Disfungsi kandung empedu - gejala dan pengobatan

Disfungsi kandung empedu adalah pelanggaran kemampuan kontraktilnya, yang dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit. Penyebab diskinesia kantong empedu dapat diamati penyempitan saluran kistik, hipertrofi otot, penyakit radang kronis organ ini.

Faktor risiko untuk disfungsi kandung empedu meliputi:

• gangguan regulasi hormonal - kehamilan, sindrom pramenstruasi;
• keadaan pasca operasi - reseksi lambung, pembebanan anastomosis, dll;
• penyakit sistemik - diabetes, hepatitis, sirosis hati, distrofi, dll.

Nyeri bilier terjadi ketika kontraksi kandung empedu tidak mengarah pada pengosongannya, sebagai hasil dari resistensi terhadap perjalanan empedu melalui saluran kistik. Mengosongkan kantong empedu bisa menjadi sulit karena gangguan kontraktilitas otot tanpa adanya tekanan berlebihan di kantong empedu dan saluran. Terkadang rasa sakit terjadi ketika kantong empedu ditarik ke ukuran yang tidak menyebabkan rasa sakit pada orang sehat. Ini karena gangguan motilitas dan sensitivitas nyeri yang lebih rendah.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala utama disfungsi kandung empedu adalah serangan berulang nyeri sedang atau berat di perut atau hipokondrium kanan, yang berlangsung dari 20 menit atau lebih, setidaknya selama tiga bulan. Nyeri didefinisikan sebagai sedang ketika mengganggu aktivitas sehari-hari pasien dan seberapa parahnya ketika perawatan medis darurat diperlukan.

Pada gangguan hiperkinetik, nyeri kolik dengan berbagai intensitas terjadi tanpa iradiasi atau dengan iradiasi di sisi kanan, di belakang. Dengan keterlibatan sistem duktus pankreas, nyeri dapat menjalar ke bagian kiri perut. Ketika hipokinesia mengamati nyeri tumpul di hipokondrium kanan, perasaan berat, diperparah dengan mengubah posisi tubuh.

Umum untuk berbagai bentuk disfungsi kandung empedu adalah:

• kepahitan di mulut;
• kembung;
• kursi tidak stabil.

Nyeri dapat dikaitkan dengan satu atau lebih dari gejala berikut:

• mual dan muntah;
• Iradiasi nyeri punggung atau skapula kanan;
• terjadinya rasa sakit setelah makan;
• terjadinya rasa sakit di malam hari.

Pengobatan disfungsi kandung empedu

Pengobatan konservatif disfungsi kandung empedu adalah penggunaan diet dan terapi obat. Ketaatan yang direkomendasikan untuk diet dengan pengecualian: makanan berlemak, makanan pedas, bawang mentah dan bawang putih, alkohol, jus tomat, serta asupan makanan yang kaya, merekomendasikan makanan fraksional dalam porsi kecil. Dalam kasus jenis disfungsi hiperkinetik, konsumsi produk yang merangsang pengurangan kandung empedu - lemak hewani, minyak nabati, dan daging yang kaya daging, ikan, dan kaldu jamur - harus dibatasi dengan tajam. Dengan hipotensi pada kantong empedu, pasien biasanya mentoleransi daging yang lemah dan kaldu ikan, krim, krim asam, minyak sayur, dan telur rebus. Minyak nabati diresepkan dalam sendok makan 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan selama 2-3 minggu. Untuk mencegah sembelit, mereka merekomendasikan hidangan yang meningkatkan gerakan usus - wortel, labu, zucchini, semangka, melon, pir, madu.

Menunjukkan perubahan gaya hidup: normalisasi berat badan, berhenti merokok, tidak termasuk aktivitas fisik yang tinggi.

Perawatan obat dikurangi menjadi penggunaan obat-obatan yang memperbaiki motilitas kantong empedu dan koleretik. Alat dasar ditentukan tergantung pada jenis diskinesia. Dalam kasus dyskinesia hipotonik, agen prokinetik (domperidone) diresepkan, dan pada dyskinesia hipertensi, cholespasmolytics (papaverine, drotaverine, mebeverine) ditentukan. Efektivitas antispasmodik tergantung pada dosis, oleh karena itu, diperlukan pemilihan dosis efektif secara individual. Obat-obatan toleran termasuk koleretik dan kolekinetik.

Choleretics meliputi:

• preparat yang mengandung asam empedu atau empedu: festal, panzinorm-forte, cholenzyme;
• obat-obatan sintetis: nikodin, oksafenamid;
• persiapan herbal: ekstrak daun artichoke, tongkol jagung dengan stigma, dll.

• magnesium sulfat;
• minyak nabati;
• sorbitol, xylitol, dll.

Cholekinetics direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus ketika efek paling cepat pada tubuh pasien diperlukan, dan efeknya secara langsung tergantung pada dosis obat; jika diperlukan pengobatan jangka panjang, maka obat yang mengandung empedu (lyobil, deholin) digunakan; jika tindakan anti-inflamasi juga diperlukan, maka obat-obatan sintetis diresepkan, tetapi pengobatannya biasanya singkat.

Perawatan komprehensif disfungsi kandung empedu juga termasuk fisioterapi (UHF, arus diadynamic, faradization kandung empedu), hidroterapi (mandi, mandi), perawatan spa. Karena pelanggaran motilitas kandung empedu selalu bersifat sekunder, koreksi harus dimulai dengan pembentukan penyebab dan eliminasi - pengobatan penyakit yang mendasarinya, koreksi status vegetatif, dll.

Fungsinya, kemungkinan penyakit kandung empedu dan pengobatannya

Kantung empedu adalah organ berlubang dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan untuk mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, yaitu ke duodenum.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu menempati posisi terdepan dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi kandung empedu pada wanita lebih umum daripada pria.

Mengingat prevalensi masalah ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dari kantong empedu, gejala dan pengobatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan Anda tentang anatomi dan fungsi kantong empedu.

Kandung empedu: fitur anatomi

Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir dengan dasar yang lebih luas dan ujung yang sempit, yang masuk ke kandung empedu kistik. Biasanya, panjang tubuh ini adalah 80-140 mm, dan diameter - 30-50 mm.

Dalam kantong empedu, adalah umum untuk membedakan tiga bagian: leher, tubuh, dan bagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati di fossa yang sama.

Dinding kantong empedu terdiri dari tiga lapisan - serosa, berotot dan lendir. Lapisan mukosa memiliki banyak lipatan memanjang.

Kandung empedu yang tidak berubah tidak bisa dirasakan melalui dinding perut. Zona proyeksi organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkung kosta kanan, yang disebut titik Kerr. Dalam kasus di mana kantong empedu membesar, bisa dipalpasi.

Kantung empedu: fungsi

Kantung empedu bertindak sebagai reservoir tempat empedu disimpan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu. Ketika sebuah sinyal tiba, empedu memasuki duktus kistik, yang mengalir ke duktus empedu yang umum, dan yang terakhir membuka ke duodenum.

Selain fungsi reservoir, ada organ dan tujuan lainnya. Dengan demikian, lendir dan asetilkolekstokinin diproduksi di kantong empedu, dan nutrisi diserap kembali.

Pada siang hari, orang sehat membentuk satu liter empedu. Kapasitas maksimum kantong empedu adalah 50 ml.

Empedu terdiri dari air, asam empedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit obat yang diminum oleh pasien.

Tugas-tugas berikut ditugaskan ke empedu:

• netralisasi jus lambung;
• aktivasi kemampuan enzimatik dari jus usus dan pankreas;
• detoksifikasi mikroorganisme patogen di usus;
• meningkatkan fungsi motorik dari tabung usus;
• penghapusan racun dan obat metabolit dari tubuh.

Penyakit kandung empedu: penyebab dan mekanisme perkembangan

Semua penyebab penyakit organ ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok, yaitu:

• menular. Virus, bakteri, jamur, dan protozoa menyebabkan proses inflamasi pada lapisan mukosa kandung kemih, yang biasa disebut kolesistitis non-kalkulus. Paling sering, penyakit ini memprovokasi Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
• perubahan empedu ketika keseimbangan komponennya terganggu. Dalam hal ini, batu terbentuk di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kasus di mana kalkulus menghalangi saluran empedu kistik, sindrom kolestasis terjadi, yaitu, stasis empedu;
• patologi impuls saraf ke kantong empedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motorik dinding kistik dan kesulitan pengeluaran empedu ke usus halus;
• patologi genetik bawaan. Paling sering ada infleksi bawaan tubuh;
• neoplasma di kandung empedu: polip, tumor ganas.

Kantung empedu: deskripsi singkat tentang penyakit

• Penyakit batu empedu. Penyakit ini sering menyerang wanita berambut pirang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas. Batu adalah kolesterol, bilirubin, cokelat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bagian sistem empedu. Jarang hanya mempengaruhi kantong empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis jangka panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode akut, batu mendapatkan saluran kistik, sebagai akibatnya pasien mengalami nyeri akut dengan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kombinasi gejala ini disebut kolik hati.
• Kolesistitis non-kronik kronis. Dalam hal ini, kalkulus tidak ada, dan peradangan pada lapisan mukosa kantong empedu menyebabkan agen infeksi, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
• Diskinesia pada saluran empedu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan organik di kantong empedu dan saluran dan terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan. Berkontribusi pada perkembangan diskinesia, stres kronis, stres fisik dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis diskinesia dibedakan - hiperkinetik, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, ketika motilitas kandung kemih melemah.
• Kolangitis akut, atau radang saluran empedu. Hampir selalu, penyakit hati dan kandung empedu lainnya (kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, sindrom postkolekistektomi, dll.) Menyebabkan penyakit ini.
• Karsinoma Tumor ganas di kantong empedu berkembang dengan latar belakang peradangan kronis. Untuk jenis tumor ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan penampilan skrining pada tahap awal penyakit.

Kandung empedu: gejala penyakit

Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.

Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• rasa sakit yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Selain itu, intensitas rasa sakit pada berbagai penyakit berbeda. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan kolesistitis atau kolelitiasis yang terukur menyebabkan nyeri hebat akut.
• gejala dispepsia seperti mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit;
• kepahitan di mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis diferensial menyeluruh, karena gejala ini dapat menyertai penyakit hati;
• kemerahan lidah. Gejala ini disebut "lidah merah";
• perubahan warna urin. Sebagai akibat kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terakumulasi dalam urin, yang memberikan warna bir gelap;
• perubahan warna tinja. Karena stagnasi empedu, stercobilin tidak memasuki feses, yang memberikan feses warna coklat alami;
• penyakit kuning. Dengan kolestasis, empedu mulai diserap kembali ke dalam darah, akibatnya asam empedu dan bilirubin disimpan di kulit dan selaput lendir. Sklera kuning pertama dan mukosa oral, dan baru setelah itu kulit.

Gejala-gejala dan tanda-tanda ini adalah penyakit utama pada kantong empedu. Tetapi tergantung pada bentuk nosologis dan perjalanan penyakit, gejala lain juga dapat ditambahkan, seperti, misalnya, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan lain-lain.

Nyeri kandung empedu: gejala

• Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
• Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
• Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
• Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
• Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.

Kantung empedu: metode mendiagnosis penyakit

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.

Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:

• Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
• gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.

Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:

• hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
• Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
• analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
• empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
• kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
• Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.

Pengobatan penyakit kandung empedu

Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.

Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.

Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.

Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional

Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.

Kaldu pinggul: 3 sendok makan pinggul dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Kemudian angkat dari api, biarkan dingin dan saring melalui saringan halus. Ready kaldu diminum 100 ml tiga kali sehari 10 menit sebelum makan. Kaldu ini memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan mirip dengan obat "Holosas". Oleskan obat ini untuk kolesistitis yang tidak terukur, kolangitis, hepatitis, diskinesia bilier, dan penyakit lain di mana aliran empedu melambat.

Bit kaldu: dua bit sedang, cuci, kupas dan potong kecil-kecil, lalu tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar lima jam. Ketika bit sudah siap, ia digosokkan pada parutan, dimasukkan ke dalam kain kasa dan jus perasan, yang dikombinasikan dengan kaldu. Minumlah obat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari.

Pengumpulan herbal: campur 1 sendok makan herbal seperti celandine, tansy (bunga), mint (daun), calendula (bunga), apsintus, apsintus pahit, biji adas, dandelion (akar), sutra jagung, immortelle (bunga). Setelah itu, 10 gram dari koleksi yang dihasilkan tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dengan tutup dan bersikeras 40 menit. Infus yang sudah jadi disaring melalui saringan halus dan diminum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Obat ini memiliki efek analgesik, koleretik, dan antiinflamasi, sehingga diresepkan untuk kolangitis dan kolesistitis.

Infus daun cranberry: 10 gram daun cranberry hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya dan bersikeras 40 menit. Obat jadi disimpan di lemari es dan minum 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infus daun lingonberry melarutkan batu di kantong empedu dan saluran. Minyak zaitun memiliki efek yang sama, yang harus dikonsumsi dalam dosis 15 ml sebelum makan.

Nutrisi makanan pada penyakit-penyakit pada kantong empedu

Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:

• makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
• Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
• selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
• batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
• berhenti minum dan merokok;
• selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
• tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
• menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.

Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Penyempitan saluran empedu

Penyempitan saluran empedu - penyempitan dan penghapusan lumen saluran empedu dari genesis traumatik atau bekas luka inflamasi. Penyempitan saluran empedu menyebabkan berkembangnya kolestasis, nyeri pada hipokondrium, ikterus, keracunan, dan demam. Diagnosis striktur saluran empedu didasarkan pada parameter laboratorium, USG, rhPG, skintigrafi, kolangiografi transhepatik perkutan, MRI. Perawatan penyempitan pada saluran empedu dilakukan dengan bougienage atau dilatasi endoskopi, stenting, koreksi bedah (choledochojunostomy, hepaticojejunostomy).

Penyempitan saluran empedu

Penyempitan saluran empedu adalah salah satu masalah mendesak dan sulit dalam gastroenterologi operatif. Peningkatan dalam insiden patologi ini dalam beberapa tahun terakhir adalah karena peningkatan aktivitas bedah pada kolelitiasis. Penyempitan saluran empedu dalam kebanyakan kasus terbentuk sebagai akibat dari kerusakan intraoperatif pada saluran empedu selama intervensi pada kandung empedu (kolesistektomi terbuka, kolesistektomi dari akses mini, kolesistektomi laparoskopi).

Menurut tempat asal, ada penyempitan saluran empedu, empedu umum dan saluran hati umum. Menurut tingkat paten dari saluran empedu, penyempitan bisa sebagian atau lengkap.

Penyebab penyempitan saluran empedu

Ada tiga kelompok utama penyebab pembentukan penyempitan saluran empedu: traumatis, inflamasi dan neoplastik. Striktur traumatis pada saluran empedu, sebagai suatu peraturan, berkembang sebagai akibat dari kerusakan intraoperatif pada saluran empedu selama kolesistektomi, manipulasi endoskopi, gastrektomi, transplantasi dan reseksi hati. Kelompok ini termasuk kontraksi cicatricial anastomosis biliodigestive, yang dikenakan pada obstruksi saluran empedu, cedera perut.

Cedera saluran empedu intraoperatif biasanya terjadi di bawah kondisi bedah yang sulit: kondisi pasien, operasi darurat, perdarahan ke dalam rongga perut, adanya edema parah dan nanah di daerah bedah, adanya obesitas, dll. Dalam kasus ini, keliru evaluasi oleh ahli bedah dari struktur anatomi saluran empedu, kedipan atau persilangannya, kerusakan oleh laser atau elektrokoagulator, dll.

Dalam kasus ligasi lengkap atau persimpangan koledochus, penyempitan saluran empedu berkembang dalam periode pasca operasi segera; dengan pembalut parsial atau cedera - dalam jangka waktu 2 hingga 6 bulan; pemusnahan anastomosis biliodigestif biasanya terbentuk dalam 1 tahun dari saat pengenaannya. Terjadinya striktur inflamasi pada saluran empedu disebabkan oleh perubahan cicatricial pada dinding duktus kolangitis sklerosis, pankreatitis kronis, ulkus duodenum rendah, penyakit parasit hati (echinococcosis, opisthorchiasis), luka tekanan dari tulang skuamosa yang dipasang pada vesikel.

Penyempitan tumor pada saluran empedu ditemukan pada kanker saluran empedu ekstrahepatik, kanker kandung empedu, lesi metastatik pada gerbang hati dan ligamentum hepatoduodenal. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyempitan saluran empedu disebabkan oleh kelainan anatomis bawaan dari saluran empedu, terapi radiasi.

Adanya penyempitan menyebabkan perluasan dan penebalan dinding saluran empedu, yang terletak di atas lokasi penyempitan. Empedu di saluran yang tersumbat mandek, menjadi kental, mudah terinfeksi, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan batu empedu. Gangguan aliran keluar empedu yang berkepanjangan dari hati dengan obstruksi yang tidak dikenali dan tidak terselesaikan berkontribusi pada perkembangan sirosis bilier sekunder dan hipertensi portal.

Gejala penyempitan saluran empedu

Manifestasi penyempitan tergantung pada jenis dan tingkat kerusakan saluran empedu. Dalam kasus penyilangan lengkap dari saluran empedu umum, tanda-tanda klinis striktur berkembang sedini 3-7 hari pasca operasi: nyeri di perut kanan, demam, sakit kuning, aliran empedu, menunjukkan pembentukan fistula bilier eksternal. Ada gejala dispepsia - mual, muntah, anoreksia, perut kembung; dalam beberapa kasus obstruksi usus berkembang. Dengan pelepasan empedu, peritonitis bilier berkembang melalui saluran empedu yang rusak ke dalam rongga perut, dan abses subhepatik dapat terbentuk.

Ketika berpakaian atau menjepit koledochus, ada peningkatan penyakit kuning kolestatik dan kolangitis dengan demam, menggigil, nyeri epigastrium, perubahan warna tinja dan penggelapan urin, gatal-gatal pada kulit. Dengan penyempitan parsial pada saluran empedu, tanda-tanda kolangitis dan penyakit kuning berkembang dalam beberapa bulan, memiliki jalan yang lebih ringan menyerupai ARVI.

Penyempitan saluran empedu dengan eliminasi keterlambatan yang terlambat menyebabkan pembentukan abses rongga perut, sepsis, sirosis bilier, hipertensi portal, perdarahan saluran cerna, gagal hati.

Diagnosis striktur saluran empedu

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan striktur saluran empedu ditunjukkan oleh asosiasi manifestasi klinis dengan intervensi bedah. Tes hati biokimia ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin, transaminase, aktivitas alkali fosfatase.

Metode utama visualisasi penyempitan saluran empedu adalah USG, yang mengungkapkan tingkat keparahan dan tingkat obstruksi. Scintigraphy hepatobiliary digunakan untuk mendeteksi aliran empedu. Dengan bantuan MRI dari saluran empedu, adalah mungkin untuk menentukan penyebab, lokasi, luas, panjang penyempitan, perkembangan komplikasi sekunder.

Kolangiografi transhepatik perkutan, duodenografi relaksasi, kolangiopancreatografi retrograde, MRI, dan pankreatocholangiografi memiliki kandungan informasi yang tinggi dalam penyempitan saluran empedu. Untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, laparoskopi dapat digunakan, memungkinkan untuk memeriksa rongga perut, menghilangkan residu empedu, memasang drainase.

Pengobatan striktur saluran empedu

Bahaya konsekuensi serius dari obstruksi saluran empedu yang berkepanjangan membutuhkan penghapusan wajib penyempitan saluran empedu menggunakan metode bedah endoskopi atau terbuka. Pada periode pra operasi, untuk menghilangkan keracunan, terapi infus dilakukan, terapi antimikroba, dengan mempertimbangkan data empedu dan kultur darah.

Metode invasif minimal untuk mengobati penyempitan saluran empedu termasuk dilatasi balon perkutan atau endoskopi, dilatasi striktur endoskopi, stenting choledochus endoskopi. Aplikasi terbatas dari metode ini terletak pada kemungkinan penggunaannya hanya dalam kasus penyempitan yang tidak lengkap dan tidak diperpanjang, serta dalam insiden tinggi restenosis saluran empedu.

Jika tidak mungkin untuk mengeliminasi striktur saluran empedu minimal invasif, mereka menggunakan eksisi striktur dan operasi rekonstruktif. Dalam praktek bedah, operasi yang paling sering adalah pengenaan anastomosis antara ujung proksimal dari koledochus dan loop dari jejunum (choledochojejunostomy) atau saluran hati dan jejunum (hepaticojejunostomy). Dalam beberapa kasus, untuk menyelesaikan ikterus mekanik, tahap pertama melibatkan dekompresi saluran empedu dengan drainase eksternal dari saluran empedu, drainase transhepatik perkutan, drainase nasobiliar selama RPGH, dan kemudian, pada periode dingin, intervensi restorasi-konstruktif dilakukan.

Jika penghapusan striktur saluran empedu tidak menyebabkan penurunan hipertensi portal, shunting portal tambahan diperlukan.

Prognosis dan pencegahan penyempitan saluran empedu

Penghapusan obstruksi saluran empedu yang tepat waktu menghindari perkembangan komplikasi. Namun, semua pasien dengan riwayat striktur saluran empedu memerlukan pengamatan oleh ahli gastroenterologi dan hepatologis untuk mengesampingkan kekambuhan stenosis.

Pencegahan penyempitan iatrogenik pada saluran empedu adalah operasi yang berkualitas dan kompeten secara teknis pada saluran pencernaan. Perawatan tepat waktu kolangitis, pankreatitis, hepatitis, choledocholithiasis dan penyakit lainnya berkontribusi pada pencegahan striktur inflamasi pada saluran empedu.

Penyempitan saluran empedu: gejala, pengobatan, pengangkatan

Ternyata, dalam banyak kasus, variasi dalam struktur anatomi saluran empedu terbentuk karena gangguan pada tahap ketika hati embrionik dan saluran empedu adalah tunas dari usus primer.

Anomali kecil, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan konsekuensi serius, tetapi mereka mampu memberikan banyak masalah kepada ahli bedah yang beroperasi pada saluran empedu.

Setelah kolesistektomi, aliran empedu mungkin disebabkan oleh adanya saluran empedu tambahan, yang terpisah dari saluran hati kanan dan pergi ke saluran kistik atau langsung ke kantong empedu (saluran Lyushka). Pada 5% kasus, saluran hepatik kanan memasuki saluran empedu umum sangat rendah, dalam posisi ini mudah untuk keliru dengan dia untuk saluran kistik. Pada 20% orang, saluran kistik tidak langsung menuju ke saluran empedu biasa, tetapi harus sejajar dengan yang terakhir dalam arah puting (yang disebut "lampiran saluran kistik rendah"). Dalam situasi ini, ada risiko salah menerapkan ligatur ke saluran selama operasi pengiriman stent selama ERCP.

Kantung empedu dapat terdiri dari dua bagian, dobel, terletak di dalam hati atau sama sekali tidak ada. Anomali kongenital lainnya dapat memberikan gejala karena fakta bahwa mereka cenderung mengalami stagnasi empedu, pembentukan batu atau keganasan.

Saluran empedu. Penyempitan

Penyempitan di dalam saluran empedu terjadi pada tingkat apa pun, dan tempat penampilan mereka dapat menyarankan kunci untuk pertanyaan etiologi: misalnya, penyempitan di bagian bawah saluran empedu umumnya disebabkan oleh kanker pankreas, pankreatitis kronis; di bagian tengah, sindrom Miritsi, kanker kantong empedu; di tingkat gerbang - kolangitis sklerosis primer, kolangiokarsinoma.

Penyebab perkembangan striktur di saluran empedu

• Kolangitis sclerosing primer
• Cholangiocarcinoma
• Kanker kandung empedu
• Node kompresi eksternal di gerbang hati
• Sindrom Miritsi
• Kerusakan saluran empedu terkait dengan kolesistektomi
• Penyempitan Iskemik
• Pankreatitis akut dan kronis
• Cholangitis pada infeksi HIV
• Pankreatitis Autoimun Kanker Pankreas Kanker dan Stenosis Ampul
• Penyempitan saluran empedu karena pembentukan batu
• Invasi
• Clonorchis (Clonorchosis)
• Varises atau cavernoma di daerah saluran empedu (di saluran empedu umum)

Gejala dan tanda penyempitan saluran empedu

Manifestasi klinis: ikterus, nyeri pada hipokondrium kanan, kolangitis (demam, menggigil), perubahan indikator biokimia fungsi hati, dan kadang-kadang komplikasi terkait dengan sirosis bilier sekunder.

Pemeriksaan saluran empedu

Darah meningkatkan kandungan bilirubin, karakteristik indikator biokimia lainnya dari kolestasis (ALP, aktivitas GGT).

USG cukup akurat mencerminkan dilatasi saluran empedu, adanya batu empedu dan kemungkinan formasi curah.

Metode non-invasif termasuk CT, MRI dan kolangiografi retrograde resonansi magnetik.

ERCP memungkinkan untuk menentukan kontur penyempitan dan kontur Pohon bilier itu sendiri, untuk mengambil bahan untuk penelitian sitologi, untuk melakukan biopsi endobiliary dan untuk melakukan intervensi terapeutik untuk ekstraksi batu, stenting saluran empedu, dll).

Di departemen khusus, EUS dilakukan, termasuk pemindaian ultrasound menggunakan mini-probe intraductal. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi karakteristik striktur (misalnya, mengindikasikan kolangiokarsinoma).

Pengobatan penyempitan saluran empedu

Perawatan tergantung pada penyebab yang diidentifikasi. Sederhananya, perawatan terdiri dari pengangkatan endoskopi dari penyempitan (sphincterotomy untuk stenosis ampul, dilatasi balon dalam proses jinak, stenting endoskopi, dll.) Atau operasi (kolesistektomi untuk sindrom Miritz; pemaksaan shunt bilier bilier).

Kelainan bentuk kandung empedu

Sebenarnya, kelainan bentuk kantong empedu tidak dianggap sebagai penyakit apa pun: itu hanya tanda, fitur bawaan atau didapat dari organ.

Tentu saja, pasien dengan diagnosis seperti itu perlu secara hati-hati memonitor sisa diet, pencernaan, dan tekanan fisik, dll. Untuk informasi lebih lanjut tentang keadaan kantong empedu ini, Anda akan menemukannya di artikel kami.

Kode ICD 10

ICD dari revisi kesepuluh adalah daftar tunggal untuk mengklasifikasikan penyakit dan menyimpan statistik pada permintaan pasien untuk perawatan medis. Revisi berikutnya dari daftar ini dijadwalkan untuk tahun 2015.

Kelainan bentuk kantong empedu dapat dicatat dalam ICD 10 dalam kategori berikut:

• Q44 adalah cacat bawaan atau cacat pada organ empedu;
• Q44.1 - cacat bawaan lain dari kantong empedu;
• K82 - penyakit lain dari kantong empedu;
• K82.0 - penyempitan kantong empedu atau saluran, tidak terkait dengan pembentukan batu;
• K82.9 - penyakit kandung empedu, tidak spesifik.

Kode ICD-10

Penyebab deformitas kantong empedu

Penyebab dan faktor yang mendahului deformitas kantong empedu bisa sangat banyak. Biasanya alasan-alasan tersebut dibagi menjadi yang terbentuk sebelum kelahiran, serta yang muncul kemudian.

Kelainan bawaan kandung empedu dapat terjadi sebagai akibat dari setiap pelanggaran pembentukan intrauterin pada anak yang belum lahir. Alasannya mungkin karena kecenderungan turun-temurun, serta gaya hidup wanita hamil: penyalahgunaan nikotin, alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan.

Sebagai alasan untuk deformitas kantong empedu yang didapat, hal-hal berikut dipertimbangkan:

• proses inflamasi kronis pada saluran empedu;
• batu di kantong empedu atau saluran;
• makan berlebihan sistematis, berganti-ganti diet ketat (ketika kelaparan relatif digantikan oleh serangan kerakusan), gangguan makan;
• latihan otot perut yang berlebihan;
• adhesi;
• melemahnya diafragma;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• diskinesia bilier;
• neoplasma ganas dan jinak.

Deformitas kantong empedu juga dapat dikaitkan dengan usia: pada pasien usia lanjut, beberapa organ internal dapat dihilangkan, termasuk kantong empedu. Terutama sering masalah ini terjadi sebagai akibat hernia perut, serta setelah beberapa intervensi bedah pada organ perut.

Gejala kelainan bentuk kandung empedu

Gejala kelainan bentuk kantong empedu terutama tergantung pada kecepatan proses.

Jika kelainan bentuk muncul tiba-tiba, maka gejalanya dapat dinyatakan dalam bentuk meningkatnya rasa sakit di lokasi proyeksi hati dan kantong empedu. Pada saat yang sama dengan rasa sakit pasien, kekuningan kulit dan selaput lendir meningkat, ada serangan mual, keengganan terhadap makanan. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh. Dengan palpasi yang dalam, daerah proyeksi hati sangat menyakitkan. Pada pemeriksaan lidah, patina kuning padat terdeteksi.

Jika kelainan berkembang secara bertahap, tanda-tanda patologi dapat terjadi secara bersamaan dengan gangguan pada saluran empedu karena perubahan bentuk organ. Dengan ketegangan yang berkembang secara bertahap, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• kehilangan nafsu makan;
• perubahan warna kotoran;
• deteksi elemen lemak dalam massa tinja;
• penurunan berat badan yang lambat.

Pasien dengan deformasi bertahap dapat mengindikasikan perasaan berat yang tak henti-hentinya di hipokondrium kanan, rasa sakit yang membakar di seluruh usus kecil, gangguan pencernaan.

Bahaya terbesar adalah nekrosis segmen kandung empedu serviks akibat deformasi yang berkepanjangan, yang dapat memicu dekomposisi jaringan dan penetrasi cairan empedu ke dalam rongga perut. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan peritonitis dan kematian jika pasien gagal memberikan bantuan tepat waktu.

Dimana itu sakit?

Varian umum dari deformitas kandung empedu

Menurut data anatomis, kantong empedu dapat secara virtual dibagi menjadi tiga bagian: daerah serviks, bagian bawah dan tubuh kandung kemih. Kelainan bentuk kandung empedu yang paling umum adalah lengkungan antara tubuh dan bagian bawah. Infleksi seperti ini ditandai dengan gejala mual, peningkatan keringat, dan nyeri akut pada hipokondrium di sebelah kanan, meluas ke daerah skapular dan tulang rusuk. Kemungkinan perubahan warna wajah, penurunan berat badan. Kegagalan untuk memberikan bantuan dalam situasi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif, yang akan kita bahas nanti.

Kelainan bentuk kandung empedu multipel dengan menekuk (pelanggaran bentuk tubuh secara bersamaan di beberapa tempat) juga terjadi, tetapi lebih jarang. Patologi ini dapat berkontribusi pada peningkatan ukuran kantong empedu, pembentukan kolesistitis yang bermakna, perkembangan perlengketan, dan gangguan aliran darah di hati. Kondisi pasien biasanya parah, dengan gejala dispepsia dan nyeri hebat.

Anda dapat sering menemukan diagnosis seperti kelainan bentuk kantong empedu labil. Lab deformity adalah fenomena sementara yang terjadi selama aktivitas fisik yang berat, ketika membawa beban, serta karena alasan lain. Pelanggaran semacam itu biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat.

Tidak jarang Anda dapat menemukan versi lain dari strain - ini adalah deformasi leher kantong empedu. Biasanya, fenomena seperti itu muncul pada latar belakang peradangan kronis yang lambat - kolesistitis. Pada saat yang sama, proses inflamasi meluas ke dinding luar kantong empedu: ini menciptakan adhesi, yang mengarah pada deformasi organ. Kondisi ini berkontribusi pada gangguan proses pencernaan dan bahkan perubahan dalam komposisi sekresi empedu. Kadang-kadang deformasi leher adalah twist lengkap kantong empedu di sekitar sumbunya. Situasi ini dapat berkembang sebagai akibat dari kelalaian organ internal tertentu, yang dapat terjadi karena kelebihan fisik yang berkepanjangan, karena pemanjangan kandung empedu serviks, atau kendurnya. Jarang ada lilitan organ di daerah serviks beberapa kali: situasi ini dianggap yang paling kritis, karena itu pasti mengarah pada gangguan aliran darah di organ.

Deformasi dinding kandung empedu dapat terjadi pada latar belakang kolesistitis kronis, yang berhubungan dengan perubahan sklerotik pada dinding organ, atau dengan perkembangan penyakit adhesif di area bawah. Deformasi dinding kandung empedu dapat dibedakan sempurna selama diagnosis USG. Seorang spesialis USG akan melihat tonjolan, depresi di dekat dinding, kadang-kadang deposit kalsium di dekat dinding organ, yang bersama-sama mempengaruhi gambaran keseluruhan kandung empedu.

Deformitas kontur kandung empedu juga termasuk dalam varietas deformasi dinding. Inti dari pelanggaran ini jelas dari judulnya: ada perubahan pada kontur tubuh. Biasanya, kantong empedu menyerupai formasi berbentuk buah pir, ditambah dengan bagian bawah hati. Dengan deformasi kontur, garis besar kandung empedu berubah dalam satu arah atau yang lain. Ini bisa disebabkan oleh proses inflamasi kronis pada organ, atau pelanggaran aliran empedu. Sebagai aturan, kelainan bentuk kontur yang parah disertai dengan rasa sakit, terutama setelah makan, baik sebagai akibat dari stres atau membawa beban.

Deformasi tubuh kantong empedu, menurut statistik, dapat terjadi pada 15% orang yang benar-benar sehat. Seringkali cacat ini terdeteksi secara kebetulan dan mungkin tidak mempengaruhi proses pencernaan dan kesejahteraan pasien. Namun, banyak dari waktu ke waktu mulai melihat pelanggaran fungsi motorik saluran pencernaan, pembentukan sedimen dan batu di kandung empedu, pengembangan kolesistitis. Kemungkinan komplikasi adalah karena sifat dan tingkat kelainan bentuk, serta gaya hidup dan nutrisi pasien. Dalam kasus apa pun, ketika mendeteksi salah satu opsi untuk kelainan bentuk kandung empedu, observasi berkala oleh dokter dianjurkan.

Dan jenis kelainan lain yang ingin saya sebutkan adalah deformasi berbentuk S pada kantong empedu. Pelanggaran semacam itu adalah tikungan ganda pada tubuh dalam bentuk huruf S. Paling sering merupakan kelainan bawaan kandung empedu, dengan kemungkinan penularan turun-temurun dari ibu atau ayah anak. Lebih jarang, kelainan bentuk S yang didapat terjadi, yang terjadi sebagai akibat dari memajukan pertumbuhan kandung empedu relatif terhadap organ-organ terdekat lainnya. Patologi ini tidak selalu terjadi dengan gejala apa pun. Alirannya bisa disembunyikan dan tidak menimbulkan masalah pada pasien. Hanya dalam beberapa kasus, gejala dapat muncul: nyeri tumpul di hati, mulut pahit, tinja kesal, sendawa "kosong". Jika aliran empedu terganggu dari kandung kemih yang diubah, maka mungkin ada masalah dengan pencernaan makanan berlemak, perut kembung, dan pencernaan yg terganggu.

Berbagai kelainan bentuk kantong empedu bukanlah kalimat. Situasi ini dapat dikurangi dengan mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk mengubah diet dan gaya hidup untuk memfasilitasi pekerjaan pembentukan empedu dan organ empedu.

Kelainan bentuk kandung empedu pada orang dewasa

Kelainan bentuk kantong empedu pada orang dewasa dapat terjadi sebagai akibat dari kolesistitis yang ditransfer (baik akut maupun kronis), serta setelah penyakit Botkin (hepatitis A). Jika orang dewasa diketahui memiliki kelainan bentuk, maka sangat mungkin bahwa itu adalah bawaan, tepat sebelum pasien belum pernah diperiksa untuk penyakit pada saluran empedu.

Perubahan organ seperti itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan, atau menonjol dengan gejala standar umum:

• serangan mual dan muntah;
• nyeri pada epigastrium dan hipokondrium kanan;
• perut kembung;
• peningkatan berkeringat;
• feses kesal (konstipasi atau diare).

Jika sembelit hadir, ini mungkin sudah merupakan tanda tidak langsung dari proses inflamasi di kantong empedu, atau kolesistitis yang dapat dihitung (pembentukan batu di organ). Di hadapan gejala, penyakit ini tunduk pada perawatan wajib. Deformitas asimptomatik diamati oleh dokter, dengan pemantauan ultrasonografi profilaksis secara berkala.

Kelainan bentuk kantong empedu pada anak-anak

Baru-baru ini, profesional medis sering mendaftarkan kelainan kandung empedu pada anak-anak. Terutama sering penyakit ini terjadi pada masa remaja, ketika karena stagnasi berkepanjangan, bersama dengan pertumbuhan aktif tubuh, proses inflamasi akut berkembang. Diskinesia dari saluran empedu, atau pembentukan endapan berpasir atau seperti batu dalam sistem ekskresi bilier dapat menjadi titik awal untuk deformasi kandung empedu.

Jika kelainan kandung empedu pada anak tidak terkait dengan kecenderungan bawaan atau kelainan bawaan, maka penyebab kelainan bentuk paling umum berikut dapat diidentifikasi:

• penyakit radang saluran pencernaan;
• berbagai penyakit pada sistem empedu;
• stagnasi atau pelanggaran aliran empedu.

Paling sering, anak mengeluh rasa sakit yang tumpul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di rongga mulut, bersendawa berkala ("kosong" atau dengan bau telur busuk), mual. Sindrom yang menyakitkan dapat dikaitkan dengan makan, terutama makanan berlemak, digoreng, pedas, serta dengan makan berlebihan dan meningkatkan aktivitas fisik.

Pada periode akut penyakit, tanda-tanda keracunan dapat muncul: nyeri sendi, kelelahan, suhu tinggi, warna abu-abu atau abu-abu kekuningan pada wajah, sakit kepala. Saat mendeteksi gejala-gejala yang terdaftar, bantuan darurat dokter diperlukan.

Deformasi kandung empedu pada bayi baru lahir

Kelainan bentuk kantong empedu pada bayi baru lahir, pada dasarnya, bawaan sejak lahir. Ada beberapa kasus ketika patologi terjadi pada beberapa anggota keluarga yang sama dan kerabat dekat: saudara dan saudari, orang tua dan anak-anak, dll.

Jika Anda tidak memperhitungkan faktor bawaan deformasi, efek eksternal pada janin selama kehamilan dapat menjadi penyebab perubahan bentuk organ:

• minum obat yang dilarang selama kehamilan;
• efek nikotin (aktif dan pasif);
• berbagai penyakit pada ibu hamil (terutama dalam bentuk kronis);
• penggunaan alkohol secara teratur selama kehamilan.

Risiko bahaya terbesar bagi bayi dapat dilacak pada trimester pertama kehamilan ketika sistem pencernaan bayi diletakkan. Tetapi pada periode kehamilan yang lain bahaya dari dampak negatif pada anak juga ada, meskipun pada tingkat yang lebih rendah.

Seorang wanita yang menggendong bayi harus merasakan tingkat tanggung jawab yang dibebankan padanya. Ini berlaku untuk kesehatannya sendiri, dan kesehatan anak yang belum lahir di masa depan.

Konsekuensi dari kelainan bentuk kantong empedu

Deformasi suatu organ merupakan pelanggaran bentuknya, oleh karena itu, konsekuensi dari deformitas kantong empedu secara langsung tergantung pada tingkat perubahan bentuk, pada seberapa banyak perubahan ini mempengaruhi fungsi kantong empedu, dan juga pada gejala apa yang diberikan proses ini.

Jika deformasi memengaruhi ekskresi sekresi empedu, maka perkembangan kongesti empedu bisa terjadi. Ini, pada gilirannya, dapat berfungsi sebagai dasar yang baik untuk pembentukan reaksi inflamasi dalam organ, dengan pembentukan batu empedu lebih lanjut. Stagnasi empedu dapat terjadi karena lipatan dan lipatan di kandung kemih.

Pembengkokan dan pemuntiran kandung kemih yang lengkap dapat memicu gangguan sirkulasi yang berkepanjangan di organ empedu. Seiring waktu, proses ini dapat berubah menjadi nekrosis (kematian) dari jaringan kandung kemih, perforasi dindingnya dan pelepasan sekresi empedu langsung ke rongga perut. Akibatnya, peritonitis bilier berkembang - suatu proses inflamasi visceral dan parietal peritoneum, yang berlangsung dengan latar belakang keracunan yang signifikan dan gangguan homeostasis yang nyata, dengan gangguan fungsi semua organ dan sistem. Jika peritonitis tidak segera membantu, hasilnya bisa berakibat fatal.

Namun, untungnya, konsekuensi cacat kandung empedu tidak selalu begitu dramatis. Sebagai contoh, kelainan bentuk kantong empedu yang labil paling sering terjadi tanpa jejak, tanpa memerlukan perawatan tambahan. Kelainan bawaan kandung empedu juga dapat menghilang dengan sendirinya: dalam beberapa kasus, anak hanya "tumbuh lebih besar" dari patologi, dan ketika melakukan ultrasound pada usia yang lebih tua, orang tua terkejut melihat hilangnya deformitas.

Bagaimanapun, setiap deformasi tubuh memerlukan pemantauan rutin oleh dokter. Pada kecurigaan sekecil apa pun yang memperparah proses, dokter akan dapat mengambil langkah-langkah yang tepat pada waktunya dan meresepkan perawatan untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi lebih lanjut yang merugikan.

Kelainan ultrasound pada kantong empedu

Metode diagnostik ultrasonik adalah metode pemeriksaan organ rongga perut yang paling informatif dan populer. Dengan metode ini, dimungkinkan untuk secara signifikan mempercepat deteksi penyakit dan, dengan demikian, untuk meresepkan perawatan yang diperlukan lebih cepat. Tidak adanya bahaya ketika menggunakan diagnostik ultrasound memungkinkan untuk menerapkan metode tanpa hambatan pada wanita hamil dan bahkan anak kecil.

Teknologi ultrasonik mampu menentukan deformasi kantong empedu dan segel dindingnya. Pada saat yang sama, dalam sebagian besar kasus, perubahan ini tidak dapat dideteksi oleh metode yang sama umum dari computed tomography.

Kelainan ultrasound pada kantong empedu dapat dilihat dalam berbagai sudut. Sebagai contoh, seringkali lipatan-lipatan kantong empedu berselang-seling dan mungkin menghilang ketika memeriksa seorang pasien dalam posisi berdiri atau ketika perut tegang. Kadang-kadang manipulasi seperti itu, sebaliknya, dapat menyebabkan munculnya tikungan. Untuk alasan ini, diagnosis ultrasonografi direkomendasikan di berbagai posisi dan posisi.

Ketika merencanakan diagnostik ultrasound, seseorang harus memperhitungkan bahwa "pembacaan" gambar yang benar sangat tergantung pada kualifikasi spesialis dan kemampuan baca-tulisnya, serta kualitas peralatan yang digunakan.

Gema tanda-tanda deformitas kandung empedu

Diagnosis USG pada kantong empedu dan saluran dianggap metode yang paling informatif, yang sama sekali tidak berbahaya dan memungkinkan Anda untuk secara bersamaan memeriksa beberapa organ internal, misalnya, area hati dan ginjal.

Pemeriksaan organ empedu dilakukan jika ada dugaan proses inflamasi, pembentukan batu empedu, perkembangan tumor, serta penyebab ikterus yang tidak dapat dijelaskan.

Ketika memeriksa organ empedu memperhatikan posisi tubuh, bentuknya, ukurannya, gerakannya saat bernafas, bentuk eksternal dan internal, kepadatan dan struktur dinding, adanya inklusi tambahan, tingkat pengisian dan pelepasan kandung kemih.

Kandung empedu normal didefinisikan sebagai struktur echo-negatif yang terletak di sisi punggung lobus hati kanan. Bagian bawah kandung kemih harus menjulur 10-15 mm dari tepi bawah hati. Ukuran organ empedu adalah normal: panjang - dari 70 hingga 100 mm, lebar - dari 30 hingga 40 mm. Bentuknya lonjong berbentuk buah pir, oval atau bulat, dengan garis yang jelas dan rata.

Dalam reaksi inflamasi di kantong empedu, dinding organ menebal dan menebal, yang ditentukan oleh penguatan struktur gos. Tanda-tanda gema dari deformitas kandung empedu juga terlihat: ekses, retraksi dinding dan pelanggaran bentuk dan bentuk organ yang jelas ditemukan.

Dengan adanya formasi batu di rongga kandung kemih dengan latar belakang struktur gema-negatif dari sekresi empedu, sinyal gema ditingkatkan terdeteksi, yang secara langsung sesuai dengan lokasi deposit. Ketika mengubah posisi batu tubuh dapat mengubah lokasinya di dalam gelembung.