kepada u s

Alat medis dengan pasokan oksigen otomatis untuk bayi baru lahir

• (Couveuse Prancis) - alat untuk merawat bayi prematur atau bayi baru lahir yang sakit, memastikan pemeliharaan suhu tubuh yang konstan

• (dari bahasa Perancis. Couveuse - hen, inkubator) alat dengan iklim mikro buatan, di mana bayi prematur ditempatkan untuk menghangatkan dan melindunginya dari kehilangan panas

• peralatan dalam bentuk bantal pemanas terbuka atau inkubator tertutup dengan iklim mikro buatan untuk menyusui bayi prematur dan bayi baru lahir yang sakit, memastikan pemeliharaan suhu tubuh yang konstan

• perangkat dengan pasokan oksigen otomatis dan mempertahankan suhu optimal, tempat bayi prematur atau bayi yang sakit ditempatkan

• Peralatan untuk perawatan bayi prematur atau bayi baru lahir yang sakit, memastikan pemeliharaan suhu tubuh yang konstan

Struktur rumah sakit kebidanan

Pekerjaan berkualitas tinggi dari departemen rawat inap kebidanan dapat dicapai hanya dengan syarat organisasi dipikirkan dengan cermat dan pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik dari semua komponen departemen rawat inap kebidanan (atau departemen kebidanan rumah sakit). Organisasi yang tepat dari kasus di institusi kebidanan
pada sebagian besar kasus, ini dapat mencegah banyak komplikasi serius persalinan dan masa nifas pada ibu, serta menghilangkan banyak penyebab morbiditas dan mortalitas pada bayi baru lahir.

STRUKTUR RUMAH SAKIT OBSTETRISTARY

Di rumah sakit kebidanan (atau departemen kebidanan rumah sakit) harus:

unit penerima dan penerima;
departemen kebidanan fisiologis;
departemen kebidanan observasional (ragu-ragu). Di rumah sakit kebidanan kecil di mana tidak mungkin untuk menyelenggarakan departemen kebidanan pengamatan, harus ada dialokasikan 1-2 bangsal kecil dan cukup terisolasi di mana perempuan ini dalam persalinan ditempatkan, menyerukan kelahiran bidan yang bebas dari tugas di departemen kebidanan fisiologis;
Departemen Patologi Kehamilan;
isolator;
departemen bayi yang baru lahir.

Semua wanita nifas yang sehat yang tidak memiliki kontak dengan pasien infeksi di rumah dikirim ke departemen kebidanan fisiologis.

Kontingen pasien yang akan dikirim ke departemen pengamatan dan ke isolator akan tercantum di bawah ini.

Departemen kebidanan fisiologis

Departemen kebidanan fisiologis harus memiliki: a) inspeksi sanitasi; b) unit generik; c) bangsal pascapersalinan; d) ruang ganti (atau lebih tepatnya, ruang ganti), di mana pengangkatan jahitan juga dilakukan; e) departemen atau lingkungan bayi yang baru lahir; f) ruang untuk habis.

Blok umum

Unit generik, pada gilirannya, meliputi: a) prenatal, b) generik, c) ruang operasi kecil untuk pengujian internal wanita dalam persalinan, jahitan ke perineum atau leher rahim, menerapkan forceps kebidanan, pemeriksaan manual rahim, d) ruang operasi besar untuk operasi caesar dan lainnya operasi.
Sangat diinginkan untuk memiliki 2 kamar generik, yang menempati secara bergantian, serta melepaskan secara bergantian dan dikenakan pembersihan, disinfeksi, dan ventilasi yang menyeluruh. Juga diinginkan untuk memiliki 2 kamar pranatal agar mendapat kesempatan untuk secara terpisah menempatkan ibu hamil yang telah menjalani dan tidak menjalani pelatihan psiko-profilaksis. Co-locating mereka selama periode pertama lama persalinan biasanya memiliki efek yang sangat merugikan pada wanita yang sebelumnya menjalani pelatihan psiko-profilaksis.

Di rumah sakit kebidanan kecil sulit untuk mengalokasikan kamar untuk ruang operasi kecil. Oleh karena itu, sebuah studi internal terhadap wanita yang melahirkan, menjahit perineum dan operasi kecil lainnya dilakukan di ruang bersalin di tempat tidur Rakhman, memagari dari yang lain dengan layar ditutupi dengan kain minyak putih, yang didesinfeksi setiap hari.

Di rumah sakit kebidanan kecil, biasanya hanya ada satu ruang keluarga. Dalam kasus ini, seringkali perlu untuk membersihkan dan mendisinfeksi secara menyeluruh. Pada kesempatan sekecil apa pun, ruang generik kedua, bahkan kecil, harus diorganisir. Sebagai bagian dari ruang bersalin, juga diinginkan untuk memiliki ruangan yang hangat, teduh dan, jika mungkin, diisolasi dari kebisingan kamar kecil untuk wanita yang mengalami persalinan dengan eklampsia.

Departemen obstetri observasi (kedua)

Observasi (kedua) bangsal kebidanan adalah salinan mini dari bangsal kebidanan fisiologis dan harus memiliki struktur yang sama. Tetapi di unit generik, selain prenatal untuk 1 - 2 tempat tidur, cukup hanya memiliki 1 kamar generik dan 1 ruang operasi. Namun, izin terpisah, serta bangsal pascapartum dan bangsal terpisah untuk bayi baru lahir diperlukan. Jumlah tempat tidur di unit kedua harus 20% dari jumlah total di lembaga kebidanan.

Insulator

Insulator hanya disediakan di institusi kebidanan besar (100 tempat tidur atau lebih). Di rumah sakit kebidanan kecil (untuk 15-35 tempat tidur) tidak boleh membawa wanita dengan tanda-tanda infeksi, mereka dikirim ke rumah sakit dengan insulator; Di sini mereka juga memindahkan orang sakit di rumah sakit kebidanan puerperas. Namun, di rumah sakit kebidanan kecil masih harus ada isolator untuk 1-3 tempat tidur (dengan kursus terpisah) jika Anda perlu mengambil kelahiran cepat dari seorang wanita yang terinfeksi atau sementara waktu, sebelum pindah ke institusi lain, mengisolasi nifas yang sakit.

Jumlah tempat tidur di fasilitas ini sekitar 5% dari jumlah total tempat tidur di rumah sakit kandungan. Dalam pengaturan rumah sakit, isolator dapat diatur dalam departemen ginekologi. Bayi baru lahir yang ibunya dipindahkan ke bangsal isolasi tetap berada di departemen fisiologis (bangsal) untuk bayi yang baru lahir dan menerima susu formula dari nifas yang sehat.

Departemen Patologi Kehamilan

Jumlah tempat tidur rumah sakit untuk kasus kehamilan patologis harus 30% dari jumlah total mereka di rumah sakit kebidanan (lihat di bawah). Untuk kantor ini haruslah ruangan dengan kapasitas kubik yang cukup besar.

Di rumah sakit kebidanan, di mana tidak mungkin untuk mengisolasi departemen independen dari patologi kehamilan, mengalokasikan untuk tujuan ini jumlah tempat tidur yang diperlukan di bangsal pascakelahiran fisiologis, memusatkan mereka di 1-2 bangsal. Jika memungkinkan, bangsal-bangsal ini harus dikeluarkan dari bangsal bayi baru lahir dan dari unit kelahiran untuk memberi wanita hamil kondisi untuk tinggal tenang di rumah sakit kandungan untuk waktu yang lama.

Laboratorium

Diinginkan untuk memiliki laboratorium rumah sakit kebidanan di mana analisis klinis dan biokimia utama dilakukan (departemen kebidanan rumah sakit dilayani oleh rumah sakit rumah sakit).

Ruang serba guna

Bangunan tambahan di bangsal bersalin harus mencakup: a) otoklaf dan ruang material untuk memanen dan mensterilkan linen dan perban; b) mencuci - secara terpisah untuk kain minyak dan alas kapal masing-masing; c) toilet - secara terpisah untuk wanita dalam persalinan dan staf; d) dapur, binatu, desinfeksi, pantry untuk linen bersih, pancuran untuk staf, dll. Ketika merencanakan tempat rumah sakit kebidanan, kamar kecil harus disediakan, yang juga dapat berfungsi sebagai ruang makan untuk wanita hamil dan nifas yang berjalan. Juga penting untuk menyediakan ruang bagi staf yang bertugas - ruang staf dan kantor untuk dokter kepala.

Di rumah sakit kebidanan besar, sebuah biro (atau meja) harus diatur di mana pengunjung dapat menerima informasi umum tentang ibu dan bayi baru lahir, seperti: waktu kelahiran, jenis kelamin, berat bayi baru lahir, suhu dan kondisi umum ibu dan bayi baru lahir, nomor kamar, dimana nifas ditempatkan.
Di rumah sakit kebidanan kecil (hingga 50 tempat tidur) informasi seperti itu dapat diberikan oleh salah satu saudari yang dipanggil. Dianjurkan agar dokter memberikan informasi dan sertifikat kesehatan wanita dalam persalinan, nifas dan bayi baru lahir. Namun, di bangsal kebidanan fisiologis ini dapat dipercayakan kepada bidan yang berpengalaman. Pertanyaan tentang kehamilan dan persalinan yang rumit, serta tentang wanita hamil yang sakit, ibu baru dan nifas harus diberikan hanya oleh dokter.

Rumah sakit kebidanan atau departemen rumah sakit harus dikunjungi secara sistematis oleh dokter umum yang menyarankan semua wanita hamil di departemen patologi kehamilan, serta, jika perlu, wanita nifas dan nifas seperti yang ditentukan oleh kepala departemen kebidanan.

Pengawasan bayi baru lahir dilakukan oleh dokter anak-mikro.

Organisasi pekerjaan departemen anak-anak yang baru lahir di rumah sakit bersalin (departemen)

Jumlah total tempat tidur dalam pemisahan bayi baru lahir di rumah bersalin (departemen) adalah 105-107% dari perkiraan jumlah tempat tidur di departemen postpartum.

Kamar untuk bayi baru lahir dialokasikan di fisiologis dan observasional kantor. Di departemen fisiologis, bersama dengan puasa untuk bayi baru lahir yang sehat, puasa dialokasikan untuk bayi prematur dan anak-anak yang dilahirkan asfiksia, dengan klinik cedera kelahiran intrakranial, anak-anak yang telah mengalami hipoksia intrauterin yang berkepanjangan, bayi baru lahir yang lahir selama persalinan operatif, dan kehamilan setelah masa kehamilan (lebih dari 42 minggu) memiliki klinik rhesus dan sensitisasi kelompok dan anak-anak lain yang berisiko (jumlah anak di pos-pos ini harus mematuhi peraturan saat ini).

Untuk rumah sakit bersalin non-khusus (bangsal), jumlah tempat tidur puasa untuk bayi prematur yang lahir dengan klinik cedera lahir dan dalam keadaan sesak napas sesuai dengan 15% dari jumlah tempat tidur di bangsal pascapersalinan. Jumlah tempat tidur untuk bayi baru lahir di departemen pengamatan sesuai dengan jumlah tempat tidur postpartum dan harus minimal 20% dari jumlah total tempat tidur kebidanan di rumah sakit.

Standar sanitasi area per tempat tidur dari departemen fisiologis yang baru lahir adalah 3,0 m2, di departemen pengamatan dan di bangsal untuk bayi prematur dan mereka yang dilahirkan asfiksia, standar sanitasi area tersebut adalah 4,5 m2 per tempat tidur anak.

Sebagai bagian dari fasilitas puasa untuk bayi prematur di rumah sakit bersalin (departemen), sebuah bangsal disiapkan untuk perawatan intensif anak-anak yang baru lahir dengan 2-3 tempat tidur.

Di departemen pengamatan ada anak-anak yang lahir di departemen ini, dirawat di rumah sakit bersalin dengan ibu setelah kelahiran, yang terjadi di luar rumah sakit bersalin (departemen), ditransfer dari departemen postnatal fisiologis karena penyakit ibu, serta anak-anak yang lahir dengan cacat parah, dengan manifestasi infeksi intrauterin dan lahir dengan berat kurang dari 1000 gram. Di departemen pengamatan untuk anak-anak seperti itu, isolator terpisah dialokasikan untuk 1-3 tempat tidur; pemindahan anak-anak yang sakit dari bangsal isolasi ke rumah sakit anak-anak dilakukan pada hari berikutnya (setelah diagnosis diklarifikasi); bayi baru lahir dengan berat kurang dari 1000 gram. diterjemahkan tidak lebih awal dari 7 hari kehidupan.

Anak-anak dengan penyakit radang bernanah harus dipindahkan ke rumah sakit anak pada hari diagnosis.

Anak-anak yang harus diadopsi dapat ditempatkan di ruang isolasi yang terpisah.

Di unit neonatal, ruang terpisah dialokasikan untuk pasteurisasi ASI. *(5), ruang terpisah untuk penyimpanan vaksin BCG, ruang terpisah untuk menyimpan linen dan kasur bersih, kamar sanitasi dan kamar (lemari pakaian) untuk menyimpan inventaris. Pos-pos perawatan dari departemen bersalin yang baru lahir dari rumah bersalin besar (departemen) benar-benar terisolasi satu sama lain, menempatkannya di ujung koridor yang berbeda, mengeluarkan sebanyak mungkin dari kamar toilet dan kantin.

Untuk mematuhi siklus, bangsal anak-anak harus sesuai dengan ibu, anak-anak dengan usia yang sama harus ditempatkan di bangsal yang sama (dengan perbedaan tanggal lahir hingga 3 hari).

Untuk isolasi bayi baru lahir yang lebih baik, ruang besar hingga langit-langit dibagi dengan partisi. Untuk kontrol visual yang baik dari staf medis di belakang anak-anak, bagian tengah partisi terbuat dari kaca.

Kamar anak-anak berkomunikasi dengan koridor umum melalui pintu gerbang, di mana meja perawat diatur, dua kursi dan lemari untuk menyimpan stok linen harian yang telah diautoklaf. Diperbolehkan untuk memasang lemari binatu di lorong di pintu masuk ke gerbang.

Setiap pos medis memiliki ruang pembuangan untuk anak-anak yang ibunya ditunda selama 1-2 hari setelah keluarnya jumlah utama anak-anak dan nifas.

Di setiap pos (termasuk kembar) untuk bayi baru lahir, tempat tidur anak-anak dipasang di 1-2 tempat tidur lebih dari jumlah ibu yang ditempatkan di unit postpartum; timbangan medis untuk penimbangan bayi baru lahir, meja ganti (jika tidak ada kondisi untuk membedung anak-anak di ranjang), meja samping tempat tidur, meja untuk timbangan dan penempatan obat-obatan yang diperlukan untuk merawat bayi yang baru lahir. Dengan tidak adanya pasokan air hangat yang terpusat di pos-pos untuk mencuci, anak-anak memasang bak cuci dengan air hangat. Kamar-kamar dilengkapi dengan lampu bakterisidal stasioner (bergerak) dan dilengkapi dengan pasokan oksigen stasioner dan pelembap dengan tekanan dan persentase oksigen (di pos untuk anak-anak yang sehat, 2 keluaran oksigen, dan di pos untuk bayi yang terluka dan prematur dan di ruang isolasi departemen pengamatan - dengan jumlah tempat tidur : 1 pintu keluar untuk dua tempat tidur).

Dengan tidak adanya pasokan oksigen stasioner di koridor dekat bangsal bayi yang terluka dan prematur, kamar pengamatan memiliki tabung oksigen yang dipasang di bingkai dan melekat pada dinding dengan kait logam, dari mana oksigen disuplai ke tempat tidur anak-anak melalui tabung memanjang dengan keran.

Di dinding masing-masing kamar gantung termometer dinding. Suhu di bangsal harus dijaga dalam 22-24 ° C, dan kelembaban udara - 60% (terus-menerus dipantau). Mereka meletakkan kasur dengan penutup dari kain minyak yang tertutup rapat di tempat tidur anak-anak, yang, setelah anak tersebut habis, dirawat di ruang desinfeksi. Ketika menggunakan tempat tidur gantung, mereka memastikan bahwa mereka selalu diregangkan dengan ketat, tempat tidur gantung diganti dalam 2-3 hari atau lebih, karena mereka tercemar dan selalu setelah dipulangkan dari setiap anak.

Di sebelah wastafel, di atas meja khusus dengan rak bawah terbuka, ditempatkan panci dengan tutup dengan sikat bersih untuk mencuci tangan, membersihkan balon enema dan tabung ventilasi, dan di rak bawah ada pot untuk sikat bekas, balon enema dan tabung ventilasi, dan nampan berbentuk ginjal. Semua pot pada posting ditandai dengan cat minyak cerah yang menunjukkan tujuan dan aksesori untuk posting tersebut. Dengan tidak adanya pemandian drainase untuk memandikan dan membasuh bayi yang baru lahir, pos-pos tersebut dilengkapi dengan baskom enamel besar dengan tanda: "untuk memandikan bayi yang baru lahir".

Di setiap bangsal untuk bayi baru lahir, sebuah meja khusus dialokasikan untuk menempatkan susu yang dipasteurisasi dan solusi minum dalam botol, dalam sterilisasi - barang-barang yang diperlukan (puting susu, probe - setelah direbus, jarum suntik 10,0-20,0 g untuk memberi makan bayi prematur). Di sini ditempatkan pot dengan silinder rebus untuk mengisap lendir.

Panci dengan puting bekas, botol susu, dan probe ditempatkan di rak bawah meja, setelah akhir menyusui, perawat memindahkan perawat untuk mencuci dan memproses ke dalam ruangan untuk pasteurisasi susu (kompartemen pencuci piring).

Di salah satu rak bawah meja ganti di setiap bangsal sebuah botol (dari kaca gelap dengan penutup tanah) dengan larutan desinfektan dan panci enamel kecil dengan lap ditempatkan, di mana larutan desinfektan ditambahkan ke setiap penggantian anak-anak, dan baki berbentuk ginjal untuk bahan bekas *(6)

Obat-obatan dan barang-barang perawatan untuk kulit dan selaput lendir anak dianjurkan untuk ditempatkan pada nampan khusus. Termometer medis benar-benar direndam dalam toples dengan larutan kloramin 0,5%, sebelum digunakan, dicuci dalam air matang dan dikeringkan dengan popok.

Perawatan tali pusat dan luka umbilikal, kulit dan selaput lendir dari perubahan bayi baru lahir untuk setiap bedong anak-anak. Bahan steril (bola kapas, tongkat kapas, serbet kasa dan tampon, beberapa balutan kecil yang digulung) ditempatkan dalam kotak sterilisasi bulat (bix), yang diubah 1 kali per hari.

Obat yang digunakan untuk mengobati bayi baru lahir tidak disimpan di departemen fisiologis, jika perlu, perawat medis menggunakannya dari bangsal harian untuk bayi prematur (Lampiran 4).

Obat-obatan di bangsal untuk perawatan intensif ditempatkan di kabinet medis khusus. Ruang perawatan intensif (pos) dilengkapi dengan peralatan khusus (Lampiran 3).

Di bangsal untuk bayi yang baru lahir, stok obat-obatan 3 dan 10 hari, larutan minum dan bahan steril disimpan secara permanen di lemari tertutup (lemari es) di ruangan perawat senior. *(7)

Untuk setiap jabatan departemen fisiologis perbaiki kursi roda dengan partisi - sel untuk satu anak. Bagian bawah setiap sel dilapisi dengan kasur datar individual, dilapisi dengan kain minyak (anak-anak di pos untuk yang terluka dan prematur dan di departemen pengamatan, tanpa adanya kontraindikasi untuk menyusui, diumpankan ke tangan ibu).

Pemisahan bayi baru lahir sepenuhnya dilengkapi dengan popok (20-25 popok per 1 anak per hari). Total stok pakaian untuk bayi baru lahir di rumah sakit adalah 5 set popok untuk setiap anak dan 3 set rompi, kasur, selimut dan amplop.

Di departemen bayi yang baru lahir, ada ruang terpisah, yang terdiri dari 3 kompartemen, untuk pasteurisasi dan penyimpanan ASI. Ruangan ini dikelola oleh seorang perawat yang terlatih khusus, tanggung jawab untuk pekerjaan yang dilakukan oleh perawat senior dan kepala departemen anak-anak yang baru lahir. Pada kompartemen pertama, buat liner air panas dan dingin dan bak cuci besar untuk mencuci botol tempat anak-anak diberi makan, dan mug (kaleng) untuk memeras ASI. Di kompartemen kedua, tempat pasteurisasi susu berlangsung, sebuah meja disiapkan untuk menyiapkan hidangan untuk sterilisasi dan menuangkan susu untuk pasteurisasi, lemari es untuk menyimpan susu yang tidak dipasteurisasi. Di kompartemen ketiga ditempatkan meja untuk mendinginkan susu yang dipasteurisasi dan lemari es untuk menyimpan susu yang dipasteurisasi.

Kamar harus dilengkapi dengan:

- kompor listrik atau gas;

- dua meja untuk piring bersih dan bekas;

- kaleng dan ember untuk mengumpulkan dan merebus piring, botol susu (3 set), corong kaca dan pompa payudara (jika digunakan);

- Kabinet pengeringan untuk mensterilkan piring;

- kabinet untuk menyimpan piring yang telah mengalami perlakuan panas mendidih atau kering.

Piring pengumpulan ASI ditutupi dengan serbet kasa steril, diberikan kepada ibu sebelum menyusui dan dikumpulkan dengan susu ekspres setelah menyusui.

Air susu ibu yang terkumpul dituangkan melalui corong yang sudah direbus sebelumnya ke dalam botol susu dengan kapasitas tidak lebih dari 200 ml (lebih tepat 30-50 ml untuk penggunaan individu), ditutupi dengan kapas kapas steril dan dipasteurisasi dalam bak air (tidak lebih dari 5-7 menit dari awal air mendidih, air harus dituangkan pada tingkat susu dalam botol).

Setelah pasteurisasi, botol dengan susu didinginkan hingga suhu kamar (di atas meja untuk piring bersih) dan didistribusikan kepada anak-anak atau disimpan dalam lemari es (pada + 4 ° C) selama tidak lebih dari 24 jam. Sebelum menyusui, susu dipanaskan dalam bak air.

Susu yang dikumpulkan dari ibu di malam hari dapat tetap di lemari es untuk susu yang tidak dipasteurisasi tidak lebih dari 12 jam.

Susu dari ibu dengan puting pecah-pecah dan dari masa nifas departemen pengamatan tidak dapat dikumpulkan.

Satu jam sebelum menyusui, perawat ruang pasteurisasi dan penyimpanan ASI dituangkan secara individual untuk setiap anak larutan glukosa 5% atau larutan glukosa 5% dengan larutan Ringer (1/2) - masing-masing 10-20 ml, menyebarkan botol ke ruang bayi yang baru lahir dan bersama dengan penjaga perawat air anak-anak. Setelah 10-15 menit, botol-botol dikumpulkan dan dikembalikan ke ruangan untuk pasteurisasi dan penyimpanan susu untuk pencucian dan sterilisasi selanjutnya.

Tidak diperbolehkan menggunakan botol untuk memberi makan bayi yang baru lahir sebagai wadah untuk menyimpan obat, disinfektan, lem, dll.

Penuangan susu pada pasien nifas dengan laktostasis diatur oleh bidan di bangsal pascapartum, menggunakan pompa elektromotif, yang dipasang di bangsal pascapartum. Di ruangan yang sama membuat perangkat ultrasonik yang biasa untuk pencegahan laktostasis. Di sebelah peralatan ditempatkan Bix dengan bahan steril (bola kapas, serbet, tongkat kapas) untuk merawat puting kelenjar susu. Di dalam negeri, persediaan air panas dan dingin wajib untuk mencuci tangan dan kelenjar payudara nifas.

Di departemen fisiologis dan observasi, ada kamar untuk mencuci dan mengeringkan kain minyak, penutup dan celemek, penyimpanan sementara linen bekas dan untuk penyimpanan barang pembersih. Penting untuk mengalokasikan ruang utilitas di mana tangki atau ember berlabel dengan larutan disinfektan harus disimpan dalam konsentrasi kerja; sebuah meja, setrika, baskom, dan kendi untuk mencuci tangan bagi para ibu yang sedang beristirahat. Jika tidak ada pasokan air panas di fasilitas, maka ruangan ini harus memiliki kompor gas atau listrik, di mana harus selalu ada tangki dengan air panas (untuk pemanas, mencuci anak-anak, dll).

Di departemen neonatal, dokter anak melakukan pemeriksaan harian anak-anak. Pada hari libur dan akhir pekan, bypass dokter anak dipastikan dengan jadwal geser pekerjaan mereka. Di rumah sakit bersalin, di mana seorang dokter anak bekerja, pada akhir pekan, liburan, dan pada malam hari, seorang dokter yang bertugas adalah seorang dokter kandungan-kandungan. Jika suatu penyakit dicurigai atau kondisi anak memburuk, jika pertukaran transfusi diperlukan, dan keadaan lain yang memerlukan intervensi darurat, dokter kandungan-ginekolog yang dapat dipanggil memanggil dokter anak.

Sebelum mulai bekerja, semua tenaga medis di bangsal neonatal mandi dan mengganti baju medis mereka setiap hari. Sepatu staf pengganti harus dilap dengan baik dengan larutan kloramin 0,5%. Personil tidak diperbolehkan bekerja tanpa stocking, kaos kaki atau golf dan sepatu anyaman. Setiap 4 jam staf wajib mengganti masker medis. Masker bekas direndam selama 30 menit. dalam piring yang dipilih khusus (panci, ditutup dengan penutup), diisi dengan larutan kloramin 0,5% atau desinfektan lain.

Sebelum membungkus anak-anak, dokter dan perawat mencuci tangan mereka dengan sikat dengan sabun dan larutan desinfektan. Setelah setiap anak, cuci tangan hanya dengan sabun. Ketika membungkus anak-anak, seorang perawat mengenakan celemek kain minyak, yang, setelah setiap anak, lap dengan larutan desinfektan. Untuk jalan memutar dokter pada pos mengalokasikan gaun ganti khusus. Lengan baju dari dokter dan perawat harus digulung di atas siku. Di bangsal anak-anak, dilarang bekerja dengan kuku panjang yang dilapisi pernis, dengan cincin dan arloji.

Setiap anak, ketika dirawat di departemen bayi, berada di bawah pengawasan medis intensif selama 24 jam pertama kehidupan. Ketika seorang anak dirawat di bangsal, perawat memeriksa dokumen (teks gelang, medali dan sejarah bayi baru lahir), mencatat waktu masuk yang tepat dan fitur kondisi anak (menangis aktif, sesak napas, warna kulit saat masuk ke bangsal) dalam sejarah bayi yang baru lahir: menimbang anak, mencatat berat badan dan suhu tubuhnya dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir dan tanda-tanda masuknya anak.

Ketika anak dipindahkan lebih awal dari rodzala (ke unit perawatan intensif untuk bayi baru lahir, ke departemen untuk bayi prematur, departemen pengamatan), perawat, 2 jam setelah kelahiran, melakukan pencegahan sekunder gonoblenorei dan menandatanganinya dalam sejarah bayi baru lahir. Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki pipet steril dan bola kapas.

Setelah menerima anak, perawat melanjutkan dengan perawatan sekunder pada bayi baru lahir. Jika kondisi anak memungkinkan, ia mencuci kepalanya dengan sabun dan air mengalir. Kulit diobati dengan vaseline steril atau minyak sayur dengan kapas. Lipatan kulit anak dilumasi dengan larutan alkohol yodium 2%. Area bokong dan area inguinal melumasi dengan salep tannin 2%, kemudian anak mengenakan rompi ringan, popok (popok dilipat di sudut). Dalam perubahan berikutnya vena dibuat setiap hari (dengan polusi - sesuai permintaan).

Di musim gugur dan musim dingin, anak itu dibungkus selimut atau amplop dengan selimut tertanam di dalamnya, dan di musim panas - hanya di popok atau amplop. Penggunaan sprei tidak dapat diterima. Semua popok yang digunakan untuk bayi baru lahir harus diautoklaf. Mereka berubah karena mereka terkontaminasi dan dibungkus sebelum makan. Pada bayi cukup bulan, kepala dibiarkan terbuka. Dari 2 hari bayi cukup bulan dibedong dengan tangan terbuka (bebas lampin). Dalam hal ini, gunakan kaus dengan lengan dijahit.

Di pagi hari, sebelum menyusui pertama, perawat mencuci anak-anak, menggunakan sabun bayi (sabun ini dilarang untuk keperluan lain), kemudian melakukan termometri dan menimbang anak-anak, menempatkan setiap anak di popok baru. Suhu dan berat badan di akhir toilet mencatat dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir. Setelah menimbang anak itu, saudari itu, setelah mencuci tangannya dengan sabun dan air, menjadikannya toilet pagi dengan urutan sebagai berikut: perawatan mata, saluran hidung dan wajah, dicuci. Untuk anak perempuan, wajah, mata dan alat kelamin anak perempuan diperlakukan dengan larutan asam borat 2% dengan bantuan bola kapas steril yang terpisah, yang disuplai seperlunya dengan pengepak dari pasak. Saat memproses mata (masing-masing secara terpisah), gerakan ringan bola kapas diarahkan dari sudut luar mata ke mata bagian dalam, dan saat memproses alat kelamin - dari atas ke bawah.

Setelah makan di pagi hari pertama untuk penyerahan tugas, semua item perawatan untuk anak oleh perawat penjaga harus disiapkan untuk penyerahan diri ke pusat sterilisasi atau didekontaminasi dengan cara direbus. Saat membungkus anak sebelum pemberian makanan ke-3, bayi baru lahir diperiksa oleh dokter.

3 hari pertama setiap hari, dan selanjutnya - setiap hari ke-3 seorang perawat melumasi lipatan kulit dengan larutan alkohol yodium 2%. Dari 3-4 hari kulit anak di sekitar kuku harus dilumasi dengan larutan alkohol yodium 2%. Seorang perawat merawat mata dan kulit di sekitar mulut dengan larutan asam borat 2% sebelum setiap menyusui. Saluran hidung dan saluran pendengaran eksternal dibersihkan hanya bila perlu dengan kapas yang steril, flagela yang dipilin dan dicelupkan ke dalam minyak vaseline steril. Salep tannin pada kulit bokong dan pangkal paha diolesi dengan masing-masing bedong menggunakan spatula kayu steril sekali pakai.

Jika keluarnya anak tertunda karena kondisi kesehatan ibu, setelah resolusi seorang dokter anak, setelah 5-6 hari hidup, mandi setiap hari dengan penambahan larutan kalium permanganat 1: 10.000 (1 ml larutan 5% per 100 ml air) diatur. Untuk melakukan ini, gunakan bak mandi atau pot enamel besar, berlabel "untuk memandikan bayi yang baru lahir." Tazy sebelum digunakan dua kali diobati dengan salah satu desinfektan, dibilas dengan air dan selalu dicuci dengan sabun.

Tali pusat dan tali pusat dirawat oleh dokter anak pada pemeriksaan harian anak-anak. Sebelum setiap perawatan tali pusar atau luka pusar, dokter dan perawat mencuci tangan mereka dengan sabun dan mengobatinya dengan etil alkohol 95%.

Mempertahankan tali pusar tetap terbuka. Jika perban diterapkan pada residu tali pusat saat lahir, dokter akan menghilangkannya pada hari kedua kehidupan bayi baru lahir saat memeriksa anak. Tali pusar dan kulit di sekitarnya dirawat setiap hari dengan 95% etil alkohol (kasa tampon), dan kemudian 5% larutan kalium permanganat (tanpa menyentuh kulit). Tali pusat setiap anak dirawat dengan tongkat individual dengan kapas, yang dibasahi dalam larutan kalium permanganat 5% segera sebelum digunakan. Jika tongkat dengan kapas diturunkan ke dalam larutan terlebih dahulu, larutan kalium permanganat di tepi mengering dan pada saat yang sama kristal terbentuk, yang, ketika tali pusat diproses, jatuh pada kulit dan menyebabkan kulit terbakar. Jika tali pusat "berair", mumi buruk, maka selama hari-hari pertama pemeriksaan, dokter menempatkan ligatur sutra tambahan di dasar tali pusat, dan perawat memproses tali pusat dengan larutan kalium permanganat 5% setiap kali, terutama dengan hati-hati memproses kulit di bawah klip Rogovina.

Ketika tali pusat tetap ada, dokter, dan jika tidak ada, perawat, memproses luka pusar setiap hari secara berurutan: 3% hidrogen peroksida (pipet ke area luka, sambil menggosoknya dengan kapas pada saat yang sama), alkohol etil 95% (mengambil kain kasa dari kaleng khusus dengan forsep), bawa tepi dengan tangan, dengan tepi lain mereka memadamkan luka) dan 5% larutan kalium permanganat, tanpa menyentuh kulit di sekitar cincin pusar. Dengan keluarnya cairan yang berlebihan dari luka, pembalut steril dengan larutan hipertonik dapat diterapkan.

Pada akhir pemeriksaan bayi baru lahir, dokter anak memberi tahu para ibu setiap hari tentang kondisi anak-anak dan melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan bersama mereka. Setiap hari selama jam yang ditentukan oleh administrasi, dokter anak memberikan informasi kepada kerabat tentang kondisi anak-anak.

Dokumentasi

Masalah dokumentasi bayi yang baru lahir layak banyak diambil. Sesuai dengan instruksi yang ada dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet, metode dokumentasi berikut dapat direkomendasikan.

Di ruang bersalin, gelang kain minyak diletakkan di tangan bayi saat dia masih di tempat tidur ibu; itu dengan jelas menandai jumlah riwayat kelahiran, jumlah dipan, jenis kelamin anak, nama ibu dan nama keluarga. Pada saat yang sama, sepasang nomor timah identik diambil (pelat timah berukuran sekitar 5X7 cm) dengan ujung-ujungnya ditekuk ke atas. Salah satunya digantung di belakang tempat tidur ibu, dan yang lain di tempat tidur yang dirancang untuk anak; di ruang bersalin, kamar ini berada di sebelah bayi. Nomor boks dicatat dalam riwayat kasus ibu dan riwayat perkembangan anak.

Selain itu, seorang perawat di selembar kain minyak berukuran sekitar 8X4 cm menuliskan nama keluarga, nama dan patronimik sang ibu, jenis kelamin anak, jumlah riwayat medis ibu, jumlah dipan, tanggal dan jam kelahiran. "Paspor" ini dilampirkan dengan dasi bundar di sekitar perut anak (di atas selimut). Jumlah kamar induk dalam dokumentasi tidak ditandai.

Ketika memberi makan anak-anak untuk diberi makan, perawat, memberikan anak kepada ibu, menanyakan namanya, jenis kelamin anak, membandingkan dengan data paspor dan hanya setelah itu memberikan anak (ini terutama penting untuk pertama kalinya).

Sangat penting bahwa dokter memeriksa dokumentasi di bangsal selama pemeriksaan harian, terutama selama pemeriksaan pertama dan pada saat dipulangkan.

Dalam hal kematian ibu atau keluar dari rumah tanpa anak, angka keibuan digantung di atas dipan.

Perawat bangsal anak-anak tidak memiliki hak untuk menerima seorang anak dengan dokumentasi yang tidak memuaskan, khususnya, tanpa nomor samping tempat tidur; dia tidak punya hak untuk melakukan koreksi dalam dokumentasi tanpa dokter.

Isolasi bayi baru lahir yang sakit

Isolasi bayi yang baru lahir di rumah sakit bersalin dapat dari dua jenis: anak diisolasi, meninggalkannya di bangsal bersama dengan anak-anak lain, atau dipindahkan ke departemen isolasi yang terletak secara terpisah, dan jika tidak ada, ke isolator (lihat gambar di bawah).

Isolator untuk bayi baru lahir yang sakit

Isolasi di kamar anak-anak

Isolasi di bangsal anak-anak dilakukan dengan menempatkan anak yang baru lahir untuk layar kaca portabel. Isolasi semacam itu diperbolehkan sebagai tindakan sementara untuk beberapa penyakit yang memerlukan isolasi langsung anak yang sakit, sebelum kedatangan dokter anak. Ini diperbolehkan dalam kasus-kasus yang diduga radang selaput lendir hidung pada saluran pernapasan, konjungtivitis, demam, dll. Ketika melayani anak yang terisolasi, saudara perempuannya mengenakan jubah kedua.

Anak-anak yang terisolasi di bangsal hanya dibungkus dalam buaian, dan yang terakhir. Setelah melayani anak yang terisolasi, saudara perempuannya harus mencuci tangannya.

Seorang anak yang terisolasi di bangsal diserahkan kepada ibu dalam gendongannya, dan bukan pada kereta dorong bersama.

"Dasar-dasar pengajaran tentang bayi yang baru lahir",
B.F.Shagan

Bayi yang baru lahir cukup bulan dibebani dengan pegangan selama 2-3 hari pertama, dan pada hari-hari berikutnya, pada suhu udara yang sesuai di bangsal, pegangan tersebar di atas selimut. Sedangkan untuk bayi prematur, metode ini (meletakkan pena di atas selimut) juga digunakan bagi mereka yang bahkan di inkubator. Tempat tidur bayi terdiri dari beberapa hal berikut. Momen pertama:...

Lampin dilakukan sebelum setiap menyusui, dan pada anak dengan kulit yang teriritasi atau ruam popok - lebih sering. Dalam hal ruam popok kulit di area bokong, bedong yang longgar dan penggantian kain minyak dengan popok yang dilipat 4 kali dianjurkan. Anak-anak mengenakan rompi, dibungkus popok yang hangat dan ringan; penggunaan segitiga tidak perlu. Di musim panas, disarankan untuk berganti sepeda...

Mencuci bayi baru lahir di bawah aliran air hangat dari jaringan pasokan air atau dari tangki yang dilengkapi dengan pedal kaki, anak dibawa ke wastafel yang dibungkus popok sehingga bagian tubuh yang terkontaminasi tetap telanjang, setelah mencuci kulit dikeringkan dan diperlakukan dengan bubuk atau minyak sayur atau minyak ikan yang disterilkan.. Di hadapan keluarnya dari celah genital, gadis membuat toilet...

Untuk peralatan bangsal anak-anak, hal-hal berikut diperlukan: Mengganti meja dengan dua laci untuk menyimpan popok selama lampin berikutnya dan rak terbuka di bagian bawah. Dimensi: tinggi 83 cm, lebar 90-75 cm, kedalaman setiap kotak 20 cm; Ada penghalang setinggi 20 cm di tiga sisi meja. Sebuah kasur tipis diletakkan di atas meja ganti, dilapisi dengan kain minyak di semua sisi, yang setelah...

Di atas meja di sebelah meja ganti ditempatkan: Bank dengan tutup untuk tisu steril. Tepi dengan tutup untuk bola kapas. Bank untuk sumpit dan serbet. Bank dengan solusi desinfektan untuk menyimpan pinset, forceps, gunting, spatula. Balok dengan termometer dalam larutan disinfektan. Bank dengan pipet rebus. Bank, ditutupi dengan kain kasa, untuk bubuk (bedak dengan seng, xeroform, putih amorf...

Departemen isolasi

Di rumah sakit kebidanan yang lebih besar, anak-anak yang sakit diisolasi, bersama dengan ibu mereka (sehat), ke bangsal isolasi anak-anak yang terletak di luar nifas dan bangsal anak-anak.

Di departemen ini perlu menyediakan kamar anak-anak dan kamar untuk ibu, di mana harus ada kotak untuk mengisolasi anak-anak dengan berbagai penyakit. Ibu dengan anak-anak di ruang isolasi; dilayani oleh bidan dan bidan perawat.

Di bangsal isolasi anak-anak, tanpa adanya kontraindikasi dari ibu dan anak, anak-anak terus diterapkan ke dada. Perawat bangsal isolasi anak-anak mengenakan mantel kedua, memasuki kamar anak-anak dan memindahkannya ketika meninggalkan bangsal. Semua yang memasuki departemen isolasi mengenakan jubah ekstra.

Masuk ke departemen anak-anak isolasi sangat dilarang untuk orang yang tidak bekerja di sana. Staf departemen anak-anak isolasi tidak diizinkan melampaui departemen ini; komunikasi dengan kantor lain dilakukan melalui telepon dan melalui kakak perempuan. Tanduk atau campuran susu sebelum diserahkan kepada saudara perempuan dari titik pembuangan ASI harus direbus di ruang isolasi anak-anak. Pakaian dalam anak-anak di kompartemen isolasi direndam dalam tangki logam dalam larutan pemutih 0,25%.

Insulator

Jika tidak mungkin untuk mengatur departemen isolasi yang terpisah, anak-anak yang sakit dipindahkan ke pusat penahanan. Untuk seorang isolator, disarankan untuk memilih kamar di luar bayi dan bangsal pascapersalinan atau, dalam kasus ekstrim, pada jarak yang cukup jauh dari bangsal tempat anak-anak yang sehat berada. Jika tidak mungkin untuk memindahkan anak yang sakit bersama ibunya, maka ibu (secara praktis sehat) dipindahkan ke bangsal terpisah dari bangsal pascapersalinan.

Seorang anak yang ditempatkan di insulator tidak dibawa ke ibu untuk menyusui. Pertanyaan tentang penerimaan ibu ke fasilitas keperawatan untuk anak diputuskan secara individual dalam setiap kasus.

Seorang saudari yang melayani seorang isolator tidak dapat berkomunikasi dengan para sister yang melayani anak-anak yang sehat; saat bertugas, saudari dari fasilitas itu menerima makanan untuk anak-anak secara terpisah dari saudari-saudari lain. Pada isolator, tindakan anti-epidemi yang sama dilakukan seperti di bangsal isolasi untuk anak-anak.

Tingkat rezim sanitasi dan higienis lembaga kebidanan tergantung pada kebersihan, ketertiban, pemeliharaan yang tepat dari bangsal anak-anak dan ibu, serta tempat tidur anak-anak. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan aturan berikut.

"Dasar-dasar pengajaran tentang bayi yang baru lahir",
B.F.Shagan

Penting untuk melakukan pembersihan, disinfeksi, dan penayangan rutin (sisa) kamar anak-anak. Untuk tujuan ini, harus ada satu kamar anak-anak "istirahat". Saat membersihkan ruangan, dinding, lantai, dan peralatan dibersihkan dengan air panas dan sabun, ruangan itu ditayangkan dan disinari dengan lampu ultraviolet bergerak. Lampu ditempatkan pada jarak 1-1,5 m dari dinding atau item peralatan (timbangan, furnitur dengan...

Masalah dokumentasi bayi yang baru lahir layak banyak diambil. Sesuai dengan instruksi yang ada dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet, metode dokumentasi berikut dapat direkomendasikan. Di ruang bersalin, gelang kain minyak diletakkan di tangan bayi saat dia masih di tempat tidur ibu; itu dengan jelas menandai jumlah riwayat kelahiran, jumlah dipan, jenis kelamin anak, nama ibu dan nama keluarga. Pada saat yang sama diambil...

9 perangkat yang tidak biasa untuk bayi, yang Anda tidak tahu

Dokter anak terkenal Benjamin Spock mengatakan bahwa sebagai buaian, Anda dapat menggunakan kotak, keranjang, atau laci biasa dari lemari. Saat ini, mengganti lemari, nibler, dan monitor bayi tidak mengejutkan. Apa jenis barang yang harus Anda beli, dan mana yang akan berubah menjadi benar-benar tidak berguna - titik diperdebatkan.

Hanya setelah anak pertama dapat para ibu dapat membeli hanya hal-hal praktis dan perlu. Dan orang tua muda yang tidak berpengalaman kebanyakan mengandalkan iklan, ulasan di Internet dan merek-merek populer. Oleh karena itu, mereka sering membeli sesuatu yang mereka dapat dengan mudah lakukan tanpanya. Memberitahu Anda tentang 9 item yang pasti ingin Anda beli.

1. Mesin untuk membuat susu formula bayi

Dengan bantuannya, hanya dalam beberapa detik, Anda dapat membuat susu formula bayi yang sempurna. Satu klik tombol, dan botol bayi siap! Komponen untuk persiapannya (campuran kering dan air) disimpan di dalam mesin. Oleh karena itu, bahkan seorang ayah yang tidak berpengalaman akan dapat menyiapkan campuran untuk anak tersebut.

2. Penerjemah menangis bayi

Perangkat ini akan dapat menentukan penyebab tangisan bayi Anda. Di atas, pada penerjemah, ada mikrofon yang menerima "sinyal" bayi yang menangis. Sekitar mikrofon adalah indikator dari kondisi dasar anak (tidur, kebosanan, kelaparan, stres, tidak nyaman). Di bawahnya ada tiga tombol. Pusat bertanggung jawab untuk merekam tangisan. Dengan menekan tombol kanan, Anda dapat mendengar lagu pengantar tidur. Tombol kiri mensimulasikan suara detak jantung ibu. Switch penerjemah tangisan bayi ada di samping. Sebelum menyalakan perangkat, tahan tombol melodi (di sebelah kanan) dan nyalakan. Semua indikator akan menyala bergantian. Agar penerjemah dapat bekerja dengan benar, perlu mengatur kondisi khusus. Pasang penerjemah di tempat tidur sedemikian rupa sehingga berjarak 30 sentimeter dari anak. Cobalah untuk membuat keheningan total di kamar anak-anak. Periksa apakah Anda telah menutupi mikrofon Anda dengan tangan Anda. Tekan tombol tengah ketika bayi mulai menangis. Setelah beberapa detik, indikator yang sesuai akan menyala, yang akan menunjukkan kepada Anda alasan bayi menangis.

3. Amplop untuk tidur

Itu terlihat seperti jumpsuit, tetapi kakinya dijahit menjadi satu. Di banyak negara, tidak disarankan untuk membungkus bayi dengan selimut untuk bayi yang baru lahir, karena mereka dapat menutupi diri dan mati lemas. Tetapi karena itu perlu untuk memberikan bayi dengan suhu yang menguntungkan, sebuah amplop untuk tidur diciptakan. Itu bisa dari berbagai jenis: terisolasi, dengan lengan, tanpa lengan. (Musim panas bayi amplop swaddleme (Musim Panas Bayi))

4. Gendongan

Mamabus adalah hiasan yang berguna untuk mumi. Mereka mengalihkan perhatian bayi ketika dia mencoba melepaskan rantai atau anting-anting dari ibunya. Seorang anak dapat menggaruk gusi manik-manik, bermain dengannya. Selempang nyaman karena ibu bisa melepasnya dan menempelkannya di tempat tidur. Anak itu akan menyentuh manik-manik, mengembangkan keterampilan motorik halus.

5. Ember untuk mendaur ulang popok bayi

Apa yang tidak biasa tentang hal ini? Di ember ada wadah dengan tas untuk sekali pakai. Tas dengan popok bayi bekas tertutup rapat dan mulai mendistribusikan aroma harum violet di sekitar ruangan.

6. Ekstensi untuk tubuh

Bayinya telah tumbuh dewasa dan bodykitnya sudah tidak lagi pas untuknya (terutama jika Anda memakainya di popok)? Jangan khawatir! Suatu hal kecil dengan tombol tidak hanya akan memperpanjang hal ini, tetapi juga menghemat keuangan Anda. Extender untuk tubuh diikat di antara kaki dan tidak mengganggu sama sekali dengan bayi. Pakaian ini bisa dijahit sendiri.

7. Pencatat Waktu Bayi (Pencatat Waktu Bayi)

Perangkat ini - semacam "lembar contekan" untuk orang tua baru. Timer akan berbunyi ketika bayi perlu mengganti popok, jam berapa untuk memberinya makan, memandikannya atau menidurkannya. Pengatur Waktu Bayi Khusus dengan menekan beberapa tombol. Menyalakan dan mematikan dengan mudah.

8. White Noise Generator

Banyak ibu memperhatikan bagaimana bayi mereda ketika mereka mendengar mesin cuci, kap dapur atau pengering rambut. Semua perangkat ini mengeluarkan suara putih, berkat itu anak-anak sangat cepat reda. Manfaat white noise sudah lama terbukti. Tetapi tidak aman dan tidak ekonomis untuk menyalakan perangkat khusus demi menenangkan anak-anak. Membiarkan anak tidur di dapur sehingga sering mendengar suara kerudung atau mesin cuci bodoh dan tidak selalu memungkinkan. Ini diperhitungkan oleh pencipta generator white noise. Objek kompak, menyerupai mini-kolom, mengkonsumsi listrik sangat sedikit. Generator mudah dipindahkan dari satu ruangan ke ruangan lain. Ada beberapa model generator portabel yang bisa Anda bawa berjalan-jalan.

9. Mandi bayi lipat

Mandi seperti itu akan membantu mereka yang mandi daripada mandi. Mandi lipat membutuhkan sedikit ruang. Anda dapat membawanya ke mana saja: ke negara, ke pantai, untuk bepergian, untuk mengunjungi. Ada sejumlah besar berbagai pemandian. Mereka berbeda dalam warna, bentuk, ukuran dan harga. Ada pemandian yang menyerupai bunga besar dengan kelopak lunak. Mereka datang untuk kenyamanan memandikan bayi di wastafel. Jangan kaget, tetapi di Amerika Utara mereka memandikan bayi mereka di wastafel. Kami tidak mendesak untuk mengikuti contoh mereka, tetapi kami menyarankan Anda berpikir untuk membeli bak mandi portabel. Mandi lipat akan melayani bayi Anda tidak satu tahun.

Kami juga membaca:

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

PESANAN KEMENTERIAN KESEHATAN Uni Soviet DARI 09/01/1986 N 55 (RED. DARI 11/26/1997) "TENTANG ORGANISASI PEKERJAAN RUMAH PARENTAL (CABANG)"

Organisasi departemen anak-anak yang baru lahir

di rumah bersalin (bangsal)

Jumlah total tempat tidur dalam pemisahan bayi baru lahir di rumah bersalin (bangsal) adalah 105- 107% dari perkiraan jumlah tempat tidur di bangsal pascapersalinan.

Kamar untuk bayi yang baru lahir terisolasi di departemen fisiologis dan pengamatan. Di departemen fisiologis, bersama dengan puasa untuk bayi baru lahir yang sehat, puasa dialokasikan untuk bayi prematur dan anak-anak yang dilahirkan asfiksia, dengan klinik cedera kelahiran intrakranial, anak-anak yang telah mengalami hipoksia intrauterin yang berkepanjangan, bayi baru lahir yang lahir selama persalinan operatif, dan kehamilan setelah masa kehamilan (lebih dari 42 minggu) memiliki klinik rhesus dan sensitisasi kelompok dan anak-anak lain yang berisiko (jumlah anak di pos-pos ini harus mematuhi peraturan saat ini).

Untuk rumah sakit bersalin non-spesialis (departemen), jumlah tempat tidur puasa untuk bayi prematur yang lahir dengan klinik cedera lahir dan dalam keadaan sesak napas sesuai dengan 15% dari jumlah tempat tidur di bangsal pascapersalinan. Jumlah tempat tidur untuk bayi baru lahir di departemen pengamatan sesuai dengan jumlah tempat tidur postpartum dan harus minimal 20% dari jumlah total tempat tidur kebidanan di rumah sakit.

Standar sanitasi ruang untuk 1 tempat tidur dari departemen fisiologis yang baru lahir adalah 3,0 meter persegi. m, di departemen pengamatan dan di bangsal untuk bayi prematur dan mereka yang dilahirkan asfiksia, standar sanitasi daerah tersebut adalah 4,5 meter persegi. m per 1 tempat tidur anak.

Sebagai bagian dari fasilitas puasa untuk bayi prematur di rumah sakit bersalin (departemen), sebuah bangsal disiapkan untuk perawatan intensif anak-anak yang baru lahir dengan 2-3 tempat tidur.

Anak-anak dengan penyakit radang bernanah harus dipindahkan ke rumah sakit anak pada hari diagnosis.

Anak-anak yang harus diadopsi dapat ditempatkan di ruang isolasi yang terpisah.

Di unit neonatal, ada ruang terpisah untuk pasteurisasi ASI, ruang terpisah untuk menyimpan vaksin BCG, ruang terpisah untuk menyimpan linen dan kasur bersih, dan kamar dan kamar saniter (lemari pakaian) untuk menyimpan inventaris. Pos-pos perawatan dari departemen bersalin yang baru lahir dari rumah bersalin besar (departemen) benar-benar terisolasi satu sama lain, menempatkannya di ujung koridor yang berbeda, mengeluarkan sebanyak mungkin dari kamar toilet dan kantin.

Hanya di departemen fisiologis.

Untuk mematuhi siklus, bangsal anak-anak harus sesuai dengan ibu, anak-anak dengan usia yang sama harus ditempatkan di bangsal yang sama (dengan perbedaan tanggal lahir hingga 3 hari).

Setiap pos medis memiliki ruang pembuangan untuk anak-anak yang ibunya ditunda selama 1-2 hari setelah keluarnya jumlah utama anak-anak dan nifas.

Di dinding masing-masing kamar gantung termometer dinding. Suhu di bangsal harus dijaga dalam 22-24 derajat. C, dan kelembaban udara - 60% (terus-menerus dipantau). Mereka meletakkan kasur dengan penutup dari kain minyak yang tertutup rapat di tempat tidur anak-anak, yang, setelah anak tersebut habis, dirawat di ruang desinfeksi. Ketika menggunakan tempat tidur gantung, mereka memastikan bahwa mereka selalu diregangkan dengan ketat, tempat tidur gantung diganti dalam 2-3 hari atau lebih, karena mereka tercemar dan selalu setelah dipulangkan dari setiap anak.

Di salah satu rak bawah meja ganti di setiap bangsal, sebuah botol (dari kaca gelap dengan penutup tanah) dengan larutan desinfektan dan panci enamel kecil dengan lap dimasukkan ke dalam, di mana larutan desinfektan ditambahkan ke setiap penggantian anak-anak, dan nampan berbentuk ginjal untuk bahan bekas.

Untuk pemrosesan meja ganti, meja samping tempat tidur, timbangan, tempat tidur, kloramin B digunakan - 1%, kloramin B - 0,75% dengan larutan cuci 0,5%, deoxon-1 0,1%, dll. Menyeka barang dua kali.

Obat-obatan yang digunakan untuk merawat bayi yang baru lahir tidak disimpan di departemen fisiologis, jika perlu, perawat medis menggunakannya dari cadangan harian bangsal untuk bayi prematur (Lampiran N 4).

Obat-obatan di bangsal untuk perawatan intensif ditempatkan di kabinet medis khusus. Bangsal (pos) perawatan intensif dilengkapi dengan peralatan khusus (Lampiran N 3).

Di bangsal untuk bayi yang baru lahir, stok obat-obatan 3 dan 10 hari, larutan minum dan bahan steril terus disimpan dalam lemari tertutup (lemari es) di ruangan perawat senior.

Umur simpan larutan glukosa steril untuk meminum suntikan 5%, 10%, 20%, apotek disiapkan dalam kondisi aseptik, disumbat di bawah berlari dengan tutup aluminium, adalah 1 bulan, disumbat tanpa berlari - 2 hari. Umur simpan bubuk, salep, bubuk - 10 hari.

Untuk setiap jabatan departemen fisiologis, perbaiki kursi roda dengan partisi-sel untuk satu anak. Bagian bawah setiap sel dilapisi dengan kasur datar individual, dilapisi dengan kain minyak (anak-anak di pos untuk yang terluka dan prematur dan di departemen pengamatan, tanpa adanya kontraindikasi untuk menyusui, diumpankan ke tangan ibu).

Di departemen bayi yang baru lahir, ada ruang terpisah, yang terdiri dari 3 kompartemen, untuk pasteurisasi dan penyimpanan ASI. Ruangan ini dikelola oleh seorang perawat yang terlatih khusus, tanggung jawab untuk pekerjaan yang dilakukan oleh perawat senior dan kepala departemen anak-anak yang baru lahir. Di kompartemen pertama mengatur liner untuk air panas dan dingin, wastafel besar untuk mencuci botol dari mana anak-anak diberi makan, dan mug (kaleng) untuk memeras ASI. Di kompartemen kedua, tempat pasteurisasi susu berlangsung, sebuah meja disiapkan untuk menyiapkan hidangan untuk sterilisasi dan menuangkan susu untuk pasteurisasi, lemari es untuk menyimpan susu yang tidak dipasteurisasi. Di kompartemen ketiga ditempatkan meja untuk mendinginkan susu yang dipasteurisasi dan lemari es untuk menyimpan susu yang dipasteurisasi.

Kamar harus dilengkapi dengan:

- kompor listrik atau gas;

- dua meja untuk piring bersih dan bekas;

- kaleng dan ember untuk mengumpulkan dan merebus piring, botol susu (3 set), corong kaca dan pompa payudara (jika digunakan);

- Kabinet pengeringan untuk mensterilkan piring;

- kabinet untuk menyimpan piring yang telah mengalami perlakuan panas mendidih atau kering.

Piring pengumpulan ASI ditutupi dengan serbet kasa steril, diberikan kepada ibu sebelum menyusui dan dikumpulkan dengan susu ekspres setelah menyusui.

Air susu ibu yang terkumpul dituangkan melalui corong yang sudah direbus sebelumnya ke dalam botol susu dengan kapasitas tidak lebih dari 200 ml (30-50 ml lebih disarankan untuk penggunaan individu), ditutup dengan kapas kapas steril dan dipasteurisasi dalam bak air (tidak lebih dari 5-7 menit dari awal air mendidih), air harus dituangkan pada tingkat susu dalam botol).

Setelah pasteurisasi, botol susu didinginkan hingga suhu kamar (di atas meja untuk piring bersih) dan didistribusikan ke anak-anak atau disimpan dalam lemari es (pada suhu +4 derajat C) selama tidak lebih dari 24 jam. Sebelum menyusui, susu dipanaskan dalam bak air.

Susu yang dikumpulkan dari ibu di malam hari dapat tetap di lemari es untuk susu yang tidak dipasteurisasi tidak lebih dari 12 jam.

Susu dari ibu dengan puting pecah-pecah dan dari masa nifas departemen pengamatan tidak dapat dikumpulkan.

Satu jam sebelum menyusui, perawat ruang pasteurisasi dan penyimpanan ASI dituangkan secara individual untuk setiap anak larutan glukosa 5% atau larutan glukosa 5% dengan larutan Ringer (1/2) - masing-masing 10-20 ml, menyebarkan botol ke ruang bayi yang baru lahir dan bersama-sama dengan yang permanen. perawat air anak-anak. Setelah 10-15 menit, botol-botol dikumpulkan dan dikembalikan ke ruangan untuk pasteurisasi dan penyimpanan susu untuk pencucian dan sterilisasi selanjutnya.

Tidak diperbolehkan menggunakan botol untuk memberi makan bayi yang baru lahir sebagai wadah untuk menyimpan obat, disinfektan, lem, dll.

Setiap anak, ketika dirawat di departemen bayi, berada di bawah pengawasan medis intensif selama 24 jam pertama kehidupan. Ketika seorang anak dirawat di bangsal, perawat memeriksa dokumen (teks gelang, medali dan sejarah bayi baru lahir), mencatat dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir waktu masuk yang tepat dan fitur kondisi anak (menangis aktif, adanya dyspnea, warna kulit saat masuk ke departemen); beratnya anak, catat berat badan dan suhu tubuhnya dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir, dan tanda-tanda masuknya anak.

Setelah menerima anak, perawat melanjutkan dengan perawatan sekunder pada bayi baru lahir. Jika kondisi anak memungkinkan, ia mencuci kepalanya dengan sabun dan air mengalir. Kulit diobati dengan vaseline steril atau minyak sayur dengan kapas. Kulit lipatan anak grease dengan larutan alkohol yodium 2%. Area bokong dan area inguinal melumasi dengan salep tannin 2%, kemudian anak mengenakan rompi ringan, popok (popok dilipat di sudut). Dalam perubahan berikutnya vena dibuat setiap hari (dengan polusi - sesuai permintaan).

Di pagi hari, sebelum menyusui pertama, perawat mencuci anak-anak, menggunakan sabun bayi (sabun ini dilarang untuk keperluan lain), kemudian melakukan termometri dan menimbang anak-anak, menempatkan setiap anak di popok baru. Suhu dan berat badan pada akhir tanda toilet dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir. Setelah menimbang anak itu, saudari itu, setelah mencuci tangannya dengan sabun dan air, menjadikannya toilet pagi dengan urutan sebagai berikut: perawatan mata, saluran hidung dan wajah, dicuci. Untuk anak perempuan, wajah, mata dan alat kelamin anak perempuan diperlakukan dengan larutan asam borat 2% dengan bantuan bola kapas steril yang terpisah, yang disuplai seperlunya dengan pengepak dari pasak. Saat memproses mata (masing-masing secara terpisah), gerakan ringan bola kapas diarahkan dari sudut luar mata ke bagian dalam, dan saat memproses alat kelamin - dari atas ke bawah.

3 hari pertama setiap hari, dan berikutnya - setiap hari ke 3 seorang perawat melumasi lipatan kulit dengan larutan alkohol yodium 2%. Dari 3-4 hari kulit anak di sekitar kuku harus dilumasi dengan larutan alkohol yodium 2%. Seorang perawat merawat mata dan kulit di sekitar mulut dengan larutan asam borat 2% sebelum setiap menyusui.

Saluran hidung dan saluran pendengaran eksternal dibersihkan hanya bila perlu dengan kapas yang steril, flagela yang dipilin dan dicelupkan ke dalam minyak vaseline steril. Salep tannin pada kulit bokong dan pangkal paha diolesi dengan masing-masing bedong menggunakan spatula kayu steril sekali pakai.

Ketika keluarnya seorang anak tertunda karena kondisi kesehatan ibu, bayi baru lahir, setelah resolusi dokter anak, setelah 5–6 hari kehidupan, lakukan pemandian setiap hari dengan penambahan larutan kalium permanganat 1: 10.000 (1 ml larutan 5% per 100 ml air). Untuk melakukan ini, gunakan bak mandi atau pot enamel besar, berlabel "untuk memandikan bayi yang baru lahir." Tazy sebelum digunakan dua kali diobati dengan salah satu desinfektan, dibilas dengan air dan selalu dicuci dengan sabun.

Mempertahankan tali pusar tetap terbuka. Jika perban diterapkan pada residu tali pusat saat lahir, dokter akan menghilangkannya pada hari kedua kehidupan bayi baru lahir saat memeriksa anak. Tali pusat dan kulit di sekitarnya dirawat setiap hari dengan 95% etil alkohol (kasa tampon), kemudian 5% larutan kalium permanganat (tanpa menyentuh kulit). Tali pusat setiap anak dirawat dengan tongkat individual dengan kapas, yang dibasahi dalam larutan kalium permanganat 5% segera sebelum digunakan. Jika tongkat dengan kapas diturunkan ke dalam larutan terlebih dahulu, larutan kalium permanganat di tepi mengering dan pada saat yang sama kristal terbentuk, yang, ketika tali pusat diproses, jatuh pada kulit dan menyebabkan kulit terbakar. Jika tali pusat "berair", mumi buruk, maka selama hari-hari pertama pemeriksaan, dokter menempatkan ligatur sutra tambahan di dasar tali pusat, dan perawat memproses tali pusat dengan larutan kalium permanganat 5% setiap kali, terutama dengan hati-hati memproses kulit di bawah klip Rogovina.

Dengan keluarnya cairan yang berlebihan dari luka, pembalut steril dengan larutan hipertonik dapat diterapkan.

Menyusui pertama bayi baru lahir yang sehat terjadi 4–2 jam setelah kelahiran. Mulai menyusui untuk bayi prematur dan anak-anak yang menderita asfiksia, trauma kelahiran, persalinan cepat, anak-anak dengan manifestasi penyakit hemolitik dan kondisi patologis lainnya ditentukan secara individual, berdasarkan kondisi anak.

Jika ada dokter yang bertugas (dokter anak atau dokter kandungan-ginekolog) selama kelahiran normal dan keadaan fisiologis bayi baru lahir, diperbolehkan untuk menempelkan bayi ke payudara ibu di ruang kerja 15-20 menit setelah kelahiran. Melampirkan bayi baru lahir ke payudara ibu dilakukan oleh bidan di bawah kendali dokter anak atau dokter kandungan-kandungan.

Sebelum menyusui, perawat dari ruang “produk susu” membagikan kepada semua ibu botol atau cangkir steril yang ditutupi dengan tisu kasa steril.

Wanita hamil mencuci kelenjar payudara mereka dua kali dengan air hangat dan sabun sebelum menyusui dan mengeringkannya dengan tisu steril individu yang diberikan kepada mereka sebelum setiap menyusui. Di departemen pengamatan, sebelum memberi makan anak-anak, masker medis dibagikan kepada semua ibu.

Untuk mengisolasi lebih baik linen bayi yang baru lahir dari tempat tidur ibu saat menyusui, semua bayi yang baru lahir ditumpuk "di kain minyak seprai", yang disimpan oleh ibu dan diganti 2 kali sehari. Dengan cukup popok, lebih baik mengganti kain minyak dengan popok, yang diubah untuk setiap pemberian. Koleksi popok bekas dibuat oleh perawat dari departemen bayi yang baru lahir.

Saat Anda pertama kali menempelkan anak ke payudara ibu, perawat memeriksa nama belakang ibu, nama depan, nama tengah, nomor tempat tidur ibu dan anak. Dia menyarankan bahwa ibu meletakkan saputangan di kepalanya sebelum menyusui, mencuci tangannya dan meletakkan bayi yang baru lahir di atas popok steril (kain minyak). Kemudian membantu ibu untuk menempelkan bayi ke payudara. Selama menyusui bayi, perawat bangsal neonatal melewati bangsal ibu dan mengawasi kebenaran pemberian makanan.

Selama 3 hari pertama, seorang dokter anak atau perawat pada semua anak melakukan kontrol penimbangan dan, tanpa atau tidak adanya ASI dari ibu, memberi makan bayi yang baru lahir di bangsal. Untuk penggunaan suplemen, ASI yang telah dipasteurisasi, yang dibawa ke pos oleh perawat ruang pasteurisasi dan penyimpanan ASI (pada malam hari - seorang perawat di pos), dalam botol dengan puting susu.

Ketika mengisap anak dengan lamban, tidak adanya dinamika positif dari berat badan dan saat keluar dari bayi baru lahir dari kontrol rumah sakit bersalin, penimbangan adalah wajib. Dengan mempertimbangkan ada atau tidak adanya ASI dari ibu, langkah-langkah sedang diambil: ibu sedang berjuang dengan hipogalaktia dan organisasi pemberian makanan tambahan untuk bayi yang baru lahir. Kebutuhan harian yang diperlukan anak dalam ASI pada minggu pertama kehidupan ditentukan oleh rumus AF Tour dari perhitungan jumlah hari kehidupan dikalikan 70 untuk berat badan hingga 3.200 g dan dikalikan 80 untuk berat badan lebih dari 3.200 g. Lebih tepatnya, kebutuhan harian untuk makanan anak pada minggu pertama kehidupan dapat dihitung menggunakan rumus G.I. Zaitseva, yang menurutnya seorang anak pada periode neonatal awal harus menerima ASI per hari dalam jumlah yang sama dengan 2% dari berat badan saat lahir, dikalikan dengan hari kehidupan. Setelah 10 hari, kebutuhan harian anak dalam susu setara dengan 1/5 massa tubuhnya.

Jumlah makanan yang dibutuhkan untuk bayi prematur ditentukan berdasarkan karakteristik individualnya. Biasanya, pada hari pertama kehidupan, bayi prematur harus menerima 5-10 ml makanan untuk menyusu, pada hari ke-2 - 10-15 ml, pada hari ke 3 - 15-20 ml. Selama hari-hari berikutnya, jumlah makanan harian untuk bayi prematur dapat ditentukan dengan menggunakan rumus Rommel: n + 10 untuk setiap 100 g berat badan anak, di mana n adalah jumlah hari kehidupan. Setelah hari ke 10, volume makanan harian harus mendekati 1/5 dari berat badan anak.

Lebih tepatnya, perhitungan nutrisi bayi prematur harus dilakukan berdasarkan rasio kalori (jumlah kalori yang dibutuhkan per kg berat badan per hari). Dalam 3 hari pertama kehidupan, rasio kalori adalah 30-60 kkal / kg berat badan; pada hari 7-8, itu adalah 70-80 kkal / kg berat badan; untuk 10-14 hari - 100-120 kkal / kg, dalam 1 bulan - 135-140 kkal / kg.

Jumlah menyusui bayi prematur ditetapkan tergantung pada tingkat prematuritas dan kematangan fungsional anak. Yang paling efisien adalah memberi makan bayi prematur 7-8 kali sehari, hanya dengan prematur yang dalam dan penyakit anak, Anda dapat menambah jumlah menyusui hingga 10 kali sehari.

Sebelum digunakan, susu dipanaskan dengan menempatkan masing-masing botol dalam panci rendah dengan air panas. Tumpahan susu setelah dipasteurisasi di departemen bayi, serta memberi makan beberapa anak dari satu botol (bahkan dengan penggantian puting), sangat dilarang.

Di departemen fisiologis (dengan terciptanya kondisi kemurnian dan kemandulan yang ketat) untuk memberi makan bayi prematur dan anak-anak yang menerima terapi intensif, di bawah pengawasan seorang dokter anak, organisasi memberi makan bayi dengan susu ibu asli ditampilkan.

Vaksinasi TB anak

Vaksinasi primer untuk bayi baru lahir sehat yang sehat dilakukan pada 4-7 hari kehidupan. Vaksin BCG diberikan secara intrakutan dengan dosis 0,05 mg dalam volume 0,1 ml.

Vaksin BCG disimpan di ruang khusus di lemari es di bawah kunci dan kunci.

Dengan tidak adanya ruang yang terpisah, vaksin BCG disimpan dalam lemari es dalam kotak terkunci (bix).

Di ruangan yang sama, jarum suntik diproses, vaksin diencerkan dan dikumpulkan dalam jarum suntik individu untuk setiap anak. Vaksinasi bayi baru lahir dilakukan di pagi hari langsung di bangsal bayi baru lahir setelah anak-anak diperiksa oleh dokter anak. Dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir, dokter mencatat tidak adanya kontraindikasi untuk vaksinasi, dan seorang perawat prosedural menunjukkan tanggal vaksinasi dan serangkaian vaksin. Vaksinasi bayi baru lahir dilakukan oleh seorang perawat, yang telah dilatih dalam teknik vaksinasi di apotik TB dan yang diizinkan untuk bekerja.

Setelah keluarnya anak dari rumah sakit bersalin, informasi tentang vaksinasi dimasukkan ke dalam kartu pertukaran; setiap ibu diperingatkan bahwa papula, vesikel, atau pustula yang berdiameter 5-10 mm, yang dikontraindikasikan, dapat terjadi di tempat injeksi bayi setelah 4-6 minggu. Pemantauan keadaan anak harus dilakukan hanya oleh dokter anak.

KONTRAINDIKASI UNTUK VAKSINASI NEWBORNS

Anak-anak dengan berat 2.300 g ke atas divaksinasi dengan vaksin BCG-M di rumah sakit. Anak-anak yang divaksinasi di rumah sakit bersalin menerima vaksinasi lembut dengan BCG-M di klinik anak-anak setelah pengangkatan kontraindikasi.

Pemulangan anak-anak dari departemen bayi baru lahir

Dengan periode postpartum yang tidak rumit di masa nifas dan periode neonatal awal pada bayi baru lahir, dengan tali pusar yang terjatuh dan kondisi luka pusar yang baik, dinamika positif berat badan bayi dan dengan perlindungan yang tepat dan tepat waktu, ibu dan bayi dapat dipulangkan 5-6 hari setelah kelahiran.

Pemindahan bayi baru lahir yang sakit dan bayi prematur ke lembaga medis lainnya dilakukan sesuai dengan dokumen peraturan saat ini.

Sebelum dipulangkan dari rumah sakit bersalin, dokter anak di setiap bangsal berbicara dengan puerperas tentang perawatan dan pemberian makan anak di rumah, dan perawat yang bertugas berkewajiban memproses dan membungkus anak di bangsal juga.

Suhu udara ruang pembuangan (22-24 derajat C) dimonitor setiap hari. Anak-anak dibedong di atas meja ganti yang dipasang khusus, yang, setelah setiap anak, dirawat dengan larutan desinfektan (larutan kloramin 1%), yang terakhir diganti setiap hari.

Di ruang pembuangan, perawat dari departemen bayi yang baru lahir membungkus anak di homewear yang dibawa, mengajar ibu bagaimana membedung, menarik perhatiannya pada pencatatan nama keluarga, nama depan dan patronimik pada gelang dan medali, kondisi kulit bayi dan selaput lendir, menceritakan sekali lagi tentang keanehan dari merawat bayi yang baru lahir dalam merawat bayi yang baru lahir di rumah untuk perawatan bayi yang baru lahir di rumah. kondisi. Dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir, perawat mencatat waktu keluarnya dari rumah sakit bersalin dan kondisi kulit dan selaput lendir, ibu memperkenalkan catatan. Entri disertifikasi oleh tanda tangan perawat dan ibu.

Perawat memberi ibu akta kelahiran medis (f. 103 / y) dan kartu pertukaran rumah sakit bersalin, bangsal bersalin rumah sakit (f. 113 / u) dengan informasi tentang bayi yang baru lahir.

Untuk memenuhi kesinambungan yang diperlukan dalam pemeliharaan bayi baru lahir antara rumah sakit bersalin dan klinik anak-anak, dokter anak rumah sakit bersalin harus mencatat informasi dasar tentang ibu dalam kartu pertukaran: keadaan kesehatannya, fitur kesehatan dan persalinan, intervensi bedah, skor Apgar, peristiwa diadakan di rodzale (jika anak membutuhkannya). Kartu pertukaran juga mencatat fitur-fitur periode neonatal awal: waktu tali pusat jatuh dan keadaan luka tali pusat, berat badan dan kondisi pada saat kelahiran dan pengeluaran, tanggal vaksinasi dan serangkaian vaksin BCG (jika tidak dilakukan - pembenaran untuk penarikannya), data laboratorium dan lainnya survei (untuk fenilketonuria, fibrosis kistik, dll.).

Dalam kasus ketidakcocokan darah ibu dan bayi baru lahir, afiliasi Rh, golongan darah ibu dan ibu, dan dinamika darah dalam kartu pertukaran dicatat dalam kartu pertukaran sesuai dengan Rh-aksesoris atau sistem ABO. Dengan hipogalaktia pada ibu, ini ditunjukkan dalam kartu pertukaran, mereka memberikan resep susu yang disumbangkan untuk bayi. Dalam kasus asfiksia, trauma kelahiran, penyakit anak dalam kartu pertukaran tidak hanya menunjukkan diagnosis, data survei anak dan perawatan yang dilakukan, tetapi juga rekomendasi untuk pengelolaan lebih lanjut anak, pemberian makan, dan tindakan terapeutik.

Seiring dengan kartu pertukaran yang dikeluarkan untuk ibu dalam gendongannya, suster senior departemen neonatal melaporkan pada hari keluarnya anak melalui telepon ke klinik anak-anak di tempat kediamannya (kecuali untuk non-penghuni) informasi dasar tentang anak yang dipulangkan - untuk perlindungan pertama yang lebih cepat di rumah - dan catatan dalam jurnal departemen (kamar) untuk bayi baru lahir tanggal keluar dan nama karyawan poliklinik yang menerima pesan telepon.

Diinginkan untuk mengeluarkan bayi yang baru lahir dalam suasana khidmat. Penting untuk memberi ibu muda brosur dan rekomendasi untuk perawatan, memberi makan dan membesarkan anak yang baru lahir.

Rezim sanitasi dan antiepidemik secara ketat diikuti di unit neonatal, aturan-aturan dokumen peraturan saat ini dipatuhi dengan ketat.

Disarankan bahwa rutinitas sehari-hari di departemen (bangsal) bayi baru lahir.

Jadwal perkiraan hari pemisahan (kamar)

- selama setiap makan, transom dibuka, ruang kuarsa, lap tempat tidur dengan larutan disinfektan. Setelah itu, saudari itu membantu para ibu untuk memberi makan anak-anak;

- setelah setiap makan mereka mengumpulkan dan membuang cucian;

- kursi roda sebelum proses makan, larutan desinfektan, setelah menyusui - kuarsa selama 20-30 menit;

- tiga suntikan direkomendasikan pada 8-16-24 jam, dua kali dalam 8 dan 20 jam, sekali pakai dalam 20 jam;

- ganti masker produksi 4 kali sehari.

atas perintah Kementerian

dari 9 Januari 1986 N 55

PERALATAN MEDIS, PERALATAN DAN INSTRUMEN

TENTANG PERUMAHAN PARENTAL RUMAH (CABANG),

DIBUTUHKAN UNTUK REANIMASI DAN INTENSIF

TERAPI UNTUK ANAK-ANAK YANG BARU

Dengan tidak adanya sterilisasi sentral.

anak-anak dan ibu-ibu

atas perintah Kementerian

dari 9 Januari 1986 N 55

OBAT YANG DIGUNAKAN UNTUK REANIMASI DAN

TERAPI INTENSIF ANAK-ANAK KABAR BARU DAN PEDULI MEREKA

a) Obat-obatan yang digunakan untuk resusitasi dan perawatan intensif bayi baru lahir:

1. Epinefrin hidroklorida 0,1% larutan 1 ml untuk injeksi.

2. Analgin larutan 50% dari 1 ml atau 2 ml untuk injeksi.

3. Larutan 0,1% atropin sulfat untuk 1 ml untuk injeksi.

4. Larutan injeksi campuran analeptik - 1 ml.

5. Sodium adenosine trifosfat 1% larutan 1 ml untuk injeksi.

6. Albumin 10% larutan 100 ml untuk injeksi.

7. Kalsium glukonat 10% larutan 10 ml untuk injeksi.

8. Glukosa 5% larutan 400 ml untuk injeksi.

9. Glukosa 10% larutan 200 ml untuk injeksi.

10. Glukosa 20% larutan 20 ml untuk injeksi.

11. Heparin 5000 IU dalam larutan 1 ml untuk injeksi.

12. Hydrocortisone acetate 0,125 suspensi dalam 5 ml untuk injeksi intramuskuler.

13. Prednisolone hydrochloride 30 mg - 1 ml untuk injeksi.

14. Droperidol 0,25% larutan untuk injeksi.

15. Insulin 200 IU 5 ml untuk injeksi.

16. Korglikon 0,06% larutan - 1 ml untuk injeksi.

17. Digoxin 0,025% larutan - 2 ml untuk injeksi.

18. Strofantin K 0,05% larutan - 1 ml untuk injeksi.

19. Cocarboxylase hydrochloride 0,05, lengkap dengan pelarut 1: 1 untuk injeksi.

20. Lasix 1% larutan - 2 ml untuk injeksi.

21. Bubuk fenobarbital (luminal) dan tablet 0,005 untuk anak-anak.

22. Mannitol 30 g untuk injeksi.

23. Larutan 1% Mezaton untuk 1 ml untuk injeksi.

24. Novocain 0,5% larutan 2 ml, 5 ml, 10 ml untuk injeksi.

25. Novodril 0,05% larutan 1 ml untuk injeksi.

26. Sodium oxybutyrate 20% larutan 10 ml untuk injeksi.

27. Diprazin (pipolfen) 2,5% larutan 2 ml untuk injeksi.

28. Panangin 10 ml untuk injeksi.

29. Plasma asli terkonsentrasi.

30. Plaza kering dengan vikasolom.

31. Reopolyglukine 400 ml larutan untuk injeksi atau reopolyglukine dengan glukosa 400 ml larutan untuk injeksi.

32. Relanium (seduxen, sibazon) 0,5% larutan 2 ml untuk injeksi.

33. Larutan natrium bikarbonat 4% untuk injeksi.

34. Euphyllinum 2,4% larutan 10 ml untuk injeksi i / m.

35. Sodium chloride 0,9% larutan isotonik 5, 10, 20 dan 400 ml untuk injeksi.

36. Potassium chloride 4% larutan 20 ml untuk injeksi.

37. Air untuk injeksi sebanyak 5 ml, 10 ml, 20 ml atau 400 ml.

38. Magnesium sulfat 25% larutan 5 ml untuk injeksi.

39. Sulfacyl-sodium (albucid) larutan 30% 1,5 ml dalam tabung-dropper N2 atau 5 ml dalam botol (tetes mata).

40. Antibiotik spektrum luas (semi-sintetik) untuk injeksi.

40.1. Ampioks sodium 0,1; 0,2; 0,5 dari zat aktif dalam botol.

40.2. Garam natrium ampisilin 0,25 atau 0,5 dari zat aktif dalam vial.

40.3. Garam karbenisilin disodium 1 g zat aktif dalam botol.

40.4. Garam natrium metisilin 0,5 g atau 1 g zat aktif dalam vial.

40.5. Garam natrium oksasilin 0,25 g atau 0,5 g zat aktif dalam vial.

40.6. Kefzol 0,25; 0,5 atau 1 g untuk injeksi.

40.7. Cefamisin 0,25 atau 1 g untuk injeksi.

41. Vikasol (vitamin K3) 1% larutan 1 ml untuk injeksi.

42. Tiamin bromida 3% atau larutan 6% dari 1 ml untuk injeksi.

43. Pyridoxine hydrochloride 1% atau 5% larutan 1 ml untuk

44. Cyanocobalamin (vitamin B12) dalam dosis 30 mg, larutan 100 mg 1 ml untuk injeksi atau larutan oxycobalamin 0,05% untuk injeksi 1 ml.

45. Asam Aminocaproic 5% larutan 100 ml untuk injeksi.

b) Produk obat yang digunakan untuk merawat anak yang baru lahir di unit perawatan intensif dan perawatan intensif:

46. Etil alkohol 70% dan 95%.

47. Minyak bunga matahari, vaseline dalam kemasan 30 ml, steril.

48. Salep 2%.

49. Larutan kalium permanganat 5%.

50. Larutan hidrogen peroksida 3%.

51. Larutan asam borat 2%.

Dosis dan rute pemberian yang tercantum dalam daftar obat-obatan harus sesuai dengan rekomendasi metodologis tentang penggunaan obat-obatan ini, yang disetujui oleh Direktorat Jenderal perawatan terapeutik dan pencegahan untuk anak-anak dan ibu-ibu.

Dilarang memperkenalkan bayi baru lahir dari beberapa bentuk sediaan dalam satu jarum suntik secara bersamaan.

Semua obat untuk bayi baru lahir, terlepas dari metode penggunaannya, harus dibuat di apotek dalam kondisi aseptik, dan solusi untuk penggunaan internal dan eksternal, tetes mata, dan minyak perawatan kulit, serta bentuk sediaan suntik, harus steril Kementerian Kesehatan USSR N 1026 dari 10.19.82, "Tentang memperkuat kontrol atas kondisi sanitasi rumah bersalin, fasilitas kesehatan anak-anak dan apotek").

Struktur rumah sakit kebidanan

Departemen kebidanan fisiologis

Blok umum

Departemen obstetri observasi (kedua)

Insulator

Departemen Patologi Kehamilan

Laboratorium

Ruang serba guna

Organisasi pekerjaan departemen anak-anak yang baru lahir di rumah sakit bersalin (departemen)

Dokumentasi

Isolasi bayi baru lahir yang sakit

Isolasi di kamar anak-anak

Departemen isolasi

Insulator

9 perangkat yang tidak biasa untuk bayi, yang Anda tidak tahu

PESANAN KEMENTERIAN KESEHATAN Uni Soviet DARI 09/01/1986 N 55 (RED. DARI 11/26/1997) "TENTANG ORGANISASI PEKERJAAN RUMAH PARENTAL (CABANG)"

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati