Hepatitis pada anak-anak

12 Mei 2017, 14:39 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.769

Hepatitis virus adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sel-sel hati. Gejala dan perjalanan penyakit tergantung pada jenis virus yang masuk ke dalam tubuh. Hepatitis pada anak-anak adalah penyakit menular yang umum. Sebagian besar anak-anak menderita hepatitis A karena kebiasaan menarik segala sesuatu ke dalam mulut mereka. Bahaya bagi tubuh anak adalah transisi dari patologi ke bentuk kronis. Tanda-tanda hepatitis pada anak-anak - pelanggaran hati, pewarnaan kulit dalam warna kuning dan keracunan. Pengobatan tergantung pada jenis virus dan kondisi sistem kekebalan tubuh.

Informasi umum

Hepatitis adalah kelompok umum dari penyakit virus yang mempengaruhi hati. Di antara anak-anak, kelompok virus A yang paling umum, nama umum - Penyakit Botkin. Penyakit, terlepas dari jenis virus, memiliki efek negatif pada sel dan jaringan hati anak-anak. Peran hati dalam tubuh adalah pembentukan imunitas dan penghilangan zat-zat berbahaya, dan kematian masif hepatosit yang menyebabkan disfungsi hati. Penyakit kronis adalah salah satu penyebab utama kematian bayi.

Cara penetrasi virus ke dalam tubuh anak - fecal-oral dan melalui darah. Anak terinfeksi langsung dari orang yang sakit, melalui darah yang terkontaminasi, atau melalui kontak rumah tangga. Wabah penyakit Botkin terjadi ketika virus memasuki sistem pasokan air. Anak-anak hingga satu tahun lebih kecil kemungkinannya untuk sakit karena adanya kekebalan orang tua. Distribusi musiman hanya berbeda pada hepatitis A. Anak-anak dari 3 hingga 9 tahun lebih sering terinfeksi. Hepatitis C pada anak-anak seringkali tidak menunjukkan gejala.

Penyebab Hepatitis pada Anak

Patogen adalah virus yang menghancurkan sel-sel hati. Mekanisme penghancuran setiap virus berbeda. Penyakit yang disebabkan oleh strain yang berbeda berbeda oleh manifestasi klinis, cara penularan dan sifat dari kursus. Dalam kedokteran, ada 8 jenis virus - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% infeksi terjadi pada virus tipe A, 20% pada virus B dan C, jenis hepatitis lainnya masih dipelajari.

Infeksi janin dapat terjadi selama perkembangan janin.

Sumber penyakit ini adalah orang sakit atau pembawa virus tanpa gejala penyakit. Virus yang menyebabkan hepatitis pada anak mudah beradaptasi dengan kehidupan di dalam hati dan resisten terhadap lingkungan. Tetap aktif selama 30 menit saat dipanaskan hingga 60 derajat. Virus tidak stabil terhadap efek radiasi ultraviolet, suhu di atas 60 derajat dan preparat kimia. Penyebab penampilan:

• kontak anak dengan cairan biologis yang terinfeksi (darah, urin, saliva);
• menyusui;
• infeksi intrauterin;
• transplantasi hati yang terinfeksi;
• minum air yang terkontaminasi;
• penggunaan benda-benda kebersihan asing (sikat gigi, set manikur);
• instrumen medis yang tidak diproses dengan baik;
• keracunan dengan zat beracun dan obat-obatan.

Kembali ke daftar isi

Jenis penyakit

• Infeksi hepatitis A dimungkinkan melalui makanan.

Penyakit A atau Botkin - infeksi terjadi melalui rute oral-fecal melalui air dan makanan.

Dalam atau serum hepatitis - anak terinfeksi melalui darah atau dalam rahim. Pada sepertiga dari anak-anak yang terinfeksi hepatitis B di masa kanak-kanak, sirosis berkembang. Hepatitis B pada anak-anak muncul karena kesalahan orang dewasa.

C adalah bentuk hepatitis kronis, rute penularannya juga melalui kontak darah. Rentan terhadap jenis virus ini anak-anak dengan defisiensi imun dan kanker. Kadang-kadang terjadi dalam bentuk laten, seringkali mereka belajar tentang penyakit hanya ketika kulit anak berubah menjadi kuning.

Tipe D atau delta - seorang anak terinfeksi yang memiliki partikel virus hepatitis B yang sudah ada dalam tubuh.

E - ditransmisikan oleh rute fecal-oral. Dalam kasus yang parah, menyebabkan gagal hati. Virus ini berbahaya bagi wanita dan janin selama kehamilan.

F adalah tipe yang baru diidentifikasi. Infeksi terjadi melalui fecal-oral dan rute kontak darah.

G - virus yang ditularkan melalui hemocontact. Muncul sebagai komplikasi tipe B dan C.

SEN dan TTV adalah tipe baru dalam proses penelitian.

Kembali ke daftar isi

Bentuk Hepatitis C

• Sistem kekebalan tubuh sendiri menghancurkan sel-sel hati pada hepatitis autoimun.

Formulir autoimun. Alasan untuk pengembangan formulir ini belum diteliti secara tepat. Agaknya, penyakit ini terjadi sebagai komplikasi dari tipe A, B, C, infeksi herpes atau dengan kecenderungan genetik. Bentuk autoimun dicirikan bahwa penghancuran hati terjadi di bawah aksi sel-sel imunnya sendiri.

Bentuk beracun. Ini terjadi akibat keracunan yang kuat dengan obat-obatan, racun, alkohol, tanaman beracun atau jamur. Kemungkinan komplikasi dalam bentuk koma hepatik. Terapi detoksifikasi yang dimulai tepat waktu mengurangi risiko komplikasi.

Bentuk janin. Alasannya adalah infeksi intrauterin dengan virus A dan B. Infeksi dini sering menyebabkan kematian bayi baru lahir karena sirosis hati. Kurang dari 30% anak-anak hidup hingga 2 tahun.

Bentuk reaktif. Dimanifestasikan oleh pelanggaran di saluran pencernaan. Ini terbentuk karena penyakit menular, penyakit paru-paru dan gangguan sistem endokrin.

Bentuk kronis. Terbentuk sebagai akibat dari nutrisi yang tidak seimbang dengan kekurangan makanan berprotein atau melanggar proses metabolisme dalam tubuh. Anak-anak yang diagnosisnya terbukti menderita hepatitis kronis terdaftar di apotik.

Bentuk fulminan - komplikasi paling parah, ditandai dengan nekrosis hati, pada 95% kasus menyebabkan kematian.

Kembali ke daftar isi

Masa inkubasi

Gejalanya tergantung jenisnya

Hepatitis A yang menular

• Hepatitis A yang menular memicu peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat.

demam, dengan suhu tubuh anak 38-39 derajat;

muntah parah;

sakit kepala dan nyeri pada peritoneum;

kelemahan;

penolakan untuk makan;

urin berwarna coklat tua;

kotoran terang;

peningkatan ukuran hati;

kulit dan bola mata kuning;

gatal

Kembali ke daftar isi

Tanda-tanda Hepatitis B

• kelemahan;
• demam;
• nafsu makan menurun;
• rasa pahit di mulut;
• kembung;
• kekuningan kulit;
• perubahan warna urin dan feses;
• perdarahan hidung;
• muntah dan mual;
• rasa sakit di sisi kanan.

Kembali ke daftar isi

Gejala virus C

• suhu hingga 39 derajat;
• muntah, mual, kurang nafsu makan;
• tumbuh kelelahan menjelang malam;
• sklera kuning, selaput lendir dan kulit;
• hati membesar, disertai dengan rasa sakit yang parah;
• nyeri sendi;
• urin gelap dan tinja ringan.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

Pada pertemuan pertama dengan pasien, dokter dengan hati-hati memeriksa gejala penyakit dan melakukan pemeriksaan menyeluruh pada anak. Atas dasar gejala, dokter membuat sejarah epidemiologi, di mana ia membawa hasil tes. Hal pertama yang mereka lakukan untuk seorang anak adalah tes darah biokimia, yang pada hepatitis jenis apa pun akan menunjukkan peningkatan kandungan bilirubin dan enzim hati. Tingkat keparahan penyakit ini ditandai dengan penurunan jumlah protrombin dan peningkatan kadar amonia. Metode diagnostik lainnya:

• tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus;
• enzim immunoassay menunjukkan kecepatan respon imun terhadap penyakit;
• Tes CRC untuk keberadaan jejak virus;
• Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut membantu mengetahui ukuran organ dalam dan, untuk menilai tingkat kerusakan.

Kembali ke daftar isi

Perawatan

Anak-anak dengan diagnosis hepatitis dirawat di rumah sakit. Di fasilitas medis, anak-anak diisolasi tergantung pada jenis virus. Hanya bentuk ringan penyakit Botkin diizinkan untuk dirawat di rumah. Periode akut penyakit ini membutuhkan kepatuhan dengan tirah baring. Pengobatan hepatitis termasuk terapi kompleks - pengobatan simtomatik, detoksifikasi, diet dan obat-obatan:

• untuk mengurangi keracunan - larutan glukosa dan garam, "Enterosgel", "Sorbeks", "Karbon aktif";
• hepatoprotektor yang mendukung dan meregenerasi hati - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• imunomodulator - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• obat koleretik - "Hofitol", "Holenzim";
• obat antivirus - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• vitamin kompleks.

Kembali ke daftar isi

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada jenis virus yang menyebabkan penyakit. Lebih mudah bagi anak untuk membawa virus hepatitis A dan B. Dengan perawatan dan diet yang tepat, pemulihan terjadi dalam 2-4 minggu. Penyakit yang ditransfer membentuk kekebalan. Penyakit yang disebabkan oleh virus tipe B berakhir pada 80% kasus tanpa komplikasi. Gejala-gejala hepatitis B yang muncul pada anak-anak memerlukan perawatan segera ke dokter. Hal utama - untuk mencegah transisi penyakit dalam perjalanan ganas. Dalam kasus bentuk ganas tipe B, perlu diperlakukan dengan pengamatan konstan, karena bentuk seperti itu berakibat fatal pada 75% kasus. Prognosis hepatitis C pada anak tergantung pada perjalanan penyakit. Dengan terapi yang tepat, bentuk akut dirawat selama satu tahun. Bentuk kronis berlangsung selama bertahun-tahun dan menjadi penyebab sirosis hati, dalam banyak kasus itu berakhir dengan kematian.

Dasar pencegahan - kebersihan. Sejak kecil, anak diajari pentingnya mencuci tangan sebelum makan dan bahaya memasukkan tangan kotor ke dalam mulut. Secara signifikan mengurangi risiko infeksi vaksinasi hepatitis yang direncanakan, dilakukan sejak hari-hari pertama kehidupan. Vaksin hepatitis A dan B melindungi bayi dari infeksi dan memfasilitasi perjalanan penyakit. Dalam kasus ketika anak berada dalam kontak dekat dengan seseorang yang telah didiagnosis dengan hepatitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa darah untuk mengetahui adanya jejak virus. Diagnosis dini dan terapi yang dipilih dengan baik akan membantu menghindari komplikasi.

Hepatitis anak-anak - penyakit berbahaya

Hati adalah organ yang melaluinya hingga dua liter darah lewat per hari, dibersihkan di sini dari racun, racun, dan produk obat pembusuk. Oleh karena itu, keracunan infeksi yang parah atau proses peradangan pada salah satu organ anak mempengaruhi sel-sel hati dan dapat menyebabkan peradangan di dalamnya.

Penyebab penyakit

Penyebab paling umum termasuk yang berikut:

• infeksi virus (virus hepatitis A dan B lebih cenderung menyebabkan penyakit pada masa kanak-kanak, virus hepatitis C dan D jauh lebih jarang, HIV);
• infeksi bakteri (sifilis kongenital, toksoplasmosis kongenital, infeksi sitomegalovirus) menyebabkan hepatitis reaktif;
• penyakit radang pada organ lain (pneumonia, otitis media, gastroenteritis, nefritis, miokarditis, dll.) juga merupakan penyebab peradangan reaktif;
• proses autoimun dalam tubuh anak ketika sel-selnya sendiri dianggap sebagai benda asing. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh mulai menyerang organ-organnya sendiri, khususnya, sel-sel hati, yang mengarah pada pengembangan hepatitis autoimun pada anak;
• pengobatan jangka panjang dengan obat anti-TB, antipsikotik, sulfonamid dapat menyebabkan bentuk penyakit kronis;
• hepatitis idiopatik - jika penyebabnya tidak diketahui.

Klasifikasi hepatitis pada anak-anak

Ada beberapa klasifikasi penyakit, tergantung pada kriteria.

Karena terjadinya hepatitis dibagi menjadi jenis berikut:

• Hepatitis virus, sebenarnya virus - A, B, C, D, E; atau virus hepatitis dalam menghadapi infeksi lain.
• Hepatitis toksik, obat-obatan, alkohol pada remaja.
• Radiasi hepatitis, setelah iradiasi dengan radiasi pengion dosis besar.
• Hepatitis autoimun.

• Hepatitis fokal saat peradangan terbatas.
• Hepatitis difus, ketika proses peradangan menyebar ke seluruh jaringan hati.

Perjalanan penyakit pada anak-anak dibagi menjadi:

• Hepatitis akut.
• Hepatitis subakut (atau berkepanjangan).
• Berulang
• Hepatitis kronis pada anak-anak.

Hepatitis virus pada anak-anak dibagi menurut mekanisme infeksi virus menjadi beberapa jenis berikut:

• Dengan mekanisme parenteral infeksi - melalui darah dengan suntikan, transfusi darah atau selama hubungan seksual. Mekanisme seperti itu adalah karakteristik dari virus hepatitis B dan C.
• Dengan mekanisme infeksi enterik - melalui air yang terkontaminasi, makanan, cara kontak-rumah tangga. Karakteristik virus hepatitis A dan E.

Bentuk hepatitis virus

Hepatitis virus dapat dibagi dengan tanda-tanda klinis (gejala).

Tergantung pada mereka, penyakit ini memiliki bentuk berikut:

• Bentuk ikterik adalah versi klasik dari penyakit ini, yang dimanifestasikan oleh warna kuning kulit, gejala organ dalam (mereka akan dijelaskan di bawah). Gejala kompleks dikonfirmasi oleh data laboratorium dan keberadaan dalam darah penanda spesifik, antibodi terhadap virus.
• Bentuk anicteric - penyakit di mana semua gejala yang dijelaskan dalam paragraf di atas hadir, tetapi kekuningan kulit tidak ada.
• Bentuk asimptomatik adalah penyakit di mana tidak ada manifestasi klinis, dan diagnosis dikonfirmasi hanya oleh data laboratorium dan adanya penanda spesifik dalam darah pasien.
• Bentuk inaparant - satu-satunya tanda penyakit ini hanya ada dalam darah antibodi spesifik terhadap virus.

Manifestasi hepatitis akut pada anak-anak

Gejala hepatitis yang paling menonjol pada anak-anak, yang dapat ditentukan secara visual oleh non-spesialis, hanya ada dalam bentuk ikterik dari perjalanan akut penyakit ini. Itulah sebabnya gambaran klinis penyakit ini akan dipertimbangkan pada contoh formulir ini. Tanda-tanda hepatitis kronis dibahas lebih lanjut secara terpisah.

Hepatitis virus akut pada anak-anak ditandai dengan periode penyakit berikut.

Masa inkubasi. Ini adalah interval waktu antara masuknya virus ke organisme anak-anak dan gejala pertama penyakit. Untuk hepatitis A, periode ini rata-rata 2-4 minggu, tetapi dapat bervariasi dari 7 hingga 50 hari. Untuk inkubasi hepatitis B berlangsung dari 1 hingga 6 bulan, untuk hepatitis C - 7-8 minggu.

Periode Predzheltushny (atau prodromal). Pada saat ini, ada tanda-tanda awal hepatitis yang tidak spesifik pada anak-anak. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, kehilangan nafsu makan, peningkatan kelelahan, mual, dan kadang-kadang rasa sakit di hipokondrium kanan. Gejala-gejala seperti flu atau penyakit serum jarang dapat terjadi: ruam pada kulit, nyeri pada persendian dan pembengkakan di dalamnya, nyeri pada otot.

Sebagai aturan, selama periode ini, baik pasien maupun dokter tidak mencurigai perkembangan hepatitis akut pada anak. Satu-satunya hal yang mungkin menyarankan gagasan tentang penyakit ini adalah peningkatan ukuran hati dan (atau) limpa, tetapi tanda-tanda seperti itu tidak ada pada setiap pasien. Durasi periode preicteric adalah sekitar satu minggu.

Periode ketinggian, atau periode kuning. Ini dicirikan oleh manifestasi paling terang. Kali ini dimulai dengan munculnya pewarnaan kuning pada sklera, mukosa mulut, kulit wajah. Kemudian jaundice jatuh di bagasi dan anggota tubuh. Hilangnya itu terjadi dalam urutan terbalik.

Hepatitis B pada anak-anak ditandai dengan ikterus yang meningkat secara perlahan, yang bertahan lama, dan hepatitis A - oleh ikterus yang meningkat secara cepat dan jangka pendek. Selain penyakit kuning, perubahan warna urin juga muncul. Itu menjadi warna "bir gelap". Massa tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna dan menjadi putih.

Ikterus dan perubahan warna tinja dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran bilirubin, pemisahan utama yang terjadi pada sel-sel hati. Gejala lain dari penyakit ini termasuk gatal-gatal pada kulit. Ini terkait dengan masuknya asam empedu ke dalam aliran darah, yang mengiritasi kulit dari dalam.

Selama periode ini, ada juga perubahan dalam darah - peningkatan aktivitas transaminase (ALAT, ASAT) - enzim yang masuk ke dalam darah ketika sel-sel hati dihancurkan, dan bilirubin - pigmen, jumlah yang juga meningkat dalam darah ketika jaringan hati rusak. Durasi periode icteric dengan perjalanan penyakit ringan adalah sekitar 2 minggu, dengan perjalanan berat - hingga 6 minggu.

Selain itu, transisi dari akut ke kronis dimungkinkan, ketika gejala dan tanda-tanda laboratorium bertahan selama 6 bulan atau lebih. Bentuk ini, pada gilirannya, pada akhirnya dapat berubah menjadi sirosis - penggantian jaringan ikat organ yang tidak mampu melakukan fungsi-fungsi yang melekat dalam hati. Baca lebih lanjut tentang sirosis hati →

Manifestasi hepatitis virus kronis

Hepatitis virus kronis pada anak-anak paling sering dapat disebabkan oleh virus hepatitis C (pada 30-50% kasus) atau hepatitis B (pada 15-30% kasus). Proses kronisasi hepatitis B bawaan pada anak terjadi pada 90% kasus.

Gejala hepatitis kronis pada anak-anak berbeda tergantung pada bentuk, yang juga menentukan taktik pengobatan dan hasil penyakit. Hepatitis kronis aktif (atau agresif) dan kronis persisten dibedakan. Dalam kasus pertama, penyakit ini memiliki perjalanan progresif dan hasil yang tidak menguntungkan, di kedua, penyakit ini lambat dan, sebagai suatu peraturan, memiliki hasil yang menguntungkan.

Gejala ekstrahepatik meliputi kelemahan, nyeri pada otot dan persendian, demam, ruam kulit, peningkatan denyut jantung, sesak napas, pembengkakan kelenjar getah bening.

Fitur hepatitis pada bayi

Pada anak-anak di bawah usia satu tahun, virus hepatitis B bawaan adalah yang paling umum, infeksi yang terjadi melalui plasenta dengan darah ibu. Dalam manifestasinya, penyakit ini memiliki ciri-ciri berikut:

• Dengan perkembangan kehamilan pada wanita yang sudah terinfeksi virus hepatitis B, anak dalam 100% kasus akan dilahirkan dengan bentuk kronis penyakit ini.
• Ketika seorang wanita terinfeksi virus pada trimester pertama kehamilan, risiko aborsi spontan atau kelahiran anak dengan kelainan bawaan adalah tinggi.
• Hepatitis bawaan pada bayi baru lahir sering terjadi dalam bentuk anicteric. Hati yang membesar, limpa dan peningkatan enzim hati (ALAT, ASAT) akan membantu untuk mencurigai penyakit tersebut.
• Perkembangan virus hepatitis pada anak-anak setelah lahir mengarah pada munculnya bentuk akut dari penyakit ini, yang ditandai dengan perjalanan yang berat, sering terjadi komplikasi dan membutuhkan perawatan jangka panjang.

Diagnostik

Selain keluhan dan data pemeriksaan anak, laboratorium dan metode investigasi instrumental berikut digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis:

1. Tes darah klinis. Mungkin ada penurunan leukosit (leukopenia), peningkatan jumlah limfosit (limfositosis) dan monosit (monositosis). Peningkatan leukosit dalam darah (leukositosis) dapat diamati ketika infeksi bakteri berlapis.
2. Tes urin akan menunjukkan adanya urobilin atau pigmen empedu.
3. Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin langsung (dengan bentuk icteric). Bahkan sebelum munculnya penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim hati akan terdeteksi dalam darah. Tingkat aktivitas enzim ini akan berbanding lurus dengan tingkat kerusakan sel-sel hati. Dengan perkembangan kolestasis dalam darah, peningkatan aktivitas alkali fosfatase dan peningkatan kolesterol total akan diamati. Jika anak sudah makan sebelum tes darah, lebih baik untuk menunda penelitian, jika tidak tanda-tanda palsu yang menunjukkan hepatitis dapat terjadi.
4. Tes darah untuk keberadaan antigen terhadap virus hepatitis B (HBsAg), ke virus hepatitis A (HAV). Antigen ini mulai terdeteksi dalam darah pasien sejak 3 minggu infeksi, yaitu sudah selama masa inkubasi. Mendeteksinya (hasil tes positif) menunjukkan infeksi virus.
5. Tes darah imunologis untuk antibodi terhadap virus hepatitis B (anti-HBs), hepatitis A (anti-HAVIgM, anti-HAVIgG). Antibodi awal (IgM) muncul pada periode inkubasi dan bertahan hingga 3 bulan. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan perjalanan penyakit yang akut. Antibodi terlambat (IgG) muncul 3-4 bulan setelah infeksi anak dan dapat bertahan seumur hidup. Kehadiran antibodi ini dapat berbicara baik tentang bentuk akut, kronis dari penyakit pada anak-anak, dan tentang hepatitis B, A yang ditransfer di masa lalu, atau kekebalan yang ditetapkan setelah divaksinasi terhadap hepatitis A, B.
6. Ultrasonografi hati atau computed tomography menentukan ukuran hati yang tepat dan perubahan struktural di dalamnya.

Bagaimana cara mengobati hepatitis pada anak dan berapa biayanya?

Pengobatan hepatitis B akut lebih murah dan tidak selama pengobatan bentuk kronis. Langkah-langkah terapeutik termasuk terapi detoksifikasi (penghilangan racun), terapi suportif (hepatoprotektor, obat koleretik, kompleks multivitamin).

Dalam hepatitis kronis interferon Pegilasi (Roferon-A, Pegasys) membentuk dasar pengobatan. Tidak sulit untuk menghitung berapa biaya pengobatan hepatitis B - satu ampul Pegasys berharga sekitar $ 80-90, dan terapi dilakukan seminggu sekali selama 6-12 bulan.

Pengobatan khusus hepatitis A akut pada anak-anak tidak diperlukan. Prosedur detoksifikasi standar (injeksi glukosa, reosorbilact, trisol) ke dalam vena, penguatan sel hati (hepatoprotektor Gepabene, Galsten, LIV-52), pemberian vitamin B, asam askorbat dilakukan. Wajib untuk diet.

Ramalan dan hasil

Prognosis yang paling baik untuk anak-anak adalah hepatitis A, yang tidak menjadi kronis. Tetapi bahkan dia dapat melanjutkan dengan keras, jadi lebih baik untuk menghindari penyakit. Untuk profilaksis, vaksinasi anak-anak terhadap hepatitis A dilakukan.

Setelah menderita hepatitis B, efek residu dapat bertahan dalam bentuk nyeri tumpul periodik pada hipokondrium kanan, mual, hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin dalam darah), dan gangguan aliran empedu. Dengan diet, gejala-gejala ini hilang. Persentase transisi dari hepatitis B kronis ke sirosis sangat rendah - tidak lebih dari 5%.

Pencegahan hepatitis pada anak-anak

Pencegahan terbaik penyakit ini adalah pengenalan vaksin hepatitis A atau B yang tepat waktu untuk anak-anak Baca lebih lanjut tentang vaksinasi hepatitis B pada bayi baru lahir →

Banyak orang tua tidak yakin apakah anak mereka membutuhkan vaksin hepatitis A atau B. Menurut jadwal vaksinasi di Rusia, negara-negara Eropa, Amerika Serikat, vaksin hepatitis B termasuk dalam daftar wajib, vaksin hepatitis A direkomendasikan.

Jadwal vaksinasi untuk anak-anak hingga satu tahun dari hepatitis B adalah 0-1–6. Artinya, harus ada interval 1 bulan antara suntikan vaksin pertama dan kedua, 5 bulan antara yang kedua dan ketiga. Anak-anak menoleransi vaksin hepatitis B dengan baik, vaksin ini dianggap baik. Mungkin ada kemerahan atau pemadatan lokal di tempat injeksi, peningkatan suhu tubuh hingga 38,5 derajat (tidak lebih dari 5% anak-anak).

Skema vaksinasi untuk anak-anak dengan vaksin hepatitis A melibatkan pengenalan vaksin dua kali dengan interval 6-12 bulan. Anda dapat mulai memvaksinasi anak-anak sejak 1 tahun. Vaksinasi hepatitis A diberikan kepada anak-anak sejak tahun dan seterusnya secara intramuskular di otot-otot permukaan anterolateral paha, di mana 0,5 ml vaksin diberikan.

Selain vaksinasi, tindakan pencegahan termasuk kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi oleh anak dan orang tua, tidak termasuk kontak bayi dengan darah atau benda yang berpotensi terkontaminasi (digunakan dengan jarum suntik, jarum).

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa hepatitis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ini dapat mulai diketahui oleh orang tua dan akhirnya menyebabkan komplikasi. Karena itu, lebih baik mencegah perkembangan penyakit. Dan jika bayinya masih sakit, jangan ragu untuk menghubungi dokter. Setelah pemulihan, dengan sabar ikuti diet dan semua rekomendasi dari spesialis, yang akan menjadi kunci kesejahteraan anak di masa depan.

Hepatitis virus pada anak-anak

Hepatitis adalah proses peradangan di jaringan hati. Jika peradangan dipicu oleh virus hepatotropik yang telah memasuki organ, kita berbicara tentang virus hepatitis. Karena lingkungan reproduksi mereka adalah sel-sel jaringan hati manusia, itu berarti bahwa mereka sampai di sana hanya dari tubuh orang yang terinfeksi. Jika sistem kekebalan dapat menyingkirkan virus - orang tersebut sembuh, tidak - penyakitnya menjadi kronis.

Alasan

Dengan nama "virus hepatitis" tidak menyembunyikan satu penyakit peradangan hati, tetapi sejumlah penyakit yang bersifat virus. Ada sejumlah nama untuk infeksi ini:

• serum atau hepatitis menular,
• Penyakit Botkin,
• penyakit kuning menular.

Mereka mungkin sedikit berbeda dalam:

• cara infeksi
• gejala,
• keparahan
• hasil akhir.

Pada saat yang sama, mereka semua menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan manusia. Sumber segala jenis hepatitis virus adalah orang yang terinfeksi. Dalam kedokteran, delapan jenis penyakit dibedakan hari ini, namun, anak-anak paling sering mengalami "serangan" hepatitis A, lebih jarang - B, kadang-kadang C. Mekanisme infeksi dengan virus A adalah fecal-oral, B dan C - melalui darah. Cara penularan virus A dapat:

• kontak-rumah tangga (melalui tangan kotor, benda-benda rumah tangga atau infeksi mainan melalui mulut memasuki tubuh anak-anak);
• air (fasilitas pengolahan yang buruk atau ketidakhadiran mereka menyebabkan fakta bahwa tinja yang terinfeksi jatuh ke dalam reservoir, dan dari sana - ke pipa air apartemen kami);
• makanan (sayur dan buah yang tidak dicuci, dimasak oleh orang yang terinfeksi).

Adapun virus B dan C, berikut ini dapat dibedakan sebagai alasan penetrasi mereka ke dalam hati anak:

• dari ibu yang sakit selama kehamilan atau persalinan;
• selama transfusi darah;
• karena pelaksanaan tugas oleh staf medis yang kurang tepat (injeksi atau tindakan invasif lainnya dengan instrumen yang tidak didesinfeksi dengan memadai);
• ketika menggunakan memotong atau menusuk item kebersihan pribadi atau kehidupan sehari-hari, yang terinfeksi dengan tetesan darah yang terinfeksi.

Cara menginfeksi remaja juga bisa:

• tindik telinga untuk anting-anting,
• tato
• menusuk
• kontak seksual,
• penggunaan obat intravena dengan penggunaan jarum suntik yang umum.

Gejala

Gejala eksternal umum dari virus hepatitis adalah:

• gangguan hati dan peningkatan ukurannya;
• tanda-tanda keracunan (pusing, mual, muntah);
• pewarnaan kulit, selaput lendir dan sklera mata dalam warna kuning;
• demam;
• kelemahan dan kurang nafsu makan;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• ruam;
• perubahan warna tinja (klarifikasi) dan penggelapan urin menjadi sedikit bir;
• gangguan pencernaan dan perut tidak nyaman;
• kelemahan, nyeri pada persendian.

Diagnosis virus hepatitis pada anak

Ketika orang tua dari pasien kecil beralamat ke dokter, dia pertama-tama mendengarkan keluhan dan melakukan pemeriksaan visual. Setelah itu, untuk memperjelas diagnosis, sifat penyakit dan perjalanannya, ia menentukan:

• klinis, biokimia, immunoassay enzim, analisis darah serologis;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada hati untuk menentukan perubahan struktural yang terjadi di dalamnya;
• PCR untuk deteksi patogen;
• metode tusukan biopsi hati;
• ELISA, yang dengannya penanda (indikator) jenis virus ditentukan.

Komplikasi

Dengan pengobatan hepatitis A yang tepat waktu dan benar, tidak ada konsekuensi serius, karena jenis penyakit ini tidak memiliki bentuk kronis. Sehubungan dengan virus B dan C, bahaya utama adalah masuknya kronisitasnya, yang penuh dengan:

• penyakit saluran empedu,
• kekalahan dari sistem saraf pusat,
• sirosis dan bahkan kanker hati,
• koma hepatik dengan hasil fatal berikutnya.

Perawatan

Inti dari pengobatan semua jenis hepatitis virus dalam bentuk akut adalah langkah-langkah wajib berikut:

• perawatan rawat inap
• detoksifikasi menggunakan enterosorbents,
• kepatuhan terhadap diet khusus,
• tirah baring atau mode lembut.

Metode lain untuk menyingkirkan penyakit berbeda tergantung pada jenis AVH. Misalnya, obat antivirus untuk virus A biasanya tidak diresepkan, karena:

• tubuh anak mampu mengatasi infeksi itu sendiri,
• Hepatitis A tidak menjadi kronis.

Pada saat yang sama, pengobatan virus B dan C tidak pernah lengkap tanpa obat antivirus, yang penggunaannya ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan penyakit kronis. Ini termasuk obat-obatan yang termasuk dalam kelompok interferon.

Apa yang bisa kamu lakukan

Orang tua anak-anak harus:

• memperhatikan keluhan mereka,
• jangan mengobati sendiri
• jika Anda mencurigai bahwa Anda menderita hepatitis, segera pergi ke dokter,
• setelah menetapkan diagnosis dan resep perawatan, lakukan semua instruksi dokter,
• untuk melakukan rekomendasi mengenai tindakan pemulihan setelah ekstrak dari rumah sakit.

Apa yang dilakukan dokter

• berdasarkan pemeriksaan, anamnesis dan hasil tes laboratorium, menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai;
• untuk tetap mengendalikan semua perubahan yang terjadi dalam tubuh anak, untuk meresponsnya tepat waktu;
• berikan instruksi jelas kepada orang tua mengenai masa pemulihan.

Pencegahan

Untuk hepatitis A dan B, vaksinasi adalah tindakan pencegahan terbaik. Sayangnya, institusi medis tidak memiliki vaksinasi terhadap virus C. Di sini senjata utamanya adalah kehati-hatian dan kehati-hatian. Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:

• penolakan penggunaan air dari waduk terbuka;
• kebersihan;
• mencegah penggunaan barang-barang kebersihan pribadi lainnya;
• kehati-hatian maksimal ketika memilih penata rambut, kantor gigi;
• kontrol atas penggunaan instrumen sekali pakai atau didesinfeksi sepenuhnya untuk injeksi, pengambilan sampel darah dan tindakan medis lainnya.

Gejala dan pengobatan hepatitis pada anak-anak

Terjadinya hepatitis pada anak-anak ditandai dengan pelanggaran fungsi hati, yang menyebabkan pewarnaan kulit dan selaput lendir dalam warna kuning.

Bentuk penyakitnya

Terjadinya hepatitis pada anak-anak disebabkan oleh infeksi virus. Virus dapat ditularkan dari ayah (pada saat pembuahan) atau ibu. Dari ibu, penyakit dapat ditularkan baik melalui plasenta dan saat melahirkan, ketika anak bergerak melalui jalan lahir ibu. Infeksi dapat terjadi di masa depan, melalui kulit yang rusak dari salah satu pembawa.

• A (menular);
• B (serum);
• C (kronis);
• D (virus delta, di mana orang sudah menderita hepatitis kronis atau akut);
• E (virus paling berbahaya dalam kehamilan);
• virus: F, G, SEN, TTV - tidak cukup dipelajari dan vaksinasi terhadap mereka tidak dilakukan.

Hepatitis yang paling umum adalah A, B, C, tetapi anak-anak paling sering terkena hepatitis A. Mereka semua menginfeksi sel-sel hati, tetapi berbeda dalam gejala dan tingkat keparahan penyakit. Virus sangat sensitif terhadap suhu tinggi dan rendah, bahan kimia dan radiasi ultraviolet.

A, B, C

Hepatitis A ditularkan melalui feses atau urin yang terinfeksi. Seorang anak dapat minum air yang terkontaminasi, makan makanan yang disentuh oleh orang dengan tangan kotor setelah menggunakan toilet. Di rumah sakit bersalin, infeksi anak terjadi ketika popok diganti di meja ganti, tempat bayi yang terinfeksi dibedong.

Infeksi hepatitis B pada anak-anak terjadi melalui darah yang terinfeksi (selama transfusi) atau sperma. Sejumlah besar kasus di antara remaja dan bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi. Terjadinya hepatitis B pada anak-anak dipicu oleh perjalanan kronis atau akut dari jenis penyakit pada ibu (infeksi intrauterin anak). Infeksi terjadi saat melahirkan. Remaja dapat terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa kondom.

Hepatitis C ditularkan melalui darah yang terinfeksi. Saat ini, dengan transfusi darah, semua darah donor diperiksa, sehingga risiko infeksi melalui jalur ini telah berkurang. Penggunaan jarum suntik sekali pakai juga mengurangi risiko penularan. Penyakit pada anak dapat terjadi dengan tanda-tanda implisit: aktivitas berkurang dan perjalanan penyakit kuning yang lemah. Bentuk penyakit ini mampu menjadi kronis.

Hepatitis kronis pada anak-anak menyebabkan kerusakan hati yang serius, yang sering menyebabkan seorang anak meninggal.

Hepatitis autoimun

Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan hati. Hepatitis autoimun ditandai dengan tingkat autoantibodi serum yang tinggi dan efek positif dari terapi imunosupresif. Hepatitis autoimun terjadi karena kegagalan pada kelainan primer respons imun. Faktor yang mungkin untuk manifestasi penyakit adalah virus atau obat-obatan. Hepatitis autoimun dapat terjadi karena kecenderungan genetik untuk jenis virus ini. Paling sering, penyakit ini terjadi antara usia dua dan empat belas tahun.

Hepatitis autoimun adalah manifestasi akut:

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Manifestasi penyakit kuning (pada tahap akhir penyakit);
• Peningkatan suhu;
• Perluasan pembuluh kecil di leher, wajah dan tangan;
• Telapak tangan menjadi merah cerah;
• Perluasan dan indurasi hati dan limpa;
• Pada gadis remaja, penghentian menstruasi dimungkinkan;
• Anak laki-laki mungkin mengalami peningkatan yang menyakitkan di payudara;
• Peradangan sendi tanpa deformasi.

Hepatitis autoimun terdeteksi oleh tes laboratorium:

• Tes darah untuk biokimia;
• Tes antibodi;
• Immunoassays enzim.

Hepatitis toksik

Jenis penyakit ini terjadi karena pengawasan orang tua. Hepatitis toksik berkembang karena zat beracun yang terperangkap di dalam tubuh. Ini bisa berupa racun medis, racun racun dari produksi industri (bahan kimia rumah tangga), racun jamur beracun.

Hepatitis toksik menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Nyeri di hipokondrium kanan;
• Hati dan limpa membesar;
• Peningkatan suhu;
• Mual dan muntah;
• Pendarahan dari hidung dan gusi;
• Perluasan kapal kecil;
• Lemah atau kondisi gelisah;
• Kulit kuning dan selaput lendir.

Hepatitis toksik memengaruhi tubuh dengan cepat, Anda perlu waktu untuk bereaksi terhadap tanda-tanda penyakit.

Kronis

Hepatitis toksik kronis bermanifestasi secara bertahap.

• Nafsu makan buruk;
• Mual;
• Pukulan kepahitan;
• Sedikit peningkatan suhu tubuh;
• Nyeri perut;
• Ruam alergi;
• Hati dan limpa membesar.

Hepatitis toksik kronis disertai dengan gejala yang memudar untuk sementara waktu. Hepatitis toksik pada wanita hamil sangat jarang. Wanita itu sedang menjalani terapi, dan setelah itu kehamilannya dihentikan. Hepatitis toksik tidak akan meninggalkan kesempatan untuk bertahan hidup dan berkembang dengan aman bagi janin.

Virus merespon dengan baik terhadap terapi imunosupresif. Obat yang sesuai diresepkan. Hepatitis autoimun benar-benar sembuh, sampai tanda-tanda peradangan dan bukti histologis penyakit dihilangkan.

Hepatitis reaktif

Hepatitis reaktif pada anak-anak cukup umum, dan terjadi karena gangguan pada fungsi tubuh, dipicu oleh banyak faktor:

• Penyakit Paru-Paru:
• Gangguan pada sistem endokrin;
• Penyakit kulit pada kulit;
• Penyakit menular;
• Penyakit neurologis dengan karakter bawaan.

Hepatitis reaktif dimanifestasikan oleh kelemahan, tidak berfungsinya saluran pencernaan, anak merasakan rasa pahit di mulut, dan kulit menjadi kuning.

Hepatitis reaktif dapat terjadi tanpa gejala dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin oleh dokter anak. Hepatitis reaktif, tidak seperti virus, tidak menyebabkan pelanggaran serius. Tahap kronis penyakit tidak ada.

Diagnostik

Anak dalam urutan yang ketat harus diperiksa oleh para ahli dengan dugaan hepatitis. Tes yang dibutuhkan:

• Tes biokimia darah;
• Tes darah untuk antibodi;
• PCR;
• Immunoassays enzim.

Diangkat USG dari rongga perut. Studi ini mengungkapkan ukuran organ internal dan pembuluh darah, dan fenomena patologis yang terjadi di dalamnya. Menggunakan ultrasonografi, area tusukan yang cocok dipilih untuk pemeriksaan biopsi hati. Prosedur ini benar-benar aman dan dapat mengetahui secara detail perubahan yang terjadi di hati.

Gejala

Penyakit mulai menampakkan dirinya hanya setelah berakhirnya masa inkubasi. Untuk hepatitis A, penyakit ini berkisar antara 7 hingga 50 hari; untuk B - dari 7 hingga 12; untuk C - dari 49 hingga 56 hari.

Hepatitis A juga disebut penyakit kuning, tetapi jenis virus ini tidak selalu terjadi dengan tanda-tanda penyakit ini. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya. Bentuk icteric yang biasa dari penyakit ini memprovokasi suhu yang berhenti selama 38-39 derajat untuk waktu tertentu. Seorang anak yang sakit merasakan sakit di perut, yang terlokalisasi di tempat yang berbeda, pada bagian tubuh ini.

Tampak: mual, muntah berat, aktivitas fisik rendah, nafsu makan buruk. Urin menjadi lebih gelap dan feses kehilangan warna normal. Hati dan limpa membesar.

Seorang anak yang sakit tidak selalu dapat menunjukkan di mana sakitnya, itu menyangkut anak-anak yang baru lahir. Pada minggu kedua penyakit, gejala penyakit kuning muncul, yang menodai sklera, selaput lendir, telinga, dan kulit. Setelah beberapa waktu, penyakit kuning dimaksimalkan dan secara bertahap turun. Gejala penyakit berangsur-angsur mereda, tetapi urin terus menjadi gelap, dan hati membesar.

• Ikterus dengan komponen kololik memiliki gejala yang lebih jelas dan berkepanjangan dibandingkan bentuk ikterik penyakit yang biasa. Tanda-tandanya ditambahkan pruritus.
• Penyakit ikterik atipik terjadi pada remaja. Gejala keracunan tidak ada, tetapi bentuknya disertai dengan peningkatan gatal kulit dan tanda-tanda ikterik.
• Penampilan anicteric dari penyakit ini memicu gejala-gejala minor dari sikap apatis dan nafsu makan yang buruk. Manifestasi asimptomatik dari penyakit ini tidak menyebabkan kecurigaan pada ibu anak, yang mengarah pada bentuk berlari.
• Bentuk perangkat keras dan subklinis tidak menunjukkan gejala. Hanya peningkatan pada hati anak yang diamati.

Durasi penyakit bervariasi dari 1 minggu hingga 2 bulan. Seringkali, penyakit berakhir secara spontan. Masa rehabilitasi berlangsung sekitar 6 bulan.

Gejala hepatitis B pada anak-anak tidak muncul sama sekali selama periode melemahnya penyakit. Dengan eksaserbasi penyakit diamati:

• Mual dan muntah;
• Nafsu makan buruk;
• Pukulan kepahitan di mulut;
• Perut kembung dan nyeri epigastrium;
• Pewarnaan dalam warna kuning dari selaput lendir dan integumen;
• Hati dan limpa membesar;
• Air seni menjadi lebih gelap dan kalori semakin cerah.

Dengan hepatitis B yang lama pada anak-anak, ada pendarahan dari hidung atau gusi.

Tanda-tanda hepatitis C pada anak sebagian besar tergantung pada sifat penyakit. Ini kronis, akut, atau berlarut-larut. Penyakit ini berlanjut setidaknya selama tiga bulan dan berakhir hingga enam bulan. Seorang anak merasa selama sakit:

• Mual, muntah bisa terjadi;
• Apatis;
• Nafsu makan buruk;
• Gejala dispepsia di wilayah epigastrium;
• Suhu naik ke 39 derajat;
• Ini menggelapkan urin dan kehilangan warna tinja yang biasa;
• Pembesaran hati yang menyakitkan.

Hanya dalam beberapa kasus, ada noda pada lapisan dan selaput lendir dalam warna kuning. Dalam perjalanan penyakit kronis, seringkali tidak ada tanda-tanda, tetapi penyakit ini secara langsung mempengaruhi hati anak, yang menyebabkan sirosis dan gangguan parah pada hati dan ginjal.

Perawatan

Metode terapi tergantung pada penyebab penyakit. Pengobatan hepatitis pada anak-anak terjadi bersamaan dengan diet. Dokter memilih obat untuk menjaga fungsi hati. Vitamin C dan obat antiviral diresepkan. Sorben dan air mineral digunakan untuk menghilangkan keracunan. Dengan izin dari dokter, kursus pengobatan herbal dilakukan.

Hepatitis pada bayi

Infeksi pada bayi sering terjadi melalui darah, dan penyakit seperti itu bagi bayi sangat parah. Infeksi terjadi secara intrauterin dari ibu atau ayah bayi yang diinisiasi. Infeksi pada ibu hamil di tahap awal kehamilan menyebabkan komplikasi persalinan dan patologi perkembangan janin. Perkembangan virus pada janin mengarah pada fakta bahwa anak tersebut dilahirkan sebagai pembawa.

Pada bayi baru lahir, bentuk anicteric hepatitis kongenital ditandai dengan peningkatan enzim hati dan pembesaran hati dan limpa. Hepatitis bawaan adalah subakut atau kronis. Ini sangat jarang terjadi pada sirosis hati bayi baru lahir dan penyumbatan saluran empedu.

Hepatitis virus pada anak berlangsung dalam bentuk infeksi dan mikroba. Seringkali, tes menunjukkan infeksi stafilokokus. Perkembangan penyakit pada anak-anak terjadi secara tersembunyi, anicteric atau dengan manifestasi lemah ikterus.

• Baca lebih detail: penyakit hati pada anak-anak

Tanda-tanda berikut harus membangkitkan kecurigaan ibu bayi:

• Urin gelap, yang bisa dilihat oleh jejak gelap pada popok;
• Kegelisahan;
• Regurgitasi berlebihan;
• Penolakan untuk makan.

Seringkali, penyakit pada bayi didiagnosis sudah pada tahap eksaserbasi. Hepatitis virus pada bayi baru lahir berbeda dalam perjalanan penyakit. Tanda-tanda hepatitis pada anak mungkin tidak ada. Periode akut penyakit dimulai dengan peningkatan suhu yang tajam, fenomena catarrhal mungkin terjadi. Periode icteric berlangsung sekitar satu bulan: tes menunjukkan peningkatan bilirubin, peningkatan tajam pada hati dan limpa. Perjalanan penyakit memprovokasi komplikasi peradangan pada tubuh pada bayi.

Pencegahan

Dasar untuk mencegah hepatitis A adalah kebersihan pribadi. Penting untuk mengisolasi pasien untuk seluruh periode penyakit. Pencegahan dilakukan dengan vaksinasi terhadap jenis virus ini.

Mencegah virus B dan C jauh lebih sulit:

• Penggunaan perangkat medis sekali pakai;
• Memproses instrumen medis;
• Penghapusan kontak anak-anak dengan perangkat medis;
• Pemeriksaan darah donor;
• Pemeriksaan wanita hamil terhadap virus;
• Kesadaran remaja tentang bagaimana menularkan dan mencegah hepatitis;
• Vaksinasi.

Vaksinasi terjadi pada keluarga dengan hepatitis kronis. Vaksinasi terhadap hepatitis pada anak-anak sangat penting. Pencegahan penyakit sudah lewat di hari-hari pertama setelah kelahiran bayi. Orang tua khawatir tentang bagaimana anak akan divaksinasi. Vaksinasi disertai dengan rasa gatal dan nyeri di daerah injeksi, dapat meningkatkan suhu. Reaksi alergi (sangat jarang) terjadi.

Anak tersebut harus, pada waktunya, menerima kekebalan terhadap virus hepatitis:

• Dalam dua belas jam pertama setelah lahir - vaksinasi pertama.
• Satu bulan setelah vaksinasi pertama - vaksinasi kedua.
• Enam bulan setelah vaksinasi pertama - vaksinasi ketiga.

• Bacaan yang disarankan: pengobatan hepatitis pada anak-anak di Jerman

Pencegahan dalam beberapa kasus memiliki skema alternatif:

• Dalam dua belas jam pertama setelah lahir - vaksinasi pertama.
• Satu bulan setelah vaksinasi pertama - vaksinasi kedua.
• Dua bulan setelah vaksinasi pertama - vaksinasi ketiga.
• Dua belas bulan setelah vaksinasi pertama - vaksinasi keempat.

Skema vaksinasi ini digunakan untuk anak-anak yang lahir dari pembawa virus atau wanita yang sakit selama kehamilan. Jadwal ini digunakan untuk transfusi darah. Pencegahan hepatitis ini pada anak-anak meningkatkan kekebalan terhadap penyakit sebesar 95%.

Nilai artikel ini: 90 Silakan nilai artikel

Sekarang artikel meninggalkan jumlah ulasan: 90, Peringkat rata-rata: 4,17 dari 5

Hepatitis virus pada anak: apa itu dan tanda-tandanya

Halo, orang tua sayang. Hari ini kita akan berbicara tentang apa itu virus hepatitis pada anak-anak. Anda akan tahu bentuk penyakit apa yang ditemukan. Anda akan mempelajari alasannya. Temukan gejalanya. Anda akan mengetahui metode perawatan dan tindakan pencegahan.

Bentuk atipikal

1. Anicteric:

• hati meningkat, tetapi bilirubin tetap normal;
• penyakit kuning tidak bermanifestasi;
• perubahan jangka pendek dalam warna urin tidak dikecualikan, menjadi lebih gelap, serta perubahan warna tinja;
• peningkatan transaminase dalam darah.

1. Bentuk terhapus - tidak ada tanda-tanda khas dari perjalanan penyakit yang khas. Kemungkinan gejala ringan dari periode icteric tanpa adanya tanda-tanda khas keracunan. Hati mungkin meningkat sedikit. Diagnosis sulit.
2. Bentuk subklinis. Bayi memiliki kesehatan normal, tidak ada tanda-tanda khas. Bentuk ini dimanifestasikan pada bayi yang telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, dan ada penyimpangan karakteristik dalam tes darah.

Kemungkinan penyebabnya

Agen penyebab dapat 8 jenis virus yang berbeda, masing-masing mampu menginfeksi sel hati, mempengaruhi perkembangan penyakit, yang akan berbeda dalam manifestasi klinis, mekanisme infeksi, serta tingkat keparahannya. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis A menyebabkan virus A (75%), lebih jarang B dan C.

Hepatitis ditularkan ke anak melalui kontak dengan pembawa virus atau dengan orang yang sakit.

Virus A ditandai oleh mode infeksi tinja-oral. Virus memasuki mulut bayi melalui tangan yang kotor ketika bersentuhan dengan mainan yang terinfeksi atau benda lain. Gerbang masuk adalah saluran pencernaan. Ada jalur transmisi berikut:

• kontak - rumah tangga;
• air;
• food grade

Kerentanan terhadap tipe A pada bayi pada masa bayi adalah minimal, karena terdapat kekebalan bawaan.

Untuk menginfeksi anak dengan hepatitis tipe B atau C dapat melalui darah, bahkan melalui tetesan. Infeksi dapat terjadi ketika:

• transfusi darah;
• pemberian produk darah;
• penggunaan peralatan medis yang kurang digunakan, khususnya dalam kedokteran gigi.

Virus tipe B, selain darah, juga ada dalam cairan biologis manusia lainnya, juga dalam tinja. Sangat jarang, infeksi terjadi ketika menggunakan sikat gigi atau waslap yang sama. Pada anak-anak, kerentanan terhadap jenis virus ini cukup tinggi. Kejadian di masa kanak-kanak sekitar 11% dari semua pasien dengan virus hepatitis. Bayi paling rentan terhadap mereka yang menjalani hemodialisis atau telah mendahului transplantasi organ, plasmaferesis, atau anak-anak yang sistem kekebalannya terkompromikan.

Virus C memasuki tubuh dengan darah dari orang yang terinfeksi yang berada dalam fase akut penyakit atau memiliki proses kronis. Infeksi juga dapat terjadi dari sehat, yang akan menjadi pembawa virus ini. Infeksi mungkin terjadi:

• saat melahirkan, jika ibu adalah pembawa virus;
• terjadi ketika menggunakan benda tajam, khususnya instrumen medis yang telah diproses dengan buruk setelah operasi bedah sebelumnya atau pencabutan gigi, di mana ada tetes darah yang terinfeksi virus ini;
• remaja dapat terinfeksi ketika melakukan tato, selama manikur, tindik, tindik telinga.

Fitur karakteristik

Pada tahap awal, penyakit ini praktis tidak terwujud. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• nafsu makan mulai menurun;
• ada perasaan sesak di pankreas;
• penolakan untuk makan;
• mungkin muntah dan mual;
• sakit perut.

Namun, semua gejala ini juga mengindikasikan penyakit lain, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dengan benar.

Ketika ada gambaran khas penyakit dan perjalanan akut, manifestasi lain mungkin juga hadir:

• di daerah hati, nyeri tumpul;
• penyakit kuning;
• nyeri sendi;
• peningkatan suhu yang parah;
• sakit kepala.

Fitur di usia bayi

1. Infeksi lebih sering diamati pada periode prenatal melalui plasenta. Jika calon ibu terinfeksi pada tahap awal kehamilan, virus dapat memengaruhi perkembangan proses abnormal pada tubuh janin, serta terjadinya kelahiran prematur.
2. Jika tingkat tinggi enzim hati ditemukan pada anak saat lahir, organ itu sendiri membesar, maka akan mungkin untuk memikirkan tentang adanya bentuk anicteric dari penyakit tipe bawaan.
3. Bentuk akut maupun kronis dari penyakit ini sudah dapat diamati saat lahir.
4. Jika penyakit ini berkembang setelah kelahiran balita, maka dapat terjadi baik pada laten dan anicteric, dan juga telah diucapkan ikterus.
5. Untuk orang tua, kecurigaan pertama hepatitis dapat terjadi ketika urin gelap muncul, atau jika ada regurgitasi.
6. Pada bayi, tahap preicteric mungkin tidak diamati sama sekali, dan penyakit akan mulai dengan kenaikan suhu yang tajam.
7. Tahap icteric dapat berlangsung selama sekitar satu bulan, atau bahkan lebih lama. Ini akan ditandai dengan tingkat bilirubin yang tinggi, peningkatan tajam pada hati dan limpa.

Diagnostik

1. Dokter akan memeriksa anak, mengumpulkan semua keluhan yang muncul, mempelajari gambaran besarnya.
2. Untuk mengklarifikasi keakuratan diagnosis yang diajukan, dokter akan mengirim anak ke tes:

• ELISA;
• penelitian biokimia;
• analisis umum urin dan darah;
• analisis serologis;
• USG hati;
• reaksi berantai polimerase;
• untuk mengidentifikasi patogen dari hati dapat mengambil tusukan untuk biopsi.

Kemungkinan komplikasi

Jika anak Anda didiagnosis menderita hepatitis A, maka dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, tidak ada konsekuensi yang diharapkan. Secara khusus, karena bentuk penyakit ini tidak memiliki perjalanan kronis.

Jika ada virus C atau B, maka perkembangan bentuk kronis berbahaya, dan konsekuensi berikut dapat mengikuti:

• kolangitis;
• kerusakan pada sistem saraf pusat;
• kolesistitis;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• koma hati, diikuti oleh kematian;
• kanker hati;
• diskinesia bilier.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan orang tua:

• penting untuk memperhatikan keluhan anak;
• Jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan, segera dapatkan bantuan medis;
• tidak pernah mengobati sendiri;
• selalu memenuhi resep dokter;
• ikuti rekomendasi setelah keluar dari rumah sakit.

• Memiliki pemeriksaan dan hasil penelitian, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai;
• pantau semua perubahan dalam tubuh anak, tanggapi mereka tepat waktu;
• berikan instruksi yang benar kepada orang tua mengenai masa pemulihan.

Bergantung pada seberapa parah kondisi pasien, terapi yang tepat akan dipertimbangkan.

Dalam bentuk ringan, resepkan:

• mode setengah hari setengah tidur;
• tabel 5 makanan diet;
• Dasar AGTT selama 20 hari.

Dalam kondisi tingkat keparahan sedang yang ditentukan:

• terapi vitamin;
• kursus dua minggu enterosorben;
• tabel diet nomor 5;
• istirahat penuh di tempat tidur sampai perubahan warna urin normal, diikuti setengah tempat tidur selama dua, kadang-kadang tiga minggu;
• 45 ml detoksifikasi (plus - minus 5 ml) per kilogram tubuh, sambil memantau keseimbangan air dalam tubuh.

Jika ada bentuk yang parah, tetapi tidak ada gejala hepatodistrofi, pengobatannya adalah sebagai berikut:

• tirah baring sampai pewarnaan urin normal kembali, diikuti dengan tirah baring selama tiga minggu;
• Basis AGTT untuk jangka waktu tiga puluh hari;
• tabel diet 5A diresepkan hingga lima hari (diperlukan sebelum pewarnaan feses normal dimulai), setelah itu mereka beralih ke diet nomor 5;
• terapi infus intravena untuk mendetoksifikasi tubuh;
• penerimaan enterosorben selama tiga minggu;
• selama dua minggu diresepkan laktulosa, mengingat usia anak;
• jika ada gejala kolestasis, maka asam ursodeoksikolat diberikan dengan kecepatan 10 mg per 1 kg berat badan;
• kompleks vitamin dan mineral;
• enzim untuk pankreas diresepkan selama dua minggu;
• jika ada ancaman bentuk fulminan, prednison diresepkan. Obat ini juga diresepkan untuk anak-anak hingga satu tahun dengan latar belakang yang buruk.

Masa pemulihan mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Jika ada hepatitis A, maka secara harfiah dalam tiga, maksimal empat minggu, penyakitnya mundur, dan keadaan kesehatan membaik. Setelah tiga bulan ada pemulihan, dalam kasus yang jarang terjadi dalam enam bulan.

Dengan hepatitis B, pemulihan dapat bertahan hingga tiga bulan, dapat disertai dengan:

• berat di sisi kanan di hypochondrium;
• kelemahan umum;
• hati membesar;
• penampilan tanda-tanda proses patologis dalam saluran empedu tidak dikecualikan.

Jika ada proses yang berlarut-larut, pemulihan akan berlangsung hingga enam bulan, di mana tingkat transaminase yang tinggi akan tetap.

Tindakan pencegahan keamanan

Untuk melindungi anak dari infeksi virus A dan B, perlu dilakukan vaksinasi tepat waktu. Sedangkan untuk hepatitis C, tidak ada vaksinasi untuknya, dan rekomendasi utamanya adalah kehati-hatian dan kehati-hatian.

1. Tidak dapat diterima bahwa anak mengkonsumsi air yang tidak layak untuk minum.
2. Penting untuk memantau kepatuhan dengan standar kebersihan.
3. Tidak dapat diterima untuk menggunakan barang-barang kebersihan pribadi yang bukan milik bayi.
4. Memilih salon penata rambut dengan perawatan khusus juga berlaku untuk kunjungan ke kantor gigi.
5. Pastikan instrumen sekali pakai digunakan saat mengambil tes atau selama injeksi.
6. Pengiriman tes hepatitis virus tipe tepat waktu tepat waktu pada wanita hamil.
7. Percakapan pencegahan tentang kemungkinan cara infeksi hepatitis.
8. Percakapan pencegahan ditujukan pada anak-anak dan remaja tentang gaya hidup sehat.

Sekarang Anda tahu apa tanda-tanda hepatitis pada anak-anak. Anda perlu memahami bahwa tanpa perawatan yang tepat waktu, penyakit ini bisa sangat berbahaya bagi kesehatan bayi Anda. Pada saat terjadi manifestasi karakteristik, jangan menunda banding ke ahli. Lebih baik untuk lulus pemeriksaan yang diperlukan pada waktunya untuk diagnosis dini. Amati tindakan pencegahan untuk melindungi bayi Anda dari kemungkinan penyakit.