Sirosis obat

Sirosis obat adalah penyakit radang yang terjadi saat mengambil obat-obatan tertentu, ditandai dengan munculnya fibrosis hati dengan perkembangan selanjutnya dari insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal (peningkatan tekanan darah pada vena portal).

Penyakit ini tersebar luas di mana-mana, dan mereka yang menggunakan obat hepatotoksik untuk pengobatan penyakit tertentu lebih sering terkena.

Prognosisnya tidak menguntungkan, penyakit ini biasanya berkembang perlahan (15 - 30 tahun), tetapi, pada akhirnya, menyebabkan kematian.

Penyebab

Sirosis obat pada hati berkembang dengan latar belakang penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti:

• parasetamol;
• toluop;
• kokain;
• asam asetilsalisilat (aspirin);
• preparat besi (sorbifer, ginotardiferon, totem);
• natrium valproat;
• antagonis kalsium (amlodimine, lekramen, verapamil, diltiazem);
• tetrasiklin;
• amiodarone;
• analog estrogen sintetik;
• obat antimalaria;
• arsenik;
• vitamin A (retinol);
• sitostatik (siklofosfamid, rubromisin);
• obat antibakteri dari kelompok aminoglikosida (neomisin, amikasin, streptomisin, gentomisin);
• vitamin PP (asam nikotinat);
• nitrofuran (nitroksalin, 5 - NOC);
• isoniasid;
• rifampisin;
• obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen, nimsulide);
• cyclosporin A;
• amfoterisin B;
• steroid anabolik.

Klasifikasi

Klasifikasi sirosis obat menurut Childe Pugh, yang menentukan tahap sirosis:

Pengobatan sirosis

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang ditandai dengan penggantian sel-sel organ dengan jaringan ikat.

Hati adalah organ penting yang terlibat dalam banyak proses, termasuk pencernaan.

Karena diisi dengan muatan besar, seringkali ada masalah serius yang memerlukan penanganan segera.

Pengobatan sirosis hati - obat yang paling efektif - pertanyaan ini menarik minat banyak orang.

Deskripsi masalah

Untuk memahami bagaimana sirosis hati diperlakukan, orang harus memahami penyakit itu sendiri. Banyak yang akan tergantung pada tingkat keparahan penyebaran.

Sangat sering, tubuh tidak menunjukkan tanda-tanda, yang secara signifikan mengurangi efektivitas pengobatan.

Tanda-tanda penyakit yang jelas ditunjukkan hanya setelah jaringan ikat lebih memengaruhi daripada hati.

Gejala-gejala ini termasuk:

1. Mual dan muntah.
2. Gatal.
3. Telapak tangan dan wajah menjadi kemerahan.
4. Kekuningan
5. Kisi-kisi vena di perut, yang nampak sangat jelas.
6. Penurunan berat badan.
7. Kurang nafsu makan.
8. Gangguan pada sistem pencernaan.
9. Gejala lain yang mungkin terjadi dari karakteristik individu.

Selain itu, Anda perlu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit. Hanya dengan menghapusnya, Anda dapat mencapai hasil yang bermakna.

• Penyalahgunaan minuman beralkohol secara berlebihan.
• Penyakit virus.
• Kerusakan hati.
• Hepatitis C.
• Metabolisme yang salah.
• Keracunan berbagai etiologi.
• Penyakit autoimun.

Klasifikasi

Perawatan yang efektif akan tergantung pada tahap perkembangan dan pada spesies. Sirosis terjadi:

1. Stagnan. Sudah dengan nama jelas bahwa penyakit ini terjadi sebagai akibat dari proses stagnan. Pendidikan semacam itu dapat mempengaruhi: hipoksia persisten, pembekuan darah, nekrosis hepatosit.
2. Viral. Mengacu pada pikiran terberat. Dalam hal ini, jaringan ikat tumbuh sangat cepat dan berperilaku terlalu agresif. Hentikan kekalahan itu sulit.
3. Bilier Pada gilirannya, ini dibagi menjadi 2 jenis lagi: primer dan sekunder. Yang pertama ditandai dengan gejala penyakit autoimun. Untuk yang kedua, tanda-tanda lokal yang muncul lebih agresif dan jelas adalah ciri khas. Dalam hal ini, pasien mengeluh sakit parah di hati.
4. Beralkohol. Paparan senyawa kimia dan gizi buruk secara bersamaan menyebabkan sirosis alkoholik pada hati.
5. Idiopatik. Muncul dalam bentuk kronis kolangitis destruktif, di mana tidak ada formasi bernanah.
6. Beracun. Penyebab: senyawa berbahaya, racun. Ketika konsentrasi mereka terlalu tinggi, hati tidak punya waktu untuk memprosesnya. Akibatnya, mereka menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan pembentukan penyakit. Gejala muncul dengan cukup cepat dan jelas.

Apakah sirosis diobati?

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan banyak usaha. Setelah diagnosis seperti itu, seseorang perlu mempersiapkan fakta bahwa perawatannya akan jangka panjang dan seumur hidup.

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern telah cukup maju dalam penelitiannya, obat untuk sirosis hati belum ditemukan.

Hanya pada awal perkembangan penyakit para dokter berbicara tentang pemulihan penuh penghiburan. Tetapi sering selama periode ini, hati tidak bereaksi terhadap pengaruh negatif dan tidak memanifestasikan dirinya.

Karena itu, statistik tidak begitu menghibur. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan, dan karena itu tidak mencari bantuan.

Gejala awal hanya terjadi ketika jaringan ikat telah menggantikan lebih dari seperempat sel organ.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, Anda perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan dari seorang spesialis. Kurangnya kesembuhan total tidak berarti Anda harus mengabaikan kondisi Anda.

Perawatan harus diwajibkan. Berfokus pada hasil diagnosis, spesialis akan memilih terapi yang paling efektif.

Hanya dengan pengobatan sirosis yang tepat Anda dapat meningkatkan kondisi secara keseluruhan. Selain itu, itu akan berkontribusi pada peningkatan harapan hidup.

Itu penting! Pasien dengan diagnosis sirosis hati diharuskan menjalani perawatan rawat inap setidaknya setiap enam bulan.

Seringkali, karena tidak adanya gejala, pasien sudah datang dengan penyakit kronis yang dikembangkan untuk bantuan.

Untuk mendeteksi patologi sedini mungkin, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan medis tahunan. Hanya dalam kasus ini, ada harapan untuk pemulihan penuh.

Pengobatan sirosis hati

Pengobatan obat sirosis hati akan tergantung pada stadium penyakit. Tahapan sirosis dan terapi yang tepat:

• Kompensasi tidak aktif. Selama tahap ini, perawatan medis untuk sirosis hati tidak termasuk. Dokter meresepkan diet dan asupan vitamin kompleks. Dasar perawatan adalah - kepatuhan pada gaya hidup sehat.
• Kompensasi aktif. Terapi yang digunakan, termasuk minum vitamin dan hepatoprotektor. Resep obat berikut: asam lipoat - tablet 4 kali sehari, Kars - 2 tablet tiga kali sehari, Essentiale - 2 kapsul 3 kali sehari. Kursus pengobatan mulai 1 hingga 2 bulan.
• Didekompensasi. Tetapkan hepatoprotektor, vitamin. Hanya pada tahap ini membutuhkan peningkatan dosis dan penggunaannya dalam bentuk suntikan. Asupan zat lipotrofik atau hepatoprotektor asal hewan juga diperlukan. Kursus pengobatan sirosis tahap dekompensasi hati setidaknya 3 bulan.
• Sirosis hati dari etiologi virus. Hormon kortikosteroid dipilih sebagai obat. Obat yang efektif adalah Prednisolone. Awalnya diresepkan dengan 30 mg per hari. Lalu setiap 2 minggu ada penurunan 2,5 mg. Akibatnya, Anda harus berhenti dengan dosis 7,5-15 mg. Terus lakukan terapi pemeliharaan selama 2-3 tahun.
• Sirosis dengan asites. Prasyarat akan menjadi pengakuan diuretik. Pasien harus menghilangkan konsumsi garam, serta terus memantau diuresis. Nilainya 500 ml per hari. Jika ada kegagalan, Anda mungkin perlu persiapan diuretik dan hemat kalium. Penerimaan mereka dimulai dengan dosis 150-200 mg per hari. Selanjutnya, tergantung pada kondisinya, kurangi menjadi 100 mg. Dalam dosis ini mereka diminum untuk mempertahankan keadaan selama beberapa waktu. Kursus penuh harus dinegosiasikan dengan dokter Anda.
• Sirosis bilier primer. Tugas: hormon steroid, asam empedu sintetis, inhibitor proteolisis, vitamin, sesi plasmaferesis, lipotrop. Kemungkinan besar transplantasi diperlukan.

Pelindung hepatoprotektor

Tidak dalam semua kasus menggunakan narkoba dalam kelompok ini. Janji temu hanya dokter. "Bercanda" dengan penyakit seperti sirosis adalah hal yang mustahil.

1. Hepatoprotektor asal hewan. Ditandai dengan fakta bahwa mereka dibuat dari jaringan hati hewan peliharaan. Efek terapeutik mereka: membersihkan organ dan kantong empedu yang terkena. Sering digunakan pada sirosis alkoholik. Untuk membeli, Anda akan memerlukan resep dokter. Bentuk rilis - kapsul, yang biayanya bervariasi dalam 280 rubel. Hepatoprotektor asal hewan: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Herbal hepatoprotektor. Efek terapeutik mereka adalah membantu regenerasi sel-sel hati. Ini berisi berbagai tanaman: St. John's wort, akar licorice, daun artichoke, minyak rami, senna. Herbal hepatoprotektor meliputi Gepabene, Carsil, Galstena. Harga per bungkus rata-rata sekitar 400 rubel.
3. Sintetis. Efek terapi obat: menormalkan kadar kolesterol, membantu hati memproduksi empedu, dan meningkatkan sekresi. Semua kualitas positif dari obat ini diberkahi dengan keberadaan asam uvodesoxycholic. Tetapkan preparty kelompok ini untuk pengobatan sirosis bilier. Sintetis hepatoprotektor - Eskhol, Essliver, Antral. Obat-obatan tersebut akan menelan biaya sekitar 350 rubel.
4. Fosfolipid esensial. Promosikan perbaikan sel. Diresepkan untuk segala bentuk sirosis. Obat untuk sirosis hati - Livolin, Resalut, Essentiale. Biayanya sekitar 450 rubel.
5. Asam amino. Diperlukan untuk mengembalikan level komponen ini dalam tubuh. Sangat efektif dan efisien mengatasi pemurnian darah. Biaya obat - 350 rubel. Asam amino - Metionin, Heptor.
6. Vitamin Aids. Mereka memiliki efek tonik dan stimulasi. Keuntungan: meningkatkan daya tahan terhadap penyakit, melakukan pembersihan dari racun, menghilangkan proses inflamasi. Mereka bukan dasar pengobatan, tetapi digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Biayanya jauh lebih rendah daripada obat lain. Sekitar 150 rubel untuk 50 buah.

Fosfolipid esensial

Diterjemahkan, istilah ini berarti karbohidrat kompleks yang sangat diperlukan. Kehadiran mereka sangat penting untuk menjaga metabolisme yang sehat. Itulah sebabnya mereka begitu aktif digunakan pada sirosis hati.

Pertukaran fosfolipid antara plasma dan eritrosit terjadi setiap hari dalam darah manusia. Karena gerakan ini, lipid non-polar dilarutkan dan diedarkan melalui pembuluh darah dan pembuluh darah.

Tugas utama mereka adalah menjaga keseimbangan yang tepat antara nilai gizi dalam tubuh manusia.

Tablet untuk sirosis hati:

1. Essentiale Forte N. Diterapkan pada tahap apa pun, terlepas dari bentuk penyakitnya.
2. Essliver forte. Ditetapkan dengan sirosis alkoholik.
3. Phosphogliv.
4. Phosphonicale.

Persiapan herbal

Ini didasarkan hanya pada komponen alami yang berasal dari tumbuhan. Komponen yang paling penting adalah milk thistle.

Itu mampu melepaskan zat khusus yang melindungi sel-sel hati yang sehat dari kerusakan. Dengan sirosis, ini adalah momen yang sangat penting dan signifikan.

Hepatoprotektor asal hewan

Basis obat tersebut menyublim hati dan menghidrolisis hati babi dan sapi. Perlu dicatat bahwa efek terapi dari kelompok obat ini belum sepenuhnya terbukti.

Dipercayai bahwa hepatoprotektor pada kelompok ini mampu memperbaiki kekurangan hepatosit di hati manusia.

Aplikasi akan sepenuhnya tergantung pada kecenderungan individu pasien. Penunjukan harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir, karena ada risiko besar untuk melukai tubuh yang sudah lemah.

Faktanya adalah bahwa komponen obatnya juga alergen yang sangat kuat. Penggunaan obat yang tidak benar atau independen menyebabkan efek samping yang serius.

Asam Empedu Sintetis

Obat ini mampu melanjutkan produksi empedu. Mereka juga mempengaruhi regenerasi sel dan memiliki efek anti-inflamasi.

Obat utama dan efektif mempertimbangkan Ursosan. Analoginya adalah: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Zat utama adalah asam ursodeoxycholic.

Instruksi untuk digunakan. Ketika menghitung dosis memperhitungkan usia, berat dan luasnya penyakit. Tergantung pada kriteria ini, tetapkan batas minimum 10 mg per 1 kg berat badan.

Dosis ini dibagi menjadi 3 kali. Kursus pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Zat lipotropik

Komposisi obat termasuk asam amino yang terlibat:

• Menyesuaikan metabolisme karbohidrat dan lemak.
• Berkurangnya lipoprotein densitas rendah.
• Aktifkan lipase, yang terlibat dalam oksidasi lemak.
• Lindungi tubuh dari infiltrasi lemak.

Vitamin

Sebagai terapi tambahan, vitamin diresepkan. Tubuh yang lemah membutuhkan mereka, karena banyak sistem fungsional berhenti bekerja dengan baik.

Daftar vitamin yang dibutuhkan untuk sirosis:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• Vitamin R.
• Cocarboxylase.
• Asam lipoat.

Obat yang efektif adalah:

1. Berlisi Efek positif: meningkatkan efisiensi, mengatur metabolisme, mengembalikan kekebalan.
2. Pyridoxal phosphate. Dasarnya termasuk vitamin B6. Jenis ini dilengkapi dengan komponen nitrogen, senyawa natrium.

Diuretik

Obat ini diresepkan untuk sirosis dengan asites atau hanya sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi.

Diuretik dikenal banyak orang, dan dengan nama - diuretik.

Efek positif dari terapi:

• Keluar dari racun.
• Penghapusan bengkak.
• Normalisasi proses buang air kecil.
• Penyaringan hati.

Diuretik membantu hati berfungsi, menghilangkan semua zat berbahaya itu.

Obat untuk sirosis hati

Salah satu penyakit hati yang umum adalah sirosis, yang diekspresikan dalam penggantian bertahap sel-sel kelenjar, hepatosit, dan sel-sel jaringan fibrosa.

Persiapan untuk sirosis hati diresepkan dari berbagai kategori - herbal, sintetis, vitamin dan banyak lainnya.

Keseriusan patologi mengharuskan perawatan yang kompleks, ketika satu obat tidak mungkin memiliki efek yang diinginkan.

Artikel ini membahas kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan sistemik kerusakan hati.

Fosfolipid esensial

Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok ini dalam situasi berikut:

• distrofi lemak pada kelenjar;
• hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, nekrosis sel kelenjar, kondisi koma hepatik dan kondisi pra-koma, lesi kelenjar dengan racun;
• toksikosis pada wanita hamil hanya dalam situasi-situasi di mana manfaat yang diprediksi bagi wanita melebihi kemungkinan efek negatif bagi janin;
• sebelum dan sesudah operasi, terutama di daerah hepatobilier;
• dengan psoriasis sebagai cara tambahan;

Obat esensial seperti Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale dan lainnya termasuk dalam fosfolipid esensial.

Komponen aksi aktif dari obat ini adalah komponen utama dari struktur membran sel. Yang terakhir selalu rusak dalam patologi hati. Ini mengarah pada pengurangan aktivitas enzim yang terkait dengan sel-sel ini dan sistem reseptor. Juga, hati dan sel-selnya berhenti untuk menjalankan fungsinya sepenuhnya.

Fosfolipid dalam suatu obat secara kimiawi identik dengan zat analog endogen, tetapi mereka lebih aktif karena kaya akan asam lemak tak jenuh ganda. Molekul-molekul ini dimasukkan ke dalam area yang rusak pada membran hepatosit dan mengembalikan integritas sel-sel hati. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan dalam kelompok ini memberikan efek yang baik.

Obat Herbal

Biasanya, obat apa pun dari kelompok ini, bila diberikan dengan benar, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter, memberikan hasil yang efektif. Sebagai aturan, mereka mengandung ekstrak milk thistle.

Jadi Silymarin adalah zat biologis yang kompleks dari tanaman ini, dan menunjukkan sifat antioksidan yang kuat. Hal ini diperlukan untuk mengambilnya dalam kasus keracunan dengan jamur payung pucat, dan ini adalah satu-satunya penangkal dalam situasi ini. Juga, obat ini diresepkan ketika hepatitis atau kelainan kelenjar lainnya terdeteksi. Minumlah setidaknya selama tiga bulan. Jika sirosis terdeteksi, obat saja akan mengurangi intensitas perkembangannya.

Obat silymarin memiliki sifat regenerasi dan penunjang untuk kelenjar. Mereka juga merangsang pertumbuhan sel-sel baru dan mencegah kerusakan selaput mereka.

Jika Anda minum obat untuk mendapatkan efek maksimal, lebih baik memilih obat yang lebih mahal - harga tidak boleh menjadi faktor penentu di sini. Produk yang lebih mahal memiliki peningkatan dosis komponen aktif dan mengandung zat kimia yang lebih bersih. Karsil Biasa lebih baik daripada Karsil Forte. Jika dalam pengobatan pertama 35 mg zat, dalam kedua sudah 90 mg.

Di apotek, obat dengan onak susu di pangkalan tidak jarang. Ini bisa berupa tablet, dan suplemen makanan, dan bentuk lainnya. Di antara analog Kars yang telah disebutkan, Lagalon dan Silibinin menonjol. Jika kita berbicara tentang suplemen makanan, milk thistle dan minyak paling sering digunakan, serta bentuk kapsulnya.

Obat-obatan kelompok tanaman, banyak digunakan dalam praktek merawat pasien di Rusia, juga termasuk Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (obat India) dan banyak obat lain.

Obat-obatan ini dapat menyebabkan manifestasi negatif dalam kasus yang jarang terjadi (lebih sering dengan overdosis). Namun, juga tidak mungkin untuk menegaskan manfaatnya yang tidak diragukan, karena penelitian yang dilakukan di negara asing paling sering menunjukkan tidak adanya dinamika pengobatan yang positif ketika mereka diambil.

Hepatoprotektor asal hewan

Tidak banyak obat dalam grup ini. Pada dasarnya, ketika dokter menganggap perlu meresepkan obat semacam itu, ia meresepkan salah satu dari obat-obatan ini:

Untuk mencegah perkembangan patologi, mereka tidak digunakan. Diresepkan secara eksklusif untuk pengobatan penyakit parah untuk mengembalikan struktur kelenjar.

Obat-obatan ini dibuat dari hati hidrolisat babi atau sapi. Juga termasuk cyanocobalamin, asam amino dan komponen lainnya. Dipercayai bahwa obat-obatan dari kelompok ini ditandai oleh sifat-sifat pelindung, detoksifikasi dan antioksidan. Mereka juga berkontribusi pada pemulihan parenkim kelenjar.

Seperti dalam situasi dengan persiapan kelompok sebelumnya, bukti berdasarkan manfaatnya tidak ada. Selain itu, penerimaan mereka berpotensi beresiko.

Obat-obatan yang berasal dari hewan dilarang untuk digunakan dengan hepatitis dalam bentuk aktif. Jika larangan ini dilanggar, kemungkinan mengembangkan sindrom imunopatologis, sitolitik dan lainnya tinggi.

Juga, obat-obatan ini sering menyebabkan reaksi alergi.

Asam Empedu Sintetis

Asam amino, misalnya, ademetionine, terlibat dalam pembentukan zat bioaktif dan fosfolipid. Juga, unsur ini memiliki sifat regenerasi dan detoksifikasi. Dan setelah tujuh hari penggunaan, Heptral menunjukkan sifat antidepresan. Dia juga berkontribusi pada pemecahan lemak dan pengangkatannya dari kelenjar. Obat-obatan dari kelompok ini membantu pasien dengan hepatosis berlemak pada hati, sirosis dan penyakit lainnya.

Hasil studi klinis menunjukkan penggunaan ademetionine dan menunjukkan efek hepatoprotektif yang cerah dalam penghancuran kelenjar oleh alkohol dan obat-obatan. Dia juga menunjukkan efek positif pada patologi kolestatik, sifat virus hepatitis.

Dari sifat-sifat ademetionine juga dapat dibedakan:

• koleretik;
• kolekinetik;
• antioksidan;
• pelindung saraf;
• antifibrosing

Harus diingat bahwa untuk perawatan orang, obat dalam kategori ini tidak digunakan di seluruh dunia. Misalnya, di Australia mereka diperlakukan untuk hewan. Di sejumlah negara, itu terdaftar sebagai suplemen makanan, karena penelitian telah menunjukkan efek yang meragukan.

Di Rusia, obat-obatan semacam itu dari kelompok yang dimaksud, seperti Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin dan lainnya, tersebar luas.

Vitamin untuk hati

Seperti yang sudah dicatat, perawatan hati hampir selalu kompleks. Terutama jika penyebab kerusakan kelenjar membuat alkohol, lebih tepatnya, produk dekomposisi. Sindrom alkohol atau mabuk, ketika alkohol dalam dosis besar diminum sehari sebelumnya, juga diobati dengan berbagai obat yang dirancang untuk menormalkan fungsi kelenjar dan mencegah kerusakannya.

Dalam terapi sistemik tubuh, peran besar diberikan pada vitamin. Mereka mendukung kerja kelenjar dan digunakan sebagai bantuan. Zat ini tidak dapat menyembuhkan organ sendiri.

Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan seperti berikut ini telah mendapatkan popularitas luas di antara kelompok obat-obatan ini:

• Gepagard (dengan vitamin E, fosfolipid, L-karnitin).
• Hepar (Active 9c complex of herbal).
• Legalon (dengan silymarin, silybinone).
• LIV-52;
• Lipolstabil dan banyak lainnya.

Diuretik

Diuretik diresepkan untuk mencegah asites jika sirosis hati. Selain itu, di antara kelompok obat-obatan ini, agen-agen dari kelompok-kelompok farmasi yang berbeda diresepkan: Aldactor, Hypothiazide, Diuver, dan lainnya.

Pengangkatan obat yang berbeda dari tindakan yang sama diperlukan untuk mempengaruhi hati di berbagai arah. Yaitu, pada struktur regulasi seperti dekongestan, hipotensi, dan keseimbangan air-elektrolit. Harus diingat bahwa hanya dokter yang harus memilih dosis dan waktu terapi: pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda.

Obat untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang cukup umum, terjadi terutama pada pria paruh baya. Perkembangannya memicu banyak faktor yang tidak diinginkan, misalnya, penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan, penyakit pada saluran empedu, hepatitis. Penyebab sirosis seringkali sulit diidentifikasi.

Gejala umum sirosis termasuk kulit menguning, kantuk, kelelahan, dan peningkatan volume perut. Semua manifestasi ini mengganggu orang tersebut dalam kehidupan sehari-hari. Penting untuk diketahui bahwa sirosis bukanlah penyakit yang fatal. Dengan diagnosis tepat waktu, Anda dapat mengurangi manifestasi gejalanya. Berkat obat-obatan modern, penyakit ini dapat disimpan dalam tahap kompensasi untuk waktu yang lama. Ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan sel-sel sehat dari organ yang terkena.

Sel-sel hati memiliki kemampuan untuk pulih. Pengobatan tergantung pada bentuk, keparahan dan perjalanan penyakit. Untuk terapi penuh, suplemen vitamin dan mineral diperlukan. Resep obat hanya boleh dokter. Dalam hal ini, penerapan diri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Hasil setelah perawatan sulit untuk diprediksi. Itu semua tergantung pada kesehatan umum pasien, stadium penyakit dan kualitas perawatan.

Fitur dari pengobatan sirosis hati

Dalam pengobatan sirosis, penting untuk mempengaruhi penyebabnya. Misalnya, jika penyakit ini disebabkan oleh alkohol, Anda harus segera keluar dari kecanduan dan mulai terapi. Jika hepatitis adalah penyebab sirosis, diperlukan pengobatan antimikroba khusus.

Untuk pengobatan sirosis, sama pentingnya untuk memiliki efek langsung pada proses yang terjadi dalam tubuh, dengan patologi di mana penyakit terjadi. Obat yang diresepkan untuk normalisasi metabolisme dan tablet koleretik.

Saat mengobati sirosis, sama pentingnya untuk mengikuti diet yang membantu mencegah komplikasi serius. Diet untuk pasien harus disusun oleh ahli gizi yang berpengalaman setelah mempelajari gambaran penyakit.

Apakah antibiotik diperlukan dalam pengobatan sirosis

Sirosis hati bukanlah proses bakteri, karena pengobatan dengan antibiotik, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Tetapi ada beberapa situasi ketika penyakit ini tidak dapat dilakukan tanpa obat antimikroba.

Beberapa komplikasi sirosis tanpa antibiotik tidak dapat disembuhkan, di antaranya:

1. Asites-peritonitis.
2. Radang selaput dada.
3. Ensefalopati pada tahap koma atau precoma.

Dalam kasus ini, antibiotik diberikan secara intravena, kemudian secara oral. Terapi cukup lama dan tidak selalu efektif. Untuk asites, sefalosporin generasi ketiga digunakan. Mereka memulai pengobatan segera, karena peritonitis adalah kondisi yang mengancam jiwa. Amoxiclav, cefotaxime atau ceftriaxone digunakan secara intravena. Ceftriaxone diresepkan secara oral. Perlu untuk memantau fungsi hati. Setelah perawatan, tindakan pencegahan diperlukan.

Radang selaput dada berkembang di hadapan asites. Pada saat yang sama, cairan di bagian perut dan rongga dada terinfeksi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, thoracentesis digunakan. Untuk terapi, seperti halnya dengan asites, antibiotik intravena digunakan.

Ensefalopati adalah kemungkinan komplikasi lain dari sirosis, di mana tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan obat-obatan antibakteri. Ensefalopati pada sirosis berkembang di bawah aksi amonia pada otak, terbentuk selama pemecahan makanan protein. Fungsi antibiotik dalam hal ini adalah untuk menghancurkan bakteri yang menghasilkan amonia. Untuk terapi dalam kasus ini, resepkan:

Antibiotik ini tidak diserap ke dalam usus dan memiliki efek minimal pada hati.

Penghilang rasa sakit untuk sirosis hati

Sirosis disertai dengan rasa sakit pada saat komplikasi bergabung dengan penyakit. Gejala penyakit dapat disembunyikan selama beberapa tahun. Ketika ini terjadi, penurunan lambat atau cepat dalam hepatosit dan penggantian jaringan parenkim terjadi. Ini mengganggu hati, tetapi rasa sakit tidak terjadi sampai ukurannya bertambah.

Rasa sakit pada sirosis adalah sakit di alam. Munculnya nyeri saat penembakan menunjukkan adanya komplikasi serius. Rasa sakit dapat menjadi kronis, dalam hal ini disertai dengan: muntah, mual, demam dan pembentukan bintang-bintang vaskular di telapak tangan.

Sebagai obat untuk nyeri di hati, disarankan untuk menggunakan obat yang menghilangkan stagnasi dan obstruksi pada saluran empedu. Obat farmakologis modern tidak hanya membantu menghilangkan stagnasi, tetapi juga melindungi hati dari efek berbahaya. Tablet nyeri di hati memiliki efek antispasmodik, yaitu, meringankan sindrom nyeri, tetapi setelah digunakan, Anda perlu menjalani kursus mengambil obat kombinasi.

Pil yang sangat efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan kram dapat dipertimbangkan:

Jangan minum obat ini terus-menerus. Mereka memiliki efek pada organ-organ lain dalam tubuh manusia.

Hepatoprotektor dan enzim

Obat jenis ini membantu meringankan beban pada hati dan meningkatkan kinerjanya. Sebagai hepatoprotektor digunakan obat berdasarkan tumbuhan. Diantaranya adalah:

Obat ini mengatur metabolisme karbon dan lipid. Dalam kasus sirosis, penggunaan sediaan yang mengandung enzim juga berguna, misalnya:

Alat-alat seperti itu dapat secara signifikan meningkatkan fungsi hati.

Vitamin

Dengan berbagai penyakit hati dalam tubuh manusia, pasokan vitamin A berkurang secara signifikan, dan kesejahteraan secara keseluruhan memburuk secara signifikan. Oleh karena itu, vitamin A diperlukan untuk fungsi normal tubuh dan perlu ditambahkan. Dengan sirosis hati harus memperhatikan dosis vitamin. Dalam dosis besar, itu tidak membawa manfaat, tetapi membahayakan, karena hati harus bekerja keras, beban tambahan pada organ dibuat.

Di apotek Anda dapat membeli kompleks vitamin siap pakai:

Mereka dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, dalam dosis yang direkomendasikan.

Mumi dengan sirosis

Komposisi unik mumi memiliki efek obat pada hati pada sirosis. Terdiri dari:

Semua komponen ini memiliki efek menguntungkan pada tubuh manusia, meningkatkan kerjanya. Dengan penggunaan teratur pada mumi sirosis:

• meningkatkan proses metabolisme;
• menormalkan interaksi enzim;
• mengembalikan kekebalan yang dilemahkan oleh suatu penyakit.

Di bawah pengaruh zat-zat yang merupakan bagian dari mumi, saluran-saluran kecil dilunakkan, sensasi menyakitkan hilang. Jika Anda mulai menggunakan mumi pada tahap awal sirosis, Anda dapat mengembalikan sel-sel organ yang hancur.

Penggunaan mumi dilarang untuk ibu hamil dan menyusui, serta anak-anak di bawah usia satu tahun. Dengan tidak adanya kontraindikasi, penggunaan mumi Altai dalam instruksi direkomendasikan untuk 0,5-1 gram per hari. Jumlah ini harus dibagi menjadi beberapa teknik. Kursus perawatan mumi adalah 10 hari, kemudian istirahat 5 hari. Anda dapat mengulangi kursus 5-10 kali, sampai kondisi pasien membaik.

Seperti banyak penyakit, sirosis hati harus mulai diobati sejak dini. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari transisi penyakit pada stadium lanjut dan mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengobatan sirosis hati

Perawatan harus diresepkan hanya oleh spesialis di bidang ini. Perawatan sendiri lebih mungkin membahayakan kesehatan daripada membantu meningkatkan kondisi pasien. Ketika sirosis hati digunakan pengobatan atau operasi obat.

Bisakah saya menyingkirkan penyakit ini selamanya?

Dimungkinkan untuk menyembuhkan sirosis hati pada tahap yang rumit hanya dengan intervensi bedah. Namun ini tidak memberikan jaminan pemulihan penuh. Terapi obat positif mungkin pada tahap awal manifestasi penyakit. Hanya pada tahap awal organ dapat dihancurkan. Dalam kasus yang parah, dokter akan dapat meringankan timbulnya gejala dan memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut. Tetapi obat-obatan "tidak berhenti" dan cara-cara baru untuk memerangi penyakit ini sedang diselidiki.

Rekomendasi umum untuk sirosis hati

• Untuk mencegah pendarahan di usus harus mengurangi jumlah aktivitas fisik yang berat.
• Perlu memonitor perubahan harian dalam volume perut. Jika perut terlihat membesar, kemungkinan besar bukti akumulasi cairan di dalamnya.
• Kontrol jumlah cairan yang keluar dari tubuh.
• Ikuti rezim istirahat dan bekerja. Dianjurkan untuk melakukan istirahat 10-15 menit pada setiap jam kerja. Ini disebabkan oleh kelelahan yang cepat dari pasien.
• Penting untuk menghindari situasi stres, ketegangan saraf.
• Kursi harus teratur, setidaknya 1 kali sehari. Jika ini menyebabkan masalah, lebih baik mulai mengonsumsi laktosa.
• Senam harian yang sangat berguna.
• Perhatikan pembengkakan seluruh tubuh dan pantau jumlah garam yang dikonsumsi.
• Minimalkan asupan air mineral dengan natrium. Biasanya, sirosis disertai dengan hipertensi, di mana kelebihan natrium berbahaya.
• Jika perlu, perbaiki pencernaan yang diresepkan dengan persiapan multienzim.
• Ketaatan diet ketat.

Bentuk sirosis yang paling ringan adalah tahap kompensasi yang tidak aktif. Ini berlangsung tanpa gejala yang terlihat dan tidak memerlukan perawatan. Dokter hanya menganjurkan mengonsumsi vitamin kompleks khusus, dan mempertimbangkan kembali cara hidup mereka yang biasa.

Obat untuk pengobatan sirosis hati aktivitas sedang

Cara yang diambil untuk tahap aktif sirosis ditujukan untuk meningkatkan kondisi umum pasien, menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Ketika seorang pasien sakit sedang, vitamin tertentu dan persiapan herbal diresepkan untuk pasien:

• Vitamin B2, B6, B12.
• Vitamin C.
• Rutin
• Karsil.
• Asam folat
• Cocarboxylase.
• Lipamide atau asam lipoat.

Pertama-tama, dana ini ditujukan untuk meningkatkan pertukaran sel hati. Juga dalam perang melawan sirosis hati, ekstrak milk thistle digunakan dalam tablet. Alat ini sangat populer dalam pengobatan tradisional. Dokter jarang meresepkan penggunaannya. Milk thistle dapat meningkatkan aliran empedu, mengurangi tingkat enzim hati. Selain itu, menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi peradangan. Anda perlu minum 1 tablet 3 kali sehari.

Persiapan untuk pengobatan tahap terakhir sirosis

Tujuan pengobatan pada tahap terakhir tergantung pada perjalanan dan prognosis penyakit. Dengan kandungan protein yang rendah dalam darah diresepkan obat anabolik. Jika anemia ditemukan pada pasien, ia akan diberikan tablet zat besi.

Ketika pembengkakan atau asites terjadi, dokter merekomendasikan untuk mengurangi asupan cairan. Untuk membantu tubuh mengeluarkan cairan berlebih, disarankan untuk mengonsumsi diuretik. Penting juga untuk meresepkan vitamin kelompok B. Dalam beberapa kasus, untuk memudahkan perjalanan penyakit, pasien diberi resep pil Essentiale Forte.

Jika penyakit terus berlanjut, persiapan hormon ditentukan. Tetapi tidak dalam semua kasus mereka efektif.

Jika ada ancaman infeksi dalam tubuh, dokter meresepkan antibiotik. Penerimaan antibiotik harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Jika perlu, pasien akan diberi pil penenang.

Persiapan untuk sirosis rumit oleh asites

Ketika seorang pasien memiliki komplikasi dalam bentuk asites, ia diresepkan obat diuretik. Sebagian besar mengambil tablet spironolactone dalam kombinasi dengan obat lain (triampur, furosemide, asam ethacrynic).

Untuk menghindari hipo-dan hiperkalemia, Anda perlu memantau tingkat elektrolit dalam darah. Penyesuaian mereka terjadi dengan mengubah rasio obat yang diminum. Penting juga untuk mengikuti diet dengan kandungan natrium minimum.

Obat-obatan untuk pengobatan sirosis kriptogenik

Sejumlah penyakit hati yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui dan tidak termasuk dalam kelompok yang ada disebut kriptogenik. Tidak mengetahui kebenaran penyebab penyakit sangat sulit bagi dokter untuk menyembuhkan penyakit seperti itu.

Oleh karena itu, sirosis kriptogenik sering membutuhkan perawatan kardinal - transplantasi organ.

Obat-obatan untuk pengobatan sirosis virus

Seorang pasien dengan sirosis hati lebih rentan terhadap infeksi virus daripada orang yang sehat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan daya serap usus halus dari mikroorganisme. Komplikasi ini diobati dengan obat antivirus.

Salah satu obat yang umum adalah tablet prednison. Dosis harian obat ini adalah 30 mg. Dengan membaiknya kondisi pasien, dosis obat secara bertahap dikurangi menjadi 15 mg. Biasanya, tablet prednison harus memakan waktu 2-3 tahun. Penarikan obat yang lengkap hanya dimungkinkan jika remisi klinis dan biokimiawi tercapai. Dalam kasus yang berlawanan, perkembangan penyakit, dosis prednison meningkat menjadi 40-60 mg.

Pengobatan hati menggunakan obat ASD

Pengobatan penyakit hati dengan obat ASD dianggap cukup efektif. Tetapi perawatan seperti itu lebih cenderung dianggap populer. Karena itu jarang ketika dokter dapat meresepkan obat ini. Ulasan populer menunjukkan bahwa obat ASD mengobati hampir semua penyakit. ASD dianggap sebagai obat universal, dengan bantuannya dimungkinkan untuk meringankan perjalanan banyak penyakit.

Properti utama obat ini adalah stimulasi semua fungsi tubuh. Komposisinya didasarkan pada jaringan hewan. ASD tidak menyebabkan alergi, kecanduan, itu tidak beracun dan oleh karena itu sangat sedikit orang yang dikontraindikasikan. ASD memiliki bau tidak sedap yang sangat kaya, sehingga orang-orang dengan perut sensitif sulit mengambilnya. Saat mengambil obat ASD, penting untuk memantau jumlah cairan yang dikonsumsi. Anda perlu minum setidaknya 2 liter per hari. Air berkontribusi terhadap pencucian zat beracun yang dikeluarkan oleh mikroba. Keuntungan besar SDA adalah harganya yang terjangkau. Ini dapat dibeli tanpa resep di apotek hewan.

Dalam kasus sirosis hati, ASD harus diambil sebagai berikut: 5 tetes 1 kali per hari (5 hari berturut-turut), kemudian istirahat selama 3 hari, kemudian dosis meningkat menjadi 10 tetes per hari (5 hari berturut-turut), sekali lagi istirahat selama 3 hari, peningkatan berikutnya menjadi 20 tetes untuk hari itu. Untuk memudahkan penerimaan bisa diencerkan dengan sedikit air. ASD digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk efek yang lebih baik.

Apa itu reparasi macrop dan reparasi mikro?

Untuk studi penyakit hati, dua jenis penilaian kondisinya digunakan:

1. Dalam kasus makropreparasi, penilaian kondisi hati yang terlihat diberikan. Secara visual dipelajari sebagai kulit terluar hati, dan kandungan dalamnya. Pemeriksaan eksternal Macrodrug pada hati memungkinkan untuk menilai warna, ukuran, deformasi tubuh. Ketika makropreparasi dipotong, ada atau tidak adanya kalkuli, bekas luka, node, patologi dapat dilihat. Makropreparasi juga memungkinkan menilai keadaan internal pembuluh, mempersempit lumen. Perubahan pada selaput lendir hati, saluran ekstrahepatik juga memungkinkan untuk dipelajari dengan makropreparasi. Salah satu kelemahan dari studi makropreparasi adalah kemungkinan mempelajarinya hanya setelah kematian pasien. Ini hanya akan memberikan informasi tentang kemungkinan penyebab kematiannya.
2. Untuk pemeriksaan mikroskopis, sepotong kecil jaringan dipotong dari hati. Kemudian direndam dalam wadah dengan larutan formalin. Biarkan selama 2-3 hari. Setelah itu tempatkan parafin yang meleleh. Lalu keluarkan jaringan hati yang mengeras. Dengan bantuan perangkat khusus, sepotong kain dipotong menjadi lapisan kecil. Satu lempeng sampel jaringan tidak lebih dari 8-10 mikron. Microdrug diberi nomor dan ditandatangani. Setelah persiapan panjang, mikroskop diperiksa di bawah mikroskop. Warna, struktur, formasi abnormal yang dievaluasi. Microdrug memberikan informasi tentang jumlah sel jaringan ikat dan panggang. Pada orang yang sehat, persentase sel-sel ini adalah 90% (hati) hingga 10% (ikat). Dengan sirosis, rasionya mendekati jumlah yang sama, yaitu 50% hingga 50%. Karena jumlah sel hati yang kecil, ia tidak dapat menjalankan fungsinya. Dengan bantuan mikroskop, dimungkinkan untuk mempelajari keadaan sel-sel hati.

Macrodrug dan microdrug sangat penting dalam melakukan penelitian. Dan jika prosedur ini tidak membantu menyembuhkan seseorang, maka mereka memberikan banyak informasi kepada dokter tentang perjalanan sirosis hati. Informasi yang dianalisis dengan benar dapat membantu pasien lain dalam mengobati penyakit ini.

Apakah ada obat yang lebih baik untuk sirosis?

Pengobatan sirosis hati adalah proses jangka panjang yang mengancam jiwa. Yang ada, di pasar farmasi, obat-obatan untuk pengobatan sirosis hati, dipilih dengan cermat.

Menjalani banyak penelitian ilmiah tentang sukarelawan dan beberapa pemeriksaan intra-laboratorium. Keamanan obat-obatan, adalah salah satu momen terpenting untuk obat apa pun.

Postulat medis terpenting: Jangan membahayakan pasien!

Obat apa pun yang masuk ke dalam tubuh, pertama-tama menembus hati. Di sana biotransformasi menjadi bentuk aktif dan mulai dampaknya. Sebagian besar obat dinetralkan di hati dan dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan empedu.

Pepatah para dokter dari zaman kuno: Semuanya adalah racun. Tidak ada toksisitas yang dirampas. Hanya dosis yang memberikan racun tersembunyi.

Perlu diingat bahwa obat apa pun bukan hanya khasiat yang bermanfaat, tetapi dapat membahayakan. Gangguan obat yang diketahui dari hati, yang dapat menyebabkan perkembangan sirosis obat hati.

Setiap pil yang diminum dapat menghasilkan reaksi alergi yang tidak terduga, serta efek toksik. Anda harus berhati-hati dalam menggunakan pil apa pun, walaupun itu adalah vitamin.

Pendekatan penting dalam pengobatan sirosis hati

Pendekatan umum untuk pengobatan sirosis hati ditujukan untuk:

• Menghemat konsumsi energi oleh sel-sel hati;
• Meningkatkan kualitas empedu;
• Pelestarian kekuatan dan regenerasi struktur sel hati;
• Menyimpan sistem enzim;
• Melindungi metabolisme lemak, karbohidrat dan protein yang normal;
• Resusitasi kemampuan detoksifikasi hati;
• Meningkatkan sifat antioksidan dan mengurangi stres oksidatif;
• Memastikan keamanan sistem transportasi sel hati;
• Mengurangi kematian sel yang terprogram;
• Partisipasi dalam pembentukan prostaglandin;
• Memperlambat proses sirosis;
• Partisipasi dalam diferensiasi, pertumbuhan dan regenerasi sel.

Tahapan dasar pengobatan sirosis hati

1. Perawatan medis. Rezim perawatan selalu berhati-hati, tenang, melestarikan. Dengan memburuk atau komplikasi sirosis hati, istirahat di tempat tidur ditentukan. Aktivitas fisik terbatas, dengan dekompensasi dikecualikan.

Manfaat, dengan tirah baring, terletak pada posisi terlentang, ketika itu meningkatkan aliran darah hati, proses pemulihan diaktifkan.

2. Diet terapi untuk sirosis hati. Berdasarkan tabel nomor 5. Komposisi seimbang, teknik fraksional hingga lima hingga enam kali sehari, porsinya tidak besar. Dengan jumlah protein: dengan sirosis kompensasi - kebutuhan fisiologis, dengan sirosis terkompensasi dengan tanda-tanda ensefalopati hati, tingkat protein terbatas pada tingkat terjadinya keracunan amonia. Ketika sirosis hati yang tidak terkompensasi, asupan protein dibatasi secara tajam. Konsumsi garam menahan sirosis hati asites.

Perhatian: minum semua obat lain, terutama obat tidur, obat kuat, obat penenang, obat penghilang rasa sakit. Obat apa pun untuk sirosis harus diminum dengan hati-hati.

Untuk mengecualikan: prosedur fisioterapi, pengobatan balneologis, efek termal pada hati, puasa, obat homeopati, air mineral.

3. Meningkatkan metabolisme sel hati.

Vitamin, perwakilan kelompok B. Nama perwakilan: B1, B2, B6, B12.

B1-tiamin terlibat dalam metabolisme standar lemak, protein dan karbohidrat. Ini diperlukan dalam pengobatan kombinasi hati dengan sirosis.

B2-riboflavin memiliki efek positif pada kapasitas hati.

Vitamin lain: vitamin P (rutin), asam folat.

Agen metabolik lainnya: Essentiale, asam lipoat (berlisi).

Heptral, Ursofalk diresepkan untuk sindrom kolestasis.

Dengan sirosis hati kompensasi, tidak aktif, pengobatan tidak diperlukan.

Berlithione direkomendasikan dalam kursus satu hingga dua bulan, diulang seperlunya.

Essentiale adalah kompleks fosfolipid esensial, ia memiliki efek hepatoprotektif. Kursus pengobatan memakan waktu sekitar 2 bulan, ditugaskan secara individual, secara terpisah untuk setiap pasien. Dengan sirosis dekompensasi dan aktif, lebih baik untuk menggabungkan pengobatan, suntikan intravena dengan asupan kapsul.

4. Terapi detoksifikasi dilaksanakan dengan pengenalan bersama larutan glukosa 5% dengan larutan vitamin C, B6, cocarboxylase (CCB) dan larutan kalsium glukonat. Atau solusi detoksifikasi siap pakai (hemodez). Kursus terapi adalah individual, biasanya berlangsung dari satu hingga dua minggu.

5. Terapi penggantian berlaku untuk melengkapi komponen yang diperlukan. Dengan hilangnya protein - hipoproteinemia, hipoalbuminemia, edema atau asites, perlu diberikan plasma asli atau larutan albumin 20%.

6. Terapi etiotropik diresepkan dengan mempertimbangkan etiologi sirosis. Pada sirosis virus, agen penyebabnya adalah virus, perlu diobati dengan obat antivirus.

• Dengan diagnosis sirosis virus B yang dikompensasi, dikompensasi dengan deteksi virus DNA, pengobatan dengan interferon atau lamivudine dosis standar ditentukan.
• Menderita sirosis B dekompensasi, pengobatan hati dengan lamivudine pada tahap replikasi diterapkan.
• Pengobatan terhadap virus dilakukan, dalam kasus sirosis virus hati C, pada tahap replikasi untuk:
• Meminimalkan perkembangan konsekuensi
• Normalisasi aktivitas proses,
• Dapatkan tanggapan virologi yang keras kepala.
• Pada virus hepatitis C dalam tahap penurunan, pengobatan antivirus tidak dilakukan.
• Ketika sirosis autoimun diobati dengan obat glukokortikoid, pengobatan ini juga berlaku untuk hipersplenisme. Pada tahap terakhir sirosis hati, metode ini terbatas karena perkembangan komplikasi peradangan, osteoporosis, dan ulserasi borok dan lainnya.
• Terapi sirosis alkoholik termasuk dalam penggunaan program berulang hepatoprotektor dengan kursus dua minggu, obat antioksidan.

7. Terapi komplikasi lanjut.

8. Perawatan bedah sirosis hati.

9. Transplantasi hati dan pengambilan keputusan tepat waktu.

Dasar-dasar mengobati komplikasi sirosis

Pengobatan varises kerongkongan dan lambung pada sirosis hati

Perawatan disediakan di departemen khusus, yang spesialisnya menangani masalah ini. Dengan bantuan metode endoskopi, mereka mengklarifikasi penampilan perdarahan atau risiko kekambuhannya dan menentukan perlunya melakukan metode pengobatan tertentu.

Risiko mengembangkan perdarahan varises pertama kali ditentukan oleh faktor:

• Diagnosis "tanda merah": pada selaput lendir esofagus atau lambung terdapat bercak merah, ceri dan merah, kista darah.
• Besarnya ekspansi varises,
• Tingkat keparahan sirosis.

Dalam mengidentifikasi penyebab perawatan bedah, kapasitas fungsional hati adalah sangat penting. Jika tidak mungkin untuk melakukan prosedur bedah, resep obat.

Obat, terapi profilaksis yang melindungi terhadap pendarahan varises pertama dalam kasus sirosis hati.

Pengobatan dibenarkan dengan menggunakan beta-blocker non-selektif, mereka mengurangi tekanan di vena portal: propranolol, timolol, nadolol.

Propranolol adalah yang paling efektif, digunakan dalam dosis maksimum yang dapat ditoleransi 80-320 mg / hari. Mengambil obat diperlukan untuk kehidupan, oleh karena itu dosis disesuaikan dengan toleransi, tidak adanya efek samping, denyut nadi dibiarkan menurun hingga 25% saat istirahat.

Perawatan endoskopi tidak memiliki keuntungan sebelum terapi obat untuk mencegah timbulnya perdarahan varises pertama.

Pencegahan kekambuhan perdarahan dari varises dengan sirosis hati.

Risiko kekambuhan perdarahan ulang, selama enam bulan pertama, sangat tinggi. Karena itu, terapi segera diambil. Ini diimplementasikan dalam tiga tahap:

1. Agen farmakologis:

• beta blocker non-selektif, tetap sangat efektif - propranolol dan nadolol, untuk menurunkan tekanan di vena portal. Dimungkinkan untuk mengurangi risiko perdarahan sebesar 1/3, dan mortalitas sebesar 1 5.
• Nitrat berkepanjangan, digunakan bersama dengan beta-blocker atau secara terpisah.

1. Teknik endoskopi - ligasi.
2. Teknik bedah - shunting portosystemic dan shunting portosystemic intrahepatik transjugular.

Pengobatan gastropati hipertensi portal (PHHD) pada sirosis hati

PHGP terbentuk dengan perubahan khas pada mukosa lambung pada sirosis hati. Diakui sebagai salah satu akar penyebab perdarahan. Ancaman meningkat ketika mengambil obat penghilang rasa sakit dan NSAID.

Pengobatan enteropati hipertensi portal dan kolopati dengan sirosis

Gangguan sirkulasi mikro khas PHHD tidak terbatas pada lambung, tetapi menyebar ke seluruh saluran pencernaan ke usus besar, kecil, dubur. Hadir dalam setengah atau 2/3 pasien. Pendarahan jarang terjadi.

Dalam pengobatan pemberian octreotide subkutan, konsumsi propranolol digunakan. Metode bedah - ligasi, cryotherapy vena hemoroid dan skleroterapi.

Terapi asites dengan sirosis hati

Pengobatan didasarkan pada penerapan rezim dan diet dengan batas garam. Pada akhirnya, karena keterbatasan garam, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik, penurunan berat badan lebih dari dua kg Dengan mengurangi berat badan menjadi dua kg, diuretik hemat kalium terhubung. Dengan tidak adanya hasil, loop diuretik ditambahkan ke dalam pengobatan.

Loop diuretik bekerja secara produktif, mengganggu reabsorpsi natrium, klorin, dan kalium. Penggunaannya dengan preparat kalium (panangin, asparkam) atau antagonis aldosteron direkomendasikan. Contoh: furosemide (lasix), hypothiazide, uregit (asam ethacrynic), chlorothiazide.

Diuretik hemat kalium kurang produktif dibandingkan dengan loopback, tetapi tetap mempertahankan kalium yang diinginkan. Contoh: spironolakton, aldakton, triamteren. Pada gagal ginjal, mereka dikombinasikan dengan loopback, karena risiko hiperkalemia.

Persyaratan umum untuk perawatan diuretik.

• Mulailah dengan dosis awal, untuk mencegah perkembangan efek samping.
• Penumpukan yang lambat dari efek diuretik, untuk mencegah hilangnya elemen-elemen jejak yang penting.
• Pengendalian: berat badan, lingkar perut, verifikasi tes laboratorium (kreatinin, natrium, kalium), diuresis harian, kesehatan saraf-psikologis.

Dalam pengobatan yang kompleks, larutan protein digunakan untuk menghilangkan hipoproteinemia dan hipoalbuminemia, untuk mempertahankan tekanan koloid dan osmotik plasma. Terapi dilakukan dengan memperkenalkan plasma pekat asli atau larutan albumin 20%.

Dengan resor perawatan medis yang tidak efektif untuk paracentesis atau pementasan peritoneoagulyatnogo shunt.

Alternatif, dengan efek positif yang tidak mencukupi, adalah shunting portosystemic intrahepatik transjugular (TIPS) dan transplantasi hati.

Terapi peritonitis bakteri spontan dalam kasus sirosis hati

Peritonitis bakteri spontan (SBP), dianggap sebagai peritonitis infeksius mendadak, tanpa trauma sebelumnya pada saluran pencernaan, pada pasien dengan sirosis hati. SBP diwakili oleh komplikasi parah dengan prognosis buruk.

Pengobatan dilakukan dengan antibiotik spektrum luas, hingga kesiapan hasil penyemaian pada sensitivitas.

Untuk perawatan, sesuai dengan situasi, hubungkan larutan albumin, untuk mencegah perkembangan gagal ginjal.

Terapi ensefalopati hepatik (PE) untuk sirosis hati

PE termasuk ke dalam patologi otak, dalam proses sirosis hati dan perkembangan gagal hati, memiliki berbagai gejala dan tingkat keparahan. Pisahkan penyimpangan 4 tahap dari minor ke parah, yang menyebabkan koma.

Pasien dalam kondisi serius memerlukan pemantauan dan pemantauan fungsi vital secara konstan.

Penting: perhatikan "tanda-tanda" masalah pada hati - ini adalah bau hati khas, terjadinya gangguan neuropsikiatri, yang mengindikasikan memburuknya kondisi dan pendekatan koma.

Dalam analisis, indikator enzim hati berkurang, yang menunjukkan depresi parah fungsi hati dan memburuknya kondisinya.

Pengobatan gagal hati akut disediakan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif:

• Pembersihan usus dilakukan dengan menggunakan enema pembersihan tinggi, diikuti dengan penunjukan antibiotik spektrum luas yang direkomendasikan oleh rejimen (kanamisin, metronidazole).
• Terapi detoksifikasi dengan solusi siap pakai: gelatinol, gemodez, polydez. Volume dan frekuensi pemberian ditentukan berdasarkan kondisi pasien. Campuran energi dengan glukosa paling baik dikombinasikan dengan persiapan insulin dan kalium. Efek yang baik dicapai dengan prosedur plasmapheresis. Terapkan solusi buffer Disol, Lactasol, dan lainnya.
• Kontrol atas koagulabilitas dicapai melalui transfusi plasma beku segar. Dengan perkembangan sindrom hemoragik, gordox, contrycal, serta asam aminocaproic dan ditsinon digunakan dengan efek yang baik. Dalam pengobatan DIC, heparin digunakan, di bawah kendali indikator koagulogram, serta transfusi darah segar, kelompok tunggal heparinized.
• Glukokortikosteroid diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan edema serebral (prednison).
• Transplantasi hati memiliki hasil yang berkualitas tinggi.

Terapi gagal hati kronis

• Diet terapeutik dengan batas protein hingga 20-50 g / hari, keunggulan protein nabati dibandingkan protein hewani. Dengan perkembangan koma, protein dibatalkan, rute pengenalan makanan, melalui probe.
• Enema pembersih tinggi yang dirancang untuk mensterilkan usus. Untuk menghambat pertumbuhan mikroflora toksik usus. Habiskan setiap hari sekali atau dua kali sehari dan dikombinasikan dengan pengenalan dana yang menghambat produksi amonia di usus.
• Penggunaan obat antibakteri (neomisin, rifampisin, ciprofloxacin). Kontraindikasi pada gagal ginjal.
• Tindakan laktulosa (portalk, duphalac) ditujukan untuk mengurangi produksi dan penyerapan amonia.
• Terapi detoksifikasi digunakan bersama. Larutan glukosa dan vitamin (askorbat, KKB) dan larutan elektrolit (kalium, kalsium, panangin) digunakan.
• Memperkuat metabolisme amonia, memiliki ornitsetil, hepatomits.
• Pertarungan melawan sindrom hemoragik.
• Penggunaan oksigenasi hiperbarik.
• Transplantasi hati memiliki efek yang terbukti.

Terapi sindrom hepatorenal pada sirosis hati

Dengan sindrom ini, gagal ginjal yang terkait dengan sirosis hati terbentuk, tanpa adanya penyakit ginjal sebelumnya.

• Transplantasi hati sangat produktif.
• Pengobatan penyakit yang signifikan, penyakit menular, koreksi volume darah yang bersirkulasi.
• Singkirkan obat-obatan nefrotoksik, terutama anti-inflamasi non-steroid.
• Ada bukti hasil yang baik saat menerapkan shunt.

Rekomendasi untuk kepatuhan dengan pengobatan apa pun

1. Ambil pengobatan hanya sesuai anjuran dokter. Jangan menyalahgunakan pengobatan sendiri!
2. Perawatan apa pun produktif dalam mengidentifikasi penyebabnya.
3. Dengan efek positif yang tidak cukup dari perawatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
4. Jangan gunakan semua pil. Ketika mengambil lebih dari tiga obat pada saat bersamaan, interaksi obat tidak dapat diprediksi.
5. Perhatikan yang ditentukan dalam resep: dosis, frekuensi pemberian, waktu, sikap terhadap asupan makanan.
6. Jika tiba-tiba terjadi efek samping atau reaksi alergi, hubungi ambulans dan beri tahu dokter Anda.
7. Lebih baik mencuci dengan air jika tidak ada instruksi atau batasan khusus.
8. Baca petunjuk penggunaan obat dengan hati-hati, untuk pertanyaan, hubungi dokter Anda.
9. Jangan minum obat yang mengalami reaksi yang tidak diinginkan di masa lalu.
10. Jangan minum obat dengan hepatotoksisitas yang diketahui, dengan patologi hati.
11. Kontrol reaksi yang tidak diinginkan dari hati dalam pengangkatan obat baru, dengan cara memonitor parameter hati.

Kesimpulannya, harus dicatat bahwa tidak ada obat universal untuk sirosis hati. Perawatan yang diresepkan oleh dokter, setelah pemeriksaan. Perawatan itu rumit, panjang. Penting untuk memperhatikan diri sendiri dan kesehatan Anda untuk menghindari masalah kesehatan. Semuanya ada di tangan kita!