Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah salah satu penyakit parasit yang paling umum, berdasarkan pada pembentukan kista di hati. Gejala utama dari patologi ini adalah kelemahan umum, penurunan nafsu makan yang signifikan, penurunan berat badan, perasaan berat di hati, mual setelah makan makanan yang digoreng atau berlemak, buang air besar. Untuk diagnosis echinococcosis hati, hitung darah lengkap, metode imunologi, USG organ perut, pencitraan resonansi magnetik, SPECT hati, laparoskopi, dll digunakan. Perawatan yang paling efektif adalah bedah eksisi kista; obat-obatan anthelmintik juga digunakan.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah patologi parasit yang disebabkan oleh cacing pita Echinococcus. Larvanya dimasukkan dan berkembang biak di jaringan organ, membentuk kista. Penyakit ini dianggap salah satu infeksi cacing yang paling umum. Insiden echinococcosis di berbagai negara di dunia bervariasi secara signifikan. Penyakit ini terutama diamati di daerah di mana mereka secara aktif terlibat dalam kegiatan pertanian. Echinococcus memparasitasi tubuh manusia secara eksklusif dalam bentuk larva, yang mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ-organ lain, seperti otak dan paru-paru. Dalam hal ini, keterlibatan hati dalam proses terjadi pada 65% dari semua kasus penyakit ini. Patologi dipelajari oleh gastroenterologi, infektologi. Pengobatan echinococcosis termasuk dalam ruang lingkup spesialis seperti spesialis penyakit menular, gastroenterolog, hepatologis dan ahli bedah.

Penyebab echinococcosis hati

Echinococcosis hati dapat terinfeksi dalam tiga cara. Sebelum pengenalan ke dalam tubuh manusia, siklus hidup echinococcus mencakup beberapa tahap yang mengikuti satu demi satu. Anjing adalah pemilik terakhir hewan peliharaan dan jarang kucing. Parasit hidup di usus binatang ini sebagai cacing dewasa. Telur mereka dengan feses dipindahkan ke reservoir, tanah, buah-buahan, sayuran, dan sebagainya. Di masa depan, ada beberapa pilihan telur di dalam tubuh manusia. Beberapa telur ditelan tikus kecil. Di hati hewan-hewan ini, larva echinococcus mulai matang. Setelah makan tikus, predator liar terakhir juga menjadi terinfeksi parasit. Oleh karena itu, dengan perlakuan panas permainan yang buruk, pemburu dapat menjadi sakit dengan echinococcosis hati.

Bagian lain dari telur echinococcus ternyata berada dalam sistem pencernaan hewan tujuan pertanian, seperti babi, sapi, dll. Telur menembus tubuh mamalia bersama dengan pakan, rumput atau air, mempengaruhi organ-organnya. Karena itu, makan daging tanpa pengolahan yang tepat dapat menyebabkan perkembangan echinococcosis hati.

Yang paling umum dan relevan bagi manusia adalah cara ketiga parasit memasuki tubuh. Itu dirayakan dengan kebersihan yang tidak memadai, yang sangat penting bagi anak-anak. Echinococcus dapat masuk ke saluran pencernaan dengan makan buah-buahan yang tidak dicuci atau bermain dengan hewan peliharaan, setelah itu tangan belum dicuci secara menyeluruh. Di tubuh manusia, larva awalnya diserap ke dalam darah dari usus dan masuk ke hati. Di masa depan, mereka berkontribusi pada munculnya echinococcosis hati. Namun, banyak parasit tidak berpindah dari darah melalui penghalang hati, menyebar melalui aliran darah ke organ lain.

Gejala echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronis yang tidak memiliki gejala yang jelas, memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya. Setelah infeksi, gejalanya mulai muncul tidak segera, tetapi setelah beberapa bulan atau tahun. Paling sering, pasien khawatir tentang kelemahan umum, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik, penurunan kinerja, rasa sakit di kepala, ruam kecil pada kulit, dan sedikit demam. Tanda-tanda klinis ini adalah hasil dari produk limbah beracun echinococcus dan reaksi tubuh terhadap parasit.

Perkembangan echinococcus di hati terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing memiliki fitur klinis sendiri. Pada tahap pertama, gejalanya mungkin tidak teramati sama sekali. Karena itu, orang yang terinfeksi merasa normal dan menjalani gaya hidup aktif. Pada tahap ini, echinococcus menyerang jaringan hati dan membentuk kapsul pelindung. Satu-satunya manifestasi penyakit ini mungkin sedikit ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan setelah menelan sejumlah besar makanan. Tahap kedua ditandai dengan gejala klinis yang jelas. Pada pasien dengan gangguan nafsu makan dan secara bertahap mengurangi berat badan. Ketika mengambil obat-obatan dari orang yang terinfeksi, mungkin ada lebih sering perkembangan reaksi merugikan, yang terkait dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati pada latar belakang echinococcosis.

Gejala khusus yang merupakan karakteristik dari echinococcosis hati adalah mual atau muntah, berat pada hipokondrium kanan dan diare. Mual biasanya berkembang setelah makan makanan berlemak, goreng dan pedas. Ketidaknyamanan di bagian kanan perut khawatir setelah makan atau di latar belakang aktivitas fisik. Pasien dengan echinococcosis hati secara berkala mencatat diare, yang berhubungan dengan gangguan pencernaan asam lemak di usus karena penghambatan produksi empedu oleh hepatosit.

Pada tahap ketiga perkembangan echinococcosis hati dimanifestasikan oleh komplikasi yang berhubungan dengan pelanggaran integritas kista hidatidosa dan penyebaran telur parasit ke organ lain. Sebagai aturan, ketika parasit memasuki darah, reaksi alergi terjadi, yang disertai dengan kejang pada bronkus dan perkembangan gagal napas. Selain itu, echinococcus dapat menyebar ke jaringan tulang, otak, paru-paru dan organ-organ lain, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Salah satu komplikasi yang paling sering adalah nanah dari isi kista, yang, ketika pecah, dapat meluas ke rongga perut atau rongga dada, menyebabkan peritonitis purulen atau radang selaput dada. Dengan ukuran besar rongga kistik, dapat merusak pembuluh dan saluran empedu. Dari pembuluh darah, vena porta paling sering dikompresi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan pada sistem vena organ perut. Akibatnya, limpa membesar dan asites muncul. Lebih jarang, kista echinococcal memeras vena cava inferior, yang mengarah pada perkembangan gagal jantung. Komplikasi ini diekspresikan oleh sesak napas, edema pada ekstremitas bawah, disfungsi ginjal, dan gangguan suplai darah ke organ dalam. Komplikasi umum dari echinococcosis hati adalah kompresi saluran empedu, yang disertai dengan pelanggaran aliran empedu. Gejala stagnasi empedu - kulit menguning, gatal dan tinja kesal dengan perubahan warna.

Diagnosis echinococcosis hati

Untuk mendiagnosis echinococcosis hati, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen digunakan. Juga dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi kemungkinan cara infeksi parasit ini. Sebagai aturan, risiko penyakit yang tinggi tercatat pada orang yang terlibat dalam pertanian dan sering bersentuhan dengan hewan peliharaan. Dari metode laboratorium, hitung darah lengkap, urinalisis, tes imunologis (reaksi fiksasi komplemen, tes aglutinasi tidak langsung) dan tes alergi Katsoni dilakukan. Secara umum, analisis darah menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Tes imunologis digunakan untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap echinococcus dalam darah dan isi kista. Mereka memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis echinococcosis hati. Karena fungsi hepatosit mungkin terganggu pada penyakit ini, tes hati biokimiawi dilakukan untuk mengevaluasinya.

Dari metode instrumental, peran penting dimainkan oleh ultrasound hati dan kandung empedu, radiografi organ perut, pencitraan resonansi magnetik, dan tomografi terkomputasi emisi foton tunggal dari hati (SPECT of liver). Pemeriksaan pencitraan ini akan memungkinkan Anda mengidentifikasi kista dan menentukan ukurannya. Mereka juga memberikan kesempatan untuk menilai ukuran hati, untuk memvisualisasikan saluran empedu yang membesar, limpa yang membesar atau asites. Perubahan-perubahan ini dapat diamati dengan perjalanan yang rumit dari echinococcosis hati. Untuk mendapatkan isi kista dan mendeteksi parasit, biopsi tusukan hati direkomendasikan - tetapi hanya dengan memperhatikan teknik yang mencegah kontaminasi jaringan di sekitarnya dengan larva echinococcus. Dari teknik invasif, laparoskopi dapat digunakan, yang dengannya Anda dapat langsung memeriksa organ perut dengan endoskopi video.

Pengobatan echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang tidak pernah sembuh dengan sendirinya. Pada saat yang sama, metode konservatif tidak memungkinkan pemulihan total. Karena itu, satu-satunya perawatan yang efektif adalah operasi. Pada tahap persiapan, sebelum operasi dan pada periode pasca operasi, penunjukan mebendazole obat anthelmintik ditunjukkan. Obat ini menghambat pertumbuhan kista, mengurangi ukurannya, secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan patologi.

Perawatan yang paling efektif adalah operasi pengangkatan parasit. Operasi ini dikaitkan dengan risiko tinggi penyebaran larva ke jaringan di sekitarnya, oleh karena itu harus dilakukan oleh seorang spesialis yang akrab dengan teknik intervensi aparasitik minimal invasif menggunakan alat modern. Dari teknik bedah, eksisi kista hati dan drainase endoskopi kista hati digunakan. Setelah pengangkatan kista, germisida disuntikkan ke dalam rongga yang dihasilkan (80-100% gliserin dan 30% larutan natrium klorida paling efektif untuk mencegah kekambuhan echinococcosis hati).

Prognosis dan pencegahan echinococcosis hati

Pencegahan echinococcosis hati bertujuan untuk mencegah infeksi oleh parasit ini. Cuci tangan dengan hati-hati setelah kontak dengan hewan dan sebelum menggunakan makanan diperlukan. Anda juga harus melakukan perlakuan panas penuh pada daging, yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan larva echinococcus di dalamnya.

Echinococcosis hati dengan intervensi bedah yang tepat waktu dan tepat dapat disembuhkan, namun, ketika terdeteksi pada tahap akhir penyakit bahkan dengan latar belakang pengobatan secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus, patologi dapat menyebabkan kematian pasien. Relaps terjadi pada sekitar 7% pasien.

Penyakit hidatid (parasit)

Penyakit hidatid (parasit) adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari adanya kista hidatid dalam tubuh sebagai akibat dari parasitisme larva echinococcus.

Di bawah echinococcosis primer, pahami penyakit ini, yang disebabkan oleh parasit yang tumbuh pada tahap larva, yang awalnya menetap di organ lokal - kistik (E.granulosis) atau infiltratif (E.multilocularis).

Di bawah echinococcosis sekunder, bentuk-bentuk penyakit yang, setelah kerusakan pada kista primer (misalnya, sebagai akibat pecahnya kista secara traumatis) dan penyebaran yang hematogen (misalnya, secara iatrogenik disebabkan oleh pembukaan kista), berkembang di organ lain.

Sifat etiopatogenetik:

Berdasarkan sifat lesi hati dan organ lainnya:

Dengan ukuran kista hidatid:

• kista kecil CL-s (hingga 5 cm);
• rata-rata CL-m (dari 5 hingga 10 cm);
• CL-L besar (lebih dari 10 cm).

Dengan jumlah kista:

Menurut kelangsungan hidup kista:

• parasit hidup;
• kista dengan tanda-tanda "penuaan";
• kista mati (cystic fibrosis, pseudotumor, kalsifikasi).

Komplikasi echinococcosis:

• terobosan kista ke dalam rongga perut;
• terobosan echinococcus ke dalam rongga pleura, paru-paru;
• kista terobosan dalam saluran empedu;
• nanah dari kista echinococcal.

Lokalisasi

• Hati adalah lokalisasi yang paling umum.
• Paru-paru - yang kedua paling terlokalisasi.
• Limpa.
• CNS.
• Sumsum tulang belakang
• Kista parasit retroperitoneal.
• Ginjal.
• Sistem muskuloskeletal.

Spidol.

• Tes intradermal Kasoni.

Struktur kista Echinococcus

Kista echinococcal diklasifikasikan menjadi 4 jenis tergantung pada morfologi:

• Tipe I: kista sederhana tanpa arsitektonik internal, dimanifestasikan dalam bentuk formasi yang jelas digambarkan dengan kepadatan air.
• Tipe II: kista dengan kehadiran kista dan matriks anak. Pada CT scan, tipe II dari kista echinococcus dapat divisualisasikan dalam satu dari tiga tahap:
• Tipe IIA: kista anak bulat bundar. Kepadatan kista ibu rata-rata, tetapi lebih besar dari kepadatan kista anak.
• Tipe IIB: kista anak perempuan yang besar dan berbentuk tidak teratur yang menempati hampir seluruh volume kista ibu, menciptakan gambar saluran keluar.
• Tun IIC: formasi relatif bulat, oval atau oval dengan kalsifikasi tersebar dan kista anak.
• Tipe III: Kista Mati Kalsifikasi
• Tipe IV: kista rumit oleh pecah dan superinfeksi.

Klasifikasi WHO untuk kista hati parasit.

Pembentukan kistik CL - (lesi kistik)

• Pembentukan kistik bilik tunggal, biasanya berbentuk bulat atau bulat telur, dengan kandungan anekoik homogen yang tidak jelas, terbatas pada tepi hyperechoic (dinding kista tidak terlihat).
• Dinding kista tidak divisualisasikan (tidak ada kapsul hyperechoic yang jelas terbatas).

CE1 (ecchinococcosis cystic)

• Status: (aktif) aktif, parasit hidup
• Pembentukan kistik bilik tunggal berbentuk bulat atau bulat telur dengan konten anechoic homogen.
• Inklusi hyperechoic tunggal dapat dideteksi.
• Dinding kista terlihat jelas (karakteristik kapsul dua lapis kista)
• Tanda-tanda patognomonik dari kista echinococcal adalah dinding kista yang terlihat jelas.

CE2 (ecchinococcosis cystic)

• Status: (aktif) aktif, parasit hidup.
• Kista vesikular multipel, multisept, berbentuk bulat atau bulat telur, di mana kista anak dapat mengisi sebagian atau seluruh kista ibu.
• Mungkin visualisasi partisi dalam kista.
• Kista dinding didefinisikan dengan jelas.
• Biasanya kista tumbuh secara progresif, dapat membentuk kista anak baru.

CE3 (ecchinococcosis cystic)

• Status: transisi (transisi), sedang, parasit dalam fase transisi, sedang. Bersamaan dengan kista ibu dan anak yang sudah meninggal, protoscoleques dapat ditemukan dalam cairan dan membran.
• Kista bilik tunggal dapat mengandung kista anak.
• Isi anechoic bersamaan dengan membran dalam kista yang terkelupas.
• Cangkang divisualisasikan dalam bentuk tanda "water lily".
• Kista bilik tunggal yang mungkin mengandung kista anak memiliki gambar anechoic, sementara situs gema menunjukkan adanya membran / degenerasi kista anak yang pecah. Kista dalam gambar USG ini adalah "massa kompleks".

CE4 (ecchinococcosis cystic)

• Status: (tidak aktif) tidak aktif, parasit mati, biasanya tidak mengandung proto-scolex.
• Isi degeneratif hypoechoic atau dishomogen heterogen.
• Kista anak tidak ada.
• Ini mungkin terlihat seperti "bola wol", yang menunjukkan kehancuran kerang

CE5 (ecchinococcosis cystic)

• Kista ditandai dengan kapsul tebal yang terkalsifikasi dalam bentuk lengkung, di belakangnya terbentuk bayangan gema berbentuk kerucut. Tingkat kalsifikasi kapsul bervariasi dari sebagian hingga lengkap.
• Status: parasit mati. Scolex yang layak biasanya tidak mengandung. Dalam kebanyakan kasus, kista tidak berkembang, biasanya tidak mengandung proto-scolex.
• Diagnosis tidak pasti. Tanda-tanda patognomonik ultrasonik dari lesi parasit tidak cukup, tetapi secara signifikan mendukung Echinococcus granulosus.

• Radiografi adalah metode utama diagnosis echinococcosis, tergantung pada manifestasi klinis.
• CT dan MRI digunakan dalam perencanaan perawatan bedah, serta dalam menilai perubahan di berbagai bidang seperti otak, sumsum tulang belakang, dan situs lain dari ultrasound yang tidak dapat diakses.

Pemeriksaan ultrasonografi.

Klasifikasi ultrasonik diusulkan oleh Gharbi.

• Tahap 1: pembentukan dinding tipis hypoechoic cystic homogen.
• Tahap 2: pembentukan kistik lobular.
• Tahap 3: pembentukan kistik dengan kehadiran formasi kistik anak.
• Tahap 4: Formasi Pseudo-Tumor
• Tahap 5: Massa yang terkalsifikasi total atau sebagian terkalsifikasi (kista tidak aktif).

Menurut USG, perubahan hati harus dibedakan:

• CL adalah kista hati yang sederhana.
• CE1 - gambar patognomi
• CE2 - dengan formasi hati fokal.
• CE3 - gambar patognomi
• CE4 - HCC, CCK, hepatoma, teratoma
• CE5 - gambar patognomi

Kista Echinococcal pada hati

Kehadiran kista hidatidosa hati adalah patologi yang sangat umum dari tipe parasit. Tanda-tanda utama dari penampilan formasi ini adalah kelemahan umum, kehilangan nafsu makan yang kuat dan gangguan kickstick. Munculnya echinococcus di hati terutama dipengaruhi oleh orang-orang yang aktivitasnya terkait dengan peternakan. Namun, bahkan jika ada hewan peliharaan di rumah, infeksi parasit seperti itu mungkin terjadi.

Seringkali, untuk mendeteksi echinococcus hati, pasien dikenai jumlah darah lengkap, pemindaian ultrasound, MRI, dan SPECT (tomografi terkomputasi emisi foton tunggal) dilakukan. Perawatan terbaik adalah bedah eksisi formasi patologis. Dan kadang-kadang dapat membantu obat tradisional, yang didasarkan pada celandine.

Echinococcosis hati

Patologi parasit ini disebabkan oleh cacing pita seperti Echinococcus. Adalah larva parasit ini yang menyusup ke organ manusia, di mana mereka berkembang biak dan membentuk kista. Ada beberapa jenis penyakit ini: hidatid echinococcosis - ketika pembentukannya adalah bilik tunggal, dan echinococcosis adalah alveolar jika patologinya multi bilik. Penyakit parasit ini sangat umum di banyak negara di dunia, tetapi daerah di mana sebagian besar penduduknya terlibat dalam kegiatan pertanian paling menderita.

Selain itu, parasitisme echinococcus pada manusia terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Ketika disuntikkan ke dalam tubuh cacing ini, kerusakan hati adalah 65% dari semua jenis penyakit ini. Pada saat yang sama, spesialis dari profil berikut menangani pengobatan anomali seperti itu:

• Penyakit menular;
• Ahli gastroenterologi;
• Ahli hepatologi;
• Ahli bedah (dalam hal pengangkatan bedah pembentukan kistik).

Penyebab penyakit

Hanya ada tiga cara infeksi. Sebelum parasit memasuki tubuh manusia, ia memiliki beberapa siklus kehidupan yang berjalan satu demi satu. Seringkali, infeksi parasit seperti itu berasal dari hewan peliharaan, yaitu anjing dan kucing. Cacing ini hidup di usus mereka, dan dalam bentuk dewasa. Mereka bertelur bersama dengan kotorannya. Karena itu, mereka dapat terinfeksi parasit bahkan hanya dengan membelai mereka, dan setelah itu, tanpa mencuci tangan, ambil makanan. Juga, permainan terinfeksi parasit seperti itu, dengan perawatan yang buruk, pemburu dapat terinfeksi.

Dalam beberapa kasus, telur cacing dapat masuk ke sistem pakan ternak untuk keperluan pertanian. Ini termasuk babi, sapi, dan bahkan ayam. Di sini, masuknya mereka ke dalam tubuh hewan terjadi melalui makanan, rumput, atau bahkan air. Dan jika daging tersebut dimakan tanpa pengolahan yang tepat, kista echinococcal dapat berkembang di hati, dan jika tidak disembuhkan, maka cacing dapat berkembang.

Namun, varian yang paling umum untuk manusia adalah yang ketiga. Itu terletak pada kenyataan bahwa parasit memasuki tubuh manusia karena ketidakpatuhan dangkal dengan aturan kebersihan pribadi, yang sangat penting bagi anak-anak. Jadi, cacing ini dapat masuk ke dalam tubuh dan, dengan demikian, hati karena penggunaan buah-buahan yang tidak dicuci atau bermain dengan hewan peliharaan, setelah itu tangan tidak dicuci dengan baik. Awalnya, larva memasuki aliran darah, dari mana mereka masuk ke hati. Selanjutnya, ini adalah penyebab terjadinya kista echinococcal pada manusia di organ ini.

Gejala dan gambaran klinis

Penyakit ini kronis, oleh karena itu, seringkali, tidak ada gejala yang jelas dan jelas yang akan menunjukkan seseorang untuk keberadaannya. Setelah terinfeksi parasit ini, gejalanya tidak segera muncul. Ini dapat terjadi dalam beberapa bulan atau dalam beberapa tahun. Seseorang mulai terganggu oleh kelemahan umum, penurunan kapasitas kerja secara bertahap, rasa sakit terjadi di kepala dan pada kulit, ruam. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh mulai naik sedikit. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa produk limbah beracun echinococcus, yang beracun bagi tubuh manusia, sudah mulai memasuki aliran darah, yang menyebabkan reaksi yang tepat.

Perkembangan kista hidatid hati berlangsung dalam beberapa tahap, yang memiliki gambaran klinis spesifiknya sendiri. Pada awalnya, mungkin tidak ada tanda sama sekali. Karena itu, seseorang tidak memiliki rasa sakit atau ketidaknyamanan yang mencegahnya menjalani kehidupan normal. Selama periode ini, hanya masuknya parasit ke dalam tubuh dan pembentukan membran jaringan (kista). Pada tahap berikutnya, gejala klinis pertama yang jelas muncul. Jadi, nafsu makan mulai terganggu, dan seiring waktu berat badan berkurang. Dalam hal pengobatan, pasien akan memiliki efek samping yang lebih jelas dari obat-obatan ini, karena fakta bahwa hati, dalam hal detoksifikasi, berkurang secara signifikan karena echinococcosis.

Jika kita berbicara tentang gejala spesifik echinococcosis, yang merupakan karakteristik untuk pengembangan pembentukan parasit di hati, itu adalah:

• Mual dan terkadang muntah;
• Penampilan berat di hipokondrium kanan;
• Diare

Komplikasi

Terjadinya mual akan terjadi paling sering setelah konsumsi makanan "berat", seperti digoreng atau berlemak. Adapun ketidaknyamanan dalam hipokondrium, juga muncul setelah makan, dan juga setelah aktivitas fisik yang serius. Juga dicatat gangguan usus, yang muncul pada latar belakang konsumsi makanan berlemak. Alasan adanya gejala seperti itu adalah pelanggaran proses pencernaan asam lemak, yang terjadi karena masalah dengan produksi empedu.

Tahap ketiga dari patologi adalah komplikasi mulai muncul akibat pecahnya kista echinococcal, yang menyebabkan telur parasit mulai menyebar ke organ lain. Paling sering, setelah mereka memasuki darah, reaksi alergi terjadi. Selama itu, kejang bronkial terjadi, itulah sebabnya kegagalan pernapasan mulai berkembang. Selain itu, dari kista hati, echinococcus akan menyebar lebih jauh ke organ lain, seperti otak, paru-paru dan jaringan tulang.

Ada kasus-kasus ketika kista tersebut mulai menekan vena cava inferior karena apa yang memulai perkembangan gagal jantung. Gejala-gejala ini adalah sesak napas, perkembangan disfungsi ginjal, serta masalah dengan sirkulasi darah organ-organ internal. Sangat sering, neoplasma saluran empedu dikompresi, yang mengarah pada gangguan aliran empedu dan memanifestasikan dirinya sebagai perubahan warna tinja, serta warna kulit kekuningan. Namun, proses nanah dari kista hidatid adalah komplikasi yang paling umum. Dan ketika itu jatuh ke rongga perut selama pecah, peritonitis purulen berkembang. Ketika patologi besar, itu akan memeras pembuluh di dekatnya, serta saluran empedu. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di vena rongga perut, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan limpa dan perkembangan asites.

Jenis diagnostik

Untuk mengidentifikasi keberadaan kista hati parasit, metode diagnostik laboratorium dan instrumental digunakan. Selain itu, distribusi seseorang dilakukan untuk mengetahui cara-cara yang memungkinkan di mana ia tertular parasit ini. Dari metode laboratorium, tes darah umum digunakan, urinalisis dilakukan, serta berbagai tes imunologis. Kadang-kadang perlu untuk melakukan analisis seperti itu sebagai tes alergi Katzoni. Di hadapan echinococcus dalam analisis darah, sejumlah besar eosinofil terdeteksi. Melakukan tes imunologi diperlukan untuk mengidentifikasi antibodi dalam darah manusia untuk echinococcus. Hanya analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat keberadaan pembentukan kistik dari jenis parasit.

Jika kita berbicara tentang metode diagnosis instrumen, maka untuk mengidentifikasi penyakit ini dilakukan:

Data yang diperoleh memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan kista, tetapi juga untuk menentukan ukuran dan lokasi. Selain itu, mereka memberikan kesempatan untuk memahami bagaimana hati dipengaruhi, serta saluran empedu dan limpa. Alasan untuk ini adalah bahwa semua perubahan ini akan menunjukkan tingkat kerusakan cacing. Untuk mengambil isi kista untuk dianalisis dan mengidentifikasi parasit itu sendiri, biopsi tusukan hati dilakukan, untuk mencegah larva parasit memasuki jaringan di sekitarnya. Teknik yang lebih invasif adalah penggunaan laparoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa organ secara khusus dengan endoskop video.

Metode pengobatan

Karena fakta bahwa kista hati seperti itu muncul karena parasit, ia tidak dapat menular dengan sendirinya. Selain itu, sebagian besar metode pengobatan konservatif tidak akan dapat memberikan hasil yang tepat dan pemulihan total. Itulah sebabnya metode pengobatan utama yang efektif dari pendidikan tersebut adalah prosedur pengangkatan kista hati echinococcal secara bedah. Pada saat yang sama, pada periode sebelum dan sesudah operasi, obat antihelminthic khusus, yang disebut mebendazole, diresepkan. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi pertumbuhan patologi dan secara signifikan mengurangi kemungkinan pengembangan kembali patologi.

Echinococcus dapat diobati dengan cepat hanya dengan menghilangkan parasit secara lengkap. Teknik untuk bagaimana memperlakukan pendidikan semacam itu dikaitkan dengan risiko lebih besar penyebaran larva cacing ke organ-organ yang berdekatan. Karena hal ini, kepercayaan dalam operasi ini sepadan dengan dokter yang hadir, yang memiliki pengalaman luas dalam pelaksanaan intervensi aparasitik minimal invasif. Secara keseluruhan, eksisi kista dapat digunakan untuk ini, serta drainase endoskopi formasi. Setelah selesai diangkat, germisida khusus dimasukkan ke dalam rongga, yang diperlukan untuk mencegah terulangnya echinococcus. Baca lebih lanjut tentang perawatan kista di hati dalam artikel ini.

Obat tradisional

Penting untuk dicatat bahwa berbicara tentang pengobatan kista parasit, perlu disebutkan periode yang sangat lama dari proses ini. Alasannya adalah bahwa setelah operasi akan memerlukan penggunaan metode konservatif, dan kadang-kadang obat tradisional. Mereka akan menghilangkan kemungkinan kambuhnya infeksi dengan cacing.

Infus tansy

Untuk menyiapkan obat yang serupa, Anda membutuhkan 2 sdm. l bunga kering tansy. Mereka perlu menuangkan 2 gelas air mendidih, lalu biarkan selama 2 jam. Untuk menggunakan alat ini diperlukan 1 sdt. 30 sebelum makan 4 kali sehari.

Itu penting! Tansy adalah tanaman yang mengandung zat beracun. Karena itu, jangan mencoba untuk melebihi dosis yang ditunjukkan. Berkenaan dengan dosis untuk anak-anak, maka informasi ini lebih baik untuk memeriksa dengan dokter Anda.

Tingtur celandine dan birch

Segera harus dicatat bahwa penggunaan alkohol, serta tincture vodka memberikan kesempatan untuk menghilangkan berbagai parasit di hati. Namun, penggunaannya hanya disarankan jika cacing masih kecil. Dana yang dihasilkan sebagai berikut:

• Perlu untuk mengambil tunas celandine dan birch dari jumlah yang sama;
• Setelah itu, masukkan ke dalam toples kering;
• Tuang vodka yang biasa dengan perbandingan herbal dengan 1: 5;
• Kemudian bank ditutup rapat dan ditempatkan di tempat yang gelap selama 7 hari.

Gunakan alat ini diperlukan setiap hari, untuk 1 sdt. sebelum makan atau jumlah yang sama setelah makan tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah 14 hari. Untuk informasi lebih lanjut tentang pengobatan obat tradisional kista hati, baca artikel ini.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kista hidatid adalah untuk mencegah infeksi tubuh oleh parasit tersebut. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, serta hanya makan makanan olahan. Ini khususnya berlaku untuk perlakuan panas daging, yang memungkinkan untuk menghancurkan larva cacing.

Kista hati - penyebab, diagnosis dan pengobatan

Penyakit hidatidosa pada manusia terutama disebabkan oleh infeksi stadium larva cacing anjing Echinococcus granulosus. Ini adalah invasi patogen, zoonosis (didapat pada hewan), dan parasit yang penting. Sumbernya adalah telur cacing yang disekresi dalam kotoran anjing yang terinfeksi. Ini adalah salah satu masalah kesehatan endemik utama di beberapa bagian dunia. Dalam kondisi ini, kista hati, paru-paru dan organ lainnya terbentuk.

Informasi umum

Penyakit hidatidisme kistik biasanya mempengaruhi hati (50-70%) dan lebih jarang pada paru-paru, limpa, ginjal, tulang, dan otak. Kista hati berbahaya karena penyebaran infeksi atau anafilaksis setelah pecah di peritoneum atau saluran empedu. Infeksi dapat berkontribusi pada perkembangan abses hati dan komplikasi lokal, seperti efek masif pada saluran empedu dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kolestasis, hipertensi portal, dan sindrom Bad Chiari.

Perawatan diperlukan ketika gejala hadir dan direkomendasikan untuk formasi yang layak karena risiko komplikasi serius. Perawatan saat ini untuk kista hidatidosa hati bervariasi dari operasi hingga drainase perkutan atau terapi obat. Pembedahan masih merupakan metode pilihan dan dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan konvensional atau laparoskopi. Namun, setelah laparoskopi, risiko kekambuhan meningkat. Dalam beberapa kasus, alternatif terbaik untuk pembedahan adalah drainase reaktif-injeksi-reaktif perkutan (PAIR).

Echinococcus granulosus didistribusikan hampir di seluruh dunia, terutama di daerah di mana domba dibesarkan, dan endemik di Asia, Afrika Utara, Amerika Selatan, Tengah dan Utara, Kanada, dan wilayah Mediterania. Di banyak negara, penyakit hydatid lebih umum di daerah pedesaan, di mana kontak yang lebih dekat antara manusia dan anjing dan berbagai hewan peliharaan berfungsi sebagai vektor perantara. Di Tunisia, itu tetap merupakan penyakit umum dan endemik.

Siklus hidup Echinococcus Granulosus

Ini termasuk inang antara (domba, sapi, babi) dan inang primer. Seseorang menjadi tuan rumah sesekali dan menengah sebagai akibat dari kontak dengan anjing yang terinfeksi atau dengan menelan makanan atau air yang terkontaminasi dengan telur parasit. Tidak mengherankan bahwa penyakit ini paling umum di daerah dengan iklim sedang dan daerah pembiakan domba di dunia.

Begitu telur masuk, mereka melepaskan larva ke dalam duodenum. Mereka bermigrasi melalui mukosa usus dan mendapatkan akses ke pembuluh mesenterika, yang membawanya ke hati. Hingga 70% lesi echinococcal terlokalisasi di hati. Larva yang menghindari filtrasi hati dipindahkan ke paru-paru, ini adalah 15-30% lesi lainnya. Dari paru-paru, larva dapat menyebar ke bagian tubuh mana saja. Larva yang menghindari perlindungan inang dan bertahan dalam organ berkembang menjadi kista kecil yang dikelilingi oleh kapsul berserat. Kista ini tumbuh pada kecepatan 1-3 cm / tahun dan dapat tetap tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Dengan demikian, mereka dapat mencapai ukuran yang sangat besar sebelum menjadi jelas secara klinis. Dinding kista berisi lapisan germinal chitinous luar dan dalam. Lapisan germinal dapat membentuk tonjolan internal dan akhirnya membentuk kista anak di dalam kista asli.

Video kista hati

Struktur kista hati

Kista utama di hati terdiri dari tiga lapisan:

• Adventisia (perikist) terdiri dari parenkim hati terkompresi dan jaringan fibrosa yang disebabkan oleh kista parasit yang meluas.
  
• Selaput laminasi (ektokist), yang merupakan lapisan putih elastis, mudah dilepas dari adventitia.
  
• Epitel germinal (endokist) adalah satu lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam dan merupakan satu-satunya komponen hidup yang bertanggung jawab untuk pembentukan lapisan lain, serta cairan hidatid dan kapsul induk di dalam kista. Dalam beberapa formasi primer, membran laminasi pada akhirnya dapat runtuh, kapsul dilepaskan dari mereka dan berubah menjadi kista anak. Terkadang epitel germinal memunculkan formasi anak perempuan yang dapat menyebabkan kekambuhan tanpa perawatan.
  

Proses pengembangan

Sejarah alami kista hidatid dapat dibagi menjadi dua fase:

• Fase pertama adalah pertumbuhan, di mana pecah dapat terjadi ketika tekanan cairan hidatide menjadi lebih kuat dari resistensi dinding (perikista). Akhirnya, komplikasi, seperti manifestasi alergi akut, infeksi, penyakit kuning, muntah, hanya akibat pecahnya dinding kistik.
  
• Fase kedua adalah tahap pematangan dan involusi progresif. Ini adalah konsekuensi dari kelebihan produksi skoleks dan kista anak perempuan. Selama fase ini, kista hidatid diisi dengan skoleks dan membran yang menggantikan cairan hidatid. Kalsifikasi terjadi pada perikista. Kemudian reaksi inang menyebabkan kalsifikasi progresif dinding. Kista hidatidik adalah unik dan terlokalisasi di lobus kanan hati pada 65%.
  

Selain hati, paru-paru, limpa dan peritoneum paling sering terkena. Hati (55-70%) adalah situs pertama yang jelas setelah penetrasi melalui usus dan lewat ke sirkulasi portal. Kebanyakan kista biasanya terletak di lobus kanan. Dengan meningkatnya pembentukan tekanan lokal menyebabkan dampak besar pada jaringan di sekitarnya, menciptakan gejala dan tanda yang sepadan. Ini mungkin rasa sakit, ketidaknyamanan di perut bagian atas atau manifestasi yang lebih spesifik, seperti penyakit kuning obstruktif.

Kemungkinan pecahnya kantong empedu melalui celah-celah kecil di saluran empedu. Karena perforasi, membran hidatid masuk ke saluran empedu utama, yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan choledocholithiasis. Atau, dapat menyebabkan gambaran yang sangat mirip dengan kolangitis asenden dengan demam, nyeri dan penyakit kuning.

Komplikasi kista hati

Kista hati echinococcal dapat menyebabkan komplikasi pada sekitar 40% kasus. Komplikasi yang paling sering dalam urutan frekuensi adalah infeksi, pecah ke pohon bilier, pecah ke rongga peritoneum, pecah ke rongga pleura. Namun, pecahnya saluran pencernaan, kantong empedu dan pembuluh darah sangat jarang terjadi.

Ini adalah komplikasi paling umum, yang disertai dengan berbagai gejala. Evolusi kista hidatidosa yang terinfeksi biasanya tersembunyi, subakut, dan dimanifestasikan secara klinis oleh nyeri pada hipokondrium kanan, hepatomegali, dan demam.

Ruptur intraperitoneal kista hati adalah komplikasi yang umum. Itu dapat terjadi dalam 2 bentuk:

• Kesenjangan tersembunyi, di mana hanya cairan kistik mengalir ke pohon pankreas, diamati pada 10-37% pasien.
  
• Kesenjangan eksplisit di mana bahan intracystic memasuki saluran empedu. Situasi ini diamati pada 3-17% pasien.
  

Ruptur intraabdomen terjadi terutama pada kista yang terlokalisasi secara sentral, dan peningkatan tekanan intrakistik juga merupakan faktor predisposisi untuk ruptur. Ruptur intraabdomen terjadi pada duktus hepatika kanan (55-60% kasus), duktus hepatik kiri (25-30% kasus), persimpangan duktus hepatika, duktus empedu umum, atau duktus kistik (8-11%). Perforasi pada kantong empedu dapat diamati pada 5-6% kasus.

Frekuensi pecah di pohon pankreas berkisar 3-17%. Pecahnya kista hidatidosa ke dalam saluran empedu dan migrasi bahan hidatidosa di pohon pankreas menyebabkan timbulnya komplikasi lain pada saluran empedu, seperti kolangitis, sklerosis, gastritis, kolelitiasis, dll. Ketika pecah ke dalam pohon pankreas, kista hidatid biasanya menunjukkan tanda-tanda obstruksi bilier.. Diagnosis komplikasi ini biasanya dapat dibuat dengan menggunakan USG dan CT abdomen.

Adanya perluasan saluran empedu, ikterus, atau keduanya, di samping lesi kistik hati dan dilatasi saluran empedu selama CT scan, sangat menunjukkan kista hidatid dengan ruptur intra-abdominal.

Kesenjangan di dada

Komplikasi toraks disebabkan oleh kedekatan kista hidatidosa di hati dan diafragma dan diamati pada sekitar 0,6-16% kasus.

Beberapa faktor, seperti gradien tekanan antara rongga dada dan perut, kompresi mekanis dan iskemia diafragma, sepsis pada kista hati atau erosi kimia pada empedu, terlibat dalam perkembangan evolusi intrathoraks pada kista hidatidosa hati.

Ruptur intrakranial dari kista hati adalah kondisi yang jarang namun serius yang menyebabkan spektrum lesi pleura, parenkim paru-paru dan bronkus. Erosi kista dikaitkan dengan peradangan perikistosa. Pembentukan adhesi menentukan apakah ruptur parenkim paru terbatas atau ruang pleura bebas, atau keduanya. Fistula bronkial menyebabkan hemoptisis dan ekspektasi kista.

Gambaran klinis terutama disertai dengan gejala paru, kurang perut. Batuk, ekspektasi dan sesak napas hadir pada 30% kasus.

Diagnosis komplikasi toraks dilakukan dengan menggunakan CT scan dada-perut, yang menunjukkan kista hidatidosa hati, serta komplikasi di dada, dan kadang-kadang fistula diafragma. Pengobatan komplikasi ini biasanya dilakukan dengan menggunakan pendekatan abdomen yang berhubungan dengan drainase perkutan dari rongga pleura. Indikasi untuk torakotomi jarang terjadi.

Pecah ke dalam rongga perut

Pecahnya kista ke dalam rongga peritoneum jarang terjadi dan biasanya disertai dengan reaksi anafilaksis. Kista intraperitoneal dapat dihancurkan secara spontan karena peningkatan tekanan intrakistik atau karena cedera, yang mengarah pada penyebaran cairan hidatid dalam rongga intraperitoneal.

Faktor risiko signifikan untuk perforasi adalah usia yang lebih muda, diameter formasi lebih dari 10 cm dan lokasi permukaannya.

Terobosan pada peritoneum disertai dengan nyeri perut akut. Cairan antigenik yang disekresikan ke dalam rongga perut dan diserap ke dalam aliran darah, dapat menyebabkan manifestasi alergi akut. Nyeri perut, mual, muntah, dan urtikaria adalah gejala yang paling umum. Reaksi alergi dapat terjadi pada 25% kasus.

Dalam beberapa kasus, jika kista hidatidosa mengandung empedu akibat ruptur yang terkait dengannya di pohon pankreas, pasien mulai mengalami peritonitis atau bahkan hidatid koleperitonitis.

Jika ruptur disembunyikan, pelepasan kapsul induk, skoliosis, dan bahkan kista anak perempuan dari kista hidatidosa yang pecah ke dalam rongga perut menyebabkan banyak kista di rongga perut. Fenomena ini disebut echinococcosis sekunder.

Komplikasi ini didiagnosis terutama melalui computed tomography dari rongga perut, yang menunjukkan kista hidatidosa hati, efusi peritoneum, atau kista anak. Pada echinococcosis sekunder, CT scan menunjukkan hidatid dan kista peritoneal multipel.

Beberapa komplikasi sangat jarang. Paling sering, fistulasi kulit terjadi melalui lubang kulit, meninggalkan membran bernanah dan terkadang hidatid.

Hipertensi portal (prehepatik, hepatik, posthepatik) adalah komplikasi yang sangat jarang terjadi pada kista hidatidosa hati. Kompresi vena hepatika dapat menyebabkan sindrom Budd-Chiari dan hipertensi portal.

Erosi vaskular sangat jarang. Pembuluh ini dapat berupa vena hepatika atau rongga vena. Beberapa istirahat spontan ke dalam vena cava telah dijelaskan.

Nyeri perut akut dengan penurunan tiba-tiba volume kista dan pelepasan vesikel anak perempuan selama muntah (hidromimesis) atau di tinja (gidadienderii) menunjukkan pembukaan kista di saluran pencernaan.

Diagnostik

Setelah infeksi dengan Echinococcus granulosus untuk waktu yang lama, biasanya tidak ada gejala. Tingkat pertumbuhan kista hati bervariasi dari 1 mm hingga 5 mm diameter per tahun. Kebanyakan invasi primer terdiri dari kista tunggal, tetapi pada 20-40% orang yang terinfeksi ada beberapa lesi. Gejalanya tidak hanya bergantung pada ukuran dan jumlah kista, tetapi juga pada efek massa di dalam organ dan struktur di sekitarnya.

Kista hidatidosa hati sering tidak menunjukkan gejala dan secara acak didiagnosis selama pemeriksaan perut pada patologi lain. Tanda-tanda klinis muncul secara bertahap dengan peningkatan volume kista. Gejala yang paling umum dalam kasus ini adalah rasa sakit di kuadran kanan atas atau epigastrium, dan hasil tes yang paling umum adalah pembesaran hati dan massa yang teraba. Efek awal dari tekanan tidak jelas. Ini mungkin termasuk rasa sakit yang tidak spesifik, batuk, sedikit peningkatan suhu dan rasa kenyang di perut. Ketika massa tumbuh, gejalanya menjadi lebih spesifik, karena itu berdampak negatif pada organ-organ tertentu atau menghambat aliran darah.

Pasien mungkin mengalami komplikasi seperti ligamen bilier, ruptur intraperitoneal (spontan atau pasca-trauma) dan, yang lebih jarang, ruptur intrathoracic atau intrapericardial. Pecahnya kista mungkin disebabkan oleh anafilaksis sekunder dari antigen tingkat tinggi dalam cairan kistik, atau mungkin disembunyikan dan hadir dengan beberapa kista intraperitoneal.

Ketika infeksi sekunder terjadi nyeri hepatomegali, menggigil dan demam. Urtikaria dan eritema muncul dalam kasus reaksi anafilaksis menyeluruh. Ketika pecah bilier mengembangkan trias klasik dari penyakit kuning, kolik bilier dan urtikaria.

Diagnosis paling mudah dilakukan dengan menggunakan ultrasonik atau teknik pencitraan lainnya, seperti CT scan atau MRI, bersama dengan riwayat medis. Tes serologis, seperti ELISA atau immunoblotting, dapat digunakan sebagai tambahan. Mereka sensitif terhadap 80-100% kista di hati, tetapi hanya 50-56% dari formasi di paru-paru dan organ lain. Reaksi positif palsu dapat terjadi pada orang dengan invasi cacing pita, kanker, atau gangguan kekebalan kronis lainnya.

Kehadiran antibodi yang terdeteksi pada pasien tergantung pada lokasi fisik, integritas dan kelangsungan hidup formasi. Pasien dengan kista yang menua, terkalsifikasi atau mati biasanya berwarna abu-negatif. Pada pasien dengan echinococcosis alveolar, dalam banyak kasus, antibodi terdeteksi. Ketika menghubungi E. granulosus, biopsi jarum halus harus dihindari, karena ada risiko besar kebocoran dengan reaksi alergi berikutnya dan kambuh sekunder.

Sebagian besar pasien yang dirawat karena penyakit hydatid, secara tidak sengaja mengetahui tentang dia, mencari bantuan medis untuk alasan lain.

Saat ketika kista yang sebelumnya diam menyebabkan patologi tergantung pada ukuran dan lokasinya, itulah sebabnya gejala-gejala dari echinococcosis kistik sangat bervariasi. Sebagian besar tanda-tanda disebabkan oleh tekanan dari formasi, tetapi mereka dapat muncul ketika rusak.

Gejala yang mengarah pada diagnosis termasuk nyeri perut, sakit kuning (yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu), atau massa yang teraba di daerah hati. Selain itu, sirosis mungkin terjadi.

Jika kista rusak, cairan mungkin bocor dari dalam. Ini mengandung antigen yang sangat beracun yang menyebabkan reaksi alergi, seperti demam, asma, urtikaria dan eosinofilia, dan dalam beberapa kasus syok anafilaksis.

Mengingat bahwa tahap awal invasi biasanya tidak menunjukkan gejala, diagnosis kista hidatidosa hati seringkali tidak disengaja, terkait dengan ultrasonografi perut yang dilakukan karena alasan klinis lainnya. Di daerah endemik, adanya gejala yang menunjukkan penyakit hidatidosa pada seseorang dengan riwayat kontak dengan domba dan anjing menegaskan kecurigaan hidatidosis.

Diagnosis akhir echinococcosis hati membutuhkan penggunaan kombinasi metode pencitraan, studi serologis dan imunologi.

Tes laboratorium rutin jarang memberikan hasil abnormal. Kadang-kadang eosinofilia dapat hadir ketika kista bocor. Kadar alkali fosfatase serum meningkat pada sepertiga pasien.

Analisis serologis dan imunologis

Tes serologis mendeteksi antibodi spesifik terhadap parasit. Alat ini paling sering digunakan untuk mendiagnosis infeksi E. granulosus di masa lalu dan baru-baru ini. Deteksi antibodi IgG menyiratkan paparan terhadap parasit, sedangkan dengan infeksi aktif titer tinggi antibodi IgM dan IgA spesifik diamati. Deteksi antigen hidatid yang bersirkulasi dalam serum digunakan dalam kontrol setelah operasi, dalam farmakoterapi dan prognosis. ELISA paling sering digunakan, tetapi metode alternatif adalah counter immunoelectrophoresis dan koaglutinasi bakteri.

Metode Elisa memiliki sensitivitas lebih dari 90% dan berguna dalam skrining massal. Counter immunoelectrophoresis memiliki spesifisitas tertinggi (100%) dan sensitivitas tinggi (80-90%). Tes CASONI paling sering digunakan di masa lalu, tetapi saat ini hanya memiliki signifikansi historis dan sebagian besar ditolak karena sensitivitasnya yang rendah.

Tes imunitas humoral masih banyak digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Sensitivitas dan spesifisitas uji humoral sangat tergantung pada kualitas antigen yang digunakan. Antigen dapat diperoleh dari seluruh parasit atau organel atau antigen terlarut dari cairan kista. Analisis imunofluoresensi tidak langsung (ELISA) adalah tes yang paling sensitif (95%) pada pasien dengan kista hati.

Sensitivitas dan spesifisitas uji immuno-enzyme (ELISA) sangat tergantung pada metode memperoleh antigen, dan reaksi silang dengan penyakit cacing lainnya terjadi jika antigen mentah digunakan. Fraksi yang dimurnikan dapat menghasilkan sensitivitas tinggi (95%) dan spesifisitas (100%).

Teknik pencitraan berkisar dari yang sederhana hingga rumit dan invasif. Ultrasonografi (USG) adalah metode pilihan. CT adalah alat diagnostik pra operasi yang efektif untuk menentukan pembesaran pembuluh darah, empedu atau ekstraperitik dan mengidentifikasi komplikasi seperti ruptur dan infeksi.

Namun, tes diagnostik, seperti CT dan MRI, diperlukan untuk hidatiosis hati, karena mereka memberikan pengetahuan yang komprehensif tentang ukuran, lokasi dan hubungan antara lesi vaskular dan bilier intrahepatik, memberikan informasi yang berguna untuk pengobatan yang efektif dan pengurangan morbiditas pasca operasi.

Paling sering mempengaruhi lobus kanan hati. Hasil penyakit hati hidatidosa tergantung pada tahap pertumbuhan kista (terlepas dari apakah itu monolokal, mengandung gelembung putri, mengandung kista anak perempuan, sebagian atau seluruhnya dikalsinasi).

Radiografi konvensional rongga perut dan dada dapat mengungkapkan margin kalsifikasi tipis yang membatasi kista, atau peningkatan hemidiaphragm. Kedua tanda tersebut tidak spesifik.

Kalsifikasi terjadi dengan sinar-X pada kista hidatidosa 20-30% dan biasanya memanifestasikan pola melengkung atau berbentuk cincin. Selama evolusi alami menuju pemulihan, ada kalsifikasi yang padat dari semua komponen kista. Meskipun kalsifikasi perikista tidak selalu mengindikasikan kematian parasit, ini diindikasikan dengan kalsifikasi lengkap.

Ultrasonografi adalah metode pilihan. Saat ini, metode diagnostik utama dengan akurasi 90%. Biasanya dalam perjalanan penelitian Anda dapat mengamati gambar berikut:

• Kista tunggal adalah kista mirip kista anechoic dengan batas yang jelas dan peningkatan sinyal gema dari dinding posterior, mirip dengan kista sederhana atau bawaan. Karakteristik menunjukkan bahwa etiologi hidatid mencakup puing-puing dependen (pasir hidatid) yang bergerak bebas dan mengubah posisi, kalsifikasi dinding atau penebalan lokal di dinding, sesuai dengan kista anak perempuan awal.
  
• Pemisahan membran (tanda teratai air pada pemindaian ultrasound) karena runtuhnya lapisan germinal dipandang sebagai seperangkat sinyal gema linear yang bergelombang.
  
• Kista anak mungkin merupakan gejala yang paling khas. Ini adalah kista di dalam kista, mirip dengan roda atau sarang lebah.
  
• Kista multipel dengan parenkim intervensi normal (diagnosis banding - fenomena sekunder nekrotik, penyakit hati polikistik, abses, hematoma kronis, dan kista empedu).
  

Komplikasi seperti kista echogenik selama infeksi atau tanda-tanda obstruksi bilier, biasanya menyiratkan komunikasi bilier, mungkin jelas.

Ultrasonografi Doppler ditunjukkan untuk memvisualisasikan tangan hidatid dengan sumbu pembuluh darah (vena portal, vena hepatika, dan vena kava inferior). USG intraoperatif adalah studi penting selama operasi untuk kista hidatidosa hati.

Berbagai klasifikasi ultrasonografi dijelaskan dalam literatur. Salah satunya adalah klasifikasi Garbi sesuai dengan karakteristik kista hidatid pada USG: