Diketahui bahwa pengobatan penyakit, ketika baru saja dimulai, mengarah ke hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang menguntungkan untuk penyembuhan dalam banyak kasus. Tetapi untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, perlu untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.
Dalam kedokteran, banyak alat modern digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk pada tahap awal. Salah satu alat ini adalah berbagai jenis tes darah, termasuk tes darah biokimia yang menentukan rasio enzim seperti aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara singkat disebut sebagai AST dan ALT) memainkan peran khusus dalam proses metabolisme protein, karena mereka membantu mengubah asam amino pada reaksi biokimia.
Ketika menghitung rasio enzim ini, koefisien de Rytis dihitung, yang dapat digunakan untuk menentukan apakah ada masalah dalam tubuh, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh karena itu, praktik medis dalam kebanyakan kasus bergantung pada penentuan aktivitas kedua jenis enzim untuk mengetahui penyakit yang harus dipikirkan ketika mendiagnosis.
Koefisien ini dinamai untuk ilmuwan Italia de Rytis. Dia menemukan pentingnya rasio tingkat enzim dalam analisis darah dan memperkenalkan koefisien ke dalam praktik medis.
Lokasi enzim AST dan ALT
- Enzim AST ada di semua jaringan tubuh manusia, tetapi paling aktif di otot jantung, yaitu miokardium. Ini kurang aktif di pankreas dan ginjal. Deteksi tingkat aktivitas aspartat aminotransferase digunakan dalam mendiagnosis penyakit jantung.
- Enzim ALT ditemukan di hati. Tingkat aktivitas alanine aminotransferase terdeteksi untuk mendiagnosis penyakit hati.
Peningkatan kadar enzim dapat diamati pada sejumlah patologi hati, jantung, dan otot rangka, dengan patologi umum. Tingkat kelebihan biasanya merupakan gejala pertama penyakit. Menurut koefisien de Ritis, dokter dapat menyebutkan organ spesifik tempat perubahan patologis terjadi. Untuk masalah dengan jantung, AST menjadi 8–10 kali lebih tinggi, ALT - tidak lebih dari 1,5–2 kali. Dalam kasus masalah dengan hati, tingkat ALT adalah 8-10 kali lebih tinggi dari normal, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (karena alanin aminotransferase berlaku dalam sel hati, koefisien meningkat).
Jumlah AST dan ALT berbeda pada pria dan wanita karena fitur anatomi. Pria memiliki tingkat enzim ALT yang lebih tinggi dan AST lebih rendah daripada wanita.
Norma tingkat enzim dalam tubuh yang sehat adalah sebagai berikut:
- aspartate aminotransferase: 15–31 U / L (pria), 20–40 U / l (wanita);
- alanine aminotransferase: kurang dari 40 unit / l (pria), kurang dari 32 unit / l (wanita).
Kapan harus melakukan tes darah
Ada gejala yang menandakan perlunya segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah biokimia untuk memeriksa aktivitas enzim. Mereka bertepatan dengan gejala karakteristik penyakit hati. Ini adalah:
- pigmentasi kulit, sklera dan selaput lendir (mereka menguning);
- mual dan muntah selanjutnya;
- cepat dan sering kelelahan;
- perubahan warna urin (gelap) dan tinja (berubah warna).
Setelah mengidentifikasi kelainan pada aktivitas AST dan ALT, dokter akan dapat menentukan apakah ada kerusakan pada hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis atau penyakit lain, yaitu, apakah gejala-gejala ini berhubungan dengan penyakit hati.
Tidak selalu peningkatan kinerja menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan enzim dapat menjadi hasil dari penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung alkohol, parasetamol, beberapa antibiotik, barbiturat, aktivitas fisik, dan sering ditemukan pada masa remaja.
Perlu dicatat bahwa tidak ada poin dalam koefisien de Ritis itu sendiri jika tingkat enzim normal. Itu harus dihitung hanya ketika tingkat enzim meningkat atau menurun, untuk menentukan dari itu apakah masalah telah terjadi di hati atau hati.
Kesesuaian penyakit dan koefisien
Pada seseorang yang tidak rentan terhadap penyakit jantung atau hati, koefisiennya adalah 0,91-1,75. Jika di atas 1,75, maka kita berbicara tentang masalah jantung (paling sering itu adalah infark miokard, di mana rasio AST terhadap ALT lebih besar dari 2, atau penyakit jantung lainnya dengan penghancuran kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung). Jika koefisien de Ritis lebih rendah dari 0,91, maka kita dapat berbicara tentang masalah dengan hati (dengan pengecualian hepatitis Delta - ketika meningkat, koefisien meningkat).
Karena indikator ini, hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal, dua minggu sebelum timbulnya gejala utama. Hitungan darah mengubah rasio enzim menjadi 0,55-0,83.
Koefisien de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronis, lesi distrofi hati; lebih dari 2 - pada kerusakan hati allogolnoe. Juga pada koefisien de Rytis menentukan efektivitas pengobatan penyakit. Jika nilainya menurun, perlakuan itu cocok dengan benar. Namun, selama pengobatan hepatitis akut, perlu diperhitungkan indikator umum AST - juga harus berkurang.
Sindrom penyakit hati
Kerusakan hati disertai dengan sindrom laboratorium seperti:
- sitolitik;
- inflamasi mesenkim;
- kolestatik;
- insufisiensi hepatoseluler kecil.
Masing-masing sesuai dengan perubahan tertentu di hati. Pada penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Koefisien de Ritis dihitung dengan sindrom sitolitik (sindrom pelanggaran integritas hepatosit, atau sel hati). Dalam hal ini, ditentukan oleh tingkat kerusakan hati. Norma adalah indikator dari 1,3-1,4. Sindrom sitolitik memanifestasikan dirinya dalam virus, obat, racun, serta hepatitis aktif kronis, kerusakan hati akut, penyakit kuning obstruktif, dan sirosis.
Pada kerusakan hati yang parah, tingkat karena peningkatan AST melebihi 1,4, sementara sebagian besar sel hati dihancurkan, hepatitis aktif kronis, sirosis hati, dan tumor didiagnosis. Jika proses akut menghancurkan membran sel, tetapi tidak mempengaruhi struktur dalamnya, koefisiennya tidak akan lebih tinggi dari 1.2.
Indeks de Ritis
12 Mei 2017, 14:10 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8.385
Ada sejumlah tes khusus yang membantu menentukan diagnosis. Misalnya, analisis koefisien de Ritis. Ini dapat diresepkan dalam studi hati dan jantung, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi tubuh pada tahap awal dan meresepkan perawatan yang memadai pada waktunya.
Informasi umum
Koefisien De Ritis adalah indikator yang menggambarkan rasio enzim intraseluler, yaitu aspartate aminotransferase (AST) dengan alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda dapat menghitung menggunakan rumus: AST / ALT U / l.
Zat-zat seperti itu sangat penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam jaringan tubuh yang berfungsi aktif. Mereka ditemukan di hati, otak, jantung, serat otot rangka, ginjal, tetapi pada jaringan tertentu jumlahnya mungkin lebih tinggi, yang dapat dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartat aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel jantung, karena berpartisipasi dalam pembelahan asam amino aspartat. Demikian pula, alanin aminotransferase dominan dalam sel-sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Jika tingkat salah satu dari aminotransferase ini (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita dapat berbicara tentang kerusakan organ.
Koefisien de ritis
Koefisien de Ritis ditemukan oleh ilmuwan Italia Fernando De Ritis, dialah yang menyimpulkan bahwa tidak hanya kandungan aspartaminotransferase dan zat alanine aminotransferase dalam tubuh yang penting, tetapi juga rasio mereka satu sama lain dalam serum.
Menghitung koefisien rumus Rytis:
Koefisien de Rytis = Aspartate aminotransferase (AST) / Alanine aminotransferase (ALT), diukur dalam satuan / l. Secara konvensional, nilai indikator dapat dibagi menjadi tiga jenis:
- Kursnya adalah 0,91 - 1,75 unit / l.
- Nilai koefisien de Ritis adalah 1, yang berarti penyakit hati kronis (terutama hepatitis) atau penyakit hati distrofi.
- Di bawah 1 adalah karakteristik etiologi virus hepatitis.
- Di atas atau sama dengan 2 dengan kondisi peningkatan albumin - nilai ini mengungkapkan kerusakan hati alkoholik, jika albumin normal, dan koefisiennya sama dengan nilai ini, maka itu adalah penyakit jantung, terutama karakteristik infark miokard.
Koefisien de Ritis adalah rasio dua zat aspartat aminotransferase dan alanin aminotransferase dalam serum. Aspartate aminotransferase adalah protein yang disintesis di dalam sel miokard, biasanya jumlah enzim yang tidak signifikan memasuki darah, tetapi ketika sel miokard rusak, misalnya, ketika serangan jantung terjadi, nilai enzim dalam darah meningkat secara signifikan. Adalah mungkin untuk menentukan peningkatan hanya dengan bantuan analisis. Alanine aminotransferase adalah enzim dari kelompok transferase yang disintesis secara intraseluler di hati. Sejumlah kecil zat menembus ke dalam darah, tingkat konten hanya meningkat dengan cedera.
Definisi koefisien Ritis hanya berlaku untuk penyakit-penyakit tertentu pada hati dan jantung, karena zat-zat tersebut memiliki kekhususan tertentu pada organ-organ tubuh.
Aspartat aminotransferase paling sering ditemukan pada otot jantung, miokardium, dan aspartat aminotransferase dalam sel-sel hati. Penghitungan koefisien de Ritis hanya dilakukan dalam kasus deteksi atau dugaan kelainan jantung atau hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis dilakukan dengan melanggar ginjal. Perhitungan koefisien de Ritis dalam keadaan normal tidak masuk akal, karena indikator dihitung berdasarkan kandungan kuantitatif zat.
Konten ALT dan AST normal:
Berdasarkan jumlah indikator dihitung koefisien Ritis.
Penyakit yang ditentukan analisisnya untuk menghitung koefisien:
- hepatitis;
- pankreatitis;
- kanker hati;
- sirosis hati;
- keracunan alkohol;
- kehamilan;
- mononukleosis infeksius;
- hepatitis menular;
- infark miokard;
- keracunan logam berat;
- overdosis obat;
- kehamilan
Gejala yang koefisiennya juga dihitung:
Sedikit penurunan atau peningkatan rasio biasanya merupakan karakteristik dari analisis yang salah, selama kehamilan, penggunaan obat-obatan yang mengandung alkohol, penggunaan sejumlah besar makanan cepat saji. Juga, kelainan di bawah normal dapat terjadi dengan kemoterapi, kerusakan otot, patah tulang, penggunaan kontrasepsi oral. Tingkat koefisien menjadi lebih rendah dengan penggunaan antibiotik tertentu yang mempengaruhi fungsi hati. Analisis ini memenuhi persyaratan wajib berikut:
- Jangan minum alkohol seminggu sebelum menyumbangkan darah untuk analisis.
- Anda tidak bisa makan makanan setidaknya 12 jam sebelum analisis, bahkan sebagian kecil dari makanan akan sangat mempengaruhi hasilnya.
- Menghindari stres dan guncangan parah.
- Berhenti merokok beberapa jam sebelum menyumbangkan darah.
Penghitungan koefisien dilakukan bukan sebagai studi independen, tetapi hanya sebagai analisis tambahan untuk mendapatkan gambaran umum dan meningkatkan formulasi diagnosis yang benar. Studi ditentukan oleh spesialis sempit: ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli bedah, ahli hepatologi, dan ahli hematologi. Saat membuat diagnosis yang benar, pengobatan ditentukan sesuai dengan penyakit yang terdeteksi. Tidak ada pengobatan untuk mengembalikan koefisien ke normal, karena perubahan koefisien hanyalah konsekuensi dari penyakit dan pelanggaran fungsi organ ini atau itu. Begitu proses patologis dalam tubuh menghilang, koefisien juga akan kembali normal.
Koefisien De Ritis - warisan laboratorium dari ilmuwan Italia
Diagnosis dini adalah kunci keberhasilan perawatan. Saat ini, ada banyak jenis studi, termasuk studi laboratorium. Patut dicatat bahwa dengan analisislah jalur pasien dimulai di sepanjang jalur untuk mengidentifikasi patologi.
Saat ini, ada sejumlah tes darah biokimia yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan yang ada dan menetapkan arah lebih lanjut untuk perawatan yang efektif. Dalam angka ini, penentuan komposisi kuantitatif dan rasio enzim AST dan ALT menonjol.
Dalam kedokteran, analisis ini disebut koefisien de ritis. Dan ini dinamai sesuai dengan ilmuwan Italia Fernando de Ritis, yang memperkenalkannya ke praktik medis, membuktikan signifikansi diagnostiknya yang luas.
Enzim AST dan ALT: apa peran fungsionalnya dalam tubuh?
Sebelum kita mulai memahami kedua konsep ini, mari kita pahami singkatannya. ALT adalah ALanininoTransferase, AST adalah ASpartataminoTransferase. Enzim ini terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan asam amino. Mereka mempercepat reaksi intraseluler, dan vitamin B6, koenzim pirodoksin, membantu mereka dalam aktivitas katalitiknya.
Pekerjaan mereka tertutup di setiap sel hidup. Kematian sel alami melibatkan masuknya sejumlah kecil isinya ke dalam cairan hemoragik.
Kematian sel massal menyebabkan penampilan enzim intraseluler yang signifikan dalam darah dan, akibatnya, merupakan indikator tingkat tinggi dari sel tersebut. Ini akan menunjukkan adanya proses patologis yang mengarah pada kerusakan sel dan nekrosis jaringan.
ALT ditemukan di banyak jaringan dan organ manusia. Anda dapat bertemu dengannya di otot jantung, limpa, pankreas, paru-paru, ginjal, otot rangka, hati, dll.
Selain itu, dalam kasus terakhir, konsentrasi kandungannya memenuhi syarat sebagai yang tertinggi, oleh karena itu, ALT sering disebut enzim hati. Alanine aminotransferase terlibat dalam metabolisme asam amino. Ini adalah semacam katalis untuk transfer alanin dari asam amino, yang menghasilkan asam piruvat dan glutamat.
Kebutuhan alanin dalam jaringan tubuh diekspresikan dalam transformasi cepat asam amino ini menjadi glukosa. Dan, seperti kita ketahui, glukosa adalah energi untuk memelihara sistem saraf pusat dan otak. Selain itu, salah satu fungsi alanin dianggap terlibat dalam sintesis limfosit, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan kemampuan pengaturan dalam metabolisme gula dan asam.
Aspartat aminotransferase banyak ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot, dan neuron. Ini dijelaskan oleh tingginya kebutuhan untuk mempertahankan proses metabolisme di sana dan kesesuaian untuk mempertahankan struktur seluler pada tingkat normal. Seperti ALT, enzim ini terlibat dalam sintesis dan metabolisme asam amino harian, dan, khususnya, dalam pembelahan asam amino aspartik.
Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa indikator ALT lebih penting dalam diagnosis kondisi hati akut, dan AST akan berbicara tentang penghancuran otot jantung - miokardium atau hati.
Koefisien de Ritis, kapan analisis diberikan?
AST dan ALT diperlukan untuk metabolisme protein-karbohidrat normal dalam fungsi organ tubuh. Koefisien de Ritis tidak memiliki nilai independen, tetapi akan berguna jika perlu untuk menghitung kapan nilai ALT atau AST menyimpang dari norma. Sebagai contoh, jika enzim aspartate aminotransferase meningkat 8-10 kali, ini dapat menunjukkan adanya infeksi virus, namun, saat keracunan dengan zat beracun atau penyerapan obat yang buruk tidak dikecualikan.
Pada penyakit kronis, indikator biasanya dicatat tidak lebih dari 4 kali. Pertumbuhan ALT dalam kaitannya dengan AST dengan penurunan koefisien de Ritis diamati pada sebagian besar patologi hati. Tetapi pada saat yang sama, hepatitis alkoholik, sirosis atau kerusakan otot akan memberikan gambaran sebaliknya.
Perhatian: penyimpangan minor dari norma tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit. Ini sering dapat ditemukan setelah pengobatan jangka panjang, keracunan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan, serta pada bayi baru lahir dan remaja.
Gejala pertama, menunjukkan awal dari perubahan patologis, terlihat seperti ini:
- kekuningan sklera mata dan kulit;
- kelemahan, penurunan kinerja;
- muntah dan mual;
- mengubah warna urin.
Dalam situasi ini, seseorang biasanya segera pergi ke dokter, di mana ia ditugaskan untuk analisis jika dicurigai patologi tersebut:
- kolangitis;
- hepatitis (toksik, alkohol, virus, akut, autoimun, kronis, dll.);
- hemochromatosis;
- myositis;
- kolestasis;
- infark miokard atau proses inflamasi pada otot jantung;
- mononukleosis;
- hipertiroidisme;
- nekrosis jaringan akibat kerusakan otot atau iskemia;
- penyakit onkologis;
- distrofi kongenital hepatocerebral (sindrom Wilson-Konovalov);
- penyakit autoimun, dll.
Dalam menentukan rasio AST dan ALT, Anda dapat mengetahui organ mana yang rentan terhadap patologi. Namun, dalam situasi ini, metode penelitian tambahan masih diperlukan.
Bagaimana koefisien de ritis dihitung
Untuk menghitung koefisien de Rytis (KDR), perlu membagi AST yang ditinggikan pada ALT dan mencari tahu rasio mereka, yaitu rumus perhitungannya seperti ini: KDR = AST / ALT
Indikator normal aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase penting dalam diagnosis dan juga diperlukan untuk perhitungan KDR yang benar:
Bagaimana cara menghitung indeks de ritis? Rasio ALT dan AST dalam darah
Salah satu komponen obat saat ini adalah tes darah, termasuk biokimia, untuk mendeteksi tingkat enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Mereka mengubah asam amino. Koefisien de Ritis adalah perhitungan rasio enzim, yang disebut AST / ALT.
Deskripsi
Koefisien De Ritis adalah rasio enzim intraseluler. Unit pengukurannya dilambangkan sebagai U / l. Enzim AST dan ALT sangat penting bagi tubuh manusia, karena mereka diperlukan untuk metabolisme karbohidrat-protein yang terjadi pada sebagian besar serat jaringan. Mereka terletak di otak, hati, jantung, ginjal dan serat otot, tetapi di mana-mana dalam volume yang berbeda.
Aspartat aminotransferase lebih banyak ditemukan dalam sel jantung, karena membantu memecah asam aspartat. Dan jumlah terbesar dari alanine aminotransferase adalah dalam hepatosit, berpartisipasi dalam metabolisme alanin.
Jika salah satu dari enzim ini diturunkan atau ditingkatkan, pemeriksaan harus dilakukan untuk mengidentifikasi kerusakan organ.
Untuk apa analisis enzim diperlukan?
Aktivitas enzim dalam pengobatan menempati tempat khusus, karena dengan cara ini keberadaan gangguan pada salah satu organ ditentukan. Enzim AST hadir di jaringan seluruh tubuh manusia, tetapi yang paling utama adalah otot jantung, miokardium. Menggunakan penentuan aktivitas AST, dimungkinkan untuk mendeteksi timbulnya infark miokard.
Enzim kurang aktif di kulit, sel-sel ginjal dan pankreas. Dan tingkat ALT tertinggi diamati di hati, sehingga Anda dapat mendiagnosis lesi organ ini. Setelah menentukan rasio ALT dan AST, dimungkinkan untuk mengetahui organ mana yang rentan terhadap lesi.
Melakukan tes ini harus dilakukan secara teratur, karena berbagai penyakit sering terjadi dalam tubuh. Deteksi kerusakan aktivitas enzim diperlukan untuk menentukan patologi hati akibat penyakit seperti sirosis, hepatitis, dll.
Gejala pertama menunjukkan bahwa Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan lulus analisis biokimia:
- mual dan muntah;
- kesehatan dan kelelahan yang buruk;
- kekuningan protein mata dan permukaan kulit;
- ubah warna urin.
Analisis ini dilakukan sebagaimana ditentukan oleh ahli hepatologi, kardiologis, gastroenterologi, dokter anak, dokter umum atau ahli bedah.
Kinerja normal
Perbedaan anatomi antara pria dan wanita juga memengaruhi perbedaan enzim darah. Level AST pria lebih rendah daripada level wanita, dan level ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Perubahan kecil dalam indikator ini bukan merupakan tanda wajib penyakit. Ini dapat disebabkan, misalnya, dengan terapi jangka panjang dengan obat-obatan berbasis alkohol, serta penggunaan parasetamol dan antibiotik.
Sedikit peningkatan dalam tingkat ini juga terjadi selama masa remaja atau dengan aktivitas fisik yang cukup.
Contoh norma enzim untuk orang tanpa masalah kesehatan:
- AST: 20-40 U / l untuk wanita dan 15-31 U / l untuk pria.
- ALT: hingga 32 U / l untuk wanita dan hingga 40 U / l untuk pria.
Sebelum Anda menghitung koefisien untuk mendeteksi penyakit apa pun, Anda harus menentukan adanya perubahan pada tingkat ALT dan AST. Karena enzim ini terkandung dalam organ yang berbeda, ketika mengubah kuantitasnya, Anda dapat segera menentukan di mana pelanggaran itu berada. Dengan masalah jantung, jumlah AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Dalam kasus pengembangan hepatitis, sebaliknya, tingkat ALT meningkat 8-10 kali, dan AST 2-4 kali.
Dengan perkembangan sebagian besar penyakit, koefisien de Ritis diturunkan, karena rasio perubahan enzim: ALT meningkat dan AST menurun. Namun, beberapa patologi menyebabkan proses terbalik, mis. indeks naik. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis tipe alkohol, sirosis, dan kerusakan jaringan otot.
Penggunaan koefisien dalam mendiagnosis
Perhitungan koefisien itu sendiri tidak masuk akal, karena untuk ini tingkat enzim diperhitungkan. Karena itu, jika jumlahnya sesuai dengan norma, maka tidak perlu menghitung indeks. Tetapi ketika ada perubahan dalam ALT atau AST, koefisien harus ditentukan, sehingga mencari tahu di mana tubuh penyakit dikembangkan.
Adalah perlu untuk menghitung indikator de Rytis jika ada kecurigaan tentang perkembangan penyakit-penyakit berikut:
- hepatitis dari berbagai jenis;
- mononukleosis;
- kolangitis;
- kolestasis;
- infark otot jantung;
- onkologi dan metastasis hati, atau karsinoma;
- myositis;
- hemochromatosis;
- penyakit autoimun;
- kerusakan jaringan setelah penghancuran otot rangka atau iskemia;
- hipertiroidisme;
- Sindrom Wilson-Konovalov.
Aspinat aminotransferase
Dengan tidak adanya masalah kesehatan seseorang, koefisien de Rytis adalah 0,91-1,75. Melebihi ambang batas ini dapat mengindikasikan penyakit jantung. Pada infark miokard, rasio enzim melebihi 2. Tetapi penyakit jantung lain yang menghancurkan kardiomiosit juga dapat terjadi.
Alanine aminotransferase
Koefisien di bawah normal berarti adanya pelanggaran di hati. Namun, ada beberapa kasus luar biasa di sini: sebaliknya, hepatitis Delta menyebabkan peningkatan indeks. Hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal karena perubahan awal dalam tingkat enzim - 1,5-2 minggu sebelum tanda-tanda pertama dari patologi ini muncul.
Ketika ini terjadi, indeks turun menjadi 0,55-0,83.
Untuk setiap karakter patologi hati, level indeksnya sendiri:
- pada tingkat yang lebih rendah dari atau sama dengan 1, risiko mengembangkan jenis virus hepatitis adalah mungkin;
- Indeks 1-2 dapat mengindikasikan adanya hepatitis kronis atau distrofi hati;
- lebih dari 2 - kerusakan hati alkoholik, miokarditis, infark miokard, keracunan dengan obat-obatan atau zat beracun.
Dengan indikator-indikator ini juga dimungkinkan untuk menilai keefektifan terapi - dengan perawatan yang efektif harus dinormalisasi. Ini harus memperhitungkan tidak hanya koefisien ambang batas, tetapi juga tingkat ACT itu sendiri.
Bagaimana mempersiapkan analisis
Sebelum melakukan pengambilan sampel darah untuk menghitung koefisien de Rytis, harus diingat bahwa ini adalah tes darah biasa, sebelum itu perlu untuk mengikuti aturan dasar:
- Prosedur dilakukan pada waktu perut kosong, mis. Jangan makan 12 jam sebelum pemeriksaan.
- Satu minggu sebelum analisis jangan minum alkohol.
- Beri tahu dokter terlebih dahulu ketika menggunakan antibiotik, antikonvulsan dan obat antijamur, dan sejumlah obat lain.
- Jangan merokok sampai pengambilan sampel darah 3 jam.
Kesimpulan
Pengobatan penyakit apa pun paling efektif pada tahap awal perkembangan. Untuk melakukan ini, harus didiagnosis secara tepat waktu. Untuk tujuan ini, banyak metode yang digunakan dalam pengobatan, termasuk tes darah. Salah satu analisis tersebut adalah perhitungan koefisien de Rytis.
Dengan itu, Anda dapat menentukan perubahan dalam indikator enzim ALT dan ATS yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Aktivitas mereka memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit dan jenisnya.
Video
Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.
Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>
Koefisien De Ritis: norma, cara menghitung
Dalam kedokteran modern tidak dapat melakukan tanpa segala macam tes darah. Salah satunya adalah tes darah biokimia untuk menentukan jumlah enzim aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Dengan bantuan mereka, konversi asam amino pada reaksi biokimia.
Koefisien de Ritis dihitung sebagai rasio enzim ini. Karena itu, jika Anda memenuhi penunjukan AST / ALT (atau AsAT / AlAT), maka ketahuilah bahwa kita berbicara tentang koefisien ini.
Dalam praktik medis, penentuan aktivitas enzim ini sangat umum, karena memungkinkan Anda untuk menentukan adanya masalah pada organ tertentu.
Enzim AST ditemukan di semua jaringan tubuh manusia, tetapi aktivitas terbesarnya terkonsentrasi di miokardium - otot jantung. Oleh karena itu, penentuan aktivitas aspartate aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokard. Di pankreas, ginjal dan kulit, ia memiliki aktivitas paling sedikit.
Jumlah ALT terbesar ditemukan di hati. Karena itu, diagnosis aktivitas enzim ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan penyakit hati.
Setelah menentukan koefisien de Rytis (rasio enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), dimungkinkan untuk menunjukkan organ yang telah terpengaruh.
Tubuh manusia rentan terhadap banyak penyakit, jadi tes ini harus dilakukan secara teratur. Berkenaan dengan menentukan tingkat aktivitas AST dan ALT, identifikasi penyimpangan dalam aktivitas enzim ini dari nilai normal memungkinkan kita untuk menentukan apakah ada luka di hati yang disebabkan oleh berbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.
Gejala-gejala yang menandakan bahwa Anda perlu pergi ke dokter dan memeriksa enzim Anda, setelah lulus tes darah biokimia, adalah: mual dan muntah yang berkaitan dengannya, kelelahan yang cepat dan konstan, perubahan warna urin, dan warna kuning dan kulit.
Jika Anda menemukan sesuatu dari daftar ini dalam diri Anda, maka Anda pasti perlu mengunjungi dokter dan menganalisis untuk mengetahui tingkat enzim dan untuk menentukan apakah gejalanya terkait dengan penyakit hati atau tidak.
Mengingat perbedaan anatomi, jumlah AST dan ALT pada pria dan wanita berbeda. Tingkat aspartat aminotransferase pada pria sedikit lebih rendah daripada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.
Jika ditemukan sedikit peningkatan pada indikator, maka Anda sebaiknya tidak segera menghapusnya jika ada penyakit. Peningkatan ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan yang mengandung alkohol, parasetamol dan sejumlah antibiotik dalam waktu yang lama. Juga, sedikit peningkatan terjadi pada masa remaja dan di bawah beban fisik yang berat.
Karena AST lebih banyak terkandung dalam miokardium dan ALT dalam hati, dengan peningkatan yang signifikan pada salah satu enzim, adalah mungkin untuk menentukan dengan organ mana masalahnya. Jika ada masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih banyak dari nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam kisaran satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.
Pada hepatitis, situasi sebaliknya adalah karena dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Jika penyakit organ ini ada, maka alanin aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.
Koefisien de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurang, karena AlAT meningkat lebih dari AST, tetapi ketika beberapa penyakit terjadi, gambarannya terbalik, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit khusus ini. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkoholik dan kerusakan jaringan otot.
Koefisien de ritisa cara menghitung
Cukup sering, ketika mengunjungi dokter, pasien ditugaskan untuk tes darah dan urin klinis umum, serta untuk penelitian biokimia.
Nilai tes darah biokimia adalah untuk secara tidak langsung menilai keadaan organik dari sistem dan organ utama (hati, ginjal, pankreas, kandung empedu), serta metabolisme dan kebutuhan akan elemen yang tertinggal.
Decoding analisis biokimia darah
Analisis ini terutama mencakup indikator-indikator seperti:
- AlAT;
- AsAT;
- alpha amylase;
- gamma-glutamyl transferase;
- alkaline phosphatase;
- bilirubin total;
- bilirubin lurus;
- tes timol;
- protein total;
- albumin;
- kolesterol total;
- LDL;
- trigliserida;
- glukosa darah;
- kreatinin;
- urea;
- asam urat;
- C-reactive protein (CRP);
- besi serum;
- konsentrasi ion Сl-, Na +, К +.
Tentu saja, tidak semua indikator di atas ditentukan secara umum oleh laboratorium. Dokter secara selektif menunjukkan mana dari mereka yang akan menarik dalam kasus klinis tertentu.
Apa itu enzim: sekretori, indikator, dan ekskresi
Enzim adalah katalis protein yang bertanggung jawab atas kecepatan dan kualitas aliran proses biologis dalam tubuh. Enzim (enzim), yang diproduksi dalam tubuh kita, dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
Enzim indikator terletak di dalam sel dan, oleh karena itu, dalam serum darah vena dapat dideteksi hanya dalam jumlah kecil. Ini termasuk: LDH, glutamat dehidrogenase, asam fosfatase. Setelah kerusakan jaringan, enzim ini memasuki aliran darah dan merupakan penanda tingkat dan kedalaman kerusakan organ.
Enzim ekskretoris biasanya disintesis oleh sel. Ini termasuk creatine kinase, AlAT, AsAT, LDH. Enzim ini sangat penting dalam mendiagnosis, misalnya, infark miokard atau penyakit hati.
Enzim sekresi biasanya disekresikan ke dalam plasma darah (kelompok ini termasuk serum cholinesterase).
Norma dan patologi dalam biokimia darah
Apakah bilirubin normal atau meningkat?
Bilirubin adalah produk pembuangan hemoglobin dalam tubuh. Biasanya, nilainya 3,4-17,1 µmol / l. Dalam hal ini, dengan bilirubin total lebih dari 20 μmol / l, sedikit kekuningan membran mukosa muncul.
Pada saat yang sama, mereka juga dapat mengeluarkan langsung (0 - 7,9 μmol / l) dan tidak langsung (
Norma ALT dan AST dalam darah
Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan transaminase?
Aminotransferase memiliki kekhususan jaringan. Di dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif di hati, aspartate aminotransferase di otot jantung. Penghancuran sel-sel organ-organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim intraseluler ke dalam darah.
Aktivitas ALT dan AST dalam darah meningkat:
- Dengan penyakit hati, terutama dengan virus hepatitis. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama dengan tes timol positif, adalah salah satu tanda laboratorium hepatitis yang paling awal, muncul dalam periode prodromal jauh sebelum peningkatan bilirubin dan munculnya penyakit kuning:
- hepatitis virus akut
- hepatitis kronis
- hepatitis toksik
- obat hepatitis
- hepatitis bakteri
- kolestasis intrahepatik
- ikterus obstruktif persisten
- tumor hati
- Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah selama infark miokard terjadi 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeda dengan infark miokard, transaminase berada dalam batas normal.
Peningkatan sementara transaminase juga terjadi pada penyakit luka bakar, cedera otot rangka masif, mioglobinuria, miositis, miopati, distrofi otot, tumor tulang, penyakit yang berhubungan dengan hemolisis (disintegrasi eritrosit), dan pankreatitis setelah operasi abdomen, dan pirai.
01 Enzim AST dan ALT
Dalam praktik medis, penentuan aktivitas enzim ini sangat umum, karena memungkinkan Anda untuk menentukan adanya masalah pada organ tertentu.
Enzim AST ditemukan di semua jaringan tubuh manusia, tetapi aktivitas terbesarnya terkonsentrasi di miokardium - otot jantung. Oleh karena itu, penentuan aktivitas aspartate aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokard. Di pankreas, ginjal dan kulit, ia memiliki aktivitas paling sedikit.
Jumlah ALT terbesar ditemukan di hati. Karena itu, diagnosis aktivitas enzim ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan penyakit hati.
Setelah menentukan koefisien de Rytis (rasio enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), dimungkinkan untuk menunjukkan organ yang telah terpengaruh.
02 Kebutuhan akan analisis
Tubuh manusia rentan terhadap banyak penyakit, jadi tes ini harus dilakukan secara teratur. Berkenaan dengan menentukan tingkat aktivitas AST dan ALT, identifikasi penyimpangan dalam aktivitas enzim ini dari nilai normal memungkinkan kita untuk menentukan apakah ada luka di hati yang disebabkan oleh berbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.
Gejala-gejala yang menandakan bahwa Anda perlu pergi ke dokter dan memeriksa enzim Anda, setelah lulus tes darah biokimia, adalah: mual dan muntah yang berkaitan dengannya, kelelahan yang cepat dan konstan, perubahan warna urin, dan warna kuning dan kulit.
Jika Anda menemukan sesuatu dari daftar ini dalam diri Anda, maka Anda pasti perlu mengunjungi dokter dan menganalisis untuk mengetahui tingkat enzim dan untuk menentukan apakah gejalanya terkait dengan penyakit hati atau tidak.
03 Tingkat indikator dan kemungkinan penyimpangan
Mengingat perbedaan anatomi, jumlah AST dan ALT pada pria dan wanita berbeda. Tingkat aspartat aminotransferase pada pria sedikit lebih rendah daripada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.
Jika ditemukan sedikit peningkatan pada indikator, maka Anda sebaiknya tidak segera menghapusnya jika ada penyakit. Peningkatan ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan yang mengandung alkohol, parasetamol dan sejumlah antibiotik dalam waktu yang lama. Juga, sedikit peningkatan terjadi pada masa remaja dan di bawah beban fisik yang berat.
Karena AST lebih banyak terkandung dalam miokardium dan ALT dalam hati, dengan peningkatan yang signifikan pada salah satu enzim, adalah mungkin untuk menentukan dengan organ mana masalahnya. Jika ada masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih banyak dari nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam kisaran satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.
Pada hepatitis, situasi sebaliknya adalah karena dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Jika penyakit organ ini ada, maka alanin aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.
Koefisien de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurang, karena AlAT meningkat lebih dari AST, tetapi ketika beberapa penyakit terjadi, gambarannya terbalik, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit khusus ini. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkoholik dan kerusakan jaringan otot.
04 Gunakan dalam diagnostik
Koefisien itu sendiri tidak ada artinya, karena dihitung berdasarkan indikator kuantitatif enzim. Jika levelnya normal, maka koefisiennya tidak perlu dihitung. Tetapi, jika ada peningkatan atau penurunan jumlah salah satu enzim, maka disarankan untuk menghitung rasio mereka untuk menentukan koefisien dan mencari tahu organ yang telah mengalami penyakit (jantung atau hati).
Jika orang tersebut dalam keadaan sehat, maka nilai koefisien berada dalam 0,91-1,75. Jika koefisien melampaui batas atas 1,75, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa ada masalah jantung. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah infark miokard yang didiagnosis dan rasio AST terhadap ALT lebih besar dari 2. Jika penyakit jantung lainnya juga mungkin, yang menghancurkan kardiomiosit.
Nilai koefisien di bawah batas minimum norma menunjukkan masalah dengan filter tubuh manusia - hati. Pengecualiannya adalah hepatitis delta, di mana koefisien meningkat.
Hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada tahap awal karena perubahan awal dalam jumlah darah - 10-15 hari sebelum timbulnya gejala utama dari bentuk-bentuk hepatitis ini. Rasio AST / ALT dalam kasus ini menurun menjadi 0,55-0,83.
Dalam berbagai jenis penyakit hati, koefisien de Ritis memiliki gradasi sendiri yang ditetapkan secara eksperimental.
- Nilai 1 menunjukkan adanya hepatitis virus;
- Dari 1 menjadi 2 - lesi hepatitis kronis dan lesi distrofi hati;
- Lebih dari 2 - kerusakan pada hati dengan alkohol.
Untuk rentang nilai koefisien yang ditentukan, seseorang dapat menilai efektivitas suatu penyakit. Jika mungkin untuk mengurangi nilainya (misalnya, dalam kasus lesi alkohol), maka pengobatan dapat dianggap efektif. Demikian pula, kita dapat mengatakan tentang pengobatan hepatitis akut, tetapi perlu untuk tidak bergantung pada nilai koefisien, tetapi pada indikator umum tingkat AST, yang juga harus menurun.
Informasi umum
Koefisien De Ritis adalah indikator yang menggambarkan rasio enzim intraseluler, yaitu aspartate aminotransferase (AST) dengan alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda dapat menghitung menggunakan rumus: AST / ALT U / l.
Zat-zat seperti itu sangat penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam jaringan tubuh yang berfungsi aktif. Mereka ditemukan di hati, otak, jantung, serat otot rangka, ginjal, tetapi pada jaringan tertentu jumlahnya mungkin lebih tinggi, yang dapat dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartat aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel jantung, karena berpartisipasi dalam pembelahan asam amino aspartat. Demikian pula, alanin aminotransferase dominan dalam sel-sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Jika tingkat salah satu dari aminotransferase ini (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita dapat berbicara tentang kerusakan organ.
Koefisien ritis. Bagaimana cara menghitungnya?
Dalam kedokteran modern tidak dapat melakukan tanpa segala macam tes darah. Salah satunya adalah tes darah biokimia untuk menentukan jumlah enzim aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Dengan bantuan mereka, konversi asam amino pada reaksi biokimia.
Koefisien de Ritis dihitung sebagai rasio enzim ini. Karena itu, jika Anda memenuhi penunjukan AST / ALT (atau AsAT / AlAT), maka ketahuilah bahwa kita berbicara tentang koefisien ini.
Enzim AST dan ALT
Dalam praktik medis, penentuan aktivitas enzim ini sangat umum, karena memungkinkan Anda untuk menentukan adanya masalah pada organ tertentu.
Enzim AST ditemukan di semua jaringan tubuh manusia, tetapi aktivitas terbesarnya terkonsentrasi di miokardium - otot jantung. Oleh karena itu, penentuan aktivitas aspartate aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokard. V.
Koefisien de Ritis ditemukan oleh ilmuwan Italia Fernando De Ritis, dialah yang menyimpulkan bahwa tidak hanya kandungan aspartaminotransferase dan zat alanine aminotransferase dalam tubuh yang penting, tetapi juga rasio mereka satu sama lain dalam serum.
Menghitung koefisien rumus Rytis:
Koefisien de Rytis = Aspartate aminotransferase (AST) / Alanine aminotransferase (ALT), diukur dalam satuan / l. Secara konvensional, nilai indikator dapat dibagi menjadi tiga jenis:
Normanya adalah 1,33 - 1,75 u / l. Nilai koefisien de Ritis adalah 1, yang berarti penyakit hati kronis (terutama hepatitis) atau penyakit hati distrofi. Di bawah 1 adalah karakteristik etiologi virus hepatitis. Di atas atau sama dengan 2 dengan kondisi peningkatan albumin - nilai ini mengungkapkan kerusakan hati alkoholik, jika albumin normal, dan koefisiennya sama dengan nilai ini, maka itu adalah penyakit jantung, terutama karakteristik infark miokard.
Koefisien De Ritis adalah rasio dua.
Diketahui bahwa pengobatan penyakit, ketika baru saja dimulai, mengarah ke hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang menguntungkan untuk penyembuhan dalam banyak kasus. Tetapi untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, perlu untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.
Dalam kedokteran, banyak alat modern digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk pada tahap awal. Salah satu alat ini adalah berbagai jenis tes darah, termasuk tes darah biokimia yang menentukan rasio enzim seperti aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara singkat disebut sebagai AST dan ALT) memainkan peran khusus dalam proses metabolisme protein, karena mereka membantu mengubah asam amino pada reaksi biokimia.
Ketika menghitung rasio enzim ini, koefisien de Rytis dihitung, yang dapat digunakan untuk menentukan apakah ada masalah dalam tubuh, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Karena itu, praktik medis dalam banyak kasus.
Diagnosis dini penyakit apa pun adalah kunci keberhasilan pengobatan. Namun, mencoba mengidentifikasi semua penyakit yang mungkin ada dalam diri seseorang, seseorang akan berhenti meninggalkan kantor medis dan laboratorium penelitian, yang pada akhirnya menghasilkan gangguan.
Ada sejumlah tes darah biokimia yang dapat mendeteksi kelainan pada tubuh dan mengatur arah untuk pemeriksaan lebih lanjut. Diantaranya adalah penentuan dalam darah dari komposisi kuantitatif dari enzim ALT, AST dan perbandingannya, yang disebut sebagai koefisien de Rytis.
Dia dinamai untuk menghormati ilmuwan Italia, yang menunjukkan nilai diagnostik dalam analisis darah dan diperkenalkan ke praktik medis yang luas.
Koefisien de ritis
Enzim AST dan ALT
AST adalah singkatan dari enzim aspartate aminotransferase. Kehadirannya khas untuk hampir semua sel tubuh, tetapi konsentrasi terbesar diamati di hati dan jantung. Jika organ-organ ini rusak, maka c.
Analisis biokimia darah menentukan bahwa ALT dan AST meningkat. Apa arti singkatan ini?
ALT dan AST - apa itu?
Aminotransferase, mereka adalah transaminase, adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme asam amino dan karbohidrat.
Enzim ALT dan AST mengkatalisasi, yaitu mempercepat reaksi transaminasi intraseluler. Merangsang aktivitas katalitiknya, koenzim piridoksin = vitamin B6.
Reaksi transaminasi adalah perpindahan gugus amino NH2 dari asam amino ke asam a-keto. Hasilnya adalah asam amino baru dan asam a-keto baru.
Aminotransferases "bekerja" di dalam setiap sel hidup. Ketika kematian sel alami terprogram, isinya memasuki darah dalam jumlah kecil. Kematian aktif banyak sel menyebabkan masuknya enzim intraseluler ke dalam darah dan, karenanya, meningkat secara signifikan.
Pada tahap pengembangan diagnostik saat ini di bidang kedokteran, dokter dihadapkan pada sejumlah besar pendekatan dan indikator diagnostik yang ambigu. Dengan menggunakan pengetahuan dan pengalaman, dokter menentukan patogenesis penyakit, dan dipandu oleh standar, membuat diagnosis. Namun, indikator tertentu dari studi diagnostik klinis, laboratorium dan fungsional tidak memungkinkan dokter untuk menilai kondisi tubuh pasien sebagai sistem biologis yang lengkap.
Program untuk menentukan keadaan tubuh yang dikembangkan oleh kami memungkinkan dokter untuk secara akurat dan efektif menentukan kondisi tubuh pasien. Algoritma untuk menentukan status didasarkan pada indikator integral dan penanda klinis, laboratorium, dan studi diagnostik fungsional yang diterima secara umum.
Indikator integral dan marker lebih informatif daripada nilai absolut atau relatif individu. Mereka dapat secara langsung atau tidak langsung menilai intensitas, arah juga.
Peningkatan bilirubin adalah gejala gangguan berikut dalam aktivitas tubuh:
kekurangan vitamin b 12
penyakit hati akut dan kronis
kanker hati
hepatitis
sirosis hati primer
toksik, alkohol, keracunan obat pada hati
.
Apa yang ditunjukkan ALT dalam darah?
Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Itu termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini bersifat intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki darah. Oleh karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan kandungan ALT yang tinggi, ini menunjukkan adanya sejumlah kelainan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim dalam darah secara tajam. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga meningkat. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau derajat penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ tidak seperti biasanya untuk enzim.
Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asam amino. Dia berbicara pada.
Dalam biokimia klinis untuk penilaian yang memadai dari keadaan organisme, tidak mungkin dilakukan tanpa menentukan aktivitas sejumlah enzim. Enzim adalah protein khusus yang memiliki fungsi katalitik dan mampu mempercepat reaksi biokimia tertentu dalam sel. Di dalam tubuh ada beberapa ribu enzim yang berbeda. Setiap hal yang penting bagi reaksi kimia tubuh berada di bawah kendali suatu enzim.
Dalam praktik ilmiah dan medis, telah lama berpendapat bahwa penampilan enzim seluler dalam darah adalah tanda sitolisis, penghancuran sel. Pelepasan enzim dari sel yang hancur dan penampilannya dalam darah digunakan untuk memprediksi perjalanan penyakit, serta hasilnya.
Enzim indikator yang paling penting termasuk KK (creatine kinase), AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gammaglutamyltransferase), ALP (alkaline phosphatase), LDH (lactate dehydrogenase).
QC mempengaruhi tingkat glukosa dalam darah, berkurang.
Koefisien de ritis
Untuk diagnosis disfungsi hati ditentukan perhitungan koefisien de Rytis.
Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh dan kemampuannya, serta membantu menegakkan diagnosis yang benar.
Untuk menghitung indikator ini, darah diambil dari vena dan analisis biokimianya.
Saat ditunjuk
Koefisien de Ritis dapat mengetahui tentang sifat proses patologis yang terjadi di hati. Ini diresepkan untuk dugaan kerusakan organ serius. Analisis paling informatif untuk hepatitis dan sirosis. Ini membantu untuk membedakan satu penyakit dari yang lain dengan mempelajari komposisi darah.
Jika dokter meragukan sifat proses - nekrotik atau inflamasi, ia meresepkan pasien tes darah biokimiawi untuk enzim hati dengan perhitungan koefisien de Ritis. Menurut hasil yang diperoleh, hal ini dinilai berdasarkan konsekuensi perubahan fungsional pada hati dan apakah pemulihan kinerja organ dimungkinkan.
Cara menghitung
Koefisien de Rytis menunjukkan rasio ALT dan AST dalam darah. Jumlah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase diukur dengan metode biokimia.
Ketika sel-sel hati rusak, aktivitas enzimatiknya berkurang, jumlah zat aktif yang dilepaskan dengan cepat berkurang. Semakin rusak hepatosit, semakin rendah kandungan transaminase dalam darah.
Untuk menghitung koefisien de Ritis, jumlah aspartat aminotransferase dibagi dengan nilai alanine aminotransferase. Dengan demikian, rasio ALT ke AST ditentukan.
Karena hanya dokter laboratorium yang dapat menghitung koefisien de Rytis, pasien atau spesialis sempit akan menerima hasil siap di tangannya. Menurut indikator yang diperoleh, keadaan hati, tingkat kerusakan sel-selnya, aktivitas enzim dan penyebab patologi dinilai.
Tarif dan penyimpangan
Jumlah enzim yang dikeluarkan tergantung pada tubuh. Pada pria, aktivitas ALT lebih rendah dan AST lebih tinggi daripada wanita karena perbedaan alami.
Juga sedikit penyimpangan dari norma ke arah penurunan atau peningkatan diizinkan. Ini akan menunjukkan salah satu situasi:
- penggunaan jangka panjang dari obat-obatan yang mengandung alkohol, antibiotik atau parasetamol;
- periode pubertas;
- olahraga aktif.
AST tidak berlaku untuk enzim hati sejati. Itu juga terkandung dalam hati. Oleh karena itu, dengan peningkatan AST, ada baiknya untuk mencurigai kemungkinan masalah dengan miokardium. Untuk memperjelas diagnosis, analisis fraksi enzim dilakukan, yang menentukan organ mana yang rusak.
Untuk mendiagnosis lokalisasi kerusakan yang tepat, dihitung berapa kali konten AST dan ALT meningkat. Pada penyakit jantung, tingkat AST dilampaui 8-10 kali, dan ALT 1,5-2 kali lebih tinggi. ALT dan AST pada hepatitis atau sirosis bervariasi hampir sama.
Biasanya, koefisien de Ritis berada dalam 1. Jika indikator ini rendah, mereka berbicara tentang penyakit radang. Perubahan nekrotik hepatosit mampu meningkatkan koefisien de Ritis.
Enzim hati, ALT dan AST merespon setiap perubahan dalam struktur selnya. Decoding hasil kandungan enzim dalam darah memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa seseorang memiliki atau tidak memiliki masalah dengan organ ini.