Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi, dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

Pesan Obor »09 Apr 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

Pesan KAWAII »09 Apr 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

Pesan Obor »09 Apr 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

Pesan Obor »09 Apr 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

Pesan dari »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera lebih dari 08.05.2015. Hore!
Tidak seperti catur, dalam hidup permainan berlanjut setelah tikar.

Re: IKB-1. Moskow, tanyakan semua pertanyaan tentang biopsi.

Pesan Obor »09 Apr 2016 11:35

Forum saat Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.

Biopsi hati. Kesan pribadi.

• Pergi ke halaman:

Re: Biopsi Hati

Re: Biopsi Hati

Hepatitis C, genotipe 3a / b, terungkap pada 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
September 2011 Minus!

Semuanya akan baik-baik saja !! Bagaimanapun, itu semua tergantung pada kita! Jika bukan kita, lalu siapa!?

Re: Biopsi Hati

6. Apakah biopsi tusuk hati dengan jarum halus selalu mengkonfirmasi diagnosis sirosis?

Tidak Sirosis mikronodular (3 mm) berkembang pada pasien dengan virus hepatitis dan penyakit hati lainnya; pada saat yang sama node regeneratif didistribusikan secara tidak merata. Oleh karena itu, kadang-kadang bahkan pada pasien dengan sirosis hati, biopsi mengungkapkan perubahan fibrosa minor dan lobulus hati yang normal. Ciri khas dari biopsi tusukan adalah bahwa jaringan hati yang lebih lunak lebih mudah untuk menarik jarum daripada jaringan fibrosa, akibatnya jaringan parut dalam biopsi dapat disajikan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

sampah yang sama.
Biopsi adalah 17,09. Hasilnya belum siap.
bahu kanan (klavikula) terasa sakit sekitar satu jam setelah biopsi. Saya tidak tahu di mana harus meletakkan tangan kanan saya.

setelah biopsi di perut, kadang-kadang terjadi ketidaknyamanan menusuk / memotong (tidak bisa disebut nyeri). jika bukan karena biopsi, saya tidak akan memperhatikan, mungkin saya makan sesuatu. dan dengan demikian memperhatikan setiap manifestasi seperti itu.
Apakah seseorang menyukai itu atau sesuatu yang lain?

Rakpobedim.ru

Kanker hati

• Seperti
• Tidak suka

IIT 05 Agu 2015

Nah, sekarang saya seorang pasien kanker. Apa yang saya tebak sekitar 3 tahun lalu, saya gagal di semua tempat, saya melewati puluhan pemeriksaan dan analisis, sekarang saya menemukan konfirmasi - ada 3 formasi di hati dan ini bukan hemangioma, seperti yang dikatakan dokter sebelumnya, hampir setahun yang lalu - seorang dokter yang sangat berpengalaman.

Apa yang terutama mengejutkan adalah bahwa dalam 3 tahun saya mengunjungi lima puluh dokter, melewati banyak tes, tinggal di rumah sakit beberapa kali (benar di ginjal), melakukan irigoskopi 2 kali, melakukan rektoskopi 2 kali, melakukan CT scan - 4 kali, X-ray 5-6, lakukan tes darah maksimum 3-4 kali - dan para dokter selalu diyakinkan, paling banter, dikirim ke psikolog untuk menjalani perawatan untuk onkofobia, paling buruk - mereka memutar jari-jari mereka di pelipis. Lima puluh dokter.

Pendidikan saya berkembang, tetapi tidak terlalu cepat. Untuk tahun ini meningkat 2-5 mm.

Berikut ini adalah deskripsi CT scan kemarin dengan kontras.

Gejala lainnya:
1. Suhu tubuh yang meningkat secara konstan 36.8-37.1 untuk bulan ketiga.
2. Sesekali rasa sakit kecil di sisi kanan perut, mirip seperti jika dipukul di usus, hanya sangat lemah dan jangka pendek - 1-2 detik
3. Terkadang di sisi kanan perut, terbakar, menyengat, menyesakkan, berkedut.
4. Kursi hampir selalu keras. Bukan diare, meski itu terjadi, tapi tidak seperti dulu. Sembelit tidak. Perut kembung sering.
5. Kondisi umum tidak menyenangkan, saya tidak ingin bekerja. Nafsu makan normal, berat masih 91-92 kg pada 186 cm.

Tidak ada seorang pun di antara kerabat kanker, meskipun nenek meninggal pada 76 tahun karena sirosis hati, dari mana dia tidak pernah mengerti siapa yang minum dari orang yang tidak pernah minum. Mungkin kacau di desanya.

Sekarang saya tertarik dengan cara hidup? Apa peluang saya untuk hidup setahun lagi atau benar-benar pulih?

Tidak jelas bagaimana mencari sumber utama tumor? Haruskah saya menjual mesin dan pergi untuk perawatan medis di suatu tempat di Israel atau Cina? Mereka mengatakan bahwa kuota bisa di Moskow.
Saya banyak membaca dan tentang metode populer: soda, celandine. Haruskah saya mencoba metode ini secara paralel?

• Seperti
• Tidak suka

Fremmy 05 Agu 2015

• Seperti
• Tidak suka

IIT 05 Agu 2015

Saya sekarang di pusat regional.

Sekali lagi, terima kasih banyak dan kesehatan untuk Anda.

• Seperti
• Tidak suka

IIT 05 Agu 2015

Saya sekarang tertarik pada apakah perlu untuk memeriksa ulang pada CT? Memperhatikan bahwa obat kontras yang berbeda digunakan.

Kronologi seperti itu agak membingungkan:

1. 17 November 2014. Ultrasound. Di lobus kiri, pembentukan hyperechoic dengan kontur genap yang berbeda d = 10 mm terletak, di segmen ke-6 pembentukan peningkatan echogenicity d = 14,5x13 mm. Itu dua potong.

2. 17 November 2014 dalam 5 jam. CT dengan peningkatan kontras bolus (omnipack 300 - 100 ml). Dalam S8, pembentukan volumetrik hipo-intens dari bentuk bulat, dengan kontur yang jelas, dengan ukuran 14 mm, kepadatan 48 unit, ditentukan. N. Dalam hal peningkatan intravena, formasi kontras dari pinggiran ke pusat, dengan pemeriksaan parenkim hati yang tertunda secara intensif. Satu hal.

Pemeriksaan dilakukan oleh dokter terkenal, tetapi bukan ahli onkologi, dan bisakah dia benar-benar keliru?

3. 4 Agustus 2015. CT scan dengan peningkatan kontras kontras iv (ultravist 370-100). Struktur parenkim heterogen karena adanya formasi di: SVII dengan diameter 8 mm, di perbatasan SV-SVI dengan diameter 20 mm, SIII 11 mm. Dalam fase arteri dan vena penelitian di sekitar formasi ini, tepi amplifikasi perifer tidak didefinisikan dengan jelas. Tiga potong.

Dilakukan seorang ahli radiologi survei dari Oncologic Dispensary. Mungkin hanya obat kontras buruk? Atau apakah perawat menyelamatkan, mencairkan?

• Seperti
• Tidak suka

Fremmy 06 Agustus 2015

Soal efektivitas soda tidak bisa mengatakan apa-apa. Saya hanya menulis tentang data yang diverifikasi secara ilmiah.
Keefektifan imunoterapi telah dikonfirmasi untuk beberapa jenis kanker (melanoma, kanker non-paru kecil, kanker ginjal, kanker payudara, kanker ovarium) dan terus dipelajari.Tetapi kekebalan dalam onkologi jelas layak didukung, dalam beberapa kasus itu adalah penindasan kekebalan (karena stres, atau transplantasi organ dalam, usia tua, dll.) menjadi penyebab perkembangan onkologi.

Jika Anda memiliki kesempatan untuk menjalani operasi, lakukan itu. Imunoterapi baik dalam kombinasi dengan operasi, setelah operasi, untuk menekan sel-sel kanker yang tersisa dan mencegah munculnya metastasis. Ini adalah pendekatan baru dalam onkologi, dan spesialis yang dibimbing dalam metode kekebalan kurang dari ahli bedah yang baik.

Jika Anda mencurigai bahwa tes yang Anda lakukan salah, maka lakukan tes yang sama di laboratorium independen lain.Biasanya, kadang-kadang ternyata sangat berguna untuk melakukan kontrol tersebut, jika ragu.

• Seperti
• Tidak suka

SPI 07 Agt 2015

Hari ini kami telah melakukan USG hati dan rontgen dada lainnya di Oncologic Dispensary. Dengan payudara semua aturan, tidak termasuk bronkitis kronis. Tetapi dengan hati, menurut USG, semuanya jauh lebih buruk. Sudah 4 formasi ditemukan. Satu besar - beri ukuran 24 mm, dan 3 lebih kecil - dari 8 hingga 11 mm.
Timah beberapa (((

Diwawancarai dengan kepala departemen. Dia mengatakan bahwa saya perlu melakukan tusukan untuk biopsi tumor. Ini juga bisa menyebarkan racun ke seluruh tubuh, saya mengerti benar? Mendorong bahwa itu bisa menjadi hemangioma multipel.
Haruskah kita setuju atau lebih baik mencari klinik yang lebih terspesialisasi?

Saya membaca artikel dan menulis bahwa tumor di hati itu sendiri sangat jarang dan biasanya muncul setelah hepatitis atau sirosis, yang belum pernah saya alami. Ternyata kemungkinan metostasis hebat, tetapi sesuatu tidak dapat menemukan sumber masalahnya.

• Seperti
• Tidak suka

Sekretaris Pers 07 Agt 2015

• Seperti
• Tidak suka

IIT 08 Agu 2015

Saya mengerti bahwa saya hanya memiliki 3 pilihan yang memungkinkan (saya menentukan probabilitas berdasarkan perasaan saya dan mempelajari topik):
1. Hemangioma multipel. Probabilitas 20%.
2. Kanker hati. Probabilitas 5%.
3. Metastasis. Probabilitas 75%.

Jika kita melakukan biopsi dan hemangioma, maka ada kemungkinan mereka akan tertusuk dan pendarahan hebat akan dimulai, karena ini adalah akumulasi pembuluh darah. Dan ini berbahaya.
Jika ini adalah metastasis, maka, seperti yang saya mengerti, tidak ada yang bisa ditangkap. Peluangnya minimal, sementara mengungkapkan pendidikan dasar gagal.

Mungkin saya harus mengumpulkan uang dan melakukan PET-CT di pusat mana saja?

• Seperti
• Tidak suka

Kasim 08 Agu 2015

IIT yang terhormat, saya mohon, jangan letakkan diagnosa Anda sendiri! Tanpa biopsi, tidak ada dokter yang akan mendiagnosis Anda. Dan PET / CT tidak mungkin membantu. Tidak ada yang salah dengan biopsi, komplikasi sangat jarang terjadi. Buat biopsi di klinik kanker yang baik, hanya setelah itu akan mungkin untuk berbicara tentang studi lain dan, secara umum, perkiraan.

Jika benar-benar menakutkan untuk menusuk lesi ini, maka saya merekomendasikan MRI dengan kontras khusus untuk Liver Primovist. Metode ini adalah yang terbaik (kecuali untuk biopsi, tentu saja) memungkinkan untuk membedakan formasi di hati.

• Seperti
• Tidak suka

Ulyana 08 Agu 2015

• Seperti
• Tidak suka

IIT 08 Agu 2015

Di Astrakhan, apotek onkologis yang bagus untuk biopsi?

Dan biopsi ini tidak berbahaya? Saya membaca bahwa mungkin ada pendarahan hebat.
Saya mengerti bahwa saya tidak hanya akan menusuk jarum, tetapi juga pemeriksaan laparoskopi tertentu, yaitu, mereka mengambilnya secara normal.

Siapa yang melakukan biopsi hati?

Lalu mengapa tidak percaya sampai dokter fibroscan. Baru itu. Tidak ada statistik.

Dokter percaya :) Teknik ini cukup efektif dan memadai untuk tujuan penelitian.
Faktanya, kedua teknologi hati telah membuktikan diri dengan baik dan pilihan metode diagnostik tergantung pada diagnosis awal. Seperti apa dia denganmu?

Biopsi tusukan melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan hati di bawah anestesi lokal untuk penelitian. Elastografi hati (fibroscan) pada gilirannya bukanlah penelitian invasif tanpa rasa sakit yang membantu menentukan tingkat keparahan fibrosis hati. Dengan metode pemeriksaan ini, dokter segera mendapatkan hasilnya - tidak perlu menghabiskan waktu untuk materi penelitian.

Konsekuensi dari biopsi hati yang jauh

Biopsi hati adalah prosedur diagnostik di mana biomaterial dikumpulkan dari hati untuk pemeriksaan histologis dan sitologi.
Manipulasi diagnostik ini dianggap agak rumit dan hanya dilakukan jika ada sejumlah indikasi.

Nilai utama penelitian biopsi adalah kemampuan untuk secara akurat menentukan asal penyakit, tahap dan tingkat perkembangannya, tingkat perubahan fibrotik, dll.

Indikasi

Ada kesalahpahaman bahwa biopsi hati ditentukan dalam kasus di mana dokter mencurigai onkologi.

Faktanya, pemeriksaan untuk proses paket bukan satu-satunya alasan untuk penunjukan penelitian biopsi, yang ditunjukkan:

Untuk menetapkan tingkat kerusakan dan kerusakan jaringan hati; Jika ada tanda-tanda patologi hati dalam analisis; Jika ragu tentang diagnosis setelah diagnostik instrumental dan perangkat keras, seperti pemeriksaan ultrasonografi tomografi oleh komputer atau pencitraan resonansi magnetik, sinar-X, dll.; Untuk mengidentifikasi patologi yang bersifat turun temurun; Untuk menilai kelangsungan hidup keseluruhan hati yang ditransplantasikan; Untuk merencanakan tindakan terapeutik; Untuk menilai efektivitas terapi yang ditentukan; Dengan peningkatan kadar bilirubin yang tidak masuk akal atau perubahan aktivitas transaminase.

Biasanya, pengambilan sampel biopsi dari hati ditentukan untuk patologi seperti:

Kerusakan hati alkoholik; Bentuk kronis hepatitis B, C; Obesitas hati berlemak; Hepatitis autoimun; Sirosis bilier dari tipe primer; Wilson-Konovalov Pathology; Sclerosing cholangitis yang bersifat primer.

Kontraindikasi

Saat meresepkan biopsi hati, pertimbangkan kontraindikasi untuk prosedur ini:

Ketika tidak ada akses yang aman ke jaringan hati; Ketika pasien tidak sadar; Adanya gangguan mental pada pasien; Asites, yang ditandai dengan akumulasi cairan di daerah perut; Gangguan pembekuan darah; Pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah, karakteristik aterosklerosis, hipertensi, varises, dll. Ketika reaksi alergi terhadap obat bius; Adanya patologi peradangan dan purulen organ, dll.

Biopsi tidak pernah diresepkan untuk kanker hati, disertai dengan sirosis dekompensasi.

Untuk pengumpulan biopsi digunakan beberapa teknik. Metode terakhir dipilih oleh dokter dan disetujui oleh pasien.

Biasanya pasien ditawari beberapa teknik:

Biopsi laparoskopi - dilakukan dalam kondisi operasi. Pasien ditempatkan di meja operasi, disuntik dengan anestesi umum. Di zona perut, ada beberapa tusukan atau sayatan kecil di mana alat yang diperlukan dan kamera video mikro dimasukkan, sehingga dokter menampilkan seluruh proses pada monitor. Biopsi tusuk - dengan menggunakan aspirator jarum suntik. Jarum tusukan membuat tusukan di zona 7-9 dari tulang rusuk, isi jarum suntik dengan biopsi. Prosedur ini dipantau oleh mesin ultrasound atau dilakukan secara membabi buta. Transvenous (pericarp) - diindikasikan untuk kontraindikasi untuk memasuki rongga perut (gangguan pembekuan darah, asites, dll.). Sebuah sayatan kecil dibuat untuk pasien pada vena jugularis, kateter dimasukkan ke dalamnya, itu maju ke vena hepatika dan, setelah memasukkan mereka, jarum khusus digunakan untuk mengumpulkan biomaterial. Biopsi insisi (terbuka) - dilakukan dalam proses operasi terbuka, ketika dokter melakukan pengangkatan sebagian tumor atau hati. Prosedur ini paling invasif dari semua yang terdaftar, oleh karena itu memiliki beberapa komplikasi lebih banyak daripada yang lain.

Persiapan

Untuk memastikan keberhasilan maksimal dari prosedur, perlu mematuhi semua persyaratan untuk persiapannya.

Beri tahu dokter terlebih dahulu tentang adanya patologi kronis, jika ada; Jika Anda alergi terhadap obat-obatan - pastikan untuk memberi tahu spesialis; Perlu untuk memberi tahu tentang obat yang diminum, termasuk dan pengencer darah. Sekitar 7 hari sebelum biopsi, mereka berhenti menggunakan obat pengencer darah seperti aspirin, NSAID dan lain-lain, tetapi penolakan minum harus dikoordinasikan dengan dokter yang meresepkan obat ini; Sebelum prosedur, pasien mendonorkan darah untuk menentukan tingkat koagulasi dan untuk menyingkirkan penyakit kontraindikasi, infeksi, dll.

Bagaimana biopsi hati dilakukan?

Pasien adalah studi USG pra-dilakukan untuk mengidentifikasi area untuk pagar.

Pasien ditempatkan di sofa, tangan di belakang kepalanya. Daerah dianestesi di mana pengenalan jarum.

Pada saat memperoleh biosample pasien harus berbaring tanpa bergerak. Untuk menenangkan diri, pasien diberikan obat penenang. Kemudian dokter memasukkan jarum dan menyuntikkan volume yang diperlukan dari bahan biopsi ke dalam jarum suntik.

Dengan teknik laparoskopi, beberapa tusukan dilakukan pada perut, sebuah instrumen dimasukkan ke dalamnya yang menerangi, memvisualisasikan prosedur dan menghasilkan sejumput sampel jaringan.

Evaluasi hasil

Hasil biasanya siap dalam satu setengah minggu. Interpretasi hasil dilakukan dengan beberapa cara:

Indeks Metavir. Biasanya digunakan untuk hepatitis C, membantu menentukan tingkat proses inflamasi dan tahap penyebarannya; Ishaq; Teknik Knodel. Mengevaluasi tingkat perubahan nekrotik, lesi inflamasi, tingkat jaringan parut pada jaringan hati.

Hasil biopsi memiliki efek signifikan pada panjang sampel jaringan yang diperoleh atau volume biopsi cair. Ya, dan kemampuan untuk menafsirkan dengan benar data yang diperoleh juga sangat penting dalam diagnosis.

Teknik diagnostik ini sangat efektif untuk distrofi hati berlemak atau hepatitis tipe persisten, serta untuk sirosis alkoholik.

Konsekuensi

Keamanan biopsi hati tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukannya. Paling sering, biopsi hati disertai dengan komplikasi seperti:

Sindrom nyeri Ini adalah komplikasi paling umum yang terjadi setelah pengambilan sampel biopsi. Biasanya rasa sakit tumpul, tidak intens, lewat sekitar seminggu. Jika rasa tidak nyaman diucapkan, maka obat anestesi diresepkan. Pendarahan Beberapa pasien menderita komplikasi pendarahan. Jika kehilangan darah sangat hebat, maka diperlukan transfusi darah atau operasi untuk menghilangkan perdarahan. Kerusakan pada struktur tetangga. Komplikasi seperti itu biasanya terjadi dengan metode buta untuk mendapatkan biopsi, ketika dokter dapat merusak kantong empedu, paru-paru, dll dengan jarum. Biasanya konsekuensi semacam itu relatif jarang terjadi. Ini terjadi ketika agen bakteri menembus melalui sayatan atau menusuk ke dalam rongga perut.

Perawatan setelah prosedur

Hanya biopsi hati yang dilakukan berdasarkan rawat jalan, dalam kasus lain pasien dirawat di rumah sakit.

Sekitar 4-5 jam setelah prosedur, dokter memantau kondisi pasien, melakukan diagnosa ultrasound, memantau indikator tekanan darah, melakukan inspeksi.

Jika gejala negatif seperti rasa sakit yang tak tertahankan dan pendarahan tidak ada, maka pasien keluar.

Hari pertama Anda harus berhenti mengemudi, dan minggu berikutnya melibatkan pengabaian penggunaan obat anti-inflamasi, kecuali tenaga kerja fisik yang intensif dan prosedur termal (pemanasan, sauna, mandi).

Ulasan Pasien

Biopsi hati diresepkan karena diagnosis yang tidak dapat dipahami. Dia sangat takut, karena bagi saya segala sesuatu yang berhubungan dengan prosedur rumah sakit menyebabkan kengerian yang hening. Saya datang ke klinik, saya dibawa ke ruang perawatan. Dia menanggalkan pakaian, berbaring di sofa, goncangan kaki bergetar. Dokter menganjurkan, memberikan obat penenang, lalu suntikan obat bius ke daerah hati. Tangan kanan harus diletakkan di bawah kepala. Saya tidak merasakan sakit, meskipun tekanan jarum terasa dan ada beberapa ketidaknyamanan. Tapi itu lebih baik daripada melakukannya secara terbuka ketika operasi penuh dilakukan. Dan setelah 4 jam, suamiku membawaku pulang.

Saya harus menjalani prosedur ini sehingga dokter dapat menentukan seberapa efektif pengobatan yang diresepkan. Saya menderita hepatitis B. Prosedurnya cukup sensitif, tetapi tidak fatal, dan mudah ditoleransi. Mereka membuat saya jarum suntik, tetapi setelah tusukan mereka menyuruh saya untuk berbaring tengkurap sepanjang hari. Tetapi tidak ada komplikasi, dan rasa sakitnya hilang setelah hari ke 4. Karena itu, jangan takut, kadang-kadang diagnosa seperti itu sangat diperlukan. Dalam kasus saya, terapi yang diresepkan tidak hanya sia-sia, tetapi juga merusak hati.

Harga biopsi hati

Prosedur untuk memperoleh biopsi dari jaringan hati di institusi medis Moskow tidaklah murah, biayanya sekitar 5.000-26.000 rubel.

Perbedaan harga yang begitu besar disebabkan oleh jenis prosedur dan layanan tambahan seperti tes ultrasonik, anestesi, dll.

Video biopsi hati:

Hati dalam tubuh manusia adalah sejenis laboratorium kimia yang memurnikan darah dari zat beracun dan berbahaya. Jika ada penyimpangan dalam pekerjaannya, yang dapat dipicu oleh banyak faktor, maka ia berhenti untuk sepenuhnya berfungsi dengan fungsinya. Ini tentu akan memengaruhi kondisi tubuh secara keseluruhan. Secara akurat menentukan penyebab patologi, keparahan perkembangannya dan adanya proses peradangan menggunakan prosedur tunggal. Mari kita lihat apa itu biopsi hati, bagaimana itu dilakukan dan apa yang bisa ditunjukkan.

Bagaimana prosedurnya?

Biopsi selalu merupakan prosedur untuk mengekstraksi sebagian kecil jaringan organ, dalam hal ini hati. Ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan bakteriologis jaringan atau sel.

BP akan menunjukkan tahap proses inflamasi, akan membantu menentukan penyebab patologi dan tingkat kerusakan organ. Ada beberapa jenis biopsi tergantung pada mekanisme konduksi.

Jenis Biopsi

Untuk mengambil sepotong jaringan hati untuk penelitian, dokter menggunakan beberapa teknik yang selalu dipilih berdasarkan kondisi pasien. Spesialis dapat menawarkan beberapa metode kepada pasien:

Biopsi hati laparoskopi - dilakukan hanya dalam kondisi stasioner di ruang operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Beberapa tusukan dibuat pada perut, di mana kamera video mini dan alat yang diperlukan dimasukkan. Anda dapat mengontrol proses melalui gambar pada monitor. Biopsi ini dilakukan menggunakan jarum suntik khusus. Buat tusukan antara tulang rusuk 7 dan 9 dan ambil bahan untuk penelitian. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengontrol prosedur. Biopsi transvenous - dilakukan pada pasien yang dikontraindikasikan dalam rongga perut. Ini terjadi dengan masalah pembekuan atau asites. Pada vena jugularis, sayatan dibuat dan kateter dimasukkan, dimajukan ke vena dari hati, dan beberapa bahan diambil dengan jarum khusus, biopsi terbuka dilakukan selama operasi untuk mengangkat tumor pada organ atau bagian hati.

Kapan dilakukan biopsi hati

Beberapa orang berpikir bahwa prosedur ini hanya diindikasikan jika kanker diduga, tetapi ini tidak terjadi. Itu ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

Untuk menentukan tingkat kerusakan pada hati dan jaringannya.Jika tes menunjukkan kelainan pada pekerjaan organ ini.Ketika ragu setelah USG, CT atau X-ray.Untuk mengidentifikasi patologi hati herediter.Untuk menilai kelangsungan hidup organ setelah transplantasi. menunjukkan peningkatan bilirubin tanpa alasan.

Ada beberapa patologi yang juga memerlukan prosedur ini, ini termasuk:

Kerusakan hati sebagai akibat dari penggunaan minuman beralkohol. Biopsi hati dilakukan dalam kasus hepatitis B, C. Hepatitis hati. Hepatitis autoimun. Sirosis bilier dari jenis primer. Sclerosing cholangitis.

Jika biopsi hati ditentukan, bagaimana prosedur ini dilakukan, dokter pasti akan menjelaskannya.

Indikasi untuk biopsi tusukan

Tergantung pada keberadaan patologi tertentu, serta untuk mendapatkan hasil tertentu, berbagai jenis prosedur ini digunakan. Tusukan BP dilakukan di bawah kendali USG dan memiliki kinerja hingga 98%. Dia diresepkan:

Dengan peningkatan dalam hati yang sifatnya tidak jelas. Di hadapan penyakit kuning. Untuk diagnosis penyakit hati yang bersifat viral. Untuk diagnosis sirosis. Untuk melacak dinamika terapi untuk hepatitis, Untuk diagnosis tumor, Untuk mengevaluasi fungsi organ setelah transplantasi.

Tetapi ada beberapa kontraindikasi untuk biopsi semacam itu:

Pendarahan yang tidak jelas dalam sejarah. Pembekuan darah yang buruk. Adanya hemangioma hati.

Ketika biopsi aspirasi diperlukan

Jenis prosedur ini dilakukan untuk:

Memperoleh bahan untuk studi sitologi berikutnya, Studi lesi fokal hati, di hadapan lesi vaskular organ.

Isi informasi jenis ini sepenuhnya tergantung pada pengalaman dan keterampilan morfologis.

Siapa yang butuh biopsi transvenous

Prosedur ini dapat memakan waktu sekitar satu jam. Diperlukan pemantauan elektrokardiografi, karena ada risiko aritmia. Biopsi jenis ini dilakukan dengan anestesi lokal. Jenis studi ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

Jika ada penyimpangan dalam pembekuan darah, pada obesitas, pada asites, jika tumor vaskular dikonfirmasi, jika biopsi aspirasi dilakukan tanpa hasil sebelumnya.

Adanya kista, pelanggaran koagulasi, trombosis vena hati, kolangitis bakteri.

Cara mempersiapkan biopsi

Setiap prosedur membutuhkan persiapan agar Anda bisa mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan. Ini sepenuhnya berlaku untuk biopsi hati. Dimungkinkan untuk menyajikan beberapa skema persiapan:

Sekitar seminggu sebelum prosedur yang diusulkan, perlu untuk berhenti mengambil semua obat anti-inflamasi, kecuali diinstruksikan oleh dokter. Anda harus memberi tahu dokter jika Anda mengambil antikoagulan. Sebelum prosedur selama setidaknya tiga hari, jangan menggunakan produk yang menyebabkan pembentukan gas. Ini termasuk roti hitam, sayuran dan buah-buahan mentah, susu. Jika ada masalah dengan pencernaan, itu diperbolehkan untuk mengambil, misalnya, "Espumizan" untuk mencegah kembung.Jika ada prosedur di pagi hari, maka makan terakhir harus tidak lebih dari jam 9 malam. Banyak dokter merekomendasikan pembersihan enema. Pada hari biopsi, USG berulang dilakukan untuk menentukan secara akurat tempat biopsi yang akan datang. Sebelum prosedur, tes darah untuk pembekuan dan biopsi umum diambil. Biopsi harus dilakukan hanya pada perut kosong. obat-obatan.

Banyak pasien mengajukan pertanyaan: "Apakah biopsi hati sakit?" Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum atau dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit, jadi Anda tidak perlu takut.

Bagaimana prosedurnya

Untuk mengambil sebagian kecil dari hati untuk penelitian, perlu membuat tusukan melalui kulit, jaringan subkutan dan hati. Jangan takut jika biopsi hati diresepkan. Bagaimana? Ulasan pasien mengkonfirmasi bahwa tidak ada yang salah dengan prosedur. Pasien dalam posisi tengkurap di sofa, tangan kanan diletakkan di bawah kepala. Kondisi penting untuk prosedur yang cepat dan aman adalah imobilitas total pasien.

Paling sering, anestesi umum tidak diperlukan untuk biopsi kecuali, tentu saja, operasi dimaksudkan. Situs tusukan diobati dengan obat bius dan obat penenang diberikan untuk menenangkan pasien.

Oleh karena itu, pertanyaan apakah menyakitkan untuk melakukan biopsi hati (ulasan adalah konfirmasi langsung), pasien biasanya merespons secara negatif. Tentu saja ada beberapa ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, tetapi semua ini mudah ditoleransi.

Setelah prosedur, pasien diperiksa oleh dokter selama beberapa jam lagi, agar dapat memberikan bantuan segera jika terjadi komplikasi.

Perilaku setelah prosedur

Setelah pasien diizinkan pulang, sangat penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

Tidak kurang dari 8 jam istirahat total. Tidak boleh melakukan aktivitas fisik. Aktivitas mental dilarang. Bahkan latihan fisik kecil pun dilarang. Pertahankan hari yang lembut. Selama 7 hari setelah biopsi, asam asetilsalisilat dan setiap obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh dikonsumsi. mandi, sauna, mandi), tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi mobil.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, maka setelah prosedur tidak akan ada komplikasi.

Siapa yang tidak menunjukkan biopsi

Jika biopsi hati ditentukan, bagaimana prosedur dilakukan, penting untuk diketahui, tetapi harus juga diingat bahwa tidak semua orang ditunjukkan. Ada kontraindikasi:

Tidak adanya jalur aman ke jaringan hati. Jika pasien tidak sadar. Gangguan mental juga merupakan kontraindikasi untuk prosedur. ASCIT, di mana cairan menumpuk di rongga perut., karena mereka melanggar permeabilitas dinding pembuluh darah.. Adanya alergi terhadap obat yang digunakan dalam biopsi, penyakit hati inflamasi atau purulen.

Itu penting! Biopsi tidak pernah diresepkan jika kanker atau sirosis dekompensasi didiagnosis.

Evaluasi hasilnya

Jadi, pasien menjalani prosedur seperti biopsi hati (saat mereka melakukannya, sudah jelas). Sekarang yang paling penting adalah mendapatkan hasil penelitian. Dia biasanya siap dalam dua minggu. Evaluasi hasil dilakukan dengan beberapa cara:

Indeks Metavir - membantu mengenali proses inflamasi dan tahapannya. Metode Knodel - menilai tingkat perubahan nekrotik, adanya bekas luka di jaringan hati.

Yang sangat penting untuk interpretasi hasil yang benar adalah ukuran bagian jaringan yang diambil, tetapi profesionalisme dokter yang membuat kesimpulan juga memainkan peran penting.

Komplikasi

Keamanan prosedur tergantung pada kualifikasi spesialis. Jika tidak cukup pengalaman, maka biopsi hati dapat memiliki konsekuensi sebagai berikut:

Sensasi nyeri. Orang-orang mengeluh tentang mereka paling sering setelah prosedur. Rasa sakit hilang setelah beberapa hari. Jika sangat diucapkan, maka obat penghilang rasa sakit diresepkan. Terutama berbahaya di hadapan gangguan pendarahan. Jika perdarahannya melimpah, maka harus segera dilakukan tindakan-tindakan kerusakan. Ini terjadi jika prosedurnya tidak dikontrol oleh ultrasound, maka ada risiko kerusakan pada paru-paru, kantong empedu. Ini relatif jarang, karena semua peralatan dan instrumen harus diproses.

Jika semua persyaratan untuk prosedur dipenuhi, itu dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan berpengalaman, maka, sebagai aturan, tidak ada komplikasi serius.

BP adalah prosedur berbayar. Di mana biopsi hati dilakukan, dokter yang hadir selalu tahu. Paling sering, layanan tersebut ditujukan ke klinik khusus atau pusat medis, di mana ada spesialis dan peralatan modern.

Jangan takut dengan prosedur penting dan perlu yang akan membantu mengidentifikasi penyebab patologi, menentukan tingkat keparahan penyakit. Hasil biopsi akan memberikan bantuan yang signifikan kepada spesialis dalam pemilihan taktik perawatan.

Dalam kedokteran, biopsi sebagai metode diagnostik digunakan cukup luas. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa banyak organ dengan hati-hati dan mengklarifikasi diagnosis serius. Hati adalah pemimpin dalam melakukan diagnosis semacam itu.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ini rentan terhadap perkembangan berbagai penyakit dari alam yang berbeda. Selain itu, di dalamnya metastasis sering terjadi pada kanker organ lain. Ya, dan kanker hati itu sendiri - ini tidak biasa.

Biopsi hati adalah persiapan sepotong kecil jaringan dari organ tertentu untuk diagnosis atau untuk penyempurnaannya. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab penyakit, tahap proses inflamasi, serta seberapa banyak jaringan ikat telah tumbuh dengan munculnya jaringan parut.

Indikasi dan kontraindikasi

Sebelum biopsi direkomendasikan, pasien harus menjalani pemindaian ultrasound hati serta pemindaian tomografi. Jika tindakan diagnostik seperti itu tidak memberikan kejelasan yang memadai, maka biopsi akan membantu untuk memahami masalah yang tersisa. Sebagai aturan, itu ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

penyakit kuning tanpa sebab; untuk dinamika pengobatan pada hepatitis C dan B; penyimpangan stabil dalam analisis biokimia, gangguan fungsi enzim; hepatitis tidak diketahui asalnya; sirosis bilier primer; fermentopati kongenital dan perkembangan hati abnormal; periode sebelum dan sesudah transplantasi hati; dalam kasus dugaan metastasis hati dengan latar belakang penyakit onkologis organ lain; konfirmasi kehadiran dan prognosis perjalanan penyakit alkoholik; dalam kasus kecurigaan kerusakan hati oleh kanker.

Prosedur ini dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien oleh dewan dokter. Sebagai aturan, ini terdiri dari hepatologis, spesialis penyakit menular dan onkologi.

Jika ada kontraindikasi serius untuk biopsi, spesialis akan mencari metode alternatif.

Untuk diagnosis seperti itu mungkin kontraindikasi absolut dan relatif. Di antara yang absolut kita dapat membedakan yang berikut:

pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dalam riwayat pasien; mengurangi pembekuan darah; hemangioma hati yang dikonfirmasi atau tumor vaskular lainnya; adanya kista hidatid yang dikonfirmasi; ketika tidak mungkin untuk menentukan tempat biopsi; penolakan kategoris pasien dari prosedur.

Selain itu, ada kontraindikasi relatif:

hemofilia; obesitas berat; asites parah; amiloidosis; penyakit infeksi pada daerah pleura kanan; reaksi alergi terhadap anestesi dan analgesik.

Jenis diagnosis ini biasanya menimbulkan sejumlah pertanyaan pada pasien. Salah satu yang utama - bagaimana melakukan biopsi hati dan apakah itu sakit? Selain itu, pasien ingin tahu bagaimana mempersiapkan prosedur dan apa yang diharapkan nanti.

Tahap persiapan

Paling sering, prosedur ini ditugaskan untuk pasien yang menjalani perawatan rawat inap, sehingga staf medis akan membantu mereka mempersiapkan diri dengan benar, memberikan rekomendasi yang jelas. Jika pasien di rumah, maka ia harus menyelesaikan langkah-langkah berikut:

Untuk menghindari pendarahan, yang akan sulit dihentikan selama manipulasi dengan hati, Anda harus berhenti minum obat pengencer darah 7 hari sebelum biopsi yang ditunjuk. Pra-lulus semua tes yang ditentukan oleh dokter. Misalnya, tes pembekuan darah. 2-3 hari sebelum penelitian, produk yang meningkatkan pembentukan gas harus dikeluarkan dari diet yang biasa. Peningkatan saluran pencernaan akan membantu enzim dan obat-obatan yang mengurangi perut kembung (Unienzyme, Espumizan). Makan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari 8 jam. Pada malam biopsi, Anda perlu istirahat yang baik, menolak olahraga berat. Dilarang melakukan prosedur termal, mandi air panas atau mandi sehari sebelum manipulasi. Jika seorang pasien perlu minum obat setiap hari, maka bagaimana berada dalam situasi seperti itu pada hari penelitian harus dijelaskan oleh dokter yang hadir.

Pasien berkewajiban untuk memberi tahu dokter tentang adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, penyakit jantung, paru-paru, atau masalah dengan pembekuan darah. Jadi dia akan melindungi dirinya sendiri dan membantu spesialis medis untuk menyesuaikan prosedur yang direncanakan.

Jenis biopsi dan teknik prosedur

Jenis utama dari metode diagnostik ini dalam hepatologi adalah:

biopsi hati; transvenous (transjugular); laparoskopi; sayatan (terbuka).

Preferensi untuk prosedur khusus diberikan secara ketat secara individu dan tergantung pada kecurigaan penyakit tertentu dan kondisi umum pasien.

Kontak yang mapan antara pasien dan dokter akan membantu meminimalkan efek biopsi yang tidak diinginkan.

Biopsi jarum

Metode ini paling sering digunakan untuk hepatitis. Ini dapat dilakukan tanpa rawat inap pasien. Biopsi perkutan pada tusukan adalah 2 jenis utama:

Hisap buta. Studi semacam itu melibatkan penggunaan alat diagnostik ultrasound untuk menentukan tempat, dan tusukan itu sendiri dilakukan secara membabi buta. Namun, metode ini memungkinkan Anda mendapatkan bahan biologis yang kurang berkualitas dan meningkatkan risiko komplikasi. Arahkan aspirasi. Penargetan jarum tusukan terjadi di bawah kendali USG atau computed tomography. Metode ini dianggap lebih dapat diandalkan dan memiliki risiko komplikasi yang lebih rendah.

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut:

Pasien mengambil posisi terlentang dengan tangan kanannya ditanam di bawah kepalanya. Kulit di lokasi tusukan yang dimaksud dirawat dengan larutan yodium dan kulit infiltrat dengan anestesi tepat di atas tepi bawah tulang rusuk bawah. Tusukan kulit dibuat dengan pisau bedah (kedalaman 5 mm) untuk memberikan jarum biopsi yang lebih baik. Sepanjang prosedur, pasien diminta untuk menahan nafas saat kedaluwarsa penuh. Setelah mengeluarkan instrumen dan sampel jaringan hati yang diperlukan, pasien harus berbaring selama satu jam di sisi kanan dan 2 jam lagi di punggungnya. Ini akan mencegah pendarahan.

Akan baik bagi pasien untuk berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 10 jam setelah biopsi hati, karena pada saat inilah komplikasi dapat muncul.

Biopsi Transvenous

Jenis diagnosis ini merupakan prioritas bagi pasien dengan pembekuan darah yang buruk dan menjalani hemodialisis. Prosedur ini melibatkan penyisipan tabung fleksibel yang tipis ke dalam vena di sekitar leher atau selangkangan. Tabung ini dimasukkan ke dalam pembuluh darah hati, setelah itu sampel diambil untuk diperiksa. Prosesnya dikendalikan oleh fluoroscope.

Prosedur ini dapat berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Sangat penting bahwa EKG dibuat dalam proses, karena aritmia dapat terjadi. Biopsi transvenous dilakukan di bawah aksi anestesi lokal. Dalam prosesnya, pasien mungkin merasakan sakit di sepanjang jalur tabung biopsi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengekstraksi biopsi melalui sistem vaskular hati, yang meminimalkan risiko perdarahan luas setelah prosedur. Namun, kontraindikasi pada sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik).

Biopsi laparoskopi

Metode diagnostik ini dilakukan dalam kondisi operasi rumah sakit. Dimana pada perut, di bawah anestesi umum, spesialis akan membuat beberapa tusukan melalui mana kamera video miniatur dan set alat yang diperlukan dimasukkan. Anda dapat mengontrol proses melalui gambar pada monitor.

Biopsi laparoskopi dilakukan menggunakan peralatan optik (endoskopi) khusus

Selain memeriksa tumor jinak atau patologi hati lainnya, selama prosedur ini, tumor dapat dipotong dengan kerusakan jaringan minimal. Operasi laparoskopi optimal untuk menghilangkan kanker atau kista hati. Durasi manipulasi ini sekitar 1,5 jam.

Kemungkinan komplikasi

Ulasan pasien menunjukkan bahwa, meskipun fakta bahwa prosedur ini diposisikan sebagai intervensi bedah kecil, kemungkinan mengembangkan komplikasi agak rendah - tidak lebih dari 1%. Apakah biopsi hati akan menjadi berbahaya sangat tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukannya.

Dalam beberapa kasus, efek berikut dapat terjadi:

selama seminggu ada rasa sakit; perdarahan dari hati; tusukan organ yang berdekatan secara tidak sengaja; infeksi peritoneum; kenaikan suhu; kelemahan umum; masalah pernapasan.

Komplikasi pada anak-anak diamati lebih sering (4,5%) daripada pada orang dewasa, dan risiko perdarahan sangat besar dengan kanker. Namun demikian, kemungkinan komplikasi serius pada pediatri dan praktik orang dewasa agak rendah.

Namun, biopsi selalu membuat pasien takut dan mengaitkannya dengan resep khusus untuk kanker. Sebenarnya, ini jauh dari kasus. Prosedur ini sangat informatif dalam berbagai patologi hati dan membantu memilih perawatan yang tepat.

Di lembaga medis khusus, biopsi hati adalah prosedur yang umum. Jika Anda mengikuti semua persyaratan dokter, risiko komplikasi akan diminimalkan. Jadi jangan takut dengan prosedur diagnostik ini.

Literatur menunjukkan bahwa jumlah konsekuensi biopsi hati dalam 10-15 tahun pertama penggunaannya secara luas lebih besar daripada tahun-tahun berikutnya.

Tetapi berdasarkan bahan yang sangat padat (22.675 tusukan), ditunjukkan bahwa rata-rata kematian dalam biopsi tusuk adalah 0,16-0,17%.

Komplikasi seperti tusukan hati diamati - emfisema subkutan, perdarahan internal, hematoma di situs biopsi, keadaan kolaptoid, paresis refleks usus), dan dalam semua kasus hasilnya menguntungkan.

Jumlah komplikasi berkurang tajam setelah biopsi jarum Menghini diperkenalkan. Penulis ini, pada materi 10.000 tusukan yang dibuat olehnya, tidak menyebutkan hasil fatal tunggal atau komplikasi tunggal.

Dalam kondisi modern, konsekuensi yang tidak diinginkan dari biopsi hati, dan bahkan hasil yang lebih mematikan dapat terjadi baik pada pengalaman operator, atau ketika menggunakan jarum dengan ukuran terlalu besar, pelanggaran lain dari teknik tusukan, atau, akhirnya, sebagai akibat dari mengabaikan kontraindikasi yang ada pada tusukan, dikembangkan sepenuhnya.

Kontraindikasi untuk biopsi hati didasarkan pada analisis efek yang tidak diinginkan dan alasan terjadinya. Oleh karena itu, perlu untuk membahas secara singkat efek yang tidak diinginkan dari biopsi hati dan komplikasinya.

Komplikasi biopsi hati yang paling berbahaya adalah perdarahan - subkapsular, di rongga perut dan rongga dada. Dengan biopsi, perdarahan terjadi pada 0,2% kasus. Penyebab perdarahan dapat merusak pembuluh darah hati yang melebar, gangguan pendarahan, serta tusukan angioma hati dan gelembung echinococcus.

Risiko perdarahan meningkat secara eksponensial dengan meningkatnya diameter jarum. Oleh karena itu, setelah pengenalan ke dalam praktek jarum dengan diameter kurang dari 1 mm, jumlah komplikasi tersebut menurun tajam. Namun, bahkan jika jarum tipis digunakan, perdarahan fatal dapat terjadi jika tusukan dibuat menjadi rongga yang penuh dengan darah. Jadi, Vido, Micek, Langer menggambarkan kasus kematian setelah jarum tusukan mengenai simpul kanker.

Risiko perdarahan juga meningkat ketika menggunakan jarum dengan ujung runcing, ketika tusukan intrahepatik memanjang, dan juga pada gangguan koagulasi pada pasien (hipoprothrombipemia, hipofibrinogenemia, trombositopenia, perpanjangan waktu koagulasi dan waktu perdarahan), detak jantung diketahui. ikterus yang berkepanjangan dan bentuk sirosis hati yang parah.

Untuk mencegah perdarahan, pasien disarankan untuk meresepkan vitamin P, C, dan K sebelum tusukan, dan sangat penting untuk menentukan indikator utama pembekuan darah (jumlah trombosit, indeks prothrombin, waktu perdarahan, dan waktu pembekuan darah).

Perdarahan yang berkembang membutuhkan pemberian agen hemostatik dan, terutama, transfusi darah. Jika gejala perdarahan internal meningkat, perlu dilakukan laparotomi.

Konsekuensi serius kedua yang tidak diinginkan dari biopsi hati adalah peritonitis bilier dan purulen, yang umumnya jarang diamati. Paling sering, peritonitis bilier terjadi ketika menusuk pasien dengan ikterus obstruktif yang berkepanjangan.

Untuk mencegah komplikasi ini dalam semua kasus di mana tidak mungkin untuk secara tegas mengecualikan infeksi saluran empedu, antibiotik harus diresepkan sebelum tusukan dan setelahnya; inflamasi peritoneum yang berkembang mungkin memerlukan perawatan bedah.

Konsekuensi langka dan biasanya langsung dari biopsi hati adalah pneumotoraks.

Kadang-kadang setelah tusukan gambar syok pleura berkembang. Biasanya penyebab syok adalah persiapan yang kurang (psikologis dan obat) pasien. Dengan perkembangan syok atau kolaps, diindikasikan analgesik, sedatif, dan obat-obatan vaskular; dalam kasus yang parah - transfusi darah.

Dari efek langka dari biopsi hati, kemungkinan tusukan organ harus disebutkan - paru-paru, usus, ginjal, kantong empedu.

Konsekuensi sering, tetapi tidak berbahaya dan jangka pendek dari biopsi hati adalah rasa sakit. Mereka bisa lokal (di hipokondrium kanan) dan tercermin (di wilayah epigastrium, di bahu kanan, atau di atas klavikula). Paling sering, rasa sakit terjadi ketika persiapan pasien yang buruk, rangsangannya meningkat, anestesi tidak memadai atau manipulasi kasar. Biasanya tidak diperlukan obat selain resep analgesik.

Biopsi hati.

Ada biopsi hati. Kawan, yang kebetulan lulus, membagikan kesan Anda tentang prosedur ini.

08/07/14 Menerima kesimpulan histopatologis.
Sirosis bilier primer, tahap awal.

Terima 0 0

Komentar untuk topik (17)

Kesimpulan histopatologis 07.22.2014

Kolom jaringan hati dengan sedikit ekspansi ruang portal akibat fibrosis dan proliferasi kolangiol dengan peradangan kronis yang sangat ringan. Penetrasi ke dinding saluran empedu tidak terlihat, tidak ada pelanggaran membran basement, tidak ada granuloma.
Dalam parenkim, struktur sinusoidal dipertahankan. Tampak sedikit perubahan lemak pada makrovasikel. Sebagian besar di zona 3, sejumlah kecil makrofag yang mengandung zat positif PAS-D terlihat. Vena sentral normal.

Portal dan hepatitis reaktif lobular.
Proliferasi kolangiol.
Steatosis ringan.

Umumnya didiagnosis: Sirosis bilier primer, tahap awal.
Asam ursodeoxycholic 300 mg x 3p / d diresepkan.

Siapa yang menggunakan obat-obatan dengan DV ini (Ursofalk dan.) Bagikan perasaan Anda, apakah Anda merasakan peningkatan dalam asupannya?

Topik: biopsi hati. siapa yang melakukan

Opsi tema

biopsi hati. siapa yang melakukan

Mungkin melalui endoskop?

Saya baru saja menjalani pemeriksaan ultrasonografi endoskopi tempo hari.
Anestesi sedatif dilakukan, diletakkan di sisi kiri dan endoskop memeriksa hati, saluran, kandung empedu.
Di selembar kertas yang saya perintahkan untuk ditandatangani, dikatakan bahwa mereka dapat mengambil biopsi jika perlu, tetapi mereka tidak membawanya ke saya. Saya hanya melihat apakah ada batu di saluran?

uffff oo terluka? menakutkan? lalu bagaimana perasaanmu?
Saya harap batu-batu itu tidak ditemukan.

Dengar, sekarang, humanisme berjalan dengan cepat. Di rumah sakit Burdenko, bahkan gastroskopi dimulai dengan premedikasi (walaupun tidak ada kolonoskopi).

. Saya memiliki alergi terhadap propofol, alergi muncul, ke diprivan - tidak ada.

Leopard Buka, apakah Anda perlu biopsi? ada alternatif, fibroscan dan dua tes darah. doroguschie. tes darah lebih akurat mendiagnosis keadaan hati, karena Dengan biopsi, Mona akan mengambil sepotong yang tidak sehat dengan kondisi yang umumnya baik, hati tidak seragam, dan sebaliknya.

jika analisisnya menarik, ada situs klinik epidemiologi. 12 ribu suka dikerahkan.

Gadis-gadis, aku benar-benar benci obat Rusia, tetapi aku juga tahu bahwa bahkan di rumah sakit biasa di Bashkortostan, kolonoskopi dilakukan dengan sedikit anestesi - ibuku selesai musim semi ini.

Dan di Moskwa hampir semua klinik bayaran yang bagus, penuh iklan tentang topik ini. Saya tahu pasti, karena, setelah menelepon beberapa kali, saya pertama-tama menuliskan ibu saya di Moskow untuk prosedur ini, dan kemudian mereka menemukannya, saya bahkan tidak harus pergi ke sini, kami melakukan semuanya dengan sangat baik di tempat.

Hanya kulit saya sedikit terpotong dengan pisau bedah mata, secara harfiah 3 mm. dan kemudian sudah ke dalam sayatan ini dan jarum ditusuk dengan jarum, maka saya bahkan ditunjukkan sebuah silinder hati. Ditempel dengan plester.
Semuanya dilakukan secara umum berdasarkan rawat jalan.

Tidak ada yang menakutkan, tenang dan tenang

Yah, tidak tahu, tidak tahu.
Rotsvennitsa saya setiap kali dengan tegas menolak anestesi selama kolonoskopi. Grit, ini lebih aman.
Dan secara umum, cho untuk membandingkan sesuatu? Ketika kolon tidak tertusuk dan tidak memotong, well, nakraynyak dapat memungkinkan kelebihan atmosfer, tada oh! Terkadang itu terjadi.

Dan saya dari dokter gril, karena selama biopsi hati, hati itu sendiri dapat terluka secara signifikan, jika Anda masuk ke tangan Anda, bagaimana Anda bisa beruntung? Benar, Stoll?

Keamanannya persis sama, saya jamin. Sekali lagi, anestesi untuk kolonoskopi adalah sedasi, yaitu bukan potongan lengkap, dan pria itu adalah mayat. Dia menanggapi instruksi dokter, dia bisa menghirup, menghembuskan napas, dan bahkan mengendurkan otot-ototnya. Sementara orang itu dalam kesadaran penuh, tetapi sangat ketakutan sampai mati oleh penampilan semua lonceng dan air mata ini, dan oleh prosedur, tidak dapat rileks menurut definisi.

Ngomong-ngomong, biopsi hati, yang saya bicarakan di sini, kadang-kadang lebih baik.

Diskusi

Biopsi hati

9 pos

Biopsi hati adalah ekstraksi fragmen (biopsi) jaringan hati dari organisme hidup, biasanya dengan tujuan menetapkan atau menetapkan diagnosis penyakit dengan pemeriksaan histopatologis atau isolasi virus berikutnya, yang jarang dilakukan untuk eksperimen biologis, misalnya, pembiakan sel hati. Untuk melakukan biopsi hati, digunakan jarum khusus dengan mandrin, yang disebut jarum Menghini, yang kaliber ditentukan oleh usia pasien atau ukuran hewan percobaan.

Biopsi tusukan hati biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Metode biopsi tusuk diagnostik hati banyak digunakan dalam bentuk hepatitis B yang berkepanjangan dan kronis, terutama dalam kasus yang diduga karsinoma hepatoseluler; pada hepatitis akut, biopsi hati, sebagai teknik diagnostik, sangat jarang.

Biopsi hati mengulas komplikasi prosedur setelah prosedur

Biopsi hati dan komplikasi dari prosedur ini

Biopsi hati adalah prosedur pengambilan sampel jaringan dari organ ini menggunakan jarum tipis khusus. Sampel-sampel ini diperlukan untuk analisis lebih lanjut untuk mengklarifikasi diagnosis sejumlah penyakit. Biasanya prosedur ini dilakukan dengan indikasi seperti:

Gangguan fungsional (enzim hati dianalisis); Munculnya warna kulit icteric, untuk menemukan penjelasan yang tidak mungkin; Deteksi kelainan dengan USG atau pemeriksaan CT organ; Peningkatan ukuran hati, penyebabnya tidak dapat ditemukan.

Seberapa amankah biopsi hati?

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak memiliki komplikasi dan aman. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, munculnya pendarahan internal, serta kebocoran empedu dari hati atau kantong empedu.

Bagaimana mempersiapkan analisis ini?

Agar berhasil melakukan analisis, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

Penting untuk memberi tahu dokter tentang prosedur kemungkinan kehamilan, penyakit jantung dan paru-paru, alergi terhadap obat apa pun, atau masalah dengan perdarahan internal. Perlu berkonsultasi tentang minum obat pengencer darah (coumadin, Plavix atau persantil). Mungkin, dokter akan meresepkan obat alternatif pada saat persiapan untuk analisis. Seminggu sebelum prosedur, perlu untuk tidak minum obat yang mengandung aspirin dan antiinflamasi (ibuprofen, naprosin, indocine, dll.). Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda perlu mendiskusikan ini dengan dokter Anda.

Jangan menolak minum obat apa pun sebelum berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimana berperilaku pada hari analisis?

Beberapa hari sebelum prosedur atau sehari sebelumnya, hitung darah lengkap dilakukan dan kemampuan darah untuk menggumpal dievaluasi. Sebelum prosedur, dokter harus menjelaskan urutan tindakan dan melaporkan kemungkinan komplikasi.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang. Siku tangan kanan diletakkan di bawah kepala. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan imobilitas semaksimal mungkin. Perangkat ultrasonik dapat digunakan untuk pengambilan sampel yang lebih akurat. Obat penenang dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit.

Situs penyisipan jarum didesinfeksi dan anestesi lokal disuntikkan. Sayatan kecil dibuat di hipokondrium kanan, di mana jarum dimasukkan untuk mengumpulkan sampel jaringan. Biasanya prosedur tidak lebih dari 5 menit.

Setelah mengambil sampel hati, pasien harus tetap tenang dan tetap di bawah pengawasan selama 4 jam. Ini mungkin sedikit sakit dan tidak nyaman.

Setelah prosedur pada hari yang sama, tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi mobil dan memberikan tekanan fisik pada tubuh. Obat yang mengandung aspirin dan obat antiinflamasi selama seminggu setelah biopsi dikontraindikasikan. Jika perlu, asetaminofen dapat diresepkan.

Hasil analisis harus dilaporkan oleh dokter dalam beberapa hari, segera setelah mereka siap.

Adakah komplikasi setelah biopsi hati?

Sebelum prosedur, dokter harus memberi tahu Anda apa komplikasinya setelah biopsi hati dan gejalanya. Jika ada demam, kesulitan bernapas, kedinginan, pusing, lemah atau sakit parah dalam 72 jam setelah biopsi, sangat mendesak untuk mencari perhatian medis. Jika tidak mungkin untuk menghubungi institusi tempat analisis dilakukan, Anda harus menghubungi ambulans.

Biopsi hati

Dalam kedokteran, biopsi sebagai metode diagnostik digunakan cukup luas. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa banyak organ dengan hati-hati dan mengklarifikasi diagnosis serius. Hati adalah pemimpin dalam melakukan diagnosis semacam itu.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ini rentan terhadap perkembangan berbagai penyakit dari alam yang berbeda. Selain itu, di dalamnya metastasis sering terjadi pada kanker organ lain. Ya, dan kanker hati itu sendiri - ini tidak biasa.

Biopsi hati adalah persiapan sepotong kecil jaringan dari organ tertentu untuk diagnosis atau untuk penyempurnaannya. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab penyakit, tahap proses inflamasi, serta seberapa banyak jaringan ikat telah tumbuh dengan munculnya jaringan parut.

Indikasi dan kontraindikasi

Sebelum biopsi direkomendasikan, pasien harus menjalani pemindaian ultrasound hati serta pemindaian tomografi. Jika tindakan diagnostik seperti itu tidak memberikan kejelasan yang memadai, maka biopsi akan membantu untuk memahami masalah yang tersisa. Sebagai aturan, itu ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

penyakit kuning tanpa sebab; untuk dinamika pengobatan pada hepatitis C dan B; penyimpangan stabil dalam analisis biokimia, gangguan fungsi enzim; hepatitis tidak diketahui asalnya; sirosis bilier primer; fermentopati kongenital dan perkembangan hati abnormal; periode sebelum dan sesudah transplantasi hati; dalam kasus dugaan metastasis hati dengan latar belakang penyakit onkologis organ lain; konfirmasi kehadiran dan prognosis perjalanan penyakit alkoholik; dalam kasus kecurigaan kerusakan hati oleh kanker.

Prosedur ini dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien oleh dewan dokter. Sebagai aturan, ini terdiri dari hepatologis, spesialis penyakit menular dan onkologi.

Jika ada kontraindikasi serius untuk biopsi, spesialis akan mencari metode alternatif.

Untuk diagnosis seperti itu mungkin kontraindikasi absolut dan relatif. Di antara yang absolut kita dapat membedakan yang berikut:

pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dalam riwayat pasien; mengurangi pembekuan darah; hemangioma hati yang dikonfirmasi atau tumor vaskular lainnya; adanya kista hidatid yang dikonfirmasi; ketika tidak mungkin untuk menentukan tempat biopsi; penolakan kategoris pasien dari prosedur.

Selain itu, ada kontraindikasi relatif:

hemofilia; obesitas berat; asites parah; amiloidosis; penyakit infeksi pada daerah pleura kanan; reaksi alergi terhadap anestesi dan analgesik.

Jenis diagnosis ini biasanya menimbulkan sejumlah pertanyaan pada pasien. Salah satu yang utama - bagaimana melakukan biopsi hati dan apakah itu sakit? Selain itu, pasien ingin tahu bagaimana mempersiapkan prosedur dan apa yang diharapkan nanti.

Tahap persiapan

Paling sering, prosedur ini ditugaskan untuk pasien yang menjalani perawatan rawat inap, sehingga staf medis akan membantu mereka mempersiapkan diri dengan benar, memberikan rekomendasi yang jelas. Jika pasien di rumah, maka ia harus menyelesaikan langkah-langkah berikut:

Untuk menghindari pendarahan, yang akan sulit dihentikan selama manipulasi dengan hati, Anda harus berhenti minum obat pengencer darah 7 hari sebelum biopsi yang ditunjuk. Pra-lulus semua tes yang ditentukan oleh dokter. Misalnya, tes pembekuan darah. 2-3 hari sebelum penelitian, produk yang meningkatkan pembentukan gas harus dikeluarkan dari diet yang biasa. Peningkatan saluran pencernaan akan membantu enzim dan obat-obatan yang mengurangi perut kembung (Unienzyme, Espumizan). Makan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari 8 jam. Pada malam biopsi, Anda perlu istirahat yang baik, menolak olahraga berat. Dilarang melakukan prosedur termal, mandi air panas atau mandi sehari sebelum manipulasi. Jika seorang pasien perlu minum obat setiap hari, maka bagaimana berada dalam situasi seperti itu pada hari penelitian harus dijelaskan oleh dokter yang hadir.

Jenis biopsi dan teknik prosedur

Jenis utama dari metode diagnostik ini dalam hepatologi adalah:

biopsi hati; transvenous (transjugular); laparoskopi; sayatan (terbuka).

Preferensi untuk prosedur khusus diberikan secara ketat secara individu dan tergantung pada kecurigaan penyakit tertentu dan kondisi umum pasien.

Kontak yang mapan antara pasien dan dokter akan membantu meminimalkan efek biopsi yang tidak diinginkan.

Biopsi jarum

Metode ini paling sering digunakan untuk hepatitis. Ini dapat dilakukan tanpa rawat inap pasien. Biopsi perkutan adalah dari 2 jenis utama:

Hisap buta. Studi semacam itu melibatkan penggunaan alat diagnostik ultrasound untuk menentukan tempat, dan tusukan itu sendiri dilakukan secara membabi buta. Namun, metode ini memungkinkan Anda mendapatkan bahan biologis yang kurang berkualitas dan meningkatkan risiko komplikasi. Arahkan aspirasi. Penargetan jarum tusukan terjadi di bawah kendali USG atau computed tomography. Metode ini dianggap lebih dapat diandalkan dan memiliki risiko komplikasi yang lebih rendah.

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut:

Pasien mengambil posisi terlentang dengan tangan kanannya ditanam di bawah kepalanya. Kulit di lokasi tusukan yang dimaksud dirawat dengan larutan yodium dan kulit infiltrat dengan anestesi tepat di atas tepi bawah tulang rusuk bawah. Tusukan kulit dibuat dengan pisau bedah (kedalaman 5 mm) untuk memberikan jarum biopsi yang lebih baik. Sepanjang prosedur, pasien diminta untuk menahan nafas saat kedaluwarsa penuh. Setelah mengeluarkan instrumen dan sampel jaringan hati yang diperlukan, pasien harus berbaring selama satu jam di sisi kanan dan 2 jam lagi di punggungnya. Ini akan mencegah pendarahan.

Akan baik bagi pasien untuk berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 10 jam setelah biopsi hati, karena pada saat inilah komplikasi dapat muncul.

Biopsi Transvenous

Jenis diagnosis ini merupakan prioritas bagi pasien dengan pembekuan darah yang buruk dan menjalani hemodialisis. Prosedur ini melibatkan penyisipan tabung fleksibel yang tipis ke dalam vena di sekitar leher atau selangkangan. Tabung ini dimasukkan ke dalam pembuluh darah hati, setelah itu sampel diambil untuk diperiksa. Prosesnya dikendalikan oleh fluoroscope.

Prosedur ini dapat berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Sangat penting bahwa EKG dibuat dalam proses, karena aritmia dapat terjadi. Biopsi transvenous dilakukan di bawah aksi anestesi lokal. Dalam prosesnya, pasien mungkin merasakan sakit di sepanjang jalur tabung biopsi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengekstraksi biopsi melalui sistem vaskular hati, yang meminimalkan risiko perdarahan luas setelah prosedur. Namun, kontraindikasi pada sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik).

Biopsi laparoskopi

Metode diagnostik ini dilakukan dalam kondisi operasi rumah sakit. Dimana pada perut, di bawah anestesi umum, spesialis akan membuat beberapa tusukan melalui mana kamera video miniatur dan set alat yang diperlukan dimasukkan. Anda dapat mengontrol proses melalui gambar pada monitor.

Biopsi laparoskopi dilakukan menggunakan peralatan optik (endoskopi) khusus

Selain memeriksa tumor jinak atau patologi hati lainnya, selama prosedur ini, tumor dapat dipotong dengan kerusakan jaringan minimal. Operasi laparoskopi optimal untuk menghilangkan kanker atau kista hati. Durasi manipulasi ini sekitar 1,5 jam.

Kemungkinan komplikasi

Ulasan pasien menunjukkan bahwa, meskipun fakta bahwa prosedur ini diposisikan sebagai intervensi bedah kecil, kemungkinan mengembangkan komplikasi agak rendah - tidak lebih dari 1%. Apakah biopsi hati akan menjadi berbahaya sangat tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukannya.

Dalam beberapa kasus, efek berikut dapat terjadi:

selama seminggu ada rasa sakit; perdarahan dari hati; tusukan organ yang berdekatan secara tidak sengaja; infeksi peritoneum; kenaikan suhu; kelemahan umum; masalah pernapasan.

Komplikasi pada anak-anak diamati lebih sering (4,5%) daripada pada orang dewasa, dan risiko perdarahan sangat besar dengan kanker. Namun demikian, kemungkinan komplikasi serius pada pediatri dan praktik orang dewasa agak rendah.

Namun, biopsi selalu membuat pasien takut dan mengaitkannya dengan resep khusus untuk kanker. Sebenarnya, ini jauh dari kasus. Prosedur ini sangat informatif dalam berbagai patologi hati dan membantu memilih perawatan yang tepat.

Di lembaga medis khusus, biopsi hati adalah prosedur yang umum. Jika Anda mengikuti semua persyaratan dokter, risiko komplikasi akan diminimalkan. Jadi jangan takut dengan prosedur diagnostik ini.