Pengobatan penyakit kuning obstruktif

Di antara berbagai patologi hati dan saluran empedu ekstrahepatik, yang paling serius adalah yang disertai dengan obstruksi berkelanjutan pada saluran empedu utama. Ini mengarah pada fakta bahwa bagian-bagian dari empedu memasuki aliran darah. Proses ini memiliki efek toksik pada tubuh, gagal hati berkembang. Pada 40-65% pasien, penampilan penyakit kuning disebabkan oleh adanya tumor. Gangguan empedu yang terganggu memicu munculnya formasi di bawah standar. Sebagai aturan, tumor ini terdeteksi cukup terlambat. Selain itu, fitur karakteristik mereka adalah kemampuan untuk bocor melalui hambatan jaringan dan menyebabkan kekambuhan. Oleh karena itu, pengobatan penyakit kuning obstruktif tidak mentolerir keterlambatan.

Apa bahaya penyakit ini?

Patologi ini menyebabkan peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah menjadi beberapa ratus μmol / l. Tingkat bilirubin yang terlalu tinggi mengungkapkan efek toksik sepenuhnya pada proses biokimia, serta organ dan sistem. Selain itu, dengan diagnosis ini, intervensi bedah dan kemoterapi untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya dikontraindikasikan. Peningkatan bilirubin berikutnya berakibat fatal.

Seringkali, pengobatan penyakit kuning obstruktif terjadi dengan metode terapi infus, yang mampu "melemahkan" konsentrasi untuk sementara waktu, dan cara paling efektif adalah memperbaiki aliran empedu dari hati.

Gejala penyakit kuning yang paling umum

• kekuningan epidermis,
• urin berwarna gelap,
• perubahan warna tinja,
• iritasi kulit (gatal).
Anda juga mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut, demam, dan kedinginan.

Diagnosis penyakit

Pengobatan penyakit kuning obstruktif dimulai dengan diagnosis yang akurat. Ini didasarkan pada deteksi sindrom hipertensi bilier, yang mudah ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi atau tomografi. Jika penyakitnya mekanis, perlu untuk menentukan levelnya. Untuk mendiagnosis tingkat rendah, endoskopi duodenum digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi batu terjepit, striktur, dll. Kontras sinar-X langsung dari pohon bilier, yang dilakukan dengan menggunakan retroangi atau kolangiografi antegrade (RPGG, HCGG), sangat informatif.

Bagaimana patologi dirawat?

Perawatan yang paling efektif untuk penyakit kuning obstruktif dianggap sebagai dekompresi saluran empedu. Hanya setelah itu diizinkan operasi radikal. Prosedur berlangsung dalam dua tahap:
1. Penghapusan penyakit kuning oleh drainase saluran empedu melalui kantong empedu atau drainase dari saluran intrahepatik.
2. Setelah melakukan klarifikasi diagnosis dan operasi, memastikan pengeluaran empedu ke dalam tabung usus.

Seringkali ada kasus ketika pasien memasuki rumah sakit kadang-kadang bahkan sebulan setelah timbulnya penyakit. Dalam kasus seperti itu, hepatitis dimasukkan, dan pasien dirawat di departemen terapeutik. Durasi terapi memainkan peran penting. Jumlah sel hati yang mati tergantung pada berapa lama penyakit ini berlangsung. Menurut statistik, sekitar 30-40% sel hati mati.

Teknik endoskopi

Drainase dengan kateter membantu mengembalikan aliran empedu. Kateter terlihat seperti tabung polietilen dengan lubang di ujungnya. Sebagai aturan, drainase semacam ini tidak menyebabkan komplikasi dan dapat dimasukkan selama 1-2 minggu.

Kerugian utama adalah kompleksitas pemasangan perangkat, kurangnya kateterisasi jika terjadi kerusakan pada saluran intrahepatik, serta pemantauan harian wajib. Jika tumor telah mempengaruhi saluran ekstrahepatik, dan intervensi radikal dikontraindikasikan, pasien stenting. Proses ini adalah pemasangan tabung elastis yang akan menopang saluran empedu. Stent menyediakan saluran empedu gratis dari hati.

Stenting dilakukan setelah peradangan berlalu. Stent mampu mempertahankan permeabilitas selama beberapa bulan (yang metalik sedikit lebih lama). Setelah 6 bulan perlu diganti. Kelemahan utama dari stent plastik termasuk kemungkinan perpindahan ke usus dan penyumbatan lumen dengan empedu.

Metode intraoperatif

Untuk sebagian besar, intervensi konstruktif dalam pengobatan penyakit kuning obstruktif diselesaikan dengan pembentukan lubang untuk menghilangkan empedu di saluran pencernaan atau drainase saluran. Sebagai aturan, kantong empedu dikombinasikan dengan usus kecil. Perlu dicatat bahwa para ahli lebih suka teknik invasif minimal untuk menghilangkan penyakit kuning obstruktif jika penyakit disertai dengan onkologi. Pilihan satu atau lain metode operasi, yang menjamin hasil terbaik, adalah murni individu.

- terapi inovatif;
- cara mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- partisipasi dalam terapi eksperimental;
- bantuan dalam rawat inap yang mendesak.

Penyakit kuning

Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan hati. Penyakit kuning adalah penyakit serius tidak hanya pada hati, tetapi juga pada saluran empedu. Penyakit kuning dapat diamati pada penyakit lain. Penyakit paling umum yang menyebabkan penyakit kuning termasuk:

• penyakit pankreas;
• penyakit menular;
• anemia;
• peningkatan kerusakan sel darah merah

Peningkatan disintegrasi sel darah dapat diamati dengan berbagai lesi infeksi. Sumsum tulang pasien mungkin menderita. Dengan penyakit kuning, kulit menjadi kuning. Sklera, langit-langit, kulit dan selaput lendir menguning.

Air seni dengan warna gelap. Ubah warna tinja pasien. Tergantung pada penyebab penyakit kuning, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• mekanis;
• parenkim;
• hemolitik

Ikterus mekanik diamati ketika saluran empedu tersumbat. Pada gilirannya, patologi ini disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu. Penyakit apa yang menyebabkan patologi seperti itu? Penyebab paling umum dari penyakit kuning obstruktif meliputi:

Penyakit kuning parenkim berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada parenkim hati. Selain itu, gangguan ini adalah karakteristik dari penyakit Botkin, Vasiliev, Weil. Seperti halnya dengan tifus, pneumonia dan keracunan.

Penyakit kuning hemolitik berkembang dengan meningkatnya kerusakan sel darah merah. Penyebab kerusakan sel darah merah adalah keracunan dengan racun, transfusi darah yang tidak kompatibel dan malaria.

Informasi lebih lanjut dapat Anda temukan di situs web: bolit.info

Diperlukan konsultasi spesialis!

Gejala

Tanda-tanda klinis penyakit bervariasi tergantung pada spesiesnya. Namun, tanda paling khas dari penyakit ini adalah penyakit kuning. Pada saat yang sama, tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir menguning.

Gejala umum penyakit kuning meliputi gejala berikut:

• pruritus;
• perubahan warna kulit;
• berdarah;
• peningkatan kadar bilirubin;
• kelemahan;
• hati membesar;
• limpa yang membesar

Perlu dicatat bahwa pruritus terjadi dengan ikterus obstruktif. Perubahan warna kulit. Kulit menjadi kehijauan.

Ikterus mekanik disertai dengan perubahan warna tinja. Warna gelap urin. Perjalanan penyakit kuning jenis ini tergantung pada patologi yang mendasarinya.

Ikterus parenkim juga ditandai oleh perubahan warna kulit. Dalam hal ini, kulit dicat ulang dengan warna merah. Ada kelemahan, pendarahan. Dan juga meningkatkan hati.

Penyakit kuning hemolitik ditandai dengan pewarnaan kulit dalam warna kuning lemon. Kotoran menjadi coklat gelap. Tetapi dengan penyakit kuning hemolitik tidak ada kulit yang gatal.

Perjalanan penyakit kuning hemolitik tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Tetapi harus dicatat bahwa jenis penyakit kuning ini disertai dengan pembesaran hati dan limpa. Ini adalah gejala yang paling khas.

Diagnostik

Dalam diagnosis penyakit kuning, peran besar diberikan pada pengumpulan informasi yang diperlukan. Artinya, koleksi anamnesis diterapkan secara langsung. Anamnesis menunjukkan adanya proses inflamasi. Atas dasar ini, patologi utama pasien dipertanyakan.

Akan relevan untuk melakukan pemeriksaan pasien. Karena tanda-tanda klinis pada wajah. Ikterus yang sakit ditandai dengan kulit yang menguning.

Dalam diagnosis ikterus diterapkan tes laboratorium. Yaitu - darah dan urin. Mereka memiliki patologi tertentu.

Biokimia banyak digunakan untuk penelitian yang lebih rinci. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan bilirubin dalam darah. Secara umum, analisis darah ada penurunan kandungan sel darah merah. Ini juga merupakan indikasi adanya penyakit kuning hemolitik.

Terapkan studi tentang hati. Ini mengungkapkan pelanggaran fitur fungsionalnya. Untuk studi yang lebih rinci dilakukan biopsi hati. Untuk deteksi jaringan patologis di dalamnya.

Serta biopsi diperlukan untuk mendiagnosis kelainan yang lebih serius di hati. Hingga neoplasma ganas. Serta patologi hati lainnya.

Dalam beberapa kasus, sangat disarankan untuk meraba hati. Untuk memperjelas diagnosis pembesaran hati. Diagnostik tambahan adalah diagnostik ultrasonografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran di hati. Dan juga memperbesar ukurannya. Limpa juga bisa membesar. Dalam beberapa kasus.

Pencegahan

Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi. Pertama-tama, kebersihan pribadi. Karena itu, pencegahan penyakit kuning adalah kebersihan pribadi. Sebagian besar penting untuk mencuci tangan. Terutama sebelum makan dan setelah mengunjungi toilet.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh komorbiditas lain, perlu untuk menyembuhkan mereka pada waktunya. Misalnya, jika anemia diperlukan untuk mengambil suplemen zat besi.

Jika cholelithiasis terdeteksi, maka terapi terapi juga diperlukan. Dalam hal ini, bisa diterapkan terapi konservatif. Atau intervensi bedah.

Juga, untuk mencegah penyakit kuning, Anda harus menggunakan seks yang aman. Seks harus dilindungi. Dengan penggunaan kondom.

Penyakit kuning ditularkan melalui parenteral, oleh karena itu disarankan untuk hanya menggunakan jarum yang diobati dengan suntikan. Baik untuk menggunakan profilaksis non-spesifik. Pencegahan adalah manajemen vaksin.

Tetapi terutama untuk keperluan imunisasi aktif. Dan dari virus hepatitis. Apa yang sering merupakan penyakit penyerta.

Perawatan

Perawatan untuk penyakit kuning akan menjadi akar penyebab penyakit ini. Artinya, pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada komorbiditas. Semakin parah penyakit yang mendasarinya, semakin serius proses patologisnya.

Oleskan obat-obatan. Mereka bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. Dan juga pada pengurangan bilirubin dalam darah.

Fototerapi banyak digunakan. Metode perawatan ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan bilirubin dalam darah orang yang sakit. Karena ternyata menjadi yang paling sensitif terhadap sinar ultraviolet.

Bayi baru lahir memiliki penyakit kuning sendiri. Tidak diperlukan obat. Pengobatan penyakit kuning adalah berdiet. Diet akan diarahkan pada metode nutrisi yang hemat.

Makanan seharusnya tidak berat. Dan juga terlalu panas dan berminyak. Cara terbaik adalah makan makanan hemat dan panas.

Produk hemat dan sehat untuk penyakit kuning:

• produk susu;
• sayuran;
• daging makanan;
• ikan tanpa lemak

Untuk kulit gatal, antihistamin digunakan. Yaitu - untuk menghilangkan gatal dan mengurangi peradangan. Untuk penyakit kuning obstruktif, disarankan untuk melakukan prosedur endoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus lebih banyak batu.

Jika ada patologi ganas, maka gunakan pengobatan radikal. Atau intervensi bedah. Apa yang dalam hal ini hanya digunakan sesuai dengan indikasi!

Pada orang dewasa

Penyakit kuning adalah penyakit yang cukup umum. Pada orang dewasa, ini sering terjadi. Penyakit kuning terjadi dalam kondisi iklim tertentu.

Misalnya, di Asia Tengah. Penyakit kuning didistribusikan di negara-negara hangat dengan kondisi sanitasi yang buruk. Anda harus tahu bahwa masa inkubasi penyakit ini adalah beberapa bulan. Yang juga menjadi ciri keparahan penyakit.

Apa tanda-tanda utama penyakit ini? Tanda-tanda utama penyakit pada orang dewasa termasuk:

• penyakit kuning;
• hati dan limpa membesar;
• kandungan tinggi sel darah merah;
• dinding vena di perut

Pada orang dewasa, ada gatal parah. Warna urine dan feses berubah. Gangguan Makan, berhubungan dengan hilangnya nafsu makan. Rasa sakit yang ditandai di hipokondrium kanan.

Penyebab umum penyakit pada orang dewasa meliputi:

• tumor yang sifatnya berbeda;
• patologi saluran empedu;
• parasit;
• komplikasi setelah operasi;
• obat-obatan

Pada kelompok risiko untuk hepatitis, kategori orang berikut:

• pecandu;
• orang-orang dengan koneksi bebas memilih;
• kerabat yang terinfeksi;

naik

Pada anak-anak

Penyakit kuning pada anak-anak dapat berkembang karena penyakit menular dan penyakit darah. Etiologi juga terletak pada pengembangan virus hepatitis. Hepatitis virus pada anak-anak berkembang melalui rute penularan fecal-oral. Serta dalam kontak sehari-hari.

Transmisi hematogen juga bisa dilacak. Ini mungkin oleh infeksi parenteral atau intrauterin. Orang tua perlu mengingat bahwa penyakit kuning sebaiknya dirawat di rumah sakit. Pada saat yang sama, istirahat ketat dan instruksi dokter diamati!

Kehadiran penyakit kuning pada anak tidak menyebabkan konsekuensi yang menguntungkan. Paling sering ikterus menyebabkan gangguan saraf. Pada gilirannya, perkembangan mental anak menderita.

Agar penyakit kuning pada anak tidak berkembang menjadi penyakit yang lebih serius, penting untuk mencegah perjalanan kronis hepatitis. Ini dapat menyebabkan penyakit kuning kronis. Ini menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Sampai penghentian fungsi hati. Atau pembentukan tumor ganas.

Anda juga harus menyadari bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah proses fisiologis. Proses ini berlangsung dalam beberapa hari. Jika proses patologis ditingkatkan, maka kita dapat berbicara tentang patologi.

Ramalan

Paling sering prognosis penyakit kuning menguntungkan. Ini karena kemampuan hati untuk memperbaiki sel-selnya. Prognosisnya juga sangat tergantung pada penyebab penyakit kuning. Dalam kasus yang jarang, penyakit kuning hemolitik memiliki prognosis yang sangat baik.

Prognosisnya tidak menguntungkan hanya dalam kasus komplikasi. Komplikasi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang parah. Sangat mengancam nyawa.

Keluaran

Penyakit ini berakhir dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai. Dengan sakit kuning ringan, Anda hanya bisa mengubah diet. Dan juga berhenti dari kecanduan.

Namun, jika penyakit kuning disebabkan oleh hepatitis, maka disarankan untuk melakukan perawatan yang komprehensif. Dalam kasus penyakit batu empedu, lepaskan batu dengan operasi atau cara konservatif. Itu semua tergantung kesaksian.

Pemulihan juga bisa merupakan hasil dari suatu penyakit. Namun, ini harus mengikuti aturan tertentu dan menggunakan terapi obat. Seharusnya tidak ditujukan untuk mengurangi gejala, tetapi untuk mengobati penyakit.

Umur

Penyakit kuning biasanya tidak berpengaruh pada umur panjang. Namun, penyakit kuning parah yang disebabkan oleh penyakit yang menyertai dapat meningkatkan risiko untuk hidup. Ini harus dipertimbangkan!

Hanya perawatan yang benar, kebersihan, diet. Serta pengobatan patologi bersamaan akan sangat meningkatkan durasi hidup. Sekaligus meningkatkan kualitasnya.

Ingat, tidak ada yang menjaga kesehatan Anda kecuali diri Anda sendiri. Awasi kesehatan Anda. Jangan memperburuk proses patologis dalam tubuh. Dan semuanya akan baik-baik saja!

Berapa banyak yang hidup dengan ikterus obstruktif dalam onkologi

Klinik onkologi di Moskow

+7 (925) 191-50-55

Pemulihan aliran empedu dengan ikterus obstruktif

Pemulihan aliran empedu dengan ikterus obstruktif adalah tugas utama. Metode utama pemulihan adalah prosedur drainase saluran. Untuk melakukan prosedur ini, Anda memerlukan peralatan yang memungkinkan untuk televisi sinar-X dan observasi ultrasound.

Dengan bantuan tusukan jarum panjang, solusi disuntikkan ke jaringan saluran empedu, yang pada peralatan sinar-X menyoroti saluran itu sendiri dalam warna tertentu. Jadi dokter dengan mudah menentukan tempat di mana proses keluarnya empedu berbahaya terganggu. Setelah prosedur ini, yang disebut kolangiografi tusukan, dokter memasang drainase ke saluran. Pemasangan drainase dapat dilakukan dengan berbagai cara.

Dengan drainase eksternal, ekskresi empedu dimungkinkan secara eksklusif di luar, dan dengan drainase internal eksternal, empedu dapat dikeringkan di luar, dan secara alami melalui duodenum. Metode kedua lebih disukai dari sudut pandang medis. Ketika empedu dikeluarkan setidaknya sebagian dengan cara alami, ada kemungkinan beberapa komponennya yang bermanfaat bagi tubuh dapat tetap ada dan bahkan diserap oleh usus.

Tetapi drainase eksternal-internal tidak selalu dapat digunakan karena karakteristik fisiologis pasien. Jika selama survei ternyata salurannya tersumbat untuk lewatnya empedu bukan di satu, tetapi di beberapa tempat, maka saluran air dipasang di beberapa tempat. kita tidak dapat mengatakan bahwa prosedur drainase sangat meningkatkan kehidupan seseorang dengan kanker. Di hadapan drainase seperti itu, perawatan higienis yang konstan diperlukan, serta kehati-hatian dalam bergerak.

+7 (925) 191-50-55

Moskow, Dukhovskoy Pereulok, 22b

Pada gerakan ceroboh sekecil apa pun, drainase dapat bergeser atau sepenuhnya rontok, dan ini penuh dengan komplikasi infeksi dan traumatis yang berbahaya. Selain itu, dinding perut berada di bawah tekanan konstan karena pemasangan drainase seperti itu, yang memberikan ketidaknyamanan tertentu kepada pasien.

Untuk meringankan kondisi pasien setelah pemasangan drainase, prosedur lain, yang disebut stenting, dilakukan. Pada saat yang sama, alat logam yang disebut stent dipasang di daerah di mana obstruksi saluran empedu terdeteksi. Dengan bantuannya, saluran terbuka dan tetap dalam keadaan seperti itu, dan penggunaan drainase dapat sepenuhnya ditinggalkan. Empedu akan diekskresikan secara alami di saluran, yang dengan demikian akan dikembalikan.

Ikterus mekanik: apa itu dan bagaimana perawatannya?

Empedu adalah rahasia hati, yang diproduksi oleh hepatosit. Ini terakumulasi dalam saluran empedu, dan kemudian melalui saluran empedu umum memasuki kantong empedu (empedu kistik atau dewasa) dan duodenum (empedu hati atau muda).

Ketika aliran empedu hati menjadi sulit di bawah pengaruh kendala mekanis, ada sindrom berbahaya - ikterus mekanis. Apakah jenis penyakit kuning ini menular atau tidak, dan bagaimana itu bisa mengancam pasien?

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apa itu penyakit kuning obstruktif?

Ikterus mekanik juga disebut obstruktif atau subhepatik. Dalam literatur ilmiah dapat ditemukan sinonim kolestasis ekstrahepatik atau hepatitis mekanis.

Semua nama ini menyatukan satu sindrom, yang dianggap sebagai komplikasi sejumlah penyakit pada zona hepatoduodenal. Ikterus mekanik adalah gejala kompleks yang terjadi akibat pelanggaran sirkulasi empedu melalui saluran, oleh karena itu, tidak menular.

Penyebab

Ikterus obstruktif adalah komplikasi yang sering terjadi pada sejumlah penyakit. Total ada sekitar 10 penyakit yang terkait dengan sindrom ini. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Penyakit onkologis (jam: tumor kepala pankreas), neoplasma jinak (jam: polip), striktur katratrikal terbentuk karena jahitan yang tidak tepat atau kerusakan pada saluran empedu selama operasi. Proses inflamasi (Nr: pankreatitis, kolesistitis), Parasit, Cholelithiasis (gerakan bilier dapat terhambat tidak hanya oleh batu, tetapi juga oleh bekas luka), obstruksi kongenital pada saluran (hipoplasia dan atresia saluran empedu).

Meremas atau tumpang tindih saluran dapat terjadi karena penyebab intra-duktus dan ekstra-duktus. Penyakit kuning pada kanker hati atau saluran empedu (Jam: tumor kletskin atau kolangiokarsinoma, kode ICD 10 C22.1 kanker saluran empedu intrahepatik) mulai terjadi ketika tumor mencapai ukuran besar, metastasis muncul. Mereka memeras saluran dari luar, sehingga menyulitkan lewatnya empedu.

Pewarnaan kulit, selaput lendir dan sklera adalah tanda khas dari penyakit kuning. Proses ini terjadi karena peningkatan bilirubin, pigmen empedu, produk akhir dari metabolisme hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Ini dianggap normal ketika bilirubin disatukan oleh sekresi empedu ke dalam duodenum. Tetapi karena adanya hambatan, itu bisa tetap di hati. Yang menyebabkan keracunan tubuh.

Asam empedu, stagnan di saluran, tidak memiliki jalan keluar, dan ini tercermin dalam penyerapan protein dan lemak. Fraksi bilirubin mulai diekskresikan dalam urin, yang menyebabkannya berubah warna menjadi gelap. Tetapi bilirubin tidak ada dalam feses, oleh karena itu diberikan. Semakin lama empedu stagnan tanpa keluar, semakin banyak sel-sel hati rusak.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Gejala dan tanda

Gambaran klinis ikterus obstruktif tergantung pada alasannya. Dengan kanker atau striktur, rasa sakit dapat muncul secara bertahap. Pada cholelithiasis, serangan yang menyakitkan kemudian dapat muncul, kemudian menghilang, berbeda dalam tingkat intensitas. Tanda-tanda lain dari penyakit kuning obstruktif pada orang dewasa dan anak-anak termasuk:

Kulit kuning, sklera mata dan selaput lendir. Perubahan warna urin dan feses. Pruritus Demam ringan. Kolik hati, nyeri perut (Nr: disertai kolesistitis
Rasa sakitnya menyerupai kolik). Rasa pahit di mulut. Mual, nafsu makan hilang. Gangguan tinja, gejala positif courvoisier, peningkatan perut, penurunan berat badan.

Masalah terkait

Stagnasi empedu menyebabkan keracunan seluruh organisme, keracunan oleh produk metabolisme. Racun darah tersebar ke seluruh tubuh, tidak termasuk otak. Dengan penetrasi zat beracun dalam sel-sel otak mengembangkan kondisi yang mengancam kesehatan - ensefalopati hepatik, di mana ada kerusakan pada sistem saraf pusat.

Terlepas dari penyebab ikterus yang mendasari, hati menderita empedu yang stagnan, dan gagal hati dan ginjal-hati dapat berkembang. Sebagai akibat dari kematian hepatosit yang masif, jaringan ikat mengalami fibrosis dan pembentukan nodul. Sirosis berkembang - komplikasi berbahaya dari penyakit kuning.

Fakta penting lainnya tentang penyakit ini dapat berasal dari bahan yang terpisah:

Metode pengobatan

Sebelum mengobati penyakit kuning obstruktif, perlu untuk menentukan penyakit yang menyebabkannya. Diagnosis ikterus obstruktif meliputi studi data laboratorium (analisis darah umum dan biokimia, urinalisis) dan metode instrumental:

Ultrasonografi rongga perut; Sinar-X; CT scan rongga perut; Biopsi dan laparoskopi; Pemindaian hati radioisotop; Kolangiografi transhepatik perkutan

Terapi penyakit kuning tergantung pada diagnosis utama. Terlepas dari penyebab obturasi, tujuan terapi adalah untuk menghilangkan penyebab penyumbatan. Berdasarkan diagnosis, dokter dapat meresepkan perawatan atau pembedahan konservatif.

Perawatan konservatif dilakukan:

Vitamin kompleks, hepatoprotektor; Obat perangsang metabolisme; Asam amino, obat-obatan hormonal, Obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke hati, Antibiotik., Microdrugs, bersiap untuk operasi.

Untuk mengembalikan aliran empedu yang normal hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah. Pembedahan dibedakan antara operasi medis klasik dan metode endoskopi minimal invasif modern.

Operasi hemat termasuk:

Drainase saluran empedu (dilakukan dengan bantuan kolangiostomi, tabung yang meninggalkan empedu); Papillosphincterotomy; endoprostetik dari saluran empedu.

Pada kasus yang parah, pasien memerlukan pembedahan yang lebih kompleks: pengangkatan kandung empedu, reseksi organ yang terkena tumor, pengangkatan sebagian dari area yang terkena hati. Dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi, drainase dapat memperpanjang usia pasien.

Pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan penyakit kuning obstruktif tidak dapat dijawab dengan jelas. Prognosis hidup tergantung pada diagnosis dasar pasien dan pengabaiannya. Jika seorang pasien dengan penyakit kuning obstruktif tidak diberikan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu, maka bahkan kasus yang paling sederhana pun bisa berakibat fatal. Kepatuhan dengan semua tahap pengobatan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Prognosis untuk kanker bisa tidak menguntungkan. Karena bahayanya bukan hanya tumor, tetapi juga metastasisnya, yang menyebar ke seluruh tubuh. Terapi tepat waktu pada tahap awal kanker dapat menghentikan penyakit. Dan metode modern perawatan pasien kanker pada tahap selanjutnya dari penyakit memfasilitasi kondisi pasien.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit kuning obstruktif

Ikterus mekanik pada kanker dimanifestasikan dengan menguningnya kulit, sklera dan selaput lendir. Perkembangan patologi ini sangat mempersulit perawatan lebih lanjut dari pasien kanker dan memperburuk kondisinya. Diagnosis penyakit ini dibuat dengan metode non-invasif dan invasif, dan selama perawatan hanya metode bedah yang digunakan - bedah paliatif atau radikal.

Ikterus mekanik dengan tumor hati

Penyakit kuning pada kanker - suatu komplikasi yang hebat, hampir tidak setuju dengan perawatan medis. Mekanisme pembentukan ikterus dalam onkologi cukup sederhana dan jelas: tumor kanker tumbuh, secara bertahap memeras tidak hanya pembuluh darah, tetapi juga saluran empedu internal dan eksternal. Akibatnya, empedu tidak punya tempat lain, dan mulai menumpuk di aliran darah. Biasanya, ia mengalir ke lumen usus, di mana ia melakukan fungsinya yang bermanfaat. Namun, kelebihannya dalam darah, yaitu, peningkatan konsentrasi bilirubin, menciptakan kondisi yang sangat menguntungkan untuk perkembangan penyakit lebih lanjut. Secara eksternal, pasien, pertama-tama, akan memperhatikan menguningnya kulit pada kanker: jika sebelumnya kulit itu berwarna merah muda, fisiologis, dan mungkin pucat, karakteristik oncopathology, sekarang mereka kekuningan dan kadang-kadang kuning kekuningan. Jika kita berbicara tentang sedikit perubahan warna kulit, maka kerabat dan pasien sendiri sering keliru mengambil fenomena ini untuk gejala perbaikan tertentu - adaptasi organisme terhadap kanker; tetapi sebenarnya mereka melangkah lebih jauh dari tahap perkembangan kanker.

Hal pertama yang perlu dilakukan pada pasien yang diduga menderita penyakit kuning pada kanker hati adalah menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Dokter harus menilai tingkat perkembangan penyakit, dinamika pertumbuhan dalam hal melakukan tes berulang. Harap dicatat bahwa tes ini diperlukan. Di kop surat laboratorium, Anda tidak akan melihat kata "empedu" - alih-alih item "bilirubin" akan muncul.

Jauh dari selalu bahwa akan ada peningkatan bilirubin dalam darah, tetapi kulit dapat menguning karena faktor-faktor lain, termasuk ketika menilai warnanya dalam cahaya yang buruk. Jika penyakit kuning terjadi, maka konsentrasi bilirubin dalam darah dapat meningkat sebanyak 1,5 - 2 kali, atau rekor 100 kali. Jelas, tingkat timbulnya perubahan ireversibel di hati berbeda, tetapi faktanya tetap.

Perlu juga diingat bahwa peningkatan kandungan bilirubin diamati pada 80% kasus kanker hati, yang tidak diperumit oleh perkembangan sindrom ikterik. Sehubungan dengan situasi kami, untuk kesimpulan yang akurat dokter akan memerlukan beberapa hasil analisis biokimiawi yang dibuat dalam dinamika penyakit - misalnya, pada hari diagnosis, 15 hari kemudian dan saat ini. Jika konsentrasi bilirubin meningkat bahkan dalam perkembangan aritmatika, dan gambaran klinis kondisi eksternal pasien juga menunjukkan ikterus, maka tidak ada alasan untuk ragu.

Perubahan warna kulit, ini bukan satu-satunya tanda itu. Seringkali, kanker menguning sklera bola mata - ini mungkin kriteria diagnostik yang paling penting. Faktanya adalah bahwa "mata kuning" dapat diperhatikan, meskipun tidak selalu, tetapi sedikit menguning, yang hanya dapat dilihat ketika kelopak mata bawah ditarik, hampir tidak mungkin. Seorang dokter yang berpengalaman, ketika seorang pasien datang kepadanya dengan dugaan penyakit kuning, selalu melihat kondisi sklera, dan bukan kulitnya.

Jika laju perkembangan sindrom ikterik tidak terlalu cepat (instan), maka sejak hari pertama praktis tidak akan ada keluhan. Lebih lanjut, pada 30% kasus, pasien mengalami pruritus berbanding lurus dengan keparahan penyakit kuning. Pasien menyisir kulit di kepala, perut, kaki, menciptakan "gerbang masuk" untuk infeksi. Mengingat bahwa kekebalan pasien kanker sangat lemah, prognosis penyakit kuning pada kanker tidak akan menguntungkan.

Namun, ikterus obstruktif pada onkologi berbahaya tidak hanya oleh sensasi tidak menyenangkan dari kulit; Efek toksik dari bilirubin tinggi pada semua organ dan sistem tubuh manusia adalah elemen kunci dalam patogenesis sindrom ikterik. Hati tidak lagi dapat sepenuhnya menetralkan senyawa biologis beracun. Tindakan bilirubin ditambahkan ke efek berbahaya mereka. Pada awalnya, pasien menjadi mudah marah, dan jika penyakit kuning terus tumbuh tanpa intervensi dari luar, pasien pertama kali jatuh ke dalam keadaan asthenia lengkap, meninggalkan gradien ke kondisi yang lebih parah, yang paling ekstrem adalah koma. Sulit untuk memprediksi penyakit kuning obstruktif pada kanker, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat periode waktu yang terlibat: beberapa pasien dengan cepat kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas mental yang normal, beberapa, sebaliknya, sangat tahan terhadap beberapa peningkatan konsentrasi bilirubin. Tetapi dapat dikatakan dengan tegas - tidak ada pengecualian: penyakit kuning dengan tumor menyebabkan kematian yang cepat. Jika seorang pasien memiliki sindroma penyakit kuning, tetapi suatu operasi ditunjukkan kepadanya - tidak masalah apakah itu dilakukan pada hati, ginjal atau organ lain - tidak ada ahli bedah akan melakukan operasi pada pasien sampai mereka dihentikan atau setidaknya dibawa ke minimum jaundice.

Pengobatan penyakit ikterus mekanis: pembedahan

Lalu, bagaimana cara mengobati penyakit kuning obstruktif dengan tumor dan semua manifestasinya? Hal pertama yang dikatakan: terlepas dari semua keberhasilan pengobatan modern, masih belum ada obat yang dapat menetralisir bilirubin. Saat ini, serangkaian percobaan serupa dengan obat sedang dilakukan, tetapi pengenalan mereka ke dalam pengobatan praktis, karena heterogenitas tindakannya, akan terjadi, bahkan mungkin tidak dalam masa hidup kita. Dokter melakukan banyak upaya dalam pencegahan penyakit kuning, dan memang demikian. Tetapi untuk kanker hati, pendekatan ini sama sekali tidak cocok - tidak mungkin untuk mengendalikan pertumbuhan tumor kanker, untuk mengarahkannya ke satu arah atau yang lain. Oleh karena itu, untuk pengobatan penyakit kuning obstruktif dalam onkologi, apa yang disebut operasi paliatif dilakukan, tidak ditujukan untuk mengobati penyakit (kanker hati), tetapi untuk menghentikan berbagai komplikasi - dalam hal ini adalah penyakit kuning.

Ada dua metode yang berbeda secara mendasar dalam melakukan operasi untuk penyakit kuning obstruktif yang hanya efektif dalam keadaan tertentu. Kasus sederhana di mana empedu tidak dapat mengalir dari saluran empedu eksternal di luar hati. Ahli bedah membuat sayatan, menemukan tempat blok yang dimaksud dan mengeluarkan saluran keluar, di mana empedu akan mengalir ke lingkungan eksternal. Jelas, praktis tidak ada yang akan memasuki lumen usus; dengan demikian, proses pencernaan alami dikurangi menjadi nol. Karena kanker dalam hati cenderung tidak membalikkan perkembangan, terutama dalam kasus ini, sistem drainase tetap berada dalam tubuh manusia selama sisa hidup mereka. Bahkan dengan sayatan sekecil apa pun di perut, proses onkologis mulai berkembang lebih cepat. Bagaimana bisa dalam kasus ini - karena tumor secara langsung mendapatkan akses ke oksigen? Situasinya kontroversial. Ketika melakukan operasi seperti itu, yang juga menghabiskan semua kemampuan adaptif tubuh, pertumbuhan tumor meningkat
Mungkin saja, memperpendek umur seseorang, tetapi peristiwa mungkin mengikuti jalur yang berbeda.

Sebagai contoh, selama perawatan penyakit kuning, kanker telah diputuskan untuk tidak melakukan operasi paliatif, meskipun tingkat perkembangan oncopathology sebelumnya, karena efek buruk dari sindrom icteric akan dirasakan dengan sangat cepat; selain itu, kualitas hidup itu sendiri akan menurun secara signifikan. Jelas, operasi ini adalah masalah pilihan bagi pasien dan dokternya. Penting untuk mempertimbangkan pro dan kontra dan membuat keputusan yang tepat. Jika gejala penyakit kuning tidak menunjukkan kecenderungan meningkat, kemungkinan besar, Anda tidak perlu terburu-buru. Jika ada tahap parah sindrom ikterik, maka tidak ada jalan keluar lain. Namun, kanker tumbuh di dalam hati itu sendiri, menekan saluran hati bagian dalam, yang sangat sulit untuk dikeringkan. Dalam hal ini, dokter melakukan jenis operasi kedua, yang - dalam kondisi rumah sakit modern - dapat dilakukan bahkan di bawah kendali peralatan sinar-X.

Di sini perlu dikatakan tentang kompleksitas operasi itu sendiri, kebutuhan untuk melengkapi ruang operasi dan pelatihan tenaga medis yang sesuai. Menurut statistik, dalam 30% kasus, perawatan bedah penyakit seperti penyakit kuning obstruktif berakhir tidak berhasil: saluran tidak dapat dikeringkan (untuk mengeluarkan empedu), yang semakin memperburuk kondisi pasien. Kadang-kadang mungkin untuk mencapai drainase parsial, yang secara umum adalah semacam "garis hidup." Jika operasi itu, setidaknya, menguntungkan, maka empedu, seperti dalam kasus pertama, mengalir dengan bebas, tanpa masuk ke saluran pencernaan dengan cara apa pun.

Misalkan operasi dilakukan, pasien berada di bangsal dan sudah pindah dari anestesi. Kerabat dan pengasuh selalu diinformasikan tentang aturan perawatan drainase. Sayangnya, kekurangan staf perawat menentukan aturannya sendiri, dan kerabat pasien harus menerima kenyataan ini begitu saja. Pengurasan perawatan terutama dalam perawatan konstan permukaan luka luar. Sangat penting bahwa tidak ada di sekitar tabung plastik bercokol, kulit tidak memerah, tidak ada tanda-tanda ketinggian proses inflamasi. Jika tidak, saluran pembuangan harus diangkat dan operasi kedua akan ditentukan, yang tidak semua pasien menderita.

Seringkali, kerabat yang waspada mengajukan pertanyaan: apakah ada kebutuhan untuk memasukkan ke dalam tabung drainase solusi pencucian khusus? Bahkan, dalam kasus kanker hati, mengingat berkurangnya usia harapan hidup, tidak masuk akal untuk melakukannya. Mencuci kateter urin adalah masalah sederhana, yang tidak bisa dikatakan tentang mencuci sistem drainase hati. Jika pasien hidup begitu lama sehingga serpihan dan sedimen lain mulai terbentuk, drainase harus disiram hanya dengan partisipasi ahli bedah.

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit kuning obstruktif

Ikterus mekanik: apa itu dan bagaimana perawatannya?

Empedu adalah rahasia hati, yang diproduksi oleh hepatosit. Ini terakumulasi dalam saluran empedu, dan kemudian melalui saluran empedu umum memasuki kantong empedu (empedu kistik atau dewasa) dan duodenum (empedu hati atau muda).

Ketika aliran empedu hati menjadi sulit di bawah pengaruh kendala mekanis, ada sindrom berbahaya - ikterus mekanis. Apakah jenis penyakit kuning ini menular atau tidak, dan bagaimana itu bisa mengancam pasien?

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apa itu penyakit kuning obstruktif?

Ikterus mekanik juga disebut obstruktif atau subhepatik. Dalam literatur ilmiah dapat ditemukan sinonim kolestasis ekstrahepatik atau hepatitis mekanis.

Semua nama ini menyatukan satu sindrom, yang dianggap sebagai komplikasi sejumlah penyakit pada zona hepatoduodenal. Ikterus mekanik adalah gejala kompleks yang terjadi akibat pelanggaran sirkulasi empedu melalui saluran, oleh karena itu, tidak menular.

Penyebab

Ikterus obstruktif adalah komplikasi yang sering terjadi pada sejumlah penyakit. Total ada sekitar 10 penyakit yang terkait dengan sindrom ini. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Penyakit onkologis (jam: tumor kepala pankreas), neoplasma jinak (jam: polip), striktur katratrikal terbentuk karena jahitan yang tidak tepat atau kerusakan pada saluran empedu selama operasi. Proses inflamasi (Nr: pankreatitis, kolesistitis), Parasit, Cholelithiasis (gerakan bilier dapat terhambat tidak hanya oleh batu, tetapi juga oleh bekas luka), obstruksi kongenital pada saluran (hipoplasia dan atresia saluran empedu).

Meremas atau tumpang tindih saluran dapat terjadi karena penyebab intra-duktus dan ekstra-duktus. Penyakit kuning pada kanker hati atau saluran empedu (Jam: tumor kletskin atau kolangiokarsinoma, kode ICD 10 C22.1 kanker saluran empedu intrahepatik) mulai terjadi ketika tumor mencapai ukuran besar, metastasis muncul. Mereka memeras saluran dari luar, sehingga menyulitkan lewatnya empedu.

Pewarnaan kulit, selaput lendir dan sklera adalah tanda khas dari penyakit kuning. Proses ini terjadi karena peningkatan bilirubin, pigmen empedu, produk akhir dari metabolisme hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Ini dianggap normal ketika bilirubin disatukan oleh sekresi empedu ke dalam duodenum. Tetapi karena adanya hambatan, itu bisa tetap di hati. Yang menyebabkan keracunan tubuh.

Asam empedu, stagnan di saluran, tidak memiliki jalan keluar, dan ini tercermin dalam penyerapan protein dan lemak. Fraksi bilirubin mulai diekskresikan dalam urin, yang menyebabkannya berubah warna menjadi gelap. Tetapi bilirubin tidak ada dalam feses, oleh karena itu diberikan. Semakin lama empedu stagnan tanpa keluar, semakin banyak sel-sel hati rusak.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Gejala dan tanda

Gambaran klinis ikterus obstruktif tergantung pada alasannya. Dengan kanker atau striktur, rasa sakit dapat muncul secara bertahap. Pada cholelithiasis, serangan yang menyakitkan kemudian dapat muncul, kemudian menghilang, berbeda dalam tingkat intensitas. Tanda-tanda lain dari penyakit kuning obstruktif pada orang dewasa dan anak-anak termasuk:

Kulit kuning, sklera mata dan selaput lendir. Perubahan warna urin dan feses. Pruritus Demam ringan. Kolik hati, nyeri perut (Nr: disertai kolesistitis
Rasa sakitnya menyerupai kolik). Rasa pahit di mulut. Mual, nafsu makan hilang. Gangguan tinja, gejala positif courvoisier, peningkatan perut, penurunan berat badan.

Masalah terkait

Stagnasi empedu menyebabkan keracunan seluruh organisme, keracunan oleh produk metabolisme. Racun darah tersebar ke seluruh tubuh, tidak termasuk otak. Dengan penetrasi zat beracun dalam sel-sel otak mengembangkan kondisi yang mengancam kesehatan - ensefalopati hepatik, di mana ada kerusakan pada sistem saraf pusat.

Terlepas dari penyebab ikterus yang mendasari, hati menderita empedu yang stagnan, dan gagal hati dan ginjal-hati dapat berkembang. Sebagai akibat dari kematian hepatosit yang masif, jaringan ikat mengalami fibrosis dan pembentukan nodul. Sirosis berkembang - komplikasi berbahaya dari penyakit kuning.

Fakta penting lainnya tentang penyakit ini dapat berasal dari bahan yang terpisah:

Metode pengobatan

Sebelum mengobati penyakit kuning obstruktif, perlu untuk menentukan penyakit yang menyebabkannya. Diagnosis ikterus obstruktif meliputi studi data laboratorium (analisis darah umum dan biokimia, urinalisis) dan metode instrumental:

Ultrasonografi rongga perut; Sinar-X; CT scan rongga perut; Biopsi dan laparoskopi; Pemindaian hati radioisotop; Kolangiografi transhepatik perkutan

Terapi penyakit kuning tergantung pada diagnosis utama. Terlepas dari penyebab obturasi, tujuan terapi adalah untuk menghilangkan penyebab penyumbatan. Berdasarkan diagnosis, dokter dapat meresepkan perawatan atau pembedahan konservatif.

Perawatan konservatif dilakukan:

Vitamin kompleks, hepatoprotektor; Obat perangsang metabolisme; Asam amino, obat-obatan hormonal, Obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke hati, Antibiotik., Microdrugs, bersiap untuk operasi.

Untuk mengembalikan aliran empedu yang normal hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah. Pembedahan dibedakan antara operasi medis klasik dan metode endoskopi minimal invasif modern.

Operasi hemat termasuk:

Drainase saluran empedu (dilakukan dengan bantuan kolangiostomi, tabung yang meninggalkan empedu); Papillosphincterotomy; endoprostetik dari saluran empedu.

Pada kasus yang parah, pasien memerlukan pembedahan yang lebih kompleks: pengangkatan kandung empedu, reseksi organ yang terkena tumor, pengangkatan sebagian dari area yang terkena hati. Dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi, drainase dapat memperpanjang usia pasien.

Pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan penyakit kuning obstruktif tidak dapat dijawab dengan jelas. Prognosis hidup tergantung pada diagnosis dasar pasien dan pengabaiannya. Jika seorang pasien dengan penyakit kuning obstruktif tidak diberikan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu, maka bahkan kasus yang paling sederhana pun bisa berakibat fatal. Kepatuhan dengan semua tahap pengobatan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Prognosis untuk kanker bisa tidak menguntungkan. Karena bahayanya bukan hanya tumor, tetapi juga metastasisnya, yang menyebar ke seluruh tubuh. Terapi tepat waktu pada tahap awal kanker dapat menghentikan penyakit. Dan metode modern perawatan pasien kanker pada tahap selanjutnya dari penyakit memfasilitasi kondisi pasien.

Pengobatan penyakit kuning obstruktif

Ikterus mekanik terjadi jika terjadi pelanggaran aliran empedu dari hati ke duodenum.

Akibatnya, komponen empedu (terutama bilirubin dan asam empedu) masuk ke dalam darah. Proses ini memiliki efek toksik pada seluruh tubuh, gagal hati terbentuk.

Penyebab dan gejala ikterus obstruktif

Pada 40-67% pasien, penyakit kuning obstruktif diprovokasi oleh tumor. Pelanggaran aliran empedu menyebabkan:

formasi yang terletak di dekat saluran empedu, yang memerasnya di luar; metastasis kanker ke hati, keluar - atau saluran intrahepatik; neoplasma di saluran empedu sendiri.

Ini terutama tumor ganas yang menemukan diri mereka sangat terlambat, mereka dibedakan oleh kemampuan mereka untuk menembus penghalang jaringan dan berulang.

Ikterus mekanis dengan tumor dimanifestasikan dengan pewarnaan kuning pada kulit, sklera mata dan selaput lendir, gatal pada kulit, nyeri tumpul di daerah epigastrium, perubahan warna tinja dan warna urine gelap.

Bahaya utama pada penyakit kuning adalah bilirubin memasuki aliran darah, yang mengganggu hampir semua proses biokimia dalam tubuh. Kadar bilirubin yang tinggi membuat kemoterapi atau pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan untuk mengangkat tumor.

Pendekatan untuk pengobatan penyakit kuning obstruktif

Perawatan konservatif dari ikterus obstruktif yang diinduksi tumor tidak efektif, karena ini tidak menghilangkan penyebab utamanya. Selain itu, penyakit kuning dapat berkembang, karena saluran empedu menjadi lebih buruk dengan waktu. Terapi infus dapat mengurangi kandungan bilirubin dalam darah, tetapi tugas utama dalam pengobatan tumor hati adalah mengembalikan aliran empedu.

Karena pasien dengan ikterus obstruktif yang sudah terbentuk datang agak terlambat untuk perawatan, pengobatan dibagi menjadi 2 tahap - koleresis sementara dengan operasi radikal lebih lanjut. Pendekatan ini dapat mengurangi angka kematian dan jumlah komplikasi pasca operasi.

Teknik bedah tidak hanya dapat menyingkirkan penyakit kuning obstruktif, tetapi juga mempersiapkan operasi radikal untuk mengangkat tumor. Beberapa pendekatan telah dikembangkan - endoskopi, perkutan, intraoperatif (selama operasi lain). Sebelum intervensi apa pun, visualisasi menyeluruh lesi dilakukan dengan menggunakan teknik ultrasonografi dan radiografi.

Perawatan endoskopi untuk penyakit kuning obstruktif

Drainase menggunakan kateter khusus membantu meringankan saluran empedu dan meredakannya dengan baik, yang diperlukan untuk peradangan bernanah. Kateter adalah tabung polietilen dengan banyak lubang di ujungnya. Drainase seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat dipasang hingga beberapa minggu. Dari minusnya, dapat dicatat kompleksitas kateter yang cukup, ketidakmungkinan kateterisasi dengan kekalahan saluran intrahepatik dan sebagai pengganti bifurkasi, serta kebutuhan untuk pemantauan harian dari patensi tabung.

Dengan lesi tumor pada saluran ekstrahepatik, ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi radikal, pasien dilakukan stenting - pemasangan tabung elastis tipis yang mendukung saluran empedu dalam keadaan lurus. Dengan demikian, stent memungkinkan empedu keluar dengan hati. Itu dibawa pada konduktor setelah pemeriksaan endoskopi pasien.

Stenting dilakukan setelah eliminasi peradangan. Stent mempertahankan paten dari 3 hingga 6 bulan (logam lebih lama), dan kemudian membutuhkan penggantian. Kelemahan prostesis plastik termasuk kemungkinan memindahkannya ke usus, serta penyumbatan lumen dengan empedu atau perkecambahan oleh tumor.

Drainase transhepatik perkutan

Drainase perkutan (yaitu, memastikan aliran empedu) dapat menjadi:

di luar; eksternal-internal; dilakukan dengan menggunakan teknik endoprosthetics.

Drainase eksternal memastikan keluarnya empedu melalui kateter dari tubuh. Namun, pada saat yang sama, hilangnya empedu menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, oleh karena itu, empedu yang dipilih dikirim, sebagai aturan, kembali ke sistem pencernaan. Drainase eksternal digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika tidak mungkin untuk memimpin kateter melampaui kontraksi tumor. Sudah di awal 60-an abad terakhir, drainase eksternal digunakan sebagai tahap persiapan untuk operasi, serta cara untuk meningkatkan kondisi pasien yang tidak dapat dioperasi.

Dengan drainase eksternal-internal, kateter eksternal dipasang selama beberapa hari untuk pasien, selama waktu itu edema di daerah penyempitan mereda, sehingga kateter dapat dibawa lebih jauh ke dalam duodenum. Jadi, empedu dikirim ke saluran pencernaan, di mana ia menjalankan fungsinya.

Pada endoprostetik saluran empedu perkutan, prostesis plastik dimasukkan ke dalam tempat penyempitannya oleh tumor, menggantikan bagian dinding mereka. Kerugian dari teknik ini termasuk invasif yang tinggi ketika melewati hati, kemungkinan migrasi prosthesis ke usus, penyumbatan cepat.

Metode intraoperatif

Dalam setengah kasus, operasi radikal dengan ikterus obstruktif berakhir dengan pembentukan lubang untuk menghilangkan empedu di saluran pencernaan atau drainase saluran. Ketika membentuk lubang untuk menghilangkan empedu, kantong empedu paling sering dihubungkan ke usus kecil.

Para ahli mencoba memberikan preferensi pada metode invasif minimal untuk koreksi ikterus obstruktif dalam onkologi, dalam setiap kasus pilihan satu atau metode operasi lain dilakukan secara individual.

Metode pengobatan Perawatan bedah Kemoterapi Kemoembolisasi Radiofrequency ablation Radioembolization Infus intra-arteri Pengobatan pengobatan penyakit kuning obstruktif Port infus transplantasi hati

Kami bekerja mulai jam 9:00 hingga 20:00

Dapatkan saran melalui telepon +7 (495) 233-64-94 atau kirim permintaan melalui formulir umpan balik.

Apakah penyakit kuning obstruktif adalah akhirnya?

Anggota sejak: 14 Jun 2006 Pesan: 8

Apakah penyakit kuning obstruktif adalah akhirnya?

Halo!
Seperti banyak orang yang telah beralih ke forum ini, saya benar-benar bingung dengan diagnosis "jatuh" yang tidak terduga. Oleh karena itu, saya mohon - tolong, sarankan apa yang harus dilakukan.
Ini tentang ayahku. Dia berusia 73 tahun. Jumat lalu dia dikeluarkan dari rumah sakit, di mana dia berbaring di pemeriksaan untuk penyakit kuning obstruktif. Pada saat keluar, dokter memberi tahu ibu saya bahwa ayahnya menderita kanker usus besar, metastasis di hati dan limpa, hati sangat membesar, dan ada penyakit kuning mekanis. Ketika ditanya apa yang harus dilakukan selanjutnya, dia mengatakan bahwa perlu untuk pergi ke ahli onkologi distrik, tetapi itu masih sia-sia, itu tidak dirawat dan tidak ada yang bisa dilakukan.
Pada hari yang sama, ibu yang keluar dari rumah sakit datang ke ahli onkologi, yang mengatakan hal yang sama padanya. Ketika diminta untuk memberikan arahan kepada Kashirka, ahli onkologi menjawab bahwa dia harus terlebih dahulu memeriksa pasien (dia meninggalkan rumah sakit). Kemarin, ibu dan ayah berada di resepsi ahli kanker ini, dan satu-satunya yang dia berikan kepada mereka adalah rujukan ke klinik distrik di VTEK (saya tidak mengerti mengapa saya membutuhkannya sekarang - ayah saya sudah menerima obat-obatan gratis). Dia tidak memberikan arahan kepada Kashirku (dia mengatakan bahwa semuanya tidak berguna, mereka tidak akan melakukan apa pun dan masih mengirim ayahnya kembali kepadanya) dan keluar dari rumah sakit juga tetap bersamanya, oleh karena itu kami tidak memiliki hasil pemeriksaan.
Ayah saya, meskipun usianya, selalu terlihat sangat baik, aktif, tidak pernah sakit dengan apa pun sepanjang hidupnya. Tahun lalu dia didiagnosis dengan hemoglobin rendah, tetapi dia pergi ke ahli hematologi hanya tahun ini di bulan Februari, ketika dia mulai merasa sakit. Dia memiliki 45 hemoglobin, dia diresepkan pil (saya tidak ingat apa namanya), dan setelah 2 bulan dia naik menjadi 95. (Menariknya, tidak ada yang akan mengetahui alasan penurunan hemoglobin, dan kami adalah dokter yang baik dalam kasus ini. ) Pada bulan April, ayah saya mulai merasa jauh lebih baik, ceria, ceria, dan kemudian mulai mengeluh mual, mulas, sakit perut, dan memutuskan bahwa ini adalah efek samping dari pil-pilnya. Kemudian, secara singkat, sekitar 2 minggu yang lalu, tetangga kami memeriksanya di dacha (ia adalah seorang ahli bedah) dan mengatakan bahwa hatinya sangat membesar dan bahwa kebutuhan mendesak untuk menemui dokter telah dilakukan. Seorang dokter didekati dua hari kemudian (saat ini protein dan kulitnya sudah menguning) dan dia dibawa ke rumah sakit. Apa yang terjadi selanjutnya, saya sudah menulis.
Sekarang saya menulis dan tidak percaya bahwa ini semua tentang kita. Dan saya tidak mengerti, sungguh tidak ada yang bisa dilakukan. Sekarang sang ayah mengeluh tentang kelemahan, makan sangat sedikit, berat badannya turun dan semuanya berwarna kuning. Tetapi yang paling penting, dia tidak mengerti apa yang terjadi padanya - tidak ada dokter tunggal (baik di rumah sakit, atau onkologis) yang pernah berbicara dengannya, yaitu, ia diberitahu - penyakit kuning obstruktif - dan itu saja.
Dokter yang terhormat, tolong beri tahu apa yang harus dilakukan. Apakah ini benar-benar akhirnya? Saya tidak bisa hanya duduk dan menunggu. Lagi pula, sekarang semua jenis perawatan tersedia (saya bahkan membaca bahwa dengan ikterus mekanik mereka melakukan sesuatu seperti tusukan melalui kulit untuk mengalihkan empedu). Saya mohon - tolong!

Pendaftaran: 12 November 2005 Pesan: 320

ElenaA, lebih banyak informasi medis diperlukan - teks laporan ultrasonografi, skrining CT / MRI / pemindaian hati, laporan pemulangan dari rumah sakit. Di rumah sakit mana ayahku? Saya tidak ingin memberikan banyak jaminan, tetapi dalam kasus kanker kolorektal, metastasis tunggal dalam hati harus dihilangkan, dan pasien dapat hidup terus.

Temukan rumah sakit yang bagus tempat ayahmu diperiksa secara menyeluruh.

Anggota sejak: 26 April 2005 Pesan: 803

ElenaA, sebagai permulaan - pergi ke ahli onkologi distrik dan membuat skandal GRAND yang melibatkan kepala dokter dari apotek onkologis, kepala dan semua orang dari antrian. Pertama, dia melakukan kejahatan tanpa resep perawatan APAPUN dan menolak untuk dikirim ke rumah sakit lain. Jadi tanyakan: a) salinan SEMUA dokumen yang disimpannya. b) arah ke Kashirku, ke rumah sakit ke-62, ke Herzen - setidaknya di mana pun Anda inginkan, setidaknya ke ketiga institusi.
Dalam keadaan darurat, pergilah ke rumah sakit-rumah sakit ini dengan ekstrak dan ayahmu dan dengan sejumlah kecil uang secara resmi berkonsultasi dengan Stroyakovsky, misalnya, jika kita berbicara tentang rumah sakit ke-62.

Anggota sejak: 6 Jan 2006 Pesan: 411

ElenaA, Anda dapat mengirim ekstrak dari rumah sakit (data USG perut, FGDS, kolonoskopi, irrigoskopi? Bagian mana dari usus besar? Menurut uraian, kan?)

Anggota sejak: 14 Jun 2006 Pesan: 8

Terima kasih banyak untuk semua orang yang merespons. Sekarang saya tidak punya dokumen di tangan saya. Malam ini saya akan pergi ke ahli onkologi distrik dan mencoba untuk mengambil apa pun darinya. Jika memungkinkan, maka jelaskan semuanya di sini.
Sekali lagi terima kasih atas dukungan Anda - sekarang saya benar-benar membutuhkannya.

Anggota sejak: 14 Jun 2006 Pesan: 8

Tampaknya tidak ada harapan. Kemarin berada di onkologis distrik dan itulah yang saya mengerti dari percakapan dengannya. Seluruh hal di hati - tidak bekerja, sangat besar (seperti yang dokter katakan "ke pusar") diperbesar di semua sisi, semua saluran tersumbat, empedu masuk ke dalam darah - maka terjadi ikterus metastasis. Ada keracunan tubuh. Tidak ada chemistry yang akan membantu, itu hanya akan menjadi lebih buruk. Dia sekarat. Dia memiliki satu bulan tersisa, mungkin setengah. Sekarang dia perlu minum noshpu dan mezim, ketika rasa sakit mulai - obat penghilang rasa sakit akan mengeluarkan.
Saya mengambil dia keluar dari rumah sakit, tetapi saya mengerti sedikit tentang itu. Saya akan mencoba melampirkan - saya pikir para ahli akan mengerti.
Sang ayah melemah di depan mata kita. Tinggal berdoa sekarang agar dia tidak terlalu menderita.

Anggota sejak: 11/23/2005 Pesan: 425

ElenaA,
Berdoalah dan tahan. Aku akan berdoa denganmu untuk ayahmu.

Anggota sejak: 6 Jan 2006 Pesan: 411

ElenaA, yah, ekstrak dari rumah sakit - "ini masih sebuah karya seni", seseorang memiliki tumor usus, penyakit kuning obstruktif, asites, dan menurut data yang dikeluarkan, keadaannya memuaskan! Rongga perut UZIorganov tidak informatif!

Dalam hal ini: Kondisi ayahmu sulit, meskipun kondisinya baik.
Keadaan hati membutuhkan klarifikasi.
Saya akan merekomendasikan Anda untuk dirawat di rumah sakit ayah Anda di rumah sakit onkologi untuk pemeriksaan lebih lanjut dan terapi detoksifikasi. Menimbang bahwa pasien-pasien seperti itu diambil dengan enggan oleh rumah sakit kota, saya akan merekomendasikan Anda untuk menghubungi 62 GKB atau mantan MPS 4TsKB Rusia (di alun-alun Yauza).
Saya tidak dapat memberikan koordinat karena kurangnya waktu untuk mencari hari ini, saya pikir para veteran forum akan berorientasi.

Anggota sejak: 12 Okt 2004 Pesan: 375

Ekstrak tidak layak dari institusi yang layak.
Kami hanya dapat merekomendasikan hal yang sama - pemeriksaan tambahan.
Melakukan ultrasonografi normal dengan deskripsi volume lesi metastasis, dengan tusukan metastasis, dengan kolonoskopi normal (untuk memastikan bahwa ini adalah kanker nyata - tidak ada verifikasi morfologis).

Anggota sejak: 14 Jun 2006 Pesan: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, terima kasih atas rekomendasi Anda. Kemarin di 33 GKB melakukan USG:
Hati: dimensi diperbesar, lobus kanan 179 mm, lobus kiri 92 mm, konturnya jelas, genap, gema rata-rata, struktur gema tidak seragam. Formasi volumetrik lobus hati adalah 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: saluran intrahepatik melebar ke kanan sampai 7 mm, kiri ke 10 mm.
Kantung empedu: dimensi V-18 cm3, bentuk N, dinding tidak menebal, lumen homogen, tidak ada batu.
Pankreas: kepala 18 mm, tubuh 12 mm, ekor 14 mm, konturnya jelas, bahkan, gema meningkat, struktur gema homogen, dan tidak ada struktur patologis.
Limpa: dimensi tidak diperbesar 97x37 mm, konturnya jelas, genap, echogenisitasnya sedang, struktur gema homogen, dan tidak ada struktur patologis.
Rongga perut: tidak ada cairan bebas yang terdeteksi.
Kesimpulan: mts di hati, bilier (?) Hyperte. (?) - Saya tidak bisa melihat tulisan tangan.
Dokter yang melakukan USG, mengatakan bahwa ada tumor di kedua lobus hati, di kiri - banyak, di kanan - satu besar. Secara teknis dimungkinkan untuk memasukkan kolesistostomi ke dalam satu saluran, tetapi ini tidak akan berhasil, yaitu, ia tidak akan menghilangkan penyakit kuning, karena lobus hati yang lain benar-benar terpengaruh dan ternyata penyakit kuning tidak hanya mekanis, tetapi dikombinasikan dengan parenkim. Tidak masuk akal untuk menyiksa seseorang dengan segala macam pipa - hidup tidak akan memperpanjangnya. Untuk pertanyaan bodoh saya, apakah mungkin untuk menghapus bagian hati yang terkena ini, dia menjawab bahwa sepotong kecil hati (parenchyma) tetap ada, yang masih berfungsi dan operasi ini juga tidak ada artinya. (Saya minta maaf atas presentasi yang buta huruf - saya menulisnya dengan cara yang saya mengerti.)
Ini adalah hal-hal menyedihkan yang kita miliki. Tidak mungkin beroperasi, kimia tidak mungkin, iradiasi tidak mungkin. Para ahli yang terhormat, sekarang saya meminta Anda saran tentang apa yang harus dilakukan sekarang: apa yang lebih baik untuk dimakan, obat-obatan apa dan dalam jumlah berapa yang harus diambil. Sang ayah sekarang minum noshpu dan mezim. Kami juga disarankan untuk memberinya arang aktif. Ketika saya berada di konsultasi mengenai Kashirka, dokter merekomendasikan untuk melakukan infus, tetapi dokter dari 33 GKB mengatakan bahwa penetes dapat memperpanjang hidup minggu ini menjadi dua, tetapi dapat menyebabkan percepatan pertumbuhan tumor.

Anggota sejak: 6 Jan 2006 Pesan: 411

ElenaA, saya pikir jika Anda mengeringkan salah satu saluran empedu dengan hipertensi empedu, maka efek toksik empedu pada tubuh dan hati itu sendiri akan sedikit berkurang.

Dan pergi tanpa perawatan medis untuk penyakit kuning obstruktif akan secara signifikan mengurangi umur. Pertama akan ada keadaan precomatose yang ditandai sebagai perilaku yang tidak memadai, dan kemudian. koma hati.

Jadi pilihan ada di tangan Anda. Kecualikan lemak, pedas, merokok, alkohol dari makanan.

Anggota sejak: 14 Jun 2006 Pesan: 8

Dr. Lena, terima kasih atas jawabannya.

Faktanya adalah bahwa saya tidak bisa menyelesaikan apa pun. Menurut pendapat saya, hanya dokter yang harus menawarkan pilihan pengobatan yang memungkinkan, dan itu harus ditawarkan kepada pasien, dan kemudian dia dan kerabatnya harus membuat pilihan. Kami juga mengalami situasi seperti itu, bahwa tidak ada dokter yang pernah berbicara dengan ayahnya, tidak menjelaskan apa pun, dan tidak merekomendasikannya. Kami diberitahu untuk tidak memberitahunya apa pun juga. Kami tidak berbicara. Tapi ayah, maafkan aku, bukan idiot, tetapi dia melihat ada semacam keributan di sekitarnya, dia merasa buruk, dan tidak ada yang membantu. Secara alami, dia mencoba mencari tahu sesuatu dari kita. Untuk bagian kami, kami membawa semacam omong kosong bahwa ia memiliki kista di hati, yang mencegah empedu mencapai ke tempat yang tepat. Tapi saya tidak mengerti mengapa keluarga harus menjelaskannya? Dan dimana dokternya? Saya yakin bahwa jika dokter berbicara dengan ayahnya dengan kompeten, menjelaskan keseriusan situasi kepadanya (bahkan tanpa menyebutkan diagnosis sebenarnya), menyarankan kemungkinan langkah selanjutnya (bahkan jika itu hanya penampilan pengobatan), maka ayahnya akan lebih mudah, dia tidak akan merasa ditinggalkan, dia percaya bahwa mereka berusaha membantunya, dia mungkin akan menyetujui operasi (jika dia telah ditawari), meskipun dia takut kata ini seperti api.

Dan tentang drainase saluran, saya mencoba untuk berbicara dengan tiga dokter: dua dari mereka menolak saya seolah-olah dari lalat yang mengganggu, satu mengatakan bahwa itu tidak berguna.

Jika saya punya pilihan, saya akan memilih untuk memotong semua yang mungkin dan apa yang tidak bisa disinari. Setidaknya akan ada semacam harapan, dan tidak bagaimana duduk dan menunggu sampai akhir sekarang. Maaf atas ketajaman - saraf pada batas.