Sebelum Anda meresepkan pengobatan penyakit apa pun, Anda harus terlebih dahulu melakukan pemeriksaan lengkap tubuh untuk membuat diagnosis yang benar. Tes darah umum dan biokimiawi akan membantu untuk melakukan ini, yang meliputi tes untuk ALT dan AST. Saat ini, obat-obatan memiliki indikator seperti tingkat ALT dan AST dalam darah. Jika meningkat, itu berarti orang tersebut menderita penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari alasan mengapa ALT dan AST meningkat, atau satu indikator dari dua, dan juga untuk mencari metode pengobatan, Anda perlu tahu lebih detail apa itu.
Apa itu AST dan ALT?
Dalam banyak sel organisme hidup ada aminotransferase, yang dulu disebut transaminase. Mereka dapat ditemukan pada organisme uniseluler yang paling sederhana, dan dalam multiseluler. Setiap aminotransferase tersebut hanya memiliki fungsi bawaan, yang dapat ditransfer sel (ini juga berlaku untuk asam amino, yang masing-masing memiliki sendiri). Grup aminotransferase berikut ada:
- Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang mampu mengangkut asam amino aspartat dari biomolekul.
- Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim yang membawa alanin asam amino dari biomolekul.
Aktivitas maksimum ALT dan AST diamati dalam tubuh manusia di ginjal, jaringan otot, jantung dan hati. Aktivitas terbesar dari AlAT dapat dicatat di pankreas. Penting: karena setiap kelompok aminotransferase terletak di organ tertentu, jika rusak, ia dengan mudah memasuki aliran darah. Karena sifat enzim AlAT dan AsAT ini, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh. Jika, setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, ALT dan AST meningkat, ini berarti pasien menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau cedera apa pun yang terjadi di dalam tubuh.
Apa artinya meningkatkan kinerja Anda?
Karena tingkat AST dan ALT di setiap organ internal bervariasi, tingkat peningkatan menunjukkan penyakitnya.
Bagian utama dari enzim AlAT ditemukan di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini selama analisis.
Sebagian besar enzim AsAT ditemukan di miokardium, jaringan saraf dan otot, dan hati. Kerusakan pada salah satu organ di atas menyebabkan peningkatan AST dalam darah.
Norma ALT dan AST dalam darah secara langsung tergantung pada kerja hati, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:
- Sintesis protein dalam tubuh;
- Penghapusan zat beracun dan racun jika terjadi keracunan;
- Pembuatan zat biokimia;
- Penyimpanan glikogen, bertanggung jawab atas aktivitas vital dan fungsi normal tubuh;
- Penyesuaian reaksi biokimia.
Indikator apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?
Analisis biokimia darah membantu "mengidentifikasi" penyakit berbahaya yang belakangan terjadi di dalam tubuh. Seringkali, peningkatan ALT berarti dan menunjukkan pelanggaran hati, sementara peningkatan tingkat AST mencerminkan kerusakan jantung. Tetapi indikator mana yang dianggap normal, dan mana yang menyimpang, sehingga dapat dikatakan bahwa tingkat ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.
Tingkat ALT dan AST yang normal dan dapat diterima tergantung pada jenis kelamin, sehingga akan bervariasi secara signifikan antara pria, wanita dan anak-anak.
- Pada wanita dewasa, level ALT dan AST harus kurang dari 31 U / l.
- Pada pria dewasa, tingkat AsAT dalam darah harus kurang dari 47 U / l, dan norma AlAT tidak boleh lebih dari 45 U / l.
- Karena anak-anak terus tumbuh, tingkat ALT dan AST mereka berubah. Pada saat yang sama, tingkat AlAT pada anak-anak harus di bawah 50 U / l, sedangkan tingkat AST pada anak-anak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 U / l. Setelah 5 hari dan hingga usia sembilan tahun, tingkat AsAT pada anak-anak harus di bawah 55 U / l.
Untuk kenyamanan menentukan tingkat ALT dan AST, sebuah tabel dikembangkan, yang mencerminkan semua indikator tergantung pada jenis kelamin pasien:
Tingkat ALAT dan ASAT pada anak-anak, pria dan wanita
Karena tingkat AST dan AlAT dapat berbeda tergantung pada modernitas peralatan yang digunakan untuk analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan yang mencerminkan nilai normal dan derajat penyimpangan enzim yang ada dalam darah:
Jika indikator AST dan ALT sangat meningkat dengan analisis biokimia, pasien dapat didiagnosis dengan patologi hati. Seringkali, fenomena ini diamati pada hepatitis laten dan penyakit berbahaya lainnya.
Jika analisis biokimia menunjukkan bahwa tingkat AST meningkat beberapa kali, itu berarti adanya infark miokard dalam tubuh. Jika AST pertama kali meningkat, dan 4 hari kemudian menurun, maka tidak ada serangan jantung.
Alasan perubahan tingkat indikator
Setelah menguraikan analisis biokimia, diketahui bahwa penyakit tertentu mempengaruhi pengurangan ALT, tetapi ini tidak terkait dengan fungsi hati. Mengurangi ALT dapat menyebabkan sistem kemih menular, hepatitis alkoholik, tumor neoplastik, sering minum, kekurangan vitamin B6 karena diet yang tidak tepat.
Alasan utama mengapa indikator analisis pada pria, anak-anak dan wanita meningkat adalah:
- Infark miokard;
- Hepatitis;
- Bentuk pankreatitis;
- Patologi hati yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, alkohol atau infeksi virus;
- Mengambil steroid;
- Respon tubuh terhadap obat-obatan;
- Metastasis hati;
- Hepatosis berlemak;
- Luka bakar dan cedera di mana kerusakan otot dan otot telah terjadi.
Perlu diketahui bahwa penurunan tingkat enzim ini terjadi secara independen setelah penyakit yang mendasarinya telah disembuhkan.
Gejala pertama yang menunjukkan peningkatan AST dan ALT:
- Gugup dan depresi;
- Gatal;
- Kurang tidur;
- Kehilangan nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan;
- Kelemahan umum dari tubuh.
Gejala akhir dari peningkatan level enzim meliputi:
- Warna urin yang berubah, yang menghasilkan warna gelap;
- Kotoran berubah warna;
- Bagian putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
- Mual dan merasa sakit;
- Pembengkakan anggota badan.
Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan adanya penyakit tersembunyi:
- Tes darah untuk hepatitis B dan C;
- Ultrasonografi organ perut;
- Tes darah;
- Biopsi hati;
- Donasi darah untuk hormon tiroid.
Perawatan
Jika tingkat AST dan ALT pada anak-anak, pria dan wanita meningkat, maka ada beberapa penyakit dalam tubuh. Untuk mengurangi kinerja enzim ini, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkan sumber penyakit, yang merupakan penyebab peningkatan mereka.
Pertama-tama, Anda perlu mengatur makanan dengan benar, yang harus berkualitas tinggi dan sehat:
- Penting untuk makan banyak buah dan sayuran segar, karena produk ini mengandung serat. Juga di sini adalah beras merah, yang memiliki sifat yang sama.
- Teh hijau dan obat-obatan, yang mengandung burdock, dandelion atau milk thistle, akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air tubuh.
- Penting untuk menggunakan makanan yang mengandung sejumlah besar vitamin C. Misalnya, vitamin mengaum mengandung dalam komposisi mereka berbagai macam nutrisi.
- Ikuti rezim minum.
- Perlu mandi air dingin.
- Senam pernapasan, serta olahraga pagi atau olahraga - semua ini membantu untuk mengalahkan penyakit, dan dengan demikian mengurangi tingkat AST dan ALT dalam darah.
Karena tingkat ALT sering meningkat dalam patologi hati, itu berarti bahwa dokter juga harus meresepkan obat yang akan membantu melindungi hepatosit dari efek faktor-faktor berbahaya lainnya. Obat ini biasa disebut dengan hematoprotektor.
Juga, dokter akan mencatat bahwa hati pada saat penyakit pada anak-anak, pria dan wanita sangat lemah, yang berarti bahwa itu tidak boleh terkena risiko yang tidak perlu, karena organ akan semakin rusak.
Bagaimana jika ALT dan AST meningkat?
Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.
Habitat transaminase ALT dan AST
Transaminase AST terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.
Mengambil sampel berbagai transaminase dalam darah dan mengetahui konsentrasinya memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan melacak perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak untuk pria dan sedikit untuk wanita.
Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Sejarah harus mencakup berbagai data:
- Informasi tentang asupan obat oleh pasien, termasuk cara komersial yang tidak diuji.
- Informasi tentang kemungkinan prosedur untuk transfusi darah.
- Data apakah pasien sakit kuning atau tidak, hepatitis.
- Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal.
- Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit di perut.
- Materi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes.
- Materi tentang aktivitas seksual pasien.
Alkoholisme, penyakit yang memiliki komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan defisiensi alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga dari hati.
Tingkat indikator ALT dan AST
Dalam aktivitas klinis, indikator ALT dan AST ditentukan berdasarkan pengukuran biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu untuk tidak makan disarankan - setidaknya 8 jam).
Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum medis tebal.
Indikator normal ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / l. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan indikasi AST aminotransferase harus dalam 47 U / l. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar dan 55 U / l untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka itu menunjukkan adanya patologi tertentu.
Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan norma dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes fungsi hati.
Mengapa transaminase AST dan ALT tinggi?
Tingkat ALT yang tinggi menentukan patologi pada jaringan-jaringan di mana transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:
- Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis berlemak, kanker, dll. Dengan hepatitis A, B, C, D, dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke dalam darah. Dalam tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Skor ALT darah meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
- Infark miokard, di mana kematian zona otot jantung diamati. Pada saat terjadinya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
- Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan level ALT dalam darah, yang menegaskan adanya proses destruktif.
- Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang luas.
- Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah meningkat.
Penyebab AST dalam darah
Aspartic transaminase AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:
- Infark miokard - akar penyebab paling umum dari pertumbuhan AST dalam darah. Jika terjadi patologi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali lipat, dan ALT hanya berubah sedikit.
- Penyakit radang jantung - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah hanya menjalani operasi.
- Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa, di mana tes hati diambil.
- Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius.
- Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.
Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes hati sering ditunjukkan oleh darah bahwa pada periode pertama kehamilan, sebagian besar wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika di dalam tubuh selama kehamilan tingkat ALT dan AST yang tinggi terdeteksi, ini membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.
Tes hati: apakah itu, tes apa yang termasuk?
Analisis biokimiawi sampel darah dan hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai zat dari substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan memengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati melibatkan pengambilan darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum. Selama pengujian, teknisi laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:
- Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein darah mengkonfirmasi adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
- Konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi pada tubuh dan gagal hati.
- Konsentrasi urea.
- Konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih.
- Alt. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoseluler, kerusakan otot dan hipertiroidisme.
- ALP. Nilai-nilai tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk tumor).
- GDH. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler.
- ACT Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, keberadaan hipotiroidisme.
Persiapan untuk analisis
Perilaku yang benar dari pasien sebelum pengujian dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:
- Kunjungi (dengan perut kosong) klinik klinik atau rumah sakit di pagi hari.
- Pada hari tes, pasien hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi dan tidak berkarbonasi.
- Darah harus disumbangkan sebelum minum obat yang diresepkan oleh dokter. Jika memungkinkan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalannya.
- Sehari sebelum tes, pasien harus membatasi konsumsi makanan yang digoreng, asin, dan pedas, menghilangkan cokelat, teh, dan kopi dari makanan, melepaskan semua minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
- Beberapa hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, meninggalkan pelatihan olahraga aktif.
Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST?
AST, ALT transaminase adalah faktor medis bermakna yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau tidak normal. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh mengkonfirmasi kerusakan menular, cedera, atau yang berkaitan dengan usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Menurunkan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah penyebab penyakit saat ini telah dieliminasi.
Tes darah untuk ALT dan AST pada sirosis hati
Analisis biokimia darah - studi informatif, yang hasilnya dapat menentukan keadaan fungsional organ internal. Perubahan isi ALT dan AST pada sirosis menandakan kerusakan sel (hepatosit) dalam jaringan hati. Dengan konsentrasi enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab terjadinya proses sirosis.
ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferases) yang disintesis secara intraseluler.
Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah minimal. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, ini menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).
Aminotransferase - apa itu?
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino. Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan kehancuran struktur sel. Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses inflamasi pada organ internal.
Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerusakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan kerusakan sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.
Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi bagi tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi endogen sel dan jaringan. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan kerusakan sel hati atau miokardium.
Alanine aminotransferase
Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut sebagai penanda patologi sistem hepatobilier. Aktivitas ALT dalam kasus sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound). Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:
- gangguan induksi obat;
- sirosis bilier primer;
- patologi sistem hepatobilier;
- pembentukan tumor di jaringan hati.
Menurut tingkat aktivitas ALT, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebabnya. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik dari perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan toksik pada hati, khususnya, sirosis obat.
Aspinat aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidon. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular.
Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartate aminotransferase dalam darah dapat:
- penyakit kuning obstruktif;
- keracunan alkohol;
- distrofi otot;
- nekrosis (kematian) otot jantung;
- kurangnya jaringan lemak di hati;
- kerusakan pada kapsul hati;
- hepatitis akut;
- mononukleosis.
Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara abnormal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah berdampak buruk pada fungsi organ internal, terutama saraf dan organ endokrin.
Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya mengandalkan indikator-indikator enzim endogen dalam darah ini, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.
Interelasi AST dan ALT
Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam kalangan medis disebut koefisien de Ritis, diperhitungkan. Perhitungan numerik dari koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal. Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada tipe sel tertentu.
Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Misalnya, dalam infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.
Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar antara 0,9 hingga 1,75. Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran kardiomiosit (sel otot jantung). Menurut hasil studi laboratorium, tingkat fermentasi yang tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda patologi yang tidak menguntungkan.
Persiapan untuk pengujian
Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, yang dengannya Anda dapat menilai kinerja hati dan laju proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:
- satu hari sebelum donasi darah diinginkan untuk mengecualikan aktivitas fisik;
- 48 jam sebelum analisis perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
- pada hari sebelum pemeriksaan tidak disarankan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
- beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.
Hasil analisis biokimia tidak hanya bergantung pada apakah pasien mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualitas peralatan diagnostik.
Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis memperhitungkan konsentrasi bilirubin, albumin, dan komponen lain dalam darah. Juga, para ahli sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.
Indikator normal ALT dan AST
Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dari nilai normal diperbolehkan. Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.
Pada usia dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan berdasarkan jenis kelamin:
Penyebab peningkatan ALT dan AST
Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam tubuh
Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:
- alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
- aspartic transaminase - asam aspartat.
Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.
Norma indikator enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.
Tabel "Norm ALT and AST"
Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma
Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.
- Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
- Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
- Peningkatan tajam dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).
Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.
Indikasi untuk analisis
Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
- Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
- Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.
Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.
Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
- kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
- perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
- gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).
Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana mempersiapkan analisis
Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.
- Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
- Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
- Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
- Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.
Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.
Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol
Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal
Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.
Perawatan obat
Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Alt dan Indikator Kritis AST
ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferases) yang disintesis secara intraseluler.
Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah minimal. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, ini menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).
Aminotransferase - apa itu?
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino. Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan kehancuran struktur sel. Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses inflamasi pada organ internal.
Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerusakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan kerusakan sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.
Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi bagi tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi endogen sel dan jaringan. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan kerusakan sel hati atau miokardium.
Alanine aminotransferase
Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut sebagai penanda patologi sistem hepatobilier. Aktivitas ALT dalam kasus sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound). Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:
- gangguan induksi obat;
- sirosis bilier primer;
- patologi sistem hepatobilier;
- pembentukan tumor di jaringan hati.
Menurut tingkat aktivitas ALT, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebabnya. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik dari perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan toksik pada hati, khususnya, sirosis obat.
Aspinat aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidon. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular.
Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartate aminotransferase dalam darah dapat:
- penyakit kuning obstruktif;
- keracunan alkohol;
- distrofi otot;
- nekrosis (kematian) otot jantung;
- kurangnya jaringan lemak di hati;
- kerusakan pada kapsul hati;
- hepatitis akut;
- mononukleosis.
Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara abnormal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah berdampak buruk pada fungsi organ internal, terutama saraf dan organ endokrin.
Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya mengandalkan indikator-indikator enzim endogen dalam darah ini, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.
Interelasi AST dan ALT
Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam kalangan medis disebut koefisien de Ritis, diperhitungkan. Perhitungan numerik dari koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal. Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada tipe sel tertentu.
Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Misalnya, dalam infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.
Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar antara 0,9 hingga 1,75. Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran kardiomiosit (sel otot jantung). Menurut hasil studi laboratorium, tingkat fermentasi yang tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda patologi yang tidak menguntungkan.
Persiapan untuk pengujian
Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, yang dengannya Anda dapat menilai kinerja hati dan laju proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:
- satu hari sebelum donasi darah diinginkan untuk mengecualikan aktivitas fisik;
- 48 jam sebelum analisis perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
- pada hari sebelum pemeriksaan tidak disarankan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
- beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.
Hasil analisis biokimia tidak hanya bergantung pada apakah pasien mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualitas peralatan diagnostik.
Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis memperhitungkan konsentrasi bilirubin, albumin, dan komponen lain dalam darah. Juga, para ahli sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.
Indikator normal ALT dan AST
Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dari nilai normal diperbolehkan. Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.
Pada usia dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan berdasarkan jenis kelamin:
Indikator ast dan alt
Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.
Transaminase AST terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.
Mengambil sampel berbagai transaminase dalam darah dan mengetahui konsentrasinya memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan melacak perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak untuk pria dan sedikit untuk wanita.
Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Sejarah harus mencakup berbagai data:
Informasi tentang penerimaan obat kepada pasien, termasuk komersial, cara yang tidak disetujui. Informasi tentang kemungkinan prosedur untuk transfusi darah. Data tentang apakah pasien memiliki penyakit kuning, hepatitis. Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal. Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit. sensasi di perut. Materi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes. Materi tentang aktivitas seksual pasien.
Alkoholisme, penyakit yang memiliki komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan defisiensi alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga dari hati.
Dalam aktivitas klinis, indikator ALT dan AST ditentukan berdasarkan pengukuran biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu untuk tidak makan disarankan - setidaknya 8 jam).
Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum medis tebal.
Indikator normal ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / l. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan indikasi AST aminotransferase harus dalam 47 U / l. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar dan 55 U / l untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka itu menunjukkan adanya patologi tertentu.
Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan norma dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes fungsi hati.
Tingkat ALT yang tinggi menentukan patologi pada jaringan-jaringan di mana transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:
Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis berlemak, kanker, dll. Dengan hepatitis A, B, C, D, dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke dalam darah. Dalam tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Nilai ALT darah meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Infark miokard, di mana ada sekarat dari zona otot jantung. Pada saat terjadinya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan kadar ALT dalam darah, yang mengkonfirmasi adanya proses destruktif. Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang luas. Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah meningkat.
Aspartic transaminase AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:
Infark miokard - akar penyebab paling umum dari pertumbuhan AST dalam darah. Jika terjadi patologi dalam darah, AST meningkat puluhan kali, dan ALT hanya sedikit berubah.Penyakit jantung radang - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah operasi baru saja selesai.Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa yang dilakukan tes hati. Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius. Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.
Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes hati sering ditunjukkan oleh darah bahwa pada periode pertama kehamilan, sebagian besar wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika di dalam tubuh selama kehamilan tingkat ALT dan AST yang tinggi terdeteksi, ini membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.
Analisis biokimiawi sampel darah dan hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai zat dari substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan memengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati melibatkan pengambilan darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum. Selama pengujian, teknisi laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:
Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein darah mengkonfirmasi adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis, konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi dalam tubuh dan gagal hati, konsentrasi urea, konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoselular, kerusakan otot dan hipertiroidisme. Nilai yang tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk neoplasma).GDH. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler. Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, keberadaan hipotiroidisme.
Perilaku yang benar dari pasien sebelum pengujian dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:
Kunjungi (pada perut kosong) klinik poliklinik atau rumah sakit di pagi hari.Pada hari tes, pasien dapat minum hanya air yang tidak berkarbonasi dan tidak berkarbonasi. Darah harus diambil sebelum mengambil obat yang diresepkan oleh dokter. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalan mereka. Sebelum tes dilakukan, pasien harus membatasi konsumsi makanan yang digoreng, asin dan pedas, menghilangkan cokelat, teh dan kopi dari makanan, melepaskan minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi. hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, untuk meninggalkan pelatihan olahraga yang aktif.
AST, ALT transaminase adalah faktor medis bermakna yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau tidak normal. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh mengkonfirmasi kerusakan menular, cedera, atau yang berkaitan dengan usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Menurunkan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah penyebab penyakit saat ini telah dieliminasi.
Analisis biokimia darah menentukan bahwa ALT dan AST meningkat. Apa arti singkatan ini?
Enzim ALT dan AST mengkatalisasi, yaitu mempercepat reaksi transaminasi intraseluler. Merangsang aktivitas katalitiknya, koenzim piridoksin = vitamin B6.
Reaksi transaminasi adalah perpindahan gugus amino NH2 dari asam amino ke asam a-keto. Hasilnya adalah asam amino baru dan asam a-keto baru.
Aminotransferases "bekerja" di dalam setiap sel hidup. Ketika kematian sel alami terprogram, isinya memasuki darah dalam jumlah kecil. Kematian aktif banyak sel menyebabkan masuknya enzim intraseluler ke dalam darah dan, karenanya, meningkat secara signifikan dalam levelnya.
Tingkat tinggi enzim aktif ALT dan AST dalam plasma darah merupakan indikator dari proses patologis atau penyakit yang menyebabkan kerusakan sel, nekrosis jaringan.
ALT (ALT) - terlibat dalam pemecahan asam amino alanin, berlaku pada hepatosit.
ALT, karena kandungannya yang tinggi dalam sel-sel hati, sering disebut enzim hati. Tetapi ALT hadir dalam konsentrasi yang cukup di ginjal, miokardium, otot rangka, saraf dan jaringan lainnya. Kerusakan mereka juga menyebabkan peningkatan kadar enzim ini dalam darah.
AST (AsAT) - berpartisipasi dalam pembelahan asam amino aspartat, yang berlaku di sel-sel otot jantung.
AST ditemukan dalam jumlah tertentu di otot rangka dan jaringan lain. Dengan kehancurannya, tingkat enzim dalam darah naik, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan nekrosis otot jantung.
ALT adalah penanda penyakit hati dan saluran empedu akut.
AST adalah penanda kehancuran miokard.
Metode untuk menentukan aktivitas aminotransferase (transaminase) berbeda di laboratorium yang berbeda. Masing-masing memiliki batas referensi dan unit pengukuran sendiri.
Untuk interpretasi data yang lebih akurat, lebih baik menggunakan norma-norma yang disediakan oleh laboratorium setempat.
Penyakit di mana tingkat ALT dan AST dalam darah naik
Pada hepatitis akut, ALT lebih tinggi. Dalam patologi jantung dan otot rangka, AST lebih tinggi.
Hepatitis:
- vyrusny akut (A, B, C, E, F, virus herpes);
- virus kronis (B atau C);
- beracun, beralkohol;
- obat;
- bakteri;
- autoimun;
- steatohepatitis - peradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.
Cholangitis, kolestasis intrahepatik, obstruksi saluran empedu. Tumor hati primer (karsinoma hati). Metastasis kanker di hati. Pankreatitis akut. Sirosis hati. Mononukleosis menular. Hemochromatosis adalah sirosis hati berpigmen herediter. Hemofilia.
Kemoterapi:
Aminotransferase tingkat tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.
Infark miokard.
Nilai diagnostik AST: jika terjadi serangan jantung, konten AST dalam darah meningkat 2-20 kali untuk hari ke-2-3 setelah serangan rasa sakit. Dengan angina, AST dan ALT normal.
Sindrom kecelakaan, kerusakan otot rangka, kelebihan fisik, mekanis (luka bakar, cedera) atau kerusakan jaringan iskemik (stroke panas, stroke iskemik).
Penyakit Wilson-Konovalov - distrofi hepatocerebral bawaan.
Penyakit seliaka adalah lesi alergi autoimun pada mukosa usus.
Hipertiroidisme. Obesitas, sindrom metabolik. Kekurangan A-1-antitrypsin. Pada anak-anak yang masih bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah dapat melebihi norma - ini bukan patologi.
Interpretasi nilai ALT dan AST yang tinggi dengan koefisien de Ritis
Koefisien De Ritis (КDR) adalah rasio peningkatan kadar AST dan ALT dalam darah.
Koefisien De Ritis: КDR = АСТ / АЛТ Dalam hal nilai normal АСТ dan АЛТ, nilai informatif КDR dapat diabaikan. Perhitungan koefisien de ritis
Data ALT dan AST dalam analisis darah
Diposting oleh: Konten · Diposting 03/07/2017 · Diperbarui 10/17/2018
Isi artikel ini:
Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat memberi tahu banyak hal tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberi tahu tentang hati, jika kita hati-hati memeriksa parameter AST dan ALT. Mari kita membahasnya lebih detail.
Aspartate Aminotransferase (AST)
Zat ini adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino di dalam tubuh manusia. AST (identik dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel dari seluruh organisme, tetapi yang paling penting diamati dalam hati dan jantung, sedikit kurang pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein esensial, konversi nutrisi, pemecahan senyawa beracun. Norma dari kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level, dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala spesifik penyakit.
Tingkatkan tingkat
Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:
- Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
- Kelainan pada jantung (serangan jantung, gagal jantung);
- Trombosis pembuluh darah besar;
- Munculnya area nekrosis (gangren);
- Cedera (kerusakan otot mekanik), terbakar.
Penyebab rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan olahraga signifikan atau adanya suntikan atau asupan oral baru-baru ini dari obat, vaksin atau vitamin.
Tolak
Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kerusakan hati, tetapi ada kemungkinan bahwa nilainya mungkin berfluktuasi selama kehamilan atau defisiensi vitamin B6, yang terlibat dalam transportasi aspartat.
Nilai normal
Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.
Hasil AU 680
Untuk anak-anak di bawah usia satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.
Pada pria dan wanita dewasa, nilainya berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.
Cobas 8000 hasil
Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam satuan acak:
Alanine aminotransferase (ALT)
ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.
Tingkatkan tingkat
Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:
- Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
- Intoksikasi (alkohol, bahan kimia);
- Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
- Penyakit darah;
- Luka dan luka bakar.
ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.
Tolak
Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanin atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.
Nilai normal
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.
Hasil AU 680
Pada anak-anak di bawah usia satu bulan, tingkat AlAT adalah 13-45 unit per liter darah.
Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan gender:
- Pria - dari 0 hingga 50 unit;
- Wanita - dari 0 hingga 35 unit.
Cobas 8000 hasil
Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:
Saat studi dijadwalkan
Dokter dapat meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.
Gejala umum penyakit hati:
- Kehilangan nafsu makan;
- Kasus muntah;
- Adanya mual;
- Nyeri di perut;
- Pewarnaan ringan dari massa tinja;
- Warna urin yang gelap;
- Semburat kekuningan putih mata atau kulit;
- Adanya gatal;
- Kelemahan umum;
- Meningkat kelelahan.
Faktor risiko kerusakan hati:
- Penyalahgunaan alkohol;
- Hepatitis atau penyakit kuning;
- Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
- Mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat anti jamur; antibiotik dan lain-lain);
- Diabetes mellitus;
- Obesitas.
Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (jika tingkat peningkatan secara bertahap dikurangi, efek positif dari terapi obat didiagnosis).
Fitur diagnostik
Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Sebagai contoh:
Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan 1,5-5 kali.
Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, dapat diasumsikan bahwa virus hepatitis berada dalam fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.
Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AST / AlAT jauh lebih dari 1), maka hepatitis alkohol, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.
Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, maka bentuk akut gagal hati atau penyakit kuning subhepatik diasumsikan.
Aturan untuk pengiriman analisis biokimia darah
Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan mendapatkan hasil yang salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:
- Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
- Untuk mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan cepat sehari sebelum sebelum donor darah;
- Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
- Menghilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelumnya dan pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
- Jangan mengambil bahan segera setelah x-ray, fluorografi, fisioterapi, USG atau pemeriksaan dubur;
- Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum meresepkan penelitian biokimia.
Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.