-benar membuka pakaian (termasuk popok);
• untuk meletakkan popok tebal di permukaan yang keras, di mana sinar matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
• letakkan bayi di popok dan biarkan selama 10-12 menit, secara berkala balikkan dari perut ke belakang dan ke belakang.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Selama prosedur, perlu untuk mengalihkan perhatian anak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu. Dia masih tidak mengerti arti dari kata-kata yang diucapkan, tetapi dengan sempurna menangkap intonasi suara yang dikenalnya yang akan membantunya menjadi tenang. Jika bayi terus menangis, Anda bisa menggendongnya atau menggendongnya dengan berjalan ke jendela.

Itu penting! Orang tua harus memastikan bahwa tidak ada angin di tempat anak itu berada. Perlu juga diingat bahwa mandi matahari dikontraindikasikan jika anak memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Jika penyebab penyakit kuning adalah infeksi virus, itu mungkin diresepkan obat antivirus, serta enzim yang mengembalikan sel-sel hati dan meningkatkan fungsi organ. Untuk penyakit darah, persiapan zat besi dapat digunakan, serta obat-obatan sitostatik (antikanker) - pilihan mereka dan kebutuhan untuk pemberian tergantung pada penyakit tertentu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

Penyakit kuning adalah kondisi fisiologis bayi yang baru lahir, yang dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan medis. Biasanya, penyakit kuning lewat pada hari ke 10 kehidupan bayi, tetapi ada juga bentuk berlarut-larut (hingga 3-4 minggu). Jika kulit tetap berwarna kekuning-kuningan, dan anak sudah berusia satu bulan, Anda harus pergi ke rumah sakit - penyebabnya mungkin patologi hati dan saluran empedu yang parah, yang membutuhkan perawatan bedah darurat.

Ikterus bayi: gejala, perawatan, efek pada bayi baru lahir

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang ditandai dengan menguningnya kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir.

Pigmentasi mungkin merupakan varian dari perkembangan normal anak, dan dapat menunjukkan adanya patologi. Dokter akan membantu membedakan satu dari yang lain, tetapi juga bermanfaat bagi orang tua untuk mengetahui sesuatu.

Mengapa bayi mengalami yang kuning?

Dengan sendirinya, menodai kulit anak bukanlah penyakit, tetapi gejala. Warna kuning pada kulit bayi memberikan pigmen bilirubin, yang merupakan produk dari pemecahan sel darah merah dan terbentuk sepanjang hidup.

Pada orang dewasa, ia memasuki hati dan berhasil dihilangkan dari tubuh. Dengan seorang anak, situasinya lebih rumit.

Pada 70% kasus, penyakit kuning terjadi pada bayi baru lahir, penyebab prevalensi tersebut: hati masih belum sepenuhnya mengatasi fungsinya. Pada saat yang sama, tingkat bilirubin dalam darah anak-anak tinggi, karena sel-sel darah merah terurai dalam jumlah besar, memasok anak dengan oksigen dalam rahim.

Dengan demikian, tiga dari empat bayi baru lahir mengalami penyakit kuning. Dalam kebanyakan kasus, dia sendiri pergi ke usia bulanan anak dan tidak memerlukan perawatan. Penyebab penyakit kuning dan kadar bilirubin yang tinggi pada bayi adalah:

• kehamilan ganda;
• merokok, minum alkohol dan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• kekurangan yodium di masa depan ibu;
• komplikasi lain pada periode prenatal;
• pengiriman prematur;
• obat yang diperoleh untuk merangsang aktivitas persalinan;
• diabetes pada ibu

Jika penyakit kuning pada anak telah timbul karena fungsi hati yang tidak cukup efektif, maka itu akan menghilang dengan sendirinya, segera setelah semua organ bayi beradaptasi secara memadai dengan kehidupan di luar rahim ibu.

Namun, kadang-kadang penyakit kuning adalah gejala patologi parah pada anak, yang memerlukan intervensi medis segera. Kondisi ini disebut penyakit kuning patologis dan dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• konflik antara ibu dan bayi dalam kelompok darah;
• ketidakcocokan antara ibu dan anak untuk faktor Rh;
• perawatan antibiotik anak;
• masalah hati pada bayi;
• penyakit genetik tertentu;
• gangguan sintesis hormon;
• penyumbatan atau kerusakan saluran empedu;
• disfungsi pankreas.

Dalam kasus penyakit kuning patologis, sangat penting tidak hanya untuk menurunkan bilirubin dalam darah anak, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kenaikannya.

Jenis kuning baru lahir

Yang paling penting adalah klasifikasi, membedakan ikterus fisiologis dan patologis.

Bagaimana membedakan ikterus fisiologis

Sangat mudah untuk mendiagnosis penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, gejalanya terjadi 2-5 hari setelah kelahiran bayi:

1. Bilirubin naik, kulit memperoleh warna kekuningan atau berkulit gelap pada wajah, bagian putih mata menguning, kemudian pigmentasi menyebar ke lengan dan dada anak.
2. Perut, tungkai dan kaki bayi jarang ternoda selama penyakit kuning fisiologis.

Bayi itu memiliki kesehatan yang baik, perilaku alami. Kotoran dan urin tidak berubah warna. Bilirubin tidak melebihi 256 μmol / L.

Contoh "jaundice" jenis ini pada bayi baru lahir lihat foto:

Gejala penyakit kuning patologis

Kondisi berbahaya ini berkembang pada 70 bayi dari 1000 bayi. Perlu dicurigai patologi jika:

• anak "menguning" beberapa jam setelah lahir (ikterus neonatal pada bayi baru lahir);
• bilirubin melebihi 256 μmol / l; Baca lebih lanjut tentang bilirubin, norma-normanya, metode pengukuran >>>
• bayi banyak tidur, makan buruk, sulit membangunkannya;
• sebaliknya, si anak dalam gerakan kacau terus-menerus;
• perubahan warna dari debit: urin menjadi gelap, tinja mencerahkan.

Jika tidak ada tindakan yang dilakukan pada tahap ini, bilirubin memasuki sistem saraf bayi, meracuni itu. Ensefalopati bilirubin dimulai, atau penyakit kuning pada bayi baru lahir. Gambaran klinis dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

• teriakan monoton pada satu nada;
• sindrom kejang;
• penurunan tekanan;
• koma.

Ikterus nukleus sering memengaruhi bayi prematur. Faktanya adalah bahwa sel-sel otak mereka belum sepenuhnya terbentuk, dan mereka hampir tidak tahan terhadap efek racun bilirubin.

Di antara bentuk patologis ada jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir karena alasan yang menyebabkan gejala. Alokasikan:

1. Hemolitik (kadang-kadang disebut sebagai suprahepatik). Penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir dikaitkan dengan masalah darah.
2. Mekanis - terkait dengan masalah hati, kandung empedu, saluran empedu anak.

Ikterus mekanik, pada gilirannya, adalah

Ikterus hati dikaitkan dengan gangguan pada pekerjaan organ ini. Jika ada kekurangan enzim untuk mengeluarkan bilirubin dari tubuh anak, maka kondisi ini disebut ikterus konjugatif pada bayi baru lahir. Juga, hati dapat dipengaruhi oleh racun, virus, bakteri.

Penyebab yang disebut ikterus adhepatik - masalah dengan kantong empedu, pankreas, saluran empedu.

Kapan penyakit kuning lewat?

Ikterus fisiologis bayi baru lahir mulai melemah ketika bayi berusia satu minggu. Tanda-tanda penyakit sepenuhnya hilang pada bulan anak.

Ikterus patologis sebagai gejala dapat dihilangkan dengan cepat, dalam beberapa hari. Saat ini, ada cara untuk menghilangkan bilirubin dengan cepat dan aman dari pasien.

Harus diingat bahwa kadang-kadang penyakit kuning patologis dan bilirubin tinggi adalah gejala penyakit serius, lamanya pengobatan tergantung pada situasinya dan dapat ditentukan oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan jika penyakit kuning terhambat

Itu terjadi bahwa ikterus fisiologis tidak melewati bulan anak. Penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:

• anemia pada bayi (dikonfirmasi dengan tes darah);
• penyumbatan (atau fusi) saluran empedu, stagnasi empedu;
• galaktosemia (ini adalah salah satu penyakit yang diskrining di rumah sakit bersalin);
• kekurangan hormon tiroid (juga diperiksa di rumah sakit bersalin);
• polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah, dipantau dengan analisis darah);
• penyakit kuning menyusui.

Jika bayi sudah berumur sebulan, dan penyakit kuning masih belum hilang, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan dapat mengeluarkan diagnosis yang sulit.

Disebutkan secara khusus patut mendapat ikterus menyusui, yang terjadi jika ASI mengandung banyak pregnandiol (produk metabolisme hormonal).

Zat ini menghambat eliminasi bilirubin. Pada saat yang sama, jumlah pigmen dalam darah tidak tumbuh, tetapi secara bertahap berkurang. Anak itu merasa baik.

Di komunitas medis, Anda dapat menemukan dua pendapat tentang penyakit kuning ASI:

1. Beberapa dokter percaya bahwa peningkatan kadar bilirubin masih memberi hati bayi beban tambahan, sehingga menyusui perlu dihentikan.
2. Perwakilan dari kamp lain tidak melihat sesuatu yang mengerikan dalam kelanjutan pemberian makan.

Jika Anda takut membahayakan bayi, tetapi masih ingin terus menyusui, metode berikut ini cocok untuk Anda. Diperlukan untuk mengeluarkan ASI dan menghangatkannya dalam water bath hingga suhu 70 °. Baca lebih lanjut tentang cara mengekspresikan ASI >>>

Lalu dinginkan dan berikan ke anak. Dari paparan suhu, pregnandiol akan hancur dan tidak akan berpengaruh pada tingkat eliminasi bilirubin.

Jika bayi memiliki penyakit kuning, ibu harus mencari dokter anak, yang dia percayai sepenuhnya, dan ikuti semua instruksinya.

Cara mengobati penyakit kuning

Metode yang paling efektif untuk menurunkan bilirubin dalam darah adalah fototerapi.

Bayi itu diletakkan di bawah lampu khusus yang beroperasi dalam spektrum biru. Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin diubah menjadi lumirubin tidak beracun, yang dengan cepat dihilangkan dari tubuh.

Fototerapi bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat dilakukan di rumah sakit bersalin dan di institusi medis anak-anak.

Di kota-kota besar, lampu untuk perawatan penyakit kuning dari seorang anak dapat disewa. Karena itu, jika bilirubin tidak keluar skala dan kondisi bayi tidak menimbulkan kekhawatiran, maka terapi dapat dilakukan di rumah.

Anda jangan lupa untuk mendonorkan darah pada waktunya untuk menentukan tingkat bilirubin.

Lampu pijar diresepkan selama 96 jam dengan istirahat untuk memberi makan. Untuk melindungi mata, anak-anak mengenakan pembalut khusus atau topi tarik.

Saat fototerapi, bayi kehilangan cairan, jadi saat menyusui perlu untuk menempatkan bayi sesuai permintaan.

Efek samping dari perawatan ringan: mengupas kulit, sering buang air besar. Gejala-gejala ini hilang segera setelah perawatan selesai. Baca lebih lanjut tentang berapa kali bayi harus buang air besar >>>

Setelah akhir fototerapi, obat koleretik, diuretik kadang-kadang diresepkan untuk menyelesaikan perawatan:

• Hofitol yang baru lahir dengan penyakit kuning diberikan dalam bentuk tetes, tiga kali sehari, dicampur dengan air.
• Ursosan yang baru lahir dengan penyakit kuning diberikan sekali sehari, mengencerkan sebagian isi kapsul dalam sedikit air. Lihat juga: Kapan saya bisa memberi air kepada bayi yang baru lahir? >>>
• Lebih mudah memberi bayi Ursofalk, dengan penyakit kuning bayi baru lahir, obat ini paling baik dibeli dalam bentuk suspensi.

Ursosan dan Ursofalk menurunkan bilirubin darah dalam beberapa hari.

• Dari obat-obatan homeopati, dokter dapat merekomendasikan mengatasi. Galstena dengan penyakit kuning bayi baru lahir diambil dalam bentuk tetes, 3 kali sehari. Sebelum Anda memberikan obat kepada bayi, tetesan dilarutkan dalam ASI.

Dalam pengobatan penyakit kuning yang parah, transfusi darah digunakan. Ini membantu menggantikan sebagian besar sel darah merah dalam darah dan, dengan demikian, dalam satu prosedur, mengurangi bilirubin hingga setengahnya.

Dalam satu transfusi, hingga 80% darah bayi diganti. Mengambil darah dari ibu tidak diperbolehkan, sehingga anak mencari donor lain.

Ikterus fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, ibu dapat membantu bayi menyingkirkan kelebihan bilirubin lebih cepat:

• Metode pencegahan terbaik adalah menyusui. Penting untuk menempelkan bayi ke payudara segera setelah lahir. Kolostrum mengandung komponen yang merangsang fungsi usus remah. Bersama dengan meconium (kotoran pertama) bilirubin dikeluarkan dari tubuh. ASI adalah cara terbaik untuk mengisi cairan selama fototerapi. Baca lebih lanjut tentang GW dan aplikasi yang tepat >>>
• Pemandian matahari Di akhir musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, Anda bisa mendorong tudung kereta dorong saat berjalan sehingga sinar matahari jatuh di wajah bayi. Di musim dingin, Anda bisa berdiri dengan bayi di balkon, pastikan saja anak itu tidak kedinginan. Jangan biarkan matahari jatuh ke mata bayi. Vitamin D, yang diperoleh dari remah-remah, membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh.
• Anda tidak boleh memberi anak Anda solusi glukosa atau pinggul kaldu; bagaimana glukosa harus diberikan pada penyakit kuning pada bayi baru lahir, hanya dokter yang tahu.

Apa konsekuensi dari penyakit kuning bayi?

Biasanya tidak ada konsekuensi dari menyusui penyakit kuning dan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, ketika kuningnya kulit lewat, tidak ada yang mengingatkan penyakit.

Baru-baru ini, ahli neonatologi telah mengenali kondisi ini sebagai varian dari perkembangan normal bayi.

Efek dari penyakit kuning patologis tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan tidak menyimpang dari rekomendasi dokter, maka penyakit ini kemungkinan besar dapat diatasi sepenuhnya dan tidak akan meninggalkan penyakit tambahan.

Penyakit kuning yang tidak diobati, atau tidak sembuh pada bayi baru lahir tidak lulus tanpa jejak, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• peningkatan risiko kanker hati di masa depan;
• kekebalan lemah pada bayi;
• sirosis dan penyakit hati lainnya.

Jika bayi menderita bilirubin ensefalopati, dan bantuan medis belum diberikan kepadanya, maka konsekuensinya dapat berupa sebagian atau seluruh gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan, kelumpuhan.

Seorang anak dengan tanda-tanda penyakit kuning harus terus-menerus diamati oleh dokter agar tidak ketinggalan perkembangan bentuk penyakit yang parah dan mencegah konsekuensi berbahaya.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.