Dr Komarovsky tentang masalah dengan kandung empedu

Yevgeny Komarovsky adalah spesialis terhormat yang didengar para ibu muda. Dokter anak yang terkenal sering menghadapi keluhan rasa sakit di pusar, mual dan perubahan tinja pada anak-anak prasekolah dan anak-anak yang lebih besar.

Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari masalah, yang disebut "biliary dyskinesia" oleh dokter dan mengacu pada gangguan fungsional, yaitu, dengan itu, kantong empedu tidak dapat melakukan fungsinya dengan benar.

Apa itu tardive?

Nama ini tidak jelas bagi banyak ibu, tetapi Dr. Komarovsky menjelaskan bahwa itu berasal dari kata "kinetika", yang berarti "gerakan," yaitu, dikaitkan dengan aktivitas motorik kandung empedu. Dan keberadaan awalan "dis" menunjukkan pelanggaran aktivitas ini, yang terdiri dari dua jenis.

• Menurut jenis hypermotor, yang juga disebut hipertonik atau hiperkinetik. Bentuk ini ditandai dengan peningkatan tonus kandung empedu, karena yang berkontraksi sangat kuat dan cepat, menyebabkan sensasi menyakitkan dari jenis kejang.
• Jenis hypomotor, juga disebut hipokinetik. Dalam bentuk ini, sebaliknya, kantong empedu tidak berkontraksi cukup intensif, yang juga menyebabkan rasa sakit, tetapi mereka tumpul dan melengkung.

Mengapa ini terjadi?

Untuk lebih memahami bagaimana sebenarnya masalah dengan saluran empedu timbul dan memanifestasikan diri di masa kanak-kanak, Anda perlu mengingat strukturnya. Semua ibu tahu bahwa di dalam tubuh manusia ada organ yang disebut "kantong empedu". Di dalamnya, akumulasi empedu terjadi, yang kemudian diangkut melalui saluran khusus, yang disebut saluran empedu, ke usus kecil (di bagian pertama, duodenum 12).

Makanan dari lambung masuk ke bagian usus ini. Dalam hal ini, empedu biasanya dilepaskan pada saat yang tepat ketika benjolan makanan bergerak dari lambung ke usus untuk terlibat dalam proses pencernaan (khususnya, untuk membantu mencerna lemak).

Jika empedu dilepaskan terlalu dini, ketika makanan dalam duodenum masih hilang atau situasinya berlawanan, ketika massa makanan telah tiba, tetapi bukan empedu, maka diagnosisnya adalah diskinesia.

Berbagai alasan dapat menyebabkan diskinesia, di antaranya dicatat oleh dokter populer:

• penyakit hati;
• masalah dengan regulasi hormonal;
• patologi lambung;
• penyakit menular;
• infeksi cacing;
• alergi;
• penyakit ulkus duodenum.

Namun, salah satu penyebab utama tardive di masa kanak-kanak, menurut Komarovsky, adalah memberi makan tanpa nafsu makan, ketika anak dipaksa untuk makan.

Selain itu, masalah ini dapat menyebabkan:

• kelebihan lemak dalam makanan yang dimakan bayi;
• jumlah makanan terlalu besar pada satu waktu (misalnya, jika anak diberi hidangan pertama, setelah itu - lauk dan daging, dan kemudian - kolak);
• terus-menerus mengemil makanan dalam jumlah kecil.

Bagaimana cara mengidentifikasi?

Metode yang paling dapat diandalkan dalam mendiagnosis kondisi saluran empedu yang disebut Komarovsky adalah ultrasound. Pada saat yang sama, ia mencatat bahwa itu berkat pengenalan metode pemeriksaan seperti itu ke dalam praktik sehingga dokter mulai lebih sering mengidentifikasi perubahan dalam bentuk kantong empedu, tikungan, pinggang, peningkatan, dan sebagainya.

Beberapa dekade yang lalu, dokter sama sekali tidak tersedia untuk melihat bahwa kantong empedu entah bagaimana berubah bentuk, membesar atau bengkok. Selain itu, waktu pemeriksaan mempengaruhi penampilannya. Sebagai contoh, seorang anak mungkin datang ke pemindaian ultrasound dengan kandung kemih yang tidak lengkap, dan dokter akan melihat penyempitan atau tekukan, meskipun jika Anda melakukan pemeriksaan yang sama setelah beberapa waktu, ketika empedu mengisi organ, tidak ada perubahan yang ditemukan pada pasien ini.

Dan begitu Komarovsky menyebut "tikungan" atau "pinggang" di kantong empedu bukan diagnosis, tetapi hanya tanda yang terdeteksi oleh USG, yang sering ditafsirkan secara salah. Menurut Yevgeny Olegovich, kata-kata seperti itu dalam kesimpulan dari pemindaian ultrasound menarik perhatian ibu, karena mereka mengkonfirmasi kekhawatiran mereka tentang kesehatan bayi dan dapat menjelaskan nyeri perut dan gejala ketidaknyamanan lainnya. Namun dalam kenyataannya, masalah dengan sekresi empedu seringkali bukan karena kesalahan kandung kemih itu sendiri atau struktur khususnya, tetapi dari rezim pemberian makan yang salah dan kurangnya nafsu makan pada pasien kecil.

Jika anak memang memiliki perubahan anatomis di kantong empedu yang mengganggu fungsi normalnya (misalnya, ia dipelintir), maka ini akan memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah di hipokondrium kanan, sekitar 20 menit setelah makan.

Situasi seperti itu, menurut Komarovsky, adalah bukti masalah nyata dengan kandung kemih dan membutuhkan penyelesaian (perawatan oleh spesialis), tetapi, tidak seperti gangguan fungsional, sangat jarang.

Diskinesia kandung empedu pada anak-anak: penyebab dan pengobatan

Alasan

• Nutrisi yang tidak tepat. Tubuh anak-anak sangat rentan terhadap makanan, karena lambung dan organ penting lainnya yang terlibat dalam pencernaan belum sepenuhnya terbentuk dan tidak siap untuk beban berat.
• Jadi, penggunaan anak yang sangat berlemak dan gorengan bisa memicu perkembangan penyakit ini. Tidak selalu orang tua mematuhi diet khusus dan memberi makan anak perempuan dan anak laki-laki mereka secara eksklusif dengan makanan yang dikukus dan direbus. Sebagian besar berpendapat bahwa setelah satu tahun bayi bisa makan dari meja "biasa". Ini adalah kesalahan besar, karena tubuh bayi belum siap untuk beban seperti itu.
• Masalah dengan organ pencernaan. Sangat sering, diskinesia bilier menyertai penyakit seperti gastritis, pankreatitis, dll.
• Hepatitis Saat ini, banyak anak-anak pembawa virus ini.
• Cacing Sebagai aturan, cacing menyebabkan kerusakan besar pada tubuh anak-anak, karena mereka mengambil semua nutrisi yang diperlukan. Dan selain itu, karena tindakan destruktifnya, masalah dengan kandung empedu dapat dimulai.
• Infeksi usus. Ketika tongkat masuk ke tubuh bayi, ia segera berkembang, sehingga memicu munculnya gejala seperti mual, kelemahan, dan muntah. Gejala utama infeksi usus adalah keracunan tubuh, yang karenanya bayi dapat sangat menderita. Ya, dan infeksi usus dapat memicu perkembangan komplikasi, yang, pada umumnya, jauh lebih serius daripada masalah aslinya.

• Masalah dengan hormon. Seringkali di masa kecil mungkin ada kelainan hormon, yang dipicu oleh banyak faktor. Dan karena gangguan seperti itu, kemungkinan terjadinya diskinesia bilier
• Gangguan sistem saraf. Sistem saraf anak sangat rentan, dan tekanan emosional apa pun dapat memicu perkembangan masalah yang nantinya dapat menyebabkan penyakit lain.
• Aktivitas fisik. Hampir semua dokter anak mengatakan bahwa anak-anak tidak boleh kelebihan beban, terutama secara fisik, karena tubuh mereka tidak dirancang dan tidak siap untuk beban seperti itu.
• Pertumbuhan yang cepat Kadang-kadang penyebab perkembangan diskinesia bilier dapat menjadi pertumbuhan cepat anak. Ini biasanya terjadi setelah 10 tahun ketika masa transisi datang. Paling sering hal ini terjadi pada anak laki-laki, karena dalam 2-3 tahun mereka tumbuh dan menjadi hampir sama tinggi dengan orang tua mereka. Itu tidak selalu tubuh punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan seperti itu.
• Reaksi alergi. Banyak orang berpikir bahwa alergi tidak menakutkan, dan tidak banyak membahayakan tubuh. Tapi ini adalah kesalahpahaman yang serius, karena dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, dan kebetulan penyebab kulit mengelupas yang sederhana mungkin bukan karena kurangnya air dalam tubuh, tetapi alergi. Perlu diketahui bahwa semuanya dimulai dengan usus, dan seringkali alergen menembus ke organ lain, menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Dan, sebagai suatu peraturan, orang tua tidak memperhatikan manifestasi ringan, meskipun pada saat ini seseorang dapat mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan.
• Cacat kandung empedu bawaan

Gejala

• Nyeri di hati. Ini bisa sakit dan bersifat paroksismal. Itu semua tergantung itu. Seberapa parah kerusakannya. Biasanya, rasa sakit terjadi satu jam setelah makan. Jika seorang anak makan banyak, dan pada saat yang sama makanannya cukup berlemak, maka serangan yang menyakitkan akan jauh lebih kuat daripada jika dia makan sesuatu yang lebih sehat dan kurang berbahaya. Selain itu, rasa sakit yang hebat juga dapat terjadi pada organ di sekitarnya, sehingga memberikan ketidaknyamanan yang lebih besar kepada anak.
• Mual, dan terkadang muntah. Ini terjadi sebagai akibat dari serangan rasa sakit yang parah.
• Bangku patah Ini bisa berupa tinja yang longgar atau sembelit sebaliknya. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dan reaksi terhadap masalah seperti itu.
• Menurunkan tekanan darah
• Denyut nadi cepat, yaitu detak jantung, yang terjadi terutama pada saat serangan rasa sakit
• Sulit tidur Sangat sering, anak-anak dengan penyakit ini sulit tidur karena mereka terus-menerus khawatir tentang rasa sakit. Ya, dan mereka tidak tidur nyenyak
• Keringat berlebihan, yang bisa berupa serangan rasa sakit, atau hanya di siang hari
• Sakit kepala
• Selain gejala-gejala di atas, ketika diperiksa oleh dokter, anak akan mengeluh sakit di daerah precutum yang tepat ketika ia menyentuh tempat ini. Perlu dicatat bahwa dengan gejala seperti itu, tidak akan ada peningkatan suhu tubuh.
• Bentuk hipokinetik. Manifestasi bentuk ini sedikit berbeda dari hiperkinetik, karena rasa sakit biasanya tidak menyebar ke organ lain dan tidak memanifestasikan dirinya secara akut. Biasanya, anak mengeluh sakit yang tidak menyenangkan di hati (menunjukkan tempat ini dengan pena). Seringkali, ketika mengalami stres atau emosi kuat lainnya, rasa sakit dapat meningkat secara nyata dan akan ada perasaan tertekan di kantong empedu.

• Kurang nafsu makan, dan anak mungkin tidak memperhatikan apa yang sangat disukainya, misalnya, tidak ingin permen atau pisang.
• Bersendawa
• Rasa pahit di mulut
• Mual, yang bisa melemahkan, lemah, dan sangat kuat
• Masalah dengan tinja, paling sering adalah sembelit
• Perut kembung karena anak mungkin mengeluh sakit perut

Fitur dari gejala penyakit pada anak-anak

• Banyak sekaligus. Ini terjadi ketika tidak ada daya sistem, tetapi hanya makanan ringan.
• Sejumlah besar makanan, terlalu banyak memberi makan bayi. Ini terjadi pada anak-anak yang orang tuanya manik tentang ukuran porsi dan percaya bahwa anak harus makan hampir sebanyak orang dewasa. Ya, dan menolak untuk makan, dia seharusnya tidak
• Makanan cepat saji Semua orang tahu bahwa makanan cepat saji adalah makanan yang paling berbahaya. Hidangan seperti itu disiapkan dalam jumlah besar minyak nabati, membuat produk ini berbahaya bagi kesehatan anak.

Diagnostik

• Pemeriksaan USG pada kantong empedu. Selama prosedur ini, dokter secara menyeluruh mempelajari struktur kandung kemih, salurannya, mencatat dimensi, memeriksa apakah ada cacat lahir yang dapat menyebabkan rasa sakit, dll. Semua hasil dicatat dan diberikan langsung ke dokter yang hadir.
• Ultrasonografi sebelum dan sesudah sarapan. Jika beberapa kelainan awal terlihat pada USG asli, dokter harus melakukan penelitian berikut: anak melakukan USG sebelum sarapan. Kemudian, anak diberikan makan, dan makanan berlemak, dan dalam waktu setengah jam atau empat puluh menit ultrasonografi dilakukan. Selama pelaksanaannya, akan terlihat berapa banyak kandung kemih menyusut, dan apa bentuk penyakit yang dimiliki bayi
• Terdengar duodenal. Untuk melakukan penelitian ini, perlu mempersiapkan anak dengan baik, karena membutuhkan waktu yang cukup lama, dan prosedurnya sangat tidak menyenangkan. Dengan demikian, sebuah pemeriksaan dimasukkan ke dalam duodenum, di mana dilakukan studi empedu. Untuk melakukan ini, ambil beberapa sampel. Benar, metode ini sangat jarang digunakan saat ini, karena anak yang jarang akan dapat menahan prosedur ini.
• Sinar-X Studi ini tidak dilakukan untuk semua anak, tetapi hanya untuk mereka yang, menurut hasil USG, menemukan kelainan bawaan kandung empedu dan salurannya.
• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Penelitian ini sangat serius dan dilakukan sangat jarang, hanya untuk tujuan khusus seorang spesialis.

Perawatan

• Penting untuk memakan bayi sekitar 4 atau 5 kali sehari dan dalam porsi kecil sehingga beban pada kantong empedu sekecil mungkin.
• Penting untuk memberi makan anak dengan ketat pada jam-jam tertentu, dan interval antara pemberian makan harus selalu sama (sekitar 3 jam)
• Memasak adalah yang terbaik untuk pasangan, atau hanya memasak. Selain itu, preferensi lebih baik untuk memberikan makanan figuratif tumbuk atau dihancurkan dengan baik
• Penting untuk mengecualikan produk seperti lemak babi, hidangan goreng, kacang-kacangan, kacang-kacangan, permen, roti dari adonan manis, air soda, dll.
• Termasuk dalam diet karbohidrat harus mudah dicerna, yang bisa didapat dari marshmallow, marshmallow, selai. Serta produk lainnya - krim asam, mentega, keju, dan tidak pedas, bit, wortel, semua buah segar, serta stroberi dan raspberry

• Obat yang membantu mengendurkan otot polos. Biasanya itu adalah No-shpa, Odeston.
• Obat yang menenangkan sistem saraf. Biasanya itu valerian atau motherwort
• Magnesium
• Hanya dokter yang dapat meresepkan obat tertentu, karena semuanya memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Jika seorang anak jarang mengalami eksaserbasi dan rasa sakit tidak mengganggunya, dokter dapat merekomendasikan minum air mineral, seperti Slavyanovskaya, Essentuki.

• Perawatan bentuk hypomotor. Untuk anak-anak yang telah menemukan bentuk penyakit tertentu ini, ada beberapa rekomendasi lain. Jadi, Anda harus mematuhi rejimen harian, jelas-jelas mengganti periode terjaga dan tidur untuk menenangkan sistem saraf. Juga, gaya hidup aktif dianjurkan, tentu saja, tanpa beban besar.
• Dengan formulir ini, nada sebaliknya dikurangi. Jadi dalam diet harus menang produk yang akan membantu meningkatkannya. Jadi, lebih baik makan susu, krim asam, buah.

Diskinesia kandung empedu pada anak 5 tahun perawatan

Setiap ibu berusaha memberi makan bayinya dengan baik, memilih makanan yang tepat dan sehat. Namun, kadang-kadang terjadi bahwa seorang anak makan dengan buruk, bahkan menolak untuk hidangan favoritnya. Perilaku seperti itu bisa menjadi alasan serius untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Apalagi jika penolakan makan disertai dengan rasa sakit di perut dan pelanggaran kursi.

Jika bayi juga merasakan sensasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, rasa pahit di mulut, ada alasan untuk mencurigai DZHVP - diskinesia bilier - dan berkonsultasi dengan spesialis.

Jika anak Anda kehilangan nafsu makan dan ia mengeluh sakit di bawah tulang rusuk kanan, Anda harus segera mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan tubuh secara penuh.

Apa itu JVP dan jenis penyakit apa yang ditemukan?

Diskinesia bilier sering terjadi pada anak-anak usia prasekolah. Beberapa ahli menyebutnya pelanggaran paling umum hingga saat ini. Ini adalah penyakit di mana aliran empedu yang normal terganggu. Saluran pencernaan tidak mengatasi, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu atau, sebaliknya, masuk terlalu cepat.

Mengapa empedu dibutuhkan dalam tubuh, dan mengapa transportasi ke duodenum begitu penting? Jus pencernaan ini diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Empedu diproduksi di hati, memasuki kantong empedu dan disimpan di sana. Ketika makanan memasuki duodenum, empedu dilepaskan melalui saluran empedu.

Fungsinya yang signifikan adalah penguraian lemak menjadi asam lemak. Ketika empedu tidak datang tepat waktu, penyerapan nutrisi dari makanan terganggu. Stagnasi juga membawa ancaman bagi tubuh anak, karena zat berbahaya (obat, racun, produk metabolisme) dihilangkan dengan empedu.

Gangguan sekresi empedu dibedakan berdasarkan tipe hiperkinetik dan hipokinetik: aliran empedu terlalu cepat atau terlalu lambat. Jika kita berbicara tentang usia pasien, maka setidaknya anak-anak dan remaja berusia tiga tahun berisiko. JVP mungkin merupakan fenomena sementara dalam periode pertumbuhan cepat sistem muskuloskeletal pada remaja.

Mengapa diskinesia bilier terjadi pada anak-anak?

Seperti halnya disfungsi dalam tubuh, diskinesia bilier pada anak-anak tidak terjadi secara tiba-tiba. Ini difasilitasi oleh proses penyakit yang panjang atau pelanggaran gaya hidup yang benar.

Merupakan kebiasaan untuk membagi JVP primer dan sekunder. Ketika berbicara tentang pelanggaran utama aliran empedu, menyiratkan dampak pada tubuh berbagai faktor patogen:

• pola makan yang terganggu: sebagian besar waktu di antara waktu makan, makan berlebih, banyak lemak dan goreng dalam makanan, konsumsi permen yang berlebihan dan makanan yang tidak sehat (makanan cepat saji, air berkarbonasi manis);
• gangguan sistem saraf karena guncangan psikologis dan emosional yang konstan;
• inertness, gaya hidup tak bergerak;
• alergi, termasuk kronis;
• minum obat yang berkontribusi terhadap perubahan komposisi empedu.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah diet yang tidak tepat dan penyalahgunaan makanan yang tidak membawa manfaat apa pun bagi tubuh.

Gangguan sekunder aliran empedu terjadi sebagai manifestasi dari penyakit yang ada. Ini termasuk:

• penyakit hati dan kantong empedu;
• proses inflamasi di rongga perut dan organ panggul;
• penyakit menular pada saluran pencernaan;
• berbagai parasitosis;
• gangguan endokrin;
• pada bayi baru lahir - kerusakan SSP perinatal.

Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Jika ada diagnosis seperti itu dalam sejarah anggota keluarga terdekat, maka bayi lebih cenderung mengalami kelainan. Itu terjadi bahwa penyebab yang mendasari JVP dikaitkan dengan anomali kongenital, misalnya, displasia kandung empedu.

Gejala dimanifestasikan pada anak

Gejala gangguan tergantung pada jenis diskinesia bilier - hipertonik atau hipotonik.

DZHVP hipertensi

JVP hipertensi diekspresikan dalam peningkatan empedu timbal, yang dialokasikan dengan cepat dan sering.

Dalam bentuk hipertensi, anak memiliki masalah dengan saluran pencernaan.

• nyeri tajam di bawah tulang rusuk setelah latihan, stres, gangguan pola makan (kebetulan anak-anak mengeluh sakit setelah berlari di kelas pendidikan jasmani);
• episode muntah, mual;
• buang air kecil yang berlebihan;
• Gangguan gastrointestinal (sembelit atau diare);
• kurang nafsu makan;
• menguningnya lidah;
• penurunan berat badan tiba-tiba, lelah, tampilan kuyu.

Tingkat ekstrem dari diskinesia hipertensi pada GPV menjadi kolik bilier. Dia dikenali oleh rasa sakit luar biasa, jantung berdebar-debar, serangan panik dan mati rasa pada ekstremitas.

Hypotonic JVP

Jenis hipotonik terjadi ketika nada kantong empedu rendah. Ketika empedu tidak mengalir ke duodenum dalam volume normal, terjadi stagnasi.

Dengan JVP hipotonik, seseorang selalu ingin mengunyah sesuatu, tetapi setelah makan selalu mual; suhu bisa naik

Gejala-gejala dari jenis diskinesia bilier:

• perasaan berat, tumpul, sakit tersirat dalam hipokondrium di sebelah kanan, timbul setelah makan junk food atau stres;
• ada kepahitan di mulut;
• mual, kembung, sendawa;
• nafsu makan menurun;
• anak itu tersiksa oleh sembelit;
• salah satu gejala pembicaraan adalah keinginan terus-menerus untuk mengunyah sesuatu;
• suhu 37,2-37,5 ° C karena proses inflamasi yang disebabkan oleh stagnasi empedu (dalam hal ini, bantuan medis harus segera diberikan).

Bayi payudara sangat khawatir, seringkali menekan kaki ke perut. Anak-anak hingga satu tahun kekurangan berat badan, sering memuntahkan.

Dalam kasus ekstrim JVP hipotonik, ada stagnasi empedu di saluran empedu. Hal ini dapat dikenali dengan rasa gatal di seluruh tubuh, kulit menguning dan putih mata, warna urin menjadi gelap dan kotoran berwarna kuning muda atau abu-abu.

JVP campuran

Dalam bentuk murni, bentuk hipotonik jarang terjadi, lebih sering ada bentuk campuran dari diskinesia, ketika bentuk hipertonik digantikan oleh bentuk hipotonik. Penyakit ini ditandai oleh disfungsi sistem saraf otonom, anak menjadi cengeng, mudah marah, tidak seimbang, cepat lelah muncul, anak sekolah menjadi lalai dan gelisah. Antara pertarungan si bayi tidak bisa mengganggu apa-apa, dia merasa puas.

Apa itu diskinesia bilier yang berbahaya? Gangguan aliran empedu berdampak buruk pada kondisi umum tubuh. Disfungsi aliran empedu dapat menyebabkan penyakit serius:

• kolangitis (radang saluran empedu);
• kolesistitis (radang kandung empedu);
• penyakit batu empedu (pembentukan pasir dan batu di saluran empedu) dan lainnya.

Jika waktu tidak didiagnosis dan tidak memulai pengobatan untuk JVP, penyakit ini penuh dengan konsekuensi yang lebih parah

Diagnosis tepat waktu, normalisasi proses pencernaan dan keluarnya empedu akan mencegah komplikasi. Mengencangkan dengan memohon kepada seorang spesialis tidak sepadan - tubuh anak-anak merespons dengan sensitif setiap pelanggaran dan penyimpangan dalam pekerjaannya.

Diagnosis penyakit

Jika perawatan medis darurat tidak diperlukan, dokter anak distrik akan merujuk Anda ke ahli gastroenterologi untuk konsultasi. Menurut gejalanya, spesialis akan membuat diagnosis awal dan meresepkan pemeriksaan lengkap. Penting untuk lulus analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, tes fungsi hati, analisis feses pada Giardia, program ulang, dan anak-anak yang lebih besar akan mengambil sampel empedu.

Dokter akan meresepkan berbagai jenis pemeriksaan:

• Ultrasonografi kantong empedu. Pertama, pemindaian ultrasound perut dilakukan pada perut kosong, kondisi dan ukuran organ dinilai, keberadaan batu di kantong empedu dan tanda-tanda tidak langsung peradangan diperiksa. Pemindaian ultrasound kemudian dilakukan dengan sarapan choleretic dan kemampuan kantong empedu untuk berkontraksi dinilai.
• Intubasi duodenum dilakukan untuk menganalisis komposisi empedu, yang sebagian dikumpulkan melalui probe tipis. Ini memungkinkan Anda untuk lebih menentukan keberadaan parasit dan bakteri.
• Anak-anak diberi resep pemeriksaan sinar-X untuk dugaan kelainan perkembangan kandung empedu dan saluran empedu.

Ultrasonografi kandung empedu pada anak

Diskinesia bilier yang teridentifikasi membutuhkan penanganan segera ke ahli gastroenterologi dan perawatan. Tidak ada pengobatan sendiri dalam kasus ini yang tidak dapat diterima, terapi harus ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Metode pengobatan utama

Setelah diagnosis JVP dibuat, pengobatan harus segera dimulai. Spesialis akan menentukan akar penyebab yang menyebabkan perkembangan gangguan, dan janji temu akan ditujukan untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka dilakukan secara individual, karena berbagai penyakit menyebabkan disfungsi kandung empedu.

Bayi yang baru lahir harus ditempatkan di rumah sakit, anak-anak yang lebih tua berada di rumah di bawah pengawasan seorang pekerja kesehatan. Rumah sakit juga menerima anak-anak dalam kondisi serius atau ketika tidak mungkin merawat bayi di rumah.

Biasanya, pemulihan terjadi dalam tiga minggu pada orang dewasa, pada anak - dalam dua minggu, asalkan semua janji diamati. Pada awalnya, tirah baring diperlihatkan, aktivitas fisik kembali secara bertahap, berjalan di udara segar ditambahkan.

Perhatian khusus diberikan pada iklim psikologis dalam keluarga. Penting untuk melindungi anak dari aktivitas emosional dan fisik yang berlebihan, untuk menciptakan suasana yang ramah dan tenang. Stres yang sering menyebabkan kejang dan kambuh.

Regimen hari yang tepat, tidur yang nyenyak, dan makan teratur akan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan anak. Selain itu, terapi fisik, fisioterapi, pijat, psikoterapi akan ditugaskan. Jika memungkinkan, lebih baik mengirim anak ke sanatorium atau ke resor.

Obat-obatan

Untuk menghilangkan manifestasi diskinesia akut yang tidak menyenangkan, bayi akan dikeluarkan sediaan farmasi:

• untuk mengurangi tonus otot polos organ dalam dan meredakan nyeri, diresepkan papaverine dan silo;
• untuk menormalkan keadaan psiko-emosional, gunakan obat yang mengandung motherwort dan valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin akan digunakan untuk meningkatkan pembentukan dan sekresi empedu;
• karena penyerapan vitamin sulit, persiapan vitamin akan habis.

Obat tradisional

Resep rakyat mapan. Inilah beberapa di antaranya:

• dalam bentuk hypomotor dari diskinesia bilier, menelan 1 sdm. sendok minyak zaitun dan dicuci dengan jus lemon dan gula;
• oatmeal dimasukkan ke dalam air panas, setelah pendinginan penuh, ambil 2 kali sehari - 30 menit sebelum sarapan dan makan malam;
• Penggunaan Swedia dalam bentuk mentah atau direbus 20 menit sebelum makan bermanfaat - memberikan kontribusi pada sekresi empedu;
• cincang rosehip kering dalam penggiling kopi, tuangkan dengan air panas, rebus selama 3 menit, saring kaldu, tambahkan madu jika diinginkan dan minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Apapun resep populer yang Anda pilih, penggunaannya harus disetujui oleh dokter Anda. Jika tidak, Anda dapat membahayakan anak dan memicu serangan penyakit baru.

Diet apa yang diperlukan untuk anak dengan JVP?

Spesialis akan membuat diet, yang harus diikuti. Tidak termasuk manis, produk tepung, susu segar, soda, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan sebagainya. Makanan asin, pedas, goreng benar-benar merupakan kontraindikasi. Dalam daftar wajib makanan terlarang - makanan cepat saji (keripik, kacang asin, kerupuk, dan makanan cepat saji lainnya).

Perawatan komprehensif penyakit ini termasuk kepatuhan wajib dengan diet yang lembut.

Makanan dalam dingin dapat menyebabkan kejang, sehingga harus disajikan hangat. Preferensi diberikan untuk hidangan yang dikukus dan produk yang direbus. Yang terbaik adalah menggiling hidangan dan berfungsi sebagai kentang tumbuk. Produk memilih kualitas. Lebih baik memasak lebih sering sehingga hidangannya segar.

Makan harus diambil dalam porsi kecil 4-5 kali sehari setiap tiga jam untuk mengurangi beban pada kantong empedu. Sangat diharapkan bahwa makan itu berlangsung pada waktu yang bersamaan. Makanan ringan di antara waktu makan utama tidak termasuk. Tidak disarankan untuk makan sebelum tidur, lebih baik minum susu rendah lemak - yogurt atau kefir. Pastikan untuk menggunakan air dalam jumlah besar - rata-rata 2-2,5 liter per hari - untuk menghilangkan stagnasi empedu.

Nutrisi seperti itu perlu dipatuhi lebih dari enam bulan. Setelah perawatan, produk berbahaya dikecualikan secara ketat agar tidak kambuh dari penyakit.

Tanpa kepatuhan dengan obat diet dan fisioterapi akan sia-sia.

Mari kita dengarkan seorang spesialis: pendapat Dr. Komarovsky

Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan bahwa dalam praktiknya tidak pernah anak-anak dari keluarga besar bertemu dengan diskinesia bilier. Penjelasan untuk ini sederhana - mereka tidak makan berlebihan. Keinginan alami setiap ibu untuk memberi makan anak-anak mereka sebagai yang memuaskan dan sepadat mungkin memberikan efek yang tidak menyenangkan dalam bentuk gangguan pencernaan.

Perawatan berlebihan, keinginan untuk memberi makan seluruh bagian meskipun ada protes dari anak, penggilingan makanan, ketika anak sudah memiliki komposisi gigi yang lengkap, semua ini memprovokasi diskinesia bilier. Penanganan produk yang buruk dan sterilisasi total berdampak buruk.

Hal utama adalah diet, dan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga sepanjang hidup. Semuanya harus dipandu oleh prinsip rasionalitas dan rasionalitas - makan ketika Anda benar-benar menginginkannya, makan makanan yang baik untuk tubuh. Ini akan menjadi pencegahan JVP terbaik. Diskinesia bilier adalah gangguan yang cukup umum dan dipelajari pada anak-anak. Ini dilayani dengan baik oleh perawatan dengan perawatan tepat waktu untuk spesialis.

Biliary dyskinesia adalah kerusakan saluran pencernaan, dimanifestasikan oleh masuknya empedu yang tertunda ke bagian awal usus kecil. Hal ini menyebabkan gangguan pada aktivitas organ-organ sistem pencernaan dan secara negatif mempengaruhi aktivitas vital seluruh organisme. Penyimpangan ini adalah salah satu anomali dominan dari sistem pencernaan pada anak-anak dan disertai dengan rasa sakit yang tumpul di perut, terutama di bawah tulang rusuk di sisi kanan. Empedu sebagai zat biokimia yang terdiri dari beberapa komponen berkontribusi pada kinerja kualitatif dari berbagai proses dalam tubuh.

Discenesis adalah karakteristik tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak.

Penyebab penyakit

Diskinesia kantong empedu adalah: hipertonik dan hipotonik. Dalam kasus terakhir, gangguan terjadi pada kontraksi kandung kemih, mengakibatkan aliran empedu tanpa henti. Dalam bentuk hipertensi, kandung kemih menyusut, karena itu empedu tidak dilepaskan dan mandek.

Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari kemungkinan reaksi alergi, ketidakpatuhan dengan cara konsumsi makanan, keracunan, penyakit pada organ sistem pencernaan, berfungsinya sistem saraf pusat manusia, virus hepatitis, dan juga setelah infeksi usus yang ditransfer. Selain itu, diskinesia bilier pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari dysbiosis pada saluran pencernaan atau tanpa adanya ekskresi empedu alami ke dalam organ pencernaan. Kerusakan tersebut dapat berfungsi sebagai ontogenesis abnormal pada saluran empedu dan kandung kemih.

Berkontribusi pada pembentukan diskinesia bilier pada anak-anak dapat ketidakdewasaan sistem saraf bayi, keturunan yang terkait dengan lekas marah dan ketidakstabilan sistem saraf, yang dimanifestasikan dalam gangguan tonus dan kelemahan otot.

Kembali ke daftar isi

Gejala penyakit pada anak

Varian struktur saluran empedu.

Pelanggaran aliran empedu dari hati di sepanjang saluran empedu disebut biliary dyskinesia. Penyakit ini dapat terjadi pada bayi baru lahir dan orang tua. Tetapi jika orang dewasa dapat dengan jelas menggambarkan gejalanya dan segera pergi ke dokter, maka anak-anak, terutama bayi yang baru lahir, perlu orang tua untuk memperhatikan tanda-tanda berikut untuk mengenali diskinesia:

• muntah;
• bayi mengeluh mual dan nyeri tajam selama aktivitas fisik di hati;
• saat makan yang manis, ada sensasi terbakar;
• diare;
• pada bayi regurgitasi;
• kelemahan, kelesuan;
• anak itu mulai makan dengan buruk;
• bayi tidak mendapatkan berat badan yang baik;
• terasa berat di hipokondrium kanan.

Dengan adanya gejala di atas, yang tidak disertai dengan demam, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih akurat dan perawatan yang mendesak.

Kembali ke daftar isi

Jenis penyakit

JVP tergantung pada fungsi motorik gangguan dapat dari tiga bentuk:

• hipokinetik;
• hiperkinetik;
• dicampur

Berdasarkan waktu dan penyebab pendidikan, sindrom pernapasan primer dibagi menjadi:

Bentuk utama dari penyakit ini terjadi pada anak-anak dengan distonia neurocirculatory, neurosis, dengan sindrom psikosomatik. Selain itu, nutrisi sangat penting, yaitu: makan berlebihan, interval besar antara waktu makan, sering mengonsumsi makanan berlemak, goreng dan pedas. Bentuk sekunder terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal, serta penyakit lain pada saluran pencernaan, yang paling sering diamati pada remaja.

Kembali ke daftar isi

Bahaya akibat tertundanya pengobatan penyakit

Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan penyakit batu empedu.

Diskinesia pada anak-anak dengan pengobatan yang terlambat dan bentuk lanjut dapat memicu penyakit seperti ini:

• kolesistitis kronis;
• gastritis;
• penyakit batu empedu;
• dermatitis atopik;
• pankreatitis;
• penurunan berat badan;
• kolangitis.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

Saluran empedu dengan gangguan aliran empedu memerlukan perawatan tepat waktu ke ahli gastroenterologi, yang akan memeriksa pasien dan mengumpulkan informasi tentang perkembangan penyakit, kondisi hidup, cedera, operasi dan reaksi alergi.

Dokter akan mengirim pasien untuk menyumbangkan darah dan urin, kotoran pada studi telur cacing. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis, seorang ahli gastroenterologi akan memerlukan pemeriksaan USG dari rongga perut, memeriksa dan x-ray dari sistem pencernaan di mana empedu menumpuk.

Kembali ke daftar isi

Terapi

Pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak dilakukan sebagai berikut:

• penyebab utama penyakit, yang telah berkontribusi pada pengembangan JVP, dihilangkan;
• berbagai konsekuensi dihilangkan;
• untuk waktu yang lama setelah pemulihan harus diikuti diet.

Dalam proses pengobatan diskinesia bilier, anak harus dilindungi dari aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan kapsul di hati. Grudnichkov dengan penyakit seperti itu harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, anak yang lebih tua dapat ditinggal di rumah, tetapi di bawah pengawasan seorang profesional medis.

Nutrisi yang tepat - jaminan kesehatan sistem pencernaan.

Pengobatan penyakit ini tidak hanya didasarkan pada pengobatan, tetapi terutama pada nutrisi yang tepat. Pasien harus menulis diet, yang akan dipatuhi dan setelah pemulihan. Asupan makanan harus fraksional, yaitu dalam porsi kecil setiap tiga jam.

Untuk sarapan dan makan malam, bayi harus dilayani produk susu, yang diperlukan untuk mengembalikan mikroflora usus. Penting agar bayi tidak makan berlebihan, bangun setelah makan dengan rasa lapar ringan dan jangan makan sebelum tidur setelah lebih dari dua jam. Ketika kondisi bayi memburuk, perlu dikeluarkan dari diet jamur, daging, rempah-rempah, bawang putih, lemak, bawang, asin dan asam.

Ekstra selama perjalanan penyakit adalah permen dan muffin yang baru dipanggang. Suhu makanan yang dimasak harus hangat, tidak disarankan untuk makan terlalu panas atau, sebaliknya, makanan dingin. Jika pasien kecil memiliki diskinesia pada saluran empedu dari jenis hipotonik, maka sayuran dan mentega, krim asam, telur dan produk lainnya dengan efek koleretik harus ditambahkan ke makanan pasien.

Pada saat pengobatan harus dikeluarkan dari diet air pasien dengan gas dan pewarna, susu segar. Daging babi, lemak babi, krim, kacang polong, dan telur tidak diperbolehkan. Anda tidak boleh memberi bayi Anda makanan dan makanan dingin, mereka dapat memicu kejang saluran empedu. Makanan harus dikukus atau direbus. Dokter merekomendasikan untuk memasukkan dalam jeli diet pasien dari buah dan buah-buahan, bubur dari oatmeal pada air, keju cottage dan produk susu. Durasi kursus diet adalah satu tahun atau lebih.

Anak-anak dengan penyakit saluran empedu dilarang keras untuk makan makanan berlemak, pengalengan, acar, makanan asap, asin, makanan manis, pedas dan goreng.

Yang bermanfaat adalah penggunaan infus tanaman obat.

Terapi JVP dimungkinkan dengan bantuan obat tradisional:

• Pasien harus mengambil minyak zaitun dalam jumlah satu sendok makan dan meminumnya dengan jus lemon gula.
• Resep lain adalah bubur yang terbuat dari serpihan Hercules, yang harus dituangkan dengan air mendidih dan didinginkan. Minum dua kali sehari selama 30 menit sebelum makan.
• Obat tradisional yang baik adalah ramuan mawar liar, buah-buahan yang perlu dicincang, tambahkan air dan didihkan. Cairan harus mendidih selama tiga menit, setelah itu dihilangkan di tempat yang hangat selama tiga jam. Ketika kaldu didinginkan, kaldu disaring dan dikonsumsi dalam setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Jika diinginkan, madu dapat ditambahkan ke kaldu.

Kembali ke daftar isi

Rehabilitasi setelah perawatan

Ketika bayi dalam perbaikan, ia harus diberi rejimen harian, yang akan terdiri dari beban yang diperlukan, istirahat, dan nutrisi yang tepat. Rehabilitasi dapat mencakup rehabilitasi sanatorium, kursus air mineral, pijat, dan kursus untuk pencegahan kambuhnya penyakit.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mencegah penyakit pada anak?

Untuk menghindari diskinesia bilier pada bayi, Anda harus mengunjungi dokter anak secara teratur dan makan dengan benar dan seimbang. Anda tidak boleh memaksa anak untuk makan, dan bayi yang belum berusia satu tahun harus diberi makanan sesuai dengan usia dan porsi yang direkomendasikan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mengidentifikasi penyakit, membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan.

Diskinesia pada saluran empedu dan kandung empedu adalah gangguan fungsional fungsi motorik kandung empedu dan saluran ekstrahepatik. Diterjemahkan secara literal, kata "dyskinesia" berarti "gangguan gerak." Dalam hal ini, kita berbicara tentang pelanggaran kontraksi yang konsisten dari kantong empedu dan sfingter, yang memungkinkan empedu keluar dari kantong empedu ke dalam duodenum.

Biasanya, empedu disintesis oleh hati, dari mana ia memasuki kantong empedu. Dalam empedu kandung empedu menunggu waktu terbaiknya - ketika makanan yang dimakan dari perut memasuki duodenum. Begitu ini terjadi, kantong empedu, menyusut, melepaskan sebagian empedu ke dalam lumen usus. Empedu memiliki fungsi penting - empedu meningkatkan pencernaan lemak. Karena asam empedu, emulsifikasi lemak terjadi dan penguraiannya menjadi asam lemak, yang “dapat dimengerti” oleh tubuh dan dapat diserap.

Lebih sering remaja sakit. Hampir 90% mengalami kontraksi mendadak (dalam bentuk kejang) atau nyeri tumpul (dalam atonia) di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, ada perasaan pahit di mulut, mual, lidah sering dilapisi dengan mekar abu-abu-kuning.

Penyebab diskinesia bilier.

Penyebab penyakit adalah disfungsi sistem saraf pusat, berbagai penyakit pada organ dalam, infeksi masa lalu, gangguan makan, keracunan tubuh dan alergi. Ada bentuk hipotonik dan hipertonik dari diskinesia kandung empedu. Dalam kasus pertama, gelembung berkurang parah dan empedu terus mengalir keluar. Dalam kasus kedua, gelembung berkurang dan tidak mengeluarkan empedu.

Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu adalah penyakit yang disertai dengan kesulitan dalam mengeluarkan empedu. Pada saat yang sama, saluran empedu baik dalam kondisi kejang, dan empedu mandek di kantong empedu, atau, sebaliknya, mereka tidak berkontraksi sama sekali, yang juga menyebabkan stasis empedu. Penyebabnya bisa penyakit lambung dan duodenum, gangguan hormon-endokrin, hepatitis virus, infeksi usus yang ditransfer (salmonellosis, disentri), giardiasis.

Diskinesia saluran empedu (GIBP) adalah gangguan fungsional motilitas kandung empedu (yaitu, tidak ada gangguan dalam struktur kandung kemih dan saluran empedu) dan alat sfingter (kontraktil, berotot) dari sistem bilier karena kontraksi tidak terkoordinasi, terlalu cepat, tidak memadai atau berlebihan. Kontraksi kandung empedu diatur oleh hormon yang dikeluarkan oleh mukosa duodenum. Setiap peradangan atau iritasi pada bagian usus ini dapat disertai dengan pelanggaran aliran empedu. Diskinesia juga dapat diamati pada latar belakang dysbiosis usus, giardiasis, infeksi cacing, setelah infeksi usus.

Alasan lain adalah kurangnya sekresi empedu yang normal ke dalam kantong empedu. Anomali perkembangan kandung empedu dan saluran empedu, penyempitan, penyempitan, katup
Mungkin juga karena berbagai alasan otot polos dinding saluran empedu tidak berfungsi dengan benar: otot-otot itu terlalu tegang atau, sebaliknya, terlalu rileks.

Faktor-faktor predisposisi utama dalam pengembangan JVP adalah: ketidaksempurnaan dan ketidakdewasaan sistem saraf, karakteristik anak; turun-temurun rangsangan dan labilitas sistem saraf yang tinggi, ditandai dengan pelanggaran nada komponen vegetatifnya (sistem saraf tepi) dan kelemahan otot.

Vegeto-neurosis memainkan peran utama dalam mekanisme perkembangan JVP, yang mengarah ke diskoordinasi kontraksi kandung empedu dan peralatan sfingter-nya. Mekanisme kedua pembentukan JVP adalah hormonal. Dalam pengaturan sekresi empedu, hormon usus memainkan peran besar, di antaranya ada stimulasi (kolesistokinin dan lainnya) dan fungsi kontraktif kandung empedu yang menekan (glukagon dan lainnya). Dalam kondisi fisiologis, proses penghambatan dan gairah mengatur diri sendiri. Faktor-faktor buruk yang mempengaruhi sistem saraf otonom dan regulasi hormon, menyebabkan gangguan motilitas dan perubahan sifat fisiko-kimia dan bakteriostatik empedu.

Tergantung pada asalnya, ada dua jenis JVP - primer dan sekunder. Perkembangan diskinesia primer berkontribusi terhadap pelanggaran regulasi neurohumoral dari sistem empedu. Dalam hal ini, JVP primer sering terjadi pada anak-anak dengan berbagai neurosis, disfungsi vegetatif-vaskular, dengan sindrom diencephalic, sindrom psikosomatis pada anak-anak dengan kelainan neuro-artritis dari konstitusi.
Peran penting dalam pengembangan DZHVP primer memainkan pelanggaran diet: interval panjang antara waktu makan, makan berlebihan, mencekok paksa makan, penyalahgunaan makanan berlemak atau pedas. Faktor risiko juga infeksi akut akut (hepatitis virus, disentri, salmonellosis), penyakit alergi (rinitis alergi, bronkitis obstruktif, dermatitis atopik).

Perkembangan DZHVP sekunder terjadi oleh jenis refleks viscero-visceral dalam kondisi patologis organ-organ sistem pencernaan. Sebagai aturan, diskinesia sekunder menyertai kolangitis kronis, duodenitis kronis, enterokolitis kronis, invasi cacing. Yang paling penting adalah giardiasis usus kecil. Parasitisasi dalam selaput lendir duodenum, Giardia, yang menempel pada mikrovili usus, menyebabkan perubahan distrofik yang jelas pada epitel. Ini mengganggu koordinasi aktivitas sfingter duodenum dan saluran empedu.

Tergantung pada sifat gangguan fungsi motorik kandung empedu dan nada sfingter kandung kemih, tipe GWPH hipertonik-hiperkinetik dan hipotonik-hipokinetik berbeda.

Dalam kedua kasus, empedu dalam lumen usus tidak cukup, dan proses pencernaan makanan yang dimakan rusak.

Keadaan seperti itu tidak dapat memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun pada tahap awal. Tetapi yang paling sering adalah diskinesia pada anak-anak dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia - anak mungkin mengeluh muntah, perasaan berat di wilayah epigastrik. Seringkali ada gangguan pada kursi dalam bentuk sembelit atau diare. Terutama gejala yang terlihat muncul setelah anak makan makanan berlemak atau goreng. Jika Anda memperhatikan bahwa anak secara teratur mengalami ketidaknyamanan seperti itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Tipe hipertonic-hiperkinetik terjadi pada anak-anak dengan nada yang meningkat dari sistem saraf parasimpatis. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah diskinesia primer, yang dikombinasikan dengan neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, dan sindrom psikosomatik.

Gejala klinis utama dalam JVP hipertonik-hiperkinetik adalah nyeri paroksismal di hipokondrium kanan, kadang-kadang menjalar ke bahu kanan, skapula. Nyeri, sebagai aturan, muncul setelah kesalahan dalam diet, aktivitas fisik, stres emosional. Ini pendek, antispasmodik mudah dihentikan. Selama serangan, bayi yang sakit mungkin gelisah, ia mengalami mual, kurang muntah, jantung berdebar, sakit kepala, poliuria. Pada palpasi perut selama serangan dan setelahnya, rasa sakit paling terasa pada titik proyeksi kandung empedu (gejala Kera). Di luar eksaserbasi, palpasi perut tidak menimbulkan rasa sakit atau ada sedikit kepekaan nyeri di hipokondrium kanan. Hati tidak membesar. Fenomena keracunan, jika diekspresikan, disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Pada periode interiktal, anak-anak merasa baik-baik saja, tetapi secara berkala mengeluhkan nyeri spastik pendek di epigastrium, hipokondrium kanan dan sering di daerah pusar setelah menelan makanan yang mengiritasi, minuman berkarbonasi, dan makanan dingin. Rasa sakit menghilang secara spontan atau setelah mengambil antispasmodik.

Tipe JVP hipokinetik-hipotonik diamati lebih sering pada anak-anak dengan dominasi nada dari pembagian simpatik sistem saraf otonom. Secara klinis, hypomotor dyskinesia bermanifestasi sebagai nyeri, kusam, sering konstan, nyeri tidak intens di hipokondrium kanan, kadang-kadang dengan perasaan berat, meregang di zona yang sama. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, sindrom nyeri dapat meningkat, tetapi kejang yang menyerupai diskinesia hiperkinetik-hipertensi intensitasnya sangat jarang. Terhadap latar belakang rasa sakit, anak-anak menunjukkan tanda-tanda dispepsia: mual, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan. Palpasi perut disertai dengan rasa sakit pada proyeksi kandung empedu. Gejala positif Ortner dapat muncul pada beberapa pasien (nyeri ketika mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan).

Karena kolestasis (stagnasi empedu), hati yang tidak nyeri bergerak, membesar dalam ukuran konsistensi lunak-elastis, dapat diraba. Setelah pengindraan duodenum atau penggunaan kolekinetik (obat yang meningkatkan aliran empedu), ukurannya berkurang atau dinormalisasi. Harus ditekankan bahwa, dengan DZHVP, selain perubahan motilitas saluran empedu, ada pelanggaran keseimbangan homeostatis. Perubahan fungsional pada sistem pernapasan, kardiovaskular, saraf dan lainnya dapat berkembang di tubuh anak. Konsentrasi kompleks lipoprotein empedu berkurang, nilainya dalam proses pencernaan sangat tinggi. Gangguan pencernaan berkontribusi pada pengembangan dysbiosis, mengurangi sintesis vitamin.

Diagnosis JVD dibuat berdasarkan gejala klinis yang khas dan dikonfirmasi oleh hasil penelitian laboratorium dan instrumental, yang tugasnya adalah memverifikasi penyakit, menentukan jenis diskinesia dan mengeluarkan penyakit radang pada sistem bilier.
Metode yang paling modern adalah USG (AS), yang memungkinkan untuk menentukan bentuk dan ukuran kantong empedu, mengidentifikasi deformitas, kelainan perkembangan bawaan, batu di kantong empedu dan saluran empedu, mencari tahu jenis diskinesia.

Membuat diagnosis tidak menakutkan atau menyakitkan. Segera yakinkan anak itu dan jelaskan kepadanya bahwa dokter tidak akan menyakitinya, karena tidak akan ada penelitian biadab seperti gastroskopi. Diagnosis dibuat berdasarkan data USG menggunakan tes fungsional khusus. Pada studi seperti itu Anda harus datang di pagi hari dengan perut kosong. Seorang dokter yang melakukan ultrasound memeriksa kandung empedu dengan perut kosong, kemudian anak ditawari makan sarapan "empedu" yang provokatif (misalnya, segelas krim asam). Tepat 45 menit kemudian, penelitian lain dilakukan, di mana tingkat kontraksi kandung empedu dinilai.
Ultrasonografi dapat menunjukkan bahwa kandung empedu membesar, atau sebagian kosong, atau ada tikungan di kandung empedu. Tetapi ini sama sekali tidak berarti bahwa anak tersebut mengalami gangguan fungsional. Seorang dokter yang melakukan diagnosa ultrasound tidak memiliki hak untuk membuat diagnosis klinis, ia hanya menyatakan fakta. Diagnosis harus dibuat hanya oleh spesialis-gastroenterologis, yang tidak hanya didasarkan pada hasil USG, tetapi juga pada hasil uji klinis tinja dan urin, dan juga pada keluhan pasien tentang nyeri khas pada hipokondrium kanan atau daerah iliaka.
Jika tidak ada sensasi yang menyakitkan, jika dokter tidak melihat gangguan yang jelas ketika memeriksa perut selama palpasi, ketika anak memiliki tinja normal, pencernaan makanan tidak terganggu, diagnosis diskinesia bilier tidak dapat dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan ultrasound.

Lebih informatif adalah intubasi duodenum fraksional, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi motorik sistem empedu. Inti dari penelitian ini adalah bahwa alih-alih tiga porsi empedu klasik, lima fraksi (fase) ekskresi empedu dipelajari. Selain itu, empedu diperiksa pada interval 5 menit, yang memungkinkan untuk menilai nada dan motilitas, reaktivitas berbagai bagian dari sistem empedu ekstrahepatik - sfingter Oddi, sfingter Lutkens, sfingter saluran empedu dan kandung empedu.

Metode penelitian biokimia digunakan untuk menentukan konsentrasi asam empedu, kolesterol dan bilirubin dalam porsi empedu B dan C. Pada anak-anak dengan gangguan hiperkinetik pada saluran empedu, tingkat kolesterol dan kompleks lipid di bagian B. menurun Selama hipokinesia, tingkat kolesterol dan kompleks lipoprotein dalam empedu kandung empedu meningkat.

Radiografi (kolesistografi) adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis diskinesia sistem bilier, tetapi invasif penelitian membatasi penggunaannya dalam praktik pediatrik.

Dalam pengobatan diskinesia bilier, peran penting dimainkan oleh regulasi mode motorik (pembatasan beban motor selama periode eksaserbasi, istirahat siang wajib), latar belakang emosional positif, diet hemat. Saat meresepkan diet, dianjurkan untuk mengambil diet fraksional 4-5 kali sehari, kepatuhan ketat terhadap asupan makanan, dan menghindari makan berlebihan. Untuk semua jenis diskinesia, mereka mengecualikan goreng, hidangan pedas, daging berlemak dan ikan, bumbu-bumbu, daging asap, barang kaleng, produk pastry dan puff pastry.

Dalam tipe hipertensi-hiperkinetik, JVPP membatasi penggunaan produk dengan sifat rangsangan mekanis atau kimia: makanan dingin atau sangat panas, makanan yang mengandung serat kasar, es krim, cokelat, dan air soda.
Dalam dyskinesia hipokinetik, pengayaan diet dengan produk-produk dengan efek kolekinetik (koleretik) ditunjukkan: kol, bit, wortel, mentimun, plum, apel, aprikot, roti hitam, serta minyak sayur, susu, krim, krim, keju ringan, telur rebus

Beberapa produk (telur, krim, kefir dengan penambahan 2-3 sendok teh minyak sayur, pinggul kaldu dengan xylitol atau sorbitol) harus dikonsumsi pada malam hari 1 jam sebelum tidur.
Terapi obat untuk JVP ditujukan untuk menormalkan mekanisme regulasi neurohumoral dari sekresi empedu, menghilangkan distonia sistem saraf otonom dan refleks patologis otot saluran empedu. Pasien dengan jenis diskinesia hiperkinetik-hipertensi diberikan obat penenang untuk menormalkan keadaan fungsional sistem saraf, terutama persiapan herbal: ramuan dan tincture dari akar valerian, rumput motherwort, passionflower, balsam lemon, buah hawthorn. Anda dapat menggunakan obat bromin, belladonna, obat penenang kombinasi berdasarkan bahan baku nabati. Pilihan obat dan lamanya pengobatan (dari 2 hingga 4 minggu) ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan neurotik. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, diresepkan antispasmodik: papaverine, benciclan, platifillin, drotaverin. Pirenzepine memiliki efek terapi yang baik, yang terutama ditunjukkan untuk anak-anak dengan JVP dengan latar belakang peningkatan sekresi lambung. Antispasmodik digunakan dalam waktu singkat, sampai rasa sakit benar-benar hilang, karena pada gangguan fungsional, pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan ini masih tidak menjamin pencegahan serangan yang dapat diandalkan dalam 1-2 hari setelah penarikan.

Dasar pengobatan untuk JVP hiperkinetik-hipertensi adalah koleretik (obat yang meningkatkan sekresi empedu) dan cholespasmolytics (menghilangkan kejang dari saluran empedu). Lebih sering, koleretik sejati diresepkan: cholesenium, allohol, hololone, flaminum. Persiapan sintesis kimia juga milik choleretics: cycvalone, oxaphenamide. Semua obat ini digunakan tidak lebih dari 2-3 minggu, setelah itu obat harus diganti. Air dengan mineralisasi rendah (2-5 g / l) direkomendasikan sebagai hidrokoleretik. Air harus diminum dalam bentuk hangat hangat 1 jam sebelum makan.

Dianjurkan untuk menggunakan tanaman obat dengan efek koleretik: barberry umum, immortelle berpasir, sutra jagung, peppermint, obat calendula, rosehip, mei. Mengingat genesis diskinesia yang kompleks, bukan tanaman obat individu yang diresepkan, tetapi koleksi dari mereka. Kursus utama pengobatan obat koleretik dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan selama sebulan (dengan penggantian obat setiap 2 minggu). Terapi pemeliharaan dilakukan setidaknya selama tiga bulan (2 minggu setiap bulan), terutama mengumpulkan tanaman obat dengan perubahan koleksi wajib. Psikoterapi, berbagai jenis metode akupunktur dan fisioterapi memiliki efek terapi yang baik: prosedur termal, mandi parafin, terapi dia- dan induksi, elektroforesis dengan antispasmodik, pijatan pada daerah leher, terapi fisik menggunakan teknik hemat. Namun, penunjukan prosedur fisioterapi di hipokondrium kanan harus dilakukan hanya jika dokter benar-benar mengecualikan adanya penyakit peradangan hati pada anak.

Masalah yang lebih sulit adalah perawatan anak-anak dengan dyskinesia hypokinetic-hypotonic dari sistem empedu. Pertama-tama, perlu untuk menggunakan langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan nada keseluruhan tubuh - terapi fisik, prosedur stimulasi air, pijat. Sediaan toning diresepkan: tingtur ginseng, ekstrak Eleutherococcus, tingtur Aralia, piridoksin dalam kombinasi dengan magnesium laktat. Tidak ada holinoblokatory, antispasmodics, prosedur termal. Di antara obat koleretik, zat aksi kolekinetik (berkontribusi terhadap sekresi empedu) terutama diresepkan: magnesium sulfat, sorbitol, xylitol, manitol, minyak nabati. Kursus dasar terapi kolekinetik adalah menetapkan 10-25% larutan xylitol atau sorbitol 1-2 sendok makan 3 kali sehari 30 menit sebelum makan atau minyak sayur (lebih disukai zaitun) 1 makanan penutup atau sendok makan 3 kali sehari setelah makan selama 3-4 minggu. Pada saat yang sama, "blind" probing (tubage) dilakukan setidaknya dua kali seminggu selama 1 bulan. Sebagai kolekinetika saat melakukan tubage, kuning telur mentah (1-2 buah), minyak sayur masing-masing dalam panas 15-30 ml, 25% larutan sorbitol atau xylitol 30-50 ml, jus bit 50-100 ml dapat digunakan. Anda sebaiknya tidak menggunakan bantal pemanas karena perawatan panas lokal memiliki efek antispasmodik. Pada akhir terapi kolekinetik, tanaman obat diresepkan dalam bentuk biaya (rowan, bunga chamomile, rumput centaury, sutra jagung, rosehip, calendula). Seiring dengan kolekinetik dengan tipe JVP hipotonik-hipokinetik, diresepkan koleretik sejati (allohol, kolenzim, hofitol, holiver, holagogum, cycvalone), hepatoprotektor dengan kursus tidak lebih dari dua minggu.

Air mineral yang direkomendasikan dengan mineralisasi tinggi (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya, dll.), Berkarbonasi, dingin, 2-3 kali sehari selama 1-1,5 bulan.

Prosedur fisioterapi memiliki efek terapeutik yang baik: diadinamisme, elektroforesis dengan magnesium sulfat di daerah hati. Setelah akhir pengobatan, pasien harus, dalam 2-3 bulan, mengamati diet hemat dengan transfer selanjutnya ke meja bersama. Dua kali setahun, disarankan untuk melakukan kursus terapi koleretik, menggunakan koleksi tanaman obat, dipilih sesuai dengan jenis tardive ini.

Durasi pengamatan klinik anak-anak dengan JVP setidaknya dua tahun. Rehabilitasi di sanatorium balneologis ditunjukkan (1 kali per tahun).

Jika ibu mengerti bahwa anak memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini, tetapi belum terwujud, tindakan pencegahan apa yang dapat diambil? Pertama-tama, identifikasi penyakit yang mendasarinya. Jika anak dilihat oleh ahli saraf, maka koreksi dari sisi ini. Jika pemeriksaan ultrasonografi pada pasien kecil menunjukkan adanya perubahan pada kantong empedu, maka, agar tidak memunculkan tampilan rasa sakit, tentu saja, Anda perlu diet. Ini adalah tabel "hati" klasik. Diet nomor 5, yang meliputi beberapa pembatasan pada lemak hewani. Alih-alih mentega, misalnya, lebih baik menggunakan margarin modern berkualitas tinggi, yang merupakan campuran lemak hewani dan nabati. Juga diinginkan untuk meminimalkan makanan tinggi karbohidrat. Artinya, tugas utama adalah meringankan hati dan kantong empedu sehingga tidak ada produksi sekresi dalam jumlah besar. Meskipun empedu diproduksi terus menerus, tetapi ketika banyak makanan berlemak tiba, kantong empedu harus berkontraksi dengan paksa, membuangnya terus-menerus dan dengan cara terkonsentrasi. Ini menciptakan beban berat. Pada saat yang sama, tidak ada yang ekstrem diperlukan - anak itu praktis sehat. Diet hemat tidak menyiratkan penghapusan lengkap beberapa produk. Hanya kuantitas dan kualitasnya.

Metode melaksanakan tyubazh.

Tabung juga membantu melepaskan kantong empedu dari empedu dengan diskinesia hipotonik. Mereka menghabiskan 1-2 kali seminggu, lebih disukai di pagi hari. Di pagi hari setelah toilet, anak diberikan "sarapan pagi" (salah satu dari yang berikut), setelah itu diletakkan di sisi kiri (dalam posisi ini, kantong empedu "dimiringkan" terbalik dan empedu akan mengalir dengan bebas bahkan di bawah beratnya sendiri). Di sisi kanan di lengkungan kosta memasang bantal pemanas. Dalam posisi ini, anak harus 1,5-2 jam, di mana ada pengosongan kandung empedu secara alami.

1-2 sendok makan 25% larutan sulfat magnesia atau 2-3 sdt. sorbitol atau xylitol dilarutkan dalam sedikit air
"Eggnog" dari 1-2 kuning telur segar, dikocok dari 1-2 sendok makan. gula, yang ditambahkan 1 sdt madu (jika anak tidak memiliki reaksi alergi terhadap madu). Koktail ini dicuci dengan sedikit air.
3-5 sdt minyak zaitun
campuran wortel segar dan jus bit 1: 1 100-200 ml
jus lobak hitam dengan gula atau madu - 2-3 des.l.

Tubazy harus dilakukan tidak kurang dari 5-7, jika setelah mengambil "sarapan koleretik" atau ketika seorang anak mengalami rasa sakit, maka sebelum dimulainya tyubage, anak harus diberikan 0,5 -1 pil no-shpy.

Nutrisi anak: apa yang bisa dan tidak bisa

Keras: es krim, keripik, soda yang tidak bisa disukai anak Anda! Kejang dingin, berkarbonasi pada saluran empedu dapat terjadi, menyebabkan serangan rasa sakit. Dan permintaan untuk membeli permen karet harus dijawab dengan tegas “Tidak!”.
Menu sampel:
Sarapan pertama: bubur susu, telur rebus, teh dengan gula, roti dengan mentega dan keju.
Sarapan 2: buah.
Makan siang: sup vegetarian dari berbagai macam sayuran, ikan rebus dengan kentang tumbuk, salad mentimun segar atau kubis dengan minyak sayur, kompot buah-buahan kering.
Snack: segelas susu atau kefir, marshmallow - 1-2 buah.
Makan malam: daging bakso kukus dengan pasta, teh manis, roti dengan mentega.
Waktu tidur: segelas kefir.

Ingat, orang tua! Saat diskinesia empedu, anak harus makan 4-5 kali sehari, dalam porsi kecil.
Tidak termasuk: semua kaldu (daging, ayam, jamur, ikan); hidangan goreng, berlemak dan pedas; lemak tahan api (babi, kambing, bebek, angsa); daging asap dan acar; kacang-kacangan, jamur, kacang polong, polong-polongan, roti hitam (karena serat kasar yang dikandungnya); Sayuran "Tajam" - lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak; croup - millet (memiliki dinding sel yang padat yang dicerna dengan buruk); kue-kue segar, kopi, coklat, coklat (pencernaan produk-produk ini membuat sistem enzim terlalu stres); minuman berkarbonasi, es krim, permen karet.

Kursus pertama: vegetarian (sup sayur dan sereal, sup kol, borscht) atau sup sereal susu.
Hidangan kedua: varietas daging, unggas, ikan rendah lemak - direbus atau dalam bentuk potongan daging uap; hiasan - nasi, soba, pasta, pasta, sayuran rebus; sereal susu dari semua sereal, kecuali gandum, casserole dadih uap dan omelet uap; telur rebus (dengan toleransi baik dapat diberikan kepada anak 2-3 kali seminggu); susu dan produk susu - keju cottage, kefir, ryazhenka dan yogurt rendah lemak, krim asam (hanya untuk mengisi sup); keju tidak tajam dan tawar - Rusia, Poshekhonsky, “atlet”, beberapa varietas Belanda; mentega dan minyak sayur; roti kering putih atau yang disebut hari kedua (setengah jadi), biskuit kering atau biskuit; buah matang hanya varietas manis; stroberi, stroberi (berry ini bahkan dapat menggantikan infus herbal choleretic di musim mereka), semua sayuran kecuali yang tercantum dalam "daftar terlarang", buah manis, jus berry dan kentang tumbuk; teh lemah, madu, selai, marshmallow, marshmallow, selai jeruk, karamel.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada alasan untuk khawatir bahwa anak akan tetap lapar karena diet. Dalam kedua bentuk diskinesia, berguna untuk memasukkan dalam makanan diet yang memiliki efek koleretik: sayur dan mentega, susu, krim asam, buah segar, kol, bit, wortel, mentimun. Sumber karbohidrat yang mudah dicerna adalah marshmallow, selai jeruk, selai, madu. Ibu bisa belajar memasak uap atau sayuran rebus dengan berbagai cara, “menyulap” dengan daging dan bakso ikan dan irisan daging, bahkan membuat kue dengan daging rebus. Pertimbangkan saja itu: bawang bombai tidak disarankan untuk anak, tetapi dengan pemesanan tertentu masih harus digunakan untuk membuat sup (mengandung banyak zat bermanfaat, terutama minyak atsiri).

Diperlukan pretreatment: potong bawang halus dan tuangkan air mendidih selama 15 menit, kemudian tiriskan air dan, tanpa menggoreng, masukkan ke dalam sup; sup vegetarian dapat bervariasi dengan suplemen daging: memasak bakso secara terpisah dan menaruhnya di piring; Dalam kursus pertama, berguna untuk menambahkan satu sendok teh minyak nabati (kadang-kadang mentega), sejumput peterseli cincang halus atau adas dengan minyak sayur tidak akan mencegah rasa cereal dan lauk sayuran. Minyak nabati dengan sayuran memiliki efek koleretik ringan yang menguntungkan. Selain itu, mengandung banyak asam lemak tak jenuh ganda, mempercepat proses redoks, memfasilitasi pencernaan. Varietas minyak nabati domestik yang tidak dimurnikan sangat baik.

Tanpa manis, seperti yang Anda mengerti, anak tidak akan tetap. Jangan lupakan keanekaragaman! Perlakukan anak itu, misalnya, apel panggang dengan madu, puding buah, dikukus, mousse berry manis, selai jeruk, disebarkan di atas kue kering galetny. Satu-satunya persyaratan - jangan menyalahgunakan biskuit dan biskuit kering, jangan biarkan anak terus mengunyahnya. Cookie - selain teh, pure buah, jus, kefir!

Jika kejengkelan telah datang...

Dalam 2 minggu pertama periode akut, anak harus menerima semua makanan cincang atau dihaluskan. Daging pasti melewati penggiling daging. Buah, mari kita bakar atau haluskan. Dalam 2-3 hari pertama eksaserbasi, perlakukan pisang selama 5-7 menit per pasang dan mari kita gosok mereka (Anda dapat beralih ke yang segar hanya untuk minggu kedua).
Kecualikan jus pekat, terutama jus sayuran, dan encerkan buah dan beri setengah atau ketiga dengan air matang.

Jika alergi makanan terdeteksi

Tidak jarang pada diskinesia bilier, terutama untuk susu dan produk susu, ketika tubuh anak tidak mentolerir protein susu sapi atau gula susu - laktosa. Secara alami, susu dalam kasus-kasus seperti itu dikeluarkan dari diet. Untuk anak-anak hingga tiga tahun, campuran bebas laktosa dengan kedelai adalah pengganti yang baik. Jika seorang anak memiliki reaksi alergi, tambahkan telur rebus ke daftar makanan yang dilarang (mereka hanya dapat ditambahkan ke casserole seminggu sekali), madu, ikan, semua sayuran dan buah-buahan dengan warna merah - tomat, wortel, stroberi, rasberi, kismis ceri, plum (Anda bisa makan ceri dan plum varietas kuning). Dalam koordinasi dengan dokter harus membatasi dan permen.

Berhati-hatilah juga bahwa setiap orang yang dengannya bayi bisa sendirian selama setidaknya satu menit, juga diingat dengan baik, Apa sebenarnya yang tidak bisa dia makan. Lagi pula, Anda tidak ingin eksaserbasi penyakit yang tajam dan tak terduga karena kebaikan seorang bibi atau paman yang tidak curiga yang memutuskan untuk merawat seorang anak dengan sepasang cokelat, karena ia mengatakan bahwa ia belum pernah mencobanya?

Gejala diskinesia bilier dan kandung empedu.

Pasien mencatat rasa sakit di hipokondrium kanan, pegal, menusuk atau kram, menjalar ke bahu kanan, bahu, punggung; yang sering terjadi setelah makan, terutama lemak, bersendawa, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan. Mungkin ada lebih sering tinja, kembung. Selain itu, stagnasi konstan empedu dapat menyebabkan endapan batu di kantong empedu, perkembangan radang dindingnya. Terkadang ikterus jangka pendek.

Pengobatan diskinesia bilier dan kandung empedu.

Kepatuhan dengan diet, pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan dyskinesia, menghilangkan ketegangan saraf.

Pastikan untuk mengikuti diet dengan pembatasan lemak hewani dan nabati, telur, daging dan kaldu ikan. Disarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik - berjalan, berenang (diresepkan oleh dokter). Bergantung pada jenis diskinesia, obat yang meredakan kejang atau obat koleretik diresepkan.

Obat rumahan untuk pengobatan diskinesia bilier

Di sana sweta mentah dan direbus. Ini memiliki tindakan anti-inflamasi dan koleretik.

Dianjurkan untuk mengambil 2 sendok makan jus lemon setiap 2 jam setiap hari.

Ketika penyakit pada saluran empedu baik makan labu. Pulp labu mentah dan direbus mengembalikan fungsi hati setelah hepatitis akut, bertindak sebagai agen koleretik. Itu harus dimakan dengan diskinesia setidaknya 0,5 kg per hari.

Minumlah 0,5-1 gelas jus labu per hari. Jus ini, selain itu, menenangkan sistem saraf dan meningkatkan kualitas tidur, sehingga sangat berguna untuk meminumnya di malam hari.

Ambil 0,25 cangkir jus jeruk bali 20 menit sebelum makan dengan diskinesia.

Campurkan 0,5 cangkir jus wortel yang baru diperas dengan jumlah susu yang sama yang dihangatkan hingga suhu 70-80 ° C. Campuran ini harus diminum dengan diskinesia dalam tegukan kecil alih-alih sarapan. Jika ritme kerja Anda intens dan kalori yang diterima tidak memberikan jumlah energi yang diperlukan, maka disarankan untuk sarapan seperti biasa, tetapi tidak lebih awal dari 1 jam setelah mengonsumsi minuman susu wortel.

Ambil campuran jus mentimun, wortel dan bit dalam proporsi yang sama yaitu 0,5 gelas 3 kali sehari 20 menit sebelum makan dengan diskinesia.

Ambil 3 kali sehari setelah makan, 1 gelas acar kubis, dicampur dalam perbandingan 1: 1 dengan jus tomat untuk diskinesia.

Campurkan 1 gelas jus apel dengan 1 sendok makan madu. Minumlah 0,5 cangkir 3-4 kali sehari dengan diskinesia.

Siapkan campuran jus: 4 bagian wortel, 3 bagian seledri dan 1 bagian peterseli. Ambil 2 sendok makan 3 kali sehari 20 menit sebelum makan dengan diskinesia.

Ambil 1 sendok makan minyak sayur, lebih disukai minyak zaitun, diperas dengan jus lemon manis. Ketika bentuk hipotonik dari diskinesia.

Tuang biji-bijian gandum dengan air dan taruh di tempat yang hangat. Saat kecambah 1 mm muncul, bilas, cincang, tambahkan minyak sayur. Ada pagi di perut kosong dengan diskinesia.

Bersikeras serpih "Hercules" dalam air panas, dinginkan dan ambil 30 menit sebelum makan - di pagi dan sore hari dengan diskinesia.

Cincang bersama dengan akar 5-6 daun lobak menuntut 0,5 liter vodka selama 1 minggu. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan untuk diskinesia.

Buat tepung dari biji melon kering (digiling dalam penggiling kopi). Tuang 1 cangkir tepung dengan 1 cangkir susu matang panas. Bersikeras selama 1,5 jam dalam termos, saring dan minum di pagi hari 0,5 cangkir puasa dengan diskinesia.

Kocok dan minum 2 kuning ayam segar, setelah 5 menit, minum! 1 gelas air mineral hangat. Berbaringlah di sisi kanan, letakkan alas pemanas hangat di bawahnya. Disarankan untuk rasa sakit di hati.

Perhatian! Metode ini aman hanya jika Anda sangat yakin bahwa telur tidak terinfeksi salmonella.

Herbal dan Biaya untuk Pengobatan Disiliesia Bilier dan Kantung Empedu

Potong pinggul kering dan tuangkan air mendidih (1 sendok makan untuk 1 cangkir air mendidih), rebus selama 2-3 menit dan biarkan selama 3-4 jam dalam termos, saring. Ambil 0,5 gelas infus 3 kali sehari sebelum makan, sebaiknya dengan madu. Ambil 1 sendok makan daun lingonberry, diseduh dengan 1 gelas air mendidih, diamkan selama 30 menit, tiriskan. Infus mengambil 2 sendok makan 4-5 kali sehari.

Seduh 2 sendok teh ramuan peppermint dengan 1 gelas air mendidih, diamkan selama 30 menit, tiriskan. Menyesap siang hari dengan diskinesia.

Ambil 2 sendok makan biji dill, tuangkan 2 gelas air mendidih, rebus dengan api kecil selama 15 menit, dinginkan, tiriskan. Minumlah 0,5 cangkir kaldu hangat 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu. Campurkan rumput Potentilla gooseberry dalam jumlah yang sama, ramuan celandine dan daun peppermint. 1 sendok makan campuran tuangkan 1 cangkir air panas, rebus dalam bak air selama 15 menit. Infus selama 30 menit, saring, bawa volume infus dengan air matang ke 1 gelas. Ambil 1-2 cangkir infus panas per hari untuk diskinesia bilier hipertensi dengan kejang.

Kompleks latihan di diskinesia bilier dan kolesistitis kronis

1. Posisi awal - terlentang. Angkat tangan kanan ke atas dan pada saat bersamaan tekuk kaki kiri, geser kakinya ke lantai - tarik napas. Kembali ke posisi awal - buang napas.

2. Posisi awal adalah sama. Tangan di sabuk. Angkat kepala dan bahu, lihat kaus kaki - buang napas. Kembali ke posisi awal - tarik napas.

3. Posisi awal adalah sama. Letakkan tangan kiri di dada, kanan - di perut. Latihan adalah pernapasan diafragma, yaitu pernapasan perut. Saat menghirup, angkat kedua tangan ke atas, ikuti

gerakan dada dan dinding depan perut, sambil menghembuskan napas, lebih rendah ke bawah.

4. Posisi awal - berbaring di sisi kiri, tangan kiri diluruskan, kaki kiri setengah ditekuk. Angkat tangan kanan ke atas - tarik napas, tekuk kaki kanan, dan tekuk lutut ke dada dengan tangan kanan. Buang napas.

5. Posisi awal adalah sama. Mengangkat tangan kanan dan kanan; kaki, tarik napas, tekuk kaki dan lengan, kencangkan lutut ke perut, miringkan kepala - buang napas.

6. Posisi awal - sama. Angkat tangan kanan lurus dan; kembali - tarik napas, kembali ke posisi semula - buang napas.

7. Posisi awal - berbaring di sisi kiri. Tarik kedua kaki. kembali - tarik napas, kembali ke posisi semula - buang napas.

8. Posisi awal - berdiri dengan posisi merangkak. Mengangkat kepala, tarik napas, geser kaki kanan ke depan di antara kedua lengan, buang napas. Kembali ke posisi awal dan lakukan latihan yang sama dengan kaki lainnya.

9. Posisi awal - sama. Angkat lengan lurus kiri ke samping dan tarik ke atas, kembali ke posisi awal - buang napas.

10. Posisi awal adalah sama. Tarik napas, tekuk lengan Anda, berbaringlah di perut Anda - buang napas, kembali ke posisi awal.

11. Posisi awal - sama. Angkat kepala, bengkokkan di daerah pinggang - tarik napas, tundukkan kepala dan lengkungkan punggung Anda - buang napas.

Latihan pernapasan untuk pengobatan diskinesia bilier dan kandung empedu

Di kompleks yang diusulkan, Anda dapat memasukkan latihan pernapasan. Karena latihan-latihan ini disertai dengan perubahan signifikan dalam tekanan intra-abdominal, mereka harus dilakukan dalam tahap pemulihan, memastikan bahwa rasa sakit tidak muncul.

1. Posisi awal - berdiri, tangan di pinggul. Ambil napas dalam-dalam yang lambat, sedang, tarik perut, buang napas dengan tajam dan kuat.

2. Posisi awal adalah sama. Buatlah napas yang tajam dan kuat, sebanyak mungkin untuk menarik perut dan tahan napas selama 6-8 detik. Kendurkan perut Anda dengan longgar.

3. Posisi awal - duduk di lantai dengan kaki yang diikat. Bagian belakang lurus, tangan berlutut. Kepala menunduk, mata tertutup atau terangkat. Otot-otot wajah, leher, bahu, lengan, kaki benar-benar rileks. Ambil napas dalam-dalam yang lambat dan sedang dan tahan napas lagi selama 1-2 detik.

4. Posisi awal - sama. Tarik napas perlahan selama 1-2 detik, tahan napas selama 2 detik. Ulangi beberapa kali.

Diskinesia dari saluran empedu pada anak-anak (disingkat JVP) adalah gangguan fungsional karena proses pembentukan dan sekresi empedu terganggu, dan isi kandung empedu mandek. Di dalam tubuh bayi, empedu disintesis oleh hati, kemudian cairan memasuki kandung kemih. Begitu makanan yang dicerna oleh lambung berada di duodenum, organ mulai berkontraksi dan melepaskan sebagian empedu ke dalam lumen usus. Empedu adalah peserta penting dalam proses pencernaan, memecah zat menjadi asam lemak.

Mengapa fungsi kontraktil kantong empedu terganggu?

Perkembangan diskinesia pada anak-anak berkontribusi pada pola makan yang salah:

• memikat makanan pedas berlemak awal;
• kesenjangan besar antara menyusui;
• Konsumsi makanan dan permen yang berlebihan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Pekerjaan sistem empedu memburuk karena stres dan gangguan psiko-emosional. Tempat khusus di antara penyebab patologi ditempati oleh penyakit lambung dan duodenum 12, alergi makanan, kelainan GVH, dan infeksi bakteri. Semua jenis lesi pada saluran empedu saling berhubungan, sehingga perjalanan penyakitnya serupa. Onset tradisional mereka adalah diskinesia dari saluran empedu pada anak-anak - kegagalan motilitas kandung kemih atau gangguan pada saluran.

Bagaimana JVP diklasifikasikan

Berdasarkan sifat gangguan motilitas, diskinesia dibagi menjadi 3 jenis:

1. JVP hipokinetik, berlanjut dengan atonia, stagnasi empedu yang berubah dan peningkatan kandung kemih;
2. JVP hiperkinetik, di mana tas berada dalam ketegangan konstan dan berkurang tajam dan menyakitkan dengan setiap entri isi lambung ke dalam duodenum;
3. bentuk campuran, ditandai oleh perbedaan keadaan di atas.

Tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi dan waktu perkembangan penyakit, patologi didiagnosis sebagai primer dan sekunder. Bentuk utama terjadi pada bayi baru lahir dan bayi dengan kelainan bawaan GVS. Diskinesia sekunder adalah karakteristik remaja. Ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan dengan latar belakang masalah pencernaan.

Tanda-tanda Penyakit Kantung Empedu

Gambaran klinis patologi tergantung pada bentuk spesifik di mana itu terjadi. Oleh karena itu, gejala dyskinesia hiper dan hipokinetik tidak akan sama. Tanda-tanda berikut menunjukkan gangguan hiperkinetik:

• sakit paroxysmal atau sakit di hati, yang mengganggu anak satu jam setelah makan. Makanan berlemak yang berlebihan meningkatkan sindrom ini. Ketidaknyamanan ditransmisikan ke organ terdekat, dan kesejahteraan semakin memburuk.
• Gangguan buang air besar Tubuh bereaksi terhadap sembelit atau diare pada penyakit sistem empedu.
• Mual dan muntah. Bangkit karena peningkatan serangan rasa sakit.
• Debar pada saat sakit.
• Menurunkan tekanan darah.
• Berkeringat dan sakit kepala.
• Masalah tidur karena rasa tidak nyaman yang konstan.

Saat merasakan perut diperiksa di dokter, anak-anak mengeluh sakit di sisi kanan, segera setelah tangan spesialis menyentuh hipokondrium. Pada dyskinesia hiperkinetik, suhu tubuh tetap normal.

Gejala utama dari bentuk hipokinetik adalah:

1. sembelit;
2. nafsu makan yang buruk;
3. bersendawa dan mual;
4. peningkatan pembentukan gas;
5. keluhan si anak hingga kepahitan di mulut.

Dengan deteksi dini pengobatan JVP akan berhasil. Daya tarik yang terlambat ke ahli gastroenterologi terancam oleh patologi serius seperti kolangitis, kolesistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis, dan penyakit batu empedu. Selain itu, anak tidak akan bisa menambah berat badan, dan ini mengancam akan menipis.

Metode untuk diagnosis diskinesia

Diagnosis "Diskinesia dari kantong empedu," para ahli berdasarkan berbagai penelitian. Misalnya, pemindaian ultrasound pada suatu organ memungkinkan Anda mempelajari struktur dan fitur salurannya, memperkirakan ukurannya dan mengidentifikasi cacat yang memicu rasa sakit. Setelah menemukan kesalahan, untuk mendapatkan data yang lebih andal, studi ultrasound dilakukan 2 kali lagi - sebelum dan sesudah sarapan. Ultrasonografi pertama dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, kemudian mereka memberi makan anak dengan makanan berlemak dan setelah 30-40 menit mereka memeriksanya kembali. Sesi kedua menunjukkan kekuatan kontraksi kandung kemih dan menentukan bentuk patologi.

Intubasi duodenum untuk mendeteksi kelainan SIG membutuhkan persiapan awal. Prosedurnya panjang dan tidak menyenangkan, karena untuk studi empedu dalam 12-duodenum anak harus memasukkan probe.

Arah sinar-X hanya diberikan kepada anak-anak yang ultrasonografinya menunjukkan cacat bawaan pada kandung empedu dan saluran yang berdekatan. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi bayi jarang dikirim.

Diagnosis laboratorium JVP pada anak-anak mencakup sejumlah kegiatan:

• pemeriksaan tinja untuk keberadaan telur cacing;
• tes darah dan biokimia;
• analisis klinis umum urin;
• tes darah untuk bentuk virus hepatitis;
• profil lipid untuk menentukan derajat lemak dalam darah.

Perawatan anak-anak untuk diskinesia

Jika peradangan kronis terdeteksi, anak-anak akan diberikan antibiotik. Jika parasit usus adalah penyebab JVP, pengobatan dilakukan dengan obat antihelminthic. Dokter mengembangkan langkah-langkah terapi spesifik berdasarkan jenis diskinesia.

Dalam kasus penyakit hipokinetik, perawatan obat dipilih dari obat dari berbagai kelompok. Untuk merangsang motilitas gastrointestinal, diresepkan prokinetik - Metoclopramide atau Domperidone. Choleretics merangsang produksi empedu (Allohol, Flamin, Febihol). Untuk mengendurkan sfingter GVS dan meningkatkan massa empedu, bayi diberikan Mannitol, Xylitol, Sorbitol, magnesium sulfate. Esensial diresepkan untuk mendukung hati. Kekurangan enzim dikoreksi oleh Festal atau Mezim.

Untuk fisioterapi, dokter anak Komarovsky merekomendasikan pengiriman anak untuk galvanisasi dan elektroforesis dengan Prozerin, kalsium klorida, magnesium sulfat. Arus termodulasi sinusoidal dan arus diadynamic Bernard akan berguna untuk anak-anak.

Perawatan konservatif hiperplasia hiperplastik dilakukan dengan obat yang berbeda:

1. hepatoprotektor;
2. zat enzim;
3. obat penenang;
4. cholespasmolytics;
5. hidrokoloretik.

Terapi fisik dari diskinesia hiperkinetik meliputi prosedur gelombang mikro, rendaman parafin, inductothermia, elektroforesis antispasmodik, rendaman radon dan pinus. Perawatan bedah JVP tidak menyediakan intervensi bedah.

Diet yang benar dalam patologi APK

Pengobatan konservatif dari diskinesia saluran empedu termasuk titik makan yang sehat. Anak diberi makan sesuai dengan prinsip-prinsip tabel nomor 5 dan mengatur hari puasa - gula buah atau keju cottage. Bayi harus makan porsi dan sering.

Makanan yang diizinkan dengan diet nomor 5 panggilan JVP:

• sayang;
• selai;
• marshmallow;
• buah manis;
• biskuit kering;
• keju rendah lemak;
• daging tanpa lemak;
• krim asam;
• susu;
• kue-kue kemarin;
• sup susu dan sayur.

Kami daftar dan apa yang tidak boleh ada dalam diet anak-anak. Anda tidak boleh memberi makan anak yang digoreng makanan goreng, kaleng buatan sendiri, roti hitam, kaldu kaya. Makanan yang ditujukan untuk bayi dilarang untuk rempah-rempah tajam prushchivat. Dalam sayuran, tabu ditaburi lobak, bawang, dan bawang putih. Cokelat dihilangkan dari permen. Minuman berkarbonasi dan kakao dengan diskinesia tidak bisa minum.

Tindakan pencegahan terhadap JVP

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan adalah kunci untuk kesehatan sistem empedu. Secara tradisional, dokter merekomendasikan pengembangan diet yang benar, kepatuhan pada hari itu dan pemeriksaan rutin oleh dokter anak. Karena banyak penyakit berkembang karena gangguan pada sistem saraf, perlu untuk melindungi anak dari stres dan kelebihan emosi.

Untuk mencegah kejang saluran empedu, jangan beri anak makanan dingin. Agar kandung empedu mempertahankan nada normal, anak harus secara teratur mengonsumsi buah-buahan dan sayuran, krim asam dan krim, telur, dan minyak sayur.

Komentar spesialis kami

1. Habiskan pengobatan populer untuk diskinesia saluran empedu pada anak Anda sesuai resep ini. Tuang sereal "Hercules" dengan air mendidih dan tunggu bubur menjadi dingin. Mari kita campur bayi selama setengah jam sebelum sarapan dan makan malam.
2. Minuman yang bermanfaat untuk bayi yang menderita JVP adalah rebusan bunga kering. Hancurkan 1 sdm. l buah dan isi air panas fitosyrё. Rebus campuran selama 3 menit dan angkat. Biarkan kaldu meresap dalam panas selama 3 atau 4 jam. Dalam bentuk yang disaring, beri makan anak dengan agen ini 3 r. pada hari sebelum makan. Dosis tunggal - 100 ml. Untuk meningkatkan rasa minuman, tambahkan madu.

Agar empedu keluar dengan lancar, beri jus jeruk atau anggur kepada anak-anak yang sakit, baik mentah maupun direbus.

Dokter terkenal berbicara tentang masalah kandung empedu