Apa genotipe hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit muda komparatif. Penyebutan pertama penyakit ini muncul pada akhir 80-an abad terakhir. Dengan bantuan penelitian laboratorium, para ilmuwan telah menemukan virus yang sangat berbeda dari hepatitis A dan B. Nama pertama untuk HCV bukanlah hepatitis A atau B. Genom penyakit diwakili oleh molekul RNA (hcv rna adalah sebutan internasional).

Ciri khas hepatitis C, yang termasuk dalam keluarga flavivirus, adalah variabilitas genetiknya yang tinggi. Dalam genom hepatitis, ada area di mana mutasi terjadi yang meminimalkan kemungkinan penyembuhan diri. Di ruang sekitar kita, 6 jenis hepatitis beredar, beberapa ilmuwan berbicara tentang 11, yang termasuk kelompok yang lebih kecil - subtipe dan spesies semu.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Semua jenis genotipe dengan deskripsi

Genotipe hepatitis C berbeda dalam kepekaannya terhadap pengobatan, aktivitas multiplikasi virion, perjalanan penyakit dan jumlah kematian hepatosit. Selain karakteristik patogenisitas yang berbeda, jenis hepatitis berbeda di lokasi geografis.

Di dunia, genotipe 1, 2, 3 dari virus hepatitis telah menerima prevalensi terbesar. Strain hepatitis pada pasien mungkin tergantung tidak hanya pada faktor teritorial, tetapi juga pada gaya hidup orang yang terinfeksi dan jenis kelaminnya. Genotipe 3 a adalah umum di antara pecandu narkoba. Mereka yang menerima donor darah yang belum diuji, didominasi oleh strain 1b. Virus 1b umum terjadi pada wanita dan anak-anak.

Strain 1, 2, dan 3 adalah umum di wilayah Rusia dan bekas republik Soviet.Jenis hepatitis mempengaruhi perjalanan penyakit dengan cara yang berbeda dan menanggapi pengobatan. Genotipe 1b resisten terhadap obat-obatan, dan 3a - penyakit yang agresif.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang tiga genotipe pertama dari bahan individual:

Genotipe hepatitis C mana yang paling baik diobati?

Genotipe bereaksi berbeda terhadap terapi antivirus, yang dilakukan dengan interferon dan ribavirin. Diketahui bahwa strain 1 dan hepatitis 4 secara praktis tidak memberikan respons yang efektif terhadap terapi. Genotipe 2 dan 3 memiliki tingkat tanggapan virologi positif yang tinggi. Genotipe 3 lebih baik diobati daripada 2.

Bagaimana cara menentukan genotipe?

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Genotipe adalah analisis yang diperlukan untuk menentukan genotipe virus. Informasi tentang genotipe memungkinkan untuk memprediksi hasil pengobatan, durasinya. Spesifikasi genotipe dilakukan sebelum penunjukan terapi antivirus dan mempengaruhi dosis ribavirin.

Anda dapat mengetahui genotipe Anda menggunakan teknik PCR baru (reaksi berantai polimerase). Diagnosis PCR memungkinkan Anda mendapatkan gagasan tentang viral load pada tubuh, mengonfirmasi atau menolak diagnosis. Bergantung pada hasil analisis, tes dapat menunjukkan yang berikut:

• Tes hcv positif. Ini menunjukkan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C. Oleh karena itu, pasien telah menderita hepatitis atau sedang sakit.
• Negatif
• Netral.

Dengan hasil yang netral, diperlukan analisis ulang. Hasil yang salah mungkin merupakan akibat dari pelanggaran aturan transportasi darah atau kontaminasi bahan yang diuji. Definisi genotipe HCV terjadi dalam satu minggu.

Tes darah laboratorium dilakukan dengan bantuan reagen dari beberapa kompleks antigenik dari jenis HCV yang umum. Kehadiran Anti-HCV (hcv at) dalam bahan biologis menunjukkan penyakit di masa lalu atau adanya bentuk akut atau kronis. Pada individu dengan resolusi infeksi independen, genotipe CC mendominasi.

Diagnostik tambahan

Untuk mengklarifikasi perawatan lebih lanjut dan menilai kondisi keseluruhan tubuh, kadang-kadang diperlukan mekanisme penelitian tambahan. Secara umum dan analisis biokimia darah, fokus pengujian adalah pada bilirubin, enzim hati dan alkaline fostfatase. Pelanggaran indikator zat ini dalam darah menunjukkan fungsi hati yang abnormal.

Diagnosis tambahan hepatitis C meliputi:

• ELISA, yang mendeteksi keberadaan antibodi terhadap HCV;
• Biopsi ultrasonografi dan hati.

Fitur pengobatan penyakit

Rejimen pengobatan standar untuk hepatitis C termasuk terapi kombinasi antivirus dengan interferon dan ribavirin. Dengan genotipe 1, terapi tiga kali lipat dengan pengenalan protease inhibitor diperlukan. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Pasien dengan sirosis atau kanker hati menjadi kandidat untuk transplantasi hati.

Selama perawatan, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Kepatuhan dengan diet yang ditentukan oleh dokter akan mengurangi beban pada hati dan membantu mengembalikan fungsinya. Alkohol harus sepenuhnya dihapus dari penggunaan.

Selama pengobatan hepatitis C kronis, dokter berusaha untuk mencapai tanggapan virologi bertahan (SVR), yang merupakan jenis analog dengan kriteria pemulihan. Tidak adanya virus RNA harus diamati pada pasien selama setidaknya 6 bulan. Dengan SVR, jumlah darah kembali normal, dan fibrosis hati berhenti. Pasien harus terus dipantau dan diuji untuk mencegah perkembangan kembali proses inflamasi.

Genotipe utama dan subtipe virus hepatitis C

Penyakit ini sering disebut "pembunuh manis," dan diagnosis yang dibuat oleh dokter menjadi kejutan bagi sebagian besar pasien. Faktanya adalah bahwa dalam kebanyakan kasus penyakit ini tidak terlalu mencolok bagi seseorang, tanpa gejala, sering ditemukan secara kebetulan, biasanya ketika ia memiliki waktu untuk menyebabkan kerusakan pada tubuh yang tidak dapat diperbaiki.

Infeksi ditularkan melalui darah, termasuk secara seksual, sehingga banyak orang berpikir bahwa hepatitis C adalah pecandu narkoba dan pelacur. Memang, di antara kategori ini ada banyak pembawa sakit dan tersembunyi, tetapi virus tidak selektif dan mempengaruhi semua orang yang beresiko. Dan Anda dapat terinfeksi dalam banyak cara di mana darah muncul.

Penyebab dan tanda-tanda hepatitis C

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang parah dan berbahaya.

Bahaya virus adalah ketidakstabilannya. Dia terus-menerus dalam proses mutasi, sehingga tubuh itu sendiri tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadapnya, dan para ilmuwan tidak dapat memproduksi vaksin yang efektif. Namun, ada bukti bahwa pada sekitar 15% dari semua infeksi, tubuh masih berhasil secara independen menekan virus dan mengatasi penyakit tersebut.

Tetapi pasien lain beresiko terkena sirosis hati atau bahkan lesi kanker organ vital ini sebagai akibat dari paparan virus yang berkepanjangan.

Hepatitis C dipicu oleh flavivirus. Mereka tidak stabil di luar tubuh manusia, di lingkungan, rentan terhadap perubahan konstan, mutasi. Di dalam tubuh, virus dapat memiliki periode inkubasi yang sangat beragam, yang diukur dengan jumlah hari yang berbeda - dari 20 hingga 140. Itu tergantung pada banyak indikator dan faktor, termasuk keadaan kesehatan, kekuatan sistem kekebalan tubuh, usia. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakstabilan virus, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendapatkan vaksin universal, serta kesulitan ekstrim untuk sepenuhnya menyingkirkannya.

Dengan keadaan yang menguntungkan, persentase pemulihan adalah 70-80%, tetapi ada juga risiko tinggi transformasi menjadi sirosis dan bahkan kanker hati.

Meskipun alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah masuknya virus ke dalam darah, itu dapat terjadi dengan berbagai cara:

• Transfusi darah Ini adalah cara yang paling umum.
• Suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril atau umum, dalam jumlah kasus yang sangat banyak, terjadi di lingkungan yang kecanduan narkoba, ketika beberapa orang yang tergantung menyuntikkan diri mereka sekaligus.
• Sterilisasi instrumen yang tidak memadai di lembaga medis, terutama di bidang kedokteran gigi.
• Sterilisasi alat pedikur dan pedikur yang buruk atau berkualitas rendah di salon.
• Seks tanpa kondom, termasuk seks homoseksual.
• Saat hamil. Anak tersebut dapat terinfeksi oleh ibu yang sakit atau selama persalinan.
• Bodimifikasi berbagai jenis, termasuk tindikan dan tato.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala umum yang tidak dapat dikaitkan hanya dengan hepatitis. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, ketidaknyamanan dan rasa sakit pada hipokondrium kanan, kurang nafsu makan, yang kadang-kadang timbul keengganan pada makanan, mual, diare, penurunan berat badan, kadang-kadang ke indikator kritis. Dalam diagnosa, 1, 2, dan 3 genotipe virus hepatitis C paling sering ditemukan.

Diagnostik

Analisis PCR mengungkapkan penyakit ini pada tahap awal.

Gejala dan tanda-tanda eksternal penyakit tidak memiliki ciri khas, yang dapat langsung mengatakan apa yang sakit pasien.

Untuk mengidentifikasi sifat sebenarnya dari penyakit dan menentukan genotipe virus hepatitis C yang ada, pasien dikirim untuk pemeriksaan dan analisis berikut:

1. Diagnosis USG. Pada layar monitor, perubahan cicatricial di hati yang terjadi pada hepatitis, serta karakteristik steatosis - inklusi sel-sel lemak dalam jaringan organ dapat dilihat.
2. Tes darah Hal ini dilakukan pada antibodi terhadap virus dan pada isolasi virus RNA.

Metode utama untuk mendeteksi virus adalah uji immunosorbent terkait-enzim. Antibodi terhadap virus dapat dideteksi dalam darah pasien untuk waktu yang lama setelah pemulihan, tetapi selama periode ini RNA-nya tidak lagi ditemukan, karena virus itu sendiri telah mati.

Jenis dan subtipe utama genotipe virus hepatitis C

Karena virus hepatitis C sangat mutagenik, ada banyak varietasnya, yang disebut genotipe virus hepatitis C. Saat ini ada 11 di antaranya yang terdaftar. Masing-masing memiliki subtipe, yang dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin:

Identifikasi genotipe virus penting untuk pemilihan dan pemberian obat yang tepat.

Apa perbedaan antara genotipe 1, 2 dan 3?

Genotipe itu penting dalam menentukan metode dan jalannya terapi.

Genotipe virus hepatitis C berbeda. 1b yang paling umum biasanya masuk ke tubuh manusia selama transfusi. Genotipe ini didistribusikan di Rusia bersama dengan jenis virus ke-4. Pengguna narkoba lebih sering memiliki 3a, dan 10% pasien memiliki dua genotipe virus sekaligus - 1b dan 3a.

Genotipe 1b bereaksi lebih buruk daripada yang lain terhadap pengobatan, tetapi dengan pilihan cara yang tepat, respons tubuh adalah 51%. Genotipe pertama juga memengaruhi lamanya pengobatan. Biasanya 48 minggu, dan dalam kasus yang parah hingga 72 minggu atau lebih.

Sebagai perbandingan: genotipe 2 dan 3 memerlukan pengobatan selama 24 minggu, dan tingkat respons terhadap pengobatan mencapai 80%. Ada juga perbedaan jumlah obat yang digunakan. Dengan 2 dan 3 genotipe, 800 mg Ribavirin digunakan per hari, dan dengan genotipe 1, dosis harus dihitung tergantung pada berat pasien. Steatosis, yaitu peningkatan jumlah lemak di hati, lebih khas dan diucapkan dengan genotipe 3 hepatitis C.

Distribusi genotipe

Dengan distribusi subtipe karakteristik, menjadi jelas bagaimana virus mempengaruhi kelompok populasi tertentu. Evolusinya telah berlangsung beberapa milenium, dan dimungkinkan untuk melacak migrasi massa manusia tertentu berdasarkan area distribusi:

• 1a - Australia, Amerika Utara dan Selatan.
• 1b - Eropa, Asia.
• 2a - Cina, Jepang.
• 2b - Eropa Utara, Amerika Serikat.
• 2c - Eropa Selatan dan Barat.
• 3a - Eropa, Australia, Asia Selatan.
• 4a - Mesir.
• 4c - Afrika Tengah.
• 5a - Afrika Selatan.
• 6a - Hong Kong, Makau, Vietnam.
• 7a, 7b - Thailand.
• 8a, 8b, 9a - Vietnam.
• 10a, 11a - Indonesia.

Informasi lebih lanjut tentang hepatitis C dapat ditemukan di video:

Untuk negara-negara Eropa, distribusi virus yang biasa adalah sebagai berikut: 1b, 3a, 2a, 2b. Identifikasi genotipe virus sangat penting dan perlu untuk pemilihan pengobatan penyakit yang tepat secara tepat.

Genotipe campuran

Dipercayai bahwa berbagai genotipe virus hepatitis C mungkin ada dalam tubuh satu orang. Walaupun pernyataan ini memiliki sedikit bukti dokumenter, sebagian besar ilmuwan cenderung percaya bahwa satu orang dapat terinfeksi beberapa genotipe sekaligus, misalnya, 1b dan 3a. Mengidentifikasi mereka sangat penting, karena itu mempengaruhi pilihan perawatan dan efektivitasnya.

Fitur perawatan

Pengobatan tergantung pada keadaan hati dan sifat dari perjalanan penyakit.

Tidak ada vaksin melawan virus, dan pengobatannya panjang (seumur hidup) dan agak rumit. Efek yang baik diberikan hanya dengan pendekatan terpadu, yang mencakup pemilihan individu oleh dokter dari beberapa obat, diet ketat dan gaya hidup yang benar.

Pasien dengan hepatitis C perlu berhenti dari kebiasaan buruk, terutama dari alkohol, serta merokok. Obat-obatan dan obat-obatan narkotika dengan asupan yang tidak terkontrol menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat, serta upaya pengobatan sendiri, penggunaan obat tradisional "yang ditanam di rumah".

Dalam pengobatan hati didukung oleh obat khusus - hepatoprotektor. Dengan munculnya obat antivirus khusus seperti Telaprevir atau Bocevrivir, tingkat pemulihan dari penyakit yang paling parah dan berbahaya ini telah mencapai 70 - 80%.

Untuk pasien dengan hepatitis C, sangat penting untuk mengikuti diet yang cukup ketat.

Ini termasuk penggunaan air bersih dalam jumlah besar untuk menghilangkan racun - setidaknya 1,5-2 liter setiap hari, asupan makanan fraksional - 5-6 kali sehari, penolakan lengkap terhadap makanan berlemak, goreng, asap, pedas, cepat saji. Penting untuk mengecualikan dari menu Anda hidangan ikan berlemak dan daging, kaldu kental dan sup kaya, kaya, berbagai rempah-rempah dan rempah-rempah, kakao dan coklat muda dalam bentuk apa pun.

Disarankan untuk lebih memperhatikan nutrisi yang tepat, mencoba menyeimbangkan menu Anda, jangan kelaparan dan jangan makan berlebihan, makan permen sesedikit mungkin, lebih memilih buah-buahan dan sayuran segar, dan juga menggunakan protein nabati dalam bentuk sayuran polongan, secara teratur menambah kacang diet Anda dalam jumlah yang wajar.

Karena alkohol menghancurkan hati, menggunakannya dalam bentuk apa pun, bahkan yang lemah dan dalam koktail, bir dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesehatan pasien dan memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya. Pasien yang minum hepatitis C mengalami sirosis dalam bentuk yang sangat parah lebih sering, dan pembentukan tumor ganas juga dimungkinkan. Ketika mengobati hepatitis C, waktu untuk mencari perawatan medis adalah sangat penting. Semakin cepat pengobatan dimulai, hasil yang lebih baik dapat dicapai, karena penyakit ini tidak memiliki waktu untuk menyebabkan kerusakan serius pada hati.

Melakukan genotipe hepatitis C dan genotipe apa yang paling berbahaya?

Hepatitis C adalah penyakit kronis genesis virus yang berbahaya. Ini mempengaruhi sel-sel hati dan menyebabkan komplikasi serius seperti infiltrasi lemak hepatosit (steatosis), sirosis dan kanker. Kekhasan proses patologis dan pilihan terapi tergantung terutama pada genotipe virus hepatitis C, yang ditentukan selama diagnosis.

Apa genotipnya, dan di mana mereka didistribusikan?

Jumlah genotipe penyakit yang ada di dunia bervariasi dari 6 hingga 11. Perbedaan ini disebabkan oleh kurangnya klasifikasi medis yang jelas dan batas-batas yang tepat antara kedua genom, yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan jenis virus baru bukan sebagai subtipe dari yang sudah ada, tetapi sebagai genotipe terpisah.

Perbedaan dalam genotipe viral RNA 2 adalah sekitar 30%, antara subtipe - 10-15%.

Yang paling penting untuk diagnosis dan pengobatan adalah 1-6 genotipe. 7 dan 8 tidak cukup diselidiki oleh spesialis penyakit menular dan merupakan karakteristik dari kelompok kecil orang yang tinggal di daerah kecil. Jumlah subtipe mencapai beberapa ratus, tetapi hanya sedikit yang memiliki nilai diagnostik untuk pemilihan metode pengobatan.

Dari klasifikasi virus termasuk kecenderungan untuk transisi hepatitis ke bentuk kronis, prospek untuk pengobatan dengan interferon dan obat antivirus lainnya, rata-rata kemanjuran terapi dan kemungkinan komplikasi parah penyakit.

Genotipe 1

Genotipe hepatitis C pertama adalah salah satu jenis virus yang paling umum di dunia. Prevalensi terbesar dari patogen ini adalah karakteristik Eurasia, negara-negara Afrika Tengah dan Amerika Utara. Ini dibagi menjadi beberapa subtipe, yang utamanya adalah 1a dan 1b.

Virus 1b adalah yang paling umum di Rusia dan negara-negara CIS lainnya: ditemukan pada sekitar 80% kasus klinis. Subtipe virus ini ditandai dengan agresivitas tinggi, resistensi terhadap terapi interferon, penyebaran cepat dan patologi kronis. 1a berada di tempat ketiga dalam prevalensi di Rusia. Itu kurang agresif dan lebih mudah diobati.

Genotipe 2

Genotipe kedua dari virus ini didistribusikan terutama di negara-negara Afrika Barat dan beberapa negara Eropa, tetapi juga terjadi di Rusia. Menurut frekuensi diagnosis, ia berada di tempat keempat, segera setelah 1a, dan dibagi lagi menjadi 23 subtipe.

Infeksi ini ditandai oleh perkembangan penyakit yang lambat dan agresivitas yang rendah, tetapi memiliki kecenderungan tinggi untuk bergabung kembali dengan jenis virus lainnya. Ini adalah salah satu faktor penyakit parah.

Genotipe 3

Tipe ketiga dari virus hepatitis C adalah umum di Rusia, negara-negara bekas Uni Soviet, negara-negara Asia Tenggara, dll. Virus ini diklasifikasikan menjadi 9 subtipe, yang paling khas untuk pasien Rusia adalah 3a dan 3b.

Subtipe patogen tidak mempengaruhi jenis terapi, oleh karena itu, prospek pengobatan dipertimbangkan untuk seluruh genotipe. Satu-satunya fitur tipe 3a adalah kecenderungannya untuk bergabung kembali dengan 1b. Dalam beberapa kasus, sifat rekombinan penyakit mungkin tidak terdeteksi selama diagnosis awal.

Patogen tipe 3 lebih baik menerima tindakan interferon. Pasien yang terinfeksi dengan infeksi ini memiliki peluang keberhasilan yang tinggi.

Genotipe 4, 5 dan 6

Genotipe keempat ditemukan terutama di Mesir dan negara-negara Afrika Tengah. Pada pasien Rusia, jenis patogen ini didiagnosis pada kurang dari 1% kasus klinis.

Jenis virus 5 dan 6 tidak seperti biasanya untuk Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet. Mereka umum di Asia, Afrika Tengah dan Selatan.

Karena prevalensi yang rendah dalam protokol pengobatan Rusia, tidak ada rekomendasi khusus untuk virus ini. Agaknya beberapa subtipe 6 dari genotipe, serta 1b, tahan terhadap interferon.

Genotipe campuran

Kombinasi beberapa jenis patogen mempersulit perjalanan penyakit dan mengurangi efektivitas pengobatan. Jenis patogen rekombinan yang paling umum adalah:

Rejimen pengobatan disesuaikan dengan kedua jenis patogen. Dengan agresivitas patogen yang berbeda dan tingkat efektivitas terapi antivirus, konsentrasi virion dari salah satu genotipe yang didiagnosis akan berkurang lebih cepat.

Durasi kursus dihitung menurut jenis patogen yang paling berbahaya.

Apa genotipe virus hepatitis C yang paling berbahaya?

Bahaya patogen tergantung pada beberapa indikator:

• kemungkinan komplikasi dan laju perkembangan proses;
• kecenderungan rekombinasi;
• kemungkinan penyembuhan untuk hepatitis dan lamanya terapi.

Hepatosis hati paling sering berkembang ketika terinfeksi virus tipe 3, tetapi prospek untuk pengobatan infeksi ini sangat menguntungkan.

Yang paling berbahaya adalah 1b, karena umum dan pada 40% kasus tidak menanggapi terapi interferon.

Bahaya dari patogen tipe 2 adalah kecenderungan untuk bergabung kembali dengan genotipe lain (khususnya, dengan subtipe 1b).

Genotipe apa yang paling bisa diobati?

Hepatitis C, yang dipicu oleh virus tipe 2, paling baik diobati.Ketika dikombinasikan dengan genotipe lain, efektivitas terapi menurun.

Bagaimana genotip?

Genotipe dilakukan sebelum dimulainya terapi antivirus. Ini memungkinkan Anda untuk memilih kombinasi obat yang paling efektif, untuk mengidentifikasi kebutuhan akan biopsi jaringan hati dan menentukan prognosis pengobatan.

Untuk diagnosis patogen, tes PCR dan analisis dengan wilayah RNA viral spesifik-fragmen digunakan, yang merupakan karakteristik dari satu atau genotipe lain, dengan mempertimbangkan perbedaan dalam set asam nukleat. Identifikasi wilayah identifikasi RNA dilakukan dengan partisipasi plasma atau serum pasien.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis infeksi dengan akurasi lebih dari 97%. Jika patogen tidak dapat diidentifikasi menggunakan sampel standar, ini menunjukkan kesalahan dalam analisis atau infeksi oleh jenis patogen yang tidak khas untuk daerah di mana pasien tinggal. Sebagian besar laboratorium diagnostik mengidentifikasi jenis patogen yang paling umum: 1a, 1b, 2, dan 3.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi patogen, disarankan untuk mengambil kembali analisis di laboratorium dengan peralatan yang lebih sensitif atau menggunakan rejimen pengobatan yang dikembangkan untuk genotipe 1.

Dengan tidak adanya risiko infeksi ulang dan kecurigaan sifat rekombinan patogen, genotipe dilakukan sekali.

Bisakah genotipe berubah seiring waktu?

Dengan tidak adanya kombinasi patogen dan infeksi ulang pasien, genotipe patogen tidak dapat berubah. Namun, beberapa pasien mungkin merupakan pembawa dari beberapa jenis agen infeksi, salah satunya dominan.

Contoh paling khas dari kombinasi tersembunyi adalah kombinasi genotipe 1 dan 3. Jika, setelah diagnosis awal, terapi ditentukan, dirancang hanya untuk salah satu patogen, maka seiring waktu yang kedua mulai mendominasi. Ketika melakukan analisis ulang, hasilnya mungkin keliru untuk "perubahan" genotipe oleh pasien.

Opsi perawatan tergantung pada jenis virus

Terlepas dari jenis patogen hepatitis C, obat antivirus generasi baru dan obat generiknya digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati infeksi virus hepatitis B tipe 1:

Pengobatan dengan Sofosbuvir dengan Daclatasvir + Ribavirin, Ledipasvir atau Interferon Alfa + Ribavirin berlangsung selama 12 minggu. Tidak adanya interferon alfa dalam terapi kombinasi dengan ribavirin meningkatkan durasi pengobatan sebanyak 2 kali.

Kombinasi efektif untuk virus genotipe 1b adalah peginterferon Ribavirin + Simeprevir +.

Dengan efektivitas terapi yang rendah, durasinya meningkat menjadi 24-48 minggu, tergantung pada durasi awal kursus.

Ketika virus tipe 2 terdeteksi, diizinkan untuk menggunakan rejimen pengobatan yang serupa dengan pengecualian kombinasi Sofosbuvir dan Ledipasvir. Skema Sofosbuvir + Velpatasvir juga diterapkan.

Durasi pengobatan bisa dari 12 hingga 24 minggu, tetapi jenis infeksi ini dirawat dengan baik dan jarang membutuhkan peningkatan durasi kursus antivirus.

Dengan virus tipe 3, terapi dimulai dengan rejimen standar dengan partisipasi interferon. Perawatan dapat digunakan skema universal dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Durasi pengobatan adalah 12 minggu. Bergabung dengan Ribavirin meningkatkan kemungkinan efektivitas pengobatan sebesar 9%.

Kombinasi Sofosbuvir, peginterferon dan Ribavirin sangat efektif (hingga 99%) dan berdurasi pendek.

Pada deteksi jenis patogen hepatitis lainnya, terapi standar ditentukan, yang efektif terhadap virus tipe 1. Durasi pengobatan tergantung pada respons terhadap pengobatan dan konsentrasi virion dalam darah.

Ada beberapa agen antivirus pangenotipikal di pasar farmasi global, yang keefektifannya tidak tergantung pada jenis patogen. Efektivitas terapi semacam itu mencapai 98-100%, tetapi biayanya lebih tinggi daripada skema di atas, bahkan mempertimbangkan kemungkinan durasi dan penggantian obat.

Diasumsikan bahwa dalam 5-6 tahun ke depan pengobatan langsung akan membentuk dasar dari kursus pengobatan untuk semua jenis virus hepatitis C. Sofosbuvir juga direkomendasikan dalam kasus di mana tanggapan terhadap terapi interferon tidak ada, atau jenis virus yang diidentifikasi selama genotipe sangat resisten dan sulit diobati.

Kesimpulan

Genotipe virus hepatitis C adalah prosedur yang diperlukan dalam diagnosis awal penyakit. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur jenis patogen dan memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.

Jika genom virus tidak dianalisis secara tepat waktu atau virus disatukan kembali, mungkin perlu untuk melanjutkan terapi atau mengulanginya, dengan mempertimbangkan sensitivitas semua jenis virus yang ada dalam darah pasien.

Kami menganalisis genotipe virus hepatitis C

Ada beberapa jenis hepatitis - penyakit virus yang mempengaruhi hati. Salah satu yang paling berbahaya dianggap sebagai virus kelompok C. Mengapa begitu berbahaya?

Virus hepatitis C memiliki variabilitas yang cukup tinggi (kemampuan untuk bermutasi dan mengubah struktur genetik).

Kecenderungan untuk berubah memungkinkan infeksi virus untuk menyelinap keluar dari sistem kekebalan tubuh, dan karenanya pengobatan sulit.

Virus hepatitis ini dapat dianggap sebagai seluruh jajaran infeksi yang dialokasikan pada kelompok-kelompok tertentu dengan klasifikasi genotipe.

Pada artikel ini kita akan memahami apa genotipe hepatitis C, klasifikasi, distribusi, dan fitur apa dari masing-masing genotipe yang ada.

Apa dan bagaimana menentukan genotipe virus?

Gaya hidup yang salah meningkatkan peluang seseorang untuk terinfeksi dan menderita virus hepatitis C.

Dalam proses reproduksi dan pengembangan, virus hepatitis C tidak memiliki mekanisme untuk membuat cadangan atau memulihkan informasi gen. Karena ini, virus terus bermutasi. Di bawah genotipe baru pahami kelompok virus hepatitis C dengan RNA yang berbeda.

Untuk menentukan genotipe infeksi yang menyerang tubuh, dilakukan analisis khusus - genotipe. Teknik ini terdiri dari reaksi berantai polimerase (PCR).

Setelah mengambil biomaterial untuk penelitian, hasil berikut dapat terjadi:

• Ada virus RNA, subtipe 1b, 2, 3а - berarti pasien memiliki hepatitis C dalam darah dan genotipe-nya telah ditentukan.
• Ada virus RNA - itu berarti bahwa pasien memiliki virus, tetapi RNA tidak dapat ditentukan.
• Tidak terdeteksi - tidak ada cukup RNA virus dalam sampel darah untuk melakukan penelitian.

Apa genotipnya

Genotipe dan subkelompoknya

Pengobatan modern mengklasifikasikan genotipe hepatitis C ke dalam kelompok dan subtipe berikut:

• 1a - ditemukan terutama di Amerika, Australia.
• 1b - paling umum ditemukan di Eropa dan Asia.

• 2a - di Jepang, Cina.
• 2b - di AS dan Eropa Utara.
• 2c - di Eropa Barat dan Selatan.

• 4a - Mesir.
• 4c - Afrika Tengah.

Diagram ini menunjukkan distribusi berbagai genotipe di dunia.

Pertimbangkan secara lebih rinci yang paling umum dari mereka.

Genotipe 1b dan fitur-fiturnya

1b, genotipe virus yang dipertimbangkan didistribusikan secara maksimal di Jepang, karena kadang-kadang disebut Jepang. Masih mungkin untuk bertemu dengannya di seluruh dunia. Di negara-negara Eropa, sebagian besar orang yang menderita hepatitis adalah pembawa subtipe seperti itu. Ini memiliki karakteristik khas yang membantu membedakannya dari genotipe lain:

1. Paling sering ditemukan dalam tubuh orang-orang yang terinfeksi virus langsung melalui darah.
2. Ini telah meningkatkan resistensi terhadap pengobatan. Butuh waktu lama untuk terapi.
3. Ada kemungkinan peningkatan kekambuhan.
4. Gejala dapat ditemukan manifestasi seperti: kelelahan konstan, peningkatan kelemahan, kantuk dan sering pusing.
5. Meningkatkan faktor risiko untuk perkembangan aktif kanker hati, yang dalam hal ini adalah komplikasi.

Selama perawatan, jalannya pemulihan secara konstan dipantau untuk memperbaiki skema yang dipilih pada waktunya dan membuat keputusan yang tepat untuk terapi selanjutnya. Sebelumnya, sulit untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, tetapi pengobatan modern memungkinkan pemulihan total dan remisi berkepanjangan di hampir 90% kasus.

Anda juga dapat secara hati-hati dan efektif memperlambat perkembangan fibrosis.

Genotipe 2 dan 3

Setiap genotipe memiliki karakteristik dan terapi sendiri.

Genotipe ini lebih rentan terhadap terapi antivirus yang dipilih dengan baik. Tetapi mereka masih memiliki frekuensi distribusi yang jauh lebih rendah di antara pasien. Fitur dari tipe kedua adalah:

• Mengurangi tingkat infeksi.
• Respons yang sangat baik terhadap terapi anti-virus.
• Tingkat kekambuhan rendah.
• Mengurangi kemungkinan kanker hati.

Terapi dilakukan oleh spesialis penyakit menular atau hepatologis di rumah sakit atau di bawah kontrol, tetapi di rumah. Lama terapi hingga 48 minggu. Selain itu diresepkan banyak obat, berdasarkan spesifik penyakit. Diperlukan untuk mengikuti diet ketat, untuk meninggalkan pecandu alkohol seperti halnya dengan genotipe lainnya.

Genotipe ketiga dari hepatitis C tipe C juga berlaku di dunia. Ada beberapa subtipe 3a dan 3b. Fitur khas dari genotipe ketiga:

• Usia pasien dengan genotipe tersebut hingga 30 tahun.
• Sirosis berkembang sangat cepat, sehingga pengobatan harus diresepkan secepat mungkin.
• Steatosis hati terjadi pada sekitar 70% pasien.
• Risiko keganasan di hati itu sendiri meningkat.

Dalam skema terapi harus dikombinasikan sejumlah besar obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan penyakit. Dalam situasi ini, jangan mengonsumsi protease inhibitor. Kursus terapi aktif berlangsung hingga 48 minggu. Jika Anda menentukan tipe 2 dan 3 dalam waktu, prognosisnya cukup baik, dan sekitar 90% dari semua pasien dapat disembuhkan.

Pola lain dalam distribusi genotipe

Para ilmuwan mampu menunjukkan bahwa genotipe hepatitis ini berhubungan langsung dengan jalur infeksi yang terjadi. Sebagai contoh, genotipe kategori 1b tercatat pada banyak orang yang menderita hepatitis dan yang rentan terhadap transfusi darah. Pada saat yang sama, di antara pecandu narkoba yang menggunakan suntikan, genotipe ini jarang ditentukan karena mereka menderita tipe 3a.

Di antara anak-anak di negara-negara CIS yang menderita jenis hepatitis C kronis dan memiliki beberapa patologi somatik, genotipe 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4 diamati. Genotipe 5 dan 6 dalam hal ini tidak ditentukan sama sekali.

Pada beberapa pasien, tes darah menunjukkan beberapa genotipe virus. Mutasi terjadi dengan cepat dan mudah, tetapi beberapa jenis virus masih dapat diidentifikasi, menunjukkan infeksi ulang dan komplikasi lain yang telah mempengaruhi pasien. Ini kadang-kadang muncul karena penyakit somatik yang awalnya diobati dan tidak memperhatikan kemungkinan pengembangan hepatitis C.

Gambar menunjukkan pola replikasi virus hepatitis C.

Kesimpulan

Cukup sering, respons yang salah dan terlambat terhadap penyakit dapat menyebabkan ancaman terhadap hidup dan mati. Jika Anda berpikir bahwa infeksi dapat terjadi atau sudah terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter yang berkualitas.

Indikator di Eropa dan negara-negara lain menunjukkan bahwa banyak anak yang menderita penyakit ini, sehingga diagnosa dan pemantauan yang tepat waktu terhadap pasien yang mungkin terinfeksi harus dilakukan. Hanya diagnosis yang akurat dan terapi yang tepat yang akan membantu menyelamatkan pasien dari penyakit.

Genotipe hepatitis C

Untuk virus hepatitis C, variabilitas tinggi dalam struktur genetik adalah tipikal. Ini adalah kemampuan untuk bermutasi yang mempersulit perawatan suatu penyakit. Faktanya, virus hepatitis C adalah kumpulan virus yang diklasifikasikan berdasarkan genotipe dan subtipe. Genotipe virus hepatitis C termasuk 11 subspesies. Tetapi WHO hanya mengidentifikasi 6 mata pelajaran utama, yang ditemukan di mana-mana.

Genotipe hepatitis C pertama adalah salah satu subspesies yang paling sering didiagnosis (terjadi pada 46% dari semua kasus). Genotipe 3 ada di tempat kedua. Genotip N paling sering mengungkapkan 1, 2 dan 3 genotipe, dan 4 genotipe khas untuk Afrika Utara.

Genotipe 1b sering ditemukan di negara-negara yang sebelumnya merupakan bagian dari Uni Soviet. Sangat sulit untuk diobati dengan interferon, tetapi dengan pengembangan protokol baru bebas interferon, efektivitas terapi telah meningkat secara signifikan.

Menampilkan genotipe umum

Genotipe 1b sangat umum di Jepang, itulah sebabnya ia sering disebut Jepang. Karakteristik yang khas adalah:

• tanggapan yang buruk terhadap terapi obat - perawatan membutuhkan waktu lama;
• kemungkinan kambuh;
• fitur gejala - disertai dengan kelelahan yang terus-menerus, kelemahan, kantuk, pusing teratur;
• risiko tinggi kanker hati.

Tipe genotipe ini paling sering ditularkan melalui darah. Selama seluruh periode terapi, pasien direkomendasikan pemantauan medis terus-menerus, yang memungkinkan Anda untuk melakukan penyesuaian yang diperlukan dalam rejimen pengobatan yang dipilih. Penggunaan obat-obatan modern membantu mencapai pemulihan klinis lengkap atau remisi jangka panjang.

2 genotipe lebih rentan terhadap terapi antivirus. Ciri-cirinya adalah: insidensi infeksi yang rendah, respons yang baik terhadap pengobatan antivirus, kambuh yang jarang terjadi, penurunan risiko kanker hati.

Pengobatan penyakit dapat dilakukan baik dalam kondisi bangsal penyakit menular dan di rumah. Rata-rata pengobatan tidak lebih dari 48 minggu. Selama seluruh periode terapi, perlu untuk mematuhi diet ketat dan sepenuhnya tidak minum alkohol.

Genotipe ketiga, subtipe 3a dan 3b, adalah yang paling umum. Deskripsi fitur-fiturnya:

• usia pasien tidak melebihi 30 tahun;
• kerusakan hati terbentuk dalam waktu singkat;
• steatosis berkembang pada sekitar 70% dari semua kasus diagnosis patologi;
• risiko tinggi kanker hati.

Durasi periode terapi aktif tidak lebih dari 48 minggu. Prognosisnya baik. Penyembuhan klinis terjadi pada 90% dari semua kasus.

Bentuk paling berbahaya

Apa genotipe hepatitis C yang paling berbahaya? Yang paling sulit baik dalam perawatan dan perjalanan penyakit itu sendiri diakui sebagai tipe 1b. Dialah yang terutama sering menyebabkan fibrosis hati.

Tanda-tanda kerusakan oleh jenis genotipe ini adalah:

• sindrom nyeri pada hipokondrium kanan;
• kembung;
• kelemahan otot;
• rasa pahit di mulut;
• bersendawa;
• peningkatan kelelahan dan lekas marah;
• urin gelap, feses ringan;
• demam;
• penyakit kuning.

Prognosis penyakit tergantung pada waktu terapi yang dimulai. Ketika suatu patologi ditransfer ke format kronis, tugas utama terapi bukanlah untuk menghancurkan virus, tetapi untuk menghentikan reproduksi dan mengurangi aktivitasnya. Pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat antivirus, yang memperlambat pembentukan sirosis dan mengurangi keparahan gejala penyakit.

Relaps penyakit tidak dikecualikan. Seorang pasien diakui sehat secara klinis - sebuah indikator tidak melebihi 25% dari semua kasus - ketika tes darah menunjukkan tidak adanya virus dan produk kerusakan hepatosit. Infeksi fatal dengan genotipe hepatitis 1b tercatat pada 1-5% pasien.

Apa definisi genotipe?

Genotipe adalah analisis paling penting yang dilakukan dalam mendiagnosis hepatitis C dan menentukan jenis yang ada. Ini membantu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut: pilihan rejimen pengobatan, daftar obat, dosis, prognosis patologi dan total durasi terapi. Teknologi yang digunakan membantu dengan kepastian 100 persen untuk menentukan genotipe mana yang ada dalam darah manusia.

Diagnostik

Bagaimana cara menentukan genotipe? Genotyping - analisis yang memungkinkan untuk mengidentifikasi varietas - ditugaskan tanpa gagal, karena protokol pengobatan tergantung pada jenis virus hepatitis C yang ada dalam darah.

Temukan informasi yang diperlukan dengan menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase). Teknik ini memungkinkan untuk memperoleh gambaran lengkap dari viral load yang ada, dan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis awal.

Hasil tes dapat sebagai berikut:

• Positif (antibodi terhadap virus terdeteksi). Menunjukkan bahwa seseorang menderita hepatitis atau sakit dengannya saat itu.
• Negatif.
• Netral. Dalam situasi seperti itu, tes ulang diperlukan.

Analisis akan siap dalam waktu seminggu.

Pengobatan penyakit tergantung pada genotipe

Genotipe mana yang paling baik diobati? Mereka memberikan reaksi yang berbeda terhadap pelaksanaan terapi interferon antivirus. Strain 1 dan 4 praktis tidak merespons terhadap obat-obatan medis. Tetapi tanggapan virologi yang baik diberikan oleh genotipe 2 dan 3. Pada saat yang sama, yang terakhir disampaikan ke pengobatan yang jauh lebih baik daripada 2 jenis.

Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Skema klasik pengobatan hepatitis C, terlepas dari jenis yang diidentifikasi, diwakili oleh skema gabungan. Secara tradisional, obat antivirus diresepkan untuk pasien, termasuk ribavirin dan interferon. Dengan genotipe 1b dan 1a, rejimen pengobatan standar dilengkapi dengan penggunaan PI.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Sampai saat ini, obat-obatan generasi baru telah muncul yang memungkinkan untuk mengobati genotipe hepatitis C yang paling kompleks, khususnya, Sofosbuvir generik India. Dengan perkembangan sirosis hati atau neoplasma ganas, transplantasi organ diresepkan untuk pasien.

Kebutuhan untuk membuat penyesuaian dengan janji medis terjadi dalam kasus komorbiditas berikut:

• diabetes mellitus;
• adanya kelebihan berat badan;
• penyakit tiroid;
• reaksi alergi.

Selama seluruh periode asupan obat, diet ketat diperlukan. Prinsip-prinsip nutrisi makanan membantu mengurangi beban pada hati yang meradang, yang membantu mengembalikan fungsi yang terganggu lebih cepat. Dari diet, Anda harus sepenuhnya menghilangkan minuman yang mengandung alkohol.

Terapi untuk hepatitis C kronis adalah untuk mendapatkan tanggapan virologi bertahan (SVR), yang dievaluasi sebagai kriteria untuk pemulihan. Virus harus tidak ada dalam darah manusia selama setidaknya enam bulan: normalisasi indikator diamati, perkembangan fibrosis berhenti. Namun, seseorang membutuhkan pemantauan terus-menerus dan pengujian rutin untuk mengesampingkan perkembangan kekambuhan patologi.

Apa genotipe hepatitis C yang bisa diobati lebih baik?

Genotipe hepatitis C adalah serangkaian informasi genetik patogen tertentu. Di bawah nama umum penyakit ini adalah beberapa varietas virus. Mereka disebut tipe dan tipe kuasi. "Bekerja bersama" mereka setiap tahun menyebabkan satu juta kematian. Karena itu, hepatitis C dianggap berbahaya bersama dengan didapatnya sindrom imunodefisiensi (AIDS) atau kanker. Jadi, berapa banyak genotipe agen penyebab radang hati tipe-C dan mengapa kita perlu klasifikasi seperti itu?

Jenis dan kuasi-jenis hepatitis C

Virus adalah mikroorganisme hidup. Mereka memiliki struktur non-seluler, tetapi ada satu set gen. Set ini bersifat individual untuk masing-masing virus. Karena itu, patogen dan memiliki efek berbeda pada tubuh. Namun, perbedaan dalam genom mungkin minimal, seperti halnya dengan subtipe agen penyebab hepatitis C.

Genotipe hepatitis C ditentukan oleh serangkaian asam ribonukleat (RNA) dan deoksiribonukleat (DNA). Dengan kombinasi berbeda, mereka menyebabkan satu penyakit.

Menentukan genotipe virus hepatitis C dapat memberikan beberapa hasil. Para ilmuwan memiliki 11 varietas patogen. Tidak semuanya diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Menurut klasifikasinya, 6 genotipe dibedakan:

1. Yang pertama. Jika Anda mengajukan pertanyaan tentang genotipe hepatitis C mana yang paling berbahaya, dokter akan menunjukkannya. Jenis virus jenis pertama mudah beradaptasi dengan lingkungan yang berubah, pengobatan. Karena itu, terapi menjadi sulit. Genotipe pertama memiliki 3 varietas - a, b dan c. Yang kedua dari mereka dianggap yang paling berbahaya. Pada orang dengan diagnosis hepatitis C 1b dalam 60% kasus, penyakit ini mengalir ke bentuk kronis.
2. Genotipe kedua. Hepatitis C jenis ini kurang umum daripada yang pertama dan dibedakan oleh rezim "hemat". Viral load pada hati dan tubuh secara keseluruhan minimal, proses inflamasi tidak aktif. Sekitar 90% dari mereka yang terinfeksi sembuh. Subtipe dari genotipe kedua juga 3.
3. Ketiga Ini adalah jawaban untuk pertanyaan genotipe hepatitis C mana yang lebih baik diobati. Ini sebagian karena studi tentang patogen, berbagai obat terhadapnya. Dalam hal pemilihan obat yang tepat, pemulihan penuh terjadi dalam 24 minggu. Genotipe memiliki dua tipe kuasi - a dan c.
4. Genotipe keempat, kelima dan keenam. Bersatu dalam satu paragraf, karena sedikit dipelajari. Dengan demikian, mereka masih bekerja pada skema terapi. Genotipe keempat memiliki sembilan subtipe sekaligus. Ini adalah a, b, c, d, e, f, h, i, j. Yang kelima dan keenam hanya memiliki satu tipe quasi a.

Virus hepatitis C terdeteksi pada akhir 1980-an. Oleh karena itu, identifikasi genotipe berlanjut. Seperti disebutkan di atas, para ilmuwan menunjuk ke 11 spesies. Mungkin, pada waktunya, Organisasi Kesehatan Dunia akan menambahkan mereka ke pengklasifikasi. Munculnya tipe baru juga tidak dikecualikan.

Tipe tipikal dan tipe kuasi untuk berbagai kelompok populasi

Penentuan jenis-jenis patogen hepatitis C dimulai pada tahun 90-an. Para ilmuwan telah menemukan pola distribusi genotipe tertentu.

Pertama-tama, perluasan patogen bersifat teritorial:

1. Genotipe nomor 1 ditemukan di semua bagian dunia, tetapi paling umum di negara-negara bekas Uni Soviet. Subtipe 1a dan 1b lebih umum di bagian Eropa.
2. Genotipe kedua didistribusikan secara merata di seluruh dunia. Berbeda dengan jenis virus pertama, yang kedua jarang terjadi.
3. Genotipe ketiga penyakit ini paling sering terdeteksi di Australia, negara-negara Asia Selatan dan wilayah bekas Uni Soviet. Karena prevalensi dan kemudahan perawatan, dimungkinkan untuk mempelajari penyakit dengan baik.
4. Genotipe keempat, kelima dan keenam dari virus hepatitis C tidak terdistribusi secara merata, jarang, semua 9 subtipe patogen keempat ditemukan di Afrika utara, terutama di Mesir. Jenis patogen kelima adalah umum di Republik Afrika Selatan. Genotipe keenam adalah tipikal untuk negara-negara Asia.

Jika kita berbicara tentang kategori usia orang yang terkena satu atau lain subtipe hepatitis C, tidak ada batasan yang jelas. Hanya ada beberapa pola. Dengan demikian, quasi-type 1c mempengaruhi terutama populasi orang dewasa. Di antara kasus-kasus tersebut, 52% berusia di atas 30 tahun. Pada saat yang sama, hanya 25% pasien kecil.

Usia "mengikat" juga untuk genotipe kelima, keenam. Tidak ada anak tunggal yang terdaftar di antara kasus-kasus tersebut.

Genotipe campuran hepatitis C

Menjadi struktur non-seluler, virus ini kecil dan mudah memasuki tubuh. Seringkali menembus patogen genotipe tunggal. Namun, selama perawatan, ketika kekebalan terganggu, Anda dapat bergabung:

• patogen lain;
• beberapa genotipe virus yang berbeda.

Kasus terakhir didiagnosis hanya pada 1% dari mereka yang terinfeksi hepatitis C. Pilihan pertama dicatat pada 8% pasien.

Patogen spesifik membutuhkan terapi khusus. Jika ada beberapa jenis patogen, perawatannya kompleks, membutuhkan waktu lama, dan sulit ditanggung.

Seperti yang jelas, bukan genotipe itu sendiri, tetapi suatu penyakit dapat dicampur. Perubahan sekecil apa pun dalam patogen mengharuskan para ilmuwan untuk menghubungkannya dengan tipe kuasi yang terpisah. Tidak mungkin bahwa patogennya tidak cukup 1a, tetapi tidak sampai akhir 1b. Jika demikian, maka genotipe baru yang terpisah dipertimbangkan.

Penyebaran berbagai genotipe virus

Menurut organisasi medis internasional pembawa berbagai jenis hepatitis C di planet ini untuk 500 juta orang.

Yang paling umum di Rusia menerima:

Dalam kasus pertama, 80% pasien mendapatkan virus selama transfusi darah. Hepatitis tipe 3a terutama terinfeksi melalui kehidupan sehari-hari dan hubungan seksual.

Varietas hepatitis C yang lolos dari “pemimpin” hanya menyisakan 10% infeksi. Sebagian besar dari mereka terkait dengan Rusia perjalanan asing. Penyakit ini didatangkan dari negara-negara di mana penyakit itu biasa.

Secara umum, patogen yang asing ke wilayah domestik berasal dari Amerika Latin, Afrika, dan Australia.

Mengapa menentukan genotipe

Perlu diketahui spesies mana yang termasuk virus yang menyebabkan hepatitis C.

Hasil analisis ini penting karena alasan berikut:

1. Informasi ini memungkinkan dokter untuk memutuskan bagaimana pasien harus dirawat. Infeksi dapat dihilangkan dengan obat yang berbeda, dan dosisnya dipilih tepat tergantung pada genotipe virus.
2. Perbedaan dalam "perilaku" dari satu atau genotipe lain menentukan sifat dari perjalanan penyakit. Anggap saja, dokter meresepkan terapi, jadi untuk berbicara, di muka.
3. Analisis memungkinkan Anda untuk menentukan perkiraan. Ini tentang waktu yang dibutuhkan untuk sembuh.

Donasi darah untuk analisis bermanfaat bagi siapa saja. Semua subtipe hepatitis C tidak menunjukkan gejala.

Agar tidak salah menganggap diri Anda sehat atau, sebaliknya, untuk percaya diri dengan tidak adanya penyakit, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin. Norma pencegahan adalah pengujian setahun sekali.

Tes utama menentukan hepatitis C. Genotipe dan deskripsi mereka adalah topik untuk mereka yang telah mengidentifikasi agen penyebab. Dalam hal ini, warga negara menjalani penelitian tambahan. Mereka juga mengungkapkan genotipe yang dimiliki patogen itu.

Cara menentukan genotipe

Untuk menentukan genotipe hepatitis C menggunakan salah satu metode berikut:

1. Sequencing langsung. Analisis modern yang membantu mengidentifikasi "fragmen" DNA dan RNA. Virus hepatitis C dalam hampir 40 tahun belum dapat diisolasi.
2. Reaksi berantai polimerase. Studi eksperimental. Dengan bantuan reaksi berantai polimerase, bahkan kehadiran kecil dalam bahan biologis dari beberapa bagian asam ribonukleat atau DNA ditentukan.
3. Membalikkan hibridisasi dengan probe pada membran. Asam nukleat dipindahkan ke membran, di mana mereka berkembang biak. Setelah mengumpulkan bahan biologis dalam jumlah yang cukup, genotipe virus ditentukan.

Perlu dicatat bahwa bahkan metode analisis modern tidak selalu memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen. Pertama, ini karena kemungkinan kontaminasi bahan biologis yang disediakan selama pengambilan sampel atau selama transportasi. Kedua, tingkat viral load terlalu kecil.

Untuk analisis produktif, indeks viral load tidak boleh kurang dari 750 IU (unit internasional) / ml.

Di mana dan berapa harga yang dianalisis

Untuk diagnosis yang akurat, tidak mungkin dilakukan tanpa survei. Tes untuk keberadaan agen penyebab hepatitis C dapat diambil. Tidak masalah apakah gejala penyakitnya. Jika dokter mengajukan tes darah, tes akan gratis. Skema ini relevan untuk klinik umum dan institusi medis swasta yang beroperasi di kutub asuransi wajib.

Jika pasien memutuskan untuk melakukan analisis tanpa rujukan, Anda harus membayar.

Biaya tergantung pada sifat penelitian:

• jika Anda perlu mendapatkan tes kualitas untuk antibodi terhadap DNA atau RNA virus, Anda harus membayar 300 hingga 900 rubel;
• analisis kuantitatif, yang mengungkapkan jumlah virus dalam darah, dapat menelan biaya 1.200 hingga 10 ribu rubel;
• untuk menentukan apakah terapi yang diterapkan efektif, perlu untuk mengetahui viral load dengan deteksi secara real time, yang menghabiskan biaya hingga 20 ribu rubel.

Hasil penelitian memberikan hasil negatif atau positif. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang tidak adanya virus di dalam tubuh. Beberapa analisis menunjukkan tingkat partikel RNA atau cangkang DNA virus di bawah nilai kritis. Dalam hal ini, kita juga berbicara tentang hasil negatif dari penelitian ini.

Dengan tes positif, dokter merekomendasikan untuk mendonorkan darah lagi. Penting untuk mengecualikan:

1. Pelanggaran teknik analisis.
2. Penggunaan reagen berkualitas rendah.
3. Adanya kesalahan lain dari profesional medis.

Untuk mengecualikan "kecelakaan" dan perlu menyumbangkan kembali darah untuk analisis. Idealnya, Anda harus pergi 3 kali. Jika semua hasil positif, diagnosis tidak dapat dipungkiri.

Fitur-fitur pengobatan berbagai genotipe

Terapi terdiri dari pedoman umum untuk genotipe spesifik virus. Yang pertama dapat dinyatakan dalam 3 poin.

Semua berhubungan dengan narkoba:

1. Pertama-tama, obat antivirus diresepkan. Terutama digunakan obat-obatan dengan ribavirin dan interferon. Saat menggunakan obat dengan zat aktif pertama, pasien mungkin mengalami sakit kepala. Obat berbasis interferon memiliki spektrum efek samping yang lebih luas. Ada nyeri pada otot, demam, kedinginan, dan depresi. Namun, ada juga adaptasi terhadap obat-obatan. Setelah satu bulan digunakan, efek samping hilang.
2. Perawatan termasuk imunostimulan, hepatoprotektor. Kelompok pertama berfungsi untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh. Hepatoprotektor mengembalikan fungsi hati.
3. Vitamin Mereka diperlukan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Untuk hepatitis C, disarankan untuk mengambil beberapa zat bermanfaat secara terpisah, dan tidak dalam kompleks. Pidato tentang asam folat, vitamin C, B12 dan E.

Interferon di negara kita sampai saat ini dianggap sebagai obat utama dalam memerangi hepatitis C dan penyakit hati lainnya. Zat aktif distimulasi oleh sistem kekebalan tubuh. Tetapi interferon memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping.

Inhibitor mulai digunakan sebagai pengganti interferon. Alih-alih merangsang sistem kekebalan tubuh, mereka memblokir aktivitas virus. Inhibitor memiliki beberapa keunggulan:

• lamanya pengobatan berkurang secara signifikan;
• tidak ada banyak efek samping.

Pilihan akhir obat untuk pengobatan hepatitis C harus dilakukan oleh dokter. Pengobatan sendiri berbahaya dan mengarah pada konsekuensi serius dan, kadang-kadang, tidak dapat diubah.

Genotipe hepatitis C memungkinkan Anda memperluas dan melengkapi terapi umum.

Dokter telah mengembangkan metode untuk menangani setiap jenis virus:

1. Genotipe 1. Subtipe b adalah yang paling berbahaya. Perawatannya berlangsung dari 5 bulan hingga satu setengah tahun. Pada saat yang sama terapi ganda diterapkan. Interferon dan ribavirin diresepkan untuk pasien. Selain itu, obat ditugaskan untuk mengembalikan fungsi hati dan mencegah komplikasi. Nilai terapi sangat bagus. Jika perawatan dimulai dari waktu dan dilakukan dengan pelanggaran, tidak mungkin dilakukan tanpa komplikasi serius.
2. Perbedaan antara genotipe 2 dalam efek "hemat" pada tubuh. Viral load minimal. Kursus perawatan berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan. Terapi obat terapan. Baik interferon atau ribavirin digunakan. Selain itu, agen antivirus langsung dapat diresepkan. Ini termasuk Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir.
3. Genotipe 3. Ini juga diobati dengan hanya satu zat aktif. Penyakit ini telah dipelajari lebih baik daripada genotipe lainnya. Praktis tidak ada masalah dengan pemulihan penuh. Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter, itu terjadi pada 90% pasien. Kursus terapi biasanya berlangsung 24 minggu.
4. Genotipe 4 hingga 6 jarang terjadi. Untuk alasan ini, tidak ada metode khusus untuk perawatan mereka. Dikelola oleh rekomendasi umum.

Untuk memantau perkembangan pengobatan, studi tambahan dilakukan secara berkala. Analisis harus menunjukkan penurunan atau peningkatan aktivitas virus.

Dalam kasus pertama kita berbicara tentang terapi yang berhasil. Jika jumlah partikel asing tidak berkurang, penyesuaian perlakuan yang diterapkan diperlukan. Ini dapat terdiri dari mengubah dosis obat atau penggantian lengkapnya.

Selain terapi obat, diet harus ditentukan. Ketika hepatitis C, seperti halnya masalah lain dengan hati dan kantong empedu, gunakan tabel nomor 5. Ini mengurangi beban pada organ yang terkena. Ini menyederhanakan pengobatan hepatitis C.

Menurut rekomendasi dokter tidak bisa makan hidangan goreng dan asap. Jumlah lemak yang dikonsumsi juga harus dikurangi. Preferensi diberikan pada sayuran dan buah-buahan. Diinginkan bahwa masakan itu direbus, dipanggang atau dikukus. Penting untuk mengurangi penggunaan minuman berkafein, dan alkohol harus benar-benar ditinggalkan. Hal yang sama berlaku untuk merokok.

Makanan untuk semua genotipe hepatitis C harus mengandung semua nutrisi, vitamin, dan elemen yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Diet ditujukan untuk menghilangkan hidangan berbahaya, bukan kelaparan.