Berapa biaya operasi kandung empedu laparoskopi?

Penyakit batu empedu adalah patologi umum dari rongga perut, menghilangkan batu dari kantong empedu adalah solusi paling umum untuk masalah ini. Terapi konservatif dilakukan pada tahap pra-batu penyakit, yang didiagnosis selama pemindaian ultrasound.

Fenomena ini merupakan karakteristik dari diskinesia kantong empedu dan sejumlah faktor terkait.

Indikasi untuk ekstraksi batu dari empedu

Sendiri, batu empedu bukan dasar untuk operasi, jika mereka tidak memanifestasikan diri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.

Intervensi bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:

• batu dengan ukuran berbeda menempati lebih dari 1/3 dari total volume empedu;
• kolesistitis akut (radang purulen) didiagnosis;
• ukuran batu untuk operasi - dari 2 hingga 5 cm;
• adanya polip di empedu;
• batu tidak hanya di organ itu sendiri, tetapi juga di saluran;
• pasien mengeluh sering merasa sakit di kantong empedu, tetapi bahkan dengan serangan tunggal, batu yang terbaik dihilangkan;
• kemampuan gelembung berkurang untuk mengurangi atau benar-benar kehilangan fungsinya;
• dinding kantong empedu kehilangan integritas;
• penyumbatan saluran hati telah terjadi;
• didiagnosis dengan pankreatitis bilier.

Operasi harus pada ukuran batu 2 cm.

Persiapan untuk prosedur

1 - 1,5 bulan sebelum intervensi, pasien diresepkan antispasmodik dan obat-obatan dengan aktivitas antisekresi, diet khusus, polienzim.

Fitur diet

1. 3 - 4 hari sebelum operasi yang direncanakan, perlu untuk berhenti makan makanan yang menyebabkan perut kembung dan fermentasi - produk roti dan tepung, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, permen, produk susu. Hapus bumbu pedas dari diet, minimalkan asupan garam.
2. Dalam menu, sertakan ikan dan daging tanpa lemak, sereal (tingkatkan waktu memasak 1,5 kali), sup rendah lemak.
3. Pada malam operasi, makan terakhir harus tidak lebih dari 19 jam, dan cairan - sampai 22 malam. Keesokan paginya Anda tidak bisa minum atau makan.

Sebelum operasi, tinggalkan tepung dan produk lain yang menyebabkan fermentasi.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani tes darah dan urin, diperiksa untuk sejumlah infeksi, membuat kardiogram dan fluorografi, dapatkan pendapat spesialis sempit dengan siapa ia terdaftar.

Metode untuk menghilangkan batu empedu

Kolesistektomi dan kolesistolitotomi dapat dilakukan secara laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui tusukan) atau melalui sayatan.

Kolesistektomi tipe terbuka

Pembedahan perut dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung hingga 2 jam. Untuk kontrol yang lebih baik dari tidak adanya batu di empedu, saluran diisi dengan agen kontras.

Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau di tengah perut. Pertama-tama, dokter menjahit benang yang menyerap sendiri semua saluran dan pembuluh yang terhubung dengan empedu, atau menjepitnya dengan klip logam. Selanjutnya, organ dipisahkan (dengan cara tumpul untuk menghindari luka) dipisahkan dari jaringan ikat dan adiposa, hati, terputus dari pembuluh yang dibalut dan saluran, dikeluarkan dari rongga perut.

Pembedahan kolesistektomi terbuka

Sebuah tabung drainase ditempatkan di luka untuk aliran keluar darah dan cairan lain, yang diperlukan untuk menentukan awal dari proses purulen. Jika kondisi pasien dan lukanya memuaskan, maka tabung diangkat setelah satu hari, semua jaringan dijahit berlapis-lapis.

Biaya operasi - dari 30.000 rubel.

Laparoskopi - kolesistektomi tipe tertutup

Pengangkatan batu secara endoskopi juga dilakukan dengan anestesi umum, durasi operasi tidak lebih dari 1,5 jam.

Untuk dapat melakukan prosedur ini, tusukan dibuat di dinding rongga perut tempat trocar dimasukkan (tabung, dengan batang runcing dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga tubuh dengan jarum, sehingga menambah ruang untuk operasi bedah.

Batu empedu dan saluran dibedakan dengan alat, yang terakhir diperiksa untuk keberadaan batu. Kapal dan saluran dipotong dan disegel dengan skuter listrik (loop atau ujung dipanaskan dengan arus listrik).

Kantung empedu dikeluarkan, darah dan cairan sekretori dihisap dari rongga.

Harga per prosedur - dari 35 ribu rubel.

Kolesistolitotomi

Ini dilakukan secara laparoskopi, dalam hal ini organ dibuka dan batu ditarik darinya. Dinding empedu dijahit, pembuluh ditutup oleh koagulasi, saluran tidak dipotong. Durasi prosedur adalah dari 20 menit hingga 1 jam.

Operasi dengan pengawetan kantong empedu tidak sering, karena ada risiko pembentukan kembali batu.

Harga operasi di Moskow adalah dari 9700 rubel.

Lithotripsy

Lithotripsy shock-sound Extracorporeal - inti dari metode ini adalah dengan menggunakan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu. Ultrasound dengan cepat bergerak di jaringan lunak tanpa merusaknya, tetapi menabrak formasi keras - batu, melakukan penghancuran menjadi partikel kecil, yang kemudian dihilangkan bersama dengan empedu.

Penghapusan batu dengan gelombang ultrasonik

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesi intravena atau epidural. Di bawah kendali USG, pasien dipindahkan ke posisi yang nyaman untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih.

Untuk benar-benar menghancurkan batu ke partikel tidak lebih dari 5 mm, mungkin diperlukan beberapa pendekatan atau sesi, masing-masing berlangsung sekitar satu jam. Setelah prosedur, litolisis oral (melalui mulut) dilakukan - asam empedu diresepkan untuk membantu melarutkan sisa-sisa kerikil, yang mungkin memakan waktu 1 - 1,5 tahun.

Biaya lithotripsy - dari 37.500 rubel.

Terapi laser

Unit laser ditempatkan dalam tubuh manusia melalui tusukan mikro, kemudian spesialis mengarahkan perangkat, memancarkan sinar. Batu pecah terjadi di bawah kendali USG, karena laser dapat membentuk partikel dengan tepi tajam yang dapat melukai lendir. Untuk mencapai efek penuh, dibutuhkan 5 - 6 sesi masing-masing 20 menit.

Harga prosedur adalah 1000 rubel.

Hubungi litholysis

Metode modern menghilangkan batu dari saluran kantong empedu dan organ itu sendiri. Kandung empedu benar-benar terpelihara, dan ketika penyakit utama disembuhkan, prognosis untuk pasien cukup baik.

Metode ini melibatkan pembubaran batu dengan persiapan khusus.

Tahapan prosedur:

• melalui tabung drainase menampilkan seluruh isi kantong empedu;
• rongga organ dan saluran diisi dengan agen kontras untuk menentukan ukuran batu dan jumlahnya, yang memungkinkan untuk menghitung dosis pelarut yang tepat;
• metil tert-betil eter dimasukkan ke dalam kantong empedu, melarutkan semua formasi, tetapi agak berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga;
• empedu dengan keluaran lithodical melalui tabung drainase;
• Di rongga tubuh disuntikkan obat yang mencegah peradangan, berkontribusi pada pemulihan selaput lendir.

Operasi memakan waktu 1 - 2 jam, dilakukan dengan anestesi umum. Intervensi besar-besaran dari jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tingkat eksperimental di lembaga penelitian asing.

Kemungkinan konsekuensi setelah penghapusan

Hampir semua pasien setelah mengeluarkan kantong empedu memiliki masalah dengan saluran pencernaan, dan 30% pasien memiliki sindrom postcholecystectomy - disfungsi sfingter Oddi, beberapa mengembangkan duodenitis, refluks.

Setelah mengeluarkan batu, ada masalah dengan saluran pencernaan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini kambuh. Cacat diberikan kepada 2 - 12% orang.

Pemulihan

Untuk pertama kalinya setelah operasi untuk menghilangkan batu, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut:

• selama beberapa bulan untuk membatasi aktivitas fisik (bahkan setelah intervensi invasif minimal), pastikan untuk melakukan latihan senam, yang akan menyarankan dokter yang hadir;
• selama 2 minggu, jangan biarkan luka pasca operasi menjadi basah; setelah mandi, obati dengan antiseptik;
• 3 minggu pertama untuk mengambil kolagog, tetap melakukan diet - tidak termasuk menu makanan asin, pedas, makanan berlemak dan digoreng, manis, setelah akhir periode ini, gunakan yang terdaftar dalam jumlah terbatas;
• setelah operasi dan selanjutnya perlu beralih ke diet fraksional - pada bulan pertama makan makanan setiap 2 jam, setelah - setidaknya setiap 3,5 jam;
• enam bulan setelah intervensi, perjalanan ke sanatorium khusus diinginkan.

Ulasan

Catherine, 60 tahun

Enam bulan lalu, dia menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan laparoskopi. Tidak ada komplikasi yang muncul setelah intervensi, ketidaknyamanan di perut berumur pendek dan tidak lebih. Saya merasa normal, saya menjalani gaya hidup aktif, tetapi saya mencoba diet untuk mengurangi beban pada pankreas.

Operasi kandung empedu perut terjadi 14 tahun yang lalu. Masa pemulihan sulit, tetapi secara bertahap semuanya kembali normal. Tentu saja, selama ini saya belum makan makanan asin, pedas, goreng, berlemak dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi angkanya ramping, saya merasa baik.

Setelah ditemukan bahwa sakit perut yang parah menyebabkan kerikil kecil, yang menutup saluran untuk aliran empedu, ia segera menyetujui operasi penghancuran batu laser. Tentu saja, harganya tidak kecil, tetapi tubuh tetap dipertahankan. 3 tahun telah berlalu, sejauh ini tidak ada yang mengganggu.

Isi kantong empedu, yang harus dikeluarkan - cara dokter memilih

Metode pengobatan mana yang akan dipilih untuk menghilangkan batu dari empedu, tergantung pada rekomendasi dokter dan pilihan pasien, solvabilitasnya. Kolesistektomi paling sering dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu bepergian ke luar negeri.

Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5.00 dari 5)

Berapa operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Setiap tahun di wilayah Federasi Rusia sejumlah besar operasi untuk menghilangkan kantong empedu pada pasien dengan penyakit batu empedu. Perawatan utama dalam kasus ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata sederhana untuk menghilangkan kantong empedu.

Untuk warga Federasi Rusia, operasi ini juga dapat dilakukan secara gratis di lembaga negara. Tetapi seperti yang Anda pahami, untuk mendapatkan perawatan yang benar-benar berkualitas tinggi dan berkualitas, pasien paling sering beralih ke berbagai lembaga medis swasta, klinik, dan pusat di mana intervensi bedah seperti itu dilakukan pada tingkat yang lebih tinggi dan biaya dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel. Mari kita melihat lebih dekat masalah ini, dan berapa harganya yang layak untuk navigasi.

Kapan Anda perlu mengeluarkan kantong empedu?

Saat ini, laparoskopi adalah pengobatan utama untuk penyakit batu empedu. Adalah perlu untuk menghapus kantong empedu, bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka. Batu tidak pernah terbentuk di kantong empedu yang sehat. Kehadiran mereka berarti bahwa fungsi-fungsi tubuh ini dilanggar. Dalam pekerjaan kegagalan kandung empedu terjadi, dan pada latar belakangnya proses kongestif terbentuk, yang mengarah ke pembentukan batu.

Saat ini tidak ada cara yang lebih dapat diandalkan untuk menyingkirkan penyakit batu empedu selain pembedahan. Semua harapan apoteker untuk membuat obat-obatan yang melarutkan batu tidak dimahkotai dengan sukses, dan hanya dalam kasus-kasus terisolasi yang membuahkan hasil positif. Tetapi bahkan ini menjadi mungkin hanya setelah pemberian obat jangka panjang untuk pasien dengan batu kecil dari komposisi tertentu. Dan bagi lebih dari 90% pasien, perawatan farmasi semacam itu tidak berguna.

Apa yang dapat dimasukkan dalam biaya operasi endoskopi untuk mengangkat kantong empedu?

Sebelum operasi, pasien dilakukan diagnosa penuh dan sejumlah prosedur persiapan, di mana hasil operasi sangat tergantung. Di banyak klinik, biaya kegiatan persiapan sudah termasuk dalam harga operasi, jadi jangan takut bahwa kisaran harga di klinik cukup besar. Prosedur persiapan membantu menentukan metode untuk mengeluarkan kantong empedu. Di antara prosedur tersebut, USG kandung empedu, pankreas dan hati dapat dibedakan, yang memberikan gambaran tentang kondisi umum organ-organ ini. Selanjutnya, Anda perlu melakukan computed tomography, yang mendiagnosis keadaan jaringan di sekitar kantong empedu, dinding kandung kemih itu sendiri, dan adanya proses perekat.

Pencitraan resonansi magnetik akan membantu untuk mengidentifikasi sepenuhnya keberadaan batu, adanya proses inflamasi atau patologi lain dari saluran empedu. Berikutnya adalah tes laboratorium hati dan pankreas, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran aktivitas organ-organ ini. Sebelum operasi, sangat penting untuk memeriksa sistem kardiovaskular - x-ray paru-paru, EKG, Doppler dan prosedur lain yang direkomendasikan oleh ahli bedah. Harga dan kualitas semua studi ini, serta rehabilitasi setelah operasi harus sesuai, jika tidak dapat mempengaruhi hasil operasi. Jangan malas untuk mengetahui klinik mana yang termasuk semua persiapan dan setelah kegiatan rehabilitasi dalam biaya, dan mana yang tidak, ini bisa menjadi indikator penting untuk memilih institusi medis.

Dua metode untuk menghilangkan kantong empedu

Kolesistektomi terbuka adalah operasi perut tradisional yang dilakukan melalui sayatan perut lebar. Metode ini digunakan dengan infeksi tingkat tinggi dan proses inflamasi parah di kantong empedu, di hadapan batu besar yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Proses pemulihan dan rehabilitasi bisa memakan waktu 1-2 bulan. Tetapi operasi itu sendiri jauh lebih murah daripada metode yang dijelaskan berikut.

Metode yang lebih modern dan lembut adalah kolesistektomi laparoskopi, yang dilakukan melalui tusukan sempit (5-10 mm) di rongga perut menggunakan tabung teleskopik tipis dengan kamera mikro. Metode ini beberapa kali lebih aman tentang terjadinya komplikasi infeksi dan inflamasi daripada kolesistektomi terbuka, namun, jangan lupa bahwa setiap kasus bersifat individual dan pengobatan harus dipilih berdasarkan data pasien yang spesifik. Dengan pengamatan rawat inap oleh dokter, setelah operasi ini, pasien dapat dilepaskan bahkan pada hari berikutnya, jahitan dilepas setelah 5-7 hari setelah operasi.

Idealnya, metode ini harus saling melengkapi, tetapi tidak semua lembaga medis, bahkan yang swasta, mempraktikkan ini.

Biaya rata-rata penghapusan kantong empedu di Federasi Rusia

Harga untuk operasi di Moskow bervariasi dari 24 ribu rubel, misalnya, seperti di klinik Cosmet, hingga 60 ribu, katakanlah, seperti di pusat medis CLINIC 31. Ada juga penawaran rata-rata sekitar 30 ribu di rumah sakit klinis "MEDSI" dan lima puluh ribu di klinik JSC "Kedokteran". Tentu saja lebih baik pergi ke ibukota dan menerima perawatan yang memenuhi syarat, tetapi di St. Petersburg ada juga tawaran yang layak dari klinik swasta dari 10 ribu rubel, seperti dari Pusat Pengobatan Darurat dan Radiasi All-Rusia. A.M. Nikiforova EMERCOM dari Rusia ".

Kesimpulannya, kami menyarankan mulai dari biaya kolesistektomi terbuka untuk 10-13 ribu rubel, dan untuk metode laparoskopi 25 ribu rubel. Dalam setiap kasus, tentukan apa yang sebenarnya termasuk dalam harga per transaksi. Dan ingat, semakin cepat kantong empedu dikeluarkan, semakin baik hasilnya.

Pengangkatan laser pada kantong empedu

Kolesistektomi laparoskopi - pengangkatan kandung empedu dengan laser. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, ini adalah metode paling efektif untuk pengobatan penyakit batu empedu, penyumbatan batu saluran empedu.

Untuk pertama kalinya operasi bedah seperti itu dilakukan pada tahun 1987. Laparoskopi direncanakan 80% dan merupakan yang paling umum di dunia: berdampak rendah, tanpa sayatan yang mengesankan.

Harga operasi tergantung pada wilayah yang dipilih, klinik, kompleksitas, dan berkisar 12 hingga 100 ribu rubel.

Kontraindikasi

Dengan sejumlah besar keuntungan, kolesistektomi laparoskopi memiliki kontraindikasi:

• peritonitis;
• pankreatitis;
• Tingkat 3–4 obesitas;
• neoplasma ganas di kantong empedu;
• III trimester kehamilan;
• sirosis hati;
• intervensi bedah dilakukan pada rongga perut sebelumnya.

Keuntungan dari teknik ini

Laparoskopi lebih disukai karena keuntungan-keuntungan berikut:

• probabilitas rendah selama operasi untuk mempengaruhi organ internal lainnya, risiko kerusakan pembuluh darah minimal, kehilangan darah kecil;
• setelah operasi, Anda dapat berjalan sendiri setelah 3-4 jam;
• masa pemulihan kecil setelah operasi, mereka diizinkan pulang dari klinik selama 4 hari, rumah sakit ditutup setelah seminggu;
• rasa sakit saat laparoskopi kurang terasa dan hanya dirasakan pada hari pertama;
• operasi berlangsung tidak lebih dari satu jam, sehubungan dengan mana pasien kurang di bawah anestesi;
• setelah operasi, bekas luka yang tidak mencolok berukuran 1-5 cm tetap ada, yang setelah beberapa bulan menjadi hampir tidak terlihat;
• probabilitas rendah komplikasi pasca operasi;
• Tidak perlu mengenakan perban khusus pasca operasi.

Periode persiapan

Persiapan segera sebelum kolesistektomi laparoskopi tidak memakan banyak waktu. Pasien menjelang operasi (setelah 22 jam) diharuskan untuk menolak makanan dan air. Keesokan paginya, dia akan mengadakan kegiatan membersihkan usus. Setelah itu, para dokter akan melakukan operasi pengangkatan kandung kemih laser.

7 hari sebelum laparoskopi, Anda harus berhenti minum antikoagulan dan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah, diperiksa dan lulus tes yang diperlukan:

• umum - darah, biokimia, untuk faktor Rh dan definisi kelompok, untuk gula;
• urin;
• USG perut;
• EKG

Daftar prosedur dan konsultasi lebih lanjut dapat diperpanjang oleh ahli bedah yang hadir, ini karena penyakit yang ada atau yang sebelumnya.

Proses operasi

Kolesistektomi laparoskopi berlangsung dari 35 hingga 120 menit. Durasi operasi dipengaruhi oleh kompleksitas dan kualifikasi dokter. Rata-rata, operasi membutuhkan waktu 1 jam.

1. Pasien di meja operasi disuntikkan ke dalam anestesi. Selalu gunakan yang umum. Pilihan obat dilakukan oleh ahli anestesi berdasarkan survei dan wawancara pada periode pra operasi.
2. Gas dan cairan dikeluarkan dari perut dengan probe.
3. Hubungkan ventilator.
4. Dokter bedah membuat sayatan pertama, yang memperkenalkan laparoskop dengan kamera, yang mentransmisikan gambar ke layar. Rongga perut diisi dengan karbon dioksida untuk visibilitas yang lebih baik.
5. Instrumen khusus dan trocar dimasukkan ke dalam tiga tusukan berikutnya.
6. Dari dasar hati dan perlekatan anatomi memotong kantong empedu, ia dikeluarkan dari tusukan bawah.
7. Rongga perut dan organ dalam diperiksa dan diobati dengan antiseptik.
8. Pemotongan dijahit.

Jika kesulitan timbul selama operasi, dokter bedah dapat beralih dari laparoskopi ke laparotomi (operasi terbuka).

Periode pemulihan

Tahap pasca operasi setelah intervensi laparoskopi terdiri dari mengikuti diet, mengubah aktivitas fisik, mengobati jahitan dan minum obat.

1. Diet Setelah laparoskopi, sangat penting untuk membangun pencernaan dan melindungi hati. Organ internal ini hanya pada hari ke 8-11 mengambil alih seluruh fungsi kantong empedu. Karena itu, diet khusus sangat penting, tabel 5 dianggap ideal. Semua gorengan, berlemak, dan merokok dilarang. Hari pertama: asupan makanan tidak dianjurkan, Anda dapat minum 0,5 liter air murni non-karbonasi dalam tegukan kecil dan hanya itu. Hari ke-2: yogurt rendah lemak, sereal non-susu. Hari ke-3: jeli, kefir rendah lemak, teh lemah, semua - tanpa gula. Dari hari ke-4 hingga ke-11: diizinkan untuk secara bertahap memasukkan menu daging tanpa lemak, ikan, sup sayuran, keju cottage rendah lemak, roti basi, pasta, dan sayuran kukus. Interval antara waktu makan tidak boleh lebih dari 3 jam, yang optimal adalah 5-6 kali sehari. Ukuran porsi harus dikurangi sesuai ukuran telapak tangan Anda. Jumlah cairan yang dibawa hingga 2 liter per hari. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi nikotin dan alkohol.
2. Aktivitas fisik Pada hari ke-2 setelah operasi dan selama 30 hari Anda harus berjalan setiap hari, tanpa fanatisme, tetapi semakin banyak, semakin baik. Ini akan melindungi dari adhesi dan pembekuan darah. Pada bulan berikutnya, ada baiknya menolak aktivitas fisik. Setelah itu, senam ringan direkomendasikan. Hal ini diperlukan untuk mencegah stagnasi makanan. Setelah dua bulan dan setelah mengunjungi dokter, Anda secara bertahap dapat meningkatkan aktivitas fisik Anda.
3. Pengolahan jahitan. Itu diadakan di rumah sakit oleh staf medis selama 3 hari setelah operasi. Jahitan dilepas pada hari ke 7 di rumah sakit.
4. Terapi obat-obatan. Obat-obatan pada periode pasca operasi diperlukan untuk menghindari konsekuensi negatif. Antibiotik diberikan secara intravena di rumah sakit selama 3-7 hari. Antispasmodik - dari 10 hingga 14 hari.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan laparoskopi rutin, risiko komplikasi menjadi minimal. Efek buruk dapat terjadi dengan intervensi bedah mendesak atau karena karakteristik individu organisme.

Perkiraan komplikasi:

• peritonitis bilier;
• berdarah;
• trombosis;
• penyakit menular;
• kerusakan saluran empedu, hati, usus kecil;
• radang pankreas;
• pneumonia;
• masalah jantung.

Ketika reaksi negatif terdeteksi, dokter mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Laparoskopi kantong empedu - intervensi bedah yang luas. Mengacu pada pengobatan yang paling aman dan paling efektif untuk penyakit batu empedu. Jangan mentolerir ketidaknyamanan yang terkait dengan penyakit ini, Anda harus memilih klinik, melakukan operasi dan mendapatkan kembali hidup Anda tanpa rasa sakit.

Laparoskopi kantong empedu

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

“Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Kantung empedu adalah salah satu organ terpenting dalam sistem pencernaan. Tugas utamanya adalah menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang, setelah makan, mulai mengeluarkan sepanjang saluran khusus ke dalam duodenum untuk memecah lemak dan mengaktifkan enzim. Namun, di bawah berbagai kondisi patologis, pembentukan batu, fungsi organ mungkin sangat terganggu sehingga dokter menganjurkan mengeluarkan kantong empedu menggunakan laparoskopi. Intervensi semacam itu dianggap yang paling lembut dan efektif dan didistribusikan secara luas. Menurut statistik, dalam proses perawatan berbagai penyakit bedah, termasuk batu di kandung kemih, dalam 50-90% kasus metode ini digunakan.

Jenis intervensi

Berbagai teknik dapat digunakan untuk menghilangkan kantong empedu - metode terbuka klasik atau pendekatan invasif minimal. Pilihannya didasarkan pada kondisi korban, karakteristik penyakit, kemampuan klinik, dan setiap intervensi yang dipilih memerlukan penggunaan anestesi umum.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu dapat:

• Buka, yang menyiratkan insisi miring di bawah tulang rusuk atau laparotomi median. Momen positif adalah akses yang sangat baik ke organ dan salurannya, kemungkinan inspeksi dan pengukuran menggunakan kontras. Minus intervensi - cedera yang signifikan, kemungkinan komplikasi dan cacat kosmetik.
• Kolesistektomi laparoskopi diresepkan untuk kolesistitis kronis dan kolelitiasis. Keuntungan utamanya adalah periode pemulihan singkat karena cedera ringan, sedikit rasa sakit pada prosedur ini.
• Akses mini kolesistektomi melibatkan sayatan kecil dalam ukuran dari 3 hingga 7 cm, yang dibuat oleh ahli bedah di bawah tulang rusuk ke kanan. Ukuran potongan memberikan gambaran yang bagus dan memungkinkan Anda menilai kondisi organ dengan andal, sementara cedera jaringan relatif kecil.

Fitur intervensi bedah

Operasi laparoskopi pada kandung empedu dapat melibatkan dua prosedur - pengangkatan batu dari kandung kemih atau pengangkatan seluruh organ.

Namun, hari ini ahli bedah praktis tidak menghilangkan batu, yang ada beberapa alasan:

• Jika jumlah batu besar, menjadi perlu untuk menghapus kantong empedu seluruhnya, karena perubahan patologis yang terjadi di dalamnya terlalu signifikan dan fungsi normal lebih lanjut tidak mungkin. Dalam situasi seperti itu, menghilangkan beberapa batu adalah efek yang tidak dapat dibenarkan, karena proses inflamasi selanjutnya dan penyakit yang diprovokasi tidak dapat dihindari.
• Jika jumlah batu kecil atau ukurannya kecil, metode lain untuk menghilangkannya dapat digunakan - misalnya, resep persiapan Ursosan atau Ursofalk dipraktikkan, dan USG digunakan untuk menghancurkan formasi. Dengan mengurangi ukuran batu dapat meninggalkan tubuh sendiri, pindah ke usus, dan dari sana - benar-benar keluar dari tubuh, bersama dengan kotoran dan benjolan makanan.

Mengingat poin terakhir, ketika batu-batu di kandung kemih membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan, disarankan untuk menyelesaikan pengangkatan tubuh, daripada pengelupasan formasi.

Siapa yang butuh operasi

Laparoskopi kantong empedu dapat diresepkan untuk hampir semua jenis penyakit batu empedu atau komplikasi yang terkait dengannya.

Intervensi bedah diindikasikan:

• Dalam kasus patologi batu empedu.
• Dalam proses inflamasi di kandung kemih yang bersifat akut atau kronis.
• Saat mendeteksi kolesterosis bersamaan dengan gangguan fungsi ekskresi empedu.
• Di hadapan poliposis.
• Di hadapan gangguan fungsional tertentu.

Itu penting. Setiap kasus harus dipertimbangkan terlebih dahulu - dalam kasus kontraindikasi atau risiko tinggi, operasi perut terlibat.

Pada saat yang sama, penyakit batu empedu paling sering menjadi penyebab kolesistektomi, karena keberadaan batu dalam organ dapat memicu serangan kolik, yang berulang pada lebih dari 70% kasus. Bahaya tambahan adalah pembentukan komplikasi - peritonitis atau perforasi. Kadang-kadang perkembangan penyakit ini tidak disertai dengan gejala akut, namun, ada keparahan pada hipokondrium dan gangguan pencernaan. Laparoskopi dalam kasus ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mencegah komplikasi.

Saat mendeteksi batu di saluran, ada risiko penyakit kuning obstruktif, pankreatitis, atau proses inflamasi. Dengan demikian, operasi harus dilengkapi dengan drainase dari saluran.

Manfaat laparoskopi

Jika kita membandingkan laparoskopi dengan operasi perut konvensional, kita dapat mencatat sejumlah keuntungan:

• Selama operasi, alih-alih sayatan, dokter membuat empat tusukan, yang menjamin kerusakan jaringan kecil.
• Setelah operasi, rasa sakit tidak signifikan dan mereda dalam waktu 24 jam.
• Setelah intervensi, pasien dapat berjalan dan melakukan tindakan sederhana setelah hanya beberapa jam.
• Masa tinggal pasien di rumah sakit juga singkat dan berkisar antara satu hingga empat hari.
• Ada rehabilitasi cepat, kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu singkat.
• Risiko hernia setelah operasi cukup rendah.
• Bekas luka setelah intervensi tidak terlalu terlihat atau hampir tidak terlihat.

Terlepas dari keuntungan yang terdaftar, yang keselamatannya menggunakan teknik ini juga harus dikaitkan, laparoskopi memiliki kontraindikasi tertentu.

Ketika laparoskopi dilarang

Pertimbangkan keadaan di mana kehadiran laparoskopi tidak hanya tidak masuk akal, tetapi juga berbahaya.

Di antara kontraindikasi utama:

• Operasi yang sebelumnya dilakukan yang mempengaruhi organ intraperitoneal. Bahayanya adalah kemungkinan kerusakan pada adhesi pada mereka dalam proses memperkenalkan alat.
• Dalam kasus patologi sistem pernapasan, operasi tidak dianjurkan karena perpindahan diafragma dalam proses memompa udara ke dalam rongga perut. Hasilnya adalah kesulitan tambahan dalam bernafas.
• Gangguan fungsi paru-paru dan otot jantung.
• Trimester terakhir dari mengandung seorang anak.
• Adanya peritonitis.
• Masalah non-korektif dengan pembekuan darah.
• Tingkat obesitas kedua dan ketiga.

Itu penting. Mengingat jumlah kontraindikasi yang relatif besar, sebelum operasi dilakukan, diagnosis lengkap korban dilakukan untuk mendeteksi faktor-faktor yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Bagaimana persiapan dan berapa lama laparoskopi

Persiapan untuk laparoskopi mudah dan termasuk langkah-langkah sederhana berikut:

• 7 hari sebelum operasi, setelah berkonsultasi dengan spesialis yang hadir, perlu untuk menolak minum obat yang memperburuk pembekuan darah. Zat-zat tersebut termasuk antikoagulan, vitamin E dan agen non-inflamasi anti-inflamasi.
• 24 jam sebelum intervensi harus dikonsumsi secara eksklusif makanan ringan.
• Makan dan minum harus dihentikan delapan jam sebelum operasi.
• Sebelum laparoskopi, usus harus dibersihkan, untuk itu, pada malam hari sebelum intervensi, dan pada pagi hari, atas rekomendasi seorang spesialis, minum obat-obatan tertentu atau memberikan enema.
• Di pagi hari operasi mandi menggunakan deterjen antibakteri.

Operasi itu sendiri tidak lebih dari 60 menit, meskipun dalam kasus-kasus tertentu waktu ini dapat meningkat menjadi dua jam.

Kesulitan dapat menyebabkan masalah dengan akses ke daerah yang dirawat, beberapa fitur anatomi. Jika ada batu di organ, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan gelembung.

Apa yang bisa Anda makan sebelum laparoskopi

Masalah gizi sebelum laparoskopi harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Sebelum Anda melakukan pengangkatan kandung empedu, Anda perlu mengurangi beban pada sistem pencernaan bersama dengan hati, yang diresepkan diet ketat sederhana:

• 14 hari sebelum prosedur, semua minuman beralkohol dihapus dari penggunaan.
• Kekuasaan harus fraksional.
• Dari menu, acar bumbu dan makanan yang digoreng, makanan berlemak, acar dan jamur.
• 48 jam sebelum operasi, larangan tersebut mencakup makanan yang dapat meningkatkan perut kembung di usus - makanan dengan jumlah serat, soda yang meningkat, termasuk kvass, roti hitam, kacang-kacangan dan produk susu.
• Preferensi diberikan pada makanan nabati ringan - sup berdasarkan kaldu sayuran, sereal diperbolehkan.

Setelah makan terakhir, disarankan untuk membatasi asupan cairan. Pilihan terbaik - membasahi bibir dan mulut.

Berapa operasi untuk mengangkat kantong empedu dan pendapat pasien

Pasien yang sudah menjalani operasi, kebanyakan dari mereka memberikan umpan balik positif tentang intervensi. Diberikan karena kecepatan prosedur, kerusakan jaringan kecil. Juga, pasien puas dengan masa tinggal yang singkat di klinik, ketika pemulangan terjadi maksimal hari keempat. Ulasan itu juga menyebutkan fakta bahwa operasi itu tidak menimbulkan rasa takut.

Pada saat yang sama, beberapa poin negatif dijelaskan:

• Nyeri perut setelah intervensi.
• Kesulitan bernafas, karena paru-paru tersempit oleh gelembung gas. Ini menyelesaikan selama dua hingga empat hari.
• Kebutuhan akan puasa, total durasi yang dari satu setengah hingga dua hari.

Tetapi disebutkan juga bahwa semua perasaan negatif ini berlalu cukup cepat. Adapun biaya operasi, mungkin tergantung pada sejumlah faktor. Diantaranya adalah peralatan klinik tempat prosedur akan dilakukan, wilayah tempat pasien tinggal. Prosedur yang paling mahal dilakukan di institusi yang sangat terspesialisasi, dan kualitas layanan yang diberikan oleh spesialis klinik kota atau kabupaten bisa lebih buruk. Biaya operasi di organisasi medis tersebut jauh lebih rendah.

Kemungkinan konsekuensi negatifnya

Mempertimbangkan kemungkinan laparoskopi jangan lupa tentang kemungkinan konsekuensi negatifnya. Titik tidak menyenangkan utama adalah pelepasan empedu ke dalam duodenum 12, yang diamati secara berkala dan disebut sindrom postcholecystectomy.

Ketika terbentuk, gejala-gejala berikut diamati:

• Nyeri perut.
• Mual dan tersedak.
• Terjadinya perut kembung.
• Kotoran kesal.
• Mendengkur perut
• Mulas yang parah dan bersendawa dengan rasa pahit.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning dan demam.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan sindrom, dianjurkan untuk beralih ke diet No. 5. Nyeri hebat dapat dihentikan dengan obat antispasmodik - No-Shpoy, Duspatalin dan yang serupa lainnya. Serangan mual dan emetik dapat dieliminasi dengan baik oleh air mineral alkali - misalnya, Borjomi.

Komplikasi saat ini dan pasca operasi

Meskipun efisiensi tinggi dan keamanan laparoskopi dari komplikasi, tidak ada yang diasuransikan. Mereka dapat terjadi selama operasi dan setelahnya.

Selama operasi dimungkinkan:

• Perforasi lambung, 12-duodenum atau usus besar, kandung empedu.
• Kerusakan pada pembuluh yang terletak di dinding perut dan organ yang berdekatan.
• Munculnya perdarahan dari tempat tidur hati atau arteri kistik.

Munculnya komplikasi tersebut membutuhkan revisi intervensi - laparoskopi masuk ke laparotomi. Adapun komplikasi setelah operasi, bisa peritonitis, penampilan hernia (yang jarang terjadi - pada 5 atau 7%), peradangan jaringan di pusar.

Selama masa pemulihan, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien diberi resep obat antimikroba. Pembalut dilakukan pada hari kedua, jika tidak ada pembuangan di drainase, itu diizinkan untuk menghapusnya. Pemulihan secara umum membutuhkan waktu hingga tiga hari. Setelah 7 hari, konsultasi tambahan dengan spesialis dilakukan mengenai penilaian kondisi pasien dan rekomendasi selanjutnya.

Berapa biaya operasi kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu disebut kolesistektomi, dan operasi ini adalah salah satu yang paling umum, tidak hanya di negara kita, tetapi juga di luar negeri. Untuk kolelitiasis atau kolesistitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronis, operasi semacam itu seringkali merupakan satu-satunya terapi yang efektif.

Warga Federasi Rusia dapat menerima layanan seperti itu di bawah kebijakan, yaitu, gratis.

Namun, banyak pasien, yang berusaha mendapatkan perawatan terbaik, sering beralih ke lembaga medis swasta, yang saat ini ada di Federasi Rusia. Biaya operasi ini pada kantong empedu tergantung pada metode pelaksanaannya dan pada tingkat klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab pertanyaan, “Berapa biaya operasi untuk menghilangkan kantong empedu?” Dan “Apa intervensi operatif seperti itu?” - mari kita lihat lebih dekat topik ini.

Kapan Anda membutuhkan operasi seperti itu?

Pertama-tama, operasi semacam itu diindikasikan untuk kolelitiasis, karena perawatan konservatif sering hanya memperlambat pembentukan batu dan pertumbuhannya, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pasien dari mereka. Selain itu, kantong empedu yang sehat tidak berkontribusi pada pembentukan batu, dan jika mereka muncul - ini adalah sinyal dari gangguan kerja organ ini.

Munculnya batu disebabkan oleh stagnasi pada kandung kemih yang diproduksi oleh hati empedu, akibatnya komponen-komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai lumpur, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam jumlah besar. Batu kandung empedu itu sendiri tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi komplikasi yang dapat mereka sebabkan (misalnya, kolesistitis (radang dinding organ ini) atau batu dapat menyumbat saluran empedu) sangat, sangat berbahaya. Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu tidak ada artinya, sehingga seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditentukan dalam kasus kolesistitis akut, disertai dengan rasa sakit yang parah, polip besar, serta patologi lain dari organ ini yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif.

Saat ini, tidak ada cara yang lebih andal dan efektif untuk mengeluarkan batu dari kantong empedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain di organ ini selain pengangkatan dengan pembedahan. Sayangnya, tidak ada obat yang efektif yang dijamin dapat melarutkan batu dalam organ ini dan mengeluarkannya secara alami, dan yang ada tidak menghilangkan penyebab pembentukan batu, yang dalam banyak kasus setelah remisi menyebabkan kekambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk menghindari komplikasi serius, dokter dengan adanya batu di organ ini, yang menyebabkan ancaman semakin memburuknya kesehatan, sering merekomendasikan pengangkatan kantong empedu.

Biaya perawatan bedah kantong empedu

Mari kita katakan sekaligus bahwa sebelum operasi itu sendiri, perlu untuk melakukan sejumlah prosedur lain, yang juga dapat dibayar. Semuanya dimulai dengan diagnosis yang akurat dan penentuan kondisi organ yang rusak. Banyak klinik swasta memasukkan biaya tahap persiapan dalam harga akhir, itulah mengapa variasi biaya seperti itu muncul.

Tujuan dari prosedur persiapan adalah untuk menentukan metodologi untuk kolesistektomi. Tahap ini dimulai dengan pemeriksaan USG pada kandung empedu itu sendiri, serta organ-organ tetangga (hati dan pankreas), yang hasilnya memungkinkan kita untuk menilai kondisi umum organ-organ internal ini.

Cukup sering, pemindaian CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta untuk menentukan keadaan saat ini dari dinding organ yang terkena, jaringan di sekitarnya dan mencari adhesi.

MRI (magnetic resonance imaging) juga memberikan kesempatan untuk secara pasti mengkonfirmasi keberadaan batu dalam organ ini, serta mendeteksi peradangan dan patologi lain dari sistem bilier (hati + kantong empedu)

Selain studi instrumental yang tercantum di atas, pasien harus lulus serangkaian tes untuk pengujian laboratorium (darah, urin, dan feses). Sebagai aturan, sebelum operasi tersebut, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, sinar-X pasien dari paru-paru pasien dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerografi dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu dilakukan oleh ahli bedah.

Perilaku berkualitas tinggi dari semua studi pendahuluan memungkinkan persiapan optimal pasien untuk operasi dan melakukannya secepat dan seefisien mungkin, dan ini secara langsung mempengaruhi durasi rehabilitasi pasca operasi. Dalam hal ini, jika Anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, cari tahu apakah pemeriksaan pendahuluan dan langkah-langkah rehabilitasi pasca operasi termasuk dalam biaya layanan mereka, dan berapa harga yang akan meningkat jika layanan ini tambahan. Semakin tinggi tingkat klinik dan kualifikasi stafnya - semakin banyak pula layanan yang diberikannya. Akibatnya, semakin percaya diri, dan Anda harus menghadapi pilihan - biaya rendah atau kualitas.

Cara menghapus kantong empedu

Saat ini, ada dua metode utama untuk melakukan operasi seperti itu: kolesistektomi abdominal tradisional (laparotomi) dan pengangkatan laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Metode pertama melibatkan pengangkatan kandung empedu melalui sayatan rongga lebar di dinding peritoneum dengan gerakan paksa organ dan jaringan di sekitar kandung kemih. Teknik ini digunakan terutama dalam kasus-kasus akut, ketika ada tingkat infeksi yang tinggi dan radang kandung empedu yang parah, serta dalam kasus batu berukuran besar yang tidak dapat dihilangkan sebaliknya.

Juga buka kolesistektomi pada kandung empedu jika ada kontraindikasi untuk laparoskopi. Biaya operasi semacam itu jauh lebih murah daripada laparoskopi kantong empedu, tetapi periode rehabilitasi setelah intervensi seperti itu jauh lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu keuntungan dari teknik semacam itu disebut oleh spesialis untuk memastikan akses yang baik ke bidang operasi, di mana ahli bedah dapat memeriksa dan menyelidiki tidak hanya kantong empedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan melakukan penelitian (jika perlu) dengan bantuan agen kontras.

Kerugian utama dari metode ini adalah:

• ukuran besar bekas luka pasca operasi;
• periode pemulihan yang panjang;
• ketidaknyamanan kosmetik yang terjadi pada pasien setelah operasi;
• peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahapan kolesistektomi:

• sayatan dinding anterior peritoneum;
• revisi bidang patologi;
• memotong atau mengikat saluran kistik dan pembuluh darah yang memasok darah di sekitarnya;
• pengangkatan organ dan ekstraksinya di luar;
• perawatan tempat tidur pasca operasi;
• drainase untuk menghilangkan cairan pasca operasi;
• penutupan luka.

Laparoskopi kandung empedu adalah metode yang lebih lembut untuk pembedahan seperti itu, dan ini lebih sering terjadi.

Inti dari teknik ini adalah alat khusus dan kamera video untuk mengontrol proses pelepasan dimasukkan melalui tusukan kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, ukuran minimum luka pasca operasi dan minimalisasi risiko komplikasi pasca operasi. Jika operasi seperti itu berhasil, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari kedua hingga keempat setelah pengangkatan kantong empedu, dan periode rehabilitasi jarang melebihi dua puluh hari.

Pengangkatan kantung empedu laparoskopi terdiri dari langkah-langkah berikut: