Tes hati

Bagian integral dari diagnosis penyakit hati adalah tes darah biokimia. Tes hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengidentifikasi sifat penyakit. Gradasi hasil memungkinkan Anda untuk menentukan apakah dokter dihadapkan pada proses akut atau kronis, seberapa besar tingkat kerusakan hati.

Daftar indikator

Sampel hati adalah bagian dari laboratorium biokimia laboratorium yang didasarkan pada tes darah. Mereka memasukkan serangkaian indikator seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
4. Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung).
5. Protein biasa terjadi.
6. Albumin.

Sampel sedimen dapat digunakan untuk menilai kandungan protein: timol, menyublimasi, dll. Sebelumnya, mereka dimasukkan dalam daftar studi sebagai wajib, tetapi dengan diperkenalkannya metode baru diagnostik laboratorium menjadi kurang diminati. Relevansi dipertahankan untuk menentukan aktivitas proses pada hepatitis dan sirosis hati.

Tes hati yang meningkat berarti peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin dan penurunan konsentrasi albumin dan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di hati.

Keandalan hasil dipengaruhi oleh hiperlipidemia, yang terjadi ketika pasien makan sebelum studi makanan berlemak. Informasi palsu dapat diperoleh jika, selain penyakit hati, ada penyakit ginjal, lesi sistemik dari jaringan ikat.

Daftar parameter yang diperlukan untuk menentukan indikator sering mencakup komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi, rendah, dan sangat rendah (fraksi kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asam lemak).

Koefisien aterogenik juga dihitung, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kadar trigliserida diamati dengan infiltrasi lemak hati; tes hati relatif terhadap indikator ini meningkat selama kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein ditentukan untuk mendeteksi patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak terlalu informatif tentang penyakit hati.

Indikator hati dari analisis biokimia darah dalam beberapa kasus termasuk besi serum. Peningkatan kadar dalam hubungannya dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas dari kerusakan hepatosit (sel hati).

Apa yang ditunjukkan oleh tes-tes hati jika hanya peningkatan serum besi? Sebagai aturan, ini mungkin karena penerimaan atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Indikator yang jarang dapat diidentifikasi

Dehidrogenase laktat dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standar sampel hati, tetapi penting untuk mendekode tes darah dalam kondisi normal dan patologis. Peningkatan ini diamati pada pasien yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hati untuk tembaga dan seruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi yang diturunkan secara genetik - penyakit Wilson - Konovalov.

Asam empedu menumpuk di jaringan tubuh dengan kolestasis (empedu stasis). Tes darah hati mungkin menjadi lebih informatif jika konsentrasi asam empedu ditentukan ketika penyakit memiliki komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) termasuk dalam kelas enzim. Karena penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan stagnasi pada gagal jantung, konsentrasinya dalam serum darah menurun.

Standar hati

Cari tahu keberadaan patologi hanya mungkin jika dibandingkan dengan indikator orang sehat. Tingkat tes hati ditunjukkan dalam tabel:

Tes hati dengan fluktuasi yang signifikan di bawah atau di atas norma dan tidak adanya tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghilangkan kesalahan pada semua tahap analisis.

Nilai studi standar

Penguraian tes darah untuk kompleks hepar dilakukan di resepsi di dokter yang merawat, yang berfokus pada serangkaian gejala klinis dan hasil yang diperoleh. Berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang komponen utama dari profil biokimiawi yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada formulir, tetapi penyimpangan dalam arah peningkatan atau penurunan indikator membutuhkan pertimbangan rinci.

Tentang aktivitas biokimia dari proses patologis di hati dapat dinilai dengan melewati tes untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Indikasi penyakit hati. Selain itu, digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung (miokardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar AST, yang terjadi pada hepatitis dan tumor hati.
2. Alaninemine transferase.
   Ini adalah tingkat alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda kerusakan hati akut yang dapat diandalkan. Pergeseran nilai ke atas diamati bahkan sebelum munculnya klinik yang cerah. Dengan volume besar kerusakan pada jaringan hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Baik AST dan ALT adalah enzim yang terlokalisasi di dalam sel yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga dapat berupa koefisien de Rytis, dihitung berdasarkan rasio ALT dan AST; pada virus hepatitis, nilainya kurang dari 1. Penyakit radang kronis yang disertai dengan perubahan distrofik ditandai dengan indeks yang sama dengan atau lebih besar dari 1. Koefisien de Ritis lebih besar dari 2 diamati pada penyakit hati alkoholik.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap valid? Angka biasanya berkisar antara 8 hingga 61 IU / L untuk pria dan dari 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim aktif dalam kolestasis, peradangan, proses tumor dan penyakit hati alkoholik. Ini juga ditingkatkan dengan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek hipnotis dan ansiolitik dari kelompok benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan zat narkotika, dan kontak dengan racun hepatotoksik.
4. Alkaline phosphatase.
   Ini termasuk penanda kolestasis dan karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati) yang paling akurat, namun, dianggap sebagai bukti kerusakan hati hanya dengan peningkatan simultan indikator lain dari kompleks hepatik dalam tes darah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa isoenzim alkali fosfatase terkandung, selain hati, dalam jaringan tulang, dinding usus, dll. Peningkatan terisolasi dalam alkali fosfatase mungkin merupakan cerminan dari proses patologis lokalisasi ekstrahepatik.

Apa arti peningkatan hasil tes enzim hati? Aktivitas biokimiawi yang berlebihan mengkonfirmasi asumsi proses patologis akut.

Peningkatan yang lama, tetapi tidak begitu jelas dalam tes hepatik dapat mengindikasikan peradangan kronis, penyempitan lumen saluran empedu karena obstruksi yang tidak lengkap (tumpang tindih).

Di antara pigmen empedu, perlu untuk memperkirakan tingkat bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• umum;
• lurus (terkonjugasi, terikat);
• tidak langsung (tidak terkonjugasi, gratis).

Indeks bilirubin total meningkat karena satu atau kedua fraksi (langsung, tidak langsung), tingkat yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis banding kondisi yang melibatkan ikterus.

Ikterus hemolitik ditandai dengan peningkatan fraksi bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan yang mekanis, nilai fraksi langsung meningkat. Tentang penyakit kuning parenkim berbicara dalam kasus peningkatan signifikan dan langsung, dan tidak langsung, dan secara umum, bilirubin total.

Indikator protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Total protein
   Norma total protein dalam sampel hati untuk wanita dan pria adalah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan protein total) menyertai penyakit hati kronis. Hiperproteinemia terjadi selama latihan, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein transpor yang tugasnya adalah transfer hormon, vitamin, asam lemak dan zat lain antar sel. Tes hati sedikit meningkat selama kehamilan dan menyusui (menyusui), yang berlaku untuk albumin berada dalam kisaran normal. Albumin menurun dalam perjalanan kronis patologi hati.

Fitur analisis biokimia darah

Keandalan tes adalah dasar dari perawatan yang berkualitas. Pasien perlu tahu bagaimana melakukan analisis untuk tes hati dan secara ketat mengikuti aturan. Juga penting untuk memiliki gagasan tentang bagaimana tes hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, USG, jika tidak, penguraian sampel hati berubah, meskipun indikatornya normal. Masa berpantang makanan adalah 8-12 jam. Dilarang minum teh, kopi, bahkan tanpa gula, alkohol, air yang diperbolehkan.

Makanan berlemak juga harus dikeluarkan. Waktu dipilih di pagi hari - hasil tes hati dapat berfluktuasi sepanjang hari.

Antara merokok dan donor darah harus lebih dari dua jam. Jika pasien menggunakan obat yang tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta stres psiko-emosional, dapat mengganggu penguraian sampel hati yang dapat diandalkan karena hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, setelah itu elemen berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan perawatan wajib dari situs tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (penghancuran sel darah merah) dan cabai (partikel lemak) dalam serum mengganggu kualitas tes. Hasil tes hati dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan perjalanan penyakit tercermin dalam data tes darah hati; Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penelitian biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang sehat - misalnya, selama pemeriksaan pencegahan. Tetapi sebagian besar tes darah yang menentukan kinerja kompleks hati, ditugaskan untuk mengidentifikasi penyimpangan mereka dari norma di hadapan keluhan pasien yang relevan.

Masalah-masalah diagnosa dan perawatan penyakit-penyakit di mana tes-tes hati meningkat akan ditangani oleh dokter-dokter seperti terapis, spesialis penyakit menular, seorang hepatologist, seorang ahli bedah. Sebelum mengirim pasien ke laboratorium, Anda harus membiasakannya dengan aturan pengujian, memperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin memiliki pelanggaran.

Tes hati meningkat karena berbagai alasan; pertimbangan individual dari setiap kasus diperlukan.

Penguraian tes darah untuk tes hati adalah mungkin, sebagai suatu peraturan, setelah hanya beberapa jam atau hari berikutnya setelah persalinan - ini tergantung pada waktu pengambilan sampel darah, berbagai studi, kompleksitasnya dan kemampuan teknis laboratorium.

Dokter yang hadir menjelaskan dengan tepat jumlah hati yang berbeda dari norma, dan menyusun rencana untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Tes darah untuk tes fungsi hati - indikator, laju dan penyebab penyimpangan

Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang terkait dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Tes darah untuk tes fungsi hati, studi yang sangat penting yang memungkinkan penilaian karakteristik fungsional organ, identifikasi tepat waktu kemungkinan penyimpangan dari norma.

Hasil analisis yang diperoleh memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter mungkin meresepkan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Perasaan berat di daerah hati;
• Sklera kuning mata;
• Kekuningan kulit;
• Mual yang parah, terlepas dari asupan makanan;
• Meningkatkan suhu tubuh.

Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti peradangan hati yang berasal dari virus, fenomena stagnasi empedu di saluran, proses peradangan di kantong empedu, analisis sampel hati sangat penting untuk memantau penyakit.

Indikasi untuk tes fungsi hati yang diperlukan adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronis.

Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan kadar zat besi yang tinggi dalam darah, modifikasi struktur organ selama studi ultrasound dan peningkatan meteorisme. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati.

Data komponen protein hati

Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam studi laboratorium. Dasar untuk analisis - bahan biologis - darah.

Serangkaian data yang mencakup tes fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian obyektif dari kandungan komponen protein, digunakan sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol yang disublimasikan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam metode diagnosis modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel.

Peningkatan jumlah gamma globulin dan beta globulin, dengan penurunan albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

Standar dan decoding beberapa indikator

Berkat analisis spesifik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat hati yang terganggu dan menilai fungsinya. Data decoding akan membantu untuk berkenalan dengan proses patologis yang mungkin secara lebih rinci.

Itu penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat.

Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST memberikan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanin aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya virus, racun, obat, radang autoimun hati.

Selain itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan kelainan pada miokardium.

Peningkatan LDH dan alkaline phosphatase menunjukkan proses stagnan di hati dan berhubungan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kantong empedu. Ini bisa terjadi karena penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkatkan karsinoma hati.

Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan bahwa ada proses yang bersifat autoimun.

Mengubah isi bilirubin - konsekuensi dari kerusakan sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran empedu.

Tes dan laju hati:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Total protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulin - 20-30 hl.

Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga sampel tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

• Total protein;
• Albumin;
• 5-nukleotidase;
• Koagulogram;
• Tes imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Feritin.

Dalam studi koagulogram, koagulasi darah ditentukan, karena faktor koagulasi ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

Tes imunologis digunakan dalam kasus dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolentik, dan kelebihan feritin, merupakan penanda penyakit genetik, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ.

Persiapan yang tepat untuk penelitian ini

Dasar perawatan yang benar dan memadai adalah keandalan hasil yang diperoleh. Pasien, sebelum melakukan tes hati, Anda perlu tahu aturan apa yang harus diikuti.

1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sedangkan pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator mungkin terdistorsi.

Itu penting! Sebelumnya, secara langsung, melalui penyampaian analisis, penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol, dan bahkan air dilarang.

2. Menjelang pengambilan tes yang direncanakan untuk tes fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Saat minum obat, yang tidak mungkin ditolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda juga harus melepaskan aktivitas fisik, serta stres emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

Hasil

Tes hati yang buruk mungkin disebabkan oleh berbagai faktor:

• Kegemukan, obesitas;
• Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
• Hipodinamik kronis;
• Vegetarisme;
• Masa mengandung anak.

Metode diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

• Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ di rongga perut;
• Studi radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - ketika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu menjaga fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah menunjukkan bahwa hati mampu pulih, sehingga gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci kesehatan jangka panjang.

Tes hati: norma dan interpretasi analisis

Ekologi kesehatan: Ini adalah tes darah laboratorium, yang tujuannya adalah penilaian objektif fungsi dasar hati.

Baca dan pahami

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

INDIKATOR BIOKIMIA UTAMA

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

• aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
• tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Perhatikan: dalam tubuh manusia, hati memainkan peran sebagai "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

INDIKASI UNTUK MELAKUKAN UJI HEPATIK

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

• kekuningan sklera dan kulit;
• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Harap dicatat: salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

ATURAN ANALISIS TES HEPATIK

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

Harap dicatat: sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

• ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
• kelebihan berat badan (atau obesitas);
• mengambil agen farmakologis tertentu;
• kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

ANALISA DEKRIPTASI UNTUK PENGALAMAN HEPATIK DI DEWASA

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
• protein total - 65-85 g / l;
• fraksi albumin - 40-50 g / l;
• fraksi globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hati pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

ANALISIS PENDEKATAN ALT PADA ANAK

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
• bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
• kerusakan toksik pada hepatosit;
• mononukleosis infeksius;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma non-Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• perolehan saluran empedu;
• hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliaka;
• dermatomiositis;
• distrofi otot progresif.

ANALISIS PENDEKATAN AST PADA ANAK

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
• bayi hingga 12 bulan - 15-60;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

• penyakit hati;
• penyakit jantung;
• patologi otot rangka;
• keracunan;
• infeksi sitomegalovirus;
• mononukleosis infeksius;
• patologi darah;
• radang pankreas akut;
• hipotiroidisme;
• infark ginjal.

ANALISIS PENDEKATAN GGT PADA ANAK

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan untuk peningkatan indikator:

• penyakit pada sistem hepatobilier;
• tumor ganas pankreas;
• cacat jantung;
• gagal jantung kongestif;
• diabetes mellitus;
• hipertiroidisme.

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

ANALISIS PENDEKATAN SCHF PADA ANAK

Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator SchP:

• penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
• patologi sistem tulang;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

• transfusi darah;
• penyakit kuning hemolitik;
• cacat jantung;
• hepatitis;
• fibrosis kistik;
• pelanggaran aliran empedu.

Harap dicatat: Ketika mengevaluasi tes fungsi hati pada anak-anak, perlu memperhatikan sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak.

Sampel hati: analisis decoding, norma

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Parameter biokimia dasar

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

• aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
• tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
• tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Harap dicatat: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

• kekuningan sklera dan kulit;

• berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• rasa pahit di mulut;
• mual;
• kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Harap dicatat: Salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Aturan untuk analisis tes fungsi hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

Harap dicatat: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

• ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
• kelebihan berat badan (atau obesitas);
• mengambil agen farmakologis tertentu;
• kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
• diet vegetarian;
• kehamilan;
• hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

• AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
• ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
• bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
• bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
• protein total - 65-85 g / l;
• fraksi albumin - 40-50 g / l;
• fraksi globulin - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hati pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Decoding analisis ALT pada anak-anak

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
• bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
• 6 bulan - 1 tahun - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

• hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
• kerusakan toksik pada hepatosit;
• mononukleosis infeksius;
• sirosis;
• leukemia;
• limfoma non-Hodgkin;
• Sindrom Ray;
• hepatoma primer atau metastasis hati;
• perolehan saluran empedu;
• hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
• gangguan pertukaran;
• penyakit seliaka;
• dermatomiositis;
• distrofi otot progresif.

Decoding analisis AST pada anak-anak

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

• bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
• bayi hingga 12 bulan - 15-60;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
• dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan untuk peningkatan indikator:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

Interpretasi analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

• bayi baru lahir - 70-370;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
• 1-15 tahun - 65-360;
• Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator SchP:

• penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
• patologi sistem tulang;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem pencernaan;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

Harap dicatat: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

Vladimir Plisov, Konsultan Medis

27.145 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Profil hati

Profil hati - serangkaian tes darah khusus, yang memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit hati dan kantong empedu tepat waktu.

Profil hati - serangkaian tes darah khusus, yang memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit hati dan kantong empedu secara tepat waktu.

Apa indikasi untuk profil hati?

• penyakit hati;
• kolesistitis;
• penyakit kuning.

Apa yang dimaksud dengan profil hati?

1) Total protein adalah indikator yang mencerminkan jumlah total protein dalam darah. Penurunan kandungan protein total dalam plasma diamati pada penyakit hati yang parah (karena penurunan sintesis protein oleh sel-sel hati).

Nilai normal total protein: 66-83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartate aminotransferase) adalah salah satu enzim utama yang disintesis di hati. Biasanya, kandungan enzim ini dalam serum kecil, karena sebagian besar di hepatosit (sel hati).

Nilai normal AsAT:

• wanita - hingga 31 U / l;
• pria - hingga 37 U / l.

3) AlAT (ALT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang disintesis di hati. Sebagian besar terletak dan bekerja di sel-sel hati, sehingga konsentrasi ALT dalam darah biasanya rendah.

Nilai AlAT normal:

• wanita - hingga 34 U / l;
• pria - hingga 45 U / l.

4) Total bilirubin - pigmen darah kuning, yang terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom.

Nilai normal total bilirubin: 3,4-17,1 μmol / l.

5) Bilirubin langsung (bilirubin terikat terkonjugasi) - fraksi total bilirubin darah.

Nilai normal bilirubin langsung: 0-7,9 μmol / l.

6) Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi, bilirubin bebas) - perbedaan antara bilirubin total dan bilirubin langsung.

Tes hati: transkrip, nilai normal.

Isi:

1. Tes hati fungsional. Notasi decoding, indikator norma.

2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

4. Enzim hati - penyebab peningkatan kinerja.

5. Tes hepar meningkat - interpretasi

6. Cara menyumbangkan darah untuk tes hati. Penyebab hasil yang salah.

Sampel hati adalah kombinasi dari tes biokimia tertentu.

Tujuan dari tes hati:

• Skrining untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran empedu, kandung empedu) dalam rangka pemeriksaan klinis;
• Penilaian tingkat keparahan pasien dengan patologi hepato-bilier;
• Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
• Pemantauan penyakit kronis pada hati dan saluran empedu.

Tidak satu pun dari tes "hati" yang khusus untuk hati - ada banyak penyakit lain di mana hasil sampel ini berbeda dari norma.

Tes hati fungsional dasar - menguraikan kode indikator, norma *

Menurut rekomendasi dari Federasi Internasional Kimia Klinis, tes-tes berikut ini mungkin termasuk dalam panel sampel hati yang diperluas:

• Total protein
• Fraksi protein.
• Faktor pembekuan darah.
• Asam empedu.

Artikel ini berbicara tentang tes skrining hati yang diperlukan.

Bilirubin - menyebabkan peningkatan

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin beracun yang tidak larut (tidak langsung) tidak larut dalam air, yang masuk ke hati, terkonjugasi dengan asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air, memasuki darah orang sehat. Yang terakhir ini dikeluarkan dengan empedu ke dalam usus, mengalami serangkaian transformasi dan dihilangkan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL lurus

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia terjadi tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis.
Sirosis hati.
Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun).
Metastasis kanker di hati.
Kue kanker primer.
Gagal jantung (kematian sel hati terjadi karena hipoksia).

Penyakit batu empedu.
Kanker kepala pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian masif sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Ikterus baru lahir.
Kelainan metabolik herediter.

Serum / plasma albumin - penyebab kelainan

Darah mengandung banyak protein berbeda (imunoglobulin, enzim, faktor koagulasi, dll.). Fraksi albumin menghasilkan hingga 60% dari semua protein darah plasma. Albumin - transport protein - disintesis di hati dari asam amino. Penurunan konsentrasi albumin dapat mengindikasikan penyakit hati dan proses patologis lainnya. Albumin mempertahankan volume dan kepadatan darah yang bersirkulasi, mencegah munculnya edema. Asites (akumulasi cairan edematosa di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi dari gagal hati.

Penyebab perubahan konsentrasi albumin dalam plasma darah

Ketidakmampuan sel hati untuk sintesis albumin normal.

Hepatitis kronis.
Sirosis hati.

Defisiensi asam amino dalam tubuh karena kekurangan gizi, patologi pencernaan, gangguan penyerapan asam amino.

Diet bebas protein.
Penyakit Crohn.
Puasa

Penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
Hamil nefropati.
Gagal ginjal kronis.

Mekanik "aliran" albumin dari plasma ke jaringan.

Cidera.
Terbakar
Operasi

Penebalan darah (konsentrasi albumin meningkat).

Pelanggaran rezim minum, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Pengencer darah (konsentrasi albumin berkurang).

Pelanggaran rezim minum, overhidrasi.

Enzim hati - penyebab peningkatan aktivitas dalam darah

Dalam konsentrasi tinggi ditemukan di sel-sel hati dan saluran empedu, serta (dalam berbagai derajat) di sel-sel organ lain. Enzim intraseluler mengkatalisasi (mempercepat) reaksi biokimia spesifik dalam sel, tetapi tidak bekerja di luarnya. Biasanya, mereka memasuki darah di lobus sedikit setelah kematian sel fisiologis alami. Penghancuran patologis organ dan kematian sel massal disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Meskipun ALT, AST, GGT dan ALP disebut enzim "hati", peningkatan konsentrasi mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Misalnya, AST dalam jumlah besar terkandung dalam miokardium, oleh karena itu, lebih sah untuk mempertimbangkan ALT sebagai indikator kerusakan hepatosit. Sumber GGT ekstrahepatik yang dikenal - ginjal dan pankreas.

Alkaline phosphatase berlimpah di tulang, di selaput sel usus, di plasenta.

Peningkatan moderat sementara dalam aktivitas alkali fosfatase pada wanita di trimester terakhir kehamilan dianggap sebagai varian dari norma.

Penyebab peningkatan aktivitas ALT (AST) dalam darah

Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, obat-obatan, dll.)
Gagal hati akut karena syok kardiogenik.
Sirosis hati.
Hepatitis kronis.
Kanker hati primer / metastatik.
Mononukleosis.

Kerusakan / kematian organ dan jaringan lain apa pun.

Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Hepatitis akut dari berbagai genesis.
Mononukleosis.
Penyakit batu empedu. Kanker hati primer / metastatik.

Kanker pankreas.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholisme.
Keracunan obat.

Penyebab meningkatnya aktivitas alkali fosfatase dalam darah

Penghancuran / kerusakan sel-sel hati, kantong empedu dan saluran empedu.

Penyakit batu empedu. Kanker hati primer / metastatik.
Virus hepatitis akut.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronis.
Sirosis hati.
Mononukleosis.

Kerusakan / kerusakan tulang

Penyakit Paget.
Patah tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis di tulang.
Hiperparatiroidisme.
Gondok beracun difus.

Tes hepar meningkat - interpretasi

Legenda:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan moderat
> / >> - peningkatan sedikit atau sedang
>>> - bangunan tinggi (puluhan, terkadang ratusan kali)

Cara mengambil tes hati

Tes hati fungsional dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Persiapan pasien:
Tidak ada batasan khusus dalam diet sebelum penelitian.
Darah diambil untuk analisis di pagi hari, ketat pada perut kosong (setelah tidur, jangan minum, makan, atau merokok).
Untuk menghindari kadar GGT palsu-tinggi, Anda harus berhenti minum alkohol 3 hari sebelum donor darah (alkohol merangsang produksi enzim ini).

Persyaratan sampel darah untuk tes hati:
Untuk analisis ambil 5 ml darah vena.
Untuk menghindari albumin palsu-tinggi, tourniquet sebelum pengambilan sampel darah dikenakan tidak lebih dari 1-2 menit.
Untuk menghindari nilai bilirubin yang sangat rendah, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah aksi cahaya, bilirubin dihancurkan).

Efek obat pada tes hati

Kerusakan hati dan perubahan aktivitas enzim hati dapat disebabkan oleh banyak obat.

• Antibiotik (terutama obat anti-TB).
• Parasetamol.
• Aspirin.
• Antidepresan.
• Barbiturat.
• Fenitoin.
• Kontrasepsi oral.
• Obat sitotoksik (kemoterapi).
• dan banyak lainnya.

Sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati, seorang pasien yang secara teratur minum obat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Harus memberi tahu dokter laboratorium tentang hal ini.

Tes hati fungsional - tes skrining diagnostik yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda patologi hati dan saluran empedu. Tes-tes ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti.

Apakah tes fungsi hati berbeda dari norma? Untuk mengetahui alasannya, rujuk ke DOCTOR - ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan individu, mengklarifikasi diagnosis, memilih perawatan.