Positif berbahaya berbahaya untuk hepatitis C

Hepatitis C dapat hampir tanpa gejala. Pasien merasakan kelemahan, kelelahan, tetapi sering menghapuskan penyakit seperti itu karena alasan lain. Namun, penyakitnya sangat berbahaya. Virus menghancurkan hati, memprovokasi perkembangan sirosis dan kanker. Karena itu, penyakit ini lebih dikenal pada waktunya. Untuk ini, orang yang berisiko diperiksa secara berkala. Untuk mulai dengan, tes skrining dilakukan. Jika itu menunjukkan adanya antibodi terhadap virus dalam darah, maka pemeriksaan tambahan diperlukan, karena kemungkinan bahwa ini adalah positif palsu untuk hepatitis C.

Fitur tes

Jika Anda mencurigai etiologi virus pada sebagian besar penyakit, tentukan analisis untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Tetapi dalam kasus hepatitis C, hanya keberadaan antibodi yang ditentukan. Pada penyakit ini, jika antigen memasuki darah, maka dalam jumlah yang tidak signifikan.

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis (anti-HCV) terdeteksi menggunakan enzim-linked immunosorbent assay (ELISA). Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini tidak dapat diandalkan 100%, ini digunakan karena cepat dan terjangkau.

Tetapi saat memproses hasilnya, pastikan untuk memperhitungkan:

1. Hepatitis C memiliki respon imun yang lemah. Anti-HCV dalam darah muncul setelah waktu yang lama. 3 minggu setelah infeksi, penyakit ini terdeteksi hanya pada 50% pasien, dan setelah 3 bulan pada 90%. Oleh karena itu, jika tes dilakukan pada tahap awal, hasilnya bisa menjadi negatif palsu. Dan dokter harus merekomendasikan untuk diperiksa dalam 2-3 bulan.
2. Jika ELISA menunjukkan adanya anti-HCV, maka pemeriksaan tambahan (imunoblot, tes darah untuk bilirubin dan alanine aminotransferase) harus ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
3. Tes darah untuk antibodi pada wanita hamil sering palsu-positif, ini disebabkan oleh kekhasan metode ini.
4. Anak-anak yang lahir dari ibu dengan anti-HCV tidak diperiksa selama 1,5 tahun, karena antibodi ibu bersirkulasi dalam darah mereka.
5. Terkadang seseorang tidak bisa terkena hepatitis C, tetapi virus di tubuhnya bisa saja. "Pembawa" penyakit harus didaftarkan, karena ada kemungkinan perkembangan penyakit. Selain itu, pasien ini sering menunjukkan tanda-tanda kerusakan hati.

ELISA mungkin menunjukkan hasil yang salah. Dalam beberapa kasus, itu bisa salah negatif. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa:

• anti-HCV belum dikembangkan;
• pada pasien, penyakit ini disebabkan oleh virus yang tidak khas.

Tidak mungkin menetapkan diagnosis pada pasien yang terinfeksi di negara lain pada waktunya (Jepang, Australia). Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada banyak subspesies dari virus hepatitis C dan mereka terdistribusi secara tidak merata di seluruh dunia. Setiap negara membuat obat sendiri untuk mendeteksi anti-HCV terhadap patogen yang khas untuk daerah ini, yang secara signifikan mempersulit diagnosis.

Hasil negatif palsu mengarah pada fakta bahwa penyakit berkembang, menjadi kronis. Selain itu, pasien dapat menginfeksi orang lain (hepatitis C ditularkan melalui darah dan seksual). Tetapi hasil positif palsu juga dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Bahaya positif palsu

Hepatitis C adalah penyakit yang berbahaya, jadi orang yang diberi diagnosis seperti itu menderita trauma psikologis. Selain itu, orang dekat dapat mulai memperlakukannya secara negatif. Lagi pula, jika pasien tidak menyuntik dirinya dengan jarum suntik yang tidak steril, tidak menjalani hemodialisis, tidak menerima transfusi darah, itu berarti ia mendapatkannya secara seksual. Dan kecurigaan seperti itu sering menyebabkan skandal keluarga yang serius.

Jika hasilnya positif palsu, dan dokter segera meresepkan pengobatan alih-alih pemeriksaan tambahan, maka kondisi kesehatan pasien akan memburuk secara signifikan karena:

1. Obat resep. Semua obat memiliki efek samping. Sebagian besar obat yang diresepkan tidak perlu akan memperburuk kondisi pasien, tetapi tidak akan menyembuhkan.
2. Diagnosis yang salah. Sementara dokter sedang mengobati hepatitis C, penyakit yang sebenarnya menyebabkan penyakit akan berkembang.
3. Trauma psikologis yang ditimbulkan. Bagaimanapun, kesehatan mental terkait erat dengan fisik.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, sangat penting bahwa setelah hasil positif diidentifikasi dengan bantuan tes skrining, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Mengapa tes itu bisa salah positif

Sebelumnya, jumlah hasil positif palsu sangat tinggi. Sekarang, berkat penciptaan teknik yang ditingkatkan, indikator ini telah berkurang. Berkontribusi untuk ini adalah penggunaan jarum suntik steril sekali pakai dan tabung reaksi. Tapi tetap saja kemungkinan bahwa tes itu ternyata positif palsu cukup tinggi.

Hasilnya dipengaruhi oleh:

• fitur teknik;
• faktor manusia.

Dengan bantuan ELISA, bukan anti-HCV sendiri yang ditentukan, tetapi protein yang membentuknya. Karena itu, seringkali hasil positif palsu adalah:

1. Wanita hamil. Sejak di dalam tubuh selama kehamilan, hormon disekresikan, termasuk protein yang memiliki struktur serupa.
2. Pasien dengan hipergammaglobulinemia. Tetapi hanya dengan peningkatan level gamma globulin yang berlebihan.
3. Pasien terinfeksi virus lain. Dalam kasus-kasus ketika antibodi yang diproduksi pada patogen ini memiliki struktur kimia yang mirip dengan anti-HCV.

Peran besar dalam perumusan diagnosis yang salah adalah faktor manusia. Lagi pula, teknisi laboratorium juga manusia, mereka mungkin keliru. Misalnya, secara acak membingungkan tabung. Selain itu, interpretasi hasil ELISA membutuhkan perhitungan matematika yang kompleks. Dan kesalahan bisa masuk ke akun.

Karena itu, jika tes skrining memberikan hasil positif, Anda tidak boleh kesal. Bagaimanapun, diagnosis yang akurat hanya dapat ditegakkan dengan mengkonfirmasi hasilnya dengan analisis lain.

Bisakah ada tes untuk hepatitis C palsu positif

Dari artikel tersebut, siapa pun akan dapat mempelajari apa analisis positif palsu dari hepatitis C dan apa yang harus dilakukan jika pasien memperoleh hasil seperti itu.

Hepatitis C adalah bentuk akut infeksi hati. Ini menjadi agen penyebab virus HCV, yang memiliki banyak bentuk dan varietas. Penyakit ini dapat menyerang setiap warga negara. Dia tidak melewati selebriti seperti: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Kesulitan mendiagnosis virus adalah ia dapat bermutasi dengan cepat. Dalam hal ini, dalam kedokteran modern belum mengidentifikasi obat yang akan membantu sepenuhnya menghilangkan virus. Ingatlah bahwa hanya sekitar 20% pasien yang dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit ini. Sebagian besar dari mereka yang didiagnosis dengan virus ini memperoleh status pembawa penyakit. Mereka tidak menunjukkan infeksi. Namun, mereka berbahaya bagi orang lain.

Kapan tes hepatitis diresepkan?

• selama transfusi darah dan operasi;
• sambil menerapkan tato dan mengunjungi salon kecantikan;
• dengan sering berkunjung ke dokter gigi dan ada kontak terus-menerus dengan darah;
• jika ada hasil positif untuk hepatitis di salah satu anggota satu keluarga.

Tahapan perkembangan penyakit

Dokter mengatakan bahwa tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala karakteristik apa pun. Dalam hal ini, sangat sulit untuk diidentifikasi.

Masa inkubasi untuk hepatitis C adalah 5 bulan atau lebih. Selanjutnya, penyakit ini memasuki tahap lamban, yang berlangsung selama 10 hari. Dalam kasusnya, pasien mengembangkan kelemahan umum dalam tubuh dan mengganggu tidur.

Transisi penyakit ke tahap aktif ditandai dengan penggelapan urin pasien dan munculnya bintik-bintik kuning pada tubuh dan protein mata.

Tahap penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya feses putih pada pasien dan peningkatan hati yang berlebihan. Selain itu, kadar bilirubin darahnya meningkat secara dramatis.

Dengan demikian, gejala khas dari pengembangan hepatitis C manusia adalah:

• sering mual;
• adanya rasa sakit pada pasien dalam sistem pencernaan;
• munculnya nyeri sendi yang membosankan;
• pelanggaran kursi;
• penampilan kekuningan pada kulit pasien.

Banyak pasien, menerima hasil positif palsu untuk hepatitis C, putus asa. Ini seharusnya tidak dilakukan. Awalnya, Anda perlu memeriksa hasilnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini menyebar dengan sangat cepat dan membutuhkan perawatan segera.

Para ahli menempatkan diagnosis ini ketika hasil tes positif, tetapi tidak ada sel yang terinfeksi ditemukan. Alasan untuk pengembangan fenomena ini mungkin berbeda. Sangkal atau konfirmasikan hasilnya hanya mungkin dengan bantuan metode diagnostik tambahan.

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis C?

Diagnosis dapat dibuat hanya oleh dokter spesialis: dalam kasus hepatitis akut, analisis dilakukan oleh dokter penyakit menular atau hepatologis.

Dengan perkembangan hepatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh seorang ahli gastroenterologi.

Untuk diagnosis tahap awal, metode immunoassay digunakan. Ini membantu untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis dalam tubuh. Karena itu dianggap sebagai metode diagnostik utama. Perlu dicatat bahwa seseorang bisa mendapatkan hasil penelitian 1 hari setelah analisis.

Dokter semua antibodi dibagi menjadi 2 jenis:

• IgM. Mereka biasanya muncul dengan perkembangan bentuk penyakit akut. Ini terjadi 10-14 hari setelah infeksi telah menembus. Umur mereka adalah 3 sampai 5 bulan.
• IgG. Terjadi ketika penyakit masuk ke tahap kronis. Mereka muncul jauh lebih lama daripada tipe pertama, tetapi harapan hidup mereka adalah 8 hingga 10 tahun.

Konsentrasi antibodi virus ditentukan oleh darah vena manusia. Dokter mengatakan bahwa keberadaan antibodi dalam tubuh pasien dalam jumlah yang meningkat tidak dapat secara akurat menunjukkan perkembangan penyakit. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa virus tersebut sebelumnya telah disembuhkan, dan kehadiran antibodi mungkin merupakan respons tubuh terhadap perkembangan proses infeksi lain. Juga, dokter mencatat bahwa antibodi hepatitis sangat ulet dan dapat bertahan selama 10 tahun di tubuh pasien.

Jika pasien menerima hasil negatif, ini mungkin mengindikasikan bahwa tubuh tidak memiliki kontak dengan infeksi ini.

Hasil positif dapat mengindikasikan infeksi. Dalam hal ini, seseorang perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan untuk perkembangan fenomena ini.

Ingat bahwa ELISA tidak mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh 2 minggu sebelum diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi belum memiliki waktu untuk bekerja secara penuh.

Hasil yang diragukan dikonfirmasi atau disangkal oleh prosedur diagnostik berikut:

• Menyerahkan analisis umum dan biokimia darah dan urin.
• Dengan menentukan reaksi berantai PCR polimerase. Ini menentukan adanya infeksi dalam tubuh dan komposisi kuantitatifnya. Menurut data yang diperoleh, terapi lebih lanjut ditentukan dan keberhasilannya. Namun, jika konsentrasi virus rendah, analisisnya akan negatif, tetapi salah.
• Selama diagnosa ultrasound pada hati, limpa, kantong empedu dan pankreas;
• Tes RIBA immunoblotting rekombinan. Ini membantu tidak hanya untuk mendeteksi virus, tetapi juga untuk mengidentifikasi antibodi yang diarahkan terhadap hepatitis C;
• Biopsi hati, elastometri, dan pengujian serat;
• Kondisi kelenjar tiroid dinilai. Ini menentukan tingkat hormon tiroid, keberadaan antibodi terhadap peroksidase dan penyakit dalam jaringan ikat.

Metode diagnostik PCR?

Dokter meresepkan tes ini jika indikasi berikut:

• untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh selama studi ELISA;
• untuk secara akurat mendeteksi hepatitis C dan membedakannya dari virus lain;
• untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit;
• sebagai cara mengendalikan prosedur perawatan yang sebelumnya dilakukan.

Metode PCR juga dapat memberikan analisis positif palsu terhadap hepatitis C dan ini biasanya dikaitkan dengan pengembangan infeksi silang dalam tubuh pasien. Untuk menghilangkan kesalahan, pasien harus diselidiki lebih lanjut dengan penanda serologis.

Menurut persyaratan WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian dilakukan 3 kali. Jadi Anda bisa mendapatkan informasi yang akurat tentang tingkat transaminase, konsentrasi virus HCV, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah dan perkembangan proses histologis di hati.

Penting untuk diingat bahwa hasil positif untuk hepatitis C menunjukkan perkembangan bentuk virus dan kronis yang akut. Juga, indikator ini dapat mengindikasikan penyakit yang sebelumnya sembuh, atau bahwa pasien adalah pembawa infeksi.

Mengapa hasil yang salah dapat diperoleh?

Dokter mengatakan bahwa tes palsu dapat diperoleh karena alasan berikut:

• dengan perkembangan penyakit autoimun di tubuh pasien;
• selama gangguan sistem kekebalan tubuh dan seringnya penggunaan obat-obatan yang mempengaruhinya;
• saat menggunakan imunosupresan;
• selama kehamilan, onkologi, penyakit menular yang parah;
• dengan adanya formasi tumor yang bersifat ganas dan jinak;
• selama kenaikan tajam kadar heparin dan cryoglobulin;
• dengan pengembangan paraproteinemia dan hepatitis autoimun;
• selama pengembangan infeksi akut di saluran udara;
• dengan vaksinasi terhadap influenza, tetanus dan kursus terapi interferon alfa.

Penting untuk diingat bahwa hingga 15% pasien mendapatkan hasil yang salah dan angka tertinggi pada wanita hamil.

Mengapa wanita hamil mendapatkan hasil positif palsu untuk hepatitis?

Seorang wanita hamil memberikan sejumlah besar tes yang berbeda. Salah satunya adalah tes hepatitis. Itu diserahkan ketika seorang wanita terdaftar dan selama lebih dari 30 minggu. Untuk pengiriman analisis dari wanita mengambil darah vena. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan analisis imunofermetny.

Hasil yang salah dapat diperoleh jika wanita hamil memiliki:

• ada gangguan metabolisme dan penyakit menular;
• penyakit hormonal dan autoimun berkembang;
• ada flu atau pilek.

Untuk membantah atau mengkonfirmasi hasilnya, seorang wanita hamil ditentukan tes berikut:

• penelitian menggunakan metode PCR dan RIBA;
• menguji bilirubin;
• diagnosis ultrasonografi rongga perut. Ini membantu untuk mengidentifikasi keberadaan patologi di hati.

Pertanyaan yang sering muncul dari wanita ke dokter: "Mengapa tes hepatitis bisa positif palsu selama persalinan?"

Ini terjadi karena alasan berikut:

• karena proses kehamilan. Ini menyebabkan perubahan konsentrasi sitokin dan komposisi darah, kadar hormon.
• karena pembentukan protein kehamilan.

Juga, hasil positif dapat diperoleh karena penggunaan barang-barang diagnostik medis dari berbagai produsen oleh para profesional medis.

Jika diagnosis dilakukan tepat waktu, maka risiko melahirkan janin yang sakit, infeksi tenaga medis dan wanita lain minimal.

Penyebab positif palsu untuk hepatitis C

Harus diingat bahwa ada tes positif palsu untuk hepatitis C, dan hasil seperti itu memerlukan tes ulang. Bagaimanapun, hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling parah, dan tes positif dianggap sebagai hukuman.

Sejumlah alasan dapat menyebabkan pengujian penyakit yang salah. Tes positif palsu untuk hepatitis C, meskipun sangat jarang, harus dipertimbangkan ketika mendiagnosis. Kesalahan dokter dalam hal ini dapat menyebabkan trauma psikologis yang serius pada seseorang.

Metode diagnostik

Untuk menetapkan penyakit dan meresepkan pengobatan hanya dapat dokter spesialis: spesialis penyakit menular - pada tahap hepatitis akut dan hepatologis atau gastroenterologis - dengan bentuk kronis.

Enzim immunoassay (ELISA) digunakan untuk diagnosis awal hepatitis. Metode ini menetapkan penanda keberadaan virus HCV dalam darah vena manusia, dengan mendeteksi dan menentukan konsentrasi antibodi virus.

Diagnosis oleh ELISA memiliki kesulitan tertentu. Kehadiran antibodi tidak dapat secara jelas menunjukkan keberadaan virus patogen dalam tubuh saat ini: virus mungkin telah dihancurkan, atau antibodi diproduksi sebagai hasil dari reaksi sistem kekebalan terhadap infeksi lain. Jika hasil negatif diperoleh, maka semuanya jelas: tubuh tidak pernah melakukan kontak dengan virus hepatitis. Hal lain - hasil positif, yang mungkin salah mengindikasikan penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis, ada beberapa cara penelitian lainnya. Studi paling sederhana adalah hitung darah lengkap, tes darah biokimia, penentuan reaksi berantai polimerase PCR, USG hati, limpa, kandung empedu dan pankreas. Hasil positif dari studi primer diverifikasi oleh tes tambahan RIBA immunoblotting rekombinan.

Analisis hasil ELISA

Metode ELISA menentukan kandungan total antibodi terhadap virus hepatitis C. Secara umum, antibodi dibagi menjadi tipe IgM, diproduksi dalam bentuk akut penyakit, dan tipe IgG, karakteristik dari proses kronis. Antibodi IgM dapat dideteksi 10-14 hari setelah infeksi tubuh, dan mereka ada 3-5 bulan. Antibodi IgG diproduksi jauh kemudian, tetapi terus berada di dalam tubuh selama 8-10 tahun, bahkan setelah penghancuran virus.

Hasil tes negatif dari ELISA menunjukkan tidak adanya antibodi dari kedua jenis. Harus diingat bahwa tidak memperhitungkan kemungkinan penetrasi virus ke dalam tubuh selama dua minggu terakhir sebelum penelitian, karena antibodi tidak punya waktu untuk berkembang.

Hasil positif menunjukkan adanya antibodi dari kedua jenis atau salah satunya. Paling sering, ini menunjukkan timbulnya bentuk virus akut hepatitis C atau perjalanan bentuk kronis penyakit. Namun, indikator seperti itu mungkin merupakan hasil dari penyakit yang sudah sembuh atau menunjukkan bahwa seseorang hanya pembawa virus. Terkadang tes tersebut memberikan hasil tes yang meragukan untuk hepatitis C, yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor.

Penyebab hasil positif palsu

Dalam praktik penerapan metode ELISA, hasil positif palsu berjumlah 15% dari semua hasil positif, dan persentase ini jauh lebih tinggi untuk wanita hamil.

Alasan berikut dapat menyebabkan indikator seperti itu:

• bentuk penyakit autoimun;
• tumor jinak dan ganas;
• infeksi dengan patogen kompleks lainnya.

Cukup sering, diagnosis ditetapkan secara keliru pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan terjadi proses kehamilan, yang disertai dengan pembentukan protein spesifik, perubahan latar belakang hormonal tubuh dan komposisi elemen jejak darah, dan peningkatan kandungan sitokin. Dengan demikian, sampel plasma darah dari wanita hamil menjadi sulit untuk dianalisis secara jelas dan keliru menunjukkan adanya antibodi terhadap berbagai virus menular, termasuk virus hepatitis c

Hasil positif palsu dapat dibuat pada orang yang terinfeksi dengan infeksi lain. Ini disebabkan oleh karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh manusia, yang secara ambigu menanggapi penetrasi virus patogen. Situasi ini diperburuk dengan mengonsumsi imunosupresan.

Faktor manusia dapat mempengaruhi penampilan hasil yang meragukan. Alasannya paling umum:

• kualifikasi yang tidak memadai dari dokter yang melakukan analisis;
• kesalahan teknisi laboratorium;
• penggantian sampel acak;
• penyimpangan dalam persiapan sampel darah;
• paparan spesimen pada suhu tinggi.

Saat ini, alasan-alasan berikut yang menyebabkan pengujian palsu secara umum diakui:

1. Sedikit reaksi silang yang dipelajari.
2. Kehamilan; kehadiran dalam tubuh ribonucleoprotein.
3. Infeksi saluran pernapasan atas akut.
4. Bentuk-bentuk influenza yang rumit, berbagai retrovirus.
5. Vaksinasi baru-baru ini terhadap influenza, hepatitis B atau tetanus.
6. Penyakit dalam bentuk TBC, herpes, malaria, beberapa jenis demam, radang sendi, scleroderma, multiple sclerosis, hernia, gagal ginjal.
7. Terapi alpha-interferon terbaru.
8. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah secara individu.
9. Manifestasi serum lipemik, karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh, diekspresikan dalam produksi alami antibodi dan aktivitas kompleks imun, dan beberapa lainnya.

Fitur penyakit

Hepatitis C adalah bentuk infeksi akut pada hati manusia. Ini disebabkan oleh virus HCV yang memiliki beberapa genotipe dan banyak varietas.

Kemampuan mutasi virus menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis dan mengobati dan mengarah pada fakta bahwa vaksin terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Periode awal penyakit ini lambat dan biasanya tidak menunjukkan gejala yang nyata. Masa inkubasi hepatitis tersebut dapat mencapai 5 bulan (paling khas - 50 hari). Fase lamban (hingga 10 hari) hanya dapat bermanifestasi dalam kelemahan umum kecil tubuh dan insomnia. Akumulasi aktif antibodi dan aktivasi aminotransferase menyebabkan penggelapan urin dan ikterus pada tubuh dan protein mata. Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan keputihan, gatal dan peningkatan hati. Kandungan bilirubin dan aminotransferase dalam darah meningkat secara dramatis.

Hepatitis C adalah penyakit yang tidak dapat diobati, dan hanya sekitar 20% orang yang dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa obat. Hampir sama banyak orang yang memiliki penyakit akut menerima status pembawa virus hepatitis C. Mereka biasanya tidak sakit (mis., Hati tetap normal), tetapi dapat didiagnosis sebagai sakit dengan tes acak untuk hepatitis atau, lebih buruk menjadi sumber infeksi bagi orang lain.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, hampir dua pertiga dari mereka yang menderita penyakit ini menjadi kronis. Bentuk penyakit ini dapat bertahan lama tanpa komplikasi serius, tetapi memiliki gejala khas seperti:

• mual berulang;
• sakit di perut;
• nyeri sendi yang membosankan;
• sering diare.

Analisis tambahan

Jika hasil positif diperoleh dengan metode ELISA, itu harus diperiksa dengan cara lain. Pertama-tama, studi tentang PCR. Metode PCR digunakan:

• untuk mengklarifikasi hasil ELISA;
• memisahkan hepatitis C dari jenis hepatitis lainnya;
• menentukan tahap perkembangan penyakit;
• kontrol prosedur terapeutik.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan konten, konsentrasi, dan aktivitas langsung dari virus hepatitis C, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara lebih akurat. Pada saat yang sama, metode PCR juga dapat mengarah pada hasil positif palsu dengan latar belakang reaksi silang. Tidak adanya penanda serologis tambahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kesalahan dalam diagnosis.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan untuk melakukan tiga studi konfirmasi.

Semua metode yang tersedia harus menentukan tingkat transaminase, konsentrasi virus-HCV, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah, proses histologis di hati.

Seluruh kompleks diagnostik harus mencakup studi tertentu:

1. Analisis IL-28B menentukan genotipe virus.
2. Hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa isi sel darah merah, hematokrit, leukosit, trombosit, monosit, ESR, dan komponen darah lainnya.
3. Analisis biokimia darah bertujuan untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin, ALT, AST, serum besi dan senyawa lainnya.
4. Evaluasi fungsi hati dilakukan oleh fraksi protein, albumin, koagulogram.

Penting untuk melakukan tes untuk hepatitis virus lain, serta untuk HIV. Evaluasi tahap penyakit dilakukan dengan biopsi hati, metode elastometrik dan fibrotest. Menggunakan kemungkinan ultrasonografi. Studi kuantitatif dilakukan oleh PCR untuk mendeteksi antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase, hormon tirotropik. Selain PCR, USG kelenjar tiroid digunakan.

Tes untuk kelainan autoimun harus ditujukan untuk membangun antibodi anti-mitokondria dan antinuklear, mengklarifikasi faktor reumatoid dan antinuklear. Hanya setelah melakukan seluruh kompleks penelitian kami dapat menegaskan hasil positif untuk hepatitis C.

Penyebab Diragukannya Hasil Tes Hepatitis C

Bisakah tes hepatitis C salah? Sayangnya, kasus seperti itu kadang terjadi. Patologi ini berbahaya karena setelah infeksi gejalanya sering kali tidak ada pada diri seseorang selama bertahun-tahun. Keakuratan dalam diagnosis hepatitis C sangat penting, karena dalam hal keterlambatan deteksi dan pengobatan, penyakit tersebut mengarah pada komplikasi katastropik: sirosis atau kanker hati.

Jenis diagnostik

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - imunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda di mana infeksi hati didiagnosis dengan menggunakan enzim immunoassay (ELISA).

Sekitar satu bulan kemudian setelah infeksi atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis, antibodi kelas M. terbentuk. Kehadiran imunoglobulin seperti itu membuktikan bahwa tubuh terinfeksi virus dan dengan cepat menghancurkannya. Selama pemulihan pasien, jumlah protein ini terus dikurangi.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk jauh kemudian, dalam periode dari 3 bulan hingga enam bulan setelah invasi virus. Deteksi mereka dalam aliran darah menunjukkan bahwa infeksi terjadi sejak lama, sehingga tingkat keparahan penyakit telah berlalu. Jika ada lebih sedikit antibodi dan dalam analisis ulang menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pasien. Tetapi pada pasien dengan hepatitis C kronis, imunoglobulin G selalu ada dalam sistem sirkulasi.

Dalam tes laboratorium, keberadaan antibodi terhadap protein virus nonstruktural NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinannya menjadi kronis. Anti-NS4 membantu menentukan berapa lama tubuh telah terinfeksi dan seberapa parah hati terpengaruh.

Seseorang yang sehat tidak memiliki ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam tes darah. Masing-masing enzim hati ini menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika keduanya ditemukan, ini dapat menandakan timbulnya nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda sirosis organ. Kehadiran bilirubin, enzim alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), dan fraksi protein adalah bukti dari kerja destruktif virus.

Diagnosis yang paling akurat ketika dilakukan dengan benar adalah dengan PCR (reaksi berantai polimerase). Ini didasarkan pada identifikasi bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asam ribonukleat) dan genotipe agen penyebab hepatitis C. Dua varian dari metode ini digunakan:

• kualitas - apakah ada virus atau tidak;
• kuantitatif - berapa konsentrasinya dalam darah (viral load).

Hasil decoding

"Tes hepatitis C negatif." Formulasi ini menegaskan tidak adanya penyakit dalam penelitian kualitatif oleh PCR. Hasil serupa dari tes ELISA kuantitatif menunjukkan bahwa tidak ada antigen virus dalam darah. Dalam studi imunologi, konsentrasi mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi terhadap mereka, kesimpulan ini menandakan bahwa pasien sudah memiliki hepatitis C atau baru-baru ini telah divaksinasi.

"Tes hepatitis C positif." Formulasi semacam itu membutuhkan klarifikasi. Laboratorium dapat memberikan hasil positif bagi seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku untuk orang yang sedang sehat, tetapi pembawa virus. Akhirnya, ini mungkin merupakan analisis yang salah.

Bagaimanapun, perlu untuk melakukan studi lagi. Seorang pasien dengan hepatitis C akut yang sedang dirawat dapat diresepkan tes setiap 3 hari untuk memantau efektivitas terapi dan dinamika kondisi. Seorang pasien dengan penyakit kronis harus menjalani tes kontrol setiap enam bulan.

Jika tes untuk antibodi positif dan kesimpulan dari tes PCR adalah negatif, dianggap bahwa orang tersebut berpotensi terinfeksi. Untuk memverifikasi ada atau tidaknya antibodi, lakukan diagnosa dengan metode RIBA (RIBA - immunoblot rekombinan). Metode ini informatif 3-4 minggu setelah infeksi.

Opsi tes salah

Dalam praktik medis, ada 3 opsi untuk hasil tes diagnostik yang tidak memadai:

• ragu-ragu;
• salah positif;
• negatif palsu.

Metode immunoassay enzim dianggap sangat akurat, tetapi kadang-kadang memberikan informasi yang salah. Analisis Diragukan - ketika pasien memiliki gejala klinis hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Paling sering ini terjadi ketika diagnosa terlalu dini, karena antibodi tidak punya waktu untuk terbentuk. Dalam hal ini, lakukan analisis kedua setelah 1 bulan, dan kontrol - dalam enam bulan.

Tes positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh dokter ketika imunoglobulin kelas M terdeteksi oleh ELISA dan virus tidak mendeteksi RNA oleh PCR. Hasil seperti ini sering terjadi pada wanita hamil, pasien dengan jenis infeksi lain, pasien kanker. Mereka juga perlu melakukan tes berulang.

Hasil negatif palsu tampak sangat jarang, misalnya, pada masa inkubasi penyakit, ketika seseorang sudah terinfeksi virus hepatitis C, tetapi masih belum ada kekebalan terhadapnya. Hasil seperti itu mungkin pada pasien yang menggunakan obat yang menekan sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C dihasilkan secara berbeda tergantung pada genotipe virus. Oleh karena itu, dalam perjalanan diagnosa, penting untuk menentukan dari 11 varian yang ada dalam darah pasien. Setiap genotipe memiliki beberapa varietas, yang ditugaskan penunjukan huruf, misalnya, 1a, 2c, dll. Anda dapat secara akurat menentukan dosis obat, durasi pengobatan dapat dikenali jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3. dominan, di antaranya, genotipe 1 adalah yang terburuk dan paling lama diobati, terutama subtipe 1c. Opsi 2 dan 3 memiliki proyeksi yang lebih baik. Tetapi genotipe 3 dapat menyebabkan komplikasi serius: steatosis (obesitas hati). Kebetulan seorang pasien terinfeksi virus dari beberapa genotipe sekaligus. Pada saat yang sama salah satu dari mereka selalu mendominasi yang lain.

Diagnosis hepatitis C diindikasikan jika:

• dugaan pelanggaran hati;
• data meragukan kondisinya dengan USG rongga perut;
• tes darah mengandung transferases (ALT, AST), bilirubin;
• kehamilan yang direncanakan;
• sebuah operasi di depan.

Penyebab analisis yang salah

Tes positif palsu, ketika tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi hasilnya menunjukkan keberadaannya, hingga 15% dari tes laboratorium.

• viral load minimal pada tahap awal hepatitis;
• minum obat imunosupresif;
• fitur individual dari sistem pelindung;
• tingkat tinggi cryoglobulin (protein plasma);
• isi heparin dalam darah;
• infeksi parah;
• penyakit autoimun;
• neoplasma jinak, kanker;
• keadaan kehamilan.

Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika ibu hamil:

• metabolisme rusak;
• ada endokrin, penyakit autoimun, influenza, dan bahkan pilek dangkal;
• protein kehamilan spesifik muncul;
• tingkat elemen jejak dalam aliran darah berkurang tajam.

Selain itu, ketika melakukan tes untuk hepatitis C, penyebab kesalahan mungkin terletak pada faktor manusia. Sering mempengaruhi:

• kualifikasi yang rendah dari asisten laboratorium;
• tes darah yang salah;
• bahan kimia berkualitas buruk;
• perangkat medis yang sudah ketinggalan zaman;
• kontaminasi sampel darah;
• pelanggaran aturan transportasi dan penyimpanan mereka.

Laboratorium apa pun terkadang bisa keliru. Tetapi ini dimungkinkan dengan tes hanya ELISA atau hanya PCR. Karena itu, ketika melakukan diagnosis penyakit harus menggunakan kedua metode penelitian. Maka itu paling dapat diandalkan karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada virus dalam darah.

Penting untuk melakukan analisis hepatitis C, ketika tidak ada penyakit, bahkan flu ringan. Tidak perlu mendonorkan darah saat perut kosong. Seharusnya hanya pada malam meninggalkan hidangan berlemak, goreng, pedas, jangan mengkonsumsi alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukan alasan untuk panik. Kesimpulannya harus dibuat hanya setelah penelitian tambahan.

Mengapa bisa ada positif palsu untuk hepatitis C?

Positif palsu untuk hepatitis C tidak begitu umum dalam praktik medis. Apa arti istilah ini? Fakta bahwa seseorang tidak memiliki hepatitis B, tetapi diagnosis menunjukkan sebaliknya. Menurut statistik medis, ini terjadi pada 10-15% kasus diagnosis hepatitis C. Tes positif palsu untuk hepatitis C sering terjadi pada orang yang tubuhnya telah mengalami penyakit autoimun dan memiliki kekebalan untuk melawannya. Hasil serupa terjadi jika seseorang memiliki tumor jinak dalam tubuh.

Dalam patologi infeksi yang parah, kemungkinan diagnosis akan secara palsu menunjukkan keberadaan hepatitis C. Aturan utama adalah jangan panik dalam kasus-kasus seperti itu. Ada atau tidak adanya penyakit manusia dapat dikonfirmasikan dengan menguji tanda-tanda infeksi virus hepatitis C. Penanda adalah total antibodi terhadap HCV. Mereka berada dalam serum darah vena manusia. Untuk memperoleh data ada tidaknya patologi digunakan metode immunoassay enzim, yang sering disebut disingkat, yaitu, ELISA.

Tentang penyebab dan kesalahan medis

Tetapi data ELISA juga tidak akan cukup bagi para dokter untuk membuat keputusan positif tentang keberadaan penyakit pasien. Mendiagnosis hepatitis C adalah proses yang kompleks. Sejalan dengan pengumpulan darah vena untuk ELISA, immunoblotting rekombinan, sering disebut sebagai RIBA, dilakukan.

Penting untuk mempertimbangkan: penyebab hasil afirmatif untuk kehadiran hepatitis C pada seseorang dapat berupa ikatan atau reaksi silang yang tidak spesifik. Penyebab paling umum dari analisis data yang tidak akurat adalah penyakit menular. Tetapi fakta ini tidak menjelaskan mengapa wanita hamil sering mendaftarkan data positif untuk keberadaan hepatitis C.

Ilmu pengetahuan menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa selama mengandung seorang anak dalam sistem kekebalan tubuh wanita ada perubahan signifikan, reaksi perlindungan tubuh berkurang. Ini adalah mekanisme alami yang memungkinkan seorang wanita untuk menghasilkan buah dan melahirkan bayi. Mengurangi kekebalan tubuh dan menyebabkan respons terhadap keberadaan antibodi dalam tubuh adalah positif. Antibodi ini adalah tanda pertarungan sistem kekebalan dengan mikroorganisme patogen yang menyebabkan hepatitis.

Tapi di sini tidak begitu sederhana. Hepatitis C pada tahap awalnya bisa tanpa gejala. Dalam praktik medis, tidak biasa bagi pasien dengan hasil negatif-palsu pada hepatitis C untuk menemukan penyakit setelah beberapa waktu (bukan pada tahap awal). Hanya data ringkasan, yang dipertimbangkan secara komprehensif, yang dapat memberikan dokter informasi paling akurat tentang ada atau tidak adanya infeksi manusia dengan hepatitis.

Untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, marker dapat ditugaskan berulang kali. Ketika hasil berulang dari penelitian ini adalah positif, ada kemungkinan bahwa pasien terinfeksi hepatitis C. Ada sejumlah faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil analisis dan interpretasinya. Faktor-faktor ini termasuk:

• tingkat diagnosis teknologi yang rendah;
• kesalahan tenaga medis;
• persiapan sampel darah yang tidak benar atau penggantian acak mereka.

Dalam praktek medis, ini sangat jarang, tetapi masalah seperti itu membawa beban bagi dokter dan pasien.

Diagnosis Hepatitis

Menjadi sakit dengan hepatitis C dan menjadi pembawa infeksi adalah dua fenomena yang berbeda. Seseorang dengan hepatitis C adalah sumber infeksi bagi orang lain. Tetapi kategori yang tidak kalah berbahaya adalah mereka yang tidak secara jelas menderita hepatitis, sambil menjadi pembawa infeksi. Operator aktif menginfeksi orang-orang di sekitarnya. Pada karier, tanda-tanda klinis patologi biasanya tidak diamati. Dilihat oleh hasil laboratorium urin dan darah, keadaan tubuh pembawa biasanya normal.

Tanda-tanda histologis dari perubahan inflamasi dalam tubuh, mereka juga tidak akan diamati, karena identifikasi pembawa hepatitis C sangat sulit. Tetapi, jika dalam diagnosis tubuh manusia, HCV-RNA terdeteksi dalam darah dan antibodi yang sesuai, ini merupakan indikasi bahwa pasien adalah pembawa hepatitis C.

Ada atau tidak adanya mikroorganisme patogen yang menginfeksi tubuh manusia dengan hepatitis C hanya dapat dilakukan dengan laboratorium.

Tidak adanya gejala hepatitis bukan konfirmasi tidak adanya penyakit.

Idealnya, setiap orang harus didiagnosis hepatitis secara berkala. Ini akan memungkinkan untuk memulai pengobatan penyakit secara tepat waktu (jika terdeteksi) dan meminimalkan patologi komplikasi yang terkait. Saat ini, diagnosis semacam itu di Rusia wajib bagi sejumlah kecil orang, di antaranya:

• donor;
• wanita hamil;
• pasien yang akan dioperasi.

Jika studi ini negatif, itu berarti: seseorang tidak pernah menderita hepatitis, dan tidak ada antibodi dalam tubuh, yang menunjukkan patologi masa lalu atau yang ada. Tetapi ada nuansa lain: studi ini bisa negatif jika pasien terinfeksi hepatitis relatif baru. Indikator diagnostik tersebut diamati dalam waktu enam bulan dari saat infeksi. Sejauh ini, tubuh belum mulai memproduksi antibodi terhadap virus.

Antibodi bukan virus.

Adalah ketersediaan dan kontennya dalam tubuh manusia yang berorientasi pada metode modern dalam mendiagnosis penyakit menular. Banyak orang, yang aktivitasnya jauh dari obat-obatan, mempertimbangkan: antibodi - ini adalah virus. Pernyataan ini salah. Antibodi, sebaliknya, membantu tubuh melawan virus. Antibodi adalah struktur protein yang membentuk sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap infeksi tubuh. Tetapi kenyataannya adalah bahwa pembentukan antibodi dimulai tidak dari saat infeksi seseorang, tetapi jauh kemudian.

Itulah sebabnya diagnosis hepatitis yang pernah dilakukan tidak cukup untuk membedakan tidak adanya atau adanya penyakit pada manusia. Dengan produksi antibodi oleh sistem kekebalan yang terkait dengan massa paradoks. Sebagai contoh, antibodi terhadap hepatitis C dapat diproduksi pada beberapa orang sepanjang hidup mereka, tetapi pada saat yang sama, kategori mata pelajaran ini tidak pernah menderita penyakit menular ini. Kedokteran menjelaskan fakta ini karena dua alasan:

• fitur kekebalan bawaan;
• lingkungan di mana ada seseorang.

Konfirmasi dari penjelasan kedua adalah bahwa antibodi terhadap hepatitis mampu diproduksi pada orang sehat, jika mereka termasuk orang yang terinfeksi atau menderita hepatitis (dengan manifestasi klinis yang jelas). Situasi serupa sering didapatkan dengan TBC. Seseorang mungkin tidak menderita penyakit ini dan bukan pembawa penyakitnya, tetapi antibodi yang sesuai akan dideteksi dalam diagnosis dalam tubuhnya.

Obat modern dalam pengobatan berbagai patologi, dalam mempersiapkan pasien untuk transplantasi organ internal dan pada periode pasca operasi banyak menggunakan imunosupresan. Indikator kinerja tes dari kategori obat ini memengaruhi secara langsung. Dalam perjalanan penelitian, spesialis dapat menerima konfirmasi keberadaan hepatitis atau penyakit menular lainnya pada pasien, yang pada kenyataannya tidak. Itu sebabnya diagnosis hepatitis harus memperhitungkan apakah pasien memakai imunosupresan atau tidak.

Apakah ada patologi?

Diagnosis hepatitis C, walaupun penyakit ini tidak dalam bentuknya, menyajikan kompleksitas tertentu. Kuningnya kulit dan sklera dalam bentuk patologi ini sangat jarang, dan tanda-tanda inilah yang akan menunjukkan pertama kali terjadi kerusakan hati. Paling sulit untuk mendiagnosis patologi, memperoleh bentuk yang awalnya kronis. Tetapi ada beberapa sinyal peringatan yang membantu untuk mencurigai hepatitis C. Gejala-gejala ini termasuk rasa sakit di hati, kelelahan, nyeri otot, mual tanpa sebab. Suatu kondisi yang sangat gugup juga dapat mengindikasikan adanya suatu penderitaan.

Kurangnya konsentrasi ingatan dan perhatian orang sering dikaitkan dengan kelelahan umum. Tetapi kondisi ini sering diamati pada patologi infeksi hati. Vaksin hepatitis C dalam pengobatan modern tidak ada. Tetapi masih mungkin untuk mencegah infeksi dengan penyakit menular, jika Anda benar-benar mengikuti aturan sanitasi dan higienis dalam kehidupan sehari-hari, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Positif palsu untuk hepatitis C

Hasil penelitian medis dapat memberikan hasil positif benar, negatif benar, positif palsu dan negatif palsu. "False positive" berarti bahwa tes ditafsirkan sebagai positif tanpa adanya penyakit (seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dokter keliru ketika membuat diagnosis dalam 1 kasus dari 20).

Respons negatif palsu berarti bahwa tes tidak menunjukkan infeksi di hadapan penyakit. Untuk mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis, metode penelitian tambahan biasanya ditugaskan. Analisis positif palsu untuk hepatitis C selama ELISA terjadi pada 15% kasus.

Artinya, tiga pasien dari dua ratus setelah enzim immunoassay keliru membuat diagnosis awal "hepatitis C". Untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam darah ditugaskan penelitian yang lebih mahal dan memakan waktu, yang tujuannya adalah deteksi RNA virus (reaksi berantai polimerase).

Apa yang memungkinkan untuk mengungkap analisis imunofermental (ELISA)

Selama diagnosis hepatitis C, beberapa metode penelitian digunakan, yang paling informatif dan paling sederhana adalah enzim immunoassay (ELISA). Sebagai tambahan ditugaskan hitung darah lengkap, reaksi rantai polimerase (PCR), USG hati dan organ perut. Studi memungkinkan kita untuk mengidentifikasi antigen hepatitis C (ELISA), genom agen penyebab (PCR), menentukan bagaimana hati melakukan tugasnya (biokimia darah) dan apakah ada perubahan dalam struktur parenkim (ultrasound, biopsi).

Segera setelah virus memasuki tubuh manusia, virus terdeteksi oleh sistem kekebalan tubuh dan mulai mensintesis imunoglobulin (antibodi), yang seharusnya mencegah penyebaran agen virus. Virus ini mengandung antigen - protein yang berbeda dalam struktur dan asing bagi tubuh. Setiap jenis virus memiliki antigen yang berbeda, dan mereka menghasilkan respons imun spesifik.

Identifikasi patogen dapat ditentukan oleh kelas imunoglobulin, dan tingkat infeksi oleh indikator kuantitatif mereka. ELISA memungkinkan deteksi anti-HCV dalam tubuh - antibodi spesifik kelas LgM dan LgG terhadap protein virus hepatitis C.

Tidak seperti virus hepatitis lain dalam serum pasien dengan konsentrasi partikel virus yang sangat rendah, oleh karena itu, respon imun dalam bentuk produksi antibodi spesifik lemah dan terlambat. Karena itu, jika Anda curiga menderita hepatitis C, Anda mungkin diminta untuk melakukan tes dua kali dengan interval beberapa minggu atau bulan.

Selama tes, indikator kuantitatif imunoglobulin kelas A, G dan M (LgA, LgG, LgM), yang diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural dari virus hepatitis C, ditentukan.Tingkat LgM meningkat 2-6 minggu setelah infeksi memasuki tubuh.

Sementara tubuh berjuang dengan "penjajah" (3-6 bulan), jumlah antigen ini meningkat. Jika levelnya menurun, maka ini pertanda penyakit menjadi kronis. Pertumbuhan LgM inti Anti-HCV juga diamati selama kambuh. Jika antigen ini tidak ada dan tidak ada ALT (enzim hati) dalam darah, tetapi virus RNA (oleh PCR) atau LgG terdeteksi, maka ini menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa virus.

Immunoglobulin G terdeteksi 11-12 minggu setelah timbulnya penyakit, dan kinerjanya tidak menurun ketika virus ada di dalam tubuh. Kehadiran Anti-HCV LgG dianggap sebagai bukti hepatitis C kronis atau lamban, serta pembawa virus.

Jika tidak ada antibodi spesifik, diyakini orang tersebut sehat. Jika ketiga indikator hadir dalam darah, penyakit ini didiagnosis dalam bentuk akut. Kehadiran imunoglobulin kelas G hanya menunjukkan pembentukan imunitas pasca infeksi. Ketika LgG dan LgA terdeteksi, diduga ada penyakit kronis.

Selain penentuan antibodi yang disintesis sebagai respons terhadap protein struktural virus hepatitis C, senyawa yang dibentuk dengan protein non-struktural (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) memungkinkan deteksi antigen. Anti-NS3 dapat dideteksi pada tahap awal penyakit, bahkan sebelum sintesis LgG dan LgM.

Penyebab positif palsu untuk hepatitis C

Terlepas dari kenyataan bahwa enzim immunoassay kadang-kadang menghasilkan hasil positif palsu, itu masih dilakukan, karena memiliki beberapa keunggulan. ELISA memiliki sensitivitas yang tinggi, biaya yang relatif rendah, hasilnya dapat diperoleh pada hari berikutnya setelah penelitian, di samping itu, dimungkinkan untuk mendeteksi virus pada tahap awal penyakit (ketika gejala masih tidak ada), yang berarti Anda dapat mulai minum obat yang akan membantu hati bekerja lebih baik. misalnya, hepatoprotektor.

Respons positif palsu sering diberikan oleh enzim immunoassay, karena ditujukan untuk mengidentifikasi protein yang secara struktural mirip dengan senyawa yang mirip dengan yang disintesis oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi, peradangan autoimun, dan kehamilan.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil tes:

• minum obat tertentu (imunosupresan, imunosupresan, alfa interferon);
• reaksi autoimun;
• gangguan metabolisme;
• faktor rheumatoid dalam darah;
• kehamilan;
• neoplasma jinak atau ganas;
• penyakit menular yang parah, infeksi saluran pernapasan;
• meningkatkan konsentrasi heparin dan cryoglobulin, bilirubin;
• vaksinasi terhadap virus influenza, tetanus;
• adanya patologi kronis yang berkontribusi pada produksi imunoglobulin (herpes, artritis, tuberkulosis, malaria, gagal ginjal, demam, skleroderma, sklerosis multipel).

Interpretasi yang salah dari hasil analisis dapat terjadi karena pelanggaran transportasi atau penyimpanan reagen, faktor manusia (sampel campuran), ketidakpatuhan terhadap metode, kontaminasi sampel.

Sekitar 30% dari mereka yang terinfeksi hepatitis C secara spontan menyingkirkan penyakit karena respon imun yang kuat dan tidak memerlukan perawatan. Meskipun tidak ada lagi infeksi di hati, hasil penelitian masih positif untuk antibodi terhadap virus. Ternyata ELISA tidak menunjukkan bahwa seseorang menderita hepatitis, tetapi bahwa dia telah mengalaminya dalam 10 tahun terakhir.

Jika ELISA mengkonfirmasi keberadaan antibodi terhadap hepatitis C, maka Anda perlu melakukan penelitian yang bertujuan mendeteksi virus RNA. Reaksi rantai polimerase juga dapat memberikan respons positif palsu, yang biasanya dikaitkan dengan pengembangan infeksi silang.

Untuk menghilangkan kesalahan, lakukan penelitian tambahan menggunakan spidol serologis. Setelah serangkaian tes, adalah mungkin tidak hanya untuk membuktikan atau mengkonfirmasi keberadaan virus dalam darah, tetapi juga di hadapannya, menentukan serotipe virus dan tingkat kerusakan hati, yang akan sangat memudahkan perawatan penyakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Sebuah studi seperti reaksi berantai polimerase biasanya dilakukan berdasarkan pembayaran, dan lebih akurat, karena tujuannya adalah untuk menemukan fragmen RNA dari partikel virus. Kelebihan PCR adalah kemampuannya mendeteksi bentuk laten penyakit dan spesifisitas tinggi. Hasil analisis dapat diperoleh dalam 4-5 jam setelah donor darah.

Namun, metode ini tidak memungkinkan kita untuk berbicara tentang ada atau tidaknya penyakit dengan jaminan 100%, karena hasilnya mungkin terdistorsi karena adanya konsentrasi tinggi heparin dalam darah (itu mencegah pembekuan darah normal) atau karena gangguan proses metabolisme dalam tubuh.

Analisis PCR dapat bersifat kualitatif atau kuantitatif. Yang pertama hanya memberikan tanggapan positif atau negatif yang unik, dan yang kedua memungkinkan Anda untuk menentukan apa yang disebut viral load. Tes kuantitatif dapat menunjukkan bahwa virus sangat kecil dan tidak dapat dideteksi, bahwa virus telah terdeteksi, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil, atau bahwa konsentrasi dalam darah adalah maksimum yang dimungkinkan untuk ditentukan.

Selama kehamilan, seorang wanita secara teratur menjalani tes untuk hepatitis C. Untuk pertama kalinya ketika mendaftar di klinik antenatal, dan yang kedua untuk periode 30 minggu. Selama kehamilan bahwa risiko hasil positif palsu meningkat karena gangguan metabolisme, penyakit menular, perubahan hormon atau reaksi autoimun.

Tes positif palsu untuk hepatitis C dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar sitoksin, perubahan komposisi mineral darah, pilek. Semakin lama masa kehamilan, semakin tinggi kemungkinan mendapatkan hasil yang salah. Setelah menerima respons positif setelah melakukan ELISA, tes PCR dan RIBA, analisis bilirubin dan pemindaian ultrasound dari rongga perut juga ditugaskan.