Asites dengan pengobatan hepatitis C

Pengobatan ascites adalah pengobatan penyakit yang menyebabkannya, dalam kasus hepatitis C, pengobatan ditujukan untuk menghancurkan virus. Jika sirosis telah berkembang, pengobatan menjadi simptomatik, bertujuan untuk mengurangi keparahan hipertensi portal, ini dibahas dalam artikel yang sesuai dari situs tersebut.

Dengan asites yang intens, yang mengganggu seseorang dalam kehidupan sehari-hari, dan kadang-kadang bahkan melanggar pernapasan, tusukan (tusukan) dilakukan untuk mengekstraksi cairan.

Asites dengan hepatitis

Apa itu asites pada sirosis hati? Penyebab asites pada sirosis hati Gejala penyakit Bagaimana mengobati asites pada sirosis hati Diet pada sirosis hati dengan asites

Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi cairan di perut dan peningkatan volumenya, yang terjadi karena darah stagnan dan peningkatan tekanan dalam sistem vena. Asites bukan penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi sirosis, yang sangat memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Karena fakta bahwa penyakit utama yang menyebabkan asites tersebar luas dan menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian akibat penyakit gastrointestinal, asites itu sendiri pada sirosis hati tidak jarang terjadi. Statistik menunjukkan bahwa asites akan terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun setelah mereka didiagnosis dengan sirosis hati.

Harus dipahami bahwa dengan sendirinya, ascites menyebabkan kematian seseorang sangat jarang. Untuk memberikan prediksi bertahan hidup, Anda harus memiliki informasi tentang bagaimana penyakit yang mendasarinya terjadi.

Namun, ada data berikut:

Pasien dengan bentuk sirosis dan asites yang dikompensasi dapat hidup selama lebih dari 10 tahun, karena fungsi organ tetap utuh;

Kurang dari 20% pasien akan hidup lebih lama dari lima tahun dengan asites dengan bentuk sirosis tanpa dekompensasi tanpa kondisi transplantasi organ;

Lebih dari separuh pasien meninggal dalam setahun jika mereka resisten terhadap pengobatan asites (refraktori), yang cenderung kambuh.

Selain itu, gaya hidup pasien memiliki dampak, apakah ia menerima perawatan yang memadai, apakah dinding perut tertusuk tepat pada waktunya, jika ia mengambil obat diuretik sesuai dengan skema yang dirancang dengan baik, dll. Dalam beberapa kasus ini membantu pasien untuk hidup selama 10 tahun atau lebih. Namun, asites paling sering dianggap sebagai komplikasi buruk sirosis dan merupakan penyebab kematian pada 50% pasien dalam dua tahun.

Dengan sendirinya, sirosis hati adalah penyebab utama asites.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Dengan penyakit ini, kematian hepatosit (sel-sel hati) terjadi, yang memicu mekanisme perbaikan jaringan organ yang berlebihan, menghasilkan pembentukan node regenerasi, yang terdiri dari hepatosit yang tumbuh berlebihan. Struktur kelenjar ini berbeda dari struktur jaringan hati normal, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kompresi vena porta. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut;

Alasan lain untuk pengembangan komplikasi adalah penggantian hepatosit dengan jaringan fibrosa. Semakin luas prosesnya, semakin rendah kapasitas fungsional hati. Ini memicu perkembangan kekurangannya dan penurunan jumlah protein darah. Akibatnya, tekanan onkotik plasma turun dan meninggalkan rongga perut dari pembuluh;

Karena kehilangan plasma, total volume darah yang beredar berkurang. Tubuh bereaksi terhadap pelanggaran ini dengan memulai sejumlah proses, termasuk peningkatan pelepasan hormon aldosteron. Itu berkontribusi terhadap retensi cairan dan natrium. Akibatnya, terjadi peningkatan tekanan hidrostatik dan pembengkakan asites;

Dengan semua ini, jantung mengalami stres tambahan, yang menyebabkan perkembangan gagal jantung. Ada peningkatan lebih lanjut dalam volume cairan asites.

Jika volume cairan yang tidak signifikan menumpuk di rongga perut, ini tidak menimbulkan kekhawatiran bagi pasien.

Namun, seiring perkembangan penyakit, seseorang mulai menderita:

Meningkatkan volume perut. Selama beberapa hari, itu dapat tumbuh secara signifikan. Kulit di atasnya menjadi halus, kadang-kadang garis-garis merah muda muncul, ada pembuluh darah melebar. Ketika pasien berdiri, perutnya sedikit menggantung, dan ketika berbaring, dinding samping menonjol keluar, membentuk "perut katak";

Pasien mengeluh ketidaknyamanan dan rasa sakit di peritoneum, menambah berat badan;

Fluktuasi gejala atau fluktuasi di rongga perut karena mengisinya dengan cairan;

Gangguan sistem pernapasan sebagai akibat dari tekanan cairan pada diafragma dan volume paru-paru yang lebih rendah. Ini dimanifestasikan dalam terjadinya sesak napas, napas cepat, ketidakpuasan dengan oksigen. Terutama akut mengamati gejala ini dalam posisi horizontal. Karena itu, orang tersebut mencoba mengambil posisi duduk atau berdiri dengan penekanan pada ketinggian. Di antara tanda-tanda gangguan pernapasan lainnya, bibir biru, batuk dapat dicatat.

Gangguan pada sistem pencernaan. Tekanan pada perut menyebabkan kejenuhan yang lebih cepat selama makan, dan, dengan jumlah makanan yang lebih sedikit, perasaan berat, mulas, bersendawa. Terkadang ada muntah makanan yang tidak tercerna, yang terjadi ketika tempat makanan masuk ke usus ditekan. Pada bagian usus, obstruksi usus, sembelit, diare, muntah isi usus atau empedu dapat terjadi;

Pelanggaran kandung kemih, yang dinyatakan dalam keinginan untuk buang air kecil, sistitis dan pielonefritis;

Bengkak di ekstremitas bawah, akibat aliran getah bening yang terhambat;

Pusar menonjol ke depan, seringkali pasien tampak hernia umbilikalis.

Gejala pertama dapat diperhatikan ketika jumlah cairan telah melebihi 1 liter. Konten maksimalnya di rongga perut dengan ascites bisa mencapai 25 liter. Selain itu, sebelum gejala pertama asites muncul, pasien akan terganggu oleh tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yaitu sirosis hati. Di antara mereka, peningkatan kelemahan dan kelelahan, nyeri, terlokalisasi di hipokondrium kanan.

Setelah memastikan diagnosis, dokter melanjutkan ke pengobatan asites. Tetapi karena itu adalah konsekuensi dari penyakit hati, terapi, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan sirosis.

Perawatan obat dikurangi menjadi mengambil kelompok obat berikut:

Hepatoprotektor sintetis, misalnya, asam ursodeoxikolik, yang melindungi tubuh dari aksi destruktif asam empedu, mengurangi kadar kolesterol, meningkatkan aliran darah, dan mencegah kematian hepatosit;

Hepatoprotektor turunan tanaman, seperti Karsil dan Allohol, yang memberikan efek koleretik, meningkatkan motilitas usus;

Essential Phospholipid, misalnya, Essentiale dan Phosphogliv, yang mengembalikan fosfolipid yang rusak, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat, meringankan keracunan, merangsang pertumbuhan hepatosit;

Asam amino hepatoprotektif, misalnya, Ornitin dan Metionin. Mereka memiliki efek perlindungan, menstimulasi proses metabolisme dalam tubuh;

Antivirus, termasuk Pegasis (meningkatkan sistem kekebalan tubuh, melawan hepatitis C dan B), Ribavirin (membantu memerangi virus hepatitis C), Adefovir (membunuh sel-sel hepatitis B);

Obat antiinflamasi steroid, misalnya, Prednisone. Dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis yang disebabkan oleh proses autoimun;

Albumin, yang termasuk dalam kelompok preparasi protein, yang berkontribusi pada normalisasi tekanan koloid, mengkompensasi kekurangan protein dalam darah;

Diuretik dari berbagai kelompok, misalnya, Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb dan lainnya. Mereka adalah, pertama-tama, pencegahan ascites.

Selain itu, pasien harus mematuhi diet. Dokter merekomendasikan tabel di nomor lima. Volume cairan yang dikonsumsi dalam kasus ini harus dikurangi menjadi 1,5 liter per hari.

Pasien perlu mematuhi istirahat di tempat tidur, karena dalam posisi horizontal, penyaringan darah meningkat karena fungsi ginjal yang meningkat.

Jika terapi konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan, pasien akan menjalani operasi. Ini disebut "laparocentesis", ketika menggunakan jarum khusus dari rongga peritoneum menghilangkan kelebihan cairan yang terakumulasi. Sebagai aturan, dokter tidak membuang lebih dari 5 liter pada satu waktu, karena ada risiko mengembangkan keadaan collaptoid. Manipulasi semacam itu dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien, namun, ada risiko komplikasi yang tinggi.

Dalam kasus yang paling parah, transplantasi organ yang rusak diperlukan.

Topik terkait: Pengobatan sirosis obat tradisional hati

Diet dikurangi menjadi pembatasan tidak hanya air tetapi juga garam. Produk mentega yang dilarang, hidangan goreng dan asap, permen, makanan kaleng, jamur, daging berlemak, margarin, mayones, kopi, dan, tentu saja, alkohol.

Dalam hal ini, pasien diperbolehkan bubur gandum, soba dan bubur beras, sayuran segar, kefir dan keju cottage, daging tanpa lemak, kaldu dogrose, roti gandum hitam, putih telur dan beberapa produk lainnya.

Menu contoh pasien dengan asites mungkin terlihat seperti ini:

Untuk sarapan, Anda dapat makan telur dadar protein, sepotong roti gandum dan minum pinggul kaldu;

Sebagai camilan pertama, biskuit dari adonan tanpa lemak dan teh lemah dengan susu diperbolehkan;

Saat makan siang, Anda dapat menyiapkan salad mentimun, kol dan kacang hijau dengan tambahan minyak zaitun, sup dengan pasta dan kalkun, zheraz of hake, cherel kissel;

Sebagai camilan kedua, diperbolehkan makan rusk dengan madu dan minum teh dengan lemon;

Untuk makan malam, Anda bisa memasak sup nasi dan potongan daging kalkun dengan kentang tumbuk, minuman kolak buah kering;

Anda bisa mengakhiri hari dengan segelas kefir kecil.

Penting untuk menghitung volume cairan sedemikian rupa sehingga pada siang hari tidak melebihi 1,5 liter, termasuk sup dan hidangan cair lainnya. Makanan mungkin sedikit berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan tingkat asites. Terlebih lagi, apa yang bisa saya makan dan apa yang tidak bisa dengan sirosis hati?

Penulis artikel: Zubolenko Valentina Ivanovna, ahli endokrin, khusus untuk situs ayzdorov.ru

Pengobatan modern menganggap asites sebagai akumulasi cairan di rongga perut, bervariasi dalam komposisi dan asal, yang timbul dari penyakit, cedera, atau efek terapeutik.

Menurut data yang tersedia, asites berkembang pada 75% kasus dengan latar belakang sirosis hati, termasuk yang disebabkan oleh alkoholisme. Dengan penggunaan alkohol secara sistematis selama lebih dari 10 tahun, sirosis alkoholik berkembang menjadi 15-25% alkoholik.

Eksaserbasi sirosis berhubungan dengan asupan alkohol. Ketika pasien tidak minum alkohol, kondisinya membaik secara signifikan dan stabil.

Jika seseorang terus mengonsumsi minuman beralkohol, hipoalbuminemia berkembang - ketidakseimbangan protein, tekanan intravaskular naik dalam sistem vena portal, terjadi retensi air dan natrium, pembuluh perifer meluas, tingkat renin, aldosteron, norepinefrin, dan vasopresin dalam plasma meningkat, permeabilitas membran membran berubah. Sebagai hasil dari perubahan patologis ini, asites berkembang.

Sebelum berbicara tentang asites dengan sirosis, Anda harus memeriksa akar penyebab penyakit yang kompleks dan sulit mengalir ini.

Dalam perjalanan dari gelas pertama ke asites, sebagai akibat alkoholisme, seorang peminum telah menyiksa tubuhnya dan, di atas segalanya, hati selama beberapa tahun.

Dalam semua buku teks dan kamus, hati disebut organ vital. Ini berpartisipasi dalam netralisasi zat asing dari alam yang berbeda, memasuki tubuh dari luar, menghancurkan produk metabolisme antara beracun.

Tergantung padanya berapa banyak zat energi yang akan disediakan - glukosa, asam lemak bebas, gliserin, dll. Ini adalah hati yang merupakan gudang utama cadangan energi dan menyediakan pengaturan metabolisme karbohidrat.

Tanpa hati, sintesis dan penyimpanan vitamin D, A, B12 tidak mungkin. Ini terkait dengan metabolisme vitamin A, K, PP, E, C, B, D dan asam folat.

Di hati, kolesterol yang disebut "jahat" dihancurkan dan "baik" yang diperlukan untuk pembentukan asam empedu dan hormon disintesis. Kolesterol adalah antioksidan kuat - yang merupakan bagian dari membran sel, melindungi sel dari penuaan dan penyakit.

Hati terlibat dalam metabolisme lipid, mensintesis lipoprotein dan fosfolipid, bilirubin dan asam empedu.

Sebagai depot darah, hati dapat menyelamatkan nyawa seseorang jika terjadi kehilangan darah besar-besaran, melemparkan sejumlah besar darah ke dalam aliran darah.

Seseorang yang mengonsumsi alkohol secara sadar melanggar fungsi hati ini dan banyak fungsi lainnya.

Hati bukan untuk apa-apa yang disebut gerbang tubuh, karena semua cairan yang berguna dan beracun diserap dalam saluran pencernaan dan segera memasuki darah. Kemudian, melalui vena portal, mereka dikirim untuk disinfeksi ke hati, di mana proses kimia yang kompleks untuk transformasi zat dimulai. Oksidasi dikaitkan dengan detasemen elektron, reduksi dengan penambahan. Kelompok-kelompok kimia aktif yang baru terbentuk berinteraksi, yaitu, mereka terkonjugasi dengan senyawa lain yang dibutuhkan tubuh.

Alkohol yang disuntikkan ke dalam sel hati, hepatosit, dipecah dengan bantuan enzim khusus - alkohol dehidrogenase dengan pembentukan asetaldehida. Sementara tubuh itu sehat, ia mengatasi oksidasi etanol menjadi asetaldehida, yang merupakan racun sepuluh kali lebih kuat daripada alkohol itu sendiri. Selain itu, peningkatan kompensasi dalam aktivitas alkohol dehidrogenase sedang berkembang.

Ini memperoleh kemampuan untuk mengubah dengan cepat bahkan dosis signifikan alkohol menjadi asetaldehida. Dalam hepatosit, sistem mikrosomal pengoksidasi etanol tambahan diaktifkan, yang juga memecah produk peluruhan etanol.

Selama pembuangan, produk peluruhan alkohol diubah menjadi zat tidak beracun yang masuk ke urin dan dikeluarkan dari tubuh.

Seiring waktu, aktivitas dehidrogenase aldehida menurun dan penipisan sistem enzimatik terjadi.

Ini berarti bahwa asetaldehida berbahaya dalam alkoholik setelah minum diakumulasi dengan cepat pada konsentrasi tinggi, dan dihancurkan lebih lambat. Ada saat-saat ketika sejumlah besar asetaldehida terkonsentrasi di hati, darah, otak, organ-organ lain. Ada keracunan tubuh, disertai dengan kehilangan kendali dan mabuk berat, yang biasa dialami setiap peminum.

Sementara tubuh sehat, ia mengatasi detoksifikasi asetaldehida. Tetapi penggunaan alkohol secara teratur mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak punya waktu untuk mensintesis enzim dan etanol dan asetaldehida dalam hubungan ini tidak diproses oleh hati.

Racun menumpuk di jaringannya, akibatnya hepatitis alkoholik muncul dan berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Pankreatitis, gastritis, kolesistitis yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol berkontribusi terhadap hal ini.

Setelah sumber daya hati habis, gagal hati dan sirosis berkembang.

Bentuk penyakit ditentukan oleh kualitas dan kuantitas alkohol yang dikonsumsi, kesehatan awal manusia dan adanya penyakit lain.

Gejala pertama mungkin muncul setelah pesta berat.

Bentuk akut hepatitis alkoholik dimanifestasikan dalam kekuningan lengan dan kaki, sklera mata, dan kulit tubuh. Pasien memiliki keluhan sakit parah di hati dengan latar belakang kelemahan dan demam. Studi menunjukkan bahwa gejala ini disebabkan oleh peradangan jaringan hati dengan matinya lobulus sentralnya.

Bentuk kronis hepatitis alkoholik terjadi secara bertahap setelah manifestasi akut, jika alkoholik tidak berhenti menyalahgunakan alkohol. Tanda-tanda khas dari bentuk kronis adalah kelemahan umum, nyeri berulang di hati, munculnya penyakit kuning sklera dan kulit. Ini adalah situasi di mana perubahan patologis dapat menyebabkan sirosis hati, bahkan dalam kasus pengabaian alkohol sepenuhnya.

Pada tahap pertama, hepatitis hepatitis alkoholik yang paling mudah, peningkatan hati diamati. Diagnosis memperhitungkan hasil tes hati - tes biokimia yang menunjukkan keadaan hati.

Tahap pertengahan penyakit ini disertai dengan perasaan berat pada pasien dan terjadinya nyeri berulang di hipokondrium kanan.

Pembesaran hati terus-menerus diamati, dengan sensasi nyeri palpasi dicatat. Pada beberapa pasien warna kuning mata dan kulit muncul, kelemahan umum berkembang, nafsu makan menghilang, berat badan menurun. Pada tahap penyakit ini, sindrom mabuk dapat menyebabkan delirium tremens.

Analisis biokimiawi dari kompleks "hati" tes menunjukkan hasil yang buruk.

Dalam kasus penolakan alkohol total, 10 hingga 20% pasien dengan diagnosis ini memiliki prognosis yang baik.

Mereka yang tidak meninggalkan kecanduannya, dan terus mengonsumsi alkohol, mengalami sirosis alkoholik pada hati - penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan tidak dapat disembuhkan.

Salah satu komplikasi utama adalah:

perkembangan gagal hati; hipertensi portal awal, yaitu peningkatan tekanan yang berhubungan dengan gangguan aliran darah di vena hepatika, vena cava inferior, dan pembuluh portal.

Perkembangan proses ini disertai dengan perubahan pada sistem saraf perifer dan sentral, peredaran darah, sistem otot, dll. Neuritis perifer berubah menjadi polineuropati alkohol, yang menyebabkan atrofi otot-otot korset dan kaki bahu.

Penurunan kecerdasan disertai dengan penurunan berat badan yang tajam, hipovitaminosis berat, gangguan otot jantung. Dari saluran pencernaan ditandai pankreatitis, tukak lambung, gastritis.

Dalam hampir semua kasus klinis, ada anemia defisiensi B-12 dan anemia defisiensi besi, yang dikaitkan dengan alasan berikut:

efek toksik alkohol pada hati; kekurangan vitamin karena nutrisi yang tidak seimbang; kekurangan zat besi; perdarahan vena dari pembuluh yang melebar pada saluran pencernaan;

Proses inflamasi konstan disertai dengan hiperleukositosis, perubahan tingkat sedimentasi leukosit, kelaparan protein.

Harus diingat: sirosis alkoholik adalah tahap akhir dari penyakit ini, yang didahului oleh fatty liver dan hepatitis alkoholik.

Sudah dalam tahap ketiga hepatitis alkoholik, seorang alkoholik mulai mengembangkan asites - sebuah gejala hebat yang memperingatkan bahwa, jika terjadi penolakan pengobatan, ia tidak memiliki hidup lebih dari 3-5 tahun.

Deteksi penyakit ini dimungkinkan dengan akumulasi di rongga perut sekitar 1 liter atau lebih dari cairan berlebih. Ada kasus ketika terakumulasi hingga 20 liter transudat.

Dalam hal ini, perut dalam posisi tegak terlihat kendur. Pusar menonjol di bawah tekanan cairan. Pada posisi horizontal tubuh, bagian lateral perut tampak bengkak, dan perut rata.

Pada kulit kencang perut terlihat pola pembuluh vena, terkonsentrasi di sekitar pusar.

Batas-batas proses patologis mudah ditentukan oleh perkusi (penyadapan), yang dilakukan pada pasien yang berbaring telentang, samping, berdiri dan dalam posisi lutut-siku.

Tanda karakteristik adalah gejala fluktuasi, yaitu penangkapan osilasi dari mengetuk jari-jari di satu sisi perut dengan telapak tangan yang terletak di sisi lain. Ini hanya mungkin jika ada cairan di ruang perantara.

Jika penyakit ini diperumit oleh gagal jantung, cairan menumpuk di pleura, keadaan hydrothorax dicatat. Diafragma didorong ke dalam rongga dada, yang dibuktikan dengan perkusi dan pemeriksaan rontgen. Karena itu gerakan paru-paru terbatas, yang menyebabkan insufisiensi paru.

Pasien dengan sirosis hati dengan asites dapat mengalami perdarahan pada vena esofagus dan kulit perut kolateral.

Akumulasi cairan berlebih menyebabkan hilangnya protein, yang dengannya defisiensi protein berkembang, dimanifestasikan oleh pasien asthenic.

Perkembangan asites tergantung pada proses yang terjadi di jaringan parenkim hati, yang terdiri dari hepatosit. Keracunan jangka panjang menyebabkan kematian sel, mengembangkan nekrosis, nekrosis. Hati bereaksi terhadap munculnya fokus nekrotik dengan proses inflamasi, salah satu hasilnya adalah jaringan parut pada area yang rusak. Pada alkoholisme kronis, proses ini terjadi terus-menerus dan akibatnya, jaringan parenkim digantikan oleh jaringan fibrosa ikat, stroma. Ketidakbalikan proses ini harus ditekankan.

Degenerasi lemak hati berkembang di bawah pengaruh asetat, yang diperoleh dengan oksidasi asetaldehida oleh enzim aldehida dehidrogenase.

Semua proses patologis ini mengubah ukuran hati, penampilannya. Induksi dimulai - menjadi sangat padat, tidak rata, kasar. Semua ini benar-benar mengubah struktur normal hati, tidak memungkinkan untuk melakukan fungsi fisiologis.

Dengan asites, perawatan selalu ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Terapi obat melibatkan mengambil obat diuretik (veroshpiron, furosemide), melakukan prosedur yang bertujuan memulihkan metabolisme air garam, menghilangkan hipertensi portal.

Untuk menstabilkan indikator metabolisme air garam, antagonis aldosteron digunakan. Efektivitas terapi ditentukan oleh tingkat keseimbangan air.

Jika terapi obat tidak membantu, pasien dikirim ke rumah sakit untuk paracentesis - tusukan rongga perut. Di bawah anestesi lokal di daerah garis tengah perut, antara pubis dan pusar, tusukan dinding perut dilakukan dengan trocar. Melalui tusukan perlahan-lahan melepaskan tidak lebih dari 5 liter cairan untuk mencegah keruntuhan. Tusukan yang sering menyebabkan pembentukan adhesi di area usus, omentum, yang dapat menyulitkan untuk melakukan prosedur selanjutnya.

Dalam kasus akumulasi ulang cairan yang cepat, seseorang dapat berbicara tentang prognosis yang tidak menguntungkan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pendarahan internal sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam tekanan cairan yang terkumpul di rongga perut. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai tinja cair dicampur dengan darah, muntah coklat dengan latar belakang kelemahan parah pasien, kehilangan kesadaran. Dengan gejala-gejala ini, perhatian medis mendesak diperlukan. Tindakan pertolongan pertama dapat mencakup kompres dingin (makanan beku atau es) di daerah perut.

Ensefalopati hepatik juga merupakan komplikasi berbahaya dari penyakit yang mungkin tidak memiliki gejala yang terlihat. Hati, yang terus diracuni oleh produk beracun, menumpuknya dan memindahkannya ke organ dan jaringan lain. Akibatnya, kesadaran dan perilaku pasien terganggu, dan gangguan neuromuskuler muncul. Intervensi tepat waktu menghilangkan gangguan yang dihasilkan. Jika perawatan medis tidak disediakan, koma berkembang.

Orang yang dekat dengan sirosis hati perlu memahaminya dan membantu. Pasien tidak boleh dibebani dengan pekerjaan fisik yang berlebihan, angkat berat, agar tidak memicu perdarahan gastrointestinal.

Anda harus memantau kursi pasien, yang seharusnya 2 kali siang hari. Penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi dan diekskresikan. Jika terjadi pengeluaran air seni yang berlebihan, beri tahu dokter yang hadir tentang hal ini. Setiap hari perlu untuk mengukur volume perut dan berat pasien untuk memantau proses peningkatan retensi cairan dalam tubuh. Dokter Anda harus melaporkan setiap perubahan yang nyata.

Mengingat bahwa asites adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, pengembangan pola makan mempertimbangkan penyebab terjadinya dan mekanisme perkembangannya. Prinsip utamanya adalah memasukkan zat-zat yang hilang dalam makanan ke dalam tubuh pasien.

Dengan diagnosis "sirosis", beberapa makanan harus diresepkan dengan sangat hati-hati. Sebagai contoh, kekurangan protein yang menyertai patologi alkoholik hati tidak dapat diisi dengan menyuntikkannya langsung ke dalam makanan. Ini dapat menyebabkan keracunan amonia dan, akibatnya, kepada siapa. Oleh karena itu, larutan albumin disuntikkan.

Diet bebas garam memberikan cairan bebas dari ruang ekstraseluler dan unggun vaskular.

Jumlah karbohidrat terbatas, dan jika digunakan, karbohidrat kompleks (sayuran, sereal, buah-buahan) lebih disukai.

Jumlah lemak harus dibatasi. Makanan paling baik dimasak menggunakan minyak nabati.

Asupan cairan pada siang hari harus dibatasi hingga 750-1000 ml.

Dilarang kopi, teh kental, alkohol, acar, rempah, bumbu. Tidak disarankan untuk menggunakan sayuran yang mengandung minyak esensial: lobak, bawang putih, bawang.

Diet tidak harus termasuk daging asap, pengawet, keju, mayones, kue kering, kue, zaitun, es krim. Jumlah susu dibatasi hingga 1 gelas per hari. Untuk konsumsi, daging sapi, unggas dan daging kelinci, ikan, telur (1 per hari), krim asam rendah lemak, buah-buahan, sayuran, nasi rebus, dan sayuran hijau direkomendasikan. Produk dikukus atau direbus dalam air tanpa menambahkan garam. Buah-buahan paling baik digunakan sebagai isian casserole, buah rebus, jeli. Jika tubuh tidak memiliki cukup potasium karena asupan obat diuretik, Anda dapat memperkuat diet dengan buah-buahan segar, buah-buahan kering, sayuran.

Diet kuno Avicenna melibatkan memakan kacang-kacangan yang dicampur dengan madu, kaldu herbal, dan jus delima.

Diet yang direkomendasikan untuk pasien dengan asites harus ditujukan untuk mencegah retensi cairan dalam tubuh, memfasilitasi kerja jaringan, organ internal dan sistem. Diet berkontribusi pada peningkatan yang signifikan.

Setiap 2-3 jam pasien harus menerima makanan dalam porsi kecil. Diet harus mengandung karbohidrat, vitamin, dan cairan yang mudah dicerna.

Jus buah dan sayuran yang sangat berguna mengandung air vegetatif. Selain itu, Anda bisa memberikan buah-buahan, beri, teh manis lemah dengan penambahan lemon, selai, madu, infus dogrose, agar-agar. Setelah memperbaiki kondisinya, susu, keju cottage, sup bubur, mentega, dan salad dalam minyak nabati dimasukkan ke dalam ransum. Sebagai sumber protein dalam jumlah kecil, gunakan keju cottage, telur rebus, produk susu, ikan rebus.

Dengan mengurangi nafsu makan, diet dibangun sesuai dengan preferensi pasien.

Dengan perawatan yang tepat, menghindari alkohol, diet, hati dapat pulih, bahkan jika 25% jaringan sehat dipertahankan. Hal ini dimungkinkan karena adanya sel oval di dalamnya - jenis sel induk.

Tetapi yang terbaik adalah menjalani kehidupan yang sadar!

PERHATIAN! Informasi yang diterbitkan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan instruksi manual. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Sejumlah besar fungsi vital dilakukan oleh hati kita. Dia adalah orang pertama yang terkena dampak ketika racun masuk ke dalam tubuh. Setiap hari, hati memompa sekitar seratus liter darah, membersihkannya. Sangat penting untuk memantau kesehatannya. Penyakit serius adalah asites pada kelenjar ini, yang terutama terjadi pada latar belakang sirosis. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut.

Ada beberapa penyebab asites hati. Yang utama adalah sirosis. Asites pada sirosis hati berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan pada vena porta. Dengan kematian sejumlah besar sel hati, penggantian lemak dan jaringan ikat, pembuluh darah juga tumbuh terlalu besar. Hal ini menyebabkan penyumbatan, yang secara signifikan meningkatkan tekanan pada pembuluh yang masih sehat. Plasma darah secara bertahap mulai bocor melalui dinding pembuluh darah dan pembuluh darah, mengisi seluruh rongga perut.

Dengan sirosis hati juga mempengaruhi pembuluh limfatik. Limfatik mandek, yang juga menyebabkan pelepasannya ke dalam rongga perut. Perubahan seperti itu diamati pada orang yang menggunakan alkohol untuk waktu yang lama. Pada tahap sirosis ada perubahan fungsi semua sistem dan organ. Jadi, asites dengan sirosis hati dapat muncul sebagai akibat gagal jantung. Keracunan alkohol mempengaruhi otot jantung. Tubuh secara bertahap mulai mendapatkan lemak, membuatnya lebih sulit baginya untuk bekerja. Ada penyumbatan pembuluh darah.

Sirosis juga memicu penurunan kadar protein dalam darah. Kekurangan protein terjadi. Hati berhenti memproduksi albumin, yang sangat penting bagi tubuh. Retensi natrium dan air dimulai di dalam tubuh, yang meluas ke rongga perut. Hati yang terpengaruh menjadi tidak mampu menghasilkan banyak hormon vital. Penyebab lain dari asites hati termasuk:

Penyakit ginjal; Edema bawaan; Penyakit pada saluran empedu; Kehilangan plasma darah; Sindrom bawaan nefrotik; Tumor ganas; Tuberkulosis organ perut.

Gejala asites berhubungan dengan akumulasi cairan yang cepat di perut. Proses ini dikaitkan dengan trombosis vena porta. Tapi mungkin secara bertahap perkembangan penyakit, dalam beberapa bulan. Dalam kasus terakhir, pasien mengalami perut kembung, sedikit peningkatan lingkar perut. Juga, gejala utama asites hati berikut dapat dicatat:

Pendarahan hemoroid; Pembuluh darah di kerongkongan; Mesh vena di permukaan perut; Mual; Nyeri, berat di perut; Kehilangan memori

Banyak pasien mengalami pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah. Ada peningkatan berat badan yang signifikan. Para ahli mencatat bahwa selama palpasi rongga perut, bunyi tumpul dibuat saat mengetuk. Juga, ketika ditekan, Anda bisa merasakan gerakan cairan dalam jenis seperti gelombang.

Dalam kasus asites yang parah, gejala seperti varises, pusar yang menonjol ditemui. Peningkatan perut terjadi secara merata. Hernia sering diamati. Gejala yang terlihat seperti itu sulit untuk dilewatkan. Jumlah cairan stagnan bisa mencapai 25 liter. Cairan ini dianggap steril, tidak mengandung bakteri.

Asites dengan sirosis dapat dibagi menjadi tiga derajat, dengan jumlah akumulasi cairan:

Kurang dari tiga liter. Gejala yang terlihat jarang terlihat. Identifikasi penyakit hanya mungkin dilakukan dengan ultrasonografi, laparoskopi. Dalam hal ini, probabilitas penyembuhan cepat adalah yang tertinggi. Lebih dari tiga liter cairan. Perut diperbesar secara visual, tetapi dinding anterior peritoneum tidak diperpanjang. Aktivitas otak penderita terganggu. Gejala gagal hati menampakkan diri. Lebih dari sepuluh liter. Sebagai hasil dari peningkatan yang kuat dalam pernapasan perut terganggu. Pekerjaan jantung memburuk. Ada kelelahan kronis, apatis, pembengkakan seluruh tubuh.

Dalam pengobatan, asites juga dibagi menjadi tiga kelompok, tergantung pada sifat perilaku cairan di rongga perut:

Asites transien - dengan deteksi tepat waktu mudah diobati; Asites rawat inap - pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan; Asites intens - pengobatan tidak bekerja dengan peningkatan cairan yang konstan.

Perlu dicatat bahwa asites berkembang setidaknya selama sepuluh tahun setelah diagnosis sirosis hati. Untuk membuat prognosis untuk asites, ada baiknya mengungkapkan apakah itu dikompensasi atau didekompensasi. Dalam kasus pertama, pasien akan dapat hidup setidaknya 7-10 tahun dari saat penyakit didiagnosis. Kasus kedua sulit. Pasien hidup tidak lebih dari tiga tahun tanpa adanya komorbiditas dari sistem saraf pusat.

Pengobatan asites pada sirosis hati bertujuan untuk menghilangkan cairan dari rongga perut. Ini membutuhkan terapi lokal serta pembedahan. Obat diuretik akan membantu menghilangkan gejala asites. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

Furosemide; Veroshpiron; Boumetonide; Torasemide; Nefil.

Diuretik untuk asites ditentukan sedemikian rupa sehingga kontrol independen penarikan cairan terjadi. Memang, dengan penangkarannya yang tajam dalam jumlah besar, keruntuhan bisa terjadi. Skema penggunaan obat hanya ditentukan oleh dokter, berdasarkan situasi spesifik. Dengan peningkatan yang terlihat di perut, satu liter cairan per hari dapat diterima. Jika tidak ada gejala asites yang terlihat, tidak lebih dari 0,5 liter adalah output.

Untuk mengurangi kadar natrium klorida dalam tubuh, diperlukan diet No. 5. Esensinya terletak pada penghilangan total makanan asin dan garam. Dalam hal ini, jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 1,5 liter per hari. Tetapi jumlah protein dalam tubuh harus ditingkatkan dengan makanan berprotein, tetapi tidak secara dramatis. Prasyarat adalah penolakan total terhadap alkohol dan kebiasaan buruk lainnya.

Dengan akumulasi sejumlah besar operasi cairan diperlukan, seiring dengan diet. Cairan dikeluarkan dengan menusuk. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, mengamati semua tindakan desinfeksi. Pasien diberikan anestesi lokal di daerah perut, kemudian ditusuk. Melalui cairan tusukan ini perlahan-lahan dilepaskan, tidak lebih dari lima liter sekaligus. Setelah beberapa saat, tusukan itu diulang. Semakin banyak tusukan, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan infeksi perut. Mungkin ada adhesi usus dan saluran.

Jika asites disertai dengan gangguan fungsi jantung, pasien harus menghindari situasi stres. Dalam kasus gagal jantung, pembatasan dalam konsumsi air dan garam diperlukan. Obat yang diresepkan untuk mengurangi risiko infark miokard. Juga membutuhkan terapi pemeliharaan untuk ginjal.

Selama masa diagnosis dan perawatan, perilaku kerabat pasien memainkan peran yang sangat penting. Dalam hal apapun tidak dapat mendorong, dan menyalahkan orang tersebut. Setiap depresi kejiwaannya akan menyebabkan komplikasi. Adalah perlu untuk memahami dan menerima masalah, untuk mendukung dalam segala cara kemungkinan menderita sirosis dan asites. Komplikasi yang berbahaya adalah pendarahan ke dalam rongga perut. Karena itu, Anda perlu melindungi pasien dari aktivitas fisik yang parah.

Kerabat harus memantau setiap perubahan dalam perilaku pasien. Aspek penting adalah tinja yang teratur, yang mengarah ke penghapusan sistematis racun berbahaya. Itu harus setidaknya sekali sehari. Kotoran darah dalam feses tidak dapat diterima. Jika ditemukan, pastikan untuk memberi tahu dokter. Anda dapat mengikuti proses pemulihan dengan bantuan pengukuran berat badan setiap hari, serta volume perut.